Kako prepoznati prve simptome i znakove raka materice u ranoj fazi? Rak materice: simptomi u ranoj fazi Simptomi raka materice po stadijumu

Nažalost, broj oboljelih od raka svake godine samo raste. Kod žena, jedan od vodećih uzroka je rak materice. se sada povećao, ženska polovina populacije ima duži period menopauze, a doktori tome pripisuju porast incidencije. Rizična grupa najčešće uključuje žene od 40-60 godina.

Šta je rak materice

Maternica kod žena, kao i svaki drugi organ, ima troslojnu strukturu. Unutrašnji je epitelno tkivo, srednji je glatko mišićno tkivo, a spoljašnji je vezivno tkivo. Kako se bolest razvija, tumor se formira na zidovima materice, a zatim, ako se ne preduzmu mjere liječenja, počinje se širiti po cijelom tijelu.

Zbog višeslojne strukture maternice, tumor dolazi u različitim tipovima i razlikuje se po lokaciji.

Razlozi za razvoj bolesti

Doktori su došli do zaključka da se karcinom tijela materice počinje razvijati u većoj mjeri ako je ovaj organ više puta bio izložen mnogim faktorima, među kojima bih posebno istaknuo sljedeće:

1. Česti pobačaji i rupture tokom porođaja.
2. Upalni procesi, posebno kronične prirode.
3. Distrofične i degenerativne promjene u epitelnom tkivu koje mogu nastati kao posljedica hormonskih efekata.
4. Nasljedna predispozicija.
5. Prisutnost humanog papiloma virusa ili genitalnog herpesa u tijelu.
6. Dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva.
7. Rani početak seksualne aktivnosti, odnosno prije 18. godine života.
8. Imati veliki broj seksualnih partnera.
9. Imati loše navike, posebno pušenje.
10. Nedostatak lične higijene.

Unatoč činjenici da postoji mnogo razloga koji mogu izazvati rak maternice, očekivani životni vijek s takvom dijagnozom ovisit će o mnogim faktorima. Ako se na vrijeme obratite ljekaru, lako ćete se nositi sa ovom bolešću.

Dijagnoza bolesti

Postavljanje bilo koje dijagnoze počinje razgovorom između doktora i pacijenta. Žena mora biti na pregledu kod ginekologa bez detaljnog pregleda, ne može biti govora o bilo kakvom liječenju ili dijagnozi.

Pregled počinje pregledom vagine i grlića maternice ginekološkim spekulumom. U prisustvu bolesti obično je moguće otkriti promjene u tkivima. Često tokom pregleda može početi blago krvarenje jer je tumor ozlijeđen.

Ako je potrebno, mogu propisati pregled kroz rektum kako bi se razjasnilo koliko su zahvaćeni zidovi karlice.

Sve ove manipulacije možete izvesti ako imate svu potrebnu opremu. Često se dešava da se rak u ranoj fazi ne prepozna zbog nepotpunog pregleda. S razvojem ultrazvučne dijagnostike, ova metoda se počela koristiti za otkrivanje tumora raka.

S obzirom da se razvoj raka javlja u limfnim čvorovima, propisan je i rendgenski pregled. U nekim slučajevima se propisuju MRI i CT.

Svi pregledi su veoma važni za postavljanje tačne dijagnoze i prepisivanje adekvatnog lečenja, jer ako žena ima rak materice, od efikasnosti terapije zavisi i životni vek.

Pravovremena posjeta liječniku omogućit će vam da prepoznate bolest u ranoj fazi. To garantuje visoku stopu izlječenja.

Rak maternice: simptomi i znaci

Žene tijekom života moraju pažljivije pratiti svoje zdravlje, a još više nakon 40 godina, jer se u toj dobi povećava rizik od razvoja raka. Eae i sve bolesti, rak materice ima simptome i znakove, pa je potrebno obratiti pažnju na sva odstupanja od norme u funkcionisanju organizma. Problem je u tome što ne žurimo u bolnicu čim primijetimo sumnjive simptome. Šteta, o tome u potpunosti zavisi ne samo kvalitet našeg života, već i njegovo trajanje.

Većina bolesti raka je opasna jer se simptomi počinju ispoljavati tek u kasnijim fazama, pa se često dešava da kada osoba zatraži pomoć, ništa se ne može učiniti da joj se pomogne.

Ispostavilo se da se rak materice različito manifestuje u različitim periodima života žene. Hajde da pokušamo da shvatimo ovo.

Znakovi prije menopauze

Ako žena još nije u fazi menopauze, tada se mogu dijagnosticirati sljedeće manifestacije ove bolesti:

• Periodično krvarenje iz vagine.
• Menstruacija postaje ili rjeđa i oskudnija, ili, naprotiv, može dolaziti češće i obilnije.
• Bol u donjem dijelu abdomena.

• Mučni bol u donjem dijelu leđa.
• Bol tokom seksualnog odnosa.
• Gnojni vaginalni iscjedak.
• Česti nagon za mokrenjem.

Simptomi tokom menopauze

Kada žena prođe kroz menopauzu, menstruacija joj potpuno prestaje. U ovom trenutku bi vas trebali upozoriti sljedeći simptomi:

• Bilo kakvo krvarenje.
• Iznenadno krvarenje iz vagine.
• Crtež bol u perinealnom području.
• Brza zamornost.
• Gubitak težine bez vidljivog razloga.

Ako se nađete s bilo kojim od ovih simptoma, onda se ne treba nadati da će sve proći samo od sebe. Ovo je prilično podmukla bolest - rak materice, fotografije to potvrđuju.

Rak materice se javlja i kod trudnica, ali je rijedak. Ovo je prilično opasno za život žene. U tom slučaju, ako se potvrdi dijagnoza karcinoma materice, operacija je neizbježna. Morat ćete prekinuti trudnoću i započeti liječenje.

Faze razvoja raka materice

Najčešće, svaka bolest prolazi kroz određene faze, to se može reći o malignom tumoru u maternici. Onkolozi razlikuju sljedeće faze raka materice:

1. Zero. U ovom trenutku već je moguće dijagnosticirati hiperplaziju endometrija, što će sigurno dovesti do razvoja maligniteta. Samo je pitanje vremena, koliko brzo će se to dogoditi.
2. Prva faza. Tumor se razvija samo u tijelu same maternice, ali lokalizacija može biti različita:

• Ćelije raka utiču samo na sloj epitelnih ćelija.
• Tumor počinje prodirati u mišićni sloj.
• Karcinom raste u polovinu miometrijuma.

3. Druga faza. Rak počinje da zahvata cerviks, ali se ne širi dalje od organa. Ali postoje i varijante:

• U proces su uključene samo žlijezde grlića materice.
• Tumor utiče na stromu grlića materice.

4. Treći stadijum bolesti. Rak materice se već širi izvan organa, fotografije to potvrđuju, ali opet postoje svoje podjele:

• Karcinom oštećuje serozu materice i može se proširiti na jajnike.
• Metastaze se pojavljuju u vagini.
• Metastaze se javljaju u obližnjim limfnim čvorovima.

5. Četvrta faza je najozbiljnija. Tumor već zahvaća bešiku i rektum. Metastaze se pojavljuju izvan karlice.

Kada se dijagnosticira rak materice, stepeni takođe variraju. Ovo utiče na prognozu bolesti:

1. Visok stepen diferencijacije.
2. Umjereno.
3. Nisko.

Doktori napominju da što je veći stepen diferencijacije, to je bolja prognoza. Tumori niskog stepena metastaziraju brzo i karakteriziraju ih ubrzani rast.

Ako vam je dijagnosticiran rak materice, očekivani životni vijek ovisit će o stadijumu i stepenu bolesti.

Rak grlića maternice

Maligni tumor se može početi razvijati ne samo u šupljini maternice, već iu grliću maternice, tada govore o raku grlića materice. Ova bolest takođe ima svoje faze razvoja:

1. Prva faza. Tumor se razvija samo u grliću materice.
2. Sekunda. Ima svoje mogućnosti razvoja:

• Penetracija u parametar bez pomjeranja na zid karlice.
• Vaginalna varijanta, kada tumor zahvata njene zidove.
• Tumor se razvija endocervikalno. Može čak uticati i na tijelo materice.

3. Treću fazu takođe karakteriše prisustvo tri opcije:

• Infiltracija karličnog zida se javlja sa jedne ili obe strane.
• U vaginalnoj varijanti tumor se proteže do donjeg dijela vagine.
• Pojavljuju se metastaze u zdjelici.

4. Četvrta faza. Mogu se razlikovati sljedeće razvojne opcije:

• Tumor se širi na bešiku.
• Ćelije raka utiču na rektum.
• Tumor se proteže izvan karlice.

Različite vrste faza i razvoja tumora pomažu liječnicima da daju jasnu predstavu o metodama liječenja i njegovoj djelotvornosti.

Liječenje raka materice

Trenutno, s obzirom na stepen razvoja medicine, možemo reći da većina bolesti raka nije smrtna kazna za pacijenta. Ali to je samo ako osoba zatraži medicinsku pomoć na vrijeme.

Liječenje malignih tumora provodi se uzimajući u obzir stadij bolesti i njegovu lokaciju. Najčešće su glavne metode:

Ako se liječenje započne na vrijeme, postoji velika vjerovatnoća da ćete imati uspješan rak grlića materice, fotografije jasno pokazuju pun život žena nakon operacije.

Kada žena prekasno zatraži medicinsku pomoć, uspješnost liječenja je značajno smanjena.

Prevencija bolesti

Samo ako redovno posjećujete ginekologa i idete na godišnji pregled, tada možete biti sigurni da će se rak otkriti u ranoj fazi.

Čim žena počne da bude seksualno aktivna, trebalo bi da uzme u obzir da svake godine posećuje ginekologa. Redovnim pregledom, pregledom brisa i ultrazvukom karličnih organa mogu se identifikovati prekancerozna stanja. Ako se leče na vreme, može se sprečiti razvoj tumora.

Na ovaj način možete to spriječiti. Fotografije potvrđuju da je prepoznavanje takvih patologija prilično jednostavno ako se podvrgnete redovnim pregledima. Nemoguće je samostalno prepoznati bolest i pravilno propisati lijekove;

Najčešće, ako se upalne bolesti karličnih organa ne liječe, s vremenom se lako mogu razviti u rak. Naše zdravlje je samo u našim rukama i niko osim nas samih neće brinuti o njemu.

Efikasnost tretmana

Efikasnost liječenja raka može se ocijeniti po ponovljenim slučajevima bolesti. Relaps se obično javlja u prve tri godine nakon terapije. Za mnoge, kada se dijagnosticira rak grlića materice, nakon operacije vitalne funkcije tijela se normaliziraju, žena se oporavlja i vraća svom uobičajenom načinu života.

Ako je prošlo više od tri godine od operacije i sve je u redu s vama, onda možemo s velikim povjerenjem jamčiti da je relaps malo vjerojatan za vas.

Prognoza za rak materice

Nažalost, nemoguće je dati 100% garanciju da nakon tretmana tumor više neće smetati. Ako se bolest otkrije u prvim fazama njenog razvoja, tada se oko 90% pacijenata gotovo potpuno oporavlja.

S obzirom na to da je kvalitet medicinskih pregleda sada poboljšan, dosta se radi na ranom otkrivanju bolesti, može se garantovati da će se stopa preživljavanja pri otkrivanju raka dodatno povećati.

Čak i ako imate rak materice 3 ili 4, očekivani životni vijek se značajno produžava pravilnim liječenjem. Stope preživljavanja mogu se poboljšati kombinacijom zračenja i kemoterapije.

Ako žena zatraži liječničku pomoć kada metastaze zahvate ne samo maternicu ili cerviks, već i susjedne organe, onda prognoza nije baš dobra. U ovom slučaju mnogo je teže uticati na ćelije raka.

Možemo zaključiti da kvalitet i trajanje našeg života ovisi samo o nama samima. Nemojte se bojati posjetiti klinike, ako se bolest otkrije na vrijeme, može se liječiti mnogo brže i efikasnije.

Maternica je jedan od najvažnijih organa ženskog reproduktivnog sistema. I, kao i drugi ženski organi, materica može biti zahvaćena malignom neoplazmom. Ova patologija zauzima prvo mjesto među svim slučajevima raka ženskih genitalnih organa. Stoga je važno da svaka predstavnica ljepšeg spola zna glavne znakove ove strašne i po život opasne bolesti.

Opis bolesti

Uterus je mišićna vreća dizajnirana za razvoj fetusa. Dimenzije organa – 8/4/3 cm (dužina/širina/debljina). Donji dio materice, okrenut prema vagini, naziva se cerviks. Ostatak čini tijelo materice. Gornji dio tijela materice, uz peritoneum, naziva se fundus materice.

Zidovi ovog organa imaju nekoliko slojeva. Unutrašnji sloj se naziva endometrijum, a oplođeno jaje se vezuje za ovaj sloj. Ovaj sloj je neophodan da bi embrion opskrbio svime što mu je potrebno. Srednji sloj materice je relativno debeo. Sastoji se od mišićnog tkiva i naziva se miometrijum. Spoljni sloj je tanak i naziva se parametrij.

Prema histološkim parametrima, karcinom materice se dijeli na sljedeće vrste:

• adenokarcinom,
• čista ćelija,
• skvamozni,
• serozno,
• žljezdasto-skvamozni,
• sluzav,
• nediferencirano.

U većini slučajeva tumor je lokaliziran u fundusu maternice, rjeđe u donjem dijelu maternice.

Praksa pokazuje da se maligni tumori mogu razviti kako u endometrijumu i miometriju, tako iu grliću materice. Međutim, rak grlića materice ima svoje karakteristike i stoga je klasifikovan kao posebna bolest u ginekološkoj onkologiji. U ovom članku nećemo se zadržavati na tome, već ćemo razmotriti samo rak maternice.

Ko će najverovatnije dobiti rak materice?

Svake godine u Rusiji se mnogim ženama (otprilike 16.000) dijagnosticira ova strašna dijagnoza - rak materice. Može zahvatiti i starije žene koje su dostigle menopauzu i mlade žene u reproduktivnoj dobi. Iako udio starijih pacijenata, starijih od 45 godina, i dalje prevladava. Osim toga, incidencija bolesti je povećana kod onih žena koje su kasno ušle u menopauzu.

Uzroci bolesti

Postoje dvije glavne vrste bolesti. Ovo je rak materice povezan sa nivoom ženskih hormona, i rak materice koji se javlja bez obzira na ovaj faktor. Lekari su odavno primetili da su žene sa povišenim nivoom estrogena u organizmu i nedovoljnim nivoom progesterona pod povećanim rizikom od razvoja bolesti. Rak maternice uzrokovan ovim abnormalnostima naziva se hormonski zavisan. To čini 70% svih slučajeva raka materice. Ova vrsta bolesti obično počinje prekomjernim rastom endometrija. Istovremeno se u endometriju žene javljaju procesi koji najvjerovatnije dovode do stvaranja tumora.

Koji drugi faktori utiču na pojavu raka materice:

• dugotrajna upotreba estrogena,
• hipertonična bolest,
• uzimanje određenih lijekova za tumore dojke,
• nasljednost (slučajevi raka materice, dojke ili jajnika kod bliskih srodnika),
• imunološki poremećaji,
• izostanak trudnoća,
• tumori jajnika,
• endometritis,
• ožiljci nakon porođajne traume,
• višestruki pobačaji,
• zračenje karličnih organa,
• bolesti jetre i nadbubrežnih žlijezda.

Kao što se može vidjeti iz ove liste, mnogi od ovih faktora također ukazuju na to da je učestalost raka materice često povezana s hormonskim disbalansom u ženskom tijelu. Na primjer, masno tkivo također igra ulogu svojevrsnog endokrinog organa koji proizvodi ženske hormone. Prema istraživanjima, prekoračenje normalne tjelesne težine kod žena za 10-25 kg povećava rizik od malignih tumora materice tri puta, a za više od 25 kg - 9 puta.

Mnogi lijekovi za liječenje tumora dojke također sadrže estrogene. Kod tumora jajnika često postoji povećano oslobađanje estrogena. Bolesti kao što su adenom ili hiperplazija nadbubrežne žlijezde, hepatitis i ciroza također utiču na nivo hormona u tijelu.

Međutim, mnogi tumori nastaju bez obzira na nivo hormona u ženskom tijelu. Ova vrsta karcinoma naziva se autonomnim i po pravilu je mnogo teža od hormonski zavisne. Ova vrsta raka najčešće se javlja kod starijih žena. Faktori rizika ovdje su imunološki poremećaji i slučajevi krvarenja iz materice nakon menopauze.

Faze raka materice

Uspjeh liječenja bolesti zavisi od stadijuma u kojem je započeta. Što je bolest razvijenija, manje su šanse da je pobijedite. Rak maternice, kao i većina vrsta malignih tumora, opasan je jer u kasnijim fazama oštećuje okolne organe i širi svoje metastaze svuda, uključujući i udaljene organe. U takvim slučajevima, doktori, uprkos svim naporima da leče bolest, možda neće spasiti život pacijenta.

Postoje dvije vrste klasifikacije stadijuma raka materice. Jedan od njih predlaže Međunarodno udruženje opstetričara i ginekologa FIGO. Druga, takozvana TNM klasifikacija, uzima u obzir ne samo veličinu samog tumora, već i stepen oštećenja limfnih čvorova, kao i širenje metastaza na udaljene organe.

Hajde da prvo razmotrimo FIGO sistem za stadijume koji je pogodan za opisivanje raka endometrijuma. Ova klasifikacija sadrži sljedeće faze:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Šta znače ove faze? Nulti stadijum se obično označava kao stadij kada nema karcinoma kao takvog, ali se uočava atipična hiperplazija endometrijuma, koja sa velikom, skoro 100% verovatnoćom, prelazi u karcinom.

U stadijumu I tumor se nalazi isključivo unutar materice. U fazi IA, tumor se nije proširio izvan endometrijuma. U stadijumu IB, tumor počinje da prodire u mišićni sloj, u stadijumu IC dolazi blizu spoljašnje sluznice materice.

U stadijumu II tumor se širi na cerviks. U stadijumu IIA tumor se uočava samo u predelu cervikalnih žlezda, au stadijumu IIB se širi i na stromalne ćelije.

Faza III se dijagnosticira kada se tumor širi izvan maternice, ali patološki proces ne napušta karlicu. U stadijumu IIIA tumor zahvata dodatke, u stadijumu IIIA, u vagini, au stadijumu IIIC, metastaze se otkrivaju u najbližim limfnim čvorovima. Stadij IVA ukazuje na invaziju tumora u bešiku ili rektum. Stadij IVB je posljednja faza, sa metastazama koje se formiraju izvan karlice.

Razmotrimo sada TNM sistem za postavljanje. Uzima u obzir tri parametra - T (veličina tumora), N (oštećenje metastaza u limfnim čvorovima), M (prisustvo metastaza).

Evo fenomena koji odgovaraju različitim vrijednostima na T skali:

• T_IS – prekancerom;
• T1A – tumor se nalazi unutar materice, prečnika manjeg od 8 cm;
• T1B – tumor unutar materice, prečnika više od 8 cm;
• T2 – tumor se nalazi u grliću materice;
• T3 – tumor se proteže izvan materice, ali ne napušta karlicu;
• T4 – Tumor se proširio na rektum ili bešiku ili se proširio izvan karlice.

Parametri N i M mogu imati sljedeće vrijednosti:

• N0 – nema znakova zahvaćenosti limfnih čvorova,
• N1 – zahvaćeni limfni čvorovi,
• M0 – nema dokaza o udaljenim metastazama,
• M1 – udaljene metastaze.

Ponekad se koristi i G indeks, koji ukazuje na stepen diferencijacije tumorskih ćelija. Vrijednost indeksa 1 znači visok stepen diferencijacije, 2 – prosječan, 3 – nizak.

Simptomi

Postavljanje tačne dijagnoze u slučaju raka materice nije lak zadatak. To je zbog činjenice da znakovi ove bolesti mogu nalikovati simptomima drugih patologija ženskih genitalnih organa. A za postavljanje tačne dijagnoze često je potrebno dragocjeno vrijeme, tokom kojeg se tumor nesmetano razvija.

Glavni simptom koji doživljavaju mnoge žene s rakom materice je vaginalno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Takve pojave trebale bi biti alarmantne, iako, naravno, ne znače uvijek prisustvo malignog tumora. Međutim, oni nužno moraju biti razlog za konsultaciju sa lekarom.

Drugi simptom je obilan vaginalni iscjedak, često neobičnog izgleda. Mogu biti gnojni i vodenasti i imati neprijatan miris.

Prvi znaci raka materice obično ne uključuju jak bol. Bol u ranim fazama raka materice je obično blag ili se uopće ne opaža. Ženu može smetati samo mučan bol u donjem dijelu trbuha. Jaka i uznemirujuća bol može se pojaviti tek nakon širenja patološkog procesa u području zdjelice. Također, ako se tumor razvije i komprimira mokraćovod, može se javiti bol prilikom mokrenja i čest nagon za mokrenjem. Mogu se pojaviti znaci kao što su bol tokom defekacije i lažni nagon za defekacijom. Seksualna intimnost je također obično neugodna.

Kod odraslih žena nakon menopauze, kada menstruacija prestane, normalno ne bi trebalo biti krvavog iscjetka iz vaginalnog područja. Ova pojava vrlo često ukazuje na maligni tumor.

Treba imati na umu da se u 8% slučajeva rak maternice u ranoj fazi razvija potpuno asimptomatski.

Dijagnostika

Ukoliko tokom ginekološkog pregleda doktor posumnja na rak materice, lekar će pacijentkinju uputiti na niz dodatnih dijagnostičkih procedura. Prije svega, ovo je ultrazvuk. Ultrazvučnom dijagnostikom lako je odrediti debljinu endometrija, a njegova povećana debljina zabrinjava. Kod starijih žena nakon menopauze ne bi trebalo da prelazi 4 mm, kod starijih žena tokom menopauze - 7 mm, kod žena u reproduktivnoj dobi - 12 mm. Ultrazvuk vam također omogućava da odredite u kojem smjeru tumor raste - unutar šupljine maternice ili izvan nje. Nedostatak ultrazvučnog postupka je nemogućnost pregleda obližnjih limfnih čvorova na oštećenje.

Postoje i informativnije metode istraživanja - MRI i kompjuterska tomografija. Međutim, metoda biopsije ima najveću točnost. Ako se pronađe sumnjiva formacija, iz nje se uzima uzorak tkiva pomoću posebne igle za analizu. Može se uraditi i biopsija obližnjih limfnih čvorova. Izvodi se i endoskopska metoda pregleda - histeroskopija. Ova metoda se može kombinovati sa uzimanjem uzoraka tkiva za analizu uz pomoć biopsije. Osim toga, tokom histeroskopije, dijagnostički materijal se može prikupiti struganjem površine endometrija.

Druga uobičajena metoda je analiza sadržaja materice (aspiratorna biopsija). Prikupljanje sadržaja za analizu može se vršiti kod žena i ambulantno. Nažalost, u ranim stadijumima raka ova metoda nije previše informativna. U svakom slučaju, odgovarajuću metodu odabire stručnjak.

Osim toga, Vaš ljekar može propisati sljedeće dijagnostičke testove:

• opšta analiza krvi,
• hemija krvi,
• analiza urina,
• koagulogram.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati malignu neoplazmu maternice od drugih bolesti genitalnih organa – mioma, endometrioze, polipa, adenomatoze, tumora vagine i grlića materice. Tek nakon što se tačna dijagnoza postavi, može se započeti liječenje bolesti.

Statistike govore da se u većini slučajeva rak materice dijagnosticira u prvoj fazi bolesti (72% slučajeva). Udjeli faza 2, 3 i 4 čine 13%, 12% i 3%, respektivno.

Tretman

Terapija bilo kojeg malignog tumora nije lak i dugotrajan proces. Rak materice nije izuzetak od ovog pravila. Izbor metoda liječenja u velikoj mjeri ovisi o lokaciji tumora, vrsti ćelija raka (diferenciranih ili ne) i stadijumu bolesti. Osim toga, uzimaju se u obzir i starost pacijenta i njene prateće bolesti. Posljednji faktor je također važan, jer se rak materice rijetko dijagnosticira kod inače potpuno zdravih žena. Kao što je gore navedeno, razvoj bolesti često olakšavaju dijabetes, gojaznost i hormonska neravnoteža u tijelu.

U većini slučajeva, glavno liječenje je kirurško. Uobičajena praksa je potpuno uklanjanje maternice (totalna histerektomija). Često se provodi zajedno sa dodacima, posebno u slučajevima kada je žena u menopauzi. Uzima se u obzir i stepen širenja tumora. Postoje dvije vrste operacije histerektomije – amputacija i ekstirpacija. Prilikom amputacije materica se odvaja od grlića materice, a prilikom ekstirpacije se uklanja zajedno sa grlićem materice. Praksa pokazuje da pacijenti lakše podnose amputaciju nego ekstirpaciju. Osim toga, to dovodi do manje komplikacija. Međutim, ovdje je također potrebno uzeti u obzir koliko je tumor narastao i da li zahvaća vrat organa.

Obično se ovom operacijom uklanjaju i dodaci - jajnici i jajovodi. Naravno, nakon operacije smanjuje se količina ženskih hormona koje tijelo proizvodi, ali ne mnogo, jer dio funkcije sinteze hormona preuzimaju drugi organi unutrašnjeg izlučivanja, na primjer, nadbubrežne žlijezde.

Operacija uklanjanja organa može se izvesti ili klasičnom abdominalnom metodom (koristeći rez u abdomenu), ili vaginalnom metodom, pri kojoj se maternica odstranjuje kroz rez na stražnjem zidu vagine. Sličan zahvat danas se obično izvodi laparoskopskom tehnologijom.

U nekim slučajevima, umjesto uklanjanja cijelog organa, može se izvesti operacija za ablaciju (uklanjanje) endometrijuma. Ova operacija se izvodi samo ako je tumor mali - ne više od 3 mm. Nakon ove operacije, kao i nakon vađenja organa, žena gubi sposobnost rađanja.

Liječenje također može uključivati ​​kemoterapiju i terapiju zračenjem. Ove vrste tretmana se obično koriste kao dopuna hirurškim. Uz njihovu pomoć moguće je postići značajno smanjenje tumora, što olakšava operaciju njegovog uklanjanja. U slučajevima kada je operacija iz ovih ili onih razloga nemoguća, na primjer, zbog zdravlja pacijenta, zračenje i kemoterapija postaju glavne metode liječenja.

Citostatici se koriste za liječenje tumora kao dio kemoterapije. Princip njihovog djelovanja temelji se na blokiranju proliferacije patoloških tumorskih stanica. Najčešće korišteni lijekovi su cisplatin, doksorubicin i ciklofosfamid.

Bolest se često liječi radioterapijom. U ovom slučaju su moguće dvije metode. Kod jednog se izvor zračenja uvodi unutar organa, a kod drugog se nalazi izvan.

Ako je rak ovisan o hormonima, tada se često koristi liječenje hormonima - antiestrogenima i gestagenima. U početnim stadijumima karcinoma hormonska terapija može zaustaviti napredovanje bolesti, a u slučaju atipične hiperplazije endometrijuma može se postići i potpuno izlečenje.

Prognoza

Prognoza za razvoj bolesti zavisi od faktora kao što su stadijum bolesti, vrsta tumora, starost pacijentkinje i njeno zdravstveno stanje. Primijećeno je da je rak ovisan o hormonima obično manje težak i lakši za liječenje od hormonski neovisnog (autonomnog) karcinoma.

Osim toga, u starijoj dobi bolest je teža nego kod mladih ljudi.

Bitan je i stepen diferencijacije ćelija raka. Ako je nizak, tada se bolest obično razvija brže i teško se liječi.

Prognoza bolesti u velikoj mjeri ovisi o faktorima kao što je stvaranje metastaza. Na ovaj faktor utječu dob žene, stupanj diferencijacije tumorskih stanica, njihova lokacija i vrsta raka - hormonski zavisna ili autonomna. Kod autonomnog tipa karcinoma, vjerovatnoća metastaza je 13%, kod hormonski zavisnog tipa - 9%. Kod visoko diferenciranog karcinoma metastaze se formiraju u 4% slučajeva, kod slabo diferenciranog karcinoma - u 26% slučajeva. Kod pacijenata mlađih od 30 godina metastaze su izuzetno rijetke, kod pacijenata od 30-60 godina - u 6% slučajeva, kod pacijenata starijih od 60 godina - u 15% slučajeva.

Nakon završenog liječenja ne može se isključiti ponovna pojava bolesti. U prve tri godine recidivi se javljaju kod svakog četvrtog bolesnika, au narednim godinama relapsi se javljaju samo kod svakog desetog pacijenta.

U prosjeku, za sve kategorije pacijenata, petogodišnja stopa preživljavanja je 86-98% za one koji su započeli liječenje u prvom stadijumu bolesti, 70% u drugom, 30% u trećem i 5% u četvrto.

Prevencija

Naravno, ne postoji stopostotna garancija da se rak materice neće pojaviti. Međutim, vrijedno je zapamtiti da niz faktora doprinosi nastanku ove bolesti. To su višak kilograma, nekontrolirana upotreba hormonskih lijekova, dijabetes. Uz to, žena treba redovno, barem jednom godišnje, posjećivati ​​ginekologa. Ovo posebno važi za one dame koje su ušle u menopauzu. Ako se otkriju feminizirajući benigni tumori, moraju se odmah ukloniti. Bilo koja sumnjiva pojava koja se javlja u genitalnim organima, prvenstveno krvarenje iz njih, može biti preteča malignih tumora. Ovo treba zapamtiti. Treba se i pravilno hraniti, jesti više biljnih vlakana, što smanjuje rizik od bilo koje vrste raka, te izbjegavati loše navike – pušenje i pijenje alkohola.

• Tekst
• Video
• Recenzije

Koliko brzo se rak grlića materice (CC) razvija brine mnoge žene. To nije iznenađujuće, s obzirom da je ova vrsta onkopatologije na drugom ili trećem mjestu (podaci iz različitih izvora se razlikuju) među tumorskim bolestima lijepe polovice čovječanstva.

Odmah možemo napraviti rezervu: rak grlića materice nije patologija u akutnom razvoju. Od početnog stadijuma, kada bolest dobro reaguje na lečenje, do invazivnog stanja, kada prognoza postaje lošija, prođe nekoliko godina. Osim toga, moguće je identificirati prekancerozno stanje, koje se može dijagnosticirati jednostavnim i jeftinim testovima. Svaka klinika ih može nositi, tako da postoji šansa da počnete s prvim koracima ka oporavku kada rak još nije dostigao tešku fazu.

Uprkos činjenici da je medicinska nauka dostigla velike visine, niko ne može sa stopostotnom sigurnošću reći zašto ljudi dobijaju rak. Ali u slučaju raka grlića materice, naučnici su utvrdili da je zavisan od virusa. Bez izuzetka, svim pacijentima sa ovom bolešću dijagnosticiran je humani papiloma virus (HPV) ili latinski humani papiloma virus (HPV).

Ovaj patogen ima razne vrste - više od osam desetina. Otprilike trećina njih utiče na ljudski reproduktivni sistem. Polovina ove grupe izaziva rak. Ali samo četiri serotipa su "odgovorna" za maligne tumore grlića materice - 16, 18, 31 i 45. Prva dva od njih su najagresivnija i manifestuju se u skoro 80% otkrivenih karcinoma grlića materice.

Humani papiloma virus je možda vodeći među uzročnicima spolno prenosivih bolesti. Ali, srećom, nisu svi ljudi koji su se zarazili ovom "čarom" budući oboljeli od raka. Klinički razvoj raka grlića materice manifestuje se samo u zanemarivom procentu zaraženih HPV-om. U velikoj većini slučajeva, ljudski imunološki sistem se sam nosi s nepozvanim gostom, a domaćica tijela nije ni svjesna da se u njemu odvija bitka da se oslobodi papiloma virusa.

Ali postoji postotak žena (od 5 do 10%) kod kojih službenici za provođenje zakona ne mogu da se izbore sa infekcijom i virus počinje svoju "subverzivnu" aktivnost. Teško je reći koliko će to trajati, možda nekoliko mjeseci, možda nekoliko godina. Ali kod ove grupe pacijenata počinje se manifestirati klinika prekanceroznog stanja - cervikalna displazija (cervikalna intraepitelna neoplazija, ili skraćeno CIN).

Ako se ova bolest zanemari i prepusti slučaju, onda postoji mogućnost da za 10-15 godina iz displazije izraste invazivni oblik raka. Dobra vijest je da vjerovatnoća za ovaj proces nije tako velika - oko 0,3%, ali statistika je uznemirujuća da se broj žena oboljelih od raka grlića materice u svijetu povećava svake godine.

Treba napomenuti da dostignuća medicinske nauke uključuju vakcine protiv HPV-a. Stoga je moguće zaštititi od raka grlića materice vakcinacijom. Uostalom, ako povećate imunitet protiv virusa koji uzrokuje rak, onda postoje sve šanse da izbjegnete bolest.

Faktori koji doprinose nastanku bolesti

Ko treba da pazi na mogući razvoj ove onkologije?

Prije svega, oni koji:

• Vodi promiskuitetni seksualni život. U takvim uslovima, rizik od zaraze papiloma virusom je ogroman. Možete saosjećati i sa damama čiji su muškarci imali kontakt sa ženom zaraženom HPV-om;
• Ima oslabljen imuni sistem zbog prisustva hroničnih bolesti, uključujući reproduktivni sistem, ili drugih razloga;
• Smokes. Štetne tvari sadržane u duhanskom dimu nekoliko puta povećavaju vjerovatnoću razvoja raka i to ne samo grlića maternice;
• Višak tjelesne težine. Konstatacija da su graciozne dame zdravije od punačkih je i u ovom slučaju opravdana.

Ako govorimo o starosnoj strukturi pacijenata sa rakom grlića materice, onda je većina njih 40+. Kod djevojaka starijih od 30 godina rak se obično ne dijagnosticira jer su potrebne godine da se razvije.

U ovoj kategoriji se pretežno nalazi cervikalna displazija različitog stepena razvoja. Da li će ova stanja prerasti u onkologiju zavisi od stanja imuniteta žene, njenog odnosa prema svom zdravlju i pažljivosti lekara.

Prekancerozno stanje – cervikalna displazija

Cervikalna displazija je bolest u kojoj se mutirane stanice pojavljuju u sluznici ovog organa. Uzrokuje jedan ili više već poznatih tipova humanog papiloma virusa. Ako su atipične ćelije raspoređene na trećini sluznice, onda govore o prvoj fazi CIN1 displazije. Ako promene zahvataju 2/3 ćelijskog sloja, primećuje se druga faza CIN2, ali ako su promene zahvatile celu dubinu sluznice, onda je reč o teškom, trećem stadijumu CIN3, koji stručnjaci smatraju nultim stadijem rak. Naziva se i karcinomom in situ.

Vremenski interval između CIN1 i in situ karcinoma je u prosjeku nekoliko decenija. U ovom stanju se pojavljuju ćelije raka, ali ih je malo.

Pacijentkinja možda godinama ne zna da se u njenom genitalnom području odvijaju pripreme za rak, jer su prvi i drugi stadijum displazije asimptomatski. Tek kada erozivni proces na grliću materice postane opsežan i veliki, klinička slika bolesti se sastoji od krvavog iscjetka koji se javlja nakon spolnog odnosa.

Simptom je prilično nespecifičan i karakterističan je za mnoge bolesti reproduktivnog sistema. Ali dobra vijest je da se čak i u odsustvu bilo kakvih znakova, displazija može vidjeti golim okom tokom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Istina, ako postoji prva faza patologije, onda je to jednostavno tako teško vidjeti. Ali nemojte očajavati, jer doktori imaju dovoljno efikasnih i jeftinih načina za utvrđivanje raka. Prije svega, ovo je bris iz cervikalnog područja za citološki pregled. U razvijenim zemljama ovaj test se naziva Papa test ili PAP test. U većini ruskih medicinskih ustanova ova analiza se radi malo drugačije - razlika je u načinu bojenja ćelija. PAP test je osjetljiviji. Stoga, ako neka klinika pacijentima nudi ovu vrstu pregleda, slobodno povjerite lokalnim ljekarima. Odsustvo ljekarskog pregleda nekoliko godina omogućava razvoj opasne bolesti.

Citoanaliza i preventivni pregled kod ginekologa dio su skrininga ženske populacije.

Mogu se koristiti za dijagnosticiranje prekanceroznih stanja i in situ karcinoma.

Ako liječnik vidi vizualne promjene na grliću maternice, a citološki pregled pokazuje prisutnost stanica raka, tada se provode dodatne metode istraživanja:

• Kolposkopija. Pomaže da se vide male nakupine modificiranog tkiva;
• Test krvi na tumorske markere. Prisustvo SCC markera je indikativno. Njegova koncentracija u krvi može pokazati razmjere katastrofe, kao i ocijeniti uspješnost liječenja;
• Biopsija grlića materice. Omogućava vam da analizirate stanje tkiva na samom mjestu sumnje na bolest.

Na osnovu ukupnih rezultata testova, ljekar koji prisustvuje će odrediti terapiju za utvrđenu bolest.

Ako žena ne požuri kod ginekologa na preventivni pregled i nekoliko godina ne podvrgne bris na citološki pregled, onda nakon nekoliko godina neaktivnosti može doživjeti da razvije kancerogeni tumor.

Onkopatologija o kojoj se govori ima nekoliko klasifikacija.

Na primjer, ovisno o lokaciji bolesti i vrsti zahvaćenog epitela, razlikuju se sljedeće:

• Karcinom skvamoznih ćelija. Razvija se na vaginalnoj strani grlića materice (ektocerviks). Njegov epitel se sastoji od ravnih ćelija, po čemu je tumor dobio ime. To čini više od 80% slučajeva raka grlića materice;
• Glandularni ili adenokarcinom. Raste u cilindričnim ćelijama u cervikalnom kanalu (endocervix);
• Mješoviti karcinom ili adenoskvamozni karcinom. Najrjeđe se javlja - ne više od 3% ukupne bolesti.

Tumori se razlikuju i prema smjeru rasta:

• Ako se kancerogen tumor oslobađa prema vagini, na površini cerviksa, onda govore o egzofitnom tumoru. To je vidljiva vrsta raka koji se može dijagnosticirati u ranoj fazi.
• Ako se rak proširi na zid materice. Zahtijeva posebnu dijagnostiku jer nije vizualno vidljiv. To čini oko 20% bolesti.

Kako rak raste, zahvaća ne samo matericu, već i susjedne organe. Ćelije raka putem krvi i limfe mogu se proširiti daleko izvan reproduktivnog sistema. Tako se u posljednjoj fazi bolesti mogu dijagnosticirati metastaze u plućima, jetri i bubrezima.

Različite zemlje malo drugačije klasifikuju stepene razvoja raka grlića materice.

U Rusiji i zemljama ZND postoje četiri faze:

1. Nulti stadijum ili karcinom in situ. Zapravo, ovo je još uvijek prekanceroza, a ne sama onkologija, odnosno displazija trećeg stepena CIN. Prerastanje takvog stanja u pravi rak možete spriječiti uklanjanjem zahvaćenog područja. Karakterizira ga 100% izlječenje.
2. Prva faza. Bolest se ne širi dalje od grlića materice. Ne može se otkriti vizualno zbog male veličine tumora. Ovaj stepen ima svoje stadijume: 1A, podeljen u podgrupe 1A1 (tumor manji od 7 mm i ne dublji od 3 mm) i 1A2 (veličina > 7 mm i dubina rasta > 3 mm), i 1B, u kojoj je veličina zahvaćeno područje je veće od stadijuma 1A. 1B je također podijeljen u dvije podgrupe: 1B1 (prečnik tumora< 4 см) и 1В2 (>4 cm). Šansa za oporavak ovisi o veličini tumora i dubini klijanja. U fazi 1A1 iznosi 98-99%, 1A2 – 95-98%, 1B1 – 90-95%, 1B2 – 80%.
3. Druga faza. Onkologija ne pogađa samo cerviks, već i obližnje organe. Ova faza takođe ima dva stepena: 2A – rak se širi prema dole i 2B – oko vrata. Prvi stepen se dalje deli na dva, u zavisnosti od veličine tumora: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 cm). Stopa izlječenja je već niža nego u prethodnoj fazi: za stadijum 2A - 70-90%, 2B - 60-70%.
4. Treća faza. Rak je uznapredovao do karličnih organa. Stepen 3A – tumor raste do kraja vagine. U stadijumu 3B, tumor počinje da utiče na urinarni sistem, posebno na uretere. Od 30 do 50% pacijenata ima šansu za oporavak u ovoj fazi.
5. Četvrta faza. Razvoj se odvija dugi niz godina i metastaze se šire na druge organske sisteme. Takođe ima nekoliko faza. Stopa preživljavanja je oko 20%.

Navedene brojke su statistički prosjek, a glavni uslov je liječenje bolesti.

Rak grlića materice je bolest koja se razvija tokom nekoliko godina. Niko sa sigurnošću ne može reći koliko će to trajati. Ali žena ima sve šanse da se zaštiti od papiloma virusa, koji uzrokuje rak, na vrijeme i započne simptomatsko liječenje bolesti.

11.02.2017

Rak maternice (ili rak endometrijuma materice) je maligni tumor nastao iz tkiva materice, koji se može širiti po cijelom tijelu.

Ova uobičajena bolest zauzima 4. mjesto nakon raka dojke, raka kože i raka gastrointestinalnog trakta. Nastaju kod žena starijih od 45 godina, a vrsta onkologije ovisi o njenoj lokaciji, jer je maternica višeslojni organ. Razmislite o tome: stotine hiljada žena se suočavaju sa ovom dijagnozom svake godine.

Uzroci onkologije

Uzroci raka materice nisu precizno utvrđeni postoje faktori koji pogoršavaju rizik od nastanka i razvoja bolesti. Rezultati istraživanja pokazuju da je bolest uzrokovana:

• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• HIV infekcija;
• pušenje;
• infekcija ljudi papiloma virusom;
• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• kasna menopauza;
• neplodnost;
• aktivan seksualni život sa nekoliko partnera, njegov rani početak;
• venerične bolesti;
• oralni kontraceptivi;
• rano rođenje.

Gojaznost ostaje značajan faktor koji utiče. Ako je težina žene 15 kilograma veća od normalne, onda se povećava rizik od bolesti. A ako više od 30 kilograma, onda 10 puta.

Uzroci kao što su prekancerozna stanja koja utiču na nastanak onkologije mogu intenzivirati pojavu raka materice. Među njima su ožiljci, čirevi, erozije nakon porođaja, leukoplakija, polipi, kondilomi i kronični upalni procesi, kao što su endometritis i endocervicitis.

Kako nastaje rak materice?

Priroda epitela određuje podjelu na karcinom skvamoznih stanica i karcinom žlijezda (adenokarcinom) u šupljini maternice. Rak žlijezda je najčešći i čini oko 70%. Postoji rijedak tumor koji utječe na kanal maternice - ovo je sarkom.

Postoje tri diferencijacije tumora: dobro diferencirani tumori, umjereno diferencirani tumori i nediferencirani tumori.

Faze razvoja raka materice:

1. U prvoj fazi tumor se nalazi u tijelu materice.
2. Drugi proces raka dovodi do daljeg oštećenja grlića materice.
3. Treću fazu karakterizira prijelaz tumora u tkivo, a metastaze se javljaju u vagini.
4. Četvrti stepen karakteriše širenje tumora izvan karličnog područja, te njegovo dalje klijanje u rektum ili susjedne organe.

Simptomi bolesti

Kod raka materice razvijaju se simptomi ove bolesti. Prvi znakovi karcinoma materice su žena koja se žali na krvarenje, bol i nelagodu te pojavu leukoreje.

Simptomi i znaci se pojavljuju kako se tumor raspada, što znači da se rak materice možda neće manifestirati dugo vremena.

U ranim fazama mogu se pojaviti gnojne mukozne mase koje izazivaju iritaciju i svrab. Prvi simptomi se javljaju nakon fizičke aktivnosti, defekacije ili drhtanja.

Zatim dolazi do manifestacije krvavog iscjetka, nije ni važno kakve je prirode. Sličan proces se javlja periodično (konstantno) i iscjedak može biti obilan ili oskudan.

Menstrualne nepravilnosti ukazuju na razvoj patologije. Trajanje menstruacije može se smanjiti ili produžiti, a karakterističan je i bol prilikom mokrenja, što ukazuje da tumor raste u mjehur.

Koji su glavni simptomi raka materice? Onkolozi kažu da 80% ima krvarenje iz materice, takvi simptomi raka materice nisu povezani sa menstruacijom.

U kasnijim fazama, rak materice ima znakove i simptome:

• Razvija se vučni bol u lumbalnoj regiji, abdomenu i perinealnom području.
• Postoji bol tokom i nakon seksualnog odnosa.
• Poremećaji u procesu pražnjenja crijeva - proljev ili zatvor.
• Nerazuman gubitak težine.
• Gubitak apetita.
• Mučnina i povraćanje.
• Smanjene performanse, brzi zamor.
• Hipertermija (povišena tjelesna temperatura, akumulacija topline).

Rak materice prije menopauze ima sljedeće simptome:

• Nema karakterističnog smanjenja količine krvarenja.
• Krvavi iscjedak se često pojavljuje.
• Dolazi do obilja pražnjenja (umjesto pravilnog slabljenja i osiromašenja).

U periodu postmenopauze nema menstruacije, pa bi vaginalni iscjedak trebao barem upozoriti ženu. Nije bitno koliki je intenzitet, trajanje i učestalost krvarenja. Kod žena koje su zabrinute za svoje zdravlje treba posumnjati na simptome raka materice.

Ako primijetite i najmanje simptome raka materice, odmah se obratite ljekaru! Na kraju krajeva, rak materice može imati strašne posljedice. Pravovremena posjeta liječniku omogućit će vam da ne pogoršate situaciju i da se na vrijeme nosite s onkologijom.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza je važna faza u liječenju raka materice. Prvo se pregledavaju i utvrđuju pritužbe pacijenta. Sumnjivi slučajevi bolesti javljaju se tokom promatranja od strane ginekologa bez pregleda pacijenata, nemoguće je izliječiti bolest.

Dijagnoza se postavlja vaginalnim pregledom, rektalnim pregledom i pregledom pomoću spekuluma.

Vaginalni pregled karcinoma endometrija maternice pomaže u određivanju promjena u naglašenom procesu razvoja tumora. Studiju karakterizira krvarenje zbog oštećenja tumora prstom. Ako je karcinom maternice raširen, onda se vrši dodatni pregled rektuma kako bi se utvrdio tumor na zidovima zdjelice, u području između maternice i sakruma.

Za otkrivanje raka grlića materice u ranoj fazi, vaginalni pregled neće biti dovoljan. Koristi se metoda inspekcije pomoću ogledala. Biopsija ili citološki pregled pomaže u određivanju početnog stadijuma raka grlića materice, nakon čega se uzima uzorak razmaza sa površine. Ako doktori sumnjaju na rak cervikalnog kanala ili šupljine, tada se kanal kiretira radi dijagnoze i histologije.

Manipulacije se obavljaju u klinici od strane ljekara sa potrebnom opremom. Biopsija ostaje tačna metoda, slučajevi grešaka su rijetki. U polovini slučajeva dijagnosticiranih tokom vaginalnog pregleda, rak grlića materice nije otkriven. Dijagnoza pomoću ogledala ostavlja oko deset posto slučajeva raka neprepoznatim.

Liječenje raka materice

Može li se rak materice izliječiti? Sve ovisi o općem stanju pacijenta, dobi, obliku i fazi razvoja tumora. Glavni tretman je hirurški, koji podrazumeva ekstirpaciju (odstranjivanje) materice, a u nekim slučajevima se moraju ukloniti i limfni čvorovi karličnog područja.

U kasnoj fazi koristi se kombinirana metoda liječenja u kojoj se radi kirurški zahvat, zatim daljinsko zračenje vagine (radioterapija, radioterapija) i primjena lijekova (kemoterapija).

Kombinirano liječenje raka materice uključuje intrakavitarnu terapiju. Ako je razvoj kancerogenog tumora dostigao treću fazu, tada se radioterapija provodi prije operacije. Kao samostalna metoda, radioterapija je efikasna kada je tumor lokalizovan, kao i kada postoje kontraindikacije za operaciju. U trećoj i četvrtoj fazi razvoja, antitumorski lijekovi su efikasni.

Nakon liječenja karcinoma materice potrebno je posjetiti ginekologa radi pregleda i dodatnih pretraga. Uradite intravensku pijelografiju, radiografiju grudnog koša, ultrazvuk. Tokom prve godine nakon tretmana, lekar mora da se poseti četiri puta, a u narednih pet godina - jednom u šest meseci, ali tada kontrola ne prestaje - pacijent posećuje lekara jednom godišnje. Kada dođe do recidiva, vrši se ekstenzija karlice (djelimično ili potpuno uklanjanje karličnih organa).

Petogodišnje preživljavanje se kreće od 80 do 40% nakon operacije.

Metastaze kod raka materice

Udaljene metastaze su izlječive kemoterapijom. Metastaze se javljaju u karličnim limfnim čvorovima, rjeđe u ingvinalnim čvorovima. Kod udaljenih metastaza, prognoza nije povoljna, najčešće se javljaju u plućima, bubrezima ili jetri. Četvrtina pacijenata je spasena od recidiva zračenjem. Uz rekurentne metastaze, izlječenje raka je malo vjerovatno, a učinak koji se postiže liječenjem je kratkotrajan.

Metode prevencije

U preventivne svrhe, svim ženama starijim od 30 godina preporučuje se pregled kod ljekara, sistematski dva puta godišnje.

Redovni pregledi, koji bi trebali započeti s početkom seksualne aktivnosti, pomoći će u prepoznavanju mogućih prekanceroznih bolesti, čiji se znakovi ne manifestiraju. Takvim metodama pregleda treba dodati citološki pregled i ultrazvučnu tomografiju.

Opći znakovi su prisutnost simptoma, njihov kronični i dugotrajni tip, te nedostatak rezultata protuupalnog liječenja.

Bolesti u grliću materice potrebno je radikalno liječiti elektrokoagulacijom, elektroekscizijom ili potpunim uklanjanjem cerviksa.

Na vrijeme postavljena dijagnoza i proces liječenja daju pozitivnu prognozu za preživljavanje. Ako se maligni tumor maternice otkrije u ranoj fazi, onda su šanse za povoljan ishod veće. Pratite svoje zdravlje i odmah posjetite ljekara.

Rak materice je jedan od najčešćih karcinoma ženskog reproduktivnog sistema, javlja se u obliku malignog tumora. Rani stadijumi raka maternice izazivaju pojavu niza simptoma i znakova koji su vrlo slični jednostavnoj upali, stoga je, ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, preporučljivo što prije potražiti pomoć od ginekologa. Rak materice je veoma opasna bolest, jer je uzrok smrti mnogih žena, posebno bez neophodnog lečenja.

Uzroci

Onkolozi još nisu utvrdili pouzdane razloge za razvoj maligne neoplazme u tijelu maternice, ali su, uzimajući u obzir dugoročne statistike, uspjeli identificirati neke faktore koji mogu izazvati pojavu ove bolesti kod žena. To uključuje:

• Hiperplazija endometrija je patologija koja se manifestira u obliku zadebljanja endometrija zbog stalne diobe stanica. U ranim fazama ne radi se o malignom procesu, ali ako se ne započne s liječenjem, lako se može razviti u jedan.
• Gojaznost - kao što praksa pokazuje, žene sa povećanom tjelesnom težinom imaju povećan rizik od razvoja raka materice.
• Žene čije su menstruacije počele prije 13. godine ili traju do 55. godine, te one koje još nemaju djecu, podložnije su razvoju raka materice.
• Dosta dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva na bazi estrogena, posebno ako nisu izbalansirani sa progesteronom.
• Istorija terapije zračenjem u cilju lečenja karcinoma u predelu karlice.
• Nasljednost - ako u porodici ima žena sa rakom materice, rizik se povećava za 2 puta.
• HPV je humani papiloma virus, jedan od najvažnijih uzročnika raka.

Gore navedeni faktori ne znače da će njihovo prisustvo biti 100% uzrok razvoja raka. No, žene koje ih imaju trebale bi pažljivije pratiti svoje zdravlje, a ako se pojave bilo kakvi alarmantni znakovi, potražiti savjet od ginekologa kako bi specijalista mogao pravovremeno identificirati rak u ranoj fazi.

Faze i simptomi

• Prva faza– neoplazma je lokalizirana u endometrijskoj regiji, ili blago proteže duboko u mišićni sloj. Ovu fazu je vrlo teško prepoznati, jer praktički nema simptoma, ali se najbolje liječi, nakon čega je moguće očuvati reproduktivnu funkciju.
• Druga faza– tumor je narastao na cijelom području materice, ali još nije zahvatio susjedna tkiva i organe. Druga faza ima prosječnu stopu preživljavanja od 60%.
• Treća faza– neoplazma zahvata vaginu i limfne čvorove. U ovoj fazi, stopa mortaliteta je skoro jednaka stopi preživljavanja, ali nakon tretmana reproduktivni kapacitet se trajno gubi.
• Četvrta faza– tumor stvara mnogo udaljenih metastaza, dolazi do invazije bešike ili rektuma. Žene sa poslednjim stadijumom raka žive veoma retko i kratko, samo retke mogu da se izbore sa tim.

Video na temu

Prvi znaci

Prvi simptomi koji mogu ukazivati ​​na rak materice: abnormalno krvarenje iz vagine, leukoreja, bol u zdjelici i donjem dijelu trbuha, krvarenje nakon spolnog odnosa. Također se povećava trajanje i intenzitet menstruacije kod mladih djevojaka, te vaginalno krvarenje tokom menopauze. Kada tumor nastavi da raste i zahvati susedna tkiva, javlja se mnogo sekundarnih simptoma kao što su: bol u donjem delu leđa, bol u nogama, oteklina, disfunkcija mokraće.

Statistički gledano, najraniji simptomi i znaci raka materice počinju se pojavljivati ​​u obliku krvavog iscjetka iz same materice. Ako se krv pojavi tokom ili nakon spolnog odnosa, žena treba razmisliti o mogućem prisustvu malignog procesa u grliću materice ili u samoj maternici i potražiti savjet ginekologa. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na krvarenje iz genitalija u slučaju izostanka menstruacije duže od šest mjeseci. U periodu postmenopauze krvarenje bi trebalo da bude prvi znak ozbiljne abnormalnosti, koja zahteva hitnu konsultaciju sa lekarom i pregled na rak materice. U mladoj dobi, prvi simptomi onkologije mogu biti atipični iscjedak krvavih masa koje se pojavljuju spontano, bez ikakvog vremenskog reda, kao i poremećaj normalnog menstrualnog ciklusa.

Osim krvarenja, abnormalni iscjedak leukoreje može biti znak raka. Na samom početku malignog procesa mogu imati izgled bezbojne tečnosti, u vrlo oskudnim količinama, bez uticaja na učestalost menstruacije. Vremenom, kako bolest napreduje, takvim sekretima počinju da se pridružuju krvave nečistoće, zbog čega poprimaju izgled ichora i imaju oštar i neprijatan miris. Prisustvo iscjetka ove prirode ukazuje na to da je neoplazma ušla u fazu propadanja i da se rak materice posebno aktivno razvija.

Treći i posljednji simptom raka materice je bol. Kada žena počne osjećati jake bolove, to znači da je tumor došao u fazu neoperabilnosti i više ga neće biti moguće ukloniti operacijom. Rak je već napustio tijelo materice i zahvatio karlične i trbušne organe.

Kao i kod bilo koje druge vrste raka, tokom raka materice žena može osjetiti tipične znakove ove bolesti. Primjećuje nagli gubitak težine koji je nastao bez ikakvog razloga, hronični umor i slabost u tijelu, te slab apetit.

Dijagnostika

Nakon prikupljanja anamneze i usmenog ispitivanja žene o prisutnosti određenih znakova i očiglednih simptoma, doktor započinje pregled. Prvo proučava veličinu i položaj maternice. Ako je ginekolog uspeo da otkrije rak u ranim fazama, on ženu šalje na ultrazvuk, koji treba da otkrije tumor i odredi njegovu lokaciju u telu materice.

Za precizniju i detaljniju dijagnozu tijela maternice, ginekolozi izvode histeroskopiju. Suština zahvata je umetanje tanke cijevi u šupljinu maternice, koja je opremljena kamerom i rasvjetom na kraju. Slika snimljena kamerom prenosi se na ekran doktora, a on može vizuelno da ispita stanje tela materice i samog tumora. Paralelno s histeroskopijom često se uzimaju materijali za biopsiju. Biopsija vam omogućava da odredite histološki tip stanica i stupanj malignosti procesa, što utječe na daljnje liječenje pacijenta.

Tretman

Liječenje raka make provodi se pomoću tri standardne metode:

• Hirurška intervencija;
• kemoterapija;
• Zračenje.

Mogu se koristiti pojedinačno ili u kombinaciji. Statistike pokazuju da korištenje kirurškog zahvata u kombinaciji s antitumorskim lijekovima i zračenjem značajno smanjuje stopu smrtnosti među oboljelima od raka.

Prognoze

Svaki pacijent, ili njeni rođaci, u više navrata su postavljali pitanja ljekaru koji prisustvuje, kao što su kakve su šanse pacijentice za uspješno liječenje i preživljavanje i koliko će živjeti nakon tretmana?

Gotovo je nemoguće dati nedvosmislen odgovor koliko dugo je pacijentkinji ostalo, odnosno kako će njeno liječenje napredovati, uzimaju se u obzir i opća statistika i lične karakteristike svake žene, koje postaju osnova svake prognoze.

Koliko dugo žive ljudi sa rakom materice prvog stadijuma? u ovoj fazi tumor je najbolje lečiti, jer je tumor lokalizovan unutar endometrijuma, a metastaza još nema. Prema statistikama, prosječna petogodišnja stopa preživljavanja je oko 90%, što znači da svaka 9 od 10 žena živi još 5 godina ili više.

Koliko dugo ljudi žive sa rakom materice drugog stadijuma? u ovoj fazi bolest već počinje rasti, što utiče na uspjeh prognoze. Potpuni oporavak može se postići ekstirpacijom maternice i dodataka. Predviđanja preživljavanja su otprilike 70-75%.

Koliko dugo ljudi žive sa rakom materice trećeg stadijuma?– bolest počinje da se širi u trbušnu šupljinu i metastazira u limfne čvorove, vaginu i dodatke, što značajno otežava liječenje. Prognoze za preživljavanje i smrtnost su praktično izbalansirane (45% odnosno 50%), tako da će mnogo zavisiti od same pacijentice.

Koliko dugo žive ljudi sa stadijumom 4 raka materice?– najnapredniji oblik raka, ili terminalni stadijum, uzrok smrti mnogih žena. Bolest se počinje širiti po cijelom tijelu, metastazirajući čak i na najudaljenije organe. Liječenje je samo palijativno, usmjereno na poboljšanje dobrobiti. Projekcije petogodišnjeg preživljavanja su izuzetno niske, najviše 10%. Samo jedan od 10 pacijenata živi u roku od nekoliko godina liječenja.

Video na temu