Žarišta upale na koži. Uzroci, simptomi, liječenje erizipela. Početne faze liječenja

Erysipelas ili erizipela je jedna od varijanti streptokoknih lezija kože i potkožnih tkiva, praćenih općim upalnim reakcijama organizma. Ova bolest je infektivnog porijekla, ali njena zaraznost nije visoka. Uglavnom se manifestacije javljaju u proljeće i ljeto.

Uzroci

Bolest se zasniva na oštećenju posebne vrste streptokoka, beta-hemolitičkog, koji uz erizipele izaziva šarlah, streptodermiju i upalu krajnika.

Uz naglo slabljenje imunološkog sistema tokom bolesti, mogu se umiješati i drugi mikrobi, što uzrokuje gnojne komplikacije i poteškoće u liječenju.

Za razvoj erizipela važnu ulogu igraju:

• kršenje integriteta kože, degenerativni procesi u koži,
• gljivične infekcije kože,
• prisutnost dijabetes melitusa, kapilarne lezije, venska insuficijencija,
• profesionalne ozljede kože, stalno nošenje odjeće i obuće koja ne diše,
• izlaganje kože prašini, čađi, profesionalnim opasnostima,
• hipovitaminoza, smanjen imunitet, hronične bolesti.

Patogen ulazi u kožu od nositelja ili pacijenata sa streptokoknim infekcijama. Za njegovo prodiranje potrebni su posebni uvjeti - abrazije, ogrebotine, defekti kože. Češće se razvija kod osoba s problemima imuniteta i lokalne zaštite kože – kod trudnica, oslabljenih osoba, starijih osoba, osoba s dijabetesom i kroničnim kožnim oboljenjima.

Vrste

Postoje tri oblika erizipela:

• eritematozni sa crvenilom i oticanjem kože,
• hemoragični, sa modricama i krvarenjima na koži,
• bulozni, sa stvaranjem plikova na mjestima crvenila.

Fotografija: web stranica Odeljenja za dermatovenerologiju Tomskog vojnomedicinskog instituta

Simptomi erizipela

Period inkubacije je oko jedan dan, bolest počinje naglo,

• od porasta temperature na 39-40 stepeni,
• opšta slabost sa glavoboljom i bolovima u mišićima,
• slabost sa mučninom, povraćanjem, visokom temperaturom.

Limfni čvorovi su naglo uvećani, posebno oni koji su najbliži području zahvaćenom streptokokom.

Na području kože koje je zahvaćeno erizipelom u početku se javlja svrab i peckanje kako bolest napreduje tokom dana, razvijaju se svi znaci upale - crvenilo, vrućina i bol, lezija se naglo širi; i povećava se u veličini.

U klasičnom toku bolesti, koža ima jarko crvenu boju, jasne granice sa netaknutim tkivom, rubovi lezije su neravni, nalik plamenu, područje upale se uzdiže iznad razine zdrave kože.

Koža je vruća na dodir, može biti izuzetno bolna na koži upaljenog područja; U području upale mogu biti manja krvarenja u obliku modrica.

Glavne lokalizacije erizipela su nos i obrazi tipa "leptir", područje vanjskog slušnog kanala i uglovi usta. Ovu lokaciju obično karakterizira jak otok i bol. Mogu se pojaviti lezije u području vlasišta, na donjim ekstremitetima, upala se javlja u drugim područjima.

Kod erizipela, čak i uz adekvatan tretman, može doći do povišene temperature i do 10 dana, a kožne manifestacije traju i do dvije sedmice.

Nakon oporavka, recidivi bolesti mogu se javiti i do dvije godine, ali kod relapsa groznica obično više ne dolazi, a dijagnoza se postavlja kada se na koži pojave crvene mrlje sa blagim otokom tkiva.

Dijagnostika

Osnova dijagnoze je manifestacija karakterističnog skupa kliničkih simptoma erizipela:

• groznica, toksikoza s iznenadnim početkom bolesti,
• lezija tipične lokalizacije na licu ili donjim ekstremitetima,
• uvećani limfni čvorovi,
• tipične crvene i bolne mrlje sa nazubljenim ivicama, nalik plamenu,
• mirovanjem bol nestaje.

Dijagnoza se dopunjuje otkrivanjem antitijela na streptokok, kao i identifikacijom patogena.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa mnogim kožnim bolestima - flegmonom i apscesima, dermatitisom, herpes zosterom, ekcemom, nodoznim eritemom.

Liječenje erizipela

Liječenje sprovode kirurzi i terapeuti.

Hospitalizacija nije potrebna, bolest nije zarazna. Potrebno je povećati unos tečnosti tokom groznice, antipiretičkih lekova - Nurofen ili paracetamol. Odmor u krevetu i dijeta su obavezni.

Liječenje uključuje uzimanje antibiotika (eritromicin, ciprofloksacin, penicilini, cefalosporini) u trajanju od najmanje 7-10 dana. Liječenje je dopunjeno protuupalnim lijekovima (hlotazol, butadion u slučaju intoksikacije, indicirani su sistemi s glukozom i izotonični rastvor);

Za bulozni oblik potrebna je lokalna terapija - obloge furacilinom i rivanolom, za krvarenja - dibunolom. Ultraljubičasto zračenje je indicirano u fazi oporavka, ozokerit, parafin, kalcijum hlorid;

Komplikacije i prognoza

Glavne komplikacije erizipela uključuju sepsu, flebitis i tromboflebitis, oštećenje limfnih čvorova i krvnih žila te infektivno-toksični šok.

Prognoza uz blagovremeno započinjanje liječenja je povoljna, u prosjeku poboljšanje nastupa za 7-10 dana, potpuni oporavak dolazi za 2-3 sedmice, ali se recidivi mogu javiti u roku od dvije godine.

Erysipelas (erizipela) je bolest koju uzrokuje mikroorganizam - streptokok, a karakterizira je lokalni upalni proces kože i sluzokože, povišena temperatura i manifestacije intoksikacije organizma.

Grčki naziv za bolest je "erizipel", što doslovno znači crvena koža. Ova definicija vrlo precizno karakterizira izgled kože u akutnoj fazi bolesti. Naziv "erizipel" je izvorno ruski. Vjeruje se da je povezana s promjenama u crtama lica zbog otoka i crvenila na vrhuncu bolesti.

Erysipelas je široko rasprostranjena zarazna bolest sa niskim stepenom zaraznosti. Bolest se nalazi svuda, sa 15-20 slučajeva na 10.000 stanovnika godišnje. Do 70% svih slučajeva bolesti javlja se u ljetnim i jesenjim mjesecima.

Uzroci razvoja erizipela

Erysipelas izaziva poseban mikroorganizam - beta-hemolitički streptokok grupe A. U nekomplikovanom toku bolesti on ima veliku ulogu. U uvjetima smanjenog imuniteta, streptokoknoj upali se mogu pridružiti i predstavnici druge flore, posebno stafilokoka. Tada je bolest teža zbog razvoja gnojnih komplikacija i teže se liječi.

Beta-hemolitički streptokok je vrlo otporan na faktore okoline. Ostaje održiv dugo vremena kada se osuši ili zamrzne kada temperatura poraste na 560°C, umire tek nakon 30 minuta. Istovremeno, standardne otopine za dezinfekciju potpuno uništavaju patogen.

Faktori koji doprinose infekciji erizipela uključuju:

Postojeće bolesti povezane s oštećenjem integriteta kože i poremećenom ishranom kože: gljivične infekcije kože, dijabetes melitus, pretilost, kronična venska insuficijencija;

Konstantne traume kože pri obavljanju profesionalnih dužnosti, rad vezan uz stalnu kontaminaciju kože (rudari), produženo nošenje gumenih cipela itd.;

Smanjenje imuniteta nakon bolesti, hipotermije, hipovitaminoze;

Prisutnost izvora kronične infekcije (tonzilitis, zubni karijes, upala srednjeg uha itd.).

Izvor infekcije je bolesna osoba sa znacima erizipela ili nosilac. Nosilac je pacijent u čijem tijelu je stalno prisutan streptokok bez pojave karakterističnih simptoma erizipela.

Streptokok ulazi u ljudski organizam kroz prljave ruke, odjeću, obuću, kao i nepridržavanje pravila sterilizacije zavojima i medicinskim instrumentima. Za prodiranje mikroorganizma potrebna su takozvana "kapija infekcije". To može biti abrazija, ogrebotina, pukotina, ugrizi insekata, posebno ako su češljani, a ponekad čak i mikroskopska oštećenja kože nevidljiva oku. Erysipelas se javlja samo kod osoba sa smanjenim imunitetom. Za druge ljude, sopstveni odbrambeni sistemi tela se nose sa mikroorganizmima i bolest se ne javlja. Stoga se erizipela najčešće dijagnosticira kod starijih osoba, žena u trudnoći i postporođajnom periodu, kao i kod osoba s dugotrajnim hroničnim bolestima.

Nakon prodiranja u kožu, patogen započinje proces intenzivne reprodukcije mikroorganizama. Istovremeno se oslobađa veliki broj toksina koji, ulazeći u krvotok, uzrokuju groznicu, zimicu i druge manifestacije intoksikacije tijela. Potom se streptokok naseljava u limfne čvorove, gdje se uništava uz pomoć prirodnih zaštitnih faktora organizma ili pod utjecajem antibakterijske terapije. Kod osoba sa smanjenim imunitetom, patogen možda neće biti potpuno uništen, što dovodi do povratka bolesti nakon nekog vremena.

Imunitet se ne razvija nakon oporavka. Naprotiv, zbog povećane osjetljivosti organizma na streptokoke, pacijenti koji su oboljeli od erizipela češće razvijaju relaps bolesti.

Mogući simptomi erizipela

Od infekcije do pojave prvih simptoma erizipela prolazi nekoliko sati, rjeđe 2-3 dana. U pravilu, bolest počinje naglo povećanjem tjelesne temperature na 39-40°C, pojavom glavobolje, bolova u mišićima, slabosti, mučnine, au nekim slučajevima i povraćanja kada temperatura poraste. Limfni čvorovi se vrlo brzo povećavaju, prvenstveno oni koji su najbliži zahvaćenom području.

Na početku bolesti pojavljuje se svrab i peckanje na koži u zahvaćenom području. U roku od jednog dana na ovom području se razvijaju bol, vrućina i crvenilo, koje se bukvalno povećava u samo nekoliko sati. Klasični erizipel je područje svijetlocrvene kože s jasnim granicama, neravnim rubovima u obliku „vatrenih jezika“ i nešto se uzdiže iznad površine zdrave kože.

Erysipelas desnog donjeg ekstremiteta. Karakterističan izgled zahvaćenog područja: crvena površina kože, s jasnim granicama, neravnim rubovima u obliku "vatrenih jezika".

Kada se palpira, koža u ovom području je vruća i bolna. Na koži se mogu formirati plikovi sa bistrim, krvavim ili gnojnim sadržajem.

Erysipelas lijevog donjeg ekstremiteta, bulozni oblik. Vidljivi su plikovi i odvajanje gornjih slojeva kože sa stvaranjem plačljivih površina.

Često se u području crvenila formiraju krvarenja, slična malim modricama.

Erysipelas u predjelu desnog ramena i podlaktice, hemoragični oblik. Vidljiva su mala precizna krvarenja.

Najčešće se upala javlja u predjelu nosa, na obrazima u obliku leptira, u uglovima usta i u području vanjskog slušnog kanala.

Erysipelas na licu. Zanimljivo je izražena oteklina na zahvaćenom području.

Rjeđe se patološki proces formira u području rasta dlake na glavi i na koži donjih ekstremiteta. U minimalnom procentu slučajeva erizipela se dijagnosticira u drugim područjima. Erysipelas u predjelu lica karakterizira jak otok i bol.

Povišena tjelesna temperatura traje do 10 dana tokom liječenja. Kožne manifestacije traju nešto duže - do 15 dana. Relaps bolesti može nastati i do 2 godine nakon oporavka. Obično, kada se bolest vrati, pacijentovo stanje se ne pogoršava kada se na koži pojavljuju slabe crvene mrlje, u pravilu nisu izražene.

Dijagnoza erizipela

Laboratorijske metode istraživanja nemaju samostalnu vrijednost kod erizipela, a dijagnoza "erizipela", u većini slučajeva, postavlja se kada se otkriju karakteristični klinički znakovi bolesti:

Iznenadna pojava bolesti s povišenom tjelesnom temperaturom i izraženim simptomima intoksikacije.

Oštećenje kože lica i donjih ekstremiteta.

Tipične manifestacije erizipela na koži.

Povećani limfni čvorovi.

U mirovanju nema bolova u zahvaćenom području.

Liječenje erizipela

Bolesnici s erizipelom, unatoč vodećoj ulozi infekcije u nastanku bolesti, u pravilu ne predstavljaju opasnost za druge. Stoga se hospitalizacija na odjelu zarazne bolesti preporučuje samo za teške slučajeve bolesti s teškim manifestacijama intoksikacije, sa značajnim širenjem upale, s čestim relapsima, kao iu svakom slučaju s razvojem bolesti kod djece i starijih osoba.

Kada poraste tjelesna temperatura, preporučuje se povećan unos tekućine. Antipiretici (aspirin) indicirani su samo kada temperatura poraste na 39 ° C i više. U periodu povišene temperature, kao i kod razvoja erizipela kože donjih ekstremiteta, svim pacijentima je potreban odmor u krevetu.

Terapija lijekovima za erizipel uključuje sljedeće komponente:

Antibakterijski lijekovi. Za liječenje kod kuće, lijekovi se propisuju u obliku tableta. Prednost se daje lijekovima kao što su eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. U bolnici se penicilinski lijekovi i cefalosporini daju intramuskularno. Tok tretmana antibioticima je 7-10 dana. Nakon toga, ako se stanje pacijenta poboljša, pacijent se smatra nezaraznim za druge i može biti otpušten.

Protuupalni lijekovi se preporučuju kod jakog otoka i osjetljivosti kože na zahvaćenom području. Najčešći lijekovi su butadion i hlotazol, koji se propisuju na 10-15 dana. Za teške simptome intoksikacije indicirana je intravenska primjena otopina (hemodez, izotonična otopina natrijevog klorida, otopina glukoze) u kombinaciji s diureticima i protuupalnim lijekovima.

Lokalno liječenje erizipela potrebno je samo kada se u području upale pojave plikovi. Inače, upotreba masti i obloga neće biti samo beskorisna, već i štetna. Ako postoje netaknuti plikovi, oni se pažljivo otvaraju, a nakon što se sadržaj oslobodi, stavljaju se zavoji s rivanolom ili furatsilinom. Zavoji se mijenjaju nekoliko puta dnevno. Za lokalna krvarenja preporučuju se aplikacije sa dibunolom.

Među fizioterapeutskim metodama liječenja u akutnom periodu, ultraljubičasto zračenje može se preporučiti za zahvaćeno područje, kao i za područje limfnih čvorova. Za brzi oporavak propisani su ozokerit, naftalanska mast, parafinske aplikacije, elektroforeza lidaze i kalcijev hlorid.

Erysipelas je bolest s dokazanim mehanizmom razvoja, koja, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je uporaba tradicionalnih metoda liječenja, kao i zavjera, za već razvijene lezije kože kontraindicirana.

Nakon bolesti, pacijenti su pod nadzorom infektologa na klinici tri mjeseca, a nakon recidiva erizipela dvije godine.

Moguće komplikacije erizipela

Komplikacije erizipela obično se javljaju u zahvaćenom području i javljaju se u 5-8% slučajeva. Kada se doda prateća infekcija, razvijaju se apscesi, flegmoni, venski tromboflebitis i limfangitis (upala limfnih žila). Ove komplikacije se liječe na odjelu gnojne hirurgije. Sistemske komplikacije erizipela razvijaju se izuzetno rijetko, samo kod osoba sa značajnim smanjenjem zaštitnih svojstava tijela. Takva stanja uključuju sepsu, infektivno-toksični šok, plućnu emboliju itd. U tom slučaju pacijent se hospitalizira na odjelu intenzivne njege.

Prognoza za erizipele

Pravovremenim liječenjem moguć je potpuni oporavak. U nekim slučajevima dolazi do recidiva bolesti.

Prevencija erizipela

Opće preventivne mjere uključuju poštovanje pravila lične higijene i liječenje kožnih bolesti. Ako je narušen integritet kože, preporučuje se pravovremena dezinfekcija i nanošenje izolacionog zavoja.

Za rekurentne upale, antibakterijski lijek bicilin se primjenjuje intramuskularno u profilaktičke svrhe. Doza lijeka i učestalost primjene izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o učestalosti i težini recidiva.

Liječnik opšte prakse Sirotkina E.V.

Infektivna patologija koju karakterizira oštećenje kože i potkožnog tkiva kao rezultat prodiranja streptokokne infekcije naziva se erizipela. Prema statistikama, češće pogađa starije muškarce i žene.

Opće informacije

Uzročnik bolesti ulazi u oštećenu kožu, što dovodi do upalnog procesa. Imunitet se ne formira nakon bolesti, pa su recidivi česti. Koji lekar leči erizipele? Ovo pitanje zabrinjava one koji se suočavaju sa ovim problemom.

Ako primijetite prve znakove bolesti, obratite se svom lokalnom ljekaru, koji će vas po potrebi uputiti hirurgu ili infektologu. Komplikacije bolesti su brojne (apsces, tromboflebitis, elefantijaza, nekrotične erizipele, flegmonoze, eritematozni) i neke od njih predstavljaju opasnost po život pojedinca.

Istorijski podaci

Bolest erizipela poznata je od davnina. Mnogi radovi Abu Ali Ibn Sine, Hipokrata i drugih naučnika bili su posvećeni dijagnozi i liječenju ove bolesti. U drugoj polovini devetnaestog veka opisani su slučajevi izbijanja erizipela u porodilištima i hirurškim bolnicama. U to vrijeme se vjerovalo da je ova patologija vrlo kontaktna. Po prvi put, čistu kulturu streptokoka dobio je naučnik Feleisen I. 1882. godine od pacijenta sa erizipelom. Dalje proučavanje patogenetskih mehanizama i epidemioloških karakteristika, kao i efekata terapije sulfonamidima i antibioticima, promenilo je shvatanje ove bolesti. U sovjetsko vrijeme, erizipel je također bio aktivno proučavan.

Glavni faktori u razvoju erizipela

Uzroci erizipela:

• stalni kontakt sa zagađenjem ili hemikalijama;
• alergijske reakcije;
• dermatološke bolesti (kontaktni dermatitis, neurodermatitis);
• virusne bolesti dermisa (herpes);
• oštećenja kože: pukotine, razne rane, uključujući ugradnju katetera ili drugih medicinskih uređaja, ugrize insekata, rane pupka kod novorođenčadi;
• limfostaza;
• prisutnost kroničnih patologija: upala srednjeg uha, dijabetes melitus, tonzilitis u kroničnoj fazi;
• smanjen imunitet.

Klinička slika erizipela

Period inkubacije erizipela (ICD-10: A46) je kratak, upala se brzo razvija.

U početnoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:

• telesna temperatura raste do 39 stepeni, što traje do deset dana;
• pojavljuje se zimica i slabost;
• bolovi u zglobovima i kostima;
• mogući su konvulzije;
• zamagljivanje svijesti (rijetko);
• napadi mučnine ili povraćanja.

Prvog dana bolesti mjesta na kojima se nalaze rane i ožiljci oteknu, pocrvene, a javlja se peckanje i bol. Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini zahvaćenog područja postaju uvećani i bolni. Moguće stvaranje plikova i krvarenja u području rane.

Nadalje, bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Razvija se apatija i san je poremećen. Zahvaćeno područje postaje vruće, bolno, otečeno, gusto na dodir sa jasnim zakrivljenim granicama koje podsjećaju na plamen. Limfni čvorovi su bolni, gusti i ograničavaju pokretljivost. Od mjesta lezije do limfnih čvorova pojavljuje se traka blijedo ružičaste boje. Mogući porast krvnog pritiska i tahikardija. Nakon nekoliko dana (oko sedam) temperatura se snižava, zahvaćeno područje postaje bljeđe, otok se smanjuje, smanjuje se veličina limfnih čvorova, javlja se ljuštenje dermisa.

Je li erizipel zarazan ili nije? Zarazna je za druge tokom čitavog perioda dok se terapija sprovodi.

Različite lokalizacije erizipela

Erysipelas na licu. Razvija se i tokom primarne i sekundarne epizode bolesti.

Kada su istovremeno zahvaćeni čelo, obrazi i nos, uočavaju se značajne vidljive promjene, lice je iskrivljeno. Oticanje očnih kapaka zbog upale dovodi do sužavanja palpebralnih pukotina. U nekim slučajevima pacijent ne može otvoriti oči. Submandibularni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.

Erysipelas na vlasištu. Postoji jak bol u području upale. Postoji infiltracija, crvenilo je rijetko.

Erysipelas gornjih ekstremiteta. Rijetko dijagnostikovana. Postoperativna limfostaza ruke kod žena nakon operacije uklanjanja tumora dojke je predisponirajući uzrok erizipela.

Erysipelas genitalija i perineuma. Kod muškaraca postoji ekstenzivno oticanje skrotuma i penisa, a kod žena velikih usana. Eritem je lokalizovan na stomaku i stidnom delu, ređe na butinama i zadnjici.

Erysipelas sluzokože. Rijetko viđeno. Najopasniji su erizipel i ždrijelo.

Vrste erizipela

• Lutanje ili migracija. U tom slučaju infekcija se širi krvnom limfom. Prvenstveno su zahvaćeni donji ekstremiteti. Trajanje kursa je do nekoliko mjeseci.
• Metastatski. Upalni žarišta se formiraju na udaljenim mjestima od primarne lokalizacije. Razlog je hematogeno širenje streptokokne infekcije.
• Periodično. Razvija se tokom menstruacije. Tokom menopauze uočavaju se redovni recidivi.
• Ponavljajuće. Često se dešava. Lokalizacija upale se opaža na mjestu primarne lezije. Remisija traje od nekoliko sedmica do dvije godine. Razvoju kroničnih rekurentnih erizipela pospješuju nepravilno liječenje, kronične kožne bolesti (mikoze), prisutnost streptokokne infekcije u tijelu, česta hipotermija i mikrotrauma.
• Ponovljeno. Dijagnosticiran dvije godine nakon primarne s drugom lokalizacijom.
• Vikhrovljev erizipel ili "želatinozni" recidiv. Razvija se u pozadini elefantijaze. Eritem je slabo izražen, nema jasne granice između zdravog i zahvaćenog dermisa.
• Bijelo lice Rosenberg-Unn. Otkriva se kod pacijenata sa leprom, tuberkulozom, sifilisom i drugim bolestima. Manifestuje se kao jak otok dermisa i bol. Nema eritema zbog kompresije krvnih sudova i intenzivne eksudacije u limfnim čvorovima.

Tretman

Odmah nakon postavljanja dijagnoze treba započeti liječenje ove bolesti. Prije svega, liječnik propisuje antibiotike za erizipel:

• "Amoksicilin."
• "Ceftriakson".
• "Bicilin." Ovaj lijek se koristi i za prevenciju.

Pored antibiotika, lekari propisuju i sledeće grupe lekova:

• antipiretici;
• antihistaminici;
• sulfonamidi, a u slučaju intolerancije na antibiotike, to su lijekovi izbora;
• imunostimulansi.

Za obloge koristite:

• "Furacilin".
• "Dimexide".
• "Enteroseptol".

Rade se svaki dan dok površina rane potpuno ne zacijeli.

• "Levomekol". Koristi se kao samostalan lijek.
• Naftalan. Koristi se zajedno sa fizioterapeutskim tretmanom.

Pravovremena i pravilno odabrana terapija dovodi do potpunog oporavka. Način života kod ove bolesti ne razlikuje se od uobičajenog. U preventivne svrhe preporučuje se održavanje kože čistom. Ako se formiraju ogrebotine, rane ili pukotine, tretirajte ih antiseptičkim sredstvima.

Tradicionalne metode

Liječenje erizipela kod kuće moguće je samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom. Kombucha se smatra najpopularnijim lijekom.

Navlažite komad gaze dobro natopljenom i procijeđenom otopinom i obrišite zahvaćeno područje. Koristeći ljekoviti lijek, kao što je podbjel, možete napraviti oblog. Nanesite ga svakodnevno ili naizmjenično s lijekom "Levomekol". Osim toga, neki liječnici preporučuju različite homeopatske lijekove, kako za liječenje erizipela, tako i za njegove recidive. Međutim, moramo imati na umu da korištenje gore navedenih metoda daje dobar učinak samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom.

Preventivna akcija

To uključuje:

• održavanje lične higijene;
• tretman oštećenih područja dermisa antiseptičkim sredstvima;
• pravovremeno liječenje gljivičnih infekcija stopala i noktiju;
• održavanje imuniteta;
• nošenje široke odjeće od pamučnih materijala;
• promocija zdravlja;
• za pacijente koji boluju od dijabetesa pridržavati se svih preporuka liječnika;

Važno: dijabetes melitus je preduvjet za nastanak opasnog oblika bolesti, odnosno gangrenozne erizipele.

Ako dođe do recidiva, liječnici preporučuju antibakterijske agense za sprječavanje sekundarnih infekcija. U te svrhe obično se propisuje lijek Bicillin. Raspored i trajanje njegove primjene određuje liječnik i ovisi o učestalosti recidiva.

Cijeli niz mjera za prevenciju erizipela usmjeren je na zaštitu tijela od uzročnika bolesti.

Erysipelas kod djeteta

Prema statistikama, dječaci rjeđe pate od ove zarazne kožne bolesti nego djevojčice. Bolest karakterizira sezonalnost, a infekcija se javlja uglavnom u jesensko-ljetnom periodu. Primjećuje se određena selektivna predispozicija ili čak osjetljivost na ovu streptokoknu infekciju koja pogađa meka tkiva. Neka djeca nakon bolesti razviju nestabilan imunitet i mogu se razboljeti više puta. Put prijenosa bolesti erizipela ili infekcije streptokokom javlja se:

• kroz oštećenu sluznicu ili dermis;
• kada se koriste kontaminirani medicinski proizvodi ili materijali za previjanje;
• u prisustvu streptokoknog žarišta infekcije u tijelu.

Period inkubacije traje od nekoliko sati do pet dana. Kod djece, koja prilično često boluju od ove bolesti, preduvjet za njen razvoj su hipotermija i stres.

Znakovi bolesti kod djece

Bolest erizipela počinje akutno do značajnog razvoja intoksikacije u početnoj fazi. Ovi simptomi prethode prvim znacima bolesti od nekoliko sati do jednog dana. Tokom ovog perioda, beba se pojavljuje:

• opšta slabost;
• bol u mišićima;
• zimica;
• povraćati;
• mučnina;
• hipotermija;
• u područjima dermisa gdje se naknadno pojavljuju lokalne manifestacije bolesti, primjećuju se bol, peckanje i nadutost.

Bolest napreduje prilično brzo. Lokalne reakcije se javljaju odmah nakon dostizanja vrhunca febrilnih simptoma i intoksikacije organizma. Najčešća lokacija erizipela su donji ekstremiteti. U početku se formira mala ružičasta ili crvena mrlja, koja nakon nekoliko sati poprima specifičan izgled. Dermis u zahvaćenom području je otečen, vruć na dodir, bolan pri palpaciji, postojeći plikovi su ispunjeni tekućinom i mogu pucati. Na njihovom mjestu ostaju žućkasto-braonkasti tragovi koji vremenom nestaju.

Terapija kod dece

Uz blagi oblik erizipela i bez komplikacija, liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• mala starost djeteta;
• česti recidivi;
• prisutnost ozbiljnih popratnih patologija;
• težak tok.

Za liječenje se propisuju tečajevi pomoću različitih grupa: makrolida, fluorokinolona, ​​tetraciklina, kombiniranih lijekova i lijekova širokog spektra. U slučaju netolerancije na antibiotike, propisuju se desetodnevni kursevi Furazolidona i Delagila. U bolničkim uvjetima koriste se lijekovi iz grupe penicilina, aminoglikozidi i cefalosporini. Po potrebi se provodi terapija detoksikacije. Bez obzira na to gdje se dijete liječi, iz medicinskih razloga propisuje se:

• vitaminski kompleksi;
• antipiretici;
• protuupalni lijekovi;
• diuretici;
• kardiovaskularni lijekovi;
• fizioterapeutski tretman.

Preventivne radnje

Kako bi spriječili pojavu erizipela kod djece, roditelji se trebaju pridržavati nekih preporuka:

• izbjegavajte ozljede i ogrebotine donjih ekstremiteta;
• u slučaju čestih recidiva, provoditi profilaksu antibakterijskim lijekovima koji mogu zaustaviti širenje infekcije u tijelu djeteta;
• Ako se otkrije stafilokokna infekcija, odmah je liječite.

Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje.

Erysipelas u novorođenčadi

Kod beba se ova patologija razvija vrlo brzo. U početku je zahvaćen pupak, a zatim se infekcija širi po cijelom tijelu, zahvaćajući zglobove i udove. Razvija se erizipel koji pogađa nos i uši prilično je rijedak. U tim slučajevima gotovo uvijek se razvija komplikacija u vidu meningitisa. Patologija se može razviti u pozadini pelenskog osipa. Kada trudnica dobije erizipel, fetus razvija septičku intrauterinu infekciju.

Erysipelas na nozi

Pojavljuje se pokrivač donjih ekstremiteta. Tome su najosjetljivije osobe koje rade u nehigijenskim uvjetima i dugo su na otvorenom. Kao rezultat, dolazi do kontakta s prašinom i prljavštinom, što doprinosi ulasku streptokoknih infekcija u tijelo.

Mjesto na kojem se pojavio patološki proces postaje vruće i postaje crveno. Odgođeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko načina prodiranja stafilokoka, kao i razlozi za razvoj ove patologije:

• povrede;
• opekotine;
• ugrizi insekata;
• grebanje;
• kronični tonzilitis;
• neliječeni karijes;
• smanjen imunitet;
• redovna hipotermija nogu;
• stresne situacije;
• višak ultraljubičastog zračenja;
• tromboflebitis ili proširene vene donjih ekstremiteta;
• ulcerativne lezije;
• alkoholizam.

Uzroci bolesti

Nakon perioda inkubacije počinju se pojavljivati ​​početni znakovi:

• opšta slabost;
• povećanje temperature;
• jake glavobolje;
• mučnina;
• povraćati;
• dijareja;
• mišići osećaju bol i umor.

Lokalne manifestacije se pojavljuju odmah ili u roku od jednog dana.

Oblici upalnog procesa

Postoji nekoliko oblika erizipela:

• Eritematozna. Zahvaćeno područje poprima ujednačenu crvenkastu nijansu, ima jasne granice, a oblik rubova mrlje je nepravilan.
• Eritematozno-bulozna. Za razliku od prethodnog oblika, nakon dva dana dermis počinje da se ljušti i stvaraju se plikovi unutar kojih se nalazi bezbojna tečnost. Kada mehur pukne, na njegovom mjestu se formira kora svijetlosmeđe boje. Ako se bolest ne liječi, plikovi koji nagrizaju kožu stvaraju trofične čireve.
• Eritematozno-hemoragični. Ovaj oblik se razlikuje od gore opisanih po tome što se u zahvaćenim područjima mogu pojaviti krvarenja.
• Bulozno-hemoragični. Za razliku od eritematobuloznih plikova, pune se krvlju.

Liječenje erizipela na nozi

Kod prvih znakova bolesti potrebno je obratiti se lokalnom ljekaru. Strogo se ne preporučuje samoliječenje. Liječenje erizipela može se provoditi iu bolničkim i ambulantnim uvjetima. U svim teškim slučajevima pacijent se hospitalizuje na hirurškom odjeljenju bolnice. Za terapiju se propisuju sljedeće grupe lijekova:

• antibakterijski;
• sulfonamidi;
• protuupalno;
• diuretici;
• vaskularni;
• vitamini A, B, C;
• angioprotektori.

Od fizioterapeutskih postupaka najefikasniji kod erizipela na nogama su:

• ultraljubičasto zračenje;
• laserska terapija;
• izlaganje visokofrekventnoj struji.

Alternativna medicina

Tradicionalni recepti:

1. Listove podbele i cvetove kamilice uzeti u jednakim delovima pomešati sa medom. Dobijenom smjesom tretirajte zahvaćeno područje. Ako imate alergijske reakcije na pčelinje proizvode, nemojte koristiti.
2. Pripremite mješavinu kisele pavlake i nasjeckanog lista čička. Nanesite na oštećeno područje kože.
3. Pripremite infuziju od listova trputca, dodajte med. Dobijenim rastvorom tretirajte zahvaćena područja.
4. Tretiranje zahvaćenog područja svinjskom masti svaka dva sata pomoći će u ublažavanju upale.
5. Sameljite kredu i pospite je na bolno mjesto dermisa, nanesite oblog. Provedite proceduru prije spavanja. Ova metoda se smatra veoma efikasnom.

Konačno

Sve patologije uzrokovane streptokoknom infekcijom mogu dovesti do ozbiljnih posljedica ako se ne liječe. Erysipelas u ovom slučaju nije izuzetak. Komplikacije bolesti: trovanje krvi, apscesi, flegmoni, tromboflebitis, elefantijaza. Stoga će samo pravovremena, kvalificirana medicinska pomoć pomoći da se uspješno nosite s ovom bolešću.

Prema statistikama, svaka četvrta osoba na planeti patila je od erizipela. Kod velikog broja pacijenata uočena je tendencija recidiva: trećina pacijenata se ponovo liječi u roku od šest mjeseci, a kod nekih tok bolesti ne prestaje i do tri godine.

Erysipelas infekcija kože na nogama najčešće pogađa područje potkoljenice. Uzročnik patologije je beta-hemolitički streptokok grupe A. Ovaj soj pripada kategoriji oportunističke mikroflore, koja je prisutna u malim količinama na površini kože i sluznice bilo koje osobe.

Kada se nađe na koži, mikroorganizam počinje aktivno komunicirati sa stanicama u potrazi za „kapijama“ za ulazak infekcije.

Bilo kakve ogrebotine, posjekotine, ogrebotine služe kao odlično okruženje za unošenje patogena u potkožne slojeve. Ako osoba ima dobar imunitet, streptokok ne predstavlja opasnost po zdravlje.

Kod oslabljenih osoba, nedovoljna otpornost organizma dovodi do aktivnog patološkog djelovanja mikroorganizma s razvojem određenih bolnih stanja.

Posebna aktivnost u širenju erizipela uočena je u ljeto i jesen. Kada se unesu u kožu, streptokokni toksini se apsorbiraju u ćelije i uzrokuju oticanje i crvenilo. U slučaju ponovljenih slučajeva patologije koja se javlja na jednom mjestu, to ukazuje na alergijsku pozadinu.

Osim bolesti zvane erizipel, beta-hemolitički streptokok uzrokuje infektivne i upalne bolesti gornjih dišnih puteva: upalu grla, laringitis, faringitis, reumatizam i druge patologije.

Erysipelas na nogama često je povezan s vaskularnim patologijama donjih ekstremiteta, poremećajima odljeva limfne tekućine, tromboflebitisom itd. Česti recidivi erizipela na nogama doprinose razvoju elefantijaze i limfostaze.

Rizične grupe

1. Više od polovine zaraženih su žene starije od 50 godina. Ova sklonost je u većini slučajeva povezana s oštećenjem vena donjih ekstremiteta. je prateći faktor za nastanak erizipela na nozi.
2. Dojenčad se može zaraziti zbog loše njege pupčane rane.
3. Među ljekarima postoji mišljenje da erizipela najčešće pogađa osobe s krvnom grupom 3.
4. Osobe svih uzrasta, oslabljene nakon čestih bolesti, doživljavaju nedostatak imuniteta. Streptococcus, ne nailazeći na aktivnu otpornost, aktivno se razmnožava, nakon čega se razvija aktivni oblik patologije. Patogena mikroflora uzrokuje senzibilizaciju tijela, koje kao odgovor počinje aktivno proizvoditi imunoglobulin E, koji veže strane proteinske spojeve.
5. Osobe koje redovno doživljavaju stresne šokove.

Uzroci erizipela

Da li je erizipela na nozi zarazna za druge? Da, možete dobiti erizipelu ako vam je imuni sistem slab. Jedan od glavnih uzroka infekcije je kršenje integriteta kože na nogama u obliku ogrebotina, ogrebotina, posjekotina i rana. Patogen prodire u epidermu i erizipel se počinje aktivno razvijati.

Pustularne kožne bolesti doprinose razvoju patološkog procesa: čirevi, fistule koje ne zacjeljuju, flegmone. Erysipelas se pridružuje postojećoj infekciji kao komplikacija na zahvaćenom dijelu tijela.

Ekcem koji plače i alergijski osip često su povoljno okruženje za razvoj patologije. Stalno tjera pacijenta da češe mjesto osipa, nakon čega aktivni streptokok uzrokuje bolest zvanu erizipel.

Toksični učinak patogena, zauzvrat, djeluje kao senzibilizator, povećavajući proizvodnju histamina u krvi, što je uzrok alergija. Ovo stanje treba liječiti i pratiti od strane ljekara.

Hemolitički streptokok može biti nezavisan alergen, stoga, uz stalni kontakt dugo vremena, osoba može razviti anafilaktički šok.

Kronična žarišta infekcije koja se razvijaju kao posljedica neliječenog karijesa, uvećanih krajnika i prisutnosti adenoida doprinose pojavi erizipela, uključujući i na nogama.

Izlaganje hladnoći, što dovodi do hipotermije kože nogu, kao i dugotrajno izlaganje suncu dovodi do pojave mikrotrauma koje narušavaju zaštitnu funkciju kože.

Sklonost brizi, razdražljivost i zabrinutost negativno utiču na ljudski organizam, uzrokujući slabljenje imunološkog sistema. U vrijeme napada stafilokoka, T-limfociti nemaju vremena da se nose sa infekcijom, a osoba razvija erizipel.

Neke bolesti služe kao dodatni faktori rizika:

• kod pacijenata sa dijabetes melitusom postoji medicinski koncept "", koji se manifestira na koži donjih ekstremiteta;
• koji proizlaze iz tromboflebitisa;
• koža na nogama;
• pušenje i alkoholizam;
• višak kilograma.

Uzročnik erizipela na nogama

Kako se infekcija prenosi? Erythema infectiosum uzrokuje streptokok. Sferna bakterija je sveprisutna, otporna na uticaje okoline i postaje neaktivna na temperaturama iznad 45 stepeni.

Streptokoki se prenose kontaktom sa prljavim rukama, kućnim potrepštinama i predmetima za ličnu higijenu. U malim količinama, bakterija nema patološki učinak.

Kada je funkcija imunološkog sistema poremećena, počinje upalna reakcija s normalnim zdravstvenim pokazateljima, osoba postaje nosilac streptokoka. Mikroorganizam živi na koži bez opasnosti, ali samo dok osoba nema dobar imuni sistem.

Šteta uzrokovana streptokokom ljudima:

• uništava strukturu ljudskih ćelija;
• uzrokuje da hormoni štitnjače i timusa sintetiziraju veliki broj citokina, što rezultira upalom;
• aktivno se bori protiv antitijela protiv streptokoka, čiji se broj smanjuje, a streptokoki se aktivno razmnožavaju, uzrokujući patologiju;
• proširuju krvne žile i smanjuju propusnost, što dovodi do pojave edematoznih područja na mjestu upale;
• potiskuje imunološku aktivnost, smanjujući broj antitijela koja mogu spriječiti razvoj patologije.

Simptomi erizipela

Erysipelas na nogama ima akutni početak sa nasilno izraženim simptomima. Uzročnik ne uzrokuje samo lokalnu upalu, bolest zahvaća cijelo tijelo.

Manifestacija erizipela na nogama:

1. Bolest počinje naglim pogoršanjem tijela sa znakovima intoksikacije i dispeptičkim poremećajima. Oštar porast tjelesne temperature do 40 stepeni, što uzrokuje zimicu i drhtanje cijelog tijela. Takve vrijednosti hipertermije razvijaju se zbog pirogenih svojstava streptokoka. U komplikovanim slučajevima pacijent može imati konvulzije i pomućenje svijesti. Febrilno stanje traje do 10 dana.
2. U roku od 20 sati nakon pojave upale, na oštećenom dijelu kože noge pojavljuje se crvena, jednoliko obojena mrlja. Ova reakcija je povezana sa proširenim kapilarima pod uticajem stafilokoknih toksina. Hiperemija traje do 2 tjedna, nakon čega na mjestu lezije počinje aktivni gornji sloj epiderme, koji je podvrgnut nekrozi u interakciji s toksinima.
3. Na mjestu crvene, upaljene kože potkoljenice pojavljuje se zadebljanje poput valjka. Spoljna nadmorska visina iznad zdrave kože je bolna i vruća na dodir. Jasni znakovi upale potvrđuju najveću prevalenciju patogena u ovom dijelu kože.
4. Rezultirajuća lezija brzo se povećava u veličini i može pokriti do polovine površine potkoljenice. Ova aktivnost je povezana sa sposobnošću streptokoka da brzo prodre u zdrave ćelije, uzrokujući njihovu iritaciju.
5. Eritem na nozi nema jasne granice, rubovi crvenila su neujednačeni, a izgledom podsjećaju na obrise geografske karte.
6. Osjećaj intenzivne boli na mjestu eritema jedan je od klasičnih simptoma upalne reakcije. Bolna reakcija se pojačava palpacijom, uzrokujući patnju pacijentu.
7. koža različitog intenziteta nastaje kao posljedica upale i slabosti stijenki kapilara, koje propuštaju velike količine limfne tekućine.
8. Povećani limfni čvorovi su direktni dokaz prisustva patološke reakcije. Čvorovi se mogu značajno povećati i postati bolni kada se pritisnu.
9. Nastali eritem može biti jednolično upaljen, ali se često na mjestu upale razvijaju komplikovana stanja:
   • pucanje kapilara s stvaranjem malih krvarenja;
   • formacija ispunjena prozirnim eksudatom;
   • krvlju ili sadržajem.

Dijagnostika

Koji doktor liječi erizipele nogu? Kada se pojave prvi simptomi, da biste razlikovali erizipele, potrebno je konzultirati nadležnog dermatologa. Prilikom pregleda, ljekar će vam savjetovati da se obratite infektologu ako stanje pacijenta to zahtijeva.

Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze i vizualnim pregledom pacijenta. Doktor pomoću pitanja otkrije simptome i moguće uzroke erizipela na nozi.

Druga faza je pregled vanjskih lezija kože: struktura i obim eritema, prisustvo pridružene infekcije, povećanje velikih limfnih čvorova u predjelu prepona.

Kao laboratorijska pretraga propisana je analiza krvi. Koji pokazatelji studije ukazuju na prisustvo erizipela:

• Nivoi ESR će biti značajno povećani, što ukazuje na upalni proces;
• neutrofili ukazuju na prisutnost alergijske reakcije, stoga, s povećanim vrijednostima potonjeg, liječnik određuje senzibilizaciju tijela.

Da bi se odredio antibiotik koji će biti efikasan za ovu vrstu infekcije, vrši se bakteriološki pregled kože.

Određivanje osjetljivosti se određuje u laboratoriji u tanku kulturom. Čestice kože za pregled uzimaju se direktno sa zahvaćenih područja.

Oblici erizipela na nogama

Na osnovu izgleda vanjskih zaraznih manifestacija razlikuju se:

1. Eritematozni oblik se javlja u obliku nekompliciranog crvenila.
2. Eritematozno-hemoragični - na crvenilu se uočavaju brojna krvarenja u obliku tačaka.
3. Eritematozno-bulozni oblik je praćen pojavom ljuštene kože na hiperemičnoj površini. Ovaj simptom se javlja 3. dana bolesti, nakon nekog vremena pune se bistrom tečnošću.
4. Bulozno-hemoragični - nastali plikovi su ispunjeni trovanjem krvi.
5. Gangrena oblik je dobio ime zbog nekrotičnih područja kože nogu nakon erizipela.

Postoje tri stepena ozbiljnosti erizipela na nozi:

• Blaga – mali eritem, hipertermija unutar 38,5C.
• Srednja – lezija zauzima veliku površinu potkoljenice, može doći do stvaranja nekoliko lezija. Tjelesna temperatura raste ne više od 5 dana do četrdeset stepeni.
• Jaka – ogroman eritem je prekriven krvnim mjehurićima, visok stepen hiperemije se opaža i do 10 dana. Pacijent će vjerovatno doživjeti napade i meningealni sindrom.

Nakon što se akutni period smiri, inficirana koža zacijeli, ostaje bolna i ranjiva. Takva područja ostaju podložna streptokoknoj infekciji dugo vremena, što dovodi do ponovne infekcije. Rekurentni oblik je opasan zbog razvoja komplikacija zbog redovnog djelovanja streptokoka na tijelo.

Lutajući oblik erizipela smatra se jednim od najopasnijih. U roku od nekoliko dana stafilokok pogađa zdravo tkivo u različitim dijelovima donjeg ekstremiteta. Dok se jedno područje zacjeljuje, na drugom se pojavljuje eritem.

Ova vrsta infekcije je posebno opasna za novorođenčad, koja mogu umrijeti od erizipela.

Liječenje erizipela nogu

Unatoč ozbiljnosti zarazne bolesti, liječenje erizipela uspješno se provodi kod kuće. Liječnici prepoznaju činjenicu da tradicionalni iscjelitelji mogu izliječiti erizipele tradicionalnim metodama, ali uz upozorenje da je to samo blaga manifestacija patologije.

Nijedna zavjera ne može zamijeniti antibiotike svojim antibakterijskim djelovanjem na erizipele nogu.

Nakon dijagnoze, liječnik pojedinačno propisuje sveobuhvatno liječenje . Za liječenje erizipela mjere se mogu podijeliti na lokalne postupke i opću terapiju.

Opće liječenje lijekovima

• Antibiotici su glavni tretman za erizipel. Određeni lijek treba propisati ljekar koji liječi nakon provedene studije za određivanje osjetljivosti streptokoka na određenu vrstu antibiotika. Do danas, penicilinski antibiotici, hloramfenikol, tetraciklin i ceftriakson za erizipele na nogama nisu izgubili svoju efikasnost.
• Antialergijski lijekovi će ublažiti simptome alergije i pomoći u stabilizaciji općeg stanja. Suprastin, Tavegil, Loratadin se propisuju u obliku tableta ili injekcija ovisno o vrsti manifestacije senzibilizacije u tijelu.
• Sulfonamidni lijekovi pojačavaju djelovanje antibiotika i uzimaju se paralelno kako bi se poboljšalo liječenje erizipela na nogama antibioticima.
• Glukokortikoidi su neophodni za razvoj limfostaze, takođe imaju dobar antihistaminski efekat, ali ih nije preporučljivo koristiti bez lekarskog recepta.
• Biostimulansi i imunomodulatori poboljšavaju funkciju imunog sistema, povećavajući otpornost organizma na infekcije.
• Multivitaminski kompleks koji jača i održava opće stanje organizma.
• Preparati timusa povećavaju sintezu T-limfocita, jačajući imunološku funkciju.

Sve gore navedene točke mogu se koristiti za liječenje erizipela na nozi kod kuće, ako je liječnik dobio odgovarajuću dozvolu za ambulantnu terapiju. Složeni slučajevi moraju se liječiti u bolničkom okruženju.

Lokalno liječenje erizipela kod kuće

Osim normalizacije općeg stanja, erizipela nogu se liječi lokalnim lijekovima koji pospješuju brzo zacjeljivanje kože nogu. Neliječeno stanje zahvaćenog područja će kasnije dovesti do recidiva.

Koje procedure se mogu obaviti kod kuće:

1. Losioni sa dimeksidom efikasno uklanjaju upale, ublažavaju bol i imaju antibakterijski učinak. Liječenje se sastoji od vlaženja gaze u 50% otopini dimeksida i nanošenja na zahvaćeno područje. Prijave se provode 2 puta dnevno po 2 sata, a veličina salvete treba biti znatno veća od zahvaćene površine.

1. Za liječenje erizipela na nogama kod kuće, možete pripremiti enteroseptol u prahu. Tablete treba smrviti u malteru i naneti na suvu, čistu kožu. Prašak ne samo da će spriječiti dalje širenje infekcije, već će spriječiti i da se infekcija pridruži.
2. Možete liječiti erizipele na nozi oblozima s furatsilinom. Navlažite gazu u svježe pripremljenom rastvoru furatsilina i stavite je na područje eritema na 3 sata. Furacilin prodire duboko u slojeve kože, uništavajući infekciju.
3. Oxycyclosol aerosol je propisan od strane ljekara za stvaranje barijere protiv infekcije. Lijek se raspršuje na područje eritema, držeći limenku na udaljenosti od 20 cm od kože.
4. Zabranjena je upotreba ihtiolne masti ili masti Višnevskog za erizipele na nogama. Mast za erizipele nogu potiče dodatno natapanje zahvaćene površine i odgađa proces oporavka. Preporučljivo je koristiti mast za erizipele na nozi kod nekomplikovanih stanja na bazi antibiotika.

Uz metode kućnog liječenja, dobro je dodati i fizioterapeutske postupke, od kojih se neke mogu raditi i kod kuće uz nabavku odgovarajuće medicinske opreme:

• ultraljubičasto zračenje pomoću UOFK-01 "Solnyshko";
• infracrvena terapija;
• magnetoterapija.

Za obavljanje sesija elektroforeze i parafinskih obloga, morat ćete se prijaviti u ordinaciju za fizioterapiju. Usklađenost s liječenjem i preporukama liječnika daje odličnu prognozu za oporavak.

Kako izbjeći dobijanje erizipela

Da biste spriječili infekciju, morat ćete se pridržavati jednostavnih pravila: osobne higijene, dobre prehrane, redovitog kaljenja i uzimanja vitamina za jačanje. Ako se na koži nogu pojave mikrotraume ili pustule, pravodobno liječenje antiseptikom i liječenje rana.

Eryzipela na nogama je čest problem. Da li je erizipela na nogama zarazna? Streptokok je prisutan u malim količinama na okolnim objektima, sve dok osoba ima jak imuni sistem, nije u opasnosti od infekcije.

Stoga će pravodobno liječenje karijesa, kroničnog tonzilitisa i adenoida značajno smanjiti rizik od razvoja infektivnog eritema erizipela.

Simptomi erizipela donjih ekstremiteta nastaju akutno, njihova težina se brzo povećava. Ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, razvijaju se patološke komplikacije koje u teškim slučajevima mogu dovesti do smrti. Liječenje noge treba biti usmjereno na uništavanje uzročnika ove zarazne bolesti u tijelu i smanjenje težine simptoma patologije.

Uzroci razvoja erizipela

Uzrok erizipela je infekcija β-hemolitičkim streptokokom grupe A. Izvor bakterije može biti svaka osoba koja ima oboljenja uzrokovana streptokoknom infekcijom. Ponekad se infekcija javlja od nosilaca ovog mikroba. Potonji je prisutan u tijelu takvih ljudi, ali to nije popraćeno simptomima bilo koje patologije.

Mikroorganizam prodire u meka tkiva kroz male rane, ogrebotine, ogrebotine na koži i sluzokožama. Također, streptokok može ući u kožu kroz krvotok iz žarišta kronične infekcije koja postoji u tijelu.

Najčešće se erizipela razvija ako su prisutni sljedeći faktori rizika:

• Prisustvo hroničnog tonzilitisa, sinusitisa, otitisa, karijesa.
• Trajno oštećenje i kontaminacija kože. Najosjetljiviji na bolest su radnici u poljoprivredi, metalurškim i hemijskim preduzećima, mehaničari, rudari, kao i ljudi koji dugo nose gumene cipele.
• Alergijske bolesti kože (urtikarija, dermatitis, ekcem, psorijaza), praćene svrabom, što dovodi do češanja i oštećenja kože.
• Smanjenje imunološke obrane tijela, što se javlja, na primjer, u pozadini čestih psihoemocionalnih stresova, dijabetesa, alkoholizma, ovisnosti o drogama, liječenja glukokortikosteroidima, raka, HIV infekcije.

Simptomi

Bolest počinje naglim porastom temperature na 38-40 °C, jakom slabošću, jakom glavoboljom i osjećajem bola u kostima i mišićima. Primjećuje se i pojačano znojenje i nedostatak apetita.

Nekoliko sati nakon porasta temperature javljaju se lokalni simptomi erizipela. Najčešće su zahvaćene noge i stopala, u rjeđim slučajevima, patološki proces je lokaliziran na rukama, licu i trupu.

Postoji izraženo crvenilo upaljenog područja kože, ovo stanje se naziva eritem. Potonji se blago uzdiže iznad nepromijenjenih tkiva, a oko njega se nalazi gusti jastuk. Prilikom palpacije ovog područja osoba osjeća bol.

Eritem kod erizipela ima jasne granice.

Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini lezije postaju uvećani i bolni. Kada se erizipel nalazi na nozi, u patološki proces su uključene poplitealne i ingvinalne nakupine limfoidnog tkiva. Aksilarni limfni čvorovi se povećavaju s erizipelom na podlakticama, submandibularni, sublingvalni limfni čvorovi - s erizipelom kože lica.

Fotografija simptoma erizipela prije liječenja bolesti.

Ako područje erizipela ima ujednačenu boju, ovaj oblik bolesti naziva se eritematozni. U buloznom obliku patologije u području crvenila pojavljuju se plikovi ispunjeni bistrom tekućinom.

Bulozni oblik erizipela.

Bulozno-hemoragični oblik bolesti praćen je stvaranjem plikova, unutar kojih se nalazi krvavi sadržaj. Kod nekrotičnih erizipela uočava se nekroza zahvaćenih područja, praćena razvojem gangrene.

Bulozno-hemoragični oblik erizipela.

Komplikacije

Ako se liječenje erizipela ne započne kada se pojave prvi znaci bolesti, nastaju komplikacije kao što su:

• Apsces, koji je šupljina ispunjena gnojem i ograničena od zdravog tkiva kapsulom vezivnog tkiva.
• Celulitis je difuzna gnojna upala potkožnog masnog tkiva koja nema određene granice.
• Flebitis je upala zidova vene. Stanje u kojem se stvara krvni ugrušak u lumenu žile naziva se tromboflebitis.
• Limfostaza je kršenje odljeva limfe iz zahvaćenih područja s naknadnim znojenjem u meka tkiva.
• Trofični ulkusi su duboki defekti kože koji ne zacjeljuju dugo vremena.
• Meningitis je upalna lezija membrana mozga i kičmene moždine.
• Sepsa je sistemska upalna reakcija koja nastaje kao rezultat generalizacije lokalnog infektivnog procesa.

Flegmon na nozi, koji nastaje na pozadini erizipela.

Limfostaza često dovodi do elefantijaze (limfedema) - izraženog povećanja veličine ekstremiteta.

Dijagnostika

Ako sumnjate na erizipel, obratite se infektologu. Tokom pregleda, ovaj doktor saznaje kako se stanje osobe promijenilo od pojave prvih znakova patologije, pregleda i palpira zahvaćeno područje.

Da bi se potvrdila zarazno-upalna priroda patologije, liječnik propisuje opći test krvi. Kod erizipela, ova studija otkriva sljedeće promjene:

• Povećanje broja leukocita više od 10,1*10 9 /l. U slučaju generaliziranog procesa ili razvoja erizipela na pozadini stanja imunodeficijencije (na primjer, kod raka, liječenja glukokortikoidima, AIDS-a), razina bijelih krvnih stanica bit će ispod 4 * 10 9 / l.
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) prelazi 20 mm/sat, ponekad dostižući 30-40 mm/sat.
• Kod hemoragičnog oblika bolesti, smanjenje nivoa hemoglobina (manje od 120 g/l), crvenih krvnih zrnaca (manje od 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca i manje od 3,8 * 4 * 10 12 / l) je moguće.

U slučaju atipičnog tijeka patologije, radi se bakteriološki pregled kako bi se razjasnila dijagnoza. Da biste to učinili, nanesite predmetno staklo na ranu ili ulceraciju u leziji, a zatim ga pregledajte pod mikroskopom.

Liječenje erizipela

Liječenje erizipela treba biti sveobuhvatno - djelovanje lijekova iz različitih farmakoloških skupina usmjereno je na uništavanje patogena, smanjenje ozbiljnosti intoksikacije, uklanjanje boli i sprječavanje komplikacija.

Antibiotici

Liječenje erizipela antibioticima blokira proliferaciju streptokoka i uzrokuje smrt bakterija u zahvaćenom području. Prvi efekat se naziva bakteriostatski, drugi - baktericidni.

Najčešće korišteni lijekovi su iz grupe penicilina, koji inhibiraju sintezu komponenti ljuske streptokoka, uzrokujući njihovu smrt. Penicilini prirodnog porijekla uključuju Benzylpenicillin, Bicillin-5, zaštićeni lijekovi ove grupe uključuju Amoksiklav, Augmentin, Panclave, koji se sastoje od amoksicilina i klavulanske kiseline. Potonji sprječava uništavanje penicilina enzimima koje proizvode bakterije.

Ako su penicilini netolerantni ili neefikasni, koriste se makrolidi. Predstavnici ove grupe su Eritromicin, Azitromicin, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitem, Roximizan.

Makrolidi u malim dozama imaju bakteriostatski učinak, u visokim koncentracijama imaju baktericidna svojstva.

Druga grupa antimikrobnih agenasa su tetraciklini. To uključuje doksiciklin, Unidox, Doxylan. Ovi agensi ometaju sintezu proteina u mikrobnim ćelijama, čime imaju bakteriostatski učinak.

Grupa fluorokinolona koji se koriste za erizipele uključuje Levofloxacin, Tavanic, Flexid. Ovi sintetički antibiotici brzo prodiru u mjesto upale i uzrokuju smrt streptokoka.

Ostali lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) se koriste za uklanjanje boli i smanjenje tjelesne temperature. Koriste se nimesulid (Nimesil, Nise), Diklofenak (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indometacin.

Liječenje erizipela na nozi nesteroidnim protuupalnim lijekovima pomaže u smanjenju ozbiljnosti upale u zahvaćenom području, uklanjanju otoka i poboljšanju općeg blagostanja.

Također, liječenje simptoma erizipela na nogama uključuje primjenu antihistaminika, što je neophodno kako bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija kao odgovor na izlaganje streptokoku. Ovi lijekovi uključuju Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin i Zyrtec pripadaju drugoj generaciji antihistaminika, stoga ne izazivaju pospanost i brzo sprječavaju razvoj reakcija preosjetljivosti kod erizipela.

Uz česte relapse bolesti s razvojem limfostaze, liječenje erizipela uključuje upotrebu kratkog kursa glukokortikoida za suzbijanje aktivnog upalnog procesa. Predstavnici ove farmakološke grupe su hidrokortizon, prednizolon.

Za povećanje opšteg imuniteta koriste se preparati koji sadrže vitamine i biostimulansi (Metiluracil, Pentoksil). Ovi lijekovi pomažu da se ubrza zacjeljivanje lezije.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kada se nakon savjetovanja s liječnikom pojave prvi simptomi patologije. Oni ne zamjenjuju glavno liječenje lijekovima, već služe samo kao pomoćna komponenta terapije.

Često liječenje erizipela nogu kod kuće uključuje korištenje različitih obloga. Ponekad se koristi kreda u prahu. Potonji se posipa na zahvaćeno područje kože, na vrh se stavlja sterilni zavoj od gaze, a oblog se ostavlja preko noći.

Za izradu obloge od čička, svježe oprani list biljke lagano se tuče dok ne ispusti sok. Čičak se nanosi na mjesto upale i fiksira preko noći gazom.

Uvarak od bazge koristi se za smanjenje simptoma intoksikacije. Listovi i mlade grane biljke se sitno nasjeckaju, preliju kipućom vodom, a zatim kuhaju 15 minuta na laganoj vatri. Proizvod se infundira 2 sata, filtrira. Odvar se uzima oralno 2-3 puta dnevno po 50 mililitara.

Koristi se i farmaceutska tinktura gorionika, višegodišnje biljke s protuupalnim i baktericidnim svojstvima. U 100 mililitara proizvoda dodajte 50 mililitara vode i otopinom navlažite sterilni zavoj od gaze. Potonji se fiksira zavojem prije spavanja, oblog se ostavlja preko noći.

Oblozi s tinkturom od opekotina pomažu u smanjenju svraba i bolova tokom erizipela.

Da bi se smanjila jačina upale, zahvaćena područja se mogu oprati tri puta dnevno odvarom podbjela i kamilice. Osušene biljke se pomiješaju u jednakim omjerima, a zatim se žlica dobivene smjese prelije čašom kipuće vode i zagrijava u vodenoj kupelji 10 minuta. Nakon hlađenja na sobnu temperaturu, juha se može koristiti.

Hirurške metode

Hirurško liječenje erizipela provodi se za bulozne, bulozno-hemoragične, nekrotične oblike patologije. Ako ima više plikova, oni se otvaraju, zahvaćena površina se tretira antiseptikom i stavljaju sterilni zavoji kako bi se spriječila sekundarna infekcija. Ako postoje mrtve površine tkiva, one se izrezuju, naziva se ova operacija nekrektomija.

Nekrotični erizipel zahtijeva hirurško liječenje.

Ako je bolest komplikovana apscesom, hirurg secira kožu i potkožno masno tkivo. Zatim liječnik otvara kapsulu apscesa, uklanja njen sadržaj i ispere nastalu šupljinu antiseptikom. Ako se otkriju područja nekroze, odmah se izrezuju. U ranu se postavlja drenaža kako bi se olakšao odliv njenog sadržaja, a nakon nekog vremena secirano tkivo se šije. S razvojem flegmona, kirurško liječenje erizipela provodi se na sličan način.

Drenaža rane nakon otvaranja apscesa.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode mogu ubrzati oporavak i spriječiti razvoj komplikacija i recidiva. Ultraljubičasto zračenje se koristi od prvih dana bolesti i suzbija proliferaciju mikroorganizama u zahvaćenom području. Od 5-7 dana nakon pojave prvih znakova patologije, UHF terapija se koristi za smanjenje jačine upale, boli i otekline. Također, u akutnom periodu može se provoditi krioterapija - kratkotrajno zamrzavanje gornjih slojeva kože hloretilom. To vam omogućuje uklanjanje simptoma intoksikacije, normalizaciju tjelesne temperature i smanjenje bolova.

U periodu oporavka koriste se infracrvena laserska terapija, parafinoterapija, elektroforeza i aplikacije ozokerita. Ovi postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, limfnu drenažu i ubrzavaju proces ozdravljenja.

Elektroforeza sa lidazom i kalijum jodidom može se koristiti za erizipele 5-7 dana od početka bolesti.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj erizipela, potrebno je pravovremeno liječiti žarišta kronične upale (tonzilitis, sinusitis, karijes). Svakodnevna i radna odjeća treba da bude široka, da brzo upija vlagu, da propušta zrak i da ne trlja kožu.

Preporučuje se kontrastno tuširanje barem jednom dnevno, naizmjenično hladne i tople vode 3-5 puta tokom higijenskog postupka. Prednost treba dati sapunu i gelu za tuširanje s pH nešto manjim od 7,0, kao i proizvodima koji sadrže mliječnu kiselinu. Mnoge bakterije i gljivice umiru u kiseloj sredini.

Važno je pratiti stanje kože, posebno na stopalima, a ako se pojave znaci gljivične infekcije odmah je liječiti. Također, lokalna imunološka odbrana kože smanjuje se opekotinama, ozeblinama i pelenskim osipom, kada se pojave, potrebno je tretirati zahvaćena područja ljekovitim sredstvima, na primjer, Bepantenom ili Panthenolom.

Ako postoje problemi sa cirkulacijom ili odlivom limfe u donjim ekstremitetima, uz konsultaciju sa svojim lekarom, možete se podvrgnuti kursevima masaže dva puta godišnje.

Prognoza

Ako se liječenje erizipela započne odmah nakon pojave eritema i znakova intoksikacije, komplikacije se ne razvijaju, prognoza je povoljna, a bolest završava potpunim oporavkom.

Komplicirani, često rekurentni oblici patologije imaju nepovoljniju prognozu. Razvoj limfostaze sa elefantijazom često dovodi do invaliditeta. Na pozadini nekrotične forme erizipela često se razvija gangrena, koja u mnogim slučajevima zahtijeva amputaciju ekstremiteta. Pojava sepse i meningitisa može dovesti do ljudske smrti.

Razvoj erizipela je praćen naglim pogoršanjem općeg zdravlja i pojavom bolnog eritema na koži. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je hitno kontaktirati infektologa, koji će nakon potvrde dijagnoze propisati antibakterijske lijekove i sredstva koja smanjuju težinu općih i lokalnih simptoma erizipela. Liječenje tradicionalnim metodama ne zamjenjuje terapiju lijekovima i može se provoditi samo kod nekompliciranih oblika bolesti.