Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu: lista. Antibiotici širokog spektra nove generacije za infekcije, prehlade, cistitis, bronhitis, akutne respiratorne infekcije, upale grla, polno prenosive bolesti, kapi za oči, crevne, u ginekologiji: lista. Anti

Antibiotici su široka grupa lijekova koji imaju za cilj uništavanje virusnih bakterija.

Prvi takav lijek je penicilin, koji je otkrio Alexander Fleming. Godina otkrića - 1928. Na osnovu ove supstance izmišljeni su antibiotici najnovije generacije proširenog spektra.

Najčešće se jaki, brzodjelujući antibiotici daju injekcijom intramuskularno ili intravenozno. To je zbog činjenice da mogu poremetiti mikrofloru želuca. Osim toga, na taj način brzo dolaze do izvora infekcije, počinjući s radom gotovo odmah nakon injekcije.

Lista novih antibiotika kao rastvora ili praha za injekcije je prilično opsežna.

Ovi lijekovi uključuju:

• cefalosporini, uključujući Cefpirom, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazon;
• aminopenicilini "Sulbactam" otporni na beta-laktamazu i drugi;
• aminoglikozidni antibiotici, kao što su Amikacin i Netilmicin;
• karbapenemi, čiji su predstavnici lijekovi Ertapenem, Meropenem, Imipinem-cilastatin.

Propisuju se ovisno o složenosti slučaja i karakteristikama uzročnika infekcije.

Lista novih tableta i kapsula

Postoje antibiotici u obliku kapsula i tableta. Često se prepisuju djeci i trudnicama, jer su nježniji. Vjeruje se da ne štete ljudskom tijelu.

Lista tableta i kapsula antibiotika nove generacije nije ništa manje široka od liste injekcija.

Prvi uključuju:

• nitrofurani - "Nitrofurantoin", "Ersefuril" itd.;
• fluorokinoloni, uključujući gatifloksacin, moksifloksacin;
• makrolidi, čiji su predstavnici azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, amoksicilin;
• prirodni makrolidni antibiotici - "Sparfloxacin", "Levofloxacin", "Midecamycin" i drugi.

Najnovija - četvrta generacija antibiotika uključuje Vorikonazol, Posakonazol, Ravukonazol i mnoga druga imena.

Novi lijekovi širokog spektra

Neki liječnici preferiraju usko ciljane lijekove, jer ne utječu na integritet mikroflore ljudskog tijela.

Za prehlade, ARVI

Za prehladu, gripu i ARVI liječnici propisuju makrolide, koji se smatraju najsigurnijim među antibioticima.

To uključuje sljedeće lijekove:

• "Eritromicin";
• "Spiramicin";
• "Leukomicin";
• "Klaritromicin";
• "Aziromicin";
• "Diritromicin";
• "Rulid";
• "Azitral";
• "Sumamed."

Mogu se prepisati i cefaleksin ili cefamandol, koji se odlikuju snažnim baktericidnim dejstvom i visokim stepenom apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.

Za bronhitis i upalu pluća

Za liječenje bronhitisa ili upale pluća koriste se kombinacije antibiotika.

At moguće komplikacije U toku bolesti koristi se cefalosporin (Ceftriaxone ili Cefepime) sa makrolidom ili fluorokinolonom (Ciprofloxacin ili Levofloxacin). Moksifloksacin ili Cefuroksim takođe efikasno pomažu kod bronhitisa i upale pluća.

Antibiotici nove generacije za djecu

Naučnici su sproveli mnoga istraživanja kako bi utvrdili reakciju djetetovog tijela na antibiotike i otkrili da nisu svi lijekovi korisni za djecu.

Mogu se koristiti samo:

• makrolidi, čiji su predstavnici lijekovi "Azitromicin", "Midekamicin", "Klaritromicin", "Roksitromicin";
• aminopenicilini, uključujući amoksicilin, klavulanat;
• cefalosporini - Ceftriakson, Cefepim.

Fluorokinoloni i karbapenemi inhibiraju rast kostiju i dovode do zatajenja jetre ili bubrega i stoga su zabranjeni za djecu i trudnice. Od nitrofurana, samo Furacilin se može koristiti za lokalno liječenje rana.

Karakteristike antibiotika širokog spektra

Podijeljeni su u dvije grupe - prva potiskuje utjecaj virusa na ljudske ćelije i lišava ih mogućnosti razmnožavanja, a drugi ih uništava. U svakom slučaju, lijekovi djeluju selektivno bez utjecaja na zdrave ljudske stanice. Spektar djelovanja lijekova može biti širok i usko ciljani.

U stomatologiji

Stomatolozi propisuju antibiotike za upalu u akutna faza, kao i za prevenciju infektivno-upalnog procesa prije operacije, ako pacijent boluje od teških bolesti unutrašnjih organa (dijabetes, vaskularni problemi, zatajenje bubrega, čirevi i dr.).

Najčešće korišteni lijekovi su:

• "Doksiciklin";
• "Ampioks";
• "Ooxacillin";
• "Gentamicin";
• "klindamicin";
• "Sintomicin";
• "Lincomycin."

Potonji je najčešći u području stomatologije. Akumulira se u koštanom tkivu i ima dugotrajan učinak, što je pogodno za složene operacije.

U urologiji

Antibiotici se široko koriste u urologiji, jer se brzo i bez komplikacija mogu riješiti infekcija. Ranije su ljudi koji pate od uroloških problema mogli umrijeti, a danas se takve bolesti liječe doslovno jednim lijekom.

"Canephron" je pogodan za liječenje cistitisa, glomerulonefritisa, pijelonefritisa. "Palin" se propisuje za cistitis, uretritis, pijelonefritis, cistopijelitis, pijelitis. "Nolitsin" ublažava akutne i kronične infekcije u urološkom području.

U ginekologiji

Antibiotici se također koriste u ginekologiji za liječenje mnogih bolesti uzrokovanih upalom, od drozda do akutnog vaginitisa.

Lijek "Unidox Solutab" lako se nosi sa cistitisom, "Monural" i "Furamag" su efikasni protiv raznih infekcija. Ako postoje komplikacije, ginekolozi propisuju Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.

Za uništavanje patogena genitourinarnih infekcija ponekad se propisuju nalidiksična kiselina, metronidazol i ceftriakson.

Za razne infekcije

Antibiotici su usmjereni na borbu protiv inflamatornih agenasa, pa svi pomažu kod raznih infekcija. Lekar samo bira pravi kurs i kombinaciju lekova za povećanje efikasnosti lečenja. Važno je uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta, stadijum bolesti i prisustvo ili odsustvo progresa u njenom toku.

Prosječan tok liječenja je od 7 do 10 dana, ovisno o gore navedenim karakteristikama. Ne biste trebali uzimati alkohol ili droge tokom liječenja.

Procijenjene cijene novih antibiotika

Cijene lijekova stalno rastu. On ovog trenutka Trenutne procijenjene cijene antibiotika nove generacije su sljedeće:

• "Sumamed" - 300 rubalja/6 tableta;
• "Azitromicin" - 100 rubalja/6 kapsula;
• "Amoxiclav" - 300 rubalja / 25 grama praha;
• "Ampicilin" - 30 rubalja / 20 tableta;
• “Unidox Solutab” – 350 rubalja/10 tableta;
• "Clindamycin" - 180 rubalja/8 kapsula;
• "Nystatin" - 40 rubalja/20 tableta;
• "Tetraciklin" - 80 rubalja/20 tableta;
• “Cefalexin” – 100 rubalja/16 kapsula;
• "Eritromicin" - 120 rubalja/10 tableta.

Postoje originalni lijekovi i generici. Potonji su jeftiniji, jer su samo kopija i razlikuju se po prisutnosti nečistoća u sastavu, kao i ozbiljnim nuspojavama. Bolje je ne riskirati svoje zdravlje i kupiti skupi, ali kvalitetan original.

Znaš li? - Ko je izmislio antibiotike?

U medicinskoj literaturi i među liječnicima možete čuti izraz „antibakterijski lijekovi širokog spektra“. Šta to znači?

Svaki antibakterijski lijek (ABP) ima spektar djelovanja. To su mikroorganizmi na koje djeluje. Što su bakterije osjetljivije na lijek, širi je njegov spektar.

Obično su takvi antibiotici lijekovi koji uništavaju ili inhibiraju rast gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Ovi patogeni uzrokuju većinu upalnih bolesti u tijelu.

Najčešće se ABP propisuju za sljedeće bolesti:

• pneumonija i bronhitis;
• sinusitis i frontalni sinusitis;
• streptokokna upala grla;
• otitis;
• pijelonefritis.

Antimikrobna sredstvaširokog spektra djelovanja indicirani su u situaciji kada je tačan patogen nepoznat, a nema vremena za obavljanje bakterijske kulture kako bi se utvrdila osjetljivost na lijekove.

Na primjer, upala pluća zahtijeva liječenje na dan postavljanja dijagnoze, a jedino rješenje je upotreba antibiotika širokog spektra.

Uz ovakav pristup uvijek postoji mogućnost izbora neefikasan lek na koje je određeni patogen otporan. Ali to se ne događa tako često i u svakom slučaju je bolje od čekanja rezultata bakterijske kulture.

Razlikuju se sljedeće grupe takvih antibiotika:

• penicilini;
• cefalosporini;
• makrolidi;
• fluorokinoloni.

Penicilini

Penicilin je prvi antibiotik koji se koristi u borbi protiv gnojnih infekcija. Zahvaljujući njegovom djelovanju, stopa preživljavanja pacijenata u postoperativnom periodu dramatično se povećala. Smanjena je i stopa smrtnosti oboljelih od upale pluća, koja je bila uobičajena u svim vremenima.

Grupa penicilina uključuje sljedeće predstavnike:

• benzilpenicilin;
• bicilin;
• oksacilin;
• ampicilin;
• amoksicilin.

Prvo, zbog raširene i često neopravdane upotrebe ovih antibiotika, većina mikroba je razvila otpornost na njih, a penicilini su se praktično prestali koristiti. Također, značajan nedostatak ove grupe bio je nesposobnost da se odupre destruktivnom djelovanju beta-laktamaza - bakterijskih enzima.

Međutim, moderni penicilini su zaštićeni od mikrobnog utjecaja zbog njihove kombinacije s klavulanskom kiselinom.

Najpopularniji lijek amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) naširoko koriste liječnici svih specijalnosti i predstavlja zlatni standard u liječenju zaraznih i gnojnih bolesti.

Cefalosporini

Po svom spektru djelovanja, cefalosporini se ne razlikuju mnogo od penicilina. Štaviše, ove grupe karakteriše unakrsna osetljivost.

Alergije na ove lijekove javljaju se prilično često. A ako pacijent ima preosjetljivost na penicilinske antibiotike, propisivanju lijekova druge grupe treba pristupiti s oprezom. Vjerojatnost alergija kod takvog pacijenta će biti povećana.

Postoje četiri generacije cefalosporina, prva nema širok spektar djelovanja. U rutinskoj praksi najčešće se propisuju lijekovi treće generacije su ceftriakson (Medaxon) i cefiksim (Cefix).

Cefalosporini su dostupni u tabletama i ampulama. Parenteralni oblici se široko koriste u hirurškim, terapijskim i pulmološkim bolnicama (pneumonija, HOBP, pleuritis).

Makrolidi

S obzirom na to da je udio ovih patogena u razvoju bolesti respiratornog sistema značajno povećan, značaj makrolida raste svake godine.

Predstavnici ove grupe su:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• eritromicin.

Potonji lijek trenutno se praktički ne koristi. Liječnici ga mogu propisati samo za stroge indikacije - na primjer, uz potvrđenu osjetljivost mikroba na ovaj antibiotik.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni su rezervni antibiotici zbog velikog broja nuspojava. Oni utiču na jetru i bubrege, krvni sistem i centralni nervni sistem.

Međutim, djelotvornost ovih lijekova je prilično visoka, a još uvijek nema mnogo bakterija otpornih na njih.

Trenutno, fluorokinoloni počinju istiskivati ​​čak i peniciline i cefalosporine iz prakse. Ako su se u početku ovi lijekovi propisivali samo za bolesti urinarnog sistema, sada je identificirana grupa respiratornih fluorokinolona. Široko se koriste za sljedeće patologije:

• bronhitis;
• upala pluća;
• HOBP;
• pleuritis;
• egzacerbacija bronhiektazija.

Međutim, prilikom propisivanja fluorokinolona treba imati na umu njihove različite nuspojave i na to upozoriti pacijente.

Antimikrobni lijekovi kod djece

Koji antimikrobno sredstvo može li se slobodno koristiti u pedijatriji? Najčešće pedijatri djeci preporučuju antibiotike iz grupe penicilina, cefalosporina ili makrolida. Potonji se najčešće koriste zbog svoje visoke efikasnosti i lakoće upotrebe.

Fluorokinoloni se, prema uputama proizvođača, ne koriste kod djece mlađe od 14 godina. To je zbog njihovog negativnog djelovanja na hrskavično tkivo djeteta.

Međutim, posljednjih godina pedijatri su počeli koristiti ove antibiotike kod djece s cističnom fibrozom. Bolest se izuzetno teško liječi i karakteriziraju je česte egzacerbacije, dok su uzročnici otporni na većinu lijekova.

Moderna medicina ne može bez antibiotika širokog spektra. Međutim, ne treba ih zloupotrebljavati kako bi se izbjegla otpornost mikroba na lijekove. Ove lijekove prepisuje samo ljekar.

Prema spektru aktivnosti Antimikrobni lijekovi se dijele na: antibakterijske, antifungalne i antiprotozoalne. Osim toga, svi antimikrobni agensi se dijele na lijekove uskog i širokog spektra djelovanja.

Lijekovi uskog spektra koji prvenstveno ciljaju na gram-pozitivne mikroorganizme uključuju, na primjer, prirodne peniciline, makrolide, linkomicin, fusidin, oksacilin, vankomicin i cefalosporine prve generacije. Lijekovi uskog spektra koji prvenstveno ciljaju na gram-negativne bacile uključuju polimiksine i monobaktame. Lijekovi širokog spektra djelovanja uključuju tetracikline, hloramfenikol, aminoglikozide, većinu polusintetičkih penicilina, cefalosporine počevši od 2. generacije, karbopeneme, fluorokinolone. Antifungalni lijekovi nistatin i levorin (samo protiv kandide) imaju uski, a klotrimazol, mikonazol, amfotericin B širok spektar.

Po vrsti interakcije sa mikrobnom ćelijom Antimikrobni lijekovi se dijele na:

· baktericidno – nepovratno remeti funkciju mikrobne ćelije ili njen integritet, izazivajući trenutnu smrt mikroorganizma, koristi se kod teških infekcija i kod oslabljenih pacijenata,

· bakteriostatski - reverzibilno blokiraju replikaciju ili diobu stanica, koristi se za blage infekcije kod neoslabljenih pacijenata.

Prema otpornosti na kiseline antimikrobni lijekovi se dijele na:

otporan na kiseline - može se koristiti oralno, na primjer, fenoksimetilpenicilin,

otporan na kiseline - namijenjen samo za parenteralna upotreba na primjer, benzilpenicilin.

Trenutno se za sistemsku upotrebu koriste sljedeće glavne grupe antimikrobnih lijekova.

¨ Laktam antibiotici

Laktamski antibiotici ( sto 9.2) Od svih antimikrobnih lijekova, oni su najmanje toksični, jer, narušavajući sintezu ćelijskog zida bakterije, nemaju metu u ljudskom tijelu. Poželjna je njihova upotreba u slučajevima kada su patogeni osjetljivi na njih. Karbapenemi imaju najširi spektar djelovanja među laktamskim antibioticima, koriste se kao rezervni lijekovi - samo za infekcije otporne na peniciline i cefalosporine, kao i za bolničke i polimikrobne infekcije.

¨ Antibiotici drugih grupa

antibiotici drugih grupa ( sto 9.3) imaju različite mehanizme djelovanja. Bakteriostatski lijekovi remete faze sinteze proteina na ribosomima, dok baktericidni lijekovi remete ili integritet citoplazmatske membrane ili proces sinteze DNK i RNK. U svakom slučaju, imaju metu u ljudskom tijelu, pa su, u poređenju sa laktamskim lijekovima, toksičniji i treba ih koristiti samo kada je nemoguće koristiti potonje.

¨ Sintetički antibakterijski lijekovi

Sintetički antibakterijski lijekovi ( sto 9.4) također imaju različite mehanizme djelovanja: inhibiciju DNK giraze, poremećaj inkorporacije PABA u DHPA, itd. Takođe se preporučuje za upotrebu kada je nemoguće koristiti laktamske antibiotike.

¨ Nuspojave antimikrobnih lijekova,

njihovu prevenciju i liječenje

Antimikrobni lijekovi imaju širok spektar nuspojava, od kojih neke mogu dovesti do teške komplikacije pa čak i do smrti.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije se mogu javiti kada se koristi bilo koji antimikrobni lijek. Može se razviti alergijski dermatitis, bronhospazam, rinitis, artritis, Quinckeov edem, anafilaktički šok, vaskulitis, nefritis, sindrom sličan lupusu. Najčešće se primjećuju uz upotrebu penicilina i sulfonamida. Neki pacijenti se razvijaju unakrsna alergija za peniciline i cefalosporine. Često se primjećuju alergije na vankomicin i sulfonamide. Vrlo rijetko aminoglikozidi i hloramfenikol izazivaju alergijske reakcije.

Prevencija je olakšana temeljnim prikupljanjem anamneze o alergijama. Ako pacijent ne može naznačiti na koje antibakterijske lijekove je imao alergijsku reakciju, prije primjene antibiotika moraju se uraditi testovi. Razvoj alergije, bez obzira na težinu reakcije, zahtijeva hitan prekid primjene lijeka koji ju je izazvao. Nakon toga, uvođenje čak i antibiotika slične hemijske strukture (na primjer, cefalosporina za alergije na penicilin) ​​dopušteno je samo u slučajevima krajnje nužde. Liječenje infekcije treba nastaviti lijekovima iz drugih grupa. U slučaju teških alergijskih reakcija potrebna je intravenska primjena prednizolona i simpatomimetika te infuziona terapija. U lakšim slučajevima propisuju se antihistaminici.

Iritativno dejstvo na puteve primene

Kada se daje oralno iritativno dejstvo može se izraziti u dispeptičkim simptomima, a kod intravenske primjene - u razvoju flebitisa. Tromboflebitis najčešće izazivaju cefalosporini i glikopeptidi.

Superinfekcija, uključujući disbakteriozu

Vjerojatnost disbakterioze ovisi o širini spektra djelovanja lijeka. Najčešća kandidomikoza se razvija kada se koriste lijekovi uskog spektra nakon tjedan dana, kada se koriste lijekovi širokog spektra - već od jedne tablete. Međutim, cefalosporini relativno rijetko uzrokuju gljivičnu superinfekciju. Linkomicin zauzima prvo mjesto po učestalosti i težini uzrokovane disbioze. Poremećaji flore tokom njegove upotrebe mogu biti u obliku pseudomembranoznog kolitisa - teške crijevne bolesti uzrokovane klostridijom, praćene proljevom, dehidracijom, poremećajem elektrolita, au nekim slučajevima i komplikovanom perforacijom debelog crijeva. Glikopeptidi također mogu uzrokovati pseudomembranozni kolitis. Tetraciklini, fluorokinoloni i hloramfenikol često uzrokuju disbakteriozu.

Disbakterioza zahtijeva prekid primjene lijeka i dugotrajno liječenje eubioticima nakon preliminarne antimikrobne terapije, koja se provodi prema osjetljivosti mikroorganizma koji je izazvao upalni proces u crijevu. Antibiotici koji se koriste za liječenje disbioze ne bi trebali utjecati na normalnu crijevnu autofloru - bifidobakterije i laktobacile. Međutim, liječenje pseudomembranoznog kolitisa koristi metronidazol ili, alternativno, vankomicin. Potrebna je i korekcija poremećaja vode i elektrolita.

Intolerancija na alkohol- zajedničko za sve laktamske antibiotike, metronidazol, hloramfenikol. Manifestuje se pojavom mučnine, povraćanja, vrtoglavice, tremora, znojenja i pada krvnog pritiska pri istovremenom konzumiranju alkohola. Pacijente treba upozoriti da ne piju alkohol tokom cijelog perioda liječenja antimikrobnim lijekom.

Specifično za organe nuspojave za različite grupe lijekova:

· Oštećenje krvnog sistema i hematopoeze – svojstveno hloramfenikolu, rjeđe linkozomidima, cefalosporinima 1. generacije, sulfonamidi, derivati ​​nitrofurana, fluorokinoloni, glikopeptidi. Manifestira se aplastičnom anemijom, leukopenijom, trombitopenijom. Neophodno je prekinuti primjenu lijeka, u težim slučajevima zamjensku terapiju. Hemoragijski sindrom može se razviti uz primjenu cefalosporina 2-3 generacije, koji ometaju apsorpciju vitamina K u crijevima, antipseudomonalnih penicilina, koji ometaju funkciju trombocita, metronidazola koji istiskuje kumarinske antikoagulanse iz veza s albuminom. Preparati vitamina K koriste se za liječenje i prevenciju.

· Oštećenje jetre – svojstveno tetraciklinima, koji blokiraju enzimski sistem hepatocita, kao i oksacilin, aztreonam, linkozamine i sulfonamide. Makrolidi i ceftriakson mogu uzrokovati holestazu i holestatski hepatitis. Kliničke manifestacije su povećanje jetrenih enzima i bilirubina u krvnom serumu. Ako je potrebno koristiti hepatotoksične antimikrobne lijekove duže od tjedan dana, potrebno je laboratorijsko praćenje navedenih pokazatelja. U slučaju povećanja AST, ALT, bilirubina, alkalne fosfataze ili glutamil transpeptidaze, liječenje treba nastaviti lijekovima iz drugih grupa.

· Oštećenje kostiju i zuba je tipično za tetracikline, rastuće hrskavice - za fluorokinolone.

· Oštećenje bubrega je svojstveno aminoglikozidima i polimiksinima koji remete funkciju tubula, sulfonamidima koji uzrokuju kristaluriju, generacijskim cefalosporinima koji uzrokuju albuminuriju i vankomicinu. Predisponirajući faktori su starost, bolest bubrega, hipovolemija i hipotenzija. Stoga je kod liječenja ovim lijekovima neophodna preliminarna korekcija hipovolemije, kontrola diureze i odabir doze uzimajući u obzir bubrežnu funkciju i tjelesnu masu.

· Miokarditis je nuspojava hloramfenikola.

· Dispepsija, koja nije posljedica disbakterioze, tipična je kada se koriste makrolidi koji imaju prokinetička svojstva.

· Razne lezije centralnog nervnog sistema razvijaju se od mnogih antimikrobnih lekova. Uočeno:

Psihoze tokom lečenja hloramfenikolom,

Pareza i periferna paraliza pri upotrebi aminoglikozida i polimiksina zbog njihovog djelovanja nalik na kurare (zato se ne mogu koristiti istovremeno s mišićnim relaksansima),

Glavobolja i centralno povraćanje pri upotrebi sulfonamida i nitrofurana,

Konvulzije i halucinacije pri upotrebi aminopenicilina i cefalosporina u visokim dozama, koje su rezultat antagonizma ovih lijekova s ​​GABA,

Konvulzije prilikom upotrebe imipenema,

Uzbuđenje prilikom upotrebe fluorokinolona,

Meningizam kada se leči tetraciklinima zbog njihovog povećanja proizvodnje cerebrospinalne tečnosti,

Oštećenje vida tokom terapije aztreonamom i hloramfenikolom,

Periferna neuropatija pri upotrebi izoniazida, metronidazola, hloramfenikola.

· Oštećenje sluha i vestibularni poremećaji su nuspojava aminoglikozida, karakterističnija za 1. generaciju. Budući da je ovaj učinak povezan s akumulacijom lijekova, trajanje njihove primjene ne smije biti duže od 7 dana. Dodatni faktori Rizici su starost, zatajenje bubrega i istovremena primjena diuretika petlje. Vankomicin uzrokuje reverzibilne promjene u sluhu. Ukoliko postoje tegobe na gubitak sluha, vrtoglavicu, mučninu ili nestabilnost pri hodu, potrebno je antibiotik zamijeniti lijekovima iz drugih grupa.

· Lezije na koži u vidu dermatitisa su karakteristične za hloramfenikol. Tetraciklini i fluorokinoloni uzrokuju fotosenzitivnost. Za vrijeme liječenja ovim lijekovima se ne propisuju fizioterapeutski postupci, a izlaganje suncu treba izbjegavati.

· Hipofunkciju štitne žlezde izazivaju sulfonamidi.

· Teratogenost je svojstvena tetraciklinima, fluorokinolonima i sulfonamidima.

· Paraliza respiratornih mišića moguća je brzom intravenskom primjenom linkomicina i kardiodepresija brzom intravenskom primjenom tetraciklina.

· Poremećaji elektrolita uzrokovane antipseudomonas penicilinima. Posebno je opasan razvoj hipokalijemije u prisustvu bolesti kardiovaskularnog sistema. Prilikom propisivanja ovih lijekova potrebno je praćenje EKG-a i elektrolita u krvi. U liječenju se koriste infuzijsko-korektivna terapija i diuretici.

Mikrobiološka dijagnostika

Efikasnost mikrobiološke dijagnostike, koja je apsolutno neophodna za racionalan izbor antimikrobne terapije, zavisi od poštovanja pravila za sakupljanje, transport i skladištenje ispitivanog materijala. Pravila za prikupljanje biološkog materijala uključuju:

Uzimanje materijala iz područja što bliže izvoru infekcije,

Sprečavanje kontaminacije drugom mikroflorom.

Transport materijala mora, s jedne strane, osigurati održivost bakterija, as druge strane spriječiti njihovu reprodukciju. Preporučljivo je da se materijal čuva na sobnoj temperaturi prije početka studije i ne duže od 2 sata. Trenutno se za sakupljanje i transport materijala koriste posebni dobro zatvoreni sterilni kontejneri i transportni mediji.

Ni u manjoj mjeri, učinkovitost mikrobiološke dijagnostike ovisi o kompetentnom tumačenju rezultata. Vjeruje se da je izdanje patogenih mikroorganizamačak i u malim količinama uvek nam omogućava da ih klasifikujemo kao prave uzročnike bolesti. Uvjetno patogeni mikroorganizam smatra se patogenom ako je izoliran iz normalno sterilnih sredina tijela ili u velikim količinama iz sredina koje nisu tipične za njegovo stanište. Inače je predstavnik normalne autoflore ili kontaminira test materijal tokom sakupljanja ili istraživanja. Izolacija niskopatogenih bakterija iz područja nekarakterističnih za njihovo stanište u umjerenim količinama ukazuje na translokaciju mikroorganizama, ali ne dopušta da se oni klasificiraju kao pravi uzročnici bolesti.

Može biti mnogo teže interpretirati rezultate mikrobiološke studije kada se uzgaja nekoliko vrsta mikroorganizama. U takvim slučajevima fokusiraju se na kvantitativni omjer potencijalnih patogena. Češće značajno u etiologiji ove bolesti ima ih 1-2. Treba imati na umu da je vjerovatnoća jednakog etiološkog značaja više od 3 različite vrste mikroorganizama zanemarljiva.

Laboratorijski testovi za proizvodnju ESBL-a od strane gram-negativnih mikroorganizama temelje se na osjetljivosti ESBL-a na inhibitore beta-laktamaze kao što su klavulanska kiselina, sulbaktam i tazobaktam. Štaviše, ako je mikroorganizam iz porodice Enterobacteriaceae otporan na cefalosporine 3. generacije, a kada se ovim lijekovima dodaju inhibitori beta-laktamaze, pokaže osjetljivost, tada se ovaj soj identificira kao ESBL-producent.

Antibiotska terapija treba biti usmjerena samo na pravog uzročnika infekcije! Međutim, u većini bolnica mikrobiološke laboratorije ne mogu utvrditi etiologiju infekcije i osjetljivost patogena na antimikrobne lijekove na dan prijema pacijenta, pa je početno empirijsko propisivanje antibiotika neizbježno. Istovremeno se uzimaju u obzir posebnosti etiologije infekcija različitih lokalizacija karakterističnih za datu medicinsku ustanovu. S tim u vezi, neophodna su redovna mikrobiološka ispitivanja strukture zarazne bolesti i osjetljivost njihovih patogena na antibakterijske lijekove u svakoj bolnici. Analiza rezultata takvog mikrobiološkog praćenja mora se vršiti mjesečno.

Tabela 9.2.

Laktam antibiotici.

Grupa droga		Ime	Karakteristike lijeka
Penicilini	Prirodni penicilini	natrijumove i kalijumove soli benzilpenicilina	primenjuje se samo parenteralno, efektivno 3-4 sata			veoma efikasan u svom spektru delovanja, ali ovaj spektar je uzak, osim toga, lijekovi su nestabilni na laktamaze
		bicilin 1,3,5	primijenjen samo par-enteralno, traje od 7 do 30 dana
		fenoksimetilpenicilin	droga za oralna primjena
	Antistafilokokni	oksacilin, meticilin, kloksacilin, dikloksacilin	imaju manje antimikrobne aktivnosti od prirodnih penicilina, ali su otporni na stafilokokne laktamaze, mogu se koristiti oralno
	Amino penicilini	ampicilin, amoksicilin, bacampicillin	lijekovi širokog spektra koji se mogu koristiti oralno, ali nije otporan na beta-laktamaze
	Kombinovana kupatila	Ampiox - ampicilin+ Oksacilin	lijek širokog spektra otporan na beta-laktamaze, može se koristiti oralno
	Antisinopurulent	karbenicilin, tikarcilin, azlocilin, piperacilin, mezlocilin	imaju širok spektar djelovanja, djeluju na sojeve Pseudomonas aeruginosa koji ne proizvode beta-laktamaze tokom liječenja, može se brzo razviti otpornost bakterija na njih
	Zaštićen laktamazom - preparati sa klavulanskom kiselinom, tazobaktam, sulbaktam	amoksiklav, tazocin, timentin, cijazin,	lijekovi su kombinacija penicilina širokog spektra i inhibitora beta-laktamaze, stoga djeluju na bakterijske sojeve koji proizvode beta-laktamaze
Cefalosporini	1. generacija	cefazolin	antistafilokokni lijek za parenteralnu primjenu cca.		niste otporni na laktataze, one imaju uzak spektar djelovanja		Sa svakom generacijom cefalosporina, njihov spektar se širi, a toksičnost se smanjuje, cefalosporini se dobro podnose i zauzimaju prvo mjesto po učestalosti upotrebe u bolnicama
		cefaleksin i cefaklor	primjenjuje se per os
	2 generacije	cefaklor, cefuraksim	primjenjuje se per os		otporan na laktame, spektar uključuje i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije
		cefamandol, cefoksitin, cefuroksim, cefotetan, cefmetazol	koristi se samo parenteralno
	3 generacije	ceftizoksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, cefmenoksim	samo za parenteralnu upotrebu, imaju anti-plavu gnojnu aktivnost		otporan na laktamaze gram-negativnih baktenija, nije efikasan protiv stafilokoknih infekcija
		cefiksim, ceftibuten, cefpodoksim, cefetamet	koriste se per os, imaju antianaerobno djelovanje
	4 generacije	cefipim, cefpiron	najširi spektar djelovanja, koristi se parenteralno
Cefalosporini sa inhibitorima beta-laktamaze		sulperazon	Ima spektar djelovanja cefoperazona, ali djeluje i na sojeve koji proizvode laktamazu
Karbapenemi	imipenem i njegova kombinacija sa cilostatinom, koji štiti od razaranja u bubrezima - tienam	Aktivniji protiv gram-pozitivnih mikroorganizama		imaju najširi spektar djelovanja među laktamskim antibioticima, uključujući anaerobe i Pseudomonas aeruginosa, i otporni su na sve laktamaze, otpornost na njih praktički nije razvijena, mogu se koristiti za gotovo sve patogene, isključujući sojeve stafilokoka otporne na meticilin i kao monoterapija čak i kod teških infekcija, imaju naknadni učinak
	meropenem	Aktivniji protiv gram-negativnih mikroorganizama
	ertapenem
Mono-baktami	Aztreoni	lijek uskog spektra, djeluje samo na gram-negativne bacile, ali je vrlo efikasan i otporan na sve laktamaze

Tabela 9.3.

Antibiotici drugih grupa.

Grupa droga	Ime	Karakteristike lijeka
Glikopeptidi	vankomicin, teikoplamin	imaju uzak gram-pozitivan spektar, ali su u njemu vrlo efikasni, posebno djeluju na stafilokoke otporne na meticilin i L-forme mikroorganizama
Polimiksini		Ovo su najtoksičniji antibiotici, koriste se samo za lokalnu upotrebu, posebno per os, jer se ne apsorbiraju u gastrointestinalni trakt
Fuzidin		nisko toksičan, ali i nisko efikasan antibiotik
Levomicetin		visoko toksičan, trenutno se koristi uglavnom za meningokokne, očne i posebno opasne infekcije
Linkos-amini	linkomicin, klindamicin	manje toksični, djeluju na stafilokoke i anaerobne koke, dobro prodiru u kosti
Tetraciklini	prirodni - tetraciklin, polusintetički - metaciklin, sintetički - doksiciklin, minociklin	antibiotici širokog spektra, uključujući anaerobe i intracelularne patogene, su toksični
Amino-glikozidi	1. generacija: streptomicinkanamicin monomicin	visoko toksičan, koristi se samo lokalno za dekontaminaciju gastrointestinalnog trakta, za tuberkulozu	toksični antibiotici prilično širokog spektra djelovanja, slabo djeluju na gram-pozitivne i anaerobne mikroorganizme, ali pojačavaju djelovanje laktamskih antibiotika na njih, a njihova toksičnost se smanjuje u svakoj narednoj generaciji
	2. generacija: gentamicin	široko se koristi za hirurške infekcije
	3 generacije: amikacin, sizomicin, netilmicin, tobramicin	djeluje na neke mikroorganizme otporne na gentamicin protiv Pseudomonas aeruginosa, tobramicin je najefikasniji
Makro vodi	prirodni: eritromicin, oleandomicin	nisko toksični, ali i slabo efikasni antibiotici uskog spektra, djeluju samo na gram-pozitivne koke i intracelularne patogene, mogu se koristiti per os
	polusintetički: kameni sitromicin, klaritromicin, fluritromicin	djeluju i na intracelularne patogene, spektar je nešto širi, posebno uključuje Helicobacter i Moraxella, dobro prolaze kroz sve barijere u tijelu, prodiru u različita tkiva i imaju naknadno djelovanje do 7 dana
	azolidi: azitromicin (sumamed)	imaju ista svojstva kao polusintetski makrolidi
Rifampicin		koristi se uglavnom za tuberkulozu
Antifungalni antibiotici	flukonazol, amfotericin B	amfotericin B je vrlo toksičan i koristi se kada patogeni nisu osjetljivi na flukonazol

Tabela 9.4.

Sintetički antibakterijski lijekovi.

Grupa droga		Ime	Karakteristike lijeka
Sulfonamidi	Resorptivno djelovanje	norsulfazol, streptocid, etazol	droge kratka gluma	lijekovi širokog spektra često razvijaju unakrsnu rezistenciju na sve lijekove iz ove serije
		sulfadimetoksin, sulfapiridazin, sulfalen	lijekovi dugog djelovanja
	Djeluje u lumenu crijeva	ftalazol, sulgin, salazopiridazin	salazopiridazin - koristi se za Crohnovu bolest, nespecifična ulcerozni kolitis
	Lokalna aplikacija	sulfacil natrijum	uglavnom se koristi u oftalmologiji
Derivati ​​nitrofurana		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	imaju širok spektar djelovanja, uključujući klostridije i protozoe, za razliku od većine antibiotika, ne inhibiraju, već stimulišu imuni sistem;
Derivati ​​kinoksalina		kinoksidin, dioksidin	imaju širok spektar djelovanja, uključujući anaerobe, dioksidin se koristi lokalno ili parenteralno
Derivati ​​kinolona		nevigramon, oksolinska i pipemidna kiselina	djeluju na grupu crijevnih gram-negativnih mikroorganizama, koriste se uglavnom za urološke infekcije, brzo se razvija otpornost na njih
Fluorokinoloni		ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin	visoko efikasni lijekovi širokog spektra koji djeluju na Pseudomonas aeruginosa i intracelularne patogene, dobro se podnose protiv mnogih sojeva koji proizvode laktamaze, široko se koriste u hirurgiji, ciprofloksacin ima najveću antipseudomonasnu aktivnost, a moksifloksacin ima najveću antianaerobnu aktivnost
Derivati ​​8-hidroksihinolina		nitroksolin, enteroseptol	djeluju na mnoge mikroorganizme, gljive, protozoe, koriste se u urologiji i crijevnim infekcijama
Nitroimid-pepeo		metronidazol, tinidazol	djeluju na anaerobne mikroorganizme, protozoe
Specifično antituberkuloza, antisifilitički, antivirusni, antitumorski lijekovi			koristi se uglavnom u specijalizovanim ustanovama

Bolesti uzrokovane bakterijskim infekcijama postoje sve dok postoji samo čovječanstvo. Ali problem je u tome što njihov broj svake godine raste, a bakterije se razvijaju, uče da se kamufliraju i prežive u nepovoljnim uslovima. Empirijski pristup liječenju infektivnih patologija uključuje propisivanje antimikrobno sredstvo odmah prilikom zakazivanja, bez čekanja na rezultate analize na uzročnika bolesti. U takvim uslovima veoma je teško izabrati efikasan lek, jer mnogi antibiotici deluju samo na određenu grupu bakterija. I ovdje dolaze u pomoć, učinkoviti protiv velikog broja patogena i koriste se za liječenje različitih zaraznih patologija. različitih organa i sistema ljudskog tela.

Liječnici se često moraju nositi s ne jednim, već nekoliko patogena koji su se nastanili u tijelu određene osobe. U ovoj situaciji pomažu i antibakterijski agensi širokog spektra antimikrobnog djelovanja, koji ograničavaju broj lijekova koji se prepisuju pacijentu.

ATC

J01 Antimikrobna sredstva za sistemsku upotrebu

Farmakološka grupa

Antibakterijski agensi za sistemsku upotrebu

farmakološki efekat

Antibakterijski lijekovi širokog spektra

Indikacije za upotrebu antibiotika širokog spektra

Antibiotici širokog spektra s pravom se smatraju univerzalnim lijekovima, jer bez obzira na to koja se infekcija krije u tijelu, zasigurno će mu zadati razoran udarac. Koriste se kada razne patologije ljudski organi i sistemi uzrokovani bakterijskom infekcijom jedne ili više vrsta.

Antibiotici širokog spektra za infekciju mogu se propisati u sljedećim slučajevima:

• Ako nije moguće brzo utvrditi uzročnika bolesti, liječenje se propisuje empirijski. One. Na osnovu pritužbi pacijenta postavlja se preliminarna dijagnoza i propisuje mu se antimikrobni lijek koji treba da obuzda infekciju dok se ne utvrdi pravi patogen.

Inače, to je uobičajena praksa u većini zdravstvenih ustanova, posebno kada su u pitanju ambulantno liječenje. Čak i sa dobro opremljenim laboratorijama.

Ovaj pristup antibiotskoj terapiji može biti opravdan ako mi pričamo o tome o teškim infekcijama, koje karakterizira brz tok i širenje procesa na druge organe, te o raširenim patologijama čiji su uzročnici dobro poznati.

• Ako bakterije izazivanje bolesti, otporni su na antibiotike na lijekove uskog spektra djelovanja.
• U slučaju otkrivanja nestandardne superinfekcije, koju karakterizira prisustvo nekoliko vrsta bakterijskih patogena.
• Kako bi se spriječio razvoj zaraznih patologija nakon hirurške operacije ili čišćenje površina rana.

Odluku o prepisivanju jednog ili drugog lijeka iz određene grupe antibiotika širokog spektra, liječnik donosi samostalno, na osnovu situacije i efikasnosti prethodno propisanog liječenja.

Antibiotici širokog spektra za različite bolesti

Nevjerovatna karakteristika antibiotika širokog spektra je da nema potrebe izmišljati mnogo takvih lijekova za liječenje raznih bolesti. Isti antibiotik se može koristiti za liječenje respiratornog sistema i u liječenju genitourinarnih infekcija. Indikacije za upotrebu navedene su u uputama za lijekove, a medicinski stručnjaci imaju priliku upoznati se s njima i koristiti ove informacije u svom radu.

Hajde da razmotrimo aplikaciju različite grupe aktivni antibiotici u liječenju najpopularnijih patologija.

Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarni sistemi s. UTI i UTI su najčešće dijagnoze u ordinaciji urologa. Njihovo liječenje ne može se postići bez primjene djelotvornih antibiotika, koji bi u idealnom slučaju trebali potpuno uništiti infektivne agense bez nanošenja veće štete ljudskom tijelu.

Lijekovi za liječenje genitourinarnog sistema moraju se izlučivati ​​putem bubrega i biti efikasni protiv svih bakterija koje mogu uzrokovati ove patologije. Upotreba više lijekova je udar prvenstveno na gastrointestinalni trakt (ako se uzima oralno), jetru i bubrege. Antibiotici širokog spektra mogu ovo izbjeći, jer kada ispravan izbor Možete izdržati samo sa jednom drogom.

Infekcije urinarnog trakta mogu uzrokovati različite vrste bakterije, ali najpopularniji su streptokoki, stafilokoki i E. coli, a za bolničke infekcije - ureoplazma i klamidija. Oni bi trebali biti meta prepisanog antibiotika.

Nekoliko grupa lijekova ispunjava ovaj zahtjev:

• Beta-laktami
  • Penicilini (posebno aminopenicilini i kombinovani antibiotici širokog spektra iz serije penicilina, koji su zaštićeni od destruktivnog dejstva beta-laktamaza uključivanjem inhibitora ovog enzima u sastav leka).
  • Cefalosporini 3 i 4 generacije sa proširenim spektrom djelovanja. Treća generacija lijekova je efikasna za pijelonefritis, a 4. generacija nezamenljivo sredstvo za kompleksno otporne infekcije.
• Aminoglikozidi. Koriste se i za patologije urinarnog trakta, međutim, zbog negativnog učinka na bubrege, njihova je upotreba opravdana samo u bolničkom okruženju.
• Makrolidi se koriste samo u vezi s takvom patologijom kao što je negonokokni uretritis kada se otkrije atipična mikroflora (na primjer, klamidija).
• Isto se može reći i za tetracikline.
• Karbapenemi. Često su lijekovi izbora za pijelonefritis (obično se propisuje imipinem ili njegovi analozi).
• Fluorokinoloni ukazuju na njihovu sposobnost akumulacije u tkivima, uključujući genitourinarnih organa(mjehur, bubrezi, prostata, itd.). A zahvaljujući sposobnosti suzbijanja većine sojeva bakterija otpornih na druge antibiotike, otkrili su prilično široka primena u urologiji.

Posebno za cistitis, jedne od najčešćih patologija genitourinarnog sistema, primjenjuju se sljedeći antibiotici širokog spektra:

• Penicilinski lijekovi nove generacije, relevantni protiv različitih patogena (Escherichia coli, anaerobni mikrobi, trichomonas, chlamydia, mycoplasma, ureoplasma, itd.), uključujući zaštićene peniciline (Augmentin, Amoxiclav, itd.).
• Cefalosporinski antibiotici koji su otporni na rezistentne sojeve bakterijske infekcije (Ceftriaxone, Cefotaxime za injekcije, Cefuraxime za oralnu primjenu, itd.).
• Makrolidi ("Azitromicin" i njegovi analozi za oralnu primjenu). Indikativno je iskustvo njihove upotrebe u liječenju genitourinarnih infekcija kod žena s intolerancijom na penicilin, budući da makrolidi imaju manju toksičnost.
• Fluorokinoloni ("Ciprofloksacin", "Nolitsin" itd.). Njihova prednost je niska učestalost primjene i djelotvornost protiv sojeva koji su neosjetljivi na beta-laktame i makrolide. Lijekovi pokazuju dobar učinak u liječenju akutnog cistitisa čiji je uzročnik Pseudomonas aeruginosa.
• Osim toga, lijekovi širokog spektra kao što su "Monural", "Levomycetin", "Furadonin" i drugi lijekovi mogu se propisati prema nahođenju liječnika.

Kada smo govorili o cistitisu, mislili smo na upalni proces u mjehuru, ali se upala bubrega (nefritis) ništa manje rijetko smatra patologijom. Unatoč činjenici da je pojam nefritisa kolektivan i podrazumijeva nekoliko vrsta bubrežnih patologija, od kojih se najpopularnije smatra pijelonefritis, pristupi liječenju ovih bolesti u smislu upotrebe antibiotika imaju mnogo zajedničke tačke kontakt.

Antibiotici za upalu bubrega koriste se pretežno sa širokim spektrom djelovanja, jer je poznat ogroman broj patogena za ovu patologiju, koji mogu djelovati kako sami (predstavnici jedne grupe) tako i kolektivno (predstavnici više grupa i sojeva bakterija).

Po dogovoru efikasni lekovi U prvi plan dolaze predstavnici serije penicilina (Amoxicillin, Amoxiclav i dr.), efikasni u borbi protiv enterokoka i Escherichia coli. Takvi lijekovi se čak mogu prepisati za liječenje pijelonefritisa tokom trudnoće.

Kao opcija, kod nekomplikovanog nefritisa mogu se propisati makrolidi (Sumamed, Vilprofen itd.), koji su efikasni i u slučaju gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena.

Cefalosporini (Tsiprolet, Cephalexin, Suprax, itd.) se propisuju ako postoji velika vjerovatnoća razvoja gnojna upala. U težim slučajevima bolesti i razvoju komplikacija prednost se daje aminoglikozidima (Gentamicin, Netilmicin i dr.), a kod jak bol- fluorokinoloni ("Levofloksacin", "Nolitsin" itd.).

Tretman inflamatorne patologije bubreg je uvijek složen i višekomponentan. Antibiotici se mogu prepisivati ​​oralno ili injekcijom, što se često prakticira teški oblici bolesti bubrega.

Mnoge bolesti reproduktivnog sistema imaju neprijatno svojstvo da se prenose tokom seksa. Tako da to postaje problem za oba pola. Takve zarazne bolesti treba liječiti samo primjenom efikasnih antibiotika, i što prije to bolje. Stoga, u slučaju za spolno prenosive bolesti (STD), nije moguće odmah identificirati patogen, prednost se daje antibioticima širokog spektra.

Spolno prenosive bolesti koje zahtijevaju primjenu antibiotika mogu biti različite (sifilis, gonoreja, urogenitalna klamidija, Reiterova bolest s neidentifikovanim patogenom, limfogranulomatoza venereum i granulom), a može se razlikovati i pristup njihovom liječenju antimikrobnim sredstvima.

Kod sifilisa prednost se daje penicilinskim antibioticima, koji u ovom slučaju smatraju efikasnijim. Također je bolje započeti liječenje gonoreje ovim antibioticima, međutim, u slučaju intolerancije, oni se bez sumnje mogu zamijeniti drugim antibioticima širokog spektra.

Za urogenitalnu klamidiju i Reiterovu bolest uglavnom se koriste tetraciklinski AMP (tetraciklin i doksiciklin), makrolidi (eritromicin, azitromicin itd.) i fluorokinoloni (obično Ciprofloksacin).

Za limfogranulomatozu venereum koriste se prvenstveno tetraciklinski lijekovi (diksiciklin, metaciklin i dr.), a za granulom penicilinski lijekovi. U potonjem slučaju ponekad se propisuju lijekovi drugih grupa (obično za netoleranciju na peniciline), na primjer, Levomicetin, Eritromicin, Tetraciklin itd.

Među spolno prenosivim infekcijama, izdvojio bih balanopostitis. I mada ovu patologiju U narodu se smatra da je čisto muški, jer se sastoji od upale glave i nekog dijela muškog penisa može se prenijeti spolnim putem na žene.

Antibiotici širokog spektra za balanopostitis propisuje se samo u uznapredovalom stadijumu bolesti i samo kada nije moguće precizno identifikovati uzročnik ili ih ima više. Za gangrenozne, gnojno-ulcerativne i flegmonozni oblik U patologijama antibiotici se koriste uglavnom u obliku injekcija. Za gljivične patogene, AMP se ne koriste.

Još jedna uobičajena zdravstvena patologija koja nas podsjeća na sebe u jesensko-zimskom periodu je prehlada. Naravno, ne postoji takva dijagnoza, obično se radi o respiratornim bolestima, koje su u medicinskom kartonu navedene kao akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne virusne infekcije. U potonjim slučajevima, uzročnik je virus koji se ne liječi AMP, već antivirusnim imunomodulatorima.

Antibiotici širokog spektra za prehladu propisuju se samo ako slabljenje imunološkog sustava pod utjecajem virusa provocira buđenje bakterijskih infekcija u tijelu 3-5 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. U tom slučaju potrebno je liječiti komplikacije prehlade, kao što su bronhitis, traheitis, upala pluća itd.

Akutna respiratorna infekcija, pak, ako je liječenje neučinkovito, lako se može razviti u upalu grla, koja se također liječi upotrebom antimikrobnih lijekova.

Za upalu grla bakterijske prirode Antibiotik širokog spektra koji će liječnik prvo propisati bit će jedan od penicilina, koji su efikasni protiv većine uzročnika ove patologije. Najpopularniji lijekovi ovog plana su Amoxil, Flemoxin, Ampicilin, Augmentin itd.

Ako je pacijent alergičan na peniciline, oni se mogu zamijeniti makrolidima (eritromicin, klaritromicin, azitromicin itd.). U slučaju patologije koja se javlja s komplikacijama, poželjniji će biti cefalosporinski antibiotici (Ceftriaxone, Cephabol, itd.).

Pogledajmo ukratko koje antibiotike je poželjno koristiti za liječenje bronhitisa i upale pluća. Za bronhitis Uz veliki broj različitih patogena, liječnici radije propisuju antibiotike širokog spektra iz sljedećih grupa:

• Aminopenicilini ("Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav" itd.).
• Makrolidi (Azitromicin, Summamed, Macropen, itd.).
• Fluorokinoloni („Ofloksacin“, „Levofloksacin“ itd.). Propisuje se ako nema problema sa gastrointestinalnim traktom.
• Cefalosporini (Ceftriaxone, Cefazolin, itd.), otporni na sojeve koji uništavaju peniciline.

Za upalu pluća Doktori propisuju iste grupe antibiotika širokog spektra, ali prednost se daje:

• makrolidi („Azitromicin“, „Klaritromicin“, „Spiramicin, itd.)
• fluorokinoloni ("Levofloksacin", "Ciprofloksacin" itd.).

Propisivanje antibiotika širokog spektra u ovom slučaju je zbog dugog vremena čekanja na rezultate testova za određivanje patogena. No, upalu pluća prati snažno povećanje temperature i drugi ozbiljni simptomi, čije brzo ublažavanje ovisi samo o djelotvornosti antibiotika.

Još jedan česta komplikacija Akutna respiratorna infekcija i grlobolja je otitis media (upala srednjeg uha). Bolest je bolna i stoga se uzročnik ne može uvijek identificirati sa otitisom Doktori radije koriste antibiotike širokog spektra u svojim receptima. Obično su to lijekovi iz serije penicilina (Amoxicillin, Augmentin i dr.) i cefalosporini (Cefroxime, Ceftriakson i dr.), koji se mogu prepisivati ​​oralno ili injekcijom. Osim toga, često se propisuje alkoholni rastvor"Levomycetin", koji se koristi za ukapavanje u uho.

Antibiotici širokog spektra su navikli liječenje određenih gastrointestinalnih patologija. Počnimo s činjenicom da su crijevne infekcije prilično česta pojava, koja se javlja i kod odraslih pacijenata i kod djece. Njihovi patogeni ulaze u tijelo kroz neoprane ruke, hranu i vodu. Neugodni simptomi crijevnih infekcija posljedica su trovanja organizma otrovom (enterotoksin) koji luče bakterije.

Dizenterija, salmoneloza, kolera, ešerihioza, giardijaza, trbušni tifus, stafilokokno trovanje hranom - sve ove zarazne patologije liječe se antibioticima. Uzročnici ovih patologija mogu biti više od 40 vrsta patogenih mikroorganizama, za čiju identifikaciju je potrebno vrijeme, tokom kojeg se toksična infekcija može širiti, uzrokujući razne komplikacije. Zato su lijekovi izbora za crijevne infekcije antibiotici koji djeluju protiv mnogih bakterija.

Intestinalni antibiotik širokog spektra dizajniran je da spriječi razvoj bolesti i intoksikaciju tijela, potpuno uništavajući bilo koji uzročnik patološkog procesa u crijevima.

Ovaj zadatak najbolje ostvaruju cefalosporini nove generacije (Claforan, Cephabol, Rotsesim itd.) i fluorokinoloni (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet, itd.). Štoviše, lijekovi se koriste i u obliku tableta i kao injekcije.

Aminoglikozidi za crijevne infekcije se koriste nakon razjašnjenja dijagnoze. Isto se može reći i za antibiotike iz serije penicilina (“Ampicilin”) i tetraciklina (“Doxal”, “Tetradox” itd.).

Za liječenje giardijaze koristi se još jedan lijek širokog spektra iz grupe antiprotozoalnih antibiotika, Metronidazol.

Svi znaju da su takve uobičajene gastrointestinalne patologije kao što su gastritis i čir na želucu vrlo često uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori. Za liječenje takvih bakterijskih patologija, unatoč činjenici da je patogen poznat, koriste se isti antibiotici širokog spektra.

Antibiotici za želudac širokog spektra- ovo su i dalje isti Amoksicilin. „Klaritromicin“, „Metronidazol“, „Eritromicin“ itd., koji se koriste u različitim režimima lečenja za iskorenjivanje bakterijskih infekcija. Ponekad se istovremeno koriste 2 antibiotika, au drugim slučajevima preferira se trokomponentni režim.

Bolesti prostate su pošast muške populacije planete. U ovom slučaju, 1/3 pacijenata ima prostatitis bakterijske prirode, što zahtijeva poseban antibakterijski tretman.

At bakterijski prostatitis Doktori mogu koristiti bilo koji antibiotik širokog spektra koji se može brzo nositi sa bilo kojom infekcijom.

Nabrojimo ih u opadajućem redoslijedu po učestalosti propisivanja za datu patologiju:

• Fluorokinoloni („Ofloksacin“, „Ciprofloksacin“ itd.)
• Tetraciklini nove generacije (doksiciklin itd.)
• Penicilini, počevši od 3. generacije (Amoxicillin, Amoxiclav, itd.)
• Cefalosporini nove generacije (Ceftriaxone, Cefuroxime, itd.)
• Makrolidi ("Azitromicin", "Vilprafen", "Josamicin" itd.).

Prijavite se antibiotici širokog spektra i u ginekologiji. Oni su univerzalni lek za bilo koji upalni proces koji se javlja u unutrašnjim genitalnim organima žene. Štoviše, njihovo imenovanje se često provodi i prije nego što se dobiju rezultati razmaza na mikrofloru.

Najčešći lijekovi koje ginekolozi prepisuju su ampicilin, eritromicin, streptomicin i drugi lijekovi iz različitih grupa antibiotika koji djeluju protiv brojnih vrsta bakterijskih infekcija. U teškim patologijama prednost se daje lijeku "Amoxiclav" i predstavnicima cefalosporina. Ponekad je propisano kombinovani lekoviširokog spektra djelovanja, kao što je "Gynekit" (azitromicin + seknidazol + flukonazol), koji može pobijediti i bakterijske i gljivične infekcije.

Antibiotici širokog spektra su stekli veliku popularnost u borbi protiv infektivnih patogena. za neke kožne bolesti(pemfigus novorođenčadi, lupus eritematozus, erizipel, lihen ruber, skleroderma itd.). Prednost u ovom slučaju ostaje kod penicilina. U većini slučajeva, lijekovi izbora su: Oxacillin, Ampicillin, Ampiox.

Također, za kožne bolesti, AMP u obliku masti se široko koriste. Antibiotske masti omogućuju vam da djelujete na patogen izvana, što smanjuje toksične učinke na tijelo pacijenta (tetraciklin, eritromicin, sintomicin i mnoge druge masti koje sadrže antibiotik).

Antibiotici širokog spektra primjenjuju se i kod kožnih patologija koje su povezane s njenim termičkim ili mehaničko oštećenje (za rane i opekotine). Liječenje malih rana obično ne zahtijeva primjenu ozbiljnih antimikrobnih sredstava, ali kada se u rani pojavi gnoj, upotreba antibiotika postaje obavezna.

U prvim danima lečenja gnojne rane Prepisuju uglavnom antibiotike širokog spektra (penicilini, cefalosporini i druge vrste antimikrobnih sredstava). Lijekovi se koriste kako u tabletama i injekcijama, tako iu obliku otopina za liječenje rana. U drugoj fazi liječenja indicirana je i upotreba antibakterijskih gelova i masti.

Kod opekotina, cilj antibiotske terapije je prevencija i prevencija širenja gnojna infekcija karakteristično za takve rane. Nekrotično tkivo na mjestu teške opekotine postaje leglo za razne mikroorganizme. Antibiotici se obično ne koriste za manje opekotine.

Za suzbijanje mikrobne invazije za opekotine 3 B i 4 stepena Koriste se antibiotici širokog spektra (zaštićeni i polusintetski penicilini, cefalosporini 3. generacije, aminoglikozidi i fluorokinoloni). Ako proces zahvaća koštane strukture, propisuje se Lincomycin. Sistemski lijekovi se najčešće primjenjuju intramuskularno ili intravenozno. Lokalno antibakterijska terapija odabrano ovisno o prirodi procesa rane.

Hirurška intervencija takođe uključuje narušavanje integriteta kože i ispod nje. Unatoč činjenici da se operacije izvode strogo u aseptičnim uvjetima, postoji rizik od razvoja postoperativnog gnojne komplikacije Ne uspe uvek. Za prevenciju i liječenje takvih komplikacija nakon operacije koriste se antibiotici širokog spektra.

Lijekove koji se koriste u postoperativnom periodu odabire liječnik pojedinačno. Na prvom mjestu su cefalosporini (Ceftriaxone, Cefazolin i dr.) i aminoglikozidi (Amikacin i dr.). Zatim dolaze zaštićeni penicilini (na primjer, Amoxiclav) i karbapenemi (Maropenem, itd.).

Antibiotici širokog spektra su također našli svoju primenu u stomatologiji. Bakterije pronađene u usnoj šupljini, preko rana na sluznici i oštećenja zubne cakline mogu ući u tkiva vilice. Takvi upalni procesi (posebno akutni) koji se javljaju u području glave smatraju se vrlo opasnim i zahtijevaju hitno liječenje, uključujući terapiju antibioticima. Identifikacija patogena u ovom slučaju se ne provodi uvijek. To znači da antibiotici širokog spektra ostaju lijekovi izbora: zaštićeni penicilini (najčešće Augmentin) i fluorokinoloni (Pefloxacin i njegovi analozi, Cifran itd.). Koriste se i makrolidi (na primjer, Summamed) i linkomicin.

Obrazac za oslobađanje

Antibiotici širokog spektra koje proizvodi farmaceutska industrija mogu se razlikovati ne samo po nazivu i opsegu primjene, već i po oblicima doziranja. Postoje lijekovi koji su namijenjeni samo za oralnu primjenu ili samo za injekcije, dok drugi imaju nekoliko razne forme oslobađanje, što omogućava njihovu upotrebu u različitim situacijama.

Jedan od najčešćih oblika oslobađanja lijeka su tablete. Antibiotici širokog spektra u tabletama se također koriste mnogo češće od drugih oblika doziranja. Osim toga, mnoge od njih se lako mogu kupiti u ljekarni bez recepta.

Najpopularniji lijekovi penicilina, koji su učinkoviti za različite infektivne patologije respiratornog, genitourinarnog i drugih tjelesnih sistema, nužno su dostupni u obliku tableta (kao kapsule ili granule) za oralnu primjenu. Posebno je zgodno ako se tretman provodi u ambulantno okruženje, jer ne zahtijeva dodatne troškove ili vještine za korištenje. To je uglavnom zbog šire upotrebe tableta u odnosu na otopine za injekcije.

Najpopularniji penicilini u tabletama: Ampicilin, Amoxicillin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Za cefalosporine 3. generacije i više, koji se često propisuju umjesto penicilina u slučaju netolerancije na potonje, lista lijekova u tabletama je vrlo mala. Aktivni sastojci ovih lijekova mogu biti cefiksim (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab, itd.) ili ceftibuten (Cedex itd.).

Makrolidi, koji se dobro podnose i imaju sposobnost da inhibiraju proliferaciju bakterijskih infekcija, imaju prilično veliku listu lijekova u tabletama: Azitromicin, Summamed, Azicide. “Ecomed”, “Clarithromycin”, “Klabaks”, “Erythromycin”, “Macropen”, “Rulid” itd.

Tu su i lijekovi u tabletama za najmoćniju grupu antibakterijskih lijekova - fluorokinolone, namijenjene liječenju teških infektivnih patologija respiratornog, genitourinarnog, probavnog i drugih sistema. Najpopularniji fluorokinolon je ofloksacin, koji se u obliku tableta može nazvati: “Ofloxacin”, “Zanocin”, “Oflo”, “Tarivid” itd.

Tablete na bazi ciprofloksacina (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran, itd.) Nisu manje popularne.

Najmoćniji predstavnik fluorokinolona je moksifloksacin. Možete ga pronaći u obliku tableta pod nazivima “Moksifloksacin”, “Avelox” itd.

Unatoč činjenici da se mnoge tablete iz serije AMP mogu kupiti u ljekarni bez ikakvih ograničenja, mogu se koristiti samo prema propisu liječnika i u dozi koju je on propisao.

Broj tableta u pakovanju AP može varirati, kao i tok liječenja takvim lijekovima. IN U poslednje vreme tzv antibiotici širokog spektra tokom 3 dana. Paket takvih AMP obično sadrži 3 (ponekad 6) tablete ili kapsule, koje su predviđene za 3-dnevni tečaj terapije. Doziranje takvih lijekova je nešto veće od onih dizajniranih za 5-14 dana. A pozitivan efekat postiže se udarnom dozom antibiotika.

Antibiotici za oralnu primjenu mogu se proizvoditi i u obliku suspenzije ili granula za njihovu pripremu. Antibiotici širokog spektra u suspenziji najčešće se koristi za liječenje male djece za koje oblici tableta jednostavno nisu prikladni. Suspenzija se koristi i ako osoba ima određenih poteškoća s gutanjem tableta.

Drugi popularni oblik antibiotika širokog spektra je rastvor za injekcije. Istovremeno, neki antibiotici se mogu naći u prodaji u obliku ampula sa gotovim rastvorom za injekcije, dok se drugi mogu naći u obliku praha za pripremu rastvora, koji se naknadno rastvara u tečnom mediju ( fiziološki rastvor, anestetici itd.).

Način upotrebe takvih lijekova također se može razlikovati. Koriste se antibiotici širokog spektra u ampulama parenteralna primena lijek: za intravenske ili intramuskularne injekcije, kao i za upotrebu u kapaljkama.

Antibiotici širokog spektra u injekcijama obično se koristi u liječenju bolesnika umjerene i teške težine. Međutim, u nekim slučajevima (na primjer, kod gastrointestinalnih patologija, kada iritacija lijekom uzrokuje dodatnu traumu želučane sluznice), ampulni oblik lijeka također se može propisati za ambulantno liječenje. U ovom slučaju, injekcije daju zdravstveni radnici u fizičkim prostorijama zdravstvenih ustanova ili medicinska sestra koja dolazi u dom.

Ako se lijek prodaje ne u tečnom obliku, već u prahu ili suspenziji za pripremu injekcije ili rastvor za infuziju, tada će pored šprica biti potrebno kupiti i rastvarač koji Vam je prepisao lekar uz antibiotik. Za infuzijsku primjenu lijeka trebat će vam sistem (kapaljka).

Antibiotici u injekcijama djeluju brže i nešto su efikasniji od oralnih oblika. Njihova upotreba je indicirana za teške patologije koje zahtijevaju hitne mjere. Olakšanje se javlja već u prvim danima uzimanja lijeka.

Antibiotici širokog spektra u ampulama Gotovo sve grupe lijekova imaju gotovu otopinu ili ljekovitu supstancu za njegovu pripremu. Među popularnim tetraciklinskim lijekovima, tetraciklin i doksiciklin se mogu koristiti u obliku injekcija. Za cefalosporine, većina lijekova je dostupna u obliku praha za pripremu otopina za oralnu primjenu (Ceftriaxone, Cefazolin, itd.). Karbapenemi su dostupni samo u obliku rastvora za injekcije.

Ovaj oblik oslobađanja imaju penicilini (Penicilin, Ampilillin, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizacin itd.) i fluorokinoloni (Levofloksacin).

Vrlo često su injekcije antibiotika bolne, pa se za intramuskularnu primjenu lijekovi u prahu razrjeđuju otopinom lidokaina.

Antibiotske masti širokog spektra se ne koriste tako često kao gornji oblici. Međutim, u nekim slučajevima njihova upotreba značajno povećava efikasnost antibiotske terapije.

Njihova upotreba je relevantna za zarazne patologije organa vida, otitis vanjskog uha, zarazne bolesti kože, zacjeljivanje rana i opekotina itd. U tim slučajevima primjena sistemskih lijekova ne daje uvijek dobre rezultate, dok mast omogućava direktno djelovanje na bakterijski patogen koji se nalazi na površini tijela. Osim toga, osim antibiotika, u mast se mogu dodati i druge komponente koje pozitivno djeluju na ranu.

Za kožne bolesti postale su veoma popularne masti kao što su "Baneocin", "Fastin", "Fuziderm", "Levosin", "Terramycin mast", "Syntomycin". Antibiotska mast "Sangviritrin" koristi se i u dermatologiji i u stomatologiji. Dalatsin mast se koristi u ginekologiji za upalne bolesti uzrokovane određenim bakterijskim patogenima.

A tetraciklinske i eritromicinske masti su efikasne u liječenju zaraznih bolesti očiju, kao i pustula na koži i sluzokožama. Popularno se smatraju antibioticima za oči širokog spektra. Iako masti nisu jedini i poželjni oblik antibiotika za očne bolesti. Da, i doktori često daju prednost kapi za oči sa antibiotikom širokog spektra, koji su praktičniji za upotrebu.

Antibiotske kapi za oči sadrže AMP određenih grupa. To su aminoglikozidi, fluorokinoloni i hloramfenikol (kapi "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin" itd.).

Antibiotici širokog spektra mogu se proizvoditi i u obliku rektalnih ili vaginalnih supozitorija. Najčešće se takvi lijekovi koriste u ginekologiji za liječenje upale odmah nakon otkrivanja, dok se bris analizira na mikrofloru. Često se ovaj oblik lijeka propisuje paralelno s uzimanjem antibakterijske tablete. Svijeće se, kada su izložene tjelesnoj toplini, rastvaraju i otpuštaju aktivna supstanca, koji ima sposobnost da djeluje direktno na izvor infekcije.

Farmakodinamika

Antibiotici širokog spektra različitih grupa mogu imati različite efekte na patogene mikroorganizme. Djelovanje jednih je usmjereno na uništavanje stanične strukture bakterija (baktericidno), dok je drugih usmjereno na inhibiciju sinteze proteina i nukleinskih kiselina (bakteriostatsko).

Baktericidni antibioticiširokog spektra djelovanja, inhibirajući biosintezu stanične stijenke patogenih bakterija, čime ih uništava. Bakterije se ne mogu dalje razvijati i umiru. Takav učinak se posebno brzo manifestira u odnosu na bakterije sposobne za aktivnu reprodukciju (a mikroorganizmi se razmnožavaju diobom stanica). Odsustvo zida kod “novorođenih” bakterija znači da one brzo gube tvari neophodne za život i zapravo umiru od iscrpljenosti. Potrebno je malo više vremena da se na ovaj način ubiju odrasle bakterije. Nedostatak lijekova sa baktericidno dejstvo je relativno visoka toksičnost za organizam (posebno u trenutku smrti velikog broja bakterija) i niska selektivnost djelovanja (umiru ne samo patogeni, već i korisni mikroorganizmi).

Bakteriostatski antibioticiširokog spektra djelovanja različito djeluju na mikroorganizme. Inhibirajući proizvodnju proteina, koji sudjeluju u gotovo svim procesima u živom organizmu, i nukleinskih kiselina, koje su nosioci važnih genetskih informacija, one na taj način inhibiraju sposobnost bakterija da se razmnožavaju i očuvaju karakteristike vrste. U tom slučaju mikroorganizmi ne umiru, već prelaze u neaktivnu fazu. Uz dobar rad imunološki sistem Kod ljudi takve bakterije više nisu sposobne izazvati razvoj bolesti, pa simptomi bolesti nestaju. Nažalost, sa slabim imunitetom, izlaganje lijekovima s bakteriostatskim učinkom neće biti dovoljno. Ali toksični efekti imaju manji učinak na ljudski organizam od baktericidnih lijekova.

Antibiotici serija penicilinaširokog spektra djelovanja poznati su po primjetnom baktericidnom djelovanju na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (stafilokoke, streptokoke, uzročnike difterije, anaerobi, streptohete itd.). Našle su široku primenu u lečenju infektivnih bolesti respiratornog sistema (pneumonija, bronhitis i dr.) i ORL organa (otitis media, sinusitis itd.), infekcija trbušne duplje (peritonitis) i genitourinarnog sistema (pijelonefritis , cistitis, itd.). Koriste se za gnojne hirurške infekcije i za prevenciju komplikacija nakon hirurških intervencija.

Najviše se koriste polusintetički (otporniji su na kiselu sredinu želuca i mogu se koristiti oralno) i zaštićeni penicilini (kombinovani lijekovi koji su otporni na djelovanje enzima beta-laktamaze koji ih uništavaju, a proizvode ih bakterije u svrhu zaštite).

Razmatra se nedostatak AMP-a penicilinskog tipa Velika šansa razvoj alergijskih reakcija različite težine, uključujući one opasne po život. Ali ovi lijekovi se smatraju najmanje toksičnim od svih poznatih AMP-ova.

Antibiotici širokog spektra serije cefalosporina takođe imaju snažno baktericidno dejstvo. Odlikuju se dobrom otpornošću na beta-laktamaze i ne zahtijevaju uključivanje dodatnih komponenti. Nedostatak ovih antibiotika je što se većina tako efikasnih lijekova ne apsorbira u gastrointestinalni trakt, što znači da se mogu koristiti samo parenteralno (u obliku injekcija i kapaljki). Ipak, ovi AMP su našli široku primjenu u liječenju infektivnih patologija respiratornog i genitourinarnog sistema. Koriste se u liječenju venerične bolesti, infekcije ORL organa, za suzbijanje uzročnika peritonitisa, endokarditisa, kao i bolesti zglobova i kostiju.

Antibiotici širokog spektra iz aminoglikozida i fluorokinolona također se klasificiraju kao AMP s baktericidnim djelovanjem, ali se propisuju mnogo rjeđe. Aminoglikozidi su korisni u borbi protiv anaerobnih bakterija i Pseudomonas aeruginosa, ali se zbog svoje visoke neurotoksičnosti rijetko koriste, a fluorokinoloni sa snažnim antibakterijskim djelovanjem preferiraju se uglavnom kod teških gnojnih infekcija.

Neki lijekovi iz grupe aminoglikozida mogu imati i bakteriostatski učinak.

Antibiotici širokog spektra iz grupe makrolida, kao i tetraciklini, spadaju u AMP sa bakteriostatskim efektom. Uz njihovu pomoć liječe se zarazne bolesti kože, respiratornog sistema i zglobova. Indikativno je uzimati ih za teške bolesti (na primjer, upalu pluća) u kombinaciji s baktericidnim antibioticima. Ovaj dvostruki efekat AMP pojačava lekovito dejstvo. U isto vrijeme, toksični učinak na tijelo se ne povećava, jer se makrolidi smatraju jednim od najmanje toksičnih lijekova. Osim toga, izuzetno rijetko izazivaju alergijske reakcije.

Govoreći o baktericidnim i bakteriostatskim efektima AMP-a, morate shvatiti da isti lijek, ovisno o patogenu i korištenoj dozi, može imati jedno ili drugo djelovanje. Dakle, penicilini, u malim dozama ili kada se koriste za suzbijanje enterokoka, imaju bakteriostatski, a ne baktericidni učinak.

Upute za upotrebu i doze

Otkrili smo šta su antibiotici širokog spektra i kako djeluju na različite zarazne patologije. Sada je vrijeme da upoznamo najistaknutije predstavnike različitih ASSD grupa.

Spisak antibiotika širokog spektra

Počnimo s popularnim antibioticima širokog spektra iz serije penicilina.

Amoksicilin

Lijek pripada klasi polusintetičkih antibiotika serije penicilina sa širokim spektrom 3. generacije. Uz njegovu pomoć, mnoge zarazne patologije ORL organa, kože, žučnih puteva, bakterijske bolesti respiratornog, genitourinarnog i mišićno-koštanog sistema. Koristi se u kombinaciji s drugim AMP-ovima i za liječenje upalnih gastrointestinalnih patologija uzrokovanih bakterijskom infekcijom (zloglasna Helicobacter pylori).

Aktivna supstanca– amoksicilin.

Farmakodinamika

Kao i drugi penicilini, amoksicilin ima izražen baktericidni učinak, uništavajući ćelijsku membranu bakterija. Ovaj efekat ima na gram-pozitivne (streptokoke, stafilokoke, klostridije, većinu korinobakterija, eubakterije, patogene antraks i erizipel) i gram-negativne aerobne bakterije. Međutim, lijek ostaje neučinkovit protiv sojeva sposobnih za proizvodnju penicilaze (također poznate kao beta-laktamaza), pa se u nekim slučajevima (na primjer, kod osteomijelitisa) koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, koja štiti amoksicilin od uništenja.

Farmakokinetika

Lijek se smatra otpornim na kiselinu i stoga se uzima oralno. Istovremeno, brzo se apsorbira u crijevima i distribuira kroz tkiva i tekućine tijela, uključujući mozak i likvor. Nakon 1-2 sata može se uočiti maksimalna koncentracija AMP u krvnoj plazmi. Uz normalnu funkciju bubrega, poluživot lijeka bit će od 1 do 1,5 sat, u suprotnom proces može potrajati do 7-20 sati.

Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom putem bubrega (oko 60%), a dio se u izvornom obliku uklanja žuči.

Amoksicilin se može koristiti tokom trudnoće, jer su toksični efekti penicilina slabi. Međutim, liječnici radije traže antibiotsku pomoć samo ako bolest prijeti životu buduće majke.

Sposobnost antibiotika da prodre u tekućine, uključujući majčino mlijeko, zahtijeva da se beba prebaci na adaptirano mlijeko tokom perioda liječenja lijekom.

Kontraindikacije za upotrebu

Zbog činjenice da su penicilini općenito relativno sigurni, lijek ima vrlo malo kontraindikacija za upotrebu. Nije propisan za preosjetljivost na komponente lijeka, netoleranciju na peniciline i cefalosporine, kao i za infektivne patologije kao što su mononukleoza i limfocitna leukemija.

Nuspojave

Prije svega, Amoksicilin je poznat po mogućnosti razvoja alergijskih reakcija. različitim stepenima ozbiljnosti, u rasponu od osipa i svraba na koži do anafilaktički šok i Quinckeov edem.

Lijek prolazi kroz gastrointestinalni trakt, pa može izazvati neugodne reakcije probavni sustav. Najčešće su to mučnina i dijareja. Rijetko se mogu razviti kolitis i drozd.

Jetra može reagirati povećanjem jetrenih enzima ako se lijek ne uzima. U rijetkim slučajevima razvija se hepatitis ili žutica.

Lijek rijetko uzrokuje glavobolju i nesanicu, kao i promjene u sastavu urina (pojava kristala soli) i krvi.

Upute za upotrebu i doze

Lijek se može naći u prodaji u obliku tableta, kapsula i granula za pripremu suspenzije. Možete ga uzimati bez obzira na unos hrane u intervalima od 8 sati (za patologije bubrega - 12 sati). Pojedinačna doza, ovisno o dobi, kreće se od 125 do 500 mg (za djecu mlađu od 2 godine - 20 mg po kg).

Predoziranje

Predoziranje može nastati kada se prekorače dozvoljene doze lijeka, ali obično je praćeno samo pojavom izraženijih nuspojava. Terapija se sastoji od ispiranja želuca i uzimanja sorbenata u teškim slučajevima koristi se hemodijaliza.

Amoksicilin ima negativan uticaj o efikasnosti oralnih kontraceptiva.

Nepoželjna je istovremena primjena lijeka s probenecidom, alopurinolom, antikoagulansima, antacidima i antibioticima s bakteriostatskim djelovanjem.

Uslovi skladištenja

Najbolje do datuma

Rok trajanja lijeka u bilo kojem obliku oslobađanja je 3 godine. Suspenzija pripremljena od granula može se čuvati najviše 2 sedmice.

Amoksiklav

Kombinirani lijek penicilina nove generacije. Predstavnik zaštićenih penicilina. Sadrži 2 aktivna sastojka: antibiotik amoksicilin i inhibitor penicilaze klavuonsku kiselinu, koja ima blagi antimikrobni učinak.

Farmakodinamika

Lijek ima izražen baktericidni učinak. Učinkovito protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući sojeve otporne na nezaštićene beta-laktame.

Farmakokinetika

Obe aktivne supstance se brzo apsorbuju i prodiru u sve sredine tela. Njihova maksimalna koncentracija se opaža sat vremena nakon primjene. Poluvrijeme se kreće od 60 do 80 minuta.

Amoksicilin se izlučuje nepromijenjen, a klavuonska kiselina se metabilizira u jetri. Potonji se izlučuje putem bubrega, poput amoksicilina. Međutim, mali dio njegovih metabolita može se naći u izmetu i izdahnutom zraku.

Upotreba tokom trudnoće

Za vitalne indikacije, dozvoljena je upotreba tokom trudnoće. At dojenje Treba imati na umu da obje komponente lijeka mogu proći u majčino mlijeko.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijek se ne koristi kod poremećaja funkcije jetre, posebno onih povezanih s uzimanjem neke od aktivnih tvari, kako je navedeno u anamnezi. Amoksiklav se ne propisuje ako postoji preosjetljivost na komponente lijeka ili ako su u prošlosti zabilježene reakcije intolerancije na beta-laktam. Infektivna mononuloza i limfocitna leukemija su također kontraindikacije za ovaj lijek.

Nuspojave

Nuspojave lijeka su identične onima uočenim tijekom uzimanja Amoksicilina. Ne više od 5% pacijenata pati od njih. Najviše česti simptomi: mučnina, dijareja, razne alergijske reakcije, vaginalna kandidijaza (drozd).

Upute za upotrebu i doze

Lijek uzimam u obliku tableta bez obzira na obroke. Tablete se rastvore u vodi ili sažvakaju sa ½ čaše vode.

Obično jedna doza lijeka je 1 tableta. Interval između doza je 8 ili 12 sati, ovisno o težini tablete (325 ili 625 mg) i ozbiljnosti patologije. Djeci mlađoj od 12 godina lijek se daje u obliku suspenzije (10 mg po kg po dozi).

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom opasan po život nisu uočeni simptomi. Obično se sve svodi na bolove u trbuhu, proljev, povraćanje, vrtoglavicu i poremećaje sna.

Terapija: ispiranje želuca plus sorbenti ili hemodijaliza (pročišćavanje krvi).

Interakcije s drugim lijekovima

Nepoželjno je uzimati lijek istovremeno s antikoagulansima, diureticima, NSAIL, alopurinolom, fenilbutazonom, metotrieksatom, disulfiramom, probenecidom zbog razvoja nuspojava.

Paralelna upotreba sa antacidima, glukozaminom, laksativima, rifampicinom, sulfonamidima i antibioticima sa bakteriostatskim delovanjem smanjuje efikasnost leka. Sama po sebi smanjuje efikasnost kontraceptiva.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi dalje od izvora vlage i svjetlosti. Čuvati dalje od djece.

Najbolje do datuma

Rok trajanja lijeka, ako su gore navedeni zahtjevi ispunjeni, bit će 2 godine.

Što se tiče lijeka "Augmentin", jeste kompletan analog"Amoxiclava" sa istim indikacijama i načinom primjene.

Pređimo sada na jednako popularnu grupu antibiotika širokog spektra – cefalosporine.

Ceftriakson

Među cefalosporinskim antibioticima 3. generacije, veliki je favorit među terapeutima i pulmolozima, posebno kada su u pitanju teške patologije sklone komplikacijama. Ovo je lijek s izraženim baktericidnim djelovanjem, čija je aktivna tvar ceftriakson natrij.

Antibiotik je aktivan protiv ogromnog popisa patogenih mikroorganizama, uključujući mnoge hemolitičke streptokoke, koji se smatraju najopasnijim patogenima. Većina sojeva koji proizvode enzime protiv penicilina i cefalosporina ostaju osjetljivi na njega.

S tim u vezi, lijek je indiciran za mnoge patologije trbušnih organa, infekcije koje utječu na mišićno-koštani, genitourinarni i respiratorni sistem. Koristi se za liječenje sepse i meningitisa, infektivnih patologija kod oslabljenih pacijenata, te za sprječavanje infekcija prije i poslije operacija.

Farmakokinetika

Farmakokinetička svojstva lijeka u velikoj mjeri ovise o primijenjenoj dozi. Samo poluvrijeme (8 sati) ostaje konstantno. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi nakon intramuskularne primjene uočava se nakon 2-3 sata.

Ceftriakson dobro prodire u različite sredine u tijelu i održava koncentraciju dovoljnu da uništi većinu bakterija tijekom dana. Metabolizira se u crijevima u neaktivne supstance, koje se izlučuju u jednakim količinama sa urinom i žuči.

Upotreba tokom trudnoće

Lijek se koristi u slučajevima kada postoji stvarna opasnost za život buduće majke. Za vrijeme liječenja lijekom treba izbjegavati dojenje. Takva ograničenja nastaju zbog činjenice da ceftriakson može proći kroz placentnu barijeru i prodrijeti u majčino mlijeko.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijek se ne propisuje za teške patologije jetre i bubrega s oštećenom funkcijom, gastrointestinalne patologije koje zahvaćaju crijeva, posebno ako su povezane s uzimanjem AMP-a ili s preosjetljivošću na cefalosporine. U pedijatriji se ne koristi za liječenje novorođenčadi s dijagnozom hiperbilirubinemije, u ginekologiji - u prvom polugodištu trudnoće.

Nuspojave

Incidenca neželjenih efekata tokom uzimanja leka ne prelazi 2%. Najčešći simptomi su mučnina, povraćanje, dijareja, stomatitis, reverzibilne promjene sastava krvi i alergijske kožne reakcije.

Rjeđe, glavobolja, nesvjestica, groznica, teške alergijske reakcije, kandidijaza. Rijetko se može javiti upala na mjestu injekcije. bolne senzacije uz intramuskularnu primjenu, uklanjaju se korištenjem leda primijenjenog u istom špricu sa ceftriaksonom.

Upute za upotrebu i doze

Test tolerancije na ceftriakson i lidokain se smatra obaveznim.

Lijek se može primijeniti intramuskularno i intravenozno (injekcije i infuzije). Za intramuskularnu primjenu, lijek se razrijedi u 1% otopini iceocaina, za intravenske injekcije: u slučaju injekcija koristiti vodu za injekcije, za kapaljke - jedan od rastvora (fiziološki rastvor, rastvori glukoze, levuloze, dekstrana u glukozi , voda za injekcije).

Uobičajena doza za pacijente starije od 12 godina je 1 ili 2 g ceftriaksona u prahu (1 ili 2 bočice). Za djecu, lijek se primjenjuje brzinom od 20-80 mg po kg težine, uzimajući u obzir dob pacijenta.

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom, primjećuju se neurotoksični efekti i pojačane nuspojave, uključujući napade i konfuziju. Liječenje se provodi u bolničkim uslovima.

Interakcije s drugim lijekovima

Eksperimentalno je uočen antagonizam između ceftriaksona i hloramfenikola. Uočena je i fizička nekompatibilnost s aminoglikozidima, stoga se u kombiniranoj terapiji lijekovi daju odvojeno.

Lijek se ne miješa sa rastvorima koji sadrže kalcijum (Hartmannovi, Ringerovi itd. rastvori). Ne preporučuje se istovremena primjena ceftriaksona s vankomicinom, flukonazolom ili amzakrinom.

Uslovi skladištenja

Bočice s lijekom treba čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićene od svjetlosti i vlage. Gotov rastvor se može čuvati 6 sati, a na temperaturi od oko 5 o C zadržava svojstva 24 sata. Čuvati dalje od djece.

Najbolje do datuma

Rok trajanja antibiotika u prahu je 2 godine.

Cefotaxime

Jedan od cefalosporina 3. generacije, koji pokazuje, kao i drugi, dobar baktericidni učinak. Aktivna tvar je cefotaksim.

Koristi se za iste patologije kao i prethodni lijek, a našao je široku primjenu u liječenju zaraznih bolesti nervni sistem, kada je krv inficirana (septikemija) bakterijskim elementima. Namijenjen samo za parenteralnu primjenu.

Aktivan protiv mnogih, ali ne svih bakterijskih patogena.

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija cefutaksima u krvi se opaža nakon pola sata, a baktericidni učinak traje 12 sati. Poluvrijeme se kreće od 1 do 1,5 sat.

Ima dobru sposobnost prodiranja. Tokom procesa metabolizma stvara aktivni metabolit, koji se izlučuje žučom. Glavni dio lijeka u svom izvornom obliku izlučuje se urinom.

Upotreba tokom trudnoće

Lijek se ne smije koristiti tokom trudnoće (u bilo kojoj fazi) i dojenja.

Kontraindikacije za upotrebu

Nije propisano za preosjetljivost na cefalosporine i tokom trudnoće. Ako ste netolerantni na ice-caine, lijek se ne smije primjenjivati ​​intramuskularno. Ne radi intramuskularne injekcije i djeca do 2 i po godine.

Nuspojave

Lijek može uzrokovati i blage kožne reakcije (crvenilo i svrbež) i teške alergijske reakcije (Quinckeov edem, bronhospazam i u nekim slučajevima anafilaktički šok).

Neki pacijenti prijavljuju bol u epigastriju, poremećaj stolice i dispepsiju. Dolazi do blagih promjena u radu jetre i bubrega, kao i u laboratorijski indikatori krv. Ponekad se pacijenti žale na groznicu, upalu na mjestu primjene lijeka (flebitis), pogoršanje njihovog stanja zbog razvoja superinfekcije (ponovne infekcije modificiranom bakterijskom infekcijom).

Upute za upotrebu i doze

Nakon ispitivanja osjetljivosti na cefotaksim i lidokain, lijek se propisuje u dozi od 1 g (1 boca praška) svakih 12 sati. Za teške infektivne lezije lijek se daje 2 g svakih 6-8 sati. Doza za novorođenčad i nedonoščad je 50-100 mg po kg težine. Doziranje se računa i za djecu stariju od 1 mjeseca. Bebama do 1 mjeseca prepisuje se 75-150 mg/kg dnevno.

Za intravenske injekcije, lijek se razrjeđuje u vodi za injekcije, za primjenu kap po kap (unutar jednog sata) - u fiziološkom rastvoru.

Predoziranje

Predoziranje lijekom može uzrokovati oštećenje moždanih struktura (encefalopatija), što se smatra reverzibilnim uz odgovarajući profesionalni tretman.

Interakcije s drugim lijekovima

Nepoželjno je koristiti lijek istovremeno s drugim vrstama antibiotika (u istom špricu). Aminoglikozidi i diuretici mogu pojačati toksični učinak antibiotika na bubrege, pa je kombiniranu terapiju potrebno provoditi uz praćenje stanja organa.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 o C na suvom i tamnom mestu. Pripremljeni rastvor se može čuvati na sobnoj temperaturi do 6 sati, na temperaturi od 2 do 8 o C - ne više od 12 sati.

Najbolje do datuma

Lijek se može čuvati u originalnom pakovanju do 2 godine.

Hepaceph

Ovaj lijek također spada u cefalosporinske antibiotike 3. generacije. Namijenjen je za parenteralnu primjenu za iste indikacije kao i 2 lijeka iz iste grupe opisane gore. Aktivna tvar cefoperazon ima primjetan baktericidni učinak.

Uprkos većoj efikasnosti protiv mnogih važnih patogenih mikroorganizama, mnoge bakterije koje proizvodi beta-laktamaza zadržavaju otpornost na antibiotike na nju, tj. ostati neosetljivi.

Farmakokinetika

Sa jednom primjenom lijeka, to je već uočeno visokog sadržaja aktivna supstanca u tjelesnim tekućinama kao što su krv, urin i žuč. Poluvrijeme eliminacije lijeka ne ovisi o načinu primjene i iznosi 2 sata. Izlučuje se urinom i žuči, a njegova koncentracija ostaje veća u žuči. Ne akumulira se u organizmu. Dozvoljena je i ponovljena primjena cefoperazona.

Upotreba tokom trudnoće

Lijek se može koristiti tokom trudnoće, ali se ne smije koristiti osim ako je apsolutno neophodno. Mali dio cefoperazona prelazi u majčino mlijeko, a ipak treba ograničiti dojenje tokom liječenja Gepacefom.

Kontraindikacije za upotrebu

Nije bilo drugih kontraindikacija za upotrebu osim netolerancije na cefalosporinske antibiotike.

Nuspojave

Kožne i alergijske reakcije na lijek se javljaju rijetko i uglavnom su povezane s preosjetljivošću na cefalosporine i peniciline.

Mogu se javiti i simptomi kao što su mučnina, povraćanje, smanjena stolica, žutica, aritmije, povišen krvni pritisak (u rijetkim slučajevima). kardiogeni šok i srčani zastoj), pogoršanje osjetljivosti zuba i desni, anksioznost itd. Moguć je razvoj superinfekcije.

Upute za upotrebu i doze

Nakon kožnog testa na cefoperazon i lidokain, lijek se može primijeniti bilo intravenozno ili intramuskularno.

Redovna odrasla osoba dnevna doza kreće se od 2 do 4, što odgovara 2-4 bočice lijeka. Maksimalna doza– 8 g lijeka treba primijeniti svakih 12 sati, ravnomjerno raspoređujući dnevnu dozu.

U nekim slučajevima, lijek je davan u velike doze(do 16 g dnevno) sa intervalom od 8 sati, što nije negativno utjecalo na tijelo pacijenta.

Dnevna doza za dijete, počevši od neonatalnog perioda, iznosi 50-200 mg po kg težine. Maksimalno 12 g dnevno.

Za intramuskularnu primjenu, lijek se razrjeđuje lidokainom, za intravensku primjenu - vodom za injekcije, fiziološkom otopinom, otopinom glukoze, Ringerovom otopinom i drugim otopinama koje sadrže gore navedene tekućine.

Predoziranje

Lijek nema akutne toksične učinke. Moguće pojačane nuspojave, pojava napadaja i drugih neuroloških reakcija zbog ulaska lijeka u cerebrospinalnu tečnost. U teškim slučajevima (npr. zatajenje bubrega), liječenje se može obaviti hemodijalizom.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek se ne smije primjenjivati ​​istovremeno s aminoglikozidima.

Tokom liječenja lijekom, trebali biste ograničiti konzumaciju pića i otopina koja sadrže alkohol.

Uslovi skladištenja

Najbolje do datuma

Lijek zadržava svojstva 2 godine od datuma puštanja u promet.

Antibiotici iz grupe fluorokinolona pomažu liječnicima kod teških zaraznih patologija.

Ciprofloksacin

Popularan proračunski antibiotik iz grupe fluorokinolona, ​​koji je dostupan u obliku tableta, otopina i masti. Ima baktericidno dejstvo protiv mnogih anaeroba, klamidije i mikoplazme.

Ima širok spektar indikacija za upotrebu: infekcije respiratornog sistema, srednjeg uha, očiju, mokraćnog i reproduktivnog sistema, trbušnih organa. Također se koristi u liječenju infektivnih patologija kože i mišićno-koštanog sistema, kao i u u preventivne svrhe kod imunokompromitovanih pacijenata.

U pedijatriji se koristi za liječenje kompliciranih bolesti ako postoji stvarni rizik za život pacijenta koji premašuje rizik od razvoja zglobnih patologija kada se liječi lijekom.

Farmakokinetika

Kada se lijek uzima oralno, brzo se apsorbira u krv u početnom dijelu crijeva i prodire u različita tkiva, tekućine i ćelije tijela. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se opaža nakon 1-2 sata.

Djelomično se metabolizira uz oslobađanje nisko aktivnih metabolita s antimikrobnim djelovanjem. Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega i crijeva.

Upotreba tokom trudnoće

Lijek se ne koristi ni u jednoj fazi trudnoće zbog rizika od oštećenja hrskavičnog tkiva kod novorođenčadi. Iz istog razloga treba izbjegavati dojenje tokom perioda terapije lijekovima, jer ciprofloksacin slobodno prolazi u majčino mlijeko.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijek se ne koristi za liječenje trudnica i dojilja. Oralni oblici lijeka se ne koriste kod osoba s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze i kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Liječenje lijekom kod pacijenata s preosjetljivošću na ciprofloksacin i druge fluorokinolone je zabranjeno.

Nuspojave

Lijek obično pacijenti dobro podnose. Samo u izolovanim slučajevima mogu se uočiti različiti poremećaji gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje u želucu i crijevima, glavobolje, poremećaje sna, tinitus i druge neugodne simptome. Označeno rijetki slučajevi razvoj aritmija i hipertenzije. Vrlo rijetko se javljaju i alergijske reakcije.

Može izazvati razvoj kandidijaze i disbakterioze.

Upute za upotrebu i doze

Lijek se primjenjuje oralno i intravenozno (mlazno ili kap po kap) 2 puta dnevno. U prvom slučaju, pojedinačna doza se kreće od 250 do 750 mg, u drugom - od 200 do 400 mg. Tok tretmana je od 7 do 28 dana.

Lokalni tretman oka kapima: kapnite 1-2 kapi u svako oko svaka 1-4 sata. Pogodno za odrasle i djecu od 1 godine.

Predoziranje

Simptomi predoziranja lijekom kada se uzimaju oralno ukazuju na povećanje njegovog toksičnog djelovanja: glavobolja i vrtoglavica, drhtanje u udovima, slabost, konvulzije, pojava halucinacija itd. U velikim dozama dovodi do poremećene funkcije bubrega.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje antacida i emetika, piti puno tečnosti(zakiseljena tečnost).

Interakcije s drugim lijekovima

Beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, vankomicin, klindomicin i metronidazol pojačavaju djelovanje lijeka.

Ne preporučuje se uzimanje ciprofloksacina istovremeno sa sukralfatom, preparatima bizmuta, antacidima, vitaminskim i mineralnim suplementima, kofeinom, ciklosporinom, oralnim antikoagulansima, tizanidinom, aminofilinom i teofilinom.

Uslovi skladištenja

Najbolje do datuma

Rok trajanja lijeka ne bi trebao biti duži od 3 godine.

Ciprolet je još jedan popularan lijek iz grupe fluorokinolona, ​​koji spada u kategoriju antibiotika širokog spektra. Ovaj lijek je jeftin analog lijek Ciprofloksacin sa istim aktivnim sastojkom. Ima indikacije za upotrebu i oblike oslobađanja slične gore navedenom lijeku.

Popularnost antibiotika sledeća grupa– makrolidi – uzrokovani niskom toksičnošću ovih lijekova i relativnom hipoalergenošću. Za razliku od gore navedenih grupa AMP, oni imaju sposobnost inhibiranja proliferacije bakterijskih infekcija, ali ne uništavaju u potpunosti bakterije.

Sumamed

Antibiotik širokog spektra, omiljen među liječnicima, koji pripada grupi makrolida. Može se naći u prodaji u obliku tableta i kapsula. Ali postoje i oblici lijeka u obliku praha za pripremu oralne suspenzije i liofilizata za pripremu otopina za injekcije. Aktivna tvar je azitromicin. Ima bakteriostatski efekat.

Lijek je aktivan protiv većine anaerobnih bakterija, klamidije, mikoplazme itd. Koristi se prvenstveno za liječenje infekcija respiratornih i ORL organa, kao i za infektivne patologije kože i mišićno tkivo, polno prenosive bolesti, gastrointestinalne bolesti uzrokovane Helicobacter pylori..

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se opaža 2-3 sata nakon primjene. U tkivima je sadržaj lijeka desetine puta veći nego u tekućinama. Eliminiše se iz organizma tokom dužeg vremenskog perioda. Poluvrijeme može biti od 2 do 4 dana.

Izlučuje se uglavnom žučom i neznatno urinom.

Upotreba tokom trudnoće

Prema eksperimentima na životinjama negativan uticaj Azitromicin nema efekta na fetus. Pa ipak, pri liječenju ljudi, lijek treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima zbog nedostatka informacija o ljudskom tijelu.

Koncentracija azitromicina u majčinom mlijeku nije klinički značajna. Ali odluka o dojenju tokom terapije lijekovima treba dobro razmisliti.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijek se ne propisuje za preosjetljivost na azitromicin i druge makrolize, uključujući ketolide, kao i za zatajenje bubrega ili jetre.

Nuspojave

Neželjene reakcije tijekom uzimanja lijeka uočene su samo kod 1% pacijenata. To mogu biti dispepsija, poremećaji stolice, gubitak apetita i razvoj gastritisa. Ponekad se zapažaju alergijske reakcije, uključujući angioedem. Može uzrokovati upalu bubrega ili drozd. Ponekad uzimanje lijeka prati bol u srcu, glavobolja, pospanost i poremećaj sna.

Upute za upotrebu i doze

Tablete, kapsule i suspenziju treba uzimati jednom svaka 24 sata. U ovom slučaju, zadnja 2 oblika se uzimaju sat vremena prije ili 2 sata nakon obroka. Tablete nije potrebno žvakati.

Jedna doza lijeka za odrasle je 500 mg ili 1 g, ovisno o patologiji. Terapijski kurs – 3-5 dana. Doziranje za dijete se izračunava na osnovu starosti i težine malog pacijenta. Djeci mlađoj od 3 godine lijek se daje u obliku suspenzije.

Upotreba liofizilata uključuje proces pripreme u 2 koraka medicinski rastvor. Prvo se lijek razrijedi vodom za injekcije i promućka, zatim se dodaje fiziološki rastvor, rastvor dekstroze ili Ringerovo rješenje. Lijek se primjenjuje samo intravenozno kao spora infuzija (3 sata). Dnevna doza je obično 500 mg.

Predoziranje

Predoziranje lijekom manifestira se u obliku nuspojava lijeka. Liječenje je simptomatsko.

Interakcije s drugim lijekovima

Ne koristiti istovremeno sa preparatima od ergota zbog razvoja jakih toksičnih efekata.

Linkozamini i antacidi mogu oslabiti učinak lijeka, dok ga tetraciklini i hloramfenikol mogu pojačati.

Nepoželjno je uzimati lijek istovremeno s lijekovima kao što su heparin, varfarin, ergotamin i njegovi derivati, cikloseril, metilprednizolon, felodipin. Indirektni antikoagulansi a agensi podložni mikrosomalnoj oksidaciji povećavaju toksičnost azitromicina.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati u suhoj prostoriji sa temperaturnim rasponom od 15 -25 stepeni. Čuvati dalje od djece.

Najbolje do datuma

Rok trajanja kapsula i tableta je 3 godine, praška za oralnu primjenu i liofizilata 2 godine. Suspenzija pripremljena od praha čuva se ne više od 5 dana.

Antibiotici širokog spektra za djecu

Proučavajući opis različitih antibiotika širokog spektra, lako je primijetiti da se svi ne koriste za liječenje djece. Opasnost od razvoja toksičnih efekata i alergijskih reakcija tjera doktore i roditelje bebe da hiljadu puta razmisle prije nego što djetetu ponude ovaj ili onaj antibiotik.

Jasno je da bi, ako je moguće, bilo bolje odbiti uzimanje takvih jake droge. Međutim, to nije uvijek moguće. I ovdje morate izabrati iz čitavog niza AMP-a one koji će pomoći bebi da se nosi s bolešću bez nanošenja veće štete njegovom tijelu.

Ovakvi relativno sigurni lijekovi mogu se naći u gotovo svakoj grupi antibiotika. Za malu djecu daju se suspenzijski oblici lijeka.

Propisivanje lijekova sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja u pedijatriji se prakticira kada nije moguće brzo identificirati uzročnika bolesti, dok bolest aktivno uzima maha i predstavlja očiglednu opasnost za dijete.

Izbor efikasnog antibiotika vrši se prema na sledeći princip: lijek mora pokazati dovoljnu aktivnost protiv sumnjivog patogena u minimalno efikasnim dozama i imati oblik oslobađanja prikladan za uzrast djeteta. Učestalost uzimanja takvih antibiotika ne bi trebala prelaziti 4 puta dnevno (za novorođenčad - 2 puta dnevno).

Uputstva za lijek također trebaju naznačiti kako izračunati efektivnu dozu lijeka za dijete odgovarajuće dobi i težine.

Sljedeći lijekovi ispunjavaju ove zahtjeve:

• Grupa penicilina - amoksicilin, ampicilin, oksacilin i neki lijekovi na njihovoj osnovi: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav itd.
• Grupa cefalosporina - ceftriakson, cefuroksim, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefipim, cefoperazon i neki lijekovi na njihovoj osnovi: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran itd.
• Aminoglikozidi na bazi streptomicina i gentamicina
• Karbapenemi – Imipenem i Moropenem
• Makrolidi – Klaritromicin, Klacid, Sumamed, Makropen itd.

O mogućnostima upotrebe lijeka u djetinjstvu možete saznati iz uputa priloženih uz bilo koji lijek. Međutim, to nije razlog da djetetu sami prepisujete antimikrobne lijekove ili mijenjate recept liječnika po vlastitom nahođenju.

Česte upale grla, bronhitis, upala pluća, upale srednjeg uha i razne prehlade u djetinjstvu više ne iznenađuju ni liječnike ni roditelje. A uzimanje antibiotika za ove bolesti nije neuobičajeno, jer bebe još nemaju osjećaj samoodržanja, te nastavljaju aktivno da se kreću i komuniciraju čak i tokom bolesti, što uzrokuje razne komplikacije i dodavanje drugih vrsta infekcija.

Morate shvatiti da blagi tok gore navedenih patologija ne zahtijeva upotrebu antibiotika širokog ili uskog spektra. Propisuju se kada bolest prelazi u teži stadij, na primjer, s gnojnim tonzilitisom. Za virusne infekcije antibiotici se propisuju samo ako je s njima povezana bakterijska infekcija, koja se manifestira u obliku različitih ozbiljnih komplikacija ARVI. Kod alergijskog oblika bronhitisa upotreba AMP-a je neprikladna.

Recepti liječnika za različite patologije respiratornih i ORL organa također se mogu razlikovati.

Na primjer, za anginu, liječnici daju prednost lijekovima iz grupe makrolida (Sumamed ili Klacid), koji se djeci daju u obliku suspenzije. Liječenje komplikovanih gnojna upala grla provodi se uglavnom s Ceftriaksonom (najčešće u obliku intramuskularnih injekcija). Od cefalosporina, Zinnat suspenzija se može koristiti za oralnu primjenu.

Za bronhitis, lijekovi izbora su često penicilini (Flemoxin, Amoxil, itd.) i cefalosporini za oralnu primjenu (Suprax, Cedex). Za komplicirane patologije opet pribjegavaju pomoći Ceftriaksona.

Za komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija indicirani su zaštićeni penicilini (obično Augmentin ili Amoxiclav) i makrolidi (Sumamed, Macropen, itd.).

Tipično, antibiotici namijenjeni liječenju djece imaju ugodan okus (često maline ili narandže), tako da nema posebnih problema s njihovim uzimanjem. Ali kako god bilo, prije nego što ponudite lijek svojoj bebi, morate saznati u kojoj dobi se može uzimati i koje nuspojave se mogu pojaviti tokom terapije lijekovima.

Antibiotici su lijekovi koji inhibiraju rast živih stanica. Koriste se za liječenje svih bolesti, od respiratornih virusnih bolesti do unutrašnjih upala. U ovom članku ćemo govoriti o antibiotici širokog spektra. Šta su oni? Koje su se nove vrste pojavile? Kada je terapija nemoguća bez antibiotika?

Glavna stvar u članku

Lista novih antibiotika širokog spektra za djecu u suspenzijama

Djeca najčešće propisuje se antibiotik tekuće konzistencije u obliku suspenzije. Lijek u ovom obliku se lakše uzima i brže se apsorbira u djetetovom tijelu. Danas do najnovijih savremeni antibiotici za bebe sa širokim spektrom djelovanja uključuju:

Lista najboljih antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle u tabletama

U lijek za odrasle za uništavanje sojeva u obliku bakterija, gljivica i drugih patogenih mikroorganizama, uobičajeno je koristiti tableta antibiotika. Najnoviji farmaceutski razvoj uključuje sljedeće antibiotike:

• Avelox. Isključivo antibiotik za odrasle nove generacije. Jedan je od najjačih i ima odličan supresivni učinak na širok spektar bakterija i drugih atipičnih patogena.
• Cefixime. Može se proizvoditi u tabletama i kapsulama. Koristi se u postoperativnom periodu, kod prehlade, crijevnih infekcija i prostatitisa. Djeluje tako što sprječava sintezu patogenih mikroorganizama. Ima prilično jak toksični učinak, pa je kontraindiciran za osobe s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.
• Unidox Solutab. Proizvod pripada grupi tetraciklina najnovije generacije. Aktivno se koristi u liječenju prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija i urogenitalnih patologija. Glavni aktivni sastojak je doksiciklin.
• Rulid. Odnosi se na četvrtu generaciju makrolida. Dobro se pokazao u liječenju infektivnih upala gornjih dišnih organa, genitalnih infekcija i infekcija gastrointestinalnog trakta. Iako proizvod ima ograničeno antibakterijsko djelovanje, etablirao se kao odličan antibiotik.

Spisak efikasnih antibiotika širokog spektra najnovije generacije u ampulama

Antibiotik proizveden u ampule za injekcije, omogućava vam brži utjecaj na žarišta patogenih sojeva. Istovremeno, injekcijski antibiotici su uvijek mnogo efikasniji od sličnih lijekova koji se uzimaju oralno. Najnovija generacija antibiotika širokog spektra uključuje:

Spisak savremenih antibiotika širokog spektra za upotrebu u ginekologiji u supozitorijama

U ginekologiji se koriste dvije vrste antibiotskih čepića:

• vaginalni – djeluje “direktno”;
• rektalno - apsorbira se u crijevne zidove, a zatim u krv.

Jedno ili drugo se propisuje ovisno o prisutnoj bolesti. Vaginalni čepići imaju blagi učinak i češći su u ginekologiji. Brzo se otapaju u vagini, uništavajući pritom patogene bakterije koje se prirodno uklanjaju iz tijela zajedno s dodatnim komponentama čepića u obliku sekreta. Popularno moderne svijećeširoki spektar djelovanja uključuje:

• supozitorije sa pimafucinom– propisano za liječenje gljivičnih oboljenja ();
• supozitorije sa betadinom– dobro se nosi s bakterijama, gljivicama i virusima;
• svijeće sa heksagonom– otklanjaju upalne procese i preporučuju se kao profilaktički za spolno prenosive infekcije.

Ako govorimo o specifičnim supozitorijama, vrijedi napomenuti takve supozitorije kao što su:

• Rektalne supozitorije Indometacin.
• Vaginalne supozitorije metiluracil.
• Vaginalne tablete Terzhinan.
• Vaginalne supozitorije Pimafucin.
• Svijeće Diklofenak.
• Antifungalne supozitorije Polygynax.
• Hexicon.

Nazivi najnovijih antibiotika širokog spektra za ORL infekcije: upala grla, bronhitis, upala pluća, upala srednjeg uha, sinusitis

Za tretman ORL organa Najčešće se propisuju usko ciljani lijekovi najnovijih generacija. Djeluju direktno na izvor upale i propisuju se nakon identifikacije uzročnika infekcije. Drugim riječima, svaki od ovih antibiotika djeluje na jednu od grupa patogenih mikroorganizama. Pozitivni faktori upotrebe takvih lijekova uključuju minimalan utjecaj na mikrofloru koja naseljava crijeva. Pogledajmo liste antibiotika koji djeluju na određene patologije.

dakle, za lečenje upale grla Propisuju se sljedeći savremeni antibiotici širokog spektra:

• Cephalexin.
• Eritromicin.
• Azitral.

Terapija bronhitisa proizveden na osnovu glavnog uzročnika bolesti. Ali budući da studije traju i do pet dana, a liječenje je potrebno odmah kako bi se izbjegle komplikacije, oni mogu propisati:

• Penicilini: Amoxiclav, Panclave.
• Makrolidi: eritromicin, klaritromicin.
• Cefalosporini: Ceftriakson, Cefuroksim.
• Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Levofloksacin.

Terapija pneumonije direktno zavisi od bakterijske grupe mikroorganizama:


Za U zavisnosti od vrste i lokacije (vanjski, srednji ili unutrašnji), ORL specijalista može propisati:

• Levomicetin.
• Augmentin.
• ampicilin.

efikasno tretiran cefalospirini i makrolidi nove generacije. Najčešće se uz ovu dijagnozu propisuje sljedeće:

• Cefatoksim.
• Cefuroxine.
• Cefexime.

U teškim slučajevima bolesti propisuje se Azitromicin ili Macropen.

Antibiotici širokog spektra nove generacije za genitourinarne infekcije: cistitis, upale bubrega i druge bolesti

Prije nekih 10-15 godina tradicionalna terapija cistitis je bio Furadonin i Biseptol. No, patogeni su razvili imunitet na ove lijekove, što je zahtijevalo stvaranje nove generacije antibiotika koji su snažniji u djelovanju. TO savremeni antibiotici za vezati:

• Unidox Solutab.
• Monural.
• Norbactin.

U vezi pijelonefritis, zatim se za njegovo liječenje koriste cefalosporini, fluorokinoloni i nitrofurani. Prva grupa se propisuje ako je bolest blaga fluorokinoloni i nitrofuran kada se stanje pogorša, a početna terapija ne daje rezultate. Moderni lijekovi za liječenje pijelonefritisa uključuju:

• Ciprofloksacin.
• Moxifloxacin.
• Furamag.

Osim toga genitourinarne infekcije može se koristiti: Nalidiksična kiselina, Metronidazol(propisuje se za gardnerelozu i vaginalnu disbiozu).

Spisak crevnih antibiotika širokog spektra

Za odrasle kod dijagnosticiranja crijevnih infekcija Prepisati lekove širokog spektra kao što su:

• Levomycytin.
• Rifaximin.
• ampicilin.
• Ciprofloksacin.

Za liječenje dječije zarazne bolesti biraju se manje agresivna sredstva. Nakon pregleda i testova, lekar može propisati:

• Amoksicilin.
• Enterofuril.
• Cefix.
• Ceftriakson.

Lista antibiotika širokog spektra nove generacije za akutne respiratorne virusne infekcije i prehlade bez recepta

U posljednje vrijeme sve je više potrebno pribjeći primjeni antibiotika kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlada. Popularni i široko propisivani lijekovi domaćeg i uvoznog porijekla, dostupni bez recepta, uključuju sljedeće makrolide:

• Sumamed.
• Cefaclor.
• Cefamandole.
• Rulid.
• klaritromicin.
• Avelox.

Jeftini i efikasni oftalmološki antibiotici širokog spektra

Moderna oftalmologija promovira praksu korištenja antibakterijski lijekovi lokalna akcija as kapi za oči . Dakle, kada liječe hlamidijski konjunktivitis, oni propisuju Maxaquin. Prema jeftinim i efikasnim oftalmološkim antibioticima lokalna upotreba uključuju:

• Tobrex.
• Okatsin.
• Vitabact.

Moćni prirodni antibiotici širokog spektra: nazivi lijekova

Priroda sadrži i prirodne antibiotike prirodnog porijekla. To uključuje:

Fotografija	Ime	Koristi se za bolesti
	(tinktura)	grlobolja, oralne infekcije, upale srednjeg uha, faringitis, tonzilitis, sinusitis, gnojne rane
	islandski lišaj	ORL organa, ubija bacil tuberkuloze, uspješno se koristi u borbi protiv gangrene
	Kora viburnuma	grlobolja (grgljanje)
	Brusnica	prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije, genitourinarne infekcije, bolesti bubrega i urinarnog trakta.
	ren (korijen)	gornjih disajnih puteva

Najbolji antifungalni antibiotici širokog spektra: nazivi i cijene

Glavna stvar u liječenju antifungalnim lijekovima je identificirati uzročnika infekcije. To se radi kako bi se odredio djelotvoran lijek i njegova doza. Danas se antifungalni antibiotici dijele u 4 generacije. Razlikuju se po tome što prva generacija ima ciljani učinak na patogen (gljivicu) određene vrste, sve sljedeće generacije lijekova kreiraju se uzimajući u obzir utjecaj na mnoge vrste gljivičnih infekcija. U medicini se koriste sljedeći antifungalni lijekovi:

Antibiotske masti širokog spektra: lista jeftinih i efikasnih masti

Ime	Vrsta droge	Cijena
Nistatin	Mast 30 g	90 rub
Terbinafine	vrhnje 1%	145 rub.
Levomycytin	Mast	50 rub
Levosin	Mast 40 g	85 RUR
Eritromicin	Mast 15 g	120 rub.