Ozljede zgloba koljena: patologije, uzroci, simptomi i liječenje. Simptomi i liječenje ozljeda zgloba koljena Kako možete oštetiti zglob koljena

Sastoji se od tibije, fibule, femura i patele. Zglobne površine navedenih elemenata prekrivene su hrskavičnim tkivom, fiksiranim mišićnim tetivama, intraartikularnim i bočnim križnim ligamentima. Pokretljivost u zglobu osigurava sinovijalna tečnost, meniskus i zglobna burza. Koljeno je podložno velikim opterećenjima i obavlja važne funkcije za tijelo. Stoga je ozljeda zgloba koljena uobičajena povreda osteoartikularnog sistema.

Oštećenje koljena može biti posljedica modrice, udarca, uvrtanja ili oštrog savijanja u području zgloba. Najčešći tipovi povreda koje zadobiju ljudi su starost, djeca, sportisti, ljudi koji se bave teškim fizičkim radom također su ugroženi. Najveća vjerovatnoća ozljeda je uočena kod pacijenata koji boluju od artroze, osteoporoze, artritisa i drugih bolesti zglobova.

Manje ozljede uključuju kontuziju ili modricu u području koljena. Podložniji dislokacijama kapa za koljeno. Opasne povrede uključuju gubitak integriteta, uganuća itd. Manje uobičajene su pukotine i intraartikularni prijelomi. Takve povrede obično su praćene pucanjem krvnih sudova, mišićno tkivo, šteta nervnih stabala, uništavanje hrskavice.

Modrica kolena

Takvu povredu donjih ekstremiteta može dobiti svaka osoba. starosna kategorija i profesije. Kontuzija možda nije jasno izražena spolja, međutim, u intraartikularnoj šupljini trauma može izazvati patoloških promjena. Stoga se modrica ne može smatrati potpuno bezopasnom i ne vredna pažnje oštećenja.

Uzroci

Možete dobiti modricu u predjelu koljena kada padnete ili dobijete udarac donji ekstremiteti. Ovo područje je vrlo ranjivo kada izgubite ravnotežu. Djeca često dobiju ovu povredu tokom igara na otvorenom. Od ovakvih povreda ništa manje često pate i sportisti, posebno atletičari i fudbaleri.

Simptomi

Glavni simptom je oštar sindrom bola nastaje neposredno nakon povrede. Osim toga, otok koljena se brzo povećava. Koža preko povrijeđenog koljena postaje crvena i postaje vruća na dodir. Postoji ograničena pokretljivost zahvaćenog donjeg ekstremiteta.

Dijagnostika

Modrica se može dijagnosticirati upoređivanjem ozlijeđenog koljena sa zdravim ekstremitetom. Osim toga, zahvaćeni zglob će imati zaglađene konture zbog razvoja hemartroze. Ispituje se pokretljivost u koljenu horizontalni položaj pacijent. Ako u intraartikularnoj šupljini ima krvi, pokreti postaju otežani i njihov volumen je ograničen. Osim toga, doktor provjerava da li pacijent može držati donji ekstremitet ispravljen. Često je povređenoj osobi teško da izvrši ovaj test.

Tretman

Liječenje ove vrste ozljede uključuje sljedeće mjere:

1. Anestezija. To se može postići uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova ili analgetika.
2. Nanošenje hladnoće na zahvaćeno područje. To dovodi do smanjenja otoka i boli.
3. Zavoj. Is obavezan događaj sa povredom kolena. Zavoj pod pritiskom pomaže u smanjenju krvarenja i otoka. Nakon njegove primjene, pacijent se mora pridržavati odmor u krevetu. U tom slučaju, zahvaćeni donji ekstremitet treba podići.
4. Punkcija. Izvršeno ako je dostupno velika količina krv u zglobnoj šupljini ili u mekim periartikularnim tkivima. Ova procedura smanjuje otok i bol.
5. Lokalni tretman - masti, kreme i gelovi koji pomažu u ublažavanju upale i bolova.
6. Fizioterapija. Za izlječenje dotične patologije često se propisuje UHF terapija i dijadinamičke struje.

Ne možete sami da lečite povredu kolena. Da biste izbjegli komplikacije, neophodna je konsultacija sa specijalistom.

Oštećenje ligamenata

Ova patologija se uočava među mladim ljudima i vodećim ljudima aktivna slikaživot. Mogu se oštetiti križni i kolateralni ligamenti koljena. Postoji ili povreda integriteta vlakana ili njihovo odvajanje od mjesta vezivanja. Oštećenje određenog ligamenta manifestira se specifičnim simptomima.

Uzroci

Integritet ligamenata može biti ugrožen pretjeranim ekstenzijom i uvrtanjem donjeg ekstremiteta. Takve povrede često zadobiju sportisti tokom takmičenja. Međutim, osoba može oštetiti ligamente u svakodnevnom životu.

1. Ukršteni ligamenti su ozlijeđeni pri udaru potkoljenice koja je u fleksiji.
2. Povrijeđen je prednji križni ligament zajedno sa ostalim ligamentima i meniskusom. Osim toga, često dolazi do pucanja zglobne kapsule koljena.
3. Kršenje integriteta stražnji dijelovi ukršteni ligament se javlja kada dođe do udarca u potkoljenicu savijenim udom, ali se često opaža kada je koleno u ekstenziji.
4. Bočni ligamenti su zahvaćeni kada se stopalo kotrlja. Ova vrsta ozljede može nastati ako se spotaknete dok hodate u visokim potpeticama.

Simptomi

Ako su svi ligamenti oštećeni, pojavljuju se sljedeći znakovi:

1. Javlja se sindrom jakog bola.
2. Nastaje otok u predjelu koljena.
3. Primjećuje se patološka pokretljivost patele.
4. Hematom raste u području mekog periartikularnog tkiva.
5. Gubi se potporna funkcija ekstremiteta.
6. U trenutku povrede čuje se pucketanje ili škljocanje.
7. Kretanja u ovoj oblasti su oštro ograničena.

Što je značajniji stepen oštećenja ligamenata, to su navedeni znakovi izraženiji.

Ako je integritet ligamenata potpuno narušen, dolazi do patološke pokretljivosti zgloba.

Osim uobičajeni simptomi, znakovi karakteristični za specifičan tip paketi:

1. Povreda integriteta bočnog kolateralnog ligamenta dovodi do boli, koja se pojačava kada se tibija rotira prema unutra. Osim toga, vizualizira se otok. Kada se probije zglob, dobija se krvava tečnost. Često je takva šteta potpuna.
2. Ako su vanjski kolateralni ligamenti pokidani, ozlijeđena osoba doživljava intenzivan bol, razvija se otok, a potkoljenica odstupa prema van.
3. U slučaju povrede ukršteni ligamenti otkriven je simptom "ladice" (prekomerna pokretljivost koljena i potkolenice).

Dijagnostika

Pomoći će u postavljanju dijagnoze. Indikacije za to su sljedeće patološke točke:

1. Teška hemartroza (krv u zglobnoj šupljini).
2. Prisustvo izliva nepoznata etiologija u zglobnoj šupljini.
3. Sindrom jakog bola.
4. Sumnja na intraartikularne povrede.

Postupak se izvodi pod anestezijom. Artroskop opremljen video kamerom se ubacuje u zglobnu šupljinu. Slika se prenosi na monitor. Specijalista procjenjuje stanje tkiva hrskavice, meniskus, patela, tibija i femur.

Tretman

Nakon dijagnoze provode se sljedeće aktivnosti:

1. Stavljanje hladnih obloga na leziju. Ova manipulacija se provodi u prva dva sata nakon ozljede.
2. Imobilizacija donjeg ekstremiteta.
3. Fiksacija koljena zavojima ili udlagama. U ove svrhe možete koristiti i elastični zavoj.
4. Ublažavanje sindroma boli. U tome će pomoći nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici.
5. Nekoliko dana nakon ozljede mogu se koristiti masti ili obloge za zagrijavanje.
6. Terapija vježbanjem, masaža.
7. Fizioterapija.

Ako gore navedene metode nisu dale pozitivan efekat, postoji velika vjerovatnoća potpuni prekid ligamenti U ovom slučaju je neophodno hirurško lečenje. Operacija je nježna i izvodi se izradom dva mala reza endoskopskom tehnologijom. Ligamenti se mogu u potpunosti zamijeniti autograftom iz vlastitih tetiva pacijenta.

Povreda meniskusa

Menisci (unutrašnji i vanjski) su hrskavične formacije u obliku polumjeseca. Oni nastupaju važna funkcija, koji je zaštitnik intraartikularnog hrskavičnog tkiva i učestvuje u obezbeđivanju apsorpcije udara.

Menisci su najozlijeđeniji elementi kolenskog zgloba. Često se njihova oštećenja primjećuju kod skijaša, umjetničkih klizača i fudbalera.

Oštećenje meniskusa dovodi do narušavanja integriteta ligamenata i može dovesti do prijeloma intraartikularnih struktura.

Povrede meniskusa se dijele na avulziju, štipanje i kidanje. U većini slučajeva evidentiraju se posljednje dvije vrste oštećenja.

Uzroci

Uzrok ove vrste ozljede može biti uvrtanje donjeg ekstremiteta ili direktan mehanički udar na koleno bilo kojim predmetom. Povreda je tipična za one koji dugo čuče, rade puno čučnjeva i aktivno se bave sportom.

Pacijenti koji boluju od artritisa, gihta ili kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sistema. Često su meniskusi oštećeni zbog jakog spazma mišića prednje površine bedra uz istovremenu napetost iliopsoas i rectus mišića.

Simptomi

Manifestacije oštećenja meniskusa uključuju sljedeće:

1. Oštar bol na vanjskom ili unutrašnjem dijelu koljena, koji se naglo povećava čak i pri malim opterećenjima.
2. Izliv u zglobnoj šupljini.
3. Patološko povećanje obima pokreta u koljenu.
4. Poteškoće pri penjanju i spuštanju stepenicama.
5. Zvuk kliktanja u području zgloba prilikom savijanja.
6. Lokalno povećanje temperature.
7. Atrofične promjene u mišićima vezanim za zglob.

Dijagnostika

Dijagnoza se može postaviti na osnovu pritužbi i analize okolnosti povrede, prema pregledu. Osim toga, oni će pomoći u dijagnozi sledećim metodama ispiti:

1. MRI vam omogućava da precizno dijagnostikujete šta se tačno dogodilo - odvajanje, štipanje, suza.
2. Artroskopija – omogućava vam da vizualizirate strukturne elemente koljena.

Ako je od povrede prošlo dosta vremena, pregled može otkriti cistu.

Tretman

Kako će specijalisti liječiti ozljedu meniskusa ovisi o vrsti ozljede. Podera i štipanje se mogu eliminisati konzervativno. Avulzija se može liječiti samo operacijom.

Terapija ozljeda meniskusa uključuje sljedeće vrste liječenja: konzervativno i hirurško.

Ako operacija nije neophodna, pribjegavajte joj konzervativno liječenje. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Liječenje lijekovima - NSAIL, vaskularni lijekovi, hondroprotektori.
2. Pacijentovo koleno mora biti fiksirano i stavljeni rashladni zavoji.
3. Fizioterapeutske procedure.

U slučaju teških oštećenja i neefikasnosti konzervativnih mjera, koristiti hirurške metode. Tokom ove intervencije vrši se šivanje, uklanjanje ili resekcija meniskusa.

Rehabilitacija se sastoji u obnavljanju pokreta u oštećenom koljenu i normalizaciji njegovih funkcija. U tom periodu treba vršiti jačanje mišića i ligamenata i razvoj zgloba. Imenovan fizioterapija, kursevi masaže, akupunktura. Trajanje period oporavka– od sedmice do tri mjeseca.

Prelomi koljena

Ova vrsta povrede je uvek teška. Prijelom koljena može biti djelomičan ili potpun, ovisno o broju oštećenih kostiju koje čine zglob.

Prijelom femura i tibije je povezan sa oštrim mišićna kontrakcija. Posljedica je oštećenje kondila. Česta je povreda patele, odnosno povreda kapice kolenskog zgloba.

Prema klasifikaciji, razlikuju se ekstraartikularne (povrede kostiju), intraartikularne (povrede koštanih područja koja se nalaze unutar bursa preloma zgloba.

Uzroci

Prijelom koljena povezan je s direktnim mehaničkim udarom na njega ili s padom sa savijenim ekstremitetom.

Patela je prilično često povrijeđena. Direktan udarac ga ne može oštetiti. Međutim, do ozljede može doći bez upotrebe sile zbog prevelike napetosti ili prenaprezanja tetiva. Često ozljede patele dovode do njenog potpunog pucanja.

Simptomi

TO opšte manifestacije uključuju sljedeće znakove:

1. Gubitak sposobnosti savijanja i istezanja u dotičnom području zgloba.
2. Prilikom palpacije i pokušaja pomjeranja lezije osjeća se jak bol.
3. Oticanje periartikularnog područja.
4. Modrice u predjelu koljena.

Dijagnostika

Pored karakteristike kliničku sliku, radiografija i artroskopija pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze.

Rendgenska slika otkriva pomicanje fragmenata kostiju i liniju prijeloma.

Artroskopijom možete utvrditi postoji li pukotina u tkivu hrskavice, a također detaljno ispitati lokaciju prijeloma.

Tretman

Prvi korak u pružanju pomoći pacijentu s prijelomom koljena je imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta. Analgetici se koriste za ublažavanje bolova. Zatim traumatolog uspoređuje fragmente kostiju i fiksira ud u određenom položaju.

Repozicija se može uraditi otvoreno i na zatvoren način. Zatvorena redukcija uključuje ručno poređenje fragmenata, dok hirurška redukcija uključuje otvorenu intervenciju na udovima. Zatim se zahvaćena noga gipsa.

Ako je hrskavica oštećena, koriste se hondroprotektori kako bi se ubrzala njena regeneracija.

Oštećenje kondila zahtijeva primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova intramuskularno ili oralno.

U fazi rehabilitacije, zahvaćeno koljeno se obnavlja uz pomoć fizioterapije, masaže i terapije vježbanjem.

Zaključak

Ozljede kolenskog zgloba uvijek dovode do poremećaja njegovog funkcionisanja. Čak i ako se liječenje ne provodi na vrijeme jednostavna modrica moguć je razvoj ozbiljnih komplikacija, uključujući produženu nepokretnost u koljenu.

Ova vrsta povreda je trenutno najčešća uobičajeni razlog posjeta traumatologu u bilo kojoj dobi. To je zbog strukturnih karakteristika zgloba koljena, kao i niza različitih razloga koji mogu uzrokovati njegovo oštećenje.

Mjere liječenja u takvim slučajevima su često ograničene konzervativna terapija. Operacija propisano za posebne indikacije.

Glavni uzroci zatvorenih ozljeda koljena kod odraslih i djece – ko je u opasnosti?

Može postojati nekoliko razloga za dotično patološko stanje:

• Udar sa kolenom. Ovo je posebno relevantno za one koji se bave kontaktnim sportovima: hokej, fudbal, biatlon, hrvanje itd. Iako je u svakodnevnom životu osoba sposobna i da povrijedi koleno.
• Falls, u kojem se doskok vrši na ravne noge. To može biti neuspješan skok padobranom, pad s konja ili povreda na radu.
• Nepovoljni vremenski uslovi.
• Saobraćajna nesreća.
Razlog tome može biti gojaznost, dizanje tegova itd.
• Nositi neudobne cipele. To se prvenstveno odnosi na predstavnice koje preferiraju cipele s visokom potpeticom.
• Nepravilan položaj stopala tokom hodanja, što je posledica ravnih stopala.
• Pokreti koji uključuju snažno uvijanje zgloba. Sličan fenomen je tipičan za one koji se bave jogom i gimnastikom.

Simptomi ozljede zgloba koljena, mišića i kapsularno-ligamentnog aparata koljena - karakteristične tegobe žrtve

Simptomatska slika dotičnog patološkog stanja može uključivati ​​sljedeće pritužbe pacijenata:

• Bol u području zglobova. Mogu imati različit intenzitet i trajanje. U nekim slučajevima, žrtva ne može stajati na nozi, u drugim situacijama bol se osjeća samo pri savijanju/ispružanju donjeg ekstremiteta.
• Promjene u boji kože u zoni oštećenja.
• Blokada. Ako je meniskus oštećen ili slomljen, osoba ne može da ispravi nogu. To je razlog za hitan pregled kod hirurga.
• Poremećaj hoda zbog nestabilnosti zgloba. Ponekad proces kretanja može biti popraćen specifičnim zvucima: škripanje, škljocanje itd.
• Otok, promjena konture koljena. U nekim slučajevima pacijenti se žale na osjećaj “naduvanosti” u koljenu. Ovo ukazuje na akumulaciju u ovo područje tečnosti.
• Utrnulost ozlijeđenog ekstremiteta. Pojavljuje se kada su korijeni živaca stegnuti, što se može dogoditi, na primjer, kod prijeloma ili dislokacija.

Vrste zatvorenih ozljeda koljena kod odraslih i djece

Do danas postoji jasno utvrđena klasifikacija u odnosu na zatvorene povrede koleno ne postoji.

Najinformativnija će biti sljedeća podjela ove vrste ozljede:

1. Često se javlja kao rezultat direktnog udarca u bočnu ili prednju stranu koljena. Prilikom dotične povrede koža, potkožni sloj i intraartikularne komponente podležu modifikacijama. Kretanje može biti praćeno hromošću. Bolni osjećaji tijekom palpacije prisutni su samo u području modrice: palpacija kosti i ligamenata nije bolna. U nekim slučajevima tečnost se nakuplja nekoliko dana nakon povrede koljena.
2. . Vrlo česta vrsta povrede koljena kod sportista, kao i kod starijih osoba. Tipični znakovi indicirana pojava - hemartroza, blokada zgloba, bol pri hodu uz stepenice i pri izvođenju kružnih rotacija potkoljenice. Hemartroza i blokada mogu nestati sami od sebe u roku od nedelju dana, a nakon određenog vremena se ponovo pojavljuju. Svi preostali znakovi su očuvani. Osim toga, zauzimanje turske poze prati bol u predjelu oštećenog zgloba koljena. Svaka naredna blokada je manje izražena. Ponavljano štipanje meniskusa u kratkom vremenskom periodu može dovesti do pojave deformirajuće artroze.
   
3. Dislokacija kolenskog zgloba. IN medicinska praksa je rijetko. To se objašnjava impresivnim parametrima zgloba i prisustvom ligamenata koji ga čvrsto fiksiraju u željenom položaju. Kada dođe do ove povrede, primećuje se ukočenost povređenog ekstremiteta, grč okolnog mišićnog tkiva i deformacija kolena. Ova vrsta dislokacije može dovesti do kompresije nervnih vlakana, što dovodi do gubitka osjeta.
   
4. Fraktura zgloba. IN destruktivni proces može zahvatiti ligamente, meniskuse, femoralne, tibija, kao i patelu. U tom slučaju zglob postaje prilično pokretljiv, a tijekom kretanja se čuje škripanje ili škljocanje. Nedostatak pravovremenih i adekvatnih medicinsku njegu može uzrokovati invaliditet za pacijenta.
5. Oštećenje hrskavice kolenskog zgloba. Najčešće se javlja u pozadini rupture ukrštenih ligamenata, što podrazumijeva oštećenje meniskusa i pomicanje kostiju. Rjeđe, hijalinska hrskavica je uništena kao rezultat kretanja hondromnih tijela u posttraumatskom razdoblju, što kasnije dovodi do blokade zgloba.
6. Dislokacija patele.Često se dijagnosticira kod starije djece starosnoj grupi. Uvijek praćeno otokom oštećenog područja i bolom. Djeca s ovim stanjem rijetko idu u medicinski centar, u većini slučajeva dislokacija se smanjuje sama od sebe.
   Ako se to ne dogodi, izgled koljena se mijenja. Žrtva se hospitalizuje i pregleda se radi utvrđivanja integriteta ligamenata i tetiva.
7. Oštećenje ligamenta: ruptura ili uganuće. Javlja se u pozadini velike traumatske sile: jak udarac u saobraćajnoj nesreći; sukob hokejaša, rvača; pada sa visine. Često se takva povreda javlja kod onih koji se bave atletika, gimnastika, dvoranski ples.
   U početku se ova povreda manifestuje kao blagi otok u predjelu koljena, a nakon nekoliko dana vidljiv je hematom. Kada pukne ligament, svaki pokret je praćen zvukovima škljocanja ili krckanja u predjelu koljena.
   
   U zavisnosti od vrste oštećenog ligamenta razlikuju se povrede:
   • Prednji ukršteni ligamenti (ACL). Trenutak rupture prati klik. Nakon pregleda, doktor otkriva otok i hemartrozu. Potkoljenica je pomaknuta naprijed.
   • Stražnji ukršteni ligamenti (PCL). Kliničku sliku često karakterizira odsustvo hemartroze: iz poplitealne jame krv se izlijeva u interfascijalne stanice. Postoji i prekomjerno pomicanje tibije unazad.
   • Medijalni ligamenti. Oštećenje ovog ligamenta je neuobičajena pojava, ali prilično rašireno.
   • Lateralni ligamenti. Ovaj ligament se pokida češće od prethodnog. Potpuna ruptura je izuzetno rijetka.

Šta učiniti ako sumnjate na povredu kolena - prva pomoć žrtvi

1. Hladno na oštećenom području. Ovo će ukloniti otok i smanjiti ga bolne senzacije. Slična procedura relevantno za prvih 48 sati nakon povrede.
2. Mir. Svaki stres na kolenu treba svesti na minimum. U slučaju izraženih simptoma potrebno je koristiti štap prilikom hodanja prije postavljanja dijagnoze.
3. Upotreba elastični zavoj. Prilikom namotavanja bit će korisno malo zategnuti navedeni zavoj, ali važno je ne pretjerivati ​​s ovom aktivnošću - čvrsti zavoj može povećati bol.
4. Postavljanje jastuka ispod stopala. Za iste svrhe možete koristiti i običan jastuk. Noge spuštajte na pod samo ako je neophodno - to će povećati oticanje i bol.

Uganuća su prilično česta povreda, posebno među ljudima koji se aktivno bave sportom. Naprezanje nastaje kada osoba preopterećuje mišiće. Do uganuća dolazi zbog prevelikog opterećenja mišića, zloupotreba oštećenje mišića ili mišića zbog ozljede. Kada napnete mišiće koljena, trgate se mišićna vlakna ili ozlijediti tetive previše istezanjem. Bol od uganuća može se javiti odmah nakon ozljede ili nekoliko sati kasnije. Ako mislite da ste povukli mišić koljena, saznajte koji su simptomi, kako provjeriti ima li uganuća, što možete očekivati ​​tokom dijagnoze i šta će vam trebati za liječenje.

Koraci

Dio 1

Provjerite ima li upale i bolova. Upala je odgovor tijela na zacjeljivanje ozljede. Tokom oporavka obično se javlja otok, bol, povišena temperatura i crvenilo povrijeđenog dijela tijela. Stavite ruku na koljeno i provjerite je li postalo toplije ili se povećalo. Takođe, proverite da li vas koleno boli kada ga dodirnete. Koleno takođe može postati crveno.

Obratite pažnju na gubitak fleksibilnosti i mobilnosti. Ozljede koljena često rezultiraju smanjenom fleksibilnošću i pokretljivošću ozlijeđenog ekstremiteta. Stanite na zdravu nogu i lagano podignite ozlijeđenu nogu da vidite da li osjećate slabost ili nestabilnost. Možda ćete jako šepati ili osjetiti drhtanje u zahvaćenoj nozi.

Provjerite ima li utrnulosti ili grčeva mišića. Ponekad ozljeda može dovesti do utrnulosti ili iznenadnih i sporadičnih grčeva mišića. Nakon povrede, obavezno provjerite da li osjećate trnce u koljenu ili okolnom području.

• Utrnulost je uzrokovana iznenadnim gubitkom osjetila ili motoričke funkcije rezultat ozljede koja je dovela do oštećenja mišićnog tkiva.

1. Slušajte zvukove i testirajte svoju fleksibilnost. Lagano pomičite nogu i primijetite bilo kakve čudne zvukove (škripanje ili škljocanje) koji dolaze iz vašeg koljena. Takvi zvukovi mogu ukazivati ​​na to da ste nešto poderali. Dok slušate, također provjerite možete li potpuno ispraviti nogu. Nemogućnost potpunog savijanja ili ispravljanja noge i koljena je siguran znak uganuća.

   Odredite da li možete stajati na povrijeđenoj nozi. Vaši mišići i tetive neće biti tako jaki kao prije ozljede. Pokušajte stati na ozlijeđenu nogu da vidite možete li to učiniti i da li vam se koljeno savija pod vašom težinom. Možda ćete htjeti ići gore ili dolje stepenicama kako biste utvrdili možete li hodati bez poteškoća. Ako su vam mišići, tetive ili ligamenti ozlijeđeni, hodanje će biti prilično teško i bolno.

   Smanjite kretanje na minimumu kako biste zaštitili svoje koleno. Udlagu, gips, steznik, zavoj ili koristite štake da smanjite kretanje koljena dok ne zacijeli. Budući da će vam kretanje koljena biti ograničeno, to će također pomoći u smanjenju boli. Vaš ljekar Vam može savjetovati da ne gazite povrijeđenu nogu 48 sati.

Zglob koljena, kao najveći zglob ljudsko tijelo, često je povrijeđen različitim stepenima teškoće. Nekorektno ponašanje u prvim minutama i satima ozljeda dovodi do prilično teške posledice koje je teško lečiti.

Slika 1. Povrede kolena mogu imati ozbiljne posledice. Izvor: Flickr (William Doherty).

Uzroci povreda

Ozljede koljena povezane s produženim naprezanjem ili iznenadnim udarom, na primjer, prilikom pada, sa patološki uticaj visoke temperature, hemijske supstance. Osim toga, imaju i traumatski faktor bolna stanja, zbog čega tkiva postaju ranjiva i mogu se ozlijediti čak i pri manjim udarcima:

• akutne ozljede - udarac, oštro savijanje ili uvrtanje noge - često se javljaju prilikom padova;
• povrede povezane sa prekomjerna opterećenja, koji se periodično ponavljaju, a uvijek su intenzivne prirode: trčanje, skakanje, vožnja bicikla;
• pad sa visine i doskok na ravne noge;
• bolesti praćene osteoartritisom, artrozom, zarazne bolesti zglobovi, stegnuti femoralni nerv;
• dugotrajni kompartment sindrom, koji se javlja tokom prirodnih katastrofa;
• termalni i hemijske opekotine koji imaju duboke i dugotrajne traumatske efekte.

Vrste ozljeda koljena

Ozljede koljena uključuju različite disfunkcije zgloba, od manjih bolova pri hodu do ozbiljnih deformiteta i ankiloze, odnosno potpune nepokretnosti koljena.

Postoje dvije vrste povreda koljena:

• otvoren kada je narušen integritet kože– rane, prijelomi sa vanjskim oštećenjem mekih tkiva, opekotine;
• zatvoreno kada koža nije slomljena - iščašenja, modrice, uganuća ili oštećenja meniskusa, zatvoreni prelomi, ruptura ligamenta.

Bilješka! Pad s visine i doskok na ravne noge posebna je vrsta ozljede kod koje se na koleno primjenjuje snažno aksijalno opterećenje sa vektorom prema dolje, što dovodi do prijeloma kostiju, intraartikularnih struktura i rupture ligamenata kolenskog zgloba. .

Klasifikacija povreda koljena

Ozljede koljena se klasificiraju ovisno o tome koja je anatomska struktura ozlijeđena.

Osim toga, povrede su zajedničke po vrsti oštećenja(fraktura, ruptura, uganuće) i povezane lezije kože. Najčešće su modrice. Po pravilu, kada pravilan tretman tkiva se oporavljaju dovoljno brzo, a modrice rijetko imaju ozbiljne posljedice.

Najteže povrede kolena su intraartikularni prelomi tibije, femur i rupture patele, ligamenata ili oštećenje meniskusa.

Modrice

Ovo najčešće povrede u domaćinstvu, obično se javlja kao rezultat jak udarac ili pada, kada glavni udar padne na koleno.

U pratnji razvoja modrica i ogrebotina, funkcija noge je obično blago narušena. Uz pravilan tretman nestaje u roku od nedelju dana.

Dislokacije

Dislokacija je oštro bočno pomicanje dijelova zgloba koljena jedan u odnosu na drugi ili uvijanje zgloba pod opterećenjem s fiksiranim stopalom.

Ovo povreda je izuzetno bolan, potpuno narušava funkciju ekstremiteta i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Povrede meniskusa

Povrede meniskusa uključuju njegovu crack ili torn. Posebnost ovakvih ozljeda koljena je u tome što se meniskusno tkivo vrlo teško obnavlja i često zahtijeva hirurška intervencija I plastična operacija. Kada je meniskus ozlijeđen, javlja se karakterističan klik, pa čak i začepljenje zgloba.

Oštećenje ligamenata

Ozljede ligamenta uvelike variraju, od blagog uganuća do potpune rupture ili odvajanja od zglobne površine. Ako - radi se o blažoj vrsti povrede, To rupture i kidanje ligamenata - vrlo bolnoI i teško se leči povredašto zahteva obaveznu medicinsku intervenciju.

Oštećenje čašice koljena

Patela, ili čašica koljena, reaguje na povredu iščašenjem, pucanjem ili lomljenjem. Štiti zglob koljena poput štita, preuzimajući punu snagu udarca. a frakture patele su češći od dislokacija.

Simptomi ozljede koljena

Uvek prisutan kod povreda kolena sindrom bola različitog intenziteta i frekvencije, povećavajući se sa fizička aktivnost, penjanje uz stepenice, čučnjevi. Zbog bolova, koleno se ne može saviti ili ispraviti.

O težini povrede može se suditi po jačini bola. Često primećeno osjećaj utrnulosti, puzanja u oboljelom ekstremitetu, budući da se prilikom ozljede koljena oštećuju krvne žile i živci različitih veličina, narušava se mikrocirkulacija i javlja se parestezija.

Ali postoje određene karakteristike manifestacija kada razne povrede kolenski zglob:

• Dislokacije određena deformacijom koljena.
• Istezanje zglob ne utiče na pokretljivost ekstremiteta, ali je obeležen otokom.
• Povećanje temperature kože na mjestu oštećenog zgloba koljena ukazuje da se ozljeda počinje razvijati stagnacija krvi i upalne infiltracije.
• Ako koljeno nakon ozljede vrlo brzo otekne i promijeni oblik, onda treba posumnjati da se zglobna šupljina puni krvlju, a to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Zvukovi škripanja i škljocanja tokom kretanja su tipičniji za oštećenje meniskusa.
• Zaglavljivanje zgloba ukazuje rupture ligamenata ili povreda patele.

Prva pomoć

Žrtva se prvo mora položiti, osigurati mir ozlijeđenog ekstremiteta i podignite ga pod uglom od 20 - 25 stepeni. Ovo će biti dobra prevencija venske i limfne kongestije u nozi te će smanjiti otok i bol.

Obavezno je nanošenje hladnoće ili ledom do zgloba koljena (kroz krpu da se izbjegnu promrzline) 10 - 20 minuta. Ovaj jednostavan postupak ublažit će oticanje i bol i spriječiti brzi razvoj hematoma.

Potrebno je isključiti sve što može povećati oticanje ( vrući tuš, procedure kupanja, zagrevajuće obloge, alkohol) u prva dva dana.

Prije pregleda kod ljekara, možete staviti zavoj pomoću elastičnog zavoja.

Važno je! Kada stavljate zavoj na zglob, važno je obratiti pažnju na njegovo stanje: ako postoji oticanje zgloba i protok krvi u zglobni prostor, što nužno uzrokuje njegovu deformaciju, zavoj je zabranjen, naglo će se povećati bol i oticanje ekstremiteta.

Dijagnoza povreda koljena

Za lakše ozljede bit će dovoljno posjetiti ljekara i pridržavati se njegovih preporuka, ali ako postoji sumnja na više ozbiljne patologije, neophodni su posebne metode ispiti:

• Radiografija kolenskog zgloba u nekoliko projekcija će otkriti abnormalnosti i deformitete kostiju.
• Ultrasonografija kolenskog zgloba. Ovo je pogled na sve elemente kolenskog zgloba, uključujući ligamente i hrskavične strukture.
• Magnetna rezonanca – bolja dijagnoza U 21. vijeku, kada se cijeli zglob koljena dijagnosticira sloj po sloj, međutim, zbog visoke cijene zahvata, izvodi se izuzetno rijetko.
• Punkcija zgloba. Ova procedura se koristi i kao dijagnostička i kao terapijska procedura - isisava se patološka tekućina. Tokom dijagnoze moguća je injekcija u zglob koljena lijekovi, ako je potrebno.

Tretman

Manje modrice se mogu liječiti kod kuće, međutim, da biste bili sigurni da nema opasnosti, bolje je obratiti se ljekaru koji će nakon pregleda postaviti dijagnozu tačna dijagnoza i isključiti mogući problemi. Slučajevi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Znakovi šoka uključuju oštar bol, gubitak ili zbunjenost.
• Akutna dislokacija koljena sa pomakom.
• Produženo krvarenje ako traje duže od 15 minuta čak i kada je rana komprimirana.
• Slučajevi fragmentacije kostiju i izbočenih fragmenata iz oštećenog tkiva.

Bilješka! Nemojte sami postavljati kost - to će dramatično pogoršati stanje pacijenta i dovesti do traumatskog šoka!

Lijekovi

U zavisnosti od kliničke slike, koristite:

• tablete protiv bolova– nesteroidni protuupalni lijekovi – Analgin, Oksigan, Ketanov i drugi;
• anti-shock lijekovi – adrenalin, deksametazon;
• hemostatski objekti;
• antibiotici za teške ozljede i opekotine;
• lokalni lijekovi – masti, kreme za poboljšanje mikrocirkulacije u kolenu;
• hondroprotektori, poboljšava metabolizam u tkivu hrskavice i potiče njen brzi oporavak.