Infekcije urinarnog trakta ICD 10. Infekcije urinarnog trakta kod djece. Infekcije urinarnog trakta kod djece

Infekcije urinarnog trakta uvijek su uzrokovane aktivnom aktivnošću patološke mikroflore, koja ulazi u uretru i mjehur, zahvaćajući uretere i bubrege preko vanjskih genitalija ili endogeno.

U urologiji infekcija urinarnog trakta prema ICD 10 ima šifru N39.0, što uključuje rasvjetljavanje etiološkog faktora, za čiju diferencijaciju se koriste kodovi u rasponu B95-B97. Infektivni procesi u organima koji formiraju i izlučuju mokraću uključeni su u veliku ICD 10 klasu N00-N99. Ovi kodovi sugeriraju etiologiju, patogenezu i morfologiju svake pojedinačne bolesti, što pomaže liječnicima da postave tačnu dijagnozu i prepišu liječenje.

Patomorfologija

Infektivni procesi u urinarnom traktu najčešće pogađaju žene i djecu, zbog fizioloških karakteristika.

Postoji nekoliko vrsta infekcija urinarnog sistema, s obzirom na lokalizaciju, odnosno sljedeće:

• karakteristična patologija gornjih dijelova urinarnog sistema (pijelonefritis);
• infekcija donjih delova urinarnog trakta (cistitis, upala uretre, prostatitis kod muškaraca).

Bolest se može javiti u akutnom ili hroničnom obliku. Određeni UTI kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti pretpostavlja postojanje plana dijagnoze, liječenja, preventivnih mjera i posebnih uputa za otklanjanje ovog problema kod djeteta.

Infekcije urinarnog trakta je infekcija koja se javlja u bilo kojem dijelu urinarnog sistema - od perinefrične fascije do vanjskog otvora uretre. (Carolin P., Cacho MD 2001).

Infekcija urinarnog trakta (UTI) klasificira se na sljedeći način (EAU, 2008.):

1. Vrsta patogena (bakterijski, gljivični, mikobakterijski);

2. Lokalizacija u urinarnom traktu:

a) bolesti donjeg urinarnog trakta (uretritis, cistitis)

b) bolesti gornjih mokraćnih puteva (akutni i hronični pijelonefritis)

3. Prisutnost komplikacija, lokalizacija UTI i kombinacije:

a) nekomplikovana infekcija donjeg urinarnog trakta (cistitis)

b) nekomplikovani pijelonefritis

c) komplikovane UTI sa ili bez pijelonefritisa

d) urosepsa

e) uretritis

e) posebni oblici (prostatitis, orhitis, epididimitis)

Potrebno je uzeti u obzir dob (stariji pacijenti), prisutnost popratnih bolesti (uključujući dijabetes melitus i sl.), stanje imuniteta (imunokompromitovani pacijenti)

Nekomplikovana UTI, u pravilu se može uspješno liječiti adekvatno odabranom antibakterijskom terapijom.

Komplikovane UTI teže reagiraju na antimikrobnu terapiju i u nekim slučajevima zahtijevaju intervenciju urologa, jer mogu dovesti do teških gnojno-septičkih komplikacija.

Klasifikacija ICD 10

N 10 – akutni tubulointersticijski nefritis (uključujući akutni pijelonefritis)

N 11.0 – hronični tubulointersticijski nefritis (uključuje neopstruktivni hronični pijelonefritis, povezan sa refluksom)

N 11.1 – hronični opstruktivni pijelonefritis

N 11.8 – drugi kronični tubulointersticijski nefritis (uključuje neopstruktivni pijelonefritis)

N 11.9 – kronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran (uključuje nespecificirani pijelonefritis)

N 12 – tubulointersticijski nefritis koji nije definiran kao akutni ili kronični (uključuje pijelonefritis)

N 15.9 – tubulointersticijska bolest bubrega, nespecificirana (uključuje infekciju bubrega, nespecificirana)

N 20.9 – urinarni kamenac, nespecificiran (kalkulozni pijelonefritis)

N 30.0 – akutni cistitis

N 30.1 – intersticijski cistitis (hronični)

N 30.8 – drugi cistitis

N 30.9 – nespecificirani cistitis

N 39.0 – infekcija urinarnog trakta bez utvrđene lokalizacije

Formulacija dijagnoze

Prilikom postavljanja dijagnoze koristi se Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, koja u kroničnim oblicima ukazuje na prirodu toka (rekurentni, latentni), fazu bolesti (remisija, egzacerbacija) i funkciju bubrega (stadij kronične bubrežne bolesti ).

Uzimajući u obzir općeprihvaćenu međunarodnu terminologiju, kao i činjenicu da se često javlja široko rasprostranjena ascendentna infekcija i poteškoće u jasnom određivanju lokalizacije upale, preporučljivo je koristiti termin „infekcija urinarnog trakta (UTI)” prije namjeravanog lokalizacija patološkog procesa.

Evo primjera dijagnoznih formulacija i odgovarajućih ICD-10 kodova:

BasicDs: UTI, hronični pijelonefritis, recidiv, egzacerbacija, stadijum 1 CKD. (N 11.8)

BasicDs: UTI, akutni desnostrani pijelonefritis. (N 10) komplikacija: Paranefritis sa desne strane.

BasicDs: UTI, akutni cistitis. (N 30.0)

Epidemiologija

Urinarna infekcija ostaje jedan od važnih uzroka bolesti u različitim starosnim grupama. UTI je prilično rasprostranjena oko 7 miliona ambulantnih posjeta i više od 1 milijun hospitalizacija zbog UTI godišnje. Ekonomski trošak je više od milijardu dolara. 20-50% žena doživljava UTI barem jednom u životu. Rizik UTIŽene su osjetljivije, ali rizik se povećava s godinama UTI i njegov komplikovan tok i kod žena i kod muškaraca (IDSA. 2001). U Rusiji je najčešća bolest urinarnog trakta akutni cistitis (AC) - 26-36 miliona slučajeva godišnje, sa samo 68 epizoda na 10.000 muškaraca u dobi od 21-50 godina. Akutni pijelonefritis (AP) je također češći kod žena, i to u svim starosnim grupama. Incidencija AP je značajno veća od OC i kreće se od 0,9 do 1,3 miliona slučajeva godišnje. Kod žena je rizik od UTI 30 puta veći nego kod muškaraca, uključujući 4-10% zbog trudnoće. Kod žena u postmenopauzi, UTI se razvija u 20% pacijenata. Incidencija bolesti urinarnog trakta u populaciji Irkutska 2007. godine iznosila je 6022 na 100.000 odraslih,

a mortalitet je 8 na 100.000 stanovnika

Trenutno, glavni Razvijene su rizične grupe, klinički oblici, dijagnostički kriterijumi za UTI, efikasni načini upravljanja infekcijom u komplikovanim i nekomplikovanim slučajevima, uključujući i rizične grupe.

Infekcije urinarnog trakta kod djece

Infekcije urinarnog trakta (UTI) i dalje su jedno od tema o kojima se najviše raspravlja među pedijatrima i pedijatrijskim nefrolozima. To je zbog visoke prevalencije bolesti i neriješenih pitanja terminologije, pregleda i liječenja djece. Zahvaljujući uvođenju ultrazvučnog pregleda trudnica, postalo je moguće antenatalno dijagnosticirati abnormalnosti u razvoju urinarnog trakta, praćene poremećenom urodinamikom i pijelektazijom (npr. megaureter, primarni vezikoureteralni refluks), što osigurava rano planiranje kliničkog posmatranje i liječenje u postnatalnom periodu, te provođenje preventivnih mjera kod djece sa visokim rizikom od razvoja IMS-a. Statička i dinamička renoscintigrafija postaje sve važnija, što omogućava prepoznavanje razvoja nefroskleroze i predviđanje komplikacija pijelonefritisa. Stvaranje novih antibakterijskih lijekova i određivanje osjetljivosti mikrobne flore urina na njih omogućilo je razlikovanje izbora lijekova i trajanja njihove primjene, što osigurava remisiju i oporavak. Provođenje kontroliranih randomiziranih studija promijenilo je pristup pregledu, liječenju i praćenju djece sa IMS-om.

Infekcije urinarnog trakta

UTI je mikrobna inflamatorna bolest urinarnog sistema bez navođenja određene lokacije. Termin “infekcija mokraćnog sistema” koristi se dok se ne razjasni lokalizacija upalnog procesa i etiologija upale.

N10. Akutni tubulointersticijski nefritis.

N11. Hronični tubulointersticijski nefritis.

N11.0. Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom.

N11.1. Hronični opstruktivni pijelonefritis.

N13.7. Uropatija uzrokovana vezikoureteralnim refluksom.

N30. Cistitis.

N30.0. Akutni cistitis.

N30.1. Intersticijski cistitis (hronični).

N30.9. Cistitis nespecificiran.

N31.1. Refleksna bešika, neklasifikovana na drugom mestu.

N34. Uretritis i uretralni sindrom.

N39.0. Infekcija urinarnog trakta bez utvrđene lokalizacije. EPIDEMIOLOGIJA

Prevalencija IMS-a u različitim regionima Ruske Federacije kreće se od 5,6 do 27,5%. U prosjeku, to je 18 slučajeva na 1000 djece.

Analiza svetske statistike pokazuje da u razvijenim zemljama Zapadne Evrope, kao iu Rusiji, problem IMS postaje aktuelan od prvih dana života deteta (Tabela 30-1).

Među donošenim novorođenčadima, incidencija UTI dostiže 1%, a među prijevremeno rođenom - 4-25%. Novorođenčad sa izuzetno malom telesnom težinom (<1000 г) имеют риск развития ИМС в течение всего первого года жизни. Манифестация ИМС у детей первого года жизни, как правило, связана с развитием микробно- воспалительного процесса в паренхиме почки (пиелонефрита). Если в этом возрас­те не поставлен правильный диагноз и не проведено соответствующее лечение, то очень высока вероятность рецидивирующего течения пиелонефрита с последую­щим формированием очагов нефросклероза (сморщивания почки).

Više puta se pokazalo da su ogromna većina pacijenata sa UTI djevojčice, s izuzetkom djece u prvoj godini života: kod novorođenčadi, UTI se dijagnosticira kod dječaka 4 puta češće. Od 2. do 12. mjeseca života UTI su podjednako česte kod dječaka i djevojčica, nakon godinu dana - češće kod djevojčica. Do 7. godine, 7-9% djevojčica i 1,6-2% dječaka ima barem jednu epizodu UTI, potvrđenu bakteriološki.

Najvjerovatnija dijagnoza UTI je kod djece u prve 2 godine života koja imaju temperaturu, čiji uzrok ostaje nejasan prilikom prikupljanja anamneze i pregleda djeteta (Tabela 30-2).

KLASIFIKACIJA

U skladu sa lokalizacijom upalnog procesa razlikuju se infekcije gornjih delova mokraćnog sistema (pijelonefritis, pijelitis, ureteritis) i donjih delova (cistitis, uretritis):

Pijelonefritis je mikrobna inflamatorna bolest parenhima bubrega;

Pielitis je mikrobna inflamatorna bolest sabirnog sistema bubrega (zdjelice i čašice), koja se rijetko susreće izolovano;

Ureteritis je mikrobna inflamatorna bolest uretera;

Cistitis je mikrobna inflamatorna bolest mokraćne bešike;

Uretritis je mikrobna inflamatorna bolest uretre.

Najčešći tipovi UTI kod djece su pijelonefritis i cistitis. ETIOLOGIJA

Bakteriološke studije provedene u različitim regijama Rusije pokazale su da spektar mikroflore ovisi o mnogim faktorima:

Starost djeteta;

Gestacijska dob u vrijeme rođenja djeteta;

Period bolesti (početak ili recidiv);

Uslovi infekcije (stečeni u zajednici ili stečeni u bolnici);

Prisutnost anatomske opstrukcije ili funkcionalne nezrelosti;

Otpor djetetovog tijela;

Stanja crijevne mikrobiocenoze;

Regija prebivališta;

Metode i vrijeme urinokulture.

U različitim stanjima nastanka UTI dominiraju Enterobacteriaceae, prvenstveno Escherichia coli (do 90% studija). Međutim, kod hospitaliziranih pacijenata povećava se uloga enterokoka, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella i Proteusa. Prema multicentričnim studijama (Strachunsky L.S., 2001), struktura mikroflore urina kod djece sa UTI stečenom u zajednici na različitim teritorijama

Ruska Federacija je istog tipa, iako se etiološka uloga pojedinih vrsta bakterija može značajno razlikovati od prosjeka (Korovina N.A. et al., 2006). U većini slučajeva, UTI je uzrokovana samo jednom vrstom mikroorganizma, ali uz česte recidive bolesti i abnormalnosti u razvoju urinarnog sistema mogu se otkriti mikrobne asocijacije (Sl. 30-1). Među djecom s rekurentnim pijelonefritisom, oko 62% ima mješovitu infekciju. Postoji hipoteza koja ukazuje na vezu između IMS-a i intrauterine Coxsackievirus infekcije, kao i virusa gripe, parainfluence, ftS virusa, adenovirusa, citomegalovirusa i virusa herpes simplex tipova I i II. Većina nefrologa smatra viruse faktorom koji doprinosi nastanku bakterijske infekcije.

Uz bakterije, razvoj UTI mogu uzrokovati urogenitalna klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza, posebno kod djece s vulvitisom, vulvovaginitisom, uretritisom i balanopostitisom. Gljivična infekcija urinarnog trakta obično se nalazi kod djece sa imunodeficijencijalnim stanjima (preuranjene, s neuhranjenošću, intrauterinom infekcijom, smetnjama u razvoju, koja dugo primaju imunosupresivnu terapiju), kod kojih su tipičnije asocijacije bakterija sa gljivicama.

Jedna od vodećih osnova za klasifikaciju bolesti, patoloških povreda i uzročnika mortaliteta je sistem statističkih podataka - MKB. Podaci iz njegovog registra su relevantni 10 godina, nakon čega se, pod kontrolom SZO, vrši revizija registra pravnih standarda, čime se osigurava jedinstvo statističkih podataka, uporedivost međunarodnih regulatornih dokumenata i metodoloških razvoja.

Nakon posljednje (10. revizije) registra, MKB-10 kod je primljen pod različitim brojevima, prema navedenoj ili neidentifikovanoj genezi infekcija.

Sam pojam - UTI (infekcija urinarnog trakta) označava infektivnu prisutnost u urinarnom sistemu za izlučivanje bez očiglednih znakova oštećenja strukture bubrežnog tkiva. Istovremeno, bakterijska analiza urina otkriva ogroman broj patogena. Ovo stanje se naziva bakteriurija, što znači ne samo stalno prisustvo bakterija u uretralnom traktu, već i njihovo aktivno razmnožavanje.

Postoji mnogo opcija za klasifikaciju patologije, ali danas je klasifikacija UTI koju preporučuje Udruženje evropskih urologa (EAU) prilagođena medicinskoj praksi, uključujući:

1. Oblik nekomplikovane UTI, koji se manifestuje sporadičnim ili rekurentnim infektivno-upalnim infekcijama u donjem ili gornjem dijelu mokraćnog sistema (nekomplikovane kliničke manifestacije cistitisa i/ili pijelonefritisa) kod žena reproduktivne dobi, bez prisustva anatomskih poremećaja u mokraćnog sustava i pozadinskih patologija.
2. Komplikovana forma UTI koja pogađa visokorizične pacijente – sve muškarce, trudnice, pacijente sa funkcionalnim i anatomskim poremećajima urinarnog sistema, bolesnike sa kateterima, bubrežnim patologijama i osnovnim stanjima imunodeficijencije.
3. Rekurentni oblik, koji se manifestuje sa dva ili tri recidiva nekomplikovanih i komplikovanih infekcija u roku od šest meseci.
4. Oblik povezan sa kateterom, koji pogađa pacijente sa stojećim kateterom ili koji su bili podvrgnuti kateterizaciji u posljednja dva dana.
5. Razvoj urosepse je po život opasno stanje uzrokovano razvojem sistemskih upalnih procesa, znakova disfunkcije organa, hipotenzije, koja se manifestuje kao odgovor organizma na infektivnu leziju mokraćnog sistema.

UTI danas

Unatoč kontinuiranom poboljšanju antimikrobnog terapijskog tretmana, danas postoji jasan trend povećanja broja pacijenata sa UTI. Prema statističkim podacima, godišnja identifikacija primarnih pacijenata sa ovom patologijom varira u rasponu od 170 pacijenata na 100.000 stanovnika. A ukupan broj epizoda infektivnih patologija u urinarnom traktu, sa istom veličinom populacije, opažen je kod gotovo 1.000 pacijenata.

Kod djece prve godine, UTI se podjednako javlja i kod dječaka i kod djevojčica, što je često posljedica prisutnosti urođenih patologija. Do 15. godine incidencija bolesti kod djevojčica se dijagnosticira devet puta češće, što se objašnjava anatomskim i hormonalnim karakteristikama. Ali, ako do 35. godine stopa incidencije kod muškaraca ostane na istom (niskom) nivou, onda se kod žena povećava 5 puta.

To je zbog posebne ranjivosti ženskog urinarnog sistema, seksualne aktivnosti, trudnoće, porođaja ili ginekoloških problema. Prema brojnim studijama i zbirnim statistikama, do 65. godine IMS kod oba spola dijagnosticiraju se gotovo podjednako - kod 40% žena u pozadini hormonalnih i postklimatskih disfunkcija i involucije genitalija povezane sa starenjem, kod 45% muškaraca. - na pozadini učestalosti stvaranja adenomatoznih izraslina koje prate ove komplikacije i kronični tok prostatitisa.

Jedinstveni sistem klasifikacije

Sam ICD sistem je kreiran radi racionalizacije i sistematizacije registra opštih naučnih tumačenja i poređenja analitičkih podataka o postojećim bolestima i analize uzroka mortaliteta u svim zemljama i pojedinim regionalnim područjima u određenom vremenskom periodu. Njegov zadatak je da prikaže verbalne dijagnostičke konačne formulacije bolesti i drugih patologija u identifikacijski kod u obliku alfanumeričkog prikaza, što je posljedica pogodne organizacije skladištenja informacija i brzog preuzimanja različitih vrsta analiziranih podataka iz registra.

Danas je ovo najinformativniji međunarodni sistem za standardizaciju dijagnostičke klasifikacije u opštim medicinskim oblastima, koji kontroliše najviši zdravstveni autoritet. Jedan od početnih zadataka sistema je sastavljanje opšte statističke analize zdravstvenog stanja u regionima i državama i njegove povezanosti sa određenim uzrocima. ICD-10 se pojavio kao rezultat posljednje izmjene rezultata prethodne verzije, zbog proširenja i uklanjanja zastarjelih podataka koji su izgubili značaj.

Infekcija urinarnog trakta često prati mlade ljude. Ali u modernom društvu od ove bolesti mogu patiti sve generacije: od dojenčadi do starijih osoba.

Šta učiniti ako se pojavi takva bolest? U našem članku ćemo opisati detaljne upute za prepoznavanje bolesti. Također ćemo vam reći kako se patologija liječi.

Prva tačka: koje vrste infekcija postoje?

Urin se formira u bubrezima filtracijom, zatim prolazi kroz uretere i ulazi u bešiku. Odatle se tečnost potiskuje u mokraćnu cijev i izlazi van.

Uočene su značajne razlike u mokraćnom sistemu muškaraca i žena. Mokraćna cijev kod žena je ravna i kratka, što uzrokuje visoku prevalenciju infekcija u urinu među ženskom populacijom.

Šta može biti iznenađujuće u ovom sistemu koji dobro funkcioniše?

Kada infektivni agens uđe u bilo koji dio trakta, dolazi do upale. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) navodi sljedeće nozologije:

1. uretritis (mikrob se razmnožava u početnom dijelu trakta);
2. cistitis (infekcija bešike);
3. pijelonefritis (upala bubrežne karlice);
4. apsces bubrega (zahvaćeno je samo bubrežno tkivo).

Infekcije urinarnog trakta nepoznate etiologije također se izoluju u urinarnom traktu kada izvor upale nije identificiran.

Druga tačka: šta uzrokuje bolest?

Infekciju urinarnog trakta (UTI) može izazvati bilo koji uzročnik, bilo da se radi o bakterijama, virusima ili gljivicama. Ali mi ćemo se fokusirati na najčešće patogene. To su Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus (fekalni, aureus, saprofitski). Manje uobičajene su Klebsiella, Candida (gljivice) i Pseudomonas.

Vrijedi napomenuti da je moderna flora vrlo otporna na antibakterijske lijekove. Stoga liječenje urinarnog trakta zahtijeva kompetentan izbor antibakterijskog lijeka.

Kod dojenčadi infekciju u urinu uzrokuje ista flora. U prvim mjesecima života dječaci češće obolijevaju od djevojčica.

Treća tačka: kako izgleda bolest?

Koji simptomi se mogu naći kod osobe sa infekcijom u urinu?

• Bolne senzacije. Sindrom boli ovisi o lokalizaciji procesa. Kod pijelonefritisa, bubrezi bole (bol u donjem dijelu leđa ispod rebara, simptomi "effleurage" su pozitivni). Infekciju mokraćne bešike prati bol u suprapubičnoj regiji. Kada se uretra upali, bol se širi na vanjske genitalije.

Simptomi "effleurage" ili Pasternatsky karakteriziraju bol kada pacijent tapka u području zahvaćenog bubrega i kratkotrajna pojava krvi u mokraći. Ovi simptomi prate kamen u bubregu. Kod pijelonefritisa javlja se samo bol.

• Postoji čest nagon za mokrenjem. Simptomi se javljaju ne samo tokom dana, već i noću. U tom slučaju, urin se ili uopće ne izlučuje ili se izlučuje u malim količinama.
• Bistrina i boja urina se mijenjaju. Ovi simptomi su povezani sa pojavom ćelija (leukocita), sluzi (deskvamirani epitel) i bakterijskih čestica u sekretu. Kao rezultat toga, urin postaje zamućen, tamno žut, a ljuspice se talože na dnu. Kada se bakterije aktivno razmnožavaju, pojavljuje se neprijatan, gadan miris. Normalan urin je slamnato žut i providan.
• Dizurija. Ovo intenzivno peckanje ili bol tokom mokrenja. Simptomi disurije karakteristični su za oštećenje uretre, rjeđe za upalu mokraćnog mjehura.

Pored uretritisa, ICD razlikuje uretralni sindrom. Tokom ove patologije, žena doživljava bolno mokrenje i lažnu želju za odlaskom u toalet. U tom slučaju bakterije se ne otkrivaju u urinu.

• Pojava krvi u urinu.
• Groznica, zimica, intoksikacija.

Četvrta tačka: kako prepoznati bolest?

Infekciju u urinu nije lako prepoznati. Prvo se provodi opća analiza. Njegov rezultat nam omogućava da uradimo konkretnije istraživanje:

1. odrediti broj leukocita u urinu;
2. odrediti broj bakterijskih čestica;
3. provode kulture na osjetljivost na antibiotike.

Kada postoji infekcija u urinu, osjetljivost bakterija je vrlo važna. Broj otpornih oblika raste iz godine u godinu. Ovo znanje pomaže u optimizaciji liječenja.

Dodatne metode uključuju:

1. struganje iz uretre za identifikaciju spolno prenosivih infekcija;
2. opća analiza krvi;
3. Ultrazvuk bubrega.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kombinacije tri faktora:

1. jasna klinička slika (dizurija, lažni porivi, bol iznad pubisa, groznica, bol u donjem dijelu leđa);
2. prisustvo leukocita u urinu (više od 104 u 1 ml urina);
3. bakteriurija (infekcija u urinu) - više od 104 jedinice po 1 ml.

Peta tačka: kako se oporaviti?

Prije svega, liječenje treba započeti uklanjanjem infektivnog agensa u urinu. Za to su potrebni antibiotici. Propisuju se na period od 10 do 14 dana uz obavezno praćenje steriliteta urina nakon terapije. Ako simptomi nestanu, ali je patogen izoliran, lijek se mijenja i liječenje se nastavlja.

Lijek odabire samo liječnik, uzimajući u obzir osjetljivost patogena, iskustvo prethodne terapije i individualne karakteristike pacijenta. Antibiotici prve linije za cistitis i uretritis - Amoxiclav, Fosfomycin, Cefuroxime, Nitrofurantoin, Co-trimaxazole, Fluoroquinolones (Norfloxacin, Ofloxacin). Propisuju se u obliku tableta. Infekcija mokraćne bešike ne nestaje brzo vidljivi rezultati će biti postignuti tek nakon 12-14 dana. Za pijelonefritis i druge zarazne bolesti bubrega, ovi lijekovi se propisuju intravenozno.

Pijelonefritis je razlog za hospitalizaciju pacijenta.

Liječenje infekcije u urinu ponekad je vrlo težak zadatak. Da biste to učinili, preporučuje se korištenje dodatnih sredstava koja suzbijaju upalu i osiguravaju sterilnost iscjetka. Biljni preparati i lekovite mešavine su najbolji izbor, koji će upotpuniti tretman i obezbediti brz oporavak.