Svi objekti oko nas, zrak, pa čak i površina našeg tijela, naseljeni su mikroskopskim organizmima. Unatoč svojoj maloj veličini, mogu naštetiti zdravlju i životu. Na primjer, patogene bakterije, virusi i gljivice uzrokuju većinu zaraznih bolesti. Najpopularniji način borbe je dezinfekcija, kojom smo u mogućnosti da smanjimo broj klica na siguran nivo. Ovaj članak navodi vrste i metode antiseptika, a također daje klasifikaciju dezinficijensa.
Vrste dezinfekcije
Ovisno o vremenu provedbe, razlikuju se sljedeće vrste dezinfekcije:
Metode dezinfekcije
Postoji nekoliko metoda pomoću kojih se možemo riješiti štetnih mikroorganizama:
- Mehanički. Uključuje odlaganje kontaminiranog predmeta ili njegovog dijela. Često se koristi za dezinfekciju tla uklanjanjem njegovog gornjeg sloja.
- Fizički. Na mikrobe utiče prokuvavanje predmeta i hrane, zračenje prostorija UV lampama, autoklaviranje itd.
- Biološki. Za borbu protiv patogenih mikroba koriste se njihovi prirodni neprijatelji. Ova metoda se često koristi za tretman otpadnih voda.
- Hemijski. Ovo je najpopularniji i najefikasniji način da se riješite patogena. Da bi se to postiglo, koriste se različite skupine dezinficijensa koji su sposobni uništiti zidove bakterija i virusa, kao i neutralizirati biotoksine.
Danas je uobičajeno koristiti nekoliko metoda dezinfekcije istovremeno kako bi se povećala njena efikasnost. Mokro čišćenje se može kombinovati sa naknadnim UV zračenjem prostorije istovremeno se koriste mehaničke metode (filtracija), fizičke (kuhanje) i hemijske (hlorisanje) za prečišćavanje vode.
Vrste hemijskih dezinfekcionih sredstava
Za dezinfekciju predmeta koriste se kemikalije u obliku aerosola, otopina, pasta, emulzija, tableta, prahova i topljivih granula. Najčešća klasifikacija dezinficijensa je sljedeća:
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Uralski državni medicinski univerzitet"
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
Fakultet za liječenje i prevenciju
Odjel za medicinske sestre
Esej
Savremena dezinfekciona sredstva
Izvođač: Khareva Ekaterina Aleksandrovna,
student OLD-129 USMU
Naučni rukovodilac: Lučinin Ivan Jurijevič
Jekaterinburg, 2014
1. Uvod
2. Klasifikacija dezinficijensa
2.1 Halogeno
2.2 Peroksid
2.3 Surfaktanti
2.4 Gvanidin
2.5 Aldehidi, alkoholi
2.6 Perkiselina, alkalna
2.7 Fenoli
3. Upotreba dezinficijensa
4. Savremeni dezinficijensi (primjeri)
infektivna dezinfekcija dezinfekcioni toksin
1. Uvod
Nozokomijalne infekcije su jedan od najvažnijih problema sa kojima se suočava svaka medicinska ustanova. Osiguravanje prevencije mogućih komplikacija povezanih s djelovanjem patogenih mikroorganizama i virusa glavni je zadatak medicinskih radnika. Svrha ovog rada je proširiti znanje medicinskog osoblja o savremenim dezinficijensima i njihovoj pravilnoj upotrebi.
Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje uzročnika zaraznih bolesti i uništavanje toksina u objektima okoliša. Izvodi se upotrebom antiseptika i dezinficijensa, koji otklanjaju problem infekcije i pri pristupu ljudskom tijelu. Postoje preventivna, tekuća i završna dezinfekcija:
· preventivno – provodi se stalno, bez obzira na epidemijsku situaciju. To je pranje ruku i okolnih predmeta pomoću deterdženata i proizvoda za čišćenje koji sadrže baktericidne aditive.
· struja - izvodi se uz pacijentov krevet, u izolacijama zdravstvenih centara i zdravstvenih ustanova. Cilj: spriječiti širenje zaraznih bolesti nakon izbijanja.
· završni - provodi se nakon izolacije, hospitalizacije, oporavka ili smrti pacijenta kako bi se oslobodilo žarište epidemije od patogena koje je pacijent raspršio.
Antiseptici su antimikrobni agensi širokog spektra koji štetno djeluju na većinu mikroorganizama. Nemaju selektivnu aktivnost i relativno su toksični za ljude, zbog čega se koriste lokalno.
Sredstva za dezinfekciju su analogni preparati koji se koriste za dezinfekciju spoljašnjih objekata (prostorije, predmeti za njegu pacijenata, izlučevine pacijenata, medicinski instrumenti, itd.).
Nije moguće povući granicu između antiseptika i dezinfekcionih sredstava, jer se mnoge supstance koriste u manjim koncentracijama kao antiseptici, a u većim u svrhu dezinfekcije.
Važno je da svi zdravstveni radnici znaju i mogu primijeniti osnovne mjere za prevenciju zaraznih bolesti. Posebnost bolničkih infekcija je da ih mogu uzrokovati uzročnici relativno niske patogenosti, posebno kod teško bolesnih pacijenata s patološkim procesima.
Nozokomijalne infekcije obično su uzrokovane bolničkim sojevima oportunističkih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Razlikuju se od sojeva stečenih u zajednici po svojim biološkim karakteristikama i imaju višestruku rezistenciju na lijekove i veću otpornost na štetne faktore okoline – djelovanje ultraljubičastih zraka i dezinficijensa. Pri smanjenim koncentracijama dezinficijensa, bolnički sojevi mogu opstati i u njima se razmnožavati.
Rezervoari bolničkih patogena u vanjskom okruženju: voda, oprema za umjetno disanje, intravenske tekućine, medicinski proizvodi za višekratnu upotrebu (endoskopi, kateteri, sonde, itd.). Glavni rezervoar u ljudskom tijelu su ruke, oko 50% bolničkih infekcija, prema WHO, prenosi se preko ruku. Najčešći mehanizam prenosa su terapeutske i dijagnostičke procedure, kao i prirodni putevi: vazdušno-kapljični, fekalno-oralni i kućni kontakt. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), najčešće zarazne bolesti danas su bolesti koje se mogu spriječiti vakcinom:
· dječja paraliza, tetanus, boginje, difterija, veliki kašalj;
· crijevne infekcije;
· akutne respiratorne infekcije;
· tuberkuloza;
· polno prenosive bolesti: sifilis, gonoreja, šankroid;
· klamidija, genitalni herpes, AIDS, itd.;
· malarija.
Većina dezinfekcionih sredstava koja dolaze u direktan kontakt sa ljudima imaju u svom sastavu alkoholnu bazu ili alkohol i apsolutno su bezbedna, zbog čega su takva dezinfekciona sredstva najzastupljenija u medicini.
Za dezinfekciju raznih prostorija koriste se dezinficijensi s kloridnom ili kiselom kemijskom bazom. Za upotrebu je potrebna zaštita osobe koja vrši dezinfekciju: rukavice, navlake za cipele, maske od gaze, specijalna ili jednokratna odjeća.
Međutim, moderna dezinficijensa stalno se poboljšavaju u svom sastavu. Njihova modernizacija je neophodna kako bi se osiguralo da njihov inherentni učinak ne oslabi i omogući im da nastave uništavati širok spektar mikroorganizama i bakterija.
2. Klasifikacija dezinficijensa
Hemikalije koje se koriste za dezinfekciju spadaju u sljedeće grupe:
· peroksidna jedinjenja;
gvanidini
aldehidi, alkoholi;
· perkiseline, alkalije;
· fenoli, krezoli i njihovi derivati;
· derivati soli metala.
Sve supstance imaju različit stepen aktivnosti, spektar antimikrobnog delovanja, toksičnost i uticaj na tretirane objekte. Kao rezultat toga, postoji širok raspon područja njihove primjene. Uz visoku antimikrobnu aktivnost, moderni proizvodi imaju izražena svojstva čišćenja i antikorozije, ne kvare predmete koji se tretiraju niti obezbojavaju tkanine, nemaju fiksirajući učinak i mogu se višekratno koristiti. Poznavanje svojstava i karakteristika dezinficijensa neophodno je za njihov pravilan odabir i kvalitetnu upotrebu.
2.1 Halogenirani proizvodi
Kloramin B sadrži aktivni hlor. Ima antiseptička i dezodorirajuća svojstva. Rastvori hloramina B koriste se za liječenje inficiranih rana (1-2%), za dezinfekciju kože ruku (0,25-0,5%) i predmeta za njegu pacijenata (1-3%).
Hlorheksidin se koristi u rastvorima za tretiranje hirurškog polja i ruku hirurga (0,5%), za infekcije rana, gingivitis, stomatitis, kao i za sterilizaciju instrumenata.
Preparati koji sadrže elementarni jod uključuju Lugolov rastvor (sastoji se od 1 dela joda, 2 dela kalijum jodida i 17 delova vode), koji se koristi za podmazivanje sluznice ždrela i larinksa tokom upalnih procesa.
Povidon-jod (betadin) je kompleks joda sa polivinilpirolidonom. Ima antibakterijsko, antifungalno i antiprotozoalno djelovanje povezano s oslobađanjem slobodnog joda. Koristi se za tretiranje kože pacijenata prije i poslije operacija. U obliku 0,5-1% otopina koristi se za liječenje rana, opekotina i infektivnih lezija kože. Vaginalni čepići se propisuju za akutni i kronični vaginitis (trihomonijaza, kandidijaza).
2.2 Jedinjenja peroksida
Grupa oksidirajućih dezinficijensa uključuje vodikov peroksid koji ima slab antiseptički i dezodorirajući učinak povezan s oslobađanjem kisika.
Široko se koristi za dezinfekciju, sterilizaciju i predsterilizacijsko čišćenje predmeta, jer ispunjava mnoge zahtjeve: ne miriše, brzo se razgrađuje u vanjskom okruženju u netoksične proizvode (molekularni kisik i voda), ne izaziva alergije. . Nedostaci: nije stabilan, ima izraženo lokalno iritativno i kožno resorptivno djelovanje i ima nisku baktericidnu aktivnost. Kako bi se smanjila toksičnost, povećala antimikrobna aktivnost i stabilnost, kreirani su kompozitni preparati na bazi vodikovog peroksida. Najpogodniji za praktičnu upotrebu su čvrsti oblici peroksidnih spojeva (natrijum peroksikarbonat - persol, karbamid peroksid - hidroperit, natrijum peroksoborat). Kompozicije na bazi vodikovog peroksida u čvrstom i tekućem obliku stekle su široko priznanje (na primjer, apisin) zbog svoje visoke učinkovitosti, širokog spektra djelovanja, niske toksičnosti, ekološke sigurnosti i jednostavnosti upotrebe.
2.3 Surfaktanti
U posljednje vrijeme su rasprostranjena sredstva za dezinfekciju iz grupe surfaktanata - deterdženti. Anionski deterdženti uključuju konvencionalne sapune (natrijeve ili kalijeve soli masnih kiselina). Kationski deterdženti se uglavnom koriste kao antiseptici i dezinficijensi, posebno benzalkonijum hlorid, cetilpiridinijum hlorid, miramistin. Deterdženti se ne mogu kombinovati sa anionskim sapunima, jer to smanjuje njihovu antimikrobnu aktivnost.
Benzalkonijum hlorid ima antibakterijsko, antiprotozoalno i spermicidno dejstvo. Koristi se za tretiranje kože, sluzokože, rana, pranje bešike, uretre, a takođe i u svrhu kontracepcije kod žena.
Cetilpiridinijum klorid u sastavu lijeka Cerigel koristi se za liječenje ruku prije operacija.
Miramistin se koristi u obliku 0,01% otopine za liječenje inficiranih rana, opekotina, kao antiseptik u stomatološkoj praksi, u liječenju zaraznih bolesti ORL organa i genitourinarnog sistema. Izbegavajte kontakt sa očima.
2.4 Derivati gvanidina
Iz grupe gvanidina, najrašireniji antiseptici i dezinficijensi su hlorheksidin biglukonat (Ghibitan) i poliheksametilen gvanidin hipohlorid (Polysept).
Gibitan ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, ali virucidno djelovanje je svojstveno samo njegovim alkoholnim otopinama.
Polisept uzrokuje smrt gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, mnogih dermatofita. Njegova pozitivna kvaliteta je dugotrajno djelovanje.
2.5 Aldehid, alkoholni proizvodi
Iz grupe aldehida u dezinfekcijskoj praksi koriste se dvije supstance (formaldehid (FA) i glutaraldehid (GA). Aldehide karakterizira baktericidno, virucidno, fungicidno i sporicidno djelovanje, što ih omogućava svrstavanje u visokoaktivna dezinficijensa. nalaze se kao dezinficijensi (i antiseptici) za primjenu i alkoholi. Koriste se i samostalno i kao rastvarači koji pojačavaju djelovanje drugih dezinficijensa i imaju baktericidna i virucidna svojstva.
Etilni alkohol 70-95% denaturira proteine i ima baktericidno dejstvo. Koristi se za tretiranje kože pacijenata i ruku hirurga.
Formaldehid (formalin; sadrži 36,5-37,5% formaldehida) djeluje na bakterije, gljivice i viruse. Rastvori formaldehida od 0,5-1% koriste se kao dezinficijensi i dezodoransi za tretiranje kože stopala, kao i za dezinfekciju instrumenata.
2.6 Perkiseline, alkalni agensi
Preparati iz grupe perkiselina i alkalija odlikuju se visokom antimikrobnom aktivnošću i širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Na osnovu persirćetne kiseline poznati su wofasteril i persteril (sadržaj aktivnog sastojka 40%, odnosno 20%). Ovi preparati se preporučuju za dezinfekciju medicinskih proizvoda od stakla, metala, tekstila, gume, higijenske i hirurške tretmane ruku.
Dezoxon-1 je bezbojna tečnost sa specifičnim mirisom sirćeta, sadrži 5-8% peroctene kiseline: dobro rastvorljiva u vodi i alkoholu. Otopine lijeka korodiraju proizvode od niskog kvaliteta. Vodene otopine brzo gube aktivnost i stoga se koriste odmah nakon pripreme. Vrlo je aktivan protiv svih oblika bakterija, virusa i gljivica.
Rastvor amonijaka (amonijak) sadrži 9,5-10,5% amonijaka. Ima antiseptička svojstva i svojstva čišćenja. Koristi se za pranje ruku medicinskog osoblja prije hirurških operacija (25 ml na 5 litara vode - 0,5%).
2.7 Derivati fenola
Derivati fenola su aktivni sastojci koji se nalaze u nekim kućnim dezinficijensima. Takođe se mogu naći u nekim vodicama za ispiranje usta, dezinfekcionim sapunima i sredstvima za dezinfekciju ruku.
Resorcinol djeluje na vegetativne oblike bakterija i gljivica i koristi se za bakterijske i gljivične lezije kože u obliku 2-5% otopina i 5-10% masti.
Lysol (A-sanitarni) je smeđe-braon tečnost sa oštrim mirisom fenola. To je mješavina fenola (50%) i tečnog natrijumovog sapuna. Dobro se otapa u vodi (najbolje u zagrijanoj vodi). Vodeni rastvori su prozirni ili blago opalescentni, prljavi, baktericidni protiv vegetativnih oblika bakterija (osim tuberkuloze), au koncentraciji od 5-10% imaju i insekticidno dejstvo. Pogodno za tekuću i završnu dezinfekciju, posebno za grubu dezinfekciju u slučajevima kada zaprljanost i miris koji zaostaje neko vrijeme ne predstavljaju prepreku.
2.8 Derivati soli metala
Soli Hg, Ag, Zn, Bi i nekih drugih metala vezuju sulfhidrilne grupe (SH-grupe) mikrobnih enzima i imaju baktericidni učinak. U višim koncentracijama, ova jedinjenja pokazuju adstringentna i kauterizirajuća svojstva protiv proteina.
Otopine živinog diklorida (sublimat) koriste se za dezinfekciju posteljine i predmeta za njegu pacijenata. Živin diklorid je vrlo toksičan; lako se upija kroz kožu. Može izazvati teško trovanje.
Srebrni nitrat (lapis) u koncentracijama do 2% djeluje antimikrobno, au višim koncentracijama djeluje kao sredstvo za kauterizaciju.
3. Upotreba dezinfekcionih sredstava
Medicinsko osoblje treba da koristi dezinfekciona sredstva u skladu sa zvaničnim uputstvima. Dezinfekcija medicinskih instrumenata može se obaviti vodonik peroksidom nakon čega slijedi pranje instrumenata. Za proizvode i njihove dijelove koji nisu u direktnom kontaktu s pacijentom, brisanje treba obaviti ubrusom namočenom u otopinu za dezinfekciju i ocijeđenom kako bi se izbjeglo ulazak u proizvod. Ako ste koristili metodu potapanja, isperite proizvod u tekućoj vodi dok se miris potpuno ne ukloni. Svaki dezinfekcioni rastvor se mora upotrebiti jednom, a nakon dezinfekcije proizvodi od gume i polimernih materijala moraju se pakovati u gazu.
Rublje se kuha 15 minuta u 2% otopini natrijevog bikarbonata (sode) ili se natapa u otopini dezinfekcije u količini od 4 litre na 1 kg suhog rublja (veš mora biti potpuno uronjen u otopinu). Kada se završi, veš se opere i ispere.
Posuđe se oslobađa od ostataka hrane, pere se ili kuva u 2% rastvoru sode 15 minuta ili se potapa u rastvor za dezinfekciju. U prosjeku se potroši 2 litre rastvora po kompletu pribora (šolja, tanjir, duboki i plitki tanjiri, kašičice i supene kašike, viljuška i nož).
Igračke (plastične, gumene, drvene, metalne) peru se vrućim 2% rastvorom sode ili se potapaju u posudu napunjenu dezinfekcionim rastvorom, koja se zatvara, sprečavajući da igračke plutaju, ili se brišu krpom prethodno navlaženom u rastvor za dezinfekciju. Metalne igračke se tretiraju nekorozivnim rastvorima.
Prostorije (pod, zidovi, vrata) i predmeti za domaćinstvo navodnjavaju se dezinfekcionim rastvorom u količini od 300 ml/m2 ili se brišu krpom namočenom u nju (prosječna potrošnja je 200 ml/m2).
Vodovodne instalacije (WC školjke, lavaboi, kade) se navodnjavaju ili brišu dezinfekcionim rastvorom (500 ml/m2) ili brišu dezinfekcionim prahom, nakon čega sledi ispiranje.
Meke igračke i tapacirani namještaj čiste se četkom umočenom u otopinu za dezinfekciju; Prilikom obrade predmeta s obojenim presvlakama treba koristiti dezinficijense koji ne izbjeljuju.
Oprema za čišćenje se skuva u rastvoru sode ili natopi u rastvor dezinfekcionog sredstva.
Izluci pacijenata se prekrivaju suhim dezinfekcionim sredstvima ili pune koncentriranim rastvorima.
Većina dezinficijensa može imati iritirajući učinak (kada se razrijedi i rasprši) na sluzokože gornjih dišnih puteva i očiju, a neka i na kožu ruku. Stoga pri radu s njima treba koristiti mjere lične zaštite (ogrtači, marame, gumene rukavice, zaštitne naočale, respirator).
4. Savremeni dezinficijensi (često korišteni)
Dezefect je dezinficijens širokog spektra djelovanja. Njegova upotreba je efikasna protiv virusa, gljivica, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija i spora, a dodatno ima i detergentna svojstva. Svojstva čišćenja otopine povećavaju se s povećanjem temperature ili dodavanjem sode pepela. Sastav: kompleks 2 jedinjenja kvaternarnog amonijuma - p-alkildimetilbenzil amonijum hlorid (4,5%), p-alkildemetiletilbenzilamonijum hlorid (4,5%) i druge komponente.
Lizafin je lijek za dezinfekciju unutarnjih površina i medicinskih proizvoda. Djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija (uključujući Mycobacterium tuberculosis), gljivica roda Candida i Trichophyton, virusa (uzročnika virusnog hepatitisa, HIV infekcije, herpesa, rotavirusnog gastroenteritisa, enterovirusnih infekcija, dječje paralize, gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti virusne infekcije). Ima svojstva čišćenja. Sastav: 30% alkildimetilbenzilamonijum hlorid, 0,5% glutaraldehid, 5% glioksal, denaturisani alkohol, sintanol.
Lizoformin je univerzalno dezinfekcijsko sredstvo za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih instrumenata bilo kojeg sastava. Svojstva: virucidno, baktericidno (uključujući tuberkulocidno i sporicidno) i fungicidno, kao i fiksativ, što zahtijeva prethodno uklanjanje organskih kontaminanata iz medicinskih instrumenata. Sastav: uključuje 9,5% glutaraldehida, 7,5% glioksala i 9,6% didecildimetilamonijum hlorida, pomoćne komponente; pH koncentrata je 3,7-0,6. Aktivator 10% rastvor “Lysoformin-3000” sadrži alkalne sastojke, inertne aditive i destilovanu vodu.
Sidex je preparat za dezinfekciju medicinskih proizvoda napravljenih termolabilnim materijalima, kao i za njihovu sterilizaciju. Ima baktericidna (uključujući tuberkulocidna), virucidna (uključujući i protiv patogena parenteralnog virusnog hepatitisa i HIV infekcije), fungicidna i sporicidna svojstva. Sastav dezinfekcionog sredstva "Sidex": tečna komponenta - 2% vodeni rastvor glutaraldehida, praškasta komponenta - alkalno sredstvo, inhibitor korozije i boja.
Septodor-Forte je proizvod koji se koristi za dezinfekciju površina prostorija, vodovodne opreme, sanitarnog transporta i laboratorijskog staklenog posuđa. Ima antimikrobno djelovanje na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije (uključujući mikobakterije tuberkuloze, uzročnike posebno opasnih infekcija - kuge, kolere, tularemije, žlijezde, melioidoze, antraksa), virusa, patogenih gljivica Candida i Trichophyton, kao i i sporicidna svojstva. Sastav: 37,5% kompleks četiri kvarterna amonijum jedinjenja (QAC) (alkildimetilbenzilamonijum hlorid - 15,00%, oktildecildimetilamonijum hlorid - 11,25%, dioktildimetilamonijum hlorid - 4,50%, didecildimetilamonijum hlorid - 6,50%, didecildimetilamonijum hlorid 5%) de (GA), koncentrat pH 5.9.
Alphadez-forte je lijek koji se koristi za dezinfekciju medicinskih proizvoda, uključujući hirurške i stomatološke instrumente, kao i instrumente medicinskih ustanova. Proizvod ima antimikrobni učinak na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije (uključujući mikobakteriju tuberkuloze), viruse, gljivice iz roda Candida, Trichophyton i plijesni. Sastav: benzalkonijum hlorid i didecildimetilamonijum hlorid (QAC) - 12%, glutaraldehid (GA) - 4%, glioksal - 8%, pomoćne komponente izopropil alkohol, neonol AF 9-10, etoksilovani masni alkohol i destilovana ili dejonizovana voda do 100% .
Freebak je antiseptik kože i sredstvo za brzo dezinfekciju raznih predmeta koji su male površine, ali su teški za rukovanje. Proizvod ima antimikrobno djelovanje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, patogenih gljivica (uzročnika dermatofitoze i kandidijaze) i parenteralnih virusa hepatitisa B, C, D, HIV infekcije, gripe, uklj. I H5NI, HINI, herpes infekcija. Sadrži kao aktivne sastojke izopropil alkohol - 50,0%, vodonik peroksid - 0,5%, hlorheksidin biglukonat - 0,5%, kao i pomoćne komponente (glicerin - 0,1%, destilovana voda).
5. Zaključak
Dezinfekcija, kao manifestacija koja ima za cilj razbijanje mehanizma prenošenja zaraze, koristi se kako u preventivne svrhe tako i za indikacije epidemije, a dezinfekciona sredstva su danas uobičajeni element života zdravstvene ustanove. Budući ljekari moraju dobro poznavati i razumjeti kako se sprovode razne vrste dezinfekcije, jer... kod nekih vrsta infekcija dezinfekcija se u izbijanju provodi samostalno po uputama pedijatra ili terapeuta.
Nažalost, danas nijedan od lijekova koji se koriste odmah nema sva potrebna svojstva. U odnosu na zdravstvene ustanove, u zavisnosti od vrste uređaja ili prirode površina koje se tretiraju, potrebno je koristiti različite tehnologije dezinfekcije i razna dezinfekciona sredstva.
Spisak referenci i izvora informacija
1. Prevencija zaraznih bolesti tokom manipulacija / Sanitarna pravila (SP 3.1.1275-03) stupila su na snagu 1. maja 2003., odobrena od strane Glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije 2. aprila 2003. (registrovano u Ministarstvu za Pravda 14. aprila 2003. 4417). 2 s.
4. Taits B.M., Zueva L.P. Kontrola infekcija u zdravstvenim ustanovama. SPb.: SPbSMA im. Mečnikova, 1998. 295 str.
5. Problemi savremene dezinfekcije i načini njihovog rešavanja / Materijali Sveruske naučne konferencije - Moskva: ITAR-TASS, 2003. 216 str.
6. Iskustvo u implementaciji sistema kontrole infekcija u zdravstvenim ustanovama. SPb: GOUVPO SPbSMA po imenu I.I. 2003. 264 str.
7. http://www.deznet.ru/.
8. http://www.wikipedia.ru/.
9. http://www.ru.wikipedia.org/.
Objavljeno na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Dezinfekcija kao skup mjera usmjerenih na uništavanje uzročnika zaraznih bolesti i uništavanje toksina u objektima okoliša. Mehanička, hemijska, fizička i biološka metoda. Organizacija i tehnika.
prezentacija, dodano 14.12.2015
Uloga dezinfekcionih sredstava u savremenom životu. Sredstva za dezinfekciju: lizafin, sidex, septodor forte, lizoformin, alfadez forte. Odabir optimalnih dezinficijensa, uzimajući u obzir njihov spektar djelovanja, neškodljivost, vrstu predmeta i cijenu.
prezentacija, dodano 12.09.2016
Karakteristike svojstava antiseptika i antimikrobnih sredstava širokog spektra. Proučavanje dezinficijensa koji se koriste za dezinfekciju vanjskih predmeta. Analiza upotrebe spojeva koji sadrže halogene i alifatskih spojeva.
sažetak, dodan 04.08.2012
Klasifikacija dezinficijensa na mehanička, hemijska i fizička. Antimikrobne medicinske supstance za lokalnu upotrebu. Zahtjevi za njih, sredstva za dezinfekciju i načini njihove upotrebe. Medicinska njega kod trovanja dezinficijensima.
prezentacija, dodano 27.03.2015
Upotreba dezinficijensa za osiguranje sigurnosti od infekcija medicinskih radnika i pacijenata. Osobine i metode pripreme radnih rastvora "Deo-chlor", "Chlorapin", "Ekomin-Super". Mjere opreza pri radu s otopinama.
praktični rad, dodato 15.06.2011
Pojam asepse, antiseptike, sterilizacije i dezinfekcije u medicini. Glavni zadaci dezinfekcije, njene vrste (fokalne i preventivne). Hemijska dezinfekciona sredstva. Karakteristike aseptičkih i dezinfekcionih supstanci u stomatologiji.
prezentacija, dodano 23.02.2014
Značajke upotrebe hemijskih dezinficijensa za predmanipulacionu pripremu ruku medicinskog osoblja. Higijenska nega stomatoloških instrumenata, opšta pravila za njihovu dezinfekciju i sterilizaciju. Zahtjevi za odjeću zdravstvenih radnika.
sažetak, dodan 06.02.2011
Ishrana infektivnih bolesnika. Principi tekuće i završne dezinfekcije. Glavni preparati koji se koriste za dezinfekciju, dezinsekciju i sterilizaciju. Teorije o mehanizmu prenošenja uzročnika zaraznih bolesti. Klasifikacija zaraznih bolesti.
test, dodano 17.12.2010
Sveobuhvatan sistem mjera dezinfekcije, njegove glavne vrste. Hemijska, fizička, biološka dezinficijensa. Zahtjevi za dezinfekciona sredstva. Mehanizmi i uređaji koji se koriste za dezinfekciju. Principi kvalitetne dezinfekcije.
prezentacija, dodano 20.11.2015
Koncept tekuće, završne i preventivne dezinfekcije. Fizičke, hemijske i mehaničke metode i metode (zagrevanje, filtriranje, zračenje) sterilizacije. Istorija otkrića dezinfekcionih sredstava. Oblici i grupe dezinficijensa.
Sredstva za dezinfekciju, antiseptici, konzervansi su hemikalije koje mogu ubiti mikrobne ćelije ili inhibirati njihov rast, tj. ima baktericidno ili bakteriostatsko djelovanje na mikroorganizme.
. Sredstva za dezinfekciju - koriste se za tretiranje prostorija, proizvoda ili materijala.
. Antiseptici se koriste za tretiranje ljudske kože i sluzokože, tako da ne bi trebali biti toksični u korištenim koncentracijama.
Faktori koji određuju izbor antimikrobnog sredstva:
1. Osobine hemijske supstance: efikasnost antimikrobnog sredstva određena je njegovom hemijskom prirodom, koncentracijom, temperaturom, pH i trajanjem kontakta sa kontaminiranim predmetom.
2. Priroda mikrobiote: osjetljivost mikroorganizma na supstancu i nivo mikrobne kontaminacije određuju efikasnost njegovog djelovanja.
3. Utjecaj faktora okoline: - voda osigurava prodiranje antimikrobnih tvari u ćeliju - organske tvari smanjuju aktivnost antimikrobnih agenasa zbog adsorpcije, inaktivacije - neki polimerni materijali (tkanine, guma) adsorbiraju antimikrobna sredstva, smanjujući njihovu koncentraciju
Zahtjevi za hemijska dezinficijensa i antiseptike
. Dobra rastvorljivost ili sposobnost mešanja sa vodom da bi se formirale stabilne smeše;
. Niska toksičnost i nedostatak iritacije kože i sluzokože osoblja; Objavljeno na web stranici web stranice
. Širok spektar antimikrobnog djelovanja, njegova manifestacija u najkraćem mogućem roku;
. Sposobnost da dobro navlaži predmete i da nema korozivnog ili drugog destruktivnog efekta na njih;
. Sposobnost uklanjanja tragova supstanci sa predmeta;
. Stabilnost tokom skladištenja;
. Dostupnost dozvole za upotrebu supstance kao dezinfekcionog sredstva u hemijskoj i farmaceutskoj industriji.
Glavne grupe dezinficijensa
Glavne grupe antiseptika
.Alkoholi: etanol, propanol, izopropanol;
.Derivati bigvanidina: hlorheksidin biglukonat;
.Oksidirajuća sredstva: vodikov peroksid, kalijum permanganat;
.Fenolna jedinjenja: karbolna kiselina;
.Halogeni: jod;
Derivati nitrofurana: furatsilin;
.Boje: briljantno zelena, metilen plava
Mehanizam i ciljevi djelovanja dezinficijensa i antiseptika. Kombinirani dezinficijensi i antiseptici: svrha stvaranja, primjeri.
Kombinacije antimikrobnih supstanci
Razlog za stvaranje: ne postoji idealan antimikrobni agens koji kombinuje širok spektar antimikrobnog delovanja, nisku toksičnost, stabilnost i kompatibilnost sa drugim supstancama.
Kombinacije omogućavaju poboljšanje svojstava dezinfekcionih sredstava i antiseptika njihovom kombinovanom upotrebom.
Najčešće korištene kombinacije:
. Alkoholi + derivati bigvanidina + surfaktanti + supstance koje sadrže halogene
.surfaktanti (kvaternarna amonijum jedinjenja - QAS) + fenoli + aldehidi
Primjeri kombinovanih antimikrobnih sredstava domaće industrije
I Dezinficijensi:
.Polydez: sadrži benzalkonijum hlorid, vodotopivi polimer na bazi derivata gvanidina, surfaktant.
Ima baktericidno (uključujući Mycobacterium tuberculosis), fungicidno, virucidno djelovanje.
.Kombinirano sredstvo za dezinfekciju površina (CSD): sadrži surfaktant (QAS), glutaraldehid i izopropil alkohol. Pokazuje izraženo baktericidno (uključujući Mycobacterium tuberculosis), fungicidno, virucidno, sporicidno djelovanje.
I antiseptici:
. Septotsid-Synergy: sadrži etanol, kosmocil. Ima izraženo baktericidno, fungicidno, virucidno dejstvo.
. Septotsid R Plus: sadrži tri alkohola - izopropanol, butandiol, etanol. Ima izraženo baktericidno, fungicidno, virucidno dejstvo.,
Mehanizam djelovanja dezinficijensa i antiseptika
Životne konstante mikroorganizama: temperatura, osmotski pritisak, jonska ravnoteža. Antiseptičke i dezinfekcione supstance menjaju ove konstante i na taj način remete metaboličke procese u mikrobnoj ćeliji, vršeći bakteriostatski efekat – privremeno potiskujući sposobnost razmnožavanja mikroorganizama u organizmu.
Ako antiseptik ili dezinfekcijska tvar prodre u protoplazmu mikrobne stanice i dovede do koagulacije njenih proteina, dolazi do smrti mikrobne stanice, što se označava kao baktericidno djelovanje.
Ciljevi djelovanja antiseptika i dezinficijensa su u:
. Ćelijski zid (aldehidi, formalin, fenoli remete strukturu ćelijskog zida)
. Membrana - poremećaj membranskog potencijala (fenola) - inhibicija enzima povezanih sa membranom, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa (hlorheksidin i etilen oksid inhibiraju membransku ATPazu) - poremećaj propusnosti membrane, koji je praćen curenjem membrane, alkoholi, fenoli)
. Citoplazma - sama citoplazma (hlorheksidin, fenol)
- ribozomi (vodikov peroksid)
- DNK (akridinske boje)
- proteini (halogeni, formaldehid, glutar
aldehid).
Metode za određivanje antimikrobne aktivnosti dezinficijensa i antiseptika
Kvalitativni i kvantitativni testovi, određivanje efekata bioopterećenja, test kulture nosača, in vivo test.Metode ispitivanja antimikrobne aktivnosti antiseptika i dezinficijensa
1.Kvalitativni test: suspenzija mikroorganizma se dodaje u rastvor antimikrobnog leka. Nakon određene ekspozicije (2 - 60 minuta), alikvot (0,1 ml) se dodaje u epruvetu sa neutralizatorom i inokulira na agar podlogu kako bi se utvrdila održivost test kulture.
2. Kvantitativni test: suspenzija mikroorganizma se dodaje u rastvor antimikrobnog leka. Nakon određene ekspozicije (2 - 60 minuta), alikvot (0,1 ml) se dodaje u epruvetu sa neutralizatorom i inokulira na agar podlogu, nakon čega slijedi brojanje izraslih kolonija. Kontrola - ista suspenzija mikroorganizma, koja nije izložena dejstvu antimikrobne supstance. Antimikrobna aktivnost određena je formulom:
MA = logN c - logN d
Gdje je: N c - broj kolonija koje su narasle pri inokulaciji kontrolne suspenzije N d - broj kolonija koje su porasle pri inokulaciji iz suspenzije s antimikrobnim sredstvom
3. Određivanje efekta bioopterećenja: - u rastvor antimikrobne supstance dodati određenu količinu mikrobne suspenzije i ostaviti da odstoji određeno vreme - posijati i odrediti broj izraslih kolonija - nakon 10 minuta. u istu otopinu dodaje se nova doza mikroorganizma i drži određeno vrijeme - vrši se sjetva i utvrđuje se broj izraslih kolonija - operacija se ponavlja nakon još 10 minuta.
Metoda nam omogućava da odredimo sposobnost antimikrobnog sredstva da održi aktivnost u prisustvu sve većeg mikrobnog opterećenja, kao i vrijeme zadržavanja antimikrobne aktivnosti.
4. Kvalitativni test sa kulturom na nosaču (tkanina, filter papir, itd.): omogućava vam da procenite efikasnost leka u dezinfekciji površina i materijala.
- standardni uzorci nosača stavljaju se u mikrobnu suspenziju, osuše - dodaju u rastvor antimikrobnog leka i drže 10 minuta.
- stavljen u rastvor za neutralizaciju
- prenijeti u hranljivu juhu i vizualno utvrditi održivost mikroorganizma.
5. Određivanje antimikrobne aktivnosti u mekim i čvrstim oblicima: vrši se na čvrstom hranljivom mediju zasijanom test kulturom.
- uzorci biocida se stavljaju na površinu hranljive podloge ili u jažice i inkubiraju
- izmjeriti prečnik zona inhibicije rasta u poređenju sa standardnim preparatom.
6. Test blizak uslovima praktične upotrebe (za antiseptike): sproveden na ljudima dobrovoljcima.
- suspenzija mikroorganizma (E. coli) nanosi se na kožu ruku i suši na zraku 3 minute
- obrišite kožu testnim antiseptičkim rastvorom
- operite ruke tečnom hranljivom podlogom
- odrediti broj živih ćelija u ispiranjima
Na sličan način se mikrobna suspenzija nanosi na površinu opreme, zidove i podove prostorije, nakon čega slijedi obrada i određivanje broja živih ćelija.
Otpornost mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antiseptika. Prirodna i stečena otpornost. Faktori koji određuju razvoj otpornosti mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antiseptika.
Otpornost mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antiseptikaPrema stepenu otpornosti na djelovanje antimikrobnih lijekova, mikroorganizmi su raspoređeni na sljedeći način (silaznim redoslijedom):
. Prioni
. Prokariotske spore
. Mycobacteria
. Protozojske ciste
. Virusi
. Gram-negativne bakterije, gljivice
. Gram-pozitivne bakterije
Vrste otpora:
. Prirodna otpornost
. Stečena otpornost
Prirodna otpornost - prirodne karakteristike strukture mikrobne ćelije: prisustvo zaštitnih omotača, sposobnost stvaranja biofilma;
- metabolizam: sposobnost enzimske razgradnje biocida.
.Mehanizam otpornosti spora: - struktura ćelijske membrane koja sprečava prodor biocida u ćeliju.
Mehanizam rezistencije gram-negativnih bakterija:
- prisustvo ćelijskog zida
- sposobnost prianjanja na površine uz stvaranje biofilma.
Biofilm je organizirana zajednica stanica ujedinjenih masom egzopolisaharida - glikokaliksa. Ćelije koje žive unutar biofilma imaju ograničen pristup hranjivim tvarima i sporo rastu, što povećava njihovu otpornost na nepovoljne uvjete.
Uloga glikokaliksa u otpornosti:
- gornji slojevi glikokaliksa štite unutrašnji dio od prodiranja antimikrobnih sredstava;
- na površini glikokaliksa nalaze se ekstracelularni enzimi bakterija koji učestvuju u metabolizmu, uklj. može uništiti antimikrobne tvari prisutne u okolišu
Stečena rezistencija - javlja se kao rezultat promjena u genetskom aparatu i pojave rezistentnih varijanti mikroorganizama pronađenih u okruženju koje sadrži biocide.
Uzroci (izvori) stečene rezistencije:
. Mutacije koje modificiraju cilj djelovanja antimikrobne tvari ili mijenjaju propusnost membrane;
. Širenje gena otpornosti pomoću plazmida i transpozona.
Čimbenici koji određuju razvoj otpornosti mikroorganizama na djelovanje antimikrobnih lijekova (dezinficijensa i antiseptika):
.Upotreba rastvora lekova sa koncentracijama nižim od preporučenih;
.Kršenje roka trajanja biocida, što dovodi do smanjenja sadržaja aktivnih supstanci;
.Produžena upotreba bilo kojeg antimikrobnog sredstva;
.Faza razvoja i brzina reprodukcije ćelija (sporo rastuće ćelije su manje osetljive na dejstvo biocida od brzorastućih);
.Sastav podloge, temperatura, vrijeme kultivacije ćelija.
Za efikasno obavljanje svih aktivnosti koje obezbeđuju aseptične uslove rada, vrši se rotacija antimikrobnih lekova, tj. koristite nekoliko kemikalija, primjenjujući ih određenim redoslijedom.
Sadržaj knjige otvori zatvori
1. Farmaceutska mikrobiologija. Predmet i zadaci farmaceutske mikrobiologije.
2. Farmacija i farmacija: istorijat nastanka i razvoja.
3. Medicina: definicija, klasifikacija.
4. Sastav lijekova | farmaceutska supstanca, pomoćna tvar.
5. Originalni i generički lijekovi. Naziv lekova.
10. Djelovanje štetnih faktora na mikroorganizme. Utjecaj temperaturnog faktora i njegova primjena u farmaciji.
11. Djelovanje zračenja na mikroorganizme, vrste zračenja.
12. Utjecaj hemijskih štetnih faktora na mikroorganizme
13. Sterilizacija. Nivo osiguranja sterilnosti (SAL). Kriterijumi za odabir metode sterilizacije.
14. Termička i hemijska sterilizacija
15. Praćenje efikasnosti uređaja za sterilizaciju.
16. Industrijska dezinfekcija
17. Sredstva za dezinfekciju i antiseptici. Zahtjevi za hemijska dezinficijensa i antiseptike.
18. Konzervansi i njihova upotreba u farmaceutskoj proizvodnji
19. Osiguranje kvaliteta u farmaceutskoj proizvodnji.
20. Mikrobiološki zahtjevi za organizaciju proizvodnje sterilnih i nesterilnih proizvoda.
21. Kontrola mikrobne kontaminacije vazduha, površina, osoblja tokom proizvodnje farmaceutskih proizvoda.
Da li znate šta su dezinfekciona sredstva?
Vrste dezinfekcionih sredstava
Dezinfekciono sredstvo
sredstvo za čišćenje
Dezinfekciono sredstvo, bilo koja supstanca, kao što je kreozot ili alkohol, koja se nanosi na nežive objekte radi ubijanja mikroorganizama. Sredstva za dezinfekciju i antiseptici su slični po tome što su oba baktericidna, ali se antiseptici koriste prvenstveno na živom tkivu. Idealno sredstvo za dezinfekciju brzo bi ubilo bakterije, gljivice, viruse i protozoe, ne bi korodiralo hirurške instrumente i ne bi degradiralo ili obezbojilo materijale na kojima se koristi.
Dezinfekcija– skup mjera usmjerenih na potpuno uklanjanje opasnih mikroorganizama i bakterija koji se nalaze na površinama, predmetima i raznim objektima vanjskog okruženja.
Ove radnje se provode pomoću određenih proizvoda. Odgovor na pitanje šta je dezinfekciono sredstvo je jednostavan.
Riječ je o posebnim tvarima specifičnog sastava koje se koriste za dezinfekciju površina i predmeta u ljudskom okruženju.
Oznake članaka:
- dezinficijensi;
- dezinficijensi;
- upotreba dezinficijensa;
- sapun za dezinfekciju;
- uputstva za upotrebu dezinfekcionih sredstava;
- deterdženti i dezinficijensi;
- otopine za dezinfekciju;
Imajte na umu da su sredstva za dezinfekciju tvari koje imaju svoju specifičnu klasifikaciju, vrste i predstavljene su u velikom asortimanu.
Koji proizvodi se klasificiraju kao dezinficijensi, njihov opis
Odgovor na pitanje koji se proizvodi svrstavaju u dezinfekcijska sredstva je sljedeći.
U praksi se već koristi širok spektar sličnih supstanci, a po svojim svojstvima i opisu dezinficijensi moraju ispunjavati sljedeće kriterije:
- imaju stabilno baktericidno dejstvo, tj. biti u stanju uništiti sve patogene i bakterije;
- eliminirati patogene i oportunističke bakterije bez posljedica;
- uništavaju razne viruse;
- osigurati dezinfekciju potrebnog predmeta i površine u najkraćem mogućem roku, čak i ako je koncentracija mala;
- dezinficijens je supstanca koja ima rezidualno antimikrobno dejstvo.
Koje vrste dezinfekcionih sredstava postoje? Njihove vrste, klase, grupe
Na pitanje koje vrste dezinficijensa postoje, možemo odgovoriti na ovaj način. Postoje glavne grupe dezinficijensa prema klasifikaciji koja ih dijeli u grupe.
Ove sorte se razlikuju prema stepenu opasnosti:
- 1. grupa: vrste dezinfekcionih sredstava iz ove grupe su primenljive samo tamo gde je potrebna posebna zaštitna oprema;
- 2. grupa: predstavnici ove grupe dezinfekcionih sredstava su sposobni da dezinfikuju predmete i površine, štite respiratorni sistem, kožu i od infekcije, ali su primenljivi samo u odsustvu ljudi u prostoriji kada se koriste, zahtevaju poseban nivo zaštite za lice koje obavlja postupak;
- Grupa 3: klasifikacija dezinficijensa ih svrstava u supstance koje se koriste bez dodatnih metoda zaštite, ali se postupak provodi u prostoriji u kojoj nema ljudi;
- Grupa 4: dezinfekcija sredstvima ove grupe može se vršiti slobodno iu prisustvu ljudi.
Također treba napomenuti da vrste i klase korištenih dezinficijensa zavise od samog postupka. Može biti fokalna ili preventivna.
Sastav savremenih dezinfekcionih sredstava
Moderni se po svom sastavu mogu zasnivati na:- klor;
- aktivni kiseonik;
- kationski surfaktanti;
- amini;
- alkoholi;
- aldehidi;
- nekoliko komponenti itd.
Štoviše, mnoge od njih mogu se posebno pripisati višekomponentnim, univerzalnim opcijama.
Vrijedi reći da vrste i svojstva dezinficijensa koji se nude na tržištu omogućavaju odabir sljedećih proizvoda:
- “Javel Solid” je najpopularniji i aktivno korišten lijek u bilo kojem području gdje je potrebno izvršiti dezinfekciju (prehrambena industrija, kozmetički saloni, klinike, laboratorije, ugostiteljski objekti, itd.);
- "NIEA-2";
- "SANIVAP-R";
- "MAXI-DEZ";
- "Alaminol";
- Desitabs" i još mnogo toga.
Svi takvi proizvodi se proizvode u raznim modifikacijama, a mogu biti i u obliku suspenzija, tableta, gotovih otopina, praha ili granula.
Mehanički način dezinfekcije (pranje, ventilacija, itd.). Njegova efikasnost i značaj pri izvođenju fokalne i preventivne dezinfekcije.
Osnova mehaničke metode je: čišćenje predmeta, mokro čišćenje, pranje, filtracija, ventilacija itd. Ovim metodama se predmeti mogu osloboditi prašine i prljavštine, a uz njih i značajnog broja mikroba. Tako se usisivačem uklanja i do 98% klica zajedno s prašinom. Kada se prostorija ventilira 15 minuta, broj mikroba se naglo smanjuje, a nakon 30 minuta zrak u prostoriji se gotovo potpuno oslobađa od njih. Klima uređaj daje dobre rezultate. Pomoću klima uređaja u prostoriju se dovodi zrak određene temperature i vlažnosti. Prednost metode mehaničke dezinfekcije je njena jednostavnost i pristupačnost, međutim, ova metoda može samo smanjiti mikrobnu kontaminaciju predmeta, ali se ne može postići potpuna dezinfekcija.
Fizikalna metoda i sredstva dezinfekcije. Mehanizam djelovanja, primjena. Visoka temperatura, suv, vruć vazduh, mešavina pare i vazduha, zasićena vodena para, vatra, ključala voda. UV zračenje, ultrazvuk, radioaktivno zračenje, visokofrekventne struje.
Fizička metoda dezinfekcije osigurava uklanjanje mikroorganizama sa predmeta izlaganjem fizičkim faktorima: sušenje, visoka temperatura, para, vrući zrak, ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk.
Od fizikalnih metoda najefikasniji je način uticaja na mikroorganizme visokom temperaturom (sagorevanje, kalcinacija, ključanje, peglanje, spaljivanje), koji je dostupan i lako izvodljiv u svim uslovima. Topla voda sa dodatkom deterdženata se koristi za mehaničko uklanjanje mikroorganizama tokom pranja, pranja i čišćenja. Dodatak 2% rastvora natrijum bikarbonata pojačava antimikrobni efekat ključanja. Široko se koristi za dezinfekciju posuđa, igračaka, predmeta za njegu pacijenata, medicinskih instrumenata itd.
C se koristi u vazdušnim sterilizatorima, komorama i drugim uređajima namenjenim za dezinfekciju posuđa, instrumenata, metalnih proizvoda, stakla i silikonske gume. Ima baktericidno, virucidno, fungicidno, sporicidno dejstvo Suvi vrući vazduh na temperaturama iznad 100
Vodena para ima snažno antimikrobno dejstvo jer prodire duboko u predmete koji se tretiraju. Zasićena vodena para, pod ili bez pritiska, aktivni je agens u dezinfekcionim komorama i parnim sterilizatorima (autoklavima), koji se široko koriste za dezinfekciju i sterilizaciju.
Antimikrobni efekat daju ultraljubičasti zraci talasne dužine 200-450 nm. Koriste se za dezinfekciju vazduha u zdravstvenim ustanovama u cilju prevencije nastanka bolničkih infekcija, u bakteriološkim i virološkim laboratorijama. To se postiže korištenjem zidnih, stropnih, prijenosnih i mobilnih germicidnih lampi i instalacija. Ultraljubičasto zračenje smanjuje stepen kontaminacije vazduha mikroorganizmima za 80-90%.
Međutim, fizička metoda dezinfekcije nije univerzalna za njenu primjenu potrebna je posebna oprema, a ponekad se uopće ne može koristiti, jer uzrokuje štetu na predmetu koji se tretira.
Fizička sredstva i metode (termički) – Ovo:
Sunčeve zrake i ultraljubičasto zračenje;
Peglanje vrućim glačalom, pečenje, kalcinacija;
Zapaljeni otpad i predmeti bez vrijednosti;
Obrada kipućom vodom ili zagrijavanje do ključanja;
Pasterizacija;
Tindalizacija (frakciona pasterizacija 6-7 dana na 60 0 C, ekspozicija - 1 sat);
Vrenje;
Metoda dezinfekcije vazduha (suha peć na t=120 0 C, ekspozicija 45 min.);
Metoda dezinfekcije parom u specijalnim komorama za dezinfekciju - para-vazduh ili para-formalin - u režimu od 0,5 atm, t = 90 0 C, ekspozicija 30 minuta.
Suština komorne dezinfekcije je da se sadržaj komora zagreje vrelim vazduhom (parom) na određenu temperaturu i pod suvišnim pritiskom, a ako je potrebno da se pojača dejstvo pare, dodatno unese formaldehid (formalin) u komoru. .
Hemijska metoda i hemijska dezinfekciona sredstva. Zahtjevi za hemijska dezinficijensa. Faktori koji određuju efikasnost dezinfekcije hemijskim agensima. OBLICI HEMIJSKIH SREDSTAVA (prašci, rastvori, granule, tablete).
Hemijska metoda dezinfekcije zasniva se na upotrebi raznih hemikalija koje uzrokuju smrt mikroorganizama. Koristi se za dezinfekciju raznih ekoloških objekata, vazduha i bioloških supstrata.
Hemijski agensi djeluju uglavnom površno, dostupniji su u svakodnevnoj praksi i mogu se koristiti za predmete koji ne podnose visoke temperature. Obilje hemikalija koje imaju antimikrobni učinak omogućava im široku raznolikost, odabirom najoptimalnijeg režima dezinfekcije bez oštećenja predmeta koji se tretira. Prema modernim konceptima, idealna hemijska sredstva koja se koriste za dezinfekciju treba da se odlikuju sporicidnom i mikobaktericidnom aktivnošću, da nemaju efekat fiksiranja proteina i da se jednostavno i lako uklanjaju sa površina koje se tretiraju. Moraju biti u potpunosti kompatibilni s materijalima površina koje se tretiraju i laki za upotrebu bez prethodnog aktiviranja ili miješanja, biti topljivi u vodi i imati dug vijek trajanja. Osim toga, ne bi trebali imati nikakav miris niti iritirati ljudsko tijelo.
Na efikasnost dezinfekcionih sredstava utiču različiti faktori koji uzrokuju smanjenje aktivnosti procesa dezinfekcije u različitom stepenu. Takvi faktori, posebno, mogu biti:
Biološka otpornost mikroorganizama na dezinficijense;
Masivnost mikrobne kontaminacije tretiranog predmeta;
Karakteristike materijala obrađenih predmeta;
Fizičko-hemijska svojstva dezinficijensa, njihova koncentracija;
Metoda tretmana dezinfekcijom;
Stepen kontaminacije predmeta organskim supstancama;
Vrijeme izlaganja dezinficijensa tretiranim predmetima.
Sva hemijska jedinjenja koja se koriste kao dezinfekciona sredstva mogu se podeliti u 7 glavnih grupa:
Gvanidini;
Surfaktanti
Zahtjevi za sredstva za dezinfekciju:
1. Mora imati širok spektar antimikrobnog djelovanja;
2. Budite aktivni u malim koncentracijama;
3. Dobro se rastvara u vodi;
4. Brzo prodiru u mikrobnu ćeliju i čvrsto se vežu za njene strukture;
5. Mora biti visoko aktivan u prisustvu organskih supstanci;
6. Mora biti bezopasan za životinje i ljude;
7. Ne treba da oštećuje predmete koji se dezinfikuju i da imaju kratak latentni period;
8. Mora biti hemijski otporan, pristupačan u smislu cijene, proizvodnje i po mogućnosti da nema neprijatan miris
Klasifikacija hemijskih dezinfekcionih sredstava.
Za dezinfekciju proizvoda dozvoljena je upotreba dezinfekcionih sredstava domaće i strane proizvodnje iz sledećih glavnih hemijskih grupa: koji sadrže hlor, na bazi aktivnog kiseonika, na bazi alkohola, na bazi aldehida, kationski tenzidi (QAS). Osim toga, nedavno su se pojavili proizvodi na bazi gvanidina i tercijalnih amina.
Od davnina su se koristile za dezinfekciju, au nedavnoj prošlosti su se široko koristile za gotovo sve dezinfekcijske objekte. Imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja, jeftine su, imaju relativno nisku izloženost i kompatibilne su sa sapunima. Međutim, njihova visoka aktivnost korozije omogućava im da se koriste samo za površine i proizvode otporne na koroziju. Osim toga, preparati koji sadrže hlor uzrokuju promjenu boje i oštećenja tkiva, te djeluju iritativno na sluzokožu dišnih i vidnih organa. Pri radu s otopinama visoke koncentracije potrebna je upotreba zaštitne opreme. Ako se nepravilno odlažu, lijekovi iz ove grupe imaju štetan učinak na životnu sredinu i ne ispunjavaju savremene zahtjeve zaštite životne sredine.
2. Sredstva za dezinfekciju na bazi aktivnog kiseonika.
Preparati na bazi vodikovog peroksida, peroksidnih spojeva i superkiselina su najsigurniji za okolinu, razlažu se na kisik i vodu. Širok spektar djelovanja omogućava korištenje nekih lijekova iz ove grupe ne samo za dezinfekciju, već i za sterilizaciju. Proizvodi su niskotoksični, bez specifičnog mirisa i mogu se koristiti u prisustvu ljudi, zbog čega se koriste u akušerskim bolnicama i odjelima za novorođenčad za liječenje inkubatora. Novi lijekovi iz ove grupe se koriste i za prethodno sterilizacijsko čišćenje, jer su u formulaciju dodane komponente sa svojstvima deterdženta. Dostupan u obliku praha ili granula, što pojednostavljuje upotrebu, skladištenje i transport.
3. Sredstva za dezinfekciju na bazi katjonskih tenzida.
Kvartarna amonijum jedinjenja su trenutno najšire korišćena. Imaju svojstva čišćenja i koriste se za sterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda, uključujući u kombinaciji s dezinfekcijom. Kada se CHAS koristi za rutinsko i generalno čišćenje, površine se istovremeno peru i dezinfikuju. Proizvodi iz ove grupe ne oštećuju instrumente i opremu, malo su toksični, nemaju nadražujuće dejstvo i nemaju jake mirise, pa se koriste za dezinfekciju na mestima gde su osoblje i pacijenti stalno prisutni. Nedostaci uključuju mogućnost pojave otpornih sojeva mikroorganizama.
4. Sredstva za dezinfekciju na bazi tercijarnih amina (amfotenzidi).
Potpuno nova vrsta dezinficijensa, za koje je interes zbog njihove visoke mikrobiološke aktivnosti - aktivni su protiv bakterija (uključujući mikobakterije), gljivica i virusa, imaju nisku toksičnost i dobra svojstva čišćenja. Karakteristika tercijarnih alkilamina je da kombinuju svojstva surfaktanata i, pod određenim uslovima, svojstva kvarternih amonijum soli. A zbog prisustva slobodnih amino grupa i tercijalnog atoma dušika, formira se alkalna sredina koja pomaže u povećanju njihove antimikrobne aktivnosti, posebno u sastavu s drugim supstancama.
5. Sredstva za dezinfekciju na bazi alkohola. Kao antiseptici kože uglavnom se koriste proizvodi na bazi alkohola na bazi etanola, propanola i izopropanola. Za dezinfekciju kože koristi se 70% alkohola, jer 96% denaturira proteine. Osim toga, koristi se u kombinaciji sa QAS, aldehidima u obliku aerosola za tretiranje malih, teško dostupnih površina bez ostavljanja tragova. Svi alkoholi imaju širok antimikrobni spektar (osim spora), brzo isparavaju i ne ostavljaju tragove kada se ispare. Proizvodi koji sadrže alkohol fiksiraju organske zagađivače, pa je potrebno prethodno čišćenje od krvi, sluzi, gnoja ili kombinacija sa komponentama sa svojstvima deterdženta. Preporučuje se dezinfekcija metalnih proizvoda etil alkoholom. Za dezinfekciju nekih stomatoloških instrumenata razvijeni su preparati na bazi alkohola. Nedostaci uključuju opasnost od požara i eksplozije.
6. Sredstva za dezinfekciju na bazi aldehida.
Proizvodi koji sadrže aldehide na bazi glutarnih, sukcinskih i ortoftalnih aldehida imaju niz prednosti: djeluju na sve vrste mikroorganizama, uključujući spore, i ne oštećuju proizvode koji se obrađuju, što im omogućava da se koriste za dezinfekciju opreme. složene konfiguracije. Lijekovi koji sadrže aldehid su lijekovi izbora prilikom obrade endoskopske opreme: dezinfekcija visokog nivoa, sterilizacija fleksibilnih endoskopa i instrumenata za njih. Širok spektar antimikrobnog djelovanja omogućava njihovu primjenu u odjelima i uredima koji zahtijevaju aseptične radne uvjete i nizak nivo mikrobne kontaminacije. Međutim, oni su vrlo toksični, što onemogućuje njihovu upotrebu u prisustvu pacijenata, a njihova sposobnost da hvataju organske zagađivače zahtijeva pažljivo prethodno čišćenje kontaminiranih proizvoda.
7. Sredstva za dezinfekciju na bazi gvanidina. Gvanidini su jedna od grupa modernih dezinficijensa koji se obećavaju u razvoju s niskom toksičnošću, visokom stabilnošću i blagim djelovanjem na predmete. Proizvodi koji sadrže gvanidine imaju takozvani rezidualni efekat, odnosno stvaraju baktericidni film na površini. Nizak nivo toksičnosti omogućava upotrebu sredstava za dezinfekciju ruku u prehrambenoj industriji. Na bazi gvanidina razvijeni su lakovi i boje sa antimikrobnim svojstvima. Nedostaci proizvoda koji sadrže gvanidin: njihova rješenja fiksiraju organske zagađivače, film je ljepljiv i teško se uklanja s površina.
8. Dezinficijensi na bazi fenola. Jedno od prvih dezinficijensa, ali se danas praktički ne koriste u čistom obliku zbog svoje visoke toksičnosti. Posebna karakteristika fenola je njihova sposobnost stvaranja rezidualnog filma na dezinficiranim površinama. Preparati koji sadrže derivate fenola koriste se za dezinfekciju površina i koriste se u kozmetologiji i tehničkim oblastima kao konzervansi. Lijek "Amocid" - koncentrat na bazi derivata fenola, aktivni je tuberkulocid. Stoga se preporučuje za upotrebu prvenstveno u antituberkuloznim ambulantama i centrima za tuberkulozu za dezinfekciju površina, posteljine i sekreta pacijenata, te za provođenje tekuće i završne dezinfekcije.
