U dječijoj ambulanti selekciju djece koja podliježu preventivnoj vakcinaciji vrše okružna medicinska sestra i kartoteka (odnosno lice odgovorno za vođenje kartoteke) na kraju svakog mjeseca prema „Karti preventivnog cijepljenja“. ” (obrazac br. 63). Ovo uzima u obzir privremene medicinske kontraindikacije, redoslijed različitih vakcinacija i intervale između njih. Spisak dece koja u narednih mesec dana treba da primi jednu ili drugu preventivnu vakcinaciju unosi se u poseban dnevnik rada mesta za vakcinaciju, gde se nalaze sledeće kolone: 1. br.; 2. Prezime, ime, patronim; 3. Datum rođenja; 4. Kućna adresa; 5. broj ustanove za brigu o djeci; 6. Vrsta sljedeće vakcinacije; 7. trajanje njegove implementacije; 8. Datum stvarnog završetka; 9. Razlog nevakcinacije.
Kako bi se osigurala pravovremena provedba odgovarajućih preventivnih vakcinacija, domaća medicinska sestra usmeno ili pismeno poziva roditelje da određenog dana dođu u ambulantu sa svojim djetetom.
Poželjnije je imati odštampani obrazac poziva, na kojem je naznačeno gde, u koje vreme treba da dođete i protiv koje infekcije će dete biti vakcinisano. Ovakav oblik poziva unapređuje kulturu zdravstvene zaštite, a samim tim obezbjeđuje pravovremeni dolazak roditelja sa djetetom i potpuniji obuhvat djece vakcinacijom.
Prilikom određivanja datuma vakcinacije potrebno je osigurati da roditelji i djeca dolaze ravnomjerno tokom cijelog dana, čime se eliminiše preopterećenost prostorije za vakcinaciju i red.
Prije vakcinacije potreban je ljekarski pregled sa termometrijom djeteta od strane pedijatra, tokom kojeg se procjenjuje zdravstveno stanje i odlučuje o mogućnosti imunizacije. Medicinske kontraindikacije za cijepljenje opisane su u posebnom odjeljku, ali je važno zapamtiti da upute za upotrebu različitih bakterijskih pripravaka sadrže upute za koje bolesti i u koje vrijeme nakon oporavka su dopuštene vakcinacije ovim lijekom. Također je potrebno intervjuisati roditelje o toleranciji djeteta na ranije primijenjene vakcinacije, reakcijama na njih, ranijim oboljenjima, te prisutnosti alergijskih reakcija na primjenu različitih bioloških lijekova i prehrambenih proizvoda. Također treba upozoriti na mogućnost i prirodu lokalnih i općih reakcija nakon primjene određenog lijeka, vrijeme njihovog ispoljavanja, trajanje i koje mjere treba poduzeti kada se pojave.
Ukoliko je dijete zdravo i nema medicinskih kontraindikacija za imunizaciju, ljekar upisuje odgovarajući upis u razvojnu anamnezu djeteta o zdravstvenom stanju, dozvolu za vakcinaciju i dijete se šalje u ambulantu za vakcinaciju. Tamo mu se, na osnovu zapisa u istoriji razvoja djeteta, daje odgovarajuća vakcinacija. Nakon vakcinacije, potrebno je 1-1,5 sati liječnički nadzor kako bi se otkrile neobične reakcije. Nakon 24-48 sati potrebno je kod kuće selektivno provjeriti prirodu općih i lokalnih reakcija.
Evidencija o obavljenoj vakcinaciji vodi se u radni dnevnik službe za vakcinaciju, istorijat razvoja djeteta. U tom slučaju su naznačeni potrebni podaci - vrsta lijeka, doza, serija, kontrolni broj.
Istorija razvoja djeteta također bilježi prirodu općih i lokalnih reakcija. Nakon vakcinacije, podaci se prenose u f. br. 63.
Ako vakcinacija nije obavljena iz bilo kojeg razloga, u radnom dnevniku stranice i u obrascu. br. 63, pravi se odgovarajuća zabilješka (ispao, medicinske kontraindikacije, nedolazak itd.).
F sama Broj 63 se premešta u odgovarajući deo kartona vakcinacije ili za sledeću vakcinaciju ako je dete vakcinisano, ili za sledeći mesec ako je otišlo privremeno, ima medicinsko izuzeće i sl. U drugom slučaju je potrebno da saznamo u kom roku će se moći vakcinisati. Prijenos fajlova i zakazivanja vakcinacije obavljaju se dok se ne izvrši odgovarajuća vakcinacija. Time se osigurava maksimalna pokrivenost djece preventivnim vakcinacijama, blagovremenost i potpunost njihovog provođenja.
Kada se urade alergotestovi, roditelji se odmah pozivaju da nakon određenog vremena procijene rezultate.
Zapis o testiranju i evaluaciji rezultata se takođe vodi u istoriji djetetovog razvoja i fizičke povijesti. br. 63.
Odabir djece za vakcinaciju, ljekarski pregled, anketa, evidencija o obavljenim imunizacijama), postupak vođenja kartoteke i dr. na isti način se sprovode u zdravstvenim ustanovama na selu.
Ukoliko u ruralnom području nije uvedena centralizovana kartonska evidencija preventivnih vakcinacija, selekcija djece se vrši prema podacima iz dnevnika.
U predškolskim ustanovama i školama djeca koja podliježu preventivnoj vakcinaciji biraju se prema kartoteci. broj 63 (ako se vodi) ili prema podacima upisanim u historiju razvoja djeteta (obrazac br. 112), individualni karton djeteta (obrazac br. 26). Plan vakcinacije za naredni mjesec provjeravaju zdravstveni radnici ovih ustanova sa odgovarajućom dječjom ambulantom. Informacije o obavljenim vakcinacijama sistematski se prenose dječijoj ambulanti. Upisuju se u odgovarajući obrazac. br. 63 u dječijoj ambulanti, nakon čega slijedi pomicanje kartice u traženi dio kartoteke. Ukoliko se vakcinacije ne završe, medicinski radnici u predškolskim ustanovama i školama dužni su da to bez odlaganja prijave dječijoj ambulanti i planiraju vakcinaciju za narednih mjesec dana.
U vrtićima, predškolskim ustanovama i školama, prije vakcinacije, vrši se i ljekarski pregled djeteta, te se upisuju odgovarajući upisi u dnevnik rada, kartoteku f. br. 63, u istoriji razvoja ili individualnoj karti djeteta.
Roditelji se također unaprijed obavještavaju o predstojećoj vakcinaciji, mogućim reakcijama itd.
Preporučljivo je vakcinisati u ovim ustanovama i dati gama globulin u prvoj polovini dana kako bi se osigurao medicinski nadzor nakon imunizacije.
Za djecu koja su često bolesna i ako se kod njih pojave alergijska stanja, pitanje oslobađanja od vakcinacije ili promjene rasporeda imunizacije odlučuje komisija, uz učešće lokalnog pedijatra, šefa dječije ambulante (konsultacije). Ukoliko dođe do neuobičajenih reakcija na vakcinaciju, potrebno je provesti dubinski medicinski pregled djeteta kako bi se utvrdili uzroci reakcije. Djeca koja su često bolesna i sklona neuobičajenim reakcijama podliježu posebnom pregledu i pripremi za naknadne preventivne vakcinacije.
U ruralnim područjima, djeca sa hroničnim bolestima, alergijskim stanjima i sl., prije vakcinacije, moraju biti pregledana od strane pedijatra i dobiti odgovarajući zaključak.
Metodološko rukovođenje organizacijom i sprovođenjem vakcinacije za odraslu populaciju vrši Zavod za infektivne bolesti.
Kontigenti iz odrasle populacije koji se moraju imunizirati ovim ili drugim lijekom određuju se prema podacima o registraciji stanovništva, spiskovima domova zdravlja i sl. ili prema kartoteci, ako se vodi za odraslu populaciju.
Neophodno je obezbediti lekarski pregled, termometriju pre vakcinacije, pridržavanje rokova, intervala i sl. Podaci o vakcinaciji, alergotestovima i sl. upisuju se u dnevnik (obrazac br. 64), kartoteku i ambulantu. kartica.
Lekarske preglede u dečijim i odraslim ambulantama (ambulantama), medicinskim jedinicama obavljaju lokalni lekari, u domovima zdravlja, u predškolskim ustanovama, školama - od lekara ili bolničara, u ambulantama - od strane bolničara.
Preventivne vakcinacije, alergijske pretrage, davanje gama globulina, seruma provode se po pravilu samo u zdravstvenim ustanovama (poliklinika, ambulanta, ambulanta, dom zdravlja, stanica prve pomoći, zdravstvena ustanova itd.). Za to su dodijeljeni posebni dani ili sati.
Vakcinacije se vrše u prostorijama za vakcinaciju (procedure). Djeca koja pohađaju predškolske ustanove i škole vakcinišu se u ambulantama ovih ustanova.
Vakcinacije protiv bjesnila i hitna specifična profilaksa tetanusa provode se u traumatološkim centrima ili hirurškim prostorijama klinika.
Poseban tim medicinskih radnika odlazi u mala seoska naselja u kojima ne postoji zdravstvena ustanova (FAP ili FAP) za sprovođenje imunizacije.
Seosko vijeće dodjeljuje posebne prostorije u kojima se postavlja privremeni centar za vakcinaciju. Određena prostorija mora biti u dobrom sanitarnom stanju; treba je dezinfikovati pranjem poda toplom vodom i sapunom ili brisanjem 0,2% rastvorom hloramina, 2% rastvorom lizola. Stol za instrumente se takođe dezinfikuje i prekriva sterilnom čaršavom.
Radi efikasnosti u radu i potpunog obuhvata vakcinacije, stanovništvo se unapred obaveštava o danu i mestu vakcinacije.
U medicinskim ustanovama prostorija za vakcinaciju (zahvat) mora biti opremljena dovoljnim brojem špriceva različitog kapaciteta, igala, skarifikatora i sl., sterilizatora, termometara.
Osim toga, potrebno je imati niz lijekova, kao što su adrenalin, efedrin, kofein, kamfor i dr., koji su namijenjeni za pružanje hitne pomoći cijepljenima u slučaju neuobičajenih reakcija (šok, kolaps i sl.) .
Za čuvanje bakterijskih preparata u ordinaciji treba imati frižider, za čuvanje lekova i instrumenata - ormarić, stolove i stolice, medicinski kauč. Moraju postojati neophodni uslovi za obradu i sterilizaciju medicinskih instrumenata.
Ovi zahtjevi se odnose na sve ustanove u kojima se provode preventivne vakcinacije.
Unošenje bakterijskih preparata vrši se u skladu sa pravilima asepse. Svaka vakcinisana osoba dobija posebnu medicinsku opremu.
Vakcinacije protiv tuberkuloze i testovi na alergije (Mantoux) moraju se obaviti u posebnoj posebnoj prostoriji. Dozvoljeno ih je provoditi u istoj prostoriji u kojoj se provode i druge vakcinacije, u posebno određene dane. U svakom slučaju, svi instrumenti moraju biti odvojeni, posebno označeni, uskladišteni i obrađeni odvojeno od drugih instrumenata. Strogo je zabranjeno korištenje instrumenata za BCG i Mantoux reakciju u druge svrhe osim njihove namjene, za druge manipulacije.
Medicinskom osoblju posebno obučenom u ovom dijelu treba dozvoliti da provodi imunizaciju. U tu svrhu se održavaju posebni seminari i kursevi, nakon čega im se izdaje odgovarajući sertifikat. U svakom slučaju, medicinski radnik je dužan da se upozna sa uputstvom za upotrebu leka koji će se koristiti za vakcinaciju.
Zdravstvenim radnicima koji boluju od gripe, akutnih respiratornih bolesti, upale grla ili imaju gljivična ili pustularna oboljenja kože, bez obzira na lokaciju, nije dozvoljeno cijepljenje. Svi radovi na imunizaciji stanovništva obavljaju se pod vodstvom i odgovornošću ljekara. Za organizovanje i sprovođenje vakcinacije odgovorni su rukovodioci nadležnih zdravstvenih ustanova.
Bitna je organizacija i provođenje masovnih preventivnih vakcinacija. Istovremeno, pored iscrpnog obračuna kontingenata koji podliježu vakcinaciji, potrebno je osigurati njihovu kvalitetnu implementaciju.
Za sprovođenje masovne vakcinacije mogu se formirati specijalni timovi, odredi posebno obučenih medicinskih radnika, opremljeni potrebnom količinom medicinskih instrumenata i svim potrebnim za imunizaciju. Ispravna, jasna organizacija rada je od velike važnosti.
Ako se vakcinacije obavljaju u preduzeću ili ustanovi u kojoj ne postoji Dom zdravlja, za ove svrhe možete koristiti prostoriju koju dodeljuje uprava, koja mora ispunjavati neophodne uslove za rad na vakcinaciji i biti odgovarajuće opremljena.
Prilikom organizovanja masovnih vakcinacija neorganizovanog stanovništva, kao i u ruralnim sredinama (npr. protiv gripa), kada je potrebno dopreti do velikog broja ljudi, preporučljivo je koristiti različite publike, klubove, domove kulture itd. u tu svrhu (tačka vakcinacije).
Važno je poštovati princip protoka i neophodna pravila asepse, itd.
Među kontigentima koji su podvrgnuti imunizaciji obavlja se opsežan rad na objašnjavanju, identifikuju se odgovorna lica iz uprave preduzeća ili ustanove, preduzimaju potrebne administrativne mjere i sastavljaju rasporedi rada. Osobe sa trajnim medicinskim kontraindikacijama se biraju unaprijed radi utvrđivanja privremenih medicinskih smještaja, prije vakcinacije moraju se obaviti ljekarski pregled i termometrija.
Prije masovnih preventivnih vakcinacija, reaktogeničnost svake serije vakcina testira se na ograničenoj grupi ljudi,4
Prilikom organizovanja masovne imunizacije neradnog stanovništva, pripremne radove obavlja lokalno medicinsko osoblje, vreme dolaska stanovništva na mesto vakcinacije se određuje unapred, itd. Preporučljivo je uključiti stambenu kancelariju, upravu kuće , ulične komisije, sanitarni aktivisti i dr. u ovom radu.
Zbog specifičnosti ruralnih područja (izdvojenost naselja, nepostojanje velikih organizovanih timova, prisustvo manjih naselja i sl.), dosta vremena se troši na preraspoređivanje timova za vakcinaciju, što značajno smanjuje efikasnost ovih potonjih. Stoga je, na osnovu specifičnih lokalnih uslova, moguće kreirati stacionarne timove za vakcinaciju koji rade u velikim naseljima, gde se ljudi na vakcinaciju dopremaju iz obližnjih malih naselja, terenskih kampova i sl., ili se mogu formirati mobilni timovi za vakcinaciju koji opslužuju male , udaljena naselja, poljski kampovi, farme itd.
Organizacija masovne vakcinacije u ruralnim područjima provodi se uz učešće lokalnih vijeća narodnih poslanika, javnosti, sanitarnih aktivista itd.
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. br. 252n
„O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije «
“Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija”
|
Dob |
Naziv vakcinacije |
Vakcine |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Novorođenčad (u prva 24 sata života) |
Prva vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B¹ |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Novorođenčad (3-7 dana) |
Vakcinacija protiv tuberkuloze 2 |
BCG-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Djeca 1 mjesec |
Druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B 1 |
Engerix B 0.5 Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Djeca 2 mjeseca |
Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe) 1 Prva vakcinacija protiv pneumokokne infekcije |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Djeca 3 mjeseca |
Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa Prva vakcinacija protiv dječje paralize 4 |
Infanrix Pentaxim |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Prva vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae (rizična grupa) 5 |
Act-HIB Pentaxim |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4,5 mjeseca |
Druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa Druga vakcinacija protiv dječje paralize 4 Druga vakcinacija protiv pneumokokne infekcije |
Infanrix Pentaxim Prevenar 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Druga vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae (rizična grupa) 5 |
Act-HIB Pentaxim |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 mjeseci |
Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B 1 |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa Treća vakcinacija protiv dječje paralize 6 |
Infanrix Pentaxim Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Treća vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizična grupa) 5 |
Act-HIB Pentaxim Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 mjeseci |
Četvrta vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe) 1 |
Ospice Rubela |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 mjeseci |
Revakcinacija protiv pneumokokne infekcije | Prevenar 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 mjeseci |
Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa Prva revakcinacija protiv dječje paralize 6 |
Infanrix Pentaxim |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Revakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae (rizična grupa) 5 |
Act-HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 mjeseci |
Druga revakcinacija protiv dječje paralize 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 godina |
Revakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka |
Priorix Ospice Rubela |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 godina |
Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa 7 |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Revakcinacija protiv tuberkuloze 8 |
BCG-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 godina |
Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Treća revakcinacija protiv dječje paralize 6 |
Poliorix |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Odrasli stariji od 18 godina |
Revakcinacija protiv difterije, tetanusa - svakih 10 godina od datuma posljednje revakcinacije |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Djeca od 1 godine do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, nisu prethodno vakcinisani |
Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B 9 |
Engerix B 0.5 Euvax B 0.5 Engerix V 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Djeca od 1 godine do 18 godina (uključivo), žene od 18 do 25 godina (uključujući), koje nisu bile bolesne, nisu vakcinisane, vakcinisane jednom protiv rubeole, koje nemaju informacije o vakcinaciji protiv rubeole |
Vakcinacija protiv rubeole, revakcinacija protiv rubeole |
Rubela |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Djeca od 1 godine do 18 godina (uključivo) i odrasli do 35 godina (uključivo), koji nisu bili bolesni, nisu vakcinisani, vakcinisani jednokratno, a nemaju informacije o vakcinaciji protiv morbila; odrasli od 36 do 55 godina (uključivo) koji pripadaju rizičnim grupama (zaposleni u medicinskim i obrazovnim organizacijama, trgovini, transportu, komunalnoj i socijalnoj sferi; lica koja rade na rotacionom principu i zaposleni u državnim kontrolnim organima na kontrolnim punktovima preko državne granice Ruske Federacije), nije bolestan, nije vakcinisan, vakcinisan jednom, bez podataka o vakcinaciji protiv malih boginja |
Vakcinacija protiv morbila, revakcinacija protiv morbila |
Ospice |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Djeca od 6 mjeseci; učenici 1-11 razreda; studenti koji studiraju u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim organizacijama visokog obrazovanja; odrasla lica koja rade u određenim profesijama i pozicijama (zaposleni u medicinskim i obrazovnim organizacijama, saobraćaju, komunalnim preduzećima); trudnice; odrasli stariji od 60 godina; lica koja podliježu regrutaciji za vojnu službu; osobe s kroničnim bolestima, uključujući bolesti pluća, kardiovaskularne bolesti, metaboličke poremećaje i gojaznost |
Vakcinacija protiv gripa |
Vaxigrip Influvac Grippol+ Grippol quadrivalent Ultrix |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Pneumokok |
Pneumo 23 Prevenar 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Djeca i odrasli prema epidemiološkim indikacijama |
Meningokokni |
Kalendar preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije
Postupak provođenja preventivnog cijepljenja građana u okviru kalendara preventivnog cijepljenja za indikacije epidemije1. Preventivne vakcinacije u okviru kalendara preventivnih vakcinacija za epidemijske indikacije sprovode se građanima u zdravstvenim organizacijama ako te organizacije imaju dozvolu za obavljanje poslova (usluga) vakcinacije (sprovođenje preventivnih vakcinacija). 2. Vakcinaciju sprovode medicinski radnici koji su obučeni za upotrebu imunobioloških lijekova za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, pravila organizacije i tehnike vakcinacije, kao i za pružanje hitne ili hitne medicinske pomoći. 3. Vakcinacija i revakcinacija u okviru kalendara preventivnih vakcinacija za epidemijske indikacije provodi se imunobiološkim lijekovima za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, registrovanim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, u skladu sa uputama za njihovu upotrebu. 4. Prije sprovođenja preventivnog cijepljenja licu koje se vakciniše ili njegovom zakonskom zastupniku (staratelju) obrazlaže se potreba imunoprofilakse zaraznih bolesti, mogućih postvakcinalnih reakcija i komplikacija, kao i posljedica odbijanja imunizacije. pristanak na medicinsku intervenciju sastavljen je u skladu sa zahtjevima člana 20. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“. jedanaest 11 Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2012, br. 26, čl. 3442; br. 26, čl. 3446; 2013, br. 27, čl. 3459; br. 27, čl. 3477; br. 30, art. 4038; br. 48, čl. 6165; br. 52, čl. 6951. 5. Sve osobe koje treba da se preventivno vakcinišu prvo pregledaju lekari (paramedici). 12 12 Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. marta 2012. godine br. 252n „O odobravanju Procedure za dodeljivanje bolničara i babice rukovodioca medicinske organizacije pri organizovanju pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitna medicinska pomoć određenih funkcija ljekara radi neposrednog pružanja medicinske pomoći pacijentu u periodu opservacije i liječenja, uključujući propisivanje i upotrebu lijekova, uključujući opojne droge i psihotropne lijekove.” (registrovano Ministarstvo pravde Ruske Federacije 28. aprila 2012. godine, registarski broj 23971). 6. Dozvoljeno je davanje vakcina istog dana različitim špricevima na različite dijelove tijela. Razmak između vakcinacija protiv različitih infekcija kada se daju odvojeno (ne istog dana) treba da bude najmanje 1 mjesec. 7. Vakcinacija protiv dječje paralize prema epidemijskim indikacijama vrši se oralnom polio vakcinom. Indikacije za cijepljenje djece oralnom polio vakcinom za epidemijske indikacije su registracija slučaja poliomijelitisa uzrokovanog divljim poliovirusom, izolacija divljeg poliovirusa u ljudskim biouzorcima ili iz objekata okoliša. U tim slučajevima, vakcinacija se provodi u skladu sa dekretom glavnog državnog sanitarnog doktora konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, kojim se utvrđuje starost djece koja se vakcinišu, vrijeme, postupak i učestalost njegove primjene. |
Nacionalni kalendar vakcinacije- dokument odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, koji određuje vrijeme i vrste vakcinacija (preventivne vakcinacije) koje se provode besplatno i u velikom obimu u skladu s programom obaveznog zdravstvenog osiguranja (CHI).
Kalendar cijepljenja izrađen je uzimajući u obzir sve starosne karakteristike, uključujući najopasnije zarazne bolesti kod djece prve godine života. Vakcinacije, koje se daju u sklopu Nacionalnog kalendara, mogu značajno smanjiti rizik od bolesti kod djece. A ako se dijete ipak razboli, vakcinacija će pomoći da bolest napreduje u blažem obliku i ublažiti ozbiljne komplikacije, od kojih su mnoge izuzetno opasne po život.
Nacionalni kalendar vakcinacije je sistem za najracionalniju upotrebu vakcina, koji obezbeđuje razvoj intenzivnog imuniteta u najranijoj (ranjivoj) dobi u najkraćem mogućem roku. Kalendar vakcinacije se može podijeliti na dva dijela.
Prvi dio– Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija, kojim se obezbeđuje vakcinacija protiv rasprostranjenih infekcija koje pogađaju gotovo celokupnu ljudsku populaciju (zaraze koje se prenose vazduhom – boginje, rubeola, zaušnjaci, veliki kašalj, vodene kozice, difterija, gripa), kao i infekcija koje karakteriše teški tok sa visokim mortalitetom (tuberkuloza, hepatitis B, difterija, tetanus, dječja paraliza, hemophilus influenzae tip b).
Drugi dio– vakcinacije za epidemijske indikacije – protiv prirodnih žarišnih infekcija (krpeljni encefalitis, leptospiroza i dr.) i zoonotskih infekcija (bruceloza, tularemija, antraks). U ovu kategoriju mogu se uključiti i vakcinacije koje se provode u rizičnim grupama - osobe s velikom mogućnošću infekcije i visokom opasnošću za druge u slučaju njihove bolesti (u takve bolesti spadaju hepatitis A, trbušni tifus, kolera).
Danas je u svijetu poznato više od 1,5 hiljada zaraznih bolesti, ali su ljudi naučili da preventivnim vakcinacijama spriječe samo 30 najopasnijih infekcija. Od toga, 12 infekcija, koje su najopasnije (uključujući i njihove komplikacije) i koje lako pogađaju djecu širom svijeta, uključeno je u Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija Rusije. Još 16 sa liste opasnih bolesti uvršteno je u Nacionalni kalendar vakcinacije za indikacije epidemije.
Svaka zemlja članica SZO ima svoj raspored vakcinacije. Ruski nacionalni kalendar vakcinacije se suštinski ne razlikuje od nacionalnih kalendara vakcinacije razvijenih zemalja. Istina, neki od njih predviđaju cijepljenje protiv hepatitisa A, meningokokne infekcije, humanog papiloma virusa, rotavirusne infekcije (na primjer, u SAD-u). Tako je, na primjer, američki nacionalni kalendar vakcinacije zasićeniji od ruskog kalendara. Kalendar vakcinacije u našoj zemlji se širi – na primjer, od 2015. godine uključuje vakcinaciju protiv pneumokokne infekcije.
S druge strane, u nekim zemljama nacionalnim kalendarom nije predviđena vakcinacija protiv tuberkuloze, što je kod nas iznuđeno visokom učestalošću ove infekcije. I do danas je vakcinacija protiv tuberkuloze uvrštena u raspored vakcinacije u više od 100 zemalja, dok mnoge predviđaju njenu primjenu u prvim danima nakon rođenja, prema preporukama Rasporeda vakcinacije SZO.
Nacionalni kalendari vakcinacije različitih zemalja
| Infekcije | Rusija | SAD | Velika britanija | Njemačka | Broj zemalja koje koriste vakcinu u NK |
| Tuberkuloza | + | više od 100 |
|||
| Difterija | + | + | + | + | 194 |
| Tetanus | + | + | + | + | 194 |
| Veliki kašalj | + | + | + | + | 194 |
| Ospice | + | + | + | + | 111 |
| Gripa | + | + | + | + | |
| Infekcija Haemophilus influenzae tip b/Hib | + (rizične grupe) | + | + | + | 189 |
| Rubela | + | + | + | + | 137 |
| Hepatitis A | + | ||||
| Hepatitis b | + | + | + | 183 | |
| Polio | + | + | + | + | svim zemljama |
| Zauške | + | + | + | + | 120 |
| Vodene boginje | + | + | |||
| Pneumokok | Od 2015 | + | + | + | 153 |
| Humani papiloma virus / CC | + | + | + | 62 | |
| Rotavirusna infekcija | + | 75 | |||
| Meningokokna infekcija | + | + | + | ||
| Totalne infekcije | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| Broj primijenjenih injekcija do 2 godine | 14 | 13 | 11 |
U Rusiji Nacionalni kalendar je manje opterećen nego kalendari vakcinacije zemalja poput SAD-a i niza evropskih zemalja:
- nema vakcinacije protiv rotavirusne infekcije, HPV-a, vodenih kozica;
- vakcinacije protiv Hib-a provode se samo u rizičnim grupama, hepatitis A - prema epidemiološkim indikacijama;
- ne postoji 2. revakcinacija protiv velikog kašlja;
- Kombinovane vakcine se nedovoljno koriste.
Registrovan u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 25. aprila 2014. godine. Registarski broj 32115 Objavljen: 16. maja 2014. godine u "RG" - Federalno izdanje br. 6381.
Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija
| Kategorije i uzrast građana koji podliježu obaveznoj vakcinaciji | Naziv preventivne vakcinacije |
| Novorođenčad u prva 24 sata života | Prva vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B |
| Novorođenčad 3. - 7. dana života | Vakcinacija protiv tuberkuloze Vakcinacija se vrši vakcinom za prevenciju tuberkuloze za blagu primarnu vakcinaciju (BCG-M); u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije sa stopama incidence većim od 80 na 100 hiljada stanovnika, kao i u prisustvu pacijenata sa tuberkulozom oko novorođenčeta - vakcina za prevenciju tuberkuloze (BCG). |
| Djeca 1 mjesec | Druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B Prva, druga i treća vakcinacija se provode po shemi 0-1-6 (1 doza - na početku vakcinacije, 2 doze - mjesec dana nakon 1 vakcinacije, 3 doze - 6 mjeseci nakon početka vakcinacije), sa izuzetkom djece koja pripadaju rizičnoj grupi, vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B provodi se po shemi 0-1-2-12 (1 doza - na početku vakcinacije, 2 doze - mjesec dana nakon 1 vakcinacije, 2 doze - 2 mjeseca nakon početka vakcinacije, 3 doze - nakon 12 mjeseci od početka vakcinacije). |
| Djeca 2 mjeseca | Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe) |
| Prva vakcinacija protiv pneumokokne infekcije | |
| Djeca 3 mjeseca | Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa |
| Prva vakcinacija protiv poliomijelitisa | |
| Prva vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae (rizična grupa) | |
| Djeca 4,5 mjeseca | Druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa |
| Druga vakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae (rizična grupa) Vakcinacija se provodi za djecu koja pripadaju rizičnim grupama (sa imunodeficijencijskim stanjima ili anatomskim defektima koji dovode do naglo povećanog rizika od infekcije hemofilusom influenzae; sa onkohematološkim bolestima i/ili dugotrajnom imunosupresivnom terapijom; djeca rođena od majki sa HIV infekcijom; djeca sa HIV infekcija; |
|
| Druga vakcinacija protiv dječje paralize Prva i druga vakcinacija provode se vakcinom za prevenciju poliomijelitisa (inaktiviranom). |
|
| Druga vakcinacija protiv pneumokokne infekcije | |
| Djeca 6 mjeseci | Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa |
| Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B Prva, druga i treća vakcinacija se provode po shemi 0-1-6 (1 doza - na početku vakcinacije, 2 doze - mjesec dana nakon 1 vakcinacije, 3 doze - 6 mjeseci nakon početka vakcinacije), sa izuzetkom djece koja pripadaju rizičnoj grupi, vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B provodi se po shemi 0-1-2-12 (1 doza - na početku vakcinacije, 2 doze - mjesec dana nakon 1 vakcinacije, 2 doze - 2 mjeseca nakon početka vakcinacije, 3 doze - nakon 12 mjeseci od početka vakcinacije). |
|
| Treća vakcinacija protiv dječje paralize | |
| Treća vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizična grupa) Vakcinacija se provodi za djecu koja pripadaju rizičnim grupama (sa imunodeficijencijskim stanjima ili anatomskim defektima koji dovode do naglo povećanog rizika od infekcije hemofilusom influenzae; sa onkohematološkim bolestima i/ili dugotrajnom imunosupresivnom terapijom; djeca rođena od majki sa HIV infekcijom; djeca sa HIV infekcija; |
|
| Djeca 12 mjeseci | Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka |
| Četvrta vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe) Vakcinacija se provodi za djecu koja pripadaju rizičnim grupama (rođene od majki koje su nositeljice HBsAg, pacijentice sa virusnim hepatitisom B ili koje su imale virusni hepatitis B u trećem tromjesečju trudnoće, a koje nemaju rezultate testova na markere hepatitisa B , koji koriste opojne droge ili psihotropne supstance, iz porodica u kojima su nosioci HBsAg ili bolesnici sa akutnim virusnim hepatitisom B i hroničnim virusnim hepatitisom). |
|
| Djeca 15 mjeseci | Revakcinacija protiv pneumokokne infekcije |
| Djeca 18 mjeseci | Prva revakcinacija protiv dječje paralize Treća vakcinacija i naknadne revakcinacije protiv dječje paralize daju se djeci vakcinom za prevenciju dječje paralize (živa); djeca rođena od majki sa HIV infekcijom, djeca sa HIV infekcijom, djeca u sirotištu - vakcina za prevenciju dječje paralize (inaktivirana). |
| Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa | |
| Revakcinacija protiv infekcije Haemophilus influenzae (rizične grupe) | |
| Djeca 20 mjeseci | Druga revakcinacija protiv dječje paralize Treća vakcinacija i naknadne revakcinacije protiv dječje paralize daju se djeci vakcinom za prevenciju dječje paralize (živa); djeca rođena od majki sa HIV infekcijom, djeca sa HIV infekcijom, djeca u sirotištu - vakcina za prevenciju dječje paralize (inaktivirana). |
| Djeca od 6 godina | Revakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka |
| Djeca 6 - 7 godina | Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa |
| Revakcinacija protiv tuberkuloze Revakcinacija se provodi vakcinom za prevenciju tuberkuloze (BCG). |
|
| Djeca od 14 godina | Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa Druga revakcinacija se provodi toksoidima sa smanjenim sadržajem antigena. |
| Treća revakcinacija protiv dječje paralize Treća vakcinacija i naknadne revakcinacije protiv dječje paralize daju se djeci vakcinom za prevenciju dječje paralize (živa); djeca rođena od majki sa HIV infekcijom, djeca sa HIV infekcijom, djeca u sirotištu - vakcina za prevenciju dječje paralize (inaktivirana). |
|
| Odrasli stariji od 18 godina | Revakcinacija protiv difterije, tetanusa - svakih 10 godina od datuma posljednje revakcinacije |
| Djeca od 1 godine do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, nisu prethodno vakcinisani | Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B Vakcinacija se sprovodi za decu i odrasle koji prethodno nisu vakcinisani protiv virusnog hepatitisa B, po šemi 0-1-6 (1 doza - na početku vakcinacije, 2 doze - mesec dana nakon 1 vakcinacije, 3 doze - 6 meseci nakon početka vakcinacije). |
| Djeca od 1 godine do 18 godina, žene od 18 do 25 godina (uključivo), nisu bolesne, nisu vakcinisane, jednom vakcinisane protiv rubeole, koje nemaju informacije o vakcinaciji protiv rubeole | Vakcinacija protiv rubeole |
| Djeca od 1 godine do zaključno 18 godina i odrasli mlađi od 35 godina (uključivo), koji nisu bili bolesni, nisu vakcinisani, vakcinisani jednokratno i nemaju informacije o vakcinaciji protiv malih boginja | Vakcinacija protiv malih boginja Razmak između prve i druge vakcinacije treba da bude najmanje 3 mjeseca |
| Djeca od 6 mjeseci, učenici od 1. do 11. razreda; studenti koji studiraju u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim organizacijama visokog obrazovanja; odrasla lica koja rade u određenim profesijama i pozicijama (zaposleni u medicinskim i obrazovnim organizacijama, saobraćaju, komunalnim preduzećima); trudnice; odrasli stariji od 60 godina; lica koja podliježu regrutaciji za vojnu službu; osobe s kroničnim bolestima, uključujući bolesti pluća, kardiovaskularne bolesti, metaboličke poremećaje i gojaznost | Vakcinacija protiv gripa |
Prve vakcinacije po Narodnom kalendaru dete prima u porodilištu - ovo je prva vakcinacija protiv hepatitisa B, koja se daje u prvim satima života. Često se prva vakcinacija protiv tuberkuloze obavlja i u zidovima porodilišta. Prije navršenih godinu dana djeca se vakcinišu protiv hemofilusa influenzae, velikog kašlja, dječje paralize, difterije, tetanusa i pneumokokne infekcije. Od navršenih šest mjeseci dijete možete vakcinisati protiv gripa. Starija djeca, u dobi od 12 mjeseci, dobijaju zaštitu od malih boginja, rubeole i zaušnjaka vakcinacijom.
Vakcinacije polisaharidnim vakcinama (Pneumo23, meningokokna vakcina itd.) treba započeti nakon 2 godine života, jer djetetov organizam ne reaguje stvaranjem antitijela na ove antigene. Za mlađu djecu preporučuju se konjugirane vakcine (polisaharid sa proteinom).
Postavite pitanje specijalistu
Pitanje za stručnjake za vakcinaciju
Catad_tema Pedijatrija - članci
Osnovne odredbe o organizaciji i provođenju preventivnih vakcinacija Iz Naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 375
1. Preventivne vakcinacije se sprovode u zdravstvenim ustanovama državnih, opštinskih i privatnih zdravstvenih sistema.
2. Odgovorni za organizovanje i sprovođenje preventivnih vakcinacija su rukovodilac zdravstvene ustanove i lica koja se bave privatnom medicinskom praksom koja sprovode vakcinaciju. Postupak planiranja i sprovođenja preventivnih vakcinacija utvrđuje se naredbom rukovodioca zdravstvene ustanove sa jasnim definisanjem odgovornih i funkcionalnih odgovornosti medicinskih radnika koji učestvuju u planiranju i sprovođenju vakcinacije.
3. Za obavljanje preventivnih vakcinacija na teritoriji Ruske Federacije koriste se vakcine koje su registrovane u Ruskoj Federaciji i imaju sertifikat Nacionalnog autoriteta za kontrolu medicinskih imunobioloških preparata - GISC po imenu. L.A. Tarasovich.
4. Transport, skladištenje i upotreba vakcina se obavljaju u skladu sa zahtevima „hladnog lanca“.
5. Radi blagovremenog sprovođenja preventivnih vakcinacija, medicinska sestra, usmeno ili pismeno, poziva lica na vakcinaciju (roditelje dece ili lica koja ih zamenjuju) u zdravstvenu ustanovu na dan određen za vakcinaciju: u dečijoj ustanovi - obaveštava roditelji djece unaprijed, uz preventivnu vakcinaciju.
6. Prije sprovođenja preventivne vakcinacije vrši se ljekarski pregled radi isključivanja akutne bolesti i obavezna termometrija. Odgovarajući upis ljekara (paramedika) o vakcinaciji unosi se u medicinsku dokumentaciju.
7. Preventivne vakcinacije se sprovode strogo u skladu sa indikacijama i kontraindikacijama za njihovo sprovođenje prema uputstvu priloženom uz pripremu vakcine.
8. Preventivne vakcinacije treba da se sprovode u prostorijama za vakcinaciju klinika, predškolskih obrazovnih ustanova, medicinskih prostorija opšteobrazovnih ustanova (specijalnih obrazovnih ustanova) i domova zdravlja preduzeća uz striktno poštovanje sanitarno-higijenskih zahteva. U određenim situacijama zdravstveni organi mogu odlučiti da vakcinišu kod kuće ili na radnom mjestu.
9. Prostorija u kojoj se obavljaju preventivne vakcinacije treba da sadrži: frižider, orman za instrumente i lekove, posude sa sterilnim materijalom, sto za presvlačenje i (ili) medicinski kauč, stolove za pripremu lekova za upotrebu, sto za čuvanje. dokumentaciju, kontejner sa dezinfekcionim rastvorom. Kancelarija mora imati uputstva za upotrebu svih lekova koji se koriste za vakcinaciju.
11. Svakoj osobi koja se vakciniše daje se injekcija sa posebnim špricem i posebnom iglom (špricevi za jednokratnu upotrebu).
12. Vakcinaciju protiv tuberkuloze i tuberkulinsku dijagnostiku vršiti u posebnim prostorijama, au nedostatku na posebno određenom stolu. Poseban ormar se koristi za postavljanje špriceva i igala za BCG vakcinu i tuberkulin. Zabranjena je upotreba instrumenata namenjenih za vakcinaciju protiv tuberkuloze u druge svrhe. Na dan BCG vakcinacije, sve ostale manipulacije se ne rade na djetetu.
13. Preventivnu vakcinaciju sprovode medicinski radnici obučeni za pravila organizacije i tehnike vakcinacije, kao i hitnu pomoć u slučaju razvoja postvakcinalnih reakcija i komplikacija.
14. Seminari za ljekare i paramedicinske radnike o teoriji imunizacije i tehnici provođenja preventivnih vakcinacija uz obaveznu ovjeru moraju održavati teritorijalni zdravstveni organi najmanje jednom godišnje.
15. Nakon profilaktičke vakcinacije, mora se obezbijediti medicinski nadzor u periodu koji je naveden u Uputstvu za upotrebu odgovarajućeg vakcinalnog proizvoda.
16. Evidencija o obavljenoj vakcinaciji sačinjava se u dnevniku rada ambulante za vakcinaciju, istorijatu razvoja djeteta (f. 112-u), kartonu preventivnih vakcinacija (f. 063-u), medicinskoj dokumentaciji djeteta koje pohađa predškolska obrazovna ustanova, opšteobrazovna ustanova (f. 026-u), u uverenju o preventivnim vakcinacijama (f. 156/u-93). U tom slučaju su naznačene potrebne informacije: vrsta lijeka, doza, serija, kontrolni broj. Ako se koristi uvezeni lijek, mora se unijeti originalni naziv lijeka na ruskom jeziku. Podaci upisani u potvrdu ovjereni su potpisom ljekara i pečatom zdravstvene ustanove ili lica koje se bavi privatnom medicinskom praksom.
17. U medicinskoj dokumentaciji potrebno je zabilježiti prirodu i vrijeme općih i lokalnih reakcija, ukoliko do njih dođe.
18. Ukoliko se nakon primjene vakcine razvije neuobičajena reakcija ili komplikacija, potrebno je odmah obavijestiti načelnika zdravstvene ustanove ili lice koje se bavi privatnom praksom i poslati hitno obavještenje (f-58) teritorijalnom centru države. sanitarni i epidemiološki nadzor.
19. Činjenica odbijanja vakcinacije, uz napomenu da je medicinski radnik dao objašnjenje o posljedicama takvog odbijanja, dokumentovana je u navedenoj medicinskoj dokumentaciji i potpisana od strane građanina i medicinskog radnika.
Kalendar preventivnih vakcinacija
| Datum početka vakcinacije | Ime vakcine |
| 4-7 dana | BCG ili BCG-M |
| 3 mjeseca | |
| 4 mjeseca | DTP, oralna polio vakcina (OPV) |
| 5 mjeseci | DTP, oralna polio vakcina (OPV) |
| 12-15 mjeseci | Vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka |
| 18 mjeseci | DTP, oralna poliomijelitis vakcina - jednom |
| 24 mjeseca | Oralna poliomijelitis vakcina - jednom |
| 6 godina | ADS-M, oralna polio vakcina, vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole* |
| 7 godina | BCG** |
| 11 godina | AD-M |
| 14 godina | BCG*** |
| 16-17 godina | ADS-M |
| odrasli jednom svakih 10 godina | ADS-M (AD-M) |
** Revakcinacija se vrši za djecu koja nisu zaražena tuberkulozom.
***Revakcinacija se vrši za djecu koja nisu zaražena tuberkulozom i nisu primila irivivku sa 7 godina.
Preventivne vakcinacije moraju se sprovoditi striktno u rokovima utvrđenim Kalendarom preventivnih vakcinacija, kombinujući vakcine naznačene za svaku dob. Ako se prekrši, dozvoljeno je istovremeno obavljanje drugih vakcinacija sa odvojenim špricama u različitim dijelovima tijela za naknadne vakcinacije, minimalni interval je četiri tjedna.
Kako bi se izbjegla kontaminacija, neprihvatljivo je kombinirati vakcinaciju protiv tuberkuloze s drugim parenteralnim procedurama istog dana.
Primjena gama globulina provodi se u skladu s uputama za njihovu upotrebu.
Lažne kontraindikacije za preventivne vakcinacije
Spisak medicinskih kontraindikacija za preventivne vakcinacije
| Vakcina | Kontraindikacije |
| Sve vakcine | Teška reakcija ili komplikacija na prethodnu dozu* |
| Sve žive vakcine | Stanje imunodeficijencije (primarno), imunosupresija, maligne neoplazme, trudnoća |
| BCG vakcina | Težina djeteta manja od 2000 g, koloidni ožiljak nakon prethodne doze |
| OPV (oralna poliomijelitis vakcina) | |
| DPT | Progresivna bolest nervnog sistema, anamneza afebrilnih napadaja (umjesto DTP-a primjenjuje se ADS) |
| ADS, ADS-M | Ne postoje apsolutne kontraindikacije |
| LCV (živa vakcina protiv malih boginja) | Teške reakcije na aminoglikozide |
| LPV (živa vakcina protiv zaušnjaka) | Anafilaktičke reakcije na bjelanjke |
| Vakcina protiv rubeole ili trivakcina (ospice, zaušnjaci, rubeola) |
*Jaka reakcija je prisustvo temperature iznad 40 o C, na mestu primene vakcine - otok, hiperemija > 8 cm u prečniku, reakcija anafilaktičkog šoka.
Centri za vakcinaciju u kojima se možete vakcinisati protiv virusa hepatitisa B
Klinika br. 119 za djecu
(stanica metroa "Jugo-Zapadnaya") Vernadskogo prospekt, 101, zgrada 4, soba. 8; 23; 24
Radno vrijeme: 9-18.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66
Klinika br. 103 za djecu
(stanica metroa "Yasenevo") ul. Golubinskaja, 21, zgrada 2
Tel.:422-66-00
Medicinski centar "Maby" Gradska klinička bolnica br.31
(stanica metroa "Prospekt Vernadskog") ul. Lobačevski, 42
Radno vrijeme: 9-17
Tel.: 431-27-95, 431-17-05
Det. ambulanta br
"Sjeverno Butovo"; "Condivax" (stanica metroa "Južnaja") ul. Kulikovskaja, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18
DOO "Diavax"
(stanice metroa "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") ul. Lešteva, 5/7 (soba 108)
Radno vrijeme: 9-18
Tel.: 917-24-16, 917-46-09
Centar za vakcinaciju na Imunološkom institutu
(stanica metroa "Kashirskaya") Kaširskoye sh., 24/2
Radno vrijeme: 9-17
Tel.: 111-83-28, 111-83-11
Naučno-medicinski centar "Medinkur"
Prospekt Mira, 105
Tel.: 282-41-07
Institut za pedijatriju, Naučni centar za zdravlje dece, Ruska akademija medicinskih nauka
(stanica metroa "Univerzitet") Lomonosovski prospekt, 2/62
Radno vrijeme: 10-16
Tel.: 134-20-92
"Medincenter"
(stanica metroa "Dobryninskaya"), 4. Dobryninsky lane, 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38
Atenski medicinski centar
Michurinsky Ave., 6
Radno vrijeme: 9-18
Tel.: 143-23-87, 147-91-21
AD "Medicina"
(stanica metroa "Mayakovskaya") 2. Tverskoy-Yamskaya traka. 10
Radno vrijeme: 8-20
Tel.: 250-02-78 (djeca), 251-79-82 (odrasli)
MONIKI
(stanica metroa "Prospekt Mira") ul. Ščepkina, 01/2, bl. 54, 506 kabel.
Radno vrijeme: 10-15
Tel.: 284-58-83
"Medical club" kanadska klinika
Michurinsky Ave., 56
Tel.: 921-98-65
Klinika br. 220
(stanica metroa "Krasnopresnenskaya") ul. Zamorenova, 27, kancelarija. 411
Tel.:255-09-77
Hematološki istraživački centar
(stanica metroa "Dinamo") Novozykovsky Ave., 4
Radno vrijeme: 9-18
Tel.: 213-24-94, 212-80-92
Dušo. centar "In Kolomenskoye"
(stanica metroa "Kolomenskaya") ul. Visoko, 19
Radno vrijeme: 9-18
Tel.: 112-01-65, 112-91-62
Dušo. Centar "Zdrava generacija"
(stanica metroa "Shabolovskaya") ul. Lesteva, 20
Radno vrijeme: 9-18
Tel.: 954-00-64
Dušo. Centar za administraciju predsjednika Ruske Federacije
(stanica metroa "Arbatskaya") Staropanska ulica, 3, zgrada 2
Radno vrijeme: 9-20
Tel.: 206-12-78 (vakcinacija samo dece)
"medep"
(stanica metroa "Univerzitet") Lomonosovski prospekt, 43
Radno vrijeme: 9-18
Tel.: 143-17-98, 143-63-43
Institut za pedijatriju i dečju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije
(stanica metroa "Petrovsko-Razumovskaya") ul. Taldomskaya, 2 (vakcinacija kod kuće je moguća)
Radno vrijeme: uto., pet. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79
