Tioktična kiselina. Kako pravilno koristiti tioktičnu kiselinu? Originalni lijek tioktične kiseline

Hepatoprotektivni agensi.

Sastav Thioctacid 600T

Aktivna supstanca:

• trometamol tioktat - 952,2876, u smislu tioktičke (alfa-lipoične kiseline) kiseline - 600 mg.

Proizvođači

Baxter Oncology GmbH (Njemačka), Hameln Pharmaceuticals GmbH (Njemačka)

farmakološki efekat

Farmakodinamika.

Tioktična (alfa-lipoična) kiselina se nalazi u ljudskom tijelu, gdje djeluje kao koenzim u reakcijama oksidativne fosforilacije pirogrožđane kiseline i alfa-keto kiselina.

Tioktična kiselina je endogeni antioksidans po svom biohemijskom mehanizmu delovanja, bliska je vitaminima B.

Tioktična kiselina pomaže u zaštiti stanica od toksičnih učinaka slobodnih radikala koji nastaju u metaboličkim procesima; također neutralizira egzogena toksična jedinjenja koja su ušla u tijelo.

Tioktična kiselina povećava koncentraciju endogenog antioksidansa glutationa, što dovodi do smanjenja težine simptoma polineuropatije.

Lijek ima hepatoprotektivno, hipolipidemijsko, hipoholesterolemijsko, hipoglikemijsko djelovanje; poboljšava trofizam neurona.

Rezultat sinergističkog učinka tioktičke kiseline i inzulina je povećanje iskorištenja glukoze.

Farmakokinetika.

Glavni metabolički putevi su oksidacija i konjugacija.

Volumen distribucije je oko 450 ml/kg.

Tioktičnu kiselinu i njene metabolite izlučuju bubrezi (80-90%).

Poluvrijeme eliminacije je 20-50 minuta.

Ukupni klirens iz plazme je 10-15 ml/min.

Nuspojave Thioctacid 600T

Alergijske reakcije.

Vrlo rijetko - kožni osip, urtikarija, svrab, ekcem, crvenilo kože, sistemske alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka.

Iz nervnog sistema i čulnih organa.

Vrlo rijetko - konvulzije, diplopija.

Iz krvi i kardiovaskularnog sistema.

Vrlo rijetko - purpura, precizna krvarenja i sklonost krvarenju (zbog poremećene funkcije trombocita), trombocitopatija, tromboflebitis.

Generale.

Često, brzom intravenskom primjenom, može se primijetiti povećanje intrakranijalnog tlaka i otežano disanje, koji se sami povlače.

Manje često: poremećaj ukusa (metalni ukus).

Rijetko se mogu javiti alergijske reakcije na mjestu infuzije.

Rijetko - mučnina i povraćanje.

Vrlo rijetko - zbog poboljšane iskorištenosti glukoze, razina glukoze u krvi može se smanjiti i mogu se pojaviti simptomi hipoglikemije (konfuzija, pojačano znojenje, glavobolja, smetnje vida.

Indikacije za upotrebu

Dijabetička i alkoholna polineuropatija.

Kontraindikacije Thioctacid 600T

Preosjetljivost na tioktičnu kiselinu ili druge komponente lijeka.

Trudnoća, dojenje (nema dovoljno iskustva u primjeni lijeka).

Nema kliničkih podataka o upotrebi lijeka kod djece i adolescenata, stoga se lijek ne smije propisivati ​​djeci i adolescentima.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Nakon toga, pacijent se prebacuje na liječenje Thioctacidom BV u dozi od 600 mg (1 tableta) dnevno.

Intravensku primjenu lijeka treba provoditi polako (ne brže od 2 ml/min).

Također je moguće primijeniti nerazrijeđenu otopinu intravenozno pomoću šprica za injekciju i perfuzora.

U tom slučaju, vrijeme primjene treba biti najmanje 12 minuta.

Zbog osjetljivosti aktivne tvari na svjetlost, ampule treba izvaditi iz kutije neposredno prije upotrebe.

Lijek se može koristiti kao infuzija u 0,9% otopini natrijum hlorida (volumen infuzije - 100-250 ml) u trajanju od 30 minuta.

Otopinu za infuziju treba zaštititi od svjetlosti (na primjer, umotavanjem spremnika u aluminijsku foliju).

Rastvor za intravensku primjenu, zaštićen od svjetlosti, vrijedi 6 sati.

Predoziranje

Nije bilo slučajeva predoziranja tioktičkom kiselinom u obliku otopine za intravensku primjenu.

U slučaju predoziranja, liječenje je simptomatsko, po potrebi antikonvulzivna terapija, mjere za održavanje funkcija vitalnih organa.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu tioktičke kiseline i cisplatina, uočeno je smanjenje djelotvornosti cisplatina.

Uz istovremenu primjenu tioktičke kiseline i inzulina ili oralnih hipoglikemika, njihovo djelovanje može biti pojačano, pa se preporučuje redovno praćenje nivoa glukoze u krvi, posebno na početku terapije tioktičkom kiselinom.

U nekim slučajevima dopušteno je smanjiti dozu hipoglikemijskih lijekova kako bi se izbjegao razvoj simptoma hipoglikemije.

Etanol i njegovi metaboliti oslabljuju dejstvo tioktične kiseline.

specialne instrukcije

Infuzioni rastvor tioktične kiseline nije kompatibilan sa rastvorom dekstroze, Ringerovom rastvorom i rastvorima koji reaguju sa disulfidnim i SH grupama, etanolom.

Konzumacija alkohola je faktor rizika za razvoj polineuropatije i može smanjiti efikasnost lijeka, tako da pacijenti treba da se uzdrže od pijenja alkoholnih pića kako tokom liječenja lijekom tako i tokom perioda izvan liječenja.

Liječenje dijabetičke polineuropatije treba provoditi uz održavanje optimalne koncentracije glukoze u krvi.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti, van domašaja dece, na temperaturi do 25 C.

Indikacije za upotrebu

Parenteralno, oralno 300 i 600 mg: dijabetička i alkoholna polineuropatija Oralno 12 i 25 mg: masna jetra, ciroza jetre, kronični hepatitis, hepatitis A, intoksikacija (uključujući soli teških metala), trovanje žabokrečinom, hiperlipidemija. razvoj koronarne ateroskleroze - liječenje i prevencija).

farmakološki efekat

Antioksidans, hipoholesterolemični, hipolipidemijski, hepatoprotektivni, detoksikacijski
Koenzim je za oksidativnu dekarboksilaciju pirogrožđane kiseline i alfa-keto kiselina, normalizuje metabolizam energije, ugljikohidrata i lipida, te regulira metabolizam kolesterola. Poboljšava funkciju jetre, smanjuje štetno djelovanje endogenih i egzogenih toksina na nju. Nakon oralne primjene, brzo se i prilično potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (uzimanje s hranom smanjuje apsorpciju), Cmax se postiže u roku od 25-60 minuta. Bioraspoloživost je 30-60% (zbog presistemske biotransformacije). U jetri se oksidira i konjugira. Volumen distribucije je oko 450 ml/kg. Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita (80-90%) sa T1/2 20-50 minuta. Ukupni Cl u plazmi - 10–15 ml/min.

Predoziranje

Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje. Liječenje: simptomatska terapija, održavanje vitalnih funkcija. Specifičan antidot je nepoznat.

Kontraindikacije

Sadržaj

Na bazi tioktične kiseline stvoreni su lijekovi Thioctacid, Berlition i drugi, koji su aktivne tvari s ljekovitim svojstvima. Veliki broj recenzija potvrđuje efikasnost upotrebe ovih tableta i kapsula za mršavljenje. Široka upotreba lipoične kiseline je zbog činjenice da je prirodni antioksidans - supstanca koja regulira metabolizam.

Šta je tioktična kiselina

Tioktična kiselina je mikroelement endogenog porijekla koji tijelo proizvodi u procesu života. Antioksidans je, pa veže slobodne radikale. Preparati na bazi ovog elementa regulišu metabolizam lipida i ugljikohidrata. Prema njihovom farmakoterapijskom djelovanju svrstavaju se u metaboličku grupu.

Širok spektar farmakoloških rezultata je rezultat učešća tioktične kiseline u dekarboksilaciji ketoglutarne i pirogrožđane kiseline. Koristi se u endokrinologiji, hirurgiji, urologiji, toksikologiji, gastroenterologiji, kozmetologiji, a zahvaljujući svojoj formuli ima patogenetski učinak. Može se aktivno akumulirati u perifernom nervnom tkivu.

Preparati tioktične kiseline

Ova kiselina ima nekoliko imena:

• thiocta;
• lipoic;
• vitamin N;
• ALA (alfa lipoična kiselina).

Postoje dva načina da ga koristite:

• Prvi je upotreba čiste tioktičke kiseline. Danas Marbiopharm proizvodi lipoičnu kiselinu u dozi od 25 mg.
• Druga metoda je upotreba soli: trometamol (Thioctacid), etilendiamin (Espa-lipon, Berlition), meglumin (Dialipon, Thiogamma).

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

• pilule;
• kapsule;
• ampule;
• koncentrati za pripremu rastvora.

Indikacije za upotrebu tioktičke kiseline

Supstanca ima antioksidativna svojstva, stoga općenito blagotvorno djeluje na organizam, uklanja štetne tvari i slobodne radikale. Široko se koristi u medicini. Lipoična kiselina je posebno korisna za jetru: poboljšava cirkulaciju krvi i uklanja kolesterol. Takođe oslobađa energiju koja je neophodna za učešće u oksidativnim procesima, zbog čega se lipoična kiselina koristi u bodibildingu za povećanje efikasnosti treninga. Također je tražen za mršavljenje i u području kozmetologije.

Uputstvo za upotrebu

Prve dvije sedmice doza je 600 mg. Ovo vrijeme je dovoljno da se supstanca akumulira u tijelu. Stručnjaci preporučuju korištenje lijeka kao pojedinačnu dozu ujutro, sat vremena prije doručka. Tada možete smanjiti unos na 300 mg. Lijek treba uzimati 2-4 sedmice. Male doze tioktičke kiseline se propisuju kada treba da smršate, doza je od 25 mg. Karakteristike upotrebe:

1. Lipoična kiselina se ne koristi tokom trudnoće zbog kontraindikacija, iako je supstanca koju proizvodi organizam. Ograničite unos ALA tokom trudnoće da biste izbegli štetu po bebu.
2. Tioktična kiselina nije kompatibilna sa alkoholom, značajno smanjuje njenu efikasnost.
3. ALA pojačava djelovanje inzulina, što vam omogućava da smanjite njegovu dozu.
4. Interakcijom s vitaminima, lijek poboljšava njihovu apsorpciju.

Za mršavljenje

Tioktična kiselina se koristi kao dodatak koji ubrzava metaboličke procese, što pozitivno utiče na gubitak težine. Lijek ima kompleksan učinak zbog sljedećih prednosti:

• aktivira metabolizam, pomaže bržem mršavljenju;
• Prirodnog je, a ne sintetičkog porijekla, te je stoga lako probavljiv;
• smanjuje glad;
• stimuliše proizvodnju energije;
• poboljšava apsorpciju glukoze u stanicama, smanjujući njen nivo u krvi;
• smanjuje sklonost jetre ka nakupljanju masti;
• nema kontraindikacija za dijabetičku pretilost, naprotiv, koristi se za njegovo liječenje;
• ima pristupačnu cijenu.

Za lice

Slobodni radikali su pojedinačni molekuli koji, krećući se po tijelu, oštećuju susjedne stanice, što često dovodi do smrti potonjih. Iako se ćelije vremenom obnavljaju, stopa regeneracije se smanjuje tokom godina. Lipoična kiselina (lipoat) je u stanju da eliminiše slobodne radikale, stoga se koristi kao efikasno sredstvo protiv starenja. Dodaje se tonicima, losionima i kremama za lice, te maskama za kosu.

Zbog svoje sposobnosti normalizacije metabolizma u stanicama, ALA ima sljedeće pozitivne kozmetičke aspekte:

• povećava aktivnost ćelija, potiče proizvodnju kolagena;
• koristi se za liječenje problematične kože, ima protuupalni učinak, normalizira rad lojnih žlijezda;
• pomaže u apsorpciji korisnih elemenata i vitamina;
• pojačava proizvodnju energetskih molekula, što je važno za starenje i blijedi kožu.

Tretman tioktičkom kiselinom

Supstanca se može koristiti u liječenju sljedećih bolesti:

1. Dijabetes. Pomaže u smanjenju doze inzulinskih lijekova tokom zamjenske terapije.
2. Bolesti jetre i hepatitis. Djeluje kao hepatoprotektor.
3. Za trovanje i liječenje alkoholizma. Antioksidativna svojstva pomažu u uklanjanju štetnih tvari iz tijela.
4. Multipla skleroza i bolesti nervnog sistema. Berlition, akumuliran u nervnim završecima, potiče njihovu obnovu i poboljšava cirkulaciju krvi.
5. Za ublažavanje toka raka. Uklanja radikale iz oštećenih ćelija.

Analogi

Lijekovi s tioktičnom kiselinom, na primjer, Berlition i Thioctacid, imaju analoge:

• tioktična kiselina-Bočica;
• Thiolepta;
• Tiolipon;
• Lipamid;
• Thiogamma;
• Octolipen;
• Lipothiokson;
• Neurolipon;
• Polityon.

Cijena tioktične kiseline

Nakon što ste saznali za njegovu visoku efikasnost, pitate li se koliko košta lipoična kiselina u ljekarni? U Moskvi, raspon cijena je 80-3200 rubalja. Cijena ovisi o dozi, obliku oslobađanja i količini lijeka. Za ALA 25 mg morat ćete platiti od 80 do 800 rubalja. Lijekovi koji sadrže kompleks vitamina su skupi - 1700-3200 rubalja. Njihovim odabirom, tijelo ćete obezbijediti svim potrebnim mikroelementima.

Proizvod možete kupiti jeftino u online trgovinama. Često održavaju razne promocije i rasprodaje: na primjer, kada prodaja drugog i svakog sljedećeg paketa dolazi s ugodnim popustom. Kupovinom nekoliko pakovanja odjednom uštedjet ćete mnogo. Često možete naručiti besplatnu dostavu poštom ili kurirskom službom u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Teško je naći osobu koja ne bi željela da živi duže, a da pritom izgleda dobro i osjeća se odlično. Ovaj cilj se može postići pod uslovom da se svi biohemijski procesi u organizmu odvijaju normalno. Mnoge supstance su sposobne da obezbede nesmetano funkcionisanje organa i sistema, ali samo tioktična kiselina ili, kako je još nazivaju alfa-lipoična kiselina (ALA), sposobna je da deluje u nekoliko pravaca odjednom. Često se propisuje kod metaboličkih poremećaja, kao hepatoprotektor ili antioksidans. Hajde da navedemo i uporedimo koji preparati tioktične kiseline su dostupni i koja je razlika između njih.

Naučno je dokazano da lekovi koji sadrže tioktičnu kiselinu regulišu metabolizam lipida i ugljenih hidrata i mogu biti efikasni u dozama od 300-600 mg/dan tokom 2-4 nedelje u kompleksnom lečenju dijabetičke neuropatije. Razmotrimo prednosti i nedostatke najpopularnijih lijekova u ovoj seriji, primjećujući njihove sličnosti i razlike.

Octolipen

Ovaj lijek proizvode domaći farmaceuti. Kao i drugi lijekovi koji sadrže tioktičnu kiselinu, Octolipen spada u grupu endogenih antioksidanata. To znači da se zbog prisustva glavne aktivne komponente u preparatu aktivira proces samočišćenja organizma. Octolipen ima vrlo ograničenu „nišu“ u smislu farmakoloških učinaka, jer se lijek propisuje samo u dva slučaja:

• s dijabetičkom polineuropatijom;
• za poremećaje perifernog nervnog sistema uzrokovane alkoholom.

Prema ovom pokazatelju, Octolipen i Thiogamma (vidi dolje) su potpuno identični.

Mehanizam djelovanja Octopilena zasniva se na njegovoj sposobnosti da reguliše nivo glukoze u krvi i glikogena u jetri. Lijek također stimulira metabolizam, ima pozitivan učinak na tok mnogih metaboličkih procesa.

Oktopilen se proizvodi u tabletama (svaka po 600 mg) i kapsulama (300 mg), kao iu obliku medicinskog koncentrata, koji se nakon razrjeđivanja unosi u tijelo pacijenta kroz kapaljku. Naravno, takav režim liječenja može se koristiti samo u bolničkom okruženju. Ali tablete i kapsule se mogu bezbedno uzimati kod kuće prema režimu koji vam je propisao lekar.

Postoje i određeni nedostaci. Na primjer, ako se uporede proizvodi njemačkih proizvođača Berlition i Octolipen po broju nuspojava, domaći lijek gubi u ovom pokazatelju.

Octopilen ima jednu osobinu koju treba zapamtiti - ne može se kombinovati sa unosom alkohola. Tokom liječenja preporučuje se i ograničavanje konzumacije mliječnih proizvoda.

Tioktacid

Proizvedeno u Njemačkoj. Tioktacid je takođe zasnovan na tioktičkoj kiselini, koja ima niz pozitivnih efekata na tok mnogih procesa u organizmu. Ovaj lijek ima prilično širok spektar primjena.

Propisuje se kao dio liječenja:

• neuropatije;
• patologije jetre;
• ateroskleroza;
• poremećaji metabolizma masti;
• razne intoksikacije;
• metabolički sindrom.

Lijek je dostupan u tabletama “Thioctacid BV” (600 mg), kao i u ampulama (25 mg/ml) s otopinom za intravensku primjenu. Tablete od 100 kom u pakovanju su mnogo isplativije u smislu 1 komada od 30 kom/pak. Razlika između rastvora i tableta je u tome što se aktivna komponenta bolje i brže apsorbuje, ali se ovaj oblik češće koristi u uslovima kada je nemoguć samostalan unos hrane (na primer, trovanje alkoholom). Uzimate li tablete na prazan želudac pola sata prije jela uz normalno funkcioniranje crijeva, po kvalitetu apsorpcije lipoične kiseline bit će blizu intravenskim injekcijama.

Treba napomenuti da je Thioctacid analog drugog njemačkog lijeka, Thiogamma (vidi dolje). Ali ova dva lijeka ne objedinjuje samo prisustvo istog aktivnog sastojka, već imaju mnogo različitih farmakoloških karakteristika. Na primjer, oba lijeka su endogeni antioksidansi, imaju pozitivan učinak na metaboličke procese.

Prema određenim karakteristikama, Thiogamma i Thioctacid se međusobno razlikuju. Oba lijeka imaju minimalne kontraindikacije.

Berlition

U liniji modernih proizvoda kreiranih na bazi ALA (alfa-lipoične kiseline), Berlition je najpopularniji proizvod. Ovaj proizvod, kao i Thioctacid, proizvodi poznata njemačka farmaceutska kompanija. Općenito, ova dva lijeka imaju mnogo zajedničkih karakteristika.

Berlition je propisan za disfunkciju jetre, jer ga proizvođač pozicionira kao hepaprotektor. Posjedujući snažne antioksidativne sposobnosti, lijek pomaže u suočavanju s posljedicama trovanja teškim metalima i aterosklerotskim naslagama u glavnim krvnim žilama. Propisuje se za osteohondrozu i dijabetičku polineuropatiju.

Stoga se kod liječnika obično nikada ne postavlja pitanje da li Thioctacid ili Berlition treba uključiti u program liječenja pacijenata sa dijabetesom ili nekom drugom bolešću sa navedene liste. I prvi i drugi lijek su pogodni za efikasnu terapiju. Lijek smanjuje razinu glukoze i lipida.

Berlition je dostupan u dva farmaceutska oblika i tri doze:

1. u tabletama 300 mg;
2. u obliku koncentrata za naknadno razrjeđivanje prije infuzije (ampule od 300 ili 600 mg).

Infuzija se obično provodi u teškim slučajevima kada pacijent ne može uzeti tablete. Takva indikacija može biti, na primjer, teška intoksikacija alkoholom.

Nuspojave koje se mogu javiti tijekom uzimanja Berlitiona su uglavnom alergijske manifestacije i dispeptični poremećaji se rijetko mogu povećati.

U praktičnoj medicini tražen je još jedan proizvod njemačkih proizvođača - Tiogamma. Ovaj lijek je analog tioktacida. Ovaj lijek se razlikuje od ostalih predstavnika svoje grupe po svojoj sposobnosti da poboljša osjetljivost tkiva tokom različitih oblika dijabetičke neuropatije. Osim toga, lijek regulira metabolizam masti i ugljikohidrata, stabilizira funkciju jetre.

Ako se Thiogamma i Thioctacid uporede prema pojedinačnim pokazateljima, vidi se razlika. Thiogamma je lijek uskog spektra.

Lijek se propisuje u dva slučaja: kod višestrukih lezija perifernih nerava dijabetičkog i alkoholnog porijekla. Po ovom parametru lijek Thiogamma je identičan domaćem proizvodu Octopilen.

Ovaj lijek se proizvodi:

1. u tabletama od 600 mg;
2. u bocama od 50 ml u obliku otopine za intravensku primjenu (600 mg);
3. ampule sa koncentratom za pripremu infuzionih rastvora (600 mg).

Standardni tok liječenja ovisi o težini bolesti, ali obično traje 1-2 mjeseca. Ako je potrebno, tretman se ponavlja. Nuspojave mogu uključivati ​​poremećaje hematopoetskog sistema: trombocitopenija, hemoragični osip. Moguće su alergijske manifestacije i poremećaji probavnog sistema (mučnina, dijareja i dr.). Stoga, u pogledu sigurnosti, Thioctacid je superiorniji od svog ruskog protivnika, Thiogamma. Ako uzimate ovaj lijek sa tabletama tioktične kiseline, trebali biste izbjegavati konzumiranje alkoholnih pića. Ova kombinacija značajno smanjuje terapijski učinak.

Neurolipon

Zaključuje se pregled popularnih lijekova na bazi tioktične kiseline, proizvoda ukrajinske farmaceutske kompanije Neurolipon. Prepisuje se samo za alkoholne i dijabetičke neuropatije, poput njegovih analoga Thiogamma i Octopilene.

Metabolički agens je dostupan u kapsulama od 600 mg iu obliku koncentrata namijenjenog za pripremu otopine za infuziju.

Nuspojave tokom liječenja mogu biti iste kao kod uzimanja lijeka Thiogamma, odnosno postoji rizik od razvoja poremećaja hematopoetskih organa.

Postoje i razlike u listi kontraindikacija: Neurolipon kapsule se ne mogu prepisivati ​​osobama sa naslednom intolerancijom na galaktozu, kao ni pacijentima koji imaju stanja deficita usled nedostatka laktaze.

Standardni tok liječenja je 2-4 sedmice, nakon čega treba provoditi terapiju održavanja još 1-3 mjeseca. Međutim, samo liječnik utvrđuje potrebu za produženjem liječenja.

Zaključak

Svi gore navedeni lijekovi imaju slične karakteristike, ali postoje i razlike koje određuju izbor u svakoj situaciji ovisno o finansijskim mogućnostima i prisutnosti popratnih bolesti. Vaš ljekar će vam pomoći da odaberete najbolji lijek tioktične kiseline i njegovu dozu za određenu bolest. Što se tiče cijene, analozi njemačke proizvodnje su prirodno skuplji od domaćih. Primjer je ruski Octolipen. Ovaj analog Berlitiona košta gotovo upola manje za isto pakovanje tableta ili kapsula od 300 mg. Međutim, čak i među uvoznim, raspon cijena je prilično širok: Thioctacid je najskuplji, a u pogledu omjera cijene i količine, Thiogamma je najoptimalnija opcija.

Tioktična kiselina je supstanca slična vitaminu, endogeni antioksidans. Oblik doziranja je lijek izbora u liječenju endotelne neuralne disfunkcije (poremećaj provodljivosti i stanja nervnog tkiva uzrokovanog smanjenom opskrbom krvlju zbog patologija vaskularnog endotela) i oksidativnog stresa.

Lipoična kiselina, alfa-lipoična kiselina, tioktacid su sinonimi za tioktičnu kiselinu.

Na engleskom se ta supstanca zove Thioctic acid. Na latinskom - Acidum thiocticum (rod Acidi thioctici). Trgovački naziv može biti različit (Octolipen, Berlition 600, itd.).

ATX

ATX kod - A16AX01.

Oblici izdavanja i sastav

Dostupno u:

• tablete;
• rastvor za injekciju, 1 ml sadrži 25 mg α-lipoične kiseline;
• koncentrat za pripremu rastvora za infuziju.

Pilule

Tioktacid je dostupan u obliku filmom obloženih tableta u dozama od 200 i 600 mg aktivne supstance.

Puder

Supstanca se ne koristi za tretman u obliku praha, jer rastvara se samo u etil alkoholu.

farmakološki efekat

Kao prirodni antioksidans, tioktacid sprječava aktivaciju nuklearnog faktora kapa-bi uzrokovanog slobodnim radikalima. Njegova disregulacija uzrokuje autoimune bolesti, distorziju ćelijskog ciklusa i apoptozu (smrt) stanica.

Nozološki efekat je zbog njegovih svojstava:

• učešće u reakciji dekarboksilacije alfa-keto kiselina - obezbeđivanje razmene ćelijske energije i sprečavanje DKA;
• sposobnost smanjenja nivoa masnih kiselina i holesterola;
• antioksidans - vezivanje negativnih radikala, respiratornih pigmenata, obnavljanje glutationa;
• supresija sinteze dušikovog oksida u stanicama jetre - prevencija i ublažavanje flebopatije;
• radioprotektivni.

Zahvaljujući ovim svojstvima tioktacida, lijek ima višestruki učinak na organizam:

• aktivira neuralni protok krvi;
• sprečava supresiju NO sintetaze, što sprečava ishemijsko oštećenje tkiva nervnog sistema;
• ubrzava provođenje nervnih impulsa;
• reguliše aktivnost glutationa;
• inhibira oštećenje ćelijskih membrana.

Rezultat mehanizma djelovanja lijeka je:

• normalizacija nivoa holesterola;
• smanjena inzulinska rezistencija;
• povećanje glikemijske kontrole;
• zaštita otočića pankreasa koji proizvode inzulin;
• smanjenje nivoa lipida, što objašnjava pozitivne rezultate liječenja gojaznosti;
• sprječavanje oticanja stanica zbog nakupljanja sorbitola u njima;
• poboljšanje elastičnih svojstava i mikrocirkulacije krvnih sudova;
• smanjenje protuupalnih faktora u krvnoj plazmi;
• poboljšanje detoksikacijske funkcije jetre, proizvodnju žučnih kiselina i zaštita membrane stanica organa od oštećenja.

Djelujući na vaskularni endotel, lipoična (tioktična) kiselina smanjuje oštećenje njihovog unutrašnjeg sloja, smanjuje lumen, lomljivost i rizik od nastanka krvnih ugrušaka i upalnih procesa.

Kiselina lako savladava krvno-moždanu barijeru, što je čini efikasnom u liječenju encefalopatije i bolesti centralnog nervnog sistema: Alchajmerove i Parkinsonove bolesti.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalni trakt. Istovremeni unos lijeka s hranom smanjuje njegovu razinu apsorpcije. Maksimalna aktivnost (Cmax) lijeka se opaža četvrt sata ili sat nakon primjene. U jetri se alfa-lipoična kiselina biotransformiše tokom svog početnog prolaska kroz zidove creva, jetre i pluća, što povećava bioraspoloživost supstance na 30-60%.

Njegov Vp (volumen distribucije) je približno 450 ml/kg, što ukazuje na široku distribuciju lijeka u tkivima tijela. Poluživot (T1/2), odnosno vrijeme gubitka 50% aktivnosti lipoične kiseline je 20-50 minuta, što je posljedica eliminacije produkata transformacije tvari koja se javlja u jetri. preko bubrega. Brzina prečišćavanja krvne plazme (Cl plazme) od lijeka je 10-15 ml/min.

čemu služi?

Tioktacid se koristi u liječenju bolesti uzrokovanih oksidativnim stresom, hiperinzulinemijom, inzulinskom rezistencijom i endotelnom disfunkcijom. Koristi se u liječenju:

1. Pacijenti sa dijabetesom i njegovim komplikacijama, kao što su:

• dijabetička polineuropatija;
• dijabetička encefalopatija;
• bolest masne jetre kod pacijenata sa inzulinskom rezistencijom;
• dijabetička retinopatija;
• kardiovaskularna autonomna neuropatija;
• gojaznost.

1. Sindrom policističnih jajnika kod žena.
2. Bolesti jetre uzrokovane trovanjem alkoholom, teškim metalima, biološkim otrovima; uvođenje virusnog agensa (hronični hepatitis C, B).
3. Alkoholni pankreatitis.
4. Reumatoidni artritis.

Supstanca, koja ima sposobnost regulacije metabolizma ugljikohidrata i masti, koristi se kao dio dijete za mršavljenje i liječenje gojaznosti.

U kozmetologiji se kiselina koristi za:

• eliminirati upalu;
• zaštita od štetnih vanjskih faktora koji uzrokuju stvaranje bora i starenje kože;
• posvjetljivanje, zaštita od UV zračenja;
• regeneracija tkiva;
• inhibicija glikacije - proces "lijepljenja" kolagenih vlakana glukozom;
• podmlađivanje

Supstanca pojačava djelovanje vitamina D, askorbinske kiseline i tokoferola na kožu i tijelo.

Kozmetički proizvodi ne sadrže više od 10% lipoične kiseline prema EU regulativi. Njihova upotreba je indicirana za žene sa starijom kožom, hiperpigmentacijom i sklonošću upalama i iritacijama. Takođe, kozmetika sa tioktacidom se koristi ako je koža masna, sa proširenim porama i aknama.

Kontraindikacije

Budući da se lipolična kiselina u potrebnoj količini može endogeno sintetizirati u ljudskom tijelu, ona praktički nema kontraindikacija za upotrebu. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na supstancu. Koristite lijek s oprezom kada:

• trudnoća i dojenje;
• starost pacijenta je do 6 godina.

Ograničenja su posljedica nedovoljnog iskustva s primjenom lijeka kod pacijenata u ovim grupama i nedostatka dovoljnih sigurnosnih rezultata.

Prilikom liječenja tabletama treba uzeti u obzir prisustvo laktoze kao punila. Primjena takvih supstanci pacijentima s malapsorpcijom - nasljednom netolerancijom na laktozu - je kontraindicirana.

Kako uzimati tioktičnu kiselinu

Terapija upotrebom tioktične kiseline započinje intravenskom ili infuzijskom primjenom lijeka. Kada se stanje stabilizuje, propisuje se terapija održavanja tabletama.

Prilikom pripreme otopine za infuziju iz koncentrata u ampulama, njihov sadržaj se razrjeđuje fiziološkom otopinom - otopinom NaCl.

Za enteralnu (oralnu) primjenu pridržavajte se sljedećih preporuka:

• uzimati prije jela jednom dnevno;
• ne žvakati, progutati sa dosta vode;
• za pola sata morate doručkovati;
• maksimalna dnevna doza najčešće ne prelazi 600 mg tioktacida;
• Tok liječenja je 3 mjeseca prema indikacijama, trajanje terapije se može produžiti.

Liječenje tabletama se propisuje nakon 2-4 tjedna intravenske ili infuzijske terapije.

Lijek se primjenjuje intravenozno polako kako bi se izbjegle nuspojave. Kapaljka je podesiva za sporo kapanje. Volumen je 300-600 mg.

Tioktična kiselina se također koristi za intramuskularnu primjenu. Da biste izbjegli neželjenu reakciju, ne preporučuje se ubrizgavanje više od 2 ml otopine na jedno mjesto.

Tioktična kiselina u bodibildingu

U bodibildingu, sportovima snage i profesionalnom sportu, tioktacid se koristi za smanjenje oksidativnog stresa nakon visoke fizičke aktivnosti. Sposobnost da se smanji aktivnost glukoze i pretvori je u visokoenergetska jedinjenja također igra značajnu ulogu: ovo svojstvo lijeka pomaže u opskrbi energijom skeletnim mišićima i ostvarivanju maksimalnog učinka od treninga. Osim toga, kiselina poboljšava termogenezu i pomaže u uklanjanju masnih naslaga na problematičnim područjima, pa se propisuje ne samo za sport, već i za mršavljenje.

Odraslim sportistima propisuje se doza lijeka od 50 mg 3-4 puta dnevno, pola sata nakon jela. Tokom intenzivnog treninga, količina lijeka se povećava na 300-600 mg dnevno.

Uzimanje lijeka za dijabetes melitus

Za dijabetes melitus, lijek se primjenjuje parenteralno (zaobilazeći crijeva). Koncentrat se razblaži u 100-250 mg 0,9% natrijum hlorida i primenjuje intravenozno u zapremini od 600 mg tokom 15 dana. Lijek se primjenjuje u ciklusima od 5 dana sa pauzama od 2 dana između njih. U toku tretmana koristi se ukupno 15 ampula.

Nakon završene injekcijske terapije, pacijent se prebacuje na tablete tioktacida, 1 kom. dan prije doručka.

Normalizacija glukoze i aktiviranje proizvodnje vlastitog inzulina može zahtijevati prilagođavanje doze inzulina i hipoglikemijskih lijekova. Za teške komplikacije, tok liječenja može trajati 3-5 mjeseci.

Nuspojave

Negativni efekti se javljaju u 1 slučaju na 10.000 pacijenata. Manifestuje se u obliku:

• kožne alergije;
• hipoglikemija;
• uz oralnu primjenu moguća je dispepsija, žgaravica i bol u epigastriju;
• kod intravenske injekcije mogu se primijetiti konvulzije, povišen krvni tlak i intrakranijalni tlak, dvostruki vid, apneja, stvaranje tromba i precizna krvarenja.

Manifestacije nestaju kada se doza smanji ili nakon prestanka primjene tvari.

specialne instrukcije

Pacijenti sa dijabetesom trebaju redovno pratiti nivoe glukoze. Pripremljene otopine su izuzetno fotoosjetljive, pa se koriste odmah nakon razrjeđivanja ili su zaštićene svjetlosnim ekranom.

Kompatibilnost sa alkoholom

Lijek je nekompatibilan sa konzumiranjem alkohola, jer etanol smanjuje efikasnost izlaganja.

Uticaj na sposobnost upravljanja mašinama

Ne utiče direktno na brzinu neuromišićnih reakcija, ali moguće negativne manifestacije zahtevaju oprez tokom terapije.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prihvatljivo je propisivanje lijekova tokom gestacijskog perioda ako je korist od liječenja veća od mogućih rizika. U slučajevima kada je terapija neophodna tokom dojenja, potrebno je prevesti bebu na veštačko hranjenje.

Prepisivanje tioktične kiseline za djecu

• 0,012 g 2-3 puta dnevno za djecu mlađu od 7 godina;
• 0,012-0,024 g 2-3 puta dnevno za djecu stariju od 7 godina.

Predoziranje

Vjerojatnost predoziranja je mala, ali u slučaju individualne osjetljivosti ili kršenja protokola primjene može doći do sljedećeg:

• glavobolja;
• mučnina i povraćanje.

U slučaju intoksikacije provodi se liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma.

Interakcija s drugim lijekovima

Kiselina nije kompatibilna sa:

• Ringerova otopina i drugi proizvodi koji sadrže kalcij i magnezij;
• metalni preparati;
• etanol

Lijek pojačava djelovanje inzulina i oralnih hipoglikemika.

Analogi

Analozi Acidum thiocticum su lijekovi:

• Alpha lipon;
• Berlition;
• Tioktacid;
• Thiogamma;
• Octolipen;
• Lipoična kiselina, uobičajeno ime je vitamin N;
• Lipothiokson;
• Neurolipon;
• Polityon.

Uslovi izdavanja iz apoteke

Na recept.

Mogu li ga kupiti bez recepta?

Cijena tioktične kiseline

Ovisno o proizvođaču i obliku oslobađanja, cijena lijeka varira od 40 (50 tableta) do 2976 (100 tableta) rubalja. Thioctacid 600 u ampulama košta 1.539 rubalja. po paketu. U Ukrajini se cijena kreće od 92 do 292 UAH.

Uslovi skladištenja

Lista B - čuvati na hladnom i tamnom mestu.