Dug proces. Nekima je dovoljan i mesec dana, a drugima ni tri nisu dovoljna. Ako je mama imala epiziotomiju, oporavak će biti malo teži.
Obično šavovi nakon epiziotomije zacijele u roku od mjesec dana. Ali samo ako nema komplikacija i ako se žena pridržava preporuka liječnika. Oni će pomoći da se ubrza oporavak nakon epiziotomije. Ali svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom kada nakon porođaja možete početi da ih radite.
KAKO ZDRŽAVATI šavove NAKON EPIZIOTOMIJE
Šavovi nakon epiziotomije tretiraju se vodikovim peroksidom, otopinom kalijevog permanganata ili briljantnom zelenom. Ovo treba raditi jednom dnevno. Ponekad u prva tri dana nakon porođaja, lekar prepisuje lekove protiv bolova.
Osim toga, žena treba slijediti nekoliko preporuka.
- Prvi put nakon porođaja nemojte ustajati. Čak i jesti u svojoj sobi. Hranite bebu dok ležite ili zavaljeni. Možete sjediti na boku samo 2-3 dana nakon uklanjanja šavova.
- Držite se svoje prehrane. U početku dajte prednost čorbi, kefiru i sokovima. To je neophodno kako se šavovi nakon epiziotomije ne bi raspali tokom pražnjenja crijeva. Konsultujte se sa svojim lekarom o tome koja hrana će biti dobra za bebu, a ne štetna za majku.
- Prakticirajte dobru higijenu. Često mijenjajte postporođajne uloške. Isperite šav nakon svakog odlaska u toalet, dobro osušite mekanim ručnikom.
KOMPLIKACIJE NAKON EPIZIOTOMIJE
Najčešće komplikacije nakon epiziotomije su upala i dehiscencija.
- Upala šavova nakon epiziotomije vidljivo je već nekoliko dana nakon rođenja. Može se pojaviti zbog nekvalitetne njege. Mjesto reza otiče, boli i pulsira. U takvim slučajevima, lekar propisuje masti ili nanošenje leda.
- Divergencija šavova nakon epiziotomije može doći zbog pražnjenja crijeva ili ako žena počne sjediti ranije nego što je očekivano. Prvih dana nakon rođenja, u takvim slučajevima, doktor ponovo šije. Ako se neslaganje javi kasnije, rubovi rane se izrezuju i zašiju, ili, ako je neslaganje manje, ostavljaju se kako jesu.
Žena ima moć da rodi prirodnim putem i bez epiziotomije. Ali ako je rez napravljen, komplikacije se mogu spriječiti jednostavnim poštivanjem preporuka liječnika.
Zastrašujući izraz pojavljuje se na ženskim forumima iu medicinskim zajednicama, gdje mlade majke dijele jedna s drugom užase porođaja. Ovaj šav - dodatni šav na perineumu nakon epiziotomije ili prirodnog porođajnog kidanja - trebao bi učiniti intimne odnose nakon porođaja jednako ugodnim kao prije.
Neke porodilje tvrde da su mnogo patile od ovog zastrašujućeg postupka, dok druge smatraju da je "šav za muža" svojevrsna urbana legenda. "Tako jednostavno!" predlaže da se otkrije kakav je ovo šav i da li ga naši doktori zaista praktikuju.
Šavovi nakon epiziotomije
Prema nekim izvještajima, ova nesretna fraza prvi put je upotrijebljena 1885. godine u jednoj od publikacija koju je objavilo Teksaško medicinsko udruženje. Članak o epiziotomiji ispričao je priču o muškarcu koji je navodno tražio od doktora da doda dodatni šav na međicu njegove supruge koja se upravo porodila.
Mnogi kažu da je ovo bila samo šala koju su doktori smislili u manje tolerantna vremena kako bi ublažili postporođajni stres u mladoj porodici. Kao, dobro, dodajmo još jedan bod da sve bude lijepo i čvrsto? Nije šala, ali kažu da se mnogima dopalo.
Izraz "šivanje za muža" je stekao značajnu popularnost 60-ih i 70-ih godina, kada je u većini slučajeva vaginalnog porođaja vršena prisilna disekcija međice. Tadašnji ginekolozi su bili uvjereni da epiziotomija pomaže u smanjenju gubitka krvi majke u porođaju, smanjuje rizik od ozljeda glave fetusa i općenito sprječava rizik od prirodnih ruptura tijekom porođaja, koje je mnogo teže zašiti. nego veštački rezovi.
Zatim je u svojoj knjizi “Prva godina nakon porođaja: preživljavanje i sreća majčinstva” upotrijebila izraz mužev stitch. Britanka Sheila Kitzinger. Napisala je da ovaj zahvat pomaže u vraćanju oblika i veličine vagine ne samo u kozmetičke svrhe, već i radi poboljšanja užitka u seksualnom odnosu i za muškarce i za žene.
Ni sama spisateljica ne krije da je ovom, po njenim riječima, ponižavajućem postupku bila podvrgnuta 1956. godine nakon rođenja kćeri. “Doktor je pitao mog muža da li bi želio da mi se perineum jače zašije, a pošto nije mogao da nađe odgovor, doktor je sam doneo odluku., napisala je Sheila Kitzinger.
Općenito, teško je razumjeti da li je to istina ili je riječ o ženskim izumima. Prvo, ne postoje posebne statistike o kvaliteti tretmana rana nakon epiziotomije i ruptura. i drugo, oporavak organizma nakon porođaja- čisto individualno pitanje. Često same žene ne mogu objektivno procijeniti kako su tačno primijenjene rupture.
I iako porodilje koje su podvrgnute epiziotomiji i rupturama insistiraju da je za neprijatne senzacije tokom seksualnog odnosa kriv nesrećni "šav za muža", ginekolozi se ne umaraju da ponavljaju: “Neugodne senzacije su sasvim normalne u ranim fazama povratka aktivnom seksualnom životu nakon porođaja!”
Uzrok neugodnih senzacija mogu biti promjene u hormonalnom nivou, a ako nelagoda ne nestane s vremenom, vrijedi se zapitati da li su šavovi nakon ruptura uspješno postavljeni?
Pa, sve te optužbe, kažu, “šav za muža” - ruganje ženi u ime muškog zadovoljstva, zapravo nemaju pravo na postojanje. Čak i ako napravite dodatni šav, to neće uticati na stepen fizičkog zadovoljstva kod muškarca. Kao što znate, mišići dna zdjelice su odgovorni za ugodne osjećaje, ali ne i za stezanje vaginalnog otvora.
Mišići, poput perineuma, često slabe i gube tonus tokom porođaja. A u najtežim slučajevima, ženi koja je rodila može biti potrebna i hirurška intervencija, ali svakako ne s ciljem da mužu vrati radost seksualnih odnosa nakon rođenja djeteta. Svrha takve intervencije je, i ništa više.
Jedan šav, dva šava, biće zabavno! - rekao je akušer sa iglom uz noge srećne porodilje. Za neke, ovaj crni humor postaje nesmiješna stvarnost i uzrokuje mnogo nevolja i nevolja. Govorit ćemo o situacijama koje inspirišu akušere da uzmu iglu, načinima za brzo zacjeljivanje i ublažavanje boli.
Kada stavljati šavove i uzroci ruptura
Porođaj ne teče uvijek glatko, a ponekad morate platiti sreću rađanja djece sa porođajnim povredama - rascjepima i posjekotinama na genitalnom traktu, koji su nakon porođaja prekriveni vanjskim i unutrašnjim šavovima. Povrede mogu biti unutrašnje - rupture grlića materice i vagine, i spoljašnje - rupture i posekotine u perineumu.
Nakon prirodnog porođaja, akušer mora provjeriti ima li rupture i, ako se otkriju, zašiju se. U suprotnom, ako se ne izvrši šivanje, postporođajni period prijeti da završi u bolničkom krevetu zbog krvarenja u ozlijeđenim tkivima i dodavanja infekcije na njih, a u budućnosti čak i provocira prolaps unutrašnjih organa i urinarnu i fekalnu inkontinenciju.
Proces postavljanja vanjskih i unutrašnjih šavova traje dugo i zahtijeva visoku kvalifikaciju ljekara, a u slučaju ruptura grlića maternice koje se protežu do vagine i materice i određenu virtuoznost zbog nepristupačnosti i opasnosti od oštećenja grlića materice. obližnje bešike i uretera.
Unutarnji šavovi nakon porođaja na cerviksu, vagini i samu maternicu postavljaju se upijajućim nitima od biološkog ili polusintetičkog materijala. Ako je zahvaćen samo cerviks, tada anestezija obično nije potrebna - nakon porođaja je neosjetljiva. U svim ostalim slučajevima koristi se lokalna ili opća anestezija - anestezija ili epiduralna anestezija.
Mišićni slojevi u slučaju ruptura i posjekotina međice također se šivaju upijajućim nitima, a koža je često napravljena od neupijajuće svile, najlona i drugih materijala, koji se skidaju u porodilištu ili u antenatalnoj ambulanti, najčešće 3-7 dana nakon porođaja, kada je šav ožiljak. Postupak je prilično bolan i stoga je potrebna anestezija.
Razlozi za rupture mogu biti različiti. To uključuje nepoštivanje savjeta akušera u periodu guranja i prisustvo ožiljaka od šavova postavljenih u prethodnim porodima (ožiljak se sastoji od neelastičnog vezivnog tkiva), brze, produžene, prijevremene i instrumentalne porođaje (aplikacija pinceta), anatomske karakteristike karlične strukture, velika glava kod djeteta, karlična prezentacija, niska elastičnost kože u trenutku rođenja.
Da li je moguće da majka uzima Suprastin dok doji i kako to može uticati na bebu?
Akušeri imaju različite stavove prema epiziotomiji – disekciji perineuma. Za neke je ovo rutinska procedura koja se izvodi masovno kako bi se izbjegao rizik od rupture perineuma. Drugi doktori teže što prirodnijem toku procesa porođaja, intervenišući kada je već sasvim očigledno da se ruptura ne može izbeći. Ako se instrumentalni porođaj izvodi pincetom ili vakum ekstraktorom, tada se preporučuje preliminarna disekcija međice.
Epiziotomija ne pomaže u prevenciji suza trećeg stepena kada je analni sfinkter uključen u narušavanje integriteta međice i može čak doprinijeti takvoj ozljedi. Ipak, hirurška disekcija ima niz prednosti u odnosu na rupturu. Secirana tkiva je tehnički lakša za popravku nego pocijepana. Nastala rana ima glatke ivice, brže zarastanje i formira se estetski ožiljak.
Zacjeljivanje i liječenje šavova
Koliko god nesrećno bilo, dogodilo se to što se dogodilo, i kao rezultat toga, nakon porođaja, trebali su vam šavovi. Kod unutrašnjih šavova, ako se postupak šivanja izvodi pravilno i pažljivo, bol traje oko 2 dana. Ne zahtijevaju posebnu njegu i ne moraju se skidati, jer su izrađene od upijajućeg konca.
Samoupijajući šavovi nakon porođaja od prirodnog materijala - catguta - potpuno se rastvaraju za oko mjesec dana, a od sintetičkih - nakon 2-3 mjeseca. Unutrašnje brže zarastaju i mogu se razlikovati u izuzetno rijetkim i izuzetnim slučajevima.
Vanjski međunožni šavovi su sasvim druga stvar. Sa takvom postporođajnom nagradom, bolno je kretati se, teško je ići u toalet, a nikako ne možete sjesti jer se šavovi mogu raspasti.
Zabrana sjedenja ostaje na snazi dvije sedmice, nakon čega možete postepeno pokušati sjediti na tvrdim podlogama.
Ako su šavovi od katguta postavljeni na međicu, onda se nemojte uznemiravati ako se nakon tjedan dana pojave komadići niti koji su otpali - u tom periodu materijal gubi snagu i puca. Šavovi se više neće raspadati, osim ako, naravno, ne počnete plesati. Koliko će vremena biti potrebno da se materijal otopi ovisi o brzini metaboličkih procesa u tijelu. Ponekad postoje slučajevi kada se ketgut ne otopi ni šest mjeseci nakon šivanja.
Šta učiniti kada unutarnji ili vanjski šav pukne nakon porođaja
Konci koji se ne mogu apsorbirati s perineuma uklanjaju se 3-7 dana nakon rođenja. Ako to nije učinjeno u porodilištu, šavove skida ginekolog u antenatalnoj ambulanti. Prilikom samog postupka uklanjanja je malo neugodno, ali u većini slučajeva ne boli, odnosno bol je sasvim podnošljiv.
Koliko je vremena potrebno da šavovi zacijele nakon porođaja zavisi od individualne stope zacjeljivanja oštećenja koje je tijelo primilo - kako od manjih ogrebotina tako i od ozbiljnijih ozljeda.
Obično ovaj proces ne traje više od mjesec dana, ali u prosjeku traje 2 sedmice.
I prije i nakon skidanja šavova potrebno ih je redovno tretirati. Ovo je posebno važno, jer postporođajni iscjedak i stalno vlažno okruženje međice doprinose proliferaciji različitih mikroorganizama na površini rane. Kao rezultat toga, šavovi se mogu zagnojiti i zarastanje će biti odloženo na neodređeno vrijeme.
Kako i čime liječiti šavove nakon porođaja kod kuće? Kao i u porodilištu, potrebno je dva do tri puta dnevno tretirati antiseptičkim rastvorima i/ili antibakterijskim mastima koji suzbijaju nekontrolisani rast bacila koji izazivaju upale. Najpristupačnija sredstva su dobro poznata briljantna zelena, vodikov peroksid, kalijum permanganat, klorheksidin itd. Masti uključuju levomekol i druge. Liječenje treba provoditi izbjegavajući sjedeći položaj.
Ako omogućite pristup zraka do međice, izlječenje će ići mnogo brže. Da biste to učinili, morate koristiti "prozračne" jastučiće od prirodnih materijala i suzdržati se od nošenja uskog donjeg rublja. Idealna opcija je osigurati "ventilaciju" za vrijeme spavanja, kada možete potpuno napustiti donje rublje i spavati na posebnoj upijajućoj peleni, ili platnenoj krpi s običnom platnenom pelenom.
Da bi se ubrzala regeneracija, neophodna je i adekvatna ishrana, snabdevanje građevinskog materijala na mestu povrede. Među narodnim lijekovima, ulje čajevca i morske krkavine ubrzavaju zacjeljivanje. I naravno, higijenska pravila i održavanje čistoće dobrodošli su na putu brzog izlječenja.
Liječenje postporođajne depresije samostalno i uz pomoć lijekova
Kako ublažiti bol
Tokom procesa zarastanja šavova dolazi do kontrakcije tkiva – površine rane se skupljaju i rana se zatvara ožiljkom. Stoga je sasvim normalno da šavovi bole nakon porođaja, kao i sve druge ozljede koje narušavaju integritet mišićnog i epitelnog tkiva. Nelagodnost – bol i svrab u perineumu mogu se osjetiti do 6 sedmica nakon rođenja.
Ako je bol drugačije prirode, a još više kada se šavovi počnu gnojiti, potrebno je konzultirati liječnika.
Ako je bol jaka, što se dešava u prvim danima nakon porođaja, onda primjena hladnoće na međicu i lijekovi protiv bolova mogu pomoći da se nosite s tim. U porodilištu daju injekcije, kod kuće možete uzimati ibuprofen (Nurofen), koji nije kontraindiciran za vrijeme dojenja i djeluje protuupalno. Da biste osjećali manje bolova pri mokrenju, možete pokušati mokriti dok stojite u kupatilu sa rastavljenim nogama.
Epiziotomija je 2-3 cm duga incizija perineuma i zadnjeg zida vagine tokom porođaja.
Razlozi za epiziotomiju
Epiziotomija se radi neplanirano, ovisno o tome kako napreduje porođaj. Ova metoda se koristi za olakšavanje procesa porođaja kada se iz nekog razloga tkiva međice ne rastežu dovoljno, a postoji prijetnja zdravlju bebe ili majke:- kada su moguće teške rupture međice;
- kada postoji opasnost od povrede glave bebe;
- kada se primijeti oticanje perineuma;
- kada se majka može ozlijediti zbog preranog guranja;
- kada opće stanje majke zahtijeva ubrzanje procesa porođaja;
- kada trebate koristiti pincete ili vakum ekstraktor.
Šavovi nakon rezanja
Nakon što se beba rodi, na mjesto reza se postavljaju šavovi. Mišićno tkivo i sluzokože prošivene su posebnim materijalom koji se naknadno rastvara i ne zahtijeva uklanjanje. Koža se šije uglavnom medicinskim svilenim koncem. Postupak se može izvesti u lokalnoj anesteziji.Šavovi se uklanjaju 5-7 dana nakon operacije.
Njega šavova nakon epiziotomije
Dok ste u postporođajnom odjeljenju, vaši šavovi će se tretirati svaki dan (sa briljantnom zelenom, peroksidom ili rastvorom kalijum permanganata).Ako osjetite jake bolove u prvim danima nakon porođaja, mogu se prepisati lijekovi protiv bolova. A ako dođe do značajnog otoka, može se staviti ledena obloga.
Vaši koraci nakon epiziotomije uključuju mirovanje u krevetu, laganu dijetu kako biste izbjegli zatvor i pranje nakon svakog odlaska u toalet.
Neće vam biti dozvoljeno da zauzmete sedeći položaj 10-14 dana, prvo ćete morati da nahranite bebu dok leži ili stoji. Narednih mjesec dana je zabranjeno i kupanje (samo tuširanje i pranje).
Period zarastanja šavova
Ako se pridržavate svih pravila lične higijene i gore navedene brige o šavovima, šavovi nakon epiziotomije zaraste za oko mjesec i po dana.Komplikacije
Tokom zacjeljivanja šavova mogući su upalni procesi zbog kršenja higijenskih pravila. Ako osjetite prilično jake bolove u ležećem ili stojećem položaju, pulsiranje u predjelu šavova, osjećaj punoće, obavezno se obratite ljekaru.Osim toga, moguće je da se šavovi raziđu. Dešava se. Ako je žena počela da zauzima sedeći položaj ranije nego što je dozvoljeno ili se preterano gurnula. Ako se šavovi raspadnu prije nego što rana zacijeli, ponovo se postavljaju. Ako su ivice rane već zarasle, a razdvajanje šavova je neznatno, doktor ih može ostaviti u tom položaju. Ako su šavovi potpuno razdvojeni, radi se ponovljena epiziotomija i šavovi se ponovo postavljaju.
Ne može se svaki porod postići bez asistiranih akušerskih tehnika. Ponekad postoji potreba da se napravi rez na međici kako bi se detetu olakšalo prolazak kroz genitalni trakt i sprečile spontane rupture međice. Konci koji se tada postave bit će od posebnog značaja u postporođajnom periodu. U ovom članku ćemo vam reći koje su značajke zacjeljivanja takvih šavova i s kojim se problemima žena može susresti.
Svrha i metode postupka
Umjetno rezanje perineuma naziva se epiziotomija. Ovakva manja hirurška operacija postaje neophodna ako postoji visok rizik od rupture međice tokom prirodnog porođaja.
Lekari koriste rez kako bi proširili izlaz iz vagine, čime se smanjuje rizik od rupture, kao i verovatnoća da beba dobije porođajnu povredu, jer postaje mnogo lakše i brže da se rodi.
Zahvat se izvodi tek u drugoj fazi porođaja, kada žena počinje da gura, u trenutku rođenja glave i ramena. Ako se pokaže da je izlaz glave fiziološki težak, problem se rješava rezom. Postoje četiri metode disekcije, ali u ruskoj opstetričkoj praksi obično se koriste samo dvije - mediolateralna i perineotomija. U prvom slučaju, rez dužine oko 3 centimetra nalazi se od središta međice desno ili lijevo, a kod perineotomije - prema dolje, prema anusu, ali ne dopire do njega.
Tehnika
Sve se radi jednostavno - na vrhuncu napora, kada je glava vidljiva, perineum, prethodno tretiran antiseptikom, seče se hirurškim makazama. Rana se šije na kraju porođaja, nakon rođenja posteljice.
Šivanje se vrši uz pomoć anestezije, čak i ako je rez napravljen bez nje. Kako će šav zacijeliti i kolika je vjerojatnost komplikacija ovisi o tome koja se tehnika koristi i koje materijale za šavove medicinski stručnjak odabere.
Ako postoji oštećenje genitalnog trakta ili grlića materice, prvo se postavljaju unutrašnji šavovi. Korištene niti su samoupijajuće, koje nije potrebno obrađivati ili uklanjati nakon određenog vremena, same se rastvaraju. Vanjski šavovi se mogu šivati svilenim nitima pomoću šavova osmice (tzv. Shute tehnika). Niti prolaze kroz sve slojeve istovremeno. Vjerojatnost komplikacija i problema tokom zarastanja ovakvih šavova je veća.
Zašivanje rubova rane sloj po sloj i etapu po etapu smatra se optimalnim. Prvo se postavljaju unutrašnji šavovi na stražnju stijenku vagine, zatim se šije mišićno tkivo, a zatim se izvodi kontinuirani kozmetički šav sa vanjske strane. Konci nakon epiziotomije tretiraju se antiseptikom i porod se smatra završenim.
Vrijeme oporavka
Prisutnost šavova u perineumu nakon porođaja otežava oporavak - žena je ograničena u pokretima, mora se stalno sjećati da se perineum ne može naprezati. Glavna karakteristika hirurških šavova koji se postavljaju nakon epiziotomije je da je zarastanje prirodnim uzrocima sporije od stvaranja ožiljaka šavova na izloženim površinama kože.
Međica je mjesto koje ne dozvoljava da zašiveni prostor dođe u kontakt sa otvorenim zrakom, a to je ono što bi moglo ubrzati zacjeljivanje.
Liječenje je također ispunjeno određenim poteškoćama i moguće je samo uz pomoć izvana, ženi je vrlo, vrlo teško liječiti ranu.
Vjerojatnije je da će se šavovi epiziotomije upaliti jer se ne mogu prekriti sterilnim zavojem, kao što se radi sa ranom carskim rezom. U prvim danima nakon porođaja, genitalni organi jako krvare - lohije izlaze, šupljina maternice se čisti, maternica prolazi kroz proces involucije - obrnutog razvoja. Lochia definitivno treba slobodan izlaz, a iz tog razloga je nemoguće staviti zavoj.
Lohija, koja je krvavi iscjedak (krvari placentna rana na unutrašnjem zidu materice, gdje se nalazila posteljica), sama je opasna za šavove, jer je krv povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Čak i oportunistički mikroorganizmi koji žive na koži i crijevima mogu lako uzrokovati ozbiljnu bakterijsku upalu. S obzirom na lokaciju šavova, lako je pretpostaviti da je kontakt s bakterijama vrlo moguć.
Anatomska lokacija međice ne može pružiti privremeni odmor oštećenim i zašivenim tkivima. Prilikom kretanja, defekacije, mokrenja ili naprezanja trbuha, perineum uvijek postaje napet. Zbog toga, a i zbog disekcije nervnih završetaka u prvim danima nakon epiziotomije, bole šavovi, a javlja se i trzanje u perinealnom području. Kako šav zacjeljuje, bol se smanjuje. Nakon 5-7 dana dolazi do potpunog spajanja rubova rane.
Konci se najčešće skidaju 8-9 dana. Često tokom procesa zarastanja svrbe i bole. Postepeno, nakon 3-4 sedmice, šavovi će potpuno zacijeliti. Nešto zbijenost na mjestu šivanja traje i do šest mjeseci. Kozmetički šav izgleda estetski ugodno i ne morate brinuti o tome. Kada vam više neće smetati područje na kojem se postavljaju hirurški šavovi, u velikoj mjeri zavisi od toga kako se žena brine o njemu i da li se pridržava svih preporuka ljekara.
Žena koja je imala epiziotomiju ne bi trebala sjediti nakon porođaja. Prvo, to je bolno, a drugo, napetost kože u ovom položaju može dovesti do raspadanja šavova. Ako je rez bio koso (srednji bočni), onda možete pažljivo sjesti na jedno bedro suprotno od smjera šava.
Ako je rez napravljen lijevo, onda sjede na desnoj butini, i obrnuto. Otprilike tri sedmice morat ćete sjediti na ovaj način i obavljati sve uobičajene radnje i brinuti se o bebi dok stojite ili ležite na boku.
Iz sigurnosnih razloga, bolje je ne praviti nagle uspone iz ležećeg ili sjedećeg položaja, kretati se pažljivo, glatko i pažljivo.
Pravilno liječenje i njega pomoći će izbjeći komplikacije i infekcije i potaknuti obnovu tkiva. Preporuke u ovom slučaju su:
češće mijenjajte uloške, koristite sterilne uloške koje obezbjeđuje porodilište, a drugi dan možete preći na sterilne specijalne uloške za porodilje;
operite se nakon svake posjete toaletu, pomičući ruku od pubisa do anusa, a ni u kojem slučaju obrnuto;
kod kuće se možete oprati slabom otopinom kalijum permanganata - to efikasno suši ranu;
perineum se ne briše, već se briše mekom salvetom ili pelenom;
Morate tretirati šavove svaki dan - prvo nanesite malo vodikovog peroksida, a zatim namažite rubove rane briljantnom zelenom bojom. Vaš supružnik može pomoći u tome kod kuće.
Jednom dnevno preporučljivo je ostaviti međicu otvorenu 20-30 minuta kako bi zarastanje proteklo brže. Ne treba se kupati u prve 4 sedmice, jer će to povećati vjerovatnoću infekcije rane. Bolje da se istuširaš.
Nakon mjesec dana, kada se ukinu glavna ograničenja, žena može početi koristiti proizvode koji povećavaju elastičnost ožiljka - Contractubex gel se može koristiti ako nema komplikacija.
Komplikacije i liječenje
Negativne posljedice nakon epiziotomije ne nastaju tako rijetko kako bi žene i ljekari željeli, jer izlječenje, kako smo saznali, ima svoje specifičnosti. Postoje neki simptomi i znakovi na koje morate obratiti posebnu pažnju.
Izlječenje traje predugo
Ako nedelju dana nakon rođenja šav nastavi da krvari i postane mokar, moguće je da je došlo do infekcije. Svakako morate posjetiti ljekara kako biste dobili kvalifikovanu pomoć.
Pečat
Ožiljak koji je umjereno zbijen cijelom dužinom u početku se smatra normalnom varijantom. Ali formiranje kvržice na ili u blizini ožiljka može ukazivati na neravnomjerno spajanje rubova rane, kao i na unutrašnje hematome. Situacija zahteva lečenje. Kada se otkriju hematomi, ponekad je potrebna hirurška pomoć za njihovo uklanjanje.
Upala
Očituje se time da šav nabubri, pocrveni i boli kada se dodirne. Često krvari ili gnoji. Žena dobije temperaturu, a iscjedak iz genitalija može biti žućkast s neugodnim mirisom. Situacija zahtijeva propisivanje lokalnih, a ponekad i sistemskih antibiotika i protuupalnih lijekova. Prilikom kontakta, rana se ispere, ako ima puno gnoja, tada se postavlja drenaža. Ako se šav upali i zagnoji u kasnom periodu, razmatra se mogućnost nastanka fistule.
Divergencija
Žena može shvatiti da se šav raspao po pojavljivanju krvavog iscjetka ili pojačanog bola. Za sve neslaganja nije potrebno ponovno šivanje. Samo ogromno i duboko. Manje ne zahtijevaju poseban tretman, osim lokalne primjene Levomekol masti na područje na kojem se nanose niti. Takva neslaganja obično se liječe sekundarnom namjerom.
Neugodne senzacije tokom seksualnog odnosa
Oni su mehaničke prirode. U ovom slučaju, nemoguće je utrnuti područje na kojem se nanose niti, samo trebate malo pričekati, birajući položaje za intimne kontakte u kojima će napetost perinealnog tkiva biti nježna. Obično, nakon šest mjeseci, dispareunija nestaje i pozitivni seksualni osjećaji se vraćaju u potpunosti.
Prilikom ponovljenih porođaja, dobro zacijeljeni elastični ožiljak ne predstavlja veliku opasnost. Ali da bi pravilno zacijelio i ne bi se razbolio ni nakon šest mjeseci ni nakon 3 godine, potrebno je pridržavati se preporuka i pravovremeno liječiti sve probleme koji se pojave.
