Trofični ulkus stopala ICD 10. Trofični ulkusi donjih ekstremiteta: vrste, simptomi, liječenje. Uzroci i liječenje trofičnih ulkusa na nozi

RAZRED XII. BOLESTI KOŽE I POKOŽNIH VLAKNA (L00-L99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
L00-L04 Infekcije kože i potkožnog tkiva
L10-L14 Bulozni poremećaji
L20-L30 Dermatitis i ekcem
L40-L45 Papuloskvamozni poremećaji
L50-L54 Urtikarija i eritem
L55-L59 Bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem
L60-L75 Bolesti privjesaka kože
L80-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva

Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:
L14*Bulozni poremećaji kože u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
L45* Papuloskvamozni poremećaji kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

L54* Eritem kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
L62* Promene na noktima kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
L86* Keratoderma kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
L99* Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

INFEKCIJE KOŽE I POTKOŽNIH VLAKNA (L00-L08)

Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).

Isključeno: hordeolum ( H00.0)
infektivni dermatitis ( L30.3)
lokalne infekcije kože klasificirane u klasu I,
kao što su:
erizipel ( A46)
erizipeloid ( A26. -)
herpetična virusna infekcija ( B00. -)
anogenitalni ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mikoze ( B35-B49)
pedikuloza, akarijaza i druge infestacije ( B85-B89)
virusne bradavice ( B07)
panikulitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
vrat i leđa ( M54.0)
ponavljajući [Weber-Christian] ( M35.6)
pukotina komisure usne [zaglavljivanje] (zbog):
NOS ( K13.0)
kandidijaza ( B37. -)
nedostatak riboflavina ( E53.0)
piogeni granulom ( L98.0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Sindrom stafilokoknih lezija kože u obliku plikova nalik na opekotine

Pemfigus novorođenčeta
Ritterova bolest
Isključeno: toksična epidermalna nekroliza [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Isključeno: impetigo herpetiformis ( L40.1)
pemfigus novorođenčeta ( L00)

L01.0 Impetigo [uzrokovan bilo kojim organizmom] [bilo koja lokacija]. Impetigo Bockhart
L01.1 Impetiginizacija drugih dermatoza

L02 Apsces kože, čir i karbunkul

Uključeno: prokuhati
furunculosis
Isključeno: područja anusa i rektuma ( K61. -)
genitalni organi (vanjski):
žensko ( N76.4)
muški ( N48.2, N49. -)

L02.0 Apsces kože, čir i karbunkul lica
Isključeno: vanjsko uho ( H60.0)
vijek ( H00.0)
glava [bilo koji dio osim lica] ( L02.8)
suzni:
žlijezde ( H04.0)
staze ( H04.3)
usta ( K12.2)
nos ( J34.0)
očne duplje ( H05.0)
submandibularni ( K12.2)
L02.1 Apsces kože, čir i karbunkul vrata

L02.2 Apsces kože, čir i karbunkul trupa. Trbušni zid. Leđa [bilo koji dio osim glutealnog]. Zid grudnog koša. Područje prepona. Prepone. Pupak
Isključeno: dojke ( N61)
karlični pojas ( L02.4)
omfalitis novorođenčeta ( P38)
L02.3 Apsces kože, čir i karbunkul zadnjice. Glutealna regija
Isključeno: pilonidalna cista sa apscesom ( L05.0)
L02.4 Apsces kože, čir i karbunkul ekstremiteta
L02.8 Apsces kože, čir i karbunkul drugih lokalizacija
L02.9 Apsces kože, čir i karbunkul neodređene lokalizacije. Furunculosis NOS

L03 Flegmona

Uključeno: akutni limfangitis
Isključeno: flegmona:
područja anusa i rektuma ( K61. -)
spoljni slušni kanal ( H60.1)
vanjske genitalije:
žensko ( N76.4)
muški ( N48.2, N49. -)
vijek ( H00.0)
suzni aparat ( H04.3)
usta ( K12.2)
nos ( J34.0)
eozinofilni celulitis [Velsa] ( L98.3)
febrilna (akutna) neutrofilna dermatoza [Svita] ( L98.2)
limfangitis (hronični) (subakutni) ( I89.1)

L03.0 Flegmona prstiju na rukama i nogama
Infekcija noktiju. Onychia. Paronihija. Peronychia
L03.1 Flegmona drugih dijelova ekstremiteta
Pazuh. Zdjelični pojas. Rame
L03.2 Flegmona lica
L03.3 Flegmona trupa. Trbušni zidovi. Natrag [bilo koji dio]. Zid grudnog koša. Prepone. Prepone. Pupak
Isključeno: omfalitis novorođenčeta ( P38)
L03.8 Flegmona drugih lokalizacija
Glava [bilo koji dio osim lica]. Skalp
L03.9 Celulitis, nespecificiran

L04 Akutni limfadenitis

Uključuje: apsces (akutni) bilo kojeg limfnog čvora,
akutni limfadenitis) osim mezenteričnog
Isključeno: otečeni limfni čvorovi ( R59. -)
bolest uzrokovana virusom ljudske imunodeficijencije
[HIV], koji se manifestuje kao generalizovan
limfadenopatija ( B23.1)
limfadenitis:
NOS ( I88.9)
kronični ili subakutni, osim mezenteričnih ( I88.1)
mezenterični nespecifični ( I88.0)

L04.0 Akutni limfadenitis lica, glave i vrata
L04.1 Akutni limfadenitis trupa
L04.2 Akutni limfadenitis gornjeg ekstremiteta. Pazuh. Rame
L04.3 Akutni limfadenitis donjih ekstremiteta. Zdjelični pojas
L04.8 Akutni limfadenitis drugih lokalizacija
L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran

L05 Pilonidalna cista

Uključuje: fistulu ) kokcigealnu ili
sinus) pilonidalni

L05.0 Pilonidalna cista sa apscesom
L05.9 Pilonidalna cista bez apscesa. Pilonidalna cista NOS

L08 Druge lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva

L08.0 Pioderma
dermatitis:
gnojni
septička
piogena
Isključuje: pioderma gangrenozna ( L88)
L08.1 Eritrazma
L08.8 Ostale specificirane lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva
L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

BULOZNI POREMEĆAJI (L10-L14)

Isključuje: benigni (hronični) porodični pemfigus
[Hailey-Haileyeva bolest] ( Q82.8)
sindrom stafilokoknih lezija kože u obliku plikova nalik na opekotine ( L00)
toksična epidermalna nekroliza [Lyellov sindrom] ( L51.2)

L10 pemfigus [pemfigus]

Isključuje: pemfigus novorođenčeta ( L00)

L10.0 Pemphigus vulgare
L10.1 Pemphigus vegetans
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Brazilska bešika
L10.4 Pemfigus je eritematozan. Senir-Usherov sindrom
L10.5 Pemfigus uzrokovan lijekovima
L10.8 Druge vrste pemfigusa
L10.9 Pemfigus, nespecificiran

L11 Drugi akantolitički poremećaji

L11.0 Stečena folikularna keratoza
Isključeno: keratoza follicularis (kongenitalna) [Darrieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Prolazna akantolitička dermatoza [Groverova]
L11.8 Druge specificirane akantolitičke promjene
L11.9 Akantolitske promjene, nespecificirane

L12 Pemfigoid

Isključeno: herpes u trudnoći ( O26.4)
impetigo herpetiformis ( L40.1)

L12.0 Bulozni pemfigoid
L12.1 Pemfigoid sa ožiljcima. Benigni pemfigoid sluzokože [Levera]
L12.2 Hronična bulozna bolest kod djece. Juvenilni dermatitis herpetiformis
L12.3 Stečena buloza epidermolize
Isključuje: bulozna epidermoliza (kongenitalna) ( Q81. -)
L12.8 Druge pemfigiode
L12.9 Pemfigoid, nespecificiran

L13 Druge bulozne promjene

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Dühringova bolest
L13.1 Subkornealni pustularni dermatitis. Sneddon-Wilkinsonova bolest
L13.8 Druge specificirane bulozne promjene
L13.9 Bulozne promjene, nespecificirane

L14* Bulozni poremećaji kože u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

DERMATITIS I EKCEMI (L20-L30)

Napomena U ovom bloku termini “dermatitis” i “ekcem” se koriste naizmjenično kao sinonimi.
Isključeno: kronična (dječija) granulomatozna bolest ( D71)
dermatitis:
suva koža ( L85.3)
umjetni ( L98.1)
gangrena ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
perioralni ( L71.0)
stagnirajući ( I83.1 — I83.2 )
bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa izlaganjem zračenju ( L55-L59)

L20 Atopijski dermatitis

Isključeno: ograničeni neurodermatitis ( L28.0)

L20.0 Scabies Beignets
L20.8 Drugi atopijski dermatitis
ekcem:
flexion NEC
pedijatrijski (akutni) (hronični)
endogeni (alergijski)
Neurodermatitis:
atopijski (lokalizirani)
difuzno
L20.9 Atopijski dermatitis, nespecificiran

L21 Seboroični dermatitis

Isključeno: infektivni dermatitis ( L30.3)

L21.0 Seboreja glave. "Bebina kapa"
L21.1 Seboroični infantilni dermatitis
L21.8 Drugi seboroični dermatitis
L21.9 Seboroični dermatitis, nespecificiran

L22 Pelenski dermatitis

pelena:
eritem
osip
Pelenski osip nalik psorijazi

L23 Alergijski kontaktni dermatitis

Uključeno: alergijski kontaktni ekcem
Isključuje: alergije NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
kontaktirajte BDU ( L25.9)
pelena ( L22)
L27. -)
vijek ( H01.1)
jednostavan razdražljiv kontakt ( L24. -)
perioralni ( L71.0)
ekcem vanjskog uha ( H60.5)
bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa izlaganjem zračenju ( L55-L59)

L23.0 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan metalima. Chrome. Nikl
L23.1 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan adhezivima
L23.2 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima
L23.3 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u kontaktu s kožom
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan bojama
L23.5 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim hemikalijama
Sa cementom. Insekticidi. Plastika. Guma

L23.6 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan kontaktom hrane s kožom
L27.2)
L23.7 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim biljkama osim hrane
L23.8 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima
L23.9 Alergijski kontaktni dermatitis, uzrok nije naveden. Alergijski kontaktni ekcem NOS

L24 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis

Uključeno: jednostavan iritirajući kontaktni ekcem
Isključuje: alergije NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
alergijski kontakt ( L23. -)
kontaktirajte BDU ( L25.9)
pelena ( L22)
uzrokovano supstancama koje se uzimaju oralno ( L27. -)
vijek ( H01.1)
perioralni ( L71.0)
ekcem vanjskog uha ( H60.5)
povezane bolesti kože i potkožnog tkiva
sa izlaganjem zračenju ( L55-L59)

L24.0 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan deterdžentima
L24.1 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan uljima i mazivima
L24.2 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan otapalima
rastvarači:
koji sadrži hlor)
cikloheksan)
eterično)
glikolna) grupa
ugljovodonik)
keton)
L24.3 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima
L24.4 Iritativni kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u kontaktu s kožom
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
Isključuje: alergiju izazvanu lijekovima NOS ( T88.7)
dermatitis izazvan lijekovima ( L27.0-L27.1)
L24.5 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan drugim hemikalijama
Sa cementom. Insekticidi
L24.6 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan kontaktom hrane s kožom
Isključeno: dermatitis uzrokovan hranom ( L27.2)
L24.7 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana
L24.8 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan drugim supstancama. Boje
L24.9 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis, nespecificiran uzrok. Iritantni kontaktni ekcem NOS

L25 Kontaktni dermatitis, nespecificiran

Uključeno: kontaktni ekcem, nespecificiran
Isključuje: alergije NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
alergijski kontakt ( L23. -)
uzrokovano supstancama koje se uzimaju oralno ( L27. -)
vijek ( H01.1)
jednostavan razdražljiv kontakt ( L24. -)
perioralni ( L71.0)
ekcem vanjskog uha ( H60.5)
povezane lezije kože i potkožnog tkiva
sa izlaganjem zračenju ( L55-L59)

L25.0 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima
L25.1 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u kontaktu s kožom
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
Isključuje: alergiju izazvanu lijekovima NOS ( T88.7)
dermatitis izazvan lijekovima ( L27.0-L27.1)
L25.2 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan bojama
L25.3 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim kemikalijama. Sa cementom. Insekticidi
L25.4 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u kontaktu s kožom
Isključeno: kontaktni dermatitis uzrokovan hranom ( L27.2)
L25.5 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim biljkama osim hrane
L25.8 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima
L25.9 Nespecificiran kontaktni dermatitis, uzrok nije naveden
Kontakt:
dermatitis (profesionalni) NOS
ekcem (profesionalni) NOS

L26 Eksfolijativni dermatitis

Pitiriaz Gebra
Isključuje: Ritterovu bolest ( L00)

L27 Dermatitis uzrokovan progutanim supstancama

Isključeno: nepovoljno:
izloženost drogama NOS ( T88.7)
reakcija na hranu, isključujući dermatitis ( T78.0-T78.1)
alergijska reakcija NOS ( T78.4)
kontaktni dermatitis ( L23-l25)
ljekovito:
fotoalergijska reakcija ( L56.1)
fototoksična reakcija ( L56.0)
urtikarija ( L50. -)

L27.0 Generalizirani osip na koži uzrokovan lijekovima i lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
L27.1 Lokalizirani osip na koži uzrokovan lijekovima i lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
L27.2 Dermatitis uzrokovan konzumacijom hrane
Isključeno: dermatitis uzrokovan hranom u kontaktu s kožom ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatitis uzrokovan drugim unesenim supstancama
L27.9 Dermatitis uzrokovan unošenjem nespecificiranih supstanci

L28 Jednostavan hronični lišaj i prurigo

L28.0 Jednostavni hronični lišajevi. Ograničeni neurodermatitis. Ringworm NOS
L28.1 Nodularni prurigo
L28.2 Drugi svrbež
svrab:
NOS
Gebras
mitis
Papularna urtikarija

L29 Svrab

Isključuje: neurotično grebanje kože ( L98.1)
psihogeni svrab ( F45.8)

L29.0 Svrab anusa
L29.1 Svrab skrotuma
L29.2 Svrab vulve
L29.3 Anogenitalni svrab, nespecificiran
L29.8 Još jedan svrab
L29.9 Nespecificiran svrab. Svrab NOS

L30 Drugi dermatitis

Isključeno: dermatitis:
kontakt ( L23-L25)
suva koža ( L85.3)
mala plak parapsorijaza ( L41.3)
zastojni dermatitis ( I83.1-I83.2)

L30.0 Coin eccema
L30.1 dishidroza [pomfoliks]
L30.2 Autosenzibilizacija kože. Candida. Dermatofitoza. Ekcematozna
L30.3 Infektivni dermatitis
Infektivni ekcem
L30.4 Eritematozni pelenski osip
L30.5 Pityriasis white
L30.8 Drugi specificirani dermatitis
L30.9 Dermatitis, nespecificiran
Ekcem NOS

PAPULOSKVAMOZNI POREMEĆAJI (L40-L45)

L40 Psorijaza

L40.0 Psoriasis vulgaris. Coin psoriasis. Plaketa
L40.1 Generalizirana pustularna psorijaza. Impetigo herpetiformis. Zumbuschova bolest
L40.2 Perzistentni akrodermatitis [Allopo]
L40.3 Palmarna i plantarna pustuloza
L40.4 Gutatna psorijaza
L40.5+ Artropatska psorijaza ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Ostala psorijaza. Flexor inverzna psorijaza
L40.9 Psorijaza, nespecificirana

L41 Parapsorijaza

Isključuje: atrofičnu vaskularnu poikilodermu ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lihenoid i akutni nalik boginjama. Mucha-Habermannova bolest
L41.1 Pityriasis lichenoid hronična
L41.2 Limfomatoidna papuloza
L41.3 Mala parapsorijaza plaka
L41.4 Parapsorijaza velikih plakova
L41.5 Retikularna parapsorijaza
L41.8 Druge parapsorijaze
L41.9 Parapsorijaza, nespecificirana

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen ruber flatus

Isključeno: lichen planus pilaris ( L66.1)

L43.0 Lihen hipertrofično crveni ravni
L43.1 Lichen planus bullosa
L43.2 Lihenoidna reakcija na lijek
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
L43.3 Lichen planus subakutni (aktivan). Tropski lichen planus
L43.8 Drugi lichen planus
L43.9 Lichen planus, nespecificiran

L44 Druge papuloskvamozne promjene

L44.0 Pityriasis crvene kose pityriasis
L44.1 Lichen brilijantan
L44.2 Lichen linear
L44.3 Ringworm crveni moniliform
L44.4 Infantilni papularni akrodermatitis [Gianotti-Crosti sindrom]
L44.8 Druge specificirane papuloskvamozne promjene
L44.9 Papuloskvamozne promjene, nespecificirane

L45* Papuloskvamozni poremećaji u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

URTIJA I ERITEMA (L50-L54)

Isključeno: Lajmska bolest ( A69.2)
rozacea ( L71. -)

L50 Urtikarija

Isključuje: alergijski kontaktni dermatitis ( L23. -)
angioedem ( T78.3)
nasledni vaskularni edem ( E88.0)
Quinckeov edem ( T78.3)
koprivnjača:
div ( T78.3)
novorođenče ( P83.8)
papularan ( L28.2)
pigment ( Q82.2)
surutka ( T80.6)
solarno ( L56.3)

L50.0 Alergijska urtikarija
L50.1 Idiopatska urtikarija
L50.2 Koprivnjača uzrokovana izlaganjem niskim ili visokim temperaturama
L50.3 Dermatografska urtikarija
L50.4 Vibraciona urtikarija
L50.5 Kolinergička urtikarija
L50.6 Kontaktna urtikarija
L50.8 Ostale košnice
koprivnjača:
hronično
periodično ponavljanje
L50.9 Urtikarija, nespecificirana

L51 Multiformni eritem

L51.0 Nebulozni multiformni eritem
L51.1 Bulozni multiformni eritem. Stevens-Johnsonov sindrom
L51.2 Toksična epidermalna nekroliza [Lyella]
L51.8 Drugi multiformni eritem
L51.9 Multiformni eritem, nespecificiran

L52 Erythema nodosum

L53 Druga eritematozna stanja

Isključeno: eritem:
spaliti ( L59.0)
koje nastaju u kontaktu s kožom vanjskih agenasa ( L23-L25)
osip od pelena ( L30.4)

L53.0 Erythema toxicum
Ako je potrebno identificirati toksičnu supstancu, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
Isključuje: neonatalni eritem toksični ( P83.1)
L53.1 Prstenasti centrifugalni eritem
L53.2 marginalni eritem
L53.3 Drugi kronični šareni eritem
L53.8 Druga specificirana eritematozna stanja
L53.9 Eritematozno stanje, nespecificirano. Eritem NOS. Eritrodermija

L54* Eritem kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

L54.0* marginalni eritem kod akutnog zglobnog reumatizma ( I00+)
L54.8* Eritem kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

BOLESTI KOŽE I POKOŽNIH VLAKNA,
IZLAGANJE ZRAČENJA (L55-L59)

L55 Opekline od sunca

L55.0 Opekline od sunca prvog stepena
L55.1 Opekline drugog stepena
L55.2 Opekline od sunca trećeg stepena
L55.8 Još jedna opekotina od sunca
L55.9 Opekotine od sunca, nespecificirane

L56 Druge akutne promjene kože uzrokovane ultraljubičastim zračenjem

L56.0 Fototoksična reakcija na lijek
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
L56.1 Fotoalergijska reakcija na lijek
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
L56.2 Fotokontaktni dermatitis
L56.3 Solarna urtikarija
L56.4 Polimorfna svjetlosna erupcija
L56.8 Druge specificirane akutne promjene kože uzrokovane ultraljubičastim zračenjem
L56.9 Akutna promjena kože uzrokovana ultraljubičastim zračenjem, nespecificirana

L57 Promjene na koži uzrokovane kroničnim izlaganjem nejonizujućem zračenju

L57.0 Aktinična (fotohemijska) keratoza
keratoza:
NOS
senilan
solarno
L57.1 Aktinični retikuloid
L57.2 Koža u obliku dijamanta na potiljku (vratu)
L57.3 Poikiloderma Siwatt
L57.4 Senilna atrofija (mlohavost) kože. Senilna elastoza
L57.5 Aktinični [fotohemijski] granulom
L57.8 Druge promjene kože uzrokovane kroničnim izlaganjem nejonizujućem zračenju
Farmerska koža. Mornarska koža. Solarni dermatitis
L57.9 Promjena kože uzrokovana kroničnim izlaganjem nejonizujućem zračenju, nespecificirana

L58 Dermatitis radijacijskog zračenja

L58.0 Akutni radijacijski dermatitis
L58.1 Hronični radijacijski dermatitis
L58.9 Radijacijski dermatitis, nespecificiran

L59 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem

L59.0 Opeklina eritem [ab igne dermatitis]
L59.8 Druge navedene bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem
L59.9 Bolest kože i potkožnog tkiva povezana sa zračenjem, nespecificirana

BOLESTI KOŽNIH AENDIKSA (L60-L75)

Isključeno: urođeni defekti vanjskog integumenta ( Q84. -)

L60 Bolesti noktiju

Isključeno: nokti s palicama ( R68.3)
onihija i paronihija ( L03.0)

L60.0 Urastao nokat
L60.1 Onikoliza
L60.2 Onihogrifoza
L60.3 Distrofija noktiju
L60.4 Bo Lines
L60.5 Sindrom žutih noktiju
L60.8 Druge bolesti noktiju
L60.9 Bolest noktiju, nespecificirana

L62* Promene na noktima kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

L62.0* Šiljasti nokat sa pahidermoperiostozom ( M89.4+)
L62.8* Promene noktiju kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecija totalna
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Područje ćelavosti (u obliku trake)
L63.8 Ostala alopecija areata
L63.9 Alopecia areata, nespecificirana

L64 Androgenetska alopecija

Uključeno: ćelavost muškog tipa

L64.0 Androgenetska alopecija uzrokovana lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
L64.8 Druge androgene alopecije
L64.9 Androgena alopecija, nespecificirana

L65 Drugi gubitak kose bez ožiljaka

Isključeno: trihotilomanija ( F63.3)

L65.0 Telogen gubitak kose
L65.1 Anagen gubitak kose. Regenerating Miasma
L65.2 Alopecia mucinosa
L65.8 Drugi specificirani gubitak kose bez ožiljaka
L65.9 Gubitak kose bez ožiljaka, nespecificiran

L66 Ožiljna alopecija

L66.0 Alopecija makularne cicatricial
L66.1 Lichen planus pilaris. Folikularni lihen planus
L66.2 Folikulitis koji dovodi do ćelavosti
L66.3 Perifolikulitis apscesa glave
L66.4 Folliculitis reticularis cicatricijalni eritematozni
L66.8 Druge alopecije sa ožiljcima
L66.9 Ožiljna alopecija, nespecificirana

L67 Abnormalnosti kose i boje kose

Isključeno: čvornovata kosa ( Q84.1)
kosa sa perlama ( Q84.1)
telogen gubitak kose ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum
L67.1 Promjene u boji kose. Seda kosa. Posijedilo (prerano). Heterohromija kose
polioza:
NOS
ograničeno stečeno
L67.8 Druge abnormalnosti u boji kose i dlake. Krhkost kose
L67.9 Abnormalnost boje kose i dlake, nespecificirana

L68 Hipertrihoza

Uključeno: prekomjerna dlakavost
Isključeno: kongenitalna hipertrihoza ( Q84.2)
otporna vellus kosa ( Q84.2)

L68.0 Hirzutizam
L68.1 Hipertrihoza vellus kose, stečena
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao poremećaj, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
L68.2 Lokalizirana hipertrihoza
L68.3 Polytrichy
L68.8 Druge hipertrihoze
L68.9 Hipertrihoza, nespecificirana

L70 Akne

Isključeno: keloidne akne ( L73.0)

L70.0 Uobičajene akne [acne vulgaris]
L70.1 Globularne akne
L70.2 Akne boginje. Nekrotične milijarne akne
L70.3 Tropske jegulje
L70.4 Dječje akne
L70.5 Acne excoriee des jeunes filles
L70.8 Ostale akne
L70.9 Akne, nespecificirane

L71 Rozacea

L71.0 Perioralni dermatitis
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
L71.1 Rhinophyma
L71.8 Druga vrsta rozacee
L71.9 Rosacea nespecificirana

L72 Folikularne ciste kože i potkožnog tkiva

L72.0 Epidermalna cista
L72.1 Trichodermal cyst. Cista na kosi. Sebaceozna cista
L72.2 Višestruki styatocistoma
L72.8 Druge folikularne ciste kože i potkožnog tkiva
L72.9 Folikularna cista kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L73 Druge bolesti folikula dlake

L73.0 Akne keloidi
L73.1 Pseudofolikulitis brade
L73.2 Hidradenitis suppurativa
L73.8 Druge specificirane folikularne bolesti. Sikoza brade
L73.9 Bolest folikula dlake, nespecificirana

L74 Bolesti merokrine [ekkrinih] znojnih žlezda

Isključeno: hiperhidroza ( R61. -)

L74.0 Miliaria rubra
L74.1 Miliaria kristalna
L74.2 Bodljikava vrućina je duboka. Tropska anhidroza
L74.3 Miliaria nespecificirana
L74.4 Anhidroza. Hipohidroza
L74.8 Druge bolesti merokrine znojnih žlezda
L74.9 Merokrin poremećaj znojenja, nespecificiran. Oštećenje znojnih žlezda NOS

L75 Bolesti apokrinih znojnih žlezda

Isključuje: dishidrozu [pomfoliks] ( L30.1)
hidradenitis suppurativa ( L73.2)

L75.0 Bromhidroza
L75.1 Chromhidrosis
L75.2 Apokrini toplotni osip. Fox-Fordyceova bolest
L75.8 Druge bolesti apokrinih znojnih žlezda
L75.9 Poraz apokrinih znojnih žlezda, nespecificiran

OSTALE BOLESTI KOŽE I POKOŽNIH VLAKNA (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Drugi poremećaji pigmentacije

Isključuje: rodni znak NOS ( Q82.5)
nevus - vidi Abecedni indeks
Peutz-Jigersov sindrom (Touraine) ( Q85.8)

L81.0 Postupalna hiperpigmentacija
L81.1 Chloasma
L81.2 Pege
L81.3 Mrlje od kafe
L81.4 Druge melaninske hiperpigmentacije. Lentigo
L81.5 Leukoderma, neklasifikovana na drugom mestu
L81.6 Drugi poremećaji povezani sa smanjenom proizvodnjom melanina
L81.7 Pigmentirana crvena dermatoza. Angioma creeping
L81.8 Drugi specificirani poremećaji pigmentacije. Pigmentacija gvožđa. Pigmentacija tetovaža
L81.9 Nespecificirani poremećaj pigmentacije

L82 Seboroična keratoza

Crna papulozna dermatoza
Leser-Trélat bolest

L83 Acanthosis nigricans

Konfluentna i mrežasta papilomatoza

L84 Kurje oko i žuljevi

Callus
klinasti kalus (klavus)

L85 Ostala epidermalna zadebljanja

Isključeno: hipertrofična stanja kože ( L91. -)

L85.0 Stečena ihtioza
Isključeno: kongenitalna ihtioza ( Q80. -)
L85.1 Stečena keratoza [keratoderma] palmoplantar
Isključeno: nasljedna palmoplantarna keratoza ( Q82.8)
L85.2 punktatna keratoza (palmarno-plantarna)
L85.3 Kseroza kože. Dermatitis suve kože
L85.8 Druga specificirana epidermalna zadebljanja. Kožni rog
L85.9 Epidermalno zadebljanje, nespecificirano

L86* Keratoderma kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

Folikularna keratoza) zbog insuficijencije
Xeroderma) vitamin A ( E50.8+)

L87 Transepidermalne perforirane promjene

Isključeno: prstenasti granulom (perforiran) ( L92.0)

L87.0 Folikularna i parafolikularna keratoza, koja prodire u kožu (Kierleova bolest)
Hiperkeratoza folikularno penetrirajuća
L87.1 Reaktivna perforirajuća kolagenoza
L87.2 Puzajuća perforirajuća elastoza
L87.8 Drugi poremećaji transepidermalne perforacije
L87.9 Poremećaji transepidermalne perforacije, nespecificirani

L88 Pioderma gangrenozna

Gangrenozni dermatitis
Nekrotična pioderma

L89 Dekubitalni ulkus

Prokuha
Čir uzrokovan gipsom
Čir uzrokovan kompresijom
Isključeno: dekubitalni (trofični) ulkus grlića materice ( N86)

L90 Atrofične lezije kože

L90.0 Lihen skleroza i atrofija
L90.1 Anetoderma Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetoderma Jadassohn-Pellisari
L90.3 Pasini-Pierini atrofoderma
L90.4 Kronični atrofični akrodermatitis
L90.5 Stanja ožiljaka i fibroza kože. Zalemljeni ožiljak (koža). Ožiljak. Izobličenje uzrokovano ožiljkom. Tripe NOS
Isključeno: hipertrofični ožiljak ( L91.0)
keloidni ožiljak ( L91.0)
L90.6 Atrofične pruge (striae)
L90.8 Druge atrofične promjene kože
L90.9 Atrofična promjena kože, nespecificirana

L91 Hipertrofične promjene kože

L91.0 Keloidni ožiljak. Hipertrofični ožiljak. Keloid
Isključeno: akne keloidi ( L73.0)
ožiljak NOS ( L90.5)
L91.8 Druge hipertrofične promjene kože
L91.9 Hipertrofična promjena kože, nespecificirana

L92 Granulomatozne promjene na koži i potkožnom tkivu

Isključuje: aktinični [fotokemijski] granulom ( L57.5)

L92.0 Prstenast granulom. Perforirani prstenasti granulom
L92.1 Necrobiosis lipoidica, neklasifikovana na drugom mestu
Isključeno: povezano sa dijabetes melitusom ( E10-E14)
L92.2 Granulom lica [eozinofilni granulom kože]
L92.3 Granulom kože i potkožnog tkiva uzrokovan stranim tijelom
L92.8 Druge granulomatozne promjene kože i potkožnog tkiva
L92.9 Granulomatozna promjena kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L93 Lupus erythematosus

Isključeno: lupus:
ulcerativni ( A18.4)
običan ( A18.4)
sklerodermija ( M34. -)
sistemski eritematozni lupus ( M32. -)
Ako je potrebno identificirati lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
L93.0 Diskoidni eritematozni lupus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Subakutni kožni eritematozni lupus
L93.2 Drugi ograničeni eritematozni lupus. Lupus eritematozus dubok. Lupus panikulitis

L94 Druge lokalizovane promene vezivnog tkiva

Isključeno: sistemske bolesti vezivnog tkiva ( M30-M36)

L94.0 Lokalizirana sklerodermija. Ograničena sklerodermija
L94.1 Linearna sklerodermija
L94.2 Kalcifikacija kože
L94.3 Sklerodaktilija
L94.4 Gotronove papule
L94.5 Poikiloderma vaskularna atrofična
L94.6 Anyum [spontana daktiloliza]
L94.8 Druge specificirane lokalizirane promjene vezivnog tkiva
L94.9 Lokalizirana promjena vezivnog tkiva, nespecificirana

L95 Vaskulitis ograničen na kožu, neklasifikovan na drugom mestu

Isključeno: puzajući angiom ( L81.7)
Henoch-Schönlein purpura ( D69.0)
preosjetljivi angiitis ( M31.0)
panikulitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
vrat i leđa ( M54.0)
ponavljajući (Weber-Christian) ( M35.6)
nodozni poliarteritis ( M30.0)
reumatoidni vaskulitis ( M05.2)
serumska bolest ( T80.6)
urtikarija ( L50. -)
Wegenerova granulomatoza ( M31.3)

L95.0 Vaskulitis sa mramornom kožom. Bijela atrofija (plak)
L95.1 Perzistentni uzvišeni eritem
L95.8 Ostali vaskulitidi ograničeni na kožu
L95.9 Vaskulitis ograničen na kožu, nespecificiran

L97 Čir donjih ekstremiteta, neklasifikovan na drugom mestu

L89)
gangrena ( R02)
infekcije kože ( L00-L08)
A00-B99
varikozni čir ( I83.0 , I83.2 )

L98 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva, neklasifikovane na drugom mestu

L98.0 Piogeni granulom
L98.1 Umjetni [vještački] dermatitis. Neurotično grebanje kože
L98.2 Neutrofilna dermatoza sa groznicom Sweet
L98.3 Wellsov eozinofilni celulitis
L98.4 Hronični čir na koži, neklasifikovan na drugom mestu. Hronični čir na koži NOS
Tropski ulkus NOS. Čir na koži NOS
Isključeno: dekubitalni čir ( L89)
gangrena ( R02)
infekcije kože ( L00-L08)
specifične infekcije klasifikovane pod tar A00-B99
čir donjih ekstremiteta NEC ( L97)
varikozni čir ( I83.0 , I83.2 )
L98.5 Mucinoza kože. Fokalna mucinoza. miksedem lišaja
Isključeno: fokalna mucinoza usne duplje ( K13.7)
miksedem ( E03.9)
L98.6 Druge infiltrativne bolesti kože i potkožnog tkiva
Isključeno: hialinoza kože i sluzokože ( E78.8)
L98.8 Ostale navedene bolesti kože i potkožnog tkiva
L98.9 Lezija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L99* Druge lezije kože i potkožnog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

L99.0* Kožna amiloidoza ( E85. -+)
Nodularna amiloidoza. Patchy amiloidoza
L99.8* Ostale navedene promjene na koži i potkožnom tkivu kod bolesti razvrstanih u druge tarifne brojeve
sifilitičan:
alopecija ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Trofični ulkusi - patološke promjene u strukturi kože - pojavljuju se zbog poremećene venske cirkulacije. To dovodi do venske insuficijencije i izaziva nastanak rana koje ne zacjeljuju.

Koji faktori doprinose nastanku bolesti, što učiniti da spriječimo napredovanje bolesti i kako izbjeći negativne posljedice, razmotrit ćemo dalje.

Radi lakše identifikacije, svakoj bolesti je dodijeljena posebna klasifikacija prema ICD-10.

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta prema ICD-10 (sa varikoznom prirodom formacije) uključeni su u klasu IX - bolesti cirkulacijskog sistema i imaju svoje šifre:

• 183,0 – proširene vene donjih ekstremiteta sa ulkusima;
• 183.2 – proširene vene sa ulkusima i upalom.

Kada se trofičke promjene javljaju u pozadini drugih faktora, one se definiraju kao klasa XII - bolesti kože i potkožnog tkiva (podgrupa kodirana L98.4.2 - trofični čir kože).

Vrste trofičnih ulkusa

Pojava trofičnih ulkusa povezana je s poremećenom opskrbom krvlju, što dovodi do nutritivnog gladovanja u tkivima i uzrokuje njihovu daljnju smrt.

Čirevi prema vrsti formiranja su:

• venski;
• dijabetičar;
• aterosklerotski.

Trofičke promjene na koži nastaju kao posljedica poremećaja venske krvi u kroničnom obliku proširenih vena.

Na unutrašnjim stranama nogu prevladavaju kožne lezije, praćene su sljedećim promjenama:

• koža nogu postaje glatka i sjajna;
• postoji osjećaj težine i otoka donjih ekstremiteta;
• javljaju se noćni grčevi;
• na površini potkoljenice stvaraju se tamne mrlje koje s vremenom pokrivaju velike površine;
• koža svrbi, što dovodi do stanjivanja kože i stvaranja bjelkastih krasta;
• Kada se ogrebe, nastaju gnojne rane.

Ako se liječenje ne sprovede na vrijeme, pojavljuje se mali čir, koji se produbljuje tokom nekoliko sedmica i dopire do koštanog tkiva. Komplikovan tok bolesti može dovesti do trovanja krvi i elefantijaze potkoljenice.

Dijabetes melitus je jedan od uzroka trofičnih ulceracija. Zbog povećanog nivoa šećera u krvi, trofizam tkiva je poremećen i osjetljivost se gubi. Zahvaćeno područje se uglavnom nalazi na velikim prstima.

Dijabetičke rane su opasne jer su često praćene bakterijskim infekcijama, koje mogu dovesti do infekcije i gangrene (s naknadnom amputacijom noge).

Aterosklerotski ulkusi

Bolest prevladava uglavnom kod starijih osoba i praćena je oštećenjem glavnih arterija. Kao rezultat ateroskleroze nastaju male ranice s gnojnim sadržajem, koje se nalaze na tabanu, peti, falangi velikih prstiju i vanjskom dijelu stopala.

Početak bolesti je praćen hromošću, bolom i hladnoćom. Bez odgovarajućeg tretmana, površina rane prekriva cijelu površinu stopala, što uzrokuje nepovratne posljedice.

Uzroci bolesti

Bolest je kronična i njenu nastanak doprinose sljedeći faktori:

• genetska predispozicija;
• prekomjerna težina;
• venska tromboza;
• poremećen venski povratak;
• gladovanje tkiva kiseonikom;
• hemijska, termička, mehanička oštećenja kože;
• kožne bolesti (ekcem, dermatitis);
• dijabetes;
• ateroskleroza;
• flebeurizma.

Ako ste predisponirani na bolest, nošenje neudobnih cipela, podizanje teških predmeta i pretjerana fizička aktivnost također mogu uzrokovati pojavu trofičnih ulkusa.

Simptomi manifestacija

Bolest se postepeno razvija (postaje kronična), teško se liječi i ima sljedeće kliničke znakove:

• pojava vaskularne mreže na potkoljenici;
• stanjivanje i ulceracija kože;
• pojava otoka;
• ispuštanje gnojnog sadržaja;
• crvenilo noge na mjestu lezije;
• povećana tjelesna temperatura;
• upalni procesi (vezanost infekcija);
• jak bol;
• pojava krvarenja.

Dijagnoza bolesti

Da bi se proveo pregled i razjasnila priroda bolesti, ljudi skloni ovoj bolesti trebali bi se obratiti flebologu.

Dijagnostika uključuje:

• pregled rane;
• uzimanje testova (krvi i urina) za određivanje nivoa šećera;
• ultrazvučni pregled krvnih žila;
• konsultacije sa specijalistima.

Pravilna dijagnoza nam omogućava da identifikujemo poremećaje u organizmu i odredimo odgovarajući tretman.

Metode liječenja

Nakon pregleda, pacijentu se propisuje sveobuhvatan program liječenja, uključujući uzimanje lijekova:

• venotonici (Detralexa, Phlebodia, Troxevasin) - za poboljšanje venskog odliva;
• antibakterijski agensi (Levomekol, Actovegin, Solcoseryl, Argosulfan) koji pomažu u čišćenju tkiva, obnavljanju i liječenju oštećene kože;
• gelovi i masti (Troxerutin, Heparin, Troxevasin) za ublažavanje upale i smanjenje otoka;
• antibiotici (u slučaju infekcije) - koriste se samo prema preporuci ljekara nakon testiranja.

Dodatno se koriste fizioterapeutski postupci:

• ozonoterapija – pomaže u čišćenju površine rane, pospješuje regeneraciju tkiva kada je zasićeno kisikom, sprječava širenje infekcije;
• intravaskularno lasersko zračenje krvi - ublažava vaskularni spazam, poboljšava protok krvi u oštećenim tkivima;
• magnetna terapija - omogućava vam čišćenje rana od gnojnog iscjetka, ubrzavanje procesa granulacije, uklanjanje ulcerativnih defekata;
• limfna drenažna masaža – poboljšava cirkulaciju limfe, prokrvljenost, smanjuje oticanje;
• elektromiostimulacija – aktivira mikrocirkulaciju tkiva zbog dotoka arterijske krvi u noge.

Ako se nakon složenog liječenja ne primijeti poboljšanje, površine rane zauzimaju značajno područje, tada je potrebna plastična operacija.

Izvode se korištenjem vlastitih tkiva tijela. Odmah nakon operacije dolazi do primjetnog poboljšanja.

Preventivne radnje

1. Stalno nošenje kompresijskih proizvoda (čarape, golf, čarape).
2. Izvođenje skupa vježbi usmjerenih na poboljšanje cirkulacije krvi u ekstremitetima.
3. Kontrolisanje telesne težine.
4. Upotreba posebnih masti i gelova.
5. Korišćenje jastuka ispod stopala dok spavate.
6. Poštivanje pravila lične higijene.
7. Redovne posete lekaru.

Ne zaboravite da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti. Nemojte se samoliječiti, potražite medicinsku pomoć na vrijeme.

Proširene vene su prilično česta patologija s mnogim posljedicama. Varikozna bolest donjih ekstremiteta ICD 10, u klasifikaciji ima šifru "I 83". To je bolest koja nepovratno zahvaća krvne žile istezanjem i gubitkom elastičnosti. Svaka vrsta ovog poremećaja nosi dodatno značenje koje je potrebno znati kako bi se spriječio njegov nastanak.

Prema ovoj klasifikaciji, bolest se razvija u četiri stadijuma. Svaka od komplikacija ima svoj klasifikacioni kod i razlikuje se po nekim karakteristikama. ICD 10 je međunarodni dokument u kojem su registrirane sve bolesti koje pogađaju građane Ruske Federacije. Osim toga, klasifikator sadrži statističke podatke o postotku oboljelih od bolesti, uzrocima njenog nastanka i stepenu oštećenja.

ICD 10, proširene vene donjih ekstremiteta je naveden pod šifrom 183 i ima sljedeću klasifikaciju:

• 0 – proširene vene sa ulceroznim lezijama ekstremiteta;
• 1 – upalni proces praćen oticanjem vena;
• 2 – upalni proces sa trofičnim ulkusima;
• 3 – nema komplikacija.

Proširene vene kod ICD 10 su ireverzibilni procesi koji izazivaju produženje, istezanje i gubitak elastičnosti vena. Vene počinju da se deformišu i tada se zalisci kolabiraju.

Razlozi za razvoj proširenih vena

Prema statistikama, ova bolest najviše pogađa žene starije od 40 godina, ali od nje ne pate samo odrasle osobe. Ova dominantna starosna kategorija objašnjava se činjenicom da tokom menopauze nema dovoljno hormona i dolazi do disbalansa. Ovo je uzrok ove bolesti. Od svih starijih žena, većina pati od proširenih vena u jednom ili drugom stadiju.

Proširene vene nastaju poremećenjem cirkulacije krvi u ekstremitetima. To je zbog odstupanja obrnutog toka krvi zbog oštećenja zalistaka i arterija.

Ukupno, postoji nekoliko faktora koji se smatraju osnovnim u formiranju patologije. To može biti nasljedni, hormonski ili infektivni faktor. Igraju istu ulogu za oba pola.

Postoji grupa najčešćih razloga koji mogu izazvati pojavu bolesti:

1. Nošenje neudobne odjeće i obuće. Nošenje sintetičkih proizvoda također igra ulogu.
2. Nepravilno liječenje bolesti.
3. Loša prehrana.
4. Zloupotreba alkohola.
5. Pušenje.
6. Dugotrajna teška fizička opterećenja.
7. Stalno prejedanje. Zbog prevelikog stresa na donjem dijelu crijeva, može doći do prevelikog opterećenja vena. Intraabdominalni tlak se povećava zbog viška otpora odljeva krvi. Nakon toga se povećava opterećenje na nogama.
8. Hormonska neravnoteža.
9. Promjene zbog starosti, koje uzrokuju istezanje vena i gubitak njihove elastičnosti.
10. Prisutnost kongenitalnih patologija - arteriovenskih fistula.
11. Operacije, nedavne povrede ekstremiteta.
12. Upotreba određenih lijekova.
13. Imati višak kilograma.

Jedan od najčešćih uzroka bolesti je genetska predispozicija. Odnosno, ako su bliski rođaci imali ovu bolest, vjerovatnoća da će se osoba razboljeti je prilično visoka. Ovo se može izbjeći preventivnim mjerama.

Nije nužno da se sklonost proširenju vena može prenijeti, to mogu biti povezane bolesti ili su anomalije povezane s mehanizmom razvoja bolesti.

Može se prenijeti genetski:

• poremećaji u strukturi i funkcioniranju venskih zalistaka;
• karakteristike strukture i strukture vena;
• Kolagen i elastin se proizvode u malim količinama. Ako je takvo odstupanje prisutno, tada se vena ne može nositi s funkcionalnim zadacima i stoga se rasteže.

Vene ove rizične grupe mogu izdržati samo umjeren pritisak i opterećenja.

Ženski spol je podložniji riziku od patologije zbog čestih hormonalnih promjena. Ovo posebno može biti slučaj tokom trudnoće, tokom koje se često javljaju KVB.

Karakteristični simptomi bolesti

Ova bolest ima karakterističnu simptomatsku sliku. Problem je što se izraženi znaci javljaju već u zadnjim fazama, što otežava liječenje.

Oni se praktički ne razlikuju i za žene i za muškarce. Stoga je vrijedno obratiti pažnju na svoje zdravlje ako imate i jednu manifestaciju koja ne nestaje dugo vremena.

Simptomi uključuju pojavu venske šare na ekstremitetima i pojavu osjećaja težine i punoće u nogama. Uz to se javljaju nelagoda i bol, a javljaju se i grčevi u mišićima potkoljenice.

Osim toga, pacijent pokazuje sljedeće karakteristične simptome:

1. Povećan umor.
2. Pečenje i svrab u ekstremitetima.
3. Povećano oticanje.
4. Vidljiva je pojava paučinastih vena, venska retina.
5. Deformacija zahvaćene vene.
6. Nadutost, pojava kvržica i čvorova na venama.
7. Promjena boje kože.

Ako se manifestacija ne liječi, možete primijetiti pojavu dermatitisa i ekcema. Vremenom, umjerena bol prelazi u jaku, koja se povećava s vježbanjem. Boja kože može postati plava, smeđa ili crvena. Nakon toga, ako se zanemari liječenje, mogu se pojaviti rane i čirevi na zahvaćenoj veni.

Ako prvi simptomi ne nestanu u roku od nedelju dana, odmah se obratite lekaru. Tada tretman neće oduzeti mnogo vremena i truda.

Čak i ako liječnik ne dijagnosticira proširene vene, uzrok takvih manifestacija mogu biti druge patologije koje također utječu na razvoj proširenih vena.

Može ga pokrenuti:

• patologije jetre s povećanjem veličine, tada organ može vršiti pritisak na venu i prelijevati je, ometajući cirkulaciju krvi;
• odstupanja u radu crijeva, u kojima dolazi do kršenja njegovog položaja, tada je poremećen rad ilijačne vene, narušavajući rad bubrega i jetre;
• grčevi u dijafragmi grudnog koša mogu stegnuti vene i promijeniti cirkulaciju krvi, to se može dogoditi pod utjecajem psihičkog stresa, mišićne neravnoteže;
• patologije gastrointestinalnog trakta s kroničnim tijekom;
• zarazne bolesti;
• prisustvo ravnih stopala;
• upalne bolesti u karlici;
• nakon bilo kakve operacije.

Ove bolesti značajno povećavaju rizik od razvoja patologije. Ovo je naročito moguće prilikom uticaja drugih faktora rizika.

U kombinaciji s genetskom predispozicijom i nedostatkom kretanja u životu, ove šanse se značajno povećavaju.

Komplikacije koje nastaju zbog proširenih vena

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, šifra 183 prikazuje proširene vene površinskih i dubokih vena. Površinske vene: male i velike safenozne, i duboke - tibijalne, površinske femoralne, duboke femoralne.

Pod uticajem bolesti, vene pacijenata prolaze kroz promene u venskoj membrani. Isprva se izdužuju, a zatim izvijaju. Vremenom atrofiraju i uništavaju se zajedno sa venskim zaliscima.

Proširene vene variraju prema međunarodnoj klasifikaciji:

1. Prema obliku izgleda.
2. Faze venske insuficijencije u kroničnom obliku.
3. Stepen razvoja komplikacija.

Također se prema obliku pojave dijeli na proširene vene bez komplikacija, s promjenama u cirkulaciji krvi ovisno o lokaciji. Postoje tri faze razvoja bolesti ako je prisutna hronična venska insuficijencija. Dijele se na: kompenzatorne, dekompenzatorne, subkompenzatorne.

Kompenzatornu fazu karakteriziraju samo neke promjene u obliku izgleda vaskularne mreže.

Subkompenzatornu fazu karakterizira deformacija vena, a uočeno je i pojačano oticanje potkoljenice. Čak i kratka šetnja izaziva nelagodu u nogama, osjećaj težine i punoće. Noću možete doživjeti grčeve.

U dekompenzatornoj fazi javlja se pojačano oticanje nogu i stopala. jako proširen, pacijent osjeća bol i svrab na koži. Uočava se induracija vlakana ispod kože. Komplikacije bolesti povezane su s nastankom tromboflebitisa, tromboze, krvarenja, limfadenitisa, plućne embolije itd.

Ove patologije mogu dovesti do složenih posljedica, uključujući smrt.

Prevencija proširenih vena

Uvek je lakše sprečiti bolest nego se kasnije boriti protiv nje. Preventivne mjere za ovu neugodnu bolest neće biti teške za osobu.

Treba zapamtiti kome je prije svega potrebna prevencija proširenih vena. Upravo ove kategorije ljudi trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Treba ga provesti kod osoba s genetskom predispozicijom za ovu bolest. Osim toga, preventivne mjere trebaju provoditi osobe tipičnih profesija koje podrazumijevaju dugotrajno sjedenje i stajanje.

Ljudi bi također trebali spriječiti proširene vene:

• imaju višak kilograma;
• nošenje neudobne obuće i odjeće;
• žensko;
• starost.

Ako osoba osjeća umor u nogama, neki farmaceutski proizvodi će mu pomoći i mogu otkloniti ovaj problem. Također biste trebali preispitati svoju ishranu tako da nema slane, dimljene ili konzervirane hrane. Morate prilagoditi unos tekućine. Neophodno je riješiti se loših navika, jer one izazivaju nastanak oštećenja krvnih žila i srca.

Bolest kao što je trofični čir na nozi uočena je kod više od dva miliona pacijenata širom svijeta. Ovu bolest karakterizira duboko oštećenje kožnog tkiva i praćeno je upalnim procesom. Ako se liječenje provodi na vrijeme, često je moguće postići pozitivne rezultate. Unatoč svim napretcima medicine, liječenje bolesti i dalje je složen proces. Čak i ako trofični ulkusi donjih ekstremiteta zacijele, uočava se određeno uništenje tkiva, a na mjestu lezije ostaje prilično veliki ožiljak.

Problemi u liječenju trofičkih lezija uzrokovani su upravo trofizmom (nedostatak ishrane ćelija). To doprinosi smanjenju zaštitnih sposobnosti i određenom gubitku sposobnosti oporavka. Iz ovog koncepta potiče i naziv bolesti.

Trofični ulkusi su takođe uključeni u međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD 10. U klasifikatoru ICD 10 bolesti ove vrste svrstane su u dvanaestu klasu. Specijalisti koji su razvili ICD 10 postavili su trofične čireve u interval između L80 i L99. Međutim, u ICD 10 možete pronaći drugu šifru koja odgovara ovim lezijama. Dakle, kod I83.0 prema ICD 10 odgovara čiru s proširenim venama. ICD 10 klasifikacija bolesti uvelike olakšava rad liječnicima, jer je zahvaljujući njoj dovoljno jednostavno odrediti šifru bolesti i, pozivajući se na nju, propisati lijekove i propisati liječenje.

Trofičke lezije mogu se podijeliti u nekoliko tipova, ali sve se razvijaju kao rezultat poremećene opskrbe krvlju, nedostatka prehrane i naknadne smrti tkiva. Ali razlozi koji su doveli do promjena u opskrbi krvlju mogu biti različiti, što nam omogućava da klasificiramo čireve na sljedeći način:

• venski.
• arterijski.
• dijabetičar.
• neurotrofična.
• piogena.

Venske lezije obično zahvaćaju noge, sa simptomima uglavnom u donjem unutrašnjem dijelu, a ostali dijelovi su praktički nezahvaćeni. Razlozi za razvoj su pogoršanje protoka krvi, u nekim slučajevima komplikacija proširenih vena. Sljedeći simptomi se obično javljaju prije pojave ulceracije.

1. Postoji osjećaj težine u potkoljenici, moguća je oteklina.
2. Pojavljuju se noćni grčevi.
3. Uočava se svrab kože, a na listovima se može pojaviti mreža zadebljanih vena.
4. Vene se počinju spajati, što kasnije izgleda kao ljubičasta mrlja, koja postepeno počinje prekrivati ​​veliko područje. Dolazi do promjene boje i mrlja može postati ljubičasta.
5. Kako se patologija razvija, koža se deblja, postaje glatkija i sjajnija.

Početni stadij bolesti završava pojavom bijelih stezaljki, koje izgledaju kao parafinske ljuspice. Ako se liječenje ne započne nakon što se ovi simptomi identificiraju, promjene na koži će se postupno početi pojavljivati ​​u malim ulkusima koji s vremenom počinju napredovati. Oštećenje tkiva postupno će utjecati na kožu, mišiće, tetivu i periosteum. Čir će početi da curi gnoj sa neprijatnim mirisom.

Ako se venski trofični ulkus liječi kasno ili nepravilno, postoji opasnost od razvoja težih bolesti koje mogu rezultirati nepovratnim oštećenjem. U nekim slučajevima oštećenje tkiva dovodi do razvoja sepse i smrti pacijenta.

Arterijski i dijabetički ulkusi

Takvo kršenje tkiva potkoljenice, poput arterijskog trofičnog ulkusa, opaža se s progresivnom ishemijom, čiji uzroci leže u obliterirajućoj aterosklerozi koja zahvaća glavne arterije. Najčešći uzrok ove vrste trofizma je hipotermija nogu i oštećenje kože. Ovi čirevi se obično nalaze na tabanima ili izvan stopala. To su male, polukružne rupice ispunjene gnojem, dok su im rubovi zbijeni, a vidljive su promjene na okolnoj koži: postaje blijedožute boje.

U većini slučajeva, simptomi aterosklerotskog oštećenja tkiva uočavaju se kod starijih ljudi. Pojavi ovakvih lezija prethodi blaga povremena klaudikacija, brzi početak umora i osjećaj hladnoće u nogama. Ako već u ovoj fazi ne liječite bolest, tada nećete morati dugo čekati na pojavu čireva, kao i njihov rast po cijelom stopalu.

Dijabetički ulkusi su posljedica dijabetes melitusa, što može dovesti do razvoja mnogih komplikacija. Formiranje takvog čira počinje smanjenjem osjetljivosti tkiva nogu, što nastaje kao posljedica smrti nekih nervnih završetaka. Nakon kratkog vremenskog perioda javlja se noćni bol.

Simptomi su vrlo slični arterijskim lezijama. Jedina razlika je odsustvo intermitentne klaudikacije. Takvi čirevi se javljaju uglavnom na prstima, ali mogu biti zahvaćeni i ostatak stopala. Za razliku od arterijskog ulkusa kod ovih trofičnih lezija, oštećenje tkiva prodire dublje, a rana je veća.

Glavna opasnost od dijabetičkih ulkusa je da je njihova posljedica, naravno, ako se ne liječi, često razvoj gangrene, što dovodi do potrebe za amputacijom.

Neurotrofni i piogeni ulkusi

Uzroci koji rezultiraju nastankom neurotrofičnih ulkusa na nogama su ozljede kičme i glave. Ove rane uglavnom zahvaćaju površinu peta, njihove bočne površine ili tabane. Patologije izgledaju kao duboki krateri, koji ponekad dopiru do kosti. Vanjske dimenzije ovakvih čireva su prilično male, a oštećenja na koži mogu biti i prilično mala. U ranama se uvijek nakuplja gnoj koji emituje neprijatan miris. Oštećenje tkiva u predjelu čira dovodi do smanjenja ili čak gubitka osjetljivosti. Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze.

Hipertenzivni ulkusi su relativno rijetki. Njihovo stvaranje je izazvano stalnim povećanim pritiskom, što uzrokuje hijalinozu i spazam vaskularnih zidova. U početku se pojavljuje crvena papula sa blagim bolom. Napredovanje bolesti uzrokuje poremećaje kože i ulceracije. Tipično, hipertenzivni ulkusi se pojavljuju simetrično, gotovo istovremeno na obje noge. Lezije koje se pojavljuju razvijaju se izuzetno sporo, što rezultira jakim i stalnim bolovima. Ovi trofički poremećaji imaju visok rizik od bakterijske infekcije.

Prevalencija različitih vrsta ulkusa među populacijom

Piogeni ulkusi nastaju zbog smanjenog imuniteta, što je uzrokovano raznim gnojnim tvorevinama. Najčešće do oštećenja tkiva dolazi zbog nedovoljnog poštivanja higijenskih zahtjeva, pa su uglavnom pogođeni ljudi niske socijalne kulture. Obično su rane plitke i nalaze se u grupama i pojedinačno.

Hipertenzivne trofičke lezije češće se dijagnosticiraju kod žena nakon četrdesete godine života.

Liječenje lezija nogu

Liječenje trofičkih lezija nogu provodi se strogo pojedinačno. Svaki pacijent mora se tretirati drugačije, ovisno o uzroku čira. Stoga je izuzetno važno postaviti ispravnu dijagnozu prije početka liječenja. Iako šifra bolesti prema ICD 10 može biti gotovo ista, može postojati dosta razloga koji izazivaju razvoj čira. Za tačnu dijagnozu liječnici pribjegavaju različitim vrstama studija (citologija, histologija, bakteriologija itd.). Osim toga, često se koristi instrumentalna dijagnostika.

Liječnici počinju liječiti trofične čireve tek nakon postavljanja tačne dijagnoze. Ovi čirevi se mogu liječiti lijekovima ili operacijom. Liječenje uključuje i lokalni tretman kojim se čir čisti od gnoja, uklanja nekrotično tkivo, antiseptički tretman i nanošenje masti za bolje ožiljke. U tom slučaju povremeno, nakon lokalnog tretmana, može doći do krvarenja koje se zaustavlja standardnim postupcima. Liječenje hirurškim metodama uključuje eksciziju nekrotičnog tkiva i eksciziju izvora upale. Može se hirurški liječiti različitim metodama, ali u gotovo svim slučajevima dolazi do manjeg krvarenja.

Neki oblici trofičnih ulkusa blagog i srednjeg stepena razvoja mogu se lečiti isključivo lekovima. Ako se trofizam liječi lijekovima, tada se proces mora podijeliti u nekoliko faza, koje će direktno odrediti stadijum bolesti.

Liječenje lijekovima je obavezno nakon svake hirurške intervencije. Međutim, liječenje lijekovima može se provesti samostalno.