Zarazne bolesti su one koje nastaju interakcijom patogenog mikroorganizma i makroorganizma, a nastaju pod utjecajem vanjskog okruženja.
Postoje akutne i kronične zarazne bolesti, a ne uzima se u obzir samo njihovo trajanje. Akutna infekcija se odlikuje činjenicom da, razvijajući se u određenom vremenskom periodu, njene manifestacije nestaju (ospice, vodene kozice, šarlah itd.). Kroničnu infekciju karakteriziraju naizmjenični periodi smirivanja bolesti, ponekad prividnog izlječenja, s periodima egzacerbacija, izbijanja akutnih bolesti (tuberkuloza, sifilis, itd.).
Glavni izvori većine infekcija su bolesna osoba i njeni sekreti. Veći rizik od infekcije predstavljaju pacijenti s atipičnim i izbrisanim oblicima bolesti, koji se najčešće javljaju kod male djece.
Osim pacijenata, izvor infekcije kod mnogih bolesti mogu biti i nosioci koji luče patogene uzročnike. Nošenje se može javiti u periodu inkubacije, tokom perioda oporavka (rekonvalescencija) i kod zdravih osoba (dizenterija, meningokokni meningitis, difterija, virusni hepatitis itd.).
Izvor infekcije (toksoplazmoza, bruceloza i dr.) mogu postati i životinje (bolesne ili prenosioce), posebno domaće (mačke, psi, krupna i mala stoka), s kojima djeca često dolaze u kontakt.
Kod infekcija čiji se uzročnici oslobađaju iz organizma uglavnom izlučivanjem sluzokože nosa, ždrijela, ždrijela, gornjih dišnih puteva, infekcija se javlja kapljicama iz zraka (ospice, rubeola, gripa, vodene boginje, veliki kašalj, meningokokni meningitis, difterija, šarlah itd.). Rjeđe, patogen se može prenijeti komunikacijom između zdrave osobe i bolesne osobe (difterija, šarlah itd.).
Infekcije se mogu prenijeti preko kontaminiranih predmeta životne sredine (razni predmeti za domaćinstvo, predmeti za njegu, prehrambeni proizvodi, voda). Posebno važnu ulogu imaju u širenju crijevnih infekcija (dizenterija, virusni hepatitis, trbušni tifus, paratifus, salmoneloza i dr.). Kućne muhe su mehanički prenosioci crijevnih infekcija.
I konačno, moguć je intrauterini prijenos patogena kroz placentu sa bolesne majke na fetus (sifilis, ospice, gripa, male boginje, virusni hepatitis, citomegalija, toksoplazmoza, listerioza itd.).
Tokom akutnih zaraznih bolesti razlikuju se sljedeća razdoblja: inkubacija, ili latentna, prodromalna (prekursorski period), period razvoja, period izumiranja i period oporavka (oporavka).
Kliničke manifestacije zaraznih bolesti kod djece vrlo su raznolike, što ovisi kako o svojstvima uzročnika (njegove virulencije), tako i o individualnim karakteristikama reaktivnosti organizma, o dobi, prisutnosti ili odsustvu popratnih bolesti.
Novorođenčad i djeca u prvim mjesecima života ne boluju od malih boginja, dječje paralize, šarlaha ili zaušnjaka. Ova rezistencija se objašnjava, s jedne strane, prenosom antitela (pasivni imunitet) od majke preko posteljice ili mleka, sa druge strane nedovoljnom zrelošću organizma, nediferenciranim mehanizmima inervacije i nervnom regulacijom, što je praćeno nesavršenim imunološkim reakcijama. Kao rezultat toga, bolesti kod djece ovog uzrasta imaju tendenciju generalizacije, uključivanja cijelog organizma u patološki proces i odvijanja atipično. Štoviše, što je dijete mlađe, to su atipičnije manifestacije bolesti.
S godinama se postupno razvija sposobnost diferencijacije da se odgovori na utjecaj različitih patogenih agenasa, međutim, kod dojenčadi i, u manjoj mjeri, kod djece od 2-3 godine, diferencirani odgovori ostaju nesavršeni.
Prevencija zaraznih bolesti kod dece zasniva se na sprovođenju i sprovođenju složenog skupa različitih aktivnosti.
Neizostavan uslov za uspješnu protivepidemijsku kontrolu je tačno evidentiranje zaraznih bolesnika i blagovremeno obavještavanje sanitarno-epidemiološke stanice (SES) i svih zainteresovanih medicinskih i preventivnih ustanova. U tu svrhu, za svakog infektivnog pacijenta potrebno je popuniti i poslati u SES karticu hitne obavijesti. Zatim se vrši epidemiološki pregled u mjestu prebivališta identificiranog zaraznog bolesnika, kao iu ustanovi za njegu djece koju posjećuje, što omogućava da se navedu konkretne mjere za lokalizaciju i uklanjanje žarišta epidemije.
Rana dijagnoza zaraznih bolesti i pravovremena izolacija oboljelih je glavni uslov za efikasnost protivepidemijske kontrole. Hospitalizacija infektivnih pacijenata je najsavršenija izolacija. Bolesnici od gripe, velikog kašlja, vodenih kozica, zaušnjaka, malih boginja i rubeole podliježu kućnoj izolaciji, ali ako je tok posebno težak i dođe do komplikacija, podliježu hospitalizaciji. Mala djeca oboljela od malih boginja, nekomplikovanog velikog kašlja, vodenih kozica i zaušnjaka mogu se izolovati u posebne grupe - privremene bolnice organizovane u jaslice.
Bolesnici sa šarlahom i dizenterijom mogu ostati na liječenju na osnovu epidemioloških i kliničkih pokazatelja.
Za djecu koja su bila u kontaktu sa zaraznim bolesnikom uspostavlja se karantin tokom kojeg se poštuje odgovarajući režim i osigurava stalni nadzor.
Trajanje izolacije i karantene određuje se prema uslovima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja SSSR-a.
Pasivna imunizacija djece koja su bila u kontaktu sa infektivnim bolesnikom provodi se gama globulinom pripremljenim od humanog seruma koji sadrži imunološka tijela. Koristi se za prevenciju epidemijskog hepatitisa i malih boginja, kao i kod epidemijskih žarišta vodenih kozica i zaušnjaka. Specifičan je gama globulin protiv malih boginja, protiv tetanusa, protiv gripe i hripavca. Posljednja dva lijeka propisuju se oslabljenoj djeci i maloj djeci.
Poslednjih godina interferon (protein niske molekularne težine) se koristi za prevenciju virusnih infekcija.
Dezinfekcija je jedna od protivepidemijskih mjera, provodi se kod zaraznih bolesti uzrokovanih manje ili više perzistentnim uzročnicima (difterija, šarlah, dječja paraliza, crijevne infekcije, virusni hepatitisi itd.). Kod bolesti uzrokovanih nestabilnim uzročnicima (ospice, veliki kašalj, vodene boginje, zaušnjaci, rubeola itd.) koristi se samo mokro čišćenje i ventilacija.
Pravi se razlika između tekuće i završne dezinfekcije.
Tokom tekuće dezinfekcije, infektivni materijal se neutralizira odmah nakon što se ukloni iz tijela. Provodi se do izolacije bolesnika ili, ako nije izolovan, do kraja njegovog zaraznog perioda.
Završna dezinfekcija se provodi u izbijanju bolesti nakon izolacije bolesnika ili, ako nije hospitaliziran, nakon završetka perioda izolacije.
Predmeti, metode i sredstva dezinfekcije zavise od prirode infekcije, mehanizma prenošenja i karakteristika izbijanja.
Mjere za sprječavanje unošenja infekcije u dječje ustanove su sljedeće.
Kada se dijete svakodnevno prima u jaslice, potrebno je roditelje detaljno raspitati o njegovom zdravstvenom stanju, kao i o zdravlju djece oko njega (u porodici, kod komšija, na ulazu) . Zatim medicinska sestra pažljivo pregleda djetetovu kožu i ždrijelo, ako se sumnja na bolest, odmah se šalje kući.
Svako dijete koje je tek primljeno u dječiju ustanovu i djeca koja su otpuštena iz bolnice ili sanatorija moraju imati potvrdu o odsustvu zaraznih bolesti.
Ako se zarazni bolesnik otkrije u dječjoj grupi, on se izolira iz tima, šalje kući ili u infektivnu bolnicu, ovisno o težini i prirodi bolesti. Zatim se uvodi karantin, po potrebi se vrši dezinfekcija i vakcinacija, a prati se i djeca koja su bila u kontaktu sa oboljelim.
Medicinski radnik koji otkrije jednu ili drugu zaraznu bolest u porodici sa djecom koja pohađaju ustanove za njegu djece dužan je odmah obavijestiti ovu ustanovu.
Neophodno je obaviti obiman sanitarno-obrazovni rad sa roditeljima, osigurati da oni pravovremeno prijave bolesti u porodici, stanu, kući itd.
U konsultacijama i ambulantama posebna pažnja se poklanja uređenju filtera prilikom prijema djece. Ovdje medicinska sestra pregleda djetetovu kožu i grlo i mjeri tjelesnu temperaturu. Ako se posumnja na zaraznu bolest, dijete se odmah prebacuje u zatvorenu kutiju i nakon pregleda se kroz poseban izlaz šalje na odjel za infektivne bolesti ili u dom.
Bolesnu djecu sa povišenom tjelesnom temperaturom pregledati samo kod kuće.
Posebno je važna prevencija zaraznih bolesti u dječjim bolnicama za somatske i infektivne bolesti. Infektivne bolesti mogu nastati kao posljedica vanbolničke i bolničke infekcije. U prvom slučaju infekcija nastaje kada pacijenti budu primljeni u bolnicu u inkubacionom ili prodromalnom periodu bolesti (infekcija). Infekcije koje se javljaju na bolničkom odjeljenju nazivaju se bolničkim infekcijama, među kojima prvo mjesto zauzimaju infekcije koje se prenose zrakom (gripa, respiratorne bolesti, boginje, vodene boginje, zaušnjaci, veliki kašalj i dr.).
Kako bi se spriječilo unošenje zaraznih bolesti u dječje bolnice, nakon postavljanja dijagnoze, na osnovu primarnog epidemiološkog pregleda, potrebno je zabilježiti nedostatak kontakta sa zaraznim bolesnikom.
Bolnička hitna služba treba da ima izolovane boksove za smeštaj dece sa sumnjivim dijagnozama ili mešovitim infekcijama. Izolovane kutije Meltzer sistema imaju poseban ulaz sa predprostorom i predboks zonom povezan sa servisnom prostorijom. Svaki boks ima sanitarni čvor, kadu i sve što je potrebno za opsluživanje pacijenta.
U svakoj kutiji ne smije biti više pacijenata koji dolaze u isto vrijeme.
U prijemnom odjeljenju bolnice svakako će razjasniti epidemiološku istoriju i dodatne informacije od SES-a i ustanova za brigu o djeci.
Somatske bolnice za dojenčad trebale bi imati zatvorena odjeljenja. To su komore podijeljene na dijelove zasebnim zastakljenim pregradama, koje dosežu ili ne dopiru do stropa, sa ostakljenim vratima. Ove poluboksove su namenjene za prevenciju bolničkih infekcija kod bolesti kao što su upala pluća, komplikovana gripa, akutne respiratorne infekcije itd. Efikasnost ovakvih polukutija u prevenciji bolničkih infekcija u velikoj meri zavisi od osposobljenosti, discipline i svesti osoblje.
Ako se infektivni bolesnik otkrije u bolnici, odmah se prebacuje sa odjeljenja, dezinficira, na odjeljenju ili odjeljenju se postavlja karantin, a osoblje se pregleda (na difteriju, dizenteriju). Svaki slučaj zarazne bolesti mora biti analiziran i evidentiran u posebnom registru bolničkih infekcija.
Neophodno je pažljivo pratiti protivepidemijski režim na odjeljenjima i odjeljenjima (higijena pacijenata, čistoća prostorija, sistematska ventilacija, kuhanje posuđa itd.). Medicinsko osoblje se periodično pregleda i testira na status nosioca.
Kada su izložena patogenom patogenu, neka djeca se razbole, dok druga ne. Imunitet na infekcije je rezultat opšteg nespecifičnog imuniteta djetetovog organizma. Ovaj imunitet se povećava pravilnom ishranom, obogaćenom vitaminima, dobrim životnim uslovima, pravilnom dnevnom rutinom, intenzivnom upotrebom vazduha, očvršćavanjem organizma i razumnim vaspitnim radom.
Uz to, važnu ulogu igra i specifični imunitet, koji se stvara preventivnim vakcinacijama. U našoj zemlji se vakcinišu protiv tuberkuloze, dječje paralize, difterije, velikog kašlja, tetanusa i malih boginja. Vakcinacije protiv trbušnog tifusa, tularemije, bruceloze i leptospiroze djeci se daju samo iz epidemioloških razloga.
Za vakcinaciju se koriste ubijeni ili živi oslabljeni mikrobi ili njihovi neutralizirani otrovi, na koje tijelo aktivno reagira razvijanjem specifičnog imuniteta. Vakcinacije se sprovode u određenim starosnim periodima i moraju voditi računa o zdravstvenom stanju svakog djeteta.
Efikasnost vakcinacije zavisi od kvaliteta vakcina, njihovog pravilnog skladištenja, kvaliteta tehnike vakcinacije, kao i stanja reaktivnosti organizma. Bolesti koje su neposredno prethodile tokom i nakon vakcinacije, loša ishrana (nedostatak proteina, vitamina) i drugi negativni aspekti mogu biti praćeni oslabljenim imunitetom. Kao rezultat toga, vakcinisana djeca mogu oboljeti kada naiđu na zarazni početak, ali je njihova bolest, po pravilu, relativno blaga i gotovo da nema komplikacija.
OspiceOvo je jedna od najzaraznijih bolesti, bukvalno svi su joj podložni, zbog čega je, kada nije bilo vakcinacije, većina ljudi uspjela da oboli od malih boginja u djetinjstvu. Samo djeca mlađa od tri mjeseca su imuna na boginje, jer još uvijek imaju pasivni imunitet koji su dobili od majke. Ali ako majka nije imala boginje, tada se njeno dijete može zaraziti i razboljeti u prvim danima života.
Izvor infekcije je bolesna osoba. Da biste se zarazili, ne morate biti u kontaktu s njim: virus se strujanjem zraka širi u susjedne prostorije, kroz hodnike i podeste u druge stanove, pa čak i sa donjeg na gornji kat kroz ventilacijski sistem.
Period inkubacije, odnosno period od infekcije do pojave bolesti, traje u prosjeku 8-10 dana, ali može trajati i do 17 dana, a ako je djetetu u profilaktičke svrhe davan gama globulin, onda i do 21 dan.
Ospice počinju porastom tjelesne temperature na 38,5-39 stepeni, curi iz nosa, suhim, upornim kašljem i crvenilom sluznice očnih kapaka. Dijete postaje nemirno, plačljivo, povraća, bolovi u trbuhu, a ponekad i rijetka stolica. U to vrijeme na sluznici obraza, u blizini kutnjaka ili na sluznici usana i desni mogu se naći sivkasto-bijele mrlje veličine zrna maka, okružene crvenim vjenčićem. Ovo je rani simptom morbila, koji omogućava doktoru da postavi dijagnozu čak i prije nego što se pojavi njen najkarakterističniji znak, osip.
Period osipa obično počinje tek 4.-5. dana bolesti. Osip u obliku malih ružičastih mrlja pojavljuje se iza ušiju, na stražnjoj strani nosa. U roku od 24 sata širi se na lice, vrat, grudi i gornji dio leđa. Sledećeg dana osip pokriva ceo trup i ruke, a trećeg dana i noge. Osip može biti vrlo obilan, konfluentan ili, obrnuto, rijedak. Ali redoslijed osipa (od vrha do dna) je nepromijenjen. I dok se osip javlja, temperatura ostaje povišena. Tada se stanje djeteta poboljšava, temperatura pada na normalu, osip gubi sjaj i postaje smeđi.
Ovo je tipičan tok morbila. Kao i svaka bolest, može biti i teža i lakša. Ospice se lako javljaju kod djece kojoj je davan gama globulin tokom perioda inkubacije.
Ospice same po sebi nisu opasne, ali naglim smanjenjem djetetove odbrane otvaraju put sekundarnim infekcijama, ponekad vrlo teškim. To su laringotraheobronhitis, pneumonija, upala srednjeg uha, stomatitis, enterokolitis, a ponekad i encefalitis.
Da biste spriječili komplikacije, prije svega morate održavati čistoću u prostoriji u kojoj dijete leži, često je provjetravati i čistiti mokrom metodom: tamo gdje ima prašine, ima i mikroba, a bolesno dijete je posebno osjetljivo njima.
Isperite mu oči nekoliko puta dnevno toplom prokuhanom vodom ili slabim rastvorom sode bikarbone. Ako se na kapcima formiraju gnojne kore, uklonite ih vatom navlaženom prokuhanom vodom, ukapajte 30% rastvor natrijum sulfacila u oči, 1-2 kapi 3-4 puta dnevno. Suhe, ispucale usne namažite bornim vazelinom ili nekom drugom masnoćom. Očistite nos pamučnim štapićima natopljenim toplim vazelinom ili biljnim uljem.
Da biste spriječili stomatitis, korisno je svaki put nakon jela isprati usta prokuhanom vodom, a ako dijete još ne zna kako to učiniti, samo ga pustite da ispere hranom.
U prvim danima bolesti na visokoj temperaturi dijete najčešće ne želi da jede. Mora se voditi računa o nedostatku apetita, važno je da dijete dobije dovoljno tekućine - pije čajeve, voćne sokove, kompot, voćni sok. Korisno je davati askorbinsku kiselinu u tabletama (dozu određuje liječnik).
Mirovanje u krevetu je neophodno za dijete ne samo kada ima visoku temperaturu, već i 2-3 dana nakon što se ona spusti. Zatim možete postepeno prebacivati dijete na uobičajeni režim. Samo treba uzeti u obzir da boginje slabe organizam i utiču na nervni sistem. Dijete postaje hirovito, razdražljivo i brzo se umara. Školarci treba da pokušaju da se oslobode preopterećenja 2-3 nedelje, a deci predškolskog uzrasta da produže san i šetnje na svežem vazduhu. Da vas podsjetim da medicina danas ima pouzdano sredstvo za prevenciju morbila. Ovo je preventivna vakcina. Prva vakcinacija protiv malih boginja daje se u dobi od godinu dana, druga (dopunska vakcinacija) u dobi od 7 godina.
Rubela
Osjetljivost na ovu infekciju je visoka, iako nešto manja nego na boginje. Izvor infekcije je bolesna osoba. Postoje dokazi da se virus rubeole može otkriti u nazofarinksu nekoliko dana prije nego što se pojave znakovi bolesti i nastavlja se oslobađati dvije sedmice ili duže. Međutim, u pravilu je pacijent kratkotrajno zarazan - od prvog dana bolesti i pet dana nakon pojave osipa. Period inkubacije je od 15 do 24 dana, ali češće 16-18 dana.
Rubeola obično počinje pojavom pjegavog ružičastog osipa na licu, koji se u roku od nekoliko dana često širi po cijelom tijelu, posebno oko zglobova, na leđima, zadnjici, rukama i nogama. U isto vrijeme dijete počinje da ima blagu curenje iz nosa i kašalj.
Drugi karakterističan simptom rubeole su uvećani limfni čvorovi, posebno okcipitalni i stražnji vratni.
Opšte stanje je malo pogođeno, dijete se žali samo na blagu slabost, temperatura se rijetko diže iznad 38 stepeni. Osip nestaje nakon 2-3 dana, ne ostavlja tragove - nema pigmentacije, nema ljuštenja, temperatura se vraća u normalu, a kataralni simptomi nestaju. Kod rubeole u pravilu nema komplikacija.
Starija djeca i odrasli doživljavaju ovu bolest teže, s visokom temperaturom, jakom glavoboljom i značajnim povećanjem limfnih čvorova.
Ova infekcija je opasna samo za žene u prva tri mjeseca trudnoće, štetnija je za njeno dijete. Činjenica je da je virus rubeole sposoban selektivno inficirati embrionalno tkivo, oštetiti organe u razvoju fetusa i uzrokovati teške malformacije.
Trudnoću koja se poklapa sa rubeolom bolje je prekinuti u prvim mjesecima. Ali šta da radi trudnica ako je bila u kontaktu sa osobom obolelom od rubeole – na primer, njeno najstarije dete se razbolelo? U slučaju kada pouzdano zna da je u djetinjstvu bolovala od rubeole, možete biti sigurni da ova infekcija pruža trajni imunitet i da se više ne ponavlja.
Ali ako niste bili bolesni, potrebno je da se obratite ginekologu akušeru u antenatalnoj ambulanti. Možda je u ovoj situaciji bolje prekinuti trudnoću, jer rubeola može napredovati neprimjetno, neprimijećeno od strane majke, ali opasnost za fetus ostaje.
Infektivni (virusni) zaušnjaci.
Ova bolest ima još jedno, poznatije ime - zauške. Infekcija zaušnjacima je manje zarazna, vjerovatnoća oboljevanja pri kontaktu ne prelazi 50%. Infekcija se javlja vazdušno-kapljičnim putem, uglavnom u slučajevima kada se zdrava osoba nalazi u istoj prostoriji sa bolesnom osobom. Ulazeći u organizam kroz sluzokožu nosa, usta i ždrijela, virus zaušnjaka prvenstveno pogađa centralni nervni sistem i organe žlijezda - pljuvačne žlijezde, gušteraču, a kod dječaka - testise.
Period inkubacije je od 11 do 21 dan i samo rijetko - do 26 dana. Stoga se u dječjim ustanovama, kada se otkriju slučajevi infekcije zaušnjacima, uspostavlja karantena na 21 dan.
Bolest obično počinje akutno, sa porastom temperature na 38-39 stepeni i glavoboljom. Ako su u proces uključene parotidne pljuvačne žlijezde, a to se najčešće događa, dijete se žali da ga boli žvakanje i gutanje. Tumor se pojavljuje ispred uha, uz uzlaznu granu donje vilice, ispod režnja i iza ušne školjke, najčešće prvo na jednoj, a nakon 1-2 dana i na drugoj strani.
Kod adolescentnih dječaka infekcija zaušnjacima često razvija i orhitis – upalu testisa. U tim slučajevima, ne odmah, već do kraja prve nedelje bolesti, temperatura koja je pala, ponovo raste, javlja se glavobolja, bol u skrotumu koji se širi u predelu prepona, povećava se testis, skrotum se rasteže, otiče i postaje bolan.
Naravno, to izaziva anksioznost kod tinejdžera i mladića. Moramo ga razuvjeriti, reći mu da će sve proći za 5-7 dana. Ovako se to dešava u većini slučajeva. Međutim, roditelji ne bi trebali zaboraviti da teški orhitis, posebno bilateralni, može dovesti do neplodnosti u budućnosti. Konsultacije sa pedijatrom i hirurgom su obavezne, a ukoliko je propisano preventivno lečenje hormonima, kurs se mora pažljivo pratiti. Ponekad pribjegavaju operaciji.
Tipičan je za infekciju zaušnjacima i upalu pankreasa, što se očituje grčevima, ponekad opasujućim bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i naglim smanjenjem apetita.
I na kraju, serozni meningitis nije neuobičajen kod ove bolesti. Ova komplikacija se manifestuje novim skokom temperature 3-6 dana bolesti, glavoboljom i povraćanjem. Dijete postaje letargično, pospano, ponekad ima halucinacije, konvulzivne trzaje i može doživjeti gubitak svijesti.
Ali bez obzira koliko su te pojave teške, ne traju dugo, a serozni meningitis završava prilično sretno, bez utjecaja na kasniji razvoj djeteta.
Djeca sa zaušnjacima obično se liječe kod kuće. Prema preporuci ljekara, možete dati antipiretik i lijekove protiv bolova, poput analgina, te stavljati suhu grijaću oblogu na otečene pljuvačne žlijezde 3-4 sata. Za orhitis, naprotiv, stavite salvete navlažene hladnom vodom na upaljeni testis na isto vrijeme, zamjenjujući ih dok se zagrije. Preporučuje se i nošenje supenzora dok se upala ne smiri (možete ga kupiti u apoteci). Ako je orhitis težak, indicirano je bolničko liječenje.
Kod seroznog meningitisa djetetu je potreban stalan medicinski nadzor, po mogućnosti u bolnici. U takvim slučajevima, spinalna punkcija se često koristi kao dijagnostički i terapijski cilj. Nemojte se plašiti ove procedure. Nije toliko bolan kao što mnogi misle, a jednostavno je koristan za dijete, jer odmah ublažava glavobolju i poboljšava opće stanje.
Do nedavno je postojao samo jedan način da se spriječi infekcija zaušnjacima - izbjegavanje kontakta s pacijentom. Sada se provode preventivne vakcinacije. Vakcinacija se daje sa 14 meseci. Posebno je važno za dječaka, jer orhitis, kao što je već spomenuto, može imati vrlo ozbiljne posljedice.
Šarlah.
Ova bolest spada u grupu infekcija uzrokovanih streptokokom, pa se možete zaraziti ne samo od oboljelog od šarlaha, već u nekim slučajevima i od pacijenata sa streptokoknim tonzilitisom ili nazofaringitisom. S druge strane, ljudi koji su bili u kontaktu sa osobom sa šarlahom mogu razviti upalu grla.
Pacijent postaje zarazan od trenutka bolesti. Trajanje ovog perioda ovisi o tome kako bolest napreduje, ako nema komplikacija, nakon 7-10 dana prestaje oslobađanje streptokoka. Ako se razviju komplikacije, posebno gnojne, tada se infektivno razdoblje produžuje. Streptokok se može dugo lučiti i kod pacijenata koji imaju upalne bolesti nazofarinksa - tonzilitis, nazofaringitis.
Infekcija se prenosi kapljicama u zraku u kontaktu s pacijentom, ali se može prenijeti i igračkama, knjigama ili zajedničkim peškirom.
Period inkubacije je obično kratak od 2 do 7 dana, ali se može skratiti na jedan dan ili produžiti na 12 dana.
Bolest, u pravilu, počinje akutno, naglim porastom temperature, povraćanjem i bolom u grlu. Nakon nekoliko sati, a ponekad i sljedećeg dana, pojavljuje se osip, obično u obliku malih tačaka na pozadini crvenila kože. Posebno je gusto smješten na obrazima, koji postaju jarko crveni, zasjenjujući blijedi nazolabijalni trokut, koji nije prekriven osipom. Ostale tipične lokacije za intenzivne osip su na bokovima, donjem dijelu trbuha, preponama, pazuhu i iza koljena.
Osip traje 3-5 dana, ali može nestati mnogo ranije. Blaga šarlah obično se javlja sa kratkotrajnim osipom.
Najstalniji znak šarlaha je grlobolja, cijeli ždrijelo postaje jarko crveno. Prvih dana jezik je prekriven gustom sivo-žutom prevlakom, a od 2-3 dana počinje da se čisti sa ivica i sa vrha. Takođe postaje jarkocrvena, sa izraženim papilama.
Naravno, sve su to najtipičniji simptomi, postoji mnogo opcija za tok bolesti, a liječnik će ih riješiti. Majka samo treba pažljivo pratiti dijete i detaljno obavijestiti doktora o svim promjenama u njegovom stanju.
Dešava se da se dijagnoza šarlaha ne može postaviti na osnovu njenih ranih znakova, a onda postaje važan kasni simptom - ljuštenje kože, koje počinje sa 2-3 nedelje.
Najčešće komplikacije šarlaha su upale srednjeg uha, limfadenitis i nefritis. Mogući su i u slučajevima kada je šarlah blaga, pa se, bez obzira na težinu bolesti, djetetu propisuju antibiotici. Iskustvo je pokazalo da liječenje ovim lijekovima olakšava tok bolesti, ubrzava oporavak i, što je najvažnije, sprječava komplikacije.
Posebna dijeta za šarlah nije potrebna, dijete treba hraniti u skladu s njegovim godinama, isključujući teško svarljivu, masnu i začinjenu hranu.
U prvih 5-6 dana dete treba da ostane u krevetu, zatim, ako se oseća dobro, dozvoliti mu da ustane, ali do jedanaestog dana režim ostaje kod kuće. U vrtić i školu (prvi i drugi razred) možete ići najkasnije 22 dana od pojave bolesti.
Difterija
Uzročnik ove ozbiljne zarazne bolesti je toksigeni bacil difterije, koji ima sposobnost da proizvodi jak egzotoksin (otrov).
Izvor infekcije je bolesna osoba ili zdrav nosilac toksičnog bacila. Period inkubacije je 2-10 dana.
Najčešće (u 90-95% slučajeva) bacil difterije prodire u mukoznu membranu krajnika, počinje se razmnožavati i lučiti egzotoksin.
Karakterističan znak difterije ždrijela je sivkasti, biserni film koji prekriva cijeli krajnik ili u obliku otoka. Po prisutnosti karakterističnog filma difterija se razlikuje od teške upale grla. Ali da se ne bi pogriješili u dijagnozi, u svim sumnjivim slučajevima mora se napraviti bakteriološka analiza. Toksična difterija ždrijela je posebno teška. Od prvog sata temperatura raste do 40 stepeni, dijete postaje letargično, pospano, žali se na jaku slabost, glavobolju, bol u grlu, a ponekad i u stomaku. Ždrijelo postaje crveno i otečeno, krajnici mogu toliko nabubriti da se gotovo zatvaraju. Oteklina se pojavljuje i na vratu, dostižući njegovu sredinu, čak i ključnu kost.
Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, mogu se razviti teške komplikacije koje ugrožavaju život djeteta. I stoga, glavna stvar koju trebate znati i čvrsto zapamtiti je da je na najmanju sumnju na difteriju čekanje neprihvatljivo!
Faktor vremena igra odlučujuću ulogu u liječenju difterije. Glavni lijek koji se koristi za ovu bolest je serum protiv difterije, a što se ranije primijeni, veća je nada u povoljan ishod.
Dijete s difterijom hospitalizira se prvenstveno zbog toga što je kod kuće nemoguće primijeniti sve metode liječenja koje su mu potrebne za održavanje srčane aktivnosti, ublažavanje simptoma opće intoksikacije organizma i sprječavanje komplikacija.
Sada, zahvaljujući širokoj upotrebi preventivnih vakcinacija, difterija je postala relativno rijetka bolest. Ali se ne eliminiše u potpunosti i nevakcinisano dete može da se razboli. Vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa provodi se kombinovanom DTP vakcinom. Počinjem sa tri meseca, vakcinu dajem tri puta, sa razmakom od mesec i po.
Jednu i pol do dvije godine nakon završetka vakcinacije provodi se prva revakcinacija, sa 9 godina - druga (protiv difterije i tetanusa), sa 16 - treća.
U rijetkim slučajevima čak i vakcinisano dijete može dobiti difteriju, ali je njegova bolest blaga i bez komplikacija.
Polio
Kao i difterija, ova infekcija je sada postala vrlo rijetka zahvaljujući masovnim preventivnim vakcinacijama. Ali opasnost još nije u potpunosti prošla, posebno za nevakcinisano dijete.
Izvor infekcije je pacijent ili nosilac virusa. Virus se izlučuje fecesom nekoliko sedmica, a ponekad i mjesecima. Nalazi se i u nazofaringealnoj sluzi, ali kraće, 1-2 sedmice.
Poliomijelitis se prenosi na dva načina - isto kao i crijevne infekcije (neoprano povrće, voće, prljave ruke), te vazdušno-kapljičnim putem kontaktom sa bolesnom osobom. Kontakt je posebno opasan tokom poslednjih 3-5 dana inkubacionog perioda, kao iu prvih 3-5 dana bolesti.
Period inkubacije se kreće od 5 do 35 dana, ali najčešće je 10-12 dana. Iako se dječja paraliza karakterizira oštećenjem nervnog sistema s kasnijom paralizom, može se javiti i lako, bez paralize.
Manifestacije bolesti su veoma raznolike. Temperatura, povraćanje, bol u stomaku, curenje iz nosa, traheitis, crvenilo u grlu - sve su to znaci koji se mogu javiti i kod drugih, mnogo bezopasnijih bolesti. Ali evo šta bi trebalo da vas upozori: neuobičajena letargija i pospanost deteta, bolovi u različitim delovima tela, posebno pri savijanju glave i savijanju leđa, zabacivanje glave unazad, „simptom stativa“: kada sedi, dete se naginje na rukama položenim unazad.
Preparalitička faza bolesti traje 2-5 dana. Do 4-5 dana temperatura opada, a na pozadini ovog prividnog poboljšanja iznenada nastaje paraliza, najčešće mišića nogu, rjeđe ruku, vrata i trupa.
Naravno, važno je da dijete što prije završi u bolnici. Čak i ako se hospitalizacija nudi samo da bi se razjasnila dijagnoza, ne možete odbiti ili oklijevati.
Kod neke djece, a posebno kod vakcinisanih, dječja paraliza je blaga, gotovo asimptomatska. Ali ako primijetite da vaše dijete ima slabost mišića, počinje da šepa, vuče nogu, pokažite ga doktoru. Moguće je da se radi o manifestaciji dječje paralize, a liječenje je neophodno za otklanjanje hromosti.
Postoji pouzdana zaštita od dječje paralize - preventivne vakcinacije. Vakcina praktički ne izaziva nikakve neželjene reakcije djetetu se daje istovremeno sa DTP vakcinacijom.
Vodene boginje
Najkarakterističniji znak ove bolesti je pojava na koži i sluzokožama mehurića sa providnim, blago žućkastim sadržajem.
Infekcija se javlja kapljicama iz zraka pri kontaktu s bolesnikom od vodenih kozica već u posljednjim danima inkubacije i tokom cijelog perioda osipa. Herpes zosterom se možete zaraziti i od pacijenta, jer su uzročnici ovih infekcija slični. Osjetljivost na vodene kozice je velika samo djeca u prvim mjesecima života ne obolijevaju.
Period inkubacije je od 11 do 21 dan, u prosjeku 14 dana. Obično bolest počinje akutno: temperatura raste, a prvi mjehurići se pojavljuju gotovo odmah. Vodene boginje karakterizira njihovo pojavljivanje ne postepeno, već u fazama u razmacima od 1-2 dana, tako da se istovremeno na koži mogu vidjeti ne samo plikovi, već i mrlje, papule i kore koje se isušuju. Pacijent čiji je osip prestao više nije zarazan.
U pravilu, bolest nije teška, liječenje lijekovima nije potrebno, ali djetetu je potrebna pažljiva, higijenska njega, koja ne samo da olakšava njegovo stanje, smanjuje svrab, već i pomaže u sprječavanju gnojnih komplikacija.
Potrebno je osigurati da dijete ne ogrebe kožu, jer grebanje može otvoriti vrata za prodor sekundarne infekcije.
Mjehurići su podmazani 1% otopinom briljantno zelene boje. Osim toga, ne samo da je moguće, već je i potrebno uzimati opće kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata i obavezno isprati usta nakon jela.
Dijeta za vodene kozice nije potrebna, ali ako dijete ima temperaturu, preferira lako svarljiva jela od mlijeka i povrća, te mljeveno i pareno meso. Dajte svom djetetu hladan napitak - čaj sa limunom, napitke od bobičastog voća, sokove, kompote.
Potreba za odmorom u krevetu određena je stanjem djeteta: ako se osjeća dobro, režim može biti kod kuće. Djeci mlađoj od tri godine koja su bila u kontaktu sa osobom oboljelom od vodenih boginja, a nisu prethodno bila bolesna, nije dozvoljeno posjećivanje ustanova za brigu o djeci od 10 do 21 dan od dana kontakta.
Vodene boginje ponekad mogu biti apatične i uzrokovati komplikacije (limfadenitis, erizipel, apsces, pa čak i meningoencefalitis). U ovim slučajevima, naravno, potrebno je bolničko liječenje.
Zarazne bolesti su dosta raznolike, mogu biti akutne i kronične, bezopasne i opasne, a ima i onih koje pogađaju samo djecu. Patogeni - virusi ili bakterije, ulazeći u povoljno okruženje, započinju svoje "subverzivne aktivnosti". I ovdje je važno pravovremeno identificirati bolest i započeti liječenje. Nakon što su u djetinjstvu preboljeli određene infekcije, imunitet na njih ostaje doživotno.
Koje su zarazne bolesti dječje bolesti?
Ospice
Ospice su vrlo zarazna bolest čiji se virus, krećući se protokom zraka, brzo širi. Period inkubacije može trajati od jedne sedmice do 20 dana. U početku izgledaju kao prehlade. Temperatura, suv kašalj, curenje iz nosa, jaka glavobolja, crvene oči. Oko 4. dana bolesti dijete se prekriva osipom koji se, počevši iza ušiju, trenutno širi po cijelom tijelu.
Čak iu usnoj duplji postoje male sive tačke. Temperatura će ostati sve dok se osip ne prestane pojavljivati. Kako temperatura pada, osip gubi boju i dijete se osjeća bolje. Ova bolest stvara “prazninu” u imunitetu djeteta, povećavajući rizik od drugih infekcija poput upale pluća, bronhitisa, stomatitisa i upale srednjeg uha.
Rubela
Vrlo slično ospicima. Period inkubacije je dvije do tri sedmice. Isti crveni osip, temperatura do 38 stepeni, kašalj, začepljen nos. Ali kod rubeole, limfni čvorovi na vratu i potiljku postaju upaljeni i uvećani. Dijete lakše podnosi rubeolu nego ospice. Nakon tri dana osip nestaje bez traga. Nakon rubeole nema komplikacija.
Virusni zaušnjaci (zaušnjaci)
Infekcija ulazi kroz respiratorni trakt. Period inkubacije je od jedne sedmice do 20 dana. Znaci: temperatura 38-39 stepeni i glavobolja. Mesta gde zaušnjaci „napadaju” su centralni nervni sistem, pljuvačne žlezde, pankreas, a kod dečaka su zahvaćeni i testisi (u težim slučajevima može dovesti do dalje neplodnosti).
Dijete ima poteškoća sa refleksima žvakanja. Meningitis može biti ozbiljna komplikacija zaušnjaka. Važno je da ne odbijete vakcinaciju protiv virusnog zaušnjaka.
Šarlah
Šarlah je streptokokna infekcija. Zarazan od prvog dana bolesti. Period inkubacije je kratak, do jedne sedmice. Povraćanje, bol u grlu, groznica - javljaju se iznenada. Pojavljuje se osip, lokaliziran na obrazima, trbuhu, preponama i pazuhu. Moguće su komplikacije - upala srednjeg uha, limfadenitis, nefritis.
Difterija
Uzrok bolesti je infekcija bacilom difterije, koji prodire kroz krajnike. Od infekcije do pojave simptoma bolesti prođe do 10 dana. Od tonzilitisa se razlikuje po izgledu krajnika: kod difterije prekriveni su sivim filmom.
Početni stadijum bolesti karakteriše temperatura od 40 stepeni. Dijete pati od bolova u grlu, glavi i abdomenu. Bolest je veoma opasna, ugrožava život deteta! Kombinovana DTP vakcina svrstala je ovu bolest u kategoriju rijetkih bolesti.
Polio
Virusna infekcija koja se prenosi kroz prljavštinu i zrak. Period inkubacije može trajati cijeli mjesec, ali uglavnom 10-12 dana. Simptomi su slični svim drugim zaraznim bolestima, ali glavni simptom je bol u udovima. Može doći do paralize nogu ili ruku, pa čak i trupa. Kako bi se spriječila ova teška bolest, djeca se vakcinišu.
Vodene boginje
Prva manifestacija bolesti je osip koji izgleda kao mali plikovi. Lako se zaraziti, kao i liječenje. Praktično nema osobe koja nije patila od toga. Period inkubacije je dvije do tri sedmice. Tok bolesti je blag, bez komplikacija.
Infektivne bolesti uključuju i akutne crijevne infekcije, poput dizenterije i salmoneloze, uzrokovane patogenom mikroflorom. Opća slika bolesti izgleda ovako: visoka temperatura, bolovi u crijevima, pjenasta stolica.
Intestinalne infekcije
Virusne crijevne infekcije su bolesti ranog uzrasta. To uključuje rotavirus, sa znacima upale respiratornog trakta, i enterovirusne (meningitis, miokarditis) infekcije. Liječenje crijevnih infekcija prvenstveno uključuje obnavljanje mikroflore.
Respiratorne bolesti
Akutne respiratorne virusne infekcije (,) utiču na respiratorni sistem deteta, promovišući intoksikaciju organizma sa mogućim dodatkom komplikacija bakterijske etiologije. Djeca često obolijevaju od ARVI-a, nema stabilnog imuniteta na takve bolesti. Ali s godinama, respiratorne bolesti postaju sve manje uobičajene. U pozadini ARVI-a, bilo koja kronična bolest prisutna u djeteta je teža.
Zarazne bolesti kod djece mogu se pojaviti u pozadini oslabljenog imuniteta. Stoga je preporučljivo podržati djetetov organizam zdravim vitaminima i pravilnom ishranom. Ako se otkrije bilo koji od simptoma bilo koje bolesti, liječenje se mora započeti.
Šarlah je akutna bakterijska bolest koja se javlja samo kod ljudi. Tijek bolesti je izuzetno težak, zarazna patologija zahtijeva pravovremeno liječenje. Uzročnik šarlaha je β-hemolitički streptokok grupe A, Streptococcus pyogenes...
Šarlah je akutna zarazna bolest koja se manifestuje sitnim ćelijskim osipom. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku kod djece, a ova patologija se prenosi i kontaktom i kućnim kontaktom kroz kontaminaciju kućnih predmeta. Znakovi šarlaha kod dece...
U stvari, ne postoji vakcina protiv šarlaha. Nakon obolele bolesti, žrtva razvija imunitet na bolest, međutim postoji mogućnost recidiva. Vakcinacija protiv šarlaha se radi u porodilištu, nije konkretno protiv ove patologije, već vakcina koja...
Šarlah je zarazna bolest koja se brzo prenosi kontaktom u domaćinstvu i kapljicama u vazduhu. Infektivna patologija brzo pogađa veliki broj ljudi koji razvijaju znakove intoksikacije i druge simptome karakteristične za ovu bolest. Prethodno...
Vodene kozice su dermatološka bolest koja se manifestuje kao mali osip na koži. Svako dijete jednom u životu pati od ove bolesti. Vodene kozice prolaze bez komplikacija ako se bubuljice ne izgrebu. Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Osim bubuljica, možda...
Vodene kozice su bezbedne samo za decu; nepoželjno je da bolujete od ove bolesti kao odrasla osoba, jer može biti fatalna. Bubuljice se pojavljuju na svakom tijelu, ali ako ih ima puno, treba brinuti o svom zdravlju i nabaviti sve potrebne...
Uobičajena dječja infekcija donosi mnogo problema djeci, da bi ublažili patnju mališana koriste razna sredstva za vanjsku upotrebu. Poksklin je svoju popularnost stekao za vodene kozice. U poslednje vreme se često propisuje, gel je moderan...
Zarazne bolesti kod djece podijeljene su u posebnu kategoriju, koju karakteriziraju tri glavne karakteristike. Prvo, ove bolesti prvenstveno pogađaju djecu mlađu od 2 godine i predškolsku djecu. Drugo, infekcije u djetinjstvu su vrlo zarazne, gotovo sva djeca koja su imala kontakt sa bolesnim djetetom pate od njih. I treće, nakon bolesti, u gotovo 100% slučajeva, imunitet na bolest se razvija doživotno. Ljekari u kategoriju dječjih zaraznih bolesti ubrajaju veliki kašalj, difteriju, zauške, boginje, šarlah, rubeolu, vodene boginje i dječju paralizu. Postoji mišljenje da je od ovih bolesti bolje oboljeti u djetinjstvu, i što ranije, to bolje, jer se te infekcije mnogo teže podnose u starijoj dobi. Štaviše, deca mlađa od jedne godine su imuna na većinu njih. Ovo se dešava zato što žena prenosi svoja antitela kroz placentu do svoje bebe tokom trudnoće. Osim toga, ako je dijete dojeno, onda uz mlijeko dobiva imunoglobuline za sve bolesti od kojih je majka bolovala prije trudnoće. Stoga su infekcije kod novorođenčadi izuzetno rijetke. Naravno, nakon prekida dojenja, beba postaje ranjivija. Pogledajmo pobliže neke akutne infekcije u djetinjstvu.
Pedijatrijske zarazne bolesti
je prilično rijetka dječja infekcija koja pogađa respiratorni sistem. Kao i druge dječje zarazne bolesti, ima period inkubacije od 8-10 dana. Veliki kašalj je opasan jer u početku nema manifestacija bolesti, nakon čega se iznenada javlja lajav, iscrpljujući kašalj, poremećen je san, što bebu čini nemirnom i uzbuđenom. Pored uzimanja lekova koje prepiše pedijatar, tokom lečenja velikog kašlja potrebno je dobro provetriti bolesničku sobu, a takođe i organizovati spavanje deteta na svežem vazduhu. Osim toga, vrlo je korisna lagana dijeta, uključujući pasiranu hranu bogatu vitaminima i mineralnim solima (pire supe, pasirano povrće, fermentirani mliječni proizvodi, sokovi).
Epidemijski parotitis se javlja uglavnom u zimsko-prolećnom periodu. Uzročnik je filter virus koji se prenosi direktnim kontaktom sa pacijentom ili putem kućnih predmeta. Period inkubacije je otprilike 3 sedmice. Glavni simptom je povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda, što otežava gutanje. Osim toga, zauške prati visoka temperatura, glavobolja, ponekad povraćanje i bol u trbuhu. Tretman uključuje korištenje toplih obloga i izlaganje plavoj svjetlosti u trajanju od 10 do 15 minuta. Treba jesti laganu hranu i ispirati usta nakon jela.
Opasno zbog upalno-gnojnih i alergijskih komplikacija. Period inkubacije je od 2 do 12 dana, nakon čega se sve razvija vrlo brzo: temperatura raste, javlja se glavobolja, oticanje grla i limfnih čvorova. U tom slučaju cijelo tijelo postaje prekriveno ružičastim ili crvenim osipom. Ako temperatura poraste na 38,5 - 39 stepeni, pokušajte je smanjiti (dajte djetetu antipiretik, obrišite otopinom octa ili umotajte u vlažnu posteljinu). Lekar će vam zauzvrat prepisati antibiotike na 5 do 7 dana, a vi se morate striktno pridržavati doze i vremena uzimanja leka.
Rubeola je infekcija koja „voli“ proljeće i jesen. Ovaj virus se prenosi vazdušnim putem. Rubeola se pojavljuje kao prilično veliki osip s ružičastim mrljama po cijelom tijelu. Često praćeno svrabom. Nestaje za 2-3 dana ne ostavljajući trag. Prati ga temperatura do 38 stepeni, kao i crvenilo nazofarinksa i očiju. Djeca prilično lako podnose rubeolu; sve što im je potrebno je mirovanje u krevetu i dosta tekućine.
Vodene boginje ili vodene kozice su veoma zarazna infekcija. Lako se širi zrakom, prenosi se samo kapljicama u zraku. Najopasnije doba godine za zarazu vodenim kozicama je jesen. Period inkubacije je 10 dana, nakon čega se na tijelu djeteta pojavljuje crveni osip različite veličine, od mrlja do plikova veličine graška. Lokacije: lice, tijelo, usna šupljina, vlasište, rijetko se pojavljuje na rukama i nogama. Vodene boginje su praćene porastom temperature do 38 stepeni. Tretman se sastoji od tretiranja plikova briljantnom zelenom ili jakim rastvorom kalijum permanganata nekoliko puta dnevno. Nakon toga mjehurići pucaju, a nastale kore nestaju same nakon nekoliko sedmica. Napominjemo da je karantin za vodene kozice 23 dana.
Postoji još jedna vrlo opasna dječja infekcija - dječja paraliza, koju je bolje spriječiti nego liječiti. Veoma je opasan za djecu, jer može dovesti do oštećenja centralnog nervnog sistema i paralize. Posebno je zastrašujuće ako se takva infekcija pojavi kod bebe. Liječenje dječje paralize je preventivna vakcinacija, koja se daje istovremeno sa, pa je nemojte zanemariti. Ova bolest se prenosi kućnim i vazdušnim putem. Period inkubacije je od 5 do 35 dana. Manifestacije bolesti mogu biti vrlo različite - od povišene temperature do bolova u abdomenu i drugim dijelovima tijela. Karakterističan simptom dječje paralize je „simptom tronošca“: kada se beba, čučeći, oslanja na ispružene ruke. U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija.
Dječije virusne infekcije
Grupa dječjih virusnih infekcija uključuje one koje su svima poznate (ARVI ili prehlade) i gripu. Ove bolesti su slične jedna drugoj. Svaka virusna infekcija kod djece ima akutni oblik, a prati je i temperatura, curenje iz nosa, crvenilo grla, kašalj, promuklost, osjećaj slabosti i bol u zglobovima. Glavna razlika između simptoma gripe i ARVI je nagli porast tjelesne temperature na 38,5 - 39 stupnjeva, ponekad i više, u nedostatku drugih simptoma. Ako sumnjate na virusnu infekciju u djetinjstvu, uvijek trebate pozvati ljekara i nikako se samoliječiti! Jedino što treba učiniti je dati djetetu antipiretik ako je temperatura iznad 38,5 stepeni. Lekar će propisati dalje lečenje. U slučaju akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe potrebno je ostati u krevetu i piti (piti svježe sokove, posebno limunov sok, topli čaj sa suvim malinama i cvijetom lipe). Ako niste u mogućnosti da samostalno prepoznate znakove infekcije kod svog djeteta, odmah se obratite svom ljekaru kako biste djetetu pružili potrebnu pomoć.
Ospice
Ovo je jedna od najzaraznijih bolesti, bukvalno svi su joj podložni, zbog čega je, kada nije bilo vakcinacije, većina ljudi uspjela da oboli od malih boginja u djetinjstvu. Samo djeca mlađa od tri mjeseca su imuna na boginje, jer još uvijek imaju pasivni imunitet koji su dobili od majke. Ali ako majka nije imala boginje, tada se njeno dijete može zaraziti i razboljeti u prvim danima života.
Izvor infekcije je bolesna osoba. Da biste se zarazili, ne morate biti u kontaktu s njim: virus se strujanjem zraka širi u susjedne prostorije, kroz hodnike i podeste u druge stanove, pa čak i sa donjeg na gornji kat kroz ventilacijski sistem.
Period inkubacije, odnosno period od infekcije do pojave bolesti, traje u prosjeku 8-10 dana, ali može trajati i do 17 dana, a ako je djetetu u profilaktičke svrhe davan gama globulin, onda i do 21 dan.
Ospice počinju porastom tjelesne temperature na 38,5-39 stepeni, curi iz nosa, suhim, upornim kašljem i crvenilom sluznice očnih kapaka. Dijete postaje nemirno, plačljivo, povraća, bolovi u trbuhu, a ponekad i rijetka stolica. U to vrijeme na sluznici obraza, u blizini kutnjaka ili na sluznici usana i desni mogu se naći sivkasto-bijele mrlje veličine zrna maka, okružene crvenim vjenčićem. Ovo je rani simptom morbila, koji omogućava doktoru da postavi dijagnozu čak i prije nego što se pojavi njen najkarakterističniji znak, osip.
Period osipa obično počinje tek 4.-5. dana bolesti. Osip u obliku malih ružičastih mrlja pojavljuje se iza ušiju, na stražnjoj strani nosa. U roku od 24 sata širi se na lice, vrat, grudi i gornji dio leđa. Sledećeg dana osip pokriva ceo trup i ruke, a trećeg dana i noge. Osip može biti vrlo obilan, konfluentan ili, obrnuto, rijedak. Ali redoslijed osipa (od vrha do dna) je nepromijenjen. I dok se osip javlja, temperatura ostaje povišena. Tada se stanje djeteta poboljšava, temperatura pada na normalu, osip gubi sjaj i postaje smeđi.
Ovo je tipičan tok morbila. Kao i svaka bolest, može biti i teža i lakša. Ospice se lako javljaju kod djece kojoj je davan gama globulin tokom perioda inkubacije.
Ospice same po sebi nisu opasne, ali naglim smanjenjem djetetove odbrane otvaraju put sekundarnim infekcijama, ponekad vrlo teškim. To su laringotraheobronhitis, pneumonija, upala srednjeg uha, stomatitis, enterokolitis, a ponekad i encefalitis.
Da biste spriječili komplikacije, prije svega morate održavati čistoću u prostoriji u kojoj dijete leži, često je provjetravati i čistiti mokrom metodom: tamo gdje ima prašine, ima i mikroba, a bolesno dijete je posebno osjetljivo njima.
Isperite mu oči nekoliko puta dnevno toplom prokuhanom vodom ili slabim rastvorom sode bikarbone. Ako se na kapcima formiraju gnojne kore, uklonite ih vatom navlaženom prokuhanom vodom, ukapajte 30% rastvor natrijum sulfacila u oči, 1-2 kapi 3-4 puta dnevno. Suhe, ispucale usne namažite bornim vazelinom ili nekom drugom masnoćom. Očistite nos pamučnim štapićima natopljenim toplim vazelinom ili biljnim uljem.
Da biste spriječili stomatitis, korisno je svaki put nakon jela isprati usta prokuhanom vodom, a ako dijete još ne zna kako to učiniti, samo ga pustite da ispere hranom.
U prvim danima bolesti na visokoj temperaturi dijete najčešće ne želi da jede. Mora se voditi računa o nedostatku apetita, važno je da dijete dobije dovoljno tekućine - pije čajeve, voćne sokove, kompot, voćni sok. Korisno je davati askorbinsku kiselinu u tabletama (dozu određuje liječnik).
Mirovanje u krevetu je neophodno za dijete ne samo kada ima visoku temperaturu, već i 2-3 dana nakon što se ona spusti. Zatim možete postepeno prebacivati dijete na uobičajeni režim. Samo treba uzeti u obzir da boginje slabe organizam i utiču na nervni sistem. Dijete postaje hirovito, razdražljivo i brzo se umara. Školarci treba da pokušaju da se oslobode preopterećenja 2-3 nedelje, a deci predškolskog uzrasta da produže san i šetnje na svežem vazduhu. Da vas podsjetim da medicina danas ima pouzdano sredstvo za prevenciju morbila. Ovo je preventivna vakcina. Prva vakcinacija protiv malih boginja daje se u dobi od godinu dana, druga (dopunska vakcinacija) u dobi od 7 godina.
Rubela
Osjetljivost na ovu infekciju je visoka, iako nešto manja nego na boginje. Izvor infekcije je bolesna osoba. Postoje dokazi da se virus rubeole može otkriti u nazofarinksu nekoliko dana prije nego što se pojave znaci bolesti i nastavlja da se oslobađa dvije sedmice ili duže. Međutim, u pravilu je pacijent kratkotrajno zarazan - od prvog dana bolesti i pet dana nakon pojave osipa. Period inkubacije je od 15 do 24 dana, ali češće 16-18 dana.
Rubeola obično počinje kao mrljasti ružičasti osip na licu, koji se u roku od nekoliko dana često širi po cijelom tijelu, posebno oko zglobova, na leđima, zadnjici, rukama i nogama. U isto vrijeme dijete počinje da ima blagu curenje iz nosa i kašalj.
Drugi karakterističan simptom rubeole je povećanje limfnih čvorova, posebno okcipitalnih i stražnjih vratnih.
Opšte stanje je malo pogođeno, dijete se žali samo na blagu slabost, temperatura se rijetko diže iznad 38 stepeni. Osip nestaje nakon 2-3 dana, ne ostavlja tragove - nema pigmentacije, nema ljuštenja, temperatura se vraća u normalu, a kataralni simptomi nestaju. Kod rubeole u pravilu nema komplikacija.
Starija djeca i odrasli doživljavaju ovu bolest teže, s visokom temperaturom, jakom glavoboljom i značajnim povećanjem limfnih čvorova.
Ova infekcija je opasna samo za žene u prva tri mjeseca trudnoće, štetnija je za njeno dijete. Činjenica je da je virus rubeole sposoban selektivno inficirati embrionalno tkivo, oštetiti organe u razvoju fetusa i uzrokovati teške malformacije.
Trudnoću koja se poklapa sa rubeolom bolje je prekinuti u prvim mjesecima. Ali šta da radi trudnica ako je bila u kontaktu sa osobom obolelom od rubeole – na primer, njeno najstarije dete se razbolelo? U slučaju kada pouzdano zna da je u djetinjstvu bolovala od rubeole, možete biti sigurni da ova infekcija pruža trajni imunitet i da se više ne ponavlja.
Ali ako niste bili bolesni, potrebno je da se obratite ginekologu akušeru u antenatalnoj ambulanti. Možda je u ovoj situaciji bolje prekinuti trudnoću, jer rubeola može napredovati neprimjetno, neprimijećeno od strane majke, ali opasnost za fetus ostaje.
Infektivni (virusni) zaušnjaci.
Ova bolest ima još jedno, poznatije ime - zauške. Infekcija zaušnjacima je manje zarazna, vjerovatnoća oboljevanja pri kontaktu ne prelazi 50%. Infekcija se javlja vazdušno-kapljičnim putem, uglavnom u slučajevima kada se zdrava osoba nalazi u istoj prostoriji sa bolesnom osobom. Ulazeći u organizam kroz sluzokožu nosa, usta i ždrijela, virus zaušnjaka prvenstveno pogađa centralni nervni sistem i organe žlijezda - pljuvačne žlijezde, gušteraču, a kod dječaka - testise.
Period inkubacije je od 11 do 21 dan i samo rijetko - do 26 dana. Stoga se u dječjim ustanovama, kada se otkriju slučajevi infekcije zaušnjacima, uspostavlja karantena na 21 dan.
Bolest obično počinje akutno, sa porastom temperature na 38-39 stepeni i glavoboljom. Ako su u proces uključene parotidne pljuvačne žlijezde, a to se najčešće događa, dijete se žali da ga boli žvakanje i gutanje. Tumor se pojavljuje ispred uha, uz uzlaznu granu donje vilice, ispod režnja i iza ušne školjke, najčešće prvo na jednoj, a nakon 1-2 dana i na drugoj strani.
Kod adolescentnih dječaka infekcija zaušnjacima često razvija i orhitis – upalu testisa. U tim slučajevima, ne odmah, već do kraja prve nedelje bolesti, temperatura koja je pala, ponovo raste, javlja se glavobolja, bol u skrotumu koji se širi u predelu prepona, povećava se testis, skrotum se rasteže, otiče i postaje bolan.
Naravno, to izaziva anksioznost kod tinejdžera i mladića. Moramo ga razuvjeriti, reći mu da će sve proći za 5-7 dana. Ovako se to dešava u većini slučajeva. Međutim, roditelji ne bi trebali zaboraviti da teški orhitis, posebno bilateralni, može dovesti do neplodnosti u budućnosti. Konsultacije sa pedijatrom i hirurgom su obavezne, a ukoliko je propisano preventivno lečenje hormonima, kurs se mora pažljivo pratiti. Ponekad pribjegavaju operaciji.
Tipičan je za infekciju zaušnjacima i upalu pankreasa, što se očituje grčevima, ponekad opasujućim bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i naglim smanjenjem apetita.
I na kraju, serozni meningitis nije neuobičajen kod ove bolesti. Ova komplikacija se manifestuje novim skokom temperature 3-6 dana bolesti, glavoboljom i povraćanjem. Dijete postaje letargično, pospano, ponekad ima halucinacije, konvulzivne trzaje i može doživjeti gubitak svijesti.
Ali bez obzira koliko su te pojave teške, ne traju dugo, a serozni meningitis završava prilično sretno, bez utjecaja na kasniji razvoj djeteta.
Djeca sa zaušnjacima obično se liječe kod kuće. Prema preporuci ljekara, možete dati antipiretik i lijekove protiv bolova, poput analgina, te stavljati suhu grijaću oblogu na otečene pljuvačne žlijezde 3-4 sata. Za orhitis, naprotiv, stavite salvete navlažene hladnom vodom na upaljeni testis na isto vrijeme, zamjenjujući ih dok se zagrije. Preporučuje se i nošenje supenzora dok se upala ne smiri (možete ga kupiti u apoteci). Ako je orhitis težak, indicirano je bolničko liječenje.
Kod seroznog meningitisa djetetu je potreban stalan medicinski nadzor, po mogućnosti u bolnici. U takvim slučajevima, spinalna punkcija se često koristi kao dijagnostički i terapijski cilj. Nemojte se plašiti ove procedure. Nije toliko bolan kao što mnogi misle, a jednostavno je koristan za dijete, jer odmah ublažava glavobolju i poboljšava opće stanje.
Do nedavno je postojao samo jedan način da se spriječi infekcija zaušnjacima - izbjegavanje kontakta s pacijentom. Sada se provode preventivne vakcinacije. Vakcinacija se daje sa 14 meseci. Posebno je važno za dječaka, jer orhitis, kao što je već spomenuto, može imati vrlo ozbiljne posljedice.
Šarlah
Ova bolest spada u grupu infekcija uzrokovanih streptokokom, pa se možete zaraziti ne samo od oboljelog od šarlaha, već u nekim slučajevima i od pacijenata sa streptokoknim tonzilitisom ili nazofaringitisom. S druge strane, ljudi koji su bili u kontaktu sa osobom sa šarlahom mogu razviti upalu grla.
Pacijent postaje zarazan od trenutka bolesti. Trajanje ovog perioda ovisi o tome kako bolest napreduje, ako nema komplikacija, nakon 7-10 dana prestaje oslobađanje streptokoka. Ako se razviju komplikacije, posebno gnojne, tada se infektivno razdoblje produžuje. Streptokok se može dugo lučiti i kod pacijenata koji imaju upalne bolesti nazofarinksa - tonzilitis, nazofaringitis.
Infekcija se prenosi kapljicama u zraku u kontaktu s pacijentom, ali se može prenijeti i igračkama, knjigama ili zajedničkim peškirom.
Period inkubacije je obično kratak od 2 do 7 dana, ali se može skratiti na jedan dan ili produžiti na 12 dana.
Bolest, u pravilu, počinje akutno, naglim porastom temperature, povraćanjem i bolom u grlu. Nakon nekoliko sati, a ponekad i sljedećeg dana, pojavljuje se osip, obično u obliku malih tačaka na pozadini crvenila kože. Posebno je gusto smješten na obrazima, koji postaju jarko crveni, zasjenjujući blijedi nazolabijalni trokut, koji nije prekriven osipom. Ostale tipične lokacije za intenzivne osip su na bokovima, donjem dijelu trbuha, preponama, pazuhu i iza koljena.
Osip traje 3-5 dana, ali može nestati mnogo ranije. Blaga šarlah obično se javlja sa kratkotrajnim osipom.
Najstalniji znak šarlaha je grlobolja, cijeli ždrijelo postaje jarko crveno. Prvih dana jezik je prekriven gustom sivo-žutom prevlakom, a od 2-3 dana počinje da se čisti sa ivica i sa vrha. Takođe postaje jarkocrvena, sa izraženim papilama.
Naravno, sve su to najtipičniji simptomi, postoji mnogo opcija za tok bolesti, a liječnik će ih riješiti. Majka samo treba pažljivo pratiti dijete i detaljno obavijestiti doktora o svim promjenama u njegovom stanju.
Dešava se da se dijagnoza šarlaha ne može postaviti na osnovu njenih ranih znakova, a onda postaje važan kasni simptom - ljuštenje kože, koje počinje sa 2-3 nedelje.
Najčešće komplikacije šarlaha su upale srednjeg uha, limfadenitis i nefritis. Mogući su i u slučajevima kada je šarlah blaga, pa se, bez obzira na težinu bolesti, djetetu propisuju antibiotici. Iskustvo je pokazalo da liječenje ovim lijekovima olakšava tok bolesti, ubrzava oporavak i, što je najvažnije, sprječava komplikacije.
Posebna dijeta za šarlah nije potrebna, dijete treba hraniti u skladu s njegovim godinama, isključujući teško svarljivu, masnu i začinjenu hranu.
U prvih 5-6 dana dete treba da ostane u krevetu, zatim, ako se oseća dobro, dozvoliti mu da ustane, ali do jedanaestog dana režim ostaje kod kuće. U vrtić i školu (prvi i drugi razred) možete ići najkasnije 22 dana od pojave bolesti.
Difterija
Uzročnik ove ozbiljne zarazne bolesti je toksigeni bacil difterije, koji ima sposobnost da proizvodi jak egzotoksin (otrov).
Izvor infekcije je bolesna osoba ili zdrav nosilac toksičnog bacila. Period inkubacije je 2-10 dana.
Najčešće (u 90-95% slučajeva) bacil difterije prodire u mukoznu membranu krajnika, počinje se razmnožavati i lučiti egzotoksin.
Karakterističan znak difterije ždrijela je sivkasti, biserni film koji prekriva cijeli krajnik ili u obliku otoka. Po prisutnosti karakterističnog filma difterija se razlikuje od teške upale grla. Ali da se ne bi pogriješili u dijagnozi, u svim sumnjivim slučajevima mora se napraviti bakteriološka analiza. Toksična difterija ždrijela je posebno teška. Od prvog sata temperatura raste do 40 stepeni, dijete postaje letargično, pospano, žali se na jaku slabost, glavobolju, bol u grlu, a ponekad i u stomaku. Ždrijelo postaje crveno i otečeno, krajnici mogu toliko nabubriti da se gotovo zatvaraju. Oteklina se pojavljuje i na vratu, dostižući njegovu sredinu, čak i ključnu kost.
Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, mogu se razviti teške komplikacije koje ugrožavaju život djeteta. I stoga, glavna stvar koju trebate znati i čvrsto zapamtiti je da je na najmanju sumnju na difteriju čekanje neprihvatljivo!
Faktor vremena igra odlučujuću ulogu u liječenju difterije. Glavni lijek koji se koristi za ovu bolest je serum protiv difterije, a što se ranije primijeni, veća je nada u povoljan ishod.
Dijete s difterijom hospitalizira se prvenstveno zbog toga što je kod kuće nemoguće primijeniti sve metode liječenja koje su mu potrebne za održavanje srčane aktivnosti, ublažavanje simptoma opće intoksikacije organizma i sprječavanje komplikacija.
Sada, zahvaljujući širokoj upotrebi preventivnih vakcinacija, difterija je postala relativno rijetka bolest. Ali nije potpuno eliminisano i nevakcinisano dete može da se razboli. Vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa provodi se kombinovanom DTP vakcinom. Počinje sa tri mjeseca, primjenom vakcine tri puta, sa razmakom od mjesec i po.
Jednu i pol do dvije godine nakon završetka vakcinacije provodi se prva revakcinacija, sa 9 godina - druga (protiv difterije i tetanusa), sa 16 - treća.
U rijetkim slučajevima čak i vakcinisano dijete može dobiti difteriju, ali je njegova bolest blaga i bez komplikacija.
Polio
Kao i difterija, ova infekcija je sada postala vrlo rijetka zahvaljujući masovnim preventivnim vakcinacijama. Ali opasnost još nije u potpunosti prošla, posebno za nevakcinisano dijete.
Izvor infekcije je pacijent ili nosilac virusa. Virus se izlučuje fecesom nekoliko sedmica, a ponekad i mjesecima. Nalazi se i u nazofaringealnoj sluzi, ali kraće, 1-2 sedmice.
Poliomijelitis se prenosi na dva načina - isto kao i crijevne infekcije (neoprano povrće, voće, prljave ruke), te vazdušno-kapljičnim putem kontaktom sa bolesnom osobom. Kontakt je posebno opasan tokom poslednjih 3-5 dana inkubacionog perioda, kao iu prvih 3-5 dana bolesti.
Period inkubacije se kreće od 5 do 35 dana, ali najčešće je 10-12 dana. Iako se dječja paraliza karakterizira oštećenjem nervnog sistema s kasnijom paralizom, može se javiti i lako, bez paralize.
Manifestacije bolesti su veoma raznolike. Temperatura, povraćanje, bol u stomaku, curenje iz nosa, traheitis, crvenilo u grlu - sve su to znaci koji se mogu javiti i kod drugih, mnogo bezopasnijih bolesti. Ali evo šta bi trebalo da vas upozori: neuobičajena letargija i pospanost deteta, bolovi u različitim delovima tela, posebno pri savijanju glave i savijanju leđa, zabacivanje glave unazad, „simptom stativa“: kada sedi, dete se naginje na rukama položenim unazad.
Preparalitička faza bolesti traje 2-5 dana. Do 4-5 dana temperatura opada, a na pozadini ovog prividnog poboljšanja iznenada nastaje paraliza, najčešće mišića nogu, rjeđe ruku, vrata i trupa.
Naravno, važno je da dijete što prije završi u bolnici. Čak i ako se hospitalizacija nudi samo da bi se razjasnila dijagnoza, ne možete odbiti ili oklijevati.
Kod neke djece, a posebno kod vakcinisanih, dječja paraliza je blaga, gotovo asimptomatska. Ali ako primijetite da vaše dijete ima slabost mišića, počinje da šepa, vuče nogu, pokažite ga doktoru. Moguće je da se radi o manifestaciji dječje paralize, a liječenje je neophodno za otklanjanje hromosti.
Postoji pouzdana zaštita od dječje paralize - preventivne vakcinacije. Vakcina praktički ne izaziva nikakve neželjene reakcije djetetu se daje istovremeno sa DTP vakcinacijom.
Vodene boginje
Najkarakterističniji znak ove bolesti je pojava na koži i sluzokožama mehurića sa providnim, blago žućkastim sadržajem.
Infekcija se javlja kapljicama iz zraka pri kontaktu s bolesnikom od vodenih kozica već u posljednjim danima inkubacije i tokom cijelog perioda osipa. Herpes zosterom se možete zaraziti i od pacijenta, jer su uzročnici ovih infekcija slični. Osjetljivost na vodene kozice je velika samo djeca u prvim mjesecima života ne obolijevaju.
Period inkubacije je od 11 do 21 dan, u prosjeku 14 dana. Obično bolest počinje akutno: temperatura raste, a prvi mjehurići se pojavljuju gotovo odmah. Vodene boginje karakterizira njihovo pojavljivanje ne postepeno, već u fazama u razmacima od 1-2 dana, tako da se istovremeno na koži mogu vidjeti ne samo plikovi, već i mrlje, papule i kore koje se isušuju. Pacijent čiji je osip prestao više nije zarazan.
U pravilu, bolest nije teška, liječenje lijekovima nije potrebno, ali djetetu je potrebna pažljiva, higijenska njega, koja ne samo da olakšava njegovo stanje, smanjuje svrab, već i pomaže u sprječavanju gnojnih komplikacija.
Potrebno je osigurati da dijete ne ogrebe kožu, jer grebanje može otvoriti vrata za sekundarnu infekciju.
Mjehurići su podmazani 1% otopinom briljantno zelene boje. Osim toga, ne samo da je moguće, već je i potrebno uzimati opće kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata i obavezno isprati usta nakon jela.
Dijeta za vodene kozice nije potrebna, ali ako dijete ima temperaturu, preferira lako svarljiva jela od mlijeka i povrća, te mljeveno i pareno meso. Dajte svom djetetu hladan napitak - čaj sa limunom, napitke od bobičastog voća, sokove, kompote.
Potreba za odmorom u krevetu određena je stanjem djeteta: ako se osjeća dobro, režim može biti kod kuće. Djeci mlađoj od tri godine koja su bila u kontaktu sa osobom oboljelom od vodenih boginja, a nisu prethodno bila bolesna, nije dozvoljeno posjećivanje ustanova za brigu o djeci od 10 do 21 dan od dana kontakta.
Vodene boginje ponekad mogu biti apatične i uzrokovati komplikacije (limfadenitis, erizipel, apsces, pa čak i meningoencefalitis). U ovim slučajevima, naravno, potrebno je bolničko liječenje.
Koristan video
Prostopravo TV govori o novom zakonu o izdržavanju djece. Pretplatite se na naš kanal na Youtube-u kako ne biste propustili novi koristan video o pravima građana i preduzeća u Ukrajini.
