Limfni čvorovi, raspoređeni u grupama po cijelom ljudskom tijelu, dizajnirani su za čišćenje limfe od virusa i bakterija, na svaki mogući način sprječavajući njihovu reprodukciju. Ali česti stres, preopterećenje i prenaprezanje u savremeni ljudi na kraju dovodi do smanjenja ne samo zaštitnih snaga tijelo, ali i aktivnost čvorova prije navale razne vrste mikroorganizmi.

Zbog nesmetanog prodora bakterija u krv, počinje se razvijati upalni proces, najčešće u submandibularnoj skupini limfnih čvorova koji se nalaze ispod donje čeljusti. Čvorovi brzo nabubre, bole i povećavaju se u veličini.

Uzroci upale limfnih čvorova i razvoj limfadenitisa

Limfadenitis, koji se razvija u pozadini upale limfnih čvorova, je sekundarna bolest, ali se može javiti samostalno u u rijetkim slučajevima– kada infekcija prodire u submandibularni čvor kroz rezove, pukotine ili rane.

Bolest može biti izazvana drugim zaraznim bolestima:

• gingivitis (sa oštećenjem sluzokože);
• tonzilitis (upala krajnika);
• Upala grla;
• parodontalna bolest (s razvojem infekcije u parodontalnom tkivu);
• periostitis;
• osteomijelitis (upala vilične kosti);
• karijes (ako ga nema blagovremeno liječenje zubi i širenje infekcije na limfne čvorove).

Povezani simptomi

Pod uticajem upale, limfni čvorovi:

• bol pri palpaciji (bol može zračiti u uši, podsjeća na lumbago);
• povećanje veličine;
• kako se infekcija širi, postaju tvrdi na dodir;
• koža oko obima postaje crvena i hiperemična;
• Temperatura raste i pacijent se strese.

Ovo su znakovi rana faza razvoj upale.

Dalje širenje infekcije neminovno dovodi do pojačanog bola, oticanje i povećanje limfnih čvorova do velikih veličina, gnojenje u njima, također smanjena pokretljivost donja vilica.

Progresija upalnog procesa dovodi do pogoršanja općeg blagostanja pacijenta. Bolest zahtijeva adekvatnu kompleksan tretman. Već kada se pojave takve neprijatne senzacije Ne odlažite posetu lekaru.

Faza suppurationa limfadenitisa smatra se složenom i uznapredovalom. Akumulacije gnoja zahtijevaju hitno uklanjanje. Ako ne preduzmete nešto, onda upala može dovesti do izbijanja ili trovanja krvi, a istovremeno - do komplikacija i ozbiljnijih posljedica.

Želite li bijele i zdrave zube?

Čak i uz pažljivo održavanje zuba, vremenom se na njima pojavljuju mrlje, potamne i požute.

Uz to, caklina postaje tanja i zubi postaju osjetljivi na hladnu, vruću, slatku hranu ili piće.

U takvim slučajevima naši čitatelji preporučuju korištenje najnoviji lek- Denta Seal pasta za zube sa efektom punjenja.

Ima sljedeća svojstva:

• Nivelira oštećenja i popunjava mikropukotine na površini emajla
• Efikasno uklanja plak i sprečava nastanak karijesa
• Zubima vraća prirodnu bjelinu, glatkoću i sjaj

Dijagnostika

Prilikom provođenja dijagnostičkih mjera pregledaju se donji submandibularni limfni čvorovi.

Od pacijenta se traži da dostavi:

• detaljan test krvi za identifikaciju žarišta upale;
• krv iz vene za moguće prisustvo sifilisa, HIV-a, virusnog hepatitisa;
• biopsija za histološki pregled zahvaćene stanice kako bi se identificirala priroda patologije, mogući razvoj malignih stanica;
• radiografija za analizu stanja prsa bolestan;
• CT skeniranje za prisustvo (izuzetak) mogući razvoj tumori;
• bakterijsko testiranje na osjetljivost virusa na određene antibiotike tokom nakupljanja ili odvajanja gnoja iz limfnih čvorova.

Priče naših čitalaca!
"Zubi su mi postali veoma osetljivi na hladno i vruće, odmah su počeli bolovi. Prijatelj mi je preporučio pastu sa efektom punjenja. U roku od nedelju dana neprijatnih simptoma Prestali su da me smetaju i zubi su mi postali bjelji.

Mjesec dana kasnije primijetio sam da su se male pukotine izravnale! Sada uvek imam svež dah, ravne i bele zube! Koristit ću ga za prevenciju i održavanje rezultata. Savjetujem."

Oblici limfadenitisa

limfadenitis - infekcija, javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. At akutni tok simptomi su izraženi, u limfnim čvorovima se opaža proces gnojenja.

Hronični limfadenitis karakteriše sporiji i dugotrajniji tok. Simptomi su manji, gnojna transformacija iz limfe više ne dolazi.

U zavisnosti od grupe lezija limfnih čvorova, razlikuju se:

1. Submandibularni limfadenitis. Pod čeljusti se najčešće razvija upalni proces kod djece u pozadini gingivitisa, neliječenog ili zanemarenog. Kako se upala razvija, submandibularna oblast postaje otečena i bolna. Bol se širi u uši kao lumbago zbog ulaska gnoja u uši međućelijski prostor. Ovdje smo pokrili problem i lijekove.
2. Cervikalni limfadenitisČešće se kod odraslih razvija u pozadini infekcije tuberkulozom ili na pozadini upale srednjeg uha, grlobolje ili flegmona vrata. Kada se čvorovi gnoje, mogući su prodori u obližnja tkiva, što može dovesti do adenoflegmona vrata - opasne i ozbiljne komplikacije limfadenitisa.
3. Aksilarni limfadenitis nastaje kada je limfa pogođena infekcijom ispod pazuha zbog penetracije patogene bakterije kroz rane zadobivene tokom brijanja mašinom ili žiletom. U akutnom toku bolesti često dolazi do gnojenja ispod pazuha, a u slučaju probijanja gnoja formiranje fistule sa oslobađanjem gnoja iz njih. Kada se širi, formira se adenoflegmon, praćen intoksikacijom tijela u cjelini, povećanjem temperature i grozničavim stanjem pacijenta. Kada upala pređe u hronični oblik formiraju se konglomerati (lemljenje čvorova zajedno). Ova komplikacija zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
4. Inguinalni limfadenitis razvija se u području prepona, uzrokovano patogenom - Treponema pallidum. Čvorovi oteknu i bole u slučaju gnojenja, moguć je razvoj flegmona, tromboflebitisa i stvaranje fistula. Provokator ingvinalnog limfadenitisa često je formacija maligni tumor u genitalijama (zdjelici) trofični ulkusi ili erizipela u donjim ekstremitetima.

Mnogi pacijenti se žale na pretjeranu osjetljivost, promjenu boje cakline i karijes. Pasta za zube sa efektom punjenja, ne razrjeđuje caklinu, već je, naprotiv, jača što je više moguće.

Zahvaljujući hidroksiapatitu, čvrsto začepljuje mikropukotine na površini cakline. Pasta sprečava rano propadanje zuba. Efikasno uklanja plak i sprečava nastanak karijesa. Predlažem.

Tretman

Liječenje limfadenitisa je kompleksno, provodi se terapijski ili hirurški, dodatno – narodni lekovi. Važno je ne samo spriječiti dalju distribuciju upalnog procesa u cijelom tijelu, ali i za uklanjanje primarnih žarišta infekcije koja je dovela do razvoja submandibularni limfadenitis.

Terapijski tretman

Sastoji se od propisivanja pacijentima:

• Burov tečnosti, koji ima adstringentno, antiseptičko i protuupalno djelovanje;
• fiziološki rastvor, kao antiseptik za ispiranje usta, na primjer, kada se upala pojavi na pozadini kroničnog tonzilitisa;
• antibiotici(cefaleksin, klindamicin, amoksiklav, cefuroksim. Ovi lekovi imaju niz kontraindikacija, pa ih treba koristiti uz strogu konsultaciju sa lekarom koji prisustvuje.

Operacija

Propisan za truljenje limfnih čvorova. Operacija se izvodi tako što se u kapsuli limfnog čvora napravi rez, umetne se drenažni kateter i odstrani nakupljeni gnoj.

Narodni lijekovi

Ne preporučuje se upotreba bez konsultacije sa lekarom. Iako neki recepti mogu biti prilično efikasni kada se bolest razvije početna faza razvoja bolesti ili kada su simptomi već značajno popustili.

Primena naznačena noću gazni zavoji na upaljene čvorove tako što ih navlažite alkoholom tinktura ehinacee. Za oralnu primjenu, možete razrijediti sastav u vodi (30 kapi na 0,5 šolje vode), uzeti 2-3 puta dnevno. Također se preporučuje toplo piće piće od borovnice, čaj od đumbira, sok od cvekle, infuzija belog luka.

Liječenje narodnim lijekovima je neučinkovito i opasno kada su čvorovi ispunjeni gnojnim sadržajem. Čak i u slučaju kratkotrajnog ublažavanja simptoma i postizanja željenog olakšanja, upalni proces može ponovo nastaviti svoj razvoj. Ako sumnjate na bolest, nije preporučljivo da se bavite samo-liječenjem, bolje je da se što pre obratite lekaru, podvrgnete se predloženim procedurama pregleda, a zatim i kursu propisanog lečenja.

Šta ne treba raditi ako su limfni čvorovi upaljeni?

1. Uvećani limfni čvorovi nisu uvijek znak limfadenitisa na pozadini otoka i zbijenosti ispod vilice. Pojava istih simptoma može ukazivati ​​na razvoj malignog tumora, dakle samoliječenje je neprihvatljivo. Bolje je prvo razjasniti dijagnozu, testirati se i podvrgnuti se drugim dijagnostičkim procedurama koje predlaže ljekar.
2. Neprihvatljivo je uzimati antibiotike bez lekarskog recepta. Njihov prijem u cilju otklanjanja povišena temperatura, groznica ili drhtavica neće rezultirati pozitivni rezultati, može samo pogoršati osjećaj. Vrijedi razumjeti da se liječenje HIV infekcije ili tumora ne provodi uzimanjem antibakterijska sredstva. Što ako postoji otok ispod donje čeljusti zbog razvoja neoplazme koja nema nikakve veze s upalnim procesima koji se javljaju kod limfadenitisa.
3. Ni pod kojim uslovima ne treba primenjivati ​​toplotu na upaljene limfne čvorove., na primjer, jastučić za grijanje. Zagrijavanje područja upale može dovesti samo do pojačanog otoka u predjelu vrata, pojave sporedni simptomi pa čak i da grozničavo stanje. Toplina je ta koja potiče brzo širenje infekcije kroz krv u obližnja tkiva. U prisustvu tumorskih ćelija to je izuzetno opasno i nepoželjno.
4. Neprihvatljivo je primijeniti ne samo toplinu, već i hladnoću u svrhu brzo uklanjanje otok. Ovo neće pomoći ako je povećanje limfnih čvorova uzrokovano virusnom infekcijom. Lokalna hipotermija može dovesti samo do pojačanih simptoma, pogoršanja opšte stanje bolestan.

Prevencija

1. Otklanjanje provokativnih uzrokašto može dovesti do razvoja ove bolesti Ovo je glavna preventivna mjera.
2. Kako bi se izbjegao razvoj upalnih procesa ispod donje vilice važno je pravovremeno riješiti probleme sa zubima, liječiti karijes i gingivitis, pridržavajte se osnovnih higijenskih standarda, održavajte usta čistima.
3. Ljudi koji su često bolesni prehlade, Trebalo bi da razmislite o svom imunitetu. Možda mu je odavno potrebno pojačanje vitaminima i mikromineralima.
4. Pregledajte svoju ishranu, uključuju voće i povrće.
5. Održavajte normalno crijevne mikroflore, što bi trebalo da postane pouzdana zaštita od prodiranja takvih infektivnih patogena.
6. Izbjegavajte hipotermiju tokom van sezone. Može izazvati upalu i povećanje mekih tkiva vrata hladan vazduh, loša vlažna klima.
7. Liječenje bilo koje akutne virusne infekcije mora biti potpuna i blagovremena.

Pravila prevencije su jednostavna, ali ako se poštuju mogu zaštititi od razvoja upalnog procesa u limfnim čvorovima, kao i ozbiljne posledice, koji su neizbježni ako se na vrijeme ne preduzmu mjere za liječenje bolesti kao što je limfadenitis.

Limfni čvorovi– to su filteri u kojima sazrevaju limfociti, štiteći organizam od infekcija, stranih mikroorganizama i ćelija koje izazivaju kancerogene procese.

Ulazeći u njih s limfom koja ispire sve organe i tkiva, patogeni izazivaju imunološki odgovor, uzrokujući povećanje veličine čvora ili njihove grupe. Na kraju krajeva, kada oštar rast Povećava se broj štetnih ćelija i povećava broj limfocita koji otklanjaju opasnost. Submandibularni limfni čvorovi su "odgovorni" za stanje organa sluh, nazofarinks, usnoj šupljini.

Za bilo koje bolesti od karijesa i parodontalne bolesti do upale srednjeg uha i tonzilitisa. Upalni proces, karakteriziran povećanjem čvorova, njihovom boli, uzrokuje povećanje temperature, pogoršanje dobrobiti i prepun je mnogih komplikacija, stoga treba otkriti uzrok povećanja čvorova ispod čeljusti i liječenje treba započeti odmah.

Submandibularni limfni čvorovi se povećavaju samo kada tijelo nije u stanju da se nosi s invazijom bakterijske, virusne ili gljivične infekcija. Bez odgovarajućeg liječenja, gnojenje može početi u roku od nekoliko dana u samom čvoru ili grupi njih, a upalni proces se može brzo proširiti po limfnom sistemu.

Pacijenta koji traži pomoć kod pojave bolnih čvorića veličine od zrna graška do zrna pasulja liječnici prvo upućuju stomatologu i otorinolaringologu, jer su uzroci upale često u nadležnosti ovih specijalista. Uobičajeno, razlozi se mogu podijeliti u nekoliko grupa.

Tipične infekcije: upala grla, upala krajnika, upala srednjeg uha, kao i vodene boginje, ospice, zauške.

Atipične infekcije: tuberkuloza, sifilis, toksoplazmoza (bolest mačja ogrebotina, uzrokovan je protozoama koje ulaze putem oštećenja uzrokovanih kandžama kućnih ljubimaca).

Oralne bolesti: stomatitis, bolesti desni, karijes, zubni apscesi, rane i oštećenja u blizini ove grupe limfnih čvorova.

Tumori: upala, a ponekad bezbolno povećanječvorovi mogu ukazivati ​​na neoplazme, kako benigne tako i maligne. Ciste, lipomi, tumori jezika, štitne žlezde i pljuvačne žlijezde, grkljan, metastaze tumora mliječne žlijezde, pluća mogu se manifestirati takvim znakovima.

Onkološke bolesti rijetko izazivaju bolno povećanje limfnih čvorova i njihovu upalu često pacijent ne obraća pažnju na sve veći „grašak“ ispod vilice. Nažalost, u pravilu govorimo o metastazama u limfnim čvorovima kasne faze rak.

Autoimune bolesti: neuspjeh u radu imunološki sistem može izazvati povećanje čvorova kod artritisa, lupusa i drugih bolesti u kojima se limfociti pogrešno smatraju stranim zdravim stanicama tijela i masovno ih uništavaju.

Samo ako se poveća jedan čvor, dok mu veličina nije veća od zrna, pokretljiva je i ne boli, to možda nije zbog bolesti, već zbog pojačanog rada čvorića u koji je infekcija ušla i neutralizirala se. Obično nakon 2 - 3 sedmice čvor postaje normalna veličina, ali je bolje konsultovati terapeuta radi razjašnjenja dijagnoze kako bi se isključili tumorski procesi opasni po život.

U nedostatku liječenja osnovne bolesti i daljnjeg razvoja upale u submandibularnim čvorovima može doći do apscesa s veliki iznos gnoj, kao i infekcija krvotoka. Posljedice ulaska tekućine u krv i tkiva koja sadrže i mrtvo tkivo i mnoge patogeni mikrobi izuzetno teške, potrebno je njihovo uklanjanje dugotrajno liječenje, što ponekad dovodi do smrti.

Tretman

Pronalaženje pečata ispod kože, bez obzira da li je pokretna ili ne, izaziva bol kada pokušate da pritisnete prstima, ili ne izaziva nikakvu nelagodu, morate odmah zakazati pregled kod terapeuta. Tek nakon pregleda i analize krvi uputit će pacijenta kod pravog specijaliste ili propisati neophodne lekove i procedure.

Ako je povećanje uzrokovano infekciona zaraza, posebne mjere za otklanjanje problema s limfnim čvorovima možda neće biti potrebne. Glavna stvar će biti liječenje osnovnog uzroka, odnosno bolesti zbog koje su čvorovi počeli raditi s osvetom.

Za ozbiljne streptokoknih lezija i liječenje stafilokoka traje dugo vremena, nije isključeno ponovljene infekcije, što će uzrokovati stalnu upalu čvorova, smanjenje imuniteta, uzrokujući komplikacije. Stoga se liječenje koje je propisao ljekar mora shvatiti ozbiljno.

Otkrivanje bolesti usne duplje, lekari propisuju i lekove koji mogu efikasno da se bore protiv njih. U slučaju karijesa potrebno je ukloniti ili izliječiti sve oboljele zube, izvršiti potpunu sanaciju i pažljivo pratiti sve higijenske mjere. Na odličan način pobijediti bolest će biti ispiranje kao fiziološki rastvor, te "Burovljeva tekućina" i druga antiseptička rješenja.

Ako upalni proces uspjeli izazvati supuraciju, može biti potrebno liječenje antibioticima. At tekuće forme Limfodenitis (tzv. upala limfnih čvorova), liječnici pribjegavaju operaciji, uklanjajući upaljeni čvor. Ali, unatoč jednostavnosti takve operacije, proces oporavka traje prilično dugo i zahtijeva stalan medicinski nadzor, pa je bolje ne odgađati kontaktiranje liječnika.

Samoliječenje je opasno za bilo koji oblik limfadenitisa nema potrebe pribjegavati receptima i savjetima tradicionalne medicine bez konsultacije s liječnikom.

Kod djece

Povećanje submandibularnih čvorova kod mladih pacijenata je uzrokovana i bolešću s kojom se tijelo bori i infekcijom koju je dijete nedavno preboljelo.

Može biti vodene kozice ili zaušnjaci, lezije ORL organa, mononukleoza, upala krajnika, tuberkuloza krajnika i mnoge druge bolesti. Često se u ovoj kategoriji javlja takozvana bolest mačjih ogrebotina, kada se infekcija dogodi kontaktom sa životinjom.

Ako se otkrije kvržica, bebu treba pokazati liječniku kako bi se što prije započelo liječenje bolesti koja je izazvala limfadenitis. Nakon oporavka, čvorovi se prilično brzo vraćaju u normalu kratko vrijeme. Ako sumnjate ozbiljne bolesti, skrivene infekcije Samo liječnici mogu propisati analize krvi neophodne za postavljanje dijagnoze - uzimanje materijala iz kvržice.

Limfadenitis koji prati prehlade ukazuje na oslabljen imuni sistem. Povećanje čvorova samo na jednoj strani također može biti uzrokovano reakcijom na lijek, primenjene tokom vakcinacije.

lijevo

Povećani limfni čvor na lijevoj strani ukazuje da se izvor infekcije nalazi na ovoj strani. Simptom je uglavnom povezan sa karijesom ili bakterijska infekcija, ali među vjerovatnih uzroka Tu je tumorske lezije, tuberkuloza, ozljede i rane.

Limfni čvor na lijevoj strani može se povećati zbog upala u vilicna kost , čije uzroke treba eliminisati, tumorske neoplazme, metastaze u limfnom sistemu.

Kada tražiti pomoć

• Kvržica ispod kože se može napipati i brzo se povećava.
• Pojavio se otok vrata, lica i crvenilo kože.
• Prilikom pritiska na čvor se osjeća bol.
• Intoksikacija tijela, koja uzrokuje glavobolju, bol u kostima i mišićima, visoku temperaturu.
• Povećani čvor ili grupa limfnih čvorova ograničava pokretljivost vrata, uzrokuje bol, a otok otežava disanje.

Ali ne možete oklijevati i sa blažim simptomima, jer je limfadenitis najčešće samo jedan od znakova bolesti koju je potrebno odmah liječiti.

Šta ne raditi sa limfadenitisom

• Zagrijavanje će samo povećati upalu i ubrzati širenje infekcije.
• Hladno - led je kontraindiciran kao za infektivne lezije i sa upalom. Hipotermija zahvaćenog područja može otežati tok bolesti.
• Uzmi nekontrolisano lijekovi bez liječničkog recepta, uključujući antibiotike i lijekove protiv bolova.

Za mnoge patogene, antibiotici su bezopasni, ali slika bolesti može biti toliko zamagljena da će čak i iskusni ljekar imati poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze. A bez toga je nemoguće započeti liječenje akutna infekcija, nema raka.

Limfadenitis (upala limfnih čvorova): na vratu, u preponama, ispod pazuha - uzroci, simptomi, liječenje

Vrlo često se pacijenti prilikom posjete ljekaru, čuvši dijagnozu, uplaše nerazumljivim pojmovima, jer ne znaju šta takva bolest može značiti, pogotovo ako se s njom ranije nisu susreli. Iza zastrašujuće riječi "limfadenitis" zapravo se krije uobičajena upala čvorova limfni sistem. Takva bolest nije smrtna kazna, ali je u svakom slučaju ne treba prepustiti slučaju, jer neblagovremeno liječenje limfadenitisa može dovesti do neprijatne posledice . Ali prije početka liječenja potrebno je razumjeti zašto se javlja limfadenitis, koji su njegovi simptomi i kakav oblik ova bolest može imati.

Šta je limfadenitis?

Limfadenitis je upalni proces koji se javlja u čvorovima limfnog sistema, odnosno u limfnim čvorovima. Ovi čvorovi su periferni organi koji sadrže vrlo važne ćelije odgovorne za zaštitu tijela. Ove ćelije imaju blisku vezu sa cirkulatorni sistem. Limfne čvorove možete zamisliti kao neku vrstu filtera koji ne dozvoljavaju štetne materije i spriječiti njihovo širenje.

Limfni čvorovi se najčešće upale zbog infekcije, tj. infekcija organizma mikroorganizmima, izazivanje bolesti. Bakterije se raznose po cijelom tijelu krvlju i limfom, te se talože u limfnim čvorovima, uzrokujući njihovu upalu. Ovisno o vrsti infekcije, mogu se upaliti limfni čvorovi u različitim dijelovima tijela. Dakle, limfadenitis je u većini slučajeva posljedica nekog infektivnog procesa koji se odvija u tijelu.

Mnogi ljudi brkaju pojmove sa "limfadenitisom" jer ove riječi zvuče slično. Zapravo, samo drugo je naziv bolesti, jer je prvo samo simptom ili bezbolna reakcija tijela na prilično ozbiljne patologije(SIDA, sifilis, itd.). Naravno, u takvim slučajevima dijagnoza zahtijeva pojašnjenje. Tek nakon pregleda i testiranja pacijentu se dijagnosticira limfadenitis.

Uobičajeni uzroci i vrste limfadenitisa

Najčešći razlog zbog kojeg se javlja limfadenitis, kao što je gore navedeno, je neka vrsta bolesti u tijelu. Najčešće se limfni čvorovi inficiraju kada upalnih procesa akutna i hronično. To mogu biti čirevi, čirevi, čirevi, fistule. Rjeđe se limfadenitis javlja kod uobičajenih zaraznih bolesti.

Kada infekcija uđe u limfni čvor, on se upali i povećava u veličini. To se događa zbog nakupljanja stanica koje reagiraju na upalni odgovor u području gdje je bakterija ušla. Može se upaliti jedan limfni čvor ili nekoliko obližnjih limfnih čvorova. Takav limfadenitis će se nazvati regionalnim.

Najčešća lokalizacija limfadenitisa

Vrste limfadenitisa, ovisno o tome na kojem dijelu tijela se nalaze upaljeni čvorovi, nazivaju se različito:

• Cervikalni;
• Submandibularni;
• Inguinal;
• Axillary;
• Parotidni;
• Mezenterični (ili mezadenitis)…

Limfadenitis navedenih tipova je češći od ostalih.

Simptomi limfadenitisa

Zajedničko svima mogući tipovi limfadenitis je jedan znak - spolja vidljivo povećanje upaljenih limfni čvorovi u području gdje je infekcija prodrla, uzrokujući upalni proces.

Cervikalni

Cervikalni limfadenitis se izražava, kao što naziv govori, upalom limfnih čvorova koji se nalaze na vratu. Pritisak na formirano zbijanje limfnih čvorova uzrokuje bol. Osim upale s cervikalnim limfadenitisom, pogoršava se opće zdravstveno stanje pacijenta, razvija se glavobolja i temperaturu.

At akutni oblik ove vrste bolesti u predjelu se formiraju limfni čvorovi teška supuracija. Međutim, i djeca i odrasli podjednako su podložni ovoj bolesti cervikalni limfadenitis javlja se brže kod djece, ali s neugodnijim simptomima kao što su glavobolja, jaki bolovi pri pritisku na limfne čvorove, temperatura (38⁰ i više), poremećaji spavanja, gubitak apetita i obrazovanje jak otok vrat.

Submandibularni

Submandibularni limfadenitis počinje blagim bolom pri pritisku iza uha ili ispod vilice. U početnoj fazi, čvorovi se pomiču ispod kože i uopće ne ometaju žvakanje ili osmijeh. Trećeg dana kod pacijenta se javlja jasno vidljiva bolna oteklina ispod vilice, koja se postepeno povećava i počinje zauzimati cijeli submandibularni dio lica, ponekad čak i niz vrat do ključne kosti. Ako se ne liječi, neugodni simptomi mogu uključivati ​​oticanje i crvenilo sluznice na strani usne šupljine na kojoj se nalazi upala.

Ako se takav limfadenitis ne liječi u ovoj fazi, kasnije će sve postati još tužnije, jer će bol prerasti u vučno-pucajuću bol, temperatura će se povećati, a koža lica postepeno će postati crvena u tamnocrvenu. Kada gnoj počne izlaziti prema koži, pocrveniće.

U prepone

Primjetno povećanje i zadebljanje limfnih čvorova smještenih u preponama prvi je znak ingvinalnog limfadenitisa. Ovi simptomi, kako bolest napreduje, obično su praćeni porastom temperature i bolovima u donjem dijelu trbuha, posebno izraženim pri kretanju. Također, kod limfadenitisa u preponama, koža na mjestu upale često postaje crvena, a pacijent može osjetiti opći gubitak snage. Ako se upala ne liječi, može se proširiti ne samo na najbliže, već i na sve limfne čvorove tijela.

Aksilarna oblast

Aksilarni limfadenitis ima simptome slične svim drugim vrstama ove bolesti: upala dovodi do povećanja veličine čvorova, a pri pritisku na njih pacijent osjeća bol. Razvio se u gnojni oblik (a to će se dogoditi ako se liječenje ne preduzme na vrijeme), limfadenitis u pazuhu se može ujediniti opća upala svim čvorovima limfnog sistema, čime se bolest širi po cijelom tijelu.

Oblici limfadenitisa

Prema dužini trajanja bolesti, limfadenitis može biti, kao i mnoge druge bolesti, akutni i hronični, prema vrsti infektivnog agensa - specifičan i nespecifičan, prema progresiji - gnojni i negnojni.

Akutni limfadenitis karakterizira brzo progresivni tok bolesti, kada se simptomi postepeno povećavaju i, uz odgovarajući tretman, postupno jenjavaju. Sve se to dešava u relativno kratkom vremenskom periodu.

Hronični limfadenitis traje dugo, može trajati do nekoliko mjeseci ili čak godina. Obično je ovaj oblik bolesti povezan s drugim kroničnim bolestima tijela, koje se s vremena na vrijeme jave.

Nespecifični limfadenitis izazivaju ga različiti piogeni mikrobi - stafilokoki, streptokoki i drugi, kao i toksini koje luče i produkti razgradnje tkiva na mjestu gnojnog procesa.

Specifični limfadenitis javlja se kod bolesti kao što su sifilis, tuberkuloza, kuga itd.

Za gnojni limfadenitis upala se širi na tkivo uz inficirani čvor, izazivajući crvenilo i oticanje tkiva, kao i infiltraciju i nagnojavanje u samom čvoru, koji u negnojnoj upali ne proteže dalje od limfnog čvora.

Reaktivni limfadenitis- ovo nije njegov poseban oblik, kako mnogi misle, već samo naziv brzog procesa povećanja upaljenih čvorova.

Video: gnojni oblici zarazne upale - zašto su opasni?

Uzroci limfadenitisa, uzimajući u obzir lokalizaciju

Cervikalni

Najčešći tip limfadenitisa je cervikalni limfadenitis. Uzrok njegove pojave je virus gripe, upala pluća, upala krajnika, gnojna upala grla, akutne respiratorne infekcije i dr zarazne bolesti. Također, uzrok limfadenopatije cervikalnih čvorova mogu biti i neke bolesti usne šupljine koje se javljaju sporo - gingivitis, parodontalna bolest, karijes.

Submandibularni

Ako je žarište upale u ustima, može doći do submandibularnog limfadenitisa. Uzrok mogu biti bolesti poput upale krajnika, karijesa (posebno starih) i razne bolesti desni

Inguinal

Široko rasprostranjena ingvinalni limfadenitis(upala čvorova limfnog sistema koji se nalaze u preponama) može biti posljedica prateća bolest praćeno upalom i znacima venerične bolesti. Postoji mišljenje da je kod djece limfadenitis prepona mnogo rjeđi nego kod odraslih. Svaka povreda sa infekcijom prepone takođe može izazvati ovu vrstu upale, ali samo kod osoba sa preterano oslabljenim imunološkim sistemom.

Aksilarni

Nemojte se iznenaditi ako liječnik koji pregleda pacijenta nazove uzrok aksilarnog limfadenitisa upalu krajnika ili karijes. IN aksilarni limfni čvorovi Bakterije koje se prenose limfom mogu doći iz grudi, ramenog pojasa, vrata ili lica, što rezultira aksilarnog limfadenitisa.

Ređe lokalizacije

Probijanje uha koje uzrokuje nagnojavanje, istiskivanje mitisera uz slučajno unošenje prljavštine u ranu i druge ozljede koje dovode do upalnog procesa mogu uzrokovati parotidni limfadenitis, koji se smatra najopasnijim jer može dovesti do meningitisa.

Uzrok limfadenitisa, koji se najčešće nalazi kod djece i naziva se mezenterični (formira se u mezenterijskim čvorovima), su sva uobičajena oboljenja gornjih disajnih puteva, kao i upale krajnika. Na listi uzroka ove vrste problema sa limfnim čvorovima pojavljuje se i bolest kao što je tuberkuloza.

Liječenje limfadenitisa

Liječenje bilo koje vrste limfadenitisa zahtijeva obavezan pregled liječnika. Mnogi pacijenti, posebno u početnoj fazi bolesti, misle da se upala limfnih čvorova može riješiti sami i odgađaju posjetu specijalistu, čime se samo pogoršavaju svoje dobrobit i povećavaju šanse da bolest preraste u gnojni oblik.

Limfadenopatija cervikalnih čvorova, koja se manifestirala nakon oboljelih od gripe, akutnih respiratornih infekcija i tonzilitisa, obično prolazi bez liječenje lijekovima, samostalno, iako u nekim slučajevima liječnik može smatrati potrebnim pacijentu prepisati protuupalne lijekove.

Ako je limfadenitis prešao u ozbiljnu fazu i pojavila se supuracija u limfnim čvorovima, potrebno je uzimati antibiotike, ali ne odabrane samostalno, već ih je propisao liječnik, jer samo stručnjak može odabrati pravi željenu grupu droge.

Osim pridržavanja individualnih preporuka ljekara, proces oporavka možete ubrzati uz pomoć fizioterapije, a kod kuće se pacijentima savjetuje korištenje protuupalnih masti, uzimanje multivitamina i lijekova koji sadrže veliki broj neophodan organizmu kod upalnih procesa vitamina C.

Pacijent treba piti puno vode, biti na toplom i izbjegavati hipotermiju. Ponekad, kada liječenje ne daje rezultate, a nagnojenje na limfnim čvorovima ne prolazi, potrebno je izvršiti operaciju, pri kojoj se gnojenje otvori kako bi se uklonio gnoj koji se tamo nakupio.

Kako se liječi submandibularni limfadenitis?

Liječenje submandibularnog limfadenitisa obično se provodi lokalno Burovljevom tekućinom, a liječnici koriste penicilin za suzbijanje infekcije. Ako je nastala gnojnica, propisuje se grijanje Solluxom i toplim losionima kako bi se to riješilo, nakon uklanjanja izvora infekcije. Ako je upaljeno cijelu grupu limfnih čvorova, vrši se hirurška intervencija, tokom kojeg se kroz submandibularni rez ubacuje drenažna cijev za dreniranje gnoja.

Inguinalni limfadenitis kod muškaraca i žena se liječi na isti način, obično je to stanje mirovanja za pacijenta (ograničenje hodanja i fizička aktivnost) i antibiotici širok raspon akcije. Da biste se riješili upale u gnojnom obliku limfadenitisa u preponama, koristi se otvaranje i dreniranje izvora gnoja.

Ublažavanje upale u području pazuha

Kod aksilarnog limfadenitisa u početku se eliminira infekcija koja je izazvala bolest (obično se to radi antibioticima), nakon čega se pacijentu propisuju fizioterapijske sesije, restorativne vježbe i hladne obloge do potpunog oporavka. Aksilarni limfadenitis koji se razvio u gnojni oblik zahtijeva hiruršku intervenciju.

Među oboljelima od limfadenitisa, rašireno je mišljenje o djelotvornosti narodnih lijekova za liječenje ove bolesti, iu tome zaista ima istine, jer etnonauka može prevladati neke neugodne simptome uzrokovane limfadenopatijom. Ali ne treba zaboraviti stražnja strana medalje: sa infekcijom koja je izazvala teška upala, narodni lijekovi se sami ne mogu nositi, pa prije nego što testirate efikasnost ovih metoda na sebi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Video: specijalista za limfadenitis

Limfni čvorovi u ljudskom tijelu obavljaju dužnost svojevrsnog čuvara koji sprječava ulazak infekcija i virusa u krv i ljudske organe. IN mirno stanje limfni čvorovi su nevidljivi i neprimjetni. Ali u modernom ritmu života, gotovo svaka osoba je podložna prekomjernom radu, zbog čega se smanjuje otpornost tijela na viruse i bakterije, a limfni čvorovi moraju aktivnije obavljati svoju ulogu. Zato je upala limfnih čvorova, koja izaziva njihovo povećanje i bol, danas prilično česta pojava.

Povećani limfni čvorovi i njihovi bolno stanje naziva se "limfadenitis" i obično ga izazivaju infekcije. Često su takve infekcije praćene suppuration, pa je potrebno utvrditi uzrok takve bolesti i eliminirati ga.

Osim toga, povećani limfni čvorovi mogu biti povezani s nizom ozbiljnih i po život opasnih bolesti, zbog čega bolest ne treba prepuštati slučaju.

Kada su submandibularni limfni čvorovi upaljeni i bolni, uvećani (fotografija), razlozi za takvu bol mogu biti vrlo različiti.

Često je uzrok submandibularnog limfadenitisa banalni karijes, posebno ako je proces bolesti uznapredovao i dugotrajan.

Upala submandibularni limfni čvorovi

Upalni proces u submandibularnim limfnim čvorovima može biti uzrokovan i kroničnim zaraznim bolestima gornjih dišnih puteva ili ušiju.

U oba slučaja, upala i povećanje limfnih čvorova u submandibularnoj zoni ne nastaju odmah, već imaju postupnu, rastuću prirodu, koja se pogoršava zanemarivanjem osnovne bolesti koja je postala osnovni uzrok.

On početna faza Bolesti donje čeljusti ne uzrokuju bol pri kretanju, nema crvenila kože, a sami limfni čvorovi u početku možda neće biti opipljivi. Zbog toga pacijenti ne žure da se obrate lekaru za pomoć. I uzalud, jer razlozi za povećanje mogu biti prilično ozbiljni.

Među njima su sljedeće:

• prethodno pomenuto karijes ili infekcije gornjih disajnih puteva;
• prisutnost toksoplazmoze, infekcije u tijelu, koji se na ljude prenosi sa mačaka. Ova infekcija je posebno velika opasnost predstavlja za trudnice. A poteškoća u dijagnosticiranju je u tome što se možda ne manifestira ni na koji drugi način osim uvećanim limfnim čvorovima;
• zubnih oboljenja usne duplje: parodontalna bolest, gingivitis, periostitis i dr.;
• upala krajnika ili grlobolja, uključujući u kroničnom obliku;
• takozvane dječje infekcije: vodene boginje, boginje, zauške. Svi oni oštećuju tjelesni limfni sistem;
• tumori, koji može biti i benigni i maligni, zbog čega ne treba zanemariti uvećane limfne čvorove i obavezno se obratiti specijalistu.

U praksi se limfadenitis može javiti i kao nezavisna bolest. U ovom slučaju, uzrok je obično infektivnog procesa, koji nastaje u limfnom čvoru kao rezultat ozljede.

Glavni simptomi submandibularnog limfadenitisa

Kod upale submandibularnih limfnih čvorova (uvećane na fotografiji) liječenje uvelike ovisi o uzroku upale.

Povećani limfni čvorovi u submandibularnoj regiji uzrokuju bol pri palpaciji. Istovremeno, na samom početku bolesti čvorovi su prilično mekani na dodir, a kako se infekcija u njima širi, oni otvrdnu. Osim toga, koža oko njih postaje crvena, a bol može isijavati u uho, simulirajući "lumbago".

Povećani limfni čvorovi u submandibularnoj regiji uzrokuju bol pri palpaciji

Upala može uzrokovati nelagodu, pa čak i bol prilikom okretanja vrata. Ako se upala nastavi povećavati, može se pojaviti zimica, porast tjelesne temperature i pogoršanje općeg zdravlja.

Ako se liječenje zanemari u ranoj fazi upale, upala će se proširiti i svaki pokret čeljusti će uzrokovati bol i neprijatan osećaj. Osim toga, sami limfni čvorovi mogu se povećati do prilično velikih veličina.

Glavni simptomi upale uključuju:

• ograničenje pokreta donje čeljusti;
• pojava crvenila u području gdje se nalaze limfni čvorovi;
• bol pri palpaciji;
• povećanje telesne temperature i pogoršanje opšteg fizičkog stanja.

Šta učiniti sa submandibularnim limfadenitisom

Ako su uzrok upale infektivne bolesti obližnjih organa i sistema, prije svega treba obratiti pažnju na uklanjanje uzroka limfadenitisa.

Često nastaju slučajevi kada je submandibularni limfni čvor na jednoj strani, desno, upaljen i bolan. Šta učiniti u ovom slučaju?

Na bilo koje povećanje ili bolne senzacije u predelu gde se nalaze limfni čvorovi potrebno je, naravno, konsultovati lekara, jer se pravi razlog samo specijalizirani specijalista može liječiti upalu.

Ako nije moguće odmah kontaktirati stručnjaka, ali morate sada ublažiti bol, možete koristiti toplinske obloge. Da biste to učinili, uzmite mali komad tkanine i navlažite ga toplom vodom. Međutim, ne treba zaboraviti da tkanina i voda moraju biti čisti kako bi se spriječila dodatna infekcija.

Također, ako Vam se tjelesna temperatura poveća, trebali biste koristiti obične antipiretike, koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta.

U slučaju upale submandibularnih limfnih čvorova, odmah se obratite ljekaru

U većini slučajeva, specijalisti prepisuju antibakterijski lijekovi za liječenje submandibularnog limfadenitisa. U ovom slučaju, uzročnik se utvrđuje kulturom i tek tada se odabiru aktivni lijekovi.

Ako upala nije jaka i u početnoj je fazi, limfadenitis će nestati sam od sebe kada se eliminira osnovni uzrok bolesti.

Liječenje upale submandibularnog limfnog čvora na jednoj strani se ne razlikuje od opšta praksa u lečenju sličnih bolesti. Ako je, na primjer, uzrok upale u limfnim čvorovima uznapredovali karijes, prvo morate izliječiti zube i čimbenik koji izaziva bolest će odmah nestati. Ako upala nije uznapredovala, onda vam neće biti potreban poseban tretman; Ali u nekim slučajevima, liječnik propisuje fizioterapiju, na primjer, zagrijavanje pomoću Solluxa.

U posebno uznapredovalim slučajevima, u prisustvu suppurationa u upaljeni limfni čvorovi, može biti potrebna hirurška intervencija za uklanjanje gnoja. U tom slučaju, pacijentu će trebati malo više vremena da se oporavi od bolesti.

Preventivne mjere

Kao i svaku bolest, limfadenitis je lakše spriječiti nego liječiti. Zato je potrebno pravovremeno otkloniti sve stomatološke infekcije i ne razvijati bolesti koje mogu uzrokovati upalu limfnih čvorova.

Da bi se spriječio limfadenitis, sve zubne infekcije treba na vrijeme eliminirati.

Biće mnogo bolje ako na vreme potražite pomoć stomatologa i ne odgađate lečenje hroničnih infekcija gornjih disajnih puteva.

U većini slučajeva, nastanak upale submandibularnih limfnih čvorova može se spriječiti pravovremenim otklanjanjem uzroka njenog nastanka.

A kada se pojave prvi simptomi limfadenitisa, trebate se posavjetovati sa specijalistom kako ne biste komplicirali proces i započeli pravilno liječenje na vrijeme.

Upala subklavijskih limfnih čvorova kod djece i odraslih nastaje zbog prisutnosti patoloških procesa unutar usne šupljine. Postoje i drugi razlozi povezani s onkologijom, ozljedom ili bolešću respiratornog trakta. Neblagovremena dijagnoza ili odgođeno liječenje mogu dovesti osobu s limfadenitisom operacioni sto. Zaista, komplikacije često uključuju gnojenje i apsces.

Limfadenitis (popularno zapaljenje limfnog čvora) se javlja često i, prema mišljenju stručnjaka, nije primarna bolest u 90% posjeta pacijenata ljekarima. Patologiju se smatra teškom za dijagnosticiranje, jer se često javlja kao rezultat reakcije limfnog sistema na infekciju tijela ili iz drugih razloga. Situaciju pogoršava činjenica da su susjedne žile istovremeno oštećene, narušavajući elastičnost njihovih zidova.

Submandibularni čvorovi se nalaze sa obe strane između brade i ugla donje vilice, odnosno između mentalnog i tonzilarni limfni čvorovi. Pripadaju cervikalnoj grupi barijerno-filtracionih perifernih organa. Njihova upala se razlikuje (upoređuje) s onima koji se nalaze u blizini, osteomijelitisom ili flegmonom.

Vrste submandibularnog limfadenitisa:

Nakon što je u ranoj fazi otkrio uzroke upale limfnih čvorova, liječnik propisuje liječenje osnovne bolesti. Kada je već počelo gnojni proces, odmah izvode operaciju, a zatim traže patologije koje su izazvale takvo oštećenje čvora.

Submandibularni limfadenitis kod djece

Dijete treba odvesti kod stomatologa i pedijatra na pregled prema planiranom rasporedu. Nakon svega dječije tijelo Mnogo slabije odolijevaju infekcijama i kod njih se svaka bolest brže razvija. Nema znakova gnojenja (bol, crvena ili plava mrlja na koži i slični simptomi) ukazuje da je do povećanja submandibularnih limfnih čvorova došlo zbog virusne ili infektivne patologije.

Uobičajeni uzroci upale žlijezda ispod vilice:

• male boginje;
• gripa;
• ARVI;
• ospice;
• prase;
• bolesti ORL organa;
• gnojni apsces ili cista zuba;
• alveolitis;
• ateroma;
• lipoma;
• limfom;
• leukemija;
• maligne neoplazme.

Postoje slučajevi kada je imunitet stabilan, a uz gore navedene patologije, veličina submandibularnih limfnih čvorova ostaje nepromijenjena. Liječenje počinje odmah penicilinom dok se ne vrate rezultati bakterijske analize. Kada se potvrdi da je limfadenitis nastao zbog streptokoka, propisuje se benzilpenicilin ili drugi lijek intramuskularno ili intravenozno.

Međutim, stafilokok je otporan na takve lijekove, pa se koriste cefalosporini. U prvih 3-5 dana bol i upala nestaju i bolesnik se prebacuje oralna primjena lijekovi: dikloksacilin, cefaleksin. Kurs traje 2-3 sedmice.

Ako se konzervativni pristup ne može primijeniti, liječenje zahtijeva operaciju praćenu antibakterijskim lijekovima. široka akcija, uključujući antifungalnih lijekova. Prestanite sa upotrebom antifungalnih sredstava kada testovi pokažu negativan rezultat za patogene u limfnim čvorovima.

Uzroci upale submandibularnih čvorova

Bilo koji bolesti zuba ili patoloških procesa u gornjim respiratornim putevima može izazvati submandibularni limfadenitis.

Uzroci upale:

• tonzilitis;
• angina;
• druge bolesti grla;
• ARVI;
• gripa;
• karijes;
• parodontalna bolest;
• pulpitis;
• druge patologije desni i zuba;
• hronični sinusitis;
• stomatitis.

Uzročnici upalnog procesa:

• stafilokok;
• streptokok;
• Kochov štapić;
• drugi piogeni agensi.

Kada je narušen integritet kože u području submandibularnih limfnih čvorova, nastaje primarni limfadenitis zbog penetracije patogena mikroflora kroz mikropukotine.

Simptomi upale submandibularnog čvora

Limfni čvor se povećava zbog povećane filtracije limfe (prolaza) iz patogenih mikroorganizama i sporo otpuštanje otpada u krv. Stagnacija tekućine zaražene patogenim patogenima uzrokuje upalu unutrašnjih zidova organa za čišćenje. Prvo odsutan akutni simptomi u svom polju, on samo postepeno raste.

Ako je upala submandibularnih limfnih čvorova kronična, organ se može smanjiti, što poremeti protok tekućine kroz krvne žile, uzrokujući otok ili elefantijazu.

Simptomi neakutnog limfadenitisa:

• čvorovi se kreću odvojeno jedan od drugog i nisu spojeni sa okolnim tkivima;
• pri palpaciji se osjeća podnošljiv bol ili nelagoda;
• na dodir su guste.

Ako osoba ne započne liječenje zaraznog ili hronična bolest u ustima će tuberkul na dnu vilice boljeti, pulsirati, nabubriti i postati vruć na dodir.

Simptomi supuracije u limfnom čvoru:

Druga komplikacija akutne upale je pojava limfnih fistula, čije gnojne "noge" prodiru u zdrava tkiva i uzrokuju njihovo oštećenje. Bolesni ljudi se brzo umaraju, često se iritiraju i doživljavaju depresiju. Pravovremeni tretman počinje postupno smanjuje bol, crvenilo i druge simptome upale.

Terapija limfadenitisa

Nakon pregleda i potvrđene dijagnoze, pacijentu se odabiru lijekovi u zavisnosti od uzroka upale, klinički oblik i stadijumima bolesti. Liječenje se može obaviti kod kuće (ambulantno) ili u bolnici (stacionarno). Kurs se izvodi pod nadzorom ljekara. Strogo je zabranjeno samostalno birati lijekove, trajanje i doziranje: svaka komplikacija povećava rizik od smrti, jer gnojni proces u području glave može oštetiti mozak.

Ako je limfni čvor povećan zbog gripe ili ARVI, tada se ne koriste antibakterijski lijekovi. Ako se pacijent obrati specijalistima sa akutnom upalom (gnojnim), onda se smješta odeljenje hirurgije i izvršite operaciju. Zahvaćeni organ i po potrebi obližnja tkiva se u potpunosti uklanjaju ili se radi rez, ubacuje se gumena cijev i ispere (drenira) gnoj iz limfnog čvora.

Liječenje lijekovima (konzervativno) propisuje se u nedostatku komplikacija, kada se može izbjeći kirurška intervencija.

• multivitamini;
• antibiotici (penicilin, linkomicin, cefaleksin, amoksiklav i sl.);
• antiinflamatorni lekovi (Burowova tečnost).

Pacijentu se savjetuje da izbjegava hipotermiju, da pije puno tekućine i da se pridržava medicinskih uputa. Fizioterapija nije isključena. Zabranjeno je zagrijavanje područja upaljenih limfnih čvorova oblozima. Za ispiranje se mogu koristiti narodni lijekovi biljne infuzije kamilica, neven, žalfija.

Stomatolog se konsultuje kada je uzrok limfadenitisa bolest zuba. Za hlađenje obloga koristite aluminij acetat u 8% otopini, prethodno razrijeđen prema uputstvu.

Zaključak

U slučaju upale submandibularnih limfnih čvorova ne liječe simptome, već traže uzroke koji su uzrokovali bolest. Ako nema razloga za limfadenitis, onda se pregledavaju svi obližnji organi, uključujući štitnu žlijezdu i bronhije. Kada se liječenje završi, veličina čvorova počinje se smanjivati, postupno se vraćajući na svoju normalnu veličinu. Kako bi se izbjegla upala limfnih mandibularnih čvorova zbog ozljede na njihovom području, sve ogrebotine i rane odmah se preventivno tretiraju antiseptikom.