Kako se hep prenosi? Prenosi li se hepatitis C s osobe na osobu vazdušnim kapljicama, kao kod gripa? Rizik od zaraze hepatitisom

Web stranica - medicinski portal online konsultacije sa pedijatrima i lekarima odraslih svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje na temu "Da li se hepatitis prenosi seksualnim putem" i dobiti besplatnu online konsultaciju ljekara.

Postavite pitanje

Pitanja i odgovori na temu: da li se hepatitis prenosi spolnim putem?

2015-06-10 09:27:21

Arina pita:

Dobar dan mom mužu je dijagnosticiran hepatitis C. Zabrinut sam za sebe, čitala sam da se prenosi na pol precizna definicija Imam li virus. Planiramo dijete? da li se virus može prenijeti na dijete?

2013-10-09 17:06:07

Vlad pita:

Zdravo! Molim vas pomozite mi da razumijem rezultate analize. Testirano 31. maja 2013. na antigene virusa hepatitisa C (HCV) Cor, NS3, NS4, NS5, IgG antitela

Anti-HCV IgG cor 0,1 R
Anti-HCV IgG NS3 0,19 R
Anti-HCV IgG NS4 0,07 R
Anti-HCV IgG NS5 1,99 R

R ≥ 1,0 - pozitivan rezultat
R Odnos pozitivnosti R je apsorbanca uzorka/kritična apsorbanca.
_______________________________________________

PCR. Virus hepatitisa C (kvalitativno određivanje, u realnom vremenu)
PCR HCV kvalitativno nije detektovan. Analitička osetljivost test sistema za određivanje HCV u krvnoj plazmi je 200 kopija/ml.

Šta to znači? Da li sam ja nosilac virusa? Mogu li zaraziti nekoga? Da li se seksualno prenosi?

Odgovori Rudneva Oksana Yurievna:

Zdravo, Vlad!
Odsustvo živog virusa u krvi (negativan PCR za HCV RNA) i prisutnost pozitivna antitela klasa G, kažu da je došlo do susreta sa virusom hepatitisa C postoje dva moguća ishoda takvog susreta: spontani oporavak (onda antitijela ostaju s vama doživotno, kao rezultat; prošla infekcija) i prijelaz u kronični oblik (u nedostatku RNK - faza remisije, proces je neaktivan).
Aktivacija virusnog hepatitisa može doći u bilo koje vrijeme pod utjecajem vanjskih i unutrašnji faktori(poremećaj u ishrani, prehlada, stres). Budući da se bolest prenosi krvlju, da bi se to dogodilo, krv mora sadržavati živi virus (PCR RNA+). Vaš PCR test je negativan. Rizik od seksualnog prijenosa je vrlo nizak, ali ipak moguć. Preporučujem da se povremeno pregledate na prisustvo HCV RNK (jednom svakih šest mjeseci/godišnje). At negativan rezultat U roku od 5 godina, posmatranje se prekida.
Budite zdravi!

2013-04-24 14:19:04

Larisa pita:

Dobar dan, imala sam bolove u koljenu i terapeut mi je savjetovao da se testiram IgA + 1:80, IgG + 160, pa ona poslao me venerologu sa dijagnozom hlamidije.Prepisali su mi testove na sifilis,gonoreju,sidu,hepatitis Q:PCR za skoro sve polno prenosive infekcije,osim klamidije treba uraditi ili je dovoljna analiza krvi I iz nekog razloga nude se podvrgnuti liječenju u bolnici, na dnevnom odjelu, i to potpuno besplatno, a da li je bolnica zaista potrebna?

odgovori:

Dobar dan, Larisa.
Samo prisustvo antitela IgG klase ne zahteva lečenje, već samo ukazuje da ste se susreli sa klamidijom. Međutim, da bi se znalo da li postoje klamidije, da li izazivaju upalu (klamidiju), te da li je potrebno liječenje, potrebno je sveobuhvatno specijalističko mišljenje za lični pregled na osnovu pritužbi, pregleda, podataka o prisustvu/odsutnosti. /dinamika njihovih titara IgG, IgM, IgA na klamidiju i njihovo otkrivanje samih PCR-om ili u kulturi u klinički značajnoj količini.
Jer Ako ste otkrili antitela klase A, ali niste otkrili antitela klase M, onda bih, naravno, razjasnio podatke tako što bih uradio PCR na klamidiju i ponovo testirao antitela klase IgG u intervalu od 2-4 nedelje od prethodnog u iste laboratorije kako bi se pratila dinamika njihovih naslova.
Hlamidija se, naravno, može liječiti i ambulantno, ali je moguće s obzirom da imate problema sa zglobova koljena, govorimo o nekim konkretnim manipulacijama za koje vam je ljekar preporučio bolnicu.
U svakom slučaju, jasnije je na ličnom pregledu, ako ste u nedoumici, idite kod drugog specijaliste na pregled.
Budite zdravi!

2012-10-12 07:52:03

Julia pita:

Moj muž ima hepatitis B. Osjeća se dobro. Želimo dijete. Doktor je rekao da ne moram da se vakcinišem, tj. po vlastitom nahođenju, jer ova bolest se retko prenosi seksualnim putem reci mi, da li je to stvarno ono sto ona kaze ili je ipak potrebno vakcinisati se? Znam da se vakcinacija radi u tri faze da li je moguce zatrudnjeti nakon prve injekcije ili treba sacekati trecu vakcinu?

Odgovori Carenko Jurij Vsevolodovič:

2011-08-13 01:23:56

Julia pita:

Poštovani, imam jedno pitanje za mog prijatelja Hepatitis B, kako kaže u zatvorenom obliku i ne prenosi se, ali se iz nekog razloga i dalje bojim da li se hepatitis B u zatvorenom obliku prenosi polnim putem. Hvala unaprijed.

Odgovori Agababov Ernest Danielovich:

zdravo Julia, zatvorenom obliku hepatitis ne postoji, postoji koncept nosioca, u svakom slučaju postoji rizik, iako mali, preporučujem da se vakcinišete protiv hepatitisa B, koji će vas pouzdano zaštititi.

2011-03-11 06:24:38

Ilya pita:

Dobar dan Recite mi, nedavno mi je dijagnosticiran hronični hepatitis B, HBv DNK (+), u fazi replikacije virusa, bez enzimske aktivnosti. Da li sam dobro shvatio, ova bolest se prenosi i polnim putem. Ako je prijateljica vakcinisana protiv hepatitisa, postoji li šansa da se zarazi?
Liječenje propisano:
1. Cikloferon 12,5% 4,0 prema šemi 1,2,4,6,8,11,13,17, a zatim jednom svaka tri dana tokom 2,5 mjeseca.
2. Normaze 10 ml* 3 puta = 6 dana
3. Homizim 0,5*3r.=10 dana
4. Riboksin 0,2*3r=10 dana
5. Dijeta
Recite mi da li je propisani tretman efikasan? Nije li tako velika količina cikloferona štetna za organizam? Da li je uopšte moguće mešati? liječenje lijekovima sa biljnim tretmanom?

Odgovori Medicinski savjetnik portala web stranice:

Dobar dan, Ilja! Ako je vaša djevojka bila potpuno cijepljena, odnosno primila je vakcinu tri puta po posebnoj shemi, a to se dogodilo prije početka vaših seksualnih odnosa, onda ne morate brinuti, ne može se zaraziti. Uostalom, takva vakcinacija dovodi do stvaranja specifičnih antitijela koja sprječavaju razvoj bolesti hepatitisa B kod 98% vakcinisanih. Zapamtite da nakon vakcinacije imunitet traje najmanje 8-10 godina, ali često ostaje doživotno. Ovo je bio odgovor na vaše prvo pitanje. Što se tiče liječenja koje vam je prepisano, neću ga komentirati, imate liječnika kojem imate povjerenja ili tražite drugog liječnika. I na kraju, da, liječenje hepatitisa se može kombinirati s biljnom medicinom (liječenje biljem), ali o svim poduhvatima morate obavijestiti svog ljekara. Razgovarajte s njim o potrebi uzimanja biljnih hepatoprotektivnih lijekova. Budite zdravi!

2010-03-10 13:09:28

Lena pita:

Poštovani, mnogi članci ukazuju da je hronični hepatitis spolno prenosiva bolest. Kako da znam da li imam hepatitis ili ne?

Odgovori Kushch Evgenia Gennadievna:

Zdravo, Elena! Spolni trakt - odnosi se na prirodnim putevima distribucija virusni hepatitis B, C i D. Infestacija STD može se pojaviti ako je jedan od seksualnih partnera bolestan ili je nosilac virusne infekcije. Provedba ovog puta prijenosa infekcije postaje moguća u prisustvu uzročnika virusnog hepatitisa u sjemenoj tekućini ili u vaginalnom sekretu. Rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima raste sa povećanjem broja seksualnih partnera i povećanjem učestalosti spolnih odnosa, tokom spolnog odnosa za vrijeme menstruacije, u prisustvu drugih spolno prenosivih bolesti (veneričnih bolesti), posebno bolesti praćenih kršenjem integritet kože i sluzokože genitalnih organa i analni otvor, sa imunodeficijencijama. Kod hepatitisa B, kada je jedan od partnera nosilac virusa, rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima kod muškaraca je veći nego kod žena. Korištenje kondoma sprječava seksualni prijenos virusa hepatitisa i razvoj spolno prenosivih bolesti. Za primarna dijagnoza virusnog hepatitisa, radi se analiza krvi na prisustvo seroloških markera virusnog hepatitisa B i C: HBsAg, a-HBcor IgM i a-HCV IgM, a-HCV IgG. Sve najbolje!

2008-04-12 20:31:22

Arina pita:

Odgovori Konsultant u medicinskoj laboratoriji "Sinevo Ukrajina":

Dobar dan, Arina! Ako nemate ništa protiv, odgovorit ću bez praćenja brojeva pitanja koje ste naveli, biće lakše razumjeti! Dakle, počnimo! Šta imamo? Erozija, cervicitis, povećan nivo leukociti i HPV 16.
1) Erozija je zbirni pojam koji jednostavno opisuje određene promjene na sluznici cerviksa, ali nije dijagnoza kao takva. Shodno tome, ne zahtijevaju sve erozije liječenje. Da bi se utvrdilo šta je tačno dovelo do nastanka defekta na sluznici, potrebno je barem uraditi citološki pregled struganja sa grlića materice i kolposkopiju, ili maksimalno dodatnu proširenu kolposkopiju. Ako samo imate ektropiju (lažna erozija povezana s karakteristikama hormonalni nivoi u periodu do 23 - 25 godina, kod žena koje nisu rađale), a osim toga, male je veličine, ne zahtijevaju daljnji pregled i liječenje. Ako vam se ipak dijagnosticira ne ektopija, već bilo kakva transformacija sluznice, preporučuje se pregled na infektivne faktore - da se utvrdi uzročnik upalnog procesa, koji je čest pratilac erozije grlića materice, nakon čega slijedi anti - zapaljensko liječenje. Povećanje leukocita u brisu često se javlja kod spolno prenosivih bolesti (klamidija, gonokoki, trihomonas, HSV, rjeđe - drugi), ili kod urogenitalne disbakterioze (uzrokovane oportunističkom florom: kokije, bacili itd.). Napominjem da iskusni ginekolog može razlikovati upalni proces protiv disbakterioze samo na osnovu rezultata brisa druge studije su samo pomoćne (potvrdne). Nažalost, stručni stručnjaci su rijetki primjerci. Dakle, potrebno je utvrditi šta se krije pod maskom „erozije“, postoji li upala i, ako postoji, što je uzrokuje. Upalni proces i disbioza se moraju liječiti, skrećem vam pažnju na činjenicu da su antibiotici kontraindicirani za disbiozu! Nakon predprotuupalnog tretmana, ako mukozna membrana i dalje ostaje izmijenjena, sljedeći korak Dijagnoza uključuje biopsiju grlića materice (uklanjanje komada tkiva za histološki pregled). Histološki pregled omogućava postavljanje konačne dijagnoze (inače, tek nakon ovog pregleda može se postaviti dijagnoza cervicitisa) i upravo rezultati histološkog pregleda pomažu doktoru da odabere metodu liječenja bolesti grlića materice. Nadam se da razumijete da u ovoj fazi nema potrebe za korištenjem prva dva lijeka, jer prvo morate odrediti šta ćete liječiti, a tek onda prepisivati ​​lijekove.
2) veoma rasprostranjena. Prema medicinskoj statistici, oko 90% ljudi u svijetu su nosioci jednog ili drugog tipa humanog papiloma virusa. Moderna medicina opisuje više od 70 vrsta papiloma virusa koji uzrokuju razne bolesti kože ili sluzokože. Dobar doktorčesto može odrediti HPV genotip po spoljašnje manifestacije. HPV prijenos moguće je samo od osobe do osobe. Virusi mogu opstati određeno vrijeme u stanicama koje se ljušte - stoga je za neke bolesti uzrokovane virusom vjerojatan kontaktno-kućni put infekcije (bradavice), posebno ako postoje mikrooštećenja kože. Glavni put infekcije humanim papiloma virusom bilo kojeg onkogenog tipa je seksualni put infekcije (potrebno je uzeti u obzir oralno-genitalni kontakt i analni seks). Moguće je da se novorođenčad inficira HPV-om tokom porođaja, u pravilu se to uočava kada se infekcija aktivira kod majke (papilomatoza vagine i perineuma), iako se čak ni u tom slučaju ne javlja uvijek infekcija. Infekciju humanim papiloma virusom karakterizira skriveni (latentni) tok. Osoba može biti zaražena sa više tipova HPV-a u isto vrijeme. Jednom u tijelu, HPV prodire u bazalni sloj epitela, posebno u zoni prijelaza slojevitog skvamoznog epitela u stupasti epitel. U ćeliji virus može postojati u dva oblika - izvan hromozoma ćelije ili integrisan u genom ćelije. Bez obzira na njegovu lokaciju u ćeliji, virus će biti otkriven PCR-om. Budući da je u ćeliji izvan hromozoma, virus može, ali i ne mora uzrokovati kliničke promjene(latentni tok), ili dovode do pojačane proliferacije nepromijenjenih (!) stanica i klinički se manifestiraju u obliku bradavica ili papiloma. Integracija u genom je teža. U tom slučaju ili dovodi do razvoja neoplazije (displazije) ili postaje uzrok razvoja karcinoma (zloćudni proces - invazivni karcinom). U većini slučajeva (do 90%) dolazi do samoizlječenja u roku do 24 mjeseca – prestanak aktivnosti (prelazak u latentnu fazu, u kojoj se virus više ne može otkriti trenutno dostupnim dijagnostičkim metodama), u ostalim slučajevima postoji je dugotrajan hronični recidivirajući tok sa mogućim malignitetom procesa. Međutim, čak i kada ste zaraženi HPV-om visokog onkogenog rizika, vjerovatnoća razvoja raka nije tako velika kao što se čini. S jedne strane, onkogeni HPV povećava rizik od razvoja prekanceroznih bolesti za 60 puta. Međutim, prema statistikama, manje od 1% žena sa HPV-om kasnije razvije rak maternice. Dakle, rizik od nastanka tumora nije veći nego kod zaraze, na primjer, gripom. Osim toga, nadam se da ste obratili pažnju na listu kliničkih manifestacije HPV-a u predjelu ženskih genitalija, i pobrinuo se da “erozija” nije na ovoj listi. PCR metoda, naravno, ima veliku dijagnostičku vrijednost i omogućava identifikaciju pojedinačnih tipova HPV-a, međutim, njena upotreba kao dijagnostičkog kriterija za neoplastične procese cerviksa (displazije) često dovodi do pretjerane dijagnoze (vidi gore o latentnoj perzistentnosti) , posebno ako doktor nije baš kompetentan po ovom pitanju. Osim toga, otkrivanje HPV DNK u većini slučajeva ne omogućava predviđanje razvoja rak grlića maternice, posebno ako nema displazije. Iako je, čak iu prisustvu displazije, potrebno provesti PCR studiju za druge spolno prenosive bolesti i disbakteriozu, jer je ovo stanje u većini slučajeva povezano s drugim urogenitalnim infekcijama.
3) Sada o liječenju i trudnoći. Već duže vrijeme naučnici i ljekari širom svijeta dolaze do tog zaključka HPV tretman Trenutno nema dokazane efikasnosti. Sistemska terapija za HPV infekciju nije razvijena. Osim toga, nije dokazana efikasnost antivirusnih lijekova koji su Vam propisani. U svetlu prisustva HPV-a kod Vas lično se preporučuje dinamičko praćenje - redovni PAP test i kolposkopija, razmotrite mogućnost vakcinacije protiv HPV-a. Vakcina vas, naravno, neće zaštititi od HPV-a 16, koji već imate, ali će vam pomoći da spriječite infekciju drugim tipovima HPV-a. Mom mužu je prikazano otklanjanje manifestacija HPV-a (kondiloma na vratu, ako mu smetaju) fizičko-hemijsko-mehaničkim metodama. Što se tiče primjene imunomodulatora (uključujući dodatke prehrani), antivirusnih lijekova, njihova upotreba treba biti uravnotežena, obrazložena i tek nakon utvrđivanja indikacija pomoću imunograma.
4) Moguća je trudnoća, jer HPV ne prijeti bebi, a ako se virus aktivira prije porođaja, porođaj se može obaviti carski rez. Ne zaboravite pravilno dijagnosticirati TORCH infekcije prije trudnoće i interpretirati rezultate s odgovarajućim infektologom.
5) Što se tiče situacije sa vašim doktorom, pokušajte da nađete zajednički jezik sa njim, a ako ne uspije potražite drugog doktora! Ako ne možete naći nekog drugog, pomirite se sa onim što imate.
6) Na sve vrste “čišćenja organizma” suplementima ishrani, strujama itd. Ambivalentan sam, koristi od njih su sumnjive, ali mogu djelovati kao placebo efekat, glavno je da ne nanose štetu, jer o njima nema studija.
Sretno i ostanite zdravi!

Odgovori Markov Igor Semenovič:

Zdravo! Humani papiloma virus (HPV) ne izazivaju cervicitis i "povećane" leukocite. Stoga ne zahtijeva liječenje i ne morate uzimati nikakve antivirusne lijekove. Liječenje zdravog muža je potpuno apsurdno. Postoji negativan stav prema polarizatoru: šamanizam čista voda. Ne mogu pomoći vašem univerzalno cijenjenom ginekologu: ovo se ne može ispraviti.

2007-10-05 20:06:49

Galina pita:

Moj dečko se sada leči u Nemačkoj od hepatitisa C (već šest meseci), prepisana mu je terapija interferonom na 2 godine, molim vas da mi kažete kako se hepatitis C manifestuje, da li se prenosi polnim putem i gde se mogu uraditi testovi? Hvala ti!

Odgovori Markov Igor Semenovič:

Dugo vremena se hepatitis C ne manifestira na bilo koji način;

Postavite pitanje

Popularni članci na temu: prenosi li se hepatitis spolno?

Polno prenosive infekcije (SPI) su najčešće od svih zaraznih bolesti. Prema statistikama, pogađaju 5% stanovništva. Poznato je više od 20 spolno prenosivih patogena koji doprinose...

STD (spolno prenosive bolesti) - danas postoji više od 20 zaraznih bolesti. Odgovori na najčešća pitanja o njima: kako se manifestiraju, kako se mogu zaraziti, kako se mogu izliječiti - detaljno i na pristupačan način pročitajte naš članak o spolno prenosivim bolestima.

Iz godine u godinu povećava se incidencija hepatitisa A i B, a doktori sve češće izražavaju bojazan da za 20-30 godina glavna prijetnja čovječanstvu neće biti HIV infekcije, kako se ranije mislilo, već virusni hepatitisi. Prema...

Naučnici smatraju da je problem virusa hepatitisa C (HCV) izuzetno relevantan i od velikog medicinskog i društvenog značaja. Pretpostavlja se da je virus koji ga uzrokuje ušao u ljudsku populaciju prije oko 300 godina, ali je otkriven tek u...

Jetra je organ o kojem mnogi ljudi ne razmišljaju dok se ne osjeti nekom ozbiljnom bolešću. A, možda, jedna od najopasnijih bolesti jetre je virusni hepatitis C. Međutim, ova bolest nije smrtna kazna i sasvim je moguće potpuno se oporaviti od nje. Dakle, hepatitis C - šta je to i kako se pojavljuje, kako ga liječiti i kako izbjeći bolest? Kako se prenosi, simptomi bolesti - svaka osoba treba da zna sve ovo o hepatitisu C.

Šta je hepatitis C i kako se leči?

Hepatitis C je zarazna bolest jetre koja ima uglavnom hronični tok. Uprkos mjerama koje se poduzimaju u borbi protiv ove bolesti, incidencija hepatitisa C trenutno raste u cijelom svijetu. Rizik od infekcije je otprilike 21 na 100.000 ljudi godišnje. Otprilike 70 miliona ljudi ima dijagnozu ove bolesti. Međutim, samo 20% njih zna za svoju bolest, a 13% prima efikasna terapija. Mnogi od oboljelih nemaju informacije o opasnosti svoje bolesti ili ne znaju kako je liječiti. Hepatitis C ubije oko 400.000 ljudi svake godine.

Šta uzrokuje hepatitis C, uzroci

Ovu vrstu bolesti uzrokuje poseban RNA virus, koji je otkriven tek relativno nedavno, kasnih 80-ih. Dakle, hepatitis C se ne može razviti ako osoba nije imala kontakt sa ovim virusom.

Virusi hepatitisa C – ko su i kako ubijaju jetru

Virus hepatitisa C (HCV) je mala biološka formacija promjera 30-60 nm. Postoji 11 genotipova virusa, a neki genotipovi mogu imati više podtipova. Tri tipa virusa su najtipičnija za Rusiju i druge evropske zemlje, a neke vrste ima samo u tropskim zemljama. U Rusiji je najčešći podtip 1b, a slijede ga u opadajućem redoslijedu podtipovi 3, 1a i 2.

Vrste virusa razlikuju se po svojoj agresivnosti i patogenosti. Najneizlječivom i najopasnijom bolešću smatra se da je uzrokovana 1 genotipom virusa. Podtip 1b najčešće ulazi u organizam transfuzijom krvi.

Opasan je i hepatitis uzrokovan virusom genotipa 3. Karakterizira ga brzo napredovanje patologije. U nekim slučajevima, kronični hepatitis uzrokovan ovom vrstom virusa prelazi u cirozu za 7-10 godina, a ne za 20 godina, kao u slučaju drugih tipova virusa. Osim toga, ovaj genotip virusa najčešće pogađa mlade ljude (mlađe od 30 godina). Hepatitis podtip 3a je najčešća vrsta bolesti među ovisnicima o drogama.

U nekim slučajevima, nekoliko vrsta virusa se otkriva u krvi pacijenta. Ova okolnost može imati dva vjerojatna objašnjenja - ili je osoba zaražena od nosioca više vrsta virusa, ili je bilo nekoliko epizoda infekcije.

Virus ne živi samo u ćelijama jetre, već iu drugim biološkim tečnostima u telu. Najveća koncentracija virusa nalazi se u krvi. U pljuvački, spermi, vaginalni iscjedak i drugim tečnostima, koncentracija virusa je mnogo niža. Virus ne ulazi majčino mleko.

Prodirući u ćelije jetre, virus ih uzrokuje da proizvode nove viruse. Jedna ćelija zaražena virusom može proizvesti do 50 virusa dnevno, što na kraju dovodi do njene smrti. Dok je u tijelu, virus stalno mutira, što otežava imunološkom sistemu da se bori protiv njega i dovodi do iscrpljivanja njegovih resursa.

Razvoj bolesti

Nakon što virus uđe u tijelo, imunološki sistem proizvodi antitijela na virus. Događaji nakon ovoga mogu se razvijati u nekoliko smjerova.

Ako je imunološki sistem osobe dovoljno jak i/ili virus uđe u tijelo nedovoljne količine, tada imuni sistem savlada virus i on potpuno nestane iz organizma. Međutim, antitijela na virus mogu ostati u tijelu dugo vremena. Takav razvoj događaja se, međutim, javlja rijetko - u 10-15% slučajeva.

U drugom slučaju, virus može izazvati napad akutnog hepatitisa C. Ovaj događaj se javlja nakon perioda inkubacije koji traje od 2 dana do 6 mjeseci. Prosječno trajanje akutnog hepatitisa je 3 sedmice. Međutim, akutni virusni hepatitis se rijetko dijagnosticira, obično se i njegovi simptomi brišu. Međutim, iako se ovaj oblik hepatitisa obično brzo povlači, onda postaje kroničan.

Konačno, osoba može razviti hronični hepatitis bez prethodnog liječenja. akutna faza bolesti. Ova opcija je obično najopasnija, jer u takvom slučaju osoba možda godinama nije svjesna bolesti.

Osnovni principi liječenja hepatitisa C

Hepatitis C se leči uglavnom sa lijekovi usmjerena na uništavanje virusa u tijelu. Ostali lijekovi, kao što su hepatoprotektori, imaju pomoćnu vrijednost. Također se praktikuje korekcija životnog stila pacijenta, prvenstveno njegove prehrane.

Kako se hepatitis C prenosi sa osobe na osobu?

Kako se bolest prenosi? Prije svega, potrebno je zapamtiti da je hepatitis C antroponotska bolest. To znači da izvor infekcije za jednu osobu može biti samo druga osoba.

Virus hepatitisa najčešće ulazi u organizam hematogenim putem (krvlju). Situacije u kojima je moguća infekcija:

• transfuzija krvi;
• hirurški ili stomatološki zahvati;
• korištenje nesteriliziranih špriceva za višekratnu upotrebu;
• korištenje nesteriliziranih instrumenata u frizerskim salonima, kozmetičkim salonima, tattoo salonima itd.;
• seksualni odnos;
• prenos sa majke na novorođenče tokom porođaja.

Dakle, mehanizam infekcije hepatitisom C u mnogome je sličan mehanizmu infekcije HIV-om. Međutim, praksa pokazuje da je hepatitis C generalno češći u razvijenim zemljama nego AIDS. Međutim, većina (otprilike 50%) zaraženih virusom hepatitisa C su ovisnici o drogama, kao što je slučaj sa HIV-om.

Rizik od infekcije je visok i među medicinskim radnicima koji imaju stalan kontakt s krvlju pacijenata. Vjerojatnost prijenosa virusa s majke na novorođenče je relativno niska (5% slučajeva).

Prenos virusa se ne dešava ni kapljicama u vazduhu, ni oralno-fekalnim putevima, ni kontaktom koža na kožu (rukovanje, itd.), ili deljenjem kućnih predmeta i pribora. Izuzetak su samo predmeti na kojima može doći do krvi - četkice za zube, makaze, peškiri, brijači.

Takođe, virus ne prodire u majčino mlijeko, tako da majka zaražena hepatitisom može bezbedno hraniti svoju bebu mlijekom.

Što su simptomi osobe ozbiljniji hronični hepatitis, to je zaraznije za druge. Stoga je šansa da se zarazite od nositelja virusa manja nego od ljudi kod kojih bolest aktivno napreduje.

Simptomi

Bolest je najčešće lakše prepoznati u njenoj akutnoj fazi, koja se javlja nekoliko sedmica nakon infekcije.

Simptomi akutnog hepatitisa C:

• slabost,
• visoka temperatura (neuobičajeno),
• gubitak apetita,
• mučnina,
• povraćati,
• bol u stomaku,
• tamni urin,
• lagani izmet,
• žutica (manje često),
• bol u zglobovima,
• svrab kože i osip (manje često).

Hronični hepatitis C

Hepatitis C se ne naziva uzalud "nježnim ubicom". Čitava poenta je u tim manifestacijama hronični oblik hepatitisi su obično izuzetno oskudni, a nije svaki pacijent, pa čak ni liječnik, u stanju na vrijeme prepoznati hepatitis ili njegov virusni oblik. Ovakva situacija dovodi do toga da mnogi pacijenti odlaze liječniku tek kada počnu osjećati teške patologije jetre (na primjer, ciroza), a liječnici često više nisu u mogućnosti pomoći pacijentu.

Međutim, u većini slučajeva, pacijenti s kroničnim hepatitisom mogu doživjeti:

• povećan umor, posebno nakon fizičke aktivnosti;
• autonomni poremećaji;
• periodični bol ili težina u desnoj strani, posebno nakon jela;
• gubitak težine.

Smanjena funkcija jetre dovodi do prezasićenosti krvi raznim toksinima. Prije svega, mozak pati od toga, pa pacijenti s hepatitisom C često doživljavaju:

• depresija,
• apatija,
• razdražljivost,
• poremećaji spavanja,

i druge negativne neurološke pojave.

Podrazumeva se da malo ljudi razmišlja o tome nespecifične manifestacije na znakove teške bolesti jetre.

Uz tešku disfunkciju jetre, manifestacije bolesti postaju mnogo uočljivije:

• gorčina u ustima;
• žutilo kože, sluzokože;
• stalna tupa bol ili težina u desnom hipohondrijumu;
• otok u tom području donjih udova;
• ascites (nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini);
• problemi s krvnim žilama, uključujući proširenje krvnih žila u gornjem dijelu tijela;
• mučnina;
• smanjen apetit;
• dispepsija;
• promjena oblika prstiju (prsti u obliku bataka);
• tamne boje urina i svijetle boje feces

Mentalni i neurološki poremećaji uzrokovani teškim zatajenjem jetre uključuju:

• halucinacije,
• epizodni gubitak svesti,
• smanjenje intelektualnih sposobnosti,
• smanjene sposobnosti koordinacije.

Prvi znaci i simptomi kod žena

U stvari, nema znakova hepatitisa koji su specifični za određeni spol – muški ili ženski. Odnosno, kod žena se akutni oblik hepatitisa manifestira istim simptomima kao i kod muškaraca - znakovi intoksikacije tijela, probavni poremećaji, tamni urin i presvijetla stolica.

Prema nekim stručnjacima, hronična bolest kod žena je lakša nego kod muškaraca. Međutim, to nije zbog inherentne “galantnosti” virusa, već zbog činjenice da muškarci češće imaju faktore koji negativno utječu na jetru – zloupotreba alkohola, prekomjerna konzumacija teških i masnu hranu. Međutim, to ne znači da žene ne moraju da se leče od ove bolesti.

Prognoza

Bolest obično napreduje bez liječenja, iako postoji određeni postotak ljudi koji ne doživljavaju pogoršanje funkcije jetre dok je virus u tijelu. Međutim, napredovanje hepatitisa znači da je tkivo jetre uništeno.

Prognozu pogoršavaju mnogi povezani faktori:

• oslabljen imunološki sistem;
• druge bolesti jetre, uključujući druge virusne hepatitise;
• infekcija s nekoliko vrsta virusa odjednom;
• starije dobi.

Bolest se obično brže razvija kod muškaraca nego kod žena. Što je osoba mlađa, to je njeno tijelo sposobnije da se odupre virusu. Samo 20% zaražene djece razvije hronični oblik bolesti, dok kod ostalih prođe sam.

Koliko dugo žive osobe sa hepatitisom C?

Koliko dugo žive pacijenti sa hepatitisom C pitanje je koje zabrinjava sve koji imaju patogene u krvi. Pravovremenim liječenjem pacijent se potpuno riješi hepatitisa, a ako virus nije imao vremena da dovoljno uništi jetru, tada osoba može živjeti koliko i drugi ljudi. Stoga je jedino logično pitanje koliko dugo pacijent može živjeti bez liječenja.

Odgovor na njega ovisi o mnogim faktorima - genotipu virusa, početnom stanju imunološkog sistema, jetri, tijelu u cjelini, načinu života pacijenta i prisutnosti negativni faktori utiče na jetru. Mnogo zavisi od stadijuma u kojem je bolest otkrivena. Neki ljudi sa hepatitisom C mogu živjeti decenijama, dok drugi nakon nekoliko godina razviju teške i često neizlječive komplikacije - cirozu i rak jetre. U takvom slučaju, životni vijek osobe može biti pitanje godina. Stoga je neophodno ozbiljno započeti liječenje hepatitisa C odmah po postavljanju dijagnoze, ne čekajući posljedice.

Komplikacije

Hepatitis je bolest kod koje u većini slučajeva smrt ne vodi sama bolest, već njene komplikacije.

U roku od 20 godina nakon infekcije postoji velika vjerovatnoća da će pacijent razviti cirozu (u 15-30% slučajeva). Moguć je i drugi oblik teškog oboljenja jetre - hepatoza (masna degeneracija jetrenog tkiva). U nekim slučajevima, karcinom jetre (rak) može biti rezultat progresije bolesti.

Vjerojatnost komplikacija uvelike ovisi o vrsti virusa. Slični fenomeni su tipičniji za viruse prvog genotipa.

Dijagnostika

Hepatitis C se može jasno odvojiti od drugih vrsta ove bolesti samo provjerom prisustva virusa u tijelu. Prisustvo virusa utvrđuje se prvenstveno analizom krvi. Postoji nekoliko varijanti ove analize. Testiranje na antitijela na virus je najčešće od njih. Antitijela su tvari koje se proizvode imunološki sistem za borbu protiv virusa. Postoje testovi koji mogu odrediti nivo antitijela određene klase u krvi.

Prisustvo antitijela na virus u krvi, međutim, ne znači uvijek prisustvo samog virusa u tijelu, jer u nekim slučajevima tijelo može pobijediti virus. Također treba uzeti u obzir da se antitijela na virus možda neće pojaviti u krvi odmah nakon infekcije, već nakon 1-1,5 mjeseca.

PCR metoda je informativnija, zahvaljujući kojoj se u krvi mogu otkriti biokemijske komponente samog virusa. Takva studija također pomaže u određivanju stupnja aktivnosti virusa i brzine njegove reprodukcije.

Sprovode se i druge studije - opšti i biohemijski testovi krvi. Međutim, druge vrste analiza su pomoćne prirode. Smanjenje nivoa trombocita i povećanje nivoa leukocita ukazuje na to upalnih procesa u jetri.

Biohemijska analiza otkriva nivo (bilirubin, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, alkalne fosfataze) i pomoću njih odredite stepen oštećenja jetre. Što je više ovih supstanci u krvi, proces uništavanja jetrenog tkiva je dalje išao. Koagulogram pokazuje promjene u procesu zgrušavanja krvi. Obično, kod bolesti jetre, zgrušavanje krvi se smanjuje zbog smanjenja protrombina koji se proizvodi u jetri u krvi.

Metoda biopsije ima visoku dijagnostičku preciznost. To uključuje uzimanje malog komada jetrenog tkiva za analizu. Obično se ovaj postupak provodi pod lokalna anestezija pomoću posebne tanke igle.

Često se koristi i ultrazvuk. Degenerativni proces u jetri obično je praćen njenim povećanjem i promjenom ehogenosti pojedinih njenih dijelova. U istu svrhu - određivanje veličine jetre i proučavanje promjena u njenoj unutarnjoj strukturi, koriste se CT, radiografija i MRI metode. Encefalografija pomaže u identifikaciji popratne bolesti zatajenje jetre encefalopatija.

Tretman

Kada se dijagnosticira hepatitis C, liječenje treba provesti hepatolog. Hronični oblik hepatitisa se uvijek liječi ambulantno.

Bolest se donedavno smatrala neizlječivom, iako je trebalo dosta vremena da se razvije. kako god slična situacija promijenila se pojavom nove generacije antivirusnih lijekova.

Tradicionalni režim liječenja hepatitisa C uključuje interferone i lijek ribavirin. Interferoni su tvari slične onima koje proizvode imunološke stanice za borbu protiv virusa. Postoje različite vrste interferona. Glavne funkcije zbog kojih se interferoni bore protiv virusa:

• štiti zdrave ćelije od prodiranja virusa,
• sprečavanje razmnožavanja virusa,
• aktivacija imunološkog sistema.

Trajanje liječenja ribavirinom i interferonima određuje ljekar. Gde dnevna doza ribavirin je obično 2000 mg. Injekcije interferona se obično provode 3 puta tjedno, a interferona dugog djelovanja - 1 put tjedno. Međutim, efikasnost takve terapije ostavlja mnogo da se poželi. Obično ne prelazi 50%.

IN U poslednje vreme Razvijen je niz novih antivirusnih spojeva (sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir, ledipasvir). Ova jedinjenja pripadaju klasi lekova direktnu akciju(PPD). Često se nekoliko aktivnih spojeva kombinira u jednom lijeku (sofosbuvir i ledipasvir, sofosbuvir i velpatasvir). Mehanizam djelovanja PPD temelji se na integraciji u RNK virusa, zbog čega je poremećena sinteza važnih proteina koji se koriste u procesu njegove replikacije.

Različite vrste PPD-a možete koristiti zasebno ili kombinirajući ih međusobno. Pravilno odabran tretman može uništiti virus u 95% slučajeva. Tok terapije ovim lijekovima može trajati od mjesec do šest mjeseci - sve zavisi od vrste virusa, kao i od stepena razvoja bolesti. Međutim, uočeno je smanjenje aktivnosti virusa od prvih dana uzimanja lijekova. Za hepatitis koji nije komplikovan cirozom, trajanje liječenja je obično 3 mjeseca. Ako nije moguće brzo se riješiti virusa, tada se u režim liječenja mogu dodati interferon i ribavirin.

Nedostatak moderne droge je njihova visoka cijena i tijek liječenja originalne drogečesto uporediva po ceni sa cenom novog uvezenog automobila. Naravno, kod nas to još ne može svako da priušti. Međutim, postoji i niz malo jeftinijih generika proizvedenih u Indiji.

Upotreba lijekova klase hepatoprotektora usmjerena je na podršku jetri i usporavanje procesa njene degradacije. Hepatoprotektori smanjuju brzinu stvaranja vezivnog tkiva u jetri, jačaju zidove hepatocita, sprečavaju nakupljanje masti u jetri i stimulišu stvaranje žuči. Međutim, hepatoprotektori nisu u stanju da izleče hepatitis; Međutim, hepatoprotektori mogu usporiti napredovanje bolesti ako pacijent nema mogućnost da se podvrgne etiotropnoj terapiji.

Glavne klase hepatoprotektora su:

• ursodeoksiholna kiselina,
• esencijalni fosfolipidi,
• preparati čička,
• ekstrakt artičoke.

Također, liječnik, uz antivirusne lijekove, može propisati imunomodulatore (uključujući i biljne), lijekove koji normaliziraju funkcije i sastav krvi.

Pravilno odabrana prehrana također može usporiti napredovanje bolesti. Preporuča se isključiti hranu koja negativno utječe na jetru i doprinosi stagnaciji žuči. Morate jesti malo po malo, u malim porcijama, izbjegavajte prejedanje i preopterećenje jetre. Takođe je zabranjeno piti alkohol ako ste bolesni. Primjena hepatotoksičnih lijekova treba biti ograničena.

Efikasnost terapije će se procijeniti analizom krvi. Ako se količina virusa smanjila, tada se smanjuje koncentracija jetrenih enzima i bilirubina u krvi. PCR analiza vam omogućava da odredite kvantitativno smanjenje broja virusnih čestica.

Prevencija

Rizik od zaraze hepatitisom C možda je nemoguće u potpunosti izbjeći, ali ga svako može značajno smanjiti. Prije svega treba izbjegavati posjećivanje kozmetičkih salona, ​​stomatoloških i medicinskih ustanova sumnjive reputacije, te osigurati da se špricevi i instrumenti za jednokratnu upotrebu koriste u svim situacijama.

Trenutno se svi davaoci testiraju na prisustvo virusa u krvi. Stoga je vjerovatnoća infekcije transfuzijom krvi blizu nule. Međutim, ljudi koji su dobili transfuziju krvi prije sredine 90-ih, kada je uveden ovaj test, mogli su se zaraziti tokom ove procedure. Stoga ih treba testirati na virus.

Vjerovatnoća zaraze putem seksualnog kontakta je prilično niska (3-5%). Međutim, to ne treba odbaciti. Stoga, kada intimnost Treba koristiti kondome.

Ljudi koji redovno koriste špriceve za višekratnu upotrebu moraju osigurati da ih drugi ne koriste. Također ne smijete koristiti tuđe brijače, četkice za zube ili druge predmete na kojima može biti krv. Trenutno ne postoji efikasnu vakcinu od virusa, iako su slična istraživanja u toku u mnogim zemljama i u nekim slučajevima je postignut značajan napredak. Složenost razvoja takve vakcine objašnjava se prisustvom mnogih genotipova virusa. Ipak, preporučuje se vakcinacija protiv hepatitisa A i B, jer istovremena infekcija ovim tipovima hepatitisa značajno otežava tok hepatitisa C.

Danas hepatitis C često pogađa osobe starije od mlad. To i nije iznenađujuće, budući da se mladi ljudi ponekad i nemarno odnose prema svom zdravlju. Međutim, "starost" ove infekcije postepeno počinje rasti.

Treba napomenuti da je više od sto sedamdeset miliona stanovnika planete Zemlje zahvaćeno hroničnim hepatitisom C. I ove brojke su jednostavno neverovatne! Tako se svake godine zarazi oko četiri miliona ljudi. Ova bolest je česta u gotovo svim zemljama, ali nejednako.

Simptomi

Hepatitis C se ne može manifestovati ni na koji način tokom života osobe. Ovo je često asimptomatska bolest. Stoga je važna pravovremena dijagnoza laboratorijskim metodama.

Da biste prevladali hepatitis C u svom tijelu, bolje je unaprijed proučiti njegove simptome i liječenje. Inače, u ranoj fazi bolesti osoba može osjetiti umor, pospanost, gubitak interesa za život, visok stepen umor. Ukoliko imate ove simptome, bolje je da se obratite lekaru. U kasnijim fazama bolest karakteriziraju ciroza jetre i žutica.

Danas se možete riješiti hepatitisa C. Bolje je odmah kontaktirati hepatologa i započeti liječenje. Postoji ogromna količina efikasni lekovi. Istina, treba ih uzimati tek nakon konsultacije sa ljekarom.

Metode prijenosa

Virus hepatitisa C može se naći u krvi i drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Ovdje je sve standardno. Treba napomenuti da sama infekcija hepatitisom C obično nastaje kada pacijentova krv dospe u odgovarajuće tečnosti ili na oštećenu kožu ili sluzokožu druge osobe. Važno je napomenuti da klinička zapažanja jasno ukazuju liječnicima da ne postoji rizik od infekcije, na primjer, kada bilo koja netaknuta sluznica, kao i epitel, dođu u kontakt sa inficiranom krvlju. Ipak, ovdje postoje neke nijanse.

Obično je koncentracija virusa direktno u biološkim tekućinama (na primjer, pljuvačka, sjemena tekućina i vaginalni iscjedak) u većini slučajeva nedovoljna za infekciju. U isto vrijeme, ako ove tvari uđu u krv zdrava osoba, posebno kroz oštećene kože ili sluzokože, mogućnost infekcije ne može se isključiti sto posto. Kao što nam pokazuju savremena istraživanja, virus hepatitisa C može dobro zadržati svoje aktivna svojstva V okruženje na sobnoj temperaturi najmanje šesnaest sati, ali ne duže od četiri dana. Važno je napomenuti da je infektivna doza prilično velika. Jednaka je otprilike deset mililitara krvi koja sadrži virus. Ova očitanja zavise od takozvane koncentracije virusne RNK.

Kako se možete zaraziti?

Pod kojim okolnostima je moguća infekcija? Neophodno je razmotriti ove faktore od najvjerovatnije do najmanje vjerovatnoće.

Injekcije špricem

Dakle, kako možete dobiti hepatitis C putem injekcija? Tačan odgovor: vrlo jednostavno! U sadašnjoj fazi ljudskog razvoja, velika većina slučajeva infekcije virusnim hepatitisom C događa se na ovaj način.

Treba napomenuti da je većina ovih slučajeva direktno povezana s intravenskom primjenom droga. I to nije iznenađujuće. Statistike pokazuju da više od sedamdeset pet posto ljudi koristi narkotičke supstance ili su imali slične injekcije u prošlosti i zaraženi su hepatitisom C. Važno je napomenuti da se rizik od infekcije značajno povećava s višestrukom intravenskom upotrebom droga.

Još jedan uzrok “hepatita šprica” se takođe naziva. U ovu kategoriju spadaju slučajevi kada dođe do infekcije tokom različitih medicinskih procedura. To obično uključuje intramuskularne, intravenske i potkožne injekcije pomoću nesterilne opreme. IN u ovom slučaju to mogu biti ne samo špricevi. Sve navedeno može nastati i zbog nemara medicinskog osoblja, kao i zbog njihovog kršenja različitih sanitarnih i epidemioloških standarda. Ispostavilo se da ne možete biti sto posto sigurni u svoje zdravlje ako padnete u ruke čak i doktora.

Zanimljivo je da na vjerovatnoću infekcije direktno tokom injekcija direktno utiče količina inficirane krvi koja ostaje u igli ili na drugoj medicinskoj opremi, kao i koncentracija virusne RNK. Treba napomenuti da veličina lumena igle ili kanile igra važnu ulogu. Konkretno, igla s prilično uskim lumenom, koja se koristi, na primjer, za intramuskularne injekcije, često nosi znatno manji rizik od infekcije u poređenju sa, recimo, kanilama koje imaju prilično širok lumen. Ovde postoji zavisnost. Infuzijske kanile se smatraju najopasnijim. Dokazi iz jedne od mnogih studija nam govore da je rizik od prenošenja same infekcije virusom hepatitisa C od jedne slučajne injekcije koju daju ljekar ili drugo zdravstveno osoblje zanemariv. Osim toga, pokazalo se da tokom testova, nijedan od primalaca koji su primili anti-HCV-pozitivnu, ali HCV-RNA-negativnu krv iz slučajne injekcije, nije razvio ozloglašeni virusni hepatitis C.

Transfuzija krvi i njenih komponenti

Treba napomenuti da je i ovo jedan od načina potencijalne infekcije. I treba ga se barem bojati! Transfuzija krvi i njenih komponenti je izuzetno česta. Procenat slučajeva virusnog hepatitisa C takođe je visok među pacijentima koji su primili razne droge krv (na primjer, pacijenti sa hemofilijom, osobe sa zatajenje bubrega blagovremeno na hemodijalizi). Do 1986. godine u svijetu nije bilo testova koji bi kvalitativno otkrili virus hepatitisa C. U to vrijeme ova infekcija se zvala, barem čudno, "ni A ni B". Naravno, ovo je naglasilo radikalno različitu prirodu hepatitisa grupa A i B. virusna bolest, koji prvenstveno pogađa ljudsku jetru, ali u tim godinama nisu razvijene studije donora.

Ipak, od početka 90-ih godina prošlog vijeka sve navedeno je postalo sasvim realno. Zato je prije ovog perioda među onima koji su morali na transfuziju krvi postojati prilično visok postotak zaraženih. Naknadno i do danas, indikovani rizik od infekcije virusnim hepatitisom C u ovim slučajevima postao je, moglo bi se reći, beznačajan, budući da je pregled donora danas obavezan. Međutim, nažalost, još uvijek je nemoguće reći da je rizik zapravo sveden na nulu. To je donekle zbog onih situacija kada je stvarni donor zaražen sasvim nedavno, a markeri ove infekcije još nisu otkriveni.

Treba napomenuti da se ovaj vremenski period obično naziva „period serološkog prozora“. Kao što vidite, još uvijek je moguće bojati se, ili barem strahovati za svoje zdravlje, čak iu okvirima bolnice. Međutim, znaci hepatitisa C se možda neće pojaviti odmah.

Hirurške intervencije

To ponekad uključuje i ginekološke manipulacije. Cijela poenta je u tome medicinski instrumenti, koji nisu pravilno obrađeni, mogu ostati određene čestice krvi osobe zaražene virusnim hepatitisom C. Pri korištenju ovih instrumenata može doći i do infekcije potpuno zdrave osobe. Istina, takvi slučajevi su rijetki u medicinska praksa. I sami ljekari se boje da će se razboljeti, pa svoje instrumente podvrgavaju pažljivoj obradi. Uostalom, ovo je hepatitis C, čije su recenzije vrlo elokventne.

Tetovaže i pirsing

Dakle, kako možete dobiti hepatitis C putem pirsinga i tetovaža? Ove manipulacije su direktno povezane sa oštećenjem kože, često sa jako krvarenje. U ovom slučaju, glavna opasnost leži u činjenici da instrumenti koji se koriste za punkciju ili crtanje možda nisu pravilno sterilizirani. Do infekcije ovom metodom često dolazi u nespecijaliziranim ustanovama ili pritvorskim mjestima. Instrumenti namijenjeni pirsingu i tetoviranju bi idealno trebali biti jednokratni ili pravilno sterilizirani. Istovremeno, potrebno je dezinfikovati ne samo igle, već i pribor kao što su, na primer, posude za farbanje ili mašine za pirsing.

Osoba koja vrši tetoviranje ili pirsing mora nositi rukavice za jednokratnu upotrebu i držati ih na sebi tijekom cijelog postupka. Treba napomenuti da je infekcija sasvim moguća kada se koriste neke metode tzv Alternativna medicina. To uključuje akupunkturu i ritualne rezove. Nepotrebno je reći da je brijanje u berbernicama ponekad nesigurno sa stanovišta infekcije hepatitisom C.

Prenošenje virusa na dijete tokom porođaja

Kako se možete zaraziti hepatitisom C tokom porođaja? To se odnosi na takozvani vertikalni put prijenosa u medicini. Da, ovo je moguće. Prenos virusa na dijete s majke može se desiti i tokom porođaja, tokom brige o njemu i tokom dojenja. Stoga je važno na vrijeme utvrditi ko je nosilac hepatitisa C.

Treba napomenuti da je glavni značaj sama infekcija tokom porođaja, kada može doći do interakcije između krvi majke i njenog djeteta. Ova situacija se javlja u otprilike šest posto slučajeva.

Važno je napomenuti da se kod majki s virusnim opterećenjem manjim od sto šest kopija po mililitru vertikalni prijenos virusa događa izuzetno rijetko. Ako je nositelj zaražen s dva virusa odjednom - hepatitisom C i HIV-om, tada se rizik od infekcije djeteta povećava na petnaest posto. Uloga infekcije direktno u postporođajnom periodu je izuzetno mala. Između ostalog, virus hepatitisa C može biti prisutan u mlijeku dojilje, međutim, probavni sokovi, kao i enzimi djeteta, mogu spriječiti infekciju, pa odbijte dojenje u svakom slučaju se ne preporučuje.

Međutim, kod majki koje su istovremeno inficirane HCV-HIV-om koje doje svoju djecu, vjerovatnoća zaraze hepatitisom kod novorođenčadi je znatno veća nego, na primjer, kod vještačkog hranjenja, zbog čega se HIV pozitivnim majkama ne preporučuje da doje svoju djecu. . Štaviše, ako majka ima hepatitis C, simptomi djeteta će se pojaviti vrlo rano.

Seksualni trakt

Rizik od zaraze virusnim hepatitisom C direktno putem seksualnog kontakta je izuzetno mali, na primjer, za razliku od rizika od zaraze hepatitisom B (HBV) ili zloglasnim virusom ljudske imunodeficijencije (HIV). Međutim, rizik od infekcije i dalje postoji.

Treba napomenuti da brojne studije o sadržaju virusa hepatitisa C direktno u muškom sjemenu, vaginalnom sekretu i pljuvačnoj tekućini ukazuju na to da se infekcija kod njih vrlo rijetko otkriva i da je sadržana u vrlo niskom titru, što može biti osnova. za tako nisku frekvenciju HCV infekcije putem seksualnog kontakta. Važno je napomenuti da do infekcije može doći i ako je oštećen integritet određenih sluznica seksualnih partnera. Na primjer, ovo je vjerovatno kada inflamatorne bolesti genitalija, kod kojih je sluznica oštećena, krvarenje se povećava, a samim tim značajno povećava rizik od prijenosa i infekcije. Stoga je prije upuštanja u sumnjiv seksualni kontakt bolje pročitati šta je hepatitis C - njegovi simptomi i liječenje detaljno su opisani u literaturi. Bolje je suzdržati se od seksualnih odnosa ili koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Brojne laboratorijske studije pokazale su da broj slučajeva seksualnog prijenosa samog hepatitisa C obično ne prelazi pet posto. A kako se možete zaraziti hepatitisom C seksualnim kontaktom? Smatra se da je rizik od seksualnog prenošenja ove infekcije među supružnicima nešto manji od jedan posto godišnje. Međutim, u prisustvu određenih popratnih bolesti genitourinarnog sistema ovaj rizik se značajno povećava. Pa kako se ljudi inficiraju hepatitisom C u ovom slučaju?

Ljudi koji imaju više seksualnih partnera, imaju neke prateće bolesti seksualno prenosive infekcije često praktikuju analni seks ili su jednostavno zaražene HIV-om. U tim slučajevima, upotreba takozvanih metoda barijere kontracepcije (tj. kondoma) je strogo neophodna. Upotreba žvake sa redovnim seksualnim partnerima takođe omogućava da se ionako izuzetno nizak rizik od zaraze hepatitisom C praktično svede na nulu. Takođe je preporučljivo periodično (otprilike jednom godišnje) ispitivati ​​moguće markere HCV-a. Međutim, ne preporučuje se seksualni odnos bez odgovarajućih metoda kontracepcije tokom menstruacije, bez obzira ko je zaražen hepatitisom C – muškarac ili žena.

Stomatologija i kozmetologija

Dakle, da li je u ovom slučaju moguće zaraziti se hepatitisom C? Da, ovo je moguće! Do infekcija u savremenim stomatološkim zahvatima najčešće dolazi kada se ne poštuju osnovna sanitarna i epidemiološka pravila. Konkretno, čestice inficirane krvi mogu biti prisutne na nekim instrumentima koji nisu pravilno tretirani. S tim u vezi, potrebno je pokušati ne koristiti usluge sumnjivih ustanova. Kako kažu, cijenite sebe više! Ukoliko vas zanima šta je hepatitis C i kako se možete zaraziti ovim virusom, preporučujemo da pročitate medicinsku literaturu.

Šmrkanje kokaina

Dakle, da li se hepatitis C prenosi na ovaj način? Odgovor: da! IN savremena medicina Opisani su i slučajevi infekcije virusnim hepatitisom C prilikom udisanja narkotika, kokaina, kroz nos. Treba napomenuti da su žile nosne sluznice oštećene, u pravilu, kada se ova tvar udiše, to se posebno odnosi na kroničnu konzumaciju. Ukratko, ova metoda infekcije također nije isključena.

Infekcija zbog povreda

Ako je koža oštećena, moguće je da se inficira i potpuno zdrava osoba, na primjer, nakon što krv koja sadrži RNK hepatitisa C uđe na mjesto traumatskog izlaganja rane zadobivene u proizvodnji sa visokim stepenom povreda.

Kontakti u domaćinstvu

Uz uobičajene kućne kontakte, obično nema opasnosti od infekcije. Stoga, nema razloga za brigu. Virus hepatitisa C se trenutno ne prenosi rukama ili kuhinjskim priborom. Međutim, važno je zapamtiti da se ne smije dopustiti korištenje uobičajenih oštrih ili ranjavajućih predmeta, na primjer, brijača, makaza za nokte, četkica za zube. Ipak, virusni hepatitis C je podmukao i opasan.

zaključci

Kao što vidite, postoji mnogo načina zaraze. Naravno, kućni kontakti nisu opasni. Ipak, ipak se trebate pridržavati pravila higijene i mjera opreza. Događaju se spontane infekcije i niko nije imun od njih. U većini slučajeva nemoguće je odmah bez laboratorijska istraživanja identificirati virusni hepatitis C, njegovi simptomi su dvosmisleni. Stoga ne treba zanemariti sigurnosne mjere.

Ne postoji mnogo načina da se zarazite hepatitisom. Da li se hepatitis C prenosi polnim putem, ljekarima je odavno poznato. Da, prenosi se nesigurnim seksom i kontaktom s krvlju zaražene osobe. Hepatitis A i hepatitis D mogu ući kroz želudac ili crijeva, s vodom ili hranom. Stepen utjecaja virusa na stanje pacijenta ovisi o njegovoj vrsti i fazi razvoja. Važno je blagovremeno se obratiti ljekaru radi postavljanja dijagnoze i prepisivanja liječenja. Ignoriranje neopasnih oblika hepatitisa može uzrokovati rak i cirozu jetre. Infekcija hepatitisom može biti asimptomatska, pa je redovna zdravstvena kontrola put do zdravog života.

Hepatitis je bolest jetre koja se može zaraziti seksualnim kontaktom.

Šta je hepatitis?

Hepatitis se naziva akutnim infekciona zaraza, narušavajući funkciju jetre, sa visokim upalnim učinkom, često imaju virusne prirode. Početak bolesti sličan je simptomima gripe: glavobolja, visoka tjelesna temperatura, nedostatak energije i snage, bolovi u tijelu. U tom slučaju može se pojaviti žuta nijansa kože (glavni simptom), kada jetra ne može preraditi bilirubin i on prelazi u krv, mijenjajući boju kože. Nažalost, statistika nije ohrabrujuća iz godine u godinu povećava se broj zaraženih, posebno u kategorijama virusa B i C. Zvanična brojka je 2 milijarde nosilaca bolesti u svijetu, a to su samo identificirani ljudi, i to kako; mnogi od onih koji nisu bili kod doktora i žive ne znajući šta je bolestan su nepoznati. Istovremeno se dob pacijenata svake godine smanjuje. Pravi razlog pojava virusa i kontaktna sredstva mogu se identificirati samo u 60% slučajeva.

Do pojave virusa hepatitisa u tijelu pacijenta može doći kroz gastrointestinalni trakt (samo A i E) ili u kontaktu s krvlju zaražene osobe. Postoji rizik od prenošenja virusa sa trudnice na fetus tokom porođaja ili tokom dojenja ako postoje pukotine ili otvorene rane. Vjerojatnost infekcije na ovaj način je mala. Prenošenje virusa kroz deljenje posuđa, odeće, ljubljenje ili razgovor je nemoguće.

Oblici hepatitisa

Postoje 2 glavna klinička oblika hepatitisa:

1. Akutni oblik - oštro pogoršanje zdravlja pacijenta, zatajenje funkcije jetre. Pojavljuje se zbog djelovanja virusa ili trovanja snažnim otrovima. Ovaj oblik može nestati kod pacijenta bez posebnog tretmana.
2. Kronični oblik je gotovo asimptomatska bolest koja se ne pojavljuje dugo vremena. Uzrok je trovanje alkoholom (etil alkoholom). Ignoriranje ove bolesti može izazvati cirozu jetre i kao rezultat toga razvoj raka.

Metode infekcije

Najlakše penetrirajući virus, virus hepatitisa A, dopire do pacijenta usnoj šupljini od neoprane hrane, kontaminirane vode i nepoštivanja pravila lične higijene. Dovodi do žutice koja uzrokuje nepopravljivo oštećenje sluzokože gastrointestinalnog trakta. Prodor virusa B moguć je uzimanjem medicinski materijal, inhalacijom i injekcijom.

Virusni hepatitis, koji se prenosi spolnim putem, je hepatitis C. Može ući kroz krv i oštećene sluzokože. Muškarac koji ne koristi kontracepciju lako se može zaraziti ili prenijeti virus. Period inkubacije Manifestacija ove bolesti u prosjeku traje 2 sedmice. U pratnji jak svrab genitalnih organa, pojava čireva, rana, prisutnost krvi u mokraći.

Različite vrste Hepatitis se prenosi kontaktom u domaćinstvu, krvlju ili seksualnim kontaktom.

Slično, krvlju i seksualnim odnosom možete se zaraziti virusom D, posebno ako žena ima oštećenje vaginalne sluznice. Ova vrsta je opasna zbog mogućeg prijelaza u kronični oblik s uništenjem jetre. Virus E prenosi se, kao i A, putem hrane ili vode, takođe kroz interakciju sa krvlju zaražene osobe, ali to nije tipično za naše zemlje. Ljudi koji su ovisnici o drogama, žene koje se bave prostitucijom ili koje imaju hemofiliju podložne su infekciji virusom F. Ako su ranije imali ovaj virus, onda je moguće da će se u budućnosti ponovo zaraziti žuticom. Mutirani oblik hepatitisa C, G virus, prenosi se krvlju ili se dobija tokom seksa bez upotrebe zaštitnih kontraceptiva. Provocira cirozu jetre i razvoj raka.

Moskovski ljekari bilježe neuobičajen porast incidencije virusnih hepatitisa A i B kod Moskovljana za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, piše u srijedu list Moskovsky Komsomolets.

Virusni hepatitis je česta i opasna zarazna bolest jetre.

Od svih oblika virusnog hepatitisa hepatitis A je najčešći. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti prođe 7 do 50 dana. Najčešće je početak bolesti praćen porastom temperature i može ličiti na grip. Većina slučajeva rezultira spontanim oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisane su kapaljke za uklanjanje toksični efekat virusa u jetru.

Virus hepatitis b prenosi se polnim putem, injekcijom nesterilnim špricem od narkomana, sa majke na fetus. U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad se pojavljuju osipovi. Jetra i slezena postaju uvećane. Može doći i do potamnjivanja urina i promjene boje stolice.

Hepatitis C- najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se još naziva i posttransfuzijski hepatitis. To znači da su se zarazili nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donorske krvi na virus hepatitisa C počelo tek prije nekoliko godina. Nerijetko se kod ovisnika o drogama javlja infekcija putem špriceva. Seksualni prijenos je moguć sa majke na fetus. Najveću opasnost predstavlja hronični oblik ove bolesti, koji se često razvija u cirozu i rak jetre.

Kronični tok se razvija u otprilike 70-80% pacijenata. Kombinacija hepatitisa C sa drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično pogoršava bolest i može dovesti do smrti.

Hepatitis D- "prateća bolest" koja komplikuje tok hepatitisa B.

Hepatitis E sličan hepatitisu A, ali počinje postepeno i opasniji je za trudnice.

Poslednji u porodici hepatitisa, hepatitis G, sličan C ali manje opasan.

Putevi infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izbaciti virus izmetom, nakon čega preko vode ili hrane ulazi u crijeva drugih ljudi. Doktori ovaj mehanizam infekcije nazivaju fekalno-oralnim. Karakterističan je za viruse hepatitisa A i E. Dakle, hepatitis A i hepatitis E nastaju uglavnom zbog loše lične higijene, kao i zbog nesavršenih sistema vodosnabdijevanja. To objašnjava najveću rasprostranjenost ovih virusa u nerazvijenim zemljama.

Drugi put zaraze je kontakt ljudi sa zaraženom krvlju. Karakteristična je za viruse hepatitisa B, C, D, G Najveća opasnost, zbog rasprostranjenosti i teške posledice infekcije su predstavljene virusima hepatitisa B i C.

Situacije u kojima najčešće dolazi do infekcije:

Transfuzija krvi donora. Širom svijeta u prosjeku 0,01-2% davalaca su nosioci virusa hepatitisa, stoga se krv davalaca trenutno testira na prisustvo virusa hepatitisa B i C prije transfuzije primaocu Rizik od infekcije raste kod osoba kojima je potrebna ponovljena transfuzija krvi ili njenih proizvoda

Upotreba jedne igle različiti ljudi uvelike povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. Ovo je najčešći put zaraze među ovisnicima o drogama;

Virusi B, C, D, G mogu se prenijeti seksualnim kontaktom. Hepatitis B se najčešće prenosi seksualnim putem. Vjeruje se da je vjerovatnoća zaraze hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici to zovu "vertikalan") ne opaža se tako često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virus ili ste imali akutni hepatitis u poslednjim mesecima trudnoće. Vjerojatnost infekcije fetusa naglo se povećava ako majka, pored virusa hepatitisa, ima HIV infekciju. Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D, G prenose se tetoviranjem, akupunkturom i pirsingom uha nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

Simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti prolaze različita vremena: od 2-4 sedmice za hepatitis A, do 2-4, pa čak i 6 mjeseci za hepatitis B. Nakon ovog perioda, tokom kojeg se virus razmnožava i prilagođava se u tijelu, bolest počinje Izrazite se.

U početku, pre pojave žutice, hepatitis podseća na grip i počinje groznicom, glavoboljom, opštom slabošću, bolovima u telu, kao kod hepatitisa A. Kod hepatitisa B i C, početak je obično postepeniji, bez naglog porasta temperature . Tako se virus hepatitisa B manifestira blagom temperaturom, bolovima u zglobovima, a ponekad i osipom.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i gubitak apetita. Nakon nekoliko dana, slika se počinje mijenjati: apetit nestaje, javlja se bol u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje, urin potamni, a izmet mijenja boju. Doktori bilježe povećanje jetre i, rjeđe, slezine. Promjene karakteristične za hepatitis nalaze se u krvi: specifični markeri virusa, bilirubin se povećava, jetreni testovi se povećavaju 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika popravlja. Međutim, to se ne dešava kod hepatitisa C, kao ni kod hroničnih alkoholičara i narkomana, bez obzira na vrstu virusa, izazivanje bolesti, zbog intoksikacije organizma. Kod drugih pacijenata, simptomi se postepeno povlače tokom nekoliko sedmica. Ovako stvari idu oštrim oblicima virusni hepatitis.

Klinički tok hepatitisa može biti u različitom stepenu težina: blaga, umjerena i teška. Postoji i četvrti, fulminantni, odnosno munjevit oblik. Ovo je najteži tip hepatitisa, kod kojeg se razvija masivna nekroza jetre i obično završava smrću pacijenta.

Najveća opasnost je hronični tok hepatitis. Hronizacija je tipična samo za hepatitis B, C, D. Najviše karakteristične karakteristike Hronični hepatitis nastaje zbog malaksalosti i pojačanog umora pred kraj dana, te nemogućnosti obavljanja prethodnih fizičkih aktivnosti. U poodmakloj fazi hroničnog virusnog hepatitisa otkrivaju se žutica, tamna mokraća, svrab, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, paukaste vene.

Tretman

Trajanje hepatitisa A je u prosjeku 1 mjesec. Za ovu bolest nije potreban poseban antivirusni tretman. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, mirovanje u krevetu, dijetu. Ako je indicirano, propisuje se terapija detoksikacije (intravenozno ili oralno) i simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje konzumiranja alkohola, koji kao otrovna supstanca može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B sa teškim kliničkih simptoma završava oporavkom u više od 80% slučajeva. Kod pacijenata koji su bolovali od anikteričnih i subkliničkih oblika, hepatitis B često postaje kroničan. Hronični hepatitis vremenom dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Za hronični hepatitis B praktično nema potpunog izlečenja, ali se može postići povoljan tok bolesti pod uslovom da se poštuju određene preporuke u pogledu rada i odmora, ishrane, psiho-emocionalnog stresa, kao i kod uzimanja lekova koji poboljšavaju metaboličke procese u ćelijama jetre. pratio.

Osnovna terapija je obavezna. Antivirusno liječenje se propisuje i provodi pod strogim nadzorom ljekara iu slučajevima kada postoje indikacije. TO antivirusni tretman uključuju lijekove iz grupe interferona. Liječenje je dugotrajno. Ponekad su potrebni ponovljeni kursevi terapije.

Hepatitis C je najteža vrsta hepatitisa. Razvoj kronične forme uočen je kod najmanje svakog sedmog pacijenta. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Način na koji ovaj lijek djeluje je da spriječi inficiranje novih ćelija jetre (hepatocita). Upotreba interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, ali liječenje njime sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D se javlja samo u pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provoditi u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Ne postoji lijek za hepatitis E jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez liječenja. Nakon mjesec i po dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad lekari prepisuju simptomatska terapija za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

Komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu uključivati ​​funkcionalne i inflamatorne bolesti bilijarnog trakta i jetrenu komu, a ako se poremećaj u radu bilijarnog trakta može liječiti, onda je hepatična koma snažan znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji završava smrću u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva fulminantni tok je uzrokovan kombinovanim dejstvom virusa hepatitisa B i D Hepatična koma nastaje usled masivne nekroze (nekroze) ćelija jetre. Produkti razgradnje jetrenog tkiva ulaze u krv, uzrokujući oštećenje centralnog nervni sistem i gašenje svih vitalnih funkcija.

Hronični hepatitis je opasan zbog odsutnosti adekvatan tretmančesto dovodi do ciroze, a ponekad i raka jetre.

Najviše težak tok hepatitis je uzrokovan kombinacijom dva ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Nađen je čak i B+D+C. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna.

Prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Ne treba piti neprokuvanu vodu, uvek prati voće i povrće i ne zanemariti termičku obradu proizvoda. Na ovaj način možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, treba izbjegavati kontakt sa tjelesnim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prvenstveno krvlju. Krv u mikroskopskim količinama može ostati na brijačima, četkicama za zube i makazama za nokte. Ne biste trebali dijeliti ove stavke s drugim ljudima. Pirsing i tetovaže ne treba raditi nesterilnom opremom. Prilikom seksualnog odnosa potrebno je poduzeti mjere opreza.

Materijal je pripremljen na osnovu informacija iz otvorenih izvora