Dijagnoza i liječenje dijabetes melitusa tipa 2. Liječenje dijabetes melitusa različitih tipova: sredstva i metode Dijabetes melitus tip 2 definicija bolesti

Oko 90% svih slučajeva dijabetesa je dijabetes tipa 2. Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji karakterizira potpuni prestanak proizvodnje inzulina, kod dijabetesa tipa 2 hormon pankreasa se proizvodi, ali ga tijelo ne koristi pravilno. Bolest utiče na sposobnost obrade glukoze, dovodi do hiperglikemije i izaziva niz komplikacija. Govorimo vam šta još trebate znati o dijabetesu, njegovim uzrocima, liječenju i prevenciji.

Dijabetes melitus (DM) tip 2 je metabolička bolest koju karakteriše uporno povećanje nivoa šećera u krvi (hiperglikemija).

Glavni mehanizam za razvoj dijabetesa tipa 2 je otpornost stanica na inzulin. Odnosno, mišići i druge ćelije u telu ne komuniciraju dobro sa hormonom insulinom, koji služi kao svojevrsni „ključ“ koji otvara ćeliju da glukoza uđe u nju. Dakle, glukoza koja ne ulazi u ćelije akumulira se u krvi. Uporno povećanje nivoa glukoze na 7 ili više mmol/l klasificira se kao dijabetes melitus.

Ko je pod visokim rizikom?

Pogledajmo glavne faktore rizika za dijabetes tipa 2:

• Prekomjerna težina i gojaznost. Ovo je jedan od glavnih faktora bolesti. Štaviše, što osoba ima više masnog tkiva, to je veći nivo otpornosti ćelija na insulin. Najveću opasnost predstavlja abdominalna gojaznost, kod koje se najveći deo sala nalazi na stomaku.
• Nasljedna predispozicija.
• Dob. Ranije se vjerovalo da je dijabetes tipa 2 bolest zrelih osoba starijih od 45 godina. Zaista, većina pacijenata sa dijabetesom tipa 2 je u ovoj starosnoj kategoriji. Međutim, analiza novih podataka sugerira da se dijabetes tipa 2 javlja kod mladih ljudi, pa čak i djece. Istovremeno, incidencija dijabetesa tipa 2 među osobama mlađim od 45 godina raste.
• Predijabetes. Ovo je stanje u kojem je nivo šećera dovoljno visok, ali još ne toliko visok da se smatra dijabetesom.
• Gestacijski dijabetes melitus. Ovo je dijabetes melitus koji se javlja kod trudnica, ali nestaje nakon porođaja. Ove žene imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u budućnosti.

Simptomi i komplikacije dijabetesa

Simptomi dijabetes melitusa uključuju sljedeće:

• Intenzivna žeđ praćena čestim mokrenjem.
• Jak osjećaj gladi.
• Povećan umor.
• Gubitak težine (ne primjećuje se uvijek).

Važno je napomenuti da visoke koncentracije glukoze imaju izražen toksični učinak na stanice i tkiva tijela. U tom kontekstu razvijaju se brojne komplikacije, uglavnom od krvnih sudova i nervnog tkiva. Posebno su zahvaćene žile očiju i bubrega, što rezultira razvojem dijabetičke retinopatije i nefropatije. Zahvaćeni su i veliki krvni sudovi, što dovodi do razvoja koronarne bolesti srca i povećanja rizika od srčanog i moždanog udara.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetes melitusa je dijabetičko stopalo - gnojno-nekrotični proces koji se razvija zbog poremećaja trofičkih procesa u ekstremitetima.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Za dijagnosticiranje dijabetes melitusa tipa 2 dovoljna su tri jednostavna testa:

• Nivo glukoze natašte. Ako je koncentracija glukoze veća ili jednaka 7 mmol/litar, to može ukazivati ​​na dijabetes tipa 2. Istovremeno, koncentracija u rasponu od 5,6-6,9 mmol/l ukazuje na predijabetes.
• Test tolerancije na glukozu. Ovo je test nivoa šećera u krvi nakon opterećenja glukozom. Prvo se mjeri nivo šećera u krvi pacijenta natašte. Pacijent tada popije otopinu glukoze, nakon čega se mjere mjerenja svakih 30 minuta. Normalno, 2 sata nakon vježbanja, nivo glukoze pada ispod 7,8 mmol/l. Ako je koncentracija šećera u rasponu od 7,8-11 mmol/l, onda se ovo stanje smatra preddijabetesom. Kod dijabetesa tipa 2 koncentracija glukoze u krvi je više od 11 mmol/l 2 sata nakon vježbanja.
• Nivo glikozilovanog hemoglobina HbA1c. Ako krvni test za nivo glukoze pokaže trenutni rezultat, onda pomoću testa za glikoziliran hemoglobin možete ustanoviti dijabetes tipa 2, koji traje već nekoliko mjeseci. Stvar je u tome da hemoglobin sadržan u crvenim krvnim zrncima (eritrocitima) vremenom postaje obrastao glukozom (glikoziliran). Nivo glikoziliranog hemoglobina se koristi za određivanje da li pacijent ima dijabetes tipa 2 ili ne. Norma je do 6,5% HbA1c. Nivo iznad 6,5% se smatra dijabetes melitusom.

Budući da postoji niz bolesti i stanja u kojima je poremećen životni ciklus crvenih krvnih zrnaca (koja inače žive oko 120 dana), u takvim slučajevima nivo HbA1c ne odražava pravo stanje stvari u vezi sa dijabetesom. Na primjer, radi se o pacijentima s abolešću srpastih stanica, kao i osobama koje su nedavno imale ozbiljan gubitak krvi ili transfuziju krvi. U takvim situacijama, Američko udruženje za dijabetes (ADA) preporučuje korištenje samo testova glukoze natašte i testa tolerancije glukoze za postavljanje dijagnoze.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2: moderni pristupi

Američko udruženje za dijabetes i Evropsko udruženje za proučavanje dijabetesa (EASD) objavile su zajednički dokument o liječenju dijabetesa tipa 2 2018. godine. Trenutno, preporuke navedene u dokumentu o konsenzusu liječnici koriste za vođenje pacijenata sa dijabetesom. Koje su to preporuke i da li je došlo do značajnih promjena u liječenju dijabetesa?

Ciljni indikatori

Prva stvar koju treba spomenuti su ciljevi liječenja dijabetes melitusa. Čemu pacijenti treba da teže? Stručnjaci ADA/EASD ukazuju da je preporučljivo postizanje nivoa HbA1c od 7% ili manje. Ovo se odnosi na većinu ljudi sa dijabetesom tipa 2. Postoje i stroži zahtjevi - do 6,5% HbA1c. Takvi zahtjevi predviđeni su za pacijente koji kratko vrijeme imaju dijabetes melitus tipa 2, a ciljne vrijednosti mogu se postići modificiranjem načina života i uzimanjem samo jednog lijeka za snižavanje glukoze (metformina).

Stručnjaci ADA/EASD također razmatraju manje stroge ciljne vrijednosti - do 8% HbA1c. Takvi zahtjevi vrijede za pacijente s istorijom teške hipoglikemije, kao i sa prisustvom teških vaskularnih komplikacija zbog dijabetesa.

Što se tiče nivoa glukoze u krvi, kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 na prazan želudac, ova brojka bi trebala biti u rasponu od 4,4-7,2 mmol/l. A koncentracija glukoze 1-2 sata nakon jela (glukoza nakon obroka) trebala bi biti manja od 10,0 mmol/l.

Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2

• HbA1c ≤ 9%. Ako razine glikoziliranog hemoglobina ne prelaze 9%, onda se preporučuje započeti s monoterapijom dijabetesa tipa 2. Metformin se bezuslovno preporučuje kao glavni lijek. Dugoročne studije o efikasnosti upotrebe metformina - DPP i DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) pokazale su da je metformin i lek izbora za pacijente sa predijabetesom, posebno sa indeksom telesne mase većim od 35. Kontrolne studije Preporučuje se da se sprovede 3-6 meseci nakon početka uzimanja metformina. Ako pacijent ne postigne ciljne vrijednosti za to vrijeme, stručnjaci ADA/EASD preporučuju razmatranje terapije dvostrukim lijekovima.
• HbA1c > 9%. Ako nivo glikoziliranog hemoglobina prelazi 9%, kao i u slučaju neefikasnosti monoterapije metforminom, preporučuje se dodavanje drugog lijeka za snižavanje glukoze. Istovremeno, stručnjaci ističu da izbor drugog lijeka vrši liječnik na osnovu individualnih karakteristika pacijenta. Konkretno, ako u pozadini dijabetesa tipa 2 pacijent ima i aterosklerotsku kardiovaskularnu bolest (ASCVD), tada se preporučuje uzimanje lijeka koji značajno smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ovi lijekovi uključuju empagliflozin, liraglutid ili kanagliflozin. Kao iu prethodnom slučaju, preporučuje se kontrolna studija provesti 3-6 mjeseci nakon toga. Ako se ciljevi ne postignu, preporučuje se razmatranje trostruke terapije (plus još jedan antihiperglikemijski lijek).
• HbA1c ≥ 10%. Za pacijente kod kojih je novodijagnosticiran dijabetes tipa 2 sa teškim simptomima, nivoom HbA1c ≥ 10% i koncentracijom glukoze iznad 16,7 mmol/l, preporučuje se kombinovana terapija sa injekcijama insulina. Čim je moguće postići smanjenje pokazatelja, režim liječenja se pojednostavljuje, ostavljajući samo lijekove za snižavanje šećera.

Dijabetes melitus i kardiovaskularne bolesti

Jedna od komponenti liječenja dijabetes melitusa tipa 2 je smanjenje rizika od kardiovaskularnih događaja, s obzirom na činjenicu da dijabetes tipa 2 komplikuje tok kardiovaskularnih patologija.

Pacijentima sa dijabetesom tipa 2 preporučuje se svakodnevno mjerenje krvnog tlaka i održavanje ispod 140/90 mmHg. Art. Važno je napomenuti da su brojna autoritativna kardiološka društva već nekoliko godina revidirala takve pokazatelje, postavljajući strože ciljne vrijednosti - do 130/80 mm Hg. Art. Međutim, stručnjaci ADA/EASD, proučavajući bazu dokaza i rezultate kliničkih opservacija, zaključili su da za pacijente s dijabetesom tipa 2 postizanje strogih ciljnih vrijednosti nije povezano sa smanjenjem rizika ili poboljšanjem ukupnog stanja.

Ako pacijent sa dijabetesom mellitusom tipa 2 ima krvni pritisak veći od 120/80 mmHg. čl., tada se u ovom slučaju preporučuju mjere za normalizaciju težine (dijetalna ishrana i povećana fizička aktivnost), smanjenje unosa natrijuma i povećanje unosa kalijuma.

Sa krvnim pritiskom 140/90 mm Hg. Art. i iznad, preporučuje se farmakološka terapija koja se svodi na uzimanje lekova koji snižavaju krvni pritisak – inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE), blokatora angiotenzinskih receptora, blokatora kalcijumskih kanala, kao i diuretika sličnih tiazidima).

Dijabetes melitus i kontrola lipida

Pacijentima sa dijabetesom tipa 2 preporučuje se redovno praćenje nivoa lipida u krvi. Smatra se da su nivoi triglicerida povišeni na 150 mg/dL ili više. Neželjeni efekat je i smanjen nivo lipoproteina visoke gustine (dobrog holesterola). Nižim nivoom za muškarce smatra se 40 mg/dL HDL holesterola; za žene - 50 mg/dl.

Za normalizaciju nivoa lipida u krvi, stručnjaci ADA/EASD preporučuju terapiju statinima. Štoviše, intenzitet terapije statinima ovisi i o dobi i o prisutnosti aterosklerotskih bolesti.

Terapija statinima visokog intenziteta indicirana je za pacijente svih uzrasta koji boluju od dijabetesa tipa 2 i imaju oboljenja kardiovaskularnog sistema aterosklerotskog porijekla: koronarne bolesti srca, bolesti perifernih arterija (ultrazvukom utvrđena stenoza karotidne arterije ili dijagnosticirana arterijska bolest donjih ekstremiteta ).

Terapija statinima umjerenog do visokog intenziteta (npr. atorvastatin 40-80 mg/dan ili rosuvastatin 20-40 mg/dan) indicirana je za pacijente sa dijabetesom tipa 2 mlađe od 40 godina sa kardiovaskularnim faktorima rizika. Što se tiče pacijenata sa dijabetesom tipa 2 starijih od 40 godina, preporučuje se uzimanje statina i bez prisustva faktora rizika za KVB (dozu bira lekar).

Pažnja!

Liječenje statinima je kontraindikovano u trudnoći!

Acetilsalicilna kiselina (aspirin) za dijabetes

Za pacijente sa dijabetesom tipa 2 sa istorijom KVB aterosklerotskog porekla, preporučuje se terapija niskim dozama aspirina (75-162 mg/dan). Za pacijente koji su patili od akutnog koronarnog sindroma, stručnjaci preporučuju dvostruku antitrombocitnu terapiju: inhibitori P2Y12 receptora (klopidogrel ili tikagrelor) se također dodaju malim dozama aspirina.

Najnovije preporuke ADA/EASD također razmatraju terapiju niskim dozama aspirina kao primarnu prevenciju kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 1 i tipa 2 koji imaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ovaj tretman se preporučuje većini žena i muškaraca starijih od 50 godina.

Terapija niskim dozama aspirina također se može razmotriti za prevenciju preeklampsije (toksikoze sa kasnim početkom) kod trudnica s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.

Nemedikamentozno liječenje i prevencija dijabetes melitusa tipa 2

Liječenje bez lijekova je obavezna komponenta liječenja dijabetes melitusa, kao i predijabetesa. Na mnogo načina, nemedikamentozno liječenje poklapa se s preporukama za prevenciju dijabetesa tipa 2. Evo glavnih uslova za nemedikamentnu terapiju dijabetesa tipa 2:

Promjena stila života

Savremeni način života je takav da svi imamo visok rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Ako vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, od sada biste trebali stalno pratiti razinu šećera u krvi. Vaš zadatak broj 1 je održavanje optimalnog nivoa glukoze, sprečavajući i povećanje koncentracije šećera iznad 7,2 mmol/l i hipoglikemiju.

Jedna od najvažnijih komponenti nemedikamentoznog lečenja i prevencije dijabetes melitusa je fizička aktivnost. Zapamtite da su glavni potrošači glukoze mišići. Što ste fizički aktivniji, to ćete više glukoze koristiti. Međutim, zapamtite da nivo fizičke aktivnosti određuje lekar.

Dijetalna hrana

Analiza brojnih studija ukazuje na to da ne postoje generalne preporuke u pogledu omjera kalorija, ugljikohidrata, proteina i masti. U ovom slučaju, sve je individualno i odabire Vaš ljekar. Međutim, postoji nekoliko općih preporuka:

• U slučaju poremećaja metabolizma ugljikohidrata, preporučuje se jesti najmanje 4 puta dnevno, najbolje u isto vrijeme.
• Povrće, osim krompira, može se jesti bez ograničenja.
• Voće, škrob i mliječni proizvodi mogu se konzumirati po principu “pola”. To znači da osoba sa dijabetesom ili predijabetesom treba da podijeli normalnu porciju za zdravu osobu otprilike na pola.
• Što se tiče voća, striktno se ne preporučuje konzumacija grožđa, banana i sušenog voća.
• Uklonite ili minimizirajte konzumaciju masnog mesa, majoneza, putera, dimljenog mesa, mesnih i ribljih konzervi. Naravno, potpuno su zabranjene sve vrste konditorskih proizvoda koji sadrže šećer.

Kontrola tjelesne težine

Kod gojaznih i gojaznih osoba neophodna je stalna kontrola tjelesne težine. Svako može procijeniti svoju težinu koristeći formulu koja izračunava indeks tjelesne mase (BMI). BMI odražava omjer težine po kvadratu visine osobe. Na primjer, optimalni BMI za osobu koja je visoka 1,80 m i teška 84 kg je 84/1,80 2 = 25,9. BMI od 18,5 do 24,9 se smatra normalnim; 25-29,9 - prekomjerna težina; 30-34,9 - gojaznost prvog stepena; 35-39,9 - gojaznost drugog stepena; preko 40 godina - gojaznost trećeg stepena.

Navika obilnog jela i udobnog sjedenja ispred televizora dovela je do naglog povećanja broja pacijenata s dijagnozom dijabetesa tipa 2. Ova bolest već pogađa 8% svjetske populacije (prema podacima Međunarodne dijabetes federacije), a broj oboljelih stalno raste. Ako na vrijeme započnete liječenje dijabetesa tipa 2, zapravo možete izbjeći ozbiljne komplikacije. Inzulinski neovisni dijabetes se može izliječiti. Da biste to učinili, ponekad je potrebno samo promijeniti način života. Biti malo gladan i aktivan je prilika da očuvate svoje zdravlje duže vrijeme.

Dijabetes tipa 2 (dijabetes neovisan o inzulinu) dovodi do razvoja bolesti zbog prejedanja i slabe fizičke pokretljivosti. Ne zaboravite na genetsku predispoziciju - imati rođake u porodici kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 povećava vjerovatnoću bolesti.

Bolest pogađa osobe srednje i starije životne dobi; češće se dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Kod djece se dijabetes tipa 2 može manifestirati ako imaju prekomjernu težinu.

Razvoj bolesti povezan je s nedovoljnom apsorpcijom glukoze koja cirkulira u krvi masnim i mišićnim tkivom. Ovo je uzrokovano iz dva razloga:

1. Relativni nedostatak proizvedenog inzulina;
2. Smanjena osjetljivost stanica na inzulin (rezistencija na inzulin).

Promjene vezane za dob ne zaobilaze gušteraču. Ritam proizvodnje inzulina je poremećen, hormon se ne sintetizira u dovoljnim količinama.

Inzulinska rezistencija je nesposobnost mišićnih i masnih stanica da apsorbuju glukozu. Inzulinska rezistencija može biti uzrokovana:

uzimanje određenih lijekova (diuretici, kortikosteroidi, nikotinska kiselina, beta blokatori, antitumorski lijekovi);

• sjedilački način života, odmor u krevetu;
• bolesti kardiovaskularnog sistema (CVS);
• gojaznost.

Osjetljivost tkiva na inzulin opada kao postotak proporcionalno višku idealne težine. Ako je težina prekoračena za 40%, osjetljivost na inzulin se smanjuje za 40%.

Ljudi u riziku uključuju:

• Gojazan;
• Prekomjerna težina;
• Nakon 40 godina;
• Dijagnostikovana hipertenzija, ateroskleroza;
• Sa povoljnim naslijeđem (bliski rođaci su patili od hipertenzije, ateroskleroze i dijabetesa tipa 2);
• Sa zavisnošću od pušenja.

Brojne studije koje su proveli liječnici su pokazale veliku vjerovatnoću razvoja inzulinske rezistencije kod pušača.

Da biste izbjegli složene proračune indeksa koji karakteriziraju stepen gojaznosti, dovoljno je redovno mjeriti svoj struk. Ako su mjerenja kod muškaraca pokazala višak od 1,02 m, a kod žena 0,88 m, trebali biste razmisliti o poduzimanju hitnih mjera u borbi protiv gojaznosti.

Klasifikacija

U razvoju bolesti, dijabetes melitus tipa 2 dijeli se u 3 faze:

1. Predijabetes se može otkriti testiranjem na glikiran hemoglobin.
2. Latentni dijabetes, bez uočenih simptoma; Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata testa tolerancije glukoze.
3. Očigledni dijabetes, klinički znakovi su očigledni. Dijagnostikovano svim relevantnim testovima.

Predijabetes karakteriše blagi višak glikemije. U ovoj fazi bolesti, gušterača radi do krajnjih granica, pokušavajući proizvesti dovoljno inzulina da izazove potrebnu reakciju stanica i prisili ih da apsorbiraju glukozu. Rano otkrivanje predijabetesa daje osobi šansu da spriječi razvoj bolesti ako uzme u obzir fundamentalne promjene u svom načinu života.

Dijabetes melitus tipa 2 može se pojaviti u 3 oblika:

1. Light; simptomi su izglađeni, nema šećera u urinu, glikemija je nešto viša od normalne.
2. Prosjek; žeđ, učestalo mokrenje, pustularne lezije kože; glikemija >10 mmol/l, analiza urina je pokazala prisustvo šećera.
3. Heavy; svi metabolički procesi su poremećeni; jasni znaci vaskularnih i neuroloških poremećaja; visok nivo šećera u testovima krvi i urina.

Simptomi

Početak dijabetes melitusa tipa 2 karakterizira odsustvo jasnih manifestacija simptoma karakterističnih za dijabetes:

• Intenzivna žeđ;
• Učestalo mokrenje;
• Konstantna glad.

Znakovi dijabetesa koji bi vas trebali upozoriti da uključuju:

• Rane koje se sporo zacjeljuju;
• Stalni umor;
• Utrnulost/peckanje u rukama i nogama;
• Svrab u perineumu;
• Suha koža;
• furunkuloza;
• "Plutajuća" vizija.

U teškim oblicima inzulinske rezistencije mogu se pojaviti tamne, grube mrlje u naborima kože uzrokovane metaboličkim poremećajima u koži. Ponekad se oko vrata formiraju tamni prstenovi, a mrlje su vidljive na laktovima i kolenima.

S daljnjim razvojem bolesti, uočavaju se poremećaji u seksualnoj sferi:

• Seksualna disfunkcija kod muškaraca;
• Nesklonost ka intimnoj intimnosti kod žena.

Ako je bolest uznapredovala, manifestuje se:

• Poremećaji u aktivnosti kardiovaskularnog sistema (provociraju razvoj hipertenzije, srčanog udara, moždanog udara);
• Čirevi (trofični);
• Sindrom dijabetičkog stopala.

Dijagnostika

Usporeni dijabetes melitus tipa 2 ima neugodnu osobinu: može proći oko 10 godina od početka do otkrivanja. Rano otkrivanje bolesti pomoći će da se pravovremeno započne liječenje dijabetesa tipa 2 i izbjegne ozbiljne komplikacije. Laboratorijski testovi pomažu u dijagnosticiranju bolesti:

• Test šećera u krvi;
• Analiza urina na šećer i aceton;
• Test tolerancije na glukozu;
• Analiza na glikohemoglobin.

Test šećera u krvi se preporučuje jednom godišnje. Uzimanje krvi iz prsta ili vene vrši se na prazan želudac. Ova analiza omogućava procjenu glikemije samo u vrijeme studije. Na nivo šećera u krvi mogu uticati fizička aktivnost, stres i trenutne akutne bolesti. Normalna glikemija<=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Glikemija je naziv koji se daje indikatoru sadržaja/nivoa šećera u krvi (u Mmol/l).

Ako test urina pokaže prisustvo šećera i/ili acetona, preporučuje se ponovno testiranje kako biste bili sigurni. Šećer i aceton u urinu ukazuju na moguće poremećaje u metabolizmu ugljikohidrata. Neophodno je podvrgnuti dodatnom pregledu.

Dijabetes melitus tipa 2 je stečena kronična bolest koja je povezana s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata. Kod bolesnika se javlja tzv. neosjetljivost ćelija unutrašnjih organa na insulin. Na početku bolesti, gušterača još sintetiše ovaj hormon, ali je iskorištavanje glukoze otežano i osoba više nije u stanju da se sama „bori“ s njom.

U poodmakloj fazi, gušterača potpuno gubi sposobnost proizvodnje inzulina i potrebni su vanjski izvori ovog hormona.

U medicini postoji nekoliko specifičnih oblika dijabetesa, ali su dva od njih najpoznatija. Obje se mogu donekle ispraviti, ali se, nažalost, još uvijek smatraju neizlječivim. Budući da nas zanima dijabetes tipa 2, trebali bismo se bolje upoznati sa njegovim karakteristikama.

Ako se patologija prvog tipa, koja se javlja uglavnom u djece i adolescenata, pojavi naglo i neočekivano, onda drugi tip disfunkcije gušterače postupno sazrijeva.

Komplikacije su upravo ono za šta je opasan dijabetes tipa 2. Na primjer, procjenjuje se da je 75% smrti od ove bolesti povezano s kardiovaskularnim patologijama. U žilama krv, zbog viška šećera, postaje viskozna i gusta, zbog čega srce radi pod velikim opterećenjem. Koja još „iznenađenja“ možete očekivati?

• Kod dijabetesa kompliciranog hipertenzijom, rizik od srčanog udara se udvostručuje.
• – dijabetesno oštećenje bubrega, koje prestaje da se nosi sa funkcijama čišćenja u tijelu.
• Kao rezultat neprerađenog šećera, u jetri se postepeno razvija metabolički poremećaj u stanicama: masna hepatoza, koja s vremenom prelazi u hepatitis i završava cirozom.
• Atrofija mišića udova, gubitak osjetljivosti, utrnulost, grčevi (posebno nogu).
• Dijabetička gangrena zbog ozljede stopala ili gljivične infekcije.
• – oštećenje mrežnjače oka koje može dovesti do potpunog sljepila.

Invalidnost zbog dijabetes melitusa tipa 2

Razvoj teških komplikacija tokom "slatke bolesti" prije ili kasnije dovodi do invaliditeta . Prema statistikama, ova perspektiva čeka otprilike polovinu svih oboljelih od ove bolesti. Treba napomenuti da osobe koje se pravilno hrane i savjesno poštuju preporuke ljekara mogu izbjeći stanje invaliditeta.

3 grupa

Invalidnost blage (treće) grupe propisana je za umjereni tok bolesti, kada se funkcionalni poremećaji vitalnih sistema tijela malo manifestiraju, ali već utiču na ukupne performanse. Štetni uslovi rada, teški klimatski uslovi, službena putovanja i noćne smjene, fizička i psihička preopterećenja, kao i neredovno radno vrijeme su kontraindicirani za takve osobe.

1. i 2. grupa

Druga i prva (neradna) grupa se dodjeljuju pacijentima kojima je potrebna stalna nega, ograničenjima u kretanju i samozbrinjavanju, koje su uzrokovane unutrašnjim patologijama srednje i teške težine (teški oblici zatajenja srca ili bubrega, nervni poremećaji sa mentalnim poremećajima, dijabetičkom stopalom, gangrenom, teškim gubitkom vida ili sljepoćom).

Zabranjena hrana i osnovna dijabetička ishrana

Kod dijabetesa pravilna ishrana igra veoma važnu ulogu. Prilikom odabira prehrane poželjniji je individualni pristup, uzimajući u obzir mnoge komponente, ali postoje i opće preporuke. Hrana treba da se sastoji od 25% proteina, a masti i ugljenih hidrata ne bi trebalo da prelaze 20%, odnosno 55%. U ovom slučaju, prednost treba dati proteinima biljnog porijekla, polinezasićenim masnim kiselinama i takozvanim „dugotrajnim ugljikohidratima“ - niskim.

• Ograničite što je više moguće, a bolje je isključiti tzv. zabranjene proizvode: sve vrste slatkiša i konditorskih proizvoda (slatkiši, kolači, peciva, džemovi i med, kompoti, sokovi, nektari i slatka gazirana voda), proizvodi od vrhunsko belo brašno, peciva, kao i krompir, šećerna repa, griz, polirani pirinač, testenine.
• Smanjite potrošnju zasićenih masnih kiselina, koje se uglavnom nalaze u mesu i masti (svinjetina, patka, jagnjetina, sve vrste dimljenog mesa) i mliječnim proizvodima (masna pavlaka, vrhnje, sladoled, sirevi, puter).
• Pokušajte da izbegavate voće bogato fruktozom: banane, grožđe, jagode, sušeno voće – urme, grožđice, smokve.
• U slučaju poremećaja bilo kakvih metaboličkih procesa, tijelu je potrebna nadoknada korisnih tvari: vitamini (C, D, A, E, grupa B), mikroelementi (magnezijum, krom, cink, mangan, kalijum i drugi), aminokiseline, koenzimi Q10 itd.

Post i dijabetes

Donedavno su nutricionisti vjerovali da su post i šećer u krvi nekompatibilni pojmovi. Ali sada je dokazano da je oštro ograničenje u prehrani korisno ne samo za gubitak težine, već može očistiti gastrointestinalni trakt, jetru i ponovno pokrenuti poremećene metaboličke procese u tijelu. To pomaže poboljšanju funkcioniranja gušterače, povećanju proizvodnje inzulina i boljoj apsorpciji šećera. Takve se preporuke posebno odnose na patologije dijabetesa tipa 2 u početnim fazama. Postoje primjeri potpunog oporavka kroz terapeutsko gladovanje pod liječničkim nadzorom. U tom slučaju treba obratiti pažnju na dodatno čišćenje (irigacija crijeva, klistir), kao i pravilnu pripremu i oporavak organizma od takvog stanja.

Međutim, ne možete se izgladnjivati! Cijeli period posta mora biti pod budnim nadzorom ljekara, koji će pratiti sve procese i pomoći vam da se prilagodite “ekstremnim” uslovima gladi.

Ako su endokrini poremećaji doveli do neželjenog gubitka težine, ni u kom slučaju ne treba odustati od prehrane i prehrane. U tom slučaju jednostavno morate povećati kalorijski sadržaj hrane. Osim toga, možete početi raditi jednostavne vježbe snage u teretani. Nešto više o fizičkoj aktivnosti kod dijabetesa govorili smo u članku o glikemijskom indeksu i osnovama dijete za dijabetičare.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Dijabetes melitus tipa 2 je kronična bolest koja smanjuje osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin. Glavni simptom koji karakterizira ovu bolest je kršenje metabolizma ugljikohidrata i povećanje razine glukoze u krvi.

Danas se dijabetes tipa 2 smatra jednom od najčešćih bolesti endokrinog sistema. U razvijenim zemljama, procenat osoba sa dijabetesom mellitusom tipa 2 je više od 5% ukupne populacije zemlje. Ovo je prilično velik broj i stoga stručnjaci već nekoliko desetljeća proučavaju ovu bolest i uzroke njenog nastanka.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Kod ove vrste bolesti, tjelesne stanice ne apsorbiraju glukozu koja je neophodna za njihov život i normalno funkcioniranje. Za razliku od dijabetesa tipa 1, gušterača proizvodi inzulin, ali ne reagira s tijelom na ćelijskom nivou.

Trenutno liječnici i naučnici ne mogu odrediti tačan uzrok ove reakcije na inzulin. U toku istraživanja identifikovali su niz faktora koji povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Među njima su:

• promene u nivou hormona tokom puberteta. Oštre promjene nivoa hormona kod 30% ljudi praćene su povećanjem nivoa šećera u krvi. Stručnjaci vjeruju da je ovo povećanje posljedica hormona rasta;
• gojaznost ili tjelesna težina nekoliko puta veća od normalne. Ponekad je dovoljno smršati da bi šećer u krvi pao na normalne nivoe;
• pol osobe. Žene češće pate od dijabetesa tipa 2;
• rase. Uočeno je da Afroamerikanci imaju 30% veću vjerovatnoću da imaju dijabetes;
• genetska predispozicija;
• disfunkcija jetre;
• trudnoća;
• niska fizička aktivnost.

Simptomi

Otkrivanje bolesti u ranoj fazi pomoći će da se izbjegne dugotrajno liječenje i uzimanje velikih količina lijekova. Međutim, prepoznavanje dijabetesa tipa 2 u početnoj fazi je prilično problematično. Nekoliko godina se dijabetes melitus možda neće manifestirati ni na koji način, to jest. U većini slučajeva pacijenti primjećuju njegove znakove nakon nekoliko godina bolesti, kada počinje da napreduje. Glavni simptomi bolesti su:

1. jaka žeđ;
2. povećan volumen urina i čest nagon za mokrenjem;
3. povećan apetit;
4. naglo povećanje ili smanjenje tjelesne težine;
5. slabost organizma.
6. Rjeđi znakovi dijabetesa tipa 2 uključuju:
7. osjetljivost tijela na zarazne bolesti;
8. utrnulost udova i trnci u njima;
9. pojava čireva na koži;
10. smanjena vidna oštrina.

Dijagnoza i stepen dijabetes melitusa

Vrlo često osoba možda i ne sumnja da ima takvu bolest. U većini slučajeva, povišeni nivoi šećera u krvi se otkrivaju tokom lečenja drugih bolesti ili putem testova krvi i urina. Ako sumnjate na povišene razine glukoze u krvi, trebate se obratiti endokrinologu i provjeriti razinu inzulina. On je taj koji će na osnovu dijagnostičkih rezultata utvrditi prisutnost bolesti i njenu težinu.

Prisustvo povišenog nivoa šećera u organizmu utvrđuje se sledećim testovima:

1. Analiza krvi. Krv se uzima iz prsta. Analiza se radi ujutro, na prazan želudac. Nivo šećera iznad 5,5 mmol/l smatra se iznad norme za odraslu osobu. Na ovom nivou endokrinolog propisuje odgovarajući tretman. Ako je nivo šećera veći od 6,1 mmol/l, propisuje se test tolerancije glukoze.
2. Test tolerancije na glukozu. Suština ove metode analize je da osoba na prazan želudac popije otopinu glukoze određene koncentracije. Nakon 2 sata ponovo se mjeri nivo šećera u krvi. Norma je 7,8 mmol/l, u slučaju dijabetesa - više od 11 mmol/l.
3. Test krvi na glikohemoglobin. Ovaj test vam omogućava da odredite težinu dijabetesa. Kod ove vrste bolesti, nivo gvožđa u organizmu se smanjuje. Ozbiljnost bolesti određuje se odnosom glukoze i željeza u krvi.
4. Analiza urina na sadržaj šećera i acetona.

Postoje tri stepena razvoja dijabetesa tipa 2:

• predijabetes. Osoba ne osjeća nikakve smetnje u radu tijela ili devijacije u njegovom funkcioniranju. Rezultati testa ne pokazuju odstupanja u nivou glukoze od normalnog;
• skriveni dijabetes. Osoba nema očigledne simptome ove bolesti. Nivo šećera u krvi je u granicama normale. Ova bolest se može utvrditi samo ispitivanjem tolerancije glukoze;
• očigledan dijabetes. Prisutan je jedan ili više simptoma bolesti. Nivo šećera se utvrđuje na osnovu rezultata testova krvi i urina.

Ovisno o težini, dijabetes melitus dijeli se na tri stadijuma: blagu, umjerenu, tešku i svaki se liječi pojedinačno.

U blažoj fazi bolesti ne prelazi 10 mmol/l. U urinu uopšte nema šećera. Nema očiglednih simptoma dijabetesa, upotreba inzulina nije indicirana.

Srednji stadij bolesti karakterizira pojava simptoma dijabetes melitusa kod osobe: suha usta, izrazita žeđ, stalna glad, gubitak težine ili debljanje. Nivo glukoze je veći od 10 mmol/l. Test urina otkriva šećer.

U teškom stadijumu bolesti, svi procesi u ljudskom tijelu su poremećeni. Šećer se određuje i u krvi i u urinu, a liječenje inzulinom je dugotrajno. Glavni znakovi dijabetes melitusa su poremećaji u funkcionisanju vaskularnog i neurološkog sistema. Pacijent može pasti u dijabetičku komu od dijabetesa tipa 2.

Liječenje dijabetesa

Nakon konsultacija i dijagnoze nivoa šećera, endokrinolog propisuje odgovarajući tretman. Ako se radi o liječenju blage do umjerene faze bolesti, onda će umjerena fizička aktivnost, dijeta i povećana aktivnost biti učinkovita metoda borbe protiv dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2 kao posljedica sportskih aktivnosti je povećanje nivoa osjetljivosti na glukozu, smanjenje tjelesne težine i smanjenje rizika od mogućih komplikacija. Dovoljno je svakodnevno vježbati 30 minuta kako biste primijetili pozitivnu dinamiku u borbi protiv znakova dijabetesa, a to se može učiniti i bez inzulina. To može biti plivanje, aerobna vježba ili vožnja bicikla.

Dijeta je sastavni dio liječenja dijabetesa tipa 2. Pacijent ne treba odustati od svih namirnica i hitno izgubiti težinu. Gubitak tjelesne težine trebao bi se odvijati postepeno. Gubitak težine trebao bi biti oko 500 grama sedmično. Jelovnik za svaku osobu se izrađuje individualno, na osnovu težine dijabetesa, tjelesne težine i pratećih bolesti. Međutim, postoji nekoliko pravila kojih se svi pacijenti moraju pridržavati.

Potpuno izbacite slatkiše, bijeli kruh i voće sa visokim sadržajem šećera iz prehrane ako imate dijabetes tipa 2.

Obroke treba uzimati u malim porcijama 4-6 puta dnevno.

Jedite dosta povrća i začinskog bilja tokom dana. Izuzetak je krompir. Njegova dnevna norma nije veća od 200 grama.

Dozvoljena pića su zeleni i crni čaj, prirodni sokovi sa niskim sadržajem šećera, a ne jaka kafa.

U početnoj fazi bolesti, ljekar možda neće prepisati lijekove. Ishrana i tjelovježba mogu smanjiti razinu šećera u tijelu, normalizirati metabolizam ugljika i poboljšati funkciju jetre, plus je neophodna upotreba inzulina.

Ako je bolest u težem stadijumu, tada liječenje uključuje propisivanje odgovarajućih lijekova. Za postizanje efekta dovoljno je uzeti 1 tabletu tokom dana. Često vaš liječnik može kombinirati različite antidijabetičke lijekove i upotrebu inzulina kako bi postigao najbolje rezultate.

Kod nekih pacijenata stalna upotreba lijekova i inzulina izaziva ovisnost i smanjuje se njihova učinkovitost. Samo u takvim slučajevima moguće je pacijente sa dijabetesom mellitusom tipa 2 prebaciti na primjenu inzulina. Ovo može biti privremena mjera tokom perioda pogoršanja bolesti ili se koristiti kao glavni lijek za regulaciju nivoa glukoze u tijelu.

Kao i sve bolesti, dijabetes tipa 2 je lakše spriječiti nego izliječiti. Čak i kada se koristi inzulin, liječenje je dugotrajno. Da biste to učinili, dovoljno je održavati normalnu težinu, izbjegavati prekomjernu konzumaciju slatkiša i alkohola, posvetiti više vremena sportu, kao i obavezna konzultacija s liječnikom ako sumnjate na ovu bolest.

Dijabetes melitus tipa 2 je najčešća bolest uzrokovana endokrinim poremećajima. Razvija se zbog smanjenja osjetljivosti ćelijskih receptora na hormon koji sintetizira gušterača.

Patologija se ne može liječiti i zahtijeva doživotno pridržavanje dijete i korištenje lijekova za snižavanje šećera za održavanje razine šećera u krvi u prihvatljivim granicama.

Klasifikacija dijabetesa tipa 2

Postoji nekoliko oblika saha. dijabetes:

1. Latentno– stanje predijabetesa kod osoba s rizikom od razvoja bolesti. U ovoj fazi nema kliničkih i laboratorijskih znakova patologije.
2. Skriveno– primećuju se blage promene nivoa glukoze u krvi. Znakovi dijabetesa se ne pojavljuju, ali razina glukoze u krvnoj plazmi nakon jela opada sporije od normalnog.
3. Eksplicitno– bilježe se karakteristični simptomi dijabetes melitusa. Nivo šećera u urinu i krvi prelazi dozvoljeni nivo.

Bolest se može javiti sa različitim stepenom ozbiljnosti:

1. U stadijumu 1 karakteristični znakovi dijabetesa se ne primjećuju. Glukoza u krvi je blago povišena, a šećera u urinu nema.
2. U fazi 2, manifestacije bolesti postaju uočljivije. Šećer se otkriva u urinu, a glukoza u krvi raste iznad 10 mmol/l.
3. Treći stadijum dijabetesa je najteži. Nivo glukoze u krvnoj plazmi i urinu prelazi kritične vrijednosti, a uočavaju se simptomi razvoja hiperglikemijske kome. U tom slučaju su neophodni hipoglikemijski lijekovi i injekcije inzulina.

Dijabetes bilo koje vrste opasan je zbog svojih komplikacija.

Visoka koncentracija glukoze u krvnoj plazmi uzrokuje oštećenje vaskularnog sistema i unutrašnjih organa, što dovodi do razvoja sljedećih patologija:

Uzroci bolesti

Patogeneza dijabetes melitusa tipa 2 je smanjenje osjetljivosti ćelijskih receptora na inzulin. Tijelo ne osjeća nedostatak hormona, ali je funkcija inzulina poremećena, ćelije to jednostavno ne prepoznaju i ne reaguju. Dakle, glukoza ne može prodrijeti u tkiva, a njena koncentracija u krvi se povećava.

Za razliku od dijabetesa tipa 1, dijabetes tipa 2 se razvija kod odraslih nakon 35 godina života, ali je također neizlječiv. Samo u tom slučaju nema potrebe za inzulinskom terapijom, već je potrebno uzimanje lijekova za snižavanje šećera i stroga dijeta, zbog čega se ovaj tip dijabetesa naziva inzulinsko nezavisnim.

Etiologija dijabetes melitusa tipa 2 još nije u potpunosti razjašnjena.

Rizična grupa uključuje osobe koje imaju sljedeće faktore:

• različiti stepen gojaznosti;
• nasljedna predispozicija;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova (diuretika, hormonskih sredstava, kortikosteroida);
• zarazne bolesti;
• period rađanja djeteta;
• patologije jetre;
• endokrini poremećaji;
• zloupotreba slatkiša i hrane bogate brzim ugljikohidratima;
• sklonost niskokaloričnoj dijeti;
• dugotrajne stresne situacije;
• ovisnost o alkoholu i nikotinu;
• hipertenzija;
• Prema rasi i spolu, patologija se dijagnosticira kod žena češće nego kod muškaraca, a kod predstavnika negroidne rase češće nego kod Evropljana.

Simptomi patologije

Bolest se dugo razvija bez manifestacije značajnih simptoma, što sprječava dijagnozu patologije u početnoj fazi formiranja.

U budućnosti možete obratiti pažnju na sljedeće znakove:

Dijagnostika

Dijagnoza počinje prikupljanjem podataka o životu pacijenta. Doktora zanimaju pritužbe pacijenta, prethodne i prateće patologije, način života i navike, kao i slučajevi dijagnostikovanog dijabetesa kod bliskih srodnika. Radi se vizuelni pregled pacijenta, izračunava se stepen gojaznosti i meri krvni pritisak.

Sljedeći korak će biti provođenje dijagnostičkih studija:

Metode liječenja

Blagi stupanj bolesti omogućava vam održavanje prihvatljive razine glukoze samo uz dijetalnu prehranu i povećanje tjelesne aktivnosti pacijenta. U većini slučajeva to je dovoljno.

Ako se rezultati ne mogu postići ili se primijeti značajno povećanje šećera u plazmi, tada se propisuje liječenje lijekovima.

Droge

Terapija počinje primjenom jednog lijeka, a zatim se propisuje kombinirano liječenje više lijekova. U nekim slučajevima pribjegava se inzulinskoj terapiji.

U liječenju dijabetesa najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

Promjena principa ishrane

Da bi postigli rezultate, pacijenti treba da izbjegavaju sljedeće namirnice:

• jela koja sadrže velike količine soli, ljutih i ljutih začina;
• dimljena, pržena i kisela hrana;
• pekarski proizvodi od pšeničnog brašna, peciva i slatkiši;
• kobasice i tjestenine od mekih sorti pšenice;
• riba, meso i mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
• ljuti i masni umaci;
• bijeli pirinač, griz i životinjske masti;
• slatki sokovi, pakovani sokovi, jaka kafa.

Proizvodi koji bi trebali biti osnova prehrane:

• smeđa riža, biserni ječam, tjestenina od heljde, durum pšenice;
• kruh od cjelovitog zrna i raženog brašna;
• svježe začinsko bilje, povrće i nezaslađeno voće;
• nemasni mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
• plodovi mora, nemasna riba i proizvodi od mesa, ćuretina, piletina i zec;
• voćne infuzije i čajevi bez dodatka šećera;
• biljno ulje, orasi, mahunarke i jaja.

Treba se pridržavati sljedećih principa:

• jela se uglavnom kuvaju na pari, pirjaju i peku;
• zamijenite šećer prirodnim zaslađivačima;
• Trebalo bi da postoje tri glavna obroka i dva užina dnevno;
• porcije treba da budu male - ne treba se prejedati, ali ne treba da osećate glad;
• uzimajte kompleks vitamina;
• isključiti alkoholna pića;
• konzumirajte jaja i voće ne više od nekoliko puta sedmično;
• Prije i poslije jela, mjerite nivo šećera u krvi.

Morat ćete se pridržavati dijete do kraja života. U kombinaciji s redovnom umjerenom fizičkom aktivnošću, dijeta je važan dio terapije održavanja.

Zahvaljujući pravilnoj prehrani možete smršaviti, normalizirati krvni tlak i spriječiti značajno povećanje koncentracije glukoze. Ovo će držati bolest pod kontrolom i spriječiti komplikacije.

Video predavanje o ishrani kod dijabetesa tipa 2:

Narodni lijekovi

Infuzije i uvarci ljekovitog bilja mogu pomoći u snižavanju šećera u krvi, ali metode tradicionalne medicine mogu se koristiti samo nakon konsultacije s liječnikom iu kombinaciji s propisanom terapijom i dijetom:

1. 30 g đumbira oguliti, potopiti sat vremena u hladnu vodu i izrendati. Preliti sa 250 ml proključale vode i ostaviti dva sata. Procediti i, razblažujući čajem, piti ujutru i uveče.
2. Pomiješajte 0,5 tsp. lovorov list, kurkuma i sok od aloje. Ostavite da odstoji sat vremena i jedite 30 minuta prije doručka i večere.
3. U 4 čaše vode dodajte 100 g nasjeckane suhe artičoke. Pustite da provri i kuvajte oko sat vremena na laganoj vatri. Uzimajte 50 ml dnevno.
4. U 1,5 šolje kipuće vode bacite oko 10 lovorovih listova. Nakon ključanja kuvajte 7 minuta i ostavite pet sati. Filtrirajte i podijelite u tri koraka. Svako piće tokom dana. Odmorite se dve nedelje i ponovite.
5. Heljdu sameljite u brašno i pomešajte kašiku sa 100 ml kefira. Ostavite da odstoji preko noći i popijte ujutru. Ponovite uveče pre spavanja.
6. Sameljite pola većeg limuna zajedno s korijenom celera ili peršina. Krčkajte 10 minuta od trenutka ključanja i pojedite veliku kašiku pre doručka, ručka i večere.

DM 2 kod djece

Ako je prije dijabetes tipa 2 bio bolest starijih ljudi, sada se patologija sve više dijagnosticira u djetinjstvu.

Roditelji treba da obrate veliku pažnju na dobrobit djeteta i odmah se obrate ljekaru ako se uoče sljedeći simptomi:

• česta želja za pićem i česti odlasci u toalet;
• poremećaj sna i neraspoloženje;
• napadi mučnine;
• pojačano znojenje;
• zubne bolesti i oštećenje vida;
• nagli gubitak ili debljanje;
• trnci i utrnulost udova;
• pojava svraba;
• opšta slabost i umor.

Uzroci dijabetesa u djetinjstvu su:

• umjetno hranjenje;
• poremećaje hranjenja;
• genetska predispozicija;
• nizak stepen fizičke aktivnosti;
• gestacijski dijabetes kod majke tokom trudnoće;
• gojaznost;
• zarazne i virusne bolesti.

Liječenje bolesti kod djece zasniva se na uzimanju antihiperglikemijskih lijekova, povećanju fizičke aktivnosti i promjeni prehrane uz isključivanje hrane bogate ugljikohidratima i slatkiša.

Među tradicionalnim metodama, možete isprobati sljedeće metode:

• 1 tbsp. l. Jabukovo sirće razmutiti u 250 ml vode i dati detetu 50 ml da popije u nekoliko doza;
• četvrtinu kašičice sode rastvorite u 250 ml toplog mleka i dajte detetu svaki dan;
• Iscijediti sok od oguljenih čvorića artičoke i uzimati po 100 ml ujutro, popodne i uveče 4 sedmice.

Video poznatog pedijatra Komarovskog o dijabetesu kod djece:

Prevencija

U većini slučajeva razvoj bolesti može se spriječiti održavanjem zdravog načina života.

Treba se pridržavati nekoliko principa:

• Svaki dan odvojite vrijeme za duge šetnje ili vježbanje;
• kontrolirajte svoju težinu, sprječavajući pojavu viška kilograma;
• pridržavati se pravilne prehrane, jesti 5 puta dnevno u malim porcijama, ograničavajući potrošnju šećera i hrane bogate brzim ugljikohidratima;
• ne zaboravite na čistu vodu - pijte najmanje 6 čaša svaki dan;
• povećati imunitet uzimanjem vitaminskih kompleksa;
• odustati od ovisnosti o alkoholu i nikotinu;
• nemojte se samoliječiti, uzimajte lijekove samo prema preporuci ljekara;
• podvrgavati se rutinskom pregledu svakih 6 mjeseci;
• Ako primijetite bilo kakve alarmantne simptome, bez odlaganja se obratite ljekaru.

Preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj dijabetes melitusa su jeftine i jednostavne. A kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga treba ozbiljno pristupiti svom zdravlju i spriječiti nastanak ozbiljne bolesti.