Onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta. Faze i simptomi. Kako se bolest manifestuje u početnoj fazi?

Oštećenje tijela razne infekcije, razvoj svih vrsta bolesti u njemu ukazuje da je imuni sistem u organizmu oslabljen i nije u stanju da se odupre prodoru virusa i mikroorganizama. Takođe se ne može boriti protiv upalnih procesa i drugih poremećaja u radu organa i sistema ljudsko tijelo. Tijelo uvijek signalizira problem, uvijek postoje znaci i simptomi.

Onkološki proces, 100%, je upravo rezultat prodiranja u ljudski sistem infekcije i njihov uspješan razvoj u njoj.
Najčešći maligni procesi uključuju rak želuca i crijeva.

Simptomi raka u gastrointestinalnom traktu

Kako prepoznati rak u želucu i crijevima? Kako to učiniti kada je tumor tek na početku svog razvoja? Koji će simptomi bolesti, njeni prvi znaci, ukazati na potrebu pregleda?
Nažalost, većina ljudi s ovom vrstom karcinoma ignorira ove znakove i simptome i otkrije ih kada je proces već nanio ozbiljnu štetu i predstavlja smrtnu prijetnju.

Simptomi raka želuca i crijeva su slični onima kod gastritisa, peptički ulkus, kolitis. Osim bolova, simptomi uključuju mučninu i povraćanje, te povišenu tjelesnu temperaturu.

Također, znaci onkologije u gastrointestinalnom traktu su povraćanje, a izmet koji sadrži krv može imati tamnu (crnu) boju.
Znakovi raka također uključuju crijevne smetnje isprepletene zatvorom. Dolazi do smanjenja nivoa hemoglobina u krvi.

Ljudi koji imaju gastrointestinalne probleme često su prilično vitki. Stoga bi gubitak težine u svakom slučaju trebao privući pažnju i navesti vas na razmišljanje o potrebi pregleda.
Limfni čvorovi se povećavaju.

Faktori rizika

Budući da je glavni razlog za razvoj raka želuca smanjenje imunološku odbranu tijela, onda je rak u gastrointestinalnom traktu posljedica:

• kronični gastritis, ulcerozni procesi;
• operacije na želucu ili crijevima.

Ovome gotovo uvijek prethodi:

• konzumiranje alkohola,
• pušenje,
• pogrešna tehnika lijekovi, često samoliječenje,
• stalna konzumacija grubih, masnih i začinjenu hranu, proizvodi koji sadrže konzervanse, boje i arome.

Pored toga, faktori rizika uključuju osobe koje pate od prekomjerna težina I hormonske neravnoteže. Nasljedni faktor ne treba ni odbacivati.

Što se tiče raka u crijevima, ova bolest samo čeka svoj trenutak ako:

• postoje polipi u debelom crijevu ili neko od vaših krvnih srodnika ima/ima ovu bolest, kao i rak u crijevu,
• ulcerozni kolitis postaje kroničan ili se javlja upalna bolest u crijevima (B. Crohn).

Ko dobije rak gastrointestinalnog trakta? Muškarci češće obolijevaju od oba tipa raka. Od ove vrste raka pate i žene. Ove bolesti obično prijete da se razviju sa starenjem. Rak crijeva se često razvija kod starijih ljudi.

Vrste raka želuca

Rak želuca varira u zavisnosti od lokacije i lokacije.
2/3 oboljelih od ove onkologije ima karcinom na piloru i antrum organ. Neuobičajen tip je onkologija manje zakrivljenosti želuca. Razvija se kod jedne od 10 osoba sa rakom ovog organa. Još rjeđi je kancerogen tumor na ulaznom sfinkteru želuca, koji se naziva kardija. Čak više rijedak slučaj – maligna lezija zadnjeg i prednjeg zida želuca, što se javlja u 2-5% slučajeva raka želuca.

Vrste onkologije crijeva

Poput raka u želucu, maligni proces u crijevima naziva se prema lokaciji tumora.

Ovo područje također može patiti od prisutnosti helminta, koji mogu iritirati zidove organa, izazvati upalne procese i pojavu čireva.

Takođe razlog za razvoj malignih tumora je stagnacija krvi u području zdjelice, koja nastaje kao posljedica smanjene fizičke i seksualne aktivnosti.

Faze razvoja maligne neoplazme

Kancerozni tumor ima 4 faze razvoja.

1. U fazi 1, veličina tumora doseže 2 cm, još nema metastaze i ne raste duboko u organ ili druga susjedna tkiva.
2. Drugi stadij karcinoma želuca karakteriše povećanje tumora do 5 cm. Ovaj stadij bolesti je prilično operabilan, ali tumor ne samo da je narastao, već je dostigao kritično stanje i spreman da krene dalje nova faza njegovog razvoja. Oštećeni su obližnji limfni čvorovi.
3. Treću fazu procesa raka karakterizira rast tumora duboko u tkiva u želucu, stvaranje malih metastaza koje još uvijek zahvaćaju susjedna tkiva.
4. Četvrta faza je razvoj metastaza i oštećenja organa i tkiva u tijelu.

Dijagnoza karcinoma u gastrointestinalnom traktu

Sljedeće procedure će vam pomoći da dobijete sveobuhvatnu sliku o tome šta se dešava unutra:

• laboratorijski test krvi,
• gastrofibroskopija, tokom koje se uzima fragment izmijenjenog tkiva za biopsiju,
• radiografija ili kompjuterska dijagnostika, MRI.

Pregled crijeva je moguć korištenjem:

• palpacija,
• digitalni pregled rektuma kroz analni otvor ili vaginu,
• Rentgenska dijagnostika crijeva pomoću kontrastnog sredstva;
• kolonoskopija - pregled debelog crijeva pomoću posebne sonde,
• retromanoskopija - pregled rektuma pomoću posebne sonde,
• sprovođenje istraživanja feces u laboratoriji.

Liječenje raka želuca i crijeva

Onkološke formacije u bilo kojoj fazi (operabilne) se liječe uklanjanjem tumora i cijelog procesa. Također se uklanjaju uvećani limfni čvorovi koji se nalaze u blizini tumora. Tek nakon toga se radi kemoterapija ili zračenje.

Što prije osoba obrati pažnju na prve znakove i simptome malignog procesa, veća je šansa da ga se zauvijek riješi.
U prvoj i drugoj fazi formiranja dovoljan je uspješan ishod kao rezultat kirurške ekscizije tumora i zahvaćenih tkiva uz pomoć hemikalije. Oni će pomoći u „konsolidaciji uspjeha“ kako bi se spriječilo ponovno pokretanje procesa.
Ali, ako postoje sumnje da je bilo moguće potpuno ukloniti sva maligna tkiva (faza 3-4), morat ćete podvrgnuti svoje tijelo zračenju, radioterapiji, koja će uništiti ostatke tumora.

Ćelije raka nisu patogeni koji doprinose razvoju upale grla. Ukloniti ih iz tijela nije lako. Da biste to učinili, samo trebate htjeti živjeti i učiniti sve što je za to potrebno.
Trebali biste se pripremiti na činjenicu da efekti kemoterapije i terapije zračenjem neće tek tako nestati.

Obično pacijenti, često žene, dobiju perike jer ostaju bez kose. Pogoršava se stanje kože, noktiju, zuba, javlja se stomatitis. Prisutni su mučnina, povraćanje i crijevne smetnje. Ali, uz povoljan ishod, tijelo će povratiti snagu i savladati sve nevolje.

Nažalost, niko sa sigurnošću ne može reći: “Ovo neće uticati na mene.” Stoga je prevencija raka nešto što treba zapamtiti. Molimo zapamtite i obratite pažnju na:

• dijeta (pravilna i redovna prehrana);
• maksimum fizičke vežbe i minimum alkohola, pušenja, čipsa, žvakaćih guma, sladolednih kolača, mesa sa roštilja i ostalih "delicija"
• redovni lekarski pregledi i stalna pažnja prema sebi kako ne bi propustili važni simptomi i najmanjih znakova.

Život je tako lep i svako od nas zaslužuje da ga živi srećno do kraja života.

- maligno je epitelnog tumora sluzokože želuca. Znakovi raka želuca uključuju smanjen apetit, gubitak težine, slabost, bol u epigastriju, mučninu, disfagiju i povraćanje, brzu sitost prilikom jela, nadimanje i melenu. Postavljanje dijagnoze olakšava gastroskopija sa biopsijom, radiografija želuca, ultrazvuk organa trbušne duplje, endosonografija, definicija tumor markeri, pregled izmeta na skrivenu krv. U zavisnosti od stepena karcinoma želuca, radi se delimična ili potpuna resekcija želuca; moguća je kemoterapija i radioterapija.

Opće informacije

Rak želuca je maligna neoplazma, koja u većini slučajeva nastaje iz žljezdanih epitelnih ćelija želuca. Među malignim tumorima želuca adenokarcinomi se otkrivaju u 95%, rjeđe - drugi histološki oblici - limfomi, karcinom skvamoznih ćelija, leiomiosarkom, karcinoid, adenoakantomi. Muškarci obolijevaju od raka želuca 1,7 puta češće od žena; Bolest se obično razvija u dobi između 40 i 70 godina ( prosečne starosti 65 godina). Rak želuca je sklon brzim metastazama u organe probavni trakt, često urasta u susjedna tkiva i organe kroz zid želuca (u gušteraču, tanko crijevo), a često se komplikuje nekrozom i krvarenjem. Kroz krvotok metastazira uglavnom u pluća i jetru; plovilima limfni sistem- u limfne čvorove.

Uzroci raka želuca

Najčešće se rak razvija kod ljudi srednjih godina, a češće obolijevaju stariji muškarci. Međutim, odsustvo faktora rizika ne garantuje potpuno izbjegavanje raka želuca. Kao i kod osoba sa kombinacijom više kancerogenih faktora, rak želuca se ne javlja uvijek.

Klasifikacija raka želuca

Rak želuca je klasifikovan u stadijume prema međunarodna klasifikacija maligne neoplazme: TNM klasifikacija, gdje je T – stanje (faza razvoja) primarni tumor(od nulte faze prekancera do četvrte faze rasta tumora u susjedna tkiva i organe), N - prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (od N0 - odsustvo metastaza, do N3 - infekcija sa metastazama više od 15 regionalnih limfni čvorovi), M - prisustvo metastaza u udaljenim organima i tkivima (M0 – ne, M1 – da).

Simptomi raka želuca

Rani stadijum razvoja raka želuca često se odvija bez kliničke manifestacije, simptomi se u pravilu počinju razvijati već kod tumora druge ili treće faze (klijanje u submukozne slojeve i dalje).

Kako bolest napreduje, sledećim simptomima: bol u epigastriju (u početku umjeren), težina u želucu nakon jela, gubitak apetita i mršavljenja, mučnina do povraćanja (povraćanje, u pravilu, signalizira smanjenje prohodnosti želuca - blokada pilorične regije tumorom ). Sa razvojem karcinoma u predjelu kardije moguća je disfagija (poremećeno gutanje).

U trećem stadijumu karcinoma (kada tumor zahvata sve slojeve zida želuca, do mišićnog i seroznog) javlja se sindrom rane sitosti. To je zbog smanjene rastegljivosti želuca.

Tokom klijanja su nabubrile krvni sudovi Može doći do krvarenja u želucu. Posljedice raka: anemija, smanjena ishrana, intoksikacija karcinoma dovode do razvoja opšta slabost, visok umor. Prisustvo bilo kojeg od gore navedenih simptoma nije dovoljno za dijagnosticiranje raka želuca, također se mogu manifestirati i druge bolesti želuca i organa za varenje. Dijagnoza karcinoma želuca postavlja se samo na osnovu podataka biopsije.

Međutim, identifikovanje slični simptomi zahtijeva hitan kontakt sa gastroenterologom radi pregleda i što ranijeg otkrivanja maligne neoplazme.

Dijagnoza raka želuca

Jedina osnova za postavljanje dijagnoze raka želuca su rezultati histološki pregled neoplazme. Ali da bi se identificirao tumor, odredila njegova veličina, karakteristike površine, lokalizacija i endoskopska biopsija, provodi se gastroskopija.

Prisustvo uvećanih medijastinalnih limfnih čvorova i metastaza u plućima može se otkriti rendgenskim snimkom grudnog koša. Kontrastna radiografija želuca vizualizira prisustvo tumora u želucu.

Nakon ove vrste operacije, ukupan volumen želuca se primjetno smanjuje, odnosno, ako se želudac u potpunosti ukloni, jednjak se direktno povezuje s tankim crijevom. Stoga pacijenti nakon gastrektomije mogu jesti ograničenu količinu hrane u jednom trenutku.

Radiacijska terapija (zračenje tumorom zahvaćenih organa i tkiva jonizujuće zračenje) proizvode se za zaustavljanje rasta i smanjenje tumora preoperativni period i kao sredstvo za suzbijanje aktivnosti ćelija raka i uništavanje potencijalnih žarišta raka nakon uklanjanja tumora.

Kemoterapija je lijek za suzbijanje rasta malignih tumora. Kompleks kemoterapijskih lijekova uključuje visoko toksične agense koji uništavaju tumorske stanice. Nakon operacije uklanjanja malignog tumora, kemoterapija se koristi za suzbijanje aktivnosti preostalih stanica raka kako bi se eliminirala mogućnost ponovnog nastanka raka želuca. Kemoterapija se često kombinira sa terapijom zračenjem kako bi se pojačao učinak. Hirurško liječenje se također obično kombinira s jednom ili drugom metodom suzbijanja aktivnosti stanica raka.

Pacijenti koji pate od karcinoma želuca treba da jedu dobro tokom cijelog liječenja. Organizam koji se bori protiv malignog tumora zahteva veliku količinu proteina, vitamina, mikroelemenata i dovoljan dnevni unos kalorija. Poteškoće nastaju u slučaju teške mentalne depresije (apatija, depresija) i odbijanja jela. Ponekad postoji potreba za parenteralna primena hranljive mešavine.

Komplikacije raka želuca i nuspojave terapije

Teške komplikacije koje značajno pogoršavaju tok bolesti mogu biti ili direktna posljedica prisustva malignog tumora ili posljedica vrlo teško podnošljivih metoda antitumorske terapije. Kod raka želuca često dolazi do krvarenja iz žila oštećenog zida, što doprinosi razvoju anemije. Veliki tumori mogu postati nekrotizirani, pogoršavajući opće stanje tijela ispuštanjem nekrotičnih produkata raspadanja u krv. Gubitak apetita i povećana potrošnja tumorskog tkiva hranljive materije doprinosi razvoju opće distrofije.

Dugotrajno terapija zračenjem može doprinijeti razvoju izraženih opekotine od zračenja, kao i radijacijski dermatitis

Hirurško liječenje u kombinaciji s jednom ili drugom metodom antitumorska terapija daje petogodišnju stopu preživljavanja nakon operacije kod 12% pacijenata. U slučaju ranog otkrivanja karcinoma (površinsko širenje bez klijanja u submukozne slojeve zida želuca), stopa preživljavanja se povećava na 70% slučajeva. Kod malignog čira na želucu, vjerovatnoća preživljavanja je od 30 do 50%.

Najnepovoljnija prognoza je za neoperabilne tumore koji su prodrli kroz sve slojeve zida želuca i prodrli u okolna tkiva. Tijek raka je nepovoljan ako se otkriju metastaze u plućima i jetri. Za neoperabilne tumore želuca, terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i smanjenje stope progresije bolesti što je više moguće.

Glavne mjere za prevenciju raka želuca su: blagovremeno liječenje bolesti koje su prekancerozna stanja, redovna pravilnu ishranu, da ostave pušenje. Značajna mjera u prevenciji razvoja malignih neoplazmi je praćenje stanja želučane sluznice i pravovremeno otkrivanje početnih tumorskih procesa.

– polimorfna grupa neoplazmi koja zahvaća sve slojeve želuca, koja ima različitim stepenima proliferativna aktivnost i utjecaj na zdravlje i život pacijenta. Glavni znakovi raka želuca uključuju slabost, mršavljenje, probavne tegobe, gubitak apetita, anemiju, depresiju i gubitak interesa za život. Za identifikaciju tumora koriste se rendgenske i endoskopske tehnike, ultrazvuk, CT i MRI abdominalnih organa. Liječenje ove patologije je uglavnom kirurško, kada se otkrije maligna neoplazma, kombinirana terapija uključuje i zračenje i polikemoterapiju.

Opće informacije

Tumori želuca mogu se razlikovati po prirodi rasta tumora, porijeklu i stupnju diferencijacije. Među svim neoplazmama želuca, benigni tumori se javljaju u ne više od 4% slučajeva, velika većina njih su polipi želuca. Od malignih tumora najčešće se otkriva karcinom želuca; ostale vrste malignih neoplazmi čine najviše 5%. Omjer muškaraca i žena među oboljelima od raka želuca je 3:2. Starosna granica je pomjerena prema starijim osobama: više od dvije trećine su pacijenti stariji od 50 godina. IN poslednjih godina Učestalost raka želuca značajno je smanjena, a gastroenterolozi to pripisuju pravovremenom otkrivanju i eradikaciji infekcije Helicobacter pylori. Poznato je da H. pylori ima vodeću ulogu u nastanku čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, a dugotrajni čir može malignizirati i dovesti do razvoja raka želuca.

Klasifikacija tumora želuca

Prema stepenu diferencijacije tumori želuca se dijele na benigne i maligne. Dalja podjela unutar ovih grupa vrši se prema vrsti tkiva iz kojeg tumor potiče. Među benignim tumorima želuca najviše su zastupljeni polipi - neoplazme žlijezda koje rastu u lumen želuca, koje zaobljeni oblik, tanka noga ili široka baza. Prema kvantitativnom kriteriju razlikuju se jedan polip, višestruki polipi i polipoza želuca ( nasledna bolest, karakteriziran oštećenjem sluzokože gastrointestinalnog trakta).

Polipi su adenomatozne strukture (potiču iz žljezdanog epitela želuca, u 20% slučajeva se pretvaraju u karcinom, posebno kada je veličina polipa veća od 15 mm); hiperplastični (razvijaju se na pozadini atrofičnog gastritisa, čine više od 80% svih polipa, vrlo rijetko postaju maligni); upalno vezivno tkivo (infiltrirano eozinofilima, nisu pravi tumori, ali su spolja vrlo slični onkološkom procesu). Odvojeno, izdvaja se Ménétrierova bolest - prekancerozno stanje, koje se opisuje kao poliadenomatozni gastritis. Benigni tumori želuca mogu nastati iz različitih tkiva: mišića (leiomiom), submukoznog sloja (lipoma), krvnih sudova (angioma), nervnih vlakana (neurinoma), vezivno tkivo(fibrom) itd.

Većina malignih tumora želuca (više od 95% slučajeva) predstavljaju adenokarcinom (karcinom želuca epitelnog porijekla). Ostali tumori uključuju karcinoid (neuroendokrinog porijekla, tumor je sposoban proizvoditi hormone), leiomioblastom (sadrži ćelije koje nalikuju i epiteloidnim i glatkim mišićima), leiomiosarkom (sastoji se od transformiranih glatkih mišićnih stanica), maligni limfom (dolazi od degenerisanih limfoidno tkivo). Rjeđe se mogu otkriti tumori želuca kao što su fibroplastični i angioplastični sarkom, retinosarkom i maligni neurom.

Uzroci tumora želuca

Do danas još nije identifikovano tačni razlozi transformacija normalnog tkiva u tumor želuca. Međutim, gastroenterologija je identificirala glavne predisponirajuće faktore i stanja koja najvjerovatnije dovode do nastanka onkološke patologije.

Predisponirajući faktori su u osnovi isti i za maligne i za benigne neoplazme. To uključuje hroničnu infekciju Helicobacter pylori, atrofični gastritis, genetska predispozicija (prisustvo raka želuca kod srodnika, identifikacija IL-1 gena), loša ishrana, pušenje i alkoholizam, život u zoni ekološke katastrofe, imunosupresija. TO maligna transformacija takođe predisponira na prisustvo polipa želuca (adenomatoznih), resekciju dela želuca, pernicioznu anemiju, Ménétrierovu bolest.

Simptomi tumora želuca

Benigni tumori želuca najčešće se uopće ne manifestiraju i otkrivaju se slučajno tijekom pregleda za drugu patologiju. Polipi velike veličine može manifestovati bolan bol u epigastričnoj regiji nakon jela; mučnina i povraćanje prošarani krvlju; žgaravica i podrigivanje; slabost; vrtoglavica (zbog anemije, želučanog krvarenja); česte promjene opstipacije i proljeva. Simptomi leiomioma se javljaju u slučaju nekroze tumorskog čvora i unutrašnjeg krvarenja. U ovoj situaciji, pacijent je zabrinut zbog slabosti, bljedila i vrtoglavice.

Znakovi malignih tumora želuca mogu se pojaviti kako u pozadini potpunog zdravlja, tako i pratiti simptome peptičke ulkusne bolesti, kroničnog gastritisa. U ranim stadijumima raka želuca pacijent bilježi smanjenje apetita, bol i osjećaj punoće u želucu nakon jela, progresivno mršavljenje, izobličenje okusa i odbijanje određene hrane zbog toga. On kasne faze bolest razvija intoksikaciju raka; Javlja se bol u abdomenu zbog invazije tumora na susjedne organe; povraćanje hrane pojedene prethodnog dana; melena (stolica sa promijenjenom krvlju); povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Komplikacije benignog onkološkog procesa uključuju malignitet; rast tumora zida želuca s perforacijom i razvojem peritonitisa; blokiranje lumena želuca tumorskim konglomeratom uz poremećaj prolaza bolusa hrane; ulceracija tumora sa propadanjem i krvarenjem iz tumorskog čvora; migracija polipa sa pedukulacijom u duodenum sa davljenjem i nekrozom polipa.

Maligni tumori želuca su takođe komplikovani suženjem želudačne šupljine, ulceracijom i krvarenjem, te perforacijom želuca. Osim toga, maligne tumore karakteriziraju metastaze, brz gubitak težine s razvojem kaheksije raka.

Dijagnoza tumora želuca

Ranijih godina glavna metoda za dijagnosticiranje tumora želuca bila je radiografija, ali danas u prvi plan dolaze endoskopske studije. Međutim, ne može se poreći informativnost i široke mogućnosti radiografije - u nekim klinikama ona i dalje ostaje glavna. dijagnostička tehnika. Obična radiografija trbušnih organa omogućava sumnju na tumor zbog deformacije kontura želuca i pomaka susjednih organa. Za više tačna dijagnoza Koriste se kontrastne studije (radiografija želuca sa dvostrukim kontrastom) - prilikom takve studije otkrivaju se različiti defekti punjenja koji ukazuju na prisustvo tumora koji raste u šupljinu organa, ili defekti na sluznici, koji ukazuju na malignitet i dezintegraciju neoplazma.

Za vizualizaciju tumorskog procesa i prepisivanje ezofagogastroduodenoskopije i endoskopske biopsije potrebna je konsultacija s endoskopistom. Provođenje morfološke studije nam omogućava da utvrdimo tačna dijagnoza i započeti pravovremeno liječenje u 95% slučajeva. Da bi se razjasnila prevalencija tumorskog konglomerata, stepen zahvaćenosti okolnih organa i prisustvo metastaza, moguće je uraditi ultrazvuk, CT i MSCT trbušnih organa. Klinički i biohemijski testovi omogućavaju procjenu općeg stanja pacijenta i stepena intoksikacije tumora.

Liječenje tumora želuca

Taktike liječenja benignih i malignih tumora želuca su nešto različite. Obično se vrši uklanjanje benignih tumora želuca hirurški. Što se tiče polipa želuca, gastroenterolozi mogu pristupiti čekanju, iako se češće odlučuje o uklanjanju polipa želuca tokom endoskopije uz istovremeni intraoperativni histološki pregled. Pronalaženje morfološke karakteristike uklanjanje benignog tumora omogućava vam da donesete odluku - da se resekcija samo polipa ili i susjedne sluznice. Ako tokom endoskopski pregled Otkriva se totalna polipoza želuca i radi se gastrektomija. Nakon uklanjanja benignog tumora, propisuje se tijek liječenja inhibitorima protonska pumpa, lijekovi protiv Helicobacter.

Liječenje malignih neoplazmi želuca je obično složeno, uključujući operaciju, zračenje i polikemoterapiju. Do danas najviše efikasan metod operacija se smatra terapijom. Obim hirurške intervencije zavisi od mnogih faktora: vrste i veličine tumora, obima onkološkog procesa, prisutnosti i broja metastaza, zahvaćenosti okolnih organa, opšte stanje pacijent.

U prisustvu maligne neoplazme može se izvesti radikalna operacija ili palijativna intervencija. Radikalna operacija podrazumijeva uklanjanje tumora, totalnu gastrektomiju, resekciju omentuma (omentektomija) i okolnih organa i limfnih čvorova uključenih u proces. Palijativne operacije imaju za cilj ublažavanje opšteg stanja i obezbeđivanje enteralne ishrane pacijenta. Kompleks liječenja malignih neoplazmi obično uključuje zračenje i kemoterapiju za postizanje najbolji rezultat, sprečavajući recidiv tumora.

Prognoza i prevencija tumora želuca

Prognoza za identifikaciju benignih neoplazmi je povoljna; međutim, budući da su ovi tumori skloni recidivu, pacijenti su uključeni dispanzersko posmatranje tokom života. Utvrđivanje maligne prirode tumora značajno pogoršava prognozu. Šanse za oporavak su mnogo veće uz pravovremenu dijagnozu i započinjanje liječenja malignog tumora. Kada se otkriju metastaze i invazija susjednih organa, prognoza za život se značajno pogoršava.

Ne postoji specifična prevencija tumora želuca. Da biste spriječili nastanak onkološkog procesa, potrebno je eliminirati provocirajuće faktore: uspostaviti dijetu, odustati od loših navika, pravovremeno identificirati i liječiti inflamatorne bolesti stomak, podvrgavati se redovno endoskopski pregled u prisustvu porodične predispozicije za rak. Po navršenoj 50. godini života, jednom godišnje treba da se pregledate kod gastroenterologa.

Tumor želuca je patološka neoplazma, iako pored malignog toka može biti i benigne prirode. Bez obzira na svoju prirodu, uvijek počinje razvoj iz jednog sloja ovog organa, ali je sklona oštećenju svih strukturnih tkiva. Vrlo često je asimptomatski i karakteriziran je sporim rastom.

Neoplazme se mogu razviti kod apsolutno svake osobe, bez obzira na dob i spol. To znači da veliki broj različitih predisponirajućih faktora može uzrokovati razvoj, u rasponu od porodične anamneze do loše ishrane.

Klinička slika je u potpunosti diktirana vrstom tumora. Opasnost leži u činjenici da je bolest često asimptomatska ili se manifestira nespecifičnim simptomima.

Postavite ispravnu dijagnozu i utvrdite histološka struktura edukacija je moguća tek nakon implementacije širok raspon instrumentalni i laboratorijski pregledi pacijenta.

Liječenje tumora želuca je često hirurško, a konzervativne metode terapije imaju pomoćnu ulogu.

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 ne daje nikakav poseban značaj za tumore želuca. Maligni tumori imaju šifru C16, a benigni tumori se klasifikuju kao druge formacije sa šifrom D10-D36.

Etiologija

Danas su potpuno nepoznati mehanizmi zašto se tkivo želuca mijenja i nastaje tumor. Ipak, stručnjaci iz područja gastroenterologije uspjeli su identificirati niz najvjerovatnijih predisponirajućih faktora koji značajno povećavaju vjerojatnost maligne ili benigne formacije.

Vrijedi napomenuti da će razlozi za nastanak bilo koje vrste tumora biti isti. Dakle, sljedeće mogu djelovati kao provokator bolesti:

• bilo koje prirode;
• loš uticaj bakterije kao što su, koje mogu izazvati razvoj širokog spektra gastrointestinalnih patologija, posebno;
• dijagnosticiranje sličnih neoplazmi kod bliskih rođaka;
• zlostavljanje loše navike;
• bilo koja stanja koja dovode do smanjenja imunološke otpornosti;
• uticaj nepovoljnih ekološka situacija;
• loša ishrana, odnosno ishrana ljudi velika količina masne, začinjene i slane hrane. To uključuje i nedostatak vlakana i vitamina u jelovniku, koji se nalaze u svježe povrće i voće;
• prethodno prenesena hirurška intervencija usmjereno na eksciziju dijela želuca;
• poguban;
• tok Ménétrierovog sindroma;
• nepovoljni uslovi rada u kojima je osoba prinuđena da stalno dolazi u kontakt sa hemijskim, otrovnim i štetnim materijama.

Glavna rizična grupa uključuje ljude u radnoj dobi. Važno je napomenuti da se bilo koji tumor često dijagnostikuje kod muškaraca, a ne kod žena.

Klasifikacija

Postoji mnogo varijanti bolesti, ali glavna podjela neoplazmi ih dijeli na:

• malignih tumora želuca– predstavljaju najčešće formacije koje karakteriše nepovoljan ishod. Visoka stopa mortaliteta je zbog činjenice da oni dugo vrijeme su potpuno asimptomatski ili su izraženi u nespecifičnim kliničkim znacima. To dovodi do toga da se osoba prekasno obraća za pomoć. kvalifikovanu pomoć. Dijagnoza u ranoj fazi razvoja je izuzetno rijetka i uglavnom slučajna;
• benigni tumori želuca– karakteriše spor rast i relativno povoljan ishod, jer se neki od njih mogu transformirati u rak. Vrijedi napomenuti da se među svim formacijama benigne javljaju u otprilike 5% slučajeva.

Svaka od sorti ima vlastitu klasifikaciju. dakle, maligne neoplazme fundus želuca ili bilo koje drugo mjesto može biti predstavljeno:

• – među kliničarima se smatra najčešćim oblikom, jer se dijagnosticira u skoro 95% slučajeva malignih tumora. Drugo ime patologije je žljezdani rak želuca;
• leiomioblastomi - sastoje se od glatkog mišićnog tkiva;
• maligni - na osnovu imena postaje jasno da sadrže limfno tkivo;
• karcinoidni tumor želuca - formiran od ćelija nervnog sistema. U medicini je poznat i pod drugim imenom – neuroendokrini tumor želuca;
• leiomiosarkom.

Također je vrijedno istaknuti kategoriju najrjeđih vrsta formacija koje imaju maligni tok:

• fibroplastični ili angioplastični sarkom;
• retinosarkom;
• gastrointestinalni stromalni tumor želuca;
• maligni neurom.

Među benignim tumorima vrijedi istaknuti:

• – ovaj oblik se dijagnosticira u velikoj većini slučajeva. Takve formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke. U potonjem slučaju govore o želucu. Dijele se na adenomatozne, hiperplastične i fibromatozne. Prvi tip se najčešće transformira u onkologiju;
• fibrom - formiran od vezivnog tkiva i smatra se najčešćim među mezenhimalnim tumorima;
• leiomiom – sadrži mišićno tkivo;
• – smatra se submukoznim tumorom želuca;
• neuroma – uključuje nervnog tkiva;
• angiom - sastoji se od krvnih sudova.

One benigne neoplazme, koji se razvijaju iz elemenata zidova ovog organa, čine grupu neepitelnih tumora želuca.

• vezivno i masno tkivo;
• mišićnog i vaskularnog tkiva.

Postoji i klasifikacija ovisno o lokaciji određene formacije, ali srčani dio želuca najčešće je zahvaćen patologijom. To je zbog činjenice da je blizu jednjaka, čije bolesti mogu dovesti do razvoja malignog ili benignog tumora.

Vrijedi napomenuti da sve formacije nemaju egzofitski, već endofitski rast, u kojem tumor raste duboko u zidove ovog organa.

Simptomi

Simptomatska slika će se razlikovati ne samo od prirode lezije želuca, već i od sljedećih faktora:

• vrsta tumora;
• veličina i količina formiranja;
• prisustvo ili odsustvo ulceracija.

Najčešće se benigne neoplazme javljaju bez ikakvih simptoma, zbog čega predstavljaju dijagnostičko iznenađenje. Mogu se otkriti samo tijekom rutinskog instrumentalnog pregleda ili prilikom dijagnosticiranja potpuno drugačije bolesti.

Međutim, benigni tumor želuca ima sljedeće simptome:

• , koji se javljaju tokom obroka ili nekoliko sati nakon jela;
• napadi mučnine, koji rijetko dovode do povraćanja. Povraćanje često dovodi do olakšanja stanja pacijenta. Znak upozorenja uzima se u obzir prisustvo krvavih nečistoća u povraćanju;
• podrigivanje praćeno neprijatnim kiseli miris;
• i gubitak apetita;
• povećano stvaranje gasa i nadimanje;
• pojava karakterističnog tutnjavog zvuka;
• slabost i slabost;
• glavobolje i vrtoglavica;
• poremećaj stolice;
• gubitak tjelesne težine i smanjenje performansi;
• bleda koža.

Takve manifestacije ne mogu precizno ukazati na razvoj benigne formacije, zbog čega je pri postavljanju dijagnoze neprikladno oslanjati se samo na kliničku sliku.

Znakovi malignog tumora želuca razlikuju se po tome što mogu biti praćeni simptomima osnovne bolesti, a to je često čir.

U ranoj fazi kursa simptomi mogu biti sljedeći:

• punoća i nelagodnost u stomaku;
• promjena navika u ishrani;
• bol i težina - imaju tendenciju da se pogoršaju nakon konzumiranja hrane;
• smanjen apetit;
• gubitak težine.

Kako onkologija napreduje, gore navedeni simptomi će se dopuniti:

• opšta slabost i umor;
• česte promjene raspoloženja i depresija;
• glavobolje različitog intenziteta i vrtoglavica;
• poremećaj spavanja;
• bljedilo ili plavetnilo kože;
• povećanje temperature;
• suhe sluzokože;
• obilno znojenje i slinjenje;
• mučnina sa ponovljenim povraćanjem.

Dijagnostika

Za razlikovanje malignog tumora od benigne formacije potreban je sveobuhvatan dijagnostički pristup koji se temelji na nizu laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Međutim, prije svega, gastroenterolog mora:

• proučavati istoriju bolesti ne samo pacijenta, već i njegove uže porodice;
• prikupiti i analizirati životnu istoriju pacijenta;
• izvršiti detaljan fizički pregled;
• detaljno intervjuišite pacijenta kako biste stvorili potpunu simptomatsku sliku.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnoza tumora želuca uključivat će:

• opći klinički test krvi;
• biohemija krvi;
• mikroskopski pregled fecesa;
• specifični testovi disanja;
• opšta analiza urin;
• test krvi za tumorske markere;
• ECDS i ultrazvuk;
• CT i MRI;
• biopsija - za histološki pregled;
• Rentgenska dijagnostika pomoću kontrastnog sredstva.

Tretman

Taktiku eliminacije tumora diktira njegova klasifikacija, ali se često koristi kirurška intervencija.

Polipoidni i drugi benigni tumori liječe se potpunom ili djelomičnom ekscizijom želuca. Nakon operacije pacijentima se prikazuje:

• terapija lijekovima usmjerena na uzimanje inhibitora protonske pumpe i antibakterijskih supstanci;
• fizioterapeutske procedure;
• dijetalna terapija;
• upotreba narodni lekovi, ali samo nakon konsultacije sa Vašim lekarom.

Liječenje malignog tumora tijela želuca ili druge lokalizacije sastoji se od:

• laparoskopska ili laparotomska operacija - u ovom slučaju se ne uklanja samo zahvaćeni organ, već i obližnja tkiva. Ovo se radi kako bi se izbjegao recidiv;
• kemoterapija;
• terapija zračenjem.

Posljednje dvije terapijske tehnike mogu se izvoditi i prije i nakon intervencije. Nakon operacije propisuju se gore navedene konzervativne metode terapije.

Moguće komplikacije

Specifičnosti toka benignog ili malignog tumor želuca može dovesti do komplikacija opasnih po život.

Posljedice benignih formacija mogu biti:

• česti recidivi;
• transformacija u onkologiju;
• perforacija i stenoza;
• ulceracija na površini tumora;
• skrivanje krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• anemija i

Maligni tok neoplazmi je prepun:

• bliske i udaljene metastaze;
• teško krvarenje;
• iscrpljenost pacijenta;
• kršenje;
• stenoza i pojava rupe u želucu.

Prevencija i prognoza

Da biste u potpunosti izbjegli ili smanjili vjerojatnost nastanka određene neoplazme, morate se pridržavati općih jednostavnih preporuka:

• potpuni prestanak loših navika;
• jačanje imunološkog sistema;
• uravnotežena i pravilna prehrana;
• poštivanje sigurnosnih pravila pri radu s otrovnim tvarima;
• izbjegavanje emocionalnih i fizičkog preopterećenja;
• rano otkrivanje i liječenje bilo koje gastrointestinalne patologije;
• Redovni pregledi kod gastroenterologa.

Prognoza će biti individualna za svakog pacijenta, ali u svakom slučaju povoljna prognoza je osigurana pravovremenom dijagnozom i sveobuhvatnim liječenjem.

Rak gastrointestinalnog trakta vrlo česta u cijelom svijetu. Učestalost njegovog pojavljivanja povezana je s posebnošću moderna slikaživote ljudi, uključujući ishranu i kvalitetu ishrane. Pogledajmo šta se podrazumijeva pod pojmom karcinom gastrointestinalnog trakta, kako prepoznati ovu bolest i kako je liječiti?

Otkrivanje i liječenje karcinoma gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalni trakt (GIT) se sastoji od sljedećih dijelova:

• jednjak (povezivanje cijevi usnoj šupljini sa stomakom);
• stomak. Ovo je organ u obliku vreće. Želudac se sastoji od nekoliko dijelova. Najčešće, neoplazme nastaju u donjem (piloričnom) dijelu, koji ima prijelaz na tanko crijevo. Želudac je najčešća lokacija onkologije u gastrointestinalnom traktu.
• crijeva. Sastoji se od tankog i debelog crijeva, koje se završava u anusu.

Rak ili karcinom gastrointestinalnog trakta je maligni tumor, koji se razvija u sluzokoži probavnog trakta. Jednjak, želudac i crijeva povezani su u jedan sistem, pa se kancerogeni tumor u jednom od njih lako može proširiti na drugi.

Takve neoplazme karakteriziraju prilično brze stope rasta. Urastaju u zid organa, što dovodi do njegove deformacije, a zatim se mogu proširiti na okolne strukture. Također kancerozni tumori sposoban za stvaranje metastaza, tj. sekundarni tumori u drugim organima.

Osoba sa gastrointestinalnim karcinomom ima problema sa varenjem hrane, što negativno utiče na čitav organizam. Moguće je potpuno blokirati lumen organa (stenoza). Ovo opasno stanje za koje je potrebna hitna pomoć.

Još jedna opasnost od bolesti je da se prvi simptomi karcinoma gastrointestinalnog trakta često javljaju kasno, a u ranim fazama teško je posumnjati na rak. Otkriva se ili slučajno tokom pregleda, ili u uznapredovalom stanju, kada tumor dostigne veliku veličinu.

Uzroci karcinoma gastrointestinalnog trakta

Istraživanja su pokazala da se gastrointestinalni karcinom češće dijagnosticira kod muškaraca starijih od 55 godina. Bakterije igraju ulogu u nastanku mnogih bolesti Helicobacter pylori, stoga je njegovo prisustvo faktor rizika. Takođe, na rad gastrointestinalnog trakta značajno utiče i ishrana čoveka. Jesti ljutu, začinjenu, preslanu, loše sažvakanu hranu, kao i jaku alkoholna pića negativno utiču na probavni sistem i dovode do razvoja upalnih bolesti.

Postoji prekancerozna stanja, protiv kojih se razvijaju maligni tumori:

• čirevi;
• gastritis;
• metaplazija;
• leukoplakija;
• Barrettov jednjak
• ulcerozni kolitis;
• perniciozna anemija;
• duodenogastrični refluks;
• adenomatozni polipi;
• Ménétrierova bolest;
• sideropenija.

Maligna transformacija nastaje zbog promjena u strukturi sluzokože koje nastaju pod utjecajem dugotrajnog upalni proces. Možda se to neće dogoditi odmah, već nakon dužeg vremena.

Zanimljiva činjenica! Hronični gastritis uzrokuje rak želuca u 70-80% slučajeva!

Ostali faktori rizika za nastanak bolesti su:

• pušenje;
• gojaznost;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata u hrani, vodi za piće sa nitritima i nitratima;
• onkologija u porodici;
• oštećenje jednjaka i želuca hemikalijama;
• atrofija želuca;
• nasljedne bolesti (neurofibromatoza 1, multipla neoplazija tip 1, Gordnerov sindrom, Lynchov sindrom, itd.).

Postoje i slučajevi razvoja tumora nakon operacija na gastrointestinalnom traktu.

Klasifikacija karcinoma gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalni tumori se klasificiraju ovisno o lokaciji.

• karcinom grlića materice i gornjeg torakalnog jednjaka;
• rak mezotoraksa;
• donji torakalni;
• abdominalni.

Trenutno se razvija metoda hormonske terapije: pacijentu se daju lijekovi koji su analozi somatostatina. To sprječava tumor da proizvodi hormone i usporava njegov rast.

Dodatno, imunoterapija interferonom može se provoditi tokom liječenja karcinoma gastrointestinalnog trakta. Ona stimuliše imunološki sistem ljudski, pomaže tijelu da bolje radi i bori se protiv intoksikacije tumora.

Metastaze i recidivi karcinoma gastrointestinalnog trakta

Metastaze raka želuca, crijeva ili jednjaka šire se na nekoliko načina:

1. Implantacija (volumen tumora se povećava i raste u susjedne strukture);
2. hematogeni ( ćelije raka odvojiti se od primarnog tumora, ući u krvotok i krvotokom proširiti na bilo koji dio tijela);
3. Limfogeni (preko limfnog sistema).

Metastatski tumori imaju isti oblik kao primarni tumor. Put njihove diseminacije ovisi o lokalizaciji onkološkog procesa. Dakle, neoplazme jednjaka prvo se šire kroz limfne žile, koje se nalaze u submukoznom sloju. Mogu se naći 5 pa čak i 10 cm od vidljive ivice tumora. Zatim se javljaju metastaze u limfne čvorove (cervikalne, paraezofagealne, traheobronhijalne, parakardijalne). Udaljene metastaze se najčešće nalaze u jetri, plućima i koštanom sistemu.

Metastaze raka želuca obično se šire limfogenim putem. Prvo su zahvaćeni limfni čvorovi koji se nalaze u ligamentima želuca, zatim retroperitonealni i na kraju dolazi do metastaza u udaljene organe ( tanko crijevo, gušterača, jetra, debelo crijevo).

Metastaze se liječe hirurški. U tom slučaju se zahvaćeni organ može ukloniti. U slučaju metastaza u jetri radi se transplantacija jetre ili embolizacija hepatične arterije. Liječenje također uključuje snažne lijekove za kemoterapiju.

Prognoza za karcinom gastrointestinalnog trakta

Prognoza za život s rakom gastrointestinalnog trakta ovisi o sljedećim faktorima:

• lokacija i veličina tumora;
• prisustvo metastaza u limfni čvorovi, jetra i drugi organi;
• Da li je moguće hirurški ukloniti tumor?

Za karcinom jednjaka, prosječna 5-godišnja stopa preživljavanja nakon sveobuhvatnog pregleda radikalan tretman je 56%, za tumore želuca – 25%, za karcinom crijeva – 40-50%.

Ovi pokazatelji se objašnjavaju činjenicom da se većina pacijenata prima sa stadijumom 3-4. Faze 1 i 2 se rijetko primjećuju, ali ako se u tom periodu izvrši visokokvalitetna operacija, možete postići 80-90% 5-godišnjeg preživljavanja i oko 70% 10-godišnjeg preživljavanja.

Neliječeni rak ima lošu prognozu. Takvi ljudi žive najviše 5-8 mjeseci. pomaže vam da živite nekoliko godina, a neki i više od 5 godina.

Prevencija bolesti

Prevencija raka gastrointestinalnog trakta uključuje uravnoteženu ishranu. Potrebno je jesti povrće i voće, piti više zeleni čaj. Ako ne želite da se razbolite, onda biste trebali potpuno odustati od alkohola i cigareta.

Budući da su simptomi bolesti u ranim fazama suptilni, ljekari moraju biti oprezniji u pogledu onkologije i, u slučaju najmanje sumnje, uputiti osobu na detaljan pregled.

Ako postoje prekancerozne bolesti, potrebno ih je odmah liječiti, a zatim ići na redovne preglede.

Informativni video: