Hitna pomoć za zarazne bolesti. Metodička izrada na temu: Hitna pomoć za zarazne bolesti, udžbenik za studente medicinskih fakulteta i fakulteta smjer sestrinstvo

Ostavite komentar 6,950

At zarazne bolesti Ljekar hitne pomoći mora postaviti nozološku dijagnozu ili sindrom koji zahtijeva hitno liječenje, odrediti indikacije i dostaviti pacijenta u bolnicu uz istovremeno provođenje hitne etiotropne, patogenetske i specifične terapije prema indikacijama.

Nakon utvrđivanja dijagnoze zarazne bolesti, liječnik hitne pomoći dužan je odabrati najbolju opciju liječenja i taktike evakuacije - hitna hospitalizacija pozivom hitne pomoći, hospitalizacija vozilom hitne pomoći, liječenje kod kuće od strane specijalista iz teritorijalne ambulante. Poziv zaraznom bolesniku se registruje u sanitarno-epidemiološkoj ustanovi (SES, epidemiološki biro).

Hitnoj hospitalizaciji pozivom hitne pomoći podliježu:

a) pacijenti koji već zahtijevaju prehospitalni stadijum provođenje mjera reanimacije (infektivno-toksični šok, hipovolemijski šok);
b) pacijenti sa izraženim simptomima toksikoze, zatajenja organa, teške prateće patologije, kojima su prije transporta potrebne određene terapijske mjere;
c) pacijenti sa razvojnim rizikom kritičnim uslovima. Hitna hospitalizacija takvih pacijenata (u nedostatku epidemioloških kontraindikacija) može se obaviti vozilom hitne pomoći.

Infektivno-toksični šok

Uzrok razvoja infektivno-toksičnog šoka može biti meningokokna sepsa, teška gripa s izraženim simptomima toksikoze, kao i drugi akutne infekcije sa nepovoljnim tokom bolesti. Infektivno-toksični šok sukcesivno prolazi kroz faze kompenzacije, subkompenzacije i dekompenzacije.

Dijagnostički znaci sub- i dekompenziranog šoka su jasni i uključuju smanjenje krvnog tlaka, tahiaritmiju, tahipneju, oliguriju i anuriju, razvoj hipotermije na pozadini poremećaja svijesti i progresivno pogoršanje općeg stanja.

Izazov je rana dijagnoza kompenzirani stadijum šoka, koji racionalnom terapijom omogućava da se zaustavi njegov razvoj i spriječi nastanak po život opasnih poremećaja.

Znaci kompenzovanog šoka (šok I stepena) su hipertermija, uznemirenost, motorički nemir, psihički poremećaji različite težine, hiperventilacija, otežano disanje. Arterijska hipotenzija tokom razvoja šoka treba smatrati nepovoljnim kliničkim znakom, koji ukazuje na uznapredoval metaboličke poremećaje.

Kod subkompenziranog šoka (šok drugog stepena), uzbuđenje i motorički nemir se zamjenjuju letargijom i depresijom, hiperemijom kože-bledilo i cijanoza, telesna temperatura počinje da opada. Smanjenje krvnog tlaka doseže kritičnu razinu (od 100 do 70 mm Hg), što, uzimajući u obzir početne pokazatelje u skladu s mogućom popratnom kardiovaskularnom patologijom, dovodi do oligurije.

Dekompenzovani šok (šok III stepena) karakteriše pad krvnog pritiska ispod kritičnog nivoa (70 mm Hg), hipotermija, anurija, nestanak perifernog pulsa, gubitak svesti i smanjeni periferni refleksi.

Razvoj infektivnog toksičnog šoka sa meningokokne infekcije kojoj prethodi meningokokna sepsa, a kod gripe - specifična intoksikacija gripe i bakterijske komplikacije na pozadini teških popratnih bolesti.

Meningokokna sepsa

Infektivno-toksičnom šoku tijekom meningitisa prethodi nastanak i razvoj meningokokne sepse, čiji je stalni izraženi znak specifična egzantema. Nekoliko sati nakon pojave bolesti pojavljuje se nepravilan petehijalni osip na ekstremitetima, zatim na zadnjici i trupu. u obliku zvijezde, poprima generalizirani karakter u roku od nekoliko sati fuzijom pojedinačnih petehija u velika krvarenja, pa čak i u opsežne plavo-ljubičaste mrlje s područjima nekroze. Što je osip svjetliji, to je meningokokemija intenzivnija. Krvarenje zahvata sluzokožu i parenhim unutrašnjih organa.

Kako bi se izbjegle dijagnostičke pogreške, prisutnost hemoragijskih osipa na pozadini odgovarajućih općih poremećaja tijela treba tumačiti kao meningokoknu sepsu. Pogrešna dijagnoza hemoragijske dijateze druge etiologije neuporedivo je opasnija od prevelike dijagnoze meningokokne sepse.

Progresivnu meningokoknu infekciju karakterizira izražen meningealni sindrom, kao i psihomotorna agitacija bolesnika.

Bolesnici sa nekomplikovanim oblikom meningitisa mogu biti hospitalizovani kolima hitne pomoći, oni sa komplikovanim oblikom zahtevaju hitnu hospitalizaciju od strane ekipe hitne pomoći sa merama hitne pomoći, od kojih se neke mogu obaviti i pre dolaska.

Hitno liječenje meningokokne infekcije

Bez obzira na težinu kliničkih manifestacija, svim pacijentima s meningitisom treba davati intramuskularno natrijum kloramfenikol-sukcinat kod kuće - 25 mg na 1 kg tjelesne težine intramuskularno ili intravenozno. Preostale terapijske mjere provode se strogo diferencirano u skladu s oblikom meningokokne infekcije. U slučaju nekompliciranog meningitisa, možete se ograničiti na intramuskularnu primjenu 60 mg prednizolona i 2 ml 1% otopine furosemida.

Sa hipertermijom, konvulzijama, psihomotorna agitacija dozu furosemida (Lasix) treba povećati 2-4 puta i prednizolona - 1,5-2 puta, intramuskularno primijeniti litičku smjesu koja se sastoji od: 1,0 ml 2% otopine promedola, 2,0 ml 5% otopine analgin, 1,0 ml 1% rastvora difenhidramina, kao i 2,0-4,0 ml 0,5% rastvora seduksena intravenozno ili intramuskularno.

Infektivno-toksični šok zahtijeva transport pacijenta u bolnicu pod okriljem intravenske kap po kap poliglucina (reopoliglucina) uz dodatak kortikosteroidnih lijekova u dozama za I stadijum šoka - prednizolon 2,5 mg na 1 kg tjelesne težine, ili deksazon 0,2- 0,3 mg na 1 kg težine, ili hidrokortizon 10-20 mg na 1 kg težine; za šok drugog stepena - prednizolon 10-15 mg na 1 kg težine, ili deksazon 0,5-1,0 mg na 1 kg težine, ili hidrokortizon 30-40 mg na 1 kg težine.

Bolesnicima sa stadijumom III šoka daje se mlazna infuzija supstituta plazme, uključujući reopoliglucin (poliglucin) do 400-500 ml i 5% rastvor albumina do 200,0 ml. Ako nema efekta, treba dati 5 ml (200 mg) dopamina na 200 ml 10% rastvora glukoze. Dopamin se daje kap po kap do stabilizacije krvni pritisak na nivou od 100 mm Hg. Art.

Uzbuđenje i konvulzije tokom šoka mogu se zaustaviti intravenskom primjenom 2,0-4,0 ml 0,5% rastvora seduksena ili 20 ml 20% rastvora natrijum hidroksibutirata.

Prevoz do bolnice vrši ekipa hitne medicinske pomoći, uz sve neophodne hitne mere lečenja uz put prema indikacijama.

Osobine dijagnostike i hitne pomoći za komplicirane oblike gripe

Dijagnoza gripe u prehospitalnoj fazi je značajna u jednom slučaju bolesti. U pozadini epidemije gripe, nozološka dijagnoza se postavlja na osnovu epidemiološke situacije. Međutim, u svakom slučaju, potrebno je ispravno procijeniti težinu infekcije, prisutnost komplikacija i popratnih bolesti, te, ako je potrebno, provesti diferencijalnu dijagnozu s bolestima slične kliničke slike.

Svi pacijenti sa teškim i komplikovanim oblicima gripa zahtevaju hitnu pomoć i obaveznu hospitalizaciju.

To uključuje pacijente:

  • sa simptomima infektivno-toksičnog šoka;
  • sa znacima intoksikacije;
  • s akutnim respiratornim zatajenjem;
  • s hemoragičnim sindromom;
  • s teškom popratnom patologijom;
  • sa znacima zatajenja više organa.
Infektivno-toksični šok tijekom gripe karakterizira smanjenje krvnog tlaka (maksimalni - ispod 100 mm Hg, minimalni - ispod 60 mm Hg), tahiaritmija, bljedilo kože i sluzokože, smanjenje tjelesne temperature na subfebrilnu, a ponekad i do normalan nivo, obilno znojenje, oligurija i anurija.

Nastanku infektivno-toksičnog šoka obično prethode sljedeće pojave: hipertoksikoza, hipertermija (39,5 i više), stalna mučnina i ponavljano povraćanje, teška slabost, vrtoglavica, čak i nesvjestica, prisutnost meningealnog sindroma (bez ukočenosti vrata) i konvulzije .

Indikator izražene toksikoze kod gripe je hemoragijski sindrom, koji se manifestuje hemoptizom, ponovljenim krvarenjem iz nosa i petehijalnim hemoragičnim osipom na koži i sluznicama, koji zahtevaju diferencijaciju sa meningitisom, ali ne dostižu težinu meningokoknih manifestacija.

Akutna respiratorna insuficijencija kod gripe se manifestuje nedostatkom daha i poremećajima respiratornog ritma, tahiaritmijom. afonija, bol u različitim dijelovima grudnog koša, uključujući bol u grudima. Ovaj kompleks simptoma može biti uzrokovan iz raznih razloga, uključujući hemoragični plućni edem, virusno-bakterijsku fokalnu, lobarnu ili konfluentnu pneumoniju, bronhiolitis i bronhitis, kao i infektivno-toksični miokarditis. Na razvoj akutnog nefritisa obično ukazuju oligurija i anurija, edem.

Među teškim popratnim patologijama koje stvaraju sindrom međusobnog pogoršanja s gripom, posebno u starijih osoba, treba istaknuti dijabetes melitus, reumatizam, kronične plućne bolesti, a kod žena - trudnoću sa simptomima toksikoze.

Hitna pomoć za gripu u prehospitalnoj fazi uključuje opšte medicinske mere, dopunjene u skladu sa identifikacijom određenog sindroma.

Opće medicinske mjere za sve komplikovane oblike gripe, prvenstveno za infektivno-toksični šok, su:

  • intramuskularna injekcija 5,0 ml gama globulina protiv gripe;
  • intravenozno davanje kortikosteroidni lijekovi (na primjer, 90-120 mg prednizolona);
  • intravenozno davanje 5,0-10,0 ml 5% rastvora askorbinske kiseline i 10 ml 10% rastvora kalcijum glukonata;
  • terapija kiseonikom.
U nedostatku gama globulina protiv gripe, može se zamijeniti gama globulinom protiv malih boginja ili donorskim gama globulinom.

U pravilu, 4-6 sati nakon injekcije gama globulina u kombinaciji s gore navedenim lijekovima, pacijentovo dobro i stanje se poboljšava (smanjenje tjelesne temperature, smanjenje znakova intoksikacije). Ako se to ne dogodi, primjenu gama globulina treba ponoviti u istoj dozi.

Za hipertermiju potrebno je primijeniti 2,0 ml 50% otopine analgina i 1% otopine difenhidramina za ublažavanje agitacije i konvulzija, može se koristiti 0,5% otopina seduksena - 2,0-4,0 ml intramuskularno u kombinaciji s difenhidraminom; i analgin, preporučljivo je i davanje 5,0-100 ml 2,4% rastvora aminofilina i iste količine 40% rastvora glukoze intravenozno.

Potreban je razvoj infektivno-toksičnog šoka infuziona terapija uz upotrebu reopoliglucina, hemodeza. Za cerebralni ili plućni edem, 40-80 mg Lasixa ili 15% otopine manitola primjenjuje se intravenozno u dozi od 05 g na 1 kg težine pacijenta.

Velika šansa stafilokokne infekcije za gripu je indikacija za davanje antibiotika - oksacilina (metacilin ili cefalosporin) u jednoj dozi od 30 mg i gentamicina 1-2 mg na 1 kg težine pacijenta. Možete koristiti i druge antibiotike - eritromicin, tetraolean. Za hemoragični sindrom dodatno se intramuskularno ubrizgava 1-2 ml 1% otopine Vikasola. Višeorganska insuficijencija kod pacijenata sa gripom s teškim pratećim bolestima zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Hipovolemijski šok kod akutnih crijevnih infekcija

Uzrok hipovolemijskog šoka kod akutnih crijevnih infekcija je gubitak tekućine koji nastaje kao posljedica obilnog proljeva i nekontroliranog povraćanja, koji je po sastavu elektrolita i proteina blizak krvnoj plazmi. To dovodi do poremećene perfuzije tkiva, hipoksije i metabolička acidoza. Kao rezultat smanjenog dotoka krvi u bubrege, hipovolemijski šok može biti zakompliciran akutnim zatajenje bubrega, a generalizacija infekcije može dovesti do razvoja infektivno-toksičnog šoka.

Ljekar hitne pomoći mora postaviti dijagnozu akutne crijevne infekcije bez utvrđivanja njene etiologije (gastroenteritis, enteritis, enterokolitis). Prilikom utvrđivanja veze između bolesti i upotrebe substandarda prehrambeni proizvodi postaviti dijagnozu trovanja hranom i izvršiti bakteriološki pregled pacijentovog sekreta i ostataka konzumirane hrane.

Hipovolemijski šok treba razlikovati po stepenu dehidracije.

Prvi stepen dehidracije karakteriše žeđ, suva usta, mučnina, povraćanje jednom ili dva puta, plave usne i učestalost stolice 3-10 puta dnevno. To odgovara gubitku tečnosti od 1-3% tjelesne težine u jednom danu.

Kod drugog stepena dehidracije, učestalost stolice se povećava i do 10-20 puta, a povraćanja do 10 puta dnevno. Cijanoza usana je praćena cijanozom prstiju na rukama i nogama. Bol i grčevi se javljaju u mišićima lista. Turgor tkiva se smanjuje, pojavljuje se promuklost. U pozadini tahikardije, krvni tlak pada i dnevna količina urina se smanjuje. Tjelesna temperatura ostaje normalna. U ovom slučaju gubitak tekućine u jednom danu iznosi 4-6% tjelesne težine.

Kod trećeg stepena dehidracije, učestalost stolice i povraćanja je više od 20 puta dnevno. Hipovolemija napreduje. Kožni nabor se ne ispravi u roku od 2-3 minute. Izraženi su afonija i otežano disanje. Puls je u obliku niti i čest. Krvni pritisak pada na 70 mm Hg. Art. Grčevi mišića potkoljenice se pojačavaju i zahvaćaju susjedne mišićne grupe. Javljaju se izoštravanje crta lica, upalih očiju i pojava reljefa kože na dlanovima i prstima („praljačine ruke“). Oligurija se povećava, sve do šnurije. Tjelesna temperatura je na nižem nivou normale (36,0-36,2 C).

Četvrti stepen dehidracije karakteriše pogoršanje prethodne kliničke slike. Cijanoza i tonične konvulzije postaju generalizirane. Tjelesna temperatura pada ispod normale (35,6-35,1 C). Teška dehidracija dovodi ne samo do anurije, već i do izostanka stolice i prestanka povraćanja, a to zauzvrat može postati izvor dijagnostičkih grešaka.

Pacijenti sa prvim stepenom dehidracije mogu se ograničiti na oralnu rehidraciju. Kod težih bolesnika, ako su pri svijesti i mogu uzimati tekućine oralno, savjetuje se prvo izvršiti i enteralnu rehidraciju, a zatim prijeći na infuziju.

Oralnoj rehidraciji treba prethoditi ispiranje želuca vodom ili 2% rastvorom sode. I ispiranje želuca i oralnu rehidraciju treba provoditi s punim povjerenjem u točnost dijagnoze enteritisa (crijevne infekcije) i isključivanje akutne hirurška patologija organi trbušne duplje i infarkt miokarda.

Oralna rehidracija se provodi polako u malim gutljajima (kako ne bi izazvali povraćanje) 1 litar tople (38-40°C) prokuvane vode sa 20,0 g glukoze (stolni šećer), 3,5 g natrijum hlorida ( kuhinjska so), 2,5 g natrijum bikarbonata ( soda bikarbona), 1,5 g kalijum hlorida.

Kod drugog stepena dehidracije, infuziona rehidracija počinje intravenskom mlaznom injekcijom brzinom od 100 ml/min polijonskog rastvora, a zatim se nastavlja sa infuzijom kap po danu u količini jednakoj izračunatom gubitku tečnosti (4-6% telesne težine). , odnosno sa težinom od 70 kg - do 3-4 l).

U slučajevima dehidracije trećeg i četvrtog stepena, rehidracija je sredstvo reanimacije. Zbog toga se početna brzina ubrizgavanja zagrijanog polijonskog rastvora povećava na 140 ml/min. Antibakterijska terapija se ne provodi u prehospitalnoj fazi. Presor amini i kardiovaskularni lijekovi su kontraindicirani za hitnu pomoć kod pacijenata sa sindromom dehidracije.

Kod razvoja konvulzija, apstinencijalnog sindroma i alkoholnog delirija indikovana je primjena 4,0-6,0 ml 0,5% otopine seduksena ili 20,0-30,0 ml 20% otopine natrijevog hidroksibutirata intravenozno, odnosno u povećanim dozama, i za stimulaciju ekskretorne funkcije bubrezi - 4,0-6,0 ml (40-60 mg) 1% rastvora Lasixa ili furosemida intravenozno.

U skladu s postavljenom dijagnozom, liječnik hitne pomoći mora odrediti taktiku liječenja i evakuacije i, uzimajući u obzir epidemiološku situaciju, dob pacijenta, prateće bolesti i uslove života, odlučiti o potrebi hospitalizacije ili liječenja u kući. Treba imati na umu da se početno zadovoljavajuće stanje bolesnika s kolerom i trovanjem hranom može brzo pogoršati i za kratko vrijeme dovesti do smrti.

Hospitalizacija pacijenata sa teškim i komplikovanim oblicima akutnog oblika crijevne infekcije potrebno.

Sterilno uzet materijal za bakteriološko ispitivanje šalje se u bolničku laboratoriju zajedno sa pacijentom. U posebnom smjeru navesti prezime, ime, patronimiju pacijenta, naziv materijala, pretpostavljenu dijagnozu, datum, vrijeme i mjesto uzimanja uzorka.

Akutno zatajenje jetre zbog virusnog hepatitisa. Urgent Care

U teškim oblicima virusnog hepatitisa C povećan rizik razvoj zatajenja jetre zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Pacijentima sa psihomotornom agitacijom, koja komplikuje prekomatozno stanje, potrebna je hitna pomoć u prehospitalnoj fazi.

Klinički kriterijumi za težinu virusnog hepatitisa za hitne lekare treba da budu izražene znakove intoksikacija: glavobolja, vrtoglavica, slabost, stalna mučnina, ponavljano povraćanje, hemoragijski sindrom. Poremećaji svijesti i sna, emocionalna labilnost, agresivnost i kratkotrajni gubitak pamćenja, do zbunjenosti i bračnog stanja, kao i dezorijentacija i psihomotorna agitacija stalno se uočavaju kod pacijenata u prekomatoznom stanju.

U stanju kome nema svijesti, konvulzije i patološki refleksi, kako se njegova težina povećava, zamjenjuju se arefleksijom i završavaju smrću (90-95%). To objašnjava važnost prepoznavanja prekomatoznog stanja i hitne hospitalizacije čak i u odsustvu njegovih izraženih znakova i uz prisutnost samo teškog sindroma intoksikacije.

Prije transporta, radi ublažavanja psihomotorne agitacije i znakova cerebralnog edema, pacijentu treba dati 40-60 ml 1% otopine Lasixa u količini od 2 mg na 1 kg tjelesne težine intravenozno i ​​jednu od sedativi- 2,0-4,0 ml 0,25% rastvora droperidola (5-10 mg) intramuskularno, 2,0 ml 0,5% rastvora seduksena u 5,0 ml izotoničnog rastvora intravenozno, 4,0-6,0 ml 20% rastvora natrijum hidroksibutirata intravenozno.

Hitna pomoć za malariju

Bolesnicima s tropskim cerebralnim (komatoznim) oblikom malarije potrebna je hitna pomoć čija je osnova za dijagnozu epidemiološka anamneza u kombinaciji sa karakteristikama kliničkih manifestacija.

Epidemiološka anamneza može sadržavati podatke o prethodnom (u roku od dvije godine prije pojave bolesti) boravku bolesnika na mjestima gdje je malarija endemska i prisutnosti malarije u prošlosti, o transfuzijama krvi u roku od 3 mjeseca prije pojave bolesti, o postojećoj bolesti sa periodična povećanja tjelesnu temperaturu, uprkos liječenju sprovedenom u skladu sa utvrđenom dijagnozom.

Karakteristike kliničkih manifestacija komatoznog oblika malarije su akutni početak s povećanjem tjelesne temperature na 39,5-40 C, praćen zimicama, osjećajem vrućine i jakog znoja. S obzirom na to, već od prvog dana bolesti izražena neurološki sindrom- jaka glavobolja, povraćanje, psihomotorna agitacija, diplopija, anizokarija, nistagmus, meningealni simptomi, konvulzije, stupor i koma.

Ovo može biti praćeno visceralnim manifestacijama - povećanjem jetre i slezene (hepato-lienalni sindrom), sniženim krvnim tlakom, smanjenom diurezom, sve do anurije, tamno braon boje mokraća, histerija kože i bjeloočnice, do teške žutice (hemolitičke!).

U tom kontekstu razvija se akutna bubrežna insuficijencija, čija nastanak leži u terapiji lijekovima kininom, sulfonamidima i acetilsalicilna kiselina, uzrokujući hemolizu crvenih krvnih zrnaca i začepljenje bubrežnih kapilara hemoglobinom, i njegovim derivatima - bubrežnim tubulima.

Potrebna je malarijalna koma i akutno zatajenje bubrega hitna terapija u prehospitalnoj fazi. U tu svrhu treba dati 500,0 ml 5% rastvora glukoze (ili 400,0 ml reopoliglucina), 10,0 ml 5% rastvora delagila, 50 mg prednizolona ili 125 mg hidrokortizona, 10,0 ml panangina, 2,0 ml 1% rastvor Lasixa, 1,0 ml 5% rastvora askorbinske kiseline, 2,0-5,0 ml 0,25% rastvora droperidola (ili 2-4 ml 0,5% rastvora seduksena).

U slučaju izraženih meningealnih pojava (povraćanje, konvulzije i sl.), dati 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata (intramuskularno ili polako intravenozno). Kod prvih znakova hemoglobinurične groznice, svi lijekovi koji uzrokuju hemolizu moraju se odmah prekinuti. Za anuriju potrebno je intravenozno primijeniti 400,0 ml 4% rastvora natrijum bikarbonata, 10,0 ml 2,4% rastvora aminofilina i 40-60 mg Lasixa.

Bolesnici s malarijskom komom i akutnim zatajenjem bubrega podliježu hitnoj hospitalizaciji u infektivnoj bolnici.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.


visoko stručno obrazovanje
"Volgogradski državni medicinski univerzitet"
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
Odjel za medicinu katastrofa

Lekcija br. 18

Predmet:“Prva pomoć u hitnim slučajevima uzrokovanim akutnim zaraznim i nezaraznim bolestima”

Volgograd 2012

Sadržaj


  1. Hitna pomoć za zarazne bolesnike u kritičnim stanjima:

    1. Infektivno-toksični šok.

    2. Cerebralna hipertenzija i infektivno-toksična encefalopatija.

    3. Sindrom dehidracije.

    4. Akutna respiratorna insuficijencija. (Stenoza larinksa zbog difterije)

  1. Izolacija i hospitalizacija infektivnih bolesnika

  2. Klinička slika nekih zaraznih bolesti:

    1. Meningokokna infekcija.

    2. Dizenterija i druge akutne crijevne dijarejne infekcije.

    3. Gripa i druge akutne respiratorne bolesti.

    4. Kuga.

    5. Krpeljni encefalitis.

  3. Reference

Pitanje br. 1Hitna pomoć za zarazne bolesnike

u kritičnim uslovima.

Hitna medicinska pomoć je skup dijagnostičkih, terapijskih i evakuacionih mjera koje se odmah izvode na pacijentu sa akutnom bolešću u cilju obnavljanja i održavanja vitalnih tjelesnih funkcija i sprječavanja razvoja komplikacija opasnih po život.

Prva pomoć se obično pruža na mjestu događaja akutna bolest: u borbenom vozilu, radionici, na streljani, tokom obuke na terenu, u kasarni, u stražarnici, kao i u medicinskom centru radi privremenog otklanjanja pojava koje ugrožavaju život pacijenta i sprečavanja razvoj po život opasnih komplikacija.
Za zarazne bolesti uključuje uklanjanje gušenja:


  • oslobađanjem gornjih disajnih puteva od sluzi i fibrinskih filmova (očistiti usnu šupljinu i nazofarinks vatom);

  • u slučaju uvlačenja jezika, povraćanja ili obilnog krvarenja iz nosa, žrtva se stavlja na bok;

  • u slučaju zastoja disanja izvršiti umjetna ventilacija pluća (ventilacija) pomoću cijevi za disanje TD-1.02 ili metodom usta na usta („usta na nos“);

  • grijanje, piti puno tečnosti.

    1. Infektivno-toksični šok.
Razvija se sa težak tok:

  • meningokokne infekcije,

  • dizenterija,

  • gripa,

  • kuga

  • hemoragijske groznice
i druge zarazne bolesti.

Znakovi : Manifestacija osnovne bolesti .

Predznaci šoka su:


  • znakovi izražene opće infektivne intoksikacije sa svojom karakterističnom hipertermijom, koja je često praćena zapanjujućom zimicama

  • bol u mišićima, abdomen bez specifične lokalizacije

  • glavobolja

  • pacijenti su depresivni, osjećaju anksioznost ili, obrnuto, nemirni, uzbuđeni
Za ranoj fazišok karakteriše:

  • ubrzan rad srca, otežano disanje i smanjeno izlučivanje urina

  • kako se produbljuje, koža postaje bleda, mramorna, vlažna, hladna

  • hipertermiju i zimicu zamjenjuje smanjenje tjelesne temperature

  • pojavljuje se i povećava cijanoza distalnih dijelova tijela, primjećuje se pojačano znojenje

  • kolaps perifernih vena

  • puls niti

  • pojavljuju se mučnina, povraćanje, krvarenja na koži
Prva pomoć:

    • zagrevanje pacijenta

    • dosta toplih napitaka

    • hitna evakuacija u bolnicu kolima hitne pomoći u ležećem položaju na nosilima sa podignutom glavom

    • izbjegavati hipotermiju ili pregrijavanje pacijenta

    1. Cerebralna hipertenzija i infektivno-toksična encefalopatija
Posmatrano kada:

  • meningokokne infekcije

  • krpeljni encefalitis

  • meningoencefalitis
sa drugima zarazne bolesti.

znakovi:

At visoka temperatura i teška intoksikacija:


  • Pacijent se žali na jaku glavobolju (sumnja se
neuroinfekcija s razvojem sindroma cerebralne hipertenzije);

  • glavobolja brzo raste, difuzna, bolna,
pritiskanje ili pucanje prirode, posebno intenzivno noću, pojačano promjenom položaja tijela, vanjskim zvučnim i svjetlosnim stimulacijama;

  • prisustvo povraćanja kod pacijenta treba da ga natera da se utvrdi
ovu pretpostavku, budući da povraćanje može biti manifestacija ne samo akutnog gastritisa, već ima i centralnu toksičnu genezu (cerebralno povraćanje);

  • u ovom slučaju povraćanje se često ponavlja, oskudno i nije povezano s unosom hrane,
može biti bez prethodne mučnine, ne donosi olakšanje;

  • pojavljuje se ukočenost mišića vrata (pacijent ne može donijeti
brada do prsa;

  • pacijent ubrzo gubi svijest, zapanjenost se zamjenjuje
psihomotorna agitacija;

  • depresija svijesti se povećava, reakcije na bolne podražaje nestaju
(razvoj sindroma infektivno-toksične encefalopatije kod pacijenta).
Prva pomoć:

  • mir;

  • u slučaju psihomotorne agitacije - zaštititi pacijenta od tjelesnih ozljeda;

  • sprečavanje povlačenja jezika (bočni položaj, izbočenje donje vilice), aspiracija povraćanja u disajne puteve;

  • evakuacija u bolnicu kolima hitne pomoći u bočnom položaju na nosilima.

    1. Sindrom dehidracije

Razvija se kao rezultat masivnog (5-10% tjelesne težine ili više) gubitka vode i elektrolita tijekom akutnih crijevnih dijarejnih infekcija (salmoneloze, trovanje hranom bakterijski toksini, kolera, dizenterija itd.).

znakovi:


  • ponavljano povraćanje i dijareja;

  • s deficitom tekućine do 1-2 litre, opaža se samo žeđ;

  • ako manjak vode dosegne 5 litara, pojavljuje se apatija, pospanost,
žeđ se povećava, koža je suha, naborana, sluzokože suve, količina urina se smanjuje;

  • u slučaju nedostatka vode do 6-8 litara, žeđ se naglo povećava, glas
Javljaju se promukli, upali obrazi, upale oči, kolabirane vene, cijanoza distalnih dijelova tijela, konvulzije i znaci poremećaja svijesti, sve do kome.
Prva pomoć:

  • piti puno slanih rastvora: 3,5 g natrijum hlorida, 2,5 g natrijum bikarbonata, 1,5 g kalijum hlorida i 20 g glukoze na 1 litar vode ili 1 kašičica kuhinjske soli, 8 kašičica šećera na 1 litar vode;

  • evakuacija u bolnicu kolima hitne pomoći u ležećem položaju na nosilima. Pacijent treba imati bocu napunjenu fiziološkim rastvorom ili prokuhanom vodom.

    1. Akutna respiratorna insuficijencija. (Stenoza larinksa zbog difterije)
Razvija se kao rezultat širenja difteritskih plakova od ždrijela do larinksa.

znakovi:


  • koža je plavkasta, prekrivena hladnim znojem;

  • udisanje uz sudjelovanje pomoćnih mišića, izdisanje je teško;

  • puls je čest, nitast;

  • prilikom pregleda orofarinksa, na površini krajnika postoje guste filmske naslage,
širenje na mukoznu membranu ždrijela i larinksa;

  • Angomaksilarni limfni čvorovi su povećani na 1,5-2 cm, umjereno
bolno.
Prva pomoć:

  • uklanjanje filmova pamučnim štapićem;

  • hitna evakuacija u bolnicu kolima hitne pomoći.
Pitanje br. 2. Izolacija i hospitalizacija infektivnih pacijenata
Bolesnici kod kojih se sumnja na zarazne bolesti moraju se odmah izolovati kako bi se spriječilo širenje infekcije. Prijem zaraznih pacijenata je obezbjeđen 24 sata dnevno.

Bolesnici sa lakšim i umjerenim nekomplikovanim oblicima gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti liječe se u izolacijama i infektivnim odjeljenjima bolnica. Bolesnici sa teškim, komplikovanim oblicima respiratornih oboljenja i svim drugim nozološkim oblicima bilo koje težine leče se na infektivnim odeljenjima bolnica.

Evakuacija infektivnih bolesnika se vrši isključivo sanitetskim prevozom, opremljenim nosilima, kontejnerima sa rastvorima dezinfekcionih sredstava za sakupljanje sekreta pacijenata duž puta, pijaćom vodom, opremom za lečenje. prva pomoć izvan medicinskog centra, u pratnji medicinskog radnika. Dozvoljeno je prevoz pacijenata u automobilu samo sa homogenom infekcijom. Nakon hospitalizacije pacijenata, mašina se mora dezinfikovati medicinska ustanova koji je primio pacijenta.
Pitanje br. 3. Klinička slika nekih zaraznih bolesti

bolesti.
3.1. Meningokokna infekcija.

Meningokokna infekcija - bolest uzrokovana meningokokom, manifestira se u obliku gnojnog meningitisa.

Uzročnik bolesti u vanjskom okruženju je vrlo nestabilan.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili zdravi nosilac meningokoka.

Put zaraze je vazdušnim putem. Do infekcije dolazi bliskim kontaktom, na udaljenosti manjoj od 0,5 m.

Znakovi.

Period inkubacije je od 3 do 20 dana (obično 5-7 dana). Bolest obično počinje akutno, teškom drhtavicom i porastom tjelesne temperature na 38-40ºC. Kod nekih pacijenata 1-5 dana prije pojave znakova meningitisa prethode simptomi nazofaringitisa (upaljeno grlo, začepljen nos, curenje iz nosa). Pojavljuje se opšta slabost, bol u očne jabučice, glavobolja u frontotemporalnoj, rjeđe okcipitalnoj regiji. Glavobolja se brzo pojačava, postaje bolna, pritiska ili puca. Pojavljuje se mučnina i periodično ponavljano povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu.

Postoji povećana osjetljivost na sve vrste vanjskih nadražaja, letargija, letargija, stupor, poremećaj sna. Vodeću ulogu u manifestacijama bolesti imaju znaci upale moždanih ovojnica - ukočenost mišića stražnjeg dijela glave (pacijent ne može približiti bradu prsima) i drugi.

3.2. Dizenterija i druge akutne crijevne dijarejne infekcije

Poremećaj stolice (proljev) ili učestalo pražnjenje crijeva s promjenom prirode stolice (od kašaste do vodenaste), ponekad s pojavom sluzi i krvi, jedan je od karakterističnih znakova akutnih crijevnih dijarejnih infekcija (ADI) (dizenterije). , salmoneloza, ešerihioza, akutni gastroenteritis, akutni enterokolitis, trovanje hranom bakterijskim toksinima i drugo).

Patogeni.

Dizenteriju uzrokuju bakterije zvane Shigella, koje imaju više od 40 varijanti. IN savremenim uslovima Najčešći su Shigella Flexner i Sonne. Ostale ADDI izaziva sličan broj bakterija zvanih salmonela, stafilokok i stotine drugih mikroba.

Izvori infekcije. Glavni izvor infekcije kod dizenterije i drugih akutnih respiratornih infekcija su bolesnici, kao i nosioci bakterija (osobe sa izbrisanim oblikom infekcije), koji uz izmet ispuštaju uzročnik u vanjsko okruženje.

U slučaju salmoneloze, izvori infektivnog agensa su uglavnom domaće životinje (goveda, svinje, živina) čije je meso kontaminirano. Salmonela se često nalazi u jajima peradi - patke, kokoši. Infekcija se češće javlja u toploj sezoni zbog kršenja tehnologije obrade hrane i nepravilnog skladištenja. Salmonela, jednom u hrani, brzo se razmnožava. Broj mikroba dostiže nivo koji je dovoljan za infekciju. Kada se konzumiraju takvi zaraženi proizvodi, bolest počinje nakon 6 sati - 3 dana (latentno, period inkubacije).

Izvor infekcije za stafilokokno trovanje je osoba koja ima pustularne lezije na koži: zlotvor, gnojnu ranu šake i sl. Posebno je opasno ako pustularne bolesti Kuvari ga imaju. Stafilokok raste dobro i brzo na slatkoj hrani (žele, kompot, itd.). Prilikom razmnožavanja luči otrov (toksin). Ako osoba jede hranu koja sadrži stafilokokni toksin, tada bolest počinje u roku od nekoliko sati.

Znakovi.

U gotovo svim ACDI uzrokovanim različitim patogenima, vodeća manifestacija je poremećaj stolice. U ovom slučaju često se opaža povraćanje. Prethodi mučnina. Nakon povraćanja dolazi do osjećaja olakšanja. Kod OKDI poremećaj stolice se kombinira sa znacima intoksikacije i porastom tjelesne temperature.

Vodeća manifestacija svake akutne crijevne infekcije je oštećenje želuca i crijeva različite težine u kombinaciji s intoksikacijom. Uz značajan gubitak tekućine kroz povraćanje i rijetku stolicu, razvija se dehidracija. Informativni metod Način da se razjasni prisutnost i lokalizacija bolnih promjena u crijevima je pregled stolice.

Najčešća i najozbiljnija po posljedicama akutne crijevne infekcije je dizenterija. Na nju treba posumnjati u slučaju bilo koje febrilne bolesti praćene poremećajem stolice. Budući da uzročnici dizenterije prvenstveno zahvaćaju debelo crijevo, znaci njegovog oštećenja: periodični grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, često lijevo ilijačna regija, lažni nagoni kod defekacije, tenezmi, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon defekacije, česta, oskudna stolica, u težim slučajevima bolesti - nefekalna, sastoji se samo od produkata upale debelog crijeva - sluzi, krvi, uvjerljivo ukazuju na ovu bolest (Sl. 2).


Hitna njega. Pijte dosta slanih rastvora: 3,5 g natrijum hlorida, 2,5 g natrijum bikarbonata, 1,5 g kalijum hlorida i 20 g glukoze na 1 litar vode ili 1 kašičica kuhinjske soli, 8 kašičica šećera na 1 litar vode.

Kod nekih pacijenata se u prvim satima bolesti pojavljuje osip u obliku

krvarenja zvjezdasto nepravilnog oblika i različitih veličina,

koji se češće lokalizira na zadnjici, bedrima, nogama, rukama, preponama

I aksilarna područja, rjeđe na licu.

Hitna njega. Ukoliko se posumnja na ovu bolest, pacijent mora biti odmah izolovan i hospitalizovan na infektivnom odeljenju bolnice.

Protiv-epidemijske mjere. Sva vojna lica su bolesna akutna dizenterija i druge akutne crijevne dijarejne infekcije, podliježu trenutnoj izolaciji u izolaciji Doma zdravlja, nakon čega slijedi hospitalizacija. Završna dezinfekcija se provodi u izbijanju bolesti, pri čemu se primarna pažnja poklanja dezinfekciji pacijentovog sekreta i toaleta.

3.3. Gripa i druge akutne respiratorne bolesti.

Akutne respiratorne bolesti (ARI). (ARVI - akutne respiratorne virusne infekcije, akutni katar gornjih disajnih puteva, prehlade) - grupa bolesti koje karakterizira kratkotrajna groznica, umjerena intoksikacija, pretežno oštećenje raznim odjelima gornjih disajnih puteva.

Patogeni. Akutne respiratorne infekcije izaziva veliki broj različitih virusa: gripa, parainfluenca, adenovirusi, rinovirusi (uzrokuju zarazno curenje iz nosa) i drugi (više od 200 vrsta virusa). Otporne su na smrzavanje, ali brzo umiru pri zagrijavanju, pod utjecajem raznih dezinficijensa i ultraljubičastog zračenja.

Virus gripe je sposoban da se mijenja kako populacija razvija imunitet na njega, pa se stoga skoro svake godine pojavljuju novi podtipovi na koje nemaju imunitet oni koji su oboljeli od gripe. Svi su podložni virusu gripe starosne grupe skoro apsolutno.

Izvor infekcije je osoba koja boluje od teškog ili izbrisanog oblika akutne respiratorne bolesti (slika 3).

Putevi infekcije. Zaraza se prenosi kapljicama u zraku.


Ali infekcija se može dogoditi putem kućnih predmeta (posuđe, ručnici, itd.). Adenovirusna infekcija može se zaraziti i nutritivnim putem - putem izmeta i vode iz bazena, pa čak i jezera.

Znakovi. Period inkubacije, tj. vrijeme od kontakta sa bolesnikom do pojave bolesti traje od 12-48 sati za gripu, do 1-14 dana za druge akutne respiratorne infekcije.

Gripa počinje akutno, često s zimicama. Tjelesna temperatura dostiže svoj maksimum prvog dana, najčešće u rasponu od 38-40ºS.

Do izražaja dolaze znaci intoksikacije - glavobolja karakteristične lokalizacije u prednjem dijelu, bolovi u očnim jabučicama, donjem dijelu leđa i raznim mišićnim grupama. Oštećenje respiratornog trakta karakteriše pojava suvog kašlja, upale grla, bolova iza grudne kosti, začepljenosti nosa, a ponekad i krvarenja iz nosa. Javlja se crvenilo lica i vrata, sluzokože mehko nepce, pojačano znojenje.

Visoka tjelesna temperatura traje do dva dana, nakon čega se smanjuje. Ukupno trajanje febrilnog perioda ne prelazi 4-5 dana.

Akutne respiratorne infekcije uzrokovane drugim virusima mogu započeti i akutno i postupno, karakteriziraju ih umjerena intoksikacija i porast tjelesne temperature do 38 o C. Oštećenje respiratornog trakta se očituje razni znakovi akutno oštećenje nazalne sluznice: kihanje, začepljenost nosa, a zatim, nakon nekoliko sati, obilan vodenasti iscjedak iz nosa; ždrijelo: osjećaj sirovosti, grebanje u grlu; larinks: suhi kašalj koji laje, promuklim glasom različitog stepena težine (sl. 4, 5).

O oporavku od gripe i drugih akutnih respiratornih infekcija možete govoriti već 4. dana normalne tjelesne temperature uz dobro zdravlje i nestanak svih postojećih simptoma oštećenja gornjih disajnih puteva.

Protiv-epidemijske mjere. Bolesnici sa gripom i drugim akutnim respiratornim infekcijama izolovani su u izolaciji Doma zdravlja. Servisno osoblje nosi respiratore od 4-slojne oprane gaze. Provodi se tekuća i završna dezinfekcija: prostorije se ventiliraju i zrače baktericidnim ultraljubičastim ozračivačima, njihovi podovi i zidovi, a namještaj se navodnjavaju ili brišu 0,5% otopinom kloramina.

3.4. Kuga.

Kuga je akutna prirodno žarišna zarazna bolest koju karakterizira teška intoksikacija, groznica i oštećenje limfnih čvorova i pluća. To je posebno opasna infekcija.

Uzročnik kuge je bakterija koja se zove bacil kuge.

Izvor zaraze u prirodi su glodavci (svizaci, gerbili, gofovi, voluharice itd.), lagomorfi (zečevi, pike) i buhe koje žive na njima, a prenose patogena na urbane glodavce - pacove i miševe. Na teritoriji Ruske Federacije, prirodna žarišta kuge nalaze se u Kaspijskoj regiji, Volgo-Uralskoj regiji, Kavkazu, Transbaikaliji i Altaju (Sl. 6).

Kod „urbanih” i „lučkih” epidemija, izvori patogena su pacovi, miševi, deve, psi i mačke.

Nosilac infekcije su buhe.

Putevi infekcije. Ostavljajući leš glodara, buhe, ne pronalazeći novog domaćina, prelaze na osobu i zaraze je. Tokom ugriza, buva povrati sadržaj želuca, u kojem se razmnožavaju mikrobi kuge. Uzročnici kuge prodiru u kožu kroz ogrebotine ili rane od ugriza.

Kontaktni mehanizam prijenosa infekcije moguć je prilikom odiranja kože bolesnih zečeva ili klanja leševa deva.

Kod plućne forme kuge, mehanizam prijenosa je zračnim putem.


Znakovi. Bolest počinje akutno ili iznenada sa jaka zimica, brza promocija temperature do 39-40 o C. Drhtavica prelazi u groznicu. Od prvih dana javlja se jaka glavobolja, vrtoglavica, jaka slabost, nesanica, bolovi u mišićima, mučnina, a ponekad i povraćanje. Neki pacijenti doživljavaju agitaciju, delirijum, a ponekad i letargiju. Lice je natečeno, ispod očiju tamni krugovi. Stanje pacijenta je ozbiljno.

Oštar bol se pojavljuje u području zahvaćenog limfnog čvora. Od 2-3 dana bolesti počinje da se palpira u vidu najpre male zbijenosti, zatim raste veličina limfnog čvora, u proces su uključena okolna tkiva i koža na koju je srasla, značajan otok. razvija (formira se bubon).

Češće se bubo razvija u području ingvinalnih i femoralnih limfnih čvorova, rjeđe u aksilarnim i cervikalnim područjima.

Uz infekciju koja se prenosi zrakom, bolest počinje iznenada s zimicama, jakom glavoboljom i povraćanjem. Nakon nekog vremena pojavljuju se rezanje bolova u grudima, kratak dah. Kašalj se opaža ili od samog početka, ili se javlja na kraju dana i kasnije. U početku je suh, zatim se sputum počinje odvajati, ponekad u značajnim količinama, a može biti i primjesa krvi.

Prepoznavanje bolesti. Dijagnoza kuge se postavlja na osnovu burne, iznenadne pojave bolesti sa visokom temperaturom, pojavom oštro bolnog otoka u predelu limfnih čvorova.

Protiv-epidemijske mjere.

Dežurni sanitarni instruktor zdravstvene stanice dužan je da:

  1. izolirati pacijenta na mjestu otkrivanja;

  2. javite se telefonom ili putem glasnika koji nije bio u kontaktu sa
bolesnik, načelnik medicinske službe jedinice o identifikaciji sumnje na kugu;

  1. zatvorite sva vrata i prozore u medicinskom centru i zaustavite pristup njemu
osoblje i izlazak izvan njega, postavljanje internih postova, sprečavanje uklanjanja objekata;

  1. blokirati vezu između ambulante medicinskog centra i ambulante;
pacijenti koji se liječe u ambulanti trebaju biti koncentrisani na svojim odjelima i zabranjeno svako kretanje;

  1. smjestiti sve ambulantne pacijente i osobe
u pratnji pacijenata, u jednoj od besplatnih ordinacija, prave svoje liste.
3.5. Krpeljni encefalitis

Krpeljni encefalitis (proljetno-ljetni encefalitis) je prirodna žarišna akutna zarazna bolest koju karakteriziraju groznica, intoksikacija i oštećenje nervnog sistema, što dovodi do razvoja paralize.

Uzročnik bolesti je virus koji može preživjeti u krpeljima kada niske temperature i osetljiv na toplotu. Kada prokuva, umire u roku od 2 minuta. Može se čuvati u mlijeku i mliječnim proizvodima do 2 mjeseca.


Izvor infekcije su krpelji, kod kojih postoji neograničeno, prenoseći se na potomstvo (slika 7). Karakteristična proljetno-ljetna sezonalnost vezana za period najaktivniji krpelji. Krpelji su česti u šumskim i šumsko-stepskim dijelovima Rusije od Daleki istok do zapadnih granica.

IN poslednjih godina Došlo je do široko rasprostranjenog porasta incidencije krpeljnog encefalitisa. Pacijent nije opasan za druge.

Putevi infekcije. Do infekcije ljudi dolazi ubodom krpelja koji ima virus krpeljnog encefalitisa, ili konzumiranjem sirovog mlijeka koza i krava koje su također zaražene krpeljima.

Znakovi. Period inkubacije traje od 1 do 30 dana.

Bolest počinje iznenada drhtavicom, brzim porastom tjelesne temperature na 38-39ºC, jakom glavoboljom, bolovima u cijelom tijelu, umorom, slabošću, poremećajima sna, mučninom, a ponekad i povraćanjem. Pacijentovo lice i oči su crveni. Od 3-5. dana bolesti dolazi do oštećenja nervnog sistema (Sl. 8).

Hitna njega. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran radi intenzivnog liječenja.

Reference


  1. Veretenkin L.A., Branshtein L.M., Hitna medicinska pomoć:
priručnik za bolničare i medicinske sestre - M., Eksmo, 2010.

  1. Lična sigurnost u vanrednim situacijama: Vodič za
stanovništva. - Irkutsk: ASPgint, 2003. - 62.

  1. Marchenko D.V. „Prva pomoć za povrede i nezgode
slučajevima." Udžbenik

  1. Sumin S.A. Hitni uslovi - /2. stereotip. Moskva
"Farmaceutski svijet", 2000.

  1. Chizh I.M. - Udžbenik sanitarnog instruktora, Moskva, Vojna izdavačka kuća, 2002.

Ljudsko tijelo u bilo kojoj dobi je sposobno biti izloženo raznim zaraznim bolestima. Najčešća među njima je virusna infekcija. Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, pa je lako uhvatiti virus i zaraziti se. Osoba se osjeća letargično i temperatura joj raste. Bez pravovremene intervencije virus može dovesti do komplikacija, a bolest može postati kronična.

Uzroci bolesti

U proljeće i jesenji period virusi se šire duplo brže. Duži boravak u prostorijama u kojima ima mnogo ljudi je glavni razlog infekcija. To se može desiti na poslu, u javnom prevozu, u supermarketima, prodavnicama, školama i vrtićima. Prvi stradaju respiratorni putevi, pa ako počne i pojavi se začepljenost nosa, ne oklijevajte s posjetom ljekaru.

Uzročnici bolesti su bakterije i virusne infekcije. Antibiotici se obično ne koriste u početnoj fazi infekcije, pa se mikroorganizmi i bakterije ne ubijaju odmah. Upravo iz tog razloga liječenje kasni i teško se reaguje na lijekove. Antibiotici se propisuju ako se patologija pogorša i dovede do drugih zdravstvenih problema.

Najčešći uzročnici virusa su adenovirusi. Što se tiče bakterijske infekcije, nju uzrokuju streptokoki i pneumokoki kategorije A.

Lako se zaraziti i ako se ne pridržavate higijenskih pravila, jedete neopranu hranu i ne perete ruke sapunom nakon izlaska napolje ili u toalet.

Simptomi virusne infekcije

Da biste razlikovali običnu prehladu od virusne infekcije, morate obratiti pažnju na karakteristične simptome.

Evo nekih tipične simptome, karakteristično za ovo stanje:

  • vodena cura iz nosa
  • upala larinksa (ponekad može biti prisutno iscjedak sluzi)
  • temperatura raste, ne više od 38 stepeni
  • letargija, slabost i bol u mišićima
  • pospanost
  • slab apetit

Kada se stanje zanemari, simptomi se pogoršavaju. U ovom slučaju, znakovi su:

  • temperatura iznad 38 stepeni
  • iscjedak iz nosa poprima mukoznu konzistenciju kada ispuhnete nos, gnojne nakupine izlaze
  • upala krajnika, gnoj se nakuplja u stražnjem dijelu larinksa
  • mokri kašalj
  • dispneja
  • jake dugotrajne glavobolje
  • bol u predelu stomaka

Ne treba čekati da virusi izazovu komplikacije. Što prije započnete liječenje, to će doći do bržeg oporavka.

Vrste virusa

Postoje različite virusne infekcije. Prije prepisivanja lijekova, ljekar se mora uvjeriti da je dijagnoza tačna, jer se svi virusi ne liječe jednako.

Sljedeći tip je infekcija rinovirusom. Simptomi karakteristični za ovu bolest su: tečni iscjedak iz nazofarinksa, kihanje, suzenje. Bronhi, pluća i dušnik će biti čisti. Maksimalna temperatura je 37,4 stepena Celzijusa. Uz blagovremeno liječenje, vidljiva poboljšanja će nastupiti u roku od 5 dana.

Treći tip - infekcija adenovirusom. Ova bolest već ima složeniji stepen razvoja, ne samo što pogađa; respiratornog sistema, a proširila se i na cijeli limfni dio. Bolest se manifestuje obilnim mukoznim iscjetkom iz nosa, može se razviti upala krajnika i povećati limfni čvorovi. Jak kašalj i groznica od temperature mogu trajati i do dvanaest dana. Opijenost neće biti izražena čak ni na vrlo visokim temperaturama. Da biste spriječili komplikacije, važno je pravovremeno uzimati antivirusne lijekove.

Četvrta vrsta je respiratorna sincicijalna infekcija. Infekcija je često teška donji dio respiratornog trakta. Popratne bolesti su, a ako je dijete zaraženo, onda bronhiolitis. U zapuštenom stanju može početi upala pluća. Upala pluća može biti čak i fatalna.

Koronavirusna infekcija – javlja se infekcija gornjih disajnih organa. Ova vrsta virusne infekcije najčešće pogađa malu djecu i odrasle u vrlo rijetkim slučajevima.

Bilo koja vrsta zahtijeva konsultaciju specijaliste i ispravnu dijagnozu.

Dijagnostika

Dijagnoza prije svega uključuje polaganje svih testova:

  • test krvi prstiju
  • test krvi iz vena

Od njih može biti zatraženo da doniraju sputum kako bi ga proučavali u laboratoriji ili podvrgnuti fluorografiji. To se radi ako liječnik otkrije intoksikaciju i buku u plućima.

Urin i krv pomoći će identificirati viruse antigena koji uzrokuju ovu bolest.

Pročitajte također:

Kako se riješiti stomatitisa kod kuće, prvi simptomi, uzroci, najbolji načini tretmani za djecu i odrasle

Pravila prve pomoći

Postoje određeni koraci kroz koje možete samostalno pružiti prvu pomoć u borbi protiv virusa.

Prvo treba da sediš kod kuće, ne ideš na posao. Posjećivanje prepunim mjestima donijet će komplikacije, a postoji i šansa da i sami nekoga zarazite.

Odmor u krevetu. Što više pacijent spava i odmara, to će tijelo imati više snage da proizvede antitijela i imunitet protiv ove infekcije.

Bržem oporavku doprinosi i dosta tečnosti. Veoma je dobro piti ne samo čistu vodu, već i Polyana Kvasova i Borjomi, gde ima više alkalija. Potrebna količina tekućine brzo će ukloniti štetne toksine nastale virusnom infekcijom. Ako pacijent ne može piti puno obične vode, može se piti odvar od šipka, čaj od limuna i piti voćne napitke od različitog voća i bobičastog voća.

Ako je došlo do teške intoksikacije, pacijent pati od visoke temperature, ima groznicu i drhti, tada će u ovom slučaju pomoći obične maline. Od malina možete napraviti čaj. Ovaj narodni lijek je istovremeno zdrav i ukusan, idealan za liječenje male djece. Napitak možete napraviti od svježih, sušenih i smrznutih bobica. Možete koristiti džem od malina. Nije potrebno dodavati šećer, jer je to ipak lijek.

Metode liječenja

Liječenje virusnih infekcija nije teško, pogotovo ako se liječenje počne na vrijeme. Primarno korišteno simptomatska terapija, ovo uključuje sljedeće:


Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Dobar posao na stranicu">

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ministarstvo obrazovanja i nauke Ruske Federacije

FSBEI HPE "Mari State University"

Katedra za biomedicinske discipline i sigurnost života

na temu: “Zarazne bolesti, prevencija i prva pomoć”

Završio: A.S. Ivanova

Provjerio: vanredni profesor L.B. Kiseleva

Joškar-Ola 2013

· Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave bolesti), po pravilu, nema kliničkih manifestacija samo kod nekih bolesti (tifus, boginje) i to kod nekoliko pacijenata u poslednjim danima ovog perioda javljaju se opći i nejasni simptomi (predznaci, prodromalni fenomeni), na osnovu kojih je, u nedostatku epidemioloških podataka, teško čak i posumnjati na zaraznu bolest.

· Početni period karakteriše veliki broj različitih znakova, koji zajedno čine klinički ili kliničko-laboratorijski kompleks koji omogućava postavljanje preliminarne ili konačne dijagnoze bolesti.

· Vrhunski period karakterišu simptomi tipični za bolest, koji dostižu maksimalnu težinu i određuju svu njenu originalnost.

· Period oporavka karakterizira nestajanje kliničkih manifestacija bolesti i postupno obnavljanje narušenih tjelesnih funkcija. U tom periodu, kod nekih zaraznih bolesti, mogući su recidivi (povratak bolesti). Na primjer, kod pseudotuberkuloze su toliko karakteristični da se sam period često naziva periodom recidiva. Ponovljena bolest koja se razvija kao rezultat nove infekcije istim patogenom naziva se reinfekcija.

2. Prevencija i prva pomoć

2.1 Prevencija zaraznih bolesti

Zarazne bolesti su prirodne pojave u istoriji čovječanstva koje se zajedno s njim formiraju i ponovo rađaju. Neke infekcije zamjenjuju druge, a s njima dolaze i novi problemi njihove prevencije.

Danas je incidencija zaraznih bolesti i dalje veoma visoka, a prevalencija pokriva cijeli svijet. Desetine miliona zaraznih bolesti prijavljuju se svake godine.

Savremeni lijekovi pružaju liječenje pacijentu, uzimajući u obzir njegovu individualne karakteristike i specifičnosti toka bolesti. Velika važnost Ima pravilnu njegu za bolesne i uravnoteženu ishranu. Da biste izbjegli infekciju, morate slijediti i primjenjivati ​​preventivne mjere.

Prevencija zaraznih bolesti:

· prevencija zoonoza, kada se ova infekcija otkrije kod životinja, one se izoluju ili unište, zatim potpuna dezinfekcija mesta gde je stoka izvršena. Osobama koje rade sa životinjama potrebna je preventivna vakcinacija.

· prevencija crijevnih zaraznih bolesti kada se otkrije ova infekcija, pacijenti se izoluju i liječe. Morate se pridržavati pravila skladištenja, pripreme i transporta hrane. Prije jela i nakon korištenja toaleta uvijek treba oprati ruke sapunom. Povrće i voće dobro operite, prokuvajte mleko i pijte samo prokuvanu vodu.

· prevencija zaraznih bolesti krvi, kada se ova infekcija otkrije, bolesnici se izoluju i prate.

· prevencija zaraznih bolesti spoljašnje kože, ukoliko se otkrije ova infekcija, pacijent se izoluje i leči. Higijenski uslovi se moraju strogo poštovati. U svrhu prevencije koriste se preventivne vakcinacije.

Danas postoji niz infekcija od kojih samo vakcinacija može zaštititi. Zašto je neophodna preventivna vakcinacija? Vakcinalna imunoprofilaksa zaraznih bolesti stvara aktivni imunitet do infekcija. Ponovljene vakcinacije treba raditi kako bi se održao pouzdan imunitet. Prevencija dječjih zaraznih bolesti provodi se prvenstveno kod oslabljene i često bolesne djece, jer su oni u većoj opasnosti od obolijevanja od zaraznih bolesti koje se javljaju u teškom obliku.

Prije preventivnog cijepljenja potrebno je posjetiti terapeuta ili pedijatra kako biste se uvjerili da nema kontraindikacija. Vakcinacija garantuje da nećete dobiti nikakvu infekciju.

Potrebno je povećati karakterističnu otpornost organizma na razne patogene, odnosno uticati na imuni sistem. U cilju prevencije određenih zaraznih bolesti provodi se profilaktička primjena kemoterapije i antibiotika.

tretman uzročnika zaraznih bolesti

2.2 Simptomi zarazne bolesti i prva pomoć

zarazne bolesti:

Š Tifusna groznica

Š Vodene boginje

Š Virusni hepatitis

Š Virusna gripa

Š Dizenterija

Š Upala grla od difterije

Š Difterija larinksa

Š Infektivna mononukleoza

Sh Rubella

Sh Salmonellosis

Sh Scarlatina

Trbušni tifus: je akutna zarazna bolest koju karakterizira upala želuca i crijeva (gastroenteritis) i simptomi teškog trovanja. Bolest izaziva posebna grupa bakterija iz roda Salmonella. Možete se zaraziti kontaminiranom hranom i vodom, kao i kontaktom sa bolesnom osobom. Na početku bolesti, telesna temperatura raste. Pacijent se žali na slabost, bolove u mišićima, abdominalnu bol i glavobolju. Dijareja u ovom periodu javlja se samo kod polovine pacijenata. Tokom prve sedmice porast temperature postaje stabilan, slabljenje, gubitak težine, kašalj, bol u trbuhu i dijareja se pojačavaju. Apetit je naglo smanjen. Pacijent izgleda ozbiljno bolesno, inhibirano i ravnodušno prema svojoj okolini. Pojavljuje se delirijum i gubitak orijentacije u mjestu i vremenu. Većina ljudi razvije osip na koži abdomena i grudi. Izgleda kao ružičaste mrlje promjera 1-6 mm. Simptomi bolesti se postepeno smanjuju tokom 2-4 sedmice. Slabost i letargija mogu trajati do 1-2 mjeseca.

Pomoć: liječenje se provodi samo u bolnici. Najbolja droga za liječenje tifusna groznica Razmatra se antibiotik hloramfenikol. Kao iu drugim slučajevima uporne dijareje, potrebno je nadoknaditi gubitak vode i soli u tijelu. Preventivne mjere i metode dezinfekcije su iste kao kod salmoneloze i dizenterije. Vodene boginje: je akutna, veoma zarazna, virusna bolest, u kojem se cijela djetetova koža i sluzokože prekrivaju osipom koji stvara plikove. Vodene kozice i šindre uzrokovane su istim virusom. Vrhunac incidencije se javlja u dobi od 5-9 godina, ali se možete razboljeti u bilo kojoj dobi. Izvor infekcije je pacijent s varičelom ili šindrom. Bolest se javlja 11-23 dana od trenutka kontakta. Bolest se javlja kratkim (24 sata) periodom malaksalosti, povišenom tjelesnom temperaturom, smanjenim apetitom, a ponekad i osipom nalik na boginje ili šarlah. U početku se formiraju male crvene kvržice, koje se brzo pretvaraju u prozirne ovalne mjehuriće na crvenoj podlozi. Budući da se osip ne pojavljuje odmah, već u roku od 3-5 dana, istovremeno možete vidjeti crvene mrlje, kvržice, plikove i osušene kore na tijelu. Opšte stanje pacijent se malo mijenja. Postoji samo svrab.

Pomoć: zbog velike zaraznosti vodenih kozica, pacijent ni u kom slučaju ne bi trebao ići u ambulantu. Trebalo bi da pozovete doktora u svoj dom. Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje simptoma. Potrebno je osigurati da pacijent ne ogrebe kožu. Za ublažavanje svraba, plikove na tijelu treba tretirati 1-2% otopinom mentol alkohola. Da bi se spriječila infekcija, zahvaćena područja kože podmazuju se alkoholnom otopinom 2 puta dnevno. briljantno zeleno ili tamnoljubičastu otopinu kalijum permanganata. Dobro je napraviti tople kupke, dodajući u vodu kalijum permanganat dok ne postane ružičasta. Tri do četiri puta dnevno nakon jela, treba oprati ruke i isprati usta blago ružičastom otopinom kalijum permanganata. Ako tjelesna temperatura poraste, pacijent se stavlja u krevet i daje mu se dosta tekućine, bolji čaj od plodova maline, crne ribizle ili šipka. Ako dijete ima temperaturu, bolje je otvoriti ga i obrisati mu tijelo i butine votkom. Antibiotici se propisuju samo u slučaju sekundarne infekcije kože. Pacijentovu odjeću i posteljinu treba mijenjati svakodnevno. Češće ventilirajte prostoriju u kojoj se nalazi pacijent. Pacijent je zarazan 5 dana nakon posljednjeg osipa.

Virusni hepatitis (Botkinova bolest): Ovo je teška virusna bolest koju karakterizira oštećenje jetre, žutica i opći simptomi trovanja. Na osnovu načina prenošenja infekcije i vrste virusa razlikuju se infektivni (A) i serumski (B) hepatitis. Hepatitis A se zarazi ličnim kontaktom sa pacijentom, rjeđe kontaminiranom hranom i vodom. U prva 2-3 dana od pojave bolesti, nakratko poraste tjelesna temperatura, letargija, ponekad glavobolja, povraćanje, nelagodnost u desnom hipohondrijumu. Tada se tjelesna temperatura vraća na normalu, ali ostaju letargija, mučnina i nedostatak apetita. Znakovi zatajenja jetre pojavljuju se u obliku djelomične promjene boje stolice i povećanja veličine jetre. Urin postaje tamne boje. Zatim, nakon 5-7 dana ili kasnije, pojavljuje se žutica. Sklera očiju, a zatim i koža cijelog tijela dobijaju žutu nijansu. U toku nekoliko dana žutica se pojačava, jetra se povećava, a urin postaje primetno tamniji. Boja stolice podsjeća na glinu. Pacijenti postaju razdražljivi, hiroviti, nezadovoljni svime („žučni karakter“). Žutica može trajati 2-3 sedmice. Tada dolazi do oporavka u roku od nekoliko sedmica. Hepatitis B se prenosi transfuzijom zaražene krvi, upotrebom prljavih injekcijskih igala i seksualnim kontaktom. Bolest počinje postepeno. Njegovi predznaci su bolovi u zglobovima i mrljasti ili makularno-nodularni osip na koži. Tada se razvija žutica. Često se javljaju i anikterični, asimptomatski oblici hepatitisa A i B, kada se bolest otkrije slučajno tokom ljekarskog pregleda.

Pomoć: Ako se pojave znaci malaksalosti i zatajenja jetre, obratite se ljekaru. Bolesnici sa virusnim hepatitisom moraju biti hospitalizovani na odeljenjima za infektivne bolesti najmanje 4 nedelje. Ne postoji poseban tretman za virusni hepatitis. Pacijenti bi trebali primati lako svarljivu hranu bez masti i vitamine. Mesne supe su isključene iz prehrane. Meso ili riba se daje samo kuvano. Posebno korisno obranog sira, koji se može dati do 200-300 g dnevno djeci starijoj od 3 godine. Možete dati hleb, krompir, pirinač, zobene pahuljice, kašu, pasta, nemasna riba, jaja, džem, kompoti, med, voćni i bobičasti sokovi.

Izbjegavajte začinjene začine, dimljenu hranu, slanost, kisele hrane, buns, konzerviranu hranu. Korisno je ograničiti fizičku aktivnost. At često povraćanje davati dosta tečnosti. Pokušavaju izbjeći terapiju lijekovima, jer je sposobnost jetre da ukloni lijekove iz tijela naglo smanjena.

Uzročnici Botkinove bolesti su vrlo otporni nepovoljni faktori okruženje. Osobe koje su bile u kontaktu sa bolesnim djetetom podliježu strogoj medicinskoj kontroli.

Virusna gripa: bolest počinje akutno naglim porastom temperature, ponekad i do 40°C, crvenilom lica, glavoboljom, osjećajem slabosti, umora i bolovima u mišićima. Pojavljuje se suhi kašalj i sluzav iscjedak iz nosa. Zaražena osoba se žali na bol u grlu i bol pri gutanju. Istovremeno se razvija suzenje, fotofobija i osjećaj peckanja u očima. Febrilno stanje traje 2-3, ponekad 5 dana. Postoji želučani oblik gripe, kada pacijent osjeća akutni paroksizmalni bol u trbuhu, dijareju ili zatvor, te krvarenje iz nosa. Oporavak obično nastupa u roku od 7 dana. Gripa je opasna zbog komplikacija: upale srednjeg uha, gnojna upala paranazalni sinusi, upala pluća.

Pomoć: Ne postoje specifični lijekovi za liječenje gripe. Ako pacijent ima visoku tjelesnu temperaturu, trebate pozvati ljekara kod kuće. U akutnom periodu bolesti treba ga staviti na spavanje i davati dosta obogaćenih pića, poput voćnih sokova ili čaja od malina, crne ribizle ili šipka. Neophodno je pratiti tjelesnu temperaturu. Ako ne prelazi 39°C, ne treba davati antipiretike. Tokom epidemije gripa, radi prevencije, deca i odrasli mogu mazati nosnu sluznicu 2 puta dnevno (ujutro i uveče) 0,25% oksolinska mast. U tu svrhu koristi se i infuzija bijelog luka. 2-3 čena belog luka sitno iseckati, preliti sa 30-50 ml ključale vode i ostaviti 1-2 sata. Nanesite infuziju bijelog luka u nos, 2-3 kapi u svaku nozdrvu.

Dizenterija: je akutna upalna bolest gastrointestinalnog trakta, koju karakteriziraju dijareja i simptomi trovanja tijela. Uzročnici bakterijske dizenterije su Shigella (bakterije iz roda Shigella). Infekcija se javlja putem vode ili hrane kontaminirane fecesom pacijenata oboljelih od dizenterije. Infekcija se može prenijeti preko igračaka i drugih predmeta. Uzročnike dizenterije mogu prenositi muhe. Na početku bolesti, temperatura raste (in teški slučajevi do 41) i pojavljuje se grčeviti bol u abdomenu. Apetit nestaje i može doći do povraćanja. Javlja se česta rijetka stolica pomiješana sa sluzi i krvlju. Simptomi trovanja uključuju glavobolju, napetost mišića vrata i letargiju. Česte rijetke stolice dovode do dehidracije. Pacijentova koža i sluzokože postaju suhe, na jeziku se pojavljuje bijela obloga, a oči upale. Bolest obično traje nedelju i po. Često se javljaju i blagi oblici dizenterije, kada temperatura blago poraste, apetit ostaje, a pražnjenje crijeva nije bolno. Glavni simptom bolesti u ovom slučaju je česta (4-5 puta dnevno) stolica pomiješana sa sluzi.

Pomoć: Dizenterija se obično liječi u bolnici. Prostorija u kojoj se nalazio pacijent mora biti dezinfikovana. Pod treba oprati 1% rastvorom hloramina. Bolesnikovo rublje namoči se u 2% otopinu sode za pranje, a zatim prokuha prije pranja. WC školjka mora biti tretirana 10-20% otopinom izbjeljivača.

Difterija: je veoma opasna bolest (smrtnost je oko 10%), koja ima različite kliničke manifestacije: difterija nosa, krajnika, ždrijela, larinksa, kože i genitalija. Uzročnik bolesti, bakterija koja se zove Loefflerov bacil, prenosi se sa bolesne na zdravu osobu kapljicama iz zraka.

Difterijska upala grla: počinje postupnim povećanjem tjelesne temperature, gubitkom apetita, malaksalošću i upalom sluznice ždrijela. Nakon 1-2 dana, u ždrijelu se pojavljuje prevlaka tipična za difteriju u obliku sivih filmova koji podsjećaju na gustu paučinu. Filmovi se zatim zgusnu i šire od krajnika do zidova ždrijela. U toksičnim oblicima bolesti razvija se oteklina potkožnog tkiva vrat ("bikov vrat"). Glavna opasnost teški oblici difterija - razvoj oštar pad krvni pritisak i nesvjestica zbog oštećenja nadbubrežnih žlijezda difterijskim toksinom (otrovom). Teška upala može se razviti u drugoj sedmici bolesti mišićno tkivo srca (miokarditis), a u 4-5 sedmici - paraliza perifernog nervnog sistema i respiratornih mišića. U blagim slučajevima bolesti, oporavak se javlja 7-10 dana nakon ljuštenja filmova.

Difterija larinksa: razvija se kada se filmovi šire od krajnika do sluznice larinksa. Na početku bolesti javlja se grub, lajav kašalj i promuklost. Zatim, zbog stvaranja filmova, dolazi do oštrog suženja lumena larinksa - sapi difterije. Pojavljuje se bučno, otežano disanje - stridor, piskanje, suhi kašalj. Pacijent počinje da se guši, lice mu postepeno postaje plavo. Ako se ne preduzmu hitne mjere, dolazi do smrti od gušenja.

Pomoć: Bolesnikovo stanje se može olakšati tako što ćete ga pustiti da udiše paru nad šerpom vruće vode u kojoj je rastvorena soda bikarbona (2 kašičice na 1 litar vode). Možete ležati u kupatilu sa tušem koji teče toplom vodom. Zatim popijte toplo mlijeko sa sodom. Krpu navlaženu vrelom vodom i lagano iscijeđenu možete staviti na vrat, a stopala staviti u toplu vodu (37-40°C) na 20 minuta. Najefikasniji tretman za difteriju je davanje specifičnog seruma protiv difterije. Osim toga, propisuju se antibiotici. Neophodno je striktno održavati mirovanje u krevetu i ograničiti fizičku aktivnost tokom perioda oporavka zbog rizika od srčanih komplikacija.

Infektivna mononukleoza: je akutna virusna bolest koju karakteriziraju bol u grlu, povećani limfni čvorovi, slezena i jetra, te povećana koncentracija bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvi. Bolest je uzrokovana virusom iz grupe herpesa. Prilično je česta kod djece, a posebno kod mladih muškaraca (1 osoba na 1000 oboli godišnje). Infekcija se obično događa preko igračaka kontaminiranih pljuvačkom bolesne osobe i ljubljenjem. Infektivna mononukleoza počinje neprimjetno i postepeno. Prvo se javljaju slabost, umor, glavobolja i bol u trbuhu. Nakon 1-2 sedmice, ovi simptomi su praćeni upalom grla. Tjelesna temperatura raste do 39°C. Limfni čvorovi se povećavaju, najčešće na stražnjoj strani vrata. Kod polovine pacijenata je povećana i slezina, a kod 1/3 jetra. Opisani simptomi se primjećuju 2-4 tjedna, nakon čega se stanje pacijenta postupno poboljšava.

Pomoć: Ne postoji poseban tretman. Tokom akutnog perioda pacijent mora ostati u krevetu. Za ublažavanje glavobolje i upale grla možete koristiti aspirin ili analgin. Trebalo bi da se obratite lekaru. Osim toga, Vaš ljekar može propisati antihistaminike ili hormonske lijekove (kortikosteroide). Antibiotici obično malo pomažu kod ove bolesti, ali se prepisuju u prisustvu gnojne upale grla.

Veliki kašalj: odnosi se na akutne zarazne bolesti respiratornog trakta. Njegova karakteristična manifestacija je kašalj. U početku, prve 1-2 nedelje bolesti, kašalj je slab. Štoviše, većina nema upalnih promjena u ždrijelu i krajnicima niti izražene simptome intoksikacije (slabost, malaksalost). Može doći do blagog povećanja temperature, curenja iz nosa i suzenja. Nadalje, kašalj se intenzivira i postaje sve češći, uprkos liječenju (lijekovi protiv kašlja, senf flasteri, grgljanje rastvorima sode); postaje paroksizmalan, konvulzivan. Karakteristične su ponavljane serije od 5-10 snažnih impulsa kašlja tokom jednog izdisaja, nakon čega slijedi intenzivan i nagli udah sa zviždanjem („repriza“). Lice postaje crveno i cijanotično, oči se iskolače, jezik visi. Teški napadi mogu uslijediti jedan za drugim sve dok se ne oslobodi grudvica viskoznog sputuma. U pravilu, takvi napadi su praćeni povraćanjem. Stoga, paroksizmalni kašalj sa povraćanjem uvijek treba da sugerira veliki kašalj. U intervalima između napadaja pacijent se osjeća zadovoljavajuće. Općenito, bolest može trajati 1,5-3 mjeseca.

Pomoć: Prije svega, obratite se ljekaru. Liječenje se provodi kod kuće. Za pacijenta je korisno hodati svježi zrak, međutim, mora biti zaštićen od kontakta sa drugim ljudima. Prostorija u kojoj se nalazi pacijent mora se češće provjetravati. Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. U početnoj fazi bolesti dobro pomažu antibiotici, ali kasnije, kada se jave jaki napadi kašlja, antibiotici ne skraćuju trajanje bolesti. Iz prehrane treba isključiti hranu koja sadrži sitne čestice: kolačiće, krekere, bobice sa sjemenkama itd.

Ospice: je akutna virusna bolest koja se javlja uz povišenu temperaturu, osip na koži i upalu sluzokože očiju, usta i gornjih disajnih puteva. Bolest počinje 11-21 dan nakon infekcije groznicom, suhim, lajavim kašljem, curenje iz nosa i upalom sluznice očnih kapaka (konjunktivitis). Razvija se fotofobija. Nadalje, na sluznici obraza u predjelu malih kutnjaka, rjeđe na nepcu, usnama i sluznici očnih kapaka pojavljuju se Filatov-Koplikove mrlje, karakteristične samo za boginje, koje su sivkaste boje. -bijele mrlje veličine zrna pijeska, okružene crvenkastim rubom upale. Ove mrlje nestaju u roku od 24 sata. Cijeli opisani period bolesti traje otprilike 5 dana. Slijedi vrhunac bolesti koju karakteriziraju obilni osip na površini tijela, visoka temperatura, akutne upalne pojave u usnoj šupljini, ždrijelu i sluznici očnih kapaka. Osip, koji se pojavljuje kao crvenkaste mrlje i kvržice veličine sočiva, pojavljuje se na licu, vratu i gornjem dijelu grudi i ramena prvog dana. Drugog dana zahvata trup i njemu najbliži dio ruku, trećeg - gornje i donje udove. Četvrtog dana nakon osipa, temperatura se vraća na normalu i osip počinje da nestaje, ostavljajući za sobom pigmentirane mrlje koje traju još 1-2 sedmice. Ospice su opasne zbog komplikacija: upale srednjeg uha, upale pluća, upale moždanog tkiva (encefalitis).

Pomoć: Ako se pojave znaci morbila, obratite se ljekaru. Ospice se mogu liječiti kod kuće. Prije svega, obezbijedite odmor i odmor u krevetu. Tokom fotofobije, prostorija je zasjenjena. Kod temperatura iznad 39°C indikovana je upotreba antipiretika. Dajte puno pića u obliku čaja od malina, crne ribizle ili šipka. Oči možete prati 3-4 puta dnevno infuzijom cvetova kamilice ili ukapati 30% rastvor albucida. Prostoriju u kojoj se nalazi pacijent treba redovno provetravati, štiteći ga od prehlade. U periodu povišene temperature treba mu češće mijenjati donji veš i posteljinu. Ako imate jak, nadražujući kašalj, morate se pobrinuti da ovlažite zrak u prostoriji tako što ćete okačiti mokru posteljinu na uže ili staviti mokru krpu na radijator. Za obilan, konfluentan osip, mogu se dati antihistaminici (tavegil, suprastin, itd.).

Rubeola: Ovo je blago zarazna virusna bolest koju karakteriše blaga opšta slabost, osip na tijelu sličan boginjama ili šarlahu i otečeni limfni čvorovi u okcipitalnom, parotidnom i stražnjem cervikalnom području. Oticanje i stvrdnjavanje ove grupe limfnih čvorova tipično je za rubeolu. Bolest počinje blagom upalom ždrijela, koja se obično ignorira. Tada se limfni čvorovi značajno povećavaju, a nakon 1 dana pojavljuje se osip. Osipi su mali, crveno-ružičasti, veličine glave igle, tuberkuli. Prvo se pojavljuju na licu, a zatim se šire na cijelo tijelo. Trećeg dana nakon pojave osip blijedi i nakon nekoliko dana potpuno nestaje, ne ostavljajući tragove. Tokom bolesti, tjelesna temperatura može ostati u granicama normale ili rasti 1-2, rjeđe 3 dana, a samo u periodu osipa. Obično nema glavobolje, gubitka apetita ili osjećaja malaksalosti. Rubeola je vrlo opasna za trudnice, jer kod otprilike 1/3 oboljelih, fetus spontano pobaci u prva 3 mjeseca trudnoće.

Pomoć: rubeola nije potrebna poseban tretman. Tokom akutnog perioda bolesti, pacijent treba da ostane kod kuće. Potrebno je češće provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi pacijent, jer virus rubeole brzo umire na svježem zraku. Trudnice treba strogo izbjegavati kontakt sa djetetom oboljelim od rubeole.

Salmoneloza: upala želuca i tankog crijeva (gastroenteritis), uzrokovana bakterijama iz roda Salmonella, jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Najčešći izvor zaraze su meso i proizvodi od peradi i kokošja jaja. Prema američkim podacima, više od 50% kokoši, 5% govedine, 16% svinjetine i 40% jaja dolazi u maloprodaje u SAD, kontaminiran salmonelom. Ovi proizvodi podliježu sanitarna inspekcija, ali se infekcija ne manifestira ni na koji način. To, međutim, ne znači da će nakon konzumacije takvih proizvoda osoba definitivno oboljeti, jer je za razvoj bolesti potrebna određena doza uzročnika (npr. kada se u organizam unese 10.000 patogenih salmonele, samo 30% ljudi se razbole). Bolest se obično javlja ujutro nakon konzumiranja kontaminirane hrane prethodne noći. Pojavljuju se mučnina, povraćanje i grčeviti bolovi u abdomenu. Tada se javlja dijareja s obilnom stolicom tečne konzistencije, pjenaste, ponekad pomiješane sa sluzi i krvlju. Kod 70% pacijenata tjelesna temperatura raste do 38-39°C. U poređenju sa dizenterijom, kod salmoneloze znaci intoksikacije prevladavaju nad simptomima crijevnog poremećaja. Dolazi do stalnog povraćanja, nadimanja, a jetra i slezina mogu biti uvećane. U težim slučajevima pojavljuju se glavobolje, oslabljena je svijest i razvijaju se konvulzije. Kod prethodno zdravih osoba simptomi bolesti nestaju nakon 2-5 dana.

Pomoć: radnje treba da budu iste kao kod dizenterije (vidi gore). Za razliku od dizenterije, antibiotici se obično ne koriste u liječenju salmoneloze. Glavna pažnja se posvećuje održavanju ravnoteže vode i soli u tijelu. Da biste nadoknadili gubitak vode i soli tokom dijareje, pacijentu možete dati onoliko koliko može da popije sledećeg rastvora: za jednu čašu proključale vode - 1 kašika šećera i tri četvrtine kašičice soli. Da bi se spriječila salmoneloza, hrana treba biti dovoljno termički obrađena dugo vrijeme. Salmonele umiru na temperaturi od 60°C za 15 minuta. Patogeni unutar kokošjeg jajeta mogu izdržati ključanje 2-3 minute, tako da jaja treba držati u kipućoj vodi najmanje 4 minute.

Zauške (zauške): ovo je akutna virusna bolest koju karakterizira povećanje i osjetljivost pljuvačnih žlijezda, uglavnom parotidnih. Nastanku bolesti može prethoditi kratak (1-2 dana) period malaksalosti, kada je bolesnik neraspoložen, loše jede, žali se na glavobolju i bolove u mišićima (obično u vratu). Zatim dolazi do umjerenog porasta tjelesne temperature. U vratu, u udubini iza ušne resice pojavljuju se otok i bol. Otok se dalje širi prema naprijed i prema donjem dijelu, dostižući maksimalnu veličinu u roku od 1-3 dana. Oteklina skriva ugao donje vilice, ušna resica izgleda podignuta i usmjerena prema naprijed. U početku je zahvaćena žlijezda s jedne strane, a nakon 1-2 dana primjećuje se povećanje na drugoj. Tumor je blago bolan na dodir, koža na njemu je glatka i sjajna. Pacijentu je bolno otvoriti usta i žvakati. Posebno bolno kisela pića, što uzrokuje salivaciju. Do 8-10 dana otok postepeno nestaje. Zaušnjaci mogu uzrokovati sljedeće opasne komplikacije: upalu mozga (encefalitis) ili meningitisa (meningitis), upalu testisa kod dječaka (orhitis), lezije unutrasnje uho i pankreas.

Pomoć: Trebalo bi da se obratite lekaru. Liječenje se provodi kod kuće. Preporučljivo je pridržavati se mirovanja u krevetu 7-10 dana. Ne postoji poseban tretman za zauške. Preporučuje se ispiranje usta 2-3 puta dnevno svetloružičastim rastvorom kalijum permanganata ili rastvorom furatsilina (1 tableta od 0,02 g rastvorena u 1/2 šolje vrele vode). Korisno je vezati topli šal oko vrata ili staviti suhi zavoj od pamučne gaze; Vlažne obloge se ne mogu koristiti. Pri visokim temperaturama treba davati čajeve od malina, crne ribizle ili šipka. Hrana treba da bude tečna, jer je pacijentu bolno žvaće; ne ljuto, ne kiselo i ne slano, kako ne bi izazvalo prekomjerno lučenje sline; nije mastan, kako ne bi stvarao višak stresa na probavne žlijezde.

Šarlah: je akutna zarazna bolest koju karakteriše precizan ljubičasto-crveni osip, upala grla i visoka temperatura. Bolest je uzrokovana streptokoknom infekcijom, ali ponekad i stafilokoknom infekcijom. Šarlah počinje naglim porastom tjelesne temperature, glavoboljom, povraćanjem, upalom sluznice ždrijela (boli dijete pri gutanju) i zimice. Ubrzo, >nakon 12-28 sati, na tijelu se pojavljuje karakterističan osip. Osip izgleda kao male crvene tačke ili male tačke. Koža podsjeća na gusku ili grubi brusni papir. Osip se prvo pojavljuje u pazuhu, preponama i vratu. U roku od jednog dana pokrije cijelo tijelo osim lica. Bolesnikovo čelo i obrazi postaju crveni i u oštrom kontrastu sa nazolabijalnim trouglom, koji ostaje blijed. Na vrhuncu bolesti, jezik bolesnika ima karakterističan izgled - svijetlo grimizan sa izbočenim papilama („jezik crvene jagode“). Akutna faza Bolest traje otprilike 3-5 dana. Do kraja ovog perioda, tjelesna temperatura počinje da se vraća u normalu. Krajem prve sedmice bolesti počinje da se ljušti koža lica, zatim trup i na kraju ruke i stopala. Piling, u zavisnosti od težine osipa, može trajati do 6 nedelja. Otprilike dvije sedmice nakon oporavka, pojava opasne komplikacije: upala srednjeg uha, reumatizam, upala bubrega, miokarditis.

Pomoć: ako pacijent dobije grlobolju u kombinaciji sa šarlahom, obratite se ljekaru. Bolje je hospitalizirati pacijenta i sanirati stan (vidi dolje). Bolest se prenosi preko predmeta i osoba u kontaktu sa oboljelim. Ako se liječenje provodi kod kuće, propisuju se antibiotici ( serija penicilina). Odmor u krevetu treba se strogo pridržavati 5-7 dana. Lice i ruke treba prati svakodnevno. Možete ispirati usta 2 puta dnevno slabom otopinom kalijum permanganata ili furatsilina. Posuđe koje koristi pacijent se pere odvojeno sa 2% rastvorom sode (1 supena kašika na 1 litar vode). Pod u prostoriji u kojoj se nalazi obriše se dva puta dnevno krpom namočenom u 2% rastvor sode (5 kašika na 1/2 kante) ili 0,5% rastvor hloramina.

Zaključak

Intervencije za kontrolu zaraznih bolesti mogu biti efikasne i u najvećoj mjeri proizvesti pouzdane rezultate kratkoročno samo u slučaju planske i sveobuhvatne implementacije, odnosno sistematske implementacije prema unaprijed izrađenom planu, a ne od slučaja do slučaja

Liječenje zaraznih bolesti se obično provodi u specijaliziranim bolničkim odjelima, u lakšim slučajevima moguće je liječenje kod kuće. Striktno poštovanje antiepidemijski režim je preduslov. Moderna medicina stvorila je i uspješno koristi veliki broj efikasnih lijekova. To su antibiotici, vakcine (koje se koriste za prevenciju zaraznih bolesti), razne vrste imunoglobulina, bakteriofagi itd.

Prevencija zaraznih bolesti nije ništa manje važna od liječenja zaraznih bolesti. Velika važnost se pridaje usađivanju čistoće ljudima. Obično pranje ruku nakon odlaska u toalet, obavljanja prljavog posla i prije jela već može zaštititi od mnogih crijevnih infekcija. Osim toga, izvor infekcije mogu biti ne samo mjesta zajednička upotreba, ali i novac, rukohvati u transportu, površine tezgi i još mnogo toga. Kupljeno voće i povrće može biti izvor helminta i drugih opasnih mikroba, pa se prije konzumiranja mora dobro oprati. Komarce i krpelje ne možete zanemariti. Ovi insekti su posebno opasni jer uz krv zaražene osobe prenose ne samo encefalitis i malariju, već i AIDS. Za zaštitu od krpelja i komaraca postoji mnogo krema i aerosola za nanošenje na odjeću, kao i fumigatori i repeleri.

Izvori

1. Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiologija: Udžbenik. - M.: Medicina, 1989. - 416 str.

2. Zubik T.M. Akutne zarazne bolesti i njihova prevencija. - Ed. VMM Ministarstvo odbrane SSSR, - L., 1999, 23 str.

3. Tsyrkunov V.M., Komar V.I., Vasiliev V.S. Liječenje infektivnih pacijenata bez lijekova: Referentni vodič. Minsk: Viša škola, 1996. - 388 str.

4. http://www.curemed.ru/medarticle/articles/18648.htm

5. http://www.pediatriya.ru/infekcii.php

6.http://www.myrtus.ru/catalog/infectio4.html?PHPSESSID=dab30fba0419c46c9276259c0b263224

Aplikacija

Tabela 1. Klasifikacija glavnih zaraznih bolesti ljudi (prema glavnom mehanizmu prenošenja i izvoru infektivnog agensa).

Grupa bolesti

Antroponoze

Intestinalne infekcije

trbušni tifus, virusni hepatitis A, virusni hepatitis ni A ni B sa fekalno-oralnim mehanizmom prenosa, dizenterija, poliomijelitis, paratifusne groznice A i B, rotavirusni gastroenteritis, kolera

Botulizam, bruceloza, jersinioza, kampilobakterioza, leptospiroza, pseudotuberkuloza, salmoneloza

Infekcije respiratornog trakta

Adenovirusne bolesti, Legionarska bolest, vodene boginje, herpes infekcija, gripa, difterija, Infektivna mononukleoza, veliki kašalj, ospice, rubeola, meningokokna infekcija, infekcija mikoplazmama, male boginje, respiratorna sincicijska infekcija, parainfluenca, infekcija rinovirusom, šarlah, infekcija citomegalovirusom, zaušnjaci

Hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom, Lassa hemoragična groznica, limfocitni koriomeningitis, psitakoza, majmunske boginje

Infekcije krvi

Epidemijska povratna groznica (prenošena ušima), rovovska groznica, epidemijski tifus

Endemski tifus buva, lajmska bolest, vezikularna rikecioza, povratna groznica(prenošena krpeljima), krimska hemoragična groznica, žuta groznica, krpeljni encefalitis, encefalitis komaraca, Q groznica, denga, cucugamuši, marsejska groznica, omska hemoragična groznica, severnoazijska krpeljna rikecioza, tufleretsioza, tufleretsioza

Infekcije vanjskog integumenta

Virusni hepatitis B, virusni hepatitis ni A ni B sa parenteralnim prenosom, HIV infekcija, gonoreja, lepra, genitourinarna klamidija, erizipel, sifilis, trahom

Bjesnilo, vakcina, marburg i ebola hemoragične groznice, benigna limforetikuloza, listerioza, melioidoza, paravakcina, pastereloza, žlijezd, antraks, sodoku, tetanus, streptobaciloza, erizipeloid, slinavka i šap

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

    Istraživanje uzroka zaraznih bolesti. Putevi prenošenja infekcija. Uporedne karakteristike infekcije koje se prenose vazduhom. Prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija u predškolskim ustanovama. Vakcinacija predškolske djece.

    sažetak, dodan 24.02.2015

    Kostur i kršenje njegovog integriteta - frakture. Prva pomoć. Prvi predmedicinski medicinska pomoć. Anestezija i ublažavanje bolova. Konzervativni tretman. Metode imobilizacije. Vrste prijeloma. Hirurško liječenje. Povrede u djetinjstvu i njihova prevencija.

    sažetak, dodan 30.09.2008

    Opšti koncept trovanja alkoholom. Simptomi i stadijumi alkoholne kome. Najopasnije i po život najopasnije posljedice trovanja alkoholom. Prva pomoć kod sumnje na trovanje. Trovanje zamjenama za alkohol. Alternativni tretmani.

    sažetak, dodan 14.11.2010

    Prva pomoć kod termičkih opekotina. Narodni lijekovi prilikom pružanja prve pomoći. Elektrotermalna opekotina: pravila prve pomoći. Sunčano i hemijske opekotine. Prevencija hipotermije i promrzlina. Stepeni promrzlina, prva pomoć.

    sažetak, dodan 31.08.2010

    Simptomi ugriza pauka, vrste lezija na koži za različite tipove. Prva pomoć za ugriz zmije. Uklanjanje krpelja improviziranim sredstvima. Prva pomoć za ugrize mrava, potrebno liječenje antihistaminici ili hidrokortizonska mast.

    prezentacija, dodano 06.12.2016

    Karakteristike i simptomi trovanja, prva pomoć kod krvarenja, uzroci nesvjestice, vrste opekotina, oblici i stepen promrzlina. Pomoć u slučaju poraza strujni udar, sa epileptičnim napadima. Znakovi i uzroci iznenadne smrti.

    sažetak, dodan 06.07.2010

    Simptomi i uzroci bubrežne kolike, pregled. Tri faze boli: akutna, subakutna, nestajuća. Prva pomoć kod bolesti. Značajke liječenja bubrežne kolike. Glavni simptomi akutnog apendicitisa i kolecistitisa. Konzervativno liječenje grčeva.

    prezentacija, dodano 12.08.2014

    Posebno opasne zarazne bolesti: gripa, antraks, virusni hepatitis, krpeljni encefalitis, AIDS, tularemija. Pojava epidemija i klasifikacija zaraznih bolesti prema mehanizmu prijenosa. Uništavanje patogena i vektora bolesti.

    prezentacija, dodano 22.06.2015

    Grupe zaraznih bolesti prema mehanizmu prijenosa uzročnika. Tipologija i metode infekcije ljudi crijevnim, krvnim i zračnim infekcijama. Karakteristike infekcija vanjskog integumenta. Primjena ekološkog principa u epidemiologiji.

    kurs, dodan 06.10.2011

    Najjednostavnije hitne mjere potrebne za spašavanje života i zdravlja unesrećenih u slučaju oštećenja, nesreća i iznenadnih bolesti. Prva pomoć kod prijeloma, ozljeda, trovanja, opekotina. Znakovi i simptomi promrzlina.

HITNA POMOĆ ZA INFEKTIVNE BOLESNICE U KRITIČNIM STANJEM

Hitna medicinska pomoć je skup dijagnostičkih, terapijskih i evakuacionih mjera koje se odmah izvode na pacijentu sa akutnom bolešću u cilju obnavljanja i održavanja vitalnih tjelesnih funkcija i sprječavanja razvoja komplikacija opasnih po život.

Sanitarni instruktor pruža prvu pomoć, po pravilu, na mestu akutne bolesti: u borbenom vozilu, radionici, na streljani, tokom obuke na terenu, u kasarni, u stražarnici, kao i u medicinskom centru radi privremenog otklanjanja pojava koje ugrožavaju život pacijenta i sprečavanja razvoja komplikacija opasnih po život.

Za zarazne bolesti uključuje uklanjanje gušenja

Oslobađanjem gornjih disajnih puteva od sluzi i fibrinskih filmova (očistiti usnu šupljinu i nazofarinks vatom);

U slučaju uvlačenja jezika, povraćanja ili obilnog krvarenja iz nosa, žrtva se stavlja na bok;

U slučaju respiratornog zastoja, umjetna plućna ventilacija (ALV) se izvodi pomoću TD-1.02 cijevi za disanje ili metodom usta na usta (usta na nos);

Zagrijte se, pijte dosta tečnosti.

Infektivno-toksični šok.

Razvija se u teškim slučajevima meningokokne infekcije, dizenterije, gripe, kuge, hemoragijske groznice i drugih zaraznih bolesti.

Znakovi. Manifestacija osnovne bolesti. Predznaci šoka su znakovi izražene opće infektivne intoksikacije sa svojom karakterističnom hipertermijom, koja je često praćena zapanjujućom zimom. Bolovi u mišićima i abdomenu javljaju se bez određene lokalizacije, a glavobolja se pojačava. Pacijenti su depresivni, osjećaju anksioznost ili, obrnuto, nemirni i uzbuđeni. Ranu fazu šoka karakterizira ubrzan rad srca, kratak dah i smanjeno izlučivanje mokraće. Kako se produbljuje, koža postaje bleda, mramorna, vlažna i hladna. Hipertermija i zimica zamjenjuju se smanjenjem tjelesne temperature. Pojavljuje se i povećava cijanoza distalnih dijelova tijela, a primjećuje se pojačano znojenje. Periferne vene kolabiraju. Puls je u obliku niti. Pojavljuju se mučnina, povraćanje i krvarenja na koži.

Prva pomoć. Zagrijavanje pacijenta, ispijanje puno toplih napitaka.

Hitna evakuacija u bolnicu kolima hitne pomoći u ležećem položaju na nosilima sa podignutom glavom. Izbjegavajte hipotermiju ili pregrijavanje pacijenta.

Cerebralna hipertenzija i infektivno-toksična encefalopatija

Uočava se kod meningokokne infekcije, krpeljnog encefalitisa i meningoencefalitisa kod drugih zaraznih bolesti.

Znakovi. Uz visoku temperaturu i jaku intoksikaciju, pacijentove pritužbe na jaku glavobolju trebale bi ukazivati ​​na neuroinfekciju s razvojem sindroma cerebralne hipertenzije. U ovom slučaju, glavobolja brzo raste, difuzna, bolna, pritiska ili pucanja, posebno intenzivna noću, koja se pojačava promjenom položaja tijela, vanjskim zvučnim i svjetlosnim iritacijama. Prisutnost povraćanja kod pacijenta treba potvrditi ovu pretpostavku, jer povraćanje može biti manifestacija ne samo akutnog gastritisa, već ima i centralnu toksičnu genezu (cerebralno povraćanje). U ovom slučaju, povraćanje se često ponavlja, oskudno, nije povezano s unosom hrane, može biti bez prethodne mučnine i ne donosi olakšanje. Pojavljuje se ukočenost vratnih mišića (pacijent ne može približiti bradu prsima). U pravilu, pacijent ubrzo gubi svijest, a zapanjenost zamjenjuje psihomotorna agitacija. Povećava se depresija svijesti, reakcije na bolne podražaje blijede, što ukazuje na razvoj sindroma infektivno-toksične encefalopatije kod pacijenta.

(loadposition adsense_720_90)

Prva pomoć. Mir. U slučaju psihomotorne uznemirenosti zaštititi pacijenta od tjelesnih ozljeda. Sprečavanje povlačenja jezika (bočni položaj, izbočenje donje vilice), aspiracija povraćanja u disajne puteve.

Evakuacija u bolnicu kolima hitne pomoći ležeći na boku na nosilima.

Sindrom dehidracije.

Nastaje kao rezultat masivnog (5-10% tjelesne težine ili više) gubitka vode i elektrolita tijekom akutnih crijevnih dijarejnih infekcija (salmoneloze, trovanja hranom bakterijskim toksinima, kolere, dizenterije itd.).

Znakovi. Ponavljano povraćanje i dijareja. Sa nedostatkom tečnosti do 1-2 litre, opaža se samo žeđ. Ako manjak vode dostigne 5 litara, javlja se apatija, pospanost, pojačava se žeđ, koža je suha, naborana, sluznice su suhe, a količina mokraće se smanjuje. U slučaju nedostatka vode do 6-8 litara, žeđ se naglo pojačava, glas je promukao, upalih obraza, upalih očiju, srušenih vena, cijanoze distalnih dijelova tijela, pojavljuju se konvulzije i znaci poremećaja svijesti, uključujući komu. .

Prva pomoć.

Pijte puno slanih otopina:

3,5 g natrijum hlorida, 2,5 g natrijum bikarbonata, 1,5 g kalijum hlorida i 20 g glukoze na 1 litar vode ili 1 kašičica kuhinjske soli, 8 kašičica šećera na 1 litar vode.

Evakuacija u bolnicu kolima hitne pomoći dok leži na nosilima. Pacijent treba imati bocu napunjenu fiziološkim rastvorom ili prokuhanom vodom.

Akutna respiratorna insuficijencija.

(Stenoza larinksa zbog difterije)

Razvija se kao rezultat širenja difteritskih plakova od ždrijela do larinksa.

Znakovi. Koža je plavkasta, prekrivena hladnim znojem. Udisanje uz sudjelovanje pomoćnih mišića, izdisanje je teško. Puls je čest, u obliku niti. Prilikom pregleda orofarinksa, na površini krajnika postoje guste filmske naslage koje se šire na sluznicu ždrijela i larinksa. Maksilarni limfni čvorovi su uvećani na 1,5-2 cm, umjereno bolni.

Prva pomoć. Uklanjanje filmova pamučnim štapićem. Hitna evakuacija u bolnicu kolima hitne pomoći.

© Copyright 2024, https://trans-klimat.ru