Jedna od ozbiljnih i čestih patologija je akutni apendicitis, čiji su simptomi poznati mnogima. Posebnost bolesti je nagli razvoj i manifestacija akutnog upalni proces kada je hitna operacija jedini način da se spasi život. Ako bolest počne da napreduje, prognoza je izuzetno nepovoljna.
Podmuklost patologije leži u komplikacijama, jer je i nakon uklanjanja slijepog crijeva velika vjerojatnost recidiva, posebno kod ljudi u riziku. Može se nastaviti pogoršanje upale u slijepom crijevu. Situacija zahtijeva temeljno i hitno ispitivanje.
Rizične grupe
Upala slijepog crijeva češće se dijagnosticira kod mladih ljudi od 20-35 godina, muškaraca i žena. Manje uobičajeno kod djece starije od 5 godina.
Ali razvoj upala slijepog crijeva moguć je u bilo kojoj dobi. Posebne rizične grupe uključuju:
- trudnice;
- starije osobe, iako rjeđe pate zbog djelomične degradacije limfni sistem u predjelu slijepog crijeva.
U slučaju sumnje, ne treba oklevati da obavite pregled.
Važno je znati primarni znakovi bolesti kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i smrt i što prije potražile pomoć ljekara.
Zdravo i upaljeno slijepo crijevoUzroci upale slijepog crijeva
Doktori ne ukazuju tačni razlozi pogoršanje ili razvoj upala slijepog crijeva. Ali to je dokazano prije lansiranja upalni tok i opstrukcija lumena u vermiformni dodatak dovodi do začepljenja fecesa ili infekcije helmintima. Ovo su glavni provocirajući faktori izazivaju upalu u peritonealnoj šupljini.
Područje slijepog crijeva i crijevna sluznica sadrže mnoge ćelije s endokrinim svojstvima. Većina njih je hormon serotonin, snažan posrednik upalnog procesa, koji može dovesti do oštećenja i upale slijepog crijeva.
Kod upale slijepog crijeva dolazi do preklapanja, opstrukcije ili blokade slijepog crijeva česticama nesvarenu hranu ili slučajno progutani predmet. Ovo je stanje kada feces stagniraju, okupljaju se u infiltrativni klupko.
Infekcija često izaziva upalu cekuma truležne bakterije na određenom području rektuma, stvarajući neravnotežu i upalu.
Čak i karijes može uzrokovati bolest zbog migracije i aktivne reprodukcije patogene bakterije u predjelu slijepog crijeva. Ako se ne preduzmu mjere, gnojna mikroflora, kako se nakuplja, počet će se izlijevati u peritonealnu šupljinu, što dovodi do opsežne infekcije, uključujući trovanje krvi.
Akutni flegmonozni apendicitis Prvi simptomi, stadijumi bolesti
Glavni simptom upale slijepog crijeva je iznenadni oštra bol u abdomenu neposredno iznad pupka ili u tom području solarni pleksus. Intenzitet bola može varirati: konstantan, jak, slab ili umjeren, koji se pojačava pokretom, kašljanjem, smijehom, kihanjem ili promjenom položaja tijela.
Simptomi se obično razvijaju u određenom slijedu - mučnina, nekontrolirano povraćanje sa žuta sluz, groznica s porastom temperature do subfebrilnih vrijednosti (ne više od 38 ° C), dispepsija ili poremećaj stolice zbog intoksikacije, s intenzivnim izlučivanjem tamne mokraće ako je mjehur zahvaćen patologijom.
Prvi znaci upale slijepog crijeva su ciklični. Može doći do neočekivane promjene od dijareje do zatvora ili mučnine do povraćanja. Doktori ovu bolest nazivaju „sindromom akutni abdomen“, jer kombinuje nekoliko neprijatnih simptoma. Klinički su slične drugim patologijama, na primjer: crijevna infekcija kod djece kada se pojave kolike. Kod žena - s ginekološkim oboljenjima u karličnim organima, kada boli donji dio trbuha.
Ponekad doktori prave greške prilikom postavljanja inicijalne dijagnoze. Često to zahtijeva diferencijalna dijagnoza, kako bi se upala slijepog crijeva razlikovala od bolesti sa sličnim simptomima.
Upala trbušnih zidova dovodi do peritonitisa, ali to je druga bolest i ne može se porediti sa upalom slijepog crijeva. U drugom slučaju, simptomi se uočavaju rastućim redoslijedom, uzimajući u obzir stadij: kataralni, flegmonozni, gangrenozni, perforirani. Važno je da pacijenti znaju kako se manifestuje akutni abdominalni sindrom kako bi se odmah javili hitna pomoć ili posetite lekare.
Bol u donjem delu stomaka sa desne strane - očigledan simptom upala slijepog crijeva Kataralna faza
Kataral je primarni stadijum koji se manifestuje u prvih 12 sati. Prethodnici napada: tup bol slabog intenziteta koji može lutati po cijelom abdominalnom području, nelagoda u želucu noću kao gastritis, mučnina, jedno povraćanje (obično blago). Postepeno se bol mijenja, spuštajući se u donji delovi stomak, a zatim postaje pulsirajući.
Sljedeći simptomi će vam pomoći da prepoznate problem:
- pojačano mokrenje;
- dijareja;
- povećanje niske temperature na 37 ° C;
- znakovi intoksikacije;
- suva usta;
- slabost;
- pojačan bol.
U ovoj fazi abdomen i dalje ostaje mekan, ali boli pri palpaciji. Ako se obratite ljekaru najkasnije 14 sati od trenutka pojave slični simptomi, onda je ishod prilično povoljan, period oporavka- brzo.
Dijagnostikovanje upala slijepog crijeva kod muškaraca Flegmonous stage
Nakon prvog dana bol u desnoj strani ilijačna regija postaje intenzivniji i pulsirajući. Pojavljuje se mučnina, osoba izgleda tromo, tahikardija do 90 otkucaja u minuti, povišena temperatura do 38°C, izraženo zaostajanje desne strane abdomena tokom inspiracije, prekomjerna napetost ispod.
U flegmonoznoj fazi bolesti upala se širi na peritonealnu šupljinu i dijagnoza je očigledna.
Gangrena stadij
Ova faza napreduje tokom 2-3 dana kako upalni proces napreduje. Bol se smanjuje, ali se smatra imaginarnom, jer nervni završeci slijepog crijeva odumiru, što dovodi do smanjenja osjetljivosti. Međutim, simptomi intoksikacije, znaci tahikardije, nekontrolirano povraćanje, pad temperature ispod 36°C, nadutost, potpuno odsustvo peristaltiku.
Glavni simptom upale slijepog crijeva je jak bol u predjelu slijepog crijeva sa pritiskom.
Perforirana faza
Stadij napreduje nakon 3 dana, kada zidovi slijepog crijeva perforiraju. Posmatrano oštra bol donji stomak sa desne strane. Postaje nametljiv, konstantan i čak ne dovodi do privremenog olakšanja. Pojavljuje se:
- nekontrolirano povraćanje;
- pretjerana tahikardija;
- nadimanje i napetost u stomaku;
- potpuno odsustvo peristaltike;
- bijelo-smeđi premaz na jeziku;
- toplota do 41 °C.
Ova faza je ispunjena perforacijom slijepog crijeva, razvojem peritonitisa s gnojnim tokom ili apscesom u posebnom lokalnom području. Upala slijepog crijeva jasno i brzo napreduje. Urađeno samo na vrijeme operacija može spasiti život pacijentu.
Perforirani oblik upala slijepog crijeva posljednjeg stepena Atipični oblici apendicitisa i njihovi simptomi
At atipične forme klinika bolesti je mutna ili potpuno odsutna. Iako se patologija nastavlja razvijati.
- Empijem sa simptomima: bol u ilijačnoj regiji desno, visoka temperatura, slabost, zimica. Pojavljuje se 3-5 dana bolesti
- Retrocekalno sa ispoljavanjem blagih primarnih simptoma: groznica, iscjedak sluzi teška stolica, iritacija peritonealne šupljine, bol u donjem dijelu leđa koji zrači u desnu butinu.
- Zdjelični oblik se češće otkriva kod žena s poremećenim mokrenjem, intoksikacijom tijela, izlučivanjem sluzavog proljeva, bolovima u donjem dijelu trbuha sa zračenjem u pupak.
- Subhepatičan sa bolom lokalizovanim u desnom hipohondrijumu. Ovo je lijevostrani oblik apendicitisa s kliničkim manifestacijama u lijevom dijelu ilijakalnog trokuta. Javlja se rijetko i samo u slučajevima anomalna lokacija cecum, odnosno sa obrnutim rasporedom unutrašnje organe kod ljudi.
Važno je znati razlikovati atipične i skrivenih simptoma sa upalom slijepog crijeva, kako bi se odmah uočio bol u gornjoj polovini trbuha, difuznog karaktera, pomjeranje u desno područje desno, pogoršanje prilikom hodanja, kašlja, promjene položaja tijela.
Moguća mjesta na kojima se može javiti bol kod upale slijepog crijeva Simptomi kronične upale slijepog crijeva
Ovaj oblik se izuzetno rijetko dijagnosticira kod odraslih. Klinički simptomi podsjećaju na holecistitis, pijelonefritis, peptički ulkus. Zamućen bol slabog intenziteta može se pojaviti u desnoj strani, pojačan kašljanjem i hodanjem.
Kod kroničnog upala slijepog crijeva, temperatura se ne diže iznad 37,5 ° C i može čak biti normalna. Ali jasan znak je bol koji se pogoršava kada kašljate ili hodate, kada trebate odmah pozvati ljekara ili hitnu pomoć.
Diferencijalna dijagnoza upale slijepog crijeva
Dijagnoza upala slijepog crijeva počinje vizualnim pregledom bolesnika, palpacijom ilijačnog abdomena desno pritiskom na liniju u blizini pupka, na prednjoj osi iliuma u gornjem dijelu.
Doktor će pitati o prirodi boli i provjeriti učestalost napadaja. Često se upala slijepog crijeva javlja iznenada, iako zdravlje ostaje normalno. Simptomi se često javljaju nakon prejedanja noću ili kasno navečer. Slijepo crijevo može biti izazvano upalom u nazofarinksu, genitourinarnog sistema. Najprecizniji dijagnostički znakovi akutnog upala slijepog crijeva su Shchetkin-Blumbergovi, klizni i Bartomier-Mikhelsonovi simptomi.
Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, pacijentima se propisuje:
- test krvi za otkrivanje leukocitoze (nivo);
- Ultrazvuk peritonealne šupljine sa otkrivanjem bolesti početna faza;
- laparoskopija kao tačna i savremena metoda dijagnoza pregledom unutrašnjih organa endoskopom, nakon čega slijedi uklanjanje slijepog crijeva ako se otkrije upala slijepog crijeva.
Ni u kom slučaju ne biste trebali obavljati samodijagnozu kod kuće. Dešava se da dođe do lažnog upala slijepog crijeva, koji ne zahtijeva operaciju. Ali to uopće ne znači da morate sjediti besposleni kod kuće, ništa ne raditi i čekati strašne komplikacije.
Simptomi upale slijepog crijeva mogu biti nejasni i prestati nakon nekoliko sati. Međutim, kasnije se rasplamsa nova snaga i tako intenzivno da je najvažnije stići na kliniku na vrijeme.
Prije i poslije operacije apendektomije Metode liječenja apendicitisa
Ako se otkrije akutni apendicitis Glavna taktika doktora je da se izvrši hitna intervencija hirurška intervencija za uklanjanje zahvaćenog crvenog slijepog crijeva. Kašnjenje nakon 36-38 sati može dovesti do rupture slijepog crijeva. Stanje će postati kritično.
Danas je veoma tražena laparoskopska operacija upala slijepog crijeva bez rezova na trbušnim zidovima uvođenjem endoskopskog instrumenta kroz malu punkciju tkiva. Postupak ne dovodi do komplikacija i nisko je traumatičan. Oporavak traje ne više od 10 dana. Međutim, u ovog perioda Pacijenti treba da vode računa, eliminišu fizičku aktivnost i pridržavaju se dijete.
U slučaju pogoršanja, dodatno se propisuje antibiotska terapija. Prilikom identifikacije hronični apendicitis Uklanjanje slijepog crijeva se radi uz propisivanje lijekova za otklanjanje zatvora i normalizaciju crijevne pokretljivosti.
Prognoza za upalu slijepog crijeva
Ako započne upala slijepog crijeva, komplikacije su neizbježne:
- peritonitis;
- difuzni pileflebitis;
- apsces;
- infiltracija trbušne šupljine.
Ako se apendektomija izvrši na vrijeme, prognoza je prilično povoljna. Ako upala slijepog crijeva dovede do peritonitisa, tada je neophodna opsežna operacija. hirurška operacija, drenaža peritonealne šupljine, antibiotska terapija. Prognoza ovisi o brzim akcijama stručnjaka.
Ako se blagovremeno ne obratite ljekaru zbog upale slijepog crijeva, može doći do smrti. Ako se bolest razvije u peritonitis i dovede do prekomjerne intoksikacije i stvaranja adhezija u peritonealnoj šupljini, onda je pitanje života i smrti možda već na satu. Odmah se obratite svom ljekaru ako:
- pojavio se akutni bol u abdomenu, koji se pogoršavao pri kretanju i kašljanju;
- zabrinutost zbog proljeva koji se izmjenjuje sa zatvorom;
- jaka mučnina, povraćanje;
- Trbušni mišići su veoma napeti.
Važno je da odrasli razumiju šta može uzrokovati i zašto nastaje upala slijepog crijeva, te koja je njegova prevencija. Ako ste zabrinuti zbog bolova u stomaku i grčeva koje traju duže od 6 sati, pozovite hitnu pomoć.
Kako se upala slijepog crijeva može manifestirati kod odraslih možete pronaći u videu:
Kako se može izraziti apendicitis, njegove razlike od drugih intraabdominalnih patologija i popis znakova upale možete pronaći u videu:
Žene češće doživljavaju upalu slijepog crijeva od muškaraca. Znakovi ginekološke bolesti slično simptomima upale slijepog crijeva kod žena, važno je da svi znaju kako odrediti izvor boli kod kuće. Dijagnoza može biti teška zbog lokacije reproduktivnih organa u blizini slijepog crijeva.
Učestalost upale slijepog crijeva kod žena
Upala slijepog crijeva je bolest praćena upalom slijepog crijeva. Dodatak je mali nastavak cekuma, u obliku crva. Bolest se eliminira operacijom.
Kod žena se upala slijepog crijeva najčešće razvija u dobi od 20 do 40 godina. Trudnoća se smatra jednim od provocirajućih faktora. Kao rezultat rasta fetusa, organi se pomjeraju. To uzrokuje upalu slijepog crijeva.
Uzroci bolesti
Upala slijepog crijeva može se pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi. Ali češće se susreću mlade žene. Uzroci bolesti su sljedeći:
- poremećaj protoka krvi slijepog crijeva ili njegovo pomicanje;
- upalni proces u obližnjim organima;
- crijevna infekcija;
- višak serotonina;
- blokada organa malim predmetima (sjemenke, kosti itd.);
- začepljenje lumena fecesom.
Kod žena se upala slijepog crijeva često javlja zbog ginekoloških bolesti. Jedan od najčešćih uzroka bolesti smatra se upalni proces u karličnim organima. Ishrana, način života i stres nemaju manji uticaj na stanje slijepog crijeva. Razvoj bolesti odvija se u fazama:
- Početna faza upale naziva se kataralna.
- Sljedeću fazu karakterizira stvaranje gnojnih ulkusa.
- Flegmonozni stadij karakterizira povećanje slijepog crijeva i njegovo punjenje gnojem.
- On posljednja faza Apendiks pukne.
Kako prepoznati znakove
Glavni simptom upale slijepog crijeva je bol u trbuhu. Pogoršava se kada se smijete ili krećete. U nekim slučajevima nelagodnost dati to desna noga. U početnim fazama, teško je razumjeti simptome upala slijepog crijeva kod kuće, morate naučiti unaprijed. Upala se brzo razvija, pa je važno na vrijeme se obratiti ljekaru. Postoje određeni znakovi na koje treba obratiti pažnju. U početnoj fazi bol je bolne prirode. Može zračiti u bilo koje područje peritoneuma. Njegovi znakovi se lako mogu zamijeniti s holecistitisom, gastritisom ili ginekološkim oboljenjima. Malo kasnije kliničku sliku postaje izraženije.
Eksterni
TO spoljni znaci uključujući upalu slijepog crijeva niske temperature. Karakteriziraju ga fluktuacije tjelesne temperature u rasponu od 37,1 do 38 stepeni. Pogoršanje zdravlja prati povraćanje, koje ne donosi značajno olakšanje. Trudnice osjećaju ukočenost trbuha i kratak dah. Skin postaje blijed, jezik postaje prekriven žućkastim premazom.
Domaći
Uz upalu slijepog crijeva, apetit može nestati. Može doći do poteškoća s mokrenjem i disfunkcije crijeva. Najčešće se javlja dijareja. Klinički simptomi ovise o lokaciji procesa. Kada se nalazi iza cekuma, bol je prigušen. Lokalizacija slijepog crijeva u karlici dovodi do atipične boli.
Unutrašnji znaci upale slijepog crijeva određuju se palpacijom. Pregledava se desna ilijačna regija i pupčani prsten. Laganom palpacijom povećava se ton prednjeg peritonealnog zida. Kada duboko udahnete, osjećate pojačan bol.
Lokalizacija bola
Kad god alarmi potrebno je obratiti pažnju na lokalnu lokalizaciju boli. Dodatak se nalazi u desna strana, stoga je tu zabilježena najveća koncentracija osjeta. Bol se javlja u predjelu od pupka do donjeg abdomena, gdje se kod žena nalaze jajnici.
Nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma, nelagoda se širi i na druge organe. Pojavljuje se nelagoda u epigastričnom području i razvija se To je tup bol u donjem dijelu leđa, nelagoda pri hodanju se povećava.
Karakteristike toka
Opasnost od upale slijepog crijeva je mogućnost smrti. U nedostatku pravovremene pomoći razvija se peritonitis. Upalni proces može biti spor. U ovom slučaju bol nije jako izražen, ali se periodično pojavljuju sljedeći simptomi:
- povraćati;
- bol tokom pražnjenja crijeva;
- nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
- smanjene performanse;
- nelagodnost u stomaku nakon jela, tokom smejanja ili štucanja.
Dijagnoza kod kuće
Konačnu dijagnozu postavljaju specijalisti. Nema potrebe da sami preduzimate nikakve mere. Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, ne biste trebali piti vodu niti se baviti aktivnim pokretima. Ovo će spriječiti prerano pucanje slijepog crijeva. Preporučljivo je sačekati hitnu pomoć u horizontalnom položaju. Na temperaturama ispod 38 stepeni, antipiretici nisu potrebni
Kod kuće možete razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolesti. Glavna stvar je pažljivo izvršiti sve manipulacije. U početku se procjenjuju simptomi upale slijepog crijeva kod kuće, nije manje važno kako odrediti izvor boli. Trebate pritisnuti prste na mjesto na dva prsta desno od pupka i oštro ih otpustiti. Bol u ovom trenutku će biti intenzivniji.
U bolnici
Nakon prijema u bolnicu, dijagnostički test. Uključuje sljedeće korake:
- pregled od strane hirurga;
- posjeta ginekologu;
- davanje krvi;
- Ultrazvučni nadzor.
Ginekolog vrši pregled na prisustvo ginekoloških oboljenja. Ako ih nema, žena se upućuje hirurgu. On će palpirati abdominalno područje i postavljati pitanja o pražnjenju crijeva i zadnji termin hrana. Darivanje krvi pomaže u određivanju nivoa leukocita i ESR-a. Povećanje indikatora ukazuje na upalni proces. Ultrazvučni pregled se propisuje ako doktori sumnjaju u postavljanje dijagnoze.
Ko propisuje operaciju?
Odluku o operaciji uklanjanja slijepog crijeva donosi kirurg. Analizira stanje žene, proučava testove i nalaz ginekologa. Na osnovu ovih podataka odabire se vrsta hirurške intervencije.
Apendektomija
Operacija uklanjanja slijepog crijeva izvodi se klasičnom apendektomijom ili laparoskopijom. Apendektomija je klasika abdominalna hirurgija. Laparoskopija je operacija koja ne zahtijeva abdominalne rezove na koži. Manje je traumatičan, ali ima niz značajnih kontraindikacija. Klasična apendektomija se radi mnogo češće.
Prije operacije se postavlja opšta anestezija. Tada je omogućen pristup zahvaćenom organu. U slučaju laparoskopije prave se male ubode na koži. Slijepo crijevo se u potpunosti uklanja, nakon čega se drenira trbušna šupljina. Posljednji korak uključuje postavljanje šavova na mjesta uboda ili rezova.
https://youtu.be/5QG_fXru0HE
Postoperativni period
Nakon operacije, lekar propisuje antibakterijska terapija. Lijekovi i njihov režim doziranja odabiru se prema individualno. Ako postoji predispozicija za tromboemboliju, propisuju se antikoagulansi.
Na mjestu operacije formira se ožiljak do 10 cm koji zacjeljuje oko šest mjeseci. Odmah nakon operacije ima bordo nijansu, a vremenom postaje bijel. Za njegovo rješavanje propisuju se specijalizirane masti i kreme. Usklađenost sa preporukama ljekara osigurava brz oporavak. At pravilnu njegu vjerojatnost supuracije rane značajno je smanjena.
Pojednostavljena dijagnostika specifični simptomi upala slijepog crijeva kod žena, kako odrediti bolest kod kuće postaje jasno nakon proučavanja fiziologije. Glavna razlika leži u lokaciji i prirodi boli. Ali samo specijalista može postaviti konačnu dijagnozu.
Svijetao teški simptomi Upala slijepog crijeva se najčešće pojavljuje u fazi kada upalni proces prodire u duboke slojeve sluznice slijepog crijeva, a pokriva i obližnje strukture. Znakovi upale slijepog crijeva mogu varirati i zavise od toga anatomska lokacija slijepo crijevo, starost i spol pacijenta, trajanje patologije. Češće se razvija akutni oblik bolesti. Hronični apendicitis čini samo 1% svih slučajeva ove patologije.
Da biste na vrijeme prepoznali patologiju, morate znati koji znakovi upale slijepog crijeva ukazuju na upalu koja je započela u slijepom crijevu. Simptomi akutnog upala slijepog crijeva klasificirani su u četiri glavna sindroma.
Bolni sindrom
Takav simptom upale slijepog crijeva kao bol ukazuje na prisutnost žarišta upale. Bolni osjećaji su lokalizirani u različitim mjestima i razlikuju se po intenzitetu. Ako ovaj znak akutni upalu slijepog crijeva pojavljuje se kod trudnice, obično se javlja ispod rebara s desne strane zbog činjenice da rastuća maternica vrši pritisak na organe koji ga okružuju i oni se pomiču. Kod starijih ljudi, osjećaj bola i drugi prvi znaci upale slijepog crijeva postaju tupi zbog izblijeđivanja funkcionalne sposobnosti tijela, uključujući odgovor na upalu. Kod djece bol obično nema određenu lokalizaciju i pokriva cijeli trbuh.
Na kojoj strani se pojavljuju simptomi upale slijepog crijeva ovisi o anatomskoj lokaciji slijepog crijeva. Klasična lokalizacija slijepog crijeva: donji abdomen desno. Ali postoje i druge opcije:
- donji abdomen lijevo (sa zrcalnim rasporedom organa);
- u predjelu pupka;
- u retroperitonealnom prostoru (u ovom slučaju bol je sličan bubrežnoj kolici);
- u karlici (kod žena, osjećaj boli je sličan onom kod bolesti genitalnog područja);
- u bočnom kanalu desno („vanjska” lokalizacija);
- u dubini crijevnih petlji („unutrašnja” lokalizacija).
U nekim slučajevima bolne senzacije može se u početku pojaviti u epigastričnoj regiji, kao, na primjer, s akutni gastritis. To je zbog inervacije slijepog crijeva. Nervna stabla prolaze kroz ovo mjesto, šaljući impulse iz slijepog crijeva u glavni nervni pleksus.
Kod prvih simptoma upale slijepog crijeva treba pozvati ljekara.
Inflamatorni sindrom
Glavni proces koji se javlja u slijepom crijevu tijekom upale slijepog crijeva je upala. Prati ga hipertermija (oko 38 stepeni) i zimica. Kod djece temperatura može porasti na viši nivo. Uočeno je i pojačano znojenje.
Dispeptički sindrom
Manifestuje se u vidu mučnine, povraćanja (kod odraslih – jednom, kod dece – više puta), smetnji u gastrointestinalnom traktu (naduvanost, zatvor, dijareja).
Peritonealni sindrom
Pojavljuje se kada težak tok bolesti. To je znak upale slijepog crijeva opasna komplikacija– peritonitis. Prilikom pregleda, napetost u mišićima prednjeg dijela trbušni zid. Pacijent ima suv, obložen jezik (ovo možete vidjeti karakterističan simptom upala slijepog crijeva na fotografiji na internetu). Temperatura raste, javlja se otežano disanje i tahikardija. Istovremeno, intenzitet boli se smanjuje. Ova klinička slika daje pacijentu lažni osjećaj poboljšanja. To se događa zbog odumiranja nervnih završetaka koji se nalaze u području upale.
Dodatni simptomi kod akutnog apendicitisa (prema autorima)
Među specifičnim manifestacijama upale slijepog crijeva, prema autorima, izdvajaju se simptomi upale slijepog crijeva.
Rovsingov simptom
Ako doktor naglo pritisne donji lijevi kvadrant abdomena, pacijent osjeća bol. To se događa zbog "migracije" plinovitog sadržaja iz jednog dijela debelog crijeva u drugi.
Simptom Sitkovskog
Karakterizira ga pojačan bol kada pacijent zauzme ležeći položaj (na lijevoj strani). To se događa zbog napetosti u peritoneumu zbog činjenice da cekum i slijepo crijevo zauzimaju različitu poziciju.
Simptom Voskresenskog
Tokom palpacije, doktor odmiče ruku epigastrična regija dole i desno. Ove radnje dovode do toga da pacijent osjeća bol na desnoj strani.
Obrazcovljev simptom
IN horizontalni položaj(ležeći na leđima) osoba ispravlja noge i podiže jednu od njih – desnu. Prilikom izvođenja ove radnje, bol se pojačava.
Barthomier-Michelsonov znak
Pacijent leži na lijevoj strani. Prilikom pritiska na područje projekcije cekuma, bol se pojačava.
Kako se manifestuje upala slijepog crijeva kod odraslih?
Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih variraju ovisno o spolu pacijenta.
Uobičajeno za muškarce i žene:
- U početku se bol javlja u epigastričnom prostoru, postepeno prelazi u donji desni dio abdomena.
- Kada pacijent leži na lijevoj strani, bol postaje jači pri pritisku na područje projekcije cekuma (na donjem dijelu trbuha s desne strane).
- Doktor lijevom rukom povlači pacijentovu majicu. Dok pacijent udiše, doktor vrši površne klizne pokrete dole i udesno vrhovima prstiju. Nakon što se ova radnja završi, bol se pojačava. Ova reakcija se naziva "simptom košulje".
- Prilikom perkusiranja abdominalnog područja čuje se tup zvuk u donjem desnom dijelu.
Znakovi upala slijepog crijeva kod odraslih također uključuju pozitivan znak Sitkovsky.
Klinika akutnog apendicitisa kod žena
Simptomi upale slijepog crijeva kod žena slični su kliničkoj slici brojnih ginekoloških patologija. To stvara određene poteškoće u dijagnozi, pročitajte članak “kako odrediti upalu slijepog crijeva” na našoj web stranici. Stoga je potrebno proučiti sve znakove upala slijepog crijeva kod žene, jer se neki od njih (poremećaj stolice, mučnina itd.) najčešće ne javljaju kod bolesti ženskog genitalnog područja. Kod žena postoje specifične manifestacije upale slijepog crijeva.
Prilikom dirigovanja vaginalni pregled Doktor, pažljivo hvatajući prstima cervikalni dio materice, pomiče ga naprijed, a zatim pozadi. Pojava bolnih senzacija u vrijeme izvođenja ove manipulacije ukazuje na upalni proces u genitalnim organima. Kod upale slijepog crijeva nema bola (Promptovov simptom).
Pored gore navedenih znakova upale slijepog crijeva, određuje se i simptom Žendrinskog. Ako postoji žarište upale u genitalijama, u trenutku pritiska na Kümmel tačku (dva centimetra niže od pupka), javljaju se bolne senzacije. Oni se značajno smanjuju kada ih pacijent uzima vertikalni položaj(pritisak na abdominalnu oblast ne prestaje). Ako postoji akutni apendicitis, nakon ustajanja bol se, naprotiv, pojačava.
Osobine kliničke slike akutnog apendicitisa kod muškaraca
Kada je slijepo crijevo upaljeno kod muškaraca, simptomi upale slijepog crijeva javljaju se i opći i specifični. Potonji uključuju:
- Laroqueov simptom - manifestira se u činjenici da je sam testis (desni) povučen prema gore.
- Hornov simptom - karakterizira pojava oštrih bolnih senzacija u desnom testisu. Nastaju kada je skrotum nadražen (pritisnut, povučen).
- Brittenov znak - doktor pritiska na donji abdomen desno i osjeća napetost mišića. Istovremeno, testis na ovoj strani se povlači do vrha skrotuma. Kada lekar skloni ruku, testis se vraća na svoje mesto.
Kada se gore navedeni znaci upale slijepog crijeva pojave kod muškaraca, neophodna je hitna hospitalizacija.
Upala slijepog crijeva u djetinjstvu
Simptomi upale slijepog crijeva kod djece djetinjstvo donekle se razlikuju od onih kod predstavnika starije starosne grupe.
Roditelji treba da budu na oprezu sledeće tačke: slab apetit ili djetetovo odbijanje da jede, stalni plač ili vrištanje, mučnina i povraćanje (ponovljeno), hipertermija. Osim toga, beba ne spava dobro, poremećena je njegova stolica (najčešće u obliku proljeva), te mu je mokrenje bolno. Tokom pregleda dete ne dozvoljava lekaru da ga dodiruje, uzimajući iznuđena situacija– povlači se desna noga u stomak.
Ako je beba malo starija, dok trči ili se igra, odjednom čučnu i počne da plače.
Kod djece se znaci upale slijepog crijeva u većini slučajeva ne pojavljuju odjednom. Na primjer, temperatura na početne faze može biti normalna ili čak smanjena. A ako beba u isto vrijeme stalno vrišti, odbija jesti i ne dozvoljava da mu se dodiruje stomak, potrebno ga je hitno odvesti u bolnicu.
Upala slijepog crijeva u adolescenciji
Prvi znaci upale slijepog crijeva kod tinejdžera: stalni bol bolne prirode, blaga hipertermija (obično ne prelazi 38 stepeni), vlažan obložen jezik. Da bi se smanjio intenzitet boli, dijete leži na leđima ili na desnoj strani.
Za više kasni simptomi upala slijepog crijeva kod adolescenata uključuje povraćanje (jednokratno), ubrzan puls, zadržavanje stolice, učestalo mokrenje, suv jezik.
Hronični apendicitis - simptomi i znaci
Simptomi kronične upale slijepog crijeva karakteriziraju sljedeće:
- Tupi bol bolan karakter, koji je lokaliziran u donjem desnom dijelu trbuha;
- at fizičko prenaprezanje bol se intenzivira;
- dijareja ili zatvor;
- u epigastričnom području se osjeća konstantan pritisak i nelagodnost.
Tok bolesti nije praćen porastom temperature. At laboratorijska dijagnostika Nema očitih promjena u krvi i urinu pacijenta.
Znakovi kroničnog apendicitisa slični su simptomima pijelonefritisa, čira na želucu i drugih patologija organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.
Znajući koji simptomi upale slijepog crijeva se mogu razviti, potrebno je pozvati liječnika kada se pojave, a ne samoliječiti.
Video stranica o simptomima upale slijepog crijeva i operaciji uklanjanja:
Upala slijepog crijeva je proces koji zahvaća slijepo crijevo. Ovaj element pripada cekumu i u medicini se naziva “slijepo crijevo”. donekle variraju, to je određeno oblikom i individualne karakteristike pacijent. Postoje hronični i akutna upala upala slijepog crijeva kod djece i odraslih. Prva opcija se posljednjih godina nalazi mnogo rjeđe nego prije. Razlog je u pravilu to što je došlo do akutne upale s komplikacijama koje su onemogućavale uklanjanje.
Akutni oblik
Kod ove vrste bolesti razlikuje se nekoliko faza. Jedna faza na kraju prelazi u drugu ako nije bilo intervencije ljekara. Oni govore o:
- Kataralni apendicitis u ovoj fazi obično zahvaća samo mukoznu membranu slijepog crijeva.
- Površna forma. U ovom slučaju se opaža napredak u odnosu na kataralnu bolest, što dovodi do oštećenja sluznice organa. Pregledom lumena slijepog crijeva možete vidjeti leukocite i krv.
- Flegmonous stage. Karakterizira ga upala koja zahvaća sve slojeve tkiva organa. Destruktivni procesi zahvaćeni, uključujući vanjsku oblogu slijepog crijeva.
- Flegmonozno-ulcerativni. Ovaj oblik karakteriziraju ulceracije na površini sluznice koje štite organ izvana.
- Gangrena. Ovu fazu karakterizira nekroza zida procesa. Često dolazi do rupture tkiva, što uzrokuje da se sadržaj slijepog crijeva izlije u trbušne duplje, što izaziva peritonitis. Kada se apendicitis razvije do ove faze, postoji velika vjerovatnoća smrti.
Vrijeme ističe
U pravilu, upala slijepog crijeva prolazi kroz sve prethodno opisane korake za samo 48 sati. Akutna upala slijepog crijeva - opasna bolest, koji ne toleriše kašnjenje.
Kod prvih znakova potrebno je hitno posjetiti kirurga. Ako je bolest dosegla flegmonozni stadij, povećava se rizik od komplikacija.
Bol kao prvi signal
Prilikom isticanja znakova upale slijepog crijeva prvo se spominje bol. Pojavljuje se u području blizu pupka. Osjeća se dosadno, ne nestaje tokom vremena i traje. Ponekad otprilike na pola puta. Rjeđe bolne senzacije pokrivaju cijeli trbuh. Ponekad se bol osjeća desno u ilijačnoj regiji.
Pojačana nelagoda se javlja kada osoba hoda ili se saginje. Javljaju se oštri neugodni osjećaji pri kašljanju i smijehu. Veoma je bolno kijati. Ali stariji ljudi obično nemaju sindrom boli.
Imajte na umu da se kod atipične lokacije slijepog crijeva bol može osjetiti na nepredvidivom mjestu. Ponekad boli desno ispod rebara, u blizini pubisa ili u predjelu bubrega i uretera. Bolne senzacije može zračiti u kukove ili donji dio leđa. U nekim slučajevima primjećuje se da se bol osjeća u vanjskim genitalijama. Nejasna oblast na levoj strani tela može da boli.
Nekoliko sati nakon početne pojave bola, senzacije se pomjeraju prema slijepom crijevu. Ovi znaci upale slijepog crijeva kod žena su vrlo važni: ako iznenada prestanete osjećati bol, postoji velika vjerovatnoća da će bolest napredovati u gangrenozni oblik, što je povezano sa smrću nervnih završetaka u zahvaćenom području. Ne možete odlagati: hitno trebate pozvati ljekara!
Mučnina i povraćanje su takođe upala slijepog crijeva
Posebni znaci upale slijepog crijeva kod odraslih muškaraca i žena su povraćanje i mučnina uz bol. Imajte na umu: prije nego što se pojavi bol, takvi osjećaji se ne primjećuju. Ako se prvo pojavila mučnina, pa tek onda bol, postoji mogućnost da problem nije u upaljenom slijepom crijevu, već nekoj drugoj patologiji koju će ljekar svakako moći dijagnosticirati.
Takođe treba da znate da se u većini slučajeva povraćanje dešava samo jednom. Zašto je ova karakteristika upale slijepog crijeva? Simptomi kod odraslih sugeriraju da se radi o refleksivnom odbacivanju toksina od strane tijela.
Jezik i temperatura
Karakteristični simptomi upale slijepog crijeva kod žena i muškaraca uključuju promjene na jeziku. Na početku bolesti obično je vlažan i prekriven tankim bijelim premazom. Kako apendicitis napreduje, jezik postaje suv. To pokazuje da je počela upala peritoneuma.
Temperatura se obično neznatno povećava. Kako odrediti upalu slijepog crijeva, fokusirajući se na to? Imajte na umu da pacijenti obično imaju temperaturu od 37 do 38 stepeni. Ostaje nepromijenjen dugo vremena. IN u rijetkim slučajevima zabilježen je porast iznad 38 stepeni. Ali ako je tjelesna temperatura porasla još više, možemo sa sigurnošću reći da upalni proces ozbiljno napreduje.
Na šta još treba obratiti pažnju?
Karakteristični znakovi upale slijepog crijeva koji upućuju na bolest uključuju stolicu, iako je to tipičnije za starije osobe. Primjećuje se zatvor. Ako se slijepo crijevo nalazi u blizini petlji tanko crijevo, postoji velika vjerovatnoća dijareje. Zbog toga su česti slučajevi pogrešne hospitalizacije pacijenata na infektivnim odjelima.
Zbog ozbiljno stanje san tijela je poremećen. Opšta nelagoda u velikoj meri utiče na osećaj svog tela i prati je stanje umora, letargije i ravnodušnosti.
Apetit kod akutnog upala slijepog crijeva obično potpuno nestaje.
Hronični oblik
Statistike pokazuju da se ovaj oblik razvija vrlo rijetko, ne više od jednog posto svih slučajeva upale slijepog crijeva. Upala nakon upale slijepog crijeva manifestuje se bolom desno u ilijačnoj regiji. Osjećaj je tup. Lokalizacija bola važi za tipično lociran organ.
Kako odrediti upalu slijepog crijeva ako je bolest uznapredovala hronični oblik? Postoji samo jedna opcija: posjetiti ljekara koji hoće pun kompleks dijagnostika Obično studija uključuje:
- laparoskopija;
- tomografija
Lako se zbuniti
Hronični apendicitis po svojim manifestacijama blizak je brojnim bolestima, uključujući:
- pijelonefritis;
- čir;
- hronični oblik holecistitisa.
Na kroničnu upalu slijepog crijeva može se posumnjati ako se redovito muči bol, koja se povećava kada osoba pokreće tijelo (savija se, okreće). Kada se bolest pogorša, temperatura lagano raste, opšte manifestacije slično akutnom obliku.
Zašto je opasno?
Hronični apendicitis je opasan prvenstveno jer može izazvati peritonitis. Ako sumnjate na bolest, hitno trebate posjetiti liječnika kako bi procijenili koliko je ozbiljno stanje pacijenta.
Općenito, praksa pokazuje da je pravovremeni pristup ljekaru ono što spašava živote ljudi. Odgađanjem poziva hitne pomoći možete se, u najboljem slučaju, “nagraditi” vrlo neugodnim trenucima oštre boli, u najgorem ćete se suočiti sa smrću.
I to se dešava!
Jedan od najpoznatijih u savremena medicina Slučajevi liječenja upala slijepog crijeva dogodili su se na sovjetskoj stanici na Antarktiku, gdje je među stalnim osobljem bio i ljekar, na osnovu očiglednih simptoma, specijalista je sebi dijagnosticirao upalu slijepog crijeva. akutni oblik.
U početku je bilo pokušaja prijave konzervativne metode Liječenje: pribjegavanje ledu, antibiotici i gladovanju. Ali ova praksa nije dala rezultate. U tom trenutku u stanici nije bilo drugih ljekara. Doktor je odlučio da sam izvrši operaciju i odmah je počeo da to radi.
U toku rada mašinski inženjer istraživačka stanica držao ogledalo, bio je uključen meteorolog - predao je alat. Doktor je sam sebe operisao skoro dva sata. Rezultat je bio uspješan. Samo nedelju dana kasnije, doktor je ponovo mogao da obavlja svoje redovne dužnosti. Primjer ove operacije jedna je od najpoznatijih u našem svijetu, koja pokazuje ljudsku hrabrost i spremnost da se izbori sa svim poteškoćama.
Šta ako u običnom životu?
Naravno, priče o incidentima na arktičkim stanicama su svima zanimljive, ali u običnom životu, u svakodnevnom životu, sve je mnogo jednostavnije. Ako imate znakove upale slijepog crijeva, ne morate pokazivati čuda hrabrosti i postati heroj, samo trebate blagovremeno potražiti medicinsku pomoć. Kome da se obratim ako sumnjam na upalu slijepog crijeva?
Prije svega, pozovite hitnu pomoć. U pravilu, kada čovjek shvati da mu je potrebna pomoć ljekara, već je kasno da se sam uputi u kliniku - bol koji prati svaki pokret, pa čak i lagani kašalj, je prejak. Pozivanjem hitne pomoći medicinsku njegu, pacijent brzo, već u svom krevetu kod kuće, dobija primarnu dijagnozu.
Sljedeća faza je pregled pacijenta od strane terapeuta u bolničkom okruženju. Ovdje, pod nadzorom anesteziologa, a tačna dijagnoza te se utvrđuje koji je stadijum bolesti i koje mjere je potrebno preduzeti. U nekim slučajevima, upalu slijepog crijeva prate teške patologije koje se razvijaju u pozadini bolesti slijepog crijeva. Tada ćete morati u liječenje uključiti specijaliste. Najteže slučajeve upale slijepog crijeva prate:
- nedavni srčani udar;
- dekompenzirani dijabetes melitus.
Djeca su poseban slučaj
U pravilu je teže dijagnosticirati upalu slijepog crijeva kod male djece. Dete ne može jasno i jasno da objasni šta ga tačno boli i gde. U nekim slučajevima upala se razvija do te mjere rane godine da beba još ne zna ni da govori. Kako posumnjati na bolest u ovom slučaju?
Obično kada se slijepo crijevo razvije Malo dijete mnogo plače, brine, kao da drugima pokazuje stomak. Ali ako odrasli pokušaju dodirnuti, on se buni i samo još glasnije plače i vrišti. Bolest se razvija postepeno, a simptomi se vremenom povećavaju.
Tokom dana, bolesno dijete čuči i brizne u plač bez ikakvog razloga. Deca se noću često bude od bola. Razvoj bolesti manifestuje se povraćanjem i mučninom. Ako je kod odraslih ovo jednokratna pojava, onda se kod male djece ponavlja mnogo puta. Liječnici kažu da je to refleksna reakcija tijela na toksine, čije oslobađanje prati upalni proces.
Stariji ljudi imaju svoje karakteristike
Što se tiče starijih osoba, upala slijepog crijeva se javlja kod niza karakteristične karakteristike komplicira dijagnozu bolesti. Prije svega, ovo je blagi sindrom boli, koji često uopće izostaje. Zbog toga se utvrđivanje apendicitisa javlja sa značajnim zakašnjenjem.
Možete posumnjati da nešto nije u redu po gubitku apetita i napetosti svojstvenih mišićima na desnoj strani, u ilijačnoj regiji. To možete osjetiti palpacijom dijela tijela. Međutim, ne preporučuje se da sami pregledate tijelo, jer možete naštetiti sebi. Također, kod starijih osoba uočavaju se različite atipične manifestacije upale slijepog crijeva, koje nauka još nije uspjela sistematizirati. Stoga je preporučljivo posjetiti liječnika ako postoje sumnjivi znakovi, podvrgnuti se kontroli i čitavom nizu studija. Ovo će utvrditi je li slijepo crijevo upaljeno, kao i identificirati popratne patologije.
Dodatak je vermiformni dodatak cekuma, a upalni proces koji se razvija u ovom dijelu crijeva klasificira se kao upala slijepog crijeva. Važno je napomenuti da klinička slika s progresijom upalnog procesa u slijepom crijevu može biti promjenjiva - najčešće dijagnosticiranje upala slijepog crijeva nije teško, ali često simptomi mogu biti blagi.
Preporučujemo da pročitate:Akutni apendicitis
Tok upalnog procesa u slijepom crijevu u akutnom obliku razvoja karakteriziran je fazama. Doktori razlikuju nekoliko faza/faza razvoja upala slijepog crijeva u akutnom obliku:
Najčešće, razvoj stadijuma upala slijepog crijeva brzo prolazi, pa kod prvih znakova akutnog upala slijepog crijeva pacijent treba potražiti liječničku pomoć.
Simptomi akutnog apendicitisa:
- Bolni sindrom . To je bol primarni simptom akutni apendicitis, može biti tup i konstantan, lociran ili malo iznad pupka ili u desnoj ilijačnoj regiji. U pravilu, bol postaje intenzivniji pri hodanju, vježbanju fizička kultura, kijanje i kašalj, ali u starijoj dobi sindrom boli može potpuno izostati.
Bilješka:ako postoji atipična lokacija slijepog crijeva (zbog anatomskih karakteristika), tada se sindrom boli tijekom razvoja akutnog upalnog procesa može lokalizirati u lumbalnoj regiji, lijevo ispod rebara, u području spoljašnjih genitalija. 
- Bol može biti intenzivan, a zatim se povući na neko vrijeme. Ali ako je sindrom boli karakterističan za akutni apendicitis potpuno nestao, to može značiti gubitak funkcionalnosti nervnih završetaka- jasan znak gangrenoznog apendicitisa.
- i povraćanje. Ovo stanje nije trajno, pacijenti bilježe prisustvo mučnine i povraćanja samo jednom. Ni mučnina ni povraćanje nikada ne prethode napadu bola, već ga samo prate.
- Jezik. Pacijent ima jasno uočljivu bijeli premaz na jeziku, a ako je razvoj akutnog upalnog procesa u slijepom crijevu tek počeo, tada će jezik biti mokar. Dosta opasan simptom– suv jezik, što može ukazivati na širenje upalnog procesa na peritoneum.
- . Najčešće, tjelesna temperatura pacijenata s razvojem akutnog upala slijepog crijeva ostaje u granicama normale, u rijetkim slučajevima zabilježena je hipertermija unutar 37-38 stupnjeva. Ako je tjelesna temperatura viša od ovih pokazatelja, to može značiti napredovanje upalnog procesa.
Ostali simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih:
- Abnormalna stolica. U pravilu je u granicama normale, ali u starijoj dobi akutna upala slijepog crijeva može biti praćena zatvorom, a ako se slijepo crijevo nalazi u predjelu petlje tankog crijeva, proljevom (proljevom ) će biti zabilježeno. Uzgred, kod takvih je dijareja anatomska karakteristika lokacija slijepog crijeva može uzrokovati pogrešnu dijagnozu i upućivanje pacijenta na odjel za zarazne bolesti medicinske ustanove.
- Poremećaj spavanja. Ovo prirodni proces, jer pacijent doživljava nesanicu zbog stalnih bolova.
- Poremećaj apetita. Pacijenti ili potpuno odbijaju hranu ili je jedu u premalim količinama.
Hronični apendicitis
Ovaj oblik razvoja upalnog procesa u slijepom crijevu se vrlo rijetko dijagnosticira. Jedini simptom hroničnog apendicitisa je povremeni tup bol u lijevoj ilijačnoj regiji. Dijagnoza ovog oblika upalnog procesa je teška, tako da samo specijalisti mogu identificirati patologiju prilikom pregleda pacijenta ( ultrasonografija, laparoskopija, ).
Bilješka:prirodu sindroma boli, vrijeme njegovog nastanka i opšte stanje pacijent može ukazivati na razvoj drugih patologija u organima gastrointestinalnog trakta. Na primjer, simptomi će biti identični znakovima hronični holecistitis, čir na želucu i duodenum, pijelonefritis.
Glavna opasnost od kronične upale slijepog crijeva je visokog rizika razvoj peritonitisa. Stoga, ako se bol javlja u desnoj ilijačnoj regiji, a još više u pozadini povišena temperatura tijela, trebate odmah potražiti pomoć od ljekara.
Budući da simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih mogu biti "zamućeni" i nemaju visok intenzitet, vrijedno je znati u kojim slučajevima se trebate hitno obratiti liječniku.
prvo, hitna pomoć bit će potreban pacijentima koji imaju povišenu tjelesnu temperaturu zbog bolova u desnoj ilijačnoj regiji.
Drugo, ako se bol počinje intenzivirati pri hodanju, trčanju, čučnju, kihanju ili kašljanju, popraćena mučninom i/ili povraćanjem, primijeti se proljev ili zatvor, onda je to apsolutni razlog da potražite stručnu pomoć.
Treće, ako pacijent dodirne trbuh i jasno osjeti nevoljnu napetost mišića, tada će biti potrebna i hitna medicinska pomoć.
Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih su definitivan razlog za pozivanje hitne pomoći, i to bez odlaganja.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije.
