RAZRED XIV. BOLESTI GINOROGENITALNOG SISTEMA (N00-N99)
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
N00-N08 Glomerularne bolesti
N10-N16 Tubulointersticijska bolest bubrega
N17-N19 Otkazivanja bubrega
N20-N23 Urolitijaza bolest
N25-N29 Druge bolesti bubrega i uretera
N30-N39 Druge bolesti urinarnog sistema
N40-N51 Bolesti muških genitalnih organa
N60-N64 Bolesti dojke
N70-N77 Upalne bolesti ženskih karličnih organa
N80-N98 Neupalne bolesti ženskih genitalnih organa
N99 Drugi poremećaji genitourinarnog sistema
Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:
N08*Glomerularne lezije kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N16* Tubulointersticijalno oštećenje bubrega kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N22* Kamenje u urinarnom traktu kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N29* Druge lezije bubrega i uretera u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
N33* Lezije mokraćne bešike kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N37* Lezije uretera kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N51* Lezije muških genitalnih organa u bolestima razvrstanim u druge tarifne brojeve
N74* Inflamatorne lezije karličnih organa kod žena sa bolestima svrstanim u druge tarifne brojeve
N77* Ulceracije i upala vulve i vagine kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
GLOMEROULARNE BOLESTI (N00-N08)
Ako je potrebno, identificirajte vanjski uzrok (klasa XX) ili ako je prisutno zatajenje bubrega ( N17-N19) koristite dodatni kod.
Isključeno: hipertenzija s dominantnim oštećenjem bubrega ( I12. -)
Sa rubrikama N00-N07 sljedeće četvrte cifre se mogu koristiti za klasifikaciju morfoloških promjena. Kategorije 0-.8 ne bi trebalo koristiti osim ako nisu obavljene posebne studije za identifikaciju lezija (npr. biopsija bubrega ili obdukcija su zasnovane na kliničkim sindromima).
0 Manje glomerularne abnormalnosti. Minimalna šteta
.1 Fokalne i segmentne glomerularne lezije
Fokalno i segmentno:
hijalinoza
skleroza
Fokalni glomerulonefritis
.2 Difuzni membranski glomerulonefritis
.3 Difuzni mezangijalni proliferativni glomerulonefritis
.4 Difuzni endokapilarni proliferativni glomerulonefritis
.5 Difuzni mezangiokapilarni glomerulonefritis. Membranski proliferativni glomerulonefritis (tipovi 1 i 3 ili NOS)
.6 Bolest gustog sedimenta. Membranski proliferativni glomerulonefritis (tip 2)
.7 Difuzni polumjesečni glomerulonefritis. Ekstrakapilarni glomerulonefritis
.8 Ostale promjene. Proliferativni glomerulonefritis NOS
.9 Nespecificirana promjena
N00 Akutni nefritični sindrom
Uključeno: akutno:
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
bubrežna bolest NOS
Isključeno: akutni tubulointersticijski nefritis ( N10)
nefritski sindrom NOS ( N05. -)
N01 Rapidno progresivni nefritični sindrom
Uključeno: brzo progresivna:
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
Isključuje: nefritični sindrom NOS ( N05. -)
N02 Ponavljajuća i perzistentna hematurija
Uključeno: hematurija:
benigni (porodični) (dječiji)
sa morfološkom lezijom, navedenom u 0-.8
Isključuje: hematuriju NOS ( R31)
N03 Hronični nefritični sindrom
Uključeno: hronično(e):
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
bubrežna bolest NOS
Isključeno: hronični tubulointersticijski nefritis ( N11. -)
N18. -)
nefritski sindrom NOS ( N05. -)
N04 Nefrotski sindrom
Uključuje: kongenitalni nefrotski sindrom
lipoidna nefroza
N05 Nefritični sindrom, nespecificiran
Uključuje: glomerularnu bolest)
glomerulonefritis) NOS
žad)
nefropatija NOS i bubrežna bolest NOS sa morfološkom lezijom navedenom u klauzuli 0-.8
Isključuje: nefropatiju NOS nepoznatog uzroka ( N28.9)
bolest bubrega NOS nepoznatog uzroka ( N28.9)
tubulointersticijski nefritis NOS ( N12)
N06 Izolovana proteinurija sa specificiranom morfološkom lezijom
Uključuje: proteinuriju (izolovanu) (ortostatsku)
(perzistentno) sa specificiranom morfološkom lezijom
v.0-.8
Isključeno: proteinurija:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
uzrokovano trudnoćom ( O12.1)
izolovani NOS ( R80)
ortostatski NOS ( N39.2)
uporni NOS ( N39.1)
N07 Nasljedna nefropatija, neklasifikovana na drugom mjestu
Isključeno: Alportov sindrom ( Q87.8)
nasledna amiloidna nefropatija ( E85.0)
sindrom (odsutnost) (nerazvijenost) noktiju-patele ( Q87.2)
nasledna porodična amiloidoza bez neuropatije ( E85.0)
N08* Glomerularne lezije kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Uključuje: nefropatiju kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Isključeno: bubrežne tubulointersticijalne lezije kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu ( N16. -*)
Uključeno: pijelonefritis
Isključeno: cistični pijeloureteritis ( N28.8)
N10 Akutni tubulointersticijski nefritis
ljuto:
pijelitis
pijelonefritis
B95-B97).
N11 Hronični tubulointersticijski nefritis
Uključeno: hronično:
infektivnog intersticijalnog nefritisa
pijelitis
pijelonefritis
B95-B97).
N11.0 Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom
Pijelonefritis (kronični) povezan sa (vezikoureteralnim) refluksom
Isključuje: vezikoureteralni refluks NOS ( N13.7)
N11.1 Hronični opstruktivni pijelonefritis
Pijelonefritis (hronični) povezan sa:
anomalija) (ureteropelvic
savijanje) (veze
opstrukcija) (karlični segment uretera
struktura) (ureter
Isključeno: kalkulozni pijelonefritis ( N20.9)
opstruktivna uropatija ( N13. -)
N11.8 Drugi kronični tubulointersticijski nefritis
Neopstruktivni hronični pijelonefritis NOS
N11.9 Hronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran
hronično:
intersticijski nefritis NOS
pijelitis NOS
pijelonefritis NOS
N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili hronični
Intersticijski nefritis NOS
Pyelitis NOS
Pijelonefritis NOS
Isključeno: kalkulozni pijelonefritis ( N20.9)
N13 Opstruktivna uropatija i refluksna uropatija
Isključeno: kamenac u bubregu i ureteru bez hidronefroze ( N20. -)
kongenitalne opstruktivne promjene u bubrežnoj zdjelici i ureteru ( Q62.0-Q62.3)
opstruktivni pijelonefritis ( N11.1)
N13.0 Hidronefroza sa opstrukcijom ureteropelvicnog spoja
Isključeno: sa infekcijom ( N13.6)
N13.1 Hidronefroza sa strikturom uretera, neklasifikovana na drugom mestu
Isključeno: sa infekcijom ( N13.6)
N13.2 Hidronefroza sa opstrukcijom bubrega i uretera kamenom
Isključeno: sa infekcijom ( N13.6)
N13.3 Druga i nespecificirana hidronefroza
Isključeno: sa infekcijom ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Isključeno: sa infekcijom ( N13.6)
N13.5 Pregib i striktura uretera bez hidronefroze
Isključeno: sa infekcijom ( N13.6)
N13.6 Pionefroza
Uslovi navedeni u kategorijama N13.0-N13.5, sa infekcijom. Opstruktivna uropatija sa infekcijom
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N13.7 Uropatija zbog vezikoureteralnog refluksa
vezikoureteralni refluks:
NOS
sa ožiljcima
Isključuje: pijelonefritis povezan sa vezikoureteralnim refluksom ( N11.0)
N13.8 Druge opstruktivne uropatije i refluksne uropatije
N13.9 Opstruktivna uropatija i refluksna uropatija, nespecificirana. Opstrukcija urinarnog trakta NOS
N14 Tubulointersticijalne i tubularne lezije uzrokovane lijekovima i teškim metalima
Ako je potrebno identificirati toksičnu supstancu, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
N14.0 Nefropatija izazvana analgeticima
N14.1 Nefropatija uzrokovana drugim lijekovima, lijekovima ili biološki aktivnim tvarima
N14.2 Nefropatija uzrokovana nespecificiranim lijekom, lijekom i biološki aktivnom tvari
N14.3 Nefropatija uzrokovana teškim metalima
N14.4 Toksična nefropatija, neklasifikovana na drugom mestu
N15 Druge tubulointersticijalne bolesti bubrega
N15.0 Balkanska nefropatija. Balkanska endemska nefropatija
N15.1 Apsces bubrega i perinefričnog tkiva
N15.8 Druge specificirane tubulointersticijalne lezije bubrega
N15.9 Tubulointersticijalno oštećenje bubrega, nespecificirano. Infekcija bubrega NOS
Isključuje: infekciju urinarnog trakta NOS ( N39.0)
N16* Tubulointersticijalne lezije bubrega kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
leukemija ( C91-C95+)
limfom ( C81-C85+, C96. -+)
multipli mijelom ( C90.0+)
N16.2* Tubulointersticijalno oštećenje bubrega zbog bolesti krvi i poremećaja koji uključuju imunološki mehanizam
Tubulointersticijalno oštećenje bubrega sa:
mješovita krioglobulinemija ( D89.1+)
sarkoidoza ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticijalno oštećenje bubrega zbog metaboličkih poremećaja
Tubulointersticijalno oštećenje bubrega sa:
cistinoza ( E72.0+)
bolesti skladištenja glikogena ( E74.0+)
Vilsonova bolest ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticijalno oštećenje bubrega kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva
Tubulointersticijalno oštećenje bubrega sa:
[Sjögrenov] sicca sindrom ( M35.0+)
sistemski eritematozni lupus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticijalno oštećenje bubrega zbog odbacivanja transplantata ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticijalno oštećenje bubrega kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
BUBREŽNA INSUFICIJA (N17-N19)
Ako je potrebno identificirati vanjskog agenta, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
Isključeno: kongenitalno zatajenje bubrega ( P96.0)
tubulointersticijalne i tubularne lezije uzrokovane lijekovima i teškim metalima ( N14. -)
ekstrarenalna uremija ( R39.2)
hemolitičko-uremijski sindrom ( D59.3)
hepatorenalni sindrom ( K76.7)
postporođaj ( O90.4)
prerenalna uremija ( R39.2)
zatajenje bubrega:
komplicira pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00-O07, O08.4)
nakon porođaja i porođaja ( O90.4)
nakon medicinskih procedura ( N99.0)
N17 Akutno zatajenje bubrega
N17.0 Akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom
Tubularna nekroza:
NOS
ljuto
N17.1 Akutno zatajenje bubrega s akutnom kortikalnom nekrozom
Kortikalna nekroza:
NOS
ljuto
bubrežni
N17.2 Akutno zatajenje bubrega sa medularnom nekrozom
Medularna (papilarna) nekroza:
NOS
ljuto
bubrežni
N17.8 Drugo akutno zatajenje bubrega
N17.9 Akutno zatajenje bubrega, nespecificirano
N18 Hronična bubrežna insuficijencija
Uključuje: kroničnu uremiju, difuzni sklerozirajući glomerulonefritis
Isključuje: hronično zatajenje bubrega sa hipertenzijom ( I12.0)
N18.0 Završna faza bolesti bubrega
N18.8 Ostale manifestacije hroničnog zatajenja bubrega
uremijska neuropatija+ ( G63.8*)
uremični perikarditis+ ( I32.8*)
N18.9 Hronična bubrežna insuficijencija, nespecificirana
N19 Zatajenje bubrega, nespecificirano
Uremija NOS
Isključeno: zatajenje bubrega s hipertenzijom ( I12.0)
uremija novorođenčeta ( P96.0)
URILOSTIČKA BOLEST (N20-N23)
N20 Kamen u bubregu i ureteru
Isključeno: sa hidronefrozom ( N13.2)
N20.0 Kamen u bubregu. Nefrolitijaza NOS. Konkrecije ili kamenci u bubrezima. Koraljno kamenje. Kamen u bubregu
N20.1 Ureteralni kamenci. Kamen u mokraćovodu
N20.2 Kamen u bubregu sa kamenom u ureteru
N20.9 Mokraćni kamenac, nespecificiran. Kalkulozni pijelonefritis
N21 Kamenci donjeg urinarnog trakta
Uključeno: kod cistitisa i uretritisa
N21.0 Kamenje u bešici. Kamenje u divertikulu mokraćne bešike. Kamen u bešici
Isključeno: koraljno kamenje ( N20.0)
N21.1 Kamenje u uretri
N21.8 Ostali kamenci u donjem urinarnom traktu
N21.9 Kamenje u donjim mokraćnim putevima, nespecificirano
N22* Kamen urinarnog trakta kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N22.0* Mokraćni kamenac kod šistosomijaze [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Kamenje u urinarnom traktu kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N23 Bubrežna kolika, nespecificirana
OSTALE BOLESTI BUBREGA I URETERA (N25-N29)
Isključeno: sa urolitijazom ( N20-N23)
N25 Poremećaji koji nastaju zbog disfunkcije bubrežnih tubulara
Isključuje: metabolički poremećaji klasificirani pod E70-E90
N25.0 Osteodistrofija bubrega. Azotemska osteodistrofija. Tubularni poremećaji povezani s gubitkom fosfata
bubrežni:
rahitis
patuljastost
N25.1 Nefrogeni dijabetes insipidus
N25.8 Drugi poremećaji zbog disfunkcije bubrežnih tubularnih organa
Lightwood-Albrightov sindrom. Bubrežna tubularna acidoza NOS. Sekundarni hiperparatireoidizam bubrežnog porijekla
N25.9 Tubularna disfunkcija bubrega, specificirano
N26 smežuran bubreg, nespecificiran
Atrofija bubrega (terminalna). Skleroza bubrega NOS
Isključeno: naborani bubreg sa hipertenzijom ( I12. -)
difuzni sklerozirajući glomerulonefritis ( N18. -)
hipertenzivna nefroskleroza (arteriolarna) (arteriosklerotična) ( I12. -)
mali bubreg iz nepoznatog razloga ( N27. -)
N27 Mali bubreg nepoznatog porekla
N27.0 Mali bubreg jednostrano
N27.1 Mali bubreg obostrano
N27.9 Mali bubreg, nespecificiran
N28 Druge bolesti bubrega i uretera, neklasifikovane na drugom mestu
Isključuje: hidroureter ( N13.4)
bolest bubrega:
akutni NOS ( N00.9)
hronični NOS ( N03.9)
savijanje i striktura uretera:
sa hidronefrozom ( N13.1)
bez hidronefroze ( N13.5)
N28.0 Ishemija ili infarkt bubrega
Bubrežna arterija:
embolija
opstrukcija
okluzija
tromboza
Infarkt bubrega
Isključeno: Goldblatt bubreg ( I70.1)
bubrežna arterija (ekstrarenalni dio):
ateroskleroza ( I70.1)
kongenitalna stenoza ( Q27.1)
N28.1 Stečena cista bubrega. Cista (višestruka) (jedan) stečena bubrega
Isključuje: cistične bolesti bubrega (kongenitalne) ( Q61. -)
N28.8 Druge specificirane bolesti bubrega i uretera. Hipertrofija bubrega. Megaloureter. Nefroptoza
pijelit)
pijeloureteritis) cistični
ureteritis)
Ureterocele
N28.9 Bolesti bubrega i uretera, nespecificirane. Nefropatija NOS. Bolest bubrega NOS
Isključeno: nefropatija NOS i poremećaji bubrega NOS sa morfološkim lezijama navedenim u odjeljcima 0-.8 ( N05. -)
N29* Druge lezije bubrega i uretera u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
OSTALE BOLESTI MOKRAĆNOG SISTEMA (N30-N39)
Isključeno: infekcija urinarnog trakta (komplikovana):
O00
-O07
, O08.8
)
O23
. — , O75.3
, O86.2
)
sa urolitijazom ( N20-N23)
N30 Cistitis
Ako je potrebno, identificirati uzročnika infekcije ( B95-B97) ili odgovarajući eksterni faktor (klasa XX) koriste dodatni kod.
Isključeno: prostatocistitis ( N41.3)
N30.0 Akutni cistitis
Isključeno: radijacijski cistitis ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 intersticijski cistitis (hronični)
N30.2 Drugi hronični cistitis
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonitis
N30.4 Radijacijski cistitis
N30.8 Drugi cistitis. Apsces mokraćne bešike
N30.9 Cistitis, nespecificiran
N31 Neuromuskularna disfunkcija mokraćne bešike, neklasifikovana na drugom mestu
Isključuje: kičmeni mjehur NOS ( G95.8)
zbog oštećenja kičmene moždine ( G95.8)
neurogena bešika povezana sa sindromom cauda equina ( G83.4)
urinarna inkontinencija:
NOS ( R32)
ažurirano ( N39.3-N39.4)
N31.0 Neinhibirana bešika, neklasifikovana na drugom mestu
N31.1 Refleksna bešika, neklasifikovana na drugom mestu
N31.2 Neurogena slabost mokraćne bešike, neklasifikovana na drugom mestu
Neurogena bešika:
atonični (motorički poremećaji) (senzorni poremećaji)
autonomna
nerefleksivan
N31.8 Druge neuromuskularne disfunkcije mokraćne bešike
N31.9 Neuromuskularna disfunkcija mokraćne bešike, nespecificirana
N32 Druge lezije mokraćne bešike
Isključeno: kamen u bešici ( N21.0)
cistocela ( N81.1)
hernija ili prolaps mokraćne bešike kod žena ( N81.1)
N32.0 Obturacija vrata mokraćne bešike. Stenoza vrata mokraćne bešike (stečena)
N32.1 Vezikointestinalna fistula. Vesicocolic fistula
N32.2 Cistična fistula, neklasifikovana na drugom mestu
Isključeno: fistula između bešike i ženskih genitalnih puteva ( N82.0-N82.1)
N32.3 Divertikul mokraćne bešike. Divertikulitis mokraćne bešike
Isključeno: kamen u divertikulu mokraćne bešike ( N21.0)
N32.4 Netraumatska ruptura mjehura
N32.8 Druge specificirane lezije mokraćne bešike
mjehur:
kalcificirana
naborana
N32.9 Lezija mokraćne bešike, nespecificirana
N33* Lezije mokraćne bešike kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N33.0* tuberkulozni cistitis ( A18.1+)
N33.8* Lezije mokraćne bešike kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Lezije mokraćnog mjehura uzrokovane šistosomijazom [bilharzia] ( B65. -+)
N34 Uretritis i uretralni sindrom
Ako je potrebno, identificirati uzročnika infekcije
koristite dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: Reiterova bolest ( M02.3)
uretritis kod bolesti koje se prenose pretežno spolnim putem ( A50-A64)
uretrotrigonitis ( N30.3)
N34.0 Uretralni apsces
apsces:
Cooperove žlezde
Littre žlijezde
periuretralna
uretra (žlijezde)
Isključeno: karunkul uretre ( N36.2)
N34.1 Nespecifični uretritis
uretritis:
nongonokokni
nevenerične
N34.2 Drugi uretritis. Uretralni meatitis. Ulkus uretre (vanjski otvor)
uretritis:
NOS
postmenopauzi
N34.3 Uretralni sindrom, nespecificiran
N35 Striktura uretre
Isključuje: strikture uretre nakon medicinskih procedura ( N99.1)
N35.0 Posttraumatska striktura uretre
Striktura uretre:
postpartum
traumatski
N35.1 Postinfektivna striktura uretre, neklasifikovana na drugom mestu
N35.8 Druge strikture uretre
N35.9 Nespecificirana striktura uretre. Vanjski otvor BDU
N36 Druge bolesti uretre
N36.0 Uretralna fistula. Lažna uretralna fistula
fistula:
uretropinealni
uretrorektalni
urinarni NOS
Isključeno: fistula:
uretroscrotal ( N50.8)
uretrovaginalni ( N82.1)
N36.1 Uretralni divertikulum
N36.2 Karunkul uretre
N36.3 Prolaps sluzokože uretre. Prolaps uretre. Urertocela kod muškaraca
Isključeno: uretrokela kod žena ( N81.0)
N36.8 Druge specificirane bolesti uretre
N36.9 Bolest uretre, nespecificirana
N37* Lezije uretre kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N37.0* Uretritis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu. Kandidozni uretritis ( B37.4+)
N37.8* Druge lezije uretre kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
N39 Druge bolesti urinarnog sistema
Isključeno: hematurija:
NOS ( R31)
ponavljajuća i uporna ( N02. -)
N02. -)
proteinurija NOS ( R80)
N39.0 Infekcija urinarnog trakta bez utvrđene lokalizacije
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N39.1 Perzistentna proteinurija, nespecificirana
Isključeno: kompliciranje trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda ( O11-O15)
sa specificiranim morfološkim promjenama ( N06. -)
N39.2 Ortostatska proteinurija, nespecificirana
Isključeno: sa specificiranim morfološkim promjenama ( N06. -)
N39.3 Nehotično mokrenje
N39.4 Druge specificirane vrste urinarne inkontinencije
Kada se prelije)
Refleksna) urinarna inkontinencija
nakon buđenja)
Isključuje: enurezu NOS ( R32)
urinarna inkontinencija:
NOS ( R32)
neorganskog porijekla ( F98.0)
N39.8 Druge specificirane bolesti urinarnog sistema
N39.9 Poremećaj urinarnog sistema, nespecificiran
BOLESTI MUŠKIH GENITALNIH ORGANA (N40-N51)
N40 Hiperplazija prostate
Adenofibromatozna hipertrofija)
adenom (benigni)
Uvećana (benigna) prostata
fibroadenom) žlijezde
fibroma)
Hipertrofija (benigna)
Myoma
Adenoma srednjeg režnja (prostate)
Blokada kanala prostate NOS
Isključeni: benigni tumori, osim adenoma, fibroma
i fibroidi prostate ( D29.1)
N41 Upalne bolesti prostate
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N41.0 Akutni prostatitis
N41.1 Hronični prostatitis
N41.2 Apsces prostate
N41.3 Prostatocistitis
N41.8 Druge upalne bolesti prostate
N41.9 Upalna bolest prostate, nespecificirana. Prostatitis NOS
N42 Druge bolesti prostate
N42.0 Kamenje u prostati. Kamen prostate
N42.1 Kongestija i krvarenje u prostati
N42.2 Atrofija prostate
N42.8 Druge specificirane bolesti prostate
N42.9 Bolest prostate, nespecificirana
N43 Hidrokela i spermatocela
Uključuje: hidrokelu spermatične vrpce, testisa ili tunica vaginalis
Isključeno: kongenitalna hidrokela ( P83.5)
N43.0 Hydrocele encyscum
N43.1 Inficirana hidrocela
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N43.2 Drugi oblici hidrokele
N43.3 Hidrokela, nespecificirana
N43.4 Spermatocele
N44 Torzija testisa
Twist:
epididimis
spermatična vrpca
testisima
N45 Orhitis i epididimitis
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N45.0 Orhitis, epididimitis i epididimoorhitis sa apscesom. Apsces epididimisa ili testisa
N45.9 Orhitis, epididimitis i epididimo-orhitis bez pominjanja apscesa. Epididimitis NOS. Orchitis NOS
N46 Muška neplodnost
Azoospermija NOS. Oligospermija NOS
N47 Prekomjerna kožica, fimoza i parafimoza
Čvrsto prianjajuća kožica. Zategnuta kožica
N48 Druge bolesti penisa
N48.0 Leukoplakija penisa. Krauroza penisa
Isključuje: karcinom in situ penisa ( D07.4)
N48.1 Balanopostitis. Balanitis
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N48.2 Druge upalne bolesti penisa
apsces)
furuncle)
Karbunkul) kavernoznog tela i penisa
celulit)
Kavernitis penisa
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N48.3 Prijapizam. Bolna erekcija
N48.4 Impotencija organskog porijekla
Ako je potrebno, koristi se dodatni kod za identifikaciju uzroka.
Isključuje: psihogenu impotencija ( F52.2)
N48.5 Penilni ulkus
N48.6 Balanitis. Plastična induracija penisa
N48.8 Druge specifične bolesti penisa
atrofija)
Hipertrofija) kavernoznog tela i penisa
tromboza)
N48.9 Bolest penisa, nespecificirana
N49 Upalne bolesti muških genitalnih organa, neklasifikovane na drugom mestu
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
Isključeno: upala penisa ( N48.1-N48.2)
orhitis i epididimitis ( N45. -)
N49.0 Upalne bolesti sjemenih mjehurića. Vesiculitis NOS
N49.1 Upalne bolesti spermatične vrpce, vaginalne membrane i sjemenovoda. Vasit
N49.2 Upalne bolesti skrotuma
N49.8 Upalne bolesti drugih navedenih muških genitalnih organa
N49.9 Upalne bolesti nespecificiranog muškog genitalnog organa
apsces)
Furuncle) nespecificiran mužjak
Karbunkul) genitalnog organa
celulit)
N50 Druge bolesti muških genitalnih organa
Isključeno: torzija testisa ( N44)
N50.0 Atrofija testisa
N50.1 Vaskularni poremećaji muških genitalnih organa
hematocele)
Hemoragija) muških genitalnih organa
tromboza)
N50.8 Druge specifične bolesti muških genitalnih organa
atrofija)
Hipertrofija) sjemenih vezikula, spermatične vrpce,
Oticanje testisa [osim atrofije], vaginalni ulkus i sjemenovod
Hylocele tunica vaginalis (nefilarij) NOS
Uretroskrotalna fistula
Struktura:
spermatična vrpca
vaginalne membrane
vas deferens
N50.9 Bolest muških genitalnih organa, nespecificirana
N51* Lezije muških genitalnih organa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
N51.0* Lezije prostate kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
prostatitis:
gonokoka ( A54.2+)
uzrokovane trichomonasom ( A59.0+)
tuberkulozan ( A18.1+)
N51.1* Lezije testisa i njegovih dodataka u bolestima svrstanim u druge tarifne brojeve
klamidijska:
epididimitis ( A56.1+)
orhitis ( A56.1+)
gonokokni:
epididimitis ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
orhitis zaušnjaka ( B26.0+)
tuberkuloza:
- epididimis ( A18.1+)
- testisi ( A18.1+)
N51.2* Balanitis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
balanitis:
amebni ( A06.8+)
kandida ( B37.4+)
N51.8* Ostale lezije muških genitalnih organa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
Filarijalna hilocela tunica vaginalis ( B74. -+)
Herpes infekcija muških genitalnih organa ( A60.0+)
Tuberkuloza sjemenih vezikula ( A18.1+)
BOLESTI DOJKI (N60-N64)
Isključeno: bolesti dojke povezane s porođajem ( O91-O92)
N60 Benigna displazija dojke
Uključeno: fibrocistična mastopatija
N60.0 Solitarna cista mliječne žlijezde. Cista dojke
N60.1 Difuzna cistična mastopatija. Cistične dojke
Isključeno: s proliferacijom epitela ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza mliječne žlijezde
Isključuje: fibroadenom dojke ( D24)
N60.3 Fibroskleroza mliječne žlijezde. Cistična mastopatija s proliferacijom epitela
N60.4 Ektazija kanala dojke
N60.8 Druge benigne displazije dojke
N60.9 Benigna displazija dojke, nespecificirana
N61 Upalne bolesti dojke
Apsces (akutni) (hronični) (ne nakon porođaja):
areola
mlečne žlezde
Karbunkul dojke
Mastitis (akutni) (subakutni) (ne nakon porođaja):
NOS
zarazna
Isključeno: infektivni mastitis novorođenčeta ( P39.0)
N62 Hipertrofija dojke
Ginekomastija
Hipertrofija dojke:
NOS
masivno pubescentno
N63 Masa u mliječnoj žlijezdi, nespecificirana
Čvor(i) u mliječnoj žlijezdi NOS
N64 Druge bolesti dojke
N64.0 Pukotina i fistula bradavice
N64.1 Masna nekroza mliječne žlijezde. Masna nekroza (segmentna) dojke
N64.2 Atrofija dojke
N64.3 Galaktoreja nije povezana s porođajem
N64.4 Mammalgia
N64.5 Ostali znaci i simptomi dojke. Induracija mliječne žlijezde. Iscjedak iz bradavica
Obrnuta bradavica
N64.8 Druge specificirane bolesti dojke. Galactocele. Subinvolucija mliječne žlijezde (post laktacije)
N64.9 Bolest dojke, nespecificirana
ZAPALJENSKE BOLESTI ŽENSKIH ZLIČNIH ORGANA (N70-N77)
Isključeno: komplicira:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00
-O07
, O08.0
)
trudnoća, porođaj i postpartalni period ( O23. — ,O75.3
, O85
, O86
. -)
N70 Salpingitis i ooforitis
Uključeno: apsces:
jajovoda
jajnika
tubo-jajnika
pyosalpinx
salpingooforitis
inflamatorna bolest tubo-jajnika
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N70.0 Akutni salpingitis i ooforitis
N70.1 Hronični salpingitis i ooforitis. Hydrosalpinx
N70.9 Salpingitis i ooforitis, nespecificirani
N71 Upalne bolesti materice, osim grlića materice
Uključuje: endo(mio)metritis
metritis
miometritis
piometra
apsces materice
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N71.0 Akutna inflamatorna bolest materice
N71.1 Hronična inflamatorna bolest materice
N71.9 Upalna bolest materice, nespecificirana
N72 Inflamatorna bolest grlića materice
cervicitis)
Endocervicitis) sa ili bez prisustva erozije ili ektropije
egzocervicitis)
Ako je potrebno, identificirati uzročnika infekcije
koristite dodatni kod ( B95-B97).
Isključeno: erozija i ektropija cerviksa bez cervicitisa ( N86)
N73 Druge upalne bolesti ženskih karličnih organa
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
N73.0 Akutni parametritis i karlični celulitis
apsces:
široki ligament) navedeno kao
parametrium) akutna
Flegmona karlice kod žena)
N73.1 Hronični parametritis i karlični celulitis
N73.0, specificirano kao hronično
N73.2 Parametritis i zdjelični celulitis, nespecificirani
Bilo koji uslov u potkategoriji N73.0, nije specificirano kao akutno ili kronično
N73.3 Akutni pelvični peritonitis kod žena
N73.4 Hronični pelvični peritonitis kod žena
N73.5 Zdjelični peritonitis kod žena, nespecificiran
N73.6 Zdjelične peritonealne adhezije kod žena
Isključeno: zdjelične peritonealne adhezije kod žena u postoperativnom periodu ( N99.4)
N73.8 Ostale navedene upalne bolesti ženskih karličnih organa
N73.9 Upalne bolesti ženskih karličnih organa, nespecificirane
Infektivne ili upalne bolesti ženskih karličnih organa NOS
N74* Upalne bolesti ženskih karličnih organa u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
N74.0* Tuberkulozna infekcija grlića materice ( A18.1+)
N74.1* Upalne bolesti ženskih karličnih organa tuberkulozne etiologije ( A18.1+)
Tuberkulozni endometritis
N74.2* Upalne bolesti ženskih karličnih organa uzrokovane sifilisom ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonokokna inflamatorna oboljenja ženskih karličnih organa ( A54.2+)
N74.4* Upalne bolesti ženskih karličnih organa uzrokovane klamidijom ( A56.1+)
N74.8* Upalne bolesti ženskih karličnih organa u drugim bolestima svrstanim u druge tarifne brojeve
N75 Bolesti Bartholinove žlijezde
N75.0 Cista Bartholinove žlezde
N75.1 Apsces Bartholinove žlezde
N75.8 Druge bolesti Bartolinove žlijezde. Bartolinitis
N75.9 Bartolinova bolest, nespecificirana
N76 Druge upalne bolesti vagine i vulve
Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).
Isključeno: senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)
N76.0 Akutni vaginitis. Vaginitis NOS
vulvovaginitis:
NOS
ljuto
N76.1 Subakutni i kronični vaginitis
vulvovaginitis:
hronično
subakutna
N76.2 Akutni vulvitis. Vulvitis NOS
N76.3 Subakutni i kronični vulvitis
N76.4 Vulvarni apsces. Furuncle vulve
N76.5 Vaginalna ulceracija
N76.6 Ulceracija vulve
T76.8 Ostale navedene upalne bolesti vagine i vulve
N77* Ulceracija i upala vulve i vagine kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu
NEUPALNE BOLESTI ŽENSKIH GENITALNIH ORGANA (N80-N98)
N80 Endometrioza
N80.0 Endometrioza materice. Adenomioza
N80.1 Endometrioza jajnika
N80.2 Endometrioza jajovoda
N80.3 Endometrioza zdjeličnog peritoneuma
N80.4 Endometrioza rektovaginalnog septuma i vagine
N80.5 Intestinalna endometrioza
N80.6 Endometrioza ožiljaka na koži
N80.8 Druge endometrioze
N80.9 Endometrioza, nespecificirana
N81 Prolaps ženskih genitalnih organa
Isključeno: genitalni prolaps koji komplikuje trudnoću, porođaj ili porođaj ( O34.5)
prolaps i hernija jajnika i jajovoda ( N83.4)
prolaps vaginalnog panja (svoda) nakon histerektomije ( N99.3)
N81.0 Uretrocela kod žena
Isključeno: uretrocela sa:
cistocela ( N81.1)
prolaps materice ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cistocela sa uretrocelom. Prolaps (prednjeg) zida vagine NOS
Isključeno: cistotela sa prolapsom materice ( N81.2-N81.4)
N81.2 Nepotpuni prolaps maternice i vagine. Cervikalni prolaps NOS
vaginalni prolaps:
prvi stepen
drugi stepen
N81.3 Potpuni prolaps maternice i vagine. Prosidence (uterus) NOS. Prolaps materice trećeg stepena
N81.4 Nespecificirani prolaps maternice i vagine. Prolaps materice NOS
N81.5 Enterocela vagine
Isključeno: enterokela sa prolapsom materice ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocele. Prolaps zadnjeg zida vagine
Isključeno: rektalni prolaps ( K62.3)
rektokela sa prolapsom materice ( N81.2-N81.4)
N81.8 Drugi oblici prolapsa ženskih genitalnih organa. Insuficijencija mišića dna zdjelice
Stare pukotine mišića karličnog dna
N81.9 Prolaps ženskih genitalnih organa, nespecificiran
N82 Fistule koje zahvataju ženske genitalne organe
Isključeno: vezikointestinalna fistula ( N32.1)
N82.0 Vesicovaginalna fistula
N82.1 Druge fistule ženskog genitourinarnog trakta
fistule:
cervicovesical
ureterovaginalni
uretrovaginalni
utero-ureterične
utero-vezikalni
N82.2 Vaginalna fistula tankog crijeva
N82.3 Vaginalno-količna fistula. Rektovaginalna fistula
N82.4 Druge enterogenitalne fistule kod žena. Intestinalno-uterina fistula
N82.5 Genitalno-kožne fistule kod žena
fistula:
uteroabdominalni
vaginalno-perinealno
N82.8 Ostale ženske genitalne fistule
N82.9Ženska genitalna fistula, nespecificirana
N83 Neupalne lezije jajnika, jajovoda i širokog ligamenta materice
Isključeno: hidrosalpinks ( N70.1)
N83.0 Folikularna cista jajnika. Graafova cista folikula. Hemoragična folikularna cista (jajnika)
N83.1 Cista žutog tela. Hemoragijska cista žutog tela
N83.2 Druge i nespecificirane ciste jajnika
retenciona cista)
Jednostavna cista) jajnika
Isključeno: cista jajnika:
povezana s razvojnom anomalijom ( Q50.1)
neoplastični ( D27)
sindrom policističnih jajnika ( E28.2)
N83.3 Stečena atrofija jajnika i jajovoda
N83.4 Prolaps i hernija jajnika i jajovoda
N83.5 Torzija jajnika, drške jajnika i jajovoda
Twist:
dodatna cijev
Morgagnijeve ciste
N83.6 Hematosalpinx
Isključeno: hematosalpinks sa:
hematokolposom ( N89.7)
hematometar ( N85.7)
N83.7 Hematom širokog ligamenta materice
N83.8 Druge neupalne bolesti jajnika, jajovoda i širokog ligamenta materice
[Masters-Allen] sindrom rupture širokog ligamenta
N83.9 Neupalna bolest jajnika, jajovoda i širokog ligamenta materice, nespecificirana
N84 Polip ženskih genitalnih organa
Isključeno: adenomatozni polip ( D28. -)
placentni polip ( O90.8)
N84.0 Polip tijela materice
polip:
endometrijum
uterus NOS
Isključuje: polipoidnu hiperplaziju endometrijuma ( N85.0)
N84.1 Cervikalni polip. Polip cervikalne sluznice
N84.2 Vaginalni polip
N84.3 Vulvarni polip. Labia polyp
N84.8 Polip drugih dijelova ženskih genitalnih organa
N84.9Ženski genitalni polip, nespecificiran
N85 Druge neupalne bolesti materice, isključujući grlić materice
Isključuje: endometriozu ( N80. -)
upalne bolesti materice ( N71. -)
neupalne bolesti grlića materice ( N86-N88)
polip tijela materice ( N84.0)
prolaps materice ( N81. -)
N85.0 Glandularna hiperplazija endometrijuma
Hiperplazija endometrijuma:
NOS
cistična
glandularno-cistična
polipoid
N85.1 Adenomatozna hiperplazija endometrijuma. Atipična hiperplazija endometrijuma (adenomatozna)
N85.2 Hipertrofija materice. Velika ili uvećana materica
Isključeno: postporođajna hipertrofija materice ( O90.8)
N85.3 Subinvolucija materice
Isključuje: postporođajnu subinvoluciju materice ( O90.8)
N85.4 Nepravilan položaj materice
Anteverzija)
Retrofleksija) materice
retroverzija)
Isključeno: kao komplikacija trudnoće, porođaja ili postporođajnog perioda ( O34.5, O65.5)
N85.5 Inverzija materice
O71.2)
postporođajni prolaps materice ( N71.2)
N85.6 Intrauterine sinehije
N85.7 Hematometra. Hematosalpinks sa hematometrom
Isključuje: hematometar sa hematokolposom ( N89.7)
N85.8 Druge specificirane upalne bolesti materice. Stečena atrofija materice. Fibroza materice NOS
N85.9 Neupalna bolest materice, nespecificirana. Lezije materice NOS
N86 Erozija i ektropija grlića materice
Dekubitalni (trofični) čir)
Inverzija) grlića materice
Isključeno: sa cervicitisom ( N72)
N87 Cervikalna displazija
Isključuje: karcinom in situ cerviksa ( D06. -)
N87.0 Blaga cervikalna displazija. Cervikalna intraepitelna neoplazija I stepena
N87.1 Umjerena cervikalna displazija. Cervikalna intraepitelna neoplazija II stepena
N87.2 Teška cervikalna displazija, koja nije klasifikovana na drugom mestu
Teška displazija NOS
Isključuje: cervikalna intraepitelna neoplazija III stepena sa ili bez spominjanja
D06. -)
N87.9 Cervikalna displazija, nespecificirana
N88 Druge neinflamatorne bolesti grlića materice
Isključeno: upalne bolesti grlića materice ( N72)
cervikalni polip ( N84.1)
N88.0 Leukoplakija grlića materice
N88.1 Stare rupture grlića materice. Cervikalne adhezije
O71.3)
N88.2 Cervikalna striktura i stenoza
Isključeno: kao komplikacija porođaja ( O65.5)
N88.3 Cervikalna insuficijencija
Pregled i pomoć kod (sumnje) istmičko-cervikalne insuficijencije van trudnoće
Isključeno: kompliciranje stanja fetusa i novorođenčeta ( P01.0)
komplicira trudnoću ( O34.3)
N88.4 Hipertrofično produženje grlića materice
N88.8 Ostale navedene neupalne bolesti grlića materice
Isključeno: trenutna akušerska trauma ( O71.3)
N88.9 Neupalna bolest grlića materice, nespecificirana
Isključeno: karcinom in situ vagine ( D07.2), upala vagine ( N76. -), senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)
leukoreja sa trihomonijazom ( A59.0)
N89.0 Blaga vaginalna displazija. Vaginalna intraepitelna neoplazija I stepena
N89.1 Umjerena vaginalna displazija. Vaginalna intraepitelna neoplazija II stepena
N89.2 Teška vaginalna displazija, koja nije klasifikovana na drugom mestu
Teška vaginalna displazija NOS
Isključuje: vaginalna intraepitelna neoplazija III stepena sa ili bez spominjanja
o izraženoj displaziji ( D07.2)
N89.3 Vaginalna displazija, nespecificirana
N89.4 Vaginalna leukoplakija
N89.5 Vaginalna striktura i atrezija
vaginalni:
adhezije
stenoza
Isključeno: postoperativne vaginalne adhezije ( N99.2)
N89.6 Gusti himen. Čvrsti himen. Čvrsti djevičanski prsten
Isključeno: himen zatvoren ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematokolpos sa hematometrom ili sa hematosalpinksom
N89.8 Druge neupalne bolesti vagine. Beli NOS. Stara vaginalna ruptura. Vaginalni ulkus
Isključeno: trenutna akušerska trauma ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stara suza koja zahvaća mišiće karličnog dna ( N81.8)
N89.9 Neupalna bolest vagine, nespecificirana
N90 Druge neupalne bolesti vulve i perineuma
Isključuje: karcinom in situ vulve ( D07.1)
trenutne akušerske traume ( O70. — , O71.7-O71.8)
upala vulve ( N76. -)
N90.0 Blaga displazija vulve. Intraepitelna neoplazija vulve I stepena
N90.1 Umjerena displazija vulve. Intraepitelna neoplazija vulve II stepena
N90.2 Teška displazija vulve, neklasifikovana na drugom mestu
Teška displazija vulve NOS
Isključuje: intraepitelna neoplazija vulve III stepena sa ili bez spominjanja
o izraženoj displaziji ( D07.1)
N90.3 Displazija vulve, nespecificirana
N90.4 Leukoplakija vulve
distrofija)
Krauroza) vulve
N90.5 Atrofija vulve. Stenoza vulve
N90.6 Hipertrofija vulve. Hipertrofija labija
N90.7 Vulvarna cista
N90.8 Ostale navedene neupalne bolesti vulve i perineuma. Vulvarne adhezije. Hipertrofija klitorisa
N90.9 Neupalna bolest vulve i perineuma, nespecificirana
N91 Izostanak menstruacije, oskudne i rijetke menstruacije
Isključuje: disfunkciju jajnika ( E28. -)
N91.0 Primarna amenoreja. Neredovne menstruacije tokom puberteta
N91.1 Sekundarna amenoreja. Nedostatak menstruacije kod žena koje su ih ranije imale
N91.2 Amenoreja, nespecificirana. Izostanak menstruacije NOS
N91.3 Primarna oligomenoreja. Oskudne ili rijetke menstruacije od početka njihovog pojavljivanja
N91.4 Sekundarna oligomenoreja. Oskudne ili rijetke menstruacije kod žena s prethodno normalnim menstruacijama
N91.5 Oligomenoreja, nespecificirana. Hipomenoreja NOS
N92 Obilne, česte i neredovne menstruacije
Isključeno: krvarenje nakon menopauze ( N95.0)
N92.0 Obilne i česte menstruacije sa redovnim ciklusom
Periodično obilne menstruacije NOS. Menorrhagia NOS. polimenoreja
N92.1 Obilne i česte menstruacije sa nepravilnim ciklusom
Nepravilna krvarenja između menstruacija
Nepravilni, skraćeni intervali između menstrualnog krvarenja. Menometrorrhagia. Metrorrhagia
N92.2 Obilne menstruacije tokom puberteta
Obilno krvarenje na početku menstruacije. Pubertalna menoragija. Pubertetsko krvarenje
N92.3 Ovulatorno krvarenje. Redovno menstrualno krvarenje
N92.4 Obilno krvarenje u premenopauzi
Menoragija ili metroragija:
menopauza
u menopauzi
premenopauzi
premenopauzi
N92.5 Drugi specificirani oblici neredovne menstruacije
N92.6 Nepravilna menstruacija, nespecificirana
Nepravilan:
krvarenje NOS
menstrualni ciklusi NOS
Isključeno: neredovna menstruacija zbog:
produženi intervali ili oskudno krvarenje ( N91.3-N91.5)
skraćeni intervali ili obilno krvarenje ( N92.1)
N93 Druga abnormalna krvarenja iz materice i vagine
Isključeno: neonatalno vaginalno krvarenje ( P54.6)
lažna menstruacija ( P54.6)
N93.0 Postkoitalno ili kontaktno krvarenje
N93.8 Druga specificirana abnormalna krvarenja iz materice i vagine
Disfunkcionalno ili funkcionalno krvarenje iz maternice ili vagine NOS
N93.9 Abnormalno krvarenje iz materice i vagine, nespecificirano
N94 Bol i druga stanja povezana sa ženskim genitalnim organima i menstrualnim ciklusom
N94.0 Bol usred menstrualnog ciklusa
N94.1 Dispareunija
Isključuje: psihogenu dispareuniju ( F52.6)
N94.2 Vaginizam
Isključeno: psihogeni vaginizam ( F52.5)
N94.3 Sindrom predmenstrualne napetosti
N94.4 Primarna dismenoreja
N94.5 Sekundarna dismenoreja
N94.6 Dismenoreja, nespecificirana
N94.8 Druga specificirana stanja povezana sa ženskim genitalnim organima i menstrualnim ciklusom
N94.9 Stanja vezana za ženske genitalne organe i menstrualni ciklus, nespecificirana
N95 Menopauza i drugi perimenopauzalni poremećaji
Isključeno: obilno krvarenje u periodu premenopauze ( N92.4)
postmenopauza:
osteoporoza ( M81.0)
sa patološkom frakturom ( M80.0)
uretritis ( N34.2)
prerana menopauza NOS ( E28.3)
N95.0 Krvarenje u postmenopauzi
N95.3)
N95.1 Menopauza i menopauza kod žena
Simptomi povezani s menopauzom kao što su valovi vrućine, nesanica, glavobolja, problemi s pažnjom
Isključeno: povezano s umjetnom menopauzom ( N95.3)
N95.2 Postmenopauzalni atrofični vaginitis. Senilni (atrofični) vaginitis
Isključeno: povezano s umjetnom menopauzom ( N95.3)
N95.3 Stanja povezana s umjetno izazvanom menopauzom. Sindrom nakon vještačke menopauze
N95.8 Drugi specificirani poremećaji menopauze i perimenopauze
N95.9 Poremećaji u menopauzi i perimenopauzi, nespecificirani
N96 Ponavljajući pobačaj
Pregled ili pružanje medicinske njege van trudnoće. Relativna neplodnost
Isključeno: trenutna trudnoća ( O26.2)
sa trenutnim abortusom ( O03-O06)
N97 Ženska neplodnost
Uključuje: nemogućnost začeća
ženski sterilitet br
Isključeno: relativna neplodnost ( N96)
N97.0Ženska neplodnost povezana s nedostatkom ovulacije
N97.1Ženska neplodnost jajovodnog porijekla. Povezano s kongenitalnom anomalijom jajovoda
Cijev:
opstrukcija
blokada
stenoza
N97.2Ženska neplodnost materničnog porekla. Povezano s kongenitalnom anomalijom materice
Defekt implantacije jajeta
N97.3Ženska neplodnost cervikalnog porijekla
N97.4Ženska neplodnost povezana s muškim faktorima
N97.8 Drugi oblici ženske neplodnosti
N97.9Ženska neplodnost, nespecificirana
N98 Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom
N98.0 Infekcija povezana s vantjelesnom oplodnjom
N98.1 Hiperstimulacija jajnika
Hiperstimulacija jajnika:
NOS
povezana sa indukovanom ovulacijom
N98.2 Komplikacije povezane s pokušajem implantacije oplođenog jajašca nakon ekstrakorporalnog
đubrenje
N98.3 Komplikacije povezane s pokušajem implantacije embrija
N98.8 Ostale komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom
Komplikacije umjetne oplodnje:
donor sperme
muževa sperma
N98.9 Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom, nespecificirane
OSTALE BOLESTI GINOROGENITALNOG SISTEMA (N99)
N99 Poremećaji genitourinarnog sistema nakon medicinskih procedura, neklasifikovani na drugom mestu
Isključeno: radijacijski cistitis ( N30.4)
osteoporoza nakon hirurškog uklanjanja jajnika ( M81.1)
sa patološkom frakturom ( M80.1)
stanja povezana s umjetno izazvanom menopauzom ( N95.3)
N99.0 Postoperativno zatajenje bubrega
N99.1 Postoperativna striktura uretre. Striktura uretre nakon kateterizacije
N99.2 Postoperativne vaginalne adhezije
N99.3 Prolaps vaginalnog svoda nakon histerektomije
N99.4 Postoperativne adhezije u karlici
N99.5 Disfunkcija vanjske stome urinarnog trakta
N99.8 Ostali poremećaji genitourinarnog sistema nakon medicinskih procedura. Rezidualni sindrom jajnika
N99.9 Poremećaji genitourinarnog sistema nakon medicinskih procedura, nespecificirani
Hronični intersticijski nefritis (CIN)- hronično oštećenje tubulo-intersticijalnog tkiva bubrega uzrokovano uticajem infektivnih, metaboličkih, imunih, toksičnih faktora, u čijoj kliničkoj slici dominiraju poremećene tubularne funkcije.
Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:
Klasifikacija. Prema patogenezi.. Primarni CIN – prvenstveno nastaje u bubrezima.. Sekundarni CIN – nefritis je jedna od manifestacija opšte ili sistemske bolesti. Po etiologiji (pogledajte Etiologiju u nastavku).
Statistički podaci. Tačni podaci nisu dostupni zbog nedovoljne dijagnoze.
Etiologija. LS (vidi Akutni intersticijski nefritis). Metabolički poremećaji: hiperurikemija, hiperkalcemija. Imunološki poremećaji: SLE, Sjögrenov sindrom, hronični aktivni hepatitis, tiroiditis, odbacivanje transplantata bubrega. Teški metali: zlato, olovo, živa, litijum itd. Infekcije, kao što je hronični pijelonefritis. Maligne neoplazme: mijelom, bolest lakih lanaca. Amiloidoza. Displazija bubrega: policistična bolest, Allportov sindrom, itd. Opstrukcija urinarnog trakta.
Uzroci
Patogeneza. Od posebnog značaja u nastanku tubulo-intersticijske upale je prevlast mehanizama toksičnog i metaboličkog oštećenja bubrega nad imunološkim.
Patomorfologija. Limfohistiocitna infiltracija intersticija. Stromalna skleroza. Distrofija ili atrofija tubularnog epitela. Kod analgetske nefropatije se javljaju sljedeće promjene: .. skleroza kapilara sluzokože urinarnog trakta.. papilarna nekroza.. fokalna segmentna glomeruloskleroza.
Simptomi (znakovi)
Klinička slika. Sindrom tubularnog poremećaja. Proksimalni tubularni poremećaji (potpuni Fanconijev sindrom ili parcijalni poremećaji - proksimalna tubularna acidoza, glikozurija, proteinurija). Distalni tubularni poremećaji (distalna acidoza, hiper- ili hipokalemija, hiper- ili hiponatremija). Djelomični poremećaji tubularnih funkcija zavise od etiološkog faktora. Arterijska hipertenzija (rijetko u ranim stadijumima, često u kasnijim fazama i sa hroničnim zatajenjem bubrega). U sekundarnom CIN-u - simptomi osnovne bolesti
Dijagnostika
Laboratorijski podaci. U krvi - anemija, acidoza, povećana ESR (češće s imunološkom ili infektivnom genezom). U urinu - povećan volumen (poliurija), hipostenurija, poremećaji vode i elektrolita, alkalna reakcija urina, tubularna proteinurija, glukozurija, eritrociturija, leukociturija. Hiperurikemija (sa gihtnom nefropatijom).
Instrumentalni podaci. Uz sve CIN, ultrazvuk pokazuje smanjenje veličine bubrega i povećanje ehogenosti (gustine) bubrega. Za analgetičku nefropatiju: .. ekskretorna urografija - znaci papilarne nekroze (vidi Renalna papilarna nekroza).. CT - kalcifikacija granice bubrežnih papila.. cistoskopija - pigmentacija trougla mjehura.
KLINIČKE I LABORATORIJSKE KARAKTERISTIKE NEKIH CIN
Nefropatije izazvane lijekovima
. Analgetska nefropatija.. Nastaje pri uzimanju metamizol natrijuma ili kombinacije analgetika (paracetamol, fenacetin, acetilsalicilna kiselina) više od 3 g/dan.. Češće se opaža kod žena starijih od 45 godina. Epizode bubrežne kolike u kombinaciji sa aseptičnom leukociturijom, bruto hematurija.. Mikrohematurija, umerena proteinurija (masivna proteinurija više od 3 g/dan - sa razvojem fokalne segmentne glomeruloskleroze.. Poliurija, hipostenurija, žeđ (100%).. Bubrežna tubularna acidoza (10-25%).. Smanjenje veličine bubrega.. Teška anemija koja nije u korelaciji sa stepenom hronične bubrežne insuficijencije.. Hiperurikemija.. Arterijska hipertenzija je zabeležena kod polovine pacijenata.. Akutna bubrežna insuficijencija (opstrukcija odbačene papile, arterijska hipertenzija, dehidracija). rizik od razvoja malignih tumora urinarnog trakta.. Analgetski sindrom - oštećenje drugih organa u kombinaciji sa bubrezima: gastrointestinalni trakt (čir na želucu, stomatitis), hematopoetski organi (anemija, splenomegalija), kardiovaskularni sistem (arterijska hipertenzija, ateroskleroza), neuropsihički sfera (glavobolja, psihoze, poremećaji ličnosti), reproduktivni sistem (neplodnost, toksikoza trudnoće), koža (bleda pigmentacija kože - žuta boja).
. Ciklosporinska nefropatija.. Razvija se u transplantiranom bubregu pri upotrebi visokih doza ciklosporina - 10-15 mg/kg/dan.. Intersticijska fibroza.. Arterijska hipertenzija.. Polako progresivna hronična bubrežna insuficijencija.. Obliterirajuća angioskleroza.. Fokalna segmentalna glomeruloskleroza sa visokom proteinurijom, nekontrolisana arterijska hipertenzija i brzo napredujuća hronična bubrežna insuficijencija.
. Nefropatija uzrokovana nesteroidnim protuupalnim lijekovima.. Povišen krvni pritisak.. Edem - primarna renalna retencija natrijuma zbog inhibicije Pg.. Akutna tubularna nekroza sa akutnim zatajenjem bubrega.
Toksične nefropatije
. « Zlatna nefropatija(u liječenju reumatoidnog artritisa).. Glomerulonefritis - membranski, sa minimalnim promjenama ili proliferativnim.. Tubularna disfunkcija.. Vaskulitis bubrežnih sudova.. Potpuno obnavljanje funkcije 11 mjeseci nakon prestanka liječenja zlatom.
. Litijum nefropatija.. Nefrogeni dijabetes insipidus koji ne reagira na ADH, nepotpuna distalna tubularna acidoza i azotemija (rijetko).. Nefrotski sindrom.
. Kadmijum nefropatija.. Poremećaj funkcije proksimalnih tubula.. Progresija do hroničnog zatajenja bubrega.
. Olovna nefropatija.. Smanjen GFR, bubrežni protok krvi, minimalna proteinurija, nepromijenjen urinarni sediment, hiperurikemija, nizak klirens urata, ponekad arterijska hipertenzija, hiperkalemija i acidoza.
. Nefropatija s primjenom bakra rijetko se opaža (Wilsonova bolest), klinički slična kadmij nefropatiji.
. Živina nefropatija.. Membranski i proliferativni glomerulonefritis.. Atrofija proksimalnih tubula sa razvojem Fanconijevog sindroma.. Progresija hronične bubrežne insuficijencije.
Metaboličke nefropatije. Uratna, ili gihtna, nefropatija - oštećenje tubula mokraćnom kiselinom i uratima tokom alkoholizma, liječenje tumora citostaticima, giht, trovanje olovom - postoje tri vrste. Liječenje: dijeta sa isključenjem purina, alopurinola, forsirana poliurija, alkalizacija urina. Oksalatno-kalcijum nefropatija - oštećenje tubula kristalima kalcijum oksalata tokom trovanja etilen glikolom, formiranje ileojejunalne anastomoze, nedostatak piridoksina ili tiamina. Intersticijalni nefritis tubule kristalima uz mogući razvoj akutnog zatajenja bubrega).
Druge nefropatije razvija se kao posledica sledećih bolesti. Amiloidoza (vidi Amiloidoza). Sarkoidoza (vidi Sarkoidoza).. Veličina bubrega je obično normalna, blaga proteinurija. Hiperkalcemija i/ili hiperkalciurija kod sarkoidoze može dovesti do akutnog zatajenja bubrega, nefrokalcinoze ili nefrolitijaze. SLE i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva. Za nasljedne nefropatije - policistične bolesti, Allportov sindrom. Za opstrukciju urinarnog trakta (adenom prostate, urolitijaza itd.). Za infekcije urinarnog trakta (hronični pijelonefritis).
Tretman
Tretman. Otkazivanje ili smanjenje doze lijeka, zamjena alternativnim lijekom. U većini slučajeva, dijeta koja alkalizira urin. Dovoljna količina tečnosti za postizanje poliurije. Za imuni CIN - GC. Korekcija poremećaja vode i elektrolita i disbalansa cirkulacije krvi. Liječenje arterijske hipertenzije. Liječenje anemije. Liječenje akutnog zatajenja bubrega.
Prevencija. Mora se imati na umu da u prisustvu bolesti bubrega (posebno gihta, mijeloma nefropatije, dijabetičke glomeruloskleroze) ili epizoda akutnog zatajenja bubrega u prošlosti, kao i u starijoj životnoj dobi, sa zatajenjem srca, cirozom jetre, alkoholizmom i ovisnošću o drogama, povećava se rizik od nefrotoksičnih efekata. Dijeta . Postizanje forsirane poliurije sa oksalatima, uratima.. Zabrana uzimanja analgetika (paracetamol je manje toksičan) i isključivanje nefrotoksičnih lijekova. u prisustvu faktora rizika za CIN. Smanjite dozu ciklosporina na 5 mg/kg/dan uz praćenje njegovog sadržaja u krvi. Rano otkrivanje i liječenje osnovne bolesti.
Tok i prognoza. Spontano obnavljanje funkcija ili poboljšanje tijeka bolesti moguće je brzim povlačenjem toksičnog faktora, lijekova (na primjer, preparata zlata). CRF je ireverzibilan, najčešće s analgetskom nefropatijom.
Smanjenje: CIN - hronični intersticijski nefritis.
ICD-10. N11 Hronični tubulo-intersticijski nefritis.
Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Direktno su zahvaćeni karlica i tkivo (uglavnom intersticijalno). Ljudi svih dobi su pogođeni, ali kod žena, zbog strukturnih karakteristika, patologija se javlja češće nego kod muškaraca.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, desete revizije (ICD-10), stanje je klasifikovano u klasu XIV “Bolesti genitourinarnog sistema”. Čas je podijeljen u 11 blokova. Oznaka svakog bloka počinje slovom N. Svaka bolest ima trocifrenu ili četverocifrenu oznaku. Upalne bolesti bubrega spadaju u naslove (N10-N16) i (N20-N23).
Zašto je bolest opasna?
- Upalna bolest bubrega je česta patologija. Svako može da se razboli. Rizična grupa je široka: djeca, mlade žene, trudnice, stariji muškarci.
- Bubrezi– vodeći filter tela. Kroz sebe propuštaju do 2.000 litara krvi dnevno. Jednom kada se razbole, ne mogu se nositi s filtriranjem toksina. Otrovne supstance ponovo ulaze u krv. Oni se šire po cijelom tijelu i truju ga.
Prvi simptomi nisu odmah povezani s bubrežnom bolešću:
- Povišen krvni pritisak.
- Pojavljuje se svrab.
- Oticanje udova.
- Osećaj umora neprikladan za opterećenje.
Liječenje simptoma bez konsultacija sa specijalistima, kod kuće, dovodi do pogoršanja stanja.
Bolest može izazvati bilo koji faktor koji okružuje modernu osobu: stres, hipotermija, prekomjerni rad, oslabljen imunitet, nezdrav način života.
Bolest je opasna jer može postati hronično. Tokom egzacerbacije, patološki proces se širi na zdrava područja. Kao rezultat toga, parenhim odumire i organ se postepeno smanjuje. Njegovo funkcioniranje je smanjeno.
Bolest može dovesti do nastanka zatajenja bubrega i potrebe za povezivanjem uređaja za "vještački bubreg". U budućnosti će možda biti potrebna transplantacija bubrega.
Posebno su opasne posljedice - dodavanje gnojne infekcije, nekroza organa.
ICD-10 označava:
Akutni pijelonefritis. Šifra N10
Akutna upala uzrokovana infekcijom bubrežnog tkiva. Najčešće zahvaća jedan od bubrega. Može se razviti kako u zdravom bubregu, tako i na pozadini bolesti bubrega, razvojnih anomalija ili poremećaja u procesima izlučivanja urina.
Za identifikaciju infektivnog agensa koristi se dodatni kod (B95-B98): B95 - za streptokoke i stafilokoke, B96 - za druge specificirane bakterijske agense i B97 - za virusne agense.
Hronični pijelonefritis. Šifra N11
Obično se razvija zbog nepoštivanja terapijskog režima akutnog stanja. U pravilu pacijent zna za svoju bolest, ali ponekad može biti latentna. Simptomi izraženi tokom egzacerbacije postepeno jenjavaju. I čini se da se bolest povukla.
U većini slučajeva, patologija se otkriva tijekom kliničkog pregleda, prilikom analize urina u vezi s drugim tegobama (na primjer, povišenim krvnim tlakom) ili bolestima (na primjer, urolitijazom).
Prilikom prikupljanja anamneze kod ovih pacijenata ponekad se otkrivaju simptomi prethodnog cistitisa i drugih upalnih bolesti urinarnog trakta. Tokom egzacerbacija pacijenti se žale na bolove u lumbalnoj regiji, nisku temperaturu, znojenje, iscrpljenost, gubitak snage, smanjen apetit, dispepsiju, suhu kožu, povišen krvni pritisak, bol pri mokrenju i smanjenu količinu mokraće.
Istaknite:
Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom. Šifra N11.0.
Refluks je povratni tok (u ovom kontekstu) urina iz mokraćne bešike u uretere i iznad. Glavni razlozi:
- Punoća bešike.
- Kamenje u bešici.
- Hipertonus mokraćne bešike.
- Prostatitis.
Hronični opstruktivni pijelonefritis. Šifra N11.1
Upala se razvija na pozadini opstrukcije urinarnog trakta zbog urođenih ili stečenih anomalija u razvoju mokraćnog sustava. Prema statistikama, opstruktivni oblik dijagnosticira se u 80% slučajeva.
Neopstruktivni hronični pijelonefritis NOS N11.8
S ovom patologijom, ureteri nisu blokirani kamenjem ili mikroorganizmima. Prohodnost urinarnog trakta je očuvana, mokrenje nije narušeno ni kvalitativno ni kvantitativno.
Pijelonefritis NOS. Šifra N12
Dijagnoza se postavlja bez dodatnih specifikacija (akutna ili kronična).
Kalkulozni pijelonefritis. Šifra N20.9
Razvija se na pozadini bubrežnih kamenaca. Ako na vrijeme prepoznate prisustvo kamenaca i započnete liječenje, možete izbjeći kroničnost bolesti.
Kamenje se možda neće osjetiti godinama, što otežava njihovu dijagnozu. Pojava jake boli u lumbalnoj regiji znači samo jedno - vrijeme je da se obratite kvalificiranom stručnjaku. Žalosno je da se većina pacijenata nerado obraća ljekaru pri prvim simptomima bolesti.
Iz navedenog proizlazi da je ova bolest pravi kameleon među ostalim patologijama. Podmukao u svojoj ljubavi da se prikrije pod krinku drugih bolesti, može završiti tužno. Slušajte svoje tijelo. Nemojte ugušiti bol i druge simptome samoliječenjem. Odmah potražite pomoć.
Infekcije urinarnog trakta je infekcija koja se javlja u bilo kojem dijelu urinarnog sistema - od perinefrične fascije do vanjskog otvora uretre. (Carolin P., Cacho M.D. 2001).
Infekcija urinarnog trakta (UTI) klasificira se na sljedeći način (EAU, 2008):
1. Vrsta patogena (bakterijski, gljivični, mikobakterijski);
2. Lokalizacija u urinarnom traktu:
a) bolesti donjeg urinarnog trakta (uretritis, cistitis)
b) bolesti gornjih mokraćnih puteva (akutni i hronični pijelonefritis)
3. Prisutnost komplikacija, lokalizacija UTI i kombinacije:
a) nekomplicirana infekcija donjeg urinarnog trakta (cistitis)
b) nekomplikovani pijelonefritis
c) komplikovane UTI sa ili bez pijelonefritisa
d) urosepsa
e) uretritis
e) posebni oblici (prostatitis, orhitis, epididimitis)
Potrebno je uzeti u obzir dob (stariji pacijenti), prisutnost popratnih bolesti (uključujući dijabetes melitus i sl.), stanje imuniteta (imunokompromitovani pacijenti)
Nekomplikovana UTI, u pravilu se može uspješno liječiti adekvatno odabranom antibakterijskom terapijom.
Komplikovane UTI teže reagiraju na antimikrobnu terapiju i u nekim slučajevima zahtijevaju intervenciju urologa, jer mogu dovesti do teških gnojno-septičkih komplikacija.
Klasifikacija ICD 10
N 10 – akutni tubulointersticijski nefritis (uključujući akutni pijelonefritis)
N 11.0 – hronični tubulointersticijski nefritis (uključuje neopstruktivni hronični pijelonefritis, povezan sa refluksom)
N 11.1 – hronični opstruktivni pijelonefritis
N 11.8 – drugi kronični tubulointersticijski nefritis (uključuje neopstruktivni pijelonefritis)
N 11.9 – kronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran (uključuje nespecificirani pijelonefritis)
N 12 – tubulointersticijski nefritis koji nije definiran kao akutni ili kronični (uključuje pijelonefritis)
N 15.9 – tubulointersticijska bolest bubrega, nespecificirana (uključuje infekciju bubrega, nespecificirana)
N 20.9 – urinarni kamenac, nespecificiran (kalkulozni pijelonefritis)
N 30.0 – akutni cistitis
N 30.1 – intersticijski cistitis (hronični)
N 30.8 – drugi cistitis
N 30.9 – nespecificirani cistitis
N 39.0 – infekcija urinarnog trakta bez utvrđene lokalizacije
Formulacija dijagnoze
Prilikom postavljanja dijagnoze koristi se Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, koja u kroničnim oblicima ukazuje na prirodu toka (rekurentni, latentni), fazu bolesti (remisija, egzacerbacija) i funkciju bubrega (stadij kronične bubrežne bolesti ).
Uzimajući u obzir općeprihvaćenu međunarodnu terminologiju, kao i činjenicu da se često javlja široko rasprostranjena ascendentna infekcija i teškoće jasnog određivanja lokalizacije upale, preporučljivo je koristiti termin „infekcija urinarnog trakta (UTI)” prije namjeravanog lokalizacija patološkog procesa.
Evo primjera dijagnoznih formulacija i odgovarajućih ICD-10 kodova:
BasicDs: UTI, hronični pijelonefritis, recidiv, egzacerbacija, stadijum 1 CKD. (N 11.8)
BasicDs: UTI, akutni desnostrani pijelonefritis. (N 10) komplikacija: Paranefritis sa desne strane.
BasicDs: UTI, akutni cistitis. (N 30.0)
Epidemiologija
Urinarna infekcija ostaje jedan od važnih uzroka bolesti u različitim starosnim grupama. UTI je prilično rasprostranjena oko 7 miliona ambulantnih posjeta i više od 1 milijun hospitalizacija zbog UTI godišnje. Ekonomski trošak je više od milijardu dolara. 20-50% žena doživljava UTI barem jednom u životu. Rizik UTIŽene su podložnije, ali rizik raste s godinama UTI i njegov komplikovan tok i kod žena i kod muškaraca (IDSA. 2001). U Rusiji je najčešća bolest urinarnog trakta akutni cistitis (AC) - 26-36 miliona slučajeva godišnje, sa samo 68 epizoda na 10.000 muškaraca u dobi od 21-50 godina. Akutni pijelonefritis (AP) je također češći kod žena, i to u svim starosnim grupama. Incidencija AP je značajno veća od OC i kreće se od 0,9 do 1,3 miliona slučajeva godišnje. Kod žena je rizik od UTI 30 puta veći nego kod muškaraca, uključujući 4-10% zbog trudnoće. Kod žena u postmenopauzi, UTI se razvija u 20% pacijenata. Incidencija bolesti urinarnog trakta u populaciji Irkutska 2007. godine iznosila je 6022 na 100.000 odraslih,
a mortalitet je 8 na 100.000 stanovnika
Trenutno, glavni Razvijene su rizične grupe, klinički oblici, dijagnostički kriterijumi za UTI, efikasni načini upravljanja infekcijom u komplikovanim i nekomplikovanim slučajevima, uključujući i rizične grupe.
