Hiperhidroza (prekomerno znojenje)– znojenje koje je izvan normalnog opsega. To može biti urođena karakteristika osobe ili simptom bolesti: tuberkuloza, gojaznost, tiroiditis.
Može biti hiperhidroza lokalni i pokrivaju određene dijelove tijela (dlanovi, stopala, pazusi) ili general(generalizovano), kada se prekomerno znojenje javlja po celom telu.
Znojenje se uglavnom manifestuje paroksizmom kao odgovorom na iritanse (stres, alkohol, povišeni nivoi hormona itd.) kod malog broja pacijenata je stalno prisutno.
Zašto je hiperhidroza opasna?
Prije svega, hiperhidroza izaziva društvene probleme. Neugodan miris i mrlje od znoja izazivaju nelagodu u samoj osobi i neprijateljstvo drugih. Bolest može uništiti vaš lični život i uticati na izbor profesije. Takvi ljudi pokušavaju da izbegnu javni nastup, što je nespojivo sa podučavanjem, radom na televiziji itd. S teškom hiperhidrozom, pacijent ozbiljno ograničava komunikaciju i počinje voditi povučen način života.Hiperhidroza može uzrokovati razvoj određenih bolesti. Dakle, znojenje stopala stvara povoljnim uslovima za razvoj gljivica. A hiperhidroza aksilarnog i preponskog područja povećava rizik od hidradenitisa - upale znojne žlijezde i gnojnog oštećenja okolnih tkiva. Osim toga, stalna vlažnost kože često je praćena pojavom pelenskog osipa i pustularnih osipa.
Ko pati od hiperhidroze?
Znojenje je prilično uobičajeno. Oko 2% stanovništva upoznato je s njegovim manifestacijama. Međutim, ova brojka može biti nekoliko puta veća, jer se većina ljudi ne obraća specijalistu s ovim problemom. Žene čine više od polovine pacijenata sa hiperhidrozom, što je povezano sa njihovom povećanom emocionalnošću i hormonskom aktivnošću u određenim periodima života. Problem je rasprostranjen među adolescentima – tokom adolescencije aktiviraju se aksilarni mišići. znojne žlezde. Među odraslim osobama broj oboljelih ostaje nepromijenjen. I nakon 50 godina ljudi se manje žale na znojenje zbog pogoršanja rada svih žlijezda, uključujući i znojne.Kako nastaje hiperhidroza?
Većina ljudi se razvija sezonska hiperhidroza, koji se pogoršava u proljeće i ljeto. Trajna hiperhidroza javlja se rjeđe. U ovom slučaju, znojenje se javlja u bilo kojem vremenu i ne ovisi o stresu ili poslu. Ponekad hiperhidroza ima recidivirajući tok, kada se nakon perioda pojačanog znojenja rad žlijezda normalizira, ali se s vremenom problem vraća. Ovaj tok bolesti povezan je s hormonalnim skokovima ili poremećajima u funkcionisanju autonomnog sistema. nervni sistem.Kako osoba luči znoj?
Znoji se je vodena otopina soli kalcija, kalija, fosfora, mliječne i mokraćne kiseline, amonijaka i drugih tvari. Kada napusti znojne žlezde, proziran je i bez mirisa. Specifičnu aromu mu daju otpadni produkti bakterija koje žive na koži. Žlijezde znojnice, koje su dodaci kože, odgovorne su za lučenje znoja kod ljudi. Ukupno ih na površini tijela ima oko 2,5 miliona Na sobnoj temperaturi i niskoj aktivnosti luče od 400 ml do 1 litra znoja. Tokom fizičke aktivnosti i na vrućini, količina znoja može premašiti 2 litre dnevno. Takvi pokazatelji se smatraju normom.
Znojne žlezde se dele na ekrine i apokrine. Neravnomjerno se nalaze na tijelu - neka područja kože su njima zasićenija. Na ovim mjestima se često javlja lokalna hiperhidroza. Dijeli se prema mjestu manifestacije:
- aksilarno;
- palmar;
- plantar;
- lica;
- ingvinalno-perinealno.
Apokrine znojne žlezde luče bjelkasti sekret specifičnog mirisa. Sadrži holesterol, masne kiseline i druge biološki aktivne supstance. Ovaj znoj je plodno tlo za bakterije. Smatra se da sekret apokrinih žlijezda sadrži feromone čiji miris privlači pripadnike suprotnog spola. Apokrine žlijezde nalaze se u području pazuha i prepona, kao i blizu genitalija.
Zašto su ljudima potrebne znojne žlezde?
Znojenje ima mnoge korisne funkcije:- Sprečavanje pregrijavanja. Znoj isparava s površine kože, snižavajući tjelesnu temperaturu.
- Štiti kožu od bakterija. Kisela sredina znoja ekkrinih žlijezda sprječava proliferaciju mikroorganizama.
- Signali za suprotni pol. U zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa, menja se sastav i miris znoja iz apokrinih znojnih žlezda, što signalizira suprotnom polu da li je spreman ili nije spreman za reprodukciju. Iako je u posljednjim stoljećima ova funkcija izgubila na značaju.
Šta povećava znojenje?
- Povećanje temperature okruženje . Termalni receptori osjećaju povećanje temperature i šalju impulse u odgovarajuće dijelove kičmene moždine i mozga, koji su odgovorni za termoregulaciju. Odatle se signali šalju znojnim žlezdama da pojačaju znojenje.
- Stres i nervna napetost . U tom slučaju se povećava nivo hormona stresa – adrenalina i norepinefrina. Oni dovode čitav nervni sistem u uzbuđeno stanje. To uključuje aktivaciju procesa u centrima koji reguliraju rad znojnih žlijezda. Kao rezultat toga, oni su upućeni da proizvode više znoja. Pojačano znojenje tokom stresa se naziva - psihogena hiperhidroza.
- Aktivan fizički rad. Kada mišići rade, oslobađa se mnogo energije, što povećava tjelesnu temperaturu. U tom slučaju znoj pruža zaštitu od pregrijavanja.
- Začinjena i topla hrana. Ovaj fenomen se zasniva na refleksnim vezama između centara salivacije i znojenja. Proizvodnja znoja se povećava za:
- ekstrakti mesa, ribe, gljiva;
- začini;
- alkohol;
- čaj, kafa i druga pića koja sadrže kofein.
- Poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema. Za termoregulaciju i uklanjanje znoja odgovorni su hipotalamus i centri autonomnog nervnog sistema u produženoj moždini i kičmenoj moždini, kao i simpatički nervni čvorovi (gangliji) koji se nalaze u blizini kičme. Nervni impulsi putuju duž nervnih vlakana (debla). Ako postoji kvar u bilo kojem od ovih područja nervnog sistema, to može povećati proizvodnju znoja. Razlog može biti:
- povreda glave ili kičmena moždina;
- upala okolnih tkiva;
- mentalni šok;
- disautonomija – žarišta destrukcije u autonomni sistem;
- diencefalni sindrom novorođenčadi je urođena lezija hipotalamo-hipofizne regije mozga kod novorođenčadi. Praćeno stalno visokom ili niskom temperaturom, kontinuiranim plačem, drhtanjem, kolebanjem krvnog pritiska;
- Parkinsonova bolest - hronična neurološka bolest stariji starosnoj grupi, karakteriziran povećanim mišićnim tonusom, drhtanjem u tijelu, usporenošću pokreta, nemogućnošću održavanja ravnoteže;
- moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije. Znakovi: jaka glavobolja sa mučninom i povraćanjem, letargija ili agitacija, oštećenje govora, paraliza pojedinih mišića;
- epilepsija – iznenadni napadi;
- oštećenje hipotalamusa, osim pojačanog znojenja, očituje se i poremećajima spavanja, porastom krvnog tlaka i poremećenim tonusom krvnih žila;
- potres mozga ili ozljeda mozga - gubitak svijesti, amnezija, glavobolja, mučnina, povraćanje, blijeda koža.
- Infektivne bolesti, akutne i hronične. Pojavu virusa i bakterija u krvi prati proizvodnja pirogena - tvari koje utječu na neurone toplinske osjetljivosti. Razvoj groznice i prekomjernog znojenja uzrokovani su:
- Tuberkuloza. Njegovi simptomi su slabost, bljedilo, umor, apatija, blagi porast temperature, kašalj (u plućnom obliku);
- Gripa – groznica, slabost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, suhi kašalj;
- Upala grla - groznica, upala grla, gnojni plak na krajnicima ili nakupljanje gnoja u lakunama;
- Septikemija je ulazak u krv velikog broja patogenih mikroba. Manifestuje se groznicom, malaksalošću, bolovima u mišićima i trbuhu, proljevom, teškom intoksikacijom, karakterističnim osipom u obliku manja krvarenja;
- Malarija je bolest uzrokovana infekcijom Plasmodium falciparum. Prati groznicu, zimicu, glavobolju i povraćanje;
- Bruceloza je zarazna bolest koju uzrokuje Brucella. Njime se možete zaraziti kontaktom sa domaćim životinjama (krave, koze, svinje), putem njihovog mesa i mliječnih proizvoda. Manifestuje se visokom temperaturom i glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima.
- sifilis venerične bolesti, utičući na sluzokožu, unutrašnje organe i nervni sistem. Dovodi do oštećenja nervnih vlakana dorzalnih korijena, što je praćeno asimetričnom lokalnom hiperhidrozom.
- Hormonske neravnoteže uzrok endokrina hiperhidroza. Na proizvodnju znoja utiču hormoni gonada, hipotalamusa, hipofize i štitne žlijezde. Prekomjerno znojenje se javlja:
- kod adolescenata sa visokom koncentracijom polnih hormona;
- kod žena tokom menopauze kada se nivo estrogena smanjuje, a folikulostimulirajući hormon povećava;
- za hipertireozu i druge patologije štitne žlijezde;
- s feohromocitomom - tumorom nervnog sistema koji sintetizira adrenalin i norepinefrin;
- s karcinoidnim sindromom - tumor koji proizvodi hormonske tvari koje stimuliraju simpatička vlakna NS-a.
- Povišeni nivoi kateholamina. Ove tvari osiguravaju prijenos impulsa u nervnim stablima i interakciju ćelija u tijelu. Pojavljuju se u krvi:
- tokom intenzivnog fizičkog rada;
- za bol različitog porekla;
- kod odvikavanja od droge ili alkohola, “prestanak” koji se javlja pri naglom prestanku uzimanja ovih supstanci;
- Tumorske bolesti izazivaju povećanje temperature i znojenje djelovanjem na centar termoregulacije u hipotalamusu. Hiperhidroza se javlja u večernjim i noćnim satima i uočava se po cijelom tijelu. Provocira ga.
- limfocitni limfom je maligni tumor limfnog tkiva. Simptomi: slabost, gubitak težine, spavanje i probavni poremećaji;
- histiocitni limfom je onkološka lezija limfoidnog tkiva. Manifestacije zavise od lokacije tumora;
- mješoviti limfom je maligni tumor limfnih čvorova koji karakterizira njihovo povećanje, povišena temperatura, otok i plavičastost kože lica i gubitak težine;
- Burkittov limfom - pojedinačni ili višestruki onkološki tumori vilice, koji naknadno mogu zahvatiti druge unutrašnje organe. Pojavljuje se uz povišenu temperaturu i pogoršanje opšteg stanja.
- Sistemske bolesti. Autoimuni proces (napad vlastitih imunoloških stanica) oštećuje krvne kapilare koje opskrbljuju nervne stabla. To dovodi do disfunkcije organa za koje su ti živci odgovorni.
- Raynaud-ova bolest. Manifestuje se grčenjem krvnih sudova u vrhovima prstiju. Postaju hladnije i dobijaju plavkastu boju. Spazam se brzo zamjenjuje vazodilatacijom;
- reumatoidni artritis– simetrično oštećenje malih zglobova, slabost, jutarnja ukočenost. Postupno se javljaju simptomi oštećenja kičme i velikih zglobova – glavobolja, trnci prstiju, puzanje, bol pri disanju itd.
- Uzimanje lijekova. Neki lekovi koji utiču na autonomni nervni sistem stimulišu proizvodnju znoja. Ove nuspojave imaju:
- propranolol;
- pilokarpin;
- fizostigmin;
- antiemetici;
- antidepresivi.
- Nasljedna predispozicija. Utvrđeno je da se sklonost prekomjernom stvaranju znoja prenosi s generacije na generaciju. Razlozi za ovu pojavu nisu utvrđeni. Dijagnoza se postavlja osobama koje razvijaju hiperhidrozu bez ikakvog razloga primarna hiperhidroza" To ga razlikuje od sekundarna hiperhidroza, što je uvijek povezano sa bolestima.
Psihogena hiperhidroza
Psihogena hiperhidroza– pojačano znojenje povezano sa stresnim situacijama i jakim emocijama. Uz stres i anksioznost, velike doze adrenalina se oslobađaju u krv. Ovaj hormon povećava aktivnost simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, koji je odgovoran za funkcionisanje unutrašnjih organa, uključujući i znojne žlezde. Veliki broj komandi se generiše u nervnim centrima, što dovodi do intenzivnijeg rada znojnih žlezda. Kod osoba koje pate od psihogene hiperhidroze, čak i manje nadražujuće tvari izazivaju jako znojenje. Na primjer, ako se zdravoj osobi pazusi samo malo znoje kada se stidi, onda se lice bolesne osobe može prekriti velikim kapima znoja, a na odjeći će se pojaviti mokre mrlje. Ovo je često praćeno crvenilom kože lica. Ova karakteristika tela je verovatno povezana sa preosjetljivost receptori odgovorni za vezivanje adrenalina.
Zbog činjenice da se tokom sna simpatički nervni sistem odmara i u njemu prevladavaju procesi inhibicije, znojenje se smanjuje noću.
Uzroci psihogene hiperhidroze
- Psihoemocionalni stres– svaka situacija koja kod osobe izaziva snažne pozitivne ili negativne emocije.
- Akutna psihološka trauma– stresna situacija koja je kratkotrajno uticala na psihu, ali je ostavila ozbiljne posledice.
- gubitak voljen;
- raskid;
- sukob;
- gubitak imovine, rada;
- strah;
- govorenje pred publikom;
- postavljanje ozbiljne dijagnoze.
- Hronične psihološke traume kada je osoba dugo bila u nepovoljnoj situaciji zbog različitih faktora:
- Nasilje u porodici;
- Varajući supružnik;
- Razvod roditelja;
- Život u disfunkcionalnoj porodici;
- Nedostatak roditeljske ljubavi.
- Neuroze– dugotrajni reverzibilni poremećaj mentalnih funkcija. Uzrokuju ga dugotrajne negativne emocije i stres, prekomjerni rad ili ozbiljne bolesti. Ovo stanje karakterizira sklonost histeriji. Neuroze su praćene autonomnim poremećajima i često znojenjem.
- Asthenia– psihopatološki poremećaj karakteriziran različitim poremećajima autonomnog nervnog sistema. Glavna karakteristika je hronični umor, koji je često praćen tahikardijom, bolom u srcu, znojenjem i depresijom.
- Dugotrajna nesanica, narušavajući ravnotežu procesa ekscitacije i inhibicije u nervnom sistemu.
- Neurocirkulatorna disfunkcija(vegeto-vaskularna distonija) poremećaj nervnog sistema kod kojeg tonus simpatikusa može biti povećan ili smanjen.
- Bol. Kada pacijent osjeti bol i povezanu anksioznost, oslobađaju se adrenalin i kateholamini. Ove tvari doprinose nastanku i prijenosu impulsa, zbog čega se stimuliraju znojne žlijezde, uglavnom na dlanovima i tabanima.
Dijagnostika psihogena hiperhidroza
Za dijagnosticiranje i liječenje psihogene hiperhidroze, pacijenti s pretjeranim znojenjem konsultuju se sa neurologom ili dermatologom.Anketa. U prvoj fazi dijagnoze, doktor prikuplja anamnezu. Zanima ga:
- Kada su se pojavili prvi znaci hiperhidroze?
- Šta im je prethodilo (stres, bolest)?
- Koja područja imaju najviše znojenja?
- U kojim situacijama se pojačava, postoji li zavisnost od napetosti i uzbuđenja?
- Imate li pritužbi na noćno znojenje?
- Da li pacijent stalno pati od znojenja ili se problem javlja povremeno?
- Koliko često pacijent mora da se tušira i presvlači tokom dana?
- Da li neko od vaših rođaka pati od prekomernog znojenja?
- Da li pacijent ima akutne ili hronične bolesti?
- Stanje pacijentove odjeće, prisutnost mrlja od znoja na njoj. Oni se prvi pojavljuju u aksilarno područje. Manje uobičajeno na leđima i na mjestima gdje se formiraju kožni nabori. Na osnovu veličine mrlje u pazuhu, možete grubo procijeniti stepen hiperhidroze:
- norma - do 5 cm;
- blagi stepen – do 10 cm;
- prosečan stepen– do 15 cm;
- teški stepen - preko 20 cm.
- Simetričan raspored tačaka. Nesimetrično znojenje ukazuje na oštećenje nervnih vlakana simpatičkog nervnog sistema.
- Znoj na licu. Znojenje je često ograničeno na određena područja gdje su znojne žlijezde bolje inervirane. Ovo je čelo, gornja usna. Kod 70% pacijenata napad psihogene hiperhidroze je praćen crvenilom kože lica.
Psihogenu hiperhidrozu potvrđuju sljedeći znakovi:
- iznenadni početak;
- Pacijenti pojavu hiperhidroze povezuju s akutnom ili kroničnom psihičkom traumom;
- pojačano znojenje u situacijama koje uzrokuju anksioznost kod pacijenta;
- smanjenje znojenja tokom spavanja;
- recidivirajući tok - egzacerbacije se poklapaju s periodima povećana anksioznost(sjednica, poslovna putovanja);
- Najviše se znoje lice, dlanovi i stopala, rjeđe intenzivno znojenje po cijeloj površini tijela.
Spisak potrebnih studija i analiza:
- biohemijske analize krv (AST, ALT, glukoza, kalcijum, bilirubin);
- test krvi na viruse hepatitisa B, C i HIV;
- test krvi na sifilis - Wassermanova reakcija;
Kvalitativna i kvantitativna procjena znojenja
Liječenje psihogene hiperhidroze
Liječenje psihogene hiperhidroze usmjereno je na smanjenje znojenja, kao i na smanjenje anksioznosti, povećanje otpornosti na stres i smanjenje ekscitabilnosti simpatičkog dijela nervnog sistema.| Metoda liječenja | Efikasnost | Kako se proizvodi |
| Psihološko savjetovanje | Do 70% podložno prolazu puni kurs. Metoda pomaže da se identificira problem ili situacija koja je izazvala znojenje i da se riješi. Psiholog će vam također reći kako se nositi sa situacijama koje izazivaju anksioznost i naučiti vas tehnikama za smanjenje stresa. Nedostaci: kurs može trajati i do nekoliko mjeseci. Zahteva samodisciplinu i striktno sprovođenje preporuka. | Pacijent zajedno sa psihologom analizira stresnu situaciju i uči da na nju adekvatno reaguje. |
| Metoda liječenja - sedativi, antipsihotici, sredstva za smirenje i antidepresivi | 80-90%, pod uvjetom da je lijek pravilno odabran. Specijalist pojedinačno odabire lijek i dozu, što smanjuje vjerojatnost nuspojava. Nedostaci: postoje kontraindikacije i ozbiljne nuspojave (letargija, povećan apetit, gojaznost, ovisnost). Oprez: Neki antidepresivi povećavaju znojenje. | Sedativi proizvodi na biljnoj bazi (ekstrakt valerijane, matičnjak, sedavit, sedativi biljni čajevi, bromidi) se koriste 3 puta dnevno tokom 8-10 nedelja. Ako nema efekta, razmislite o prepisivanju tableta za smirenje ili antidepresiva. Triciklički antidepresivi smanjuju stimulaciju znojnih žlezda od strane nervnog sistema. Mianserin, lerivon. Doziranje od 10 do 30 mg dnevno. Fluoksetin, Prozac. Doziranje 20 mg 1 put dnevno. Efekat uzimanja antidepresiva se javlja u roku od 2-3 nedelje upotrebe. Kurs 6-8 sedmica. Neuroleptici. Sonapax u dnevnoj dozi od 80-150 mg dnevno. Doza se postepeno povećava i ukida. Sredstva za smirenje propisano kada se psihogena hiperhidroza kombinuje sa autonomni poremećaj. Anaprilin i klonazepam mogu dovesti do smanjenja znojenja. Propisuju se u dozama od 10 do 80 mg dnevno. Trajanje lečenja je od 4 nedelje. |
| Fizioterapeutske metode | 70-80%. Sedativne metode elektroterapije uspostavljaju ravnotežu inhibitornih i ekscitatornih procesa u moždanoj kori. Oni smanjuju broj nervnih impulsa koji ulaze u područja odgovorna za proizvodnju znoja. Smanjite nivo hormona stresa. Nedostatak: procedure mogu imati privremeni efekat, koji traje od 20 do 40 dana. | Po kursu je propisano 7-12 procedura. Electroson. Trajanje postupka je 30 minuta. Frekvencija impulsa 20 Hz. Učestalost: svaki drugi dan. Galvanski okovratnik prema Shcherbaku. Jačina struje do 15 m A. Trajanje 7-15 minuta. Dnevno. u područjima pojačanog znojenja. Stvara depo jona u koži, što smanjuje proizvodnju znoja. Jačina struje do 15 mA Dnevno ili svaki drugi dan. Kupke od borove soli. Temperatura vode 36 stepeni. Trajanje 15-25 minuta. Dnevno. |
| Medicinski antiperspiranti | 60-80%. Sadrže soli cinka i aluminija, salicilnu kiselinu, formaldehid, triklosan, etanol. Ove veze sužavaju ili blokiraju kanale žlijezda, sprečavajući oslobađanje znoja. U tom slučaju, znoj se uklanja kroz druge dijelove tijela. Rok važenja od 5 do 20 dana. Sadrže antibakterijske supstance koje zaustavljaju rast bakterija, sprečavajući pojavu specifičnog mirisa. Nedostaci: uklanjaju manifestacije, a ne uzrok znojenja. Začepljenje izvodnih kanala znojnih žlezda može izazvati oticanje i iritaciju kože, upalu znojnih žlezda. | Nanesite na opranu i osušenu kožu učestalošću navedenom u uputstvu. Antiperspiranti se nanose nakon večernjeg tuširanja, a ujutro se isperu vodom i sapunom. Aktivne tvari ostaju u kanalima znojnih žlijezda, osiguravajući njihovo sužavanje. |
| Injekcije botulinum toksina – lijekovi Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Preko 95%. Blokovi toksina nervnih završetaka, inervira znojne žlezde. To dovodi do potpunog zaustavljanja proizvodnje znoja u tretiranom području. Područja tretmana: lice, stopala, dlanovi, pazusi. Nedostaci: privremeni efekat. Ponovljene injekcije su neophodne nakon 6-8 mjeseci. Moguće privremene nuspojave: slabost mišića i ukočenost u području injekcije. Nestaju sami za 3-30 dana. Visoka cijena - od 20 hiljada rubalja. | Prije zahvata radi se Minor test kako bi se utvrdile granice područja pojačanog znojenja. Špric sa tankom inzulinskom iglom koristi se za ubrizgavanje u područje pojačanog znojenja, ubrizgavanjem preparata botulinum toksina. Jedan postupak dovoljan je za liječenje hiperhidroze 6-8 mjeseci. |
| Laserski tretman | Oko 80%. Laserom koji se uvodi pod kožu do dubine od 1-4 mm uništavaju se znojne žlezde. U ovim područjima proizvodnja znoja više neće biti obnovljena. Pogodan za liječenje hiperhidroze pazuha, stopala, dlanova i lica. Nedostaci: samo one žlijezde koje su bile blizu uboda prestaju funkcionirati. Visoka cijena liječenja je preko 30 hiljada rubalja. | Određuje se područje hiperhidroze i izvodi se lokalna anestezija. Kroz punkcije promjera 1-2 mm, optičko vlakno se uvodi u dubinu znojnih žlijezda. Uz njegovu pomoć uništava se dio znojnih žlijezda. Određena količina ostaje netaknuta, osiguravajući minimalno znojenje u tom području. Tokom sesije oštećuju se folikuli dlake i smanjuje se rast dlaka u području pazuha. |
| Lokalno (lokalno) hirurško liječenje hiperhidroze | Preko 90%. Nakon uklanjanja znojne žlezde, postoji trajni, doživotni efekat. Pogodno za liječenje aksilarne hiperhidroze. Nedostatak: na mjestu intervencije se često stvaraju hematomi i nakupine tekućine. Na mjestu zahvata mogu se formirati ožiljci. Većina pacijenata razvija kompenzatornu hiperhidrozu, koja uzrokuje pojačano znojenje lica, grudi, leđa i bedara. S obzirom na vjerojatnost komplikacija, kirurško liječenje se koristi kada su druge metode neučinkovite. | Najprije se radi manji test za identifikaciju prekomjerno aktivnih znojnih žlijezda. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kiretaža aksilarnog područja. Nakon 1-2 punkcije u aksilarnom području, ubacuje se hirurški instrument uz pomoć kojeg se "istruže" znojna žlijezda. Istovremeno, nervni završeci su ozlijeđeni. Ovo je najčešći od lokalne metode hirurško liječenje hiperhidroze. Ekscizija kože aksilarnog područja. Područja kože se ponekad uklanjaju potkožnog tkiva gde su znojne žlezde koncentrisane. Ova metoda je indicirana za pacijente koji imaju upalu znojnih žlijezda, hidradenitis („kučjino vime“). Liposukcija aksilarnog područja indicirano za gojazne pacijente. Prilikom uklanjanja masnog tkiva povrijeđuju se nervna vlakna i znojne žlijezde. |
| Centralno hirurško liječenje hiperhidroze – simpatektomija | Oko 100%. Efekat traje doživotno. Tokom operacije uništavaju simpatičnog trupa(nervna vlakna) odgovorna za funkcionisanje znojnih žlezda. Indicirano za tešku hiperhidrozu pazuha i dlanova. Nedostaci: utrnulost kože u području pazuha. Lokalne komplikacije na mjestu intervencije (hematom, edem). Kod 10% pacijenata razvija se teška kompenzatorna hiperhidroza, koja premašuje početnu. | Operacija se izvodi u općoj anesteziji. U 3. međurebarnom prostoru se pravi punkcija dužine 5 mm. 1 litar ugljičnog dioksida se ubrizgava u prsa kako bi se pomaknuli organi, dajući kirurgu priliku da pregleda i manipulira. Kroz rupu se ubacuje endoskopski hirurški instrument koji se koristi za uništavanje (destrukciju) nervnih ganglija. Kod liječenja znojenja pazuha i dlanova zahvaćaju se centri koji se nalaze na nivou 2-5 torakalnih pršljenova. Možda clipping(pričvršćivanje kopče) na simpatički trup koji vodi do znojnih žlezda. Postoje i nježnije metode uništavanja simpatičkog trupa pomoću kemikalija ili visokofrekventnih električna struja. Međutim, u ovim slučajevima dolazi do djelomičnog uništenja živca. Stoga je mala šansa da će se nervna vlakna oporaviti i da će se hiperhidroza vratiti. |
Također neophodne mjere koje dopunjuju konzervativno liječenje hiperhidroze (bez operacije) su:
- Poštivanje pravila lične higijene. Topli ili kontrastni tuš 2 puta dnevno, po potrebi i češće. Svakodnevna promjena posteljine koja treba da se sastoji samo od prirodnih tkanina koje prozračne i dobro upijaju vlagu.
- Uzimanje B vitamina: B3 i B5.
- Opće jačanje organizma, uključujući zračne kupke, kontrastne tuševe i druge metode očvršćavanja.
- Kupke sa odvarom od hrastove kore 2-3 puta sedmično po 15 minuta. Za liječenje hiperhidroze u pazuhu možete koristiti jastučiće od gaze namočene u izvarak.
- Spa tretman. Morsko kupanje, sunčanje, slane kupke (sa koncentratom soli).
Značajke liječenja psihogene hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova
| Tip hiperhidroze | Faze liječenja | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Aksilarni (aksilarni) | Antiperspiranti na bazi aluminijum hlorida Dry Control, Odaban, NO SWEAT | Sedativna fizioterapija | Injekcija botulinum toksina u aksilarno područje | Sistemsko liječenje sedativima | Kiretaža aksilarnog područja | Simpatektomija - uništavanje nervnog ganglija ili trupa |
| palmar (palmar) | Antiperspiranti sa aluminijum hloridom više od 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% ili 35%, | Sedativna fizioterapija i jonoforeza | Injekcija botulinum toksina | Torakoskopska simpatektomija | ||
| Plantar (plantar) | Aluminijum hlorid ili glikopirolat lokalno Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35% | Tretman stopala preparatima koji sadrže formaldehid Formidron Formagel. | Injekcija botulinum toksina | Sistemsko liječenje sedativima i antiholinergicima | ||
Primarna hiperhidroza
Primarna hiperhidroza– pojačano znojenje u odsustvu patologija koje mogu biti praćene aktivnim radom znojnih žlijezda. U težim slučajevima, koža lica, stopala i dlanova ne samo da postaje mokra, već se prekriva i kapljicama znoja. Primarna hiperhidroza se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, a nakon 40. godine ima tendenciju smanjivanja. Ovaj oblik bolesti nema mnogo veze s emocionalnim stanjem i temperaturom okoline.
Primarna hiperhidroza je često trajna, rjeđe se javlja u napadima. Pacijenti ne mogu jasno odrediti šta tačno izaziva napad znojenja, jer se ono javlja u mirovanju, na normalnoj temperaturi, u dobro provetrenom prostoru.
Primarna hiperhidroza je pretežno lokalna. Pokriva jedno ili više područja: stopala, dlanove, pazuhe, lice.
Uzroci primarna hiperhidroza
Glavni uzrok primarne hiperhidroze je povećana razdražljivost nervni sistem, odnosno njegov simpatički odjel. Veliki broj nervnih impulsa koji prolaze kroz simpatička stabla aktiviraju lučenje znojnih žlezda.Među razlozima su nasljedna predispozicija. Tokom ankete, u pravilu se ispostavlja da i rođaci pacijenta pate od prekomjernog znojenja.
Ova karakteristika tela može biti povezana sa različitim faktorima koji utiču na ekscitabilnost simpatičkog nervnog sistema:
- visoka osjetljivost tijela na adrenalin i norepinefrin;
- visok, ali u granicama normale, nivo hormona - pol, štitnjača;
- karakteristike funkcionisanja nervnog sistema, kada se veliki broj nervnih impulsa sintetizira u subkortikalnim centrima i ganglijama autonomnog nervnog sistema;
- višak medijatornog serotonina, koji osigurava visoku provodljivost u stablima simpatičkog nervnog sistema.
Dijagnostika primarna hiperhidroza
Anketa. Uzimanje anamneze često je osnova za postavljanje dijagnoze. Doktora zanima:- Kada se znojenje prvi put pojavilo?
- Imaju li i drugi članovi porodice slične probleme?
- U kojim situacijama se povećava?
- Koliko je jaka?
- Koliko to ometa svakodnevni život?
- Kakvo je vaše opšte zdravstveno stanje? Da li imate neku hroničnu bolest?
Faktori koji potvrđuju primarnu hiperhidrozu:
- rani početak bolesti, u djetinjstvu ili adolescenciji;
- drugi rođaci takođe pate od prekomernog znojenja;
- nema jasne veze sa jakim emocijama i stresom;
- znojenje je simetrično, obično bolest zahvata stopala, dlanove i pazuhe. Manje često cijelo tijelo;
- Nema jakog znojenja tokom spavanja. Noćno znojenje ukazuje na druge bolesti i zahtijeva dodatnu dijagnostiku;
- nema znakova zaraznih ili drugih akutnih i kroničnih bolesti.
- mrlje od znoja na odjeći;
- pelenski osip i osip u područjima znojenja;
- u nekim slučajevima na koži se nađu kapljice znoja.
Laboratorijsko istraživanje:
- opća analiza krvi;
- biohemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcijum, bilirubin);
- test krvi na viruse hepatitisa B, C i HIV;
- fluorografija ili rendgenski snimak pluća;
- test krvi na sifilis - Wassermanova reakcija;
- test krvi za određivanje razine glukoze;
- test krvi na hormone štitnjače (T3, T4, TSH, paratiroidni hormon);
- opšta analiza urina.
Kvalitativne i kvantitativne metode za procjenu znojenja
U praksi, određivanje količine znoja proizvedenog tokom hiperhidroze nije od velike važnosti. Stoga se kvantitativne metode za procjenu hiperhidroze rijetko koriste. Najtraženiji je Minor test. Tretman primarna hiperhidroza
Liječenje se propisuje na osnovu toga koliko neugodnosti bolest uzrokuje osobi.| Metoda liječenja | Efikasnost | Kako se proizvodi |
| Lijekovi | Oko 60%. Antiholinergički lijekovi blokiraju prijenos ekscitacije s postganglionskih nervnih vlakana na znojne i druge žlijezde. Zbog toga se smanjuje znojenje. Efekat se javlja 10-14 dana uzimanja leka. Tok tretmana je 4-6 sedmica. Nedostaci: Za liječenje znojenja potrebne su velike doze. Antiholinergici imaju opsežnu listu kontraindikacija i nuspojava nakon uzimanja lijekova. | Prirodni antiholinergici lijekovi Bellataminal ili Bellaspon. 1 tableta 3 puta dnevno. Sintetički antiholinergici Atropin – 1 mg dva puta dnevno. Skopolamin u rastvoru - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 puta dnevno. |
| Fizioterapeutske metode - jonoforeza | Do 70%. Izlaganje niskom naponu i struji konstantne frekvencije privremeno sužava kanale znojnih žlezda na mestu izlaganja. Akumulacija jona aluminija i cinka u koži uzrokuje privremeno sužavanje kanala znojnih žlijezda. Koristi se za smanjenje znojenja na dlanovima i tabanima. Nedostaci: zahtijeva redovnu upotrebu. Ponovljeni kursevi nakon 3-4 mjeseca. | Da biste smanjili znojenje stopala i dlanova, koristite kupke punjene s voda iz česme. Pod uticajem struje niskog napona, joni prodiru u kožu. Utjecaj struje na receptore uzrokuje refleksno sužavanje kanala žlijezde. Iontoforeza sa vodom iz slavine i elektroforeza sa lokalnim antiholinergicima su pokazale jednaku efikasnost. |
| Medicinski antiperspiranti | Do 70%. Jedinjenja prodiru u otvore znojnih žlezda i tamo stvaraju nerastvorljivi sediment koji izaziva sužavanje ili privremenu blokadu izvodni kanal. Nedostaci: rizik od razvoja iritacije i hidradenitisa. Privremeno dejstvo od 5 do 50 dana. | Pripremite kožu. Dlake u aksilarnom području su obrijane. Važno je da koža bude čista i suva, inače će doći do peckanja i iritacije. Lijek se nanosi noću, kada je znojenje minimalno, a ostatak se ispere ujutro. |
| Injekcije preparata botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | Oko 95%. Smatraju se najboljom metodom liječenja kada su antiperspiranti i fizioterapija nedjelotvorni. Lijekovi ometaju prijenos acetilholina, koji blokira prolaz impulsa duž nervnih vlakana do znojne žlijezde. Nedostaci: privremeni učinak do 8 mjeseci. U rijetkim slučajevima razvijaju se nuspojave - privremena paraliza mišića lica, slabost mišića ruku. Kod pacijenata sa visokim titarima antitela protiv botulinum toksina, injekcije nisu efikasne. | Na perimetar mjesta hiperhidroze ubrizgava se botulinum toksin. Preparati na bazi nje su identični i imaju isto dejstvo. Lekar određuje dozu pojedinačno. Nakon 1-3 dana blokira se provođenje impulsa koji idu do znojnih žlezda, a proizvodnja znoja prestaje za 6-8 meseci. |
| Laserski tretman | Do 90%. Toplotna energija laser uništava ćelije znojnih žlezda i folikula dlake. Nedostaci. Visoka cijena postupka. Nedovoljan je broj laserskih instalacija i stručnjaka koji izvode ovu proceduru. | Oni rade manji test. Radi se lokalna anestezija područja. U dubinu od nekoliko mm ubacuje se šuplja igla kroz koju prolazi optičko vlakno. Laserski zrak uništava znojne žlezde. Mali dio žlijezda ostaje netaknut i nastavlja funkcionirati, čime se izbjegava kompenzacijska hiperhidroza. |
| Lokalno (lokalno) hirurško liječenje | Do 95%. Operacija se izvodi na aksilarnom području. Hirurg uklanja znojnu žlezdu, odnosno deo kože i masnog tkiva. Nedostaci: postoje kontraindikacije. Traumatično. Postoperativna njega ožiljaka je neophodna. Postoji rizik od komplikacija: hematomi, rast ožiljnog tkiva. | Kiretaža aksilarnu zonu. Kroz punkciju prečnika manjeg od 1 cm ubacuje se kireta (hirurška kašika) uz pomoć koje se uklanja znojna žlezda. Liposukcija. Uklanjanje dijela masnog tkiva omogućava vam da uništite nervna vlakna i zaustavite aktivnost znojnih žlijezda. |
| Centralno kirurško liječenje - perkutana ili endoskopska simpatektomija | Oko 95%. Sa perkutanim do 80%. Koristeći električnu struju, laser, hemikalije ili hiruršku endoskopsku opremu, doktor oštećuje ili potpuno uništava nervna vlakna koja prenose impulse do znojnih žlezda. Nedostaci: otok, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje, spušteni kapci. Kod 50% operisanih razvija se kompenzatorna hiperhidroza – javlja se znojenje trupa, bedara i ingvinalnih nabora. U 2% slučajeva to uzrokuje više nelagode nego primarna hiperhidroza. Na osnovu toga, simpatektomija se preporučuje pacijentima sa sekundarnom hiperhidrozom kada ne postoji druga opcija za izlječenje bolesti. | Endoskopska hirurgija. Endoskop sa hirurškim instrumentom pričvršćenim na njega se ubacuje kroz punkciju u pazuhu. Uz njegovu pomoć, kirurg presiječe simpatički trup ili na njega postavlja stezaljku - kopču za sprječavanje impulsa nervnih ganglija do znojnih žlezda. Tokom perkutane operacije Doktor ubacuje iglu u područje blizu kičme. Zatim uništava nerv električnom strujom ili hemijskim sredstvima. Međutim, u ovom slučaju ne može vidjeti sam nerv. To uzrokuje neučinkovitost postupka i oštećenje obližnjih organa. Otvorena operacija |
Značajke liječenja primarne hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova
| Tip hiperhidroze | Faze liječenja | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Aksilarni (aksilarni) | Medicinski antiperspiranti MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Lokalno hirurško liječenje – uklanjanje znojnih žlijezda | Centralno hirurško liječenje: simpatektomija | ||
| palmar (palmar) | Tretman aluminijuma Dabomatic hloridom 30%, Max F 30% ili 35%, | Injekcije Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Sistemski liječenje lijekovima antiholinergici | Centralno kirurško liječenje - simpatektomija | |
| Plantar (plantar) | Tretman aluminijuma hloridom "DRYDRAY" 30,5%, puderom za stopala "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pastom | Tretman preparatima formaldehida, tečnim Formidron, Paraformbetonit prahom. | Injekcije botulinum toksina | Sistemsko liječenje antiholinergicima | |
Endokrina hiperhidroza
Endokrina hiperhidroza– pojačano znojenje koje prati oboljenja žlezda unutrašnja sekrecija. Istovremeno, pacijent pati od generalizovana hiperhidroza kada se znojenje poveća u cijelom tijelu. S endokrinom patologijom povećava se razina hormona u krvi pacijenata. Ove supstance imaju nekoliko mehanizama za kontrolu rada znojnih žlezda:
- direktno utiču na centar termoregulacije;
- povećati ekscitabilnost i provodljivost impulsa duž simpatičkih vlakana nervnog sistema;
- poboljšati metabolizam;
- proširuju krvne sudove i povećavaju protok krvi, donoseći više tečnosti u znojne žlezde.
Uzroci endokrina hiperhidroza
- Dijabetes. Promjene se javljaju u autonomnom nervnom sistemu. Uništava se mijelin, tvar koja štiti nervne korijene i vlakna, što utiče na inervaciju znojnih žlijezda. Kod pacijenata se znojenje javlja samo u gornjoj polovini tijela, dok koža karlice i donjih ekstremiteta pati od suhoće. Kod dijabetes melitusa, osim hiperhidroze, javljaju se i sljedeći simptomi: suha usta, žeđ, povećan volumen mokraće, slabost mišića, smanjen imunitet i rane koje dugo ne zacjeljuju.
- Hipertireoza i druge bolesti štitnjače, praćene povećanjem hormona štitnjače, koji povećavaju broj srčanih kontrakcija, brzinu protoka krvi i metabolizam. Ovi procesi uzrokuju povećanu proizvodnju topline. Znojenje je u ovom slučaju mehanizam termoregulacije. Na hipertireozu ukazuju: povećana razdražljivost i plačljivost, gubitak težine, blagi porast temperature, ubrzan rad srca, povišen gornji (sistolički) i smanjen donji (dijastolički) pritisak, izbočenje očnih jabučica, povećan apetit, netolerancija na toplotu.
- gojaznost. Redundantno salo ispod kože i oko unutrašnjih organa, poremećeni su mehanizmi termoregulacije. Masnoća zadržava toplinu u tijelu, a za smanjenje temperature tijelo povećava brzinu znojenja. Dokazana je i sposobnost masnog tkiva da proizvodi polne hormone - estrogene, koji utiču na centar termoregulacije.
- Akromegalija. Benigni tumor hipofiza, koja proizvodi somatotropin. Ovu bolest u 80% slučajeva prati smanjenje nivoa polnih hormona i povećanje nivoa hormona štitnjače. Neravnoteža hormona aktivira metaboličke procese, povećava proizvodnju topline i pojačava znojenje. Pojavljuje se akromegalija karakteristični simptomi: povećanje kostiju, uključujući i one lica (donja vilica, obrvi, jagodice, nos), povećanje lobanje, zadebljanje prstiju, bolovi u zglobovima. Koža se deblja, postaje gušća i skuplja se u nabore. Žlijezde lojnice su aktivne.
- Menopauzalni sindrom. Restrukturiranje u ženskom tijelu uzrokovano je smanjenjem razine estrogena i povećanjem razine folikulostimulirajućeg hormona. Estrogeni imaju direktan uticaj na termoregulaciju. Njihov nedostatak pogađa hipotalamus, koji pogrešno dijagnosticira pregrijavanje tijela. Ova žlijezda uključuje mehanizam za oslobađanje od viška topline širenjem perifernih sudova i pojačano znojenje, što izaziva valunge i napad hiperhidroze. Takvi simptomi prate menopauzu kod 80% žena. Na početak menopauze ukazuju i: anksioznost, plačljivost, suvoća sluzokože genitalnih organa, koju prati peckanje i svrab, debljanje, pogoršanje stanja kože.
- Feohromocitom– tumori nervnog sistema koji sintetišu adrenalin i norepinefrin. Ovi hormoni stimulišu nervni sistem i povećavaju broj impulsa koji stižu do znojnih žlezda. Pridruženi simptomi: paroksizmalno povećanje krvnog pritiska. Tokom krize razvija se karakteristična slika: strah, drhtavica, glavobolja i bol u srcu, smetnje otkucaji srca, mučnina, povraćanje, bol u stomaku. Nakon što dođe do napada jako znojenje(osoba je „otopljena u znoju“) i mokrenje velike količine urina, do 5 litara.
- Karcinoidni sindrom – tumori koji proizvode hormonske supstance koje stimulišu simpatička vlakna nervnog sistema. Osim prekomjernog znojenja, pacijente brinu: bolovi u trbuhu, teška stolica, smetnje u radu srca uzrokovane oštećenjem zalistaka, sužavanjem bronha - bronhospazam, praćen otežanim disanjem i zviždanjem. Dilatacija površinskih žila dovodi do crvenila lica, vrata i gornjeg dijela trupa.
- Pubertet. U tom periodu funkcionisanje spolnih žlijezda nije stabilno. Konstantne fluktuacije nivoa hormona utiču na stanje nervnog sistema. Stimulacija njegovog simpatičkog odjela uzrokuje znojenje lica, stopala, dlanova i pazuha. Ova situacija može trajati 1-2 godine ili pratiti osobu kroz cijeli život.
Dijagnostika endokrina hiperhidroza
Anketa. Prilikom zakazivanja, doktor će postaviti standardnu listu pitanja:- Kada je počelo znojenje?
- Koje su okolnosti oko njegovog pojavljivanja?
- U kojim oblastima je to najizraženije?
- U kojim situacijama dolazi do napadaja?
- Da li su večernje i noćno znojenje uobičajeno?
- Kakvo je vaše opšte zdravstveno stanje? Postoje li hronične bolesti?
- generalizirano znojenje po cijelom tijelu;
- znojenje se povećava uveče i noću;
- simetričan raspored zona znojenja;
- napadi hiperhidroze nemaju mnogo veze sa nervnim ili fizičkim stresom;
- Napadi su toliko jaki da se morate presvući.
Inspekcija. Tokom pregleda, lekar može identifikovati sledeće znakove:
- područja znojenja nalaze se simetrično;
- većina ima generalizirano znojenje - po cijeloj površini tijela;
- crvenilo kože lica i tijela povezano s širenjem površinskih kapilara.
Pored opštih pretraga (fluorografija, opšti i biohemijski testovi krvi, opšta analiza urina) veliki značaj obratite pažnju na određivanje nivoa glukoze i hormona.
Sljedeći rezultati testova mogu ukazivati na endokrinu hiperhidrozu:
- Test krvi za određivanje nivoa glukoze - preko 5,5 mmol/l;
- Test krvi na hormone štitnjače
- Slobodni hormon T3 (trijodtironin) – preko 5,69 pmol/l;
- Slobodni hormon T4 (tiroksin) – preko 22 pmol/l;
- Tireostimulirajući hormon (TSH) – preko 4,0 µIU/ml;
- Paratiroidni hormon – preko 6,8 pmol/l;
- Test na polne hormone (za žene i muškarce)
- Folikul stimulišući hormon (FSH) – za žene ispod 1,2 mU/l (mora se uzeti u obzir faza menstrualnog ciklusa), za muškarce manje od 1,37 mU/l;
- Estradiol/estronski indeks – manji od 1;
- Inhibin – manje od 40 pg/ml za žene, manje od 147 pg/ml za muškarce;
- Testosteron-estradiol-vezujući globulin ili SHBG – manje od 7,2 nmol/l. ml za žene, manje od 13 nmol/l za muškarce.
Tretman endokrina hiperhidroza
Endokrinu hiperhidrozu liječi endokrinolog, zajedno sa dermatologom. Osnova liječenja je hormonska terapija oporavak normalan rad endokrine žlezde. Druge metode usmjerene su na ublažavanje stanja pacijenata, ali ne uklanjaju uzrok bolesti.| Metoda liječenja | Efikasnost | Kako se proizvodi |
| Medicinski antiperspiranti | Oko 60%. Komponente antiperspiranta sužavaju kanale i usporavaju rad znojnih žlezda. Nedostaci: rizik od razvoja iritacije i gnojenja znojnih žlijezda kod osoba s niskim imunitetom. Moguć je razvoj alergije. | Antiperspirant (aerosol, naljepnica, puder, krema) nanosi se uveče na netaknutu kožu. Prije nanošenja, tijelo se opere sapunom, a područja hiperhidroze suše suhim maramicama ili fenom. Ujutro isperite ostatak proizvoda toplom vodom i sapunom. Učestalost ponavljanja postupka je navedena u uputstvu (svaki drugi dan, jednom sedmično). |
| Fizioterapeutske metode | 60-70%. Pod utjecajem niskofrekventne struje dolazi do refleksne kontrakcije kanala znojnih žlijezda i krvnih žila kože. To dovodi do smanjenog znojenja. Nedostaci: često efekat nije dovoljno izražen. Akcija se završava nakon nekoliko dana. | Kupke se pune vodom iz slavine i povezuju na aparat za jontoforezu. Voda je provodnik struje i izvor jona. Potopljeni dijelovi tijela izloženi su galvanskoj struji, a joni se talože u koži nekoliko dana. Procedure se provode svaki drugi dan, 7-12 po kursu. |
| Injekcije botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | 95%. Toksin remeti provođenje nervnih impulsa koji kontroliraju funkcioniranje znojne žlijezde. Nedostaci: 5% ljudi je neosjetljivo na botulinum toksin. Postupak može uzrokovati osjećaj utrnulosti i slabosti mišića. Uz endokrinu hiperhidrozu, znojenje se često javlja po cijelom tijelu. Stoga pirsing pojedinih područja ne donosi značajno olakšanje. | Koristeći Minor test, određuju se granice znojenja. Zatim im se ubrizgava lijek. Manipulacija se provodi pomoću tanke inzulinske igle s korakom od 2 cm. Nakon 1-2 dana, toksin blokira nervna vlakna i žlijezde prestaju raditi. |
| Lokalno hirurško liječenje | 95%. Koristi se za liječenje lokalne hiperhidroze pazuha i dlanova, koja je rijetka u endokrinom obliku. Nedostaci: traumatski. Nije efikasan za znojenje po cijelom tijelu. | Uklanjanje pojedinačnih znojnih žlezda - kiretaža. Uklanjanje potkožnog masnog tkiva koje oštećuje nervna vlakna koja vode do žlijezda. Nakon takve intervencije znojenje se značajno smanjuje ili potpuno prestaje. |
| Centralno hirurško liječenje – simpatektomija | 85-100%. Sa perkutanim do 90%. Doktor ošteti ili potpuno uništi nervne čvorove koji prenose impulse do znojnih žlezda. Indicirano za hiperhidrozu pazuha i dlanova. Nedostaci: otok, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje. Kod 50% operisanih razvija se kompenzatorna hiperhidroza – javlja se znojenje trupa, bedara i ingvinalnih nabora. U 2% slučajeva to uzrokuje više nelagode nego primarna hiperhidroza. Na osnovu toga, simpatektomija se preporučuje pacijentima kada nije moguće izliječiti kroničnu bolest koja uzrokuje znojenje. | Intervencija se izvodi u opštoj anesteziji. Endoskopska hirurgija. Kod palmarne hiperhidroze, operacija se izvodi na segmentu D2-D4 (gangliji blizu 2-4 pršljena torakalne kičme). U aksilarnom dijelu – na segmentu D3-D5. Za palmarne i aksilarne – na segmentu D2-D5. Za plantarnu hiperhidrozu, simpatektomija se ne radi zbog rizika od postoperativnih seksualnih poremećaja. Tokom perkutane operacije Doktor ubacuje iglu u područje blizu kičme. Zatim uništava nerv električnom strujom ili hemijskim sredstvima. Međutim, u ovom slučaju ne može vidjeti sam nerv. To uzrokuje neefikasnost postupka i rizik od oštećenja obližnjih organa. Otvorena operacija prsa sa rezanjem grudnog koša, praktično se ne koristi zbog visokog nivoa traumatizma. |
Značajke liječenja endokrine hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova
| Tip hiperhidroze | Faze liječenja | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Aksilarni (aksilarni) | Medicinski antiperspiranti MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry | Injekcije botulinum toksina. Preparati Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Jonoforeza sa vodom iz slavine | Uklanjanje znojnih žlezda - kiretaža | Simpatektomija – uništavanje nervnog ganglija |
| palmar (palmar) | Medicinski antiperspiranti: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30% | Injekcije botulinum toksina | Jonoforeza sa vodom iz slavine | Simpatektomija za destrukciju nervnih ganglija | |
| Plantar (plantar) | Antiperspiranti DRYDRAY 30,5%, puder za stopala ODABAN 20% | Tretman formaldehidnim preparatima Formidron, Paraformbetonit prah. | Injekcije botulinum toksina | Jonoforeza sa vodom iz slavine | |
Prevencija hiperhidroze
- Nošenje široke odjeće od prirodnih tkanina. Mrlje od znoja manje su uočljive na tamnim predmetima ili odjeći sa sitnim printovima.
- Nošenje „prozračnih“ cipela, a ljeti otvorenih.
- Upotreba specijalnih antibakterijskih uložaka i uložaka.
- Borba protiv ravnih stopala. Nepravilnu strukturu stopala prati pojačano znojenje.
- Hladan i topao tuš 2 puta dnevno za opću hiperhidrozu. Kupatila sa kontrastna voda 2-3 puta sedmično za lokalnu hiperhidrozu. Promjena temperature poboljšava cirkulaciju krvi u koži i pomaže u sužavanju kanala znojnih žlijezda.
- Kupke ili aplikacije s dekocijama ljekovitog bilja koje sadrže tanine i zaustavljaju rast bakterija. Koriste hrastovu koru, celandin i mentu.
- Kupke sa kalijum permanganatom (kalijum permanganatom). Svaki drugi dan ili 2-3 puta sedmično. Trajanje 15 min.
- Uzimanje vitamina. Vitamini A, E i B grupe utiču na kožu i znojne žlezde.
- Uzimanje sedativa za normalizaciju rada nervnog sistema. Valerijana, matičnjak i mješavina ankilozirajućeg spondilitisa smanjuju nervnu stimulaciju znojnih žlijezda.
- Liječenje kroničnih bolesti koje uzrokuju znojenje.
Proizvodnja znoja od strane tijela je fiziološka nužnost, koja dovodi do hlađenja tijela i uklanjanja raznih vrsta toksina i tekućina iz tijela. Sekret se oslobađa u slučaju pregrijavanja tijela tokom visoke temperature zrak, stres, produžena nervna napetost. U nekim slučajevima, izlučivanje znoja se oslobađa u prevelikim količinama, što uzrokuje neugodnosti, nelagodu u vidu neugodnog mirisa i stalno mokre odjeće. Prekomjerno lučenje se naziva hiperhidroza. Uzroci prekomjernog znojenja često leže u raznim bolestima organizma, a hiperhidroza je jedan od simptoma bolesti. Za dugo vremena Prekomjerno lučenje znoja nije smatrano bolešću. Međutim, nedavno je pretjerano znojenje klasifikovano kao bolest endokrinih sistema s.
U nekim slučajevima, izlučivanje znoja se oslobađa u prevelikim količinama, što uzrokuje neugodnosti, nelagodu u vidu neugodnog mirisa i stalno mokre odjeće.
Kako možete znati da li imate hiperhidrozu?
Normalno, znoj se luči kroz ekrine i apokrine žlijezde. Tečnost koju luče se sastoji od soli, vode, organskih komponenti i ostalog. Znojni sekret se može pojaviti na cijelom tijelu u obliku filma, ili obilno na pojedinim dijelovima tijela. Rad znojnih žlezda reguliše autonomni nervni sistem.
Doktori su otkrili da normalna količina znoja proizvodi osoba koja živi u srednja traka, ne bi trebalo da prelazi devetsto mililitara. Međutim, teško je izmjeriti količinu izlučenog znoja. Stoga će se dijagnoza hiperhidroze postavljati na osnovu pritužbi na pogoršanje kvalitete života uslijed pretjeranog znojenja. Definiraj ovu patologiju nema problema ako:
- Znojite se u stanju psihičkog i fizičkog mira, odnosno sobna temperatura je ugodna, niste bili nervozni, niste fizički radili;
- Znojenje se javlja ne samo u pazuhu, već i na drugim dijelovima tijela, posebno na tabanima, dlanovima, tjemenu, leđima i trbuhu;
- Morate se tuširati i odjeća nekoliko puta dnevno, jer brzo postaju vlažni;
- Nervozni ste zbog prekomernog lučenja znoja;
- Prekomjerno znojenje je uočeno tri godine ili više;
- Ne možete ići u teretanu zbog pretjeranog znojenja;
- Ne želite kontaktirati ljude, držite se na distanci od njih, sumnjate u sebe i stalno imate misli o pretjeranom znojenju.
Znojni sekret se može pojaviti na cijelom tijelu u obliku filma, ili se obilno pojaviti na pojedinim dijelovima tijela.
Vrste
Hiperhidroza se deli na dve vrste:
- lokalni;
- generalizovano.
Lokalno –
lokalno povećanje znojenja. Na primjer, ako se glava znoji, ili se istovremeno ili odvojeno znoje samo dlanovi, tabani ili pazusi, ili dlanovi, tabani, glava, pazusi;
Generalizirano – proizvodnja znoja cijelim tijelom istovremeno i unutar velike količine. To se dešava kada je temperatura cijelog tijela visoka, na primjer, tokom bolesti.
Hiperhidroza se dijeli na primarnu i sekundarnu.
- Primarni – javlja se kod adolescenata, od kojih je 1% pogođeno;
- Sekundarni – zbog raznih bolesti nervnog, endokrinog sistema, srca i krvnih sudova.
Znoj nema nikakav miris, ali svi primećuju miris prilikom znojenja. Neugodan miris sekreta potiče od toksina, bakterijskih agenasa koje tijelo eliminira, kao i proteina iz sekreta znoja.
po stepenu:
- Postoji blagi stepen znojenja, koji osoba može proći nezapaženo;
- Sekret je obilan, znoj se ponekad slijeva niz lice, tijelo, odjeća brzo postaje vlažna i neugodno miriše;
- Prekomjerno znojenje, stalno vlažna koža, neprijatan miris, pojavljuju se kožne bolesti.
Prekomerno znojenje noću
Ako se noću, pri normalnoj sobnoj temperaturi, osoba probudi mokra od znoja, koji je lokaliziran na leđima, grudima ili glavi, onda treba otkriti razloge prekomjernog znojenja.
Normalno, noću se usporavaju svi procesi u tijelu, uključujući i lučenje znoja. To je zbog činjenice da je osoba tokom sna emocionalno i fizički smirena. Stoga, ako se tijelo znoji noću, onda je neophodan pregled kod liječnika kako bi se otkrili uzroci prekomjernog znojenja, jer hiperhidroza može biti jedan od simptoma ozbiljne bolesti.
Koja pitanja lekar može postaviti da bi dijagnostikovao hiperhidrozu?
Za dijagnosticiranje hiperhidroze i utvrđivanje uzroka prekomjernog znojenja u budućnosti, Vaš liječnik može postaviti sljedeća pitanja:
- Da li se lučenje znoja stalno ili povremeno povećava?
- Povećava li se znojenje zbog nervne napetosti ili stresa?
- Da li se znoj luči lokalno (na čelu, tabanima, rukama, leđima ili stomaku, pazuhu) ili istovremeno po celom telu?
- Da li rođaci imaju iste probleme?
- Sekret znoja se oslobađa u većim količinama noću ili tokom danju dana?
- Kada je temperatura ugodna ili čak niska za one oko vas, da li vam je vruće?
- Osjećate li slabost, oštećenu svijest ili drhtanje udova?
- Da li hipohidroza na bilo koji način utiče na vaš život i rad?
- Imate kašalj ili otečene limfne čvorove?
- uzimate li neke lijekove?
- Jeste li smršali? Je li vam se smanjio apetit?
Uzroci prekomjernog znojenja
Uzroci lokalne i generalizirane hiperhidroze su različiti.
Lokalno
Češće ima nasljedni uzrok.
- Gustacijski – manifestuje se znojenjem na licu, posebno na gornjoj usni ili čelu. Do lučenja znojne tečnosti dolazi nakon uzimanja začinjene hrane, alkohola ili toplih napitaka. Uzrok je operacija na pljuvačnim žlijezdama, odnosno infektivne bolesti pljuvačne žlijezde;
- Idiopatski – povezan sa prekomernom iritacijom parasimpatičkog nervnog sistema. Osjeti se u mladosti, do tridesetak godina. Lučenje znojne tečnosti može se uočiti i na svim navedenim delovima tela istovremeno, a na dlanovima i tabanima često nije potrebno lečenje, bolest prolazi sama od sebe. Slabiji spol je najpodložniji ovoj vrsti pojačanog rada znojnih žlijezda zbog hormonalnih promjena, trudnoće, porođaja, menopauze;
Generalizirano
Većina doktora je uvjerena da je prekomjeran rad znojnih žlijezda uzrokovan nasljednim faktorima u osamdeset posto slučajeva. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati prekomjerno lučenje:
- dijabetes;
- Hipertonična bolest;
- tireotoksikoza.
Osim toga, razlog može biti nervne bolesti, nedovoljna higijena, uzimanje lijekova, antibiotika.
- Intoksikacija - može nastati kada infektivne lezije tijela ili u slučaju trovanja. Groznica dovodi do intoksikacije, zimice i pojačane aktivnosti znojnih žlijezda. Obilno lučenje znojne tečnosti uočeno je kod malarije, bruceloze i septikemije. A kod infekcije tuberkulozom, osoba se znoji noću, jer tada dobije nisku temperaturu;
- Bolesti endokrinog sistema - tireotoksikoza (bolest štitnjače), dijabetes, nizak šećer u krvi - simptomi svih ovih patologija uključuju prekomjerno lučenje znojne tekućine. Kod žena se višak lučenja može uočiti tokom trudnoće i menopauze. Generalizirani oblik se može javiti s akromegalijom i feohromocitomom;
- Onkologija - kod malignih tumorskih procesa može doći do povećanja znojenja. Na primjer, Hodgkinov limfom je praćen naizmjeničnom temperaturom i niskom temperaturom, generaliziranom hiperhidrozom noću, umorom;
- Bolesti bubrega - jer u slučaju bubrežnih bolesti, iscjedak razne supstance, ne potrebni organizmu, kroz bubrege je teško, tada se ovaj proces odvija kroz lučenje znoja;
- Vegeto-vaskularna distonija - hiperhidroza se može primijetiti ne samo tokom dana, već i noću;
- Lijekovi - inzulin, antiemetici, NSAIL, lijekovi protiv bolova - ako se predoziraju, može doći do prekomjernog znojenja;
- Bolesti CNS-a - Parkinsonova bolest, neurosifilis, tabes;
- Reakcija na bol - može se pojaviti znoj sa sindromom intenzivnog bola, grč;
- Psihosomatski poremećaji – bijes, ljutnja, stres, nervna napetost – sve to dovodi do aktivacije simpatičkog nervnog sistema, što uzrokuje prekomjerno lučenje znojne tekućine;
- Gojaznost.
Prekomjerno znojenje, koje traje dugo, manifestuje se ne samo tokom dana, već i noću, može biti simptom ozbiljne bolesti. Stoga, ako imate prekomjerno lučenje znoja, obratite se ljekaru.
Jako znojenje (prekomerno znojenje) naziva se hiperhidroza i stanje je u kojem osoba proizvodi velike količine znoja u različitim dijelovima tijela u situacijama u kojima se normalno proizvodi malo ili nimalo znoja. Jako znojenje može se javiti po cijelom tijelu ili samo u određenim područjima (pazuha, stopala, dlanova, lica, glave, vrata, itd.). Ako se u cijelom tijelu primijeti pojačano znojenje, tada se ova pojava naziva generalizirana hiperhidroza. Ako prekomjerno znojenje utječe na određene dijelove tijela, onda je to lokalizirana (lokalna) hiperhidroza.
Liječenje hiperhidroze, bez obzira na njenu lokalizaciju (generaliziranu ili lokaliziranu) i mehanizam razvoja (primarni ili sekundarni), provodi se istim metodama i lijekovima, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje intenziteta znojnih žlijezda.
Jako znojenje - suština patologije i mehanizam razvoja
Normalno, osoba stalno proizvodi malu količinu znoja, što ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Pri visokim temperaturama okoline (npr. toplina, kupanje, sauna itd.), tokom fizičke aktivnosti, kada jedete toplu hranu ili pijete, kao i u nekim drugim situacijama (npr. stres, začinjena hrana i sl.) može doći do znojenja povećavaju se i postaju vidljive samoj osobi i drugima. Međutim, u ovim slučajevima pojačano znojenje je normalna reakcija tijela usmjerena na hlađenje tijela i sprječavanje pregrijavanja.Jako znojenje se odnosi na povećanu proizvodnju znoja u situacijama za koje to inače nije tipično. Na primjer, ako se osoba znoji u mirovanju ili uz blago uzbuđenje, onda govorimo o pojačanom znojenju.
Faktori koji izazivaju jako znojenje mogu biti apsolutno bilo koji fizički, mentalni ili fiziološki fenomen. Međutim, glavna razlika između jakog znojenja i normalnog znojenja je početak obilan iscjedak znoj u situacijama u kojima se to inače ne bi dogodilo.
Opći mehanizam za nastanak bilo koje vrste hiperhidroze, bez obzira na prirodu i snagu uzročnika, je pretjerana aktivnost simpatičkog nervnog sistema, koji aktivira znojne žlezde. Odnosno, signal se prenosi kroz nervna vlakna simpatičkog odjela perifernog nervnog sistema do znojnih žlijezda, koje se, kao rezultat ovog utjecaja, aktiviraju i počinju raditi u pojačanom režimu. Naravno, ako simpatički nervni sistem radi previše aktivno, tada je i njegov uticaj na znojne žlezde veći od normalnog, što dovodi do pojačanog stvaranja znoja.
Međutim, povećana aktivnost simpatičkog nervnog sistema samo je mehanizam hiperhidroze. Ali tačni razlozi povećane aktivnosti simpatičkog nervnog sistema nisu poznati. Uostalom, prekomjerno znojenje može se razviti i na pozadini potpunog zdravlja, i kod određenih bolesti, i kod emocionalnih iskustava, i od uzimanja niza lijekova, i uz čitav niz vrlo zanimljivih faktora koji na prvi pogled nemaju ništa radi sa simpatičkim nervnim sistemom. Međutim, naučnici i liječnici uspjeli su samo sa sigurnošću utvrditi da uz pojačano znojenje provocirajući faktori dovode do jedne stvari - aktivacije simpatičkog nervnog sistema, što zauzvrat pojačava rad znojnih žlijezda.
Budući da je za vegetovaskularnu distoniju karakterističan disbalans u aktivnosti simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema, kod ovog poremećaja vrlo je česta pojava jakog znojenja. Međutim, mnogi ljudi koji pate od prekomjernog znojenja nemaju vegetativno-vaskularnu distoniju, pa se ova patologija ne može smatrati najčešćim i vjerojatnijim uzrokom znojenja.
Ako se kod osobe razvije jako znojenje u pozadini bilo koje bolesti, tada je njegov mehanizam razvoja potpuno isti - to jest, prekomjerna aktivnost simpatičkog nervnog sistema. Nažalost, tačan mehanizam uticaja somatskih, endokrinoloških i psihičkih poremećaja na simpatički nervni sistem nije poznat, zbog čega nije utvrđena takozvana „okidačka“ tačka znojenja. Budući da naučnici i doktori ne znaju kako se tačno pokreće proces aktivnog rada simpatičkog nervnog sistema, trenutno je nemoguće regulisati centre mozga koji kontrolišu nervna vlakna koja prenose signale do znojnih žlezda. Stoga, za liječenje prekomjernog znojenja, možete koristiti samo simptomatski lijekovi, smanjujući proizvodnju znoja od strane žlijezda.
Klasifikacija i kratke karakteristike različitih vrsta jakog znojenja
U zavisnosti od prisustva ili odsustva predisponirajućih faktora, prekomerno znojenje se deli na dve vrste:1. Primarna hiperhidroza (idiopatska).
2. Sekundarna hiperhidroza (povezana s bolešću, lijekovima i emocionalnom hiperreaktivnošću).
Primarna ili idiopatska hiperhidroza
Primarna ili idiopatska hiperhidroza je fiziološka karakteristika ljudskog tijela i razvija se iz nepoznatih razloga. Odnosno, primarno prekomjerno znojenje se razvija u pozadini potpunog zdravlja bez ikakvog vidljivih razloga i nije znak bilo kakvog poremećaja ili bolesti. Po pravilu, idiopatska hiperhidroza je nasljedna, odnosno prenosi se s roditelja na djecu. Prema međunarodnim podacima, ovaj oblik prekomjernog znojenja pogađa od 0,6% do 1,5% ljudi. S primarnom idiopatskom hiperhidrozom, osoba se u pravilu jako znoji samo u određenim dijelovima tijela, na primjer, stopala, dlanovi, pazusi, vrat itd. Prekomjerno znojenje po cijelom tijelu izuzetno je rijetko kod primarne hiperhidroze. Sekundarna hiperhidroza
Sekundarna hiperhidroza se razvija u pozadini bilo koje postojeće bolesti, prilikom uzimanja određenih lijekova i s oštrim izražavanjem emocionalnih reakcija. To jest, kod sekundarne hiperhidroze uvijek postoji vidljivi uzrok koji se može identificirati. Sekundarno prekomjerno znojenje karakterizira činjenica da se osoba jako znoji po cijelom tijelu, a ne pojedinim dijelovima. Ako osoba sumnja da ima sekundarno znojenje, onda se treba obratiti liječniku radi detaljnog pregleda, koji će identificirati bolest koja je postala uzročnik jakog znojenja.Pored podjele hiperhidroze na primarnu i sekundarnu, prekomjerno znojenje se također klasificira u sljedeća tri tipa u zavisnosti od volumena kože uključene u patološki proces:
1.
Generalizirana hiperhidroza;
2.
Lokalizirana (lokalna, lokalna) hiperhidroza;
3.
Gustacijska hiperhidroza.
Generalizirana hiperhidroza
Generalizirana hiperhidroza je vrsta pretjeranog znojenja po cijelom tijelu, gdje se osoba znoji sa svih dijelova kože, uključujući leđa i grudi. Takva generalizirana hiperhidroza je gotovo uvijek sekundarna i provocirana je raznim bolestima ili lijekovima. Osim toga, ova vrsta znojenja se razvija kod trudnica, u ranom postporođajnom periodu, u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, kao i tokom menopauze. Kod žena se znojenje u ovim stanjima javlja zbog hormonalnih karakteristika sa dominantnim dejstvom progesterona koji stimuliše simpatički nervni sistem.Lokalizirana hiperhidroza
Lokalizirana hiperhidroza je varijanta u kojoj se osoba znoji samo određene dijelove tijela, na primjer:- Palme;
- stopala;
- Pazusi;
- Područje oko usana;
- Face;
- Back;
- Koža vanjskih genitalija;
- Analno područje;
- vrh nosa;
- Brada;
- Skalp.
Obično znoj nema nikakav miris, ali kod lokalne hiperhidroze može se razviti bromidroza (osmidroza) ili kromidroza. bromidroza je znoj neugodnog mirisa koji se obično proizvodi lošom higijenom ili konzumiranjem hrane sa oštar miris, na primjer, bijeli luk, luk, duhan itd. Ako osoba konzumira proizvode jakog mirisa, tada mu aromatične tvari sadržane u njima, koje se oslobađaju iz ljudskog tijela kroz znoj, daju neprijatna aroma. Bromidroza, ako se ne poštuje higijena, razvija se zbog činjenice da bakterije koje žive na površini kože počinju aktivno razlagati proteinske tvari koje se oslobađaju znojem, što rezultira stvaranjem neugodnih mirisnih spojeva sumpora, sumporovodika, amonijaka itd. . Osim toga, osobe s hiperhidrozom mogu osjetiti neugodan miris znoja zbog dijabetes melitus, kožnih sifilida (sifiličkih osipa) i pemfigusa, kao i kod žena koje pate od menstrualnih poremećaja.
Chromydrosis predstavlja mrlje od znoja razne boje(narandžasta, crna, itd.). Slična pojava se javlja kada bilo koje toksične supstance i hemijska jedinjenja (uglavnom jedinjenja kobalta, bakra i gvožđa) uđu u ljudski organizam, kao i u prisustvu histeričnih napadaja i sistemskih bolesti.
Gustacijska hiperhidroza
Gustacijska hiperhidroza je pretjerano znojenje gornja usna, koža oko usta ili vrha nosa nakon jedenja vruće, vruće ili začinjene hrane ili pića. Osim toga, gustatorna hiperhidroza se može razviti s Freyjevim sindromom (bol u sljepoočnici i temporomandibularnom zglobu, u kombinaciji s obilnim znojenjem u sljepoočnicama i ušima).Mnogi liječnici i znanstvenici ne razlikuju ukusnu hiperhidrozu kao posebnu vrstu pretjeranog znojenja, već je uključuju kao dio lokaliziranog oblika prekomjernog znojenja.
Značajke lokalne hiperhidroze nekih lokalizacija
Razmotrimo karakteristike pojačanog znojenja u nekim od najčešćih lokalizacija.
Prekomerno znojenje ispod pazuha (aksilarna hiperhidroza)
Jako znojenje ispod pazuha je prilično uobičajeno i obično je uzrokovano jakim emocijama, strahom, ljutnjom ili uzbuđenjem. Bilo koja bolest rijetko uzrokuje znojenje pazuha, pa je lokalna hiperhidroza ove lokalizacije gotovo uvijek idiopatska, odnosno primarna. Međutim, izolirano sekundarno pretjerano znojenje u pazuhu može biti uzrokovano sledeće bolesti:
- Folikularna mucinoza;
- Plavi nevus;
- Tumori kavernozne strukture.
Jako znojenje glave
Prekomjerno znojenje glave naziva se kranijalna hiperhidroza i prilično je uobičajeno, ali rjeđe je prekomjerno znojenje dlanova, stopala i pazuha. Takvo lokalno prekomjerno znojenje u pravilu je idiopatsko, ali je u nekim slučajevima sekundarno i uzrokovano je sljedećim bolestima i stanjima:- Neuropatija kod dijabetes melitusa;
- Herpes zoster lica i glave;
- Bolesti centralnog nervnog sistema;
- Oštećenje parotidne pljuvačne žlijezde;
- Freyjev sindrom;
- mucinoza kože;
- Hipertrofična osteoartropatija;
- Plavi nevus;
- Kavernozni tumor;
- Simpatektomija.
Prekomerno znojenje stopala (znojenje stopala, plantarna hiperhidroza)
Jako znojenje stopala može biti idiopatsko ili izazvano raznim bolestima ili nošenjem pogrešno odabranih cipela i čarapa. Tako mnogi ljudi razvijaju hiperhidrozu stopala zbog nošenja uskih cipela ili cipela s gumenim đonom, kao i stalne upotrebe najlona, elastičnih tajica ili čarapa.Problem prekomjernog znojenja stopala je vrlo relevantan, jer uzrokuje tešku nelagodu osobi. Uostalom, kada se stopala znoje, gotovo uvijek se pojavljuje neugodan miris, čarape su stalno mokre, zbog čega se stopala smrzavaju. Osim toga, koža na nogama, pod utjecajem znoja, postaje vlažna, hladna, cijanotična i lako se oštećuje, zbog čega se osoba stalno suočava sa zaraznim i upalnim bolestima.
Pretjerano znojenje dlanova (palmarna hiperhidroza)
Jako znojenje dlanova je obično idiopatsko. Međutim, znojenje dlanova može biti i sekundarno, au ovom slučaju najčešće nastaje zbog emocionalnih iskustava, poput uzbuđenja, brige, straha, ljutnje itd. Znojenje dlanova uzrokovano bilo kojom bolešću je vrlo rijetko.Jako znojenje lica
Jako znojenje lica može biti idiopatsko ili sekundarno. Štaviše, u slučaju sekundarne hiperhidroze lica ovaj problem, u pravilu je uzrokovana bolestima nervnog i endokrinog sistema, kao i emocionalnim iskustvima. Takođe, prilično često se prekomerno znojenje lica javlja prilikom konzumiranja tople hrane i pića. Karakteristike prekomjernog znojenja u različitim situacijama
Razmotrimo karakteristike hiperhidroze u različitim situacijama iu određenim stanjima.Jako znojenje noću (tokom spavanja)
Pojačano znojenje u satima noćnog odmora može smetati i muškarcima i ženama, a uzročnici ovog stanja potpuno su isti kod svih ljudi, bez obzira na pol i godine.Noćno znojenje može biti idiopatsko ili sekundarno. Štoviše, ako je takvo znojenje sekundarno, onda to ukazuje na ozbiljnu sistemsku zaraznu ili onkološku bolest. Uzroci sekundarnog noćnog znojenja mogu biti sljedeće bolesti:
- Sistemska gljivična infekcija (na primjer, aspergiloza, sistemska kandidijaza, itd.);
- Dugoročno hronične infekcije bilo koji organ (na primjer, kronični tonzilitis, itd.);
Treba reći da iako noćno znojenje može biti a simptom teške bolesti, u većini slučajeva osobe koje pate od ovog problema nemaju nikakvih zdravstvenih problema. Tipično, idiopatsko noćno znojenje je uzrokovano stresom i anksioznošću.
Ako osoba ima idiopatsko noćno znojenje, tada se za smanjenje njegove težine preporučuje pridržavanje sljedećih pravila:
- Učinite krevet što udobnijim i spavajte na tvrdom dušeku i jastuku;
- Osigurajte da temperatura zraka u prostoriji u kojoj planirate spavati ne bude veća od 20 - 22 o C;
- Ako je moguće, preporučuje se otvaranje prozora spavaće sobe noću;
- Smršavite ako imate višak kilograma.
Jako znojenje tokom fizičke aktivnosti
Tokom fizičke aktivnosti, pojačano znojenje se smatra normalnim, jer se velika količina topline koju stvaraju mišići tokom intenzivnog rada uklanja iz ljudskog tijela isparavanjem znoja s površine kože. Sličan mehanizam pojačanog znojenja tokom fizičke aktivnosti i na vrućini sprječava pregrijavanje ljudskog tijela. To znači da je nemoguće potpuno eliminirati znojenje tokom vježbanja. Međutim, ako ovaj problem jako muči osobu, onda možete pokušati smanjiti znojenje. Za smanjenje znojenja tokom fizičke vežbe Trebali biste nositi široku, otvorenu, laganu odjeću koja ne uzrokuje dodatnu toplinu na koži. Osim toga, područja najizraženijeg znojenja mogu se tretirati posebnim antiperspirantnim dezodoransom koji sadrži aluminij 1-2 dana prije planirane fizičke aktivnosti. Ne treba nanositi dezodorans na velike površine tijela, jer to blokira proizvodnju znoja i može uzrokovati pregrijavanje tijela, koje se manifestuje slabošću i vrtoglavicom.
Jako znojenje kada je bolestan
Pretjerano znojenje može biti uzrokovano prilično širok raspon razne bolesti. Štaviše, samo znojenje, kao takvo, ne igra značajnu ulogu u mehanizmima razvoja bolesti, već je jednostavno bolno i neprijatan simptom izazivanje ozbiljne nelagode kod osobe. Budući da se znojenje u bolestima liječi na isti način kao idiopatska hiperhidroza, ima smisla obratiti pažnju samo u slučajevima kada može ukazivati na nepovoljan tok patologije i potrebu hitne medicinske pomoći.Dakle, svakako se obratite ljekaru ako je znojenje u kombinaciji sa nekim od sljedećih simptoma:
- Značajno smanjenje tjelesne težine bez dijete, fizičke aktivnosti itd.;
- Slabljenje ili povećanje apetita;
- Perzistentni kašalj koji traje više od 21 dana za redom;
- Periodični česti porasti telesne temperature iznad 37,5 o C, koji se javljaju nekoliko nedelja za redom;
- Bol u grudima, pogoršan kašljanjem, disanjem i kihanjem;
- Mrlje na koži;
- Povećanje jednog ili više limfnih čvorova;
- Osjećaj nelagode i boli u abdomenu, koji se javlja prilično često;
- Napad znojenja je praćen lupanjem srca i povišenim krvnim pritiskom.
Kod bolesti štitne žlijezde i drugih organa unutrašnjeg lučenja (endokrinih žlijezda) znojenje se javlja prilično često. Tako se napadi generaliziranog pretjeranog znojenja mogu javiti kod hipertireoze (Gravesova bolest, adenom štitnjače itd.), feohromocitoma (tumor nadbubrežne žlijezde) i disfunkcije hipofize. Međutim, kod ovih bolesti znojenje nije glavni simptom, jer osoba ima druge, mnogo ozbiljnije smetnje u tijelu.
Kod hipertenzije se često razvija generalizirano znojenje, jer se tijekom napada visokog krvnog tlaka povećava aktivnost simpatičkog nervnog sistema.
Jako znojenje tokom menopauze
Otprilike polovina svih žena doživljava valunge i znojenje tokom menopauze, ali se ovi simptomi smatraju normalnim jer se razvijaju zbog hormonalnih promjena koje se dešavaju u tijelu. Kada menstruacija konačno prestane i žena uđe u menopauzu, navale vrućine, znojenje i drugi bolni simptomi karakteristični za period opadanja menstrualna funkcija, proći će. Međutim, činjenica da su znojenje i talasi vrućine tokom menopauze normalni ne znači da žene treba da trpe ove bolne manifestacije prelaska organizma u drugu fazu funkcionisanja. Stoga, trenutno, za poboljšanje kvalitete života i ublažavanje stanja žene, postoji širok spektar lijekova koji zaustavljaju takve manifestacije opadanja menstrualne funkcije kao što su znojenje i valunge. Za odabir najboljeg lijeka za sebe preporučuje se konzultacija s ginekologom koji može preporučiti hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT) ili homeopatske lijekove (na primjer, Klimaksan, Remens, Klimadinon, Qi-Klim, itd.).
Jako znojenje nakon porođaja i tokom trudnoće
Tokom trudnoće i 1-2 mjeseca nakon porođaja, tijelo žene proizvodi progesteron u velikim količinama. Progesteron i estrogen su glavni polni hormoni ženskog organizma, koji se proizvode uz određenu cikličnost tako da u nekim periodima jedan hormon ima dominantno dejstvo, au drugim - drugi.Tako u trudnoći, neko vrijeme nakon porođaja, kao iu drugoj polovini menstrualnog ciklusa, preovlađuju efekti progesterona, jer se proizvodi mnogo više od estrogena. A progesteron poboljšava rad znojnih žlijezda i njihovu osjetljivost na temperatura okoline, što, shodno tome, dovodi do pojačanog znojenja kod žena. Shodno tome, pojačano znojenje u trudnoći i neko vrijeme nakon porođaja je sasvim normalna pojava koje se ne treba bojati.
Ako znojenje uzrokuje nelagodu ženi, onda da biste je smanjili tijekom cijelog perioda trudnoće, možete koristiti dezodoranse protiv znojenja koji su sigurni za bebu i ne utječu na njen rast i razvoj.
Noćno znojenje - zašto se znojimo noću: menopauza (ublažavanje simptoma), tuberkuloza (liječenje, prevencija), limfom (dijagnoza) - video
Jako znojenje kod žena i muškaraca
Uzroci, učestalost pojave, vrste i principi liječenja jakog znojenja kod muškaraca i žena su potpuno isti, pa ih je neprimjereno razmatrati u posebnim poglavljima. Jedina karakteristična karakteristika ženskog prekomernog znojenja je da lepši pol, pored svih drugih uzroka hiperhidroze, ima još jedan - redovno povećanje nivoa progesterona u drugoj polovini svakog menstrualnog ciklusa, tokom trudnoće, nakon porođaja i tokom menopauze. . Dakle, žene mogu patiti od znojenja iz istih razloga kao i muškarci i dodatno u određenim periodima svog života, tokom kojih hormonske pozadine preovlađuje uticaj progesterona.Jako znojenje - uzroci
Očigledno, idiopatsko jako znojenje nema očigledne i vidljive uzroke, a može biti izazvano običnim situacijama, poput jela, blagog uzbuđenja itd. A ponekad se mogu javiti napadi znojenja bez vidljivog provocirajućeg faktora.Potpuno drugačija situacija je sa sekundarnim jakim znojenjem, koje je uvijek uzrokovano nekim razlogom, a to je somatska, endokrina ili druga bolest.
Dakle, sljedeće bolesti i stanja mogu biti uzroci sekundarnog jakog znojenja:
1.
endokrine bolesti:
- tireotoksikoza ( visoki nivo hormoni štitnjače u krvi) na pozadini Gravesove bolesti, adenoma ili drugih bolesti štitne žlijezde;
- dijabetes;
- Hipoglikemija (nizak šećer u krvi);
- feohromocitom;
- karcinoidni sindrom;
- akromegalija;
- Disfunkcija pankreasa (smanjena proizvodnja enzima od strane gušterače).
- tuberkuloza;
- HIV infekcija;
- Neurosifilis;
- Sistem gljivične infekcije(na primjer, aspergiloza, sistemska kandidijaza, itd.);
- Herpes zoster.
- Endokarditis;
- Hronični tonzilitis itd.
- Diencefalni sindrom novorođenčadi;
- Dijabetička, alkoholna ili druga neuropatija;
- Vegetativno-vaskularna distonija;
- Syringomyelia.
- Hodgkinova bolest;
- Ne-Hodgkinovi limfomi;
- Kompresija kičmene moždine tumorom ili metastazama.
- Riley-Day sindrom;
- Strah;
- bol;
- Ljutnja;
- anksioznost;
- Stres.
- Hipertonična bolest;
- Hiperplazija znojnih žlijezda;
- Keratoderma;
- Sindrom ustezanja kod alkoholizma;
- sindrom povlačenja opijuma;
- Oštećenje parotidnih pljuvačnih žlijezda;
- Folikularna mucinoza kože;
- Hipertrofična osteoartropatija;
- Plavi nevus;
- Kavernozni tumor;
- Trovanje gljivama;
- Trovanje organofosfornim supstancama (OPS).
- Aspirin i proizvodi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu;
- Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Gonadorelin, Nafarelin, Buserelin, Leuprolide);
- Antidepresivi (najčešće bupropion, fluoksetin, sertralin, venlafaksin);
- Insulin;
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (najčešće paracetamol, diklofenak, ibuprofen);
- Opioidni analgetici;
- Pilokarpin;
- Derivati sulfonilureje (tolbutamid, glikvidon, gliklazid, glibenklamid, glipizid, itd.);
- Promedol;
- Emetici (ipecac, itd.);
- Lijekovi za liječenje migrene (Sumatriptam, Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan);
- teofilin;
- Fizostigmin.
Pretjerano znojenje kod djeteta - uzroci
Jako znojenje se može javiti kod djece svih uzrasta, čak i kod dojenčadi u prvoj godini života. Treba imati na umu da je prekomjerno znojenje kod djeteta starijeg od 6 godina, po uzročnim faktorima, vrstama i metodama liječenja, potpuno ekvivalentno onom kod odrasle osobe, ali kod djece mlađe od 6 godina hiperhidrozu izazivaju potpuno drugačiji razlozi. Tako se mnoga novorođenčad intenzivno znoje tokom hranjenja, kada sišu dojku ili mlijeko iz flašice. Djeca se tokom prve 3 godine života jako znoje tokom spavanja, bez obzira da li spavaju danju ili noću. Pojačano znojenje ih prati i tokom noći i nap. Naučnici i doktori smatraju da je znojenje djece tokom obroka i spavanja normalna pojava, što odražava sposobnost bebinog tijela da ukloni višak topline prema van i spriječi pregrijavanje.
Zapamtite da je dijete po prirodi prilagođeno da podnosi relativno niske temperature, a optimalna temperatura okoline za njega je 18 - 22 o C. Na ovoj temperaturi dijete može mirno hodati u majici i ne smrzavati se, iako gotovo svaka odrasla osoba u istoj odeći će biti neprijatno. S obzirom na to da se roditelji trude da svoju djecu toplo oblače, fokusirajući se na vlastita osjećanja, stalno ih izlažu opasnosti od pregrijavanja. Pretoplu odjeću dijete nadoknađuje znojenjem. A kada se proizvodnja toplote u telu još više poveća (san i hrana), dete počinje da se intenzivno znoji kako bi „izbacilo“ višak.
Među roditeljima je rašireno uvjerenje da je prekomjerno znojenje djeteta u prve 3 godine života znak rahitisa. Međutim, ovo mišljenje je potpuno netačno, jer nema veze između rahitisa i znojenja.
Pored ovih fizioloških uzroka pojačanog znojenja kod djece, postoji niz faktora koji mogu uzrokovati hiperhidrozu kod djece. Ovi faktori predstavljaju bolesti unutrašnjih organa, koje se uvijek manifestuju drugim, uočljivijim i važnijim simptomima, po čijem prisustvu roditelji mogu shvatiti da je dijete bolesno.
Prekomjerno znojenje kod djece: uzroci, simptomi, liječenje. Hiperhidroza tokom trudnoće - video
Jako znojenje - šta učiniti (liječenje)
Za bilo koju vrstu jakog znojenja koriste se iste metode liječenja koje imaju za cilj smanjenje proizvodnje znoja i suzbijanje aktivnosti žlijezda. Sve ove metode su simptomatske, odnosno ne utječu na uzrok problema, već samo otklanjaju bolni simptom - znojenje, čime se povećava kvaliteta života osobe. Ako je znojenje sekundarno, odnosno izazvano nekom bolešću, onda je uz korištenje specifičnih metoda za smanjenje znojenja imperativ liječiti direktnu patologiju koja je uzrokovala problem. Dakle, trenutno se za liječenje jakog znojenja koriste sljedeće metode:
1.
Vanjska primjena antiperspiranta (dezodoransi, gelovi, masti, maramice) na kožu radi smanjenja proizvodnje znoja;
2.
Gutanje tableta koje smanjuju proizvodnju znoja;
3.
Iontoforeza;
4.
Injekcije botulinum toksina (Botox) u područjima s prekomjernim znojenjem;
5.
Hirurške metode tretman znojenja:
- Kiretaža znojnih žlezda u područjima prekomernog znojenja (uništenje i uklanjanje znojnih žlezda kroz rez na koži);
- Simpatektomija (presijecanje ili kompresija živca koji ide do žlijezda u području prekomjernog znojenja);
- Laserska lipoliza (lasersko uništavanje znojnih žlijezda).
Dakle, savremeni algoritam za korištenje metoda za liječenje hiperhidroze je sljedeći:
1.
Vanjska upotreba bilo kojeg antiperspiranta na dijelovima kože s prekomjernim znojenjem;
2.
Iontoforeza;
3.
Injekcije botulinum toksina;
4.
Uzimanje tableta koje smanjuju hiperhidrozu;
5.
Hirurške metode za uklanjanje znojnih žlezda.
Antiperspiranti su različiti proizvodi koji se nanose na kožu, kao što su dezodoransi, sprejevi, gelovi, maramice itd. Ovi proizvodi sadrže aluminijske soli, koje doslovno začepljuju znojne žlijezde, blokirajući proizvodnju znoja i na taj način smanjujući znojenje. Mogu se koristiti antiperspiranti koji sadrže aluminijum dugo vrijeme, postizanje optimalnog nivoa znojenja. Ranije su se kao antiperspiranti koristili lijekovi koji sadrže formaldehid (Formidron) ili methenamin. Međutim, trenutno je njihova upotreba ograničena zbog toksičnosti i relativno niske efikasnosti u poređenju sa proizvodima sa aluminijumskim solima.
Prilikom odabira antiperspiranta, morate obratiti pažnju na koncentraciju aluminija, jer što je veća, to je jača aktivnost proizvoda. Ne bi trebalo da birate između sredstava maksimalna koncentracija, jer to može izazvati jaku iritaciju kože. Preporučuje se da počnete koristiti antiperspirante od minimalna koncentracija(6,5%, 10%, 12%) i samo ako su neefikasni, uzmite proizvod sa više visokog sadržaja aluminijum Konačan izbor treba napraviti sa proizvodom sa najmanjom mogućom koncentracijom koji efikasno zaustavlja znojenje.
Antiperspiranti se nanose na kožu 6-10 sati, najbolje noću, a zatim se isperu. Sljedeća primjena se vrši nakon 1 - 3 dana, ovisno o tome koliko je učinak proizvoda dovoljan za tu osobu.
Ako su antiperspiranti neučinkoviti u smanjenju znojenja, provodi se postupak jonoforeze, što je vrsta elektroforeze. Jonoforezom, korištenjem električnog polja, lijekovi i soli prodiru duboko u kožu, što smanjuje aktivnost znojnih žlijezda. Da bi se smanjilo znojenje, sesije iontoforeze se izvode s običnom vodom, botulinum toksinom ili glikopirolatom. Jonoforeza može zaustaviti znojenje u 80% slučajeva.
Ako je jonoforeza neefikasna, tada se za zaustavljanje znojenja u problematične dijelove kože ubrizgava botulinum toksin. Ove injekcije otklanjaju problem znojenja u 80% slučajeva, a njihov učinak traje od šest mjeseci do godinu i po.
Tablete koje smanjuju znojenje uzimaju se samo u slučajevima kada su antiperspiranti, iontoforeza i injekcije botulinum toksina nedjelotvorne. Ove tablete uključuju proizvode koji sadrže glikopirolat, oksibutinin i klonidin. Uzimanje ovih tableta povezano je sa brojnim nuspojavama (npr. otežano mokrenje, osjetljivost na svjetlost, lupanje srca, suha usta i sl.), pa se koriste vrlo rijetko. Obično ljudi uzimaju tablete protiv znojenja prije važnih sastanaka ili događaja kada treba pouzdano, efikasno i za relativno kratak vremenski period da otklone problem.
Konačno, ako konzervativne metode Zaustavljanje znojenja ne pomaže, možete koristiti kirurške metode liječenja koje uključuju uništavanje i uklanjanje znojnih žlijezda ili rezanje živaca koji vode do problematičnog područja kože.
Kiretaža podrazumeva struganje znojnih žlezda direktno sa problematičnog područja kože malom kašikom. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i eliminira znojenje u 70% slučajeva. U drugim slučajevima potrebna je ponovljena kiretaža kako bi se uklonile još neke žlijezde.
Laserska lipoliza je uništavanje znojnih žlijezda laserom. U suštini, ova manipulacija je slična kiretaži, ali je nježnija i sigurnija, jer omogućava minimiziranje traume kože. Nažalost, laserska lipoliza za smanjenje znojenja trenutno se izvodi samo u odabranim klinikama.
Simpatektomija uključuje rezanje ili stezanje živca koji vodi do znojnih žlijezda koje se nalaze u problematičnom području kože s jakim znojenjem. Operacija je jednostavna i vrlo efikasna. Međutim, nažalost, ponekad, kao komplikaciju operacije, osoba doživi prekomjerno znojenje u susjednom području kože.
Što je pojačano znojenje, oblici (primarni, sekundarni) i stupnjevi hiperhidroze, metode liječenja, preporuke liječnika - video
Dezodorans (lijek) za jako znojenje
Trenutno su dostupni sljedeći antiperspirantni dezodoransi s aluminijem za smanjenje znojenja:- Dry Dry (Dry Dry) – 20 i 30% koncentracije aluminijuma;
- Anhydrol Forte – 20% (može se kupiti samo u Evropi);
- AHC30 –30% (može se kupiti preko internet prodavnica);
Znoj je proizvod koji se oslobađa kao rezultat termoregulacije ljudskog tijela. Ovo prirodni proces, ali neki ljudi imaju pojačan stepen znojenja, što ukazuje na prekomerno znojenje intenzivan rad egzokrine žlezde.
Prekomjerno znojenje se medicinski naziva "hiperhidroza". Može biti trajna ili privremena, ali bez obzira na to izaziva nelagodu u svakodnevnom životu i kod žena i kod muškaraca.
Stalno jako znojenje je patološke prirode, pa prije svega morate saznati razloge za ovu pojavu.
Koji su uzroci stalnog znojenja tijela?
Najčešće, stalno jako znojenje može biti uzrokovano naslijeđem. Ali u većini slučajeva, poremećaj sistema znojenja je simptom ozbiljne bolesti. Pogledajmo glavne.
Da biste otkrili uzrok stalnog intenzivnog znojenja i konačnu dijagnozu, potrebno je da se obratite lekaru. Samo iskusni stručnjaci mogu propisati ispravan tijek liječenja.
Zašto se žene stalno znoje?
Žene bi trebale biti posebno pažljive na takav signal iz tijela kao konstantan. Znojenje se smatra normalnim tokom:
- pubertet,
- menstruacija,
- trudnoća,
- menopauza.
Tokom ovih perioda, stalno obilno znojenje tijela kod žena može biti praćeno:
- mučnina,
- slabost,
- vrtoglavica,
- bolne senzacije,
- nervoza,
- nesanica.
Ovo je normalno i nema razloga za brigu. Ali ako se pored slabosti javi nesvjestica, konvulzije ili utrnulost udova, onda žene treba odmah otići na pregled. Ovo je znak poremećaja nervnog sistema koji će dovesti do strašnih posljedica.
Žene se češće znoje nego muškarci. Za njih je važno da imaju prijatan tjelesni miris.
Vlažne, prljave, smrdljive mrlje ispod ruku ili nogu koje odišu užasnim mirisom prisiljavaju žene da poduzmu hitne mjere kako bi popravile situaciju. Stoga bi žene trebale biti zahvalne na stalnom obilnom znojenju koje je nastalo, jer je zahvaljujući njemu mnoge bolesti postalo moguće dijagnosticirati na samom početku. Ako žene i dalje mogu da ignorišu slabost ili nesanicu, definitivno se neće pomiriti sa stalnim znojenjem.
Metode tradicionalnog liječenja
Ljudima sa dijagnozom nudi se nekoliko metoda i metoda liječenja.
- Prijem medicinski materijal(atropin, Prozac, Clonopil).
- Procedure elektroforeze koje se sastoje od redovnih kurseva od nekoliko sesija.
- Ponovljene injekcije u pazuhe da blokiraju simpatički nerv.
- Simpatektomija je hirurška intervencija s ugradnjom kopče na živce odgovorne za rad.
- Kiretaža je mehaničko čišćenje kože iznutra kroz mali rez.
Šta nudi tradicionalna medicina?
Glavne narodne metode suzbijanja znojenja su upotreba losiona, obloga, kupki, pudera, kao i upotreba biljnih dekocija.
Preventivne mjere
Prevencija stalnog prekomjernog znojenja sastoji se od niza nekoliko pravila, čija provedba i poštivanje će vam omogućiti da ga osjetite.
Jako, stalno znojenje nije bolest. U većini slučajeva to je samo simptom neke bolesti ili kvara u tijelu. Ako je znojenje u kombinaciji s drugim tegobama, na primjer, slabost, bol u donjem dijelu leđa ili kašalj, onda je to indikacija za pregled bubrega ili signal za početak gripe. Kada pokušavate da eliminišete miris znoja i višak vlage od znojenja, nemojte odlagati posetu lekaru.
Prekomjerno znojenje je neugodna situacija za svaku osobu. To je prilično teško kontrolisati. U takvoj situaciji ni najjači dezodoransi možda neće pomoći. Stoga odjeća često postaje zasićena znojem, dobivajući karakterističan neugodan izgled. Štaviše, znoj često ima neugodan miris, što stvara određene neugodnosti osobi koja se nalazi na javnom mjestu ili komunicira s drugim ljudima.
Takođe, prekomerno znojenje, ili kako ovu bolest još nazivaju - hiperhidroza, može biti simptom određenih bolesti i poremećaja u organizmu. Ovo se mora uzeti u obzir, jer čak i većina jaki lekovi Lijekovi protiv znojenja mogu ukloniti problem na nekoliko sati, ali ne otklanjaju uzrok. U tom slučaju, znojenje će se stalno vraćati.
Od prekomjernog znojenja najčešće pate muškarci. Vjeruje se da je to zbog više na aktivan načinživot, konstantan fizička aktivnost i metaboličke karakteristike.
Na mnogo načina, obilno znojenje je uzrokovano aktivnošću polnog hormona 
testosteron. Utječući na različite strukture, ubrzava metabolizam, što rezultira prekomjernim znojenjem. U ovom slučaju nema potrebe za liječenjem ili prilagođavanjem nivoa hormona (osim ako ne postoji patološki porast nivoa testosterona). Potrebno je pažljivo provoditi postupke lične higijene, koristiti individualnu kozmetiku (dezodoranse, kreme) i prilagoditi svoj način života. Konkretno, svakodnevna fizička aktivnost u isto vrijeme omogućava vam da pomaknete period prekomjernog znojenja.
Muškarci su, baš kao i žene, podložni stresu. Međutim, odgovarajući društvene uloge također podrazumijevaju dodatnu odgovornost i manje načina za implementaciju stresnih situacija. Nemoguće je izbjeći stres u svakodnevnom životu. Međutim, kako ne bi izazvali psihosomatskih bolesti i riješite se pretjeranog znojenja, potrebno je pravilno izraziti negativne emocije. Komunikacija sa psihoterapeutom je savršena za to - muškarac dobija priliku da progovori i bolje razmisli o svojim problemima.
Znojenje noću i tokom spavanja
Prekomjerno znojenje uzrokuje dosta neugodnosti tokom dana. To može biti zbog fizioloških karakteristika i određenih bolesti. Ali hiperhidroza noću može ukazivati na ozbiljne bolesti koje zahtijevaju hitan tretman.
Prekomerno znojenje kod žena
Hiperhidroza je češća kod žena nego kod muškaraca. To je zbog aktivnosti polnih hormona - estrogena i progesterona. Posebno, pre menstruacije, tokom trudnoće i dojenja, kao i tokom menopauze, aktivnost i kvantitativni odnos ovih hormona se menja.
U tim periodima dolazi do pojačanog znojenja. To se posebno jasno vidi 
. Razdoblje menopauze karakterizira prisustvo valunga - pojava specifičnog stanja, koje se manifestira u obliku nagle promjene raspoloženja i obilnog znojenja. Ovo je karakterizirano smanjenjem aktivnosti estrogena i povećanjem količine progesterona.
U ovom slučaju, možete se riješiti prekomjernog znojenja samo uzimanjem hormonskih lijekova koji normaliziraju funkcioniranje ženskog tijela, izjednačavajući omjer između progesterona i estrogena. Osim menopauze, hormonska korekcija Ne preporučuje se ženama. Tokom menstrualnog ciklusa, trudnoće i dojenja, preporučuje se pažljivo pridržavanje pravila lične higijene i ne pribjegavanje lijekovima.
Uzroci i tretmani obilnog znojenja
Bez obzira na spol i godine, obilno znojenje je češće kod gojaznih osoba 
sa viškom telesne težine. To je zbog nedostatka kisika u tijelu i usporenog metabolizma. Riješiti se ovog problema je prilično teško - morate stalno higijenske procedure. Međutim, oni će samo privremeno otkloniti posljedice pretjeranog znojenja - miris, znoj. Potrebno je ukloniti sam uzrok - normalizirati metabolizam, riješiti se viška tjelesne težine. Samo uklanjanje uzroka omogućit će vam da se riješite prekomjernog znojenja.
Hipoglikemija može uzrokovati pretjeranu ljepljivost. Hipoglikemija se javlja u stanjima dijabetes melitusa. Kako bi se spriječio razvoj ove situacije, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi i zajedno s liječnikom prilagoditi režim liječenja.
- prije bilo kakve fizičke aktivnosti potrebno je jesti hranu bogatu brzim ugljikohidratima (bombone, slatkiši, peciva);
- za osobe koje koriste inzulin, potrebno je prilagoditi dozu lijekova ovisno o sastavu hrane;
- postavite tajmere i podsjetnike kako ne biste preskakali obroke nakon uzimanja lijekova za snižavanje šećera;
- U slučaju hipoglikemije uvijek imajte sa sobom slatki bombon ili pločicu.
Hipertireoza također može uzrokovati pretjerano znojenje. Ova bolest nastaje zbog prekomjerne aktivnosti hormona štitnjače.
Osim prekomjernog znojenja javlja se i sljedeće:
- nesanica;
- drhtanje ruku;
- povećan krvni pritisak i broj otkucaja srca;
- povećanje temperature.
U tom slučaju potrebno je stalno pratiti nivo hormona u perifernoj krvi, kao i poduzeti odgovarajuće liječenje koje prepisuje endokrinolog.
Feohromocitom je tumor nadbubrežne žlijezde koji uzrokuje prekomjernu sintezu kateholamina - hormona adrenalina i norepinefrina. Ove supstance regulišu rad simpatičkog sistema. Jedan od znakova ovog tumora je pretjerano znojenje. Stoga, ako obilno znojenje traje duže vrijeme uz normalnu ili smanjenu tjelesnu težinu, potrebno je uraditi magnetnu rezonancu bubrega i nadbubrežne žlijezde kako bi se isključile novotvorine.
Mogu i poremećaji u parasimpatičkom i simpatičkom nervnom sistemu 
manifestuje se prekomernim znojenjem. Ljudi koji pate od ove patologije često su emocionalno labilni, doživljavaju jake glavobolje i promjene pritiska. Ako osjetite česte promjene raspoloženja i obilno znojenje, obratite se neurologu.
Neki maligne neoplazme može se manifestirati kao paraneoplastični sindrom, koji se može manifestirati kao niz simptoma. Jedna od njih je prekomerno znojenje. Isključujući druge somatske patologije i upornog obilnog znojenja, potrebno je konzultirati onkologa kako bi se isključile neoplazme maligne prirode.
Cistična fibroza je jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje prekomjerno znojenje. Posebnost je oslobađanje znoja s prilično neugodnim mirisom. Uzrok ove patologije su mutacije i strukturni poremećaji gena. U praksi se bolest manifestuje u adolescenciji, češće kod dječaka. Osim obilnog znojenja s neugodnim mirisom, probavni poremećaji i umjereni sindrom bola u predelu stomaka.
U svakom slučaju, ukoliko dođe do pojačanog znojenja, potrebno je da se obratite lekaru. Za početak, to bi mogao biti terapeut koji će vam propisati potrebne pretrage ili vas uputiti specijalisti. Detaljnim pregledom će se otkriti hiperhidroza.
Koja je opasnost od bolesti
Prekomjerno znojenje samo po sebi ne predstavlja nikakvu opasnost za ljude (pod uslovom da je dovoljno režim pijenja i unos dovoljne količine tečnosti i mineralnih soli u organizam). Međutim, u većini slučajeva hiperhidroza nije 
je nezavisna patologija, ali služi samo kao simptom ozbiljnih bolesti.
Zato je potrebno obratiti posebnu pažnju na prekomjerno znojenje. U cilju isključivanja somatske bolesti, potrebno je potražiti medicinsku pomoć od terapeuta, endokrinologa ili neurologa.
Pravovremeno prepoznavanje problema, u većini slučajeva, povećava šanse za uspješno liječenje i omogućava vam da se riješite (ili zaustavite) bolest. Kada se eliminiše uzrok, simptomi poput obilnog znojenja također nestaju.
Ne treba zaboraviti na zarazne komplikacije ako se ne poštuju pravila lične higijene. Konstantna dostupnost znoj u prirodnim pregibima tijela (koljena, laktovi, pazusi) mijenja temperaturu i kiselost ovog područja i može poslužiti kao odlično tlo za razmnožavanje bakterija koje nisu aktivne u normalnim uvjetima.
Metode za liječenje prekomjernog znojenja
Liječnici preporučuju da prije uklanjanja znojenja pronađu uzrok njegovog nastanka. kako god 
Dijagnoza i liječenje zahtijevaju vrijeme. A često čovjek jednostavno ne može čekati. Stoga postoje praktične preporuke koje će vam pomoći da se riješite prekomjernog znojenja i da ne naškode vašem zdravlju.
- Tuširanje najmanje dva puta dnevno svaki dan pomaže da se riješite znoja i neugodnog mirisa.
- Usklađenost s režimom pijenja - pijenje dovoljne količine mineralizirane vode. I voda i mineralne soli izlaze sa znojem. Nedostatak nadopunjavanja njihovih rezervi dovodi do narušavanja kiselinsko-bazne ravnoteže krvi i poremećaja rada svih unutrašnjih organa i sistema. Stoga je potrebno svakodnevno piti mineraliziranu vodu - najmanje 1,5 litara dnevno.
- Čista posteljina. Odjeća koja je već nošena sadrži zaostali znoj i neugodne mirise. Neophodno je voditi računa o presvlačenju nakon svakog tuširanja. Ako je moguće, trebalo bi da promenite i donji veš tokom dana.
- Izbor pojedinačnih dezodoransa. Moderni antiperspiranti začepljuju otvor u području pazuha. Međutim, ljudi koji pate od hiperhidroze proizvode znoj sa cijele površine kože. Korištenje standardnih antiperspiranta može dovesti do začepljenja žlijezda i ozbiljnih zdravstvenih problema. Stoga je potrebno zajedno sa dermatologom odabrati pravi dezodorans. To će smanjiti intenzitet znojenja i spriječiti razvoj zdravstvenih problema.
- Kontrola hroničnih bolesti. Mnoge hronične bolesti tokom egzacerbacije manifestuju se pojačanim znojenjem. Ispravna tehnika uzimanje lijekova prema režimu koji je propisao ljekar pomaže u sprečavanju razvoja recidiva i pojačanog znojenja.
