Metode za ublažavanje psihomotorne agitacije kod različitih psihičkih oboljenja. Konvulzivni sindromi i vrste psihomotorne agitacije

Ostavite komentar 6,950

Mnoge psihoneurološke patologije mogu biti praćene stanjem koje karakterizira hipermobilnost i abnormalno ponašanje koje nije primjereno situaciji. Manifestuje se u različitim stepenima - od nemirne, opsesivne uznemirenosti do nekontrolisane agresije. Postupci pacijenta često su praćeni kršenjem objektivne percepcije, halucinacijama, deluzijama i drugim simptomima, ovisno o vrsti bolesti protiv koje se razvija psihomotorna agitacija. Pacijent bilo koje dobi u ovom stanju, posebno onaj koji je nedostupan za kontakt, može biti opasan za druge i sebe, štoviše, neće sam tražiti pomoć, jer nije u stanju kontrolirati svoje ponašanje. Psihomotorna agitacija ukazuje na razvoj akutne psihoze, te stoga zahtijeva hitnu psihijatrijsku pomoć.

Uzroci psihomotorne agitacije

Da biste doživjeli ovo stanje, uopće nije potrebno biti psihički bolesna osoba. Može nastati kao jedna od vrsta reaktivne psihoze (psihogenog šoka), koju osoba doživljava kao rezultat vrlo jakih emocionalnih šokova. To može biti događaj koji ugrožava život osobe ili njemu vrlo bliskih ljudi - nesreća, poruka o neizlječivoj bolesti, nekom značajnom gubitku itd. U opasnosti su osobe sa psihopatskim karakternim osobinama, paranoidnim sklonostima, emocionalno labilne, sklone histeriji, naglašene osobe, čija su odstupanja od norme dovoljno nadoknađena i ne dostižu patološki nivo.

U nekim periodima - starosne krize, trudnoća, osoba postaje osjetljivija na razvoj psihomotorne agitacije kao posljedice psihogenog šoka. Takvi slučajevi su obično privremeni, ponekad izolirani i potpuno reverzibilni.

Razvoj psihomotorne agitacije nastaje kao posljedica ozljeda mozga, infekcija kompliciranih upalnim bolestima moždanih ovojnica, intoksikacije i hipoksije, ishemijskih procesa, krvarenja i tumora. Psihomotorna agitacija nakon moždanog udara često se razvija u hemoragičnom obliku vaskularne nezgode u ishemiji je također moguća, ali manje izražena.

Psihomotorna agitacija se često razvija kod osoba s mentalnim (šizofrenija, manično-depresivna psihoza, poremećaji ličnosti), teškom mentalnom retardacijom ili neurološkim (epilepsija, neuroze) bolestima.

Faktori rizika

Faktori rizika za nastanak ovog stanja su metabolički poremećaji u moždanom tkivu kao posljedica kronične ili akutne direktne intoksikacije alkoholom, lijekovima, lijekovima i drugim hemikalijama, prekomatozna i komatozna stanja; autoimunih i imunoloških procesa.

Patogeneza

Patogeneza psihomotorne agitacije može biti različita u zavisnosti od uzroka koji je izazvao njen razvoj. Psihološke karakteristike pojedinca, okolnosti, neurorefleksni mehanizmi, imunološki poremećaji, ishemijski, hemoragijski, metabolički poremećaji u mozgu, direktni toksični efekti toksičnih supstanci koje uzrokuju neravnotežu ekscitacije i inhibicije smatraju se patogenetskim vezama.

Simptomi psihomotorne agitacije

Ovo stanje abnormalne hiperaktivnosti karakteriziraju karakteristike vezane za dob. Psihomotorna agitacija kod male djece se izražava monotonim ponavljanjem uzvika, jedne fraze ili pitanja, pokreta - klimanje glavom, ljuljanje s jedne na drugu stranu, skakanje. Djeca plaču tužno i monotono, histerično se smiju, prave grimase, laju ili zavijaju i grizu nokte.

Starija djeca stalno se kreću, uništavaju i kidaju sve, ponekad su manifestacije agresije iskreno sadističke prirode. Mogu da imitiraju bebe - dugo sišu palac, uzbuđeno brbljaju kao dete.

Psihomotornu agitaciju kod starijih osoba karakterizira i motorička i govorna monotonija. Manifestira se uznemirenošću, anksioznošću ili razdražljivošću i mrzovoljom.

I iako klinička slika različitih tipova ovog stanja ima simptomatske razlike (opisane u nastavku), prvi znakovi se uvijek pojavljuju neočekivano i akutno. Ponašanje pacijenta privlači pažnju – neprikladni pokreti, burne emocije, odbrambene reakcije, agresivni postupci, pokušaji samopovređivanja.

U blagoj fazi psihomotorne agitacije, pacijent je neobično aktivan, pričljiv i jasno ima hipertimično raspoloženje, međutim, abnormalno ponašanje još nije jako uočljivo. Srednju fazu karakterišu već uočljive anomalije, disocijativno razmišljanje, neočekivani i neodgovarajući postupci, čija je svrha nejasna, vidljivi afekti (bes, ljutnja, melanholija, neobuzdana radost) i nedostatak kritičkog stava prema svom ponašanju. Akutna psihomotorna agitacija u trećoj fazi je vrlo opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Afekti su van razmjera: svijest je pomračena, govor i pokreti su haotični, može doći do delirija, halucinacija. U ovom stanju pacijent je nedostupan za kontakt i veoma je opasan za druge i sebe.

Forms

Vrste psihomotorne agitacije uvelike ovise o razlozima koji su je izazvali i razlikuju se po kliničkom toku.

Depresivni sindromi karakteriziraju anksiozno uzbuđenje. Motoričke reakcije su u ovom slučaju beskonačna monotona ponavljanja jednostavnih pokreta, praćena verbalnim ponavljanjem iste fraze, riječi, a ponekad i samo stenjanja. Povremeno se primjećuju Raptusi - iznenadni impulzivni napadi, bjesomučni krici, samopovređivanje.

Psihogena agitacija nastaje u pozadini teškog mentalnog šoka ili u životno opasnim okolnostima. Prate ga simptomi poremećaja afektivnog šoka: mentalna i motorička prenadraženost, autonomni poremećaji - ubrzan rad srca i disanje, suha usta, hiperhidroza, vrtoglavica, drhtanje udova, strah od smrti. Mogući su različiti tipovi simptoma - od katatoničnih ili anksioznih do besmislenih paničnih akcija. Može doći do pokušaja samoubistva ili bekstva sa lica mesta. Tokom globalnih kataklizmi i katastrofa, psihogeno uzbuđenje ima grupni karakter.

Psihopatsko uzbuđenje javlja se kod osoba sa poremećajima ličnosti, češće kod ekscitativnih psihopata, pod uticajem egzogene iritacije. U ovom slučaju pacijent reagira silom koja je apsolutno neadekvatna za iritirajući faktor. Upotreba psihoaktivnih supstanci (alkohol, droge) povećava vjerovatnoću psihomotorne agitacije kod osobe sa psihopatskim ili neurastenskim osobinama. Agresija, ljutnja, zloba usmjereni su na pojedince koji su uvrijedili pacijenta i nisu cijenili njegova postignuća. Najčešće se izražava u prijetnjama, zlostavljanju, fizičkim radnjama, pokušajima samoubistva, čija je demonstrativna priroda namijenjena osiguravanju široke publike, što je posebno karakteristično za histerični podtip psihopatskog uzbuđenja, kada je igranje na gledatelja praćeno nasilnim utiče. Mimika i geste pacijenata su naglašeno ekspresivni, a često čak i pretenciozni. Primjetno je da se „glumac“ obraća publici kako bi postigao empatiju. Za razliku od “pravih” pacijenata (epileptičara, osoba s organskim moždanim bolestima), psihopate su itekako svjesne situacije i, u većini slučajeva, kontrolišu situaciju i mogu se suzdržati od kršenja zakona jer shvaćaju da će snositi odgovornost za svoje postupke. Međutim, ne postoji garancija sigurnosti, posebno ako je psihopata pod uticajem psihoaktivnih supstanci.

Kod organskih lezija mozga i kod epileptičara često se razvija disforična psihomotorna agitacija. Pacijent je napet, tmuran i tmuran, veoma sumnjičav. Često zauzima obrambeni položaj, reagira na pokušaje uspostavljanja kontakta oštrom iritacijom i neočekivanom jakom agresijom, moguće su samoubilačke namjere.

Manično uzbuđenje je praćeno euforičnim raspoloženjem, svi pokreti i misli su usmjereni na izvođenje neke svrsishodne radnje, dok ubrzano razmišljanje karakterizira nedostatak logike, pokušaji ometanja pojedinca u takvom stanju mogu izazvati nasilnu agresiju. Pacijentima često nedostaju riječi u rečenicama, čini se da njihovi postupci ne mogu pratiti njihove misli. Glas pacijenata postaje promukao i nijedna njihova radnja nije dovedena do svog logičnog kraja.

Katatonično uzbuđenje je impulzivna ritmička ponavljanja monotonog nerazgovijetnog mrmljanja, pjevanja, psovke, grimasa, skakanja, vikanja, pretencioznih neprirodnih pokreta i poza. Neki pacijenti se odlikuju manirima - pozdravljaju se sa svakim po nekoliko puta, pokušavaju da nastave da pričaju, postavljajući ista pitanja.

Šizofreničari često doživljavaju hebefreno uzbuđenje, čiji je specifičan simptom budalasto ponašanje, međutim ono, povinujući se iznenadnom impulsu, može prerasti u agresiju sa elementima delirija, iluzornih vizija i mentalnog automatizma.

Epileptiformna psihomotorna agitacija, kojoj su najosjetljiviji epileptičari s lezijama temporalnog režnja, praćena je zbunjenošću, prostornom i vremenskom dezorijentacijom, te je kontakt s bolesnikom nemoguć. Javlja se iznenada i izražava se motoričkom hiperaktivnošću i agresivnim radnjama. Pacijent se brani od zamišljenih neprijatelja i nastoji da pobjegne od njih. Uočava se ljuti, intenzivan afekt, često su takvi napadi uzbuđenja praćeni izvršenjem nasilnih radnji. Uzbuđeno stanje traje oko jednu ili dvije minute, a onda isto tako iznenada prođe. Nakon čega se pacijent ne sjeća svojih postupaka i ostaje nedostupan za kontakt neko vrijeme (najmanje 10 minuta).

Eretična psihomotorna agitacija se opaža kod oligofrenika i drugih oblika mentalne retardacije. Manifestira se u besmislenoj destruktivnoj aktivnosti, lišenoj svakog značenja, koja je praćena psovkama ili glasnim besmislenim zvucima.

Delirozna psihomotorna agitacija javlja se pod uticajem psihoaktivnih supstanci ili kod hroničnih alkoholičara, iskusnih narkomana - kao sindrom odvikavanja, kao i kod povreda, neuroinfekcija, tumora. Izražava se haotičnim, besmislenim pokretima, intenzivnom koncentracijom, nekoherentnim govorom, promjenjivim izrazima lica i agresivnim gestama. Ova vrsta psihomotorne agitacije gotovo je uvijek praćena deluzijama i halucinacijama, pod čijim utjecajem su pacijenti skloni nemotivisanim napadima na zamišljene neprijatelje i/ili samopovređivanje.

Također se razlikuju zabluda i halucinatorno uzbuđenje. Zabludjelu osobu karakterizira prisustvo ideja koje su pacijentu izuzetno vrijedne. Pacijenti u stanju delirijuma su agresivni i vide druge kao neprijatelje koji sprečavaju implementaciju zabludnih ideja. Tipično za šizofreničare i osobe sa organskim patologijama centralnog nervnog sistema.

Pacijenti s halucinatornim uzbuđenjem, prije svega, imaju vrlo bogat izraz lica, fokusirani su na svoje iluzije, neprijateljski su raspoloženi prema drugima, a govor im je obično nekoherentan.

Dijametralno suprotno stanje je psihomotorna inhibicija ili stupor. Ovo stanje karakterizira hipo- i akinezija, smanjen tonus mišića, lakonizam ili jednostavno tupa tišina. Ponekad je pacijent dostupan za kontakt, ponekad ne. Uzroci i vrste koji uzrokuju psihomotornu inhibiciju su slični ekscitaciji, osim toga, jedno stanje može biti zamijenjeno drugim, ponekad brzo i neočekivano.

Komplikacije i posljedice

Najznačajniji rezultat psihomotorne agitacije je nanošenje tjelesnih povreda nespojive sa životom, sebi ili drugima. Manje značajne su lakše povrede i materijalna šteta. Posebno su opasni pacijenti sa kojima je nemoguće uspostaviti kontakt, sa katatonskim i halucinatorno-deluzionim tipovima uzbuđenja, jer se njihovo impulsivno djelovanje ne može predvidjeti.

Osim toga, pojava takvog stanja može ukazivati na to da osoba ima ozbiljne mentalne bolesti ili bolesti nervnog sistema koje zahtijevaju hitno djelovanje.

Dijagnoza psihomotorne agitacije

Prehospitalna dijagnostika se vrši vizualno. Preporučljivo je da liječnik procijeni stepen agresivnosti pacijenta i hipotetski uzrok stanja psihomotorne agitacije. Osim toga, potrebno je izbjegavati agresiju usmjerenu direktno na zdravstvene radnike.

Nema smisla često postavljati pitanja pacijentu, jer on ne želi da komunicira.

Međutim, neka pitanja koja će pomoći u sprovođenju diferencijalne dijagnoze treba saznati, ako ne od samog pacijenta, onda od njegovih bliskih ljudi: da li je pacijent ranije imao takva stanja, šta je prethodilo napadu uzbuđenja, da li pacijent ima psihijatrijska ili neurološka dijagnoza, da li je prethodnog dana uzimao psihoaktivne supstance, da li je povređen, da li boluje od alkoholizma, da li je bilo prethodnih pokušaja samoubistva, itd.

Prilikom pregleda, doktor treba da se fokusira na identifikaciju specifičnih simptoma stanja pacijenta, da li se pojačavaju, da li postoje zablude, halucinacije. Obratite pažnju na jačinu afekta, prisutnost demonstrativnosti, pokušajte odrediti jačinu psihomotorne agitacije - kako pacijent govori i kreće (naročito glasan, neprekidan, besmislen govor i hiperkinetičnost u kombinaciji s nedostatkom odgovora na zahtjeve, komentare , naredbe drugih) su osnov za hospitalizaciju.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi između psihomotorne agitacije bez psihotičnih simptoma i sa njima. Psihogenu i psihopatsku ekscitaciju treba razlikovati od manične, epileptiformne, šizofrenije i delirija.

Delirous poremećaji uzrokovani upotrebom psihoaktivnih supstanci i zahtijevaju neutralizaciju njihovog djelovanja od delirija uzrokovanog drugim uzrocima - neuroinfekcijama, epilepsijom, tumorima. Afektivni poremećaji se međusobno razlikuju, a posebno se veliki depresivni poremećaj (klinička depresija), koji se karakteriše dugotrajnim zadržavanjem raspoloženja u jednom stanju, razlikuje od intermitentnih maničnih i depresivnih epizoda (bipolarni poremećaj). Stres također treba razlikovati od mentalne bolesti, a težina odgovora na stres ukazuje na mjere koje treba poduzeti.

Liječenje psihomotorne agitacije

U ogromnoj većini slučajeva pacijenti u stanju psihomotorne agitacije predstavljaju opasnost, uglavnom za druge, ali ponekad ispoljavaju i autoagresiju. Hitna pomoć kod psihomotorne agitacije može spriječiti neželjene posljedice. Pokušavaju izolirati pacijenta i ne ostavljati ga samog, promatrajući ga, ako je moguće, ne previše primjetno, jer demonstrativno promatranje može izazvati napad agresije kod pacijenta. Obavezno pozovite hitnu pomoć. Obično se na takav poziv šalje psihijatrijski tim, prije čijeg dolaska u teškim slučajevima možete pozvati policiju, koja je po zakonu dužna pružiti psihijatrijsku pomoć.

Algoritam pomoći u prehospitalnom stadijumu je sprečavanje agresije od strane pacijenta kroz ubeđivanje, odvraćanje pažnje i fizičku silu (sputavanje pacijenta). Naravno, prije svega, ako je pacijent dostupan za kontakt, pokušavaju ga nagovoriti da uzme lijek ili mu dozvoli da da injekciju i dobrovoljno ode u bolnicu.

U teškim slučajevima (pacijent se aktivno opire, ponaša se prijeteći ili ima oružje) uključene su agencije za provođenje zakona i pomoć se pruža bez pristanka pacijenta.

Nasilni pacijenti se privremeno imobiliziraju ili imobiliziraju improviziranim sredstvima ili luđačkom košulom na vrijeme potrebno za transport, dok lijekovi još nisu stupili na snagu.

Glavne preporuke za vezivanje bolesnika s psihomotornom agitacijom su da se od dostupnih sredstava odaberu mekani i široki materijali - plahte, ručnici, platneni pojasevi, koji ne bi trebali vršiti pritisak na krvne žile i živčana stabla tijela. Potrebno je sigurno pričvrstiti svaku ruku pacijenta posebno, kao i rameni pojas. U suštini, ovo je dovoljno. Kod posebno nasilnih i pokretnih pacijenata imobilizirani su i donji udovi. U tom slučaju morate biti sigurni da se ne možete osloboditi zavoja za fiksiranje. Stanje imobiliziranog pacijenta mora se stalno pratiti.

Ublažavanje psihomotorne agitacije vrši se lijekovima, osim u slučajevima hitne operacije, kada je hiperaktivnost znak progresivne kompresije mozga.

Najviše korišćeni lekovi za psihomotornu agitaciju su antipsihotici sa izraženim sedativnim dejstvom. Najčešće se koristi parenteralna primjena - intramuskularna ili intravenska. Ako je pacijent uvjerljiv, mogu se koristiti parenteralni oblici lijekova. Pacijentima koji nikada nisu bili na terapiji antipsihoticima propisuje se minimalna efektivna doza. Za one koji su prethodno bili liječeni psihotropnim lijekovima, doza se udvostručuje. Pacijenta se stalno prati nivo krvnog pritiska, respiratorna funkcija i odsustvo znakova ortostatskih pojava. U blažim slučajevima, kao i kod oslabljenih i starijih pacijenata, propisuju se sredstva za smirenje. Naravno, ovi lekovi se ne mogu kombinovati sa alkoholom.

Lijekovi se doziraju pojedinačno ovisno o odgovoru pacijenta na liječenje.

U slučajevima blage do umjerene anksioznosti propisuju se lijekovi Atarax. Aktivna tvar lijeka hidroksizin dihidroklorid je blokator H1-histaminskih i holinskih receptora, ispoljava umjereno anksiolitičko djelovanje, a također pruža hipnotički i antiemetički učinak. To je prilično blago sredstvo za smirenje. Uz tjeskobno uzbuđenje, ubrzava se proces uspavljivanja kod pacijenata, poboljšava se kvaliteta sna i njegovo trajanje. Ovom dejstvu doprinosi opuštajući efekat leka na mišiće i simpatički nervni sistem.

Osim toga, Atarax općenito ima blagotvoran učinak na pamćenje, koncentraciju i pamćenje, ali to je dugotrajan učinak. I tokom prijema treba se suzdržati od vožnje automobila, rada na visini, sa električnim instalacijama itd.

Aktivni sastojak se apsorbira dobrom brzinom u gastrointestinalnom traktu. Efekat uzimanja tableta se javlja u roku od pola sata, a kada se daju intramuskularno, nastaje skoro trenutno. Kao rezultat uzimanja lijeka, nema sindroma ustezanja, međutim, kod starijih pacijenata koji pate od zatajenja jetre i bubrega potrebno je prilagođavanje doze.

Atarax prevazilazi placentnu barijeru, akumulira se u tkivima nerođenog djeteta i prodire u majčino mlijeko, pa je lijek kontraindiciran za trudnice i dojilje.

Ne propisuje se pacijentima s porfirijom i poznatom alergijom na aktivnu tvar ili pomoćnu tvar sadržanu u lijeku, posebno na laktozu, kao ni na cetirizin, aminofilin, piperazin, etilendiamin i njihove derivate.

Lijek može izazvati alergijsku reakciju, iako ima sposobnost da je eliminira, rijetke nuspojave uključuju pojačanu agitaciju, halucinacije i deluzije.

U osnovi, uzrokuje pospanost, slabost, nisku temperaturu, zamagljen vid, dispepsiju i hipotenziju.

Za umjerenu psihomotornu agitaciju, kod starijih i oslabljenih pacijenata, kao i za ublažavanje izražene agitacije ili simptoma sindroma ustezanja psihoaktivnih supstanci, lijek se može koristiti Grandaxin. Aktivna supstanca tofisopam pripada grupi benzodiazepina. Ovaj lijek smanjuje mentalni stres, smanjuje anksioznost i ima blagi sedativni učinak. Istovremeno, smatra se da ne izaziva pospanost, opuštanje mišića i antikonvulzivni učinak, pa je u slučajevima teške psihomotorne agitacije njegova upotreba neprikladna. Lijek može izazvati pojačanu agitaciju, dispeptične simptome i alergijske reakcije. U prva tri mjeseca trudnoće zabranjeno je, tada samo iz zdravstvenih razloga. Dojilje ga mogu uzimati uz prestanak laktacije. Nuspojave se češće uočavaju kod osoba s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, mentalno retardiranih i starijih osoba.

U slučaju epilepsije, ovaj lijek može uzrokovati konvulzije u stanjima depresivne anksioznosti, povećan je rizik od pokušaja samoubistva kod pacijenata koji imaju organske poremećaje mozga, kao i kod onih koji pate od poremećaja ličnosti;

Još jedan benzodiazepinski anksiolitik Relanium(aktivni sastojak - diazepam) se često koristi u hitnim slučajevima akutne psihomotorne anksioznosti. Koristi se i oralno i parenteralno - intramuskularno i intravenozno. Lijek, za razliku od prethodnog, ima izražen hipnotički, antikonvulzivni i opuštajući mišić.

U interakciji s benzodiazepinskim receptorima, lokaliziranim u centru regulacije aktivnosti struktura mozga i kičmene moždine, pojačava djelovanje inhibitornog neurotransmitera - γ-aminobutirne kiseline, presinaptičke i postsinaptičke, a također inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Umirujući i hipnotički efekat ostvaruje se uglavnom kroz uticaj na neurone retikularne formacije moždanog stabla.

Napadi se zaustavljaju suzbijanjem širenja epileptogene aktivnosti, međutim ekscitacija u epileptičkom žarištu ostaje netaknuta.

Relanium slabi deliričnu agitaciju alkoholne etiologije, međutim, praktički nema utjecaja na produktivne manifestacije psihotičnih poremećaja (deluzije, halucinacije).

Kontraindicirano u slučajevima teške respiratorne insuficijencije, sklonosti zaustavljanju disanja tokom spavanja i mišićne slabosti pacijenta. Takođe se ne koristi u komatoznim stanjima, za lečenje pacijenata sa fobičnim poremećajima i hroničnim psihozama. Kontraindicirano kod pacijenata s glaukomom, posebno glaukomom zatvorenog ugla, te teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Hronični alkoholičari i ovisnici o drogama propisuju se isključivo za ublažavanje agitacije uzrokovane sindromom ustezanja.

Kod bipolarnih i drugih vrsta mješovitih poremećaja s prevladavanjem anksiozne komponente, lijek se može koristiti za ublažavanje napada psihomotorne agitacije Amitriptilin. Spada u klasu tricikličkih antidepresiva i dostupan je u obliku tableta i injekcija. Povećava koncentraciju kateholamina i serotonina u sinaptičkom pukotinu, inhibirajući proces njihovog ponovnog preuzimanja. Blokira holin i histaminske receptore. Poboljšanje raspoloženja prilikom uzimanja lijeka je istovremeno potpomognuto sedacijom - smanjenjem anksioznog uzbuđenja.

Ne vjeruje se da utiče na aktivnost monoamin oksidaze. Istovremeno, ne propisuje se u kombinaciji s drugim antidepresivima koji inhibiraju monoamin oksidazu. Ako je potrebno, zamijenite amitriptilin inhibitorom monoaminooksidaze, razmak između doza treba biti najmanje dvije sedmice.

Moguće su paradoksalne nuspojave, pojačana pospanost, glavobolja, poremećaj koordinacije i dispepsija. Lijek se ne preporučuje za primjenu u maničnoj fazi bipolarnog poremećaja, epileptičarima i pacijentima sa suicidalnim sklonostima. Kontraindicirano kod djece mlađe od dvanaest godina, s posebnim oprezom propisuje se muškarcima koji boluju od adenoma prostate, osobama oba spola sa poremećenom funkcijom štitne žlijezde, srca i krvnih žila, glaukomima, pacijentima koji su preživjeli infarkt miokarda, trudnicama i dojilje.

Tableta za spavanje sa antipsihotičnim dejstvom Tiapride blokira adrenergičke receptore u moždanom stablu. Istovremeno, ima i antiemetički efekat blokiranjem receptora za neurotransmiter dopamin u hemoreceptorskoj triger zoni mozga, kao i u hipotalamskom termoregulacionom centru.

Lijek je indiciran za liječenje pacijenata starijih od šest godina u stanju psihomotorne agitacije različitog porijekla, uključujući alkohol, drogu i senilnu agresiju. Lijek se uzima oralno od minimalnih doza do efektivnih doza.

Pacijentima bez kontakta injekcije se daju svakih četiri ili šest sati. Dozu propisuje liječnik, ali dnevno ne možete dobiti više od 0,3 g lijeka za dijete i 1,8 g za odraslu osobu. Injekcioni oblik se koristi za liječenje pacijenata u dobi od sedam godina i starijih.

Kontraindicirano u prva četiri mjeseca trudnoće, dojiljama, pacijentima s tumorima zavisnim od prolaktina, feohromocitomom, dekompenziranim i teškim kardiovaskularnim i bubrežnim patologijama.

S oprezom se propisuje epileptičarima i starijim pacijentima.

Neželjeni efekti od uzimanja lijeka mogu se izraziti u pojačanim hipnotičkim ili paradoksalnim efektima, hiperprolaktinemiji, alergijskim reakcijama.

Najuniverzalniji i trenutno najšire korišteni u ublažavanju stanja psihomotorne agitacije u različitim fazama su antipsihotici, od kojih je najpopularniji Aminazin. Ovaj neuroblokator se pokazao kao efikasno sredstvo u borbi protiv hiperekscitacije i koristi se u mnogim zemljama širom svijeta pod različitim nazivima: Chlorpromazin (engleska verzija), Megafen (Njemačka), Largactil (Francuska).

Ovaj lijek ima raznolik i kompleksan dozno-zavisan učinak na funkcioniranje centralnog i perifernog nervnog sistema. Povećanjem doze dolazi do povećanja sedacije, opuštaju se mišići tijela pacijenta i smanjuje se motorna aktivnost - stanje pacijenta se približava normalnom fiziološkom stanju sna, koje se razlikuje od narkotičnog sna po tome što je lišeno nuspojava anestezije - omamljenosti. , a karakteriše ga lakoća buđenja. Stoga je ovaj lijek lijek izbora za ublažavanje stanja motoričke i govorne agitacije, ljutnje, bijesa, nemotivisane agresije u kombinaciji sa halucinacijama i deluzijama.

Osim toga, lijek, djelujući na termoregulacijski centar, sposoban je sniziti tjelesnu temperaturu, što je dragocjeno kod uzbuđenja zbog akutnih ozljeda mozga, hemoragičnih moždanih udara (kada se često opaža hipertermija). Ovaj efekat je potenciran stvaranjem veštačkog hlađenja.

Osim toga, Aminazin ima antiemetička svojstva i smiruje štucanje, što je također važno u gore navedenim slučajevima. Pojačava dejstvo antikonvulzanata, lekova protiv bolova, narkotika, sedativa. Može zaustaviti napade hipertenzije uzrokovane oslobađanjem adrenalina i drugim interoceptivnim refleksima. Lijek ima umjereno protuupalno i angioprotektivno djelovanje.

Mehanizmi njegovog djelovanja još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, ali je njegova efikasnost nesumnjiva. Podaci istraživanja iz različitih zemalja ukazuju da aktivna supstanca (derivat fenotiazina) ima direktan uticaj na nastanak i provođenje nervnih impulsa koji prenose ekscitaciju u različitim delovima centralnog i autonomnog nervnog sistema. Pod utjecajem lijeka usporavaju se metabolički procesi u moždanim tkivima, posebno u neuronima njegovog korteksa. Stoga su neuroplegični efekti lijeka povezani s kortikalnim aktivnostima. Osim toga, aminazin djeluje i na subkorteks, retikularnu formaciju i receptore perifernih nerava, gasi gotovo sve vrste psihomotorne agitacije, ublažava halucinatronske i zabludne simptome, međutim, nije hipnotik. Pacijent pod uticajem ovog leka je u stanju da adekvatno odgovori i odgovori na pitanja.

Koristi se samostalno i u kombinaciji s anksioliticima i drugim psihotropnim lijekovima. Apsolutne kontraindikacije za primjenu lijeka su teške sistemske patologije mozga i kičmene moždine, disfunkcija jetre i bubrega, hematopoetskih organa, miksedem, sklonost tromboemboliji i dekompenzirane bolesti srca.

Koristi se u bilo kojoj dobi, individualno dozirano, u skladu sa starosnim standardima i težinom stanja. Moguća oralna primjena, kao i parenteralna (intramuskularna i intravenska). Kako bi se izbjegle komplikacije i bol nakon injekcije, sadržaj ampule se razrijedi novokainom ili lidokainom, fiziološkom otopinom, otopinom glukoze (intravenska primjena).

Nakon upotrebe lijeka, posebno injekcija, moguć je pad krvnog tlaka, pa se pacijentu savjetuje da leži nekoliko sati i zauzme okomiti položaj bez naglih pokreta.

Osim toga, moguće su i druge nuspojave - alergije, dispepsija, neuroleptički sindrom.

Droga Fenotropil– nova riječ u poboljšanju funkcionisanja centralnog i perifernog nervnog sistema. Nootrop koji je do širokih potrošača došao iz svemirske medicine. Farmakološki učinak lijeka je blizak prirodnom - njegovi proizvođači tvrde da lijek može aktivirati racionalnije korištenje vlastitog resursa, a ne dovesti do njegovog iscrpljivanja.

Lijek ima blagotvoran učinak na metaboličke procese u neuronima mozga i stimulira cirkulaciju krvi u cerebralnim žilama. Aktivira tok redoks procesa, povećava efikasnost glukogeneze, čime se povećava energetski potencijal organizma. Aktivni sastojak lijeka fenilpiracetam pomaže u povećanju sadržaja medijatora živahnosti, zadovoljstva i dobrog raspoloženja - norepinefrina, dopamina i serotonina. Nije vrijedno nabrajati sve njegove divne kvalitete, ali napominjemo da je direktno povezan s ublažavanjem psihomotorne uznemirenosti. Lijek ima psihostimulirajući učinak - ubrzava prijenos nervnih impulsa, poboljšava performanse, kognitivne kvalitete i ima umjerenu anti-anksioznu aktivnost. Međutim, u pojedinostima o upotrebi napominje se da ga osobe sklone napadima panike i napadima psihotične agitacije trebaju koristiti s oprezom. Lijek je pogodniji za prevenciju psihomotorne agitacije i povećanje otpornosti organizma na stres. Nema direktnih indikacija za ublažavanje stanja motoričke i mentalne hiperaktivnosti. Naprotiv, indiciran je u slučajevima smanjene pokretljivosti, letargije, oštećenja pamćenja i manifestacija anksiozne inhibicije.

Za liječenje psihomotorne agitacije koriste se različiti lijekovi sa sedativnim svojstvima: barbiturati - veronal, medinal, luminal, hloral hidrat i drugi. Imaju izražen hipnotički efekat. Ponekad se propisuju rektalno (u klistiri). Učinkovitost takvih lijekova povećava se istovremenom intravenskom primjenom magnezijum sulfata.

U teškim slučajevima pribjegavaju brzodjelujućim, često narkotičkim lijekovima (Sodium Thiopental, Hexenal) i njihovoj intravenskoj primjeni. Komplikacija takve terapije može biti apneja i akutni poremećaj srčanog mišića.

Efekat Reserpina u slučajevima psihomotorne agitacije, podsjeća na učinak aminazina. Nije hipnotik, ali potencira prirodni san i ublažava uzbuđenje, ima centralni efekat. Pacijenti osjećaju smirenost, opuštanje mišića i padaju u miran i dubok san. Ovaj proces je praćen smanjenjem krvnog pritiska. Hipotenzija ostaje nakon prestanka uzimanja Rezerpina. Normalizacija krvnog tlaka nakon prestanka uzimanja lijeka dolazi jednako postepeno kao i njegovo smanjenje pod utjecajem lijeka. Ovaj lijek je indiciran za hipertenzivne bolesnike s akutnom psihomotornom agitacijom. Kontraindicirano kod epileptičara i drugih pacijenata sklonih napadima.

Nakon smještaja bolesnika sa psihomotornom agitacijom u stacionar i pružanja prve pomoći (ublažavanje agitacije), njegovo praćenje se nastavlja na posebnom odjelu, jer je stabilnost njegovog stanja u pitanju i postoji mogućnost nastavka napadaja. .

Prevencija

Gotovo je nemoguće spriječiti nesreću ili katastrofu ili druge ozbiljne faktore stresa. Međutim, potrebno je pokušati povećati svoju otpornost na stres.

Prije svega, to se tiče općeg zdravlja. Pravilna prehrana, odsustvo loših navika i fizička aktivnost osiguravaju najveći mogući imunitet i smanjuju vjerojatnost razvoja akutnih psihogenih reakcija.

Drugo, pozitivan pogled na svijet, adekvatno i objektivno samopoštovanje pojedinca također smanjuje rizik od patologije.

Treće, ako imate bolesti bilo koje etiologije, ne biste ih trebali zanemariti i podvrgnuti se potrebnim tretmanima.

Osobe podložne stresu i akutno reagiraju na njih trebale bi se baviti psihokorekcijom - koristiti sve faktore opuštanja (joga, meditacija, muzika, priroda, kućni ljubimci, razne vrste treninga pod vodstvom stručnjaka). Možete pohađati tečajeve farmakokorekcije pod vodstvom travara, homeopate ili neurologa.

Prognoza

Pravovremena pomoć može spriječiti opasnost od ovog stanja kako za druge tako i za samog pacijenta. Psihomotorna agitacija blage, a ponekad i umjerene težine može se otkloniti bez hospitalizacije od strane hitnog psihijatrijskog tima. Teški slučajevi kod pacijenata bez kontakta zahtijevaju poseban oprez, primjenu posebnih mjera i obaveznu hospitalizaciju. Nakon prestanka napada uzbuđenja, daljnji razvoj određen je prirodom osnovne bolesti.

tekstualna_polja

arrow_upward

Agitacija je jedna od najčešćih manifestacija akutne mentalne bolesti i izražava se motoričkim nemirom različitog stepena - od nemirnosti do destruktivnih impulsivnih radnji. Često je motorička ekscitacija praćena govorom (govorna motorička ekscitacija) sa opširnošću, često gotovo kontinuiranim govorom uz izvikivanje fraza, riječi, pojedinačnih zvukova itd. Uz to, karakteristični su izraženi i često vrlo intenzivni poremećaji afektivne sfere: anksioznost, zbunjenost, ljutnja, zloba, napetost, agresivnost, zabava itd.

Ovisno o bolesti, vrste ekscitacije su izuzetno raznolike i po težini i po kliničkoj slici. Ali bez obzira na to, svaka psihomotorna agitacija zahtijeva hitne mjere hitnog liječenja, jer u ovom trenutku pacijenti predstavljaju najveću opasnost za sebe i druge. Obično, na osnovu prirode pacijentovog uzbuđenja i njegovih izjava, moguće je razlikovati različite vrste uzbuđenja.

Halucinatorno-deluzivno uzbuđenje

tekstualna_polja

arrow_upward

Halucinatorno-deluzijsko uzbuđenje nastaje zbog deluzija () i halucinacija (vidi); uzbuđeno stanje pacijenta prvenstveno je određeno ovim poremećajima. Pacijenti doživljavaju strah, anksioznost, zbunjenost u drugim slučajevima, ljuti su, napeti i nedostupni. Često razgovaraju sa halucinantnim „glasovima“, odgovaraju na njihova pitanja ili slušaju nešto. Kod delirijuma (vidi), iskustva pacijenata su određena vizuelnim halucinacijama. Sa iznenadnim uzbuđenjem, bolesnici, pod uticajem delirija, halucinacija, napadaju zamišljene progonitelje ili, naprotiv, bežeći od njih, trče bez čišćenja puta, skaču kroz prozor, iz voza u pokretu itd. Prelazi iz odbrane u napadi su česti.

Katatonična agitacija

tekstualna_polja

arrow_upward

Katatonsko uzbuđenje karakterizira nedostatak svrsishodnosti, haotičnost, besmislenost, iznenadne i impulsivne radnje s agresivnim radnjama i prijelaz iz uzbuđenja u stupor (vidi). Često praćeno nesuvislim govorom i nekoherentnošću. Karakteristični su i glupost, maniri, grimase i apsurdno ponašanje.

Depresivna agitacija

tekstualna_polja

arrow_upward

Depresivna agitacija (depresivna agitacija, melanholični zanos) javlja se kod pacijenata s depresijom (vidi), obično s naglim porastom depresivnih iskustava u obliku rastućeg osjećaja nepodnošljive melanholije, beznađa, očaja. Bolesnici jure, ne mogu pronaći mjesto za sebe, vrište, jauču, urlaju, jecaju, uporno se vrijeđaju i aktivno teže samoubistvu.

Manično uzbuđenje

tekstualna_polja

arrow_upward

Manično uzbuđenje se ne izražava samo u povišenom raspoloženju, kao što je slučaj kod maničnih i hipomaničnih stanja, već i u govornoj motoričkoj agitaciji. Pacijenti su nekad veseli, nekad ljuti, ljuti, razdražljivi, gotovo da ne sjede mirno, pjevaju, plešu, miješaju se u sve, preuzimaju mnoge stvari, a ni jednu ne završe. Pričaju gotovo neprekidno, govor im je brz, često ne završavaju rečenice i preskaču na drugu temu. Oni precjenjuju svoje snage i sposobnosti i često izražavaju zablude o veličini (vidi). S tim u vezi, čine mnoge apsurdne, često po život opasne radnje, a kada im se prigovori, postaju ljuti i agresivni.

Epileptička agitacija

tekstualna_polja

arrow_upward

Epileptička ekscitacija se javlja tokom sumračnog poremećaja svijesti (vidi) kod pacijenata sa epilepsijom, pa je za njeno prepoznavanje važno u anamnezi utvrditi prisustvo epileptičkih napadaja. Karakteriše ga iznenadni početak i podjednako iznenadni kraj, praćen ljutito-intenzivnim afektom, potpunom dezorijentacijom i nemogućnošću kontakta.

Pod uticajem akutnih halucinantno-deluzivnih iskustava, uzbuđenje dostiže najoštrije stepene i izuzetno je opasno za druge, jer pacijent može da napadne one oko sebe, nanevši im tešku štetu, uništavajući sve što mu se nađe na putu.

Psihogeno (reaktivno) uzbuđenje

tekstualna_polja

arrow_upward

Psihogeno (reaktivno) uzbuđenje nastaje, po pravilu, neposredno nakon akutne psihičke traume ili po život opasnih situacija (katastrofa, olupina, zemljotres i druge ekstremne situacije), a izražava se motoričkim nemirom različitog stepena sa obiljem ekspresivnih pokreta, udarnih efikasni i vegetativni poremećaji.

Klinička slika je vrlo raznolika - od monotonog monotonog uzbuđenja s neartikuliranim zvukovima do slika haotičnog besmislenog uzbuđenja s paničnim bijegom, samopovređivanjem i samoubistvom. Često se uzbuđenje javlja psihogenim delirijem () ili se zamjenjuje stuporom (vidi). Tokom masovnih katastrofa, psihogeno uzbuđenje kroz mehanizme mentalne indukcije može obuhvatiti manje ili više velike grupe ljudi sa pojavom panike.

Psihopatska agitacija

tekstualna_polja

arrow_upward

Psihopatsko uzbuđenje je blisko psihogenom i češće se javlja nakon izlaganja vanjskim iritirajućim faktorima, ali uzrok koji ga je izazvao ne odgovara jačini odgovora, što je povezano s patološkim (psihopatskim) karakternim osobinama pacijenata. Uzbuđenje sa zlobom i agresivnošću obično je ciljano upućeno određenim osobama koje su uvrijedile pacijenta, praćeno povicima, prijetnjama i ciničnim psovkama. Mnoge slučajeve karakterizira ozbiljnost, sjaj, velika napetost, afektivni poremećaji, demonstrativnost u ponašanju pacijenta, njegova želja da privuče pažnju drugih, da izazove njihovu simpatiju ili odobravanje.

Demonstracija, dostizanje nivoa teatralnosti, uz burne emocionalne reakcije, upornu želju za postizanjem simpatije i sažaljenja kod drugih, karakteristična je za histeričnu verziju psihopatskog uzbuđenja.

Pokreti i izrazi lica pacijenata su naglašeno izražajni: jecaju, vrište, grče ruke, zauzimaju izražajne poze. Često se na vrhuncu uzbuđenja javlja histerični napad, koji predstavlja, takoreći, maksimalnu težinu gore opisanih poremećaja. Štaviše, za razliku od epileptičnog napada, umjesto toničkih i kloničnih konvulzija uočavaju se ekspresivni pokreti, nema tako naglog pada sa samopovređivanjem, rijetki su grizenje jezika i mokrenje, nema noćnih napada, nema potpunih napada. amnezija.

Da bismo razlikovali psihopatsko uzbuđenje od psihogenog, važno je znati da psihopate, koliko god bilo smiješno njihovo ponašanje, ipak vode računa o situaciji, popuštaju jačima i na kraju se mogu suzdržati od opasnih radnji ako znaju za moguću odgovornost. Istovremeno, opasnost leži u agresivnim postupcima prema drugima, kao iu demonstrativnim samoubilačkim radnjama, koje često rezultiraju smrću.

Treba imati na umu da psihopate često pribjegavaju alkoholizmu, što pogoršava tok psihopatskog uzbuđenja. Kao čest simptom većine mentalnih bolesti, agitacija se može razviti i kod drugih psihoza. Tako se javljaju brojna stanja uzbuđenja uz grube poremećaje svijesti.

Hitna njega

tekstualna_polja

arrow_upward

Zbog posebne opasnosti uzbuđenog pacijenta po sebe i druge, potrebna je hitna primjena hitne terapije, u kojoj se od samog početka istovremeno kombinira primjena mjera njege i nadzora (uključujući metode sputavanja bolesnika) i lijekova. sprovodi se terapija.

Prije svega, prva pomoć treba imati za cilj da odmah spriječi uznemirenog pacijenta od činjenja opasnih radnji. U tu svrhu, ako nije moguće uvjeriti pacijenta, koriste metode držanja i fiksiranja pacijenata u skladu s općim principima fiksiranja i transporta pacijenata sa mentalnim poremećajima (vidi). Ako je potrebno, u tu svrhu uključuju okolne ljude.

Medicinska pomoć

tekstualna_polja

arrow_upward

Ako pokušaji verbalnog smirivanja bolesnika ne postižu svoj cilj, treba nastaviti s mjerama obuzdavanja bolesnika, uz istovremeno provođenje ljekovitog ublažavanja svih vrsta uznemirenosti: aminazin i tizercin 50-100 mg daju se svaka 2-3 dok se ne postigne sedativni efekat. Najbolja metoda za hitno ublažavanje svih vrsta agitacije je intravenska primjena hlorpromazina, ako je moguće zadržati pacijenta za ovu proceduru. Ubrizgajte polako 2 ml 2,5% rastvora aminazina sa 20 ml 40% rastvora glukoze. Ako je potrebno, nakon 2-3 infuzije možete ponoviti ili prijeći na intramuskularnu primjenu. Treba imati na umu smanjenje krvnog tlaka uzrokovano aminazinom i tizercinom, te stoga prvi put nakon injekcije pacijent treba biti u horizontalnom položaju 20-30 minuta. Kako se pacijent smiri, dio doze psihotropnih lijekova može se dati oralno. U praksi, ova metoda može zaustaviti većinu vrsta agitacije ili je značajno smanjiti u roku od 1-2 dana, čime se stvaraju uslovi za transport pacijenta ili sprovođenje dalje terapije.

Svaka od kliničkih varijanti ekscitacije zahtijeva primjenu dodatnih lijekova, obično istovremeno s aminazinom ili tizercinom.

Sa halucinantno-deluzivnim uzbuđenjem potrebno je rano (ili istovremeno koristiti od samog početka) triftazin (stelazin) do 20-40 mg dnevno, haloperidol - 10-15 mg dnevno ili trisedil - 5-10 mg (sve najbolje intramuskularno). Kako uzbuđenje splasne, isti lijekovi se koriste u toku liječenja.

Katatonična agitacija prestaje na isti način kao i halucinantno-deluzionalan. Depresivnu agitaciju je bolje liječiti tizercinom u gornjim dozama ili hlorprotiksenom u istim dozama, uz istovremeno prepisivanje amitriptilina do 200 mg dnevno, po mogućnosti intramuskularno.

Sa maničnim uzbuđenjem istovremeno sa aminazinom ili tizercinom, haloperidol treba davati do 20-30 mg/dan ili trisedil - 1,5-1,8 g/dan (5-6 tableta od po 0,3 g) ili, po mogućnosti, litijum hidroksibutirat intramuskularno 2 ml 20% rastvora. Isti lijek se može primijeniti intravenozno polako u izotoničnoj otopini natrijum hlorida ili 40% rastvoru glukoze (jednokratna doza 1200-1600 mg, dnevna doza - 1600-3200 mg). Ubuduće se ti isti lijekovi koriste i parenteralno i oralno za liječenje maničnih napada.

Epileptička agitacija također se liječi aminazinom, tizercinom ili hlorprotiksenom. Istovremeno se kao klistir daje 100 ml 3% otopine ili 50 ml 6% otopine hloral hidrata ili hloral hidrata (30 ml 6% otopine) s barbital natrijem (0,3-0,6 g). U nedostatku ovih agenasa, intravenozno se daje 2-10 ml 2,5% rastvora heksenala.

Psihogeno uzbuđenje U težim slučajevima potrebno je liječenje aminazinom, tizercinom ili hlorprotiksenom. U blažim slučajevima primeniti Seduxen (Relanium) - 0,5% rastvor od 2-5 ml u 10 ml izotonične rastvora natrijum hlorida ili 20% rastvora glukoze ili Elenium do 10-15 mg/dan intramuskularno ili intravenozno. Ako je uznemirenost blaga i pacijent se može nagovoriti da uzme lijek, onda se isti lijekovi daju oralno: Seduxen (Relanium) - u dozi od 10-30 mg, Elenium - 40-50 mg/dan. Najbolji efekat postiže se fenazepamom do 5 mg/dan. Tijek liječenja se nastavlja istim lijekovima.
Za neke vrste agitacije posebno su važni psihoterapijski efekti. Moramo biti u stanju uvjeriti pacijenta, odvratiti ga od bolnih iskustava i pokušati uliti optimizam.

U slučaju panike Treba preduzeti odlučne mjere da se vođe odvoje od osoba koje su u stanju najizraženije uznemirenosti i koje izazivaju druge, te da se uznemirenost zaustavi. Ostale je preporučljivo rastjerati, zatim im pružiti hitnu pomoć ovisno o stanju, uz upotrebu antipsihotika u težim slučajevima, a u blažim slučajevima tableta za smirenje (najbolji fenazepam).

Psihopatska agitacija zahtijeva, prije svega, mjere za korekciju ponašanja pacijenta. Potrebno je smireno, ali istovremeno čvrsto i nepokolebljivo pokazati da ponašanje pacijenta nikoga ne plaši i, štoviše, ne ostavlja utisak da je dužan da se smiri i pribere, da nije psihički bolestan. a samim tim i razuman, tj. odgovoran za svoje postupke itd.
U slučaju histeričnog uzbuđenja ili napadaja koji se počinje, možete upotrijebiti oštar stimulus (vikanje) ili na drugi način zahtijevati od pacijenta da se smiri ili prebaci pažnju. Ljekovito olakšanje počinje i sa aminazinom, tizercinom ili hlorprotiksenom, koji se kasnije (ili u blažim slučajevima) zamjenjuje seduksenom, elenijumom ili još bolje fenazepamom, kao u slučaju psihogene agitacije.

Hospitalizacija

tekstualna_polja

arrow_upward

Hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici neophodna je u svim slučajevima uznemirenosti, izuzev kratkotrajnih epileptičkih paroksizma ili blago izraženih psihogenih i psihopatskih stanja.

Načini držanja, fiksiranja i transporta su u principu isti kao i kod drugih psihotičnih stanja, ali pri agitaciji zahtevaju posebnu jasnoću u organizaciji i veći broj ljudi sposobnih da drže pacijenta. Isto važi i za ublažavanje agitacije lijekovima, koje treba provoditi kontinuirano do prijema pacijenta u psihijatrijsku ustanovu.

Smanjenje agitacije i privremeno smirivanje bolesnika ne bi trebalo da umanji intenzitet liječenja i praćenja bolesnika, jer se uznemirenost može nastaviti istim intenzitetom.

Jedna od najčešćih manifestacija akutne mentalne bolesti izražava se motoričkim nemirom različitog stepena: od nervoze do destruktivnih impulsivnih radnji.

Ovisno o bolesti, vrste ekscitacije su izuzetno raznolike i po težini i po kliničkoj slici. Ali bez obzira na to, svaka psihomotorna stimulacija zahtijeva operativne mjere hitnog liječenja, jer u ovom trenutku pacijenti predstavljaju najveću opasnost za sebe i druge.

Često je motorička ekscitacija praćena govorom (govorna motorička ekscitacija) sa opširnošću, često gotovo kontinuiranim govorom uz izvikivanje fraza, riječi, pojedinačnih zvukova itd.

Uz to, izražena i često vrlo intenzivna afektivni poremećaji:

anksioznost;
konfuzija;
ljutnja;
zloba;
tenzija;
agresivnost;
zabava, itd.

Vrste nervnog uzbuđenja

Obično, na osnovu prirode pacijentovog uzbuđenja i njegovih izjava, moguće je razlikovati različite vrste uzbuđenja.

Halucinatorno-deluzivno uzbuđenje

Halucinatorno-deluzijsko uzbuđenje nastaje zbog deluzija i halucinacija; uzbuđeno stanje pacijenta prvenstveno je određeno ovim poremećajima. Pacijenti doživljavaju strah, anksioznost, zbunjenost u drugim slučajevima, ljuti su, napeti i nedostupni. Često razgovaraju sa halucinantnim „glasovima“, odgovaraju na njihova pitanja ili slušaju nešto.

Kod delirijuma, iskustva pacijenata određuju se vizuelnim halucinacijama. Sa iznenadnim uzbuđenjem, bolesnici, pod uticajem delirija, halucinacija, napadaju zamišljene progonitelje ili, naprotiv, bežeći od njih, trče bez čišćenja puta, skaču kroz prozor, iz voza u pokretu itd. Prelazi iz odbrane u napadi su česti.

Katatonična agitacija

Katatonsku agitaciju karakterizira nedostatak svrsishodnosti, haotičnost, besmislenost, iznenadne i impulzivne radnje s agresivnim radnjama i prijelaz iz uzbuđenja u stupor. Često praćeno nesuvislim govorom i nekoherentnošću. Karakteristični su i glupost, maniri, grimase i apsurdno ponašanje.

Depresivna agitacija

Depresivna agitacija (depresivna agitacija, melanholični raptus) javlja se kod pacijenata sa depresijom, obično sa naglim porastom depresivnih iskustava u obliku rastućeg osjećaja nepodnošljive melanholije, beznađa i očaja. Bolesnici jure, ne mogu pronaći mjesto za sebe, vrište, jauču, urlaju, jecaju, uporno se vrijeđaju i aktivno teže samoubistvu.

Manično uzbuđenje

Pričaju gotovo neprekidno, govor im je brz, često ne završavaju rečenice i preskaču na drugu temu. Precjenjuju svoje snage i sposobnosti i često izražavaju zablude o veličini. S tim u vezi, čine mnoge apsurdne, često po život opasne radnje, a kada im se prigovori, postaju ljuti i agresivni.

Epileptička agitacija

Epileptička agitacija se javlja tokom sumračnog poremećaja svijesti kod oboljelih od epilepsije, pa je za njeno prepoznavanje važno u anamnezi utvrditi prisustvo epileptičkih napadaja. Karakteriše ga iznenadni početak i podjednako iznenadni kraj, praćen ljutito-intenzivnim afektom, potpunom dezorijentacijom i nemogućnošću kontakta.

Psihogeno (reaktivno) uzbuđenje

Klinička slika je vrlo raznolika - od monotonog monotonog uzbuđenja s neartikuliranim zvukovima do slika haotičnog besmislenog uzbuđenja s paničnim bijegom, samopovređivanjem i samoubistvom.

Često se uzbuđenje javlja psihogenim delirijumom ili je zamijenjeno stuporom. Tokom masovnih katastrofa, psihogeno uzbuđenje kroz mehanizme mentalne indukcije može obuhvatiti manje ili više velike grupe ljudi sa pojavom panike.

Uzbuđenje sa zlobom

Uzbuđenje sa zlobom i agresivnošću obično je ciljano upućeno određenim osobama koje su uvrijedile pacijenta, praćeno povicima, prijetnjama i ciničnim psovkama.

Mnoge slučajeve karakterizira ozbiljnost, sjaj, velika napetost, afektivni poremećaji, demonstrativnost u ponašanju pacijenta, njegova želja da privuče pažnju drugih, da izazove njihovu simpatiju ili odobravanje.

Štaviše, za razliku od epileptičnog napada, umjesto toničkih i kloničnih konvulzija uočavaju se ekspresivni pokreti, nema tako naglog pada sa samopovređivanjem, rijetki su grizenje jezika i mokrenje, nema noćnih napada, nema potpunih napada. amnezija.

Uzroci nervnog uzbuđenja

Nervna agitacija se obično razvija ako je osoba izložena:

česti stresovi;
nedostatak sna;
iritacija;
nervoza;
pati od mentalne bolesti.

Sve se to može izraziti čestim konfliktne situacije sa ljudima oko vas. Ponekad uzrok razvoja povećane živčane ekscitabilnosti nisu emocionalni i mentalni faktori, već tjeskobne i sumnjive osobine karaktera.

Međutim, često su prvi i drugi razlog prisutni u kombinaciji. Razvija se začarani krug: nedostatak sna – iritacija – nervni stres – nesanica.

Nervno uzbuđenje može biti simptom sljedećih bolesti:

Simptomi nervnog uzbuđenja

Simptomi nervnog uzbuđenja su:

poremećaji u kretanju očnih jabučica;
asimetrija mišića lica;
loša orijentacija u vremenu i prostoru;
nespretnost i nedostatak prisebnosti.

Osim toga, primjećuju se glavobolje i blago kašnjenje u intelektualnom razvoju.

Nesanica je znak povećane nervne razdražljivosti. Nesanica je određena stanjem osobe ako ne može zaspati tri do četiri sata, prevrće se u krevetu, pokušavajući pronaći udoban položaj tijela.

Osoba se takođe može probuditi usred noći i tako ležati do jutra otvorenih očiju. U nekim slučajevima, nesanica se smatra simptomom neke somatske patologije.

Liječenje nervnog uzbuđenja

Najvažniji način da se nosite sa nervnom uznemirenošću ili bezuzročnom anksioznošću je pronalaženje i lečenje uzroka. Bez liječenja, takvo nervozno uzbuđenje dovodi do povećan rizik od samoubistva.

Sljedeće mjere pomoći će u smanjenju anksioznosti:

Mirno okruženje.
Dovoljno osvetljenje.
Lijekovi kao što su benzodiazepini i, u nekim slučajevima, antipsihotici.
Pun, kvalitetan san.
Promjena poznatog okruženja ili okruženja, kao što je kratak odmor.
Hobiji i interesovanja.

Nemojte se previše fokusirati na svoju anksioznost ako je moguće. To obično pogoršava problem. Ako je vaša voljena osoba u opasnosti da povrijedi sebe ili druge zbog nervozne uznemirenosti ili nerazumne anksioznosti, a ne postoje drugi, manje restriktivni načini upravljanja njihovim ponašanjem, koristite samo stroga ograničenja.

Pitanja i odgovori na temu "Nervozna uzbuđenost"

Moj sin ima i.c.m.t., morali smo da idemo iz Moskve, sin ima nervozu u prolece i jesen, svake godine su sve jaci, prepisan mu je aminazin i neki drugi lek, ne secam se koji, ja bih ne preporučujem, šta još da mu dam da ga smiri?

Lijekove može propisati samo ljekar. Glavne preporuke možete pročitati u odjeljku "". Osim toga, neophodan je rad sa psihoterapeutom.

Već nekoliko mjeseci imam stalnu povećanu nervnu razdražljivost. Nervozan sam sa ili bez razloga, a sada sam već nervozan od samog straha da ću početi da se nerviram. Na EEG-u: umjereno izražene opće promjene u bioelektričnoj aktivnosti. Znakovi iritacije struktura moždanog stabla. Koliko je vjerovatno da ovdje možemo govoriti o organskom oštećenju mozga?

Izvođenje instrumentalnog pregleda bez indikacija i prekomjerne dijagnostike u opisu podataka o pregledu put je somatizacije psihičkih poremećaja i neurotizacije nacije. Opšte pravilo: EEG je potreban za dijagnosticiranje epilepsije. Izuzeci od ovog pravila su izuzetno rijetki. Primjer izuzetka je sumnja na moždanu smrt. Ovo poslednje definitivno nije vaš slučaj! Ono što je napisano u opisu obično je napisano normalno. Nema dokaza o organskom oštećenju mozga. Tretman kod psihoterapeuta.

Dobar dan. Moj sin ima 11 godina. Veoma je agresivan prema mlađoj sestri i vršnjacima. U školi se nastavnici žale na njega - ne radi i miješa se s drugima. Kada ga komentarišem ili grdim, počinje da plače. Nije lišen pažnje i brige. Molim vas dajte savjet koji sedativi se mogu koristiti s 11 godina?

Prije upotrebe sedativa za dijete potrebno je konzultirati neurologa kako bi se utvrdio uzrok povećane nervne razdražljivosti. Možda će biti potrebno da se podvrgnete pregledima i tek nakon pregleda i prijema nalaza lekar će Vam propisati odgovarajući tretman, ako je potrebno.

Patološko stanje koje karakterizira motorički nemir različite težine i poremećaji govora naziva se psihomotorna agitacija. To može biti nemir sa puno nesuvislih riječi, kao i destruktivne radnje s raznim vriscima. Pored toga, veoma su izraženi sljedeći poremećaji: agresija, ljutnja, anksioznost, bijes, zbunjenost, neobuzdana radost i drugi. Takve manifestacije uzbuđenog stanja remete metaboličke procese u ljudskom tijelu, što dovodi do vrlo velikog utroška vitalne i psihičke energije.

Vrste psihomotorne agitacije

Halucinatorno uzbuđenje može se karakterizirati promjenjivim izrazima lica, naglim pokretima, jakom koncentracijom, besmislenim i nekoherentnim frazama, agresivnim gestama i postupcima. Ovaj poremećaj se često javlja kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu i psihoza trovanja. Odnosi se na sindrome omamljenosti, delirija i sumračne svijesti.

Kod hebefrenskog uzbuđenja uočavaju se razne impulzivne i besmislene radnje s agresivnim ponašanjem. U pravilu je to jedna od faza katatonskog tipa ekscitacije. Uočava se kod pacijenata koji se liječe od šizofrenije.

Katatonično uzbuđenje izgleda kao pretenciozne, manirne, impulsivne, nekoordinirane i monotone pokrete sa izraženom pretjeranom pričljivošću.

Manično uzbuđenje može se okarakterizirati ubrzanim procesima udruživanja, dobrim raspoloženjem, visokom, nedosljednom i nemirnom željom za djelovanjem. Vrlo često se javlja u okviru šizofrenije sa znacima halucinacija, konfuzije i delirijuma.

Kada se jave ideje o trovanju i progonu, pojavljuje se obmanuto uzbuđenje. Može se javiti hipohondrijski delirijum. U ovom slučaju pacijent je vrlo sumnjičav, napet i sklon uvredama. Ponekad osoba može prijetiti drugima. Agresivno ponašanje pacijenta vrlo je često usmjereno kako na slučajne (strance) tako i na određene osobe (poznanike, rođake). Bolesne osobe, pod utjecajem delirija, vrše agresivne i neočekivane radnje i napade na osobe koje izvana ničim nisu motivirane.

Nespremnost da se ostane na jednom mjestu, povećana anksioznost i depresija karakteriziraju anksiozno uzbuđenje. Takvi ljudi pomiču prste, njišu se dok sjede i stalno hodaju po prostoriji, približavajući se vratima i prozorima. Haotični pokreti su često praćeni ponavljanim riječima, frazama i stenjanjem. Ovo stanje se naziva anksiozna verbalizacija. Povećana anksioznost zamjenjuje se stanjem zanosa, u kojem pacijent juri, vrišti, udara u razne predmete i izvodi druge radnje, čiji je cilj samoubojstvo.

Pacijenti doživljavaju turobnost, ljutnju, mrzovoljnost, napetost i nepovjerenje uz disforično uzbuđenje. U ovom stanju mogu počiniti autoagresivne radnje. Ovo stanje se opaža u klinikama specijalizovanim za bolesti mozga i epilepsiju.

Epileptiformna ekscitacija

Psihogeno uzbuđenje je uzrokovano teškom psihičkom traumom. Često može imati karakter takozvane vitalne prijetnje, koja teži sužavanju svijesti, na čijoj pozadini se pojavljuju strah i panika. Bolesnici s oligofrenijom doživljavaju eretsko uzbuđenje koje se izražava u destruktivnim akcijama bez smisla i praćeno kricima.

Manifestuje se iznenadnom motoričkom uznemirenošću sa strahom, agresijom, raznim zabludnim idejama, gubitkom vremena i halucinacijama, zbunjenost svijesti naziva se epileptiformna ekscitacija. Neko vrijeme nakon izlaska iz ovog stanja često se javlja amnezija. Osoba se ne sjeća šta mu se dogodilo i koje radnje je izvršio. Ova patologija se opaža u slučajevima traumatskog porijekla i epilepsije.

Reaktivna psihoza se manifestira u obliku psihotične bolesti koja nastaje kao posljedica jakog šoka, stresa ili psihičke traume. Ovo stanje se može promijeniti ako se, nakon ispravne dijagnoze, na vrijeme provede adekvatno liječenje.

Klinička slika

Glavni i glavni simptom psihomotorne agitacije je povećana motorička i mentalna aktivnost. Bolest je, u pravilu, akutna, sa oštećenjem svijesti i delirijumom. U ovom stanju dolazi do poremećenog i ubrzanog misaonog procesa. Mogu postojati halucinacije i iluzije. Nema kritičnosti prema ponašanju i stanju, dok je raspoloženje povišeno.

Uzroci ovog stanja

Uzroci psihomotorne agitacije uključuju:

Traumatske ozljede mozga.
Snažan odgovor na stres kod zdravih ljudi u životno opasnim situacijama.
Epilepsija, koja se javlja s poremećajem svijesti i praćena je agresijom i ljutnjom. Osobe sa epilepsijom su veoma opasne za druge jer su u stanju da unište sve što im se nađe na putu.
Trovanje alkoholom i atropinom.
Toksična oštećenja mozga i hipoksija.
Histerija, koja je odgovor na iritirajući vanjski faktor.
Stupefakcija sa vizuelnim halucinacijama, koja je praćena delirijumom, tremorom i osećajem straha (delirijum).
Mentalne bolesti kao što su šizofrenija, manična agitacija, reaktivna psihoza, bipolarni afektivni poremećaj i psihoze zbog depresije.

Hitna pomoć za psihomotornu agitaciju

Budući da pacijenti predstavljaju opasnost i za sebe i za ljude oko sebe, svakako im je potrebna hitna pomoć. Prije svega, potrebno je spriječiti agresivno ponašanje pacijenta. Da biste to učinili, pokušajte ga uvjeriti da se smiri, obuzda ili odvrati pažnju. Lekar koji se nalazi pored osobe sa psihomotornom agitacijom mora biti samopouzdan i strpljiv, kao i želja da mu pomogne i da saoseća sa njim. Pacijenta treba nagovoriti da uzme sedativ.

Dijagnostika

Kada osobu obuzme stanje psihomotorne uznemirenosti, vrlo je teško uspostaviti normalan kontakt s njom. Stoga se sva pitanja obraćaju rodbini pacijenta. Sljedeće informacije su veoma važne:

Da li pacijent koristi alkohol ili druge slične supstance?
Koliko često i koliko često uzima psihotropne lijekove?
Da li imate hronične mentalne bolesti (epilepsija, šizofrenija, itd.).
Ima li infekcija, hroničnih bolesti, trovanja?

Osim toga, potrebno je utvrditi koju vrstu psihomotorne agitacije pacijent ima i da li postoje agresivne sklonosti.

Indikacije za hospitalizaciju

Onim osobama čija je akutna psihomotorna agitacija uzrokovana pogoršanjem hronične mentalne bolesti propisana je hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici. Oni pacijenti kod kojih se ovo stanje razvije zbog opasne somatske bolesti upućuju se u multidisciplinarne ustanove. Ako je osoba zapanjena i vrlo uznemirena, hospitalizira se u multidisciplinarnoj bolnici, gdje se radi sveobuhvatan pregled i otkrivaju infekcije i toksične tvari u tijelu, te ispituju važne vitalne funkcije.

Liječenje psihomotorne agitacije

Pacijenti s ovom dijagnozom smješteni su u psihijatrijsku kliniku. Tokom hospitalizacije psihomotorna agitacija se ublažava uz pomoć antipsihotika koji imaju sedativni učinak. Ovi lijekovi uključuju: Levomepromazin, Aminazine, Clozapin. Primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. Vrlo je važno pratiti razinu krvnog tlaka, jer takvi lijekovi mogu uzrokovati ortostatske pojave i hipotenziju uz psihomotornu agitaciju. Možete koristiti i sljedeće proizvode: Droperidol, Tiapride, Diazepam, Oxybutyrate i drugi.

Dozvoljena je primjena mjera sputavanja u slučaju transporta pacijenta ili dok lijek koji je on uzimao ne stupi na snagu. Nakon hospitalizacije, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom. Pacijenti sa deluzijskim i katatonskim poremećajima mogu postati vrlo opasni za druge, jer su najosjetljiviji na impulzivne radnje. Osim toga, u liječenju bolesnika potrebno je koristiti antipsihotike i sredstva za smirenje (Aminazin, Tizercin, Relanium). Poboljšanje stanja pacijenta i smanjenje uznemirenosti pacijenta nije razlog za smanjenje intenziteta liječenja, jer se agitacija može još više povećati.

Uobičajene greške u liječenju

Jedna od najčešćih grešaka u liječenju je ostavljanje pacijenta bez odgovarajuće kontrole i praćenja njegovog ponašanja. To uključuje i činjenicu da ljekari potcjenjuju somatski status pacijenta, pa postoji mogućnost da ne dobije potrebnu pomoć kada je potrebna. Osim toga, neki stručnjaci zanemaruju sigurnosne metode i ne koriste potrebne korektore prilikom davanja antipsihotika, što može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Psihomotorna agitacija je opasno zdravstveno stanje kod ljudi. Može se pojaviti i kod odraslih i djece. Patologija je epizodne prirode, a faktori koji provociraju njenu pojavu su različiti. Općenito, psihomotorna agitacija se može opisati kao stanje u kojem osoba obavlja mnoge radnje, ponekad nelogične i opasne po život i ljude oko sebe. Pogledajmo ovaj sindrom detaljnije.

Uzroci

Ljudi sa nestabilnom psihom skloni su patologiji. Postoji mnogo razloga za pojavu psihomotorne agitacije:

trovanja teškim metalima, otrovima, alkoholom, drogama, lijekovima. Mnogi lijekovi u slučaju predoziranja izazivaju psihomotornu agitaciju. To se ne odnosi samo na psihotropne lijekove i sredstva za smirenje, već i na potpuno "bezopasne" lijekove, na primjer, lijekove za krvni tlak, antibiotike;

Trovanje teškim metalima, otrovima i alkoholom može uzrokovati ovu bolest

infektivne bolesti mozga (meningitis, encefalitis). Patogeni utiču na nervni sistem;
traumatske ozljede mozga. Štaviše, oni mogu biti ne samo akutni, već i jednostavno prisutni u anamnezi;
epilepsija;
hipoksične pojave, u kojima mozak ne prima potrebnu količinu kisika. Komatozna, predkomatozna stanja. Ako je riječ o novorođenčetu, riječ je o teškom porođaju, zapletu pupčanom vrpcom;
jak stres, histerija. Tijelo može na taj način reagirati na iritantne faktore, na primjer, smrt voljene osobe, saobraćajnu nesreću;
delirijum;
mentalne bolesti (šizofrenija, manični poremećaj, depresivna psihoza). Ako pacijent prestane da uzima lekove koje mu je propisao lekar, psihomotorna agitacija može da se javi u bilo kom trenutku, kao odgovor čak i na mali iritant.

Klasifikacija i simptomi

Postoji nekoliko vrsta psihomotorne agitacije. Ako se klasificiraju po ozbiljnosti, stručnjaci razlikuju faze:

Light. Pacijent je blago animiran.
Prosjek. Pacijent počinje puno pričati, ponekad nelogično i nefokusirano. Govor je besmislen. Uočavaju se promjene raspoloženja - neočekivana radost zamjenjuje se teškom melanholijom i depresijom. Priroda promjene raspoloženja ovisit će o početnom uzroku koji je doveo do psihomotorne uznemirenosti. Kod nekih pacijenata to je povećanje raspoloženja, kod drugih, naprotiv, depresija.

Vrste psihomotorne agitacije

Začinjeno. Postupci pacijenta su nagli, nekoherentni i nelogični. Govor je haotičan.

Klinička slika može neznatno varirati. Zavisi od vrste psihomotorne agitacije. Simptomi se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

disforični (depresivni);
maničan;
anksiozan;
katatonični;
epileptički;
psihopatski;
hebefrenic.

Ovisno o grupi, znakovi se mogu razlikovati. Ali opći simptomi svojstveni bilo kojoj vrsti psihomotorne agitacije su:

agresivnost bez opravdanog razloga. Pacijent može iznenada postati ljut, nekontrolisan, bacati predmete i juriti na ljude;
pokušaji samoubistva. Ovaj simptom je više karakterističan za bolesnike sa mentalnim bolestima, a karakterističan je za delirijum i trovanje solima teških metala. Često se nalazi kod adolescenata i osoba sa nestabilnim mentalnim zdravljem;
monotonija govornih obrazaca i motoričke aktivnosti. Osoba se može ljuljati, ponavljati iste fraze i riječi, galamiti se bez razloga;

Pokušaji samoubistva mogu ukazivati na prisustvo bolesti

želja za bilo kakvom aktivnošću. Pacijent preuzima nekoliko zadataka odjednom, naravno, ne dovršavajući ih. Može skupljati stvari, prati suđe, početi popravljati;
halucinacije. Manifestuju se mentalnim bolestima, delirijumom i trovanjem. Imaju drugačiji karakter, ali uglavnom su zastrašujući. Pacijent napada druge, agresivan je i može pokušati samoubistvo;
iznenadni napadi radosti i dobrog raspoloženja;
anksioznost, plačljivost, nagon za trčanjem;
govorne gluposti. Nelogične, nekoherentne rečenice, nejasan govor. Pacijent može psovati i vrištati.

Kod starijih pacijenata ova se patologija može manifestirati kao pretjerana anksioznost i nervoza. Iste fraze ili radnje se mogu ponavljati.

Psihomotorna agitacija kod djece i adolescenata

Kod ovih grupa pacijenata psihomotorna agitacija se dijagnosticira nekoliko puta rjeđe nego kod odraslih. Često su uzroci epilepsija, jak stres, porođajna trauma i cerebralna paraliza.

U ranoj dobi, patologija se manifestira:

čest, monoton plač bez razloga;
vrišti;

Plač bebe može ukazivati na bolest

grimase;
agresivnost prema ljudima, životinjama i predmetima;
stereotipno ponašanje, postavljanje istih pitanja.

Starija djeca su stalno uzbuđena. Cepaju tapete, novine, časopise. Hiperaktivni su, lome predmete i vrište.

Tretman

Ako osoba razvije psihomotornu agitaciju, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Psihijatar liječi ovo stanje.

Kada zovete hitnu pomoć, naznačite da vam je potreban specijalizovani tim za mentalno zdravlje. Obično dolazi s potrebnim lijekovima za ublažavanje napada agitacije.

Kako bi se spriječilo da pacijent naudi sebi i drugima, treba ga neko vrijeme izolirati od društva. Takvi pacijenti se transportuju u ležećem položaju i imobiliziraju ih:

Gornji i donji udovi vezani su odvojeno. To je neophodno kako se pacijent ne bi oslobodio.
Koristite samo mekane materijale - posteljinu, peškire.
U fazi fiksacije važno je ne komprimirati krvne žile i živce, pa ovu stvar treba povjeriti stručnjacima.
Imobilisanu osobu ne treba ostavljati bez nadzora.

Pravo liječenje se provodi na stacionarnoj osnovi u kliničkom okruženju. Za ublažavanje znakova psihomotorne agitacije koriste se različite skupine lijekova:

antipsihotik;
sedativi;
sredstva za smirenje (poželjno koristiti kod starijih pacijenata).

Lijekovi se daju intravenozno i intramuskularno kako bi se postigao brzi učinak. Neuroleptici se koriste u liječenju:

Aminazine;
klozapin;
Levomepromazin.

Levomepromazin tablete u liječenju bolesti

Doziranje se izračunava pojedinačno. Tokom terapije potrebno je stalno praćenje nivoa krvnog pritiska. Ako pacijent duže vrijeme uzima ove lijekove, doza se može udvostručiti. U bolničkom okruženju moguće je koristiti male doze lijekova za anesteziju (dropiridol i natrijum oksibutirat).

Liječenje ovisi o uzroku patološkog stanja, a također je usmjereno na njegovo uklanjanje. Na primjer, ako govorimo o pacijentu koji boluje od šizofrenije, manične psihoze ili alkoholizma.

Nakon ublažavanja stanja pacijenta i smanjenja simptoma, terapiju treba nastaviti kako bi se postigao trajni rezultat.