Tablete protiv visokog krvnog pritiska. Lijekovi za borbu protiv arterijske hipertenzije. Ocena efikasnih kombinovanih lekova za visok krvni pritisak sa njihovim opisima

Više od polovine odrasle populacije pati od hipertenzije (HT). Ovaj broj se naglo povećava nakon 60. godine života. Ako je na Zapadu 70% stanovništva kao – nekada kontrolišu svoju bolest, nekad u zemljama postsovjetskog prostora, slika je obrnuto proporcionalna, oko 60% ne postigne kontrolu, neki ne pokušavaju, drugi ne uspevaju.

Kako bismo pokazali važnost problema i pomogli ljudima da izaberu pravi lijek, pripremili smo korisne informacije sa listom najefikasnijih lijekova za visok krvni tlak, nadamo se da ćete uz njihovu pomoć uspjeti sniziti svoj krvni tlak vlastiti.

osnovno:

1. Diuretici (indapamid i hlortalidon)
2. ACE inhibitori (deluju na renin –
3. Blokatori kalcijumskih kanala (CCB)
4. Blokatori receptora angiotenzina II (deluju na renin – angiotenzin-aldosteronski sistem)
5. Beta blokatori.

manji:

1. Alfa adrenergički blokatori.
2. Centralno djelujući agenti.
3. Vazodilatatori direktnog djelovanja.
4. Direktni inhibitori renina (djeluju na renin – angiotenzin-aldosteronski sistem)

Diuretici

Započinju liječenje nekomplicirane hipertenzije (prvi - drugi stadijum hipertenzije). Idealno za pacijente starije od 60 godina, mlade žene, osim pacijenata sa dijabetesom ili gihtom.

Niske doze tiazidnog diuretika podrazumijevaju primjenu niskih dnevnih doza – hidroklorotiazid, hlortalidon, indapamid, koji ne prelaze 12,5 mg, 12,5 mg i 1,5 mg, respektivno. Više o diureticima.

Kada se koriste, nuspojave i metabolički poremećaji su minimalni u odnosu na druge grupe.

Glavne prednosti: efikasnost, dostupnost, niska cijena.

ACEI

Nekomplikovana i blaga hipertenzija bolje reaguje na diuretike. Kod komplicirane hipertenzije (dijabetička nefropatija ili zadebljanje zidova lijeve klijetke s disfunkcijom) postoji potreba za racionalnijom terapijom.

ACEI smanjuju periferni vaskularni otpor bez utjecaja na srčanu aktivnost i broj otkucaja srca, smanjuju progresiju bubrežnog vaskularnog oštećenja tijekom tri mjeseca za približno 30% i smanjuju masu lijeve komore kod teške srčane hipertrofije. Više o ACE inhibitorima pročitajte u našoj rubrici.

Pros: dobro se podnosi, ne utiče na nivoe mokraćne kiseline i glukoze, preporučuje se pacijentima sa dijabetesom i gihtom i pristupačan je. U svim međunarodnim preporukama za liječenje arterijske hipertenzije (AH) one su na prvom mjestu.

Nedostaci. Neki pacijenti imaju stalni suhi kašalj, koji ih prisiljava da odustanu od ACE inhibitora, tada možete preći u sličnu grupu - blokatori receptori angiotenzina II (ARB). Pregled najnovijih ACE inhibitora.

Blokatori kalcijumskih kanala (CCB)

Pogodni su za sve hipertoničare i najbolji su izbor za osobe sa cerebrovaskularnim infarktom, normalnim ili slabim pulsom.

Smanjenje BCC pritiska zasniva se na različitim mehanizmima: vazodilataciji, smanjenju snage srčane kontrakcije, usporavanju otkucaja srca i smanjenju proizvodnje aldosterona. Oni su bolja opcija od uzimanja visokih doza diuretika, ali to nije slučaj za sve vrste blokatora kalcijumskih kanala. Saznajte više o blokatorima kalcijumskih kanala.

Pros: pacijenti koji uzimaju CCB imaju manju vjerovatnoću da će imati moždani udar od pacijenata u beta grupi – blokatori adrenergičkih kiselina ili tiazidni diuretici.

Nedostaci. Podnošljivost ovisi o vrsti lijeka koji se koristi. Pacijenti koji uzimaju dihidropiridinske blokatore mogu razviti glavobolju, valunge ili oticanje ekstremiteta (periferni edem). Ne-dihidropiridini (diltiazem, verapamil) dovode do usporavanja otkucaja srca, glavobolje, mučnine na diltiazemu ili zatvora (na verapamilu). Pregled najnovijeg BKK-a.

Grupni sartani ili blokatori receptora angiotenzina II (ARB)

Mehanizam djelovanja ACE inhibitora i ARB-a je isti, a u isto vrijeme različit. Obje klase utiču na sistem renina – angiotenzin – aldosteron. ACE inhibitori blokiraju stvaranje angiotenzina II i stoga uklanjaju vazospazam, zadržavanje viška vode i aktivaciju simpatikusa.

Pros: imaju manje nuspojava od ACE inhibitora (kašalj, angioedem), imaju jači blok angiotenzina II. Ne utiče na biohemijske parametre – nivoa holesterola, glukoze, mokraćne kiseline. Najbolji su izbor za bolesti bubrega . Detaljne informacije o ARB-u.

Nedostaci: visoka cijena. Ne možete istovremeno koristiti ACE inhibitore i druge sartane; Recenzija najnovijih sartana.

Beta blokatori

Posljednjih godina ova grupa je izgubila vodeću poziciju u preporukama. Nisu toliko efikasni u prevenciji moždanog udara, srca – vaskularni događaji. Saznajte više o beta blokatorima.

Pros: poželjni su za osobe sa povišenim tonusom simpatičkog sistema (tahikardija, zatajenje srca, tremor, agitacija).

Nedostaci: smanjuju seksualnu funkciju, uzrokuju umor, debljanje i povećavaju šećer u krvi. Nepoželjno za srčanu insuficijenciju. Ako je režim doziranja pogrešno odabran, to može uzrokovati usporavanje otkucaja srca, čak i do nesvjestice. Pregled najnovijih beta blokatora.

Alfa blokatori

Mogu brzo i efikasno da opuste i snize tonus nevoljnih mišića krvnih sudova, čime se snižava krvni pritisak. U ovoj grupi postoje samo 3 lijeka: doksazosin, prazosin i terazosin.

Glavne prednosti: jaki lijekovi koji brzo snižavaju krvni tlak. Indicirano za starije muškarce sa hiperplazijom prostate jer opušta glatke mišiće oko prostate, olakšavajući mokrenje. Korisni su za hipertenzivne pacijente sa visokim nivoom holesterola. Više o alfa blokatorima.

Nedostaci: mogu izazvati vrtoglavicu, posebno kada stoje, povećavaju rizik od zatajenja srca i stoga nisu prikladni za kontinuiranu dugotrajnu upotrebu.

Direktni vazodilatatori

Oni dobro proširuju arteriole bez ikakvog dilatacionog efekta na venski sistem. Grupu predstavljaju dva lijeka – hidralazin i minoksidil. Minoksidil se često koristi za uporni visoki krvni tlak koji ne reagira na druge lijekove.

Prednosti: uspešno kontroliše hipertenziju. Još uvijek su korisni za pacijente s bubrežnom disfunkcijom, rezistentnom hipertenzijom i trudnicama s visokim krvnim tlakom (hidralazin). Hidralazin se takođe koristi za lečenje srčane slabosti zajedno sa izosorbidom. Saznajte više o direktnim vazodilatatorima.

Nedostaci. Ima prilično kratko poluvrijeme, što zahtijeva često doziranje tokom dana. Uzrokuju glavobolju, zatvor, oticanje potkoljenice, ubrzan rad srca. Ovi efekti se obično minimiziraju kada se vazodilatator kombinira s beta – bloker.

Centralni simpatolitici

Visok krvni pritisak često je praćen stimulacijom simpatičkog nervnog sistema. Lijekovi u ovoj grupi blokira supstance koje ga aktiviraju. Možete dobiti predstavu o ovoj grupi ako se prisjetite starih dobrih – klofelin, koji se danas retko koristi.

Pros: su moćni lekovi. Hipertenzija trudnica (α) se može liječiti – metildopa). Ublažuju lupanje srca, anksioznost, poboljšavaju funkciju bubrega i razmišljanje kod starijih pacijenata, smanjuju valunge tokom menopauze i imaju sedativni učinak.

Nedostaci: uzrokovati oštar pad krvnog tlaka, posebno pri ustajanju, suha usta, depresiju, erektilnu disfunkciju. Ne preporučuje se za dugotrajno trajno liječenje. Više o centralnim simpatoliticima.

Direktni inhibitori renina

U normalnim fiziološkim uslovima, renin se oslobađa kao odgovor na smanjenje krvnog pritiska. ACE inhibitori i ARB prekidaju njegovo stvaranje kada krvni tlak poraste, ali se renin i dalje može osloboditi, tada u pomoć priskaču direktni blokatori renina. Saznajte više o direktnim inhibitorima renina.

Prednosti: blokira sistem renin-angiotenzin-aldosteron u početnoj tački njegove aktivacije. Dobro stabilizuju krvni pritisak tokom celog dana.

Nedostaci: do sada na tržištu postoji samo jedan lijek, Aliskiren (Rasilez), po visokoj cijeni.

Ocena najefikasnijih lekova za visok krvni pritisak sa kratkim opisom

Ne postoji „najbolji“ lijek za hipertenziju koji dobro djeluje za gotovo sve. Čak i svaki doktor koristi svoju listu propisanih lijekova na osnovu praktičnog iskustva i kupovne moći.

Važno je da se pridržavate terapije. Stoga bi lijek trebao imati minimum neželjenih posljedica, zaustaviti napredovanje bolesti, djelovati brzo i dugo, biti pristupačan, s obzirom da liječenje treba biti doživotno, čak i idealno odabran lijek s vremenom prestaje djelovati.

Prilično širok izbor lijekova omogućava vam da odaberete idealan režim liječenja samostalno ili zajedno sa svojim liječnikom. Glavna stvar je ne gubiti nadu, nastaviti tražiti efikasan lijek i ne dopustiti da bolest ide svojim tokom.

1. Indapamid

indapamid (Arifon-retard)

Spada u grupu diuretika. Prema omjeru rizika – korist" je idealan lijek. Minimalna šteta za organizam uz pouzdano smanjenje visokog krvnog pritiska. Šteta što liječnici rijetko prepisuju ovu grupu, jer pomoć traže sa zakašnjenjem, kada je hipertenzija već uspjela promijeniti mnoge organe i poprimila komplikovan tok.

Stoga se indapamid idealno uklapa u kombiniranu terapiju s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Treba ga uzimati u malim dozama, ne treba očekivati ​​izraženo diuretičko djelovanje, uzima se u drugu svrhu - stabilizira krvni tlak i štiti ciljne organe od oštećenja.

pros

• Dobro stabilizira krvni tlak i liječi hipertenziju.
• Pojedinačna doza - 2,5 mg prije jela
• Mogu ga koristiti pacijenti sa dijabetesom, gojaznost, starije osobe
• Može se kombinovati sa svim grupama antihipertenzivnih lekova.

specialne instrukcije

• Ne preporučuje se uzimanje kod niskog nivoa kalijuma, natrijuma u krvi, kod teškog zatajenja bubrega ili jetre
• Koristi se u liječenju nekomplikovane hipertenzije 1-2 stepena (blage hipertenzije)

Indapamid se prodaje pod različitim nazivima (analozi):

• Indapamid br.30 (Srbija) – 91 rublja.
• Indopamid br. 30 (Alsi Rusija) – 26 rubalja.
• akripamid Akrikhin (Rusija)
• Lorvas SR Torrent (Indija) – 92 rublje.
• Arifon – retard Servier (Francuska) – 365 rubalja
• Indapamid – Verte (Rusija)
• Akripamid – retard (Rusija)
• Indap Promed (Češka Republika) - 2,5 mg br. 30 - 106 rubalja.
• Ravel SR (dugotrajni) KRKA (Slovenija) 1,5 mg br.20 – 139 rubalja.

Pripada ACEI grupi. To je najpropisivaniji lijek na svijetu među svim lijekovima. Na drugom mjestu nakon njega je aspirin. Sigurnost i djelotvornost ramiprila potvrđena je u brojnim studijama.

pros

• Dobro stabilizuje krvni pritisak
• Pojedinačna doza, prvu dozu je najbolje uzeti prije spavanja. Počnite sa 2,5 mg, a zatim postepeno povećavajte na 5-10 mg.
• Široko se koristi u prevenciji moždanog udara, zatajenja bubrega, srčane slabosti
• Dostupan u tabletama i kapsulama.
• To je lijek koji se najviše proučava.

specialne instrukcije

• Ne smiju ga uzimati dojilje, trudnice ili osobe mlađe od 18 godina.
• Moguć kašalj, može smanjiti nivo šećera u krvi
• Tablete se preporučuje uzimati kontinuirano, čak i nakon normalizacije krvnog pritiska.
• Koristi se u liječenju nekomplikovane i komplikovane hipertenzije 1-2 stepena.

analozi:

• Ramipril 5 mg br. 30 Akrikhin (Rusija) – od 177 rubalja
• Ramipril 5 mg br. 30 Northern Star (Rusija) – 109 rubalja
• Hartil Egis (Mađarska) od 397 do 505 rubalja u zavisnosti od doze,
• Amprilan KRKA (Slovenija) – 5 mg br. 30 – 407 rubalja.
• Tritace Sanofi (Francuska), 5 mg br. 28 – 986 rubalja
• Farma Ramilong Lek (Bjelorusija)
• Ramkor Ipka (Indija).

Lijek blokira receptore angiotenzina II i pripada grupi sartana. Ne blokira enzim koji uništava bradikinin, što smanjuje neželjene manifestacije sartana (upala gušterače).

Sistolni i dijastolički A/D se smanjuju nakon prve doze Losartana, dostižući maksimum nakon 6 sati. Efekat traje jedan dan, ali će doći do stabilne stabilizacije pritiska za 3-6 nedelja.

pros

• Djeluje brzo i dugo
• Pojedinačna doza – 25 mg – 50 mg – 100 mg dnevno do stabilne stabilizacije krvnog pritiska.
• Dobro se podnosi, minimalne nuspojave
• Mogu ga uzimati pacijenti sa dijabetesom, gihtom, gojaznošću i starije osobe.
• Postupno smanjuje debljinu zida lijeve komore, smanjuje srčanu slabost.
• Ne uzrokuje seksualnu disfunkciju.

Oprez

• Međutim, primjećuju se manje nuspojave (do 1%) - glavobolja, suhoća i začepljenost nosa, vrtoglavica, poremećaji srčanog ritma, slabost.
• Dostupan na recept
• Ako izaziva vrtoglavicu, vožnja je ograničena.
• Tablete se preporučuje uzimati kontinuirano, čak i nakon normalizacije krvnog pritiska.
• Koristi se u liječenju komplikovane hipertenzije 1-2 stepena.

Ima više od 50 analoga, proizvedenih pod jednim (Losartan) ili različitim nazivima:

• Lozap 100 mg br. 90 Zentiva (Češka) – 606 rub.
• Presartan 50 mg br. 30 – 149 rubalja,
• Losartan 50 mg br. 30 Gedeon Richter (Mađarska) - od 156 – 204 rub.
• Kardomin-Sanovel,Türkiye
• Lorista, KRKA (Slovenija)
• Bloktran, Pharm standard (Rusija)
• Cozaar, Merck (UK) – original (brend) 100 mg br. 14 – 140 rub.
• Presartan, Ipka (Indija)
• Losarel, Sandoz, (Slovenija)
• agilosartan (Indija)
• Renicard, (Indija)
• Losakor Adifarm (Bugarska)

Amlodipin je dihidropiridin blokator kalcijumskih kanala. Koristi se sam ili s drugim lijekovima za liječenje angine (bol u grudima) i visokog krvnog tlaka (hipertenzije). Nalazi se na sedmom mjestu po popularnosti među svim drogama na svijetu.

• Radi dugo vremena
• Pojedinačna doza - od 5 mg do 10 mg dnevno do stabilne stabilizacije krvnog pritiska.
• Dobra tolerancija.
• Preporučuje se pacijentima sa cerebrovaskularnim infarktom (CVA) i starijim osobama.
• Pacijenti sa zatajenjem srca, nakon moždanog udara. Ublažava napad angine (bol u srcu)
• Vrlo često u kombinaciji sa drugim grupama antihipertenziva, ne može se kombinovati sa nedihidroperidinskim blokatorima kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem).

specialne instrukcije

• Često uzrokuje oticanje nogu, glavobolju, rast desni, lupanje srca, otežano disanje.
• Dostupan na recept
• Nije prikladno za dojilje, trudnice ili djecu mlađu od 6 godina.
• Može povećati broj otkucaja srca.
• Tablete se preporučuje uzimati kontinuirano, čak i nakon normalizacije krvnog pritiska.

Spisak analoga:

• Norvasc Pfizer (SAD) originalni lijek 10 mg br. 30 – 890 rubalja, 5 mg br. 14 – 249 rubalja.
• Normodipin, Gedeon Richter (Mađarska) – 5 mg br. 10 – 196 rubalja
• Tenox, KRKA (Slovenija)
• Amlotop, Nizhpharm (Rusija) 5 mg br. 30 – 80 rubalja
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Rusija)
• Kalček, Ipka (Indija)
• Cardilopin, Egis (Mađarska) 5 mg br. 30 – 253 rub.
• Amlovas, Yunik (Indija)
• Amlodak Kadila (Indija)
• Stamlo, Doctor Reddis (Indija) 5 mg br. 14 – 126 rubalja
• Amlorus Synthesis (Rusija) 5 mg br. 10 – 62 rub.

Nedavno se pojavila nova generacija amlodipina - levamlodipin ili S – amlodipin (EsCordi Cor), jači je od amlodipina, bolje kontroliše krvni pritisak. Za 2,5 mg br. 30 ćete morati da platite – 282 rublja.

Savremeni ACE inhibitor. Ima najduže trajanje djelovanja među ACE inhibitorima, čime se sprječava jutarnji „nalet“ povišenog krvnog tlaka.

pros

• Počnite s 2,5 mg, a zatim postepeno povećavajte dozu na 5-10 mg
• Široko se koristi u prevenciji moždanog udara, zatajenja bubrega i srca, nakon infarkta miokarda.
• Mogu ga uzimati pacijenti sa dijabetesom, gojaznost i starije osobe. Pacijenti sa cerebrovaskularnim infarktom.
• Ne utiče na rad srca, ne menja puls
• Koristi se u liječenju komplikovane hipertenzije 1-2 stepena i teške hipertenzije u kombinaciji s drugim lijekovima

specialne instrukcije

• Može uzrokovati kašalj, bronhospazam i rjeđe osip
• Ne preporučuje se za sužavanje bubrežnih arterija.
• Nije prikladno za dojilje, trudnice ili osobe mlađe od 18 godina.
• Indicirano za sve pacijente sa stabilnom koronarnom bolešću, jer značajno smanjuje rizik od srčanog udara (EUROPA studija)
• Tablete se preporučuje uzimati kontinuirano, čak i nakon normalizacije krvnog pritiska.

• Prestarium Servier (Francuska) 5 mg br. 14 – 154 rub., 10 mg br. 30 – 583 rub.
• Perineva - Slovenija, (KRKA) 4 mg br. 30 - 210 rubalja, 8 mg br. 90 - 900 rubalja.
• Parnavel - (Rusija, Ozon) 5 mg br. 30 - 124 rubalja
• Coverex Egis (Mađarska)
• Arentopres, Torent (Indija) 4 mg br. 10 – 109 rubalja.

Moksonidin se koristi više od 20 godina. Lijek utiče na centralne mehanizme razvoja hipertenzije, tačnije na moždane strukture.

Unatoč činjenici da nije lijek prve linije, smatra se nezamjenjivim lijekom u ljekarni hipertoničara za ublažavanje krize. Brzo se nosi sa visokim krvnim pritiskom. Istovremeno, ima pozitivan učinak na nivo glukoze i profil lipida.

Kombinacija moksonidina s drugim antihipertenzivnim lijekovima (ACE inhibitori, sartani, CCB i diuretici) može biti idealna opcija u dugotrajnom liječenju teške hipertenzije.

Nemojte koristiti moksonidin ako vam je puls nizak (ispod 45 – 50 otkucaja), A-B blokada 3. stepena, teška srčana slabost; Lako možete izgubiti svijest.

pros

• Brzo snižava krvni pritisak (u roku od sat vremena), efekat traje dugo (24 sata)
• Počnite s 0,2 mg, a zatim postepeno povećavajte dozu na 0,4 mg
• Široko se koristi u prevenciji moždanog udara, zatajenja bubrega i srca, nakon infarkta miokarda.
• Mogu se uzimati pacijenti sa dijabetesom, gojaznošću, cerebrovaskularnim infarktom i starije osobe. Smanjuje loše masnoće u menopauzi, pospešuje razgradnju masti, stoga je indiciran za gojazne osobe.
• Za razliku od klonidina, ne uzrokuje povratnu hipertenziju i nema sedacije, posebno kada se propisuje noću.

Specialne instrukcije:

• Kontraindikovana kod sindroma bolesnog sinusa, teške bradikardije (puls ispod 50 otkucaja), A-B bloka 2-3 stepena, srčane insuficijencije 3 stepena. Ne može se kombinovati sa beta blokatorima.
• Može smanjiti kašalj od ACEI
• Nije prikladno za dojilje i trudnice, osobe mlađe od 18 godina i starije od 75 godina.
• Često se javljaju suva usta, glavobolja i vrtoglavica. Suva usta se mogu ublažiti uzimanjem amlodipina noću.
• Tablete se preporučuje za stabilizaciju krvnog pritiska tokom krize ili u kombinaciji sa drugim lekovima prve linije (diuretici, CCB)

• Moksonidin SZ (Rusija) – 0,2 mg br. 14 – 121 rublja, 0,4 mg br. 14 – 202 rublja.
• Physiotens Abbot (Francuska) – 0,2 br. 14 – 211 rubalja
• Moxogamma Verwag Pharma (Njemačka)
• Moxonitex Sandoz (Slovenija) 0,2 br. 14 – 200 rubalja
• Moxarel Vertex (Rusija) 0,2 br. 14 - 107 rubalja, 0,4 br. 30 - 426 rubalja
• Tenzotran Actavis (Island) - 0,2 br. 14 - 138 rubalja.

Ovaj blokator receptora angiotenzina II vodeći je u receptima među ljekarima širom svijeta. Ako ste zbog kašlja bili prisiljeni napustiti ACE inhibitore, onda biste trebali obratiti pažnju na valsartan - odličan moderni predstavnik ove grupe.

pros

• Djeluje efikasno i dugo vremena
• Pojedinačna doza – 160 mg dnevno. Nakon 2 sata lijek počinje djelovati. Monoterapija za blagu do umjerenu hipertenziju - 320 mg dnevno, bolje od 160 mg dnevno.
• Dobro se podnosi, minimalne nuspojave. Povećanje doze ne povećava nuspojave.
• Mogu se uzimati pacijenti sa dijabetesom, gihtom, gojaznošću, starijim osobama
• Postupno smanjuje debljinu zida lijeve komore, smanjuje srčanu slabost
• Može se kombinovati sa drugim grupama antihipertenzivnih lekova, osim ACE inhibitora i sartana.
• Pozitivno utiče na seksualnu funkciju. Poboljšava kognitivne sposobnosti kod starijih osoba.

Oprez

• Uočene su manje nuspojave (do 1%) - infekcija gornjih dišnih puteva, sinusitis.
• Dostupan na recept
• Nije prikladno za dojilje, trudnice ili djecu mlađu od 6 godina.
• Tablete se preporučuje uzimati kontinuirano, čak i nakon normalizacije krvnog pritiska.
• Koristi se u liječenju komplikovane hipertenzije 1-2 stepena iu kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lekovima, posebno diureticima.

• Valsartan Vertex (Rusija) – 160 mg br. 30 – 316 rubalja
• Valz, Actavis (Island)
• Valsacor KRKA, (Slovenija) – 80 mg br. 28 – 383 rub., 160 mg br. 90 – 850 rub.
• Diovan, Novartis (Švajcarska) – 160 mg br. 28 – 2383 rubalja
• Nortivan, Gedeon Richter (Poljska)
• Valsafors, Pharmaplant (Njemačka)
• Tontordio, Torrent (Indija)
• Artinova Ranbaxy (Indija)
• Sartavel Ozon (Rusija)
• Valaar (Rusija).

Kardioselektivna beta – bloker. Dolazi u dva oblika: metoprolol tartarat i sukcinat. Metaprolol sukcinat je zanimljiv jer ima dugotrajan učinak (npr. Betalok ZOK ili Egilok S), koji eliminira oštre fluktuacije krvnog tlaka ima kraće djelovanje.

Metoprolol će savršeno zamijeniti anaprilin, dok će djelovati duže i nanijeti manje štete organizmu.

pros

• Djeluje dugo kada su propisani dugodjelujući (retardirani) oblici (metoprolol sukcinat).
• Tablete 25-50-100 mg. Dvostruka doza - 100-200 mg 2-3 puta dnevno do stabilne stabilizacije krvnog pritiska. Za retard forme (Betalok ZOK) – 1 put dnevno.
• Dobro podnošljiv, metoprolol sukcinat se može koristiti kod pacijenata sa dijabetesom, ima i antiaterosklerotski učinak
• Preporučuje se za pacijente sa srčanim bolovima (anginom), aritmijama, sindromom produženog QT intervala, hipertireozom i za prevenciju migrena.
• Ublažava socijalnu anksioznost i druge vrste anksioznosti.
• Pacijenti sa kongestivnom srčanom insuficijencijom. Ublažava napad angine (srčani bol). Ima antiaritmička svojstva.
• Vrlo često u kombinaciji s drugim grupama antihipertenzivnih lijekova.

specialne instrukcije

• Uzrokuje vrtoglavicu, umor, probleme sa spavanjem, depresiju, hladne ekstremitete – u velikim dozama. Nije za bradikardiju (puls do 50 otkucaja u minuti). Ne preporučuje se pacijentima sa dijabetesom.
• Dostupan na recept
• Ne može se prepisati za sindrom bolesnog sinusa, AV blok, bradikardiju (puls manji od 55 otkucaja u minuti)
• Tablete se preporučuje uzimati kontinuirano, čak i nakon normalizacije krvnog pritiska.
• U liječenju hipertenzije 1-2 stepena, komplikovane iu monoterapiji iu kombinaciji sa hipertenzijom 3. stepena

• Betaloc ® (metoprolol tartarat) Astra Zeneca (Engleska) – 100 mg br. 100 – 420 rubalja
• Betaloc ® ZOK (Metaprolol sukcinat), Astra Zeneca (Engleska) - 100 mg br. 30 - 424 rub.
• Vasocardin (metoprolol tartrat), Zentiva (Slovenija), 100 mg br. 50 - 45 rub.
• Vasocardin retard, Zentiva (Slovenija)
• Corvitol ® 100 (Metoprolol tartrat), Berlin Chemie (Njemačka)
• Metoprolol (tartarat), organski (Rusija) – 50 mg br. 30- 30 rubalja
• Serdol (tartrat), Labormed Pharma (Rumunija)
• Egilok (metaprolol tartrat) Egis (Mađarska) - 100 mg br. 30 - 135 rubalja
• Egilok ® Retard (metoprolol tartrat) Egis (Mađarska) - 50 mg br. 30 – 135 rubalja
• Egilok S (metoprolol sukcinat) Egis Mađarska - 100 mg br. 30 - 232 rublja.
• Emzok (metoprolol tartarat), Ivax (Češka)
• Azoprol retard (metoprolol sukcinat), Emkyor, Indija

Bisoprolol je najkardioselektivniji beta blokator, dobro se podnosi i ima nisku učestalost nuspojava, kao što su bronhospazam, poremećaj sna i erektilna disfunkcija. Bisoprolol može biti odlična alternativa anaprilinu (stari lijek), koji se uzima jednom dnevno.

pros

• Radi dugo vremena
• Tablete od 5-10 mg, sa povećanjem doze gubi se visoka selektivnost djelovanja.
• Dobro podnošljiv, bisoprolol mogu uzimati pacijenti sa dijabetesom, glaukomom, bronhijalnom astmom, gojaznošću i ne uzrokuje seksualnu disfunkciju.
• Preporučuje se nakon srčanog udara, aritmije, angine pektoris (bol u srcu), kod hroničnog zatajenja srca
• Pacijenti sa srčanom slabošću i edemom. Ima antiaritmička svojstva.
• Vrlo često u kombinaciji s drugim grupama antihipertenzivnih lijekova. Ne može se kombinovati sa verapamilom i diltiazemom.

Oprez

• Izaziva vrtoglavicu i umor. Nije za bradikardiju (puls do 60 otkucaja u minuti).
• Dostupan na recept
• Nije prikladno za dojilje, trudnice ili djecu mlađu od 18 godina.
• Ne treba ga propisivati ​​za sindrom bolesnog sinusa, AV blok, bradikardiju (puls manji od 60 otkucaja u minuti), psorijazu.
• Tablete se preporučuje uzimati kontinuirano, čak i nakon normalizacije krvnog pritiska.
• U liječenju hipertenzije 1-2 stepena, komplikovane iu monoterapiji iu kombinaciji sa hipertenzijom 3. stepena

• Concor Merck (Njemačka) 10 mg br. 30 - 280 rubalja
• Coronal Zentiva (Slovačka) 10 mg br. 30 – 200 rubalja.
• Biol Sandoz (Slovenija) 10 mg br. 30 – 207 rubalja
• Bidop Nish Generic (Irska) 10 mg br. 28 - 247 rubalja
• Aritel Canon Pharma (Rusija) 10 mg br. 30 - 133 rublja
• Biprol Chemopharm (Rusija) 10 mg br. 30 - 189 rubalja
• Tirez Alkaloid (Makedonija) – 5 mg br. 30 – 117 rubalja.

Prvi predstavnik IAPF-a. I danas je popularan jer radi svoj posao, ali u isto vrijeme košta peni, što mnogima odgovara, s obzirom na potrebu za doživotnim korištenjem.

pros

• Pritisak se postepeno smanjuje
• Počnite sa 5 mg, a zatim postepeno povećavajte dozu na 10-20 mg. Možete uzeti do 80 mg dnevno.
• Široko se koristi u prevenciji moždanog udara, zatajenja bubrega i srca, nakon infarkta miokarda, ali bolje kao dio kombinovane terapije.
• Ishrana ne utiče na dejstvo leka.
• To je jeftina droga.

specialne instrukcije

• Kratak period delovanja. Mora se uzimati dva puta dnevno.
• Ne preporučuje se za sužavanje bubrežnih arterija. Morate kontrolisati sliku krvi i šećera.
• Ne smeju ga uzimati dojilje, trudnice ili osobe mlađe od 18 godina.
• Često se javljaju kašalj, osip i mučnina. U visokim dozama - impotencija.
• Tablete se preporučuje uzimati kontinuirano, čak i nakon normalizacije krvnog pritiska.
• Koristi se u liječenju nekomplicirane hipertenzije, u kombinaciji s drugim lijekovima za krvni tlak za kompliciranu hipertenziju.
• Ne utiče na rad srca, ne menja puls.

Analogi "Enalaprila":

• Berlipril Berlin Chemie (Njemačka) 20 mg br. 30 – 112 rub.
• Invoril Ranbaxy (Indija)
• Renipril Pharm standard (Rusija)
• Renitek Merck (Holandija)
• Ednit Gedeon Richter (Mađarska)
• Enalapril ozon (Rusija) 10 mg br. 30 – 20 rubalja
• Enap KRKA (Slovenija) 10 mg br. 20 – 52 rub.
• Enal (Indija)
• Enam Doctor Reddis (Indija)

Tablete za hipertenziju sa brzim dejstvom (tabela)

Da biste efikasno upravljali arterijskom hipertenzijom, preporučljivo je da u svom ormariću s lijekovima imate antihipertenzivne lijekove sa brzim djelovanjem. Oni će pomoći u smanjenju sve većeg pritiska i spriječiti pojavu hipertenzivne krize.

Lijekovi kratkog djelovanja s brzim početkom djelovanja nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu, povremeno se mogu uzimati kao „hitna pomoć“. Najbolje je staviti tabletu pod jezik, tako da će brže djelovati.

Droga	Početak i kraj	Doze	Bilješka
1. Klonidin (klofelin)	Dom15 – 30 min. Trajanje 2-8 sati.	0,075-0,150 mg. Moguće ispod jezika.	Nije za hipertenzivne krize uzrokovane alkoholom. Pogodno za starije osobe i pacijente sa anksioznošću i agitacijom.
2. Captopril	Počinje u 5 – 15 minuta. Maksimalno nakon 30 minuta Trajanje 2 sata. Primjenjuje se pod jezik: djelovanje počinje u roku od 5-15 minuta. Traje 2 sata.	Od 6,25 do 50 mg	Najbolji lijek za brzo ublažavanje visokog krvnog tlaka za kratko vrijeme. Zatim morate paralelno uzimati lijek dugotrajnog djelovanja.
3. Hidralazin (Apresin)	Počinje za 30 minuta. Vrijedi 3-4 sata.	10-25 mg	Samo kratka posjeta. Snažno snižava krvni pritisak, ima mnoge kontraindikacije: preosjetljivost, raširena ateroskleroza, cerebrovaskularna insuficijencija, mitralna srčana bolest.
4. Furosemid	Početak 30-60 minuta, trajanje 4-8 sati. Kada se primjenjuje intramuskularno za 5 minuta i traje 2-3 sata.	40-80 mg	Ako postoji opasnost od plućnog edema, akutnog zatajenja lijeve komore.
5. Propranolol (anaprilin)	Moguće ispod jezika. Početak djelovanja je 15-30 minuta. Maksimalni efekat nakon 60 minuta. Trajanje 4 -5 sati.	10-40 mg	Ublažava palpitacije, tahikardiju (od 80 otkucaja i više).
6. Nifedipin. Dostupan u tabletama i kapima.	Počinje za 5-30 minuta. Trajanje 4 sata. Kada se uzme pod jezik iu obliku kapi, počinje djelovati u roku od 5 minuta.	5-10 mg	Rijetko se koristi, zbog naglog pada krvnog tlaka, moguće su komplikacije od srca (srčani udar) i mozga (moždani udar).
7. Nitroglicerin -1,2 mg	Počnite od 30 sekundi (ispod jezika) do 3 minute (uzimanje kapsule). Trajanje 6 sati. Onda možete ponoviti.	0,5 – 1 mg. Kapi 10 mg/ml.	Preporučuje se kod visokog krvnog pritiska u kombinaciji sa bolovima u srcu (angina pektoris, sumnja na srčani udar). Takođe i plućni edem (kratak dah). Zatajenje srca (kratak dah, oticanje nogu). Sublingvalni nifedipin je efikasniji.
8. Verapamil	Počnite 30 minuta. Trajanje 4-6 sati.	40-80 mg (maks. – 240 mg)	U slučaju bradikardije, ne može se kombinovati sa b-blokatorima ili srčanim glikozidima.
9. Prazosin	Počinje za 1 sat. Maksimalni efekat 2-4 sata. Trajanje 10 sati. Može se primijeniti pod jezik, počevši od 40-45 minuta.	0,5 -1 mg	Moguć je nagli pad krvnog pritiska. Koristite oprezno. Nije pogodan za dugotrajno liječenje.
10. Andipal V (Metamizol 0,25 g Bendazol Papaverin 0,02 g, Fenobarbital 0,02 g)	Počinje za 15-20 minuta. Trajanje 2-3 sata.	Kombinovani lijek	Preporučuje se kod glavobolje uz blagi porast krvnog pritiska

Smanjenje krvnog pritiska ne bi trebalo da bude agresivno, preporučljivo je postepeno ga snižavati za 25% od početne vrednosti tokom nekoliko sati, fokusirajući se na opšte stanje, a zatim preći na planiranu upotrebu lekova dugog dejstva.

Tablete dugog djelovanja za hipertenziju (tabela)

Ovi lijekovi se mogu koristiti za dugotrajnu primjenu, koriste se jednom dnevno. Efekat je kumulativan, stabilna normalizacija krvnog pritiska dolazi do kraja 4 nedelje.

Droga	Počni	Doza	Bilješka
Indapamid	Počinje za 1-2 sata. Trajanje do 25 sati	1,5 – 2,5 mg	Često se koristi u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Kontrola kalijuma. Pacijenti odbijaju zbog nuspojava
Metoprolol sukcinat (Betaloc ZOK)	Početak djelovanja za 2-3 sata Trajanje do 24 sata	25-50-100 mg	Hronična srčana insuficijencija (CHF), angina pektoris, prethodni infarkt miokarda (MI), potreba za kontrolom ritma, trudnoća
Kandesart?n (Atakand)	Počinje za 2 sata. Trajanje 24 sata	8 mg	Pruža postepeno i dugotrajno smanjenje krvnog tlaka. Ne utiče na srčani ritam. Pogodno za starije osobe.
bisoprolol (Concor)	Počinje za 3-4 sata. Trajanje 24 sata.	2,5-20 mg	Ne izaziva bronhospazam. Pogodno za pacijente sa dijabetesom tipa 2 i bronhijalnom astmom.
Amlodipin, (“EsCordi Cor” moderni amlodipin)	Počinje za 2-3 sata. Trajanje 35 sati i više.	2,5-10 mg EsCordi Core – 2,5 mg	Prodire u centralni nervni sistem, snižava pretežno sistolni krvni pritisak i ima najdugotrajniji efekat. Izaziva oticanje nogu
aliskiren (Rasilez)	Početak djelovanja za 30 minuta. Trajanje 40 sati.	150 ili 300 mg	Moderan lijek, dobro se podnosi, nježno snižava krvni tlak. Štiti ciljne organe tokom dana i ne izaziva kašalj.
trandolapril (Hopten)	Počinje za 30 minuta. Trajanje do 48 sati	1-2 mg	Ima dugotrajno hipotenzivno dejstvo (36-48 sati); koji može trajati do 2 sedmice nakon prekida.
telmisartan (Micardis)	Počinje za 3 sata. Trajanje do 48 sati	40-80 mg	Indicirano za hipertenziju, bolest koronarnih arterija, moždani udar i bolesti perifernih arterija, dijabetes melitus tipa II
Moexipril (Moex)	Početak 30-40 minuta Trajanje 24 sata	7,5 – 15 mg	Može značajno sniziti krvni tlak, posebno u kombinaciji s diureticima.
Physiotens	Počinje za 1 sat. Trajanje 10-12 sati.	0,2-0,4 mg	Počnite s oprezom – za nagli pad krvnog pritiska.

Kombinirani lijekovi za snižavanje visokog krvnog tlaka (tabela)

Kada nije moguće sniziti krvni tlak jednim lijekom dugog djelovanja, pribjegavaju kombinaciji dva ili tri antihipertenzivna lijeka u malim dozama. Ovaj pristup je sigurniji od propisivanja jednog lijeka u većoj dozi.

Grupe	Ime droge	Compound	Prijem	Bilješka
ACE inhibitor + diuretik + blokator kalcijumskih kanala	Triplixam	Perindopril arginin Indapamid	1 tableta dnevno ujutro prije jela	Koristi se u liječenju jake glavobolje.
ACE inhibitor + blokator kalcijumskih kanala	Prestance (Bi prestarium)	perindopril (5-10 mg) + amlodipin (5-10 mg)	1 tab ujutru	Obezbeđuje kontrolu krvnog pritiska tokom celog dana
Blokatori kalcijumskih kanala + ACE inhibitor	Ekvator	amlodipin 5 mg + lizinopril 10 mg;	Jednom dnevno	Efikasan, pogodan za starije osobe
	Vamloset	Amlodipin (5-10 mg) + Valsartan (80-160 mg)	Jednom	Najnoviji razvoj
Blokatori kalcijumskih kanala + blokator renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema (RAAS).	Telsartan AM	Amlodipin (5-10 mg) + Telmisartan (40-80 mg)	Jednom	Moderna droga
Blokator kalcijumskih kanala+ (RAAS)+ diuretik	Co exforge	Amlodipin 5 mg + Valsartan 160 mg + Hidrohlorotiazid 12,5	Jednom	Snažan lijek trostrukog djelovanja koji efikasno stabilizira krvni pritisak
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoxomil 40 mg + klortalidon (12,5-25 mg)	Jednom dnevno	Moderan kombinovani proizvod
ACE inhibitor + blokator kalcijumskih kanala	Tarka	Trandolapril 2-4 mg + Verapamil (180 -240 mg)		Verapamil u Tarki se sporo oslobađa, tako da se lijek dobro podnosi.
Diuretik + direktni inhibitor renina	Co – Rasilez	Aliskiren (150-300 mg) + hidroklorotiazid (12,5-25 mg)	Jednom, bez obzira na obroke	Za tešku hipertenziju. Dobro se toleriše
Antagonist angiotenzinskih receptora + diuretik	Co-diovan	Valsartan (80-320 mg) + hidroklorotiazid (12,5-25 mg)	Jednom dnevno	Često propisivani lijek u Evropi

Ocena efikasnih kombinovanih lekova za visok krvni pritisak sa njihovim opisima

Svojevremeno su mnogi cijenili efikasnu kombinaciju 3 lijeka rezerpina, hidroklorotiazida i hidralazina pod nazivom Adelfan.

Zaista, kombinacija lijekova povećava potenciju i smanjuje neželjene posljedice.

Idealne kombinacije sljedećih antihipertenzivnih grupa:

1. Diuretik (tiazid) + blokator receptora angiotenzina-II;
2. Diuretik (tiazid) + CCB (antagonisti kalcijuma);
3. Diuretik (tiazid) + ACE inhibitor;
4. Kalcijum antagonist + blokator receptora angiotenzina-II;
5. ACE inhibitor + antagonist kalcijuma.

Sigurne su i prilično učinkovite sve druge kombinacije su ili kontraindicirane ili nepoželjne.

1. Triplixam
2. Co exforge (Co Vamloset)
3. Tarka
4. Prestance ili Bi prestarium
5. Ekvator
6. Equapress
7. Enzix.

Edarby Clo Takeda (SAD)

Diuretik + antagonist receptora angiotenzina
Edarby Clo Takeda (SAD)
Azilsartan medoxomil 40 mg + hlortalidon (od 12,5 do 25 mg)
Jednom dnevno
Jedna od najmodernijih kombinacija

Inhibitor enzima koji konvertuje adenozin (ACEI) + diuretik + blokator kalcijumskih kanala
Triplixam Perindopril arginin 5 mg
Indapamid 1,25 mg
Amlodipin 5 mg
Ima trostruko dejstvo, jedna tableta dnevno ujutru pre jela
Koristi se u liječenju jake glavobolje.

Cijena u ljekarnama počinje od 674 rubalja (niske doze), 846 rubalja - visoke doze.

Blokatori kalcijumskih kanala
blokator receptora angiotenzina II
diuretik
Co exforge Amlodipin 5 mg
Valsartan 160 mg
Hidrohlorotiazid 12.5
Jednom
Novi lijek trostrukog djelovanja.

• Co exforge (niska doza) br. 28 – 1700 rubalja, visoka doza – 2567 rubalja
• Ko Vamloset KRKA (Slovenija) – (niska doza) br.30 – 640 rubalja, visoko – 732 rublja.

Prestance

Amlodipin ACEI
blokator kalcijumskih kanala (CCB)
Provjeren, moderan alat

Prestans br. 30 od 596 rubalja, visoke doze br. 30 – 762 rublja.

Dalneva KRKA (Slovenija) br. 30 – od 372 do 900 rubalja za 90 tableta u visokoj dozi.

Ekvator Gedeon Richter (Mađarska)

Blokatori kalcijumskih kanala
ACE inhibitor Equator amlodipin 5 mg
lizinopril 10 mg;
Jednom dnevno
Efikasan lijek
pogodno za starije osobe

Cijena u apotekama:

• Ekvator Gideon Richter br. 30 – od 492 rublja do 633 rublja (visoke doze)
• Tenliza KRKA (Slovenija) br. 30 – 499 rubalja.
• De - kriza Medisorb (Rusija) od 179 rubalja (niske doze), 320 rubalja (visoke doze).

Tarka
Blokatori kalcijumskih kanala
ACEI
Verapamil sa produženim oslobađanjem
trandolapril
Jedna kapsula ujutro nakon jela.
Nije dozvoljeno pri niskom pulsu (manje od 55 otkucaja)

Tarka br. 28 – od 660 rubalja do 737 rubalja.

Equapress
ACEI
diuretik
Blokatori kalcijumskih kanala

Indapamid+lisinopril
Kombinirani lijek trostrukog djelovanja

Cijena Equapressa br. 28 u ljekarnama je od 532 rubalja do 739 rubalja (visoke doze)

Enzix
ACEI+diuretik
Enalapril + indapamid
Dobar kvalitet + pristupačna cijena

• Enzix Hemofarm Srbija br.30 od 150 rubalja (mala doza), 320 rubalja (visoke doze).
• Enzix duo br. 45 od 199 rubalja (niske doze) do 335 rubalja (visoke doze)
• Enzix duo forte br. 45 – 424 rubalja.

Kako odabrati pravi antihipertenzivni lijek

Odabir jedinog pravog lijeka jednako je važan dio liječenja. Moramo otkriti šta se dešava u tijelu što uzrokuje uporni porast krvnog tlaka.

Naš cilj– odabrati pravi lijek uzimajući u obzir oštećenje ciljnih organa, nastojati ih obnoviti, postepeno snižavati pritisak, shvatiti i prihvatiti činjenicu da liječenje treba provoditi doživotno.

U prvoj fazi Pokušat ćemo otkriti konkretan razlog povećanja krvnog tlaka. U tabeli se razmatraju glavni uzroci i ukazuje na optimalni lijek za ovu patologiju.

Izbor u zavisnosti od razloga:

Povećan protok krvi iz srca:(hipertireoza, povišen tonus simpatičkog sistema). Javlja se u ranim fazama hipertenzije.	Povećan periferni otpor:(vazospazam ekstremiteta, tipičan za starije osobe i hipertoničare sa „iskustvom” bolesti).	Povećani volumen cirkulirajuće krvi: (puno tekućine)
Lijekovi centralnog djelovanja. Na našoj listi je moksonidin (physiotens)	ACE inhibitori. Sa naše liste - to su enalapril, perindopril, ramipril.	Diuretici su indapamid (Arifon)
Beta blokatori. Sa naše liste - ovo je atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - kombinovani lek.	Blokatori receptora angiotenzina II. U članku se navode losartan i valsartan.	Lijekovi u kombinaciji sa diureticima su Enzix.
Antagonisti kalcijuma koji usporavaju ritam(verapamil ili diltiazem)	Blokatori kalcijumskih kanala (CCB) – amlodipin, EsCordi Cor, lerkanidipin
	Lijekovi centralnog djelovanja – rilmenidin (Albarel), moksonidin.
	simpatolitici (dopegit)
	Beta blokatori sa vazodilatacijskim učinkom (karvedilol, nebivolol)
	Alfa blokatori (doksazosin, terazosin)
	Diuretici (indapamid) najmanje 3-4 sedmice

Da bi preciznije odredili koji organi – zahvaćeni ciljevi, potrebno je uraditi pregled: EKG, EhoCG, radiografiju (otkriva hipertrofiju miokarda, poremećaj ritma), ultrazvuk zidova arterija, velikih krvnih sudova, tražiti prisustvo proteina u urinu, azota i kreatinina u krv (za oštećenje bubrega), provjerite fundus (krvarenja, oticanje bradavice).

Grupe preferiranih lijekova za zaštitu zahvaćenih organa

Štiti kardiovaskularni sistem	Zaštitite mozak	Štiti bubrege
ACE inhibitori. Naša lista uključuje enalapril, perindopril, ramipril. Od kombinovanih - Enzix	Blokatori kalcijumskih kanala (CCB) – nimodipin, lerkanidipin	ACE inhibitori (posebno kod dijabetičara) - enalapril, perindopril, ramipril.
Antagonisti receptora angiotenzina II. Članak ukazuje na losartan i valsartan, od kombinovanih – Edarbi Clo.	Od kombinovanih - Equapress, Tarka, Equator, Prestance, Co exforge, Triplixam.	Antagonisti receptora angiotenzina II. U našem članku - losartan, valsartan. Co exforge - kombinovani proizvod
Beta blokatori		Blokatori kalcijumskih kanala (CCB) – amlodipin i njegove kombinacije sa enalaprilom.
Blokatori kalcijumskih kanala (CCB) Sa naše liste su atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Equapress, Equator - kombinovani lekovi.
Indapamid
Lijekovi centralnog djelovanja (manji efekat) – moksonidin (fizioten)

Neophodno je promišljeno pristupiti liječenju hipertenzije, nedjelovanje utire put do moždanog udara, infarkta miokarda, kroničnog zatajenja srca, zatajenja bubrega i poremećaja srčanog ritma. Sjećam se riječi jednog pacijenta: „Bolje je piti tablete nego ležati na intenzivnoj njezi“. Možemo vam samo poželjeti puno sreće na ovom trnovitom putu.

– doživotna dijagnoza, pa hipertoničari do kraja života moraju uzimati tablete kako bi spriječili i umanjili posljedice hipertenzivne krize. Tablete za visoki krvni tlak predstavljene su na farmakološkom tržištu u velikom asortimanu, što često zbunjuje hipertenzivne pacijente - kako odabrati lijek s maksimalnim učinkom i minimalnim nuspojavama?

Vrijedi uzeti u obzir da su dolje navedeni podaci samo u informativne svrhe i konačnu odluku o izboru lijeka treba donijeti isključivo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

Svaka epizoda visokog krvnog pritiska pogađa krvne sudove u mozgu, srcu, bubrezima ili očima, koji se stoga nazivaju ciljnim organima za hipertenziju

Tablete za visok krvni pritisak: koje odabrati?

Lijekovi za visok krvni pritisak su krajnja mjera, tj. koriste se ako druga sredstva nisu uspjela vratiti pritisak u normalu. Čak i najbolje i najefikasnije tablete za visok krvni pritisak praktično nikada nisu bez nuspojava, što znači da će lekovi negativno uticati na druge ljudske organe i sisteme.

Stoga liječnici propisuju tablete samo kao krajnje sredstvo, a pacijent mora shvatiti da je lakše i korisnije brinuti se o vlastitom zdravlju, pridržavati se zdravog načina života, odreći se loših navika itd., nego stalno uzimati lijekove . I samo ako takve mjere ne pomognu da se pritisak vrati u normalu, trebate potražiti pomoć od lijekova.

Lijekovi za visoki krvni tlak se propisuju ako krvni tlak duže vrijeme prelazi 160/90 ili više. Ako pacijenti imaju povišen krvni pritisak zbog bolesti srca ili srca, tada se lijekovi propisuju već na nivoima od 130/85 mm Hg.

S obzirom na to da postoji dosta tableta za krvni pritisak, odabir lijekova se vrši uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Uzimanje jednog lijeka (monoterapija) indicirano je za početne, blage faze hipertenzije. Liječenjem se postiže veći učinak kada se uzimaju kombinovani lijekovi ili kada se kombinira više lijekova iz različitih grupa. Treba imati na umu da se tijelo vremenom navikava na uzimanje istih antihipertenzivnih lijekova, što značajno slabi učinak njihovog uzimanja. Stoga je u liječenju visokog krvnog tlaka neophodna periodična zamjena lijekova, koju provodi isključivo ljekar.

Lijekovi koji snižavaju krvni tlak mogu biti brzodjelujući ili dugodjelujući (dugodjelujući). Različite farmakološke grupe lijekova imaju različite učinke na procese u tijelu, pa se za svakog pacijenta mora odabrati individualni režim liječenja.

Bitan! Lekove za visok krvni pritisak može propisati samo lekar (opšti lekar ili kardiolog). Samostalan odabir i uzimanje lijeka za hipertenziju, o kojem ste čuli dobre kritike od susjeda, prijatelja itd., može dovesti do pogoršanja stanja.

Pogledajmo glavne grupe lijekova koji se koriste za visoki krvni tlak.

Svi ovi lijekovi propisani su za uporni visoki krvni tlak za liječenje arterijske hipertenzije. Prilikom odabira lijeka uzimaju se u obzir dob pacijenta, prateće bolesti, stadij hipertenzije, individualne karakteristike pacijenta itd.

Efikasni lijekovi za visok krvni tlak

Svaki lijek za visoki krvni tlak ima svoje djelotvorno djelovanje na pacijentov organizam – ono što odgovara jednom pacijentu neće nužno pomoći drugom. Stoga je nemoguće nedvosmisleno reći koje tablete za krvni pritisak treba uzimati na individualnoj osnovi.

Sartani

Najperspektivniji i najefikasniji kod visokog krvnog pritiska su novi lekovi iz grupe sartana. Deluju brzo, praktično ne izazivaju nuspojave i koriste se u slučajevima kada je potrebno brzo ublažiti vaskularni spazam. Trajni efekat se primećuje 4-6 nedelja nakon početka uzimanja leka.

Preparati grupe sartana podijeljeni su ovisno o aktivnoj tvari koja je uključena u njihov sastav. Na primjer, lijekovi koji sadrže losartan ( Lorista, Losarel, Presartan) - jeftine (od 160 rubalja), tablete s eprosartanom i kandesartanom ( Teveten, Atakand) - skuplje (od 1200 rubalja) itd.

Alfa blokatori

Ranije se ova serija lijekova smatrala prioritetom u liječenju visokog krvnog pritiska. Tablete blokiraju alfa-adrenergičke receptore koji se nalaze na zidovima krvnih žila, zbog čega se krvne žile počinju širiti i tlak se smanjuje.

Međutim, takvi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave - povećavaju rizik od infarkta miokarda.

Alfa blokatori ( Klonidin, doksazosin, Dopegyt) mogu se kupiti u ljekarnama po cijeni od 150 rubalja.

ACE inhibitori

Ukoliko je potrebno pružiti hitnu pomoć pacijentu, propisuju se ACE inhibitori koji djeluju direktno na krvne žile – sprječavaju sužavanje arterija i smanjuju dotok krvi u srce.

Najčešće se takvi lijekovi propisuju pacijentima kod kojih se krvni tlak povećava zbog koronarne arterijske bolesti i drugih popratnih bolesti.

ACE inhibitore ne treba koristiti tokom trudnoće, bolesti jetre ili autoimunih bolesti.

Lijekovi koji sadrže enalapril ( Renipril, Enalapril, Renitec) košta od 90 rubalja, sa aktivnim sastojkom perindopril ( Prestarium) – od 400 rubalja, sa ramiprilom ( Amprilan, Tritace) – od 1000 rub.

Beta blokatori

Tablete reguliraju učestalost kontrakcija srčanog mišića - kao rezultat toga, protok krvi u krvotok se smanjuje, a tlak se normalizira.

Beta-blokatori se propisuju pacijentima sa istorijom patologija kardiovaskularnog sistema, pored visokog krvnog pritiska.

Doziranje i upotrebu beta blokatora određuje Vaš ljekar. Najbolji lijekovi: Anaprilin, Nebivalol, Levatol, Labetalol, Bisoporol.

Diuretici

Lijekovi koji imaju diuretski učinak (diuretici) pomažu u smanjenju krvnog tlaka tako što brzo uklanjaju višak tekućine iz tijela, što smanjuje oticanje krvnih sudova.

Hipertoničari treba da izbegavaju slanu hranu i da uzimaju diuretike za regulaciju krvnog pritiska - Indapamid, Furosemid, Indapafone, Hypothiazide.

Svi lijekovi za visoki krvni tlak mogu se podijeliti u dvije grupe: tablete sa odloženim oslobađanjem i tablete dugog djelovanja, u kojima se aktivne tvari postupno akumuliraju u tijelu i počinju djelovati nakon dugotrajne upotrebe.

Tablete brzog djelovanja

Prva grupa lijekova ima trenutni učinak i koristi se za naglo povišenje krvnog tlaka. Ali mnoge od njih sadrže narkotičke supstance koje mogu negativno uticati na centralni nervni sistem i druge ljudske organe i sisteme.

Brzo djelujući lijekovi za krvni pritisak:

• Anaprilin;
• Adelfan;
• furosemid;
• Captopril;
• Enalapril.

Ako dođe do naglog porasta krvnog pritiska, dovoljno je uzeti Adelfan ili Captopril tabletu pod jezik za snižavanje krvnog pritiska u roku od 10-30 minuta. Ali ovaj efekat je obično kratkotrajan i lekove je potrebno uzimati 2-3 puta dnevno.

Diuretik Furosemid također brzo snižava krvni tlak, ali ima snažan diuretski učinak - nekoliko sati pacijent će često mokriti.

Tablete dugog djelovanja

Lijekovi imaju dugotrajan terapeutski učinak, što je pogodno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno za povećanje krvnog tlaka kod kuće i postizanje stabilne remisije.

Lista dugodjelujućih lijekova nove generacije:

• Diroton;
• Cordaflex;
• Bisoprolol;
• Metoprolol;
• Losartan;
• Prestarium;
• Propranolol.

Lijekovi se koriste za duge kurseve terapije za hipertenziju 2-3 stepena. Da biste postigli trajne rezultate, potrebno je da lijekove uzimate tri ili više sedmica, bez prestanka čak i ako vam krvni tlak ne raste.

Ocena najboljih lekova za visok krvni pritisak

Prilikom odabira tableta protiv visokog krvnog tlaka, morate shvatiti da najbolji lijek nije onaj koji brzo normalizira vaš krvni tlak. Lijek također treba spriječiti pojavu novih napada i ne uzrokovati nuspojave ili komplikacije. Nije moguće odmah odabrati takav lijek; najčešće morate proći kroz nekoliko režima liječenja.

Međutim, postoji niz lijekova koji su dobili dobre kritike pacijenata i koji su se pokazali kao najefikasniji lijekovi za visok krvni tlak.

Ime droge	Akcija	pros	Minusi	Analogi
Arifon-retard	Spada u grupu indapamidnih diuretika. Koristi se u minimalnim dozama, stoga stabilizuje krvni pritisak bez snažnog diuretičkog dejstva.	Jednostavnost upotrebe (1 tableta dnevno); Pristupačna cijena; Minimalni neželjeni efekti.	Nije prikladan za upotrebu od strane osoba s intolerancijom na laktozu ili oštećenom funkcijom bubrega ili jetre.	Akripamid, Indap, Indopamid, Perinid.
Veroshpiron	Diuretik koji štedi kalij sa jakim diuretičkim efektom. Najčešće se koristi u kombinovanoj terapiji.	Ako se poštuje doza, ona praktički ne uzrokuje nuspojave.	Duga tok terapije može izazvati hormonske neravnoteže kod žena i dovesti do njih kod muškaraca.
Captopril	ACE inhibitor, najčešći lijek za liječenje visokog krvnog tlaka. Može se propisati u kombinaciji s drugim lijekovima za hipertenziju.	Brzo normalizira krvni tlak, ima nisku cijenu, poboljšava opskrbu srca krvlju i smanjuje vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka.	Česta upotreba (do 4 puta dnevno), prisutnost nuspojava i kontraindikacija.	Kaptopres, Katopil, Blockordil, Copoten, Alkadil, Kapofarm.
lizinopril	ACE inhibitor sa dugotrajnim kumulativnim efektom. Pomaže u smanjenju krvnog pritiska u roku od sat vremena nakon primjene.	Stabilizacija nivoa krvnog pritiska na duži period. Pogodno za liječenje hipertenzije kod osoba s dijabetesom melitusom i sklonosti srčanim udarima.	Nuspojave: suva usta, znojenje, suha usta, vrtoglavica.	Renipril, Lisinovel, Lizacard, Sinopril, Diroton, Lipril, Dapril, Lysigamma.
Losartan	Grupa sartana. Pritisak se smanjuje 6 sati nakon uzimanja lijeka i učinak traje cijeli dan.	Izražen i trajan efekat smanjenja pritiska. Lakoća primjene, dobra podnošljivost (sa minimumom nuspojava).	Prilično visoka cijena.	Xartan, Lozap, Vasotens, Bloktran, Renicard, Presartan.

Bilješka. Lijekovi ponuđeni u tabeli su raspoređeni po abecednom redu, a ne po djelotvornosti. Odabir lijeka treba izvršiti isključivo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Starije osobe često koriste lijekove kao što su klonidin ili moksonidin. Ali ove tablete se smatraju zastarjelim i ljekari ih ne preporučuju za upotrebu, jer... zarazna. Kod visokog krvnog pritiska starijim osobama se češće propisuju lijekovi iz serije sartana, lijekovi na bazi lizinoprila ili kombinirani lijekovi.

Kombinovani tretman

U liječenju visokog krvnog tlaka češće se koristi kombinirano liječenje koje uključuje propisivanje dva lijeka iz različitih grupa lijekova.

Popularni kombinovani proizvodi

Ako uobičajeni režim uzimanja lijekova protiv visokog krvnog tlaka ne pomogne, onda se kombinacija može sastojati od tri lijeka u različitim verzijama, koje odabire isključivo liječnik.

Dodatno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, mogu se propisati tablete protiv visokog krvnog pritiska, sedativi, preparati acetilsalicilne kiseline, antispazmodici.

Kada liječite hipertenziju, ne biste trebali sami birati tablete, oslanjajući se samo na recenzije prijatelja i podatke sa raznih medicinskih foruma. Samo ljekar može propisati i ukazati koje tablete treba uzeti, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta. Svakom pacijentu se propisuje individualni režim liječenja, a ako je nedovoljno efikasan, liječnik može prilagoditi dozu ili promijeniti propisane lijekove.

Da li vam se svidio ovaj članak? Podijelite sa prijateljima na društvenim mrežama. mreže ili ocijenite ovu objavu:

Ocijeni:

(još nema ocjena)

Doktor farmaceut u apoteci. Već 7 godina savjetujem kupce o pravilima uzimanja određenih lijekova, tableta, masti, mješavina. Ako vam je potrebna pomoć u odabiru analoga lijekova, kontaktirajte me, rado ću savjetovati i savjetovati. Lijek ću pripremiti prema receptu Vašeg ljekara.

Arterijska hipertenzija - bolest koja je izuzetno česta u savremenom svetu. U većini zemalja, liječenje ove bolesti je uključeno u različite nacionalne programe, jer je stopa smrtnosti od hipertenzije vrlo visoka.

To neke ljude iznenađuje, jer se čini da je rješavanje problema vrlo jednostavno: uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak ili koristiti narodne lijekove.

Postoji još jedna stvar: mnogi ljudi jednostavno ne primjećuju hipertenzija , navikavanje na simptome i osjećaje koji se javljaju kod visokog krvnog tlaka. Ima i onih koji uopće ne primjećuju skokove pritiska.

Međutim, arterijska hipertenzija dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Zaista, svakim naglim skokom krvnog tlaka, dolazi do izuzetno negativnog utjecaja na krvne žile mozga, bubrega, srca i drugih organa.

Kod hipertenzije ili simptomatske hipertenzije postoji vrlo visok rizik od razvoja koronarne bolesti srca i drugih ozbiljnih bolesti.

Zato hipertoničari moraju osigurati smanjenje krvnog tlaka i normalizirati puls. A za to ne morate samo znati kako situacijski sniziti krvni tlak, već i koje lijekove trebate uzimati za liječenje hipertenzije.

Ako tražite razlike između hipertenzije i hipertenzije, onda treba napomenuti da je to praktično ista stvar, samo je hipertenzija dijagnoza, a hipertenzija je činjenica povišenog krvnog tlaka.

Adekvatan tretman hipertenzije podrazumeva prevenciju napada povišenog krvnog pritiska, ranu dijagnozu bolesti, kao i prevenciju razvoja bolesti. Za one za koje je relevantno pitanje šta uzeti i kako smanjiti visoki srčani tlak, važno je odabrati prave lijekove koji vam omogućavaju održavanje ciljnog tlaka dugo vremena, potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti se dijagnostici . Uostalom, prije nego što odabere lijekove za srce i krvne žile, liječnik mora adekvatno procijeniti rizike od razvoja komplikacija bolesti i svesti ih na minimum.

U nastavku ćemo govoriti o tome kako odabrati lijekove za ovu bolest, nazivima najpopularnijih lijekova za visok krvni tlak, nazivima tableta za srčanu aritmiju itd. Međutim, opisi lijekova su samo informativnog karaktera, konačna odluka o izboru lijeka treba izvršiti samo ljekar, što on i čini nakon temeljnog pregleda pacijenta.

Da biste procijenili rizike kod pacijenata koji pate od arterijske hipertenzije, morate obratiti pažnju na niz pokazatelja.

Prije svega, govorimo o indikatorima. Pritisak veći od 140 x 90 mmHg smatra se patološkim. Ranije, odgovarajući na pitanje: "Koliko je visok krvni pritisak?" doktori su odredili različite norme za ljude različite dobi. Trenutno su stručnjaci jednoglasni: ako pokazatelj premašuje navedene brojke, potrebno je liječenje. Odnosno, odgovor na pitanje: „Ako je pritisak 140 na 100, treba li ga smanjiti?“ nedvosmisleno: da. Međutim, nije uvijek potrebno odmah uzimati lijekove. U nekim slučajevima, uz uporni porast krvnog pritiska, ali u nedostatku koronarne bolesti ili oštećenja brojnih organa, pritisak se može normalizirati promjenom načina života, prehrane, gubitkom kilograma, odabirom odgovarajuće fizičke aktivnosti i sl. Masaža, meditacija , a pomaže i psihoterapija. Pod uslovom da osoba nema gore navedene bolesti, gornji prag do kojeg se takve metode mogu koristiti bez lijekova je pritisak od 160 do 90 mmHg.

Druga važna točka u procjeni rizika su ciljni brojevi tlaka, odnosno oni pokazatelji koje osoba nastoji postići smanjenjem krvnog tlaka.

Ranije se pretpostavljalo da stariji ljudi mogu imati nešto viši ciljni krvni pritisak u odnosu na normu. Međutim, trenutno, za osobu bilo koje dobi, ciljne brojke se smatraju tlakom manjim od 140-135 na 90-85 mmHg.

Međutim, kod starijih ljudi, kao i kod pacijenata s teškim aterosklerotskim promjenama na krvnim žilama, smanjenje tlaka treba se odvijati vrlo glatko i postupno. Stoga im se propisuju lijekovi koji normaliziraju krvni tlak određenih grupa.

Kod osoba ispod 60 godina starosti, kod onih koji pate od dijabetesa ili bolesti bubrega, savjetuje se održavanje krvnog tlaka od 120-130 na 85 mmHg.

Postoje sljedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:

• rizik od oštećenja srca i infarkta miokarda;
• starost osobe (preko 55 godina za muškarce, preko 65 godina za žene);
• nivo pritiska;
• dijabetes;
• pušenje;
• opšti pokazatelji iznad 6,5 mmol po l;
• rani razvoj ishemijske bolesti srca kod bliskih srodnika.

Utvrđuju se i druge okolnosti koje mogu pogoršati prognozu:

• smanjen nivo HDL, povećan nivo LDL;
• poremećena tolerancija glukoze;
• mikroalbuminurija;
• sjedilački život;
• socio-ekonomski faktor (Evropljani iz velikih gradova).

Faktori koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:

• prebačen ili cerebralna ishemija;
• zatajenje srca, koronarna arterijska bolest, infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
• prisutnost znakova perifernog vaskularnog oštećenja;
• promjene na mrežnici očiju - eksudati, krvarenja, bradavica vidnog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti opažen je kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

• arterijska hipertenzija;
• visok holesterol;
• gojaznost;
• visok nivo šećera u krvi.

Međutim, mnogi ljudi ne mogu ispravno i adekvatno procijeniti rizike od hipertenzije, vjerujući da visoki krvni tlak nije zastrašujući, a možete ga čak i sniziti bez tableta.

Međutim, postoji još jedna kategorija pacijenata - ljudi koji se stalno pitaju šta da poduzmu da snize nivo, pa čak i ako je pritisak 135 na 85, piju jake antihipertenzive. Obično su ljudi koji su precijenili rizike imali rođake koji boluju od hipertenzije. Istovremeno, oni takođe ne žure kod specijaliste kako bi saznali zašto im je visok krvni pritisak i dobili savet šta da piju i po kom režimu. Međutim, svaka osoba kojoj je potrebno liječenje od visokog krvnog tlaka mora se prvo obratiti ljekaru i podvrgnuti svim potrebnim pretragama koje su propisane onima kojima je potrebno liječenje od visokog krvnog tlaka. Tek nakon dobijanja svih rezultata lekar može propisati efikasan režim za lečenje arterijske hipertenzije. Posebno je važno pravilno liječiti hipertenziju kod starijih osoba, kojima je potrebno stalno praćenje i redovne konsultacije sa ljekarom kako bi se po potrebi prilagodio režim liječenja. Zapamtite da samoliječenje hipertenzije lijekovima može biti opasno i samo će pogoršati vaše zdravlje.

Preporučljivo je uzimati lijekove za visoki krvni tlak ako su očitanja krvnog tlaka od 160 do 90 i više. Za osobe sa dijagnozom zatajenja bubrega, srčane insuficijencije, dijabetes melitusa propisuju se lijekovi za visoki krvni tlak čak i kada je krvni tlak 130/85 mmHg.

Budući da je trenutna lista lijekova za snižavanje krvnog tlaka nove generacije prilično široka, izbor se mora napraviti uzimajući u obzir stanje pacijenta. Ponekad je jedan lijek za hipertenziju dovoljan za snižavanje krvnog tlaka – ako osoba ima blagu hipertenziju, srčani tlak je povišen. U ovom slučaju biraju se lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, koje je dovoljno uzimati jednom u 24 sata ili 12 sati kako bi se nivoi normalizirali.

Ali najčešće se za snižavanje krvnog tlaka koristi kombinirano liječenje, propisivanjem dva lijeka koji snižavaju krvni tlak odjednom. Kombinirani lijekovi omogućavaju smanjenje doze lijekova i smanjenje težine nuspojava. Istovremeno, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka najizraženije djeluju na sve mehanizme koji određuju porast krvnog tlaka.

Međutim, oni koji žele da pronađu vazodilatatore za hipertenziju bez nuspojava trebaju imati na umu da takvi lijekovi ne postoje bez nuspojava. Čak i najnovija generacija lijekova izaziva određene negativne efekte. Stoga je potrebno vrlo pažljivo birati lijekove za starije osobe koje pate od arterijske hipertenzije.

Ako je potrebno, mogu propisati i injekcije za visok krvni pritisak. Međutim, injekcije se obično propisuju kao dio općeg režima liječenja, što zahtijeva preliminarno istraživanje i tačnu dijagnozu.

Tiazidni diuretici i sulfonamidi

Po prijemu tiazidni diuretici i sulfonamidi , koji su dio saluretika, dolazi do poboljšanja proizvodnje urina. Kao rezultat toga, oticanje vaskularnog zida u tijelu se smanjuje, lumen krvnih žila postaje veći, a kao rezultat, ovaj lijek snižava krvni tlak.

Tiazidi

Hidroklorotiazid , Cyclomethiazide .

Takvi lijekovi uključuju

Nakon uzimanja lijekova Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide, oni počinju djelovati u roku od 1,5-2,5 sata, njihov period djelovanja je do 12 sati.

doza: za monoterapiju se propisuje 25-50 mg lijekova. Ako se praktikuje kombinovana terapija, potrebno je uzeti 12,5-25 mg. Najefikasnija stabilizacija krvnog pritiska se primećuje ako se lekovi uzimaju ujutru.

Kontraindikacije: ne smije se uzimati uz anuriju, poremećaje elektrolita, Addisonovu bolest, teško zatajenje bubrega ili jetre. Takvi lijekovi se ne propisuju osobama s dijabetesom, visokom osjetljivošću na lijek ili djeci mlađoj od 3 godine.

Nuspojave: osjećaj umora i konfuzije, grčevi i bol u mišićima, disbalans elektrolita, suha usta, žeđ, aritmija, mučnina, dijareja, povraćanje, slabost, razne alergijske manifestacije, aplastična i hemolitička anemija, nekrotizirajući vaskulitis, purpura, nekardimogenični lump , , u akutnoj fazi, anoreksija, ortostatska hipotenzija, pogoršanje potencije, fotosenzibilnost, oštećenje vida, pogoršanje bubrežne funkcije, parestezija, intersticijski nefritis.

Trošak lijekova u ovoj grupi je od 50 rubalja.

Sulfonamidi

Troškovi sulfonamida su od 40 rubalja.

Beta blokatori

Beta blokatori za hipertenziju i bolesti srca koriste se za monoterapiju ili kombinovanu terapiju, efikasnu u smanjenju kardiovaskularnih rizika.

Koristi se za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, propisuje se za kroničnu srčanu insuficijenciju, kao i za osobe koje su imale infarkt miokarda, te za one koji imaju upornu atrijalnu fibrilaciju.

Prilikom uzimanja lijekova dolazi do inhibicije lučenja renina i angiotenzina 2 (koji sužavaju krvne sudove), kao i do blokade vaskularnih beta receptora.

Svi beta blokatori se dijele na:

• Neselektivno , koji uključuju Oxprenolol , (Anaprilin ), Nadolol ( , Korgard 80 ) Sotalol (SotaHexal ).
• Selektivno , koji uključuju Betaksolol , , Celiprolol .

Za dugotrajno liječenje propisuju se Bisoprolol, Metoprolol, Nebivalol, Carvedilol, Betaxalol. Ovi lijekovi smanjuju rizik od smrti zbog hipertenzije.

Lijek Betaxolol (Locren) se koristi ako je potrebno sniziti jak krvni pritisak kod žena tokom menstruacije.

Cijena lijekova je od 100 rubalja.

Ova supstanca je dio proizvoda, Cariol , Bagodilol , Carvidil , Atram , Carvenal , Vedicardol , Taliton , Cardivas , Recardium .

Lijekovi s ovom aktivnom komponentom blokiraju alfa1 i beta receptore. Potrebno je uzimati 25-50 mg jednom dnevno.

Kontraindikacije : srčani blok, dekompenzirano zatajenje srca, smanjen broj otkucaja srca, oštećenje jetre, bronho-opstruktivne bolesti, dob ispod 18 godina. Treba ga uzimati s oprezom tokom trudnoće, zatajenja bubrega, dijabetesa, depresije.

Nuspojave: nizak krvni pritisak, poremećaji svijesti, vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, suha usta, bradikardija, alergije, debljanje, bol u rukama i nogama.

Troškovi lijekova koji sadrže karvedilol su od 200 rubalja.

Supstanca je dio proizvoda, Bidop Core , Coronal , .

doza: With Lijek treba uzimati jednom dnevno ujutru, 5-10 mg. Ako pacijentov krvni pritisak ne raste previše, ne više od 150 do 100, može se uzeti doza od 2,5 mg. Ukidanje lijekova Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel treba provoditi postupno.

Kontraindikacije i nuspojave su iste kao i kod lijekova koji sadrže karvedilol.

Cijene - od 100 rub.

Atenolol

Koristi se za hipertenziju, tahikardiju, anginu.

Cijena tableta Atenalol – od 20 rub.

je aktivna komponenta lijekova, Betalok , .

Lijekovi se koriste za umjerenu i tešku arterijsku hipertenziju, koronarne arterijske bolesti, poremećaje srčane frekvencije itd.

Cijena - od 30 rubalja.

Propisuje se za liječenje pacijenata koji boluju od esencijalnog oblika arterijske hipertenzije. Lijekovi se također koriste u liječenju hronične srčane insuficijencije kod starijih osoba.

Cijena - od 300 rubalja.

Betaksolol

Uzima se za hipertenziju, anginu pektoris, akatiziju izazvanu neurolepticima.

Cijena Lokrena je od 800 rubalja.

Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin

ACE blokatori blok, koji potiče pretvaranje angiotenzina, koji sužava krvne žile, u renin. Smanjuju dotok krvi u srce, sprečavaju proces zadebljanja srčanog mišića, a kod osoba sa hipertrofijom srčanog mišića doprinose njegovoj obnovi.

Lista ACE inhibitora je prilično široka. Ali popis lijekova ACE inhibitora koje pacijent može koristiti i što piti u određenom slučaju treba propisati samo specijalist.

ACE inhibitori sa sulfhidrilnom grupom

Ova grupa lijekova uključuje lijekove koji sadrže kaptopril kaptopril ( Alkadil , , Epsitron , ), benazepril (tablete Lotensin ), zofenopril (lijek).

Kaptopril je lijek izbora za brzo ublažavanje hipertenzivnih kriza. U tom slučaju indicirano je uzimanje 10 mg lijeka. Ovaj lijek se ne smije koristiti za liječenje hipertenzije kod starijih osoba kojima je dijagnosticirana cerebralne žile. Treba napomenuti da uzimanje lijekova Captopril, Alkadil, Epsitron, Capoten, Lotensin i dr. može dovesti do hipotenzije i gubitka svijesti.

Kontraindikacije : trudnoća i dojenje, starost do 18 godina, otežano otjecanje krvi iz lijeve komore, nakon transplantacije bubrega, sa anamnezom liječenja ACE inhibitorima.

Lijek treba uzimati s oprezom u slučaju cerebralne ishemije, dijabetesa, koronarne bolesti, autoimunih bolesti i u starijoj dobi.

doza: morate započeti s najnižom dozom od 12,5 mg, dva puta dnevno prije jela.

Nuspojave: manifestacije pospanosti, perifernih edema, niskog krvnog pritiska, bolesti bubrega, tahikardije, suvih usta, vrtoglavice, bronhospazma, kašlja, hipoglikemije kod osoba sa dijabetesom itd.

Cijena lijeka Captopril je od 20 rubalja, Zocardis - od 200 rubalja.

ACE inhibitori sa karboksilnom grupom

Aktivni sastojak enalapril uključeno u tablete, Edith , Enam , Renipril , Renitek . Ovi lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka propisani su za hipertenziju, kroničnu srčanu insuficijenciju, te za prevenciju zatajenja srca i koronarne ishemije kod pacijenata s disfunkcijom lijeve komore. Recenzije liječnika pokazuju da Enalapril ima pozitivan učinak na životni vijek pacijenata. Trošak Berlipril - od 80 rubalja, Enalapril - od 40 rubalja, Enap - od 85 rubalja.

Aktivni sastojak lizinopril sadržane u drogama Lizoril , Diroton (u nekim izvorima lijek se zove Geraton, ali Geraton je pogrešan naziv), Lisinopril Teva , Irumed , Sinopril , Lizonorm . Koristi se kod raznih oblika hipertenzije, kao i kod zatajenja srca. Oni koji traže dobre tablete za dijabetes tipa 2 trebaju imati na umu da su za starije pacijente ovi lijekovi za dijabetes tipa 2 lijek izbora. Početna doza je 10 mg, jednom dnevno. Na početku liječenja trebali biste se ograničiti na minimalne doze lijekova. Ima niz nuspojava, posebno kada se uzimaju velike doze, krvni tlak naglo pada. Cijena Lisinoprila je od 20 rubalja, Dirotona - od 180 rubalja, Irumeda - od 200 rubalja.

Aktivni sastojak perindopril nalazi u lekovima. Cijena Prestariuma je od 400 rubalja. Perineva - od 250 rub.

Aktivna supstanca ramipril sadržano u tabletama, Khortil , . Trošak Tritacea je od 1000 rubalja.

Aktivna supstanca spirpril sadržane u tabletama Quadropril .

Aktivni sastojak trandolapril uključeno u proizvod Tarka Retard . Cijena Tarka Retarda je od 1100 rubalja.

Ova grupa lijekova također uključuje Cilazopril , Quinopril .

Sastav lijekova s ​​fosfinilnom grupom uključuje fosinopril , ovo su tablete , . Fosinopril je lijek izbora za osobe koje imaju oboljele bubrege, a bubrežne patologije ne zahtijevaju prilagođavanje doze lijeka. Trošak Fosicarda je od 200 rubalja, Monopril - od 370 rubalja.

ACE inhibitori su kontraindicirani tokom trudnoće i dojenja, te visoke osjetljivosti. Oprezno koristiti kod zatajenja bubrega i jetre, dijabetesa, za liječenje starijih osoba i adolescenata, kod autoimunih bolesti, koronarne arterijske bolesti, nakon transplantacije bubrega.

Maksimalna dozvoljena doza dnevno je 40 mg.

Kada se uzima, može doći do smanjenja krvnog pritiska, , angina pektoris, glavobolja, plućne embolije , oštećen vid, sluh, jak umor, kašalj, faringitis, artralgija, oštećena bubrežna funkcija, simptomi alergije, smanjen libido itd.

Sartani

Ove lijekove, blokatore receptora angiotenzina II, medicina je relativno nedavno uvela kod pacijenata. Omogućavaju vam da se efikasno rešite visokog krvnog pritiska tokom celog dana. Ovu vrstu lijeka treba uzimati jednom dnevno. Najduži period djelovanja lijeka Candesartan – važi 48 sati. Takvi lijekovi rjeđe uzrokuju suhi kašalj, ne snižavaju naglo krvni tlak i ne izazivaju razvoj sindroma povlačenja.

Sartana preparati, klasifikovani prema dejstvu na organizam i hemijskom sastavu, podeljeni su u 4 grupe.

Trajni efekat se primećuje nakon 4-6 nedelja. nakon započetog tretmana. Kod pacijenata sa renalnom hipertenzijom ublažavaju se grčevi vaskularnog zida. Kod osoba sa rezistentnom hipertenzijom propisuju se kao dio kombiniranog liječenja i predstavljaju lijekove izbora.

• Aktivni sastojak losartan sadržane u lijekovima, Losartan Teva , Vasotens , Losarel , Kozar , Blocktran . Cijena Lozapa je od 300 rubalja, Lorista je od 200 rubalja, Presartan je od 160 rubalja.
• Aktivna supstanca valsartan uključeni u lekove. Cijena Valz - od 260 rubalja, Diovan - od 150 rubalja. Valsacor - od 300 rub.
• Aktivni sastojak eprosartan sadrži lijek (od 1200 rub.).
• Aktivna supstanca kandesartan sadrže tablete (od 1500 rub.).
• Aktivna supstanca telmisartan sadrže droge. Cijena Mikardisa je od 600 rubalja, Twinsta - od 650 rubalja.

Lozap (Losartan) je najčešći sartan kod nas. To su originalne tablete, koje se u pravilu počinju uzimati s dozom od 100 mg, što osigurava trajni hipotenzivni učinak.

Ne smeju ga uzimati deca, trudnice i dojilje, kao ni pacijenti sa hiperkalemijom i dehidracijom.

doza: koristi se jednom dnevno, počevši od doze od 50 mg.

Nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, poremećaj svijesti, kašalj, poremećaji pamćenja, palpitacije, anemija, smanjen libido, alergijske manifestacije itd.

Blokatori kalcijumskih kanala

Ova vrsta tableta za hipertenziju dijeli se na tri tipa:

• fenilalkilamini (verapamil);
• dihidropiridini (nifedipin, amlodipin);
• benzodiazepini (diltiazem).

Ovi lijekovi povećavaju toleranciju na fizički stres. U pravilu se propisuju u kombinaciji s ACE inhibitorima, što omogućava izbjegavanje propisivanja diuretika.

Propisuje se starijim osobama sa jakim cerebralnim bolovima, kao i ako je hipertenzija u kombinaciji sa anginom pektoris i poremećajima srčanog ritma.

Aktivne komponente:

• amlodipin (Amlovas , Amlotop , Norvask , Cardilopin );
• diltiazem ( , Cardil , Diacordin , Diazem );
• nifedipin (Calcigard , Osmo-adalat , Nifecard , Corinfar (ne Corefan ili Cornitex kako neki izvori nazivaju ovaj lijek),);
• verapamil (Verogalid , Isoptin ).

– lijek koji snižava krvni tlak; neki ih uzimaju kao tablete za srce.

Kontraindikacije : trudnoća i dojenje, preosjetljivost. Osobe sa zatajenjem jetre, stariji pacijenti i adolescenti mlađi od 18 godina, kao i oni koji su pretrpjeli infarkt miokarda trebaju ga uzimati s oprezom.

doza: 5 mg dnevno, najveća dnevna doza je 10 mg.

Nuspojave: oštar pad krvnog tlaka, kao i druge nuspojave karakteristične za tablete za hipertenziju. Također u rijetkim slučajevima moguće su krvarenje iz nosa, pigmentacija, hladan znoj i bol u očima.

Antihipertenzivni lijekovi centralnog djelovanja

Ova vrsta lijeka uključuje i .

Trenutno, klonidin nije uključen u standard liječenja. Ali ipak, stariji ljudi koriste ovaj lijek kao "hitnu pomoć", koji snižava krvni tlak uzimajući ga pod jezik kod visokog krvnog tlaka. Mnogi ljudi ga koriste kao hitan lijek ako je pritisak 200 na 100 ili veći. Međutim, mnogi liječnici uvjeravaju da to ne treba činiti, jer takvi ljudi postaju ovisni o drogi. Do sada, ako odete na bilo koji tematski forum, možete pronaći sporove o tome jesu li tablete Clonidine dobre.

Moksonidin (Physiotens , Moksonidin ) je supstanca, antagonist imidazolnih receptora, efikasna u metaboličkom sindromu, kao i u slučajevima kada su zabeleženi blagi oblici hipertenzije.

Cijena Tenzotrana je od 200 rubalja, Moxonitexa - od 200 rubalja.

Postoje i kombinovani oblici:

• (rezerpin i dihidralazin);
• (rezerpin, hidroklorotiazid, dihidralazin);
• Kristepin , (klopamid, dihidroergotoksin, rezerpin);
• Cinepres (dihidroergotoksin, hidroklorotiazid, rezerpin);
• (dihidralazin, rezerpin, kalijum hlorid, hidroklorotiazid).

Kao zaključak, može se primijetiti da se trenutno preparati rauwolfije (Raunatin, Trireside K, Brinerdin i dr.) praktično ne propisuju. Posebno je opasno prepisivati ​​takve lijekove starijim osobama.

Kako zaustaviti hipertenzivnu krizu?

Trenutno, tijekom hipertenzivnih kriza, intramuskularne injekcije se rijetko rade. magnezija , kao i druge lijekove.

Ponekad se čak ni pritisak od 160 (na primjer, 160 na 90) ne može srušiti uz pomoć uobičajenih lijekova. I stoga, čak i ako je uporni pritisak 160 na 100, šta da radite, morate pitati lekare hitne pomoći. Ali čak i pri višim stopama, kada je gornji pritisak 190, 200, 220, primjenjuju se i sheme navedene u nastavku.

Sada postoji nekoliko shema koje se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize:

• Pod jezikom je potrebno rastvoriti 10 mg ili 5 mg leka Nifedipin (Corinfar ) ili 25-50 mg lijeka Kapoten .
• Također se može koristiti Physiotens (Moksonidin ) I Klonidin ( ). Physiotens treba uzimati u dozi od 0,4 mg, Clonidine (Clonidine) - 0,075-0,15 mg. Međutim, ovaj drugi lijek mogu koristiti samo oni ljudi koji ga stalno koriste, jer klonidin nije uključen u moderne standarde liječenja.

Ako je potrebno propisati liječenje visokog krvnog tlaka kod starijih osoba, u režim liječenja se uključuju diuretici - I (za osobe sa dijabetesom). Budući da su i hipotiazid i indapamid efikasni lijekovi, za blage oblike hipertenzije mogu se prepisati kao jednokomponentni lijek. Ako osoba ima 150 do 100, doktor određuje kako sniziti ovaj krvni pritisak u zavisnosti od uzroka bolesti, ali ovi lekovi u ovom slučaju mogu biti efikasni. Prepisuju se i ženama tokom menopauze. Diuretici za hipertenziju i zatajenje srca značajno poboljšavaju stanje bolesnika.

Lijekovi - dihidropiridin blokatori kalcijumskih kanala (Nifedipin, Amlodipin) - propisuju se za dijabetes, aterosklerozu i osobe koje imaju problema sa viškom kilograma.

Također, starijim osobama se često propisuju lijekovi na bazi lizinoprila i sartane.

Posebno se mogu propisati i kombinovani lijekovi Tarka (telmisartan i amlodipin), (Amzaar uključuje losartan i amlodipin).

ACE inhibitori i diuretici: Berlipril plus (enalapril i hipotiazid), (ramipril i hipotiazid), (Kapozid uključuje kaptopril i hipotiazid), (Noliprel uključuje perindopril i indapamid), Enap NL (enalapril i hipotiazid), Hartil (ramipril i hipotiazid), (Iruzid uključuje lizinopril i hipotiazid), Enzix (enalapril i indapamid).

Blokatori kalcijumskih kanala i ACE inhibitori: Tarka (trandolapril i verapamil), Prestance (amlodipin i perindopril). Takve kombinacije smanjuju rizik od razvoja neosjetljivosti na terapiju.

Blokatori kalcijumskih kanala i BMCC: (Exforge sadrži amlodipin i valsartan).

Beta blokatori i diuretici: (Bisangil uključuje bisoprolol i hipotiazid). Ova kombinacija smanjuje rizik od srčanih i vaskularnih bolesti i produžava životni vijek.

Blokatori kalcijumskih kanala i diuretici: Tenoric (hlortalidon i atenolol).

Normatex (lijek Normatex uključuje klopamid, rezerpin, dihidroergokristin).

Liječenje rezistentne hipertenzije

Ponekad osoba pati od oblika hipertenzije kada upotreba konvencionalnih režima lijekova ne smanjuje pritisak, a čak i ako je pritisak 150 do 100, pacijent ne zna što da radi. U ovom slučaju za regulaciju krvnog pritiska propisana su tri lijeka iz različitih grupa:

• beta blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala;
• ACE inhibitori, diuretici, blokatori kalcijumskih kanala;
• sartani, beta blokatori, blokatori kalcijumskih kanala.

Najefikasniji režim u ovom slučaju je onaj koji uključuje diuretike. Efikasno je i dodavanje spironolakton (veroshpirona ) na tiazidni diuretik.

Postoji niz proizvoda koji su indicirani za normalizaciju krvnog tlaka i koji sadrže prirodne sastojke. Međutim, takvi lijekovi mogu biti djelotvorni samo za blagu hipertenziju, kao i za periodično blago povišenje krvnog tlaka.

• Puder pozicioniran je kao prirodni lijek koji sadrži matičnjak, glog, magnezijum itd. Međutim, recenzije liječnika o lijeku Hypertofort ukazuju da se može koristiti prije kao sedativ i tonik.
• – dodatak prehrani, koji uključuje ekstrakte plodova gloga i aronije, pupoljaka japanske sofore itd. Krvni tlak Norma je indikovana za srčanu disfunkciju i hipertenziju. Međutim, proizvod nije lijek. Međutim, često se miješa sa lijekom Adenorm, iako je Adenorm lijek koji se prepisuje za bolesti prostate.
• Zhenjujiangyapian (Biserna krizantema ) je kineski lijek za snižavanje krvnog tlaka, koji između ostalog sadrži biserni prah i japansku soforu. Međutim, doktori zvanično ne potvrđuju efikasnost dodatka Zhenjujiangyapian.
• – metabolički agens koji, između ostalog, snižava krvni pritisak. Međutim, Glycine se prepisuje uglavnom za poboljšanje sna, smirenje i smanjenje vegetativno-vaskularnih poremećaja.
• – kombinovani proizvod koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu. Cardiomagnyl se propisuje za ishemijsku bolest srca kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Za hipertenziju se uzima kao profilaktičko sredstvo.
• Xerodent – lijek koji sadrži natrijum fluorid, koristi se za prevenciju karijesa. Međutim, Xerodent također blago snižava krvni tlak.
• Lijek, čiji je aktivni sastojak drotaverin, koriste uglavnom hipertoničari za ublažavanje glavobolje. No-spa ima antispazmodični učinak, zbog čega dolazi do blagog smanjenja krvnog tlaka.

Lista tableta za nizak krvni pritisak

Onima koji pate od niskog krvnog pritiska potrebni su lijekovi za hipertenziju, odnosno tablete koje povećavaju krvni tlak. Bolje je da pitate svog doktora koje tablete povećavaju krvni pritisak. Međutim, lijekove za hipertenziju treba uzimati samo u slučaju razvoja patoloških stanja. U drugim slučajevima nije preporučljivo uzimati lijekove za povećanje krvnog tlaka u tabletama, barem ne treba žuriti s tim. Uostalom, postoje narodni lijekovi koji uzrokuju povišen krvni tlak. Kao i brzodjelujući narodni lijekovi za visok krvni tlak, sredstva za povećanje krvnog tlaka su, prije svega, biljne infuzije (ginseng, limunska trava, bodljikavi kamenac). Svako piće od kafe takođe povećava krvni pritisak.

zaključci

Dakle, trenutno je liječenje hipertenzije odgovorna stvar, pa samo specijalista treba da prepisuje tablete za visoki krvni tlak. Uostalom, uprkos tome koliko je široka lista tableta za krvni pritisak, nemoguće je izabrati najbolje tablete za visok krvni pritisak putem interneta. Ni u kom slučaju ne biste trebali jednostavno odabrati lijek pregledavajući listu naziva tableta za visoki krvni tlak po abecednom redu.

Opasno je samostalno koristiti brzodjelujuće pilule za visok krvni tlak, poput brzodjelujućih lijekova poput klonidina ili spreja za pritisak. Ovo je posebno opasno za starije osobe, koje često uzimaju ovakvu tabletu pod jezik za snižavanje krvnog pritiska, smatrajući da je to neka vrsta „hitne pomoći“ koja omogućava hitno snižavanje krvnog pritiska.

Prilikom odgovora na pitanje koji su najbolji lijekovi koji snižavaju krvni tlak, treba uzeti u obzir da za svaku osobu učinkoviti lijekovi koji snižavaju krvni tlak mogu biti različiti. Doktor propisuje lijekove koji normaliziraju krvni tlak, uzimajući u obzir niz faktora - godine, zdravstveno stanje, stadijum hipertenzije, kontraindikacije itd.

Stoga, oni kojima je relevantno pitanje kako brzo sniziti krvni tlak tabletama treba pokušati pronaći dobrog liječnika koji će adekvatno propisati režim šta i kako piti za normalizaciju krvnog tlaka.

Veoma je važno da one kojima se krvni pritisak povećava tokom trudnoće uzimaju samo lekove koje im prepiše specijalista. No, budući da trudnice ne mogu uzimati sve lijekove, a nema pilula za snižavanje tlaka bez nuspojava, buduće majke treba da pokušaju sniziti tlak bez tableta - sredstvima bez nuspojava.

Uostalom, čak i pritisak od 130 na 90 tokom trudnoće može negativno uticati na stanje žene i bebe. U početku, lekar može predložiti snižavanje krvnog pritiska bez tableta, koristeći bezopasne metode koje nisu lekovi. Riječ je o normalizaciji sna, otklanjanju stresa i ozbiljnih fizičkih napora. Koje druge metode snižavaju krvni pritisak? Svakodnevne mirne šetnje, kao i pravilna ishrana. Treba isključiti hranu koja povećava krvni pritisak. Prije svega, riječ je o slanoj hrani. Istovremeno, namirnice koje snižavaju krvni pritisak kod hipertenzije su namirnice bogate kalijumom – suvo voće, kupus, banane, pečeni krompir, med.

Ali ako su budućim majkama potrebne tablete za snižavanje krvnog tlaka, liječenje počinje prepisivanjem biljnih lijekova. Ovo je valerijana, matica, itd. Ove tablete za smirenje za hipertenziju pomažu ako je krvni pritisak blago povišen. Kako brzo sniziti krvni tlak kod trudnica i koji lijekovi snižavaju krvni tlak ako je krvni tlak 170, 180 ili viši, hitno pitajte specijaliste. Stoga je u ovom slučaju važno odmah pozvati hitnu pomoć. Ako se otkrije povišeni srčani pritisak, lekar hitne pomoći će odlučiti šta da radi. Ali idealno bi bilo da žene sa visokim krvnim pritiskom tokom trudnoće budu pod nadzorom specijaliste, zbog čega ih treba kontaktirati u ranim fazama.

Da biste omogućili liječenje dijabetesa tipa 2 narodnim lijekovima za starije ljude, morate znati koje se biljke koriste za snižavanje krvnog tlaka, posebno popis diuretičkih biljaka.

Općenito, kada birate lijekove, morate razumjeti razliku između različitih grupa lijekova, a također se obavezno pridržavati preporuka liječnika.

obrazovanje: Diplomirao je na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivneu sa diplomom farmacije. Diplomirao na Državnom medicinskom univerzitetu u Vinici po imenu. M.I. Pirogova i stažiranje u njegovoj bazi.

iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao farmaceut i voditeljica apotekarskog kioska. Za dugogodišnji savjestan rad odlikovana je diplomama i odlikovanjima. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internet portalima.

U slučajevima kada promjene načina života i pravilna prehrana ne pomažu normalizaciji krvnog tlaka (BP), propisuju se lijekovi. Mnogi antihipertenzivni lijekovi se prodaju bez recepta, ali ih pojedinačno prepisuje ljekar. To ovisi o obavljenom dijagnostičkom testu i stepenu bolesti.

Na primjer, za stalnu upotrebu lijekova koji podržavaju ritam života starijih osoba, propisuju se samo tablete. Ako je hitno potrebno smanjiti pritisak, tada se koriste snažnija sredstva.

Postoji 5 glavnih klasa antihipertenzivnih lijekova: beta blokatori, diuretici, ACE inhibitori, antagonisti kalcija, blokatori angiotenzinskih receptora. I još dva: alfa blokatori i agonisti imidazolinskih receptora.

Tablete protiv visokog krvnog pritiska se moraju uzimati striktno prema režimu lekara!

Ako se pacijentu dijagnosticira početni stadijum arterijske hipertenzije, tada liječenje počinje uzimanjem jednog lijeka. U slučaju neučinkovitog liječenja, preporučuje se zamjena lijeka drugim lijekom. Ako se krvni tlak i dalje ne može normalizirati, propisuje se terapija kombinacijom više lijekova.

Režim liječenja visokog krvnog tlaka

Režim liječenja pacijenata s visokim krvnim tlakom (visoki rizik)

Tablete za snižavanje krvnog pritiska dijele se ovisno o sastavu i svojstvima.

U zemljama ZND hipertoničarima se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Diuretici (diuretici) su lijekovi za smanjenje volumena cirkulacije krvi u žilama. Popularni lekovi: Hipotiazid i Arifon. Takvi lijekovi efikasno snižavaju krvni pritisak dok istovremeno istiskuju kalijum iz organizma. Često se za održavanje potrebne količine kalija u organizmu, uz diuretike, dodatno propisuju lijekovi koji štede kalij (Capoten, Enap, Renitec).

   Često se propisuje furosemid, koji brzo snižava krvni tlak. Ali ovaj lijek se mora uzimati pod nadzorom ljekara. Ovaj diuretik uklanja mnogo kalijuma, pa se mora uzimati sa lekovima koji uspostavljaju ravnotežu.

   Česta i nekontrolisana upotreba Furosemida može dovesti do teške aritmije i srčanog udara!

   Među diuretičkim lijekovima za održavanje razine kalija u krvi mogu se razlikovati Veroshpiron i Triamteren. Lijekovi se propisuju u malim dozama, u kombinaciji sa sredstvima koja štede kalij.

   Nuspojave diuretika uključuju umor i umor. U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na glavobolju, mučninu i suha usta.

2. Beta blokatori. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje hipertenzije.
   

   Glavno svojstvo je blokiranje centralnih beta-adrenergičkih receptora, mijenjajući odgovor organa i tkiva na nervne impulse. Nakon uzimanja lijekova, srce počinje raditi ritmičnije, a krv prestaje da teče u krvne žile u velikim količinama.

   Beta blokatori se dijele na selektivne i neselektivne. Prvi uključuju metanolol i atenolol. Selektivni agensi blokiraju samo adrenergičke receptore koji su povezani sa kardiovaskularnim sistemom, bez nanošenja štete cijelom tijelu.

   Neselektivni beta blokatori blokiraju adrenergičke receptore koji su povezani sa svim organima. Poznati lijekovi Obzidol i Anaprilin. Neselektivni lijekovi brže snižavaju krvni tlak, ali često izazivaju nuspojave (bronhijalni spazam, egzacerbacija peptičkog ulkusa).

   • Pacijenti s plućnim bolestima;
   • trudnice;
   • Osobe s dijabetesom;
   • Pacijenti sa hroničnim bolestima želuca.
   • Hronični alkoholičari.

   Beta blokatori se ne mogu kombinovati sa alkoholom, oralnim kontraceptivima i barbituratima.

3. Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE). Ovi lijekovi blokiraju enzim, što dovodi do vazokonstrikcije. Lijekovi se uzimaju striktno pod nadzorom ljekara. Prije i nakon uzimanja, potrebno je da uradite test krvi na nivo kalijuma.
   

   U Rusiji se koriste tablete Capoten, Enalapril i Prestarium.

   ACE su dobri jer snižavaju krvni pritisak bez izazivanja umora, pospanosti ili povećanja nivoa holesterola. ACE lijekove ne treba uzimati istovremeno sa diureticima koji štede kalijum. Lekari takođe zabranjuju inhibitore za trudnice.

   Nuspojave od ACE se javljaju u obliku: glavobolje, vrtoglavice, kašlja, osipa.

4. Antagonisti kalcijuma. Lijekovi iz ove grupe sprečavaju protok jona kalcijuma u krvne sudove i srce. Nakon uzimanja lijekova, krvni sudovi se šire, a broj otkucaja srca se smanjuje.

   Popularni lekovi: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Antagonisti kalcija brzo smanjuju srčani pritisak i često se koriste u hipertenzivnim krizama. Lijekove treba uzimati s velikim oprezom, jer brzo proširuju krvne žile.

5. Blokatori receptora angiotenzina II. Lijekovi su namijenjeni širenju krvnih sudova. Farmakoterapiju predstavljaju sljedeći lijekovi: Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Valsartan.

   Moguće nuspojave uključuju vrtoglavicu i umor. Lijekovi su kontraindicirani kod trudnica, osoba sa visokim nivoom kalijuma i sužavanjem bubrežnih arterija.

6. Alfa agonisti centralnog djelovanja. Lijekovi blokiraju moždane impulse do arterija kako bi se suzile. U Rusiji se za arterijsku hipertenziju propisuju Dopegit i Clonidine.
   
   

   Centralni alfa agonisti se propisuju u rijetkim slučajevima kada drugi lijekovi nemaju povoljan učinak. Uzimanje i prestanak uzimanja lijekova je strogo pod nadzorom ljekara.

   Dopegit i Clonidin se ne mogu kombinovati sa alkoholom. To uvijek dovodi do gubitka svijesti i naglog pada krvnog tlaka.

Efikasni lekovi

Klasa droge	Spisak efikasnih tableta za krvni pritisak, naziv i doza
β-blokatori	Kardioselektivni lijekovi: Atenolol (25-100 mg dnevno), Metoprolol (50-200 mg/dan), Nebivolol (2,5-5,0 mg/dan) kardioselektivne tablete sa intrinzičnom simpatomimetičkom aktivnošću: talinolol (150-600 mg/dan) nekardioselektivni agensi: Propranolol (20-160 mg/dan), Oxprenolol (20-480 mg/dan) lijekovi sa a-adrenergičkim blokirajućim djelovanjem: Labetalol (200-1200 mg/dan), Carvediol (25-100 mg/dan)
α-blokatori	neselektivni α-blokator Pirroxan (0,06-0,18 mg/dan) selektivni α1-blokatori: Prazosin (0,0015 – 0,003 mg/dan), doksazosin (1-15 mg/dan), Terazosin, Bendazolol
α1-blokatori	Dihidroergokristin, Labetalol, Droperidol, Karvedilol
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin	Enalapril (2,5-40), Captopril (50-150 mg/dan), lizinopril (5-40 mg/dan), Spirapril, Cilazapril, Ramipril, Fosinapril, Spirapril, Benazepril, Quinapril
antagonisti kalcijuma	Nifedipin (30-120 mg/dan), Lacidipin (2-8 mg/dan), Amlodipin (5-10 mg/dan), Diltiazem (60-120 mg/dan)
Blokatori AT1 receptora	Irbesartan (300 mg/dan), Eprosartan (400-800 mg/dan), Losartan (50-100 mg/dan), Valsartan (80-160 mg/dan), Telmisartan (80-160 mg/dan), Kandesartan (8-16 mg/dan)
Diuretici	Furosemid (20 – 480 mg/dan), hidroklorotiazid (12,5–50 mg/dan), klopamid (10-20 mg/dan), amilorid, spironolakton, indapamid, uregit

Kako pravilno uzimati tablete

Tablete za visok krvni pritisak prepisuje isključivo lekar! Glavni zadatak tokom liječenja je postupna normalizacija krvnog tlaka do nivoa koji nije veći od 140/90 mmHg. Art.

Za dugotrajno liječenje arterijske hipertenzije prednost se daje lijekovima produženog djelovanja (uzimaju se 1 tableta dnevno).

Broj lijekova se propisuje ovisno o simptomima, stupnju hipertenzije, komplikacijama i dobrobiti pacijenta. U početnoj fazi bolesti, u nedostatku rizika od oštećenja ciljnog organa, preporučuje se liječenje malim dozama. Kasnije se doza i količina lijekova prilagođavaju kako liječenje napreduje.

• Sve lekove za snižavanje krvnog pritiska mora prepisati lekar. Ne možete uzimati tablete samo zato što vam ih neko preporuči!
• Prepisane lekove morate uzimati u isto doba dana. Vrijeme i doza lijeka mogu se pročitati na ljekarskom receptu.
• Ne biste trebali iznenada prestati uzimati lijekove, čak i ako vam se krvni tlak ne snizi. Ako lijek ne daje pozitivan učinak, morate obavijestiti svog liječnika.
• Važno je pridržavati se jasne sheme, koju je odredio liječnik. Ovo je doba dana, prije i poslije jela, broj tableta. Ne možete samostalno dopuniti režim liječenja dodacima prehrani i drugim sredstvima koja snižavaju krvni tlak.
• Kupujte lijekove samo od državnih agencija. Čuvajte se falsifikata! Obavezno pročitajte upute i pažljivo pogledajte rok trajanja.
• Tablete treba uzimati u stojećem položaju sa malom količinom vode.
• Lijekove za snižavanje krvnog pritiska ne treba kombinovati sa alkoholom i pušenjem.
• Ako se nakon uzimanja lijekova osjećate loše, odmah pozovite hitnu pomoć!

Tabela: Kontraindikacije za uzimanje tableta i lijekova koji snižavaju krvni tlak

Lijekovi za hipertenziju	Strogo zabranjeno	Nije preporuceno
diuretici	giht	metabolički sindrom, poremećena tolerancija glukoze, hiper- i hipokalemija, trudnoća
β-blokatori	atrioventrikularni blok 2-3 stepena hipertenzije bronhijalna astma	metabolički sindrom, poremećena tolerancija glukoze, sportisti, fizički aktivni ljudi, hronična opstruktivna bolest pluća
dihidropiridin kalcijum antagonisti		tahiaritmije, hronična opstruktivna bolest pluća
nedihidropiridin antagonisti kalcijuma	atrioventrikularni blok 2-3 stepena bolesti, hronična srčana insuficijencija, smanjena ejekciona frakcija leve komore srca
inhibitor angiotenzin konvertujućeg enzima	angioedem trudnoća, koncentracija kalijevog elektrolita (K+), bilateralna stenoza bubrežne arterije
blokator AT1 receptora	trudnoća, hiperkalijemija, bilateralna stenoza bubrežne arterije	Žene koje nisu rađale ili planiraju da se ponovo porodi
Diuretici antagonisti aldosteron	hiperkalijemija, akutno i kronično zatajenje bubrega (GFR<30 мл/мин/1,73 м 2)

Koje tablete za krvni pritisak će pomoći da se brzo snizi krvni pritisak tokom skokova i kriza? Kod visokog krvnog pritiska, radi prevencije teške hipertenzivne krize i moždanog udara, koristite: Klonidin, Nifedipin, Kapoten, Dibazol, Metoprolol, Prazosin.

Upotreba tableta za veoma visok krvni pritisak i komplikovanu krizu: Nitroglicerin, Natrijum nitroprusid, Nimodipin, Enalaprilat, Verapamil, Propranolol, Esmolol, Magnezijum sulfat, Furosemid.

Lijekove koje vam je propisao ljekar morate uzimati redovno! Odstupanje u liječenju može brzo uzrokovati hipertenzivnu krizu.

Kako sniziti krvni pritisak bez tableta? U hitnim slučajevima, kod kuće će vam pomoći senf flasteri na stopalima i topla kupka za stopala. Za sveobuhvatan tretman i prevenciju potrebno je normalizirati ritam života, odreći se loših navika i poboljšati prehranu zdravom hranom.

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
OBAVEZNA JE KONSULTACIJA SA VAŠIM LEKAROM

Autor članka Ivanova Svetlana Anatoljevna, doktor opšte prakse

U kontaktu sa

Različite grupe pacijenata imaju različite zahtjeve za sigurnost lijekova. Za neke je to nedostatak utjecaja na moždanu aktivnost, za druge je važno da nema nuspojava povezanih sa respiratornim sistemom, a treći su zainteresirani za održavanje normalne potencije.

Pokušajmo otkriti postoje li tablete za snižavanje tlaka bez nuspojava (navedena će i lista), ili uzimanje antihipertenziva neminovno dovodi do poremećaja drugih funkcija u tijelu.

Medicina se dugo bori s problemom nuspojava u antihipertenzivnoj terapiji. Možda je to razlog zašto u ljekarničkom arsenalu postoji tako ogroman broj antihipertenzivnih lijekova - farmakologija nastavlja proučavati nuspojave, uči iz kliničke upotrebe lijekova i stvara tablete za krvni tlak s njihovim najmanjim manifestacijama. Složenost problema leži u činjenici da arterijska hipertenzija (AH) može imati različite oblike toka i težine, desetine uzroka i pratećih patologija, što čini problematičnu upotrebu mnogih lijekova.

Nemoguće je zanemariti osnovne bolesti, jer će to dovesti do jasne manifestacije nuspojava i nepredvidivih reakcija. Najčešći negativni efekti antihipertenzivnih lijekova su:

• povećan ili usporen rad srca;
• refleks kašlja;
• oštećena funkcija jetre ili bubrega;
• usporavanje motoričkih i mentalnih reakcija;
• poremećaji ravnoteže elektrolita i reoloških svojstava (gustine) krvi;
• smanjena potencija kod muškaraca i pogoršanje kvalitete sna kod pacijenata bilo kojeg spola.

Većina negativnih efekata antihipertenzivne terapije zavisi od doze, odnosno što je veća doza, nuspojave su izraženije. Prema mišljenju kardiologa, to ne bi trebao biti razlog da odbijete tablete za visok krvni pritisak i tražite listu lijekova bez nuspojava.

Naglasak treba biti na činjenici da smanjenje doze dovodi do smanjenja nuspojava. Ovo vam omogućava da kombinujete različite antihipertenzivne lekove, birajući minimalne doze bez gubitka efikasnosti lečenja.

Podsjetimo, moderni protokoli za antihipertenzivnu terapiju podrazumijevaju primjenu lijekova nekoliko farmakoloških klasa. Evo liste najpopularnijih od njih sa glavnim aktivnim sastojcima tableta za visok krvni pritisak. Ovo su grupe:

• antagonisti kalcijuma, ili blokatori kalcijumskih kanala, CCB; predstavnici –, Verapamil i drugi;
• beta-blokatori - Atenolol, Metoprolol, itd.;
• blokatori angiotenzinskih receptora, ili ARB, sartani - Valsartan, Irbesartan, Losartan, itd.;
• diuretici (diuretici) – hidroklorotiazid, indapamid, furosemid;
• inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACEI) – , ;
• lijekovi centralnog djelovanja - metildopa, klonidin, rezerpin, moksonidin i drugi.

Najmanje nuspojava pokazuju tablete za visoki krvni tlak, odabrane uzimajući u obzir popratne ili prijeteće bolesti.

Na osnovu ovih i drugih karakteristika, doktor će odrediti koje tablete snižavaju krvni pritisak bez nuspojava u svakom konkretnom slučaju. Naravno, ne govorimo o potpunom odsustvu, već o minimalnom riziku od negativnih reakcija.

Zašto je hipertenzija opasna?

Proizvodi za starije osobe s najmanjim negativnim utjecajem

Posebnost liječenja starije starosne grupe je u tome što su ljudi u poodmaklim godinama obično opterećeni ne jednim, već nekoliko patoloških stanja koja zahtijevaju uzimanje različitih lijekova. Najčešći elementi patologija u kombinaciji s hipertenzijom kod starijih osoba su:

• gastrointestinalne bolesti;
• metabolički sindrom;
• patologije štitne žlijezde;
• HOBP;
• sindrom bolesnog sinusa.

Tablete za krvni pritisak i srodne bolesti nemaju uvijek dobru kompatibilnost, a ponekad jednostavno inhibiraju (blokiraju) jedno drugo djelovanje. Zbog toga je tako teško odabrati tablete za visok krvni pritisak za starije osobe i osigurati da se liječenje odvija bez nuspojava.

Posebni lijekovi (lijekovi) za starije pacijente još nisu izmišljeni. Stoga se liječnici moraju osloniti na analizu kliničkog iskustva – koje su tablete za hipertenziju u liječenju starijih osoba pokazale svoj učinak bez ikakvih nuspojava i mogu se uvrstiti na listu najboljih za ovu kategoriju pacijenata.

Primijećeno je da starije osobe često pate od edema i dobro reaguju na terapiju diureticima. Najbolji u ovom klasteru su tiazidni i tiazidni diuretici hidroklorotiazid i indapamid.

Kod istovremenog liječenja hipertenzije i koronarne arterijske bolesti, beta-blokatori su nezamjenjivi. Međutim, ako pacijent ima i kombinirani faktor kao što je bronhijalna astma, beta-blokatori ne mogu biti lijekovi izbora.

Kod starijih osoba, mnogo češće nego kod mladih, javlja se izolirani oblik arterijske hipertenzije sistoličkog tipa, čije liječenje također predstavlja određene poteškoće.

U tom slučaju morate manevrirati između lijekova kratkog i dugotrajnog djelovanja uz postupno oslobađanje aktivne tvari, uz stalno praćenje krvnog tlaka. Ako se dobro podnose, diuretici i blokatori kalcija dobro se nose sa situacijom. Ali potonji zahtijevaju pažljivu upotrebu u slučaju slabosti sinusnog čvora, bolesti jetre i starijih od 60 godina.

Još jedna poteškoća u odabiru tableta za krvni tlak za starije osobe bez nuspojava su epizode skokova krvnog tlaka karakteristične za starost. značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, jer se nagli porast krvnog tlaka javlja spontano i bez ikakvog razloga, a kolaps ispod normalnih vrijednosti - čak i nakon upotrebe minimalne doze antihipertenzivnih lijekova. Pacijenti konstantno doživljavaju strah u iščekivanju sljedećeg napada, koji je teško zaustaviti i dodatno pogoršati njihovo stanje. U ovoj situaciji treba imati na umu takav patogenetski aspekt kao što su starosne degenerativne promjene koje rezultiraju poremećajima autonomnog nervnog sistema.

Da rezimiramo, najsigurnije tablete za krvni pritisak za starije osobe možete odabrati na sljedeći način:

• ACE inhibitori;
• blokatori angiotenzina II;
• blokatori kalcijumskih kanala;
• diuretici;
• beta blokatori, -

Najbolji lijekovi za hipertenziju

Čovjekova želja da se liječi najboljim tabletama za krvni pritisak je razumljiva i opravdana, ali treba shvatiti da idealni lijekovi ne postoje. Najbolji lijek će biti onaj koji je pokazao djelotvornost u liječenju i ne izaziva nuspojave. To je važnost individualnog odabira antihipertenzivnih lijekova.

Najbolje tablete za krvni pritisak, bez sumnje, uključuju lijekove koje pacijenti u razvijenim zemljama uzimaju godinama i pokazuju ljekovita svojstva bez značajnih nuspojava. Danas najpopularniji:

• lijekovi iz grupe blokatora receptora angiotenzina II (ARB), odnosno sartani;
• Blokatori kalcijuma treće generacije (lerkanidipin) se sve više propisuju;
• ACE inhibitori i diuretici imaju dobre kritike.

Najbolji lijekovi za starije osobe se zovu Indapamid, Captopril, Spironolactone.

Što se tiče sigurnosti, to je također neophodan uvjet za određivanje lijeka izbora. U najsigurniju grupu s pravom spadaju moderni diuretici koji štede kalijum, ACE inhibitori i sartani. Ali sigurnost čak i najboljih tableta za visok krvni pritisak ne znači da garantuju potpuno odsustvo nuspojava. Kod osoba s individualnom netolerancijom na medicinske komponente ili skrivenim patologijama mogu se pojaviti negativne reakcije. Stoga, čak i najsigurnije tablete za snižavanje krvnog pritiska treba uzimati tek nakon prethodnog pregleda i konsultacije sa lekarom.

Review Reviews

Recenzije pacijenata ponekad pomažu da se razjasni slika općeg mišljenja o lijekovima. U našem slučaju, recenzije dobrih tableta za visok krvni pritisak gotovo odražavaju rangiranje antihipertenzivnih lijekova na globalnom potrošačkom tržištu.

Najbolje kritike dolaze od klase blokatora kalcija na bazi lerkanidipina, sartana i novijeg ACE inhibitora fosinoprila, iako potonji ima visoku cijenu.

Pacijenti koji imaju priliku da nabave originalni lijek u Evropi dijele svoje utiske o djelotvornosti njemačkih tableta za visok krvni pritisak Physiotens centralnog djelovanja, koje ne ispoljavaju nuspojave karakteristične za lijekove ove farmaceutske grupe.

Drugi dio pacijenata napominje da ruski analog, Moxonidin, nije ništa lošiji i povoljno se upoređuje s originalom po pristupačnoj cijeni.

ACEI klasifikacija

Tablete nove generacije bez nuspojava zaslužuju više pažnje, pa čak i propagandu. Uostalom, ne žele svi pacijenti isprobati novi lijek na sebi. Iako se nove tablete za krvni pritisak stvaraju uzimajući u obzir iskustvo korištenja prethodnih lijekova, proučavajući uzroke nuspojava i ovisnost o dozi.

Lijekovi nove generacije pojavljuju se ne samo u svim poznatim skupinama antihipertenzivnih lijekova, već postaju i "preci" novih farmakoloških grupa. Primjeri takvih lijekova su lijekovi iz grupe inhibitora renina (Aliskiren) i agonisti I1-imidazolinskih receptora (Physiotens).

Za mlade ljude

Zbog primjetnog pomlađivanja dobnog raspona arterijske hipertenzije, liječnici se sve više suočavaju s potrebom odabira tableta za visok krvni tlak za mlade pacijente (mlađe od 40 godina). Antihipertenzivi nisu razvijeni posebno za ovu grupu pacijenata, pa se mora birati između onih dostupnih u modernom lancu ljekarni.

Iz nekog razloga među mladima se učvrstilo mišljenje da antihipertenzivi djeluju depresivno na erektilnu funkciju, zbog čega ih mladi na sve načine izbjegavaju uzimati. Ovaj problem je doveo do velikih istraživanja u grupama mladih pacijenata, kao rezultat kojih su doneseni sljedeći zaključci:

• vodeću ulogu u nastanku arterijske hipertenzije kod mladih ljudi, u pravilu, imaju psiho-emocionalni (anksiozno-depresivni) poremećaji i autonomni poremećaji;
• povećanje krvnog tlaka u ovoj skupini pacijenata obično se javlja ne više od 2-3 puta tjedno i ne predstavlja prijetnju od razvoja kardiovaskularnih komplikacija;
• anksiozna stanja kod ovih pacijenata često su izazvana vrstom hipertenzije kao što je „hipertenzija belog mantila“, koja kombinuje sve varijacije povišenog krvnog pritiska usled spoljašnjih faktora emocionalne prirode;
• Antihipertenzivna terapija bez paralelne primjene anksiolitičkih ("anti-anksioznih") lijekova kod takvih pacijenata je neučinkovita, a stalna stanja anksioznosti izazivaju progresiju do pune hipertenzije.

S tim u vezi, u liječenju hipertenzije anksiozno-depresivnog porijekla kod mladih ljudi preporučuje se upotreba lijekova s ​​vegetotropnim i anksiolitičkim svojstvima (npr. Tenoten) uz tablete za visok krvni tlak sa najmanje nuspojava i pozitivnim promjenama. u načinu života.

Najbolje za muškarce

Isti problem - odbijanje liječenja antihipertenzivima zbog straha od utjecaja na seksualnu funkciju - pokušali su riješiti u drugoj velikoj studiji na muškarcima od 28 do 55 godina.

Rezultati ove studije su zaista zanimljivi, jer uništavaju mit o negativnom utjecaju ACE inhibitora i CCB-a na potenciju. Ispostavilo se da:

1. Muškarci s hipertenzijom u početku su imali smanjen nivo libida, kvaliteta erekcije, orgazma i zadovoljstva seksualnim odnosom.
2. Ove brojke su još niže u grupi pacijenata sa komplikovanom hipertenzijom.
3. Terapija CCB nifedipinom i ACE inhibitorom enalaprilom nije imala negativan uticaj na seksualnu funkciju muškaraca u kontrolnim grupama. Naprotiv, zabilježeno je smanjenje razine inzulina i povećanje lučenja određenih androgena kod ispitanika.
4. Terapija beta-blokatorom Metoprololom 30. dana izazvala je smanjenje libida i stepena zadovoljstva seksualnim odnosom, ali nije uticala na kvalitet erekcije. Tokom terapije, nivo insulina je povećan, a proizvodnja androgena smanjena.
5. Pozitivan efekat antihipertenzivne terapije na lučenje androgena i nivo insulina je manje izražen kod osoba sa porodičnom anamnezom hipertenzije.

Rezultati studije su pokazali da liječenje hipertenzije ACE inhibitorima i blokatorima kalcijumskih kanala ne samo da ne pogoršava, već i poboljšava androgene parametre i seksualnu funkciju. Stoga se lijekovi iz ove grupe mogu nazvati najboljim tabletama za krvni pritisak bez nuspojava za muškarce.

Mnogi ljudi vjeruju da terapija hipertenzije bez lijekova nema apsolutno nikakvih nuspojava. Ali najgora nuspojava liječenja bez lijekova može biti pogoršanje hipertenzije i njeno napredovanje do većeg stepena ozbiljnosti.

Liječenje hipertenzije bez lijekova daje samo kratkoročni učinak i ne može biti alternativa lijekovima.

Takve tehnike su prihvatljive u hitnim situacijama kada je uzimanje lijekova nemoguće, ili kao dodatne mjere za poboljšanje dobrobiti tokom hipertenzivne krize. Kao i lijekovi, različito djeluju na ljude, tako da možete isprobati različite metode - od kratkog zadržavanja daha uz duboko udisaj (2-3 puta) do kontrastnih kupki za stopala.

Koristan video

Korisne informacije o lijekovima za liječenje hipertenzije možete pronaći u ovom videu:

zaključci

1. Ne postoje lijekovi koji uopće ne izazivaju nuspojave.
2. Prilikom odabira tableta za visoki krvni tlak, trebali biste se voditi individualnim karakteristikama tijela, težinom hipertenzije i prirodom popratnih bolesti.
3. Najbolji lijekovi, u pravilu, su antihipertenzivi nove generacije, kreirani uzimajući u obzir nedostatke prethodnih lijekova.
4. Pri liječenju starijih osoba treba imati u vidu starosne promjene u funkcionalnosti većine organa i sistema pacijenta i broj kombiniranih patologija.
5. Mladi pacijenti sa hipertenzijom treba da obrate pažnju na tablete sa minimalnim nuspojavama, na poboljšanje sopstvene emocionalne pozadine i načina života uopšte.