Dijete nakon SARS-a. ARVI kod djece: uzroci, simptomi i liječenje. Tipični simptomi gripe uključuju

Akutne respiratorne bolesti (ARI), poznate kao prehlade, čine više od polovine svih dječjih bolesti. Dvije trećine posjeta pedijatru odnosi se na prehlade. Ovo je zbog, prije svega, zarazne prirode ARI koji se mogu brzo širiti u timu, a drugo, zbog svoje raznolikosti izazivanje bolesti mikroorganizmi: većinu akutnih respiratornih infekcija uzrokuju virusi. Akutne respiratorne infekcije uzrokovane virusima nazivaju se akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI). To uključuje gripu, parainfluencu, adenovirus, enterovirus i druge infekcije. Incidencija ARVI je konstantno visoka zimi, djeca češće obolijevaju. Gotovo svake godine dolazi do porasta incidencije gripe, koja se naziva epidemija.

Prave epidemije se javljaju periodično nakon 3-4 godine, kada se pojavi vrsta patogena na koju većina ljudi nema imunitet.

Za veliku većinu pacijenata samo teški oblici bolesti i komplikacije koje se lako javljaju kod djece (pneumonija) predstavljaju opasnost po život. Najteža od svih akutnih respiratornih virusnih infekcija je gripa. ARVI i obično grip završavaju oporavkom.

Uzroci ARVI

Inficirati se djeca od pacijenata koji luče viruse tokom cijele bolesti (7-10 dana) i nosioci virusa.

Prenosi ARVI kapljicama u vazduhu: kapljice sputuma koje sadrže viruse, kada pacijent kiše i kašlje, inficiraju okolni zrak, kao i predmete i stvari. Infekcija je olakšana bliskim kontaktom s pacijentom, lošom ventilacijom prostorije i kršenjem sanitarnih i higijenskih standarda.

Osjetljivost na ARVI i gripu je visoka kod djece svih uzrasta, uključujući novorođenčad. Posebno često obolijevaju djeca u jaslicama, vrtićima i školama. Česte ponavljajuće bolesti nastaju zbog činjenice da se imunitet nakon akutne respiratorne virusne infekcije razvija samo protiv jednog virusa, odnosno odgovara svakom patogenu. Infekcija drugom vrstom virusa dovodi do nove bolesti, čak i ako se dijete još nije oporavilo od prethodne. Kod djece prve godine života prehlade jednako često izazivaju virusi gripe, virusi parainfluence i adenovirusi. Postoji mišljenje da su novorođenčad i djeca u prva dva do tri mjeseca života, posebno ona koja su dojena, manje podložna prehladama zbog prisustva imunološke zaštite koju prenosi majka. Međutim, potrebno je uzeti u obzir da su nasljedne i urođene bolesti respiratornog trakta, nepovoljan faktori životne sredine, nedovoljna briga o djeci, kršenje režima i pravila ishrane, te prisutnost prehlade među članovima porodice povećavaju rizik od bolesti djeteta.

Simptomi ARVI kod djeteta

Manifestacije akutnih respiratornih infekcija kod djece prve godine života, bez obzira na vrstu virusa, imaju zajedničke karakteristike. U pravilu se zdravlje pogoršava: pojavljuje se anksioznost, dijete češće plače, gubi interes za okolinu, poremećen je san, nestaje apetit - sve je to zbog razvoja virusne intoksikacije, oticanja sluznice i začepljenosti nosa, "nabijene" uši i bolne senzacije u njima. Temperatura djeteta raste, često prilično značajno (iznad 38-38,5). U tom kontekstu mogu se razviti letargija, adinamija i mogući napadi. Česti znaci ARVI su ubrzano disanje (kratak dah), curenje iz nosa, bol u grlu i grudima, grlobolja, kašalj. Sve ove manifestacije prehlade nastaju zbog činjenice da virusi prodiru u stanice koje oblažu respiratorni trakt, uzrokujući iritaciju sluznice i razvoj upale u različitim dijelovima respiratornog trakta.

Kod male djece akutne respiratorne virusne infekcije, posebno gripa, teže su i češće izazivaju teške komplikacije. Postoji vrlo visok rizik od razvoja upale uha (otitis media), maksilarnih sinusa(sinusitis), upala bronha i pluća (bronhitis, upala pluća). Ove bolesti, pak, određuju formiranje kontingenta takozvane često bolesne djece.

Liječenje ARVI kod djece

Bolesnici sa blagim i umjerenim oblicima ARVI liječe se kod kuće. Indikacije za hospitalizaciju su:

1. Teški oblici ARVI, prisustvo komplikacija (pneumonija, sapi - bez obzira na stepen stenoze, itd.).
2. Djeca do 1 godine i od 1 do 3 godine.
3. Epidemiološki i materijalni uslovi: iz zatvorenih dječijih grupa, nepovoljni uslovi života, nezbrinutost i sl.

U principu, deca bi trebalo da se razbole u ranom uzrastu, pa tako treniraju svoj imuni sistem da se bori sa štetnim uticajima okoline. Ali treba da brinete o smanjenju imuniteta kada je lekar vaše dete svrstao u grupu „često i dugotrajno bolesne dece“. Izraz “često bolesna djeca” koristi se za opisivanje djece koja često pate od akutnih respiratornih bolesti. Trenutno ova kategorija uključuje djecu koja boluju od akutnih respiratornih infekcija:

> mlađi od 1 godine više od 4 puta godišnje,
> uzrasta od 1 do 5 godina - 5-6 godišnje,
> u starijoj dobi - više od 4 bolesti godišnje

Izraz “dugotrajno bolesna djeca” koristi se za djecu čija prehlada traje duže od 2-3 sedmice sa svakom epizodom bolesti.

Kako bi se spriječile ovakve komplikacije, važno je započeti s pravilnim liječenjem što je prije moguće, kada se pojave prvi znaci prehlade. Međutim, samostalan odabir lijekova bez recepta od strane roditelja velika je taktička greška. Samo ljekar može ispravno procijeniti stanje djeteta, postaviti dijagnozu i propisati potrebno liječenje, uzimajući u obzir karakteristike djetinjstvo, tok bolesti i efekte preporučenih lijekova.

Svaka majka treba da zapamti da su porast temperature, promjena u ponašanju djeteta, odbijanje da jede ili pojava znakova prehlade razlozi da se obratite ljekaru. Možete pozvati doktora kod kuće pozivom na recepciju, vikendom uvijek možete pozvati dežurnog ljekara. Ako je djetetova temperatura viša od 38,5-39,0, a ne snižava se uobičajenim dječijim antipireticima, ili se javlja otežano disanje, bučno, otežano disanje, dijete ne reagira na podražaje ili se pojave konvulzije - ne oklijevajte, hitno pozovite hitnu pomoć.

Nakon konsultacije sa Vašim ljekarom, možete započeti liječenje Vašeg djeteta sigurnim i ujedno dovoljnim efikasne mjere. To uključuje upotrebu biljnih supstanci (biljnih lijekova). Apoteke nude širok izbor jednostavnih biljnih preparata od biljke termopse i majčine dušice; korijen ipekaka, sladić, bijeli sljez; borovi, lipi pupoljci; listovi eukaliptusa, podbele, trputca itd. Veoma su popularni savremeni kombinovani biljni preparati: bronchicum (sirup protiv kašlja, melem, inhalator, ekstrakt za kupanje), „Doctor Theiss” (sirup protiv kašlja, melem), „Doctor MOM” (sirup za kašalj, mast), Tussamag (balzam, sirup za kašalj) i drugi. Kombinovani preparati koji uključuju jednostavne biljne supstance su efikasniji i optimalniji lekovita svojstva i dobra podnošljivost. Mogu se koristiti u obliku trljanja (trljanja), kupki, inhalacija, a mogu se uzimati i oralno u obliku sirupa protiv kašlja. Oblici doziranja kao što su dekocije, kapi, eliksiri, pastile, pastile, kapsule se ne propisuju maloj djeci.

Moderni imunomodulatorni lijekovi dobro su se dokazali u liječenju i prevenciji prehlade kod djece. Oni značajno aktiviraju imunološki odgovor djeteta na infekciju, zbog čega se trajanje bolesti u prosjeku smanjuje za polovicu, sama prehlada je osjetno blaža, a rizik od komplikacija je sveden na nulu. Imunomodulatori su efikasni, po pravilu, ako počnete da ih uzimate od prvih znakova akutnih respiratornih infekcija, najkasnije do 3. dana bolesti.

Liječenje ARVI kod kuće

Osim upotrebe lijekova, postoji niz mjera koje mogu olakšati stanje bolesnog djeteta. Svaka majka bi trebala biti u mogućnosti provesti ovu ili onu proceduru kod kuće. Prije svega, kod akutnih respiratornih infekcija potrebno je podići uzglavlje kreveta ili staviti jastuk ispod djetetove glave, jer može doći do regurgitacije, pojačane salivacije, a kod kašlja i curenja nosa do odvajanja sputuma. i može doći do sluzi iz respiratornog trakta. Kod niskog položaja glave postoji opasnost od aspiracije (udisanja) iscjetka i razvoja gušenja. Osim toga, povišen položaj glave olakšava disanje koje je otežano tokom prehlade. Vazduh u prostoriji treba da bude umereno vlažan i topao. Često provetrite prostoriju, ali ne kada je dete bolesno.

Propisuje se mirovanje u krevetu dok se temperatura ne normalizuje i akutni simptomi ARVI ne povuku (6-7 dana). Djetetu se moraju davati dodatne količine tečnosti, jer tokom groznice dolazi do pojačanog gubitka tečnosti znojenjem, disanjem i fiziološkim sekretom. Hrana treba da bude prikladna uzrastu u smislu kalorijskog sadržaja i sastojaka hrane, ali mehanički i hemijski nježna, umjereno topla sa ograničenim kuhinjska so, sa dovoljnim sadržajem vitamina. Češće se koristi mliječno-povrtna dijeta sa uključivanjem voća i povrća. Djeci treba češće davati vodu, davati čaj sa 5% šećera, kompot, sok od brusnice. U periodu rekonvalescencije hrana ne treba da se razlikuje od fiziološke hrane, već da bude obogaćena vitaminima. Mnoga djeca tokom perioda bolesti i nekoliko dana nakon nje odbijaju jesti kao prije, u ovom slučaju je nemoguće insistirati, dodatno opterećenje organa za varenje može usporiti proces ozdravljenja. Pustite bebu da jede šta hoće i koliko hoće. Nakon potpunog oporavka, vaš apetit će se vratiti.

Kada se kod male djece pojave prvi znaci prehlade, liječenje možete započeti trljanjem, ljekovitim kupkama i oblogama. Treba imati na umu da se ovi postupci mogu izvoditi samo na tjelesnoj temperaturi koja ne prelazi 38 ° C i u nedostatku oštećenja i kožnih bolesti. Temperatura koja ne dosegne ovu granicu ne zahtijeva poseban tretman: to ukazuje da se tijelo samostalno bori protiv infekcije. Za temperature iznad 38°C mogu se koristiti tretmani bez lijekova. Trljanje toplom vodom pomoći će u smanjenju temperature: dijete je pokriveno čaršavom, otvaraju nogu, brzo je brišu, stavljaju pod čaršav, otvaraju drugu, brišu, zatvaraju i tako dalje. Efikasne su i male klistire sa vodom sobne temperature (20-30 ml). U nedostatku djelotvornosti postupka, najsigurniji lijek za dijete je upotreba paracetamola u dozi i obliku koji odgovara uzrastu. Između doza lijeka treba proći najmanje 2 sata.

Trljanje kože grudi, leđa, vrata, nogu i stopala može se vršiti melemom za bronhikum, balzamom od eukaliptusa Doctor Theiss, mastima Doctor MOM, tussamag balzamom i dr. Trljanje u kožu provodi se 5-7 minuta 2-3 puta dnevno i uvijek noću na kraju postupka, dijete treba umotati u flanel ili meku vunu. Trljanje se preporučuje djeci bilo koje dobi, počevši od rođenja.

Terapeutske biljne kupke preporučuju se i djeci bilo koje dobi. Za djecu mlađu od jedne godine preporučuje se da temperatura vode bude oko 38°C tokom cijelog kupanja, odnosno 10-15 minuta. U vodi se rastvara potrebna količina biljnog preparata: bronhikum-kupka sa timijanom (20-30 ml), eukabal-balzam (iz tube se istisne traka melema dužine 10-20 cm). Ako je potrebno, kupanje se ponavlja svakodnevno. Nakon kupanja, dijete treba umotati i staviti u krevet. U slučaju pretjeranog znojenja, potrebno je dijete nakon kupanja pažljivo presvući u toplu i suvu odjeću.

Oblozi na grudima se prave bilo kojim biljnim uljem: dijete se umota u mekanu krpu natopljenu uljem zagrijanom u vodenoj kupelji, nakon čega se nanese tanak polietilen, zatim pamučni ili vuneni jastučić i sve se to pričvrsti na grudi sa zavojem ili šalom. Oblozi se rade u trajanju od najmanje 2 sata, mogu se ponavljati do 2-3 puta dnevno.

Terapeutski učinak trljanja, ljekovitih kupki i obloga je zbog sadržaja aromatičnih (esencijalnih) ulja u biljnim preparatima. Tokom zahvata slobodno prodiru kroz kožu u krv i limfu i djeluju iscjeljujuće i umirujuće: poboljšava se opće stanje djeteta i rad srca. Osim toga, prilikom uzimanja biljnih kupki, aromatične pare prodiru u respiratorni trakt, pomažući da se vrati normalno disanje.

Bronhicum balzam, melem od eukaliptusa "Doctor Theiss", mast "Doctor MOM", tussamag balzam za prehladu sadrže ulja eukaliptusa, kamfora, četinara (bor) i muškatnog oraščića. Oni ublažavaju upalu, razrjeđuju sluz, uklanjaju prepreke njenom eliminaciji, poboljšavaju disanje i smanjuju kašalj. Osim toga, kada se zagriju na tjelesnu temperaturu, eterična ulja postaju isparljiva i imaju terapeutski efekat takođe udisanjem. Zahvaljujući dvostrukom efektu, trljanje balzama i masti je emolijent za prehlade.

Poteškoće u nosnom disanju tokom ARVI i gripe izaziva anksioznost kod djeteta, ometa sisanje dojenčadi i remeti san. Kod male djece koja ne mogu ispuhati nos, najlakši način za uklanjanje sluzi iz nosnih prolaza je gumenom kruškom, ali to zahtijeva brigu i vještinu, možete očistiti nos mekim pamučnim tamponima natopljenim sterilnim biljno ulje ili prokuvane vode. Ako dijete zna ispuhati nos, tada morate čistiti svaku nozdrvu redom, štipajući drugu, inače infekcija može ući u oči i uši. Slab učinak lijekova za prehladu najčešće se povezuje, s jedne strane, sa činjenicom da se koristi pogrešan lijek, as druge da je prerano očekivati ​​rezultat odmah nakon prve primjene. Kapi za nos, po mehanizmu lokalnog djelovanja, su vazokonstriktori koji ublažavaju oticanje upaljene sluznice i na taj način poboljšavaju prolaz zraka kroz nos, pa takve kapi treba koristiti samo kada je nosno disanje blokirano. Naftizin ili galazolin, koji se najčešće koriste u tu svrhu, imaju pedijatrijske oblike, ali zahtijevaju oprez i strogo kontrolirano doziranje, jer često ukapavanje ovih lijekova dovodi do iritacije epitela gornjih dišnih puteva, pa čak i atrofije sluzokože. Za ispiranje mikroba sa sluznice, bolje je koristiti farmaceutske slane otopine, uključujući morska so, u bilo kojoj fazi curenja iz nosa.

Druga grupa lokalni fondovi, koji se koristi za liječenje rinitisa, štetno djeluje na uzročnika bolesti - viruse i mikrobe. To su razni sprejevi, otopina protargola, veliki broj složenih kapi i masti koje imaju kombinirano vazodilatatorno, dekongestivno i dezinfekcijsko djelovanje.

Za smanjenje curenja iz nosa i kašlja, preporučljivo je koristiti inhalaciju - udisanje para biljnih tvari koje sadrže aromatična ulja; ulaze direktno u respiratorni trakt, obavijaju ih i vlaže, ublažavaju iritaciju i kašalj. Za inhalacije se koriste: bronchicum inhalat koji sadrži aromatična ulja eukaliptusa, borovih iglica, timijana; mast "Doctor MOM", balzam od eukaliptusa "Doctor Theiss", tussamag balzam i drugi proizvodi. Za novorođenčad i dojenčad inhalacije se provode na poseban način: isparavanjem iz otvorene posude (posude) tople vode s biljnom tvari otopljenom u njoj. U tom slučaju, prozori i vrata kuhinje (ili druge prostorije u kojoj se nalazi budno ili spavajuće dijete) moraju biti dobro zatvoreni. Proporcije rastvora za inhalaciju: na 2-2,5 litara vrele vode, 2-3 kašičice melema, inhalacije ili masti. Dete treba da ostane u ovoj prostoriji i da udiše pare 1-1,5 sat.

Kombinacija kupki, trljanja i inhalacija dovodi do brz oporavak. Pravilno izvođenje trljanje, kupke, obloge i inhalacije sa biljnim supstancama ne mogu štetiti zdravlju djeteta. Međutim, ovi postupci moraju biti usklađeni sa svojim ljekarom, baš kao i oralno uzimanje sirupa protiv kašlja.

Biljni sirupi protiv kašlja prepisuje se odojčadima od 6 meseci. Sirupe je potrebno promućkati prije upotrebe. Treba ih čuvati na tamnom i hladnom mestu. Evo karakteristika nekih sirupa:

Bronchicum - sirup protiv kašlja (sadrži majčinu dušicu, šipak, med i druge supstance), oralno se daje po 0,5 kašičice 2-4 puta dnevno. Nepoželjno je koristiti sirup u prvim mjesecima života, jer sadrži med. Kod uzimanja bronchicum sirupa 3-5. dana kašalj omekšava i postaje rjeđi.

"Doctor Theiss" - sirup protiv kašlja sa trputcem, oralno 0,5 kašičice svaka 2-3 sata (sa noćnom pauzom). Preporučuje se za upotrebu kod kašlja sa otežanim otpuštanjem sputuma.

"Doctor MOM" - biljni sirup protiv kašlja (sadrži sladić, bosiljak, šafran), oralno se primjenjuje 0,5-1 kašičica 3 puta dnevno. Posebno se preporučuje kod bolnog, razdražljivog, konvulzivnog kašlja.

Tussamag - sirup protiv kašlja (sadrži ekstrakt timijana), koristi se od 9-12 mjeseci, 0,5-1 kašičica 3 puta dnevno. Posebno indicirano za suvi kašalj.
Sve biljne supstance se koriste kod kuće po preporuci lekara i samo za lečenje lakših prehlada kod male dece. Teški ARVI i sumnje na komplikacije zahtijevaju bolničko liječenje.

Prevencija gripa

Prevencija gripe provodi se specifičnom vakcinalnom profilaksom. Vrijeme vakcinacije treba da prethodi izbijanju epidemije gripa jer su vakcine prilagođene cirkulirajućim virusima gripa u datoj sezoni. Specijalne vakcine se koriste za malu decu, školarce, odrasle i starije osobe. Retko se javlja reakcija na vakcinu u obliku kratkotrajne slabosti i groznice. Mnogo je blaža od bolesti i ne treba je se plašiti. Imunitet se formira samo protiv gripe, tako da vakcinisano dijete može oboljeti od neke druge virusne bolesti.

Sve osobe oboljele od gripe treba izolovati od zdravih ljudi. Reći ćete da je teško izolovati dijete. I bićeš u pravu. Na kraju krajeva, uvek mu nešto treba. Kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru, na bolesnu osobu stavite 6-slojno zaštitno odijelo. gazni zavoj ako se radi o ARVI ili gripi. Zavoj mijenjajte novim svaka 3 sata. Dobro je provjetriti prostoriju u kojoj se nalazio pacijent, te redovno vršiti mokro čišćenje. Preporučuje se da svako ko dođe u kontakt sa obolelim od gripe uzima interferon u nos nedelju dana može davati aflubin, arbidol,; askorbinska kiselina ili dibazol. Odraslima se preporučuje uzimanje rimantadina u profilaktičkoj dozi, arbidol. Za djecu stariju od 1 godine korisno je prepisati Algirem.

Preventivne mjere uključuju i očvršćavanje, restaurativne postupke, dobar ljetni odmor, zdrav način života: održavanje dnevne rutine, redovne šetnje, san primjeren uzrastu, jedenje svježeg voća, bijelog luka i luka.

Treba napomenuti da je pušenje roditelja štetno za dijete, jer duvanski dim, koje dijete udahne, ima štetnih efekata na sluznicu respiratornog trakta i potiče upalu.

Vrlo je zanimljiva primjena inhalacija korištenjem esencijalna ulja- aromaterapija za zaštitu od infekcija. Postavite lampu na sredinu sobe, stavite kap ulja jele ili eukaliptusa na tanjir i zapalite svijeću. Postepeno isparavajući, molekuli mirisne antimikrobne supstance će obaviti svoj posao. Još bolje je svemu ovome dodati po jedan češanj belog luka, uveče, za svakog člana porodice.

Prevencija ARVI kod djece

Jedan od aktuelna pitanja u jesensko-zimskom periodu je prevencija respiratornih infekcija kod djece različitog uzrasta.

Nespecifična prevencija podrazumijeva korištenje općih i posebnih sredstava i metoda (lijekova i postupaka koji povećavaju nespecifičnu otpornost na infektivne agense i antivirusne lijekove). Nespecifična sezonska imunokorekcija za vrijeme epidemije gripe ili lokalnih izbijanja drugih akutnih respiratornih infekcija dopunjena je hitnom (prema epidemijskim indikacijama) prevencijom koja se provodi antivirusnim lijekovima.

Nespecifična prevencija gripe i ARVI kod djece predškolskog uzrasta.

Najintenzivnija metoda, iako nježnija za organizam, je povećanje nespecifične otpornosti djetetovog organizma, tzv. nespecifična profilaksa, koja uključuje čitav niz aktivnosti.

Prije svega, to su postupci očvršćavanja, od najpovoljnijih – kupke za stopala ili bosonogog hodanja do posjeta bazenu i vježbanja u domovima zdravlja. Prilikom stvrdnjavanja treba se pridržavati sljedećih principa:

Postupci otvrdnjavanja mogu se izvoditi samo na zdravoj djeci; kontraindikacije su febrilna stanja, period rane rekonvalescencije nakon akutnih respiratornih infekcija, bolesti sa ozbiljnim oštećenjem funkcija kardiovaskularnog, respiratornog i nervnog sistema;
- počnite sa slabim dozama efekata stvrdnjavanja, nakon čega slijedi postupno povećanje, na primjer, svakodnevno smanjenje temperature vode za kupke za stopala ili biljnih tinktura za grgljanje za 1 stepen;
- koristiti uticaj na organizam različitih agenasa životne sredine - vode, vazduha, ultraljubičastih zraka;
- redovno izvoditi postupke, naizmjenično slabe i jače učvršćivače tokom cijelog procesa stvrdnjavanja;
- težiti stvaranju pozitivne emocije tokom procedura.

Od primarne važnosti je kompletna ishrana, bogata ne samo proteinima, već i vitaminima. Najbolji način je uzimanje multivitamina.

Kompleksni spojevi imaju imunomodulatorno i antioksidativno djelovanje, kao i protuupalno, adaptogeno i radioprotektivno djelovanje. vitaminski preparati Vetoron i Vetoron-E (oralno od 5 godina, 3-4 kapi, od 7 godina, 5-7 kapi jednom dnevno, ili u kapsulama od 6 godina, 5-80 mg jednom dnevno).

Vitamine C, A i grupu B treba široko koristiti u dozama specifičnim za dob. Optimalni odnos ovih vitamina je u preparatima „Hexavit“, „Revit“, „Dekamevit“ i „Undevit“. Preporučuje se da se uzimaju u dozama specifičnim za uzrast 2-3 puta dnevno nakon jela u trajanju od 20-30 dana.
U hladnoj sezoni deci se preporučuje da koriste sirup od šipka 1 kašičicu dnevno.

Priznata sredstva za jačanje nespecifične otpornosti su adaptogeni– biološki bezopasan aktivne supstance biljnog ili životinjskog porijekla, sposoban da obnovi oštećene tjelesne funkcije. Mnogi dodaci prehrani (dodatci prehrani) su takvi lijekovi. U pravilu se adaptogeni propisuju u periodima sezonskog stresa. adaptivnih mehanizama organizam - u jesen i proleće. Što se tiče akutnih respiratornih infekcija, ovi lijekovi imaju prilično izražen zaštitni učinak. Dugotrajna upotreba(unutar 1-2 mjeseca) adaptogene ne prati nijedan nuspojave, ali treba imati na umu moguću individualnu netoleranciju i prisutnost kontraindikacija za neke od njih, pa će se o ovom pitanju morati posavjetovati s pedijatrom.

Najpopularniji adaptogeni su ekstrakti iz korena eleuterokoka i ginsenga, tinktura aralije, preparati od ehinacee, morske alge (Fitolon), iglica bora i smreke (tablete bora-lesmin), meda (vitamedin), kao i adaptogeni životinjskog porekla: od matične mliječi - "apilak", hidrolizirane dagnje - "viramide", od jelenjih rogova - "pantokrin" itd.

Šeme za korištenje glavnih adaptogena:

Immunal – 5-10 kapi oralno (1-3 godine), 10-15 kapi (od 7 godina) 3 puta dnevno;
Echinacin – 5 ml oralno (do 3 godine), 10-15 ml (od 4 godine) 2 puta dnevno;
Dr. Theiss – tinktura ehinacee – oralno od 1 godine – 10-20 kapi 3 puta dnevno;
Echinacea Hexal – 5-7 kapi oralno od 12 godina i više, 2 puta dnevno.
Ekstrakt Eleutherococcus – 1-2 kapi godišnje života, 2 puta dnevno tokom 25-30 dana.
Tinktura aralije - 1-2 kapi godišnje života, 1 put dnevno 30 minuta prije jela 2-3 sedmice.

Za specifična prevencija bolesti bakterijske etiologije kod često oboljele djece sa smanjenom rezistentnošću, predložena je primjena imunomodulatora vakcinalnog tipa koji sadrže antigenske determinante najčešćih bakterijskih uzročnika respiratornih infekcija.

Za rješavanje pitanja hitne prevencije veliki značaj pridaje se lijekovima koji daju brzo zaštitni efekat od svih uzročnika akutnih respiratornih infekcija. Kao sredstvo za hitnu prevenciju može se koristiti oralna irigacija dekocijama ljekovitog bilja (kamilica, neven, žalfija itd.). Kalanchoe sok, bijeli i crni luk (razrijeđeno 20-30 kapi po čaši vode), kao i lokalni bakterijski imunokorektori (Imudon, IRS-19).

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) kod djece javljaju se u približno 75% svih dječjih bolesti. Infekcije gornjih disajnih puteva (akutna respiratorna infekcija (ARI), akutne respiratorne bolesti (ARI), ARVI) - grupa akutnih infektivnih i upalnih bolesti gornji dijelovi respiratornog trakta razne lokalizacije, etiologija i simptomi.

ARVI je najčešća infekcija na svijetu. Nemoguće je u potpunosti uzeti u obzir pravu učestalost. Gotovo svaka osoba doživi ARVI nekoliko puta (od 4-8 do 15 ili više puta) godišnje, uglavnom u obliku blagih i subkliničkih oblika. ARVI je posebno čest kod male djece. Djeca u prvim mjesecima života rijetko obolijevaju jer su u relativnoj izolaciji i mnoga od njih ostaju bolesna 6-10 mjeseci. pasivni imunitet, primljen od majke transplacentalno u obliku IgG. Međutim, od ARVI mogu oboljeti i djeca u prvim mjesecima života, posebno ako su u bliskom kontaktu s bolesnim osobama. Razlozi za to mogu biti nenaglašeni transplacentalni imunitet ili njegov potpuno odsustvo, nedonoščad, primarni oblici imunodeficijencije itd.

Kod po ICD-10

J00-J06 Začinjeno respiratorne infekcije gornjih disajnih puteva

Epidemiologija ARVI

Prema statistikama, dijete se može razboljeti od 1 do 8 puta godišnje. To je zbog činjenice da je imunitet razvijen u djetetovom tijelu protiv jednog virusa nemoćan protiv druge infekcije. I postoje stotine virusa koji uzrokuju ARVI. To su virusi gripe, parainfluenca, adenovirusi, enterovirusi i drugi mikroorganizmi. A budući da se roditelji često suočavaju s ARVI-om, trebali bi znati što je više moguće o ovoj bolesti, mehanizmima njenog razvoja i metodama borbe protiv virusne infekcije u djetinjstvu.

Najveća incidencija se javlja kod djece od 2 do 5 godina, što se obično povezuje sa njihovim posjetama ustanovama za brigu o djeci i značajnim povećanjem broja kontakata. Dijete koje ide u vrtić može dobiti ARVI do 10-15 puta u prvoj godini, 5-7 puta u drugoj godini i 3-5 puta godišnje u narednim godinama. Smanjenje incidencije objašnjava se stjecanjem specifičnog imuniteta kao rezultatom akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Ovako visoka učestalost ARVI-ja u djetinjstvu čini ovaj problem jednim od najhitnijih u pedijatriji. Ponovljene bolesti značajno utiču na razvoj djeteta. One dovode do slabljenja zaštitnih snaga organizma, doprinose stvaranju hroničnih žarišta infekcije, izazivaju alergije, ometaju preventivne vakcinacije, pogoršavaju premorbidnu pozadinu i usporavaju fizički i psihomotorni razvoj djece. U mnogim slučajevima česte akutne respiratorne virusne infekcije su patogenetski povezane s astmatičnim bronhitisom, bronhijalnom astmom, hronični pijelonefritis, poliartritis, hronična oboljenja nazofarinksa i mnoge druge bolesti.

Uzroci ARVI kod djece

Faktori koji doprinose razvoju ARVI prate dijete posvuda. Ti razlozi uključuju:

• hipotermija, propuh, mokre cipele;
• komunikacija s drugom djecom s ARVI;
• nagle promjene vremena, van sezone (jesen-zima, zima-proljeće);
• smanjenje obrambenih snaga tijela;
• hipovitaminoza, anemija, oslabljen organizam;
• smanjena fizička aktivnost djeteta, fizička neaktivnost;
• nepravilnog otvrdnjavanja organizma.

Sve su to faktori koji slabe organizam i doprinose nesmetanom širenju virusa.

Razlozi čestih ARVI kod djece su visoka osjetljivost djetetovog tijela u bilo kojoj dobi, uključujući i novorođenče. Česte akutne respiratorne virusne infekcije djeteta počinju od trenutka kada dijete uđe u jaslice, vrtić ili školu. Bolesti se mogu ponavljati uzastopno. To se događa jer se imunološka odbrana nakon virusne infekcije razvija iz jedne vrste virusa. Prodiranje novog virusa u organizam izaziva novu bolest, čak i ako je prošlo malo vremena od prethodne.

Koliko dugo ARVI traje kod djeteta?

Koliko dugo beba može biti zarazna i koliko dugo traje ARVI kod djeteta?

Po pravilu, što je više vremena prošlo od pojave prvih simptoma, manja je vjerovatnoća da je dijete zarazno. Period u kojem bolesna osoba može zaraziti druge obično počinje od pojave prvih simptoma bolesti ili istovremeno s njima. U nekim slučajevima, beba i dalje može izgledati "zdravo" spolja, ali je proces bolesti možda već počeo. To zavisi od mnogih faktora, uključujući snagu imuniteta djeteta.

Početni trenutak inkubacije (kada je virus već prodro u tijelo djeteta, ali se bolest još nije manifestirala "u punom sjaju") smatra se trenutkom komunikacije s već zaraznim pacijentom. Takav trenutak može biti kontakt sa bolesnim djetetom u vrtiću, ili slučajno zatečeno "kihanje" u trolejbusu. Posljednja faza inkubacije završava se pojavom prvih znakova bolesti (kada se pojave tegobe).

Laboratorijski testovi već mogu ukazati na prisustvo virusa u tijelu tokom perioda inkubacije.

Period inkubacije ARVI kod djece može trajati od nekoliko sati do 2 sedmice. Ovo se odnosi na patogene kao što su rinovirus, virus gripe, parainfluenca, parapertussis, adenovirus, reovirus i respiratorni sincicijski virus.

Period tokom kojeg je dijete zarazno može početi 1-2 dana prije pojave prvih znakova bolesti.

Koliko dugo ARVI traje kod djeteta? Ako se računa od trenutka kada se pojave prvi simptomi, period bolesti može trajati do 10 dana (u prosjeku sedmično). Štoviše, ovisno o vrsti virusa, dijete može ostati zarazno još 3 tjedna nakon oporavka (nestanak simptoma).

Simptomi ARVI kod djece

Koju god vrstu virusa izaziva ARVI, kada klasična forma Bolest ima neke uobičajene simptome:

• "opći infektivni" sindrom (dijete drhti, može se javiti bol u mišićima, u glavi, slabost, temperatura raste, povećani su submandibularni limfni čvorovi);
• oštećenje respiratornog sistema (nazalna kongestija, curenje iz nosa, grlobolja, suhi kašalj ili stvaranje sputuma);
• oštećenje sluzokože (bol i crvenilo u predjelu očiju, suzenje, konjuktivitis).

Prve znakove ARVI-ja kod djeteta često karakterizira iznenadni početak s jasno definiranim "općim infektivnim" sindromom. Kod parainfluence ili adenovirusa prvi znaci su oštećenje respiratornog sistema (grlo, nazofarinks), kao i crvenilo i svrab očne konjunktive.

Naravno, i roditeljima i lekarima bi bilo lakše da je tok ARVI kod dece uvek klasičan. Međutim, djetetov organizam je vrlo složen sistem, a njegov odgovor na prodor određenog virusa ne može se predvidjeti sto posto. Svaki organizam je individualan, pa tok ARVI može biti suptilan, asimptomatski, atipičan ili čak izuzetno težak.

Budući da je malo vjerovatno da će roditelji moći pogoditi i predvidjeti tok bolesti, potrebno je znati o stanjima u kojima ćete se morati hitno obratiti ljekaru.

Simptomi ARVI-a kod djece koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Očitavanja temperature su premašila 38°C i imaju slab ili nikakav odgovor na antipiretičke lijekove.
• Detetu je poremećena svest, zbunjeno je, ravnodušno, može se onesvestiti.
• Dijete se žali na teške glavobolja, kao i nemogućnost okretanja vrata ili savijanja prema naprijed.
• pojavljuju na koži paukove vene, osip.
• Pojavljuje se bol u grudima, dijete počinje da se guši, teško mu je disati.
• Pojavljuje se raznobojni sputum (zeleni, smeđi ili ružičasti).
• Pojavljuje se otok na tijelu.
• Pojavljuju se konvulzije.

Ne treba se samoliječiti, posebno kada je u pitanju vaše dijete. Obratite pažnju i na druge bebine organe i sisteme kako ne biste propustili početak upale.

Temperatura tokom ARVI kod djece

Djeca su prilično osjetljiva na povećanje tjelesne temperature: pretjerano visoke temperature doprinose pojavi napadaja kod djeteta. Zbog toga ne treba dozvoliti da temperatura poraste iznad 38-38,5°C.

Nema potrebe spuštati temperaturu na 38°C, jer nema potrebe da se ometa tijelo da radi svoj posao – bori se protiv prodora virusa. To može uzrokovati komplikacije. šta učiniti:

• ne paničite;
• Pratite stanje djeteta - obično nakon 3-4 dana temperatura bi se trebala stabilizirati.

Produžena akutna respiratorna virusna infekcija kod djeteta s temperaturom bez pada može ukazivati ​​na pristupanje bakterijska infekcija. Dešava se i da su očitanja temperature pala nakon virusne infekcije, izgledalo je da se beba oporavlja, ali mu je nakon nekoliko dana opet pogoršalo i dobila temperaturu. U takvoj situaciji ne oklijevajte da pozovete ljekara.

U klasičnom toku ARVI, temperatura može trajati najviše 2-3 dana, najviše pet dana. Za to vrijeme tijelo mora pobijediti virus tako što će razviti vlastita antitijela na njega. Važno: ne biste trebali namjerno snižavati temperaturu na normalu, možete je samo sniziti kako bi se tijelo nastavilo boriti protiv infekcije.

Kašalj zbog ARVI kod djece

Kašalj tokom ARVI-ja kod djece je prilično čest simptom. Obično je prisutan u pozadini povišene temperature, curenja iz nosa i drugih znakova bolesti. S početkom bolesti uočava se suhi kašalj (bez proizvodnje sputuma). Doktori ovaj kašalj nazivaju neproduktivnim: dijete ga teško podnosi, može narušiti mir njegovog sna i negativno utjecati na njegov apetit.

U klasičnom toku ARVI, nakon 3-4 dana kašalj prelazi u produktivnu fazu - pojavljuje se sputum. Ali treba imati na umu da ne znaju sva djeca to iskašljati. Iz tog razloga, djetetu je potrebna pomoć: redovna masaža prsa, laganu gimnastiku, a u slučaju napada kašlja bebu postaviti u okomit položaj.

U pravilu, kašalj tokom virusnih infekcija traje do 15-20 dana, ali ako traje duže od tri sedmice, onda se može posumnjati hronični kašalj. U takvim slučajevima, kompetentna konzultacija s pedijatrijskim pulmologom i alergologom, kao i propisivanje kompleksne terapije, jednostavno je neophodna.

Povraćanje kod djeteta sa ARVI

Povraćanje kod djeteta s ARVI može se pojaviti istovremeno s pojavom visoke temperature i kašlja. Sputum koji se teško čisti, gust i viskozan, iritira respiratorni sistem i izaziva napade bolnog kašlja kod djeteta. Refleks gag se pokreće kao rezultat prijelaza ekscitatornog signala iz centara kašlja u centre za povraćanje. U nekim slučajevima može doći do povraćanja zbog nakupljanja velike količine sluzavog sekreta u nazofarinksu, ali u ovom slučaju povraćanje se javlja bez kašlja. Najčešće, povraćanje zbog kašlja nije obilno i ne donosi vidljivo olakšanje bebi.

Važno je razlikovati kada je povraćanje povezano s istovremenom ekscitacijom kašlja i refleksa grčenja, a kada povraćanje može biti znak trovanja ili bolesti gastrointestinalnog trakta. Stoga je neophodno dijete pokazati liječniku, jer to može izazvati pojavu neželjenih, a ponekad i ozbiljnih komplikacija.

Osip zbog ARVI-a kod djeteta

Ako se osip pojavi zbog ARVI kod djeteta, to je direktan razlog da se obratite liječniku. Postoji nekoliko mogućih razloga za pojavu osipa tokom bolesti:

• netolerancija na bilo koji od lijekova koje uzima beba;
• alergijska reakcija na hranu koju roditelji obično daju bolesnom djetetu (maline, narandže, limun, bijeli luk, đumbir itd.);
• visoka temperatura, koja povećava vaskularnu propusnost - u takvim slučajevima osip podsjeća na krvarenja različitih veličina na koži.

Postoje i ozbiljniji uzroci osipa. Na primjer, ovo je dodatak meningokokne infekcije: takav osip obično prati hipertermija i povraćanje. U bilo kojoj od opcija, ako se otkrije osip na djetetovom tijelu, treba poduzeti sve mjere da se beba što prije dostavi na odjel za infektivne bolesti. Možete jednostavno pozvati hitnu pomoć i opisati simptome bolesti. U ovom slučaju ne možete oklijevati.

Bol u stomaku zbog ARVI kod djeteta

Vrlo često se roditelji suočavaju sa situacijom u kojoj njihovo dijete ima bolove u stomaku zbog ARVI. Bol je najčešće kolikasta i lokalizirana u području projekcije debelog crijeva. Doktori mogu objasniti ovaj simptom kao kombinovanu reakciju limfnog sistema crijeva i slijepog crijeva. Iz istog razloga, ARVI se može zakomplikovati napadom akutnog upala slijepog crijeva. U takvoj situaciji, najkompetentnija radnja roditelja može biti da pozovu doktora kod kuće, a ako se bolovi u predjelu trbuha pojačaju, onda će morati pozvati hitnu pomoć.

Veliki broj akutnih respiratornih virusnih infekcija uz bol u trbuhu može biti praćen i proljevom. Proljev tijekom ARVI kod djeteta uzrokovan je grčevim grčevima u crijevima - reakcijom djetetovog tijela na bolest. Međutim, najčešće proljev i bol u trbuhu provociraju lijekovi koje je dijete prisiljeno uzimati. Na primjer, ako se bebi prepisuju antibiotici ili antivirusni lijekovi, to može postupno dovesti do poremećaja crijevne mikroflore ili se manifestirati kao reakcija preosjetljivosti. probavni sistemi s za određene vrste lijekova. U ovom ili onom slučaju, konsultacija sa lekarom je obavezna.

Konjunktivitis uzrokovan ARVI-om kod djeteta

Nažalost, konjuktivitis za vrijeme ARVI kod djeteta javlja se u gotovo svim slučajevima bolesti, posebno kada je napadnut adenovirusnom infekcijom. Znakovi konjuktivitisa postaju odmah uočljivi. U početku virusna infekcija koja izaziva ARVI zahvaća jedno oko, ali nakon 1-2 dana zahvaćeno je i drugo oko. Oba oka djeteta postaju crvena, svrbe, a u očima se javlja osjećaj „pjeska“. Beba žmiri, trlja kapke i neprestano plače. Oči mogu postati kore, a svjetlosni iscjedak se može nakupiti u uglovima.

Ovaj konjuktivitis postepeno nestaje sam od sebe kako se dijete oporavlja od ARVI. Međutim, specijalni dječji lijekovi - antivirusni - mogu pomoći da se stanje bebe ublaži i brže otkloni svrab i iscjedak iz očiju. mast za oči ili kapi, koje se lako mogu kupiti u ljekarnama.

Istina, u nekim slučajevima konjuktivitis može biti posljedica alergijske reakcije kod djeteta. U ovom stanju, beba ne samo da razvija suzne oči i crvenilo očiju, već i donji kapci postaju otečeni. Tipično je da alergije pogađaju oba oka u isto vrijeme. Ukoliko se to dogodi neophodna je hitna konsultacija sa lekarom, identifikacija i otklanjanje kontakta sa potencijalnim alergenom i prepisivanje antihistaminika. kapi za oči i droge.

Karakteristike toka ARVI kod djece

Djeca u u različitim godinama mogu različito reagirati na pojavu znakova ARVI.

• ARVI kod novorođenčeta može se manifestirati simptomima kao što su nemir bebe, loš san, gubitak apetita; poremećaj defekacije, pretjerana plačljivost i neraspoloženje. Ovakve promjene u ponašanju odojčeta trebale bi kod majke pobuditi sumnju, jer dijete ne može riječima objasniti svoje blagostanje.
• ARVI beba stara mesec dana može doći do otežanog nazalnog disanja, jer beba još ne zna kako da diše na usta. Kako posumnjati da dijete ima začepljen nos? Beba postaje nemirna prilikom sisanja, često odbija da jede i odguruje dojku ili flašicu. U takvim slučajevima svakako treba očistiti bebine nosne prolaze.
• ARVI kod 2-mjesečnog djeteta obično se može manifestirati kao kratak dah s produženim izdisanjem sa šištanjem - ovaj znak se često naziva astmatičnim sindromom. U ovom slučaju izraženi su simptomi intoksikacije: siva ili plavkasta koža, letargija, apatija, groznica.
• ARVI kod tromjesečnog djeteta često se javlja s oštećenjem respiratornog sistema, koji se uz nekvalifikovanu pomoć može zakomplikovati bronhitisom ili upalom pluća. Zbog toga je veoma važno obratiti pažnju na djetetove poteškoće u gutanju i nosnom disanju i redovno mjeriti temperaturu. Veoma je nepoželjno prekinuti dojenje u ovom periodu, jer je majčino mlijeko u ovom slučaju biće najbolji lijek za bebu.
• ARVI kod djeteta od 4 mjeseca prati oštećenje sluznice nazofarinksa i bronhija, što se manifestira u obliku curenja iz nosa i kašlja. Možete primijetiti povećanje submandibularnih ili parotidnih limfnih čvorova i slezene. Često se razvijaju konjuktivitis i keratokonjunktivitis, što rezultira crvenilom očiju i stalnim suzenjem očiju.
• ARVI kod djece mlađe od godinu dana može biti zakomplikovana sapi - stanjem kada se larinks upali i oteče, odnosno područje koje se nalazi neposredno ispod glasnih žica. Ovo stanje To se objašnjava činjenicom da kod male djece ovo područje sadrži veliku količinu labavih vlakana, koja lako bubre. U ovom slučaju, lumen larinksa nije dovoljno velik. Sapi se najčešće razvijaju noću, pa roditelji treba da obrate pažnju na iznenadni kašalj, otežano disanje, napade astme, anksioznost i plavičaste usne kod djeteta. Ako se uoče takvi znakovi, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.
• ARVI kod djeteta od 6 mjeseci je period kada je beba već uvedena ili se uvodi u dohranu. Često u dobi od šest mjeseci virusna infekcija je praćena, pored oštećenja respiratornog sistema, uključivanjem organa za varenje u proces. Ovo može pokazati znakove akutni gastritis ili enteritis: pojavljuju se bol u trbuhu i poremećaj stolice.
• ARVI kod djeteta od 1 godine može se ponoviti od 1 do 8 puta godišnje, ovisno o imunitetu. Počevši od ovog uzrasta, vrlo je važno započeti postupke očvršćavanja i jačati imunološku odbranu bebe kako bi se njeno tijelo moglo oduprijeti brojnim virusima i bakterijama. Posebno je važno zaštititi bebu u jesensko-zimskom i zimsko-prolećnom periodu.
• ARVI kod djeteta od 2 godine često je praćen laringitisom (upala larinksa), traheitisom (upala dušnika - disajne cijevi) ili kombinacijom ovih bolesti. Znakovi takve lezije su promukli glas, suhi, opsesivni kašalj. Naravno, beba od 2 godine još ne može koherentno izraziti svoje pritužbe. Stoga roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta. Ako osjetite otežano disanje, povlačenje međurebarnih prostora ili oticanje krila nosa, morate hitno pozvati hitnu pomoć.
• ARVI kod trogodišnjeg djeteta obično počinje porastom temperature u kasnim poslijepodnevnim satima. Pojavljuje se bol u glavi, beba se osjeća apatično, umorno, letargično. Najčešće se bolest javlja u sezoni epidemije, pa postavljanje dijagnoze nije teško. Ozbiljnost stanja određuje dobrobit djeteta.

Ako primijetite bilo kakve nekarakteristične ili sumnjive simptome kod Vašeg djeteta, obavezno pozovite hitnu pomoć. Nemojte se plašiti da ponovo gnjavite doktora: najvažnije je zdravlje vaše bebe.

Ponovljeni ARVI kod djeteta

Ponovljeni ARVI kod djeteta nije neuobičajen, jer su djeca obično vrlo osjetljiva na virusnu infekciju. Bebe su sklone zarazi virusom od prvih sedmica života, ali u prva tri mjeseca ne obolijevaju tako često kao u starijoj dobi. Sklonost bolesti je posebno izražena u dobi od šest mjeseci do 3 godine, tada se osjetljivost donekle smanjuje, iako to može ovisiti o individualnom imunitetu organizma.

Zašto se ponavljaju akutne respiratorne virusne infekcije? Činjenica je da imunitet ima specifičnost u odnosu na određene vrste pa čak i vrste virusnih infekcija. Takav imunitet nije stabilan niti trajan. A u kombinaciji s velikim brojem varijeteta virusa, stvara visok postotak vjerojatnosti ponavljanja bolesti.

ARVI kod djeteta može se javiti kao pojedinačni slučaj, ili kao rezultat masovne epidemije, što se često dešava u dječjim grupama. Zbog toga se stopa morbiditeta djeteta po pravilu povećava sa početkom pohađanja vrtića ili drugih predškolskih ili školskih ustanova.

Komplikacije ARVI kod djece

Prema statistikama, najmanje 15% svih ARVI bolesti u djetinjstvu ostavlja komplikacije za druge organe i sisteme tijela. Iz tog razloga ne treba zaboraviti da se kod djece ARVI može javiti s povišenom temperaturom ne duže od pet dana. Duže povećanje temperature iznad 38°C može ukazivati ​​na pojavu komplikacija ili dodavanje neke druge bolesti. Ponekad se čini da temperatura pada, ali nakon 1-3 dana ponovo raste: pojavljuju se simptomi intoksikacije, kao što su plačljivost, bljedilo, letargija, pojačano znojenje. Dijete odbija da jede i pije i postaje ravnodušno prema onome što se dešava. Koje mogu biti komplikacije ARVI kod djece?

• Kašalj nakon akutne respiratorne virusne infekcije kod djeteta u nekim slučajevima može značiti da bolest napreduje u bronhitis ili čak upalu pluća - virusna infekcija se postepeno kreće niz respiratorni trakt. Prvo se može javiti klinička slika laringitisa (suhi kašalj, promukao glas), zatim traheitisa (bolan kašalj, vokalne funkcije se obnavljaju), a potom i bronhitisa. Glavni znak bronhitisa je kašalj. U početku je suha i gruba, a postepeno počinje da se stvara sluz i iskašljava. Pojavljuje se otežano disanje, temperatura ponovo raste, pojačano znojenje i umor. Ako dijete često i teško diše (ponekad se čini da beba "stenje"), tada se može posumnjati na bronhiolitis ili upalu pluća. Obavezna je konsultacija sa ljekarom.
• Osip kod djeteta nakon akutne respiratorne virusne infekcije može biti uzrokovan više razloga. Na primjer, to može biti dodatak bolesti kao što su rubeola, ospice, herpes (infantilna rozeola), enterovirusna infekcija, šarlah itd. Ili može postojati alergijska reakcija na lijekove, na primjer, antibiotike. Tačan razlog Osip mora dijagnosticirati ljekar.
• Artritis nakon ARVI kod djece može se pojaviti nakon dugotrajne bolesti. Ova vrsta artritisa naziva se "reaktivni" artritis. Simptomi reaktivnog artritisa mogu se pojaviti nekoliko dana ili čak sedmica nakon oporavka. Obično se bol javlja u zglobu (obično ujutro). To može biti zglob kuka, zglob koljena, skočni zglob itd. Dijete teško ustaje iz kreveta, šepa pri hodu i žali se na jake bolove. Dječji reumatolog može dijagnosticirati bolest i započeti liječenje na osnovu pregleda i rezultata nekih pretraga.

Također, komplikacije ARVI mogu biti sinusitis (upalni proces u paranazalnim sinusima) ili upala srednjeg uha. Na takve bolesti se može posumnjati stalna zagušenja nos na pozadini glavobolje, ili pucanja u uhu uz smanjen sluh i osjećaj začepljenosti.

Dijagnoza ARVI kod djece

Glavni zadatak testova koji se provode za dijagnosticiranje ARVI kod djece je određivanje vrste patogena. U zavisnosti od toga, biće propisan dalji režim lečenja.

Najčešći testovi za ARVI kod djece su opći test krvi, opći test urina i imunološke studije za otkrivanje antitijela na virusnu infekciju.

Koji pokazatelji obično ukazuju na ARVI?

Opća analiza krvi:

• crvena krvna zrnca - normalna ili povećana zbog nedostatka tekućine u tijelu;
• hematokrit – normalan ili povišen (sa temperaturom);
• leukociti – donja granica normalne ili smanjene, što ukazuje na virusnu etiologiju bolesti;
• leukocitna formula - prevlast limfocita, blagi porast monociti;
• eozinofili – smanjenje broja ili potpuni nestanak;
• neutrofili – smanjen broj;
• ESR se povećava tijekom ARVI kod djece, ali ovaj pokazatelj nije specifičan za virusnu infekciju.

Opća analiza urina:

• promjene nisu specifične, ponekad postoji mala količina proteina u mokraći, koja nestaje nakon oporavka;
• moguća, ali nikako neophodna - blaga mikrohematurija.

U rijetkim slučajevima, u krvi ili urinu mogu se naći ketonska tijela – aceton i acetooctena kiselina – hemijski kompleksi koji se formiraju u jetri prilikom varenja hrane koja ulazi u probavni trakt. Aceton u akutnim respiratornim virusnim infekcijama kod djece može se pojaviti u različitim koncentracijama, a kako je ova supstanca u početku toksična, njegova prisutnost u velike količine može izazvati znakove trovanja kod djeteta (posebno povraćanje, kao i miris acetona iz usta ili mokraćnog sekreta). Određivanje i tretman acetona u krvi ili urinu treba da obavlja isključivo lekar specijalista.

Imunologija je analiza za imunoglobuline M (već izolovani na početnim fazama bolesti). Ovaj test se radi dva puta – kod prvih simptoma ARVI i nedelju dana kasnije. Takva studija vam omogućava da precizno odredite patogen. Međutim, imunološka metoda se ne koristi uvijek, već samo u teškim i dugotrajnim slučajevima bolesti.

Liječenje ARVI kod djece

Djeca sa blagim do umjerenim oblicima ARVI mogu se liječiti kod kuće. Hospitalizacija je potrebna samo u sljedećim slučajevima:

• u teškim oblicima bolesti ili u prisustvu komplikacija (pneumonija, sapi itd.);
• za dijete do 1 godine, odnosno od 1 do 3 godine;
• pod nezadovoljavajućim epidemiološkim i materijalnim uslovima.

Standardni tretman za ARVI kod djece predviđa, prije svega, uklanjanje intoksikacije iz tijela. To uključuje konzumiranje velikih količina toplo piće, kompleksne multivitamine, au težim slučajevima - intravenska primjena glukoze i krvnih nadomjestaka. Pri visokim temperaturama antipiretici se mogu koristiti u obliku tableta ili rektalnih supozitorija, au teškim slučajevima - u obliku intramuskularnih injekcija.

U periodu povišene temperature djetetu se propisuje mirovanje u krevetu. U nedostatku komplikacija, antibiotici i sulfa lijekovi se obično ne koriste, ali se u nekim slučajevima ipak prepisuju maloj djeci, jer je vrlo teško prepoznati komplikaciju kod novorođenčeta.

Protokol za liječenje ARVI kod djece s komplikacijama uključuje propisivanje bronhodilatatora (za upalu pluća ili bronhitis). Antibiotici se koriste s oprezom, uzimajući u obzir alergijsku sklonost djeteta. Za stenozu larinksa koriste se sedativi i antispazmodici, au teškim slučajevima daje se injekcija hidrokortizona.

Moderno liječenje ARVI kod djece uključuje propisivanje lijekova koji imaju za cilj uklanjanje glavnih simptoma bolesti. Koji su ovo lekovi:

• antitusici u obliku sirupa, tableta za žvakanje ili običnih tableta;
• kreme ili balzami za zagrijavanje na bazi prirodnih sastojaka koji se utrljaju u kožu grudi;
• drugi postupci zagrijavanja (senf flasteri ili obloge) prema indikacijama;
• vitaminski preparati za jačanje imunoloških snaga.

U nastavku ćemo govoriti više o lijekovima za ARVI.

Lijekovi za liječenje ARVI kod djece

Svi antivirusni proizvodi podijeljeni su u 4 kategorije:

• homeopatski antivirusni lijekovi;
• čisto antivirusni lijekovi;
• interferoni i interferonski stimulatori;
• sredstva za stimulaciju imuniteta.

Pogledajmo sve ove kategorije zasebno.

1. Homeopatija za ARVI kod djece. Najčešće propisivani supozitoriji iz ove kategorije lijekova su Viburkol, Oscilococcinum i Aflubin, nešto rjeđe EDAS-103 (903) ili Gripp-Heel. Homeopatski specijalisti tvrde da navedeni homeopatski lijekovi stimulišu zaštitnu funkciju djetetovog organizma, a često je to istina, iako je farmakodinamika ovih lijekova praktički neistražena. U pravilu, homeopatski lijekovi djeluju već pri prvim dozama lijeka.
2. Specifični antivirusni agensi. U pedijatriji se češće koriste antivirusni agensi kao što su Arbidol, Rimantadin, Ribavirin i Tamiflu (u nekim slučajevima i Acyclovir, prema indikacijama). Navedeni lijekovi inhibiraju ulazak virusa u ćelijske strukture, blokiraju reprodukciju virusa, međutim, imaju drugačiji spektar djelovanja i nisu namijenjeni svim dobnim skupinama djece.
3. Interferonski lijekovi i njihovi stimulansi su možda najpopularnija grupa antivirusnih lijekova. Na primjer, Viferon za ARVI kod djece potiskuje razvoj virusa i uništava ga za 1-3 dana. Interferoni su u stanju da oslobode organizam od virusne infekcije, kako tokom perioda inkubacije, tako i iz bilo kog perioda bolesti. Osim injekcija interferona, najzanimljiviji su Viferon čepići, Kipferon čepići i Grippferon kapi za nos. Možda jedina kontraindikacija za korištenje ovih lijekova može biti alergijska sklonost bebe na sastojke lijekova, posebno na komponente svijeća - kakao puter ili slastičarsku mast. Inače, lijekove koji aktiviraju proizvodnju interferona (Amiksin, Neovir, Cycloferon) preporučuje se korištenje samo za prevenciju, ali ne i za liječenje ARVI, zbog sporog djelovanja takvih lijekova.
4. Imunostimulirajući lijekovi - Izoprenozin, Riboksin, Immunal, Imudon, Methyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, itd. Jedan od najpopularnijih lijekova iz popisa, Isoprinosine za ARVI kod djece se više koristi kao profilaksa, međutim, kao i drugi imunostimulansi. Razlog je u tome što se efikasnost djelovanja imunostimulansa uočava tek nakon 14-20 dana od početka imunostimulirajućeg liječenja. Ovi lijekovi se također mogu koristiti za obnavljanje tijela nakon oporavka.

Kao što je poznato, antibiotici se ne propisuju za ARVI kod djece s klasičnim tokom bolesti, jer nemaju nikakve veze s virusnom infekcijom. Antibiotska terapija primjenjuje se samo u slučaju komplikacija ili kada se sumnja na njih: najčešće se propisuju derivati ​​ampicilina.

Maloj djeci se savjetuje da ponude kompot od jabuka bez šećera, izvarci sušenog voća. Ako niste alergični na bobičasto voće, možete pripremiti voćne napitke ili žele od bobica ili jednostavno dati toplu mineralnu vodu bez plina.

Kajsije, šljive i kruške mogu se koristiti kao napitak za djecu od 3-4 godine za pripremu kompota (ako nema alergija). Možete ponuditi slabe zeleni čaj– sadrži antioksidante koji pomažu u uklanjanju toksina iz tijela.

Preporučljivo je izbjegavati dekocije i infuzije jagoda i ribizla - takve bobice su alergenije. Zamijenite ih bananama, grožđem ili kivijem.

Prehrana za ARVI kod djece treba sadržavati lako svarljivu i zdravu hranu:

• Preporučljivo je pasirati i usitniti proizvode za kuvanje;
• tokom perioda bolesti, pokušajte da izbegavate kupljenu hranu za bebe, bolje je da sami pripremate kašice, pire i pire supe;
• u fazi oporavka važno je obogatiti ishranu proteinima, pa kao aditive u ishrani koristite belo meso, mleveno meso ili kuvana belanca;
• mogu se ponuditi djeca od 3-4 godine nemasna riba, kao što su smuđ, bakalar, itd.;
• Ne zaboravite na fermentisane mliječne proizvode - oni će održavati ravnotežu mikroflore u crijevima. Pristaje svježi kefir, prirodni jogurt, nemasni svježi sir, acidofilna mješavina. Takvim proizvodima možete dodati kašiku meda (ako niste alergični);
• Kako se vaše dijete oporavlja, vratite se normalnoj ishrani, ali to radite postepeno kako ne biste opterećivali organizam.

Budite mudri pri odabiru hrane za dijete s ARVI: hrana treba biti hranjiva, obogaćena, raznolika, ali ne smije se dopustiti prejedanje i jedenje štetne hrane.

Prevencija ARVI kod djece

Prevencija ARVI-a kod djece usmjerena je uglavnom na povećanje otpornosti i jačanje imuniteta dječjeg organizma. Koje su preventivne mjere:

• kaljenje (igre na otvorenom, vazdušne kupke, hladni tuševi, hodanje po travi bez obuće, noćni odmor u hladnoj prostoriji, kupanje u bazenima i otvorenim vodama);
• stabilizacija probavni procesi(jedenje povrća i voća, pridržavanje režima ishrane i pijenja, podržavanje crevne mikroflore);
• regulacija stolice, normalizacija prehrane;
• sigurnost dobar san(ne odmarajte se na punom stomaku, provetreni vazduh u prostoriji, dovoljna količina spavati).

Preventivne mjere treba provoditi sistematski, ne prisiljavajući dijete, već mu objašnjavati potrebu za određenim postupkom za održavanje zdravlja.

Ako je potrebno i imunološki sistem je u lošem stanju, ponekad je potrebno pribjeći upotrebi lijekova koji stimulišu imunološku odbranu.

Lijekovi za prevenciju ARVI kod djece

Specijalni multivitaminski kompleks Vetoron ima imunomodulatorna, protuupalna i adaptogena svojstva. Propisuje se oralno od 5. godine 3-4 kapi, a od 7. godine - 5-7 kapi dnevno, odnosno u kapsulama od 6. godine od 5 do 80 mg jednom dnevno.

Preporučuje se uzimanje askorbinske kiseline, retinola i vitamina B grupe u dozi prema dobi. Najbolji udio navedenih vitamina je u preparatima “Undevit”, “Complevit”, “Hexavit”. Draže se uzimaju 2 do 3 puta dnevno tokom mjesec dana. U jesensko-zimskom periodu korisno je djetetu dati sirup od šipka u količini od 1 kašičice. po danu.

Nedavno su postali veoma popularni adaptogeni lekovi koji stimulišu organizam da se odupre infekciji. Predstavljamo vam režime doziranja za najpopularnije lijekove u ovoj kategoriji:

• Imunal - oralna primjena od 1 do 3 godine - 5-10 kapi, od 7 godina - 10-15 kapi. tri puta na dan;
• Dr. Theiss kapi - 10-20 kapi oralno od jedne godine života. tri puta na dan;
• Hexal kapi - 6 kapi oralno od 12 godina dva puta dnevno;
• Tinktura aralije - od 1 do 2 kapi po godini života, jednom dnevno pola sata prije jela, 14-20 dana.

Kao hitne preventivne mjere, možete uzimati lijekove na bazi lekovitog bilja(cvijet kamilice, žalfija, neven, colanchoe, bijeli ili crni luk) ili lokalni imunokorektivni agensi (Immudon, IRS-19).

ARVI kod djece je sklon relapsima, pa je potrebno pronaći vlastiti recept za prevenciju, koji će vam omogućiti da zaboravite na bolest dugi niz godina.

Roditelji često govore o " prehlade" I ARVI djeca previše olako, radije ne kontaktiraju ljekare i sami liječe dijete - i uzimajući lijekove koji se naširoko reklamiraju u medijima. Kao rezultat toga, do 20% takvih ARVI rezultiraju razvojem komplikacija iz donjeg respiratornog trakta. To dovodi do toga da liječenje kasni, potrebni su ozbiljniji lijekovi, a ponekad i hospitalizacija. Koje komplikacije mogu "banalno" zaprijetiti? ARVI, i kako ih na vrijeme prepoznati, šta treba, a šta ne treba da rade roditelji?

Znakovi komplikacija

Važno je zapamtiti da kada ARVI Temperatura može porasti, ali obično ne traje duže od 3-5 dana. Ako temperatura traje duže od 5 dana, morate razmišljati o komplikacijama ili dodavanju mikrobne infekcije. Također je vrijedno pretpostaviti komplikacije s ponovljenim povećanjem temperature, pogoršanjem stanja (na pozadini relativno zadovoljavajućeg do ovog trenutka) i razvojem bljedila, anksioznosti, znojenja i opće slabosti, odbijanja jela i pića. Kada slični simptomi Ne treba ga tražiti, potrebno je da pozovete doktora kod kuće i obavite detaljan pregled sa receptom za liječenje.

šta bi to moglo biti?

Najčešći komplikacije ARVI kod djece postoje lezije koje graniče sa nazofarinksom i mogu biti uključene u infektivni proces.

1 Kod djece starije od 3-5 godina mogu se razviti (oštećenje maksilarnih, etmoidnih ili frontalnih sinusa). Štoviše, na pozadini ARVI-ja, djetetov nos je stalno začepljen. Ne može, iz nosa se oslobađa obilna gusta sluz žute ili zelene boje. Javlja se težina u glavi i glavobolja. Vizuelno se uočava otok u gornjoj vilici, „krugovi“ ispod očiju i bljedilo. Može se javiti i bol u čelu, bol u očima i otok iznad obrva. Za slične simptome bilo koji termičke procedure na području sinusa, samostalno davanje lijekova i Morate se odmah obratiti (ili barem pedijatru) i započeti aktivno liječenje.

2 Razvoj u pozadini ARVI lajanje, grub kašalj, otežano disanje, promuklost, promuklost i grebanje u grlu i vratu mogu biti znak upale larinksa (laringitis) i dušnika (traheitis). posebno opasno za malu djecu. Za samo nekoliko sati može se razviti lažni sapi sa opstrukcijom respiratornog trakta i gušenjem. Ako se pojavi takav kašalj i nedostatak daha ili otežano disanje, odmah pozovite " Hitna pomoć"! Prije njenog dolaska potrebno je navlažiti zrak, otvoriti sve prozore, smiriti dijete i dati mu bilo kakav antihistaminik. Ako kod kuće imate inhalator, počnite disati mineralna voda ili fiziološki rastvor (rastvor natrijum hlorida 0,9%). Za teške sapi, hospitalizacija uz aktivnu terapiju uz uvođenje hormonalni lekovi, propisivanje antibiotika i inhalaciona (hormonska) terapija.

3 Na pozadini ARVIČesto raste temperatura i javlja se jak bol u grlu uz nemogućnost normalnog gutanja ne samo hrane, već i tekućine. To ukazuje na razvoj akutnog tonzilitisa (tonzilitisa) ili pogoršanje kroničnog tonzilitisa. U tom slučaju krajnici nabubre i postaju prekriveni gnojnim čepovima. Grlobolja je opasna prvenstveno zbog komplikacija na srcu i bubrezima. Angina- podmukla bolest, potrebno je lečiti samo pod nadzorom lekara i indicirano je strogo mirovanje u krevetu. Samoliječenje upale grla kod djece može dovesti do srčanih mana i oštećenja bubrega.

4 Često nepravilan tretman ARVI , posebno one koje se javljaju sa dugo curenje iz nosa, dovodi do komplikacija iz slušne cijevi (sa razvojem eustaheitisa) ili srednjeg uha (sa razvojem akutne upale srednjeg uha). Obično, s takvim komplikacijama, temperatura naglo raste, dijete vrišti, trlja bolno uho, sluh mu se smanjuje, apetit potpuno nestaje. Beba leži na bolnom uhu i pokušava da se ne pomera kako bi malo ublažila bol. Takve komplikacije su opasne, jer se infektivno-upalni proces razvija u blizini mozga. Osim toga, ako je bubna opna oštećena, sluh može biti znatno smanjen, koji se, ako se liječi nepravilno, možda neće vratiti na prvobitno dobar nivo.

5 At nepravilan tretman ARVI(ili ako se ne liječi), infekcija može postupno krenuti niz respiratorni trakt. Zatim se javlja bronhitis sa bolnim, produženim kašljem i povišenom temperaturom. Daljnjim napredovanjem procesa može se razviti upala pluća - upala plućnog tkiva s teškom kratkoćom daha, poremećenom ventilacijom, kašljem i toksikozom. Upala pluća je po život opasna za djecu i najteža je teška komplikacija ARVI. Ako osjetite bučno disanje, mokar kašalj ili kratak dah, odmah pozovite. Hitna pomoć“, čak i ako nema temperature. Upala pluća kod djece se ne javlja uvijek uz povišenu temperaturu.

Akutne respiratorne virusne infekcije sa skraćenicom ARVI, svima poznata, dijagnoza je koja se može vidjeti mnogo češće od bilo koje druge na stranicama dječje medicinske dokumentacije. Zbog lakoće prenošenja uzročnika ovih infekcija kapljicama iz zraka i kontaktom u domaćinstvu, njima su najosjetljivija djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta koja pohađaju vrtiće, škole ili klubove. Što je dijete mlađe, češće obolijeva, što je posljedica nedovoljnog stepena razvijenosti njegovog stečenog imuniteta.

Sadržaj:

Patogeni ARVI

Uzročnici ARVI-a su virusi koji sadrže DNK ili RNK, koji ulaskom u organizam izazivaju upalne procese na sluznicama respiratornog trakta ili u limfni čvorovi i okolnih tkiva. Ukupno postoji više od 200 serotipova takvih virusa, koji pripadaju sljedećim grupama:

• virusi gripa;
• virus parainfluence;
• adenovirusi;
• reovirusi;
• rinovirusi;
• koronavirusi;
• respiratorni scincijalni (RS) virusi i drugi.

Vrlo su zarazne i lako se prenose sa bolesnog djeteta ili odrasle osobe na zdravo vazdušno-kapljičnim putem i, rjeđe, kontaktom u domaćinstvu (preko igračaka, posuđa, peškira, kvaka na vratima). Vrhunac incidencije ARVI javlja se od sredine jeseni do sredine proljeća. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost infekcije uključuju hipotermiju, opći pad imuniteta, patologije perinatalnog razvoja, alergije, hronične bolesti, loša okolina i drugo.

Patogeneza ARVI razvija se nakon prodiranja patogena u epitelne stanice sluznice nosa i grla i početka njihove aktivne reprodukcije, što dovodi do pojave karakterističnih patoloških promjena i rast kliničkih simptoma. Svaki patogen u većoj mjeri zahvaća samo određene dijelove respiratornog trakta na koje ima tropizam. Dakle, virus parainfluence uzrokuje upalni proces u larinksu, adenovirus - u nazofarinksu, limfoidnim formacijama i konjuktivi očiju, respiratorni scincijalni virus - u bronhima, rinovirus - u nosnoj šupljini.

Simptomi i dijagnoza ARVI

ARVI su karakterizirani akutni razvoj sa izraženom kliničkom slikom. U početnoj fazi bolesti dijete doživljava opću intoksikaciju koja se manifestira u obliku letargije, pospanosti, glavobolje, bolova i slabosti mišića, mučnine i gubitka apetita. Moguće povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih i viših, groznica, zimica.

Glavna meta virusa koji uzrokuju ARVI su sluznice gornjih i donjih respiratornih puteva (nos, nazofarinks, grlo, dušnik, bronhi). Međutim, ovisno o prirodi specifičnog patogena, mogu biti zahvaćeni i drugi organi: srce, gastrointestinalni trakt, bubrezi, jetra, mozak.

Bolest se javlja u obliku rinitisa, faringitisa, laringitisa, nazofaringitisa, traheitisa, konjuktivitisa. TO klasični simptomi ARVI kod djece, koji je posljedica upale i otoka sluznice, uključuje:

• kihanje;
• curenje iz nosa, koje se prvog dana najčešće sastoji od obilnog bistrog iscjetka tekuće konzistencije;
• suzeće oči;
• iritacija, upala grla i grlobolja;

Gripu karakterizira najteži tok od svih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Utječe na sluzokože respiratornog trakta, uglavnom dušnika, nervni sistem i plovila. Bolest počinje visokom temperaturom (39-40°C), drhtavicom, jakom glavoboljom, slabošću, mučninom, crvenilom djetetovog lica, moguća su i manja krvarenja u skleri.

Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, uzročnik koji je izazvao bolest obično se ne identificira, jer to suštinski ne mijenja taktiku liječenja. Dijagnostika uključuje razgovor sa roditeljima, prikupljanje anamneze, procjenu kliničke slike, opšte analize krv i urin, pregled pacijentovog grla i nosa, auskultacija pluća stetoskopom. Ponekad se propisuje bris sa upaljene sluzokože grla ili nosa. Velika važnost Za ispravno podešavanje Dijagnoza uzima u obzir opću epidemiološku situaciju u regiji u kojoj dijete živi u vrijeme bolesti.

Karakteristike ARVI kod beba mlađih od godinu dana

Djeca mlađa od jedne godine koja su dojena najmanje su osjetljiva na ARVI. To je zbog činjenice da je njihovo tijelo tokom ovog perioda još uvijek nedovoljno pouzdana zaštita imunitet majke. Osim toga, praktički se nikada ne pojavljuju na prepunim mjestima u zatvorenim prostorima. Ali ako imaju stariju braću ili sestre koji pohađaju vrtiće ili škole, onda se rizik od infekcije značajno povećava.

Roditelji mogu posumnjati na ARVI kod novorođenčeta na osnovu sljedećih znakova:

• poremećaj spavanja;
• smanjen apetit i odbijanje sisanja dojke ili bočice;
• pretjerano neraspoloženje i anksioznost;
• plačljivost;
• crvenilo očiju;
• otežano disanje, kratak dah;
• poremećaji stolice, bol u trbuhu.

Ako se takvi simptomi pojave kod djeteta mlađeg od godinu dana, roditelji bi trebali odmah pozvati ljekara kod kuće.

Tretman

Liječenje ARVI obično se provodi kod kuće pod nadzorom pedijatra. Izuzetak su teški i komplikovani oblici bolesti, novorođenčad i nedonoščad, djeca sa hroničnim pratećim patologijama respiratornog sistema, bubrega, nervnog i kardiovaskularnog sistema.

Kod liječenja ARVI-a se provodi simptomatska terapija, odnosno sve mjere i lijekovi koji se poduzimaju imaju za cilj samo ublažavanje neugodnih simptoma bolesti. Za blagu do umjerenu težinu ne koriste se lijekovi namijenjeni uništavanju samog patogena, jer će se imunološki sistem sam nositi s tim. Značajno poboljšanje stanja djeteta s ARVI-om dolazi u roku od 3-4 dana, a potpuni oporavak za 7-10 dana.

Antivirusni lijekovi

Danas postoji na tržištu antivirusna sredstva mogu se podijeliti u dvije grupe:

1. Visoko specifični lijekovi djeluju samo na određeni virus, koji se prvo mora precizno identificirati (arbidol, rimantadin, ribavirin, Tamiflu).
2. Lijekovi čije je djelovanje usmjereno na cjelokupnu aktivaciju imunološkog sistema. Na primjer, inovativni antivirusni lijek Ingavirin, koji ima jedinstveni mehanizam djelovanja i širok spektar antivirusnog djelovanja protiv virusa gripe i ARVI. Pravovremena primjena lijeka u prva dva dana bolesti može ublažiti neugodne simptome i smanjiti virusno opterećenje organizma. To smanjuje intoksikaciju i smanjuje rizik od komplikacija. To također uključuje aflubin, proteflazid, viburkol, anaferon i preparate interferona - viferon, kipferon, laferobion.

U pravilu se ne propisuju za liječenje djece ili se propisuju samo ako je bolest teška.

Antipiretici

Temperaturu je potrebno smanjiti uz pomoć antipiretika samo ako prelazi 38,5°C. Za to se, ovisno o dobi pacijenta, koriste tablete, sirupi, čepići na bazi ibuprofena ili paracetamola. Ako se temperatura djeteta ne može sniziti uz pomoć antipiretika, roditelji moraju pozvati hitnu pomoć. Dugotrajna visoka temperatura, posebno kod djece, prepuna je brzog razvoja dehidracije, što predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje.

Ublažavanje simptoma

Za ublažavanje simptoma ARVI-a može se koristiti sljedeće:

• slane otopine za ispiranje nosa (Aquamaris, Humer, No-Salt, Salin, Quix);
• vazokonstriktorne kapi za ublažavanje začepljenosti nosa i vraćanje nazalnog disanja (nazivin, nazol, naftizin, farmazolin, otrivin);
• za otklanjanje upale grla - tablete lizobakta, septefril, strepsils pastile, Doctor Mom, tantum verde sprej, hexoral, ingalipt), ispiranje furatsilinom, infuzija kamilice, eukaliptusa ili žalfije;
• antihistaminici(diazolin, suprastin, erius, loratadin, fenistil) za smanjenje otoka sluzokože i začepljenosti nosa;
• ekspektoransi i mukolitici protiv kašlja (bronholitin, mukaltin, ambroksol, ACC, sirupi na bazi ekstrakata lekovitih biljaka Doktor Mom, eukabal, gedeliks, herbion).

Opća pravila

Od najveće važnosti za vrijeme ARVI kod djeteta su pravilan režim pijenja, nivo vlage i temperatura u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi, što se može osigurati na sljedeći način:

• često provetravati prostoriju u kojoj se nalazi bolesna osoba;
• održavati temperaturu u stanu ili kući na nivou od najviše 20°C;
• osigurajte da je vlažnost u prostoriji u rasponu od 55 do 70% ako je niža, koristite posebne ovlaživače za povećanje ili jednostavno stavite mokre ručnike ili posteljinu na radijatore;
• svakodnevno provodite mokro čišćenje;
• Ne koristite uređaje za grijanje u prostoriji koji jako isušuju zrak;
• obezbijediti djetetu režim pijte dosta tečnosti, često mu ponudite tople čajeve, kompote, voćne napitke, rastvore za rehidraciju ili jednostavno prokuvanu ili filtriranu vodu.

Ove mjere pomoći će spriječiti zgušnjavanje i nakupljanje sluzi u respiratornom traktu i osigurat će efikasno čišćenje. U mnogim slučajevima to je dovoljno da se bolest pobijedi bez izlaganja ne baš korisnim lijekovima, na što pedijatar E.O. Komarovsky skreće pažnju roditelja.

Ako je u prvim danima bolesti djetetovo zdravlje jako loše, onda se preporučuje da se ograniči fizička aktivnost i održavati mirovanje u krevetu.

Ako dijete nema apetit, ne treba ga nasilno hraniti, hranu treba dati na zahtjev. Istovremeno, korisnije su namirnice bogate ugljikohidratima, jer će teško probavljive masti i proteini stvoriti dodatni stres za tijelo koje se aktivno bori protiv patogena i može usporiti proces ozdravljenja. At dobar apetit Kako bi se smanjilo opterećenje gastrointestinalnog trakta kod djeteta, preporučuje se podijeljeni režim hranjenja: morate jesti u malim porcijama, ali često.

Video: Preporuke pedijatra E. O. Komarovsky za liječenje akutnih respiratornih infekcija kod djece

Komplikacije

Većina česta komplikacija ARVI kod djece je dodatak bakterijske infekcije u respiratornom sistemu. Aktivacija patogene bakterijske mikroflore postaje moguća zbog smanjenja zaštitnih funkcija sluznice zahvaćene virusom. Kao rezultat, razvijaju se bakterijski sinusitis, sinusitis, traheitis, bronhitis, upala pluća i otitis. Osim toga, javljaju se komplikacije iz kardiovaskularnog, nervnog, genitourinarnog, endokrinog i probavnog sistema koje se manifestuju u obliku:

• neuritis;
• radikuloneuritis;
• miokarditis;
• pankreatitis;
• encefalopatija;
• cistitis;
• jade.

Većina opasna komplikacija je meningitis i meningoencefalitis.

Prevencija

Prevencija ARVI-a kod djece uključuje izbjegavanje kontakta sa bolesnim ljudima, kao i gužve tokom sezonskih izbijanja bolesti. Od velike je važnosti očvrsnuti dijete i preduzeti mjere za jačanje njegovog imuniteta, što se ostvaruje kroz:

• pravilna dnevna rutina;
• dobar san;
• uravnoteženu ishranu;
• održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu;
• Bavljenje sportom;
• poštivanje pravila lične higijene;
• svakodnevne šetnje na svežem vazduhu.

Da biste sprečili grip, možete se vakcinisati. Zbog brojnih sojeva virusa gripe i njegove sklonosti mutaciji, vakcina ne garantuje 100% da se dijete neće razboljeti, ali njena primjena ima neke prednosti. Na primjer, stopa incidencije se smanjuje za 2,5-4 puta u odnosu na nevakcinisanu djecu. Čak i ako vakcinisano dete dobije grip, njegova bolest je blaga.

Video: Doktor Komarovsky o tome šta piti tokom ARVI

Čak ni najbrižniji i najpažljiviji roditelji ne mogu u potpunosti zaštititi svoje dijete od akutnih respiratornih virusnih bolesti. Djeca najčešće boluju od akutnih respiratornih virusnih infekcija, ponekad se bilježe slučajevi gripe. Svi znaju da nisu toliko opasni sami virusi koji uzrokuju bolest, već moguće komplikacije virusne infekcije. O tome kako i zašto se komplikacije mogu razviti, govorit ćemo u ovom članku.

Vjerovatnoća komplikacija

Medicinska statistika nema dovoljno podataka o tačnoj incidenci ARVI, jer je ova grupa virusnih infekcija najčešća na planeti. Slučajeve gripe je obično lakše prebrojati. Ali učestalost komplikacija nakon gripe ili ARVI je poznata. Negativne posljedice se javljaju u otprilike 15% slučajeva.

Virusi, prodirući u djetetov organizam kroz gornje disajne puteve, uništavaju epitelne stanice nazalnih prolaza, nazofarinksa i larinksa. Zatim prodiru u krvotok i krvotokom se šire po cijelom tijelu, uzrokujući simptome intoksikacije i visoku temperaturu. Oštećenje respiratornog sistema akutna faza Bolest se najčešće javlja kod djece u obliku curenja iz nosa i suhog kašlja. Može doći do intoksikacije abdominalni bol, mučnina, rijetke stolice. Nakon 4-5 dana, temperatura i glavni znaci infekcije počinju da popuštaju.

Borba protiv virusa značajno smanjuje imunitet djeteta, a postoji realna opasnost od sekundarne infekcije, najčešće bakterijske. Opterećenje respiratornog sistema tokom bolesti može dovesti do hronične patologije.

Komplikacije se najčešće javljaju kod djece mlađi uzrast. Što je dijete mlađe, to je njegova imunološka odbrana slabija. Adolescenti su manje podložni komplikacijama nakon gripe i ARVI. Najopasnija dob sa stanovišta vjerojatnosti negativnih posljedica smatra se od šest mjeseci do 3 godine.

Uzroci nastanka

Najčešće se komplikacije razvijaju kod djece koja nemaju dovoljno uravnoteženu i vitaminima bogatu ishranu i koja boluju od anemije. U opasnosti su i djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom. To uključuje djecu koja boluju od bolesti imunološkog sistema i djecu koja imaju jednu ili više hroničnih bolesti.

Vjerojatnost komplikacija se povećava s nepravilnim liječenjem, na primjer, kada se uzimaju antibiotici tijekom gripe ili ARVI, ili ako se ne poštuju kliničke preporuke liječnika u vezi s mirovanjem u krevetu ili praćenjem tjelesne temperature.

Roditeljsko odbijanje standardnog tretmana u korist lečenja narodni lekovi takođe povećava šanse da će beba imati komplikacije.

Nepravilna briga o djetetu tokom bolesti također može uticati na njegov ishod. Ako roditelji pokušaju da bebu umotaju u tople deke ili uključe grijalicu u bolesničkoj sobi, zbog čega dijete udiše suh zrak, virus na suvoj sluznici dobiva veću slobodu djelovanja. Nepridržavanje pravilnog režima pijenja može dovesti do dehidracije.

Ignorišući potrebu period oporavka kada se dijete odmah nakon pada temperature pošalje u vrtić ili školu, često dovodi do razvoja teških komplikacija.

Nažalost, nemoguće je izračunati sve rizike, jer se reakcija pojedinog tijela na određeni virus ne može predvidjeti. Zato se ponekad komplikacije javljaju i kod one djece koja su pravilno zbrinuta i pravilno liječena.

Moguće posljedice virusne bolesti

Sve komplikacije koje su moguće tokom i nakon virusna bolest, dijele se na specifične, nespecifične i bakterijske. Specifične komplikacije uključuju komplikacije tokom akutnog perioda bolesti. Tako je kod male djece moguće razviti febrilne konvulzije na pozadini visoke temperature (kod gripe može doseći 40 stupnjeva). Predvidjeti i upozoriti febrilni napadi praktično nemoguće, javljaju se samo kod djece koja imaju određenu genetsku predispoziciju za sindrom napadaja.

Visoka temperatura također stvara još jednu specifičnu prijetnju povezanu s djelovanjem virusa - dehidraciju, posebno ako dijete ima znakove intoksikacije kao što su povraćanje i proljev. Virus koji je ušao u krvotok stvara vjerovatnoću razvoja hemoragijski sindrom, a upotreba antipiretika na bazi acetilsalicilne kiseline u djetinjstvu povećava vjerovatnoću razvoja opasnog i često fatalnog Reyeovog sindroma.

Kod male djece akutna faza bolesti, može se razviti kritično suženje larinksa - stenoza, moguća je pojava sapi, što prijeti akutnim respiratorna insuficijencija i gušenje. Što je dijete mlađe, neurotoksikoza može biti izraženija na velikoj vrućini. Jedan od najopasnijih specifične komplikacije Razmatraju se meningoencefalitis, miokarditis i poliradikuloneuritis.

Miozitis se često javlja tokom perioda oporavka. mišiće potkoljenice, kao i reumatoidni artritis, kod kojeg se dijete žali da ga bole noge, mišići, zglobovi, listovi, a ujutro nakon buđenja praktički ne može hodati.

Ako je akutni period prošao bez ikakvih posebnosti, moguće je da se nakon blagog olakšanja 5. dana dijete ponovo osjeća loše. Sa velikim stepenom vjerovatnoće, tako počinje bakterijska komplikacija virusne infekcije. Najčešće je to bronhitis sa produženim i bolnim kašljem, upala pluća i plućni edem. Moguća je pojava upale sinusa.

Komplikacije se često pojavljuju u ušima - od otitis simplex do ireverzibilnog neuritisa slušnog živca, u kojem je potpuna ili djelomični gubitak sluha Prilično česte posljedice bakterijske infekcije uključuju retrofaringealni ili peritonzilarni apsces. Mogu se razviti upala grla, meningitis i gnojni limfadenitis. Moguće je i oštećenje bubrega, posebno glomerulonefritis.

Nespecifične komplikacije uključuju pogoršanje već postojećih hroničnih bolesti, posebno bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Kako spriječiti komplikacije

Ne postoji siguran recept za izbjegavanje negativnih posljedica gripe i ARVI-a, ali je sasvim moguće smanjiti rizike, pa bi svaki roditelj trebao imati dobru predstavu o tome što treba učiniti kako bi oporavak prošao lakše i lakše.

• Stavite bebu u krevet. Mirovanje u krevetu je ključ za uspješno prevladavanje bolesti. Pokušaji prenošenja infekcije "na noge" nisu dobrodošli. Ne treba da čudi što dijete puno spava tokom bolesti – ima jaku slabost i gubitak snage.
• Omogućite pristup svježi zrak , vlažite zrak i aktivno zalijevajte bebu. Piće treba da bude toplo. Mlijeko treba izbjegavati osim ako se radi o bebi koja se doji. Što dijete više pije, što aktivnije mama i tata vlaže sluznicu njegovog respiratornog trakta, lakše će biti ARVI i gripa. Ako se beba jako znoji, potrebno je povećati količinu tečnosti.