Pišem u realnom vremenu :)
Priprema:
Do operacije je ostalo još nedelju i po dana. Ironično, bio sam zakazan za 14. februar. A pred Novu godinu sam raskinula sa voljenom osobom, i dalje mi nedostaje, ali ovo je već offtopic :)))
Prilikom konsultacija sa hirurgom, odlučili su da mi malo podignu ugao nosa, uže vrh i ispravljaju septum kako bih mogao nekako da dišem.
Sve ćemo raditi pod lokalnom anestezijom plus medicinski san.
Sad je vec panika sta ako nesto krene naopako sa testovima, pa mi ne daju na operaciju, zima je i svi smo malo prehladjeni :) A ja nikad nisam proveravao srce, ti nikad znam. Ukratko, panika raste :)
Pored standardnih pretraga, poslat sam po dozvolu za operaciju od ljekara opće prakse. Otići ću kod nje sa svim spremnim podacima.
U roku od jednog dana: testovi su pokazali alergiju u organizmu (ne biste trebali prejedati hemijske krekere, pa, sve normalne djevojke vole čokoladu/slatkiše/torte, a ja volim slane krekere :)) Ali operacija je ipak bila dozvoljena. Sretan sam. Još nema straha, već radosti i iščekivanja. Idem u kliniku odmah posle posla, jer sedenje kod kuce na ovaj dan je ludilo :)
Dopisujem se sa dve devojke koje su uradile istu stvar pre 3-5 dana. Kažu da ne boli, nema čega da se plašite. Jedan je operisan u opštoj anesteziji, drugi je, kao i ja, operisan bez. Jedan hirurg. Nekako se psihički bolje osjećamo zajedno. Ja sam nekoliko dana iza njih, zgodno, znam šta čeka u realnom vremenu od stvarnih ljudi. Savjetujem svima da nađu "prijatelje plastične hirurgije".
u bolnici:
Prije sedacije (medikamentoznog spavanja), ne treba piti 2-3 sata prije, jesti 6-8 sati prije...
Prije nego što je uspjela išta shvatiti, zaspala je. Gotovo da nije bilo strašno (iznenadila sam se, jer obično paničarim).
Probudio sam se sa turundama koje su mi gurale u nos, malo me boljelo, ali izdržao sam.
Sa mukom sam ustao od stola, sve je plutalo, kao od velike pijanke. Ruku pod ruku su me doveli u sobu u kojoj sam ležao oko 30 minuta sa ledom na licu. Onda sam se, još uvijek s mukom, obukao, otišao do taksija i kući. Iako su me sreli, trudio sam se da sve radim sam, pa je vrtoglavica nestajala brže, u pokretu.
Već kod kuće sam popio malo čaja (rekli su mi da pijem više da sedacija brže nestane) i pojeo tortu. Zaspao sam.
Noću je počelo strašno kihanje, krv koja je tekla po zavoju ludo je golicala. Bojao sam se kijati, da ne bih ozlijedio nos, otvorio sam usta koliko sam mogao.
Jutro nakon plastične operacije:
Teško se pije, sve u nosu je gnjecavo, začepljeno i otežava normalno gutanje. Ali ipak sam uspio da se izborim sa šoljicom kafe. Teško sam jeo sladoled, sada ću piti čaj sa aminokiselinama, jer će za sada biti gotovo nemoguće jesti meso, ribu ili tvrdi svježi sir.
Još kijaš, brrrr. Ali nigde ne boli; Ketonal nisam uzela ni jednom. Ali sve unutra svrbi. Osjećaj je odvratan.
Gotovo je nemoguće govoriti, zbog čega se škripanje i svrab pojačavaju. Ali moj govor ionako niko ne razume.
Drugi dan:
Probudio sam se sa strašnim bolom u grlu. Jezik je drveni. Popio sam litar i po vode i s mukom jeo svježi sir. Skinuo sam zavoj da koža na flasteru „diše“. Boli dodir vrha nosa.
drugi dan, bez pelena.
Uveče smo izvukli turunde. Osjećaj je odvratan. Bolno je, odvratno, mokri su i krvavi. Srećom, brzo je.
Udahnula sam, super je! Nisam tako slobodno disala 10 godina!
Ali nakon nekoliko minuta, moj nos je počeo krvariti s jedne strane. Vratili su zavoj unutra. Kod kuće sam ga sam izvukao i oprao novčić peroksidom (koristeći pamučne štapiće). Izgleda da nema mnogo krvarenja. Ali miris u nosu je pakleni!!! Medicinski i medicinski. Isperite, ispuhnite nos itd. Doktor je to zabranio. Ali možete ga namazati malom breskvom, nisam ga mogao naći, uzeo sam morsku krkavu.
Ne prilažem fotografiju krvavog nosa :))
dan treći:
Krvarenje skoro da nema, čistim hlorheksidinom. Ulje još nisam dirala, jer još uvijek krvari umjesto kora. Pojavile su se prve otekline i modrice ispod očiju.
Primjenjujem Lyoton + jontoforezu (kućni aparat za galvanizaciju). Čitala sam da fizikalna terapija pomaže da se brže riješite postoperativnih modrica, vidjet ćemo.
Gotovo da nema bolova. Svrab takođe. Škripanje je ostalo, ali sada je bilo sasvim moguće disati na nos i rasteretiti usta i grlo (a ovo drugo je počelo ozbiljno da bole od isušivanja).
Između ostalog!!! Ako ujutro imate drveni jezik sa smeđom prevlakom, ne brinite, to je dehidracija od disanja na usta cijelu noć.
Četvrti dan:
Nos je začepljen i teško se diše. U dubini duše čekala sam čuda - da ću odmah i zauvijek disati. Nije išlo. S jedne strane, ponekad uđe 30 posto zraka, tada je nozdrva potpuno začepljena. Isperem pamučnim štapićima i peroksidom s klorheksidinom. Izađu ugrušci krvi i lijek (ili nešto drugo).
Modrica je požutela, otok popušta.
Fotografija se još uvijek ne razlikuje mnogo od jučerašnje, ne prilažem je :)
PS - bolova i dalje nema, svrab je prestao, osim zagušenja i ometajućeg gipsa, nema problema.
Gips je subjektivno postao 50 puta teži i pritiska nos. Prije toga ga uopće nisam primjećivao.
peti dan:
Imam temperaturu 37, sutra na mojim zakazanim konsultacijama cu provjeriti da li je sve u redu. Psiho mod se već uključio :(
Na vrhu nosa pojavila se blijedo plavkasta modrica (jedva primjetna), a gips je postao olovan. Očigledno se vraća osjetljivost tkiva. Ranije gotovo da nisam primjećivao ovu omču na nosu.
Šavovi su čisti (t-t-t), otok i upala se ne vide. Nadam se da je sve po planu.
šesti dan:
Skinuli su gips i naučili me da fiksiram vrh i most nosa dok se koža ne „slegne“ tako da nema kljuna. Također sam naučio da su temperaturne fluktuacije nakon plastične operacije norma, nema čega se bojati :) Ali moj maksimum je bio 37,2. Danas je sve normalno cijeli dan.
Joj, i jos jedna stvar: skidanje šavova je bolno :(
osmi dan:
Trake se strašno urezale u kožu. Previjam nos prozračnim zavojem. Našao sam jedan transparentan, “na izlazu”. Prvi put u životu mi se dopala fotografija snimljena prednjom kamerom.
Korice su se počele sušiti i skidati - postalo je bolno stiskati nos i dodirivati ga općenito (osjetljivost tkiva se aktivno vraća).
12. dan:
Nastavljam da "živim" u gipsu i spavam u gipsu. Ponekad skinem sve da osetim malo slobode. Napolju je -20, tako da je potpuno nemoguće hodati. Od hladnoće vas nemilosrdno boli nos, a bistra tečnost nemilosrdno izliva iz njega.
Šav na kolumeli je i dalje otečen, ali se tuberkuli postepeno povlače. Razmišljam o silikonskom flasteru.
13. dan:
Skoro da nema otoka, nozdrve su tek neznatno asimetrične. Nodule otpadaju sa upijajućih šavova kada čistim pamučnim štapićima, ponekad ih skinem i vidim :) Oblik nosa postaje sve jasniji.
Ali ja "živim" u zakrpama, mijenjajući ih jednom dnevno. Prilikom skidanja starog pažljivo držim kožu da je ne rastegnem ili oštetim.
Izbočine na kolumeli, u blizini šava, su skoro izglađene. Crvenilo nestaje.
Modrice su potpuno nestale, nove se ne pojavljuju.
15. dan:
Nos mi se periodično začepi, nastavljam da ga čistim hlorheksidinskim štapićima. Otok nastavlja da popušta. Jedina stvar koja me brine je kolumela, priložila sam sliku, već sam kupila kremu za šavove (istovremeno će biti novi eksperiment za recenziju), ali još je rano da je koristim. Moramo čekati da rana potpuno zacijeli.
20. dan:
Koža na čelu mi se počela jako mastiti (čitala sam da je to česta pojava, ali ipak nije prijatna), a pojavili su se i osip.
Sada ću flastere stavljati samo noću i kod kuće mogu izaći bez njih.
Jučer sam sebi dozvolila alkohol (suvo crno vino, bez sode), ujutru skoro da nije bilo otoka, plašila sam se. to će ti oduševiti lice :)
Išao sam ulicom (-10 stepeni sada) - sav sam bio iscrpljen!!! Nos užasno boli, čak i ako dišete na usta. Nozdrve (već mekane na toplini) postale su drvene, nemoguće ih je dodirnuti. I opet je počelo da curi, ali je bilo gotovo nemoguće obrisati: nisi mogao ispuhati nos, nozdrve se nisu zatvarale, morao si staviti maramicu pod petu i tako se kretati. Jedva sam se dopuzao kući i očistio ga vatom.
Što se tiče disanja: povremeno zagušljivo, očigledno postoji otok iznutra. Mada, kao što možete vidjeti na fotografiji, još uvijek ga ima malo spolja.
Kolumelu (šav) namažem imoferazom.
Generalno, sve promjene se sada dešavaju mnogo sporije nego u prve dvije sedmice. Stoga ću recenziju manje ažurirati sada :)
PS - mozda je proljetni nedostatak vitamina, mozda stres, ali ja jos nemam isti efekat koji mnogi imaju nakon nosoroga - KOSMICKO samopouzdanje, zelja da se stalno slikam i hodam novim licem :) I dalje nemam još mi se ne sviđam na fotografiji. Vrijeme je da odustanete od toga da ostanete kod kuće i natjerate se da izađete u javnost, neće trebati dugo da postanete introvert.
Još jedna stvar - postoji postoperativna slabost, a ja još ne jedem mnogo, jer se jedva krećem. Još se nisam približio šipki, nedostaje mi teretana.
Vrh nosa je i dalje veoma tvrd, „nije urođen“, skoro da nije osetljiv.
Uskoro cu napraviti kvalitetnu fotku, cim se vise opametim :)
23. dan:
Alkohol blago pojačava oticanje. Ali spolja je to gotovo nevidljivo, samo otežava disanje. Vrh nosa je i dalje "plastičan", tvrd. I dalje je teško izaći napolje, boli me nos i trčim.
28. dan:
Imao sam zakazane konsultacije. Sve dobro zacjeljuje. Dozvolili su mi da vratim minđušu na nos.
Ne pijem alkohol jer mi je nakon toga teško disati i otok se povećava.
Ostalo vrijeme odlično dišem. Morate čistiti nos mnogo rjeđe :) Napolju je postalo lakše (ali je postalo toplije do -5).
Vrh nosa je i dalje natečen, ali je postao elegantniji.
33. dan:
Počela je depresija. Ili u pozadini PMS-a, ili postoperativne depresije. Osjećaj umora od svega, od spavanja u zavojima, od otoka ispod očiju, zbog čega i dalje izgledate umorno. I izgleda da mi je prije bilo bolje :))) A sad sam nekako nakaza.
Ne želim da izlazim pred ljude, takođe kategorički ne želim da se još slikam :(((
Nadam se da je ovo privremeno rješenje.
42. dan:
Saznao sam da su promjene raspoloženja nakon operacije, od "kakav užas, hoću star nos" do "kako je prelijep postao" prilično česta pojava :)) Samo u recenzijama malo pišu o ovome, našla sam na forumima i iz lične komunikacije sa “prijateljima iz operacija”
Nos otiče, nekad više, nekad manje, pa se shodno tome mijenja i njegov izgled (a time i opći izgled lica). Nekad izgleda kao mops, nekad kao svinja, nekad kao prelepa devojka (već je smešno).
Savjet – budite strpljivi i nervozni, zagarantovano vam je šest mjeseci “zabave”.
Eto, par svježih fotkica (sve fotografije sam postavljao bez brisanja, ali nakon nekoliko komentara "kako strašno" mi je postalo nekako neugodno, pa sad moram objaviti malo lošiji sadržaj fotografija. Izvinjavam se svim adekvatnim čitaocima)
70. dan (ili skoro 2,5 mjeseca):
Unutar nosa još uvijek postoje kore, ali one jedva smetaju. Šav na kolumeli bio je približno 80% u ravnini s kožom i nestao. Uopšte nema bola. Vrh je postao mekan i normalan (također 80-90 posto). Više nema smisla lijepiti flastere, a odustala sam već u drugom mjesecu. odlično dišem :)
Razbolio sam se od bronhitisa, prije toga sam imao prehladu sa curenje iz nosa - nije mi pravio probleme za nos. Ne koristim kapi, curenje iz nosa lako "prođe" jednostavnim ispuhvanjem nosa (iako vrlo pažljivo). Kažu da se izgled više neće menjati, pa evo i konačne fotografije sa snimanja :)
PS - Sretan sam, sve sumnje - da li novi nos radi / ne radi - su nestale!!! Pristaje, prelepo izgleda, diše :)) Ne žalim ni malo, dva meseca nelagode i psihoze (subjektivne) su se isplatili.
Pitanje anestezije zabrinjava mnoge pacijente gotovo u većoj mjeri nego sama rinoplastika. Pacijenti plastičnim hirurzima postavljaju mnoga pitanja. Da li je moguće operirati nos u lokalnoj anesteziji? Šta učiniti ako imate bilo koje kronične bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sistema, na primjer, arterijsku hipertenziju, bolest koronarnih arterija ili bronhijalnu astmu? Postoje li komplikacije povezane s anestezijom?
Ova publikacija će dati odgovore na glavna pitanja. Naučit ćete kako se provodi anestezija i kako izbjeći neugodne simptome nakon opće anestezije.
Koristi li se lokalna anestezija za rinoplastiku?
U većini klinika u Moskvi (i bilo kom drugom gradu) dobit ćete definitivan odgovor: u teoriji, rinoplastika se može raditi u lokalnoj anesteziji, ali u praksi se u 99,9% slučajeva koristi opća anestezija, odnosno anestezija. Treba napomenuti da je izraz "lokalna anestezija" netočan, iako ga ponekad koriste nespecijalisti. Izrazi "lokalni" ili "opći" odnose se na anesteziju. Što se tiče anestezije, ovo je sinonim za pojam opće anestezije i ne može biti lokalna.
Lokalna anestezija može biti infiltraciona, aplikativno, konduktivna ili regionalna. Vrsta anestezije određena je načinom davanja anestetika. Na primjer, tokom infiltracione anestezije, tkiva na kojima će se izvoditi manipulacije su impregnirana njome. Kod provodne anestezije blokira se prijenos nervnog impulsa duž određenog živca, koji je njegov provodnik. Infiltracijska i provodna anestezija se aktivno koriste u stomatološkoj praksi.
Kod lokalne anestezije, anestetik se nanosi na površinu kože ili sluzokože. Ova metoda se često koristi u kozmetologiji prije injekcija ili hardverskih procedura koje su praćene bolom. Treba napomenuti da čak i uz ovako jednostavne manipulacije, metoda primjene ne pruža potpuno ublažavanje boli, pa stoga njezina primjena u rinoplastici ne dolazi u obzir.
Regionalna anestezija se često koristi u akušerstvu za ublažavanje boli tokom porođaja. Mnogim ženama je epiduralna anestezija, koja je varijanta regionalne anestezije, pomogla da prebrode teške porođaje bez nesnosnog bola. Prilikom rinoplastike ne koristi se regionalna anestezija, odnosno anestezija velikog anatomskog područja.
Kao što vidite, preostale opcije za lokalnu anesteziju su provodna i infiltracijska. S obzirom na njihovu uspješnu primjenu u stomatološkoj praksi, nema potrebe za strahom od pojave boli. U stomatologiji se vrše manipulacije na koštanom tkivu, koje bi trebalo da budu praćene nesnosnim paklenim bolom, ali pacijent ništa ne osjeća. Ovo još jednom dokazuje efikasnost i pouzdanost (dovoljno trajanje ublažavanja boli) ovih vrsta anestezije.
Ali šta u praksi? Plastični kirurzi su jednoglasni u mišljenju da rinoplastiku treba izvoditi samo u općoj anesteziji. U teoriji, možete operirati pod lokalnom anestezijom ako imate jednostavnu operaciju na hrskavičnim elementima krila i vrha nosa. Međutim, i ovdje je bolje koristiti anesteziju.
Zašto je anestezija bolja?
Bol nije jedini problem s operacijom. Ne smijemo zaboraviti na trajanje operacije i emocionalno stanje pacijenta. Izuzetno je teško za osobu da izdrži sat i po ili dva koliko će rinoplastika trajati. Tokom ova dva sata morate ležati potpuno mirno. Najmanji neoprezni pokret može poništiti napore plastičnog kirurga. Sve to vrijeme pacijent čuje zvonjavu hirurških instrumenata i osjeća manipulacije na tkivima nosa, jer je proprioceptivna osjetljivost djelomično očuvana.
Rinoplastika u lokalnoj anesteziji mnogo je emocionalno i psihološki složeniji, dosadan i iscrpljujući proces nego što mnogi mogu zamisliti. Čak i ako je takva opcija anestezije teoretski moguća, kirurg će preporučiti opću anesteziju i bit će potpuno u pravu.
Operacije se u praksi izvode u lokalnoj anesteziji samo u klinikama koje ili nemaju kompletnu operacionu salu sa anesteziološko-respiratornim aparatom, ili nemaju kvalifikovanog anesteziologa-reanimatologa. Ako vam je ponuđena lokalna anestezija, navodeći "jednostavnost" operacije, bolje je konzultirati se u drugoj klinici. Ovo će biti prava odluka.
Opća anestezija za rinoplastiku
Anestezija za rinoplastiku također ima određene karakteristike. U pravilu se koristi kombinirana opća anestezija, uključujući intravensku i endotrahealnu primjenu opojne droge. Jedan lijek ulazi u krv kroz kateter, koji se stavlja u venu, drugi - u obliku plinovite smjese kroz endotrahealnu cijev.
Ova vrsta anestezijskog tretmana ima maksimalnu pouzdanost i sigurnost. Šta znači pouzdanost u odnosu na anesteziju? To znači da anesteziolog-reanimator u potpunosti kontrolira dubinu i trajanje depresije svijesti. Potpuno je isključena mogućnost da se pacijent iznenada „probudi“ usred operacije. Osoba će se osvijestiti odmah po povratku iz operacione jedinice na odjeljenje, a ne minut ranije.
Što se tiče sigurnosti. Rizici od anestezije su prisutni, ali su minimalni. Pacijentu se propisuje dijagnostički pregled u fazi preoperativne pripreme. Podvrgava se brojnim pretragama, podvrgava se EKG-u i, ako je potrebno, konsultuje se sa specijalizovanim specijalistima. Operativni tim dobija objektivne informacije o zdravlju kardiovaskularnog, centralnog nervnog i respiratornog sistema. Ako dijagnoza otkrije odstupanja od norme koja povećavaju stupanj anestetičkog rizika, rinoplastika se uopće ne radi ili se odgađa dok se uočene abnormalnosti u potpunosti ne ispravljaju.
Ako nema očiglednih ili skrivenih bolesti, rizik od anestezije je minimalan. Tokom anestezije, funkcija respiratornog i kardiovaskularnog sistema je pod potpunom kontrolom anesteziologa. Doktor pažljivo prati hemodinamske parametre. Disanje osigurava anestezijsko-respiratorni aparat (osoba ne može samostalno disati, jer narkotične tvari imaju opuštajuće djelovanje mišića). Tako je i pacijentovo disanje pod kontrolom medicinskog tima.
Izlazak iz anestezije: kako smanjiti simptome?
Iskreno rečeno, ništa ne ugrožava život i zdravlje pacijenta tokom rinoplastike. Zapravo, svako putovanje autoputem nosi više opasnosti od operacije nosa, koju pod anestezijom izvodi iskusan i kvalifikovan medicinski tim. Jedini problem može biti oporavak od anestezije, koji je praćen neugodnim simptomima.
Nakon oporavka od anestezije, pacijent može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, zbunjenost i određenu dezorijentaciju. Ozbiljnost simptoma ovisi o tome koji je lijek korišten za anesteziju i da li je doza pravilno odabrana. Iskusni anesteziolog će se pobrinuti da oporavak od anestezije bude „čist“ i za njega je to pitanje časti i pokazatelj profesionalne vještine.
Što se tiče pacijenta, on može unaprijed preduzeti određene mjere. Uoči operacije ne treba piti alkohol, droge sa tabletama za spavanje ili jake sedative. Izuzetak su lijekovi koje je propisao ljekar. U suprotnom, sedativni lijekovi mogu pojačati djelovanje opojnih droga. Ovo nije opasno po zdravlje, ali oporavak od anestezije može biti teži.
Rinoplastika se najbolje radi pod općom kombiniranom anestezijom. Anestezija ne ugrožava život i zdravlje pacijenta, a uz pravilnu pripremu za operaciju, oporavak od nje će se dogoditi s minimalnim brojem neugodnih simptoma.
Septoplastika je kirurška intervencija koja ima za cilj korekciju nosnog septuma radi poboljšanja respiratornih funkcija. Tokom operacije, hirurg može ispraviti deformisane strukture septuma (kosti i hrskavice) koje razdvajaju dva nosna prolaza.
Rinoplastika je plastična operacija u kojoj se estetski mijenja oblik nosa ili se radi njegova rekonstrukcija, djelomična ili potpuna.
Plastična hirurgija - rinoplastika
Ove operacije su jedna od složenih plastičnih operacija koje se izvode kako bi se otklonilo otežano disanje na nos nakon ozljede koja je uzrokovala asimetriju ili pomak u položaju nosnog mosta. Za svaku hiruršku intervenciju potrebno je ublažavanje boli: lokalna anestezija ili opća anestezija.
Koja se anestezija koristi za rinoplastiku? Ovo je glavno pitanje koje se tiče svih pacijenata.
Anestezija nosnog područja s lokalnim anesteticima u plastičnoj kirurgiji omogućava vam da blokirate bol u određenom području za manipulaciju. Pacijent ostaje pri svijesti tijekom cijelog zahvata, osjeća sve manipulacije koje se izvode, potpuno je svjestan svega što se dešava oko njega, ali ne osjeća bol. Lokalna anestezija u plastičnoj hirurgiji koristi se za rinoplastiku i septoplastiku.
Ovu metodu ublažavanja bolova uglavnom koriste oni koji su podvrgnuti operaciji koji nisu prikladni za opću anesteziju za operaciju korekcije nosa ili manju operaciju. Na primjer, pacijenti sa akutnim neurološkim abnormalnostima koji su imali akutni infarkt miokarda prije manje od šest mjeseci, koji boluju od nekompenziranog zatajenja srca, sa stabilnom ili nestabilnom anginom pektoris, sa hipertenzijom i drugim bolestima.
Lokalna anestezija se koristi kada je opća anestezija kontraindicirana za pacijenta
Glavna pozitivna strana lokalne anestezije je odsustvo postanestezijskih komplikacija. Period rehabilitacije traje kraće nego kada koristite medikamentozni san tokom septoplastike ili rinoplastike.
Glavni negativan faktor je da pacijent u potpunosti kontroliše tok hirurške intervencije i da je svjestan svih radnji koje kirurg izvodi.
Ako vam liječnik ne preporučuje korištenje lokalne anestezije, najbolje je da ne paničite, već poslušajte savjet. Ova metoda ublažavanja boli ne može se uvijek koristiti u plastičnoj kirurgiji za operaciju septuma ili za korekciju oblika nosa.
Spavanje izazvano lekovima tokom rinoplastike
Mnogi pacijenti se boje opće anestezije zbog visokog rizika od komplikacija nakon operacije. Ova kirurška intervencija za korekciju nosa prilično je teška u plastičnoj kirurgiji, a primjena medicinskog sna za sve manipulacije je relevantnija. Operisani pacijent je potpuno imobilisan i miran, što povoljno utiče na tok hirurške intervencije.
Opća anestezija je poželjna za rinoplastiku
Tokom operacije pacijent je bez svijesti, tako da nema bolova niti svijesti o manipulaciji koja se izvodi. Hirurg i anesteziolog pažljivo prate stanje pacijenta tokom operacije, a medicinsko osoblje prati operisanog pacijenta do njegovog potpunog buđenja.
Nakon buđenja ne preporučuje se puno piti nekoliko sati i ne jesti hranu, jer može doći do mučnine i povraćanja. Pridržavajte se svih preporuka anesteziologa, a prilikom oporavka od plastične operacije prestanite pušiti i piti alkoholna pića. Ukoliko doživite negativna osećanja, odmah obavestite medicinsko osoblje kako bi lekar koji posmatra blagovremeno pružio pomoć.
Osjećaj nakon anestezije
Kada lokalna anestezija potpuno prestane i pacijent ponovo dobije osjetljivost u području nosa, postepeno se javlja bol, sve do jakog bola. U takvoj situaciji važno je odmah obavijestiti medicinsko osoblje o takvim bolnim osjećajima kako bi se stanje brzo ublažilo lijekovima protiv bolova.
Nakon operacije pacijent može osjetiti jake bolove, pa je neophodno biti pod nadzorom
Nakon operacije, pod uticajem medikamentoznog sna, pacijenta prati anesteziolog do potpunog buđenja. Kada se operirani pacijent probudi, doktor će mu postaviti nekoliko jednostavnih pitanja kako bi procijenio njegovo stanje. U prvim satima nakon anestezije mogu se javiti suha usta, vrtoglavica, mučnina, kao i zimica i bol u nosu. Najčešće pacijent doživljava pospanost, koja nestaje u roku od 24 sata.
Postoperativne komplikacije u operaciji mogu se razviti i nakon medicinskog sna i lokalne anestezije. Sve ovisi o općem stanju, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela i usklađenosti s preporukama kirurga i anesteziologa.
Osoba koja se odluči na rinoplastiku suočava se s brojnim pitanjima, jedno od njih je koju anesteziju je najbolje koristiti za rinoplastiku. Na ovo je vrlo teško dati jednoznačan odgovor, jer mnogo zavisi od zdravstvenog stanja klijenta, obima hirurške intervencije i drugih faktora. Da biste razumjeli ovo pitanje, važno je upoznati se sa svim vrstama anestezije koje se koriste tijekom rinoplastike. Također morate istaknuti prednosti i nedostatke svake metode.
Za zahvat kao što je rinoplastika, anestezija se najčešće izvodi pomoću tri metode:
- lokalna anestezija;
- opća intravenska anestezija;
- opći endotrahealni (inhalacija ili maska).
Svaki od njih ima nedostatke i prednosti. Pogledajmo koliko je opravdana upotreba svakog od njih tako što ćemo ih detaljnije pogledati.
Lokalna anestezija
Najčešće se rinoplastika pod lokalnom anestezijom izvodi u slučajevima kada je obim kirurške intervencije minimalan. Rinoplastika ovom vrstom anestezije je prihvatljiva i kada opća analgezija nije moguća zbog kontraindikacija ili drugih objektivnih razloga.
Obično se rinoplastika pod lokalnom anestezijom izvodi ako se planira korigirati vrh nosa ili ukloniti grbu. Ako se očekuje opsežnija intervencija, poželjna je opća anestezija. Prilikom izvođenja rinoplastike koristi se infiltracijska anestezija, odnosno nosna tkiva se slojevito „impregniraju“ anestetičkim lijekom.
Anestetički učinak lokalne analgezije objašnjava se činjenicom da lijek blokira prijenos impulsa boli u području gdje se lijek primjenjuje. Ali istovremeno je očuvana temperaturna i taktilna osjetljivost, odnosno pacijent može osjetiti zagrijavanje tkiva (na primjer, tokom koagulacije - kauterizacije, kako bi se zaustavilo krvarenje), ili pritisak.
Najčešće korišteni lijekovi su:
- ksilokain;
- Marcain;
- Lidokain.
Prije anestezije obavezno uradite alergotest na anestetik!
Važno je shvatiti da ova anestezija ima neke kontraindikacije, uključujući:
- Mentalni poremećaji.
- Netolerancija (individualna osjetljivost) na lokalne anestetike.
- Stanje psihomotorne agitacije.
- Respiratorni poremećaji.
Također, razlog odbijanja lokalne anestezije u korist opće anestezije može biti i želja pacijenta, jer se klijent često užasava mogućnošću da ne samo osjeti, već i djelimično vidi postupke doktora, čak i ako nema bolova.
Treba shvatiti da je lokalna anestezija uvijek rizik, jer nema garancije da se čak i spolja mirna i uravnotežena osoba koja nema psihičke smetnje neće kretati u stresnoj situaciji. Zato se u 100% slučajeva, prilikom odabira lokalne anestezije, pacijentu dodatno daju intravenske injekcije prilično jakih lijekova iz niza sedativa.
Opća anestezija
Ako se planira rinoplastika s velikim obimom posla, tada se najčešće bira opća anestezija. Postoje dvije glavne metode za njegovo izvođenje:
- Lijek se primjenjuje intravenozno.
- Maska anestezija, u slučaju rinoplastike - endotrahealna.
Bez obzira koju metodu doktor odabere, priprema za njih će biti slična.
Priprema za opštu anesteziju
Opća anestezija je dubok san izazvan lijekovima u kojem se potpuno gube svijest i svaka osjetljivost.
Kako ne bi došlo do komplikacija tijekom anestezije, a pacijent se nakon izlaska iz nje osjećao odlično, važno je pridržavati se preporuka liječnika. Priprema za opštu anesteziju je:
- Usklađenost sa ishranom i ishranom.
- Pravilno primijenjena premedikacija.
Dakle, postaje jasno da se za ovu manipulaciju morate početi pripremati unaprijed.
Dijeta
Moderni pogledi na pripremu za anesteziju su mnogo manje strogi, jer je prethodno pacijent bio primoran da odustane od čvrste hrane 18 do 12 sati prije zahvata. Sada je ovaj period smanjen na 6 sati, a vodu, čaj ili kafu možete piti 2-3 sata prije zahvata.
Preporuka za uzdržavanje od hrane je zbog činjenice da se tokom opšte anestezije mišići cijelog tijela opuštaju (osim srčanih i respiratornih mišića). To dovodi do činjenice da sfinkteri jednjaka, želuca i crijeva ne rade kako treba, što može uzrokovati refluks njihovog sadržaja u pluća.
Upala pluća zbog oštećenja plućnog tkiva kiselim sadržajem želuca jedna je od najtežih komplikacija opće anestezije, koja može uzrokovati smrt pacijenta.
Premedikacija
Vrlo često, izgledi za opću anesteziju plaše pacijente čak i više od same hirurške intervencije. Zbog toga, čak i uoči Dana X, prije spavanja uveče, klijent mora popiti tabletu za spavanje koju je odabrao ljekar zajedno sa sredstvom za smirenje i antihistaminikom. Svrha ovog preparata nije samo da smiri pacijenta, već i da smanji lučenje bioloških tečnosti iz svih žlezda – to je izuzetno važno tokom operacije nosa.
Intravenska anestezija
Intravenska analgezija koristi narkotike koji isključuju moždane centre odgovorne za percepciju impulsa boli. Izuzetno je važno pravilno izračunati dozu lijeka za to morate znati tjelesnu težinu pacijenta. Prednost ove metode je brzo uvođenje anestezije, ali je nedostatak kratkotrajnost efekta. Najčešće korišteni lijekovi za ovu anesteziju su Viadryl, Sodium Oxybutyrate, Xenal i Sodium Thiopental.
Endotrahealna anestezija
Ova vrsta anestezije uključuje nekoliko faza:
- primjena male doze intravenske anestezije;
- trahealna intubacija.
Cilj prve faze je bezbolno i što opuštenije provesti drugu fazu, jer je intubacija traheja - umetanje sonde kroz koju će se anestetik dati i ventilacija pluća - neugodna procedura.
Prednosti ove vrste anestezije:
- Niži je rizik od razvoja kardiovaskularne ili plućne insuficijencije, jer je nivo kiseonika u krvi uvek na odgovarajućem nivou.
- Doziranje je što je moguće preciznije, zbog činjenice da lijek ulazi direktno u traheju i ne isparava.
- Osigurana je prohodnost dišnih puteva, jer nos ne može obavljati svoje funkcije zbog krvarenja itd.
- Ne postoji rizik od refluksa želudačnog sadržaja u pluća.
Pacijenti kao jednu od glavnih prednosti smatraju i potpunu nesvijest, što znači očuvane nervne ćelije. A s obzirom na to da se operacija rinoplastike izvodi neposredno pred očima pacijenta, to je važno.
Izbor u korist endotrahealne anestezije povezan je ne samo s potrebom za dugotrajnim učinkom analgezije (ublažavanje bola), već i sa činjenicom da se ovom metodom lakše kontrolira krvni tlak, otkucaji srca, disanje i drugi pokazatelji stanja pacijenta.
Kontraindikacije
Nažalost, ovo ublažavanje bolova se ne može uvijek koristiti. Endotrahealnu anesteziju treba izbjegavati ako:
- pacijent pati od akutne upale gornjih dišnih puteva;
- pacijent ima manifestaciju hemoragijske dijateze;
- pacijent pati od bronhitisa, upale pluća ili druge zarazne patologije - tuberkuloze itd.
Ako postoje lokalne promjene na korijenu jezika ili tkivima mekog nepca - upala neoplazme itd., Tada je anestezija moguća samo putem traheostome (kako bi se spriječilo širenje patološkog procesa).
Komplikacije
Bilo koja vrsta anestezije može izazvati niz komplikacija. Najčešći neželjeni efekti anestezije su:
- regurgitacija - refluks želučanog sadržaja u pluća;
- povraćati;
- povreda mekih tkiva respiratornog trakta endotrahealnom cijevi (tokom endotrahealne anestezije);
- poremećaj srčanog ritma (zbog nepravilne doze lijeka, zbog hipoksije itd.)
- pad telesne temperature - hipotermija;
- oštećenje perifernih nerava.
Uz pravilan odabir lijekova za anesteziju i poštivanje tehnike njegove upotrebe, vjerojatnost razvoja komplikacija je izuzetno niska.
Nema potrebe da se plašite
Postoji puno mitova oko svih vrsta anestezije, na primjer, da osoba nakon njih gubi pamćenje, da mu se smanjuju mentalne sposobnosti i općenito ne može "izaći" iz anestezije. Zapravo, danas postoje lijekovi i oprema koja sve rizike može svesti na nulu.
Osim toga, tokom operacije normalan tok anestezije prati ne samo hirurg, već i anesteziolog zajedno sa asistentom. Na najmanju negativnu reakciju pacijentovog tijela, odmah će biti pružena potrebna pomoć.
Prilikom odabira metode ublažavanja boli za rinoplastiku, vrlo je preporučljivo poslušati preporuke svog kirurga i anesteziologa. Uostalom, liječnici će, vidjevši rezultate vaših testova i znajući potreban obim hirurške intervencije, odabrati metodu koja vam najviše odgovara. Pozitivan stav i nedostatak straha od anestezije pomoći će vašem tijelu da što lakše podnese i samu operaciju i period rehabilitacije.
Svako od nas ima svoje strukturne karakteristike različitih delova tela.
Vrh nosa također varira i možda će trebati korekciju.
Rinoplastika vrha nosa se izvodi nehirurškim i hirurškim metodama, ovisno o tome kakve posljedice i rezultate pacijent očekuje.
Izbor metode i tehnike izvođenja manipulacija ovisi o mnogim faktorima i zahtijeva visokokvalificiranog liječnika.
Kako napraviti plastičnu operaciju vrha nosa
Ovisno o količini potrebnih promjena u obliku vrha nosa, njegova se korekcija može izvesti na različite načine.
Minimalno invazivne procedure
Predlažu mogućnost promjene kontura injekcijama ili korekciju vrha nosa nitima.
Ovi postupci su praktički bezbolni, izvode se prilično brzo i omogućuju vam da ispravite manje nedostatke, na primjer, malo podignite, smanjite ili izgladite račvasti vrh nosa.
Rinoplastika nosa pomoću posebnih niti pruža prilično širok raspon mogućnosti. Korekcija vrha nosa se izvodi u lokalnoj anesteziji.
Konci se ubacuju u debljinu kože, fiksiraju i zatežu dok se ne dobije željena kontura. Sve manipulacije se izvode kroz punkcije, koje su potpuno nevidljive nakon 2-3 dana.
Šta učiniti za željeni rezultat:
- Izbjegnite „sindrom čarobnog štapića“, jer rinoplastika nije trenutno rješenje, već radno intenzivna operacija koja zahtijeva strpljenje.
- Odaberite profesionalca iz oblasti plastične hirurgije.
- Pogledajte fotografije prije i poslije operacije.
- Odaberite model nosa koristeći kompjutersko modeliranje.
Hirurška korekcija
Minimalno invazivne metode ne postižu uvijek željeni rezultat i ispravljaju značajne nedostatke.
Osim toga, njihovi rezultati su privremeni, iako mogu trajati nekoliko godina.
Operacija korekcije vrha nosa može biti neophodna nakon ozljeda, kada se promijeni smjer ovog područja ili ako postoje urođene karakteristike strukture nosa.
Često se nešto može ispraviti ili promijeniti samo uz pomoć rinoplastike.
U nekim slučajevima potrebno je ukloniti višak tkiva kako bi se dobio oblik, zatim se izrezuju i šiju. U drugim je, naprotiv, potrebno ispuniti konkavna područja ili udubljenja. Tada se najčešće koristi vlastito tkivo pacijenta - korekcija vrha nosa autohondrograftom. Mogu se uzeti iz hrskavice koja se nalazi u drugim dijelovima nosa.
Operacija traje 2-3 sata. Može se izvesti u općoj ili lokalnoj anesteziji. Ovo se odlučuje od slučaja do slučaja i zavisi od mnogih faktora. Opća anestezija omogućava kirurgu da izvrši širi obim intervencije, a pacijentu da izbjegne anksioznost i nelagodu tokom operacije.
Rinoplastika u lokalnoj anesteziji je dobra jer tijelo manje pati od djelovanja anestetika i moguće je izbjeći nuspojave koje se mogu javiti nakon opće anestezije.
Ne zaboravite na svoju anatomiju!
Hirurška korekcija vrha nosa može se izvesti otvorenim ili zatvorenim metodama. Zatvorena metoda uključuje pravljenje rezova unutar sluznice. Zatim, liječnik izolira donje pterygoidne hrskavice i postavlja šavove na način da formira željeni oblik vrha nosa.
Kod ove metode nema vanjskih šavova, tako da ne postoji rizik da će ostati tragovi od operacije. Međutim, javljaju se i drugi problemi koji vam ne omogućavaju uvijek postizanje željenog rezultata.
Mogućnosti hirurga pri radu sa zatvorenom metodom su ograničene, a vaskularno oštećenje je vrlo teško kontrolisati. Kao rezultat toga, period oporavka je produžen, a rizik od razvoja hematoma je visok.
Tehnika rinoplastike vrha nosa, koja se izvodi otvorenom metodom, uključuje rez u predjelu mosta, oslobađanje pterygoidnih hrskavica i eliminaciju viška tkiva. Korištenjem šavova postiže se željeni oblik vrha nosa. Kada se radi s otvorenom metodom, greške kirurga su svedene na minimum.
Izbor metode ovisi o željenom rezultatu i strukturnim karakteristikama vrha nosa svaki put se odlučuje pojedinačno. Na primjer, korekcija bifurkacije može se izvesti korištenjem obje metode.
Otvorenom metodom pristup i suženje kraja nosa se vrši kroz rez na koži. Kada se zatvori, dodatno tkivo se uvodi kroz sluznicu u mjesto retrakcije. U ovom slučaju rezultati su vrlo dobri.
Ako je vrh nosa oštećen kao posljedica ozljede, tada se operacija izvodi otvorenom metodom. Često je potreban kožni transplantat koji se može uzeti iz ušne školjke. Povrede nosa nisu neuobičajene ni među prosečnim ljudima, a ne samo među sportistima.
Šta određuje izbor metode
- Debljina kože
- Veličine nosa
- Obris njegovih leđa
- Snaga hrskavice,
- Ugao između nosa i gornje usne.
Naravno, uzima se u obzir mišljenje pacijenta, tačnije, njegova želja za određenim rezultatom. Međutim, samo ovo se ne može koristiti kao vodič, a moraju se uzeti u obzir i anatomske karakteristike, inače operacija može dovesti do potpuno drugačijih rezultata.
Indikacije za operaciju
Operacija može biti neophodna za kongenitalne abnormalnosti u strukturi vrha nosa ili za zakrivljenosti uzrokovane ozljedom ili bolešću.
Indikacije mogu uključivati anatomske karakteristike koje uzrokuju estetsku ili fizičku nelagodu pacijentu.
Vrh nosa može gledati u stranu, visi prema dolje ili biti previše okrenut prema gore. Svi ovi nedostaci i karakteristike mogu se ispraviti rinoplastikom.
Kontraindikacije
Kao i svaka kirurška intervencija, rinoplastika ima niz ograničenja koja su određena prisustvom određenih bolesti kod pacijenta:
- dijabetes,
- infekcije,
- pogoršanje hroničnih procesa,
- onkologija,
- poremećaj zgrušavanja krvi.
Osim toga, kod žena je potrebno voditi računa o fazi menstrualnog ciklusa. Trudnoća i period dojenja su periodi kada se takve operacije ne rade.
