Kako brinuti o zdravlju zglobova? Najčešće o tome ne razmišljamo sve dok se ne ozlijedimo ili fizičkom aktivnošću dovedemo zglobove u žalosno stanje, kada je oporavak već potreban tkiva hrskavice zglobova i vrijeme je da se pribjegne restauraciji lijekovima ili liječenju narodnim lijekovima.
Nemamo dovoljno vremena da obratimo pažnju na signale našeg tijela, što dovodi do ozbiljne posledice. Prvi znaci su gotovo neprimjetni bolovi u kolenima ili laktovima pri promjeni vremena. Svi su na to navikli i uzimaju zdravo za gotovo.
Trebali biste se obratiti specijalistu i pohađati tečaj obnavljanja tkiva hrskavice, što će oduzeti mnogo manje vremena i novca od kirurške intervencije.
Dan za danom hodamo, trčimo, nastupamo fizičke vježbe na razmišljanje o našim zglobovima. Ali oni su prilično krhki i zahtijevaju puno pažnje.
Naši zglobovi su sloj između kostiju ispunjen sinovijalnom tekućinom koja omogućava našem tijelu da se kreće glatko.
Povrede zglobova često nastaju usled fizičkog preopterećenja ili nedovoljne ishrane hrskavičnog tkiva. U nedostatku potrebnih elemenata, zglob počinje da se upali i hrskavično tkivo počinje propadati.
Naravno, situaciju pogoršavaju i brojne bolesti, kao što su artroza, artritis, intervertebralna kila. Osim toga, na zglobove negativno utječu ozljede, upalni procesi i smanjenje obnove hondrocita, od kojih se uglavnom sastoji hrskavično tkivo.
Takvi zglobovi često reagiraju na promjene vremena bolan bol ili čak začinjeno. svakako, savremena medicina ne stoji mirno i već je naučio zamijeniti istrošenu hrskavicu umjetnom. Ali strani materijal se ne ukorijenjuje uvijek u tijelu, au nekim slučajevima samo pogoršava situaciju.
Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi poput lakta, koljena, kuka i ramena.
Obnavljanje hrskavičnog tkiva zglobova
Da li je moguće obnoviti hrskavično tkivo? I kako poboljšati ishranu naših zglobova?
Procedura
- Da biste obnovili oštećeni zglob, prvo morate obnoviti njegovo hrskavično tkivo i perihondrij, koristeći različite lijekove za to.
- Prije svega, potrebno je ublažiti upalu u zglobu. Da bi to učinio, stručnjak mora propisati lijekove koji sadrže glukozamin i hondroitin u svom sastavu. Primjer takvih lijekova su “ Chondroxide», « Artron», « Rumalon».
- Takođe se preporučuje da u prehranu dodate vitamine kako biste obnovili zglobnu hrskavicu.
Lijekovi prema ocjeni djelotvornosti
Chondroxide
Sadrži hondroitin sulfat, tj aktivni sastojak za obnavljanje oštećenog tkiva hrskavice i pomaže u povećanju količine sinovijalnu tečnost.
Također poboljšava regeneraciju u tkivima hrskavice i uklanja bolne senzacije, povećanje pokretljivosti u zglobovima. Ova droga Dostupan u različitim oblicima: mast, gel, tablete.
Kontraindikacije za upotrebu su:
- bolesti bubrega i jetre;
- trudnoća i dojenje;
- tromboflebitis;
- djetinjstvo.
Mast i gel se nanose direktno na problematična područja, tj. koljena, laktovi, skočni zglobovi. Pazite da lijek ne dođe na sluznicu očiju, usta i otvorene rane.
Artron
Lijek je dostupan u obliku tableta i sadrži natrijum hondroitin sulfat, glukozamin hidrohlorid, kalcijum, celulozu, stearinsku kiselinu, magnezijum stearat, triacitin. Pravilno odabran sastav, uključujući vitamine za obnovu tkiva hrskavice zglobova.
Lijek "Arstron" pomaže u smanjenju enzima koji uzrokuju razgradnju tkiva hrskavice; ublažava upale i bolove u zglobovima; pojačava proces regeneracije oštećenog tkiva i ćelija; poboljšava funkciju zglobova.
"Artron" se često propisuje za razne bolesti zglobova, kao što su:
- periartritis;
- osteoartritis;
- osteohondroza.
Kontraindikacije su:
- individualna netolerancija na komponente uključene u sastav;
- dijabetes;
- tromboflebitis;
- period trudnoće i dojenja;
- poremećaji u radu jetre i bubrega.
Nije neuobičajeno da stručnjaci propisuju doze 3 puta dnevno, a vremenom ih smanje na jednom dnevno.
Ne biste trebali mijenjati dozu lijeka bez konsultacije sa specijalistom.
Preporučljivo je koristiti lijekove koji obnavljaju hrskavično tkivo u zglobovima kao preventivne mjere, čime će rizik od oštećenja zglobova biti znatno manji.
Dijeta
Da biste obnovili hrskavično tkivo, treba obratiti pažnju i na ishranu. Uravnoteženu ishranu pomoći će vam da smanjite rizik od bolesti i uništavanja hrskavičnog tkiva.
Evo nekih namirnica koje su potrebne za obnavljanje tkiva hrskavice u tijelu:
- zelje (peršun, kopar, celer, zelena salata, cilantro, itd.)
- povrće (crvena paprika, kupus)
- voće i bobičasto voće (limun, ribizla, šljive, morska krkavina, šipak)
- pilećeg mesa
- riba (losos)
- bijeli luk
- maslinovo ulje
Korištenje tako jednostavno, ali vrlo zdrave hrane, bogat vitaminima i mikroelementima, pomaže u usporavanju procesa starenja i uništavanja tkiva hrskavice. Također se preporučuje smanjenje ili čak napuštanje masnu hranu, brzu hranu i gazirana pića.
Rumalon
Postoji lijekoviživotinjskog porijekla. To uključuje lijek "Rumalon" - sastoji se od tkiva hrskavice i koštane srži teladi.
Lijek je dostupan u obliku otopine i primjenjuje se intramuskularno.
Takvi lijekovi također imaju kontraindikacije. Na primjer, trudnoća i dojenje, reumatoidni artritis.
Problem oboljelih zglobova uopće nije nov i ima ih tradicionalne metode za obnavljanje hrskavičnog tkiva. To su razne biljne tinkture, dekocije, masti.
Međutim, ne treba očekivati brzi oporavak i, naravno, dekocije i tinkture neće pomoći u slučaju očitog oštećenja hrskavičnog tkiva.
Trebali biste kontaktirati stručnjake i, nakon što ste saznali tačan razlog svoju bol, koristite jedan ili drugi narodni lijek. Na primjer, infuzija kestena dobro obnavlja i poboljšava hrskavično tkivo metabolički proces u zglobu i cirkulaciji krvi. Tako će vaš zglob dobiti sve što je potrebno hranljive materije oporavak.
Gotovo trećina stanovništva naše planete ima problema sa zglobovima. Ako su prije nekoliko godina ovu grupu činili uglavnom stariji ljudi, danas se sve više ovakvih problema dijagnosticira kod mladih ljudi. Moderni život stvara veliki stres na zglobove. I tome ne mogu uvijek dugo odolijevati.
Bolesti zglobova nogu, skočnih i kuka, kolena, ramena, ručnog zgloba, lakta, šaka, prstiju
Zglobovi su pokretni zglobovi kostiju skeleta. Zahvaljujući njima, osoba se može kretati, obavljati ručni rad i obavljati druge radnje. Bolovi koji nastaju u zglobovima su prvi i najčešći ozbiljan znak da nešto nije u redu u ovom dijelu tijela.
Uzroci bolesti zglobova
Postoji nekoliko razloga zašto su zglobovi uništeni. Ovi razlozi uključuju loša ishrana, česta izloženost vlazi i hladnoći, loša okolina i loše navike.
Vrlo često su bolesti zglobova zarazne prirode, a nastaju i zbog poremećene cirkulacije krvi u ekstremitetima. Također, zglobovi mogu patiti zbog povreda i čestih stresova.
Bolesti zglobova, znaci i simptomi
Mnogo je razloga za takve probleme. To znači da će simptomi biti drugačiji. Među glavnim su:
- bol u zahvaćenim područjima
- groznica (često uz artritis)
- karakteristično "krckanje" tokom kretanja
- oticanje oštećenih delova
- ukočenost u pokretima
Degenerativne distrofične bolesti zglobova
Ove opasne bolesti djeluje prvenstveno na hrskavično tkivo i može potpuno uništiti zglob. Degenerativno distrofične bolesti može utjecati na bilo koji dio tijela koji sadrži hrskavično tkivo. Takve bolesti uključuju cističnu degeneraciju, artritis i artrozu.
Bolesti zglobova – artroza
Tokom svog života, hrskavice zglobova se troše i deformišu. To dovodi do bolesti kao što je artroza. Najčešće ova bolest pogađa zglobove koljena, skočnog zgloba i kuka. Rjeđe, prsti na rukama i nogama su zahvaćeni artrozom.
Glavni simptom artroze je bol tokom kretanja ili fizičke aktivnosti. Postoji nekoliko faza artroze. Što je viši stadijum ove bolesti, bol je jači.
Autoimune bolesti zglobova
- "Condrolon"- koristi se lijek na bazi hondroitina intramuskularna injekcija. Također dostupan u obliku kapsula za oralna primjena i masti. Dnevna doza 1000 mg
- "DONA"- lijek na bazi glukozamina. Dostupan u obliku praška za oralnu primenu i rastvora za intramuskularne injekcije. Uzimajte 1 kesicu dnevno ili 3 ml tri puta nedeljno tokom 4-6 nedelja
- "Doppelgerts imovina"— Dodatak prehrani koji sadrži 700 mg glukozamina i 100 mg hondroitina u jednoj kapsuli
- "Glukozamin Forte"— Dodatak prehrani koji sadrži glukozamin, hondroitin, ekstrakt hrskavice ajkule, korijen biljke đavolje kandže i druge komponente
- "Injoy Anty"— Dodatak prehrani koji, pored glukozamina i hondroitina, uključuje ekstrakt bambusa i druge komponente
- "Kolagen Ultra"— Dodatak prehrani koji sadrži kolagen
- "kalcemin", "ArtriVit", "Artro kompleks" — vitaminski kompleksi za jačanje zglobova i ligamenata
Vježbe za liječenje i jačanje kostiju, zglobova i ligamenata
Redovna fizička aktivnost pomaže produžiti mladost zglobova. Postoji mnogo vježbi za jačanje pokretnih dijelova mišićno-koštanog sistema.
- Za jačanje zglobova prstiju možete koristiti obične ručni ekspander
- Glavna stvar je odabrati projektil za optimalno opterećenje. Prilikom stiskanja ekspandera za jačanje ligamenata prstiju nije važna snaga, već sposobnost preživljavanja 12-15 puta u jednom pristupu
- Za jačanje ligamenata lakatnog zgloba tako popularna vježba kao bučice. Da biste to učinili, morate naizmjenično savijati laktove bez podizanja ruku gornji dio ruke od tela. Opet, nije važno povećanje opterećenja, već ispravna tehnika. Ne morate sami sebi da pomažete svojim tijelom. Treba raditi samo na ligamentima bicepsa i lakta
- Odlična vježba za jačanje ligamenata ramena je povuci. Mora se raditi bez trzaja i bez pomoći tijela. U suprotnom, ligamenti se mogu samo oštetiti. Ako nemate potrebnu snagu Da biste izveli ovu vježbu, radite je ležeći sa petama na podu. Da biste to učinili, morate postaviti prečku na željenu visinu i podići tijelo, dodirujući ga prsima. 10-15 puta, 2 serije će pomoći u jačanju ligamenata ruku
- Nema ništa bolje za jačanje ligamenata u koljenu čučnjevi. Ako vaša tjelesna težina nije dovoljna da kolenu pružite potrebno opterećenje, možete koristiti bučice i čučanj, držeći ih paralelno s tijelom sa strane. Naprednija verzija ove vježbe je stražnji čučanj. Ali, ako imate loša koljena, zabranjeno je. To treba učiniti samo za jačanje kolenskog zgloba. 10-15 čučnjeva, 2-3 serije odličan način ojačati ligamente koljena
- Odlična vježba za jačanje ligamenata potkoljenice bila bi skakanje užeta. Inače, ova vježba je odličan katalizator za sagorevanje višak masnoće. Postoji nekoliko opcija za skakanje užeta: na dvije noge, naizmjenično na svakoj nozi, itd. Za jačanje ligamenata potkolenice dovoljno je 10-15 minuta sa pauzama dnevno
Liječenje bolesti zglobova narodnim lijekovima
Tradicionalna medicina može ponuditi mnogo lijekova za liječenje zglobova.
- Najjednostavniji od njih su tople slane kupke. Da biste to učinili, potrebno je da se okupate toplom vodom, u njoj otopite jednu i po čašu Epsom soli (magnezije) i uronite u nju 20-30 minuta.
- Neke vrste bolesti zglobova ne vole vrućinu. Za ublažavanje takvih bolova možete koristiti led. Ali, u pravilu, bol se na taj način privremeno ublažava. Nakon što se tkiva „zagreju“, bolesni zglob će se ponovo osetiti
- Još jedan efikasan narodni lijek za liječenje zglobova je mast na bazi žumanca. Da biste to učinili, pomiješajte 1 žličicu. terpentina, 1 kašika. l. prirodno Sirće i jedno žumance. Nakon što masa postane homogena, treba je utrljati u zglob.
Žele od mesa za liječenje i jačanje zglobova i hrskavice
Ilya. Negdje sam čuo da luk i bijeli luk sadrže supstancu koja aktivira tjelesnu proizvodnju enzima koji štite i obnavljaju zglob. Stoga svima savjetujem da jedu luk, a posebno bijeli luk. Na kraju krajeva, postoje i drugi korisne supstance kompletan.
Aleksandra. I liječim se medom. Utrljam ga na bolne zglobove, umotam u gazu i ostavim preko noći. Ali glavna stvar ovdje je ne zategnuti zglob. U suprotnom će cirkulacija krvi biti poremećena i stanje će biti još gore.
Video. Bolesti zglobova i njihovo liječenje
Regeneracija i obnova tkiva zglobne hrskavice pomoći će u zaustavljanju degenerativnih i destruktivnih procesa koji izazivaju starosne promjene ili bolesti koje doprinose degeneraciji interartikularnih struktura. Postoje različite metode pomoću kojih će se hrskavica postepeno oporaviti, ali odgovarajući režim liječenja i lijek mora propisati ljekar nakon dijagnostičke mjere i potvrda dijagnoze.
Glavni uzroci uništenja
Tkivo hrskavice se deformiše, istroši i oštećuje pod uticajem različitih faktora. Na primjer, kod starijih ljudi, strukture hrskavice se troše zbog fiziološkog starenja tijela. U ovom slučaju, teško je spriječiti uništenje, jer je nedostatak potrebnih hranjivih tvari teško nadoknaditi izvana. Kod mladih žena i muškaraca, hrskavica zgloba koljena ili kuka se istroši iz sljedećih razloga:
- napredovanje patologija degenerativno-destruktivne prirode;
- teško fizičko preopterećenje povezano s profesionalnim aktivnostima;
- neuravnotežena i loša prehrana;
- metabolički i autoimuni poremećaji;
- zloupotreba loših navika;
- casovi aktivan izgled sport;
- traumatska oštećenja hrskavice uslijed udaraca, modrica i prijeloma;
- genetska predispozicija;
- neaktivan način života.
Karakteristični simptomi
Uništavanje zglobova smanjuje pokretljivost osobe. Uništenje koštanog tkiva, zglobova i hrskavice je praćeno teškim simptomima, koji se ne mogu zanemariti kako problem napreduje. Prije svega, postoji povreda pokretljivosti udova, što utječe na sam hod pacijenta: pojavljuje se hromost ili nagnutost na jednu stranu. Šupljina zglobnog zgloba se smanjuje u veličini, zbog nedostatka hrskavice, kosti koje čine zglob se troše.
Kako napreduje destruktivni procesi, stanje osobe se pogoršava. Bol u kolenima i drugim zglobovima počinje da vas muči tokom pokreta ili odmora. Ako je hrskavica oštećena zbog ozljede i na njoj su nastale pukotine, moguće je zarazna upala, formiranje edema i hematoma. Da biste pronašli najbolji način za otklanjanje problema, potrebno je posjetiti liječnika koji vam može pomoći da odaberete pravi režim liječenja. Zahvaljujući njemu, hrskavica će biti obnovljena bez hirurške intervencije.
Šta je potrebno učiniti za obnavljanje zglobne hrskavice?
Samo Kompleksan pristupće dovesti na liječenje pozitivan rezultat. Obnavljanje hrskavičnog tkiva kolenskog zgloba i drugih zglobova je dugotrajan proces, poboljšanja ne nastaju odmah, pa pacijent treba biti strpljiv. Terapijski režim zahtijeva redovno uzimanje određenih grupa lijekova, izvođenje fizičkih vježbi, pohađanje kurseva fizioterapije i masaže. Ako konzervativno liječenje neće pomoći u poboljšanju situacije, oštećena hrskavica se obnavlja uz pomoć kirurškog liječenja.
Droge
Lijekovi uključeni u grupu pomoći će jačanju, obnavljanju i izgradnji interartikularne hrskavice. U zavisnosti od mehanizma uticaja, broja komponenti, efikasnosti i glavnog aktivnog sastojka, razlikuju se sledeće vrste hondroprotektori:
- Na bazi hondrotin sulfata. Hondrotin je direktno uključen u formiranje struktura hrskavice, jača ih, potiče regeneraciju i obnovu. Uz pomoć proizvoda na bazi hondrotina bit će moguće obnoviti zglobove i normalizirati njihov rad. Ova grupa uključuje sljedeće lijekove za obnavljanje tkiva zglobne hrskavice:
- "Structum";
- “Chondroguard;
- "Hondroitin";
- "Condrolone";
- "Artrin."
- Na bazi glukozamina. Lijekovi koji sadrže ovu esencijalnu supstancu jačaju strukturu tkiva hrskavice, podstiču njegovu obnovu i rast. Najbolji iz ove grupe:
- "Dona";
- "Elbona";
- "Glukozamin sulfat";
- "Sustilak".
- Na bazi životinjskih sastojaka. Takvi preparati sadrže elemente životinjske hrskavice i kostiju. Strukture hrskavice se efikasno obnavljaju upotrebom takvih proizvoda, ali postoje i nedostaci - rizik alergijska reakcija na strani protein. Najbolja droga ove grupe - “Rumalon”, sa kojim prave. Dobro se pokazao i gel za hranu „Hrskavica ajkule“.
Druga sredstva
Droge širok raspon akcije će brzo i efikasno ublažiti simptome bolesti. U obnavljanju hrskavice mogu pomoći i lijekovi iz sljedećih grupa:
- Mukopolisaharidi. Stimuliraju proizvodnju tekućine u interartikularnom prostoru, zbog čega je funkcionalnost koljena odn zglob kuka normalizuje. Dobar lek koji pripada ovoj grupi je Arteparon.
- Kombinovana sredstva. Bolest, koja uništava zglob i hrskavicu, uzrokuje bol i nelagodu kod osobe. Za poboljšanje dobrobiti u takvoj situaciji koristi se kombinacija lijekova s restorativnim, analgetskim i protuupalnim svojstvima:
- "Arthrodar";
- "Napred".
- Lijekovi na bazi hijaluronske kiseline. Stimuliše proizvodnju interartikularne tečnosti, koja sprečava abraziju artikulacionih elemenata. Tako je hijalinska hrskavica manje oštećena i postaje elastičnija.
- Homeopatski lijekovi. Uz njihovu pomoć moguća je i rekonstrukcija tkiva hrskavice. Koriste se tablete, kapsule i praškovi dugo vrijeme, pri čemu nuspojave ne nastaje. Zglobovi počinju normalno funkcionirati uz pomoć lijekova:
- "Target T";
- "Traumeel S".
- Dodaci prehrani. Podstiče obnavljanje tkiva hrskavice. Dodatak prehrani “Stop Artroza” se dobro pokazao.
Koju hranu jesti?
Korekcija ishrane - sastavni deo tretman. Ako je hrskavica u zglobu koljena ili drugom zglobu istrošena i istrošena, same tablete i injekcije neće uspjeti. Važno je prilagoditi prehranu pacijenta i isključiti hranu koja doprinosi uništavanju zglobnih struktura. Vrijedi redovno jesti jela koja sadrže kolagen - aspik, voćni žele. Takođe se preporučuje uključivanje proizvoda koji sadrže zdravi vitamini, mikro- i makroelementi:
- nemasno meso i riba;
- mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
- kruh od cjelovitog zrna pšenice;
- kaša;
- morske alge;
- povrće voće;
- jaja;
- morski plodovi.
Terapeutske vježbe
IN period oporavka Bolje je izvoditi vježbe koje uključuju statička opterećenja.
Gimnastika će poboljšati elastičnost ligamenata i ojačati zglobove. Za obnavljanje hrskavičnog tkiva kralježnice i zglobova potrebno je uključiti fizikalnu terapijsku obuku koju se prvo preporučuje izvoditi pod nadzorom trenera. Kada se stanje normalizuje, možete nastaviti da trenirate, ali kod kuće. Stimulacijom mišićnih struktura normaliziraju se metabolički procesi u zahvaćenim područjima i smanjuje rizik od abrazije hrskavice. Regeneracija pršljenova, kuka ili hrskavice koljena Orijentalne prakse, kao što je joga, mogu. Efikasan je i tehnika isceljenja, ali ako pacijent ima respiratorne, kardiovaskularne ili druge smetnje, bolje je da se o preporučljivosti joge porazgovara sa ljekarom.
Fizioterapija
Da biste ubrzali proces izgradnje i obnavljanja hrskavice, preporučuje se upis na kurs fizioterapeutskih procedura. Najviše najbolji uticaj obezbijediti sljedeće metode:
- elektroforeza;
- akupunktura;
- lasersko grijanje;
- magnetna terapija;
- fonoforeza;
- induktotermiju.
Liječenje narodnim lijekovima
Alkoholne tinkture poboljšati cirkulaciju krvi. Hrskavica se može u potpunosti obnoviti zahvaljujući nekonvencionalnim sredstvima. Ali prije korištenja ove metode, bolje je prvo se posavjetovati s njim i složiti se s njim važne tačke. Recept za oporavak može se odabrati pojedinačno, ali ako liječnik nema takve preporuke, možete koristiti sljedeće narodne lijekove:
- Infuzija lovorovog lista. 2-3 suha lovorova lista preliti sa 300 ml kipuće vode i ostaviti da odstoji 20-30 minuta. Gotov proizvod uzimajte u toku dana, 1-2 gutljaja po dozi. Tretirajte 3 dana, zatim prestanite uzimati mjesec dana, ako je potrebno, nastavite terapiju.
- Vodka-tinktura bijelog luka. Ogulite i nasjeckajte 3 glavice bijelog luka i prelijte sa litrom votke. Ostavite 2-3 sedmice, a zatim noću namažite bolnim zglobom kuka ili koljena.
- Kompres od listova trputca. Zgužvajte veliki list, premažite ga medom i nanesite na bolni zglob, popravljajući ga zavoj i vunenu tkaninu.
- Juha od pilećeg buta. 15-20 krakova preliti hladnom vodom, provriti, ugasiti vatru i držati na šporetu 3-4 sata. Kada se juha ohladi, sipajte u male tanjire i stavite u frižider. Ovaj žele se preporučuje svakodnevno konzumirati ako imate problema sa zglobovima.
- Mast za zagrijavanje. Zagrejana jagnjeća mast 3 kašike. l. pomešati sa 1 kašikom senfa. Nanesite na zahvaćeno područje prije spavanja, pričvrstite odozgo plastičnom folijom i vunenim šalom.
Operativni oporavak
Ako konzervativne metode nije donijela rezultate, hirurška intervencija se ne može izbjeći. Za vraćanje hrskavice i funkcionalnosti zgloba koriste se sljedeće kirurške tehnike:
- zamjena zahvaćene hrskavice hondrocitima;
- tuneliranje;
- mikro-fakturiranje;
- artroplastika.
Za obnavljanje i regeneraciju hrskavice koriste se matične ćelije iz kojih se izvlače medula samog pacijenta. Nakon prijema i posebne obrade biološkog proizvoda, doktor ga ubija u šupljinu zahvaćenog zgloba. Takve ćelije imaju veliki potencijal i doprinose aktivnoj obnovi tkiva čak iu uznapredovalim slučajevima. Ali liječnik će odlučiti koja je kirurška metoda prikladna u pojedinačnom slučaju.
Sportisti najčešće napuštaju sport zbog ozljeda zglobnog i ligamentnog aparata. Njegova slaba tačka je hrskavica. Problemi s kralježnicom također su uglavnom uzrokovani patologijom intervertebralne hrskavice.
Možemo reći da je u sportskoj traumatologiji liječenje hrskavice briga broj 1. Pokušajmo detaljnije pogledati, šta je hrskavica i odrediti granice i metode njene regeneracije...
Tkivo hrskavice je jedna od vrsta vezivnog tkiva koje obavlja potporne funkcije u tijelu. Neizostavan atribut hrskavice, s izuzetkom zglobne hrskavice, je perihondrij, obezbjeđujući njegovu ishranu i rast. U zglobovima je hrskavica izložena i dolazi u direktan kontakt sa njom unutrašnje okruženje zglob - sinovijalnu tečnost. Djeluje kao vrsta lubrikanta između trljajućih površina zglobova, prekrivenih glatkom gliain hrskavicom. Hrskavica kostiju i kralježnice stalno doživljava statička i dinamička opterećenja.
Struktura hrskavice joj omogućava da doživi reverzibilan deformacije i istovremeno održavaju sposobnost metabolizma i reprodukcije. Njegove glavne komponente su ćelije hrskavice ( hondrociti) I ekstracelularni matriks, koji se sastoji od vlakana i mljevene tvari. Štoviše, većina mase hrskavice se sastoji od međustanične tvari.
Karakteristika hrskavice, u poređenju sa drugim vrstama tkiva u tijelu, je da ima malo ćelija i da su okružene veliki iznos međućelijski prostor– matrica. Hrskavica se tako slabo oporavlja nakon oštećenja upravo zato što u njoj ima vrlo malo stanica koje se mogu razmnožavati i glavni dio popravke (oporavka) se događa zahvaljujući ekstracelularnom matriksu.
U zglobnoj hrskavici (u hrskavici glave) ima puno vode femur mladi čovjek– 75 g na 100 g tkanine). Glauronska kiselina pomaže matriksu da veže vodu, što osigurava elastičnost i elastičnost tkiva.
IN hijalinska hrskavica, koja najčešće predstavlja intraartikularnu površinu, polovina cjelokupnog matriksa je kolagen je glavni protein vezivnog tkiva. Samo su tetive i dermis (duboki sloj kože) bogatiji kolagenom od matriksa. Njegova najveća koncentracija u zglobnoj hrskavici koncentrirana je u površinskoj zoni.
Kolagen je kolektivni pojam;. Drugačije po hemijski sastav, međutim, svi se sastoje od vrlo velikih molekula umotanih u trostruke spirale. Ovakva struktura vlakana čini ih vrlo otpornim na uvijanje, rastezanje i kidanje. Svaki od tri lanca ima polipeptidnu strukturu.
Ako analiziramo sastav polipeptidnih lanaca bilo kojeg od tri tipa kolagena (u ljudi ih ima tačno tri), vidjet ćemo da je specifična težina najveća. glicin aminokiseline. Pored njega po specifičnoj težini su aminokiseline promene (prolin -?) i alanin. Ponekad alanin "nadmašuje" prolin, a ponekad, naprotiv, prolin premašuje alanin u svojoj specifičnoj težini.
Glavna aminokiselina kolagena je glicin. Slijedi procentualni sadržaj alanina, prolina i valina.
U različitim hrskavicama u matriksu prevladavaju ili kolagena ili elastinska vlakna. Svi su oni isprepleteni u snažnu trodimenzionalnu mrežu. Mreža kolagena (elastina) "drži" druge molekule unutar hrskavice, mehanički i pomoću elektrostatičkih veza.
Vjeruje se da matriks hrskavice sastoji se od 3 glavne komponente:
1) vlaknasti kolagenski okvir, koji formira trodimenzionalnu mrežu tkanja;
2) molekule proteoglikana, koji ispunjavaju petlje vlaknastog okvira;
3) voda, koji se slobodno kreće između tkanja okvira i molekula proteoglikana.
Zglobna hrskavica nema krvne sudove. Hrani se difuzno, upijajući hranljive materije iz sinovijalne tečnosti.
Okvir kolagena je poput „skeleta“ hrskavice. Ima veliku elastičnost u odnosu na vlačne sile i istovremeno ima relativno slabu otpornost na tlačna opterećenja. Zbog toga se intraartikularna hrskavica (na primjer: menisci i zglobne površine femura i tibije) lako oštećuju pod opterećenjem kompresije, a gotovo nikada pod vlačnim opterećenjem.
Proteoglikanska komponenta matriksa je odgovorna za sposobnost hrskavice da veže vodu. Može se ukloniti izvan hrskavice u sinovijalnu tekućinu i vratiti natrag u nju. Upravo voda, kao nestišljiva supstanca, daje dovoljnu krutost hrskavici. Njegovo kretanje ravnomjerno raspoređuje vanjsko opterećenje na hrskavicu, što rezultira slabljenjem vanjskih opterećenja i reverzibilnošću deformacija koje nastaju pod opterećenjem.
Kolagenska hrskavica zglobova uopće ne sadrži krvne sudove. Veliko mehaničko opterećenje hrskavice nije kompatibilno sa vaskularizacijom (vaskularnom potporom). Razmjena u takvoj hrskavici vrši se zbog kretanja vode između komponenti matriksa. Sadrži sve metabolite neophodne za hrskavicu. Stoga su i anabolički i katabolički procesi u njima naglo usporeni. Otuda njihov loš posttraumatski oporavak, za razliku od vaskularizirane hrskavice.
Osim hijalinske i elastične hrskavice, razlikuje se još jedna grupa - vlaknasta ili vlaknasta hrskavica. Fibroza znači "vlakna". Matriks vlaknaste hrskavice čine kolagena vlakna, međutim, u poređenju sa, recimo, glijanskom hrskavicom, snopovi kolagenih vlakana su deblji i nemaju trodimenzionalnu strukturu tkanja. Orijentirani su uglavnom paralelno jedan prema drugom. Njihov smjer odgovara vektorima sile napetosti i pritiska. Intervertebralni diskovi su građeni od fibrohrskavice, odlikuje se velikom snagom. U njoj se nalaze velika kolagena vlakna i njihovi snopovi intervertebralnih diskova kružno. Osim toga intervertebralnih diskova fibrohrskavica se nalazi tamo gdje se tetive vežu za kosti ili hrskavicu, kao i na zglobu pubičnih kostiju.
Održavanje cjelokupnog strukturnog integriteta hrskavičnog matriksa u potpunosti ovisi o tome hondrociti. I iako je njihova masa mala, oni ipak sintetiziraju sve biopolimeri koji čine matriks - kolagen, elastin, proteoglikoni, glikoproteini itd. Sa specifičnom težinom od 1 do 10% ukupnog volumena hrskavičnog tkiva, hondrociti osiguravaju stvaranje velikih masa matriksa. Oni također kontroliraju sve kataboličke reakcije u hrskavici.
Šta je razlog niska metabolička aktivnost hrskavice? Samo u jednoj - u malom broju ćelija (1-10%) po jedinici zapremine tkiva. U pogledu čiste ćelijske mase, nivo metabolizma hondrocita nije ništa manji od nivoa metabolizma drugih ćelija u telu. Zglobna hrskavica i pulpodalna jezgra intervertebralnih diskova karakteriziraju posebno slab metabolizam. Upravo te strukture odlikuju se najmanjim brojem hondrocita (1% ukupne mase hrskavice) i one se najgore oporavljaju od oštećenja.
Koliko je niska metabolička aktivnost hrskavice može se shvatiti iz sljedećeg poređenja. Proteinski sastav jetre se potpuno obnavlja za 4(!) dana. Kolagen hrskavice se obnavlja za samo 50% za 10 (!) godina. Stoga postaje jasno da je svaka povreda tkiva hrskavice praktično neizlječiva osim ako se ne preduzmu posebne mjere za povećanje broja hondrocita koji će formirati novi matriks.
Zanimljivo je da matriks - proizvod hondrocita - živi sopstvenim nezavisnim životom. Može modulirati djelovanje različitih hormona na hondrocite, slabeći ili pojačavajući njihov učinak. Utjecanjem na matriks možete promijeniti stanje hondrocita i na bolje i na gore. Uklanjanje dijela matriksa uzrokuje trenutno intenziviranje biosinteze makromolekula koji u njemu nedostaju. Štoviše, istovremeno se povećava proliferacija (rast) hondrocita. Kvantitativne promjene u matrici mogu uzrokovati njihove kvalitativne promjene.
Dugotrajna restrikcija pokreta u zglobu (gipsana imobilizacija i sl.) dovodi do smanjenja mase hrskavice. Razlog je iznenađujuće jednostavan: u fiksnom zglobu nema miješanja sinovijalne tekućine. Istovremeno se usporava difuzija molekula u tkivo hrskavice i pogoršava ishrana hondrocita. Nedostatak direktnog kompresivnog opterećenja (kompresije) također dovodi do pogoršanja ishrane hondrocita. Za održavanje normalnog trofizma hrskavici je potrebno barem minimalno opterećenje kompresijom. Prekomjerno vlačno opterećenje u eksperimentu uzrokuje degeneraciju hrskavice s razvojem grubih vlaknastih vlakana.
Sinovijalna membrana ima veoma složen uticaj na stanje intraartikularne hrskavice. Može i poboljšati anabolizam tkiva hrskavice i poboljšati njegov katabolizam. Uklanjanje sinovijalne membrane naglo pogoršava trofizam hrskavice, koja se obnavlja tek nakon njenog ponovnog rasta.
Hondrociti su također sposobni za autoregulaciju. Oni sintetiziraju posebne faktore rasta koji stimuliraju proliferaciju susjednih hondrocita. Njihova struktura još nije u potpunosti dešifrovana. Ono što je poznato je da su polipeptidne prirode.
Sve hrskavice, ali posebno su hrskavice mišićno-koštanog sistema stalno izložene mikrotraumi.
U hijalinim hrskavicama zglobova, već od 30. godine, otkriva se fibrilacija - raspadanje površine hrskavice. At mikroskopski pregled Prijelomi i rascjepi se nalaze na površini hrskavice. Cepanje hrskavice se dešava i vertikalno i horizontalno. U ovom slučaju, na mjestima postoje nakupine ćelija tkiva hrskavice kao odgovor tijela na uništavanje hrskavice. Ponekad dolazi do povećanja debljine zglobne hrskavice zbog starosti (!) kao odgovor na mehaničke (trenažne) faktore. Mnogi istraživači primjećuju evoluciju hrskavice zgloba koljena koja je povezana sa starenjem počevši od 40. godine. Većina značajna promjena, primećeno tokom starenja hrskavice, je smanjenje sadržaja vode, što automatski dovodi do smanjenja njene snage.
Otuda njegova ekstremna složenost posttraumatski tretman. Štaviše, ponekad čak i održavanje normalno stanje hrskavice tokom normalnog trenažnog procesa. Rast mišićnog tkiva nadmašuje jačanje zglobno-ligamentnog aparata i posebno njegovog hrskavičnog dijela. Stoga, prije ili kasnije, opterećenje doseže toliku veličinu da hrskavični dio mišićno-koštanog sistema više ne može izdržati. Kao rezultat, nastaju „neizbježne“ ozljede koje je teško zaliječiti, zbog kojih sportista ponekad odustaje od sporta. Samoobnova hrskavice nikada nije potpuna. U najboljem slučaju, hrskavica se obnavlja na 50% svoje prvobitne vrijednosti. Međutim, to ne znači da je njegova dalja obnova nemoguća. Moguće je uz kompetentan farmakološki utjecaj, osmišljen da izazove, s jedne strane, proliferaciju hondrocita, as druge, promjenu stanja matriksa hrskavice.
Problem obnavljanja hrskavice dodatno komplikuje činjenica da se ožiljno tkivo razvija umjesto mrtvog tkiva hrskavice. Sprečava regeneraciju hrskavice na pravom mjestu.
Kompenzacijski rast područja hrskavice uz mjesto oštećenja dovodi do njene deformacije, što otežava farmakološki stimuliranje rasta. Međutim, sve ove poteškoće mogu se prevladati ako se deformirana hrskavica prvo podvrgne kirurškoj korekciji.
Potencijal za regeneraciju hrskavice je prilično velik. Može se regenerirati zbog vlastitog potencijala (reprodukcija hondrocita i rast matriksa) i, ne manje važno, zbog drugih vrsta vezivnog tkiva koje imaju zajedničko porijeklo s njim. Tkiva uz hrskavicu imaju sposobnost da preorijentišu svoje ćelije i transformišu ih u tkivo nalik hrskavici, koje se dobro nosi sa svojim funkcijama.
Uzmimo kao primjer najčešći tip oštećenja - oštećenje intraartikularne hrskavice. Izvori regeneracije su:
1) sama hrskavica;
2) sinovijalna membrana zgloba, raste iz rubova defekta i pretvara se u tkivo nalik hrskavici;
3) koštane ćelije, koji su, da ne zaboravimo, hrskavičnog porijekla i po potrebi se mogu "povratno" transformirati u tkivo koje svojom strukturom nalikuje hrskavici;
4) ćelije koštane srži, koji može poslužiti kao izvor regeneracije za duboko oštećenje hrskavice u kombinaciji s oštećenjem kosti.
Neposredno nakon ozljede uočava se “eksplozija” mitotičke aktivnosti hondrocita, koji se umnožavaju i formiraju novi matriks. Ovaj proces se opaža u roku od 2 tjedna nakon oštećenja, ali remodeliranje površine hrskavice traje najmanje 6 mjeseci, a potpuno prestaje tek nakon godinu dana. Kvaliteta "nove" hrskavice je, naravno, inferiorna u odnosu na kvalitet "stare". Ako je, na primjer, hijalinska intraartikularna hrskavica oštećena, onda nakon 3-6 mjeseci izraste regenerat koji ima karakter mlade hijalinsko-vlaknaste hrskavice, a nakon 8-12 mjeseci se već pretvara u tipičnu fibroznu hrskavicu. sa matriksom koji se sastoji od tijesno susjednih kolagenih vlakana.
Svi istraživači hrskavičnog tkiva jednoglasni su u jednom: hrskavica nije u stanju obnoviti ono što je izgubljeno samo kroz vlastite unutrašnje resurse i mehanizme. Oni su dovoljni za maksimalno 50% regeneracije. Nešto više rasta regenerata postiže se zahvaljujući drugim vrstama vezivnog tkiva o kojima smo već govorili, ali o potpunoj 100% restauraciji hrskavice još uvijek nema potrebe govoriti. Sve to unosi priličnu dozu pesimizma u procjenu mogućnosti oporavka nakon bilo kakve ozbiljne ozljede hrskavice, ali razloga za optimizam ipak ima. Dostignuća farmakologije i transplantologije danas su takva da se može govoriti o potpunoj kompenzaciji čak i vrlo ozbiljnih oštećenja hrskavice, ma koliko ona bila naporna.
IN subakutni period kod oticanja mekih tkiva i sindrom bola značajno smanjen, mora se voditi računa da se oštećeno tkivo razriješi što je moguće potpunije. U tu svrhu koriste se proteolitički enzimi (tripsin, heleotripsin, papain itd.) koji se elektroforezom unose u oštećeno područje. Dobar efekat Daju glukokortikoidne hormone - hidrokortizon, prednizolon itd. Poput proteolitičkih enzima, ubrizgavaju se lokalno u zahvaćeno područje - bilo da se radi o intervertebralnom disku ili zglobovima udova. Hidrokortizon se daje ultrazvukom, a prednizolon elektroforezom. Ponekad se glukokortikoidni hormoni ubrizgavaju u zglobne šupljine, na primjer, prilikom liječenja ozljeda koljena. On ima najviše složena struktura a lečenje njegovih povreda je veoma teško.
Menisci - intraartikularne hrskavice u zglobovima koljena praktički ne rastu zajedno kada su oštećene. Stoga, ako ima poderotina ili poderotina u dijelovima meniskusa, moraju se ukloniti što je prije moguće. Lakše je "izrasti" regenerat na mjestu odstranjenog meniskusa (a takav će regenerat sigurno izrasti) nego postići zacjeljivanje oštećenog meniskusa. Srećom, u poslednjih godina Artroskopija je postala raširena, a operacije na kolenskom zglobu su sve blaže. Artroskop vam omogućava da pogledate unutar zgloba pomoću optičkih vlakana bez otvaranja (napravi se samo nekoliko rupa). Operacija se izvodi i putem artroskopa. Ponekad se dogodi da kao posljedica ozljede meniskus ostane netaknut, ali se otkine sa mjesta pričvršćivanja. Ako se ranije takav meniskus uvijek uklanjao, sada se pojavljuje sve više stručnjaka koji pokidani meniskus zašivaju na mjesto. Nakon osvježavanja rubova rane, zašiveni meniskus urasta na svoje mjesto.
Ukoliko se artroskopijom otkrije raspadanje vlakana na određenim površinama hrskavice, one se poliraju, a vlakna i područja deformirane hrskavice se „odgrizu“ posebnim kliještima. Ako se to ne učini, naknadne mjere koje se poduzimaju za poboljšanje regeneracije hrskavičnog tkiva mogu dovesti do rasta deformirane hrskavice i narušavanja njenih potpornih funkcija.
Za površinsko oštećenje možete postići potpuni oporavak hrskavice korištenjem snažnih farmakoloških sredstava. Tokom proteklih četrdeset godina eksperimentalnog i kliničkog rada, njegov visoka efikasnost dokazano samo jednim lijekom - somatotropnim hormonom (GH). Stimulira rast tkiva hrskavice 100 puta snažnije od testosterona i inzulina. Kombinirana primjena GH i tireokalcitonina, posebne vrste hormona štitnjače koji pospješuje popravak koštanog i hrskavičnog tkiva, ima još veći učinak. Izuzetna efikasnost GH na popravku hrskavice je zbog činjenice da direktno stimuliše diobu hondrocita. Koristeći STH, teoretski je moguće povećati broj hondrocita na bilo koji potrebna količina. Oni, zauzvrat, vraćaju matriks u potreban volumen, sintetizirajući sve njegove komponente, počevši od kolagenih vlakana i završavajući s proteoglikanima. Nedostatak GH je što se ne može koristiti lokalno, ubrizgava se direktno u zahvaćeno područje hrskavičnog tkiva, jer djeluje indirektno. STH izaziva stvaranje faktora rasta sličnog insulinu (IGF-1) u jetri, koji ima snažan anabolički efekat. Parenteralno (injekciono) davanje izaziva rast ne samo oštećene hrskavice, već i normalne hrskavice, a to je nepoželjno, jer u tijelu postoje kosti u kojima se hrskavične zone rasta ne zatvaraju cijeli život.
Dugoročna administracija velike doze GH u zrelom tijelu može uzrokovati skeletnu neravnotežu. Iako treba napomenuti da jače deluje na zahvaćenu hrskavicu, a očigledne deformacije skeleta tokom lečenja GH ne nalaze se u naučnoj literaturi.
Poslednjih godina je sintetizovan dozni oblik IRF-1, koji se sve više koristi injekcijom umjesto somatotropina. Budući da IRF-1 djeluje direktno na tkivo (uključujući hrskavicu), postoji primamljiva mogućnost korištenja za lokalnu primjenu (elektroforeza, ultrazvuk, itd.). Takva upotreba IRF-1 omogućila bi lokalizaciju njegovog djelovanja na mjesto zahvaćene hrskavice i isključila bi učinak na zdravu hrskavicu tijela.
Imaju dobar učinak na obnavljanje hrskavice i okolnog vezivnog tkiva. anabolički steroidi (AS). Po djelotvornosti su na drugom mjestu nakon IGF-1 i hormona rasta, iako ne uzrokuju direktno diobu hondrocita. Anabolički steroidi, međutim, ubrzavaju fiziološku regeneraciju i potenciraju anabolički učinak inzulina i drugih endogenih anaboličkih faktora, te blokiraju djelovanje kataboličkih hormona (glukokortikoida). Praktična upotreba AS u hirurškoj i traumatološkoj praksi dokazala je njihovu visoku efikasnost. Žalosno je to još nisu razvijene dozni oblici Zvučnici za lokalnu upotrebu. To bi omogućilo stvaranje visoke koncentracije lekovita supstanca tačno na mestu oštećenja i sprečava sistemsko (na nivou celog organizma) nuspojave. Nažalost, istraživanja u ovoj oblasti niko ne finansira zbog klasifikacije AS kao doping agenata u sportu.
Neki istraživači iz oblasti molekularne biologije predstavili su vrlo uvjerljiv materijal koji dokazuje da stimulansi 2-adrenergičkih receptora mogu simulirati anaboličke efekte somatomedina, a posebno u odnosu na tkivo hrskavice. Mehanizam ove akcije nije sasvim jasan. Moguće je da se osjetljivost jetre na endogene tvari jednostavno povećava hormon rasta a sinteza IGF-1 u jetri se povećava. Jedan od najmoćnijih selektivnih stimulansa 2-adrenergičkih receptora je klenbuterol. Ovaj lijek nema hormonski efekti i, istovremeno, ima dobar anabolički efekat. Kao IRF-1, stimuliše rast tkiva hrskavice i može se uspešno koristiti u posttraumatskom periodu oporavka.
Postoji mnogo lijekova koji stimuliraju 2-adrenergičke receptore, ali posebno bih želio spomenuti tako stari i dokazani lijek kao što je adrenalin. Adrenalin, hormon medule nadbubrežne žlijezde, ne izaziva ovisnost čak ni pri dugotrajnoj terapiji.
IN veliko doze adrenalina djeluju uglavnom na α-adrenergičke receptore. Dolazi do sužavanja krvnih sudova u koži, povećanja krvnog pritiska i porasta nivoa šećera u krvi.
Male doze adrenalin ne utiče na α-adrenergičke receptore, ali stimuliše β-adrenergičke receptore. Mišićni krvni sudovi se šire, nivo šećera u krvi se smanjuje i arterijski pritisak. Razvija se opći anabolički efekat, posebno u odnosu na hrskavično tkivo. Dnevno davanje malih (naime malih!) doza adrenalina pokazalo se kao sredstvo za poticanje regeneracije.
Neki vitamini u velikim količinama farmakološke doze može značajno povećati oslobađanje endogenog somatotropina u krv. Ovdje drži dlan nikotinska kiselina (vitamin PP). Intravenska primjena Relativno male doze nikotinske kiseline mogu povećati bazalnu sekreciju hormona rasta za 2-3 puta. Vitamin K povećava lučenje hormona rasta, Potrebno ga je koristiti samo u umjerenim dozama kako se ne bi pretjerano povećalo zgrušavanje krvi.
Unatoč činjenici da je matriks tkiva hrskavice derivat hondrocita, promjena njegovog stanja može poboljšati njihovu aktivnost. Stanje matriksa može se poboljšati upotrebom velikih doza askorbinske kiseline u kombinaciji sa vitaminom P. Askorbinska kiselina posebno snažno utiče na stanje kolagenih struktura. Stoga se tradicionalno koristi za pojačavanje sinteze kolagena, posebno u kombinaciji sa glicinom i anaboličkim steroidima. Kombinacija velikih doza askorbinske kiseline sa lizin, alanin i prolin.
Stanje hrskavičnog matriksa intraartikularnih hrskavica može biti privremeno poboljšati sa supstancama koje se unose u sinovijalnu tečnost. Poslednjih godina posebno se koristi ubrizgavanje 15% rastvora polivinilpirolidona u zglob, gde se zadržava otprilike 5-6 dana, zatim se postupak ponavlja, ponekad i više puta. Polivinilpirolidon služi kao neka vrsta privremene „proteze“ za intraartikularnu tečnost. Poboljšava trenje intraartikularnih površina, privremeno ublažavajući opterećenje zglobne hrskavice. U slučajevima teških, ireverzibilnih oštećenja hrskavičnog tkiva, koristi se protetika, koja razvojem hirurške tehnologije daje sve ohrabrujuće rezultate. Više nećete nikoga iznenaditi protetskim intervertebralnim diskovima. Neuspješno se pokušavaju zamijeniti intraartikularna hrskavica (menisci) zglobova koljena.
Veoma obećavajući pravac je uvođenje suspenzije hondrocita u oštećena područja. Slaba regeneracija hrskavičnog tkiva, kao što se sjećamo, nastaje zbog malog broja ćelija hrskavice (hondrocita) po jedinici mase hrskavičnog tkiva. Strani hondrociti, kada se unesu, recimo, u zglobnu šupljinu, ne izazivaju reakciju odbacivanja, jer imaju slabu imunogenu aktivnost. Oni su u stanju da se razmnožavaju i formiraju novo hrskavično tkivo. Suspenzija hondrocita dobivena iz hrskavice velikih goveda, mrtvi ljudi. Čini se da je najperspektivnija upotreba embrionalnih (germinalnih) ćelija hrskavice. Uopće ne izazivaju imunološki odgovor i, kada se razmnožavaju, uzrokuju stvaranje novog tkiva hrskavice. Nažalost, sav rad sa zametnim stanicama je još uvijek eksperimentalne prirode i nije ušao u široku praksu. Ali ovo je pitanje bliske budućnosti. Problem obnavljanja tkiva hrskavice uskoro bi trebao biti riješen. Svi preduslovi za to već postoje.
Iz pregleda Muscle Nutrition br. 8
Hrskavica je vrsta vezivnog tkiva koje se sastoji od intercelularne supstance i hondrocita.
Hrskavica se dijeli na nekoliko tipova: hijalinska, elastična, vlaknasta. Značajna razlika između tkiva hrskavice i drugih je potpuno odsustvo nervnih završetaka i krvnim sudovima.
Funkcije hrskavice i zglobova
Elastičnost skeleta osigurava hijalinska hrskavica. Može biti oslabljen poremećenim metabolizmom, prekomjerna opterećenja na tijelu, dizanje teških tereta i višak tjelesne težine.
U tom slučaju dolazi do stanjivanja, abrazije i postepenog razvoja bolesti zglobova. Ako je hrskavica istrošena, to se odmah odražava na stanje koljena, zglobova kuka, vrata i donjeg dijela leđa.
Trome patologije zglobova, kao što su osteohondroza, stanjivanje zgloba koljena i upalni proces u njemu, često su povezani s distrofijom u zglobnom i hrskavičnom tkivu.
Kako bi se izbjeglo uništavanje, preduvjeti za stanjivanje i obnavljanje hrskavice, preporučuje se korištenje hondroprotektora. Pomažu da se riješite bolesti za kraće vrijeme kratko vrijeme. Takve lijekove karakterizira ciljano djelovanje na proizvodnju novih stanica u tkivima. Hondroprotektori se koriste za formiranje potrebne količine sinovijalne tekućine.
Hondroprotektori će biti efikasni ako se koriste na ranim fazama bolesti kada destrukcija ne pokriva svo tkivo hrskavice. Inače sličnih lijekova apsolutno beskorisno.
S razvojem destruktivnih procesa, kost postaje gruba, a obližnja hijalinska hrskavica, u stalnom kontaktu s njom, također počinje da se uništava.
Kao rezultat patološki proces sinovijalna tekućina djelomično prestaje da se proizvodi, zglob osjeća oštar nedostatak takve tekućine, podmazivanja i ishrane.
Kao rezultat, tkivo hrskavice polako odumire, a nastaju promjene u zglobu koje dovode do gubitka njegovih prvobitnih funkcija. Klasičan primjer takvog mehanizma je osteohondroza.
Sastav lijekova ove grupe uključuje tvari proizvedene u ljudskom tijelu i neophodne za stvaranje sinovijalne tekućine. Glavni aktivni sastojci hondroprotektora su glukozamin i hondroitin sulfat u različitim kombinacijama i omjerima.
Hondroprotektori mogu zaustaviti uništavanje hrskavice. Takvi lijekovi:
- ne dozvolite da se bolest dalje razvija;
- smanjiti pojavu boli u zglobu;
- poboljšati protok krvi u zahvaćenom području.
Trebali biste znati da liječenje ne daje brzi rezultati. Pacijent će osjetiti pozitivan učinak na svoje tijelo najkasnije 3-5 mjeseci nakon početka terapije. Tok liječenja obično se kreće od 6 do 12 mjeseci.
Koji je najbolji način da ga uzmete?
Budući da se samo malo oštećena hijalinska hrskavica može obnoviti, liječenje treba započeti što je prije moguće. Već pri pojavi prvih znakova bolesti i nelagodnost u zglobu, trebate potražiti medicinsku pomoć.
Ako ćelije zglobova i hrskavice umru, lijekovi postaće nemoćni.
Jednako je važno sistematski uzimati hondroprotektore, čak i ako nema vidljivih rezultata od njihove primjene. Liječnici snažno savjetuju nastavak terapije čak i nakon 2-3 kursa, jer je obnova vezivnog tkiva zglobova prilično dug proces.
Kondroitin i glukozamin su jednostavno nezamjenjivi izvori podrške zglobovima, a ako se njihova upotreba ne prekine na vrijeme, destrukcija zgloba kuka će se nastaviti.
Stoga, za pouzdane i pozitivan efekat važno je konsolidirati dobijeni rezultat. Tačna doza lijeka u svakom poseban slučaj dodijelit će se na individualnoj osnovi i ovisiti o:
- stepen uništenja;
- prateće patologije;
- starost pacijenta.
Liječenje u pravilu pacijenti dobro podnose. Hondroprotektori praktično nemaju nuspojava, pod uslovom da je doza adekvatna i da se doza poštuje.
Treba imati na umu da se takvi lijekovi s izuzetnim oprezom propisuju osobama koje pate od dijabetes melitus zbog visokog sadržaja sadrže glukozu.
Takođe, hondroprotektori ne bi trebalo da koriste mala deca i trudnice.
Odabir pravih lijekova
Možete olakšati stanje pacijenta i ublažiti bol u leđima razne forme lijekovi:
- gel;
- mast;
- krema;
- balzam;
- pilule.
Moderna farmakološka ponuda veliki izbor lijekovi za borbu protiv patologija i usmjereni na obnavljanje hrskavičnog tkiva zglobova i hrskavice. IN
zbog relativno visoke cijene lijekova i potrebe za njima dugotrajna upotreba Za odabir idealnog lijeka trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Može propisati nekoliko vrsta lijekova za artrozu, osteohondrozo i probleme zgloba kuka:
- za obnovu hrskavice;
- protuupalno;
- za opuštanje mišića;
- smirivanje;
- vazodilatatori.
Ako vrat boli, pacijentu se mogu pokazati anestetički i antiflogistički agensi koji ublažavaju bol, ublažavaju upalu i oticanje. Često, za liječenje zglobova koljena i kuka, takve lijekove treba odabrati u obliku utrljavanja, masti i gelova.
Mogu se koristiti intraartikularne i intramuskularne injekcije. Takvi lijekovi se obično dijele u grupe. Imajte na umu da, na primjer, pokazuju visoku efikasnost.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Mnogi od ovih lijekova su bazirani na diklofenaku. Efikasan je u liječenju bolesti koljena, kuka i intervertebralnih diskova. Nesteroidni protuupalni lijekovi se odlikuju pojačavanjem djelovanja analgetika i ublažavanjem upalnog procesa. NSAIL imaju jasne kontraindikacije:
- djetinjstvo;
- trudnoća i dojenje;
- patologije gastrointestinalnog trakta, a posebno čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
Ništa manje efikasni neće biti Diklak i Voltaren.
Ova ista grupa lijekova uključuje lijekove koji pomažu u suočavanju ne samo s patologijama kolenskog zgloba, već i s bilo kojim drugim bolestima mišićno-koštanog sistema:
- Ibuprofen. Preparati na bazi ove aktivne supstance slični su po svojim svojstvima. Slični su preparatima diklofenaka, ali s tom razlikom što se mogu koristiti za liječenje male djece i trudnica koje boluju od osteohondroze. To je zbog činjenice da tijelo mnogo lakše podnosi ibuprofen. Ova grupa uključuje Reumatin i Nurofen;
- Indometacin. Proizvodi koji sadrže ovaj aktivni sastojak imaju anestetička i antiflogistička svojstva. Liječe upale zglobova kuka i koljena i osteohondrozu. Upotreba velikih doza može uzrokovati nuspojave kao što su poremećaj stolice i iritacija crijevne sluznice. Stoga apsolutno ne smijete prekoračiti preporučenu dozu. Kontraindikacije su slične onima kod diklofenaka. To uključuje Inteban, Indometacin;
- Ketoprofen. Lijekovi koji sadrže ovu tvar pomažu u rješavanju upalnog procesa i sindroma boli mnogo brže od lijekova koji sadrže ibuprofen. Međutim, karakteriziraju ih prilično neugodni negativne posljedice za tijelo i mnoge kontraindikacije. Ketoprofen se koristi za patologije zgloba koljena, osteohondroza. Ova grupa uključuje Fastum-gel, Ketonal;
- Nimesulide. Preparati na bazi ove supstance pripadaju novoj generaciji lijekova koji nemaju nuspojave. Nimesulid je indiciran za vanjsku upotrebu kod pacijenata koji pate od patologija mišićno-koštanog sistema. Proizvod je odličan za liječenje bolova u koljenima i problema s kukovima. S obzirom na to dugotrajna upotreba vjerovatno će se razviti iritacija i svrab kože na mjestu primjene. Grupa uključuje Nimulid i Nise.
Vazodilatatori i relaksanti mišića
Nakon naprezanja mišića dolazi do vazokonstrikcije, što onemogućava normalnu cirkulaciju krvi. Ovaj proces postaje preduslov za funkcionalno zatajenje organa i njihov nedostatak kiseonika.
Mišićni relaksanti i vazodilatatori. Ksantinol nikotinat može poboljšati cirkulaciju u zglobovima. Lijek na bazi lipoične kiseline potiče ishranu i ubrzava procese oporavka.
Kada bolest uzrokuje bol, potrebno je uzimati miorelaksante. Pospješuju opuštanje mišića, smiruju ih, normaliziraju cirkulaciju krvi i smanjuju bolove u zglobovima kuka i koljena.
Pod utjecajem takvih lijekova vraća se pokretljivost zglobova, a područja tijela zahvaćena patologijom obnavljaju se brže.
U pogledu na velika količina neželjene reakcije Terapija mišićnim relaksansima treba da se sprovodi pod strogim nadzorom lekara.
Za razliku od mnogih analoga, Mydocalm nema sedativni učinak na tijelo i može se koristiti paralelno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Obnova hrskavičnog tkiva i sedativi
Da bismo obnovili zglobove, ne smijemo zaboraviti na rehabilitaciju hrskavičnog tkiva. U te svrhe obično se preporučuju gore navedeni hondroprotektori i vitaminski kompleksi. Vitamini su neophodni za poboljšanje metabolizma, a posebno metabolizma kalcija.
Prikazani su za brz oporavak ligamenti, tetive i hijalinska hrskavica. Ovi lijekovi uključuju Centrum, Calcium i druge, koji sadrže vitamine A, B, C, D, E, kalcijum i fosfor.
Za probleme sa mišićno-koštanim sistemom i za izgradnju hrskavičnog tkiva, ne koriste se samo injekcije da utiču na samu patologiju, već i sedativi. Ovo je važno iz jednostavnog razloga što stalni bol tlači pacijenta i tjera ga u njega depresivno stanje, što može dodatno pogoršati bolest.
