Načini infekcije kondilomima. Prenos virusa kroz intimnu intimnost. Postoji li veza između HIV infekcije i kondiloma?

Kondilomi su vanjske manifestacije humanog papiloma virusa, koji je jedna od najčešćih zaraznih bolesti na planeti. Ove izrasline utječu na površinu genitalnih organa i kod muškaraca i kod žena, uzrokujući njihovom vlasniku ne samo moralnu, već i fizičku nelagodu. HPV-a je nemoguće riješiti se. Ova bolest zauvijek ostaje unutar tijela svog nosioca i povremeno izaziva pojavu novih tumora. Međutim, to ne znači da ćete jednom kada se zarazite njome morati patiti do kraja života. Danas postoji mnogo lijekova koji mogu zaustaviti replikaciju virusne DNK i spriječiti razvoj patoloških izraslina. Ali bolje je spriječiti infekciju nego je liječiti.

Sve metode kojima se mogu prenijeti sojevi papiloma virusa koji izazivaju stvaranje genitalnih papiloma podijeljeni su u tri kategorije:

• seksualno;

• kontakt i domaćinstvo;
• vertikalno.

Poznavanje informacija o tome kako se infekcija širi omogućit će vam da ispravno izradite plan prevencije bolesti i zaštitite sebe i svoje najmilije od infekcije.

Prenos virusa kroz intimnu intimnost

U osnovi, kondilomi se prenose spolnim putem, odnosno tokom seksa sa zaraženom osobom. Nije bitno kakva se intimnost dogodila. Virusne ćelije mogu ući u organizam klasičnim (vaginalnim), analnim ili oralnim kontaktom. Osim toga, možete se zaraziti čak i jednostavnim zagrljajem ili poljupcem.

Ova metoda širenja infekcije je najpopularnija i u rizičnu grupu spadaju osobe sa visokom seksualnom aktivnošću. Najveći broj slučajeva je uzrasta od 16 do 19 godina, uglavnom iz onih porodica u kojima roditelji ne razgovaraju sa svojom djecom o posebnostima njihovog seksualnog života.

Kako HPV nosioci stare, imunološki sistem jača i samostalno potiskuje aktivnost virusa. S obzirom na to, mnogi ljudi ni ne sumnjaju da su nosioci patologije. Ulaskom u intimnu intimnost sa drugom osobom, oni je „nagrađuju“ HPV-om i ciklus infekcije se ponavlja.

Faktori koji povećavaju rizik od dobijanja kondiloma

Neki doktori tvrde da ne postoji potpuna šansa da se zarazi infekcijom od bolesne osobe. Šanse za infekciju su oko 70%. Sljedeći nepovoljni faktori mogu povećati rizik od infekcije:

• ozljede u području genitalija;
• venerične bolesti;
• nepoštivanje pravila intimne higijene;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• prethodni pobačaj ili ektopična trudnoća;
• slab imunološki sistem;

• ovisnost o alkoholu ili drogama.

Sve to loše utječe na zaštitne funkcije tijela, čiji je glavni zadatak zaštititi osobu od prodora različitih patogenih mikroorganizama ili virusa. Stoga, ako imate jedan ili više od ovih nepovoljnih faktora, morate više paziti na svoje zdravlje i izbjegavati slučajne seks.

Hoće li barijerna kontracepcija zaštititi od HPV-a?

Zbog činjenice da proizvođači kondoma tvrde da su njihovi proizvodi djelotvorni u zaštiti od spolno prenosivih bolesti (SPB), u slučaju papiloma virusa, takva kontracepcija je apsolutno beskorisna. Proizvodi od lateksa imaju poroznu strukturu koja omogućava mikroskopskim česticama HPV DNK da prođu u dovoljnim količinama, zbog čega ne mogu garantovati apsolutnu barijeru protiv ove vrste infekcije.

Osim toga, morate uzeti u obzir da virusne stanice nisu samo na genitalijama. Nalaze se u pljuvački, na površini epiderme i u krvi. Stoga svaki kontakt sa zaraženom osobom može uzrokovati infekciju. Nije bitno da li je nosio kondom ili ne.

Kontakt i kućni put

Prenos genitalnih bradavica kontaktom i kućnim kontaktom je vrlo rijetka pojava. U tom slučaju virus ulazi u tijelo čak iu odsustvu seksualnog odnosa sa svojim nosiocem. Glavne metode kontakta i širenja HPV-a u domaćinstvu uključuju:

• rukovanje;
• korištenje uobičajenih sredstava za ličnu higijenu (ručnik, krpa, sapun, itd.);
• nošenje tuđe odjeće ili obuće;
• dodirivanje kontaminiranih površina, kao što su rukohvati autobusa, ograde stepeništa ili dugmad lifta;

• hodanje bosi po podu u javnom tušu, kupatilu ili sauni.

Na ovaj način najčešće se prenose i druge kožne bolesti, i to:

• gljiva;
• šuga;
• genitalni herpes.

Zbog toga su u sovjetsko vrijeme, prilikom posjete bazenima i drugim javnim mjestima, posjetioci morali imati potvrdu od dermatovenerologa. Danas se to ne prakticira, međutim, vlasnici takvih ustanova provode neophodnu sanitarnu obradu, ali, kao što vidite, to baš i ne pomaže, jer se broj pacijenata s papilomatozom povećava svake godine.

Ko je podložan infekciji?

Rizična grupa za dobijanje papiloma kontaktom u domaćinstvu uključuje starije osobe, djecu i osobe sa slabim imunološkim sistemom. Stoga liječnici upozoravaju da ako u kući postoji osoba s dijagnozom papiloma virusa, onda morate izbjegavati direktan kontakt s njim i pridržavati se sljedećih pravila prevencije:

• tretirajte toalet izbjeljivačem svaki put kada odete u toalet;
• ne koristite lične stvari pacijenta;
• redovno provodite mokro čišćenje prostorija i ventilirajte dom;
• operite suđe prije svake upotrebe;
• čistite cipele jednom sedmično;
• perite gaćice i čarape svaka tri dana;
• imati svoju posteljinu i svoj ručnik;
• ne dolaze u kontakt sa odjećom pacijenta.

Samo takve mjere opreza će smanjiti vjerovatnoću infekcije za gotovo 30%. Za postizanje najboljih rezultata, pridržavanje pravila prevencije mora biti dopunjeno uzimanjem antivirusnih lijekova i vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Infekcija djeteta od majke (vertikalna metoda)

Vertikalna metoda infekcije je uobičajena kao i seksualna. U ovom slučaju, nosilac virusa je majka, koja ima vanjske znakove HPV-a - kondilome unutar vagine i na grliću maternice. U trenutku rođenja dijete prolazi kroz inficirani porođajni kanal i dolazi u kontakt sa virusnim tumorima. Na taj način patogen ulazi u tijelo bebe.

Gotovo je nemoguće spriječiti prijenos kondilomatoze na dijete. Jedini način da ga zaštitite je da izvršite carski rez. Osim toga, trudnica može proći intenzivan tretman lijekova i riješiti se kondiloma pomoću hardvera, ali to se ne preporučuje tijekom trudnoće. Takve radnje mogu uzrokovati veću štetu djetetu od prirodnog porođaja uz naknadnu infekciju papiloma virusom.

S obzirom na to, doktori ipak odlučuju da ništa ne preduzimaju i puštaju da sve ide svojim tokom. Kao rezultat toga, dijete se rađa s dijagnozom kondilomatoze, koja se u početku manifestira u obliku malih neoplazmi na sluznici usta ili larinksa.

U većini slučajeva takve izrasline se ne uklanjaju, jer su male veličine i praktički ne izazivaju nelagodu novorođenčetu. Ali onda, kada se brzo povećaju, liječnik propisuje hitnu hiruršku intervenciju za bebu. To se objašnjava činjenicom da veliki papilomi u respiratornom traktu mogu dovesti do hipoksije mozga (gladovanja kisikom).

Zatim, kako dijete odrasta, propisuje mu se tečaj održavanja antivirusnih lijekova, koje će morati uzimati do svoje 22-24 godine. Nakon ovog uzrasta, ljudski imuni sistem je potpuno formiran i sposoban je održati HPV u latentnom stanju bez lijekova.

Da li treba da tražim od doktora carski rez?

Kada se dijagnostikuje kondilomatoza, odluku o potrebi carskog reza donosi samo ginekolog. Međutim, uvažava i želje trudnice. Ako veruje da treba da se porodi prirodnim putem, onda lekar nema pravo da na silu propisuje operaciju.

Kada liječnik ne preporučuje carski rez, ali je žena zabrinuta za zdravlje svoje bebe, može se propisati ovaj postupak. U ovom slučaju, liječnik procjenjuje opasnost od operacije za buduću majku i uzima u obzir koristi za dijete.

Prilikom odabira carskog reza, žena treba imati na umu da u njenom tijelu mogu biti prisutni i drugi sojevi papiloma virusa, kojima se beba može zaraziti bilo kojim fizičkim kontaktom s majkom. Stoga operacija nije garancija da će dijete biti zdravo i da HPV neće biti otkriven vremenom.

Liječenje kondilomatoze

Ako se dogodi da se genitalne bradavice počnu pojavljivati ​​u intimnom području, onda nema potrebe za panikom. Infekcija papiloma virusom nije strašna. Uspješno se suzbija lijekovima i ne pamti se do kraja života.

Najvažnije je na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Uznapredovala kondilomatoza vrlo brzo zahvaća površinu genitalnih organa, razvijajući se i spolja i iznutra. Najopasnije su patološke neoplazme na grliću maternice koje često uzrokuju rak kod žena.

Kako bi se na vrijeme započelo s terapijom HPV-a, vrlo je važno jednom godišnje posjetiti ginekologa ili urologa (za muškarce). Liječnik će pregledati genitalije i identificirati početnu fazu formiranja kondiloma.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da je papiloma virus često asimptomatski, ali cijelo to vrijeme osoba je širitelj infekcije. Stoga, čak i u nedostatku vanjskih znakova patologije, treba se testirati na HPV svake tri godine.

Lijekovi za kondilome

Ako se osobi dijagnosticira papiloma virus, koji uzrokuje stvaranje kondiloma, tada mu se propisuju sljedeći lijekovi:

• Groprinosin;
• Acyclovir;
• Lycopid;
• Valtrex;
• flukonazol;
• Cycloferon.

Paralelno s uzimanjem tableta, potrebno je tretirati mjesto izraslina preparatima za vanjsku upotrebu, na primjer, Viferon gel, Panavir ili Aldara krema (Imiquimod).

U slučaju kada se kondilomi nalaze unutar vagine, koriste se vaginalni čepići:

• Genferon;
• Viferon;

• Galavit.

Stimuliraju rad lokalnog imuniteta i ubrzavaju proces suzbijanja papiloma virusa. Osim toga, negativno utječu na virusne izrasline i uzrokuju njihovu nekrozu.

Profesionalno uklanjanje genitalnih tumora

Kondilomi su zarazni i ako se ne uklone istovremeno sa terapijom lijekovima, liječenje neće donijeti nikakve rezultate. Virusni tumori će dalje oslobađati DNK patogena, zbog čega će osoba nastaviti da se inficira od sebe (autoinfekcija). Stoga je potrebno ne samo zaustaviti replikaciju HPV-a, već i ukloniti njegove simptome. To se može učiniti korištenjem sljedećih metoda:

• kemoterapija;
• lasersko uništavanje;
• elektrokoagulacija;
• radiotalasna hirurgija.

O izboru jedne ili druge metode uklanjanja kondiloma treba odlučiti liječnik. Svaki od navedenih kozmetičkih zahvata ima svoje kontraindikacije, pa se ne treba sami odlučivati.

Video na temu

Kondilomi su papilomatozne (bradavičaste) formacije s pretežnom lokalizacijom na genitalijama (koža ili sluzokože) i/ili u anusu uzrokovane humanim papiloma virusom i karakterizirane kroničnim tijekom s relapsima i visokim stupnjem zaraznosti.

Relevantnost teme

Trend značajnog porasta stope morbiditeta uzrokovanih infekcijom humanim papiloma virusom zabrinjava (posebno u pogledu razvoja kondiloma) kliničara različitih profila – dermatologa, opstetričara-ginekologa, urologa.

Zašto su kondilomi opasni?

Društveni značaj i relevantnost ovog problema povezani su sa raširenim, stalnim porastom broja bolesti i, što je najvažnije, sposobnošću ovih formacija da se transformišu u kancerogene tumore. Gotovo svi slučajevi karcinoma grlića materice i polovina drugih malignih tumora analnog (analnog područja) i genitalnog područja, kao i niza malignih novotvorina na koži, prostati i sluznicama gornjih disajnih puteva (karcinom skvamoznih ćelija larinksa) uzrokovane su infekcijom papiloma virusom.

U posljednjih deset godina, broj zaraženih u svijetu se povećao 10 puta. Rezultati različitih studija pokazuju da se do 82% žena inficira u roku od dvije godine nakon početka seksualne aktivnosti, kao i oko 80% cjelokupne seksualno aktivne populacije, među kojima mogu biti i osobe sa ili bez očiglednih kliničkih manifestacija. infekcije. Liječenje kondiloma je često neučinkovito zbog rekurentne prirode bolesti i čestih slučajeva ponovne infekcije zbog visoke prevalencije ove patologije.

Godišnji porast HPV infekcija u Sjedinjenim Državama je oko 5-6 miliona ljudi. Prosječna prevalencija ovdje je 100 ljudi na 100 hiljada stanovnika, u Njemačkoj - oko 450 ljudi, u Rusiji - 30-35, au nekim regijama (Sankt Peterburg, Moskva i Moskovska regija) ova brojka dostiže 120-165 ljudi na 100 hiljada stanovnika. Međutim, ni ovi pokazatelji ne odražavaju u potpunosti pravu infekciju stanovništva humanim papiloma virusom.

Zbog činjenice da kliničke manifestacije infekcije papiloma virusom imaju tendenciju samoregresije, njegova prevalencija među ljudima u dobi od 25-30 godina opada, ali se, istovremeno, učestalost displazije i raka grlića materice značajno povećava, maksimalni broj slučajeva od čega je zabilježen među osobama od 45 godina.

Etiologija i patogeneza bolesti

Uzroci

Uzročnici su različite vrste (najmanje 35) virusa koji sadrže DNK koji su dio porodice papiloma virusa pod općim nazivom "humani papiloma virus" (HPV). Često se u jednoj osobi ne nalazi jedan, već kombinacija nekoliko vrsta patogena.

Vrsta patološkog procesa, njegovi simptomi, lokalizacija i stupanj onkološke opasnosti ovise o soju (vrsti) patogena. Humani papiloma virus se dijeli na sojeve kože i sluzokože, s visokim, srednjim i niskim rizikom od raka, koji može uzrokovati i maligne i benigne tumore.

Najčešći od njih su 16. i 18. sojevi, koji izazivaju kondilome na usnama sa degeneracijom u karcinom, maligne tumore penisa, displaziju i rak sluzokože vagine i grlića maternice, rektuma i larinksa. Klinička manifestacija dugotrajne infekcije tipova 6 i 11, koja se odnosi na viruse niskog onkogenog rizika, su analni i genitalni kondilomi.

Najveći broj bolesti javlja se u mladoj dobi (17-25 godina), vjerojatno zbog vrhunca seksualne aktivnosti i visoke osjetljivosti epitelnog tkiva genitalnih organa. Kondilomi kod muškaraca i žena javljaju se s približno istom učestalošću.

Mehanizam razvoja patologije

Period inkubacije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina (u prosjeku oko osam mjeseci). Bolest se može javiti i subklinički, bez očiglednih manifestacija.

Virus prodire u rastuće epitelne stanice bazalnog sloja kože ili sluznice mikroskopskim oštećenjima uzrokovanim mehaničkim putem, bakterijskom infekcijom, upalnim procesom itd.

Nediferencirane ćelije bazalnog sloja kože i sluzokože, u procesu sazrijevanja, diferencijacije i kretanja u slojeve koji se nalaze, nose perzistentni virus i stoga su izvor infekcije infekcijom koja je stalno prisutna u epitelne ćelije gornjeg sloja.

Osim toga, dolazi do poremećaja normalnog procesa transformacije epidermalnih stanica u stanice površinskog sloja epitela kože, posebno u spinoznom sloju, budući da je proces diferencijacije kontroliran genima HPV-a koji ih naseljavaju. Kao rezultat, nastaju deformacijske zone u kojima raste duboki sloj kože, a područje kože zadebljava zbog stratum corneuma. Ove neravne izrasline, koje imaju oblik bradavica, su kondilomi.

Citološkim pregledom razmaza uzetih s površinskog sloja epitela otkrivaju se virusom zaražene ćelije, koje su u odnosu na normalne manje veličine i imaju svijetli rub koji okružuje jezgro ćelije. Stoga se pojavljuju prazni, pa otuda i njihovo ime - "koilociti".

Koilociti su specifičan znak oštećenja infekcije humanim papiloma virusom. U benignom toku procesa ima malo koilocita, do pojedinačnih, a povećanje jezgara u njima je odsutno ili je neznatno. U slučaju transformacije u formaciju nalik tumoru, ove ćelije se otkrivaju u gornjoj 1/3 epitelnog sloja, često u obliku raširenih žarišta.

Zrele virusne čestice ne ulaze u krvotok i ne šire se na druge organe. Aktivno se skupljaju u površinskom sloju epitela i oslobađaju se tijekom uništavanja stanica na površinu kože ili sluznice, zbog čega potonje postaju potencijalno opasne u smislu infekcije.

Kako se kondilomi prenose?

Glavni faktor rizika za infekciju humanim papiloma virusom kod djece mlađe od 12 godina je kontakt sa zaraženim roditeljima u dobi od 13-17 godina, glavni put infekcije je seksualni, a glavni faktor rizika je rani početak seksualne aktivnosti; .

Infekcija se na zdravu osobu prenosi iz neposredne blizine zaražene sluzokože ili kože zaraženog partnera. Glavni put zaraze odraslih je seksualni odnos, a zaštita kondomima je neefikasna. Vjerovatnoća zaraze u slučaju kontakta sa zaraženim seksualnim partnerom je 70%. Stoga je HPV infekcija koja se pretežno prenosi spolnim putem. U konkurenciji s genitalnim herpesom, javlja se 3 puta češće od potonjeg.

Uzročnik može biti prisutan i u pljuvački i urinu zaražene osobe. Moguće je da se prenosi ljubljenjem i svakodnevnim (izuzetno retkim!) sredstvima - u kupatilu, kupatilu, zajedničkim peškirima ili donjem vešu, itd.

Mehanizam infekcije i lokalizacija patoloških elemenata uvelike ovise o vrsti seksualnog kontakta. Tokom oralnog seksa, kondilomi se javljaju u ustima, posebno na jeziku, kao i u jednjaku, na sluznicama larinksa, pa čak i dušnika. Tokom vaginalnog seksa razvijaju se na koži vanjskih genitalija i na sluznici vagine, grlića materice, uretre, a mogu se proširiti i na kožu oko anusa. Ali u početku se perianalni kondilomi javljaju uglavnom tokom analnog seksa.

Infektivni patogen, u pravilu (ali ne uvijek), uzrokuje bolest u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta i gotovo uvijek se kombinira s drugim vrstama spolno prenosivih infekcija, uključujući sifilis. Faktori rizika su uglavnom:

• rani debi seksualne aktivnosti;
• mlada dob;
• česti seksualni odnosi sa različitim partnerima;
• polni odnos sa osobama koje imaju ili su imale u anamnezi bolesti uzrokovane HPV-om, kao i druge polno prenosive infekcije (herpes, trihomonijaza, klamidija, kandidijaza i dr.);
• trudnoća;
• kršenje vaginalne mikroflore;
• endometrioza;
• autoimune bolesti vezivnog tkiva i povezana upotreba glukokortikoidnih lijekova, liječenje citostaticima, dijabetes melitus, hipotireoza, hipovitaminoza, pretilost;
• prisutnost somatske patologije i česte respiratorne virusne bolesti.

Klinička slika

U skladu s kliničkom i histološkom klasifikacijom infekcije humanim papiloma virusom, kliničke manifestacije potonje su:

1. Papilomi kože.
2. Kondilomi (mora se razlikovati od onih sa sekundarnim sifilisom i papilomima kože).
3. Papilomatoza larinksa.

Papilomi kože

Papilomi na koži, ili bradavice, takođe su uzrokovani jednim od sojeva HPV-a. Klinička razlika između kondiloma i papiloma je posljedica različitih tipova humanog papiloma virusa. Postoje jednostavne (vulgarne), subungualne, mozaične, plantarne, ravne i druge vrste ovih formacija. Najčešći oblik su vulgarni papilomi, koji su pojedinačni ili višestruki gusti elementi s jasno definiranim granicama i veličinama od 1-2 mm do 10 mm. Često postoje papilomi kože većih veličina ("majčinski"), okruženi "ćerki" elementima manjih veličina.

Površina bradavica je žućkasto-sive boje i prekrivena je pukotinama formiranim od slojeva ploča rožnatog epitela. Karakterističan znak su smeđe-crne tačke na površini, koje su rezultat stvaranja krvnih ugrušaka u njihovim kapilarima. Posebno su vidljive kada se bradavice pregledaju pod lupom.

Kondilomi

Konvencionalno se razlikuju sljedeći oblici i tipovi:

1. Egzofitni oblik (rastući prema van), predstavljen genitalnim bradavicama.
2. Endofitski, ili subklinički - elementi rastu uglavnom unutar tkiva i ne pokazuju gotovo nikakav učinak.
3. Divovski Buschke-Levenshtein kondilomi, ili Buschke-Levenshtein tumor.

Condylomas acuminata

Imaju oblik koji odgovara njihovom nazivu i predstavljaju fibroepitelne formacije boje mesa ili ružičaste boje na površini kože ili na površini sluzokože. Imaju tanku stabljiku ili (mnogo rjeđe) široku bazu. Na koži je njihova površina prekrivena slojevitim skvamoznim epitelom, obično sa tvrdom (rjeđe mekom) keratinizacijom. U potonjem slučaju, oni imaju vanjsku sličnost s papilomom.

Elementi mogu biti u obliku jednostrukih ili višestrukih (do 1 mm) nodula. Često se formiraju izrasline do 10-15 mm ili više. Ako su višestruki, spajaju se i podsjećaju na cvatove pijetlova ili karfiola. Ove formacije su najkarakterističnije kliničke manifestacije HPV-a. Zbog svoje specifične lokalizacije nazivaju se i genitalnim.

Kondilomi se kod žena javljaju pretežno u područjima s maksimalno mogućom površinskom maceracijom - klitoris, male i velike usne, područje vaginalnog otvora i sluznica donje 1/3 vagine, područje vagine. anusa i vanjskog otvora uretre. Kod polovice žena s oštećenjem ovih dijelova otkrivaju se formacije u obliku bjelkastih elemenata na grliću maternice. Ovdje su posebno jasno vidljivi tokom kolposkopije nakon tretiranja ovog područja 5% otopinom octene kiseline.

Genitalne bradavice kod muškaraca su lokalizirane na skrotumu i u bilo kojem dijelu penisa - na njegovoj glavi, tijelu, u predjelu frenuluma prepucija i na njegovoj unutrašnjoj površini, u području koronarnog brazde, direktno na vanjskom otvoru uretre, gdje obično imaju svijetlocrvenu boju, a samo u 0,5-5% - na sluznici uretre.

Prilikom analnog seksa sa inficiranim partnerom ili trenja zdravih dijelova kože u kontaktu sa zahvaćenim kondilomima, kondilomi se šire u perianalno područje, na sluzokožu dijelova rektuma blizu anusa, na područje perineuma i ingvinalnih nabora, pa čak i do kože gornje unutrašnje površine bedara pored ingvinalnih nabora.

Anus i perineum su češće zahvaćeni kod žena, a uretra - kod muškaraca, što je povezano s određenim razlikama u karakteristikama seksualnog ponašanja. Patološki elementi, ako su pojedinačni, mogu predstavljati samo kozmetički nedostatak, a ne manifestirati se kao subjektivni osjećaji. Ponekad mogu biti lomljive i krvare.

Međutim, velike izrasline mogu macerirati, što rezultira krvarenjem, plačem, dodatkom sekundarne infekcije, neugodnim mirisom, svrabom i peckanjem, osjećajem bola, iritacije, posebno pri dodiru. Osim toga, kondilomi mogu ograničiti ulaz u vaginu, anus i promjer vanjskog otvora uretre, uzrokovati bol i peckanje prilikom mokrenja i defekacije.

Neprijatan osjećaj i bol tokom seksualnog odnosa u 13% su razlog za potpuno odbijanje seksualnog odnosa. Često dovode ne samo do psihičke nelagode, već i do teških neuropsihičkih poremećaja, za koje jedino adekvatan tretman može biti samo radikalno uklanjanje kondiloma na intimnim mjestima i u genitalnom traktu.

Diferencirana dijagnoza genitalnih bradavica

Od velikog značaja je diferencijalna dijagnoza ovih kožnih formacija kroz dodatne studije kao što su polimerazna lančana reakcija (određivanje DNK patogena), pregled razmaza i histološki pregled biopsije tkiva iz lezije. U nekim slučajevima, samo na temelju rezultata ovih studija može se napraviti diferencijalna dijagnoza i donijeti konačna odluka o tome kako se riješiti kondiloma anogenitalne lokalizacije.

To je zbog činjenice da vizualno i izgledom imaju mnogo zajedničkog s kožnim papilomima, i, što je još važnije, s malignim neoplazmama kože. U mnogočemu su vrlo slični čak i takvoj manifestaciji druge faze sifilisa kao što su kondilomi lata, koji se javljaju na svakih 5-10 pacijenata, a češće kod žena. Njihova lokacija i vanjska sličnost s cvatovima karfiola identični su šiljastim formacijama uzrokovanim HPV-om.

Glavne razlike između sifilitičkih elemenata:

• pored anogenitalnog područja, mogu se lokalizirati na koži ispod mliječnih žlijezda, u pazuhu, u naborima između prstiju, u pupku;
• U početku se na kratkoj i širokoj bazi pojavljuju mali gusti plavkasto-crveni zaobljeni nodularni osip, za razliku od genitalnih bradavica čija je osnova duga i tanka;
• kada se pritisne na čvorove, serozna tekućina se oslobađa iz sifilitičkih elemenata;
• pojedinačni elementi se tada povećavaju i spajaju jedni s drugima, formirajući crvene konglomerate sa ljubičastom ili plavičastom nijansom i ulcerirajuću, plačljivu površinu prekrivenu bjelkastim premazom;
• površina pojedinačnih plačućih elemenata i „cvasta“ sadrži veliki broj bledih treponema (uzročnika sifilisa), identifikovanih u brisevima ili tokom histološkog pregleda biopsije tkiva.

Endofitski kondilomi

Elementi mogu biti:

• stan;
• obrnuti;
• atipično.

Obično se nalaze u sluzokoži.

Ravni kondilomi ima jasne konture, ali, u pravilu, nije vizualno određen, jer se nalazi u debljini epitelnog sloja i ne izdiže se iznad njegove razine. Prilikom analize razmaza ili histološkog pregleda na njihovoj površini se nalazi veliki broj koilocita.

Obrnuti oblik razlikuje se od ravnog po tome što su patološki elementi sposobni za lažno urastanje u osnovna tkiva i u otvor izvodnih kanala žlijezda sluznice cerviksa. Oba oblika su međusobno slična i često se kombinuju. Prilikom kolposkopije ne utvrđuje se njihova kapilarna mreža, ali se mogu vidjeti proširene žile u obliku crvenih tačaka.

Atipične formaciječesto se otkrivaju tokom kolposkopije u vidu malih, bez jasnih kontura, šiljastih uzvišenja iznad površine sluzokože vagine i/ili grlića materice, zbog čega njihova površina ima pjegavi izgled.

Veliki Buschke-Levenshtein kondilomi

To je rijetka patologija koju mogu uzrokovati 1, 16, 18 ili 33 soja virusa, ali uglavnom tipovi 6 ili 11 HPV-a. Uobičajena lokalizacija je anogenitalno područje, posebno područja glansa penisa, skrotuma i anusa, vrlo rijetko - koža prepona i lica, sluznice, uključujući i usnu šupljinu.

Bolest počinje istovremeno na nekoliko područja pojavom čvorića sličnih papilomima ili genitalnim bradavicama, koji se brzo povećavaju i spajaju jedni s drugima. Klinički, bolest se manifestira kao džinovska egzofitna brzorastuća formacija, koja se sastoji od mnogih izraslina (vegetacija) u obliku karfiola. Prate ga uglavnom bol u karlici, peckanje, svrbež, mrlje i krvarenje iz vegetacije tumorske formacije i neugodan miris, kao i poremećaj čina defekacije (ako je na odgovarajući način lokaliziran). Oko njega se pojavljuju satelitski elementi.

Tumor nastavlja rasti, rastući u dublja tkiva i uzrokujući njihovo uništenje. Karakterizira ga visoka tendencija recidiva i može se transformirati u karcinom skvamoznih stanica bez sklonosti metastaziranju.

1. Genitalne bradavice
2. Giant Buschke-Levenshtein kondilomi

Karakteristike kod trudnica

Anogenitalni kondilomi u trudnoći, posebno u kombinaciji sa genitourinarnim infekcijama, predstavljaju visok rizik od prijevremenog porođaja (kod više od polovine trudnica), razvoja fetoplacentalne insuficijencije u fetusa i njegove infekcije pri porođaju, komplikacija tokom porođaja i postporođajnog perioda. .

Uzročnicima bolesti kod trudnica smatraju se 6. (u prosjeku 35%) i 11. (31%) tip. Otkrivena je česta kombinacija 6. i 11., 16. i 18., 31. i 33. sojeva papiloma virusa. Uz to, HPV se najčešće kombinira s gljivicama (oko 57%) i gardnerelom (59%), rjeđe s virusom herpes simpleksa, ureaplazmom i klamidijskom infekcijom, bakterijskim vaginitisom i vaginalnom kandidijazom.

U prisustvu kožnih anogenitalnih formacija, pojedinačna žarišta bolesti otkrivaju se na sluznicama vagine i cerviksa, kao i intraepitelne displastične promjene potonjeg različite težine. Štaviše, za trudnice je karakteristično napredovanje procesa sa povećanjem veličine i broja kondiloma, kao i njihovo često ponavljanje.

Kako liječiti kondilome

Cilj tretmana je:

• uklanjanje kozmetičkih nedostataka;
• normalizacija fizičkog i psihičkog stanja pacijenta;
• prevencija komplikacija, uključujući malignitet;
• smanjenje rizika od infekcije za druge.

Izbor metoda liječenja ovisi o prirodi procesa, morfološkoj strukturi patoloških elemenata, njihovoj veličini, količini i lokaciji te dobi pacijenta. Tradicionalne metode liječenja usmjerene su samo na uklanjanje kliničkih manifestacija infekcije humanim papiloma virusom i imaju privremeni učinak. Nisu u stanju zaustaviti ekspresiju patogena u ćelijama okolnih tkiva i osigurati njegovu eliminaciju iz organizma.

Moderne metode terapije, usmjerene ne samo na uklanjanje genitalnih bradavica, već i na sprječavanje recidiva, konvencionalno se kombiniraju u 4 velike grupe:

1. Destruktivne tehnike, čije je opšte značenje da se kondilomi uklanjaju ili kauteriziraju fizičkim ili hemijskim putem, odnosno uništavaju njihovu strukturu.
2. Citotoksični agensi.
3. Antivirusna i imunomodulatorna terapija.
4. Kombinovana terapija.

Destruktivne metode

Rezultat njihove upotrebe je samo eliminacija vanjskih kliničkih manifestacija PVI. Fizičke metode uključuju:

• Hirurško uklanjanje kondiloma rezanjem ih skalpelom. Ova metoda se trenutno koristi uglavnom kada se sumnja na mogućnost maligniteta, a ponekad i za konizaciju cerviksa nožem i za uklanjanje pojedinačnih formacija. Ekscizija njihovih izraslina povezana je s teškim krvarenjem i dugim periodom rehabilitacije u bolničkom okruženju.
• Uklanjanje kondiloma elektrokoagulacijom- tehnika je eliminacija tvorbe elektrotermalnom destrukcijom tkivnih proteina, odnosno kauterizacija tkiva električnom strujom pomoću elektrohirurškog aparata za dijatermoelektrokoagulaciju. Ova metoda, koja je pristupačna, ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, iako je prosečne efikasnosti, ima niz negativnih svojstava - visok stepen traume, visok rizik od krvarenja i infekcije, dug period zarastanja površine opekotina sa čestim stvaranjem grubih ožiljaka nakon opekotina. .
  Osim toga, s elektrokoagulacijom na sluznici cerviksa ili u blizini vanjskog otvora uretre, postoji rizik od razvoja cicatricijalnog suženja cervikalnog kanala, deformacije cerviksa i cicatricial strikture uretre. Ova metoda isključuje mogućnost naknadnog histološkog pregleda. Trenutno se uglavnom koristi za uklanjanje pojedinačnih patoloških elemenata.
• Uklanjanje kondiloma tečnim dušikom, ili kriodestrukcija, najčešća je metoda čije je značenje uništavanje patoloških tkiva kao rezultat izlaganja vrlo niskim temperaturama. Postupak uključuje tretiranje genitalnih bradavica tekućim dušikom prskanjem aerosolom ili mazanjem pamučnim štapićem.
  Nedostaci metode: potreba za ponavljanjem postupaka, što traje dugo, nedovoljno duboka penetracija i nemogućnost kontrole, nemogućnost provođenja histološkog pregleda. Osim toga, nemoguće je istovremeno liječiti sva potrebna patološka područja. Ožiljci se u pravilu ne stvaraju nakon kriodestrukcije, ali se ne može isključiti naknadna hiper- ili hipopigmentacija.
• Uklanjanje kondiloma radio talasima, ili radiohirurškom metodom (radio nož) pomoću kompaktnog Surgitron uređaja. Metodu karakterizira niz prednosti. Glavne su praktično odsustvo ozljeda graničnih tkiva, mogućnost brze, bezbolne ekscizije patološkog područja tkiva sa visokom preciznošću i istovremena koagulacija krvnih žila. Sve to vam omogućava da izbjegnete krvarenje, održite dobar vizualni pregled hirurškog polja i podvrgnete uklonjeno patološko tkivo histološkom pregledu. Osim toga, period zacjeljivanja rana je prilično kratak i obično teče bez ikakvih komplikacija. Glavni nedostatak metode, koji je povezan s ograničenom upotrebom, je visoka cijena Surgitron aparata.
• Lasersko uklanjanje kondiloma koji se izvodi pomoću neodimijumskog lasera sa ugljičnim dioksidom. Ova metoda, kao i radiotalasna metoda, omogućava da se kondilomi ekscidiraju sa velikom preciznošću, na potrebnoj dubini i, praktično, bez oštećenja okolnih tkiva i bez krvarenja. Može se koristiti za uklanjanje pojedinačnih i konfluentnih genitalnih i ravnih kondiloma. Ako postoji velika površina oštećenja ili veliki broj lezija, postupak se može ponoviti. Kao iu slučaju korištenja "radio noža", brzo zacjeljivanje se odvija bez komplikacija i stvaranja ožiljaka. Međutim, unatoč činjenici da se lasersko uklanjanje kondiloma koristi već duže vrijeme, korištenje ove metode prilično je ograničeno visokim troškovima opreme i potrebom za posebnom obukom iskusnog medicinskog osoblja.

Metoda kemijskog uništavanja uglavnom se koristi za uklanjanje kondiloma na intimnim mjestima, ako su ove formacije pojedinačne i male veličine. Njihova upotreba je posebno indicirana u slučajevima kada je nemoguće koristiti metode fizičkog uništavanja i lijekove s citotoksičnim učinkom.

Hemijska cauterizacija

Preparati za hemijsku kauterizaciju uzrokuju nekrozu i uništavanje patoloških formacija i uglavnom se sastoje od mješavine kiselina organskog i anorganskog porijekla. Za uklanjanje genitalnih bradavica na koži široko se koristi Solcoderm, a za ravne formacije na sluznicama vagine i cerviksa - Solkovagin. Komponente prvog lijeka su dušična, octena i mliječna kiselina, dihidrat oksalne kiseline i trihidrat bakar nitrat. Solkovagin uključuje dušičnu, octenu i oksalnu kiselinu, ali u nižim koncentracijama, i cink nitrat heksahidrat.

etnonauka

Neki tradicionalni lijekovi također imaju određeni terapeutski učinak. To su uglavnom sokovi, infuzije i tinkture biljaka, sokovi i pulpa voća, začini koji sadrže prirodne biljne kiseline i druge komponente koje uništavaju tkivo kondiloma uz produženo izlaganje, kao i fitoncidi, koji bi trebali suzbiti reprodukciju virusa. Takvi narodni lijekovi su sokovi kiselih jabuka i ananasa, pulpa bijelog luka i kolanhoe. Posebno izraženo djelovanje imaju sok celandina i nešto manje njegova alkoholna tinktura.

Međutim, liječenje lijekovima koje preporučuje tradicionalna medicina ponekad je učinkovito samo za male formacije, zahtijeva dugotrajnu primjenu i ima vrlo slab učinak. Osim toga, liječenje tradicionalnom medicinom predstavlja rizik zbog nemogućnosti samostalne pravovremene dijagnoze maligne transformacije i razlike između kondiloma uzrokovanih HPV-om i sifilitičkih.

Citotoksični lijekovi

To uključuje rastvor i mast za kondilome (krema) „Vartek“, „Condiline“, „Condiline Nycomed“. Njihova aktivna komponenta je podofilotoksin, koji je zauzvrat najaktivniji sastojak podofilina, izoliran iz korijena i rizoma višegodišnje zeljaste biljke Podophyllum thyroid.

Lijekovi su dostupni u različitim koncentracijama, imaju kauterizirajuće i mumificirajuće djelovanje i uzrokuju nekrozu tkiva. Jedna od prednosti derivata podofilina je njegova sigurnost i mogućnost samostalne upotrebe kod kuće.

Također, 5-fluorouracil 5% mast za kondilome (krema) ima citotoksično djelovanje, čija aktivna komponenta može poremetiti sintezu stanične i virusne DNK. Međutim, unatoč visokoj učinkovitosti i pristupačnosti lijeka, njegova široka upotreba je ograničena zbog česte pojave nuspojava.

Antivirusna i imunomodulatorna terapija

U cilju suzbijanja HPV-a primenjuje se antivirusna i imunomodulatorna terapija lekovima kao što su oksolinska mast, aciklovir, panavir, ganciklovir, viferon, intron-A, reaferon, realdiron i drugi.

Većina studija je dokazala njihovu vrlo nisku efikasnost ili njeno odsustvo kod eksterne monoterapije i nepredvidljivost kod sistemske upotrebe. Istovremeno, njihovo uvođenje direktno u lezije često dovodi do izraženih pozitivnih rezultata. Imunomodulatori Izoprinozin (tablete za oralnu primjenu) i Imikvimod krema su prilično snažni i imaju široko djelovanje.

Preporučljivo je propisati imunomodulatorne lijekove 10 dana prije i neko vrijeme nakon upotrebe destruktivnog uklanjanja formacija.

Nedostaci svih metoda terapije su visoka učestalost recidiva PV infekcije, potreba za višestrukim ponavljanjem tretmana, kao i lokalne negativne kožne reakcije. Najefikasniji je kombinovani tretman. Pravilan izbor terapije za trudnice je posebno važan.

Principi vođenja trudnica

Oni su:

• početak liječenja od samog trenutka postavljanja dijagnoze;
• provođenje kolposkopskih, citoloških i drugih studija, zbog visoke učestalosti povezanosti HPV-a s drugim spolno prenosivim infekcijama;
• obavezno uključivanje u plan savjetovanja, pregleda i liječenja muža ili partnera.

Mali i srednji anogenitalni kondilomi kod trudnica uklanjaju se početkom prvog tromjesečja metodom kemijske destrukcije (Solcoderm) sa sedmičnim intervalom između zahvata. Prvo je potrebno izvršiti vaginalnu sanitaciju.

Velike i konfluentne formacije se izrezuju radiotalasnom metodom na početku drugog tromjesečja u kombinaciji s antivirusnom i imunomodulatornom terapijom. U te svrhe moguće je koristiti lijek, na primjer, "Genferon Light" u vaginalnim supozitorijama - 2 puta dnevno, 250 hiljada jedinica tokom 10 dana. Propisuje se nakon 13., 24. sedmice trudnoće i neposredno prije porođaja. Prije ekscizije kondiloma na kraju prvog tromjesečja, provodi se vaginalna sanacija i liječenje (ako je potrebno) urogenitalne infekcije.

Uobičajeni mali kondilomi u predvorju i/ili u samoj vagini kod trudnica se ne mogu ukloniti. Potrebna je samo antivirusna terapija i imunomodulacija, liječenje urogenitalne infekcije i vaginalna sanitacija.

Pravovremeno otkrivanje i kombinirano liječenje kondiloma može značajno smanjiti vjerojatnost njihovog ponovnog pojavljivanja i transformacije u malignu neoplazmu.

Genitalne bradavice su manifestacija jednog od tipova humanog papiloma virusa (HPV). Izvana podsjećaju na papile na stabljici, a spajanjem poprimaju izgled karfiola. Bolest se prenosi spolnim putem i zahvaća anogenitalno područje, uzrokujući psihičku nelagodu, seksualne probleme, a potom i fizičku patnju. Uostalom, izrasline bivaju ozlijeđene, inficirane i uzrokuju svrab i bol. Za razliku od bradavica vulgaris, ovi oblici HPV-a ne prolaze sami. Ako se pojave kondilomi, potrebno ih je ne samo ukloniti, već i podvrgnuti sistemskoj antivirusnoj terapiji.

Šta su genitalne bradavice

Genitalne bradavice ili genitalne bradavice su neoplazme kože i sluzokože genitalnih organa uzrokovane ljudskim papiloma virusom. Većina ljudi sazna za kondilome s početkom aktivnog seksualnog života. Infekcija se najčešće javlja u dobi od 20 do 24 godine, a što više seksualnih partnera imate, to je veći rizik. Štaviše, kondilomi se ne pojavljuju odmah, već 90 ili više dana nakon seksualnog kontakta sa zaraženom osobom.

– ne samo kozmetički nedostatak, već i faktor rizika za maligne tumore. Stoga je važno znati koje su vrste kondiloma, kako izgledaju, gdje se nalaze i kako ih se riješiti.

Genitalne bradavice se lako prepoznaju po opisu. Prvi karakterističan znak je pojava tumora nekoliko sedmica ili mjeseci nakon kontakta sa zaraženim partnerom.

U početku se pojavljuju pojedinačni čvorovi veličine 1-2 mm. Boja im varira od ružičaste do sivo-crvene. Nakon nekog vremena, tamo gdje su postojali pojedinačni nedostaci, pojavljuju se višestruke izrasline u obliku papila, koje se mogu spajati jedna s drugom i rasti poput pijetlova, maline ili karfiola. Često su ozlijeđeni, krvare, maceriraju (pokvase) i prekrivaju se čirevima.

Struktura genitalnih bradavica je lobularna, što je lako provjeriti lopaticom ili sondom. Lobule su mekane, nisu srasle sa osnovnim tkivima, koža oko njih je obično nepromenjena, iako su uz stalnu mehaničku iritaciju i lošu higijenu mogući crvenilo, svrab i peckanje oko takvih papila.

Genitalne bradavice su rezultat aktivnosti humanog papiloma virusa.

Ako nespecijalista još uvijek sumnja u prirodu takvih novotvorina kože, dermatolog-venerolog često može postaviti preliminarnu dijagnozu već pri prvom pregledu.

Vrste

Vrste i vrste kondiloma variraju ovisno o soju virusa. Neke lezije se dijagnosticiraju vizualno (kao što su tipične genitalne bradavice), dok je za druge potreban test octene kiseline i druge studije.

Postoje sljedeće vrste kondiloma:

• Tipični kondilomi, uključujući genitalne bradavice. To su formacije koje imaju oblik karfiola.
• Hiperkeratoza - lokalizirana na epitelu sposobnom za keratinizaciju: velike usne, vanjski sloj prepucija, tijelo penisa, skrotum. Takve formacije su naslagane jedna na drugu ljuskama.
• Papularni - imaju glatku površinu bez rožnatih naslaga.
• Ravne - formacije unutar epitela, koje možda nemaju vanjske znakove, jer se ne uzdižu iznad površine kože. Čak ni kolposkopija ne otkriva uvijek ovaj oblik kondilomatoze. Ali ako tretirate površinu epitela s 3% otopinom octene kiseline, područja zahvaćena virusom pojavit će se u obliku sivkasto-bijelih mrlja. Takvi kondilomi su opasni jer su skloni klijanju prema unutra i malignitetu.

Simptomi genitalnih bradavica mogu varirati ovisno o njihovoj vrsti i lokaciji. U ranim stadijumima bolesti možda neće biti nikakvih znakova. Ali kako patološki proces napreduje, na zahvaćenom području se pojavljuju čvorovi i povezana nelagoda, osjećaj stranog tijela i vlaga. Također možete osjetiti bol tokom spolnog odnosa, neprijatan miris u području osipa, bolno mokrenje (ako kondilomi zahvaćaju uretru) i krv u stolici ako je zahvaćen anus. Ima znakova intoksikacije, zimice, groznice, slabosti, glavobolje.

Lokalizacija

Genitalne bradavice se ne pojavljuju odmah nakon infekcije. Humani papiloma virus može dugo postojati u latentnom obliku i ne uzrokovati značajne patološke promjene u stanicama kože. Samo pod povoljnim uslovima virus se aktivira i izaziva nekontrolisani rast i reprodukciju epitelnih ćelija.

Rezultat toga je pojava nodula na karakterističnim područjima, a potom i više kondiloma.
Kod osoba oba spola često se uočavaju neoplazme u anusu. Zovu se anogenitalne bradavice.

Kod pacijenata oba pola, izrasline se nalaze na ingvinalnim naborima i oko anusa.

Kod muškaraca, genitalne bradavice se primjećuju na glavici penisa u predjelu koronarnog sulkusa, kao i na frenulumu i unutrašnjem sloju kožice. Rjeđe su zahvaćeni tijelo penisa, skrotuma i otvor uretre. Ako se u mokraćnoj cijevi pojave kondilomi, uzrokuju nelagodu, muškarac ima poteškoća s mokrenjem, a mlaz mokraće prska.

Kod žena su češća oštećenja kože i sluzokože malih usana, klitorisa, a rjeđe i vagine. Takođe, genitalne bradavice se mogu uočiti na perineumu, u otvoru uretre.

U posebno rijetkim slučajevima, kondilomi kod muškaraca i žena uočavaju se u usnoj šupljini. Uz mehanička oštećenja narastu do 3-5 cm u promjeru.

Razlozi za pojavu

Uzroci kondiloma u predjelu genitalija su nezaštićeni seks sa zaraženom osobom. Brzina kojom se bolest manifestuje zavisi od stanja organizma.

Humani papiloma virus (HPV), koji uzrokuje genitalne bradavice, vrlo je zarazan i brzo se širi u ljudskoj populaciji. Prema različitim izvorima, od 50% do 90% seksualno aktivnih osoba zaraženo je jednim ili više sojeva. Osip na genitalijama nastaje zbog HPV tipova 6, 11, 13, 16 i 18.

Većina ljudi zaraženih virusom je asimptomatska. Ali kada se imunološka obrana smanji, patogen postaje aktivniji i povećava se vjerojatnost neoplazme. Uzroci kondiloma uključuju sljedeće faktore:

• spolno prenosive bolesti;
• avitaminoza;
• visok psihofizički stres;
• stanja imunodeficijencije.

Dakle, glavni razlozi za pojavu kondiloma su infekcija i smanjen imunitet.

Kod žena, uzroci kondiloma mogu biti povezani s trudnoćom i vaginalnom disbiozom. Kod muškaraca nastanak genitalnih bradavica olakšava fizička neaktivnost i nakupljanje velike količine sekreta u kožici (nedovoljna higijena).

Virusni kondilomi mogu biti prisutni na koži, iako nisu vidljivi golim okom. Nosilac infekcije ostaje izvor infekcije, zbog čega se kod njegovih seksualnih partnera pojavljuju kondilomi. Kada pacijent dođe u kontakt sa zdravom osobom, HPV prodire kroz mikropukotine na koži i inficira je.

Širenje infekcije je olakšano ranim početkom seksualne aktivnosti i čestim promjenama seksualnih partnera. Stoga je važno što ranije otkriti zašto nastaju kondilomi, odakle dolaze i do kakvih posljedica dovode.

Kako se kondilomi prenose?

Na pitanje da li su kondilomi zarazni, dermatovenerolozi odgovaraju pozitivno. To je vrlo zarazna spolno prenosiva bolest. Infekcija se nalazi u koži, sluzokožama i biološkim tečnostima.

Ako se kod odrasle osobe koja je seksualno aktivna dijagnosticirana HPV infekcija, u 9 od 10 slučajeva infekcija je nastala seksualnim kontaktom. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko sedmica, 2-3 mjeseca ili kasnije. Uz dobar imunitet, virus može ležati u stanju mirovanja nekoliko godina ili čak decenija. Kondomi samo smanjuju rizik od infekcije, ali kako ne mogu u potpunosti spriječiti kontakt sa kožom genitalija i genitalija, ne pružaju 100% zaštitu.

Kondilomi se prenose kućnim putem - preko prljavog ruba toaleta, zajedničkog pribora za jelo, peškira, prilikom kupanja itd. Ali to se dešava izuzetno rijetko, jer virus kondiloma ne ostaje dugo održiv u vlažnom, toplom okruženju. Činjenice o kućnoj infekciji objašnjavaju samo rijetke slučajeve kada se genitalne bradavice nalaze kod djece i djevica. Također nije isključeno:

• hematogeni putevi infekcije (na primjer, tijekom transfuzije krvi);
• transplacentalni prijenos virusa (tokom trudnoće s majke na fetus);
• infekcija djeteta tokom prolaska kroz porođajni kanal.

Za odrasle, uzrok infekcije treba tražiti u intimnoj prošlosti.

Dijagnostika

Dijagnoza kondiloma počinje kliničkim pregledom. Najlakši način za dijagnosticiranje tipičnih oblika. Lokalizirani su u anogenitalnom području, imaju karakterističan izgled i druge karakteristične simptome kondiloma. Po potrebi se radi diferencijalna dijagnoza sa papuloznom ogrlicom penisa koja je normalna varijanta za muškarce i mikropapilomatozom usnih usana koja se javlja kod zdravih žena.

Dijagnoza se može potvrditi instrumentalnim ili laboratorijskim metodama:

• proširena kolposkopija i uretroskopija;
• citološki pregled brisa cervikalnog kanala za identifikaciju atipičnih stanica karakterističnih za cervikalnu displaziju;
• histološki pregled;
• PCR dijagnostika;
• imunološki test na antitijela na HPV.

Ukoliko se otkriju sumnjivi znaci, vrši se i testiranje na HIV, sifilis i druge polno prenosive infekcije.

Kome lekaru da se obratim?

Kako liječiti kondilome i kod kojeg ljekara? Ovisno o složenosti problema, trebat će vam pomoć jednog ili više stručnjaka:

• Dermatolog (dermatovenerolog). Vrši pregled kože, upućuje na citološki i histološki pregled, preporučuje tretman, uklanja izrasline i upućuje kod drugih specijalista.
• Ginekolog. Preporuča se konsultacija ako se kod žena pojave osipovi na intimnim mjestima. Liječnik pregledava unutrašnje i vanjske genitalne organe, uzima bris na pregled, provodi PCR analizu, propisuje uklanjanje tumora i antivirusno liječenje.
• Androlog. Ispituje kožu i mukozne membrane u intimnim predelima muškaraca. Kako svaka klinika nema androloga, njegove funkcije često obavlja urolog.
• Zubar. Ovog specijalistu treba posjetiti ako se otkriju genitalne bradavice u ustima i usnama.
• Hirurg je specijalista koji uklanja benigne tumore optimalnom metodom.
• Onkolog odlučuje da li izraslina treba ukloniti ako se sumnja na malignitet.
• Imunolog. Konsultacija je neophodna za pacijente sa imunodeficijencijom i oslabljenim imunološkim sistemom. Specijalista bira terapiju koja će povećati obrambenu snagu organizma i zaustaviti širenje virusa.

Koliko su kondilomi opasni?

Da li su izrasline opasne ovisi o soju virusa i lokaciji. Moguće su razne komplikacije i posljedice. Neki uzrokuju nelagodu, drugi predstavljaju prijetnju životu i zdravlju.

Često takve neoplazme postaju ozlijeđene, inficirane, upaljene i gnojne. Upala je praćena svrabom, pečenjem, bolom, mogućim krvarenjem i pojavom neugodnog mirisa.

Od mehaničkih ozljeda (na primjer, prilikom trljanja donjeg rublja), kondilomi mogu otpasti, a na njihovom mjestu ostaju bolne rane koje krvare. To ne doprinosi oporavku, već širenju infekcije. Na mjestu starih se mogu pojaviti novi. U posebno uznapredovalim slučajevima izrasline tipa karfiola prekrivaju cijelu kožu genitalnih organa tako da ne ostaju zdrava područja.

Uz dugi tok bolesti, HPV dovodi do kroničnog smanjenja imuniteta. U ovom slučaju, svaka zarazna bolest je teška i sa komplikacijama.

Ali ono što je najopasnije kod genitalnih bradavica je rizik od maligne degeneracije. Neki sojevi HPV-a su visoko onkogeni kako infekcija napreduje, epitel kože prolazi kroz prekancerozne i kancerogene promjene. Infekcija humanim papiloma virusom može uzrokovati rak maternice kod žena i rak penisa kod muškaraca.

HPV zahtijeva kompleksno liječenje i prije svega uklanjanje kondiloma. Izuzetak su neoplazme s visokim rizikom od maligne transformacije. Prije nego što odluči da li je potrebno ukloniti kondilome, liječnik provodi pregled. Ukoliko se otkriju tumorski markeri, pacijent se upućuje onkologu.

Tokom trudnoće, genitalne bradavice nisu povezane s rizikom od pobačaja ili prijevremenog porođaja. Ali genitalne bradavice se mogu oštetiti i krvariti ako se pretjerano šire, smanjuju elastičnost vagine, doprinose pucanju porođajnog kanala i ponekad stvaraju potrebu za hitnim carskim rezom.
Druga opasnost je da kada zaražena majka prođe kroz porođajni kanal, beba se može zaraziti. U budućnosti to može uzrokovati papilomatozu larinksa kod dojenčadi, patologiju koja zahtijeva hiruršku intervenciju.

U kliničkom okruženju, dijagnosticiranje kondiloma nije teško. Razlike od ostalih formacija su njihov karakterističan položaj, boja mesa i specifična struktura sa režnjastom strukturom i oštrim vrhovima.

U početnoj fazi, genitalni papilomi se lako mogu zamijeniti s piodermom, filiformnim papilomima, molluscum contagiosumom i bisernim papulama. U tom slučaju, test se provodi s 5% octene kiseline. Kod kondilomatoze, nakon tretmana reagensom, boja formacija će postati bjelkasta.

Nakon toga tumori rastu. Kod muškaraca poprimaju bradavičast ili niti nalik oblik, nalik na pijetlov češalj ili karfiol. Kod žena, genitalne bradavice mogu imati različite oblike. Na malim usnama i na predvorju vagine izgledaju kao izrasline nalik na prste i zauzimaju značajan dio kože, također mogu biti vlažne i baršunaste. Kada su kondilomi oštećeni, sluzni iscjedak poprima truli miris i leukoreja se pojačava.

Kada se otkriju genitalne bradavice, vrši se diferencijalna dijagnoza sa, koji su znak sekundarnog sifilisa, molluscum contagiosum, bovenoidne papuloze, lihen planusa, lihen planusa, pilarne ciste, folikulitisa, mekog fibroma, kao i angiokeratoma i angiofibroma.

Kako se riješiti kondiloma

Još uvijek nije moguće potpuno eliminirati ljudski papiloma virus iz tijela. Ali to ne znači da moderna medicina nema odgovor na pitanje kako se nositi s kondilomima. Kondilomatoza zahtijeva složeno liječenje, koje uključuje imunokorekciju i uklanjanje vanjskih manifestacija bolesti - uklanjanje kondiloma.

Moderne metode oslobađaju pacijente od izraslina brzo, bezbolno, uz minimalan rizik od komplikacija. Svaki od njih je dobar na svoj način i ima svoje indikacije.

Imunostimulirajući i antivirusni lijekovi za oralnu primjenu

Glavna metoda liječenja je uklanjanje kondiloma. Imunostimulansi i antivirusni lijekovi komplementarni su kirurškim metodama. Ne uklanjaju postojeće izrasline, već sprečavaju pojavu novih. Bez terapije lijekovima, tumori se ponovo pojavljuju kod 30% pacijenata.

Kako se riješiti genitalnih bradavica pomoću ljekarničkog arsenala? Antivirusni lijekovi za oralnu primjenu uključuju Izoprinozin, Panavir i Epigen. Kao imunostimulirajuća terapija preporučuju se Immunal, Reaferon, Polyoxidonium, Likopid ili drugi lijekovi. Možete pokušati ukloniti izrasline kod kuće, ali je bolje da se riješite izraslina pod nadzorom stručnjaka. Najefikasniji tretman protiv kondiloma može propisati samo ljekar.

Lokalni lijekovi

Najjeftiniji način uklanjanja kondiloma je hemijsko uništavanje. Neoplazma se liječi preparatom koji sadrži koncentriranu alkaliju ili kiselinu, na primjer, Lapis olovku, Supercelandine. Proizvodi ove vrste zahtijevaju izuzetno pažljivo rukovanje, jer mogu oštetiti zdravo tkivo.

U nekim slučajevima, uklanjanje kondiloma izvodi se lokalnim lijekovima. Prije svega, to su lijekovi koji uzrokuju nekrozu tkiva neoplazme - Podophyllotoxin, Condyline, Condiline. Nisu kisela jedinjenja, već deluju na principu kauterizacije, što rezultira pečenjem, hiperemijom (crvenilo kože) i nelagodnošću tokom zahvata i posle. Takvi lijekovi su kontraindicirani tokom trudnoće. Prije uklanjanja kondiloma ovim sredstvima, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Zapamtite da liječenje kondiloma treba provoditi pod nadzorom liječnika. Specijalist će preporučiti kako liječiti kondilome kod kuće, koja su sredstva najbolja za to i odabrati alternativnu metodu ako lijek ne pomogne.

Druga kategorija sredstava su lokalni antivirusni agensi, u obliku injekcija ili krema. U prvom slučaju preporučuje se ubrizgavanje na mjesto rasta preparata humanog interferona. Lijek ima niz nuspojava, uključujući groznicu, poput prehlade. Uklanjanje kondiloma kod kuće moguće je korištenjem vanjskih sredstava kao što je Imiquimod. Krema se nanosi na lezije preko noći, a ujutro se ispere toplom vodom i sapunom. Lijek je efikasan samo za male izrasline.

Hardverske i hirurške metode

Uklanjanje kondiloma može se izvesti hardverskim ili hirurškim metodama. Neki od njih su bezbolni, drugi zahtijevaju anesteziju. Danas pacijenti ne moraju da brinu o tome da li je bolno uklanjanje kondiloma. Ako osjetite nelagodu, liječnik će vam dati anesteziju prije uklanjanja kondiloma.

1. Najjednostavniji i rijetko praktikovan način uklanjanja izraslina na genitalijama je kirurška ekscizija. Uklanjanje kondiloma vrši se skalpelom u lokalnoj anesteziji, nakon čega slijedi dugi period oporavka, tokom kojeg je potrebno redovno liječiti ranu.
2. Kao jeftina alternativna metoda, može vam se ponuditi kriodestrukcija. Tokom zahvata promijenjena koža se zamrzava tekućim dušikom, što uzrokuje uništavanje proteina i odumiranje patološke formacije. Papiloma nestaje, a rana zacjeljuje u roku od nekoliko sedmica. Metoda je relativno bezbolna i ne zahtijeva anesteziju.
3. Elektrokoagulacija je kauterizacija tkiva pod uticajem struje visoke frekvencije. Na ovaj način možete odrezati izraslinu i kauterizirati ranu. Nakon zahvata uočava se povećana regeneracija tkiva. Među nedostacima treba napomenuti da metoda zahtijeva anesteziju i može ostaviti ožiljke.
4. Radiotalasna terapija je skupa, ali izuzetno efikasna metoda uklanjanja tumora. Uređaj za ovu proceduru naziva se radionož ili Surgitron. Generiše radiotalasno zračenje koje sagoreva tumor. Instrument ne dolazi u kontakt s kožom, što eliminira infekciju, smanjuje rizik od nagnojenja i pojednostavljuje njegu rana. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i praktički je bezbolna.
5. Laserska terapija je najefikasniji način za uklanjanje genitalnih tumora. Pod uticajem laserskog snopa, tkivo kondiloma isparava. Međutim, metoda se rijetko koristi za anogenitalne šiljaste izrasline zbog rizika od opekotina sluznice.

Liječenje kondiloma narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina, kao i zvanična medicina, nudi dva pristupa liječenju genitalnih bradavica - opšte jačanje imunološkog sistema i uklanjanje genitalnih bradavica lokalnim tretmanom.

Liječenje kondiloma kod kuće može se započeti općim restaurativnim sredstvima:

• infuzija čička (1 kašičica po čaši kipuće vode) - uzimajte 4 puta dnevno, 0,5 šolje;
• čaj od matičnjaka (2 supene kašike na 300 ml vrele vode) - popijte porciju tokom dana;
• infuzija nevena (1 supena kašika na čašu kipuće vode) - uzmite kašiku jednom dnevno;
• izvarak korijena elekampana (1 tbsp na 1 čašu vrele vode) - uzmite 1 tbsp. l. 3 puta dnevno.

Liječenje kondiloma s narodnim lijekovima ove vrste usmjereno je na borbu protiv virusa i pomoć u poboljšanju imuniteta.

Postoje i narodni lijekovi za uklanjanje kondiloma kod kuće. Evo najpopularnijih:

• tretirajte nove izrasline svježim sokom celandina 3 puta dnevno;
• trljajte kondilome kriškama jabuke 5-6 puta dnevno;
• nanesite pulpu od belog luka ili izrezani češanj na zahvaćenu kožu (možete koristiti luk umesto belog luka);
• praviti aplikacije od kore zrele banane sa sokom od belog luka 10 dana;
• pomiješajte 1 dio kleke, 5 dijelova tuje, prelijte votkom i ostavite 3 sedmice, a dobivenu infuziju nanesite na izrasline dva puta dnevno mjesec dana;
• hren sitno narendati i pomiješati sa solju, nanijeti pastu na zahvaćeno područje;
• Nanesite naribanu pulpu krompira i izrezani list kalanhoea na zahvaćeno područje nekoliko sati.

Mnoge tradicionalne metode liječenja kondiloma imaju zajednički antiseptički i isušujući učinak, a neke se temelje na kauterizaciji alkoholom i izlaganju kiselinama. Ne dozvoljavaju vam uvijek uklanjanje genitalnih bradavica kod kuće, ali su često prilično učinkovite.

Ako liječenje narodnim lijekovima uzrokuje pretjeranu nelagodu i iritira kožu, treba ga napustiti. Zapamtite da su kondilomi izvor infekcije i moraju se ukloniti. Ako tradicionalna medicina ne izliječi, potražite pomoć stručnjaka.

Kako spriječiti recidiv

Na pitanje da li se kondilomi mogu liječiti, medicina odgovara potvrdno. Ali liječenje ne garantuje da ste zauvijek slobodni od infekcije. Nakon infekcije humanim papiloma virusom, rizik od recidiva je 30%. To je zbog činjenice da HPV virus može dugo ostati neaktivan na naizgled zdravim dijelovima kože i sluzokože. Kada se imunološka odbrana smanji, ona se ponovo aktivira i pojavljuju se novi izrasli.

Kako izliječiti kondilome u ovom slučaju? Samo jačanje imunološkog sistema. Nakon uklanjanja kondiloma, pacijentima se uvijek preporučuje da prođu tečaj imunomodulatorne i antivirusne terapije. Prepisuju se lijekovi Immunomax, Panavir, Likopid, Meglumina akridon acetat, Alloferon u injekcijama.

Liječenje ne sprječava ponovnu infekciju. Stoga, nakon uklanjanja izrasline, trebate se pridržavati mjera za sprječavanje infekcije papiloma virusom.

Prevencija genitalnih bradavica

Odraslim osobama dostupne su nespecifične mjere za prevenciju genitalnih bradavica. Ovo je zdrav način života, hrana bogata vitaminima i mikroelementima. Treba izbjegavati faktore koji potiskuju imuni sistem – pušenje, prekomjerne količine alkohola, teški psihofizički stres. Također je vrijedno biti selektivan u seksualnom odnosu i koristiti barijerne metode kontracepcije.

Sada je razvijena vakcina protiv nekih sojeva HPV-a. Naučnici u to polažu velike nade, budući da je infekcija humanim papiloma virusom faktor rizika za nastanak raka grlića materice i drugih karcinoma.

Za prevenciju raka grlića materice, vakcinacija se provodi za djevojčice starosti od 9 do 26 godina primjenom lijeka Cervarix. Vakcina Gardasil je takođe efikasna. Uglavnom se vakcinišu djevojčice, jer su potencijalni rizici od HPV infekcije veći kod njih nego kod dječaka.

Koliko je vremena potrebno da se kondilomi pojave nakon infekcije kod muškaraca i žena ovisit će o njihovom cjelokupnom zdravstvenom stanju. Aktivacija virusa može nastati kao posljedica:

• slabljenje odbrambenog sistema organizma;
• hormonska neravnoteža;
• prisustvo hroničnih bolesti;
• loše navike;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu;
• spolno prenosive bolesti;
• kongenitalna imunodeficijencija;
• upotreba droga;
• loša ekologija.

Stresne situacije i kronični umor također mogu izazvati pojavu HPV-a. Nepravilan radni raspored i nedostatak odmora dobra su pomoć za ispoljavanje infekcije humanim papiloma virusom, koju je mnogo teže izliječiti nego dobiti.

Da li se genitalne bradavice prenose seksualno?

Ako se kondilomi pojave u području genitalija, treba razmotriti metode infekcije i posebno ih razlikovati od spolnog odnosa. Možete se zaraziti tokom:

1. Oralni seks (često će se u ovom slučaju virus manifestirati u larinksu, na mukoznom epitelu usne šupljine i utjecati na krajnike).
2. Vaginalni intimni snošaj. Ovim putem prenošenja virus će izazvati rast epitelnih ćelija unutar vagine, na grliću materice, klitorisu kod žena, na genitalijama, testisima kod muškaraca.
3. Ako su se genitalne bradavice pojavile u analnom području, infekcija bi u ovom slučaju mogla nastati tokom analnog seksa. Takve izrasline mogu zahvatiti epitel rektuma, crijeva, biti lokalizirane duboko unutar tijela ili vire iz anusa kao epifiza.

Kako se genitalne bradavice prenose kućnim putem?

Kako se virus prenosi u svakodnevnom životu i da li je to moguće? Zapravo, HPV ne živi dugo na otvorenom prostoru i brzo umire. Međutim, u svakodnevnom životu, gdje ljudi blisko komuniciraju i koriste iste stvari, može doći do infekcije.

HPV čestice koje uzrokuju pojavu bradavica nalaze se u biološkim izlučevinama – krvi, pljuvački, sjemenu, vaginalnoj sluzi. Mogu se pohraniti i prenijeti putem:

• ručnici;
• krpa za pranje;
• posteljina;
• Kozmetički alati;
• donje rublje.

Genitalne bradavice: perinatalni put prijenosa i infekcije

Ako dijete razvije izrasline, put prijenosa i infekcije treba tražiti kod zaražene majke. Tokom trudnoće, žene doživljavaju hormonalne promjene i smanjenje zaštitne funkcije tijela. Ova 2 faktora doprinose aktivaciji virusa i njegovom kasnijem prijenosu na fetus.

Samoizlječenje od HPV-a kod djece može se dogoditi samo ako imaju jak imuni sistem i nemaju urođene patologije. U drugim slučajevima, virus može izazvati aktivni rast tumora u ustima, očima i unutar grla. Opasna pojava je razvoj papilomatoze larinksa, koja je prepuna asfiksije, poremećenih funkcija gutanja i smrti. Ženama sa bradavicama u predjelu genitalija savjetuje se porođaj carskim rezom.

Transfer na javnom mjestu

Ukoliko se pojave kondilomi, metode zaraze treba tražiti u kontaktu osobe ili djeteta sa zaraženom osobom na javnom mjestu. Do infekcije može doći:

• U školi;
• vrtić;
• Na poslu;
• u bazenu;
• na plaži itd.

HPV se smatra jednim od najčešćih virusa na planeti. Provocira pojavu kondiloma i papiloma na koži. Ovaj problem zabrinjava mnoge ljude, jer neoplazme kvare izgled i uzrokuju nelagodu. Humani papiloma virus je izuzetno otporan. Može da ostane aktivan čak iu bazenima sa antisepticima rastvorenim u vodi, kao iu kupatilima i saunama. Njegova preživljavanje i lakoća prijenosa izazvali su uništavanje populacije velikih razmjera ovim virusom.

Šta je ovo

Kondilomi su neoplazme karakteristične pojave u anogenitalnom području uzrokovane humanim papiloma virusom. Dolaze u 2 vrste: široke i šiljaste. Kondilomi prvog tipa smatraju se manifestacijom sekundarnog sifilisa, imaju široku bazu i nisu vrlo česti. Formacije drugog tipa dijagnosticiraju se mnogo češće. Imaju usku stabljiku i šiljasti kraj. Kondilomi su uvijek lokalizirani u području genitalija, ponekad unutar njih, rjeđe u ustima.

U nedostatku adekvatnog liječenja, neoplazme se mogu degenerirati u prekancerom, a potom u onkologiju. Sklonost virusa da se transformiše zavisi od njegovog tipa:

• HPV tip 1 uzrokuje plantarne bradavice i siguran je;
• HPV tipovi 2 i 4 izazivaju jednostavne bradavice, nivo onkogenosti je nizak;
• HPV tipovi 3 i 10 uzrokuju ravne bradavice i imaju nizak rizik od kancerogene transformacije;
• 16., 18., 31., 33., 35. tip HPV provocira displaziju epitela materice, nivo oknogenosti je visok;
• HPV tipovi 6 i 11 uzrokuju kondilomatozu, nizak rizik od transformacije raka.

Neoplazme imaju različite veličine - od 2 mm do 10 cm. Takve grupe kondiloma podsjećaju na pijetlovi češalj. Virus se nalazi u ljudskoj koži, ali ne prodire u krv ili unutrašnje organe.

Gdje pogledati tijelo

Da biste razumjeli da je partner zaražen kondilomatozom, potrebno je znati tipične lokacije neoplazmi. Prisustvo izraslina na drugim dijelovima tijela i drugačijeg tipa ne ukazuje na prisustvo HPV-a.

Genitalne bradavice se prenose preko sluzokože genitalnih organa, rjeđe usne šupljine.

S ovim su povezana mjesta njihove tipične lokalizacije:

• Na glavi i kruni penisa, frenulumu i unutrašnjem dijelu kožice kod muškaraca;
• Na klitorisu i u predjelu njegove kapuljače, vanjskim i unutrašnjim usnama, u predvorju i na zidovima vagine, uretre i uretre; na himenu i grliću materice kod žena;
• U perineumu, oko analnog prstena i unutar rektuma kod predstavnika oba spola.

Lokacija kondiloma obično je direktno povezana s oblikom prijenosa. Ali ponekad se virus sam širi po cijelom tijelu, a izbijanja se javljaju u područjima bez kontakta.

Postoji nekoliko oblika kondiloma:

1. Egzofitne (vanjske) - uobičajene, formacije se nalaze na mjestima tipične lokalizacije, kao i na konjunktivi očiju, u usnoj šupljini, na epitelu gornjih disajnih puteva i jednjaka;
2. Endofitna (unutrašnja) - rjeđa, ima nekoliko podvrsta: invertna, ravna i atipična. Plosnate se nalaze u unutrašnjim slojevima epitela sluzokože, pa ih je teško uočiti golim okom. Tipične lokacije su vagina, cerviks. Svaki drugi pljosnati kondilom je komplikovan epitelnom displazijom različitog stepena, svaki dvadeseti je komplikovan preinvazivnim karcinomom.

Egzofitni oblik nije sklon kancerogenoj degeneraciji, za razliku od endofitnog. No, potrebno je i liječenje, jer kvari estetski izgled i stvara psihičku, a ponekad i fizičku nelagodu.

Kako nastaje infekcija?

Suprotno uvriježenom mišljenju, virus se ne prenosi putem bioloških tekućina: pljuvačke, krvi, sjemena. Uzročnik je lokaliziran samo u koži i sluznicama, prodire u unutrašnje slojeve, ali ne cirkulira po cijelom tijelu.

HPV se prenosi kroz oštećena područja sluznice i kože, kao i na spoju dva tipa epitelnog tkiva: cilindričnog i ravnog višeslojnog. Najlakši način za prodiranje i razmnožavanje patogena je u oslabljenom tijelu.

Ako imate dobar imunitet, do infekcije neće doći. Ako virus ipak uspije prodrijeti u tijelo, posebne ćelije - limfociti - neće mu dozvoliti da se umnožava. Oni su odgovorni za borbu protiv mikroorganizama, uništavajući ih. Da bi se to postiglo, imunološke stanice proizvode specifična antitijela.

Rizik od infekcije raste proporcionalno broju partnera. Međutim, kod većine žena infekcija se javlja kod prvog muškarca. Korištenje kondoma za zaštitu od virusa nije uvijek racionalno. To smanjuje rizik od infekcije, ali ga ne eliminira. Pore ​​kondoma su prevelike, a veličina virusa mala pa može prodrijeti kroz njih. Kondilomi se često nalaze na mjestima koja nisu pokrivena kondomom. U ovom slučaju, lako se zaraziti HPV-om čak i uz kondom.

Kada imunološki sistem nestane i podigne se na normalan nivo, manifestacije bolesti nestaju same od sebe. To se obično dešava 1-2 godine nakon pojave bolesti. Ako se to ne dogodi, postoji razlog za sumnju na degeneraciju neoplazme u prekancerom.

Domaćinstvo

Ne javlja se prečesto, jer zahtijeva prisustvo nekoliko uzročnih faktora odjednom. To je vrlo nizak imunitet, mikrotraume i virus koji je preživio u vanjskom okruženju. Manifestacije bolesti mogu se pojaviti od 2-3 sedmice nakon infekcije do 2-3 godine. Za neke ljude virus nikada ne postaje aktivan. Za infekciju saznaju nakon testiranja prije planiranja djeteta, na zahtjev partnera ili u preventivne svrhe.

Ženama se tokom trudnoće propisuje dijagnoza za HPV sa visokim nivoom onkogenosti. Ovo se radi kako bi se spriječila infekcija djeteta od majke tokom porođaja. Svako drugo dijete od zaraženih roditelja smatra se nosiocem HPV-a. Tokom kontakta u domaćinstvu, jedno dijete često prenosi patogen na drugo na ličnim stvarima koje djeca dijele jedno s drugim.

Virus može preživjeti u vanjskom okruženju čak iu kupatilu, sauni, bazenu i javnom tušu u teretani, uprkos sanitaciji ovih prostorija. Stoga u takvim ustanovama nikada ne smijete ništa dodirivati ​​otvorenim dijelovima tijela. To se posebno odnosi na javne toalete i toalete u njima.

Za HPV je relevantna autoinokulacija (samoinfekcija). To se događa prilikom uklanjanja dlačica ili brijanja zbog slučajnog ozljeđivanja kože. Ako postoje mikrotraume u ustima jednog partnera, a neoplazme u drugom, moguće je prenijeti uzročnik putem poljupca. Ali vrijedi zapamtiti da su kondilomi zarazni samo ako postoje kožne manifestacije. U neaktivnom stanju, HPV se ne prenosi putem pljuvačke i krvi.

Seksualna infekcija

Najčešći način za dobijanje kondilomatoze je česta promena seksualnih partnera. Verovatnoća prenošenja patogena tokom seksa prelazi 50%. To se objašnjava dobrim uvjetima za njegovu reprodukciju u genitalnom području:

• Tamo je uvijek toplo;
• Ova mjesta se redovno vlaže;
• Trenje nastaje zbog donjeg rublja, odjeće i tokom seksualnog kontakta;
• Često su ozlijeđene koža i sluzokože.

Partnera možete zaraziti kondilomatozom bilo kojom vrstom seksualnog kontakta: oralnim, analnim, genitalnim. Odsustvo vanjskih manifestacija ne znači da je seks siguran, jer se neke vrste kondiloma nalaze iznutra i nisu vidljive golim okom.

Lokacija manifestacija u većini slučajeva ovisi o tome s kojim dijelom tijela je zdrav partner došao u kontakt sa zaraženim. Ako se virus prenosi tokom analnog seksa, kondilomi će se pojaviti u anusu i unutar rektuma. Prilikom tradicionalnog seksualnog odnosa zahvaćena je koža i sluzokože penisa i vagine. Uz oralni kontakt, kondilomi se mogu proširiti na oralnu sluznicu partnera.

Bez obzira na put prijenosa, kondilomatoza zahtijeva liječenje. Što prije počne, to će zaražena osoba imati manje posljedica po organizam. Uz borbu protiv tumora, trebali biste povećati imunitet i zaštititi se od utjecaja provocirajućih faktora.

Tek nedavno je otkriveno da su kondilomi vanjska manifestacija humanog papiloma virusa (HPV). Virus može dugo ostati u tijelu, postajući aktivniji kada se pojave faktori povoljni za virus. Najčešće se kondilomi pojavljuju u crijevima, larinksu i genitalijama. Ova bolest je neizlječiva. Jedini način da se zaštitite od ove bolesti je da spriječite mogućnost zaraze virusom. Da biste to učinili, morate znati kako se kondilomi prenose kod žena i jesu li kondilomi opasni za njih.

HPV živi na mukoznim membranama i koži

Proces infekcije

Vjeruje se da se virus može prenijeti putem pljuvačke, krvi i sjemena. Ali ovo je pogrešna pretpostavka, jer uzročnik bolesti živi na sluznicama i koži. Glavni put infekcije je trauma kože i mukoznih tkiva, izvor infekcije može biti spoj dvaju tkiva (višeslojno sa cilindričnim).

Smanjenje imuniteta stvara povoljne uslove za aktivaciju virusa. Uz dobar imunitet, rizik od infekcije je minimalan. Ako virus uđe u tijelo, limfociti ga blokiraju i sprječavaju njegovo razmnožavanje. U većini slučajeva, spoljašnje manifestacije bolesti će nestati same od sebe čim se imunološki sistem normalizuje. Ako se nakon dvije godine to nije dogodilo, potrebno je podvrgnuti temeljnom pregledu, jer postoji opasnost od degeneracije ćelija raka. Lako prenošenje i postojanost virusa učinili su ga raširenim problemom za ljude širom svijeta.

Aktivacija virusa

Jednom kada HPV uđe u tijelo, može dugo ležati uspavan. Mnogi ljudi ni ne sumnjaju da su nosioci virusa i da su zarazni, jer se vrlo lako možete zaraziti. Period inkubacije traje od nekoliko sedmica do dvije godine, ovisno o vašem cjelokupnom zdravstvenom stanju. Kod ljudi sa dobrim imunitetom, bolest se možda neće manifestovati godinama. Kod ljudi sa lošim navikama i slabim imunitetom, bolest će se početi manifestirati u roku od nekoliko dana nakon infekcije. Aktivacija virusa se događa u prisustvu sljedećih faktora:

• loša ekologija;
• loše navike i upotreba droga;
• hronične bolesti;
• imunodeficijencija;
• nedostatak vitamina i nutrijenata u tijelu;
• hormonalni poremećaji;
• hronični umor;
• stres;
• kršenje zaštitnih svojstava tijela;
• period oporavka nakon porođaja.

Infekcija se manifestuje sledećim simptomima: svrbež, bol i krvarenje. Trebali biste odmah potražiti pomoć od specijaliste.

Bolest se manifestuje kao svrab i bol u preponama

Seksualni prijenos HPV-a

Najčešći put prenošenja ovog virusa je seksualni kontakt sa nosiocem bolesti, kako sa žene na muškarca, tako i obrnuto. Na genitalijama se pojavljuju genitalne bradavice koje se popularno nazivaju genitalne bradavice. Mogu se razlikovati po izgledu: izdižu se iznad nivoa kože i imaju neravnu površinu. Kondilomi na intimnim mjestima karakteriziraju hronični tok i česti recidivi. Mnogi ljudi ni ne znaju koliko su kondilomi opasni. Upravo su genitalne bradavice najsklone degeneraciji u onkologiju. Najčešće se ovi kondilomi pojavljuju kod žena.

Sa svakim seksualnim partnerom povećava se rizik od infekcije. Čak ni korištenje kondoma ne može uvijek zaštititi od virusa, jer pore od lateksa propuštaju male čestice infekcije.

Genitalije imaju sve potrebne uslove da se virus aktivira: redovna vlaga, toplina, česte povrede sluzokože i kože. Odsustvo kondiloma kod žena i muškaraca ne ukazuje na sigurnost seksualnog kontakta s osobom, jer se unutra mogu nalaziti mnoge formacije, zbog čega se ne mogu vidjeti golim okom. Mjesto na kojem se pojavljuju vanjski znakovi bolesti direktno ovisi o tkivima s kojima su zaraženi i zdravi partneri došli u kontakt. Analni seks dovodi do stvaranja kondiloma u rektumu i oko anusa.

Genitalne bradavice kod žena su opasne jer mogu uzrokovati razvoj raka grlića materice. Za muškarce ovaj virus nije toliko opasan, a pojava raka kod njih je izuzetno rijetka.

HPV se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom

Prenos virusa u domaćinstvu

Kondilomi se rijetko prenose na ovaj način, jer je potrebno istovremeno prisustvo više faktora: hronične bolesti, mikrotraume, loše navike, slab imunitet. Nije uvijek da virus koji uđe u tijelo može ući u aktivnu fazu. U ovom slučaju ljudi slučajno saznaju za virus tokom preventivnog pregleda ili trudnoće. Za mnogu djecu virus se prenosi od majke u maternici ili tokom porođaja. Tokom dječjih igara, stvari koje se prenose jedna na drugu mogu postati izvor zaraze. HPV opstaje čak i nakon dezinfekcije u kadi, tušu ili sauni.

Virus se može prenijeti ljubljenjem ako jedan od partnera ima mikrotraumu u usnoj šupljini. Ali takva infekcija može nastati samo u periodu aktivacije virusa (kada postoje vanjske manifestacije), a u periodu mirovanja HPV se ne prenosi putem pljuvačke i krvi.

Virusi mogu dugo ostati održivi na sljedećim artiklima: krpama za pranje rublja, ručnicima, donjem rublju i posteljini, kozmetici i posuđu. Iz sigurnosnih razloga, preporučljivo je ne koristiti tuđe lične stvari i ne dozvoliti da ih drugi uzimaju.

Sunđer za kupanje mogao bi biti nosilac virusa.

Prenošenje virusa na javnim mestima

Prilikom identifikacije kondiloma potrebno je tražiti izvor infekcije ne samo u svakodnevnom životu i kontaktima s drugim ljudima, već i na mjestima gdje se često nalazite. Osoba se zarazi na bilo kojem javnom mjestu: u teretani, na poslu, na plaži, u školi i vrtiću. Velika je vjerovatnoća zaraze u javnom prevozu.

Možete spriječiti infekciju tako što ćete voditi računa o svom zdravlju, jačanju imuniteta i održavanju pravilne prehrane. Obavezno odmah liječite pukotine i rane i pažljivo pratite stanje kože. Možete se vakcinisati prije nego što postanete seksualno aktivni. Ukoliko dođe do infekcije, potrebno je da se podvrgnete lekarskom pregledu i pridržavate se svih preporuka lekara.