Krvarenje iz proširenih vena. Hronične infekcije. Endovaskularne metode za liječenje krvarenja iz varikoziteta jednjaka i želuca

Veoma ozbiljna komplikacija kada proširene vene je krvarenje iz proširenih vena donjih udova. Prekomjeran gubitak krvi uzrokuje pad krvni pritisak, stoga, pacijentu je potrebno brzo pružiti medicinsku negu kako bi se krvarenje zaustavilo i preduzele mere za sprečavanje ovakvih situacija u budućnosti.

Uzroci krvarenja

Proširene vene su patologija u kojoj se javlja povećanje lumena, promjena oblika i konzistencije krvnih žila, praćena poremećenom cirkulacijom krvi. Kod pacijenata sa dugom anamnezom ne samo da se venski zidovi tanji, već i kože, stoga, čak i male površinske ozljede mogu izazvati rupturu proširenih vena. Najčešće su povrijeđeni površinski venski snopovi, smješteni u donjem dijelu noge, zaštićeni samo izvana tanki sloj kože. Glavni uzrok krvarenja je mehaničko oštećenje krvnih žila uslijed modrica, posjekotina, trljanja cipelama i sl.

Integritet venskih zidova može biti ugrožen čak i bez mehaničkog uticaja. Spontano krvarenje nastaje iz sljedećih razloga:

• nagli porast krvnog pritiska (hipertenzivna kriza);
• povećanje intraabdominalnog pritiska koje se javlja kod kašljanja, nošenja teških predmeta, porođaja itd.;
• oštećenje žile na dnu trofičnog ulkusa.

Kako prepoznati?

Opća slabost može se javiti sa velikim gubitkom krvi.

Eksterno krvarenje se javlja mnogo češće od unutrašnjeg krvarenja. Krv istječe kontinuiranim mlazom, a intenzitet ovisi o lokaciji, stupnju oštećenja i veličini žile. Ako je velika vena pukla, simptomi će biti uočljiviji, na primjer:

• pad krvnog pritiska;
• opšta slabost;
• vrtoglavica;
• bleda koža.

Kod unutrašnjeg krvarenja krv se izliva u obližnja tkiva, zbog čega nakon nekog vremena nastaje potkožni hematom, bolan pri dodiru. Što je žila veća, to je veći gubitak krvi, a samim tim i veličina hematoma. Krv koja ulazi u tkiva ima tamne boje, pa modrica koja se pojavi na koži ima ljubičasto-ljubičastu nijansu.

Opasnost

Proširene vene krvare više nego zdrave, oštećene vene pod istim uslovima, jer krv kroz takve sudove teče pod nenormalno visokim pritiskom

Do rupture plovila dolazi zbog visokog pritiska na istanjenim zidovima.

Spontano krvarenje iz donjih ekstremiteta - alarmantan simptom. To znači da je pritisak unutar vena toliko visok da je doveo do pucanja istanjenog zida. Uz manja oštećenja, krv koja je procurila u tkivo počinje se postepeno otapati, a hematom nestaje. Ali ovo stanje se ne može zanemariti. Čak i ako je oštećena mala žila, a krvarenje je brzo zaustavljeno, postoji velika vjerovatnoća da će se nakon nekog vremena situacija ponoviti.

Posebno je opasno kada zbog lošeg zgrušavanja krvi pukne velika vena – takva patološko stanje može dovesti do hipovolemijskog šoka. Krvarenje može biti zastrašujuće za pacijenta. Takva reakcija samo pogoršava situaciju, jer krvni tlak raste i ubrzava otkucaji srca i brzinu cirkulacije, zbog čega se povećava gubitak krvi, pa pacijent treba da zna da pucanje vene na nozi treba ozbiljno shvatiti, ali uz blagovremenu medicinsku pomoć ova situacija nije opasna po život. Mnogo velika opasnost predstavljaju oboljele žile tokom (VRVP), kada krvarenje dugo ostaje neprimijećeno.

IN zdravo telo krv slobodno cirkuliše u cirkulatornom sistemu. Ali pod utjecajem određenih faktora, njegovo kretanje je poremećeno, krv stagnira, a u venama se stvaraju krvni ugrušci različitih veličina. Svi ovi poremećaji simptomi su tako opasne bolesti kao što je tromboflebitis. Tromboflebitisom se naziva upala venskih zidova praćena stvaranjem krvnog ugruška. Tromb je krvni ugrušak koji se može formirati krvni sud, srčane šupljine. Može potpuno ili djelomično blokirati lumen žile. Krvni ugrušci se obično formiraju u malim žilama. Parietalni - u venama donjih ekstremiteta i šupljini srca.

Glavni uzroci tromboze:

1. Stagnacija krvi;
2. Povećano zgrušavanje krvi;
3. Kršenje vaskularnih zidova.

Krvni ugrušci često nastaju kao komplikacija proširenih vena i razvijaju se u proširenim venama. At proširene vene vene, zalisci venski sistem ne nose se sa svojom funkcijom, što rezultira obrnutim protokom krvi. Venski protok krvi je poremećen i mogu se javiti trombotski poremećaji cirkulatorni sistem. Znak tromboflebitisa je bolna kvržica sa crvenilom kože duž vena. Duboki tromboflebitis karakterizira oticanje ekstremiteta zbog patologija venskog odljeva.

Krvarenje s tromboflebitisom

Uvećane proširene vene nisu samo površne, već se mogu i lokalizirati gastrointestinalnog trakta, vaginu i druge organe. Uzrok krvarenja iz venskog čvora je njegova ruptura. Moji pacijenti su ga koristili, zahvaljujući čemu se mogu riješiti proširenih vena za 2 sedmice bez mnogo truda.

Sljedeći faktori provociraju:

1. mehanička oštećenja komponenti;
2. stanjivanje zidova krvnih žila s tromboflebitisom, postaju tanki i krhki.

Na osnovu vrste krvarenja, krvarenja se dijele na unutrašnja i vanjska. Oštećenja kože, modrice i posjekotine dovode do vanjskih oštećenja. Koža s ovom bolešću je obično suha i tanka. Često pacijenti i ne primjećuju vanjsku ozljedu i početak krvarenja, jer se koža lako ozlijedi čak i prilikom obuvanja. Kod venskog krvarenja, gubitak krvi može biti prilično značajan; IN vertikalni položaj gotovo ga je nemoguće zaustaviti.

Krvarenje s potkožnom lokalizacijom također može biti posljedica mehaničko oštećenje, ili spontano zbog stanjivanja krvnih sudova. Gubitak krvi ovisi o lokaciji oštećene vene i opsegu rupture. Često se nalaze potkožni hematomi.

Vrlo često kada se pojavi unutrašnjeg krvarenja u želucu ili jednjaku. Osoba možda nije svjesna postojeće bolesti, jer se ona ni na koji način ne manifestira. Pacijent postaje svjestan zdravstvenih problema tek kada pukne krvni sud.

Komplikacije tromboflebitisa i prva pomoć

Glavna stvar koju trebate znati je da komplikacije tromboflebitisa uključuju krvarenje, što je vrlo opasno. Zbog svog intenziteta gubitak krvi je vrlo velik, a dolazi i do pada krvnog tlaka. U medicini se opisuju slučajevi umiranja pacijenata u snu zbog velikog gubitka krvi.

Bolesnici sa unutrašnjim krvarenjem zahtijevaju hospitalizaciju. Prije renderiranja medicinsku njegu Pacijent se stavlja u krevet, a ako dođe do vanjskog krvarenja, na ranu se stavlja zavoj. Nema potrebe za panikom ni pod kojim okolnostima, to će dovesti do oštar skok pritisak.

Nakon nanošenja zavoja, pacijent mora uzeti horizontalni položaj, noge treba da budu više od tela. Na mjesto krvarenja treba staviti led. Za to će poslužiti bilo koji smrznuti proizvod iz zamrzivača. Nanesite ga na zavoj kroz peškir. Ako se krvarenje dogodi na otvorenom, pokušajte zauzeti položaj tako da vam noge budu pod pravim uglom u odnosu na tijelo. To je moguće ako sjedite na klupi. Kao hladno može poslužiti flaša pića iz frižidera, koju možete kupiti na obližnjoj tezgi. Držite na hladnom najmanje 15-20 minuta. Svako krvarenje zahtijeva medicinsku pomoć.

Prevencija:

1. U tu svrhu, blagovremeno se obratite flebologu. Otekline, grčevi, pojava venskog uzorka na nogama - sve su to znakovi početne bolesti. Kompetentni specijalista će propisati odgovarajući tretman, uključujući terapijske i preventivne lijekove, te savjete o ishrani.
2. Pijte više tečnosti.
3. Kada radite sjedeći, svakih sat vremena pravite pauze od 5 minuta. Tokom pauze, prošetajte, mrdajte nožnim prstima, uradite nekoliko fizičke vežbe. Sve ovo će pomoći poboljšanju cirkulacije krvi.
4. Jedite više voća i povrća, izbegavajte masnu hranu. To će pomoći u smanjenju nivoa holesterola i poboljšanju stanja krvnih sudova.
5. Nakon pregleda, lekar može propisati niz lekova za normalizaciju nivoa viskoziteta krvi. Ovo će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Bez konsultacije sa lekarom, uzimanje ovih lekova je opasno po život i može dovesti do krvarenja.

Provjerena metoda liječenja proširenih vena kod kuće za 14 dana!

Krvarenje iz proširenih vena je opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju žrtve. Uzroci bolesti i metode pomoći pacijentu s krvarenjem iz proširenih vena u donjim ekstremitetima bit će obrađeni u ovom članku.

Mogući uzroci krvarenja

Proširene vene najčešće pogađaju žene (u 75% slučajeva) starije od 30 godina. Vrlo često se proširene vene javljaju kod žena tokom trudnoće i nakon porođaja. Proširene vene se javljaju i kod muškaraca, posebno onih koji spadaju u rizične grupe (vodeće sjedilačka slikaživotno iskustvo prekomjerno opterećenje na nogama koje imaju genetsku predispoziciju itd.). Izuzetno je rijedak, ali proširene vene se i dalje javljaju kod djece.

Ako proširene vene ne primaju neophodan tretman, nastavljaju da se prorjeđuju i prije ili kasnije dolazi do kritičnog trenutka kada posuda pukne pod utjecajem krvi koja u njoj stagnira. Najčešće se ruptura javlja u predjelu potkoljenice. Krvarenje može biti vrlo obilno, a gubitak krvi je toliki da može dovesti do smrti.

Faktori koji izazivaju krvarenje mogu biti:

• mehanički udari (udarci, posjekotine, modrice, ubode);
• dizanje tegova;
• značajna fizička aktivnost;
• kašalj;
• dugo ostati na nogama;
• stalna kompresija vena neudobnom odjećom ili obućom;
• hipertenzivna kriza.

On početna faza Bolest se vrlo često javlja tajno, ali kada se pogorša, rizik od krvarenja naglo raste zbog slabosti vena. Krvarenje je lokalizirano u donjoj trećini noge i u predjelu skočnog zgloba. Posebno su ranjiva područja sa izraženom venom.

Postoji klasifikacija krvarenja na osnovu uzroka i intenziteta:

1. Spontano. Nastaju kao posljedica uznapredovalog proširenih vena, kada pacijent nije na vrijeme zatražio liječenje kvalifikovanu pomoć. Vene kod takvih pacijenata su jasno vidljive, njihov uzorak je jasno vidljiv ispod kože. Često se opažaju venski čvorovi i trofični ulkusi. Obično se ne kidaju samo vene, već i obližnja tkiva.
2. Traumatično. Nastaju kao rezultat mehaničkog utjecaja na venu. Čak i uz manje ozljede (na primjer, mali posjekotine) krv teče snažan tok, iako ga žrtva možda neće odmah osjetiti. Neće biti moguće zaustaviti gubitak krvi u uspravnom položaju. U pravilu pacijent gubi mnogo krvi.
3. Subkutana. One mogu biti spontane ili proizašle iz povrede. Ovisno o području gdje se zahvaćena vena nalazi, gubitak krvi može biti neznatan ili značajan. Potkožno krvarenje je vizuelno naznačeno hematomima. Najveći potencijal opasan izgled krvarenje - iz vene u predjelu ulceroznog dna. Uzrok takvog izliva može biti gnojni infektivnog procesa ili autoimunoagresija koja dovodi do nekroze tkiva i vena.
4. Eksterni. Krvarenje počinje kao posljedica oštećenja površine kože. Uslijed posjekotine ili punkcije dermisa dolazi do uništavanja vaskularnih zidova, a krv počinje izlaziti iz obližnje vene.

Sve vrste krvarenja iz proširenih vena nogu karakteriše odsustvo sindrom bolačak i kada mi pričamo O traumatske povrede. Vanjski gubitak krvi je mnogo češći u odnosu na potkožni izljev.

Krvarenje iz donjih ekstremiteta karakterizira umjeren ili intenzivan gubitak krvi tamne krvi iz oštećeno područje. Ako se pojavi hematom, naknadno se javlja sindrom boli koji rezultira privremenom invalidnošću.

Opasnost od krvarenja

Budući da u trenutku krvarenja žrtva najčešće ne doživljava bol, vrlo je vjerovatno da neće primijetiti početak procesa. Kao rezultat toga, pacijenti često gube mnogo krvi. Osim toga, kada pacijent postane svjestan gubitka krvi, može pasti u stanje panike, što onemogućuje donošenje razumnih odluka i samo pogoršava situaciju. Posljedica panike je porast krvnog tlaka, ubrzanje rada srca i protok krvi, što dovodi do još intenzivnijeg gubitka krvi.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti koliki je gubitak krvi, ali je jasno da se situacija mora staviti pod kontrolu kako ne bi upala u stanje šoka i smrt. Spriječiti opasne posljedice rupture vena, pacijentu treba pružiti prvu pomoć.

Hitne mjere

Ako vam pukne vena na nozi, morate se prisiliti da ostanete mirni. Ako se sve uradi kako treba, krvarenje se može zaustaviti.

Potrebno je preduzeti sljedeće radnje:

1. Vene se postavljaju na mjesto proboja hemostatski sunđer. Ako nemate spužvu pri ruci, možete koristiti čist komad tkanine presavijen nekoliko puta.
2. Na sunđer ili komad tkanine stavlja se sterilna gaza. Treba ga nekoliko puta presavijati.
3. Superponirano na vrhu elastični zavoj.
4. Kada se nanese zavoj, na zahvaćeno područje treba staviti veoma hladan predmet (led) na 20-30 minuta.
5. Odmah nakon nanošenja zavoja potrebno je zauzeti ležeći položaj sa podignutim nogama. Ako je krvarenje počelo na ulici, ne morate trčati okolo u potrazi za hladnim predmetom, već pitajte ljude oko sebe o tome.

1. Zatim treba pozvati hitnu pomoć medicinsku njegu. Ako je riječ o vanjskoj rupturi proširenih vena, liječnici mogu pritisnuti prste i staviti čvrsti zavoj. U slučajevima s rupturama na ulceriranim dijelovima kože, venu će biti potrebno zašiti kako bi se isključila septikopiemija i tromboembolija. Ako je potrebno i tehnički moguće, može se izvesti skleroterapija sa kompresijom.
2. Ako dođe do velikog gubitka krvi, koriste se antibiotici kako bi se spriječila infekcija. U slučaju unutarnjih ruptura koriste se vanjski sastavi masti, lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi. Potrebni su flebotonici i fleboprotektori.

Radnje nakon zaustavljanja krvarenja

Prije svega, morate biti sigurni da je krvarenje prestalo. To se može učiniti na sljedeći način: sjedimo na vodoravnoj podlozi i ležimo s podignutom nogom oko pola sata, promatrajući zavoj da vidimo povećava li se krvavo mjesto na njemu. Ako mrlja ne promijeni veličinu, možemo zaključiti da je krvarenje prestalo. Nakon toga možete spustiti donji ekstremitet na nivo tijela. Ostatak dana strogo odmor u krevetu. Zavoj se ne može skinuti do jutra.

24 sata nakon prestanka krvarenja ne biste trebali uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Takođe morate obratiti posebnu pažnju na nivo krvnog pritiska.

Ujutru ne bi trebalo naglo da ustajete iz kreveta. Previse visoka aktivnost može uzrokovati ponovno krvarenje.

Dakle, ustajanje iz kreveta treba da se obavi u nekoliko faza:

1. Prvo sjede na krevetu, ali ne objese noge - na krevetu su.
2. Sjede na krevetu oko 2-3 minute, nakon čega spuštaju stopala na pod.
3. Opet malo čekaju i polako ustaju na noge.

Zavoj se čvrsto suši na ranu dok je na nozi. Strogo se ne preporučuje da ga otkinete na silu, jer će u tom slučaju krvarenje ponovo početi. Da bi se to izbjeglo, zavoj se navlaži u slaboj otopini kalijevog permanganata, furatsilina ili obicne vode. Donji ud se spušta u posudu s tekućinom na nekoliko minuta. Kada se zavoj smoči, skida se, a na ranu se stavlja baktericidni flaster koji se nosi 2-3 dana.

Pravila ponašanja

U slučaju iznenadne rupture vene važno je pridržavati se nekoliko pravila:

1. Ako imate proširene vene, nosite sa sobom jednostavan pribor medicinski materijal za prvu pomoć.
2. Ne paničite.
3. Učinite sve da zaustavite ili zaustavite krvarenje do dolaska ljekara.
4. Nemojte koristiti podvezu za zaustavljanje krvarenja. Ovu metodu zaustavljanja krvarenja mogu koristiti samo iskusni ljekari. Činjenica je da stagnacija u venama zahvaćenim proširenim venama može uzrokovati krvarenje iz obližnjih žila. Ako je gubitak krvi vrlo intenzivan, možete koristiti digitalnu kompresiju žila kroz salvetu.
5. Kada krvarenje prestane, važno je zadržati miran obrazac ponašanja jedan dan (ili čak i više), izbjegavajući fizička aktivnost i stres.
6. Ni u kom slučaju ne smijete posjećivati ​​saunu ili se kupati u toplim kupkama u narednim danima. Kao rezultat naglog širenja krvnih žila, gubitak krvi se može nastaviti.

Prevencija

Krvarenje s proširenim venama je jako opasne komplikacije ove bolesti. Da bi se spriječio takav razvoj događaja, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera:

1. Ne dižite preteške predmete, izbjegavajte sportove s trzajućim teretima.
2. Podrška motoričke aktivnosti(koristeći terapijske vježbe, plivanje).
3. Pratite svoju tjelesnu težinu.
4. Izbjegavajte duži boravak u uspravnom položaju.
5. Pratite nivoe krvnog pritiska.
6. Izbjegavajte ozljede.
7. Nosite udobnu odjeću i obuću koja ne zateže.
8. Ne odgađajte liječenje proširenih vena.

Dakle, prevencija se zasniva na prevenciji onih faktora koji mogu izazvati krvarenje. Međutim, ako dođe do neugodnog događaja, potrebno je poduzeti sve gore opisane mjere kako bi se krvarenje zaustavilo i odmah pozvati hitnu pomoć.

Proširene vene predstavljaju opasna bolest, koji pogađa starije ljude i mlade ljude. Glavni razlog nastanka proširenih vena je stanjivanje vaskularnih zidova, povećanje promjera venskog lumena, stagnacija krvi i neblagovremeni odljev. Kako bolest napreduje, javljaju se prošireni čvorovi, čirevi, ekcem i krvarenje.

Uzroci krvarenja

Bez dužnog i blagovremeno liječenje zidovi krvnih sudova postaju tanji, u veni se nakuplja masa ustajale krvi, određenom trenutku posuda pukne. Često se slična slika opaža u području potkoljenice. Krvarenje može biti intenzivno, gubitak krvi je prevelik, što može dovesti do smrti. Javlja se kao spontana pojava tokom dugog toka proširenih vena ili kao traumatski događaj kada su donji ekstremiteti oštećeni.

Razlozi su:

• udarci;
• modrice;
• posjekotine;
• punkcije;
• dizanje teških predmeta;
• kašalj;
• dugotrajno stajanje;
• stalna kompresija vaskularnih zidova;
• hipertenzivna kriza.

Krvarenje iz bolnih nogu

Krvarenje je klasifikovano prema ICD 10, odjeljak 183 - proširene vene, bilo koja stanja.

Lokalizacija, klasifikacija, klinička slika

Proširene vene se često javljaju kod žena starijih od srednjih godina, rijetko pogađaju muškarce slične dobi. starosnoj grupi. Poznati su slučajevi pojave bolesti kod mladih ljudi i djece. Pogoršanje bolesti, koje dugo vrijeme teče tajno, izaziva krvarenje donjih ekstremiteta. Lokalizirano u donje trećine dijelovi potkoljenice i u predjelu skočnog zgloba. Opasnost predstavljaju mjesta sa izraženim, izbočenim uzorkom vena.

U zavisnosti od intenziteta i uzročnosti pojave, krvarenje se klasificira:

• Spontano. Javlja se u slučaju dugotrajne progresije proširenih vena, kada pacijent nije na vrijeme potražio pomoć. Jasno je izraženo proširenje vena, pod kožom je jasno vidljiv uzorak krvnih žila, moguća je prisutnost čvorova i trofičnih ulkusa. Dolazi do istovremene rupture vene i okolnog tkiva.
• Traumatično. Uočava se kada je oštećena koža ili patološka vena. U slučaju čak i manje ozljede, na primjer, male posjekotine, krv teče kontinuiranim mlazom, ali pacijent to stanje primijeti prekasno. U uspravnom položaju nemoguće je zaustaviti protok krvi. Traumatsko krvarenje karakterizira veliki gubitak krvi.

  Potkožno krvarenje

• Subkutana. Može biti spontan i traumatičan. Ovisno o lokaciji patološke vene, odljev krvi se javlja intenzivno ili lagano. Manifestira se u obliku hematoma. Opasan oblik krvarenje - iz vene koja se nalazi u predjelu ulceroznog dna. Njegov uzrok postaje gnojna infekcija i autoimunoagresiju. Rezultat je nekroza tkiva i zidova vena.
• Eksterni. Početak krvarenja karakterizira oštećenje površinske kože. Rezanjem ili probijanjem dermisa dolazi do istovremenog narušavanja integriteta vaskularnih zidova, oslobađanja krvi iz obližnje vene.

Klinička slika kada navedene vrste varikoznog krvarenja karakterizira odsustvo boli kod pacijenta, bez obzira da li su vene pukle spontano ili traumatski.

Vanjsko krvarenje se opaža mnogo češće od potkožnog krvarenja. Krvarenje donjih ekstremiteta karakterizira umjeren ili intenzivan otjecanje tamne krvi iz rane. Kada pukne potkožni venski čvor, formiraju se hematomi u potkoljenici, što dovodi do bolova i privremene invalidnosti.

Šta je prijetnja?

Pacijent ne osjeća bol, stoga nije u mogućnosti na vrijeme uočiti početak krvarenja. To dovodi do velikih gubitaka krvi. Nakon otkrivanja situacije, pogođena osoba doživljava jak emocionalni stres i napade panike. Iznenadnost situacije izbacuje pacijenta iz ravnoteže i čini ga nesposobnim da razumno razmišlja kako bi brzo zaustavio varikozno krvarenje.

Stres pacijenta

Kao rezultat, krvni tlak raste, broj otkucaja srca se ubrzava, protok krvi se ubrzava, a protok iz rane postaje intenzivniji. Nerealno je unaprijed predvidjeti koliko krvi može iscuriti. Ozbiljni gubitak krvi može dovesti do šoka i smrti. Spriječiti opasnoj situaciji potrebno je pacijentu pružiti prvu pomoć.

Šta da radim

U slučaju rupture vena donjih ekstremiteta, prvo se preporučuje da ostanete mirni. Ispravnim i adekvatnim ponašanjem, krvarenje se može lako zaustaviti. Neophodne mjere:

• Prijavite se pritisni zavoj: prvo na ranu stavite nekoliko puta presavijen komad tkanine, nogu čvrsto zavijte gazom ili elastičnim zavojem.
• Zauzmite horizontalni položaj koji pospješuje otjecanje krvi iz proširenih vena. Postavite stopala na podignutu platformu – jastuk, jastučić.
• Nanesite bilo koji hladan predmet na 20 minuta. Ako dođe do krvarenja na ulici, nakon nanošenja zavoja, morate sjesti na klupu, podići noge, zamoliti prolaznike da pomognu - kupiti hladan proizvod.
• Obavezno potražite pomoć od ljekara. U slučaju većeg gubitka krvi propisuje se liječenje, protiv antibiotika moguća infekcija. Kada dođe do rupture u predjelu noge s ulkusom, potrebno je zašiti žilu kako bi se izbjegao razvoj tromboembolijskih komplikacija i septikopiemije.

Odlazak kod doktora

U slučaju eksterne rupture proširenih vena, radnje medicinskog osoblja svode se na manipulaciju: pritisak prstom (pritisak na žilu), nanošenje čvrstog zavoja i, po potrebi, šivanje žile na oštećenom području ili cijelom dužinom. . IN u nekim slučajevima izvršiti skleroterapiju sa kompresijom. Za unutrašnju rupturu koriste se vanjske masti, analgetici i NSAIL. U bilo kojoj fazi liječenja propisuju se flebotonici i fleboprotektori.

Preventivne mjere

Opasne proširene vene, koje se prema ICD 10 svrstavaju u tarifni broj 183, su ozbiljnu pretnju. Tačnije, nisu opasne proširene vene, već posljedice:

• Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta.
• Trofični ekcem, praćen jakim svrabom.
• Trofični ulkusi u obliku dubokih otvorenih rana.
• Erysipelas, mijenja strukturu kože nogu.
• Krvarenje iz proširenih vena.
• Flebotromboza je bolest dubokih vena.
• Posttrombotska bolest je kronična venska insuficijencija.
• Tromboembolija plućna arterija(TELA).
• Limfedem je jako oticanje tkiva donjih ekstremiteta.

Proširene vene pogađaju različite dijelove tijela, često lokalizirane na nogama. Od posebne opasnosti je proširenje vena površinske i duboke žile jednjaka, praćene masivnim krvarenjem, često postaju posljedica ciroze jetre.

Slika je da je potrebno hitno liječiti proširene vene, ne čekati da se stvore čvorovi i čirevi i počne krvarenje. Ako je bolest uznapredovala, potrebno je uzimati preventivne mjere da ne bi pogoršali situaciju:

• Pravovremeni i periodični kontakt sa flebologom. Konzervativna liječenje lijekovima, koje je propisao iskusni stručnjak, može pomoći u prevenciji krvarenja, poboljšati njegovu kvalitetu i smanjiti rizik od nastanka čvorova.
• Trebali biste izbjegavati nošenje neudobnih uskih cipela i visokih potpetica. Ne treba da nosite preusku odeću, jer ona stišće krvne sudove. Krvarenje iz površinskih vena nogu će početi čak i kada nosite obične čarape.
• Da biste povećali cirkulaciju krvi, trebali biste povremeno izvoditi jednostavnu gimnastiku - stajati na prstima bez obuće, rotirati stopala, migati prstima donjih ekstremiteta.
• Obavezno pratite svoju težinu. Za proširene vene morate slijediti dijetu, pridržavati se pravilnu ishranu i uzimajte dosta vitamina.

izlečiti postojeća bolest mjere neće pomoći (neophodno kompleksna terapija), ali je moguće spriječiti opasne posljedice proširenih vena. Važno je zapamtiti niz jednostavnih stvari kako biste ispravno postupili u slučaju iznenadnog pucanja krvnih žila:

• Nikada ne stavljajte podvezu na nogu - susjedni krvni sudovi će krvariti.
• Sa sobom nosite osnovni komplet prve pomoći.
• Pokušajte zaustaviti krvarenje do dolaska hitne pomoći.
• Ako vam plan uspije, ostatak dana morate provesti mirno.
• Sljedećeg dana zavoj se može ukloniti tako što se zavoj prvo navlaži u otopini kalijum permanganata.

Za proširene vene kontraindicirana je masaža stopala ili posjet kupatilu ili sauni. Neophodno je stalno pratiti nivo krvnog pritiska. Ako se slijede preventivne mjere, krvarenje se može spriječiti ili odgoditi.

Danas je broj srčanih i vaskularnih bolesti po glavi stanovnika jednostavno zastrašujući. Čini se da nakon dostizanja određene dobi svi jednostavno moraju imati bolest kardiovaskularni sistema. Ogroman broj ljudi godišnje zatraži pomoć hitne pomoći zbog krvarenja iz proširenih vena.

Najčešće govorimo o proširenim venama donjih ekstremiteta. Istovremeno, nivo medicinske pismenosti kod osoba sa ovom bolešću ostaje na veoma niskom nivou. I, u pravilu, ljudi se prvi put obraćaju ljekarima za pomoć samo u slučaju hitan slučaj. Iz nekog razloga većina ljudi ne potiče bolove u nogama, osjećaj težine, deformacije vena u tijelu, njihovo ispupčenje ili promjenu boje kože da se obrate flebologu. Takvi problemi s venama na rukama nisu tako česti, ali ipak, takva opcija postoji.
Možemo dugo pričati o neozbiljnom odnosu većine nas prema vlastitom zdravlju, ali je besmisleno. Posao je, kako kažu, obavljen! Proširene vene postoje i, kao i svaka bolest, imaju tendenciju da napreduju. Iz tog razloga morate biti spremni na krvarenje.

Koja područja će najvjerovatnije krvariti? Krvarenje se obično razvija iz proširenih vena koje se nalaze u donjoj trećini nogu i skočnog zgloba. Posebna pažnja treba dati na ona područja gdje je najgušći, najtamniji i najistureniji uzorak oboljelih vena, kao i na ona područja koja dolaze u najbliži kontakt sa cipelama. Na šakama, ručni i stražnji dio šaka su skloni krvarenju.

Kako izgleda krvarenje iz proširenih vena? Krvarenje se javlja potkožno, ali se češće opaža vanjska verzija krvarenje. Osoba ne osjeća bol prilikom rupture vene, čak i ako je do krvarenja došlo uslijed ozljede, a ne spontano. Iz rane obilno i intenzivno teče tamna krv. Koža istanjena bolešću se povređuje čak i kada se nespretno oblače čarape ili hulahopke. Često pacijenti hitne pomoći opisuju događaj otprilike ovako: „Znate, doktore, danas mi je bilo teško da stavim noge u cipele. Otišao sam da obavim neke poslove i odjednom sam osjetio da su mi cipele nekako mokre. Pogledao sam i cipela mi je bila puna krvi! Rupa na nozi mali-mali, ali krvari kao kanta!” Intenzitet krvarenja često dovodi do primjetnog pada krvnog pritiska. Opisani su slučajevi pacijenata koji su umirali u snu od gubitka krvi.

Šta učiniti u ovoj situaciji, kako zaustaviti krvarenje? 1. Ne paničite!

Tvoj izgled, reakcija radoznalih drugih, iznenadnost situacije ne bi trebalo da izazove naglo i značajno povećanje brojeva krvnog pritiska. Ako se pritisak poveća, krvarenje će se povećati.
2. Stavite pritisni zavoj na mjesto krvarenja. To se radi na sljedeći način: nekoliko puta presavijen komad tkanine (maramica, komad zavoja itd.) stavlja se na područje rane. Ispod zavoja će ova gruda tkiva vršiti pritisak na žilu i na taj način doprinijeti stvaranju krvnog ugruška. Ud se zatim čvrsto zavije. Da biste to učinili, možete koristiti običan zavoj od gaze ili elastični zavoj. Ako nemate zavoj, koristite šal ili kaiš. Možete prstima pritisnuti mjesto krvarenja kroz salvetu ili maramicu, ako zaista nemate ništa prikladno pri ruci. IN idealan sa takvom bolešću, sa sobom morate imati komplet prve pomoći: sterilne maramice od gaze, zavoj, rashladni paket i hemostatski sunđer. Ovo je suha hemostatska supstanca. Ova spužva se nanosi direktno na mjesto krvarenja ispod zavoja. Nakon kontakta s krvlju se otapa, tako da nema problema s njegovim uklanjanjem. Prodaje se slobodno u bilo kojoj ljekarni, pristupačan je, jednostavan za korištenje i kompaktan.
3. Nakon nanošenja zavoja pokušajte zauzeti horizontalni položaj. Postavite noge tako da budu više od torza. Ova mjera potiče odljev krvi iz rane i, shodno tome, smanjuje krvarenje. Noge bez njih treba udobno ležati napetost mišića. Ako ne možete da legnete, pokušajte da postavite nogu pod pravim uglom u odnosu na telo. Na ulici to možete učiniti dok sjedite na klupi.
4. Stavite hladno na mjesto krvarenja. Kod kuće možete bilo koji proizvod iz zamrzivača nanijeti na nogu kroz ručnik. Držite led najmanje 15-20 minuta. U uslovima na ulici zamolite prolaznike za pomoć, zamolite da kupe flašu hladnog pića u najbližoj radnji. Hladno pakovanje možete kupiti u apoteci. Obično u takvoj situaciji prolaznici ne odbijaju pomoć.
5. Potražite medicinsku pomoć. Najlakši i najefikasniji način je pozvati hitnu pomoć, čak i ako je krvarenje počelo u dvorištu klinike. Ako ste kod kuće, uradite sve navedeno sami, pozitivan rezultat sačekajte ne više od 20 minuta.

Prevencija krvarenja iz proširenih vena donjih ekstremiteta: 1. Potražite pomoć od flebologa na vrijeme. Oticanje nogu, bol u mišiće potkoljenice, venske šare na nogama i stopalima razlog su da se obratite lekaru. Moderna farmaceutska industrija je u mogućnosti da ponudi mnogo preventivnih i terapeutski efekat. Sve što trebate je kompetentan savjet stručnjaka.

2. Ako je moguće, izbjegavajte uske cipele, cipele sa visoke pete. At proširene vene vene na rukama, pokušajte da izbegnete nošenje narukvica, prstenja, satova. Sve ove stavke ometaju odliv venska krv od četkica. Čak i neznatno kašnjenje krvi u takvoj situaciji primjetno je za oboljele žile.
3. U slobodnim trenucima radite gimnastiku za stopala: izvrnite stopala, nekoliko puta se dižite na prste, hodajte bez obuće, intenzivno pomičite prste. Svrha ovih akcija je povećanje cirkulacije krvi. Preporučuje se i za ruke.
4. Prije spavanja napravite kontrastnu vodu na stopala, lezite nekoliko minuta sa podignutim stopalima. Postupak polijevanja treba biti ugodan i redovan! Žile nogu se moraju naviknuti na naizmjeničnu kontrakciju i širenje, samo će tada biti koristi.
5. Pratite nivo svoje težine. Prekomjerna tjelesna težina uvelike otežava rad krvnih žila i srca.
6. Redovno nosite specijalno donje rublje.

Zapamtite: 1. Kako god jako krvarenje od rane s proširenim venama, nema potrebe za nanošenjem podveza. Preporučljivo je u potpunosti izbjegavati korištenje podveza. Ovu metodu zaustavljanja krvarenja najbolje je prepustiti profesionalcima.

Stagnacija krvi u oboljelim venama može izazvati krvarenje iz susjednih žila. Kada intenzivno krvarenje, pritisnite prstom na krvne žile. Da biste to učinili, samo trebate čvrsto pritisnuti ubrusom mjesto krvarenja. thumb ili šakom. Imaćete dovoljno snage da zaustavite krvarenje do dolaska lekara.
2. Ne idi u kupatilo. Oštro širenje žila donjih ekstremiteta neće biti od koristi.
3. Masaža nogu kod proširenih vena je kontraindikovana.
4. Promjena temperature vode tokom punjenja kontrastom ne bi trebala biti vrlo oštra.

Da vas ukratko podsjetimo šta je potrebno učiniti da se zaustavi krvarenje iz proširenih vena donjih ekstremiteta: 1. Stavite hemostatski sunđer na mjesto rupture vene.

2. Na sunđer stavite sterilnu gazu savijenu nekoliko puta.
3. Čvrsto nanesite elastični zavoj.
4. Stavite hladno na mjesto krvarenja.
5. Postavite nogu u povišen položaj.
6. Pozovite hitnu pomoć.

Šta učiniti nakon što krvarenje prestane? Uvjerite se da je krvarenje prestalo. Kako uraditi? Lezite mirno 30-40 minuta. Promatrajte zavoj da vidite da li se mrlja krvi na zavoju povećala. Ako se mrlja ne poveća, to znači da je krvarenje prestalo. Noga ili ruka se mogu spustiti do nivoa tijela. Pokušajte ostatak dana provesti sjedeći ili ležeći u krevetu. Gledajte TV, opustite se za svoje zadovoljstvo. Zavoj do jutra sljedeći dan ne dirajte. Nakon zaustavljanja krvarenja u trajanju od 24 sata, uzimanje razrjeđivača krvi je kontraindikovano. Obavezno pratite nivoe krvnog pritiska. Sledećeg jutra nakon buđenja lezite tiho nekoliko minuta. Iznenadno buđenje i ustajanje može izazvati ponovno krvarenje. Zatim, bez spuštanja nogu s kreveta, sjednite. Nakon nekoliko minuta, spustite noge s kreveta. Sedi još malo. Ustani polako. Dovedite se u red i doručkujte. Pazite da se krvarenje ne ponovi. Sada možete ukloniti zavoj. Naravno, zavoj natopljen krvlju se osušio do rane. Ni u kom slučaju ga ne smijete otkinuti! Zajedno sa zavojem ćete otkinuti krvne ugruške koji su začepili žile. Da biste sigurno uklonili zavoj, samo ga trebate natopiti. Da biste to učinili, možete koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata, možete otopiti nekoliko tableta furatsilina, možete dobiti čista voda. Uronite stopalo u tečnost i sačekajte nekoliko minuta. Natopljeni zavoj se može lako i brzo skinuti. Radi zaštite, mjesto prsnuće posude može se zapečatiti baktericidnim flasterom na nekoliko dana.

Krvarenje iz vena je jedna od komplikacija proširenih vena. Bolest je praćena promjenama na površini zidova krvnih žila, što ih čini manje trajnim. Neblagovremeni odliv krvi iz vena na nogama samo pogoršava situaciju.

Uzroci komplikacija

Proširene vene dovode do stagnacije krvi u venama. Zidovi krvnih žila postaju tanji, te mogu puknuti u bilo kojem trenutku.

Faktori koji izazivaju krvarenje iz proširenih vena uključuju:

• dobijanje udaraca tokom tuče;
• modrice od pada;
• potreba za dugotrajnim stajanjem;
• promjene pritiska;
• kompresije zidova krvnih sudova.

Vrste krvarenja, karakteristični simptomi

Krvarenje iz proširenih vena rezultat je dugog toka bolesti. Pukne vena. Kršenje je popraćeno stvaranjem krvnih ugrušaka i trofičnih čvorova.

1. Čak i manji rez može uzrokovati krvarenje. Kao posljedica ozljede dolazi do oštećenja kože. Hitno je potrebno zaustaviti krvarenje.
2. Potkožna krvarenja iz proširenih vena donjih ekstremiteta mogu biti traumatska ili spontana. Na mjestu ozljede nastaje hematom.
3. Za proširene vene vensko krvarenje može biti eksterna. Može biti uzrokovano oštećenjem kože nakon posjekotine. Trauma utiče na zidove krvnih sudova.

Prva pomoć i preventivne mjere

Proširene vene mogu se oštetiti u bilo kom trenutku. Sam proces krvarenja je potpuno bezbolan. Pacijent može izgubiti mnogo krvi.

Često žrtve doživljavaju situaciju previše emotivno. Gube prisebnost jer se krvarenje dogodilo iznenada.

Krvni pritisak pacijenata raste. To dovodi do ubrzanja intenziteta krvarenja. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Prije svega trebate:

1. Nanesite komad tkanine na ranu i zavijte nogu. Zavoj će vam pomoći da zaustavite krvarenje.
2. Pacijent treba da bude u horizontalnom položaju. Najbolje je podići noge kako bi krv potekla iz oštećenih vena.
3. Nanesite hladan predmet na povređeno mesto.
4. Ako krv teče vrlo intenzivno, možete prisloniti šaku na mjesto ozljede. Ispod njega prvo stavite salvetu. Metoda će vam pomoći da zaustavite krvarenje do dolaska ljekara.
5. Ne gubite vreme, javite se lekaru što pre. Ako proširene vene puknu, bit će potrebno zašiti žilu iz koje curi krv.
6. Kako bi se izbjegla infekcija rane, pacijentu se propisuju antibiotici.

Kako spriječiti krvarenje:

1. Ako vas noge bole ili se pojavi otok, onda je to razlog da odete kod ljekara. On će odabrati lijekove potrebne za liječenje proširenih vena.
2. Volite li nositi visoke potpetice? Ova navika može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Takve cipele ometaju protok krvi. Čak i neznatno kašnjenje može negativno utjecati na stanje krvnih žila.
3. Gimnastika će vam pomoći da povećate cirkulaciju krvi u nogama.
4. Kontrastno polijevanje nije samo ugodno, već i korisna procedura. Blagotvorno djeluje na tonus krvnih žila kod proširenih vena.
5. Prekomjerna težina otežava protok krvi kroz krvne žile. Posebno su pogođeni donji ekstremiteti, jer im se stavlja dodatni stres.
6. Nošenje posebnog donjeg rublja pomaže u sprječavanju razvoja bolesti.

Šta ne treba raditi ako krvarite:

1. U slučaju rupture vena sa proširenim venama donjih ekstremiteta, zabranjeno je nanošenje podveza. Stagnacija krvi je opasna jer može uzrokovati oštećenje drugih krvnih žila.
2. Posjetu kupatilu je bolje odgoditi na neko vrijeme. Toplina u parnoj sobi širi vene. Možda neće moći da izdrže pritisak.
3. Postupci masaže vam neće pomoći da se riješite posljedica proširenih vena.
4. Pazite da promjena temperature prilikom sipanja ne bude previše nagla.

Uspeli ste da zaustavite krvarenje. Šta dalje?

Zavoj se ne može skidati tokom dana. Kako možete osigurati da vaša rana više ne krvari? Lezite u jednom položaju pola sata. Krvava mrlja na zavoju ne bi se trebala povećati.

Imajte na umu da ne biste trebali uzimati lijekove koji su namijenjeni razrjeđivanju krvi. Ne stavljajte nikakvu težinu na bolnu nogu. Najbolje vrijeme za ovo vrijeme je ležanje ispred TV-a.

Kada pacijent pokuša naglo da ustane, krvarenje se može ponoviti.

Drugog dana možete skinuti zavoj, ali vrlo pažljivo.

Ako se zavoj osušio do rane, ne smijete ga strgnuti, jer ćete zajedno s njim otkinuti krvne ugruške koji su začepili oštećene žile.

Zavoj se prvo mora natopiti otopinom furatsilina. Kao krajnje sredstvo, možete koristiti prokuvane vode. Da biste to učinili, uronite nogu u otopinu i pričekajte nekoliko minuta. Nakvašen zavoj se lako može ukloniti s mjesta rane. Sada se oštećeno područje na nozi može zaštititi pokrivanjem baktericidnog flastera.

Krvarenje nastaje, po pravilu, iz površno lociranih proširenih čvorova (varikoza), koji su izvana zaštićeni samo tankim slojem kože bez potkožnog masnog tkiva, ili iz retikularnih vena, anatomski smještenih u najpovršnijem sloju kože - dermisu. i često su prisutni na donjim ekstremitetima pacijenata sa proširenim venama. Ponekad izvor krvarenja mogu biti velike telangiektazije.

Strukturne karakteristike zida vena donjih ekstremiteta ne predviđaju prisutnost u njemu izraženog mišićnog sloja, a dugotrajne proširene vene dovode do njegovog stanjivanja uz postupnu zamjenu vezivnim tkivom. Ova okolnost igra značajnu ulogu, jer ako je vena oštećena, njen zid se ne skuplja, rana zjapi i može doći do jakog venskog krvarenja, što dovodi do značajnog gubitka krvi. Poznati su slučajevi u kojima pacijenti razvijaju tešku anemiju zbog krvarenja iz vena donjih ekstremiteta.

Glavne mjere za zaustavljanje krvarenja iz proširene vene ili retikularne vene su elastični zavoj pod pritiskom i povišen položaj ekstremiteta (Trendelenburg). Ako uslovi dozvoljavaju, možete koristiti perkutano šivanje Mylar koncem proksimalnog i distalnog kraja vene koja krvari ispod lokalna anestezija nakon čega slijedi nanošenje elastičnog zavoja. Kompresijska skleroterapija je pokazala visoku kliničku učinkovitost u ovoj situaciji, što omogućava ne samo zaustavljanje krvarenja, već i uklanjanje izvora njegovog mogućeg relapsa. Koncentracija lijeka u ovoj situaciji izračunava se standardno, kao što je gore opisano, ovisno o promjeru vene. Nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenata kod kojih je došlo do krvarenja zbog proširenih vena, preporučujemo radikalnu operaciju.

Trofični ulkusi.

Trofični ulkus koji se razvio na pozadini proširenih vena ne može se u punom smislu nazvati njegovom komplikacijom. To je prije prirodna posljedica progresije venske insuficijencije ili izostanka liječenja, ili rezultat neadekvatne terapije.

Trofični ulkusi su najčešća i najteža komplikacija kronične venske insuficijencije, a posebno proširenih vena, a javljaju se u 2% radno aktivnog stanovništva industrijaliziranih zemalja. Kod starijih ljudi koji pate razne vrste CVI, učestalost trofičnih ulkusa dostiže 4-5%.

Tipična lokalizacija trofičnog ulkusa u proširenim venama je medijalna površina noge, međutim, s napredovanjem bolesti i nedostatkom liječenja, čirevi se mogu formirati i na bočnoj površini noge, postepeno se spajajući jedan s drugim i formirajući najteži tip trofičnog ulkusa za liječenje - kružni čir na nozi.

Za određivanje taktike vođenja bolesnika s trofičnim ulkusom potrebno je, koristeći sve savremene dijagnostičke mogućnosti, utvrditi uzrok njegovog nastanka (varikozne vene, PTB), odrediti fazu procesa rane, izvršiti citološke, morfološke i histološke studije, utvrđivanje prirode bakterijske kontaminacije površine ulkusa itd.

Poznate metode lokalnog utjecaja na trofični čir (otopine, masti, antiseptici itd.) nemaju željeni učinak, pa ih je preporučljivo koristiti samo u kombinaciji s progresivnim tehnikama. Trenutno visoka efikasnost u kompleksu lokalni tretman trofični ulkusi venske etiologije prikazani su modernim pokrivačima rana. Kombinirajući ih u skladu s fazama procesa rane, stručnjaci uspijevaju postići zacjeljivanje prilično velikih trofičnih ulkusa. Treba napomenuti da je uspješna epitelizacija trofičnog ulkusa samo prva faza liječenja. Bez hirurške korekcije venske cirkulacije u donjim ekstremitetima, stopa recidiva trofičnih ulkusa teži 100%.

U novije vreme, metode uticaja na fizičke faktore na trofični ulkus, kao što su ozonoterapija, kontrolisano abakterijsko okruženje (CAA), NO terapija, lasersko zračenje, što je značajno poboljšalo rezultate kako pripreme za operaciju tako i samog hirurškog lečenja i značajno ubrzalo rehabilitaciju pacijenata.

Primjena u našoj klinici laserske tehnologije i egzogenog dušikovog oksida za liječenje trofičnih ulkusa omogućio je značajno smanjenje vremena pripreme ulkusa za kirurško liječenje (a to potvrđuju brojna bakteriološka, ​​morfološka i citološka istraživanja), kao i smanjenje obima kirurškog intervencije zbog mogućnosti odbijanja, u nekim slučajevima, autodermoplastike i ograničavanja, uz flebektomiju, endoskopsku disekciju perforirajućih vena ili Cockettovu operaciju.

Stoga je pravovremeno i adekvatno liječenje proširenih vena glavno sredstvo prevencije njegovih komplikacija koje ponekad ugrožavaju živote pacijenata.

Proširene vene su opasna bolest koja pogađa starije i mlade ljude. Glavni uzrok je stanjivanje vaskularnih zidova, povećanje promjera venskog lumena, stagnacija krvi i neblagovremeni odljev. Kako bolest napreduje, javljaju se prošireni čvorovi, čirevi, ekcem i krvarenje.

Bez pravilnog i pravovremenog liječenja, zidovi krvnih žila postaju tanji, u veni se nakuplja masa ustajale krvi, au određenom trenutku posuda puca. Često se slična slika opaža u području potkoljenice. Krvarenje može biti intenzivno, gubitak krvi je prevelik, što može dovesti do smrti. Javlja se kao spontana pojava tokom dugog toka proširenih vena ili kao traumatski događaj kada su donji ekstremiteti oštećeni.

Razlozi su:

• udarci;
• modrice;
• posjekotine;
• punkcije;
• dizanje teških predmeta;
• kašalj;
• dugotrajno stajanje;
• stalna kompresija vaskularnih zidova;
• hipertenzivna kriza.

Krvarenje je klasifikovano prema ICD 10, odjeljak 183 - proširene vene, bilo koja stanja.

Lokalizacija, klasifikacija, klinička slika

Proširene vene se često javljaju kod žena starijih od srednjih godina, ali rijetko pogađaju muškarce slične starosne grupe. Poznati su slučajevi pojave bolesti kod mladih ljudi i djece. Pogoršanje bolesti, koje dugo traje prikriveno, izaziva krvarenje donjih ekstremiteta. Lokaliziran u donjoj trećini noge i u predjelu skočnog zgloba. Opasnost predstavljaju mjesta sa izraženim, izbočenim uzorkom vena.

U zavisnosti od intenziteta i uzročnosti pojave, krvarenje se klasificira:

Kliničku sliku navedenih vrsta varikoznog krvarenja karakteriše izostanak bola kod pacijenta, bez obzira da li su vene pukle spontano ili traumatski.

Vanjsko krvarenje se opaža mnogo češće od potkožnog krvarenja. Krvarenje donjih ekstremiteta karakterizira umjeren ili intenzivan otjecanje tamne krvi iz rane. Kada pukne potkožni venski čvor, formiraju se hematomi u potkoljenici, što dovodi do bolova i privremene invalidnosti.

Šta je prijetnja?

Pacijent ne osjeća bol, stoga nije u mogućnosti na vrijeme uočiti početak krvarenja. To dovodi do velikih gubitaka krvi. Nakon otkrivanja situacije, pogođena osoba doživljava jak emocionalni stres i napade panike. Iznenadnost situacije izbacuje pacijenta iz ravnoteže i čini ga nesposobnim da razumno razmišlja kako bi brzo zaustavio varikozno krvarenje.

Kao rezultat, krvni tlak raste, broj otkucaja srca se ubrzava, protok krvi se ubrzava, a protok iz rane postaje intenzivniji. Nerealno je unaprijed predvidjeti koliko krvi može iscuriti. Ozbiljni gubitak krvi može dovesti do šoka i smrti. Kako bi se spriječila opasna situacija, potrebno je pacijentu pružiti prvu pomoć.

Šta da radim

U slučaju rupture vena donjih ekstremiteta, prvo se preporučuje da ostanete mirni. Ispravnim i adekvatnim ponašanjem, krvarenje se može lako zaustaviti. Neophodne mjere:

• Stavite pritisni zavoj: prvo stavite nekoliko puta presavijen komad tkanine na ranu, nogu čvrsto zavijte gazom ili elastičnim zavojem.
• Zauzmite horizontalni položaj koji pospješuje otjecanje krvi iz proširenih vena. Postavite stopala na podignutu platformu – jastuk, jastučić.
• Nanesite bilo koji hladan predmet na 20 minuta. Ako dođe do krvarenja na ulici, nakon nanošenja zavoja, morate sjesti na klupu, podići noge, zamoliti prolaznike da pomognu - kupiti hladan proizvod.
• Obavezno potražite pomoć od ljekara. U slučaju većeg gubitka krvi propisuje se liječenje, antibiotici protiv moguće infekcije. Kada dođe do rupture u predjelu noge s ulkusom, potrebno je zašiti žilu kako bi se izbjegao razvoj tromboembolijskih komplikacija i septikopiemije.

U slučaju eksterne rupture proširenih vena, radnje medicinskog osoblja svode se na manipulaciju: pritisak prstom (pritisak na žilu), nanošenje čvrstog zavoja i, po potrebi, šivanje žile na oštećenom području ili cijelom dužinom. . U nekim slučajevima se provodi skleroterapija sa kompresijom. Za unutrašnju rupturu koriste se vanjske masti, analgetici i NSAIL. U bilo kojoj fazi liječenja propisuju se flebotonici i fleboprotektori.

Preventivne mjere

Opasne proširene vene, koje su klasifikovane prema ICD 10 naslovu 183, predstavljaju ozbiljnu opasnost. Tačnije, nisu opasne proširene vene, već posljedice:

• Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta.
• Trofični ekcem, praćen jakim svrabom.
• Trofični ulkusi u obliku dubokih otvorenih rana.
• Erysipelas, mijenja strukturu kože nogu.
• Krvarenje iz proširenih vena.
• Flebotromboza je bolest dubokih vena.
• Posttrombotska bolest je kronična venska insuficijencija.
• Plućna embolija (PE).
• Limfedem je jako oticanje tkiva donjih ekstremiteta.

Proširene vene pogađaju različite dijelove tijela, često lokalizirane na nogama. Posebnu opasnost predstavlja proširenje vena površinskih i dubokih žila jednjaka, praćeno masivnim krvarenjem, često posljedica ciroze jetre.

Slika je da je potrebno hitno liječiti proširene vene, ne čekati da se stvore čvorovi i čirevi i počne krvarenje. Ako je bolest uznapredovala, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako se situacija ne bi pogoršala:

• Pravovremeni i periodični kontakt sa flebologom. Konzervativno liječenje lijekovima koje propisuje iskusni stručnjak može pomoći u sprječavanju krvarenja, poboljšanju njegove kvalitete i smanjenju rizika od stvaranja čvorova.
• Trebali biste izbjegavati nošenje neudobnih uskih cipela i visokih potpetica. Ne treba da nosite preusku odeću, jer ona stišće krvne sudove. Krvarenje iz površinskih vena nogu će početi čak i kada nosite obične čarape.
• Da biste povećali cirkulaciju krvi, trebali biste povremeno izvoditi jednostavnu gimnastiku - stajati na prstima bez obuće, rotirati stopala, migati prstima donjih ekstremiteta.
• Obavezno pratite svoju težinu. Ako imate proširene vene, morate se pridržavati dijete, pridržavati se pravilne prehrane i uzimati puno vitamina.

Mjere neće pomoći u izliječenju postojeće bolesti (potrebna je kompleksna terapija), ali ju je moguće spriječiti. Važno je zapamtiti niz jednostavnih stvari kako biste ispravno postupili u slučaju iznenadnog pucanja krvnih žila:

• Nikada ne stavljajte podvezu na nogu - susjedni krvni sudovi će krvariti.
• Sa sobom nosite osnovni komplet prve pomoći.
• Pokušajte zaustaviti krvarenje do dolaska hitne pomoći.
• Ako vam plan uspije, ostatak dana morate provesti mirno.
• Sljedećeg dana zavoj se može ukloniti tako što se zavoj prvo navlaži u otopini kalijum permanganata.

Za proširene vene kontraindicirana je masaža stopala ili posjet kupatilu ili sauni. Neophodno je stalno pratiti nivo krvnog pritiska. Ako se slijede preventivne mjere, krvarenje se može spriječiti ili odgoditi.