Bol u trtičkoj kosti može se javiti kako tokom čučnjeva, tako i dok sjedite ili stojite. Osim toga, ovo područje često boli nakon padova ili povreda. Trudnice se često žale na ovaj problem. U svakom od ovih slučajeva, bol u trtičkoj kosti ima različite uzroke. Danas ćemo navesti sve faktore koji mogu dovesti do ovog neugodnog simptoma.
11 mogućih razloga
Pasivni stil života
Faktor rizika za pojavu bolova u trtičnom kostiju je sjedilački način života, a posebno česta i dugotrajna vožnja, jer to doprinosi problemima s kičmom.
Uporni zatvor
Tokom dugotrajne, uporne konstipacije može se javiti bol u trbuhu, koji zrači u područje trtice.
Pad ili povreda
Bol se može javiti nakon pada ako su kosti trtice oštećene i napukle ili slomljene. U potonjem slučaju može biti potrebno kirurški ukloniti slomljene pršljenove.
Neuralgija sakralnog pleksusa ili trtične kosti
Bol u trtičkoj kosti može biti uzrokovan neuralgijom (bolom živaca) sakralnog pleksusa - najvećeg nervnog pleksusa u ljudskom tijelu, koji se sastoji od trbušnih grana lumbalnog spinalnog živca, sakralnog i trtičnog živca. Ovaj pleksus ima trokutasti oblik i nalazi se na mišićima zdjelice stražnjice (počinje na mišićima karlične površine sakruma). Sakralni pleksus inervira kožu oko sakruma i rektuma.
Neuralgiju karakteriziraju sljedeći simptomi:
- bol u predjelu trtice je akutna;
- osjećate karakteristično trzanje;
- bol se zrači u područje inervacije sakralnog pleksusa (odnosno u rektum i mišiće oko trtice);
- bol je paroksizmalan (odnosno, postoje intervali od nekoliko sekundi, minuta ili sati između perioda boli tokom kojih ne osjećate bol ili su simptomi značajno ublaženi).
Svi ovi znakovi daju razlog za sumnju na neuralgiju sakralnog pleksusa ili kokciksa.
Pilonidalna cista
Pilonidalna cista raste samo na repnoj kosti i predstavlja vrećicu, često ispunjenu dlakama. Njegov izgled i rast nastaje kao rezultat infekcije na folikulima dlake koji rastu u području repne kosti.
Najčešći simptom pilonidalne ciste je tumor koji se nalazi neposredno iznad trtice u lumbosakralnoj regiji. U težim slučajevima bolest može dovesti do apscesa (gnojnog procesa). Pilonidalne ciste se često javljaju kod muškaraca u dobi od 15 do 24 godine koji vode sjedilački način života.
Tarlova cista
Tarlova cista je vrećica ispunjena cerebrospinalnom tekućinom koja se nalazi duž sakralnog živca i donjih dijelova lumbalnog spinalnog živca. Bolest se manifestuje:
- bol u sakralnom području (uključujući trtičnu kost);
- ovi bolovi mogu zračiti u jednu ili obje noge;
- u sjedećem položaju bol se širi u stražnjicu;
- aktivnost mokraćne bešike i analnog sfinktera je poremećena.
U svakom slučaju, za razjašnjenje dijagnoze potrebno je posjetiti ljekara.
Trudnoća i porođaj
Bol u trtičkoj kosti je čest problem mladih majki. Njegovi uzroci leže u promjenama koje nastaju u tijelu žene pod utjecajem trudnoće. Povećana maternica komprimira kičmu, što može dovesti do bolova u trtičkoj kosti. Rizik od ovog problema se povećava kod žena koje su ranije imale povredu trtice.
Trtična kost također može boljeti nakon porođaja, posebno nakon teškog porođaja.
Preopterećenje mišića
Bol u trtičkoj kosti često je rezultat preopterećenja glutealnog mišića, posebno kod ljudi koji se bave sportom. Nema potrebe za brigom – simptomi će nestati za nekoliko dana.
Bolesti kičme
Bol u trtičkoj kosti može biti rezultat bolova u višim dijelovima kičme koji zrače prema dolje. Ovaj problem ima veliki broj uzroka (na primjer, degenerativne promjene na kralježnici, deformacija intervertebralnih diskova, išijas).
Hemoroidi
Prvi simptom hemoroida je obično svrbež analnog područja. Uočeno je i manje krvarenje, obično tokom pražnjenja crijeva (krv u stolici, krv na toalet papiru). Bol u trtičkoj kosti i oko anusa često prati hemoroide. To može ukazivati na trombotične komplikacije i upalni proces.
Onkološke bolesti
Bol u trtičkoj kosti je jedan od prvih simptoma tumora sakralnih gigantskih ćelija (rijetkog i obično benignog tumora kosti). Također, ovaj simptom može ukazivati na hordom - maligni primarni tumor kosti koji raste sporo i ne osjeća se dugo. Bol se javlja samo kada hordom naraste do velike veličine.
Još jedan tumor koji može uzrokovati bol u trtičkoj kosti je Ewingov sarkom (rak koji je najčešće lokaliziran u lumbosakralnoj regiji).
U većini slučajeva, sljedeće vježbe će pomoći u ublažavanju bolova:
Dakle, naveli smo sve moguće razloge zbog kojih osoba boli trtičnu kost. Kao što vidite, u većini slučajeva iza ovog simptoma nema ništa strašno. Ali najbolje je razjasniti dijagnozu kod doktora kako biste bili mirni za svoje zdravlje.
Najčešći uzrok boli u kokcigealnoj regiji smatra se povreda. Ako se bol javi nakon pada ili udarca, priroda njegove pojave je gotovo uvijek očigledna. Međutim, nelagoda i bol mogu početi bez ikakvog razloga, a tada samo stručnjak može točno utvrditi njihovo porijeklo. Zašto boli trtica, kako otkloniti bol i kome lekaru da se obratim ako ne nestane?
Uzroci bola u trtičkoj kosti
Često je nemoguće samostalno odrediti točnu lokaciju boli. I sama trtica i karlične kosti ili organi koji se nalaze u njegovoj blizini mogu da bole. U posljednja dva slučaja bol može jednostavno zračiti u trtičnu kost (zove se zračenje) ili biti lokalizirana desno ili lijevo od nje. Doktori navode različite razloge za ovaj simptom i napominju da žene imaju više faktora koji mogu izazvati bol i nelagodu u kokcigealnoj regiji.
Zašto trtična kost boli kod žena?
Prema statistikama, bol u kokcigealnom području mnogo je češći kod žena nego kod muškaraca. To se objašnjava posebnostima ženske anatomije povezane s procesom porođaja: tijekom porođaja, zglobovi koji se protežu od kokcigealnih kralježaka lagano odstupaju unazad, čime se povećava veličina porođajnog kanala. Budući da kokcigealni zglobovi kod žena imaju određenu pokretljivost, oni su podložniji ozljedama. Bol u ovom području kod žena može biti povezan ne samo s trudnoćom, porođajem ili ozljedom, već i s nizom drugih bolesti i patologija, koje uključuju:
- bolesti koje utječu na kralježnicu (pomak intervertebralnih diskova, osteohondroza);
- lezije karličnih kostiju;
- oštećenje mišića i nerava zdjeličnog dna;
- bolesti genitourinarnog sistema;
- bolesti debelog crijeva (proktitis, hemoroidi, rektalne pukotine);
- cistične formacije u području trtice;
- teška crijevna disfunkcija (često pražnjenje crijeva, zatvor);
- postoperativne komplikacije (formiranje ožiljnog tkiva u anusu ili perineumu, adhezije koje zahvaćaju karličnu šupljinu).
Prilikom sjedenja
Ako bol postane intenzivniji tokom sjedenja, to može biti znak oštećenja donjeg dijela kičme. Jedna od ovih manifestacija je upala zglobova, praćena akutnim bolom. Ako se bol u kokcigealnoj regiji kombinuje sa bolom u donjem delu leđa i sakrumu, to može ukazivati na štipanje išijadičnog živca ili nervnih završetaka lumbalnog i sakralnog regiona ili da je problem povezan sa oboljenjima kičme. Tačan odgovor može dati samo ljekar.
Prilikom ustajanja
Bol u kokcigealnom području može se pojačati pri ustajanju u slučaju postoperativnih komplikacija ili upalnih procesa koji zahvaćaju mjehur, crijeva, maternicu ili druge obližnje organe. Bolni osjećaji ove vrste često se šire na susjedna područja - ovisno o zahvaćenom organu, pacijent ima bol u anusu ili donjem dijelu trbuha.
Nakon povrede
Različite vrste ozljeda smatraju se najčešćim uzrokom boli u predjelu trtice, a bol se može javiti ne samo nakon neuspješnog pada ili modrice, već i kao posljedica lakših udara: nakon treninga, vožnje bicikla, dužeg fizičkog naprezanja bilo kojeg priroda. Nelagoda i bol se mogu javiti ili odmah nakon udara ili nakon dužeg vremenskog perioda, što otežava utvrđivanje njihovog tačnog uzroka.
Manje ozljede dovode do pojave mikropukotina, što uzrokuje bol. Umjerena ozljeda može uzrokovati nepotpuni prijelom. Ova kategorija oštećenja uključuje slomljenu ili napuknutu kost. Teške ozljede mogu dovesti do raznih komplikacija i teško lječivih posljedica, poput prijeloma, pomaka ili dislokacije.
Bol uzrokovan mehaničkim oštećenjem može biti praćen edemom i hematomom sakrokokcigealne regije. Pojačavaju se pri hodu, sjedenju, naglom savijanju i ustajanju iz sjedećeg položaja, defekaciji, napetosti mišića zdjelice. Samo liječnički pregled pomoći će da se precizno odredi vrsta i težina ozljede u prisustvu takvih simptoma.
Tokom trudnoće i nakon porođaja
Mnoge žene se žale ginekologu da ih boli karlica tokom trudnoće. Ovaj fenomen je posebno čest u kasnijim fazama. Glavni razlog za to su prirodne promjene u tijelu koje se dešavaju u ovom periodu. Fetus koji raste vrši pritisak na karlične organe, a trtični pršljenovi, zbog postepenog širenja međukoštanih razmaka, lagano odstupaju unazad, što uzrokuje bol.
Najčešći razlog je duga i teška poroda. Prolaskom fetusa kroz porođajni kanal, on vrši pritisak na zdjelične kosti, a ako je previše jak, dovodi do prekomjernog proširenja zgloba. Nakon porođaja mnoge žene osjećaju bol u kokcigealnoj regiji i bol u anusu. Mogu nestati sami, ali često ovi simptomi ukazuju na prisutnost komplikacija koje zahtijevaju liječenje. Slične postporođajne komplikacije su hernija i subluksacija trtičnih pršljenova.
Bolesti koje uzrokuju bol u repnoj kosti kod muškaraca
Bolne senzacije kod muškaraca mogu biti uzrokovane i ozljedama, oboljenjima kičme, debelog crijeva ili drugih unutrašnjih organa. Međutim, među muškarcima, takva je patologija kao što je cista trtice češća. Razvija se uz čestu vožnju na određenim vrstama opreme, pri čemu dolazi do povećanog opterećenja trtice, što uzrokuje njenu upalu i stvaranje cistične neoplazme.
Šta uzrokuje bol u trtičkoj kosti kod djece i adolescenata?
Kada se kod djece pojavi bol, potrebno je utvrditi da li je to posljedica ozljede. Dijete bi moglo pasti ili se udariti i povrijediti trtičnu kost. Budući da su mala djeca vrlo pokretna, stalno su izložena ozljedama različite težine i ne mogu uvijek jasno objasniti zašto se bol pojavio, bit će potrebna posjeta liječniku. Osim ozljeda, bol mogu izazvati upalni procesi unutrašnjih organa ili bolesti mišićno-koštanog sistema koje su se počele razvijati u ranoj dobi.
Šta učiniti ako imate jake bolove
Pojava akutnog bola u predjelu trtice zahtijeva obaveznu konsultaciju s liječnikom. Ovaj simptom može ukazivati na razvoj raznih bolesti, tako da ne biste trebali čekati da prođe sam od sebe. Pravovremena posjeta specijalistu omogućit će vam da saznate zašto vas trtična kost toliko boli, podvrgnete se potrebnom liječenju u ranim fazama razvoja patologije i na taj način izbjegnete moguće komplikacije.
Kome lekaru da se obratim?
Početni pregled za bol u trtičkoj kosti može obaviti terapeut. Nakon pregleda, doktor će pacijenta uputiti jednom ili više specijalista specijalista: proktolog, neurolog, ortoped ili hirurg. Ako liječnici ne mogu utvrditi točne uzroke boli, a rezultati rendgenskog snimka trtice ili MR zdjeličnih organa ne ukažu na abnormalnosti, pacijentu se preporučuje posjet osteopatu.
Opcije tretmana
Pri liječenju boli lokalizirane u lumbalnoj ili trtičkoj kosti koristi se integrirani pristup. Može uključivati ublažavanje bolova lijekovima, fizioterapeutske procedure, vježbe fizikalne terapije, masažu i manualnu terapiju. Budući da je bol u kokcigealnoj regiji često samo simptom bolesti, program liječenja nužno uključuje i njegovo liječenje.
Lijekovi za ublažavanje boli provodi se primjenom protuupalnih lijekova na bazi ibuprofena, naproksena, diklofenaka, koji se propisuju u obliku masti, tableta ili intramuskularnih injekcija. U slučaju akutnog bolnog sindroma mogu se propisati blokade lijekova - injekcije novokaina, lidokaina, diprospana ili drugih analgetika u bolno područje.
Tečajevi fizioterapeutskih postupaka, koji se mogu provesti izlaganjem kokcigealnog područja ultrazvuku, magnetskom zračenju, visokofrekventnoj struji, toplini ili hladnoći, pomažu da se riješite boli. Postupci fonoforeze, u kojima se lijekovi protiv bolova unose u tkiva ultrazvučnim zračenjem, mogu brzo ublažiti jak bol.
Mnogi ljudi uspijevaju izliječiti bol koristeći metode tradicionalne medicine. Efikasnim lekovima smatraju se oblozi sa jelovim uljem, tinktura valerijane, plave gline, utrljavanje melema sa mumijom, sokom od rotkvice u bolno mesto i svakodnevno mazanje jodom. Prije upotrebe ovih recepata trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Kada je trtica iščašena, njeno smanjenje se provodi kroz rektum. Za modrice, lomove, pukotine ili lomove, pacijentu se propisuje striktno mirovanje u krevetu. Ako kokcigealne kosti ne zacijele nakon prijeloma, a konzervativne metode terapije su neučinkovite, liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju - kirurškom uklanjanju trtice.
Operacija se može koristiti i u liječenju teškog stadijuma ciste trtice, koju karakterizira akutni upalni proces sa stvaranjem apscesa. Tokom operacije otvara se apsces i uklanja se sadržaj ciste. Ako se formira kronična fistula, izvodi se ponovljena kirurška operacija, tijekom koje se cista trtice potpuno uklanja.
Video
Prije posjete liječniku, vrijedno je zapamtiti koje su okolnosti prethodile pojavi boli i precizno formulirati svoje pritužbe kako biste specijalistu pružili potpuniju sliku. U tome će pomoći video, koji objašnjava zašto trtična kost toliko boli i daje najčešće razloge za ovu kliničku manifestaciju.
Bol i njeni uzroci po abecednom redu:
bol u predjelu trtice
Kokciks je rudimentarni fragment kičmenog stuba, koji se sastoji od četiri do pet kralježaka, koji kod odrasle osobe tvori jednu, sjedilačku strukturu koja se sastoji od pojedinačnih ili spojenih kralježaka i povezana hrskavičnim diskom sa zadnjim sakralnim kralješkom. Nucleus pulposus je odsutan u sakrokokcigealnom zglobu i normalno nema kretanja u ovom zglobu, s izuzetkom procesa porođaja, kada dorzalna devijacija trtice osigurava širenje porođajnog kanala.
Reč "kokciks" je grčka u staroj Heladi, značila je "kukavičin kljun". Postoje anatomske varijante strukture trtice, koje se razlikuju po kutu odstupanja u sakrokokcigealnom zglobu i stupnju fuzije kokcigealnih kralježaka. S godinama se kosti trtice mogu spojiti u jednu, a kod nekih ljudi starijih od 30 godina - čak i sa sakrumom.
Treba napomenuti da je trtica bogato inervirana - u okolnim tkivima ima mnogo nervnih završetaka. Stoga je moguć bol neurotične prirode bez anatomskih uzroka u sakrokokcigealnoj regiji. Takođe se dešava da se osoba, nakon što je zadobila manju povredu, previše fokusira na nju i preuveličava jačinu boli. Tada je korisna pomoć psihoterapeuta.
Bol u predelu trtice (kokcidinija). Definicija "sindroma anokokigeusne boli" je širok pojam koji objedinjuje niz manifestacija (proktalgija, analna neuralgija, anorektalna bol, kokcidinija), čiji je glavni simptom bol u perineumu, anusu ili trtici.
Kokidinija (sindrom anokokigeusne boli) je bolest koju je prilično teško otkriti, a još teže liječiti. Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o tome koliko je točno identificiran uzrok boli u području trtice i pravilno odabranoj kompleksnoj terapiji.
Simptomi kokcidinije:
Kod anokokigeusnog bolnog sindroma obično se javljaju dva simptoma: bol direktno u predjelu trtice (sama „kokcidinija“) i bol u analnom kanalu i rektumu, često bez vidljivog razloga (tzv. „anorektalna bol“).
Bol sa anokokigeusnim bolnim sindromom može biti konstantan ili se javlja iznenada. Trajanje takvog bola može varirati, može proći sam od sebe u bilo kojem trenutku. Po prirodi bol može biti u obliku trnaca, tup, zrači u zadnjicu, perineum itd. Bol je glavni i glavni simptom kokcidinije. U ovom slučaju, sam bol je obično lokaliziran u rektumu ili analnom kanalu ili u području trtice. Ponekad pacijent ne može ni precizno odrediti lokaciju boli.
Proktalgija se obično manifestuje kao iznenadna pojava bola u rektumu koji traje od nekoliko sekundi do pola sata. Ovaj bol je obično noćni. Nemoguće je predvidjeti kada će se bol pojaviti. U ovom slučaju, intervali bez bolova mogu biti prilično dugi. Proktalgija se može kombinovati sa spastičnim bolom, prijapizmom (bolna erekcija), vegetativno-vaskularnim poremećajima (bleda koža, znojenje).
Kod kokcidinije, glavni simptom je bol u predjelu kokciksa. Obično je jači kada postoji pritisak na trtičnu kost ili kada se pacijent kreće. Pacijent često ne može odrediti tačnu lokaciju boli. Može im smetati osjećaj težine ili peckanja u predjelu trtice, kao i stalna nelagoda u ovom području.
Anorektalna neuralgija je više neurološki problem. Manifestira se kao difuzni bol koji se širi u sakrum, trtičnu kost, zadnjicu, bedra ili vaginu. Takvi se simptomi često uočavaju kod žena starijih od 50 godina i obično se kombiniraju s drugim neurološkim i neurastenskim poremećajima (hipohondrija, depresija). Često takvi pacijenti pate od "kancerofobije" - straha od raka, i traže od doktora da im urade operaciju.
Kokikoanalni sindrom se može podijeliti na:
- “Coccydynia” - bol u predjelu trtice.
- “Sindrom perianalnog bola” ili “anorektalni bol” – karakterizira bol u anusu i rektumu, često bez vidljivog razloga.
Bol u predjelu trtice može trajati godinama, povećavati se ili smanjivati, biti trajni ili se pojaviti neočekivano bez ikakvog razloga, a može se i neočekivano pojačati pri hodu, sjedenju, naprezanju trbušnih mišića ili pritisku na trtičnu kost. Štoviše, nije ih moguće povezati s klimatskim promjenama, niti s popratnim urološkim ili ginekološkim oboljenjima, niti s osteohondrozo ili spondilozom.
Priroda bola u predjelu trtice je drugačija - probadajuća, tupa, zrače u međicu, donji dio trbuha, stražnjicu i natkoljenicu itd. Ponekad nije moguće precizno lokalizirati bolnu lokaciju, a pacijenti se žale na bol u rektumu, osjećaj težine ili peckanja u predjelu trtice, stalna nelagoda u ovom području.
Samo traumatska kokcidinija, gdje je neposredni uzrok boli ozlijeđena trtica, treba uzeti u obzir odvojeno.
Koje bolesti uzrokuju bol u predjelu trtice:
Uzroci boli u području trtice mogu biti različiti:
- posljedice ozljede (koje su se dogodile još u davnoj prošlosti, mnogo prije pojave bola). To može biti pad na trtičnu kost, udarac nogom ili tvrdi predmet. Važno je napomenuti da je sama povreda mogla nastati mnogo prije pojave bola u predjelu trtice, tako da pacijent možda ne povezuje ozljedu koju je jednom zadobio sa svojim stanjem. Osim ozljede, mogu postojati i drugi uzroci kokcidinije (na primjer, ako dugo sjedite na "mekom" sjedištu). Nakon modrice, tup i blagi bol može potrajati dosta dugo. Ali peckanje i paroksizmalna bol ukazuje na išijas - neuralgiju išijadičnog živca;
- upalne bolesti u donjem dijelu abdomena (na primjer, adneksitis - upala privjesaka maternice, jajovoda i jajnika);
- taloženje soli ili upala u zglobu između sakruma i kokciksa.
- poremećaji neuromišićnog sistema zadnjeg analnog prostora i čitavog karličnog dna;
- promjene na kostima ovog područja;
- benigni ili maligni tumori sakruma;
- hernija intervertebralnih diskova lumbalne kičme;
- bolesti kičme sa neurološkim simptomima;
- bolesti rektuma, čak i ako su izliječene (hemoroidi, analne fisure, proktitis, sigmoiditis itd.);
- operacije na anusu koje dovode do cicatricijalnih deformiteta anusa;
- prolaps međice;
- otežan porođaj, u kojem veliki fetus ispruži zglob sa kidanjem prema van;
- navika dugog sjedenja na toaletu;
- zatvor, dijareja;
- bolesti genitourinarnih organa i prostate kod muškaraca;
- psihoemocionalni stres.
Kojem lekaru se obratiti ako ima bolova u predelu trtice:
Kojem lekaru treba da se obratite ako imate bolove u predelu trtice? Mnogi prvo odlaze kod proktologa, koji, pak, takve pacijente upućuje neurologu ili kirurgu.
Osjećate li bol u predjelu trtice? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled? Možeš zakažite pregled kod doktora Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetovaće vas i pružiti potrebnu pomoć. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.
Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.
(+38 044) 206-20-00
Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.
Boli li vas područje trtice? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.
Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab da budete u toku sa najnovijim vestima i ažuriranim informacijama na sajtu, koje će vam automatski biti poslane e-poštom.
Tabela simptoma je samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi sa definicijom bolesti i metodama njenog lečenja obratite se svom lekaru. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.
Ukoliko vas zanimaju neki drugi simptomi bolesti i vrste boli, ili imate bilo kakva druga pitanja ili sugestije, pišite nam, mi ćemo se svakako potruditi da vam pomognemo.
Trtica je donji dio kralježnice, koji se formira od 4-5 nedovoljno razvijenih sraslih pršljenova. U dalekoj prošlosti ovi su kralješci podržavali rep naših predaka, ali sada se repna kost smatra zaostalim (nepotrebnim) organom. Međutim, uprkos tome, ovo tijelo obavlja niz važnih funkcija.
Za trtičnu kost su vezani mnogi mišići, ligamenti i tetive koji formiraju karlično dno i podržavaju unutrašnje organe. Osim toga, u sjedećem položaju cjelokupna ljudska težina je raspoređena precizno na trtičnu kost i sjedeće kosti. U slučaju ozljeda i raznih bolesti, trtica može uzrokovati ozbiljne bolove i uzrokovati velike neugodnosti osobi, onemogućavajući normalno sjedenje, hodanje, pa čak i spavanje.
Uzroci bola u trtičkoj kosti
Zašto bi te trtica boli? Bez konsultacije sa lekarom i pregleda, gotovo je nemoguće utvrditi uzrok boli u trtičkoj kosti. Nelagodnost se može pojaviti iznenada i također iznenada nestati na neko vrijeme. U nekim slučajevima, bolne senzacije u trtičkoj kosti mogu godinama mučiti pacijenta i vremenom postati uobičajena pojava, iscrpljujući osobu i narušavajući njen način života.
Bol se također razlikuje ovisno o vrsti manifestacije. Bol u trtičkoj kosti može biti akutna, probadajuća ili bolna, direktno u trtičnu kost ili zračiti u leđa, donji dio leđa, donji dio trbuha, stražnjicu ili međicu. Neki pacijenti primjećuju i peckanje u predjelu trtice, osjećaj težine i nelagode.
Dešava se da je bol u trtičkoj kosti konstantan, ili se javlja neočekivano, pojačava se ili smanjuje bez ikakvog razloga, a može se intenzivirati pri hodu, defekaciji, naprezanju trbušnih mišića, sjedenju, stajanju ili pritisku na trtičnu kost. A ponekad ovu bol nije moguće povezati s bilo kojom popratnom bolešću. Dakle, pogledajmo pobliže najčešće uzroke boli u području trtice.
1. Trauma
Jedan od najčešćih uzroka boli u trtičkoj kosti je njena trauma. Zapravo, zadobiti povredu trtice i nije tako teško - dovoljno je neuspješno pasti u sjedećem položaju, dobiti jak udarac u lumbalni dio ili pomak pršljenova tokom porođaja / Ali bez obzira na vrstu ozljede, bilo da je prijelom, dislokacija, modrica ili pomjeranje pršljenova, bol prilikom ozljede trtice je najčešće oštar, oštar ili prodoran.
Lokalizacija bola može biti u jednom dijelu donjeg dijela leđa (u trtičkoj kosti, iznad ili ispod nje) ili se proširiti na cijeli donji dio leđa. Kod ovakvih povreda često se dešava da bol u trtičkoj kosti može nestati isto tako naglo kao što se pojavio i vratiti se nakon nekog vremena, pa ponekad nije moguće povezati tegobe i povredu.
2. Coccyx cista (pilonidalna cista)
Epitelni kokcigealni kanal je proces koji nastaje u folikulu dlake leđa u predelu trtice. Urasla dlaka u kožu dovodi do stvaranja prolaza za prodiranje bakterija, što rezultira pojavom cista koje sa gnojem izbijaju kroz fistule. Vjeruje se da bolest ima genetsku predispoziciju.
Dodatni okidači uključuju lošu higijenu, pretjerani rast kose, gojaznost i sjedilački način života. Simptomi ciste trtice su bol u predjelu trtice, ponekad vrlo jak, crvenilo i otok kože na mjestu upale, a ponekad i povišena tjelesna temperatura. Glavni tretman je hirurška ekscizija. Ali, nažalost, ova bolest često ima tendenciju da se ponovi.
3. Bolesti lumbosakralne kičme
Naša kičma u lumbalnoj regiji doživljava vrlo velika opterećenja, pa često svi ljudi stariji od 40-45 godina imaju ove ili one probleme sa leđima. To su uglavnom intervertebralne kile, osteohondroza, razne vrste zakrivljenosti, pomaka i štipanja pršljenova, koji se manifestuju bolovima u lumbalnoj kičmi.
Bolni osjećaji u trtičkoj kosti također su mogući kod problema s nervnim završecima karlice i mišića. Kada se grče, javlja se prilično intenzivan bol, ponekad praćen pečenjem i peckanjem.
4. Hemoroidi
Hemoroidi su proširenje vena koje se nalaze u donjem dijelu rektuma, uz stvaranje čvorova koji s vremena na vrijeme krvare. Ova bolest se javlja i kod muškaraca i kod žena. Predisponirajući faktori za njen nastanak su: hronična opstipacija ili dijareja, trudnoća, sjedeći rad, sjedilački način života itd.
Glavna pritužba kod hemoroida je krvarenje iz anusa, svrab, bol pri pražnjenju crijeva. Jaka bol kod hemoroida povezana je s trombozom hemoroidnih vena. Dešava se da se prolapsirani i stegnuti venski čvorić začepi krvlju i odumre, uzrokujući jako krvarenje. Stoga, ako osjetite jake bolove u trtičkoj kosti i rektumu, praćene velikim gubitkom krvi, odmah se obratite ljekaru.
Često pacijenti koji pate od hemoroida imaju i analne fisure. Oni također uzrokuju neugodne bolove i krvarenje, posebno nakon defekacije. Stoga, ako imate bolove u trtičkoj kosti i rektumu, trebate posjetiti i proktologa na pregled, rektoskopiju i konsultacije.
5. Tumori sakrokokcigealne regije
Najčešće se teratomi formiraju u području trtice i sakruma - tumori iz zametnih stanica. Uglavnom su benignog porijekla, ali kod inficiranja ili pojave malignog procesa pacijent može osjetiti vrlo neugodne simptome: otok, hipermiju, bol i osjećaj stranog tijela u predjelu trtice.
Metastaze tumora iz drugih organa (crijeva, mjehur, jajnici, endometrijum, cerviks) često ulaze u trtičnu kost. Bol povezan s onkologijom je grizući, najbolniji noću i teško ga je ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima, pacijent gubi na težini i pati od konstantne niske tjelesne temperature.
Kada su crijeva oštećena, krvarenje iz rektuma počinje da ih muči. Bol je obično lijevo od trtice, bez obzira na promjenu položaja. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
6. Endometrioza
Endometrioza je rast endometrijskog tkiva izvan materice u druge obližnje organe. Svakog mjeseca, tokom menstruacije, endometrijum počinje da se osipa i napušta vaginu u obliku menstruacije. Ćelije endometrijuma koje su ušle u druge organe takođe imaju menstruaciju, uzrokujući bol.
Bol u trtici kod žena nastaje ako se žarišta endometrioze pojave u području uterosakralnih ligamenata, stražnjeg zida maternice i rektuma. Uglavnom, bol se javlja nekoliko dana prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije, a nestaje nakon njenog završetka. Bol u trtici, koja se širi u rektum, također je karakteristična za upalni proces u privjescima maternice.
7. Piriformis sindrom
Ovaj sindrom se naziva bol u predjelu išijadičnog živca, koji nastaje zbog grča u piriformis mišića. Piriformis sindrom nastaje zbog traume, prekomjerne fizičke aktivnosti, zakrivljenosti kralježnice i zbog anatomskih karakteristika mišića.
Mišić koji prolazi kroz grč vrši pritisak na nerv, koji se na kraju upali. Pacijent osjeća peckanje ili bol u nozi. Izvor bola se nalazi na sredini stražnjice, bol se širi niz nogu, zračeći u prepone i trtičnu kost. Ova dijagnoza se postavlja izuzetno rijetko. To možete provjeriti izvođenjem blokade novokainom u području mišića piriformisa. Ako bol nestane, onda je uzrok upala išijadičnog živca.
8. Bolesti lumbosakralne kičme
Kičma u lumbalnoj regiji doživljava ogromna opterećenja, pa gotovo svi ljudi stariji od 40 godina imaju barem osteohondrozu na ovom odjelu. Osim toga, uobičajene dijagnoze uključuju intervertebralnu kilu, spondilolistezu i različite stupnjeve zakrivljenosti. Ako su u proces uključeni nervni korijeni, tada se javlja takozvani radikularni sindrom: bol u nozi, češće u području potkoljenice, neugodni osjećaji se šire na prepone i rektum; paralelno sa bolom mogu se javiti trnci i peckanje
9. Idiopatski bol
Vrlo često se prava kokcidinija manifestira kao bol bez utvrđenog uzroka. Takav bol se ili iznenada javlja ili nestaje sam od sebe, ponekad ima hronični tok. Pacijentima koji pate od neshvatljivog bola u predjelu trtice i leđa preporučuje se preventivni tečaj fizikalne terapije, a akutni proces ublažiti lijekovima protiv bolova.
Opis boli u trtici kod raznih bolesti
Bol u kokciksu nakon povrede
Ozljeda obično uzrokuje oštar, akutni i jak bol u predjelu trtice. U osnovi, ova vrsta bola se javlja u paroksizmama, ali može i stalno mučiti pacijenta, pojačavajući se pri hodu ili sjedenju. Postavljanje dijagnoze je komplicirano činjenicom da se bol u trtici nakon ozljede može pojaviti nakon dužeg vremena, kada je pacijent već zaboravio na svoj problem.
Bol u trtičkoj kosti pri ustajanju
Pojava bola u trtičkoj kosti pri ustajanju nije tipična za njenu povredu. Obično je takva bol povezana s stvaranjem adhezija u zdjelici ili postoperativnim ožiljcima u perineumu.
Bol u predjelu trtice pri sjedenju
Bol u trtičkoj kosti pri sjedenju posljedica je navike sjedenja na tapaciranom namještaju. U ovom slučaju, trtica je u pogrešnom položaju i stvara se zagušenje u žilama koje ga opskrbljuju krvlju. To zauzvrat izaziva taloženje soli u kralješcima trtice i pojavu boli.
Bol u trtici pri sjedenju tipičan je i za sportiste (bicikliste i konjanike). U ovom slučaju, uzrok boli je mikrotrauma od sporta. Drugi sličan bol javlja se kod žena nakon porođaja, pri čemu je trtica bila podvrgnuta deformaciji (snažno proširenje intervertebralnih zglobova). I na kraju, posljednji uzrok boli u trtičkoj kosti pri sjedenju je kokcigealna cista.
Bol u trtičkoj kosti pri savijanju
Ako vas muči bol u trtičkoj kosti pri savijanju, to je najvjerovatnije rezultat hroničnog upalnog procesa u zdjelici (maternica i privjesci materice, mjehur, crijeva). Također, trtična kost boli pri savijanju ako pacijent ima bolesti kao što su endometritis, kolitis, crijevna disbioza, cistitis, adneksitis, sigmoiditis.
Crtež i bolan bol u trtičkoj kosti
Mučni bol u predjelu trtice karakterističan je za upalu unutarnjih genitalnih organa: jajnika i privjesaka maternice kod žena i prostatitisa i adenoma prostate kod muškaraca. Također, bolna bol u trtici djeluje kao sekundarni simptom osteohondroze lumbosakralne kralježnice. Ponekad se takva bol javlja pri dužem sjedenju na wc šolji zbog čestih zatvora i hemoroida.
Bol ispod trtice
Bol ispod trtice može se javiti nakon ozljede (modrica, subluksacija, pomak) koja se dogodila prije nekoliko godina. Ova vrsta bola javlja se kod oboljenja rektuma, vaginalnog prolapsa i prisutnosti postoperativnih ožiljaka u anusu.
Bol iznad trtice
Bolni osjećaji iznad trtice karakteristični su za neuralgiju (upala živaca lumbosakralne kralježnice).
Bol se širi u trtičnu kost
Bol koji zrači u trtičnu kost javlja se kod bolesti kao što su osteohondroza, hemoroidi, kičmene ciste, upale zglobova kuka i rektuma. Takav bol može biti uzrokovan i adhezijama u karličnim organima.
Bol u trtici, križnoj kosti i donjem dijelu leđa
Kod cisti kralježnice i osteohondroze lumbosakralne regije, pacijent pati od bolova kako u trtici tako iu donjem dijelu leđa i sakrumu. Ista slika je tipična za uklještene nervne završetke u lumbosakralnoj kralježnici. Kada se stegne išijatični nerv, bol je pekuća i oštra, u samoj trtičkoj kosti ili neposredno iznad nje. Bol u donjem dijelu leđa i trtice također nije rijetka pojava kod bolesti rektuma.
Bol u trtičkoj kosti tokom menstruacije
Ako ženu muči bol u trtičkoj kosti tokom menstruacije, to može ukazivati na tako neugodnu bolest kao što je endometrioza. Pacijenticu treba pregledati i ginekolog na upalne procese u zdjelici i tek nakon isključivanja mogućih ginekoloških problema treba se obratiti neurologu.
Bol u trtičkoj kosti tokom trudnoće i nakon porođaja
Bolni osjećaji u trtičkoj kosti tokom trudnoće nisu neuobičajeni. Uzrok boli u trtičkoj kosti u trudnoći mogu biti različiti problemi: nedostatak kalcija u organizmu, traume trtice u prošlosti, fiziološke promjene u tijelu zbog zanimljivog položaja (deformacija kostiju). Fetus koji raste u maternici počinje komprimirati obližnje organe, naginjući trtičnu kost unazad, što je vrlo bolno.
Takođe, trtica boli tokom trudnoće zbog nepravilnog položaja fetusa ili njegove veoma velike veličine. Ako pacijentkinju muči bol u trtičkoj kosti nakon porođaja, to znači da je žena zadobila porođajnu ozljedu: težak porod mogao bi izazvati krvarenje u meka tkiva koja okružuju trtičnu kost, što je izazvalo bol. Tokom porođaja često se javlja i prekomjerna ekstenzija trtice. Kako fetus prolazi kroz porođajni kanal, kraj trtice može prekoračiti svoje granice, uzrokujući bol prilikom sjedenja i stajanja.
Dijagnoza boli u trtici
Koji pregled treba uraditi zbog bolova u predjelu trtice?
Za efikasno liječenje boli u trtičkoj kosti potrebno je pravilno dijagnosticirati i identificirati uzrok nelagode. Pacijent sa sličnim simptomima morat će posjetiti liječnike nekoliko specijalnosti i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu.
Sljedeći stručnjaci mogu pomoći u otklanjanju bolova u trtičkoj kosti, ovisno o uzroku: kirurg, neurolog, ginekolog, proktolog, kiropraktičar, osteopat. Pacijent će liječniku morati detaljno ispričati mjesto bola, njegovu prirodu, te razjasniti da li je u prošlosti bilo ozljeda ili operacija u zdjelici.
Najefikasnije metode za dijagnosticiranje bolova u trtičkoj kosti su:
Palpacija
Da biste utvrdili tačan izvor boli u trtičkoj kosti, prvi korak je palpacija problematičnog područja. Prilikom pregleda rukama, pritisak na trtičnu kost može uzrokovati pojavu ili pojačanje bolnih senzacija. Bol se također može izazvati dodirivanjem područja od 5 cm oko repne kosti.
Informativna metoda je palpacija područja trtice kroz rektum. Ovo će procijeniti pokretljivost pršljenova i isključiti tumore u rektumu i vagini. Po potrebi se propisuje i rektoskopija, sfinkterometrija i balonografija.
Eksternu palpaciju radi isključivanja cista i drugih formacija u području trtice izvodi kirurg. Za interni pregled analnih fisura, hemoroida i formacija u rektumu potrebno je posjetiti proktologa. Ginekolog pregleda ženu na upalne bolesti u zdjelici i da isključi tumorske formacije.
Radiografija
Među instrumentalnim metodama za proučavanje boli u području kokciksa, radiografija se smatra najinformativnijom. Koristeći rendgenske snimke sakrokokcigealne regije, možete identificirati ozljede koje su dovele do boli, pomaka kralježaka i utvrditi prisutnost kile.
Za precizniji rezultat morate slijediti dijetu i napraviti klistir za čišćenje prije zahvata. Ali zbog strukturnih karakteristika trtice određene osobe, koje nisu povezane s pojavom boli u njoj, ponekad rezultat rendgenskog pregleda ne daje nikakve rezultate.
Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija, ultrazvuk
Glavni zadatak pri izvođenju magnetne rezonance i kompjuterske tomografije lumbosakralne regije je isključiti patologiju kralježnice u području trtice. Ove studije će takođe pomoći da se utvrdi prisustvo upale i otoka tkiva oko trtice, tumora i oboljenja genitalnih organa, organa mokraćnog sistema i trbušne duplje, što može dovesti do bolova u trtičkoj kosti.
Po dijagnostičkom značaju MRI, CT i ultrazvuk su inferiorniji od rendgenskog pregleda. Ako se sumnja na metastaze, liječnici dodatno propisuju scintigrafiju kostiju - to je postupak unošenja radioaktivnih izotopa u ljudsko tijelo radi daljeg snimanja njihovog zračenja.
Ali dešava se i da se čak i nakon provođenja svih potrebnih studija i isključivanja mogućih neuroloških, proktoloških, uroloških i ginekoloških bolesti ne može utvrditi uzrok boli u trtičkoj kosti. Tada se pacijentu dijagnosticira anokokigeusni bolni sindrom.
Metode za liječenje bolova u trtičkoj kosti
Bolni osjećaji u trtičkoj kosti uzrokuju osobi veliku nelagodu. Često bol uzrokuje vidljivo ograničenje u pokretljivosti osobe i onemogućuje joj obavljanje uobičajenih aktivnosti, čime se smanjuje kvalitet života. U većini slučajeva, bol u području trtice može se riješiti bez operacije. Da biste to učinili, potrebno je ispravno utvrditi uzrok nelagode.
U zavisnosti od anamneze pacijenta, pratećih bolesti i tegoba, sveobuhvatan pregled provode različiti specijalisti. Liječenje je obično konzervativno. Pacijentu je potreban odmor u slučaju jakih bolova, ublažavanje bolova, metode koje imaju za cilj obnavljanje cirkulacije u području trtice i, naravno, liječenje popratnih bolesti (upalni procesi u genitalnim organima, disbakterioza, hemoroidi, osteohondroza itd.) .
Za upalne bolesti propisuju se antibiotici i imunomodulatori, prijelomi i dislokacije trtice zahtijevaju rutinsko promatranje, ponekad redukciju ili kiruršku intervenciju. Tumori se podvrgavaju hirurškom uklanjanju, a u slučaju malignog toka, podvrgnuti kemoterapiji.
Kod prave kokcidinije, standardni skup mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma je uključuje:
- uzimanje lekova
- masaža i manualna terapija
— fizioterapija i terapija vježbanjem
- narodni lekovi
Sve ove mjere pomažu poboljšanju cirkulacije krvi u području trtice, ublažavanju grčeva mišića i bolova. Pacijent ima priliku da u potpunosti ili djelomično obnovi opseg pokreta trtice.
Prva pomoć kod kuće kod bolova u trtičkoj kosti
Kao i uzroci njegovog pojavljivanja, bol u trtičkoj kosti zahtijeva različite tretmane. Ako imate bolove u predelu trtice, a ne možete da dođete do lekara u bliskoj budućnosti, možete samostalno preduzeti mere za ublažavanje svog stanja. Trebalo bi da počnete sa lekom protiv bolova. Posebno su popularni u tom pogledu supozitorije i mikroklizme, te nesteroidni protuupalni lijekovi.
Oblozi s tinkturom valerijane ili jodnom mrežicom pomoći će u ublažavanju bolova i ublažavanju upale. Ako imate jake bolove, pokušajte manje sjediti, radite jednostavne vježbe za kičmu i zamolite voljenu osobu da vam umasira predjelu trtice. Nemojte dozvoliti da se proktološki problemi pogoršaju. Odmarajte se više. Sada pogledajmo pobliže sve metode koje imaju za cilj ublažavanje bolova u području trtice.
Anestezija
Za umjerenu bol u trtičkoj kosti, liječnik obično pacijentu propisuje nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta, na primjer, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, diklofenak. Svi ovi lijekovi imaju sličan učinak, a njihova glavna nuspojava je rizik od čira na želucu. Stoga se preporučuje da ih koristite ne duže od 3-5 dana bez prekoračenja navedene doze.
Ako je bol kod pacijenta jak, mogu mu se prepisati novokainske blokade u predjelu trtice, kada se lijek ubrizgava direktno oko bolnog područja. Slično, za ovu proceduru koriste se hidrokortizon, lidokain, Kenalog i drugi lijekovi. Blokade će pomoći u ublažavanju grčeva tkiva koje okružuju trtičnu kost i ponekad dovesti do potpunog oporavka.
Laksativi
Odlazak u toalet s bolovima u trtičkoj kosti je prilično bolan, jer naprezanje trbušnih mišića dovodi do pojačane boli. Strah od defekacije izaziva psihički zatvor. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen koristiti laksative kako bi olakšao proces. Bolje je koristiti biljne preparate i supozitorije.
Fizioterapija
Bilo kakav fizički utjecaj na bol u trtičkoj kosti propisuje se tek nakon što se isključi upalni proces. Među metodama fizioterapeutskog liječenja bolnih senzacija u predjelu trtice koriste se: ultrazvučni tretman, rektalna darsonvalizacija, UHF, laserska terapija, ozokerit, dijadinamičke struje, terapeutsko blato, elektroterapija, parafinske kupke.
Fizioterapija je posebno korisna za pacijente koji pate od kroničnih bolova u predjelu trtice, kod kojih grčevi mišića oko trtice postaju prepreka za oporavak. U tom slučaju je dodatno indikovana masaža.
Masaža, manualna terapija, akupunktura
Bol u trtičkoj kosti može se značajno ublažiti masažom mišića dna zdjelice (kada su grčevi) i digitalnom masažom rektalnih mišića. Manualna terapija, koju provodi kompetentan i iskusan specijalista, pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u području trtice, uklanjanju zagušenja u zdjelici i donjem dijelu leđa, ublažavanju grčeva i vraćanju motoričke aktivnosti trtice i vraćanju pacijenta u radost pun zivot.
Akupunktura se također često propisuje kao pomoćna metoda za ublažavanje bolova u trtičkoj kosti. Naravno, po ovom pitanju veoma je važno pronaći kompetentnog lekara. Pravilan izbor biološki aktivnih tačaka tokom akupunkture pomoći će vam da se potpuno oslobodite boli.
Fizioterapija
Ne samo da je moguće, već je i neophodno da se osobe s bolovima u trtičkoj kosti bave fizičkom aktivnošću. Istina, još uvijek uz određena ograničenja. Treba izbjegavati naprezanje trbušnih mišića, trčanje, bilo kakve nagle pokrete, trzaje i skakanje. Za postizanje dobrog efekta, preporučuje se polako izvoditi set posebnih vježbi dva puta dnevno.
Gimnastiku protiv bolova u trtičkoj kosti treba uključiti sljedeće vježbe:
1. Ležeći na leđima na tvrdoj podlozi, savijte koljena i raširite ih. Postavite dlanove na unutrašnje strane zglobova kolena. Skupite koljena, zaustavljajući se rukama. Ponovite 8-10 puta.
2. U istoj početnoj poziciji držite loptu između koljena. Stavite ruke, dlanovima nadole, na stomak. Stisnite lopticu koljenima 5 sekundi, sprečavajući da vam stomak isplazi rukama. Ponovite 5-7 puta, uz pauzu za odmor.
3. Početni položaj - ležeći na leđima. Stisnite loptu između ispravljenih stopala. Upotrebom sile stisnite loptu nogama 5 sekundi. Ponovite 5-7 puta.
4. Ležeći na leđima, raširite noge, savijene u koljenima, u strane, podignite karlicu na nekoliko sekundi, dok naprežete zadnjicu. Ponovite do 7 puta.
Specijalni jastuci
U mnogim ljekarnama i ortopedskim salonima možete kupiti poseban jastuk u obliku krafne ili klina, s kojim možete rasteretiti područje trtice. Suština ovih jastuka je odsustvo kontakta trtice sa tvrdom površinom. Jastuci će također pomoći u sprječavanju recidiva bolesti.
Narodni lijekovi za bol u trtičkoj kosti
Za bolove u predjelu trtice koriste se sljedeći narodni lijekovi:
1. Kompres sa tinkturom valerijane
Navlažite mali komad bilo koje pamučne krpe tinkturom valerijane i nanesite na bolno mjesto. Pokrijte vrh plastičnom vrećicom i stavite topli sloj (na primjer, šal). Dobivenu oblogu učvrstite ljepljivim flasterom i ostavite preko noći.
2. Ulje od jele
Nekoliko puta dnevno utrljajte ulje od jele u područje trtice. Ovo pomaže u smanjenju boli i ublažavanju upale.
Par puta tjedno noću namažite prethodno zagrijano područje trtice jodnom tinkturom, a zatim se umotajte. Postupak se može ponavljati 1-2 mjeseca.
4. Plava glina
Kompresija od plave gline pomoći će u ublažavanju bolova u trtičkoj kosti. Da biste to učinili, dodajte žličicu jabukovog sirćeta u 500 g gline i dobro promiješajte. Dobivenu smjesu nanesite slojem na bolno mjesto, prekrijte plastičnom vrećicom, na vrh stavite topli šal ili maramicu i ostavite preko noći.
Prstenasti magnet se mora pomicati u smjeru kazaljke na satu kružnim pokretima u lumbalnoj regiji 15-25 minuta nekoliko puta dnevno.
Kako ublažiti bol u trtičkoj kosti tokom trudnoće
Nažalost, liječnici ne mogu pružiti praktički nikakvu pomoć kada trudnice imaju bolove u trtičkoj kosti. Na kraju krajeva, trudnicama je zabranjeno uzimanje svih protuupalnih i lijekova protiv bolova, RTG i magnetna rezonanca su kontraindicirani, pa često trudnice mogu samo da izdrže bol i pokušaju da je ublaže stavljanjem mekog jastuka ispod trtice.
Bol u trtičkoj kosti se ne pojavljuje tako često, prema statistikama, čini manje od jedan posto svih problema s kičmom. Ponekad je bol neznatan, izaziva samo nelagodu, ali ponekad bol remeti uobičajeni tok života. Često prođe sam od sebe, ali možda je to prvi znak ozbiljne bolesti. Ako se kod sjedenja i ustajanja javi bol u trtičkoj kosti, liječenje kod žena treba sprovesti na vrijeme. Da biste to učinili, morat ćete posjetiti neurologa, terapeuta ili ortopedskog traumatologa kako bi vam pomogli u identificiranju uzroka ove boli.
Trtica upotpunjuje kičmu. To je rudiment, koji spaja sakrum polupokretnim zglobom. Postoje četiri vrste kokcigealne konfiguracije, koje se razlikuju po kutu između sakruma i trtice i smjeru. Vjeruje se da je većina slučajeva boli koja se javlja bez ikakvog posebnog razloga tip 4.
Trtica obavlja važne funkcije u tijelu, za nju su pričvršćeni ligamenti i mišići koji podržavaju unutrašnje organe i formiraju karlično dno. U sjedećem položaju cjelokupna težina osobe počiva na trtičkoj kosti i kostima koje čine karličnu kost.
Klasifikacija boli u predjelu trtice
Bol u trtičkoj kosti se dijeli u dvije klase:
- Anorektalni bol.
- Coccydynia.
Izvor anorektalnog bola nalazi se unutar anusa ili rektuma, iako zrači u trtičnu kost. Izvor može biti upalni proces u okolnim tkivima, posljedice operacije, nestabilno funkcioniranje crijeva i želuca. Anorektalni bol se javlja prilikom sjedenja. Pojavljuje se češće kod starijih osoba. Žale se na bolove u sakrumu i donjem dijelu leđa, u perineumu ili blizu anusa.
Kod kokcidinije se javlja jak bol u samoj trtičkoj kosti. Češće se javlja kod žena nakon 40 godina. Sindrom ima određene simptome:
- Bol je koncentrisan u području između stražnjice.
- Dodir trtice izaziva bolnu senzaciju.
- Prilikom dužeg stajanja na tvrdoj podlozi bol se pojačava. Odmah nakon ustajanja bol postaje jači.
- Ako se sagnete dok sjedite, dolazi do privremenog olakšanja.
- Postoje problemi sa defekacijom.
- Žena osjeća nelagodu tokom seksualnog odnosa.
Bol se javlja zbog neuralgičnih abnormalnosti, problema sa zglobovima i nakupljene soli. Potrebna je detaljna dijagnoza.
Vrste bola u trtici
Uzroci bola u trtičkoj kosti
Ako vas trtična kost boli dok sjedite, može biti mnogo razloga. Na njegovo stanje mogu uticati sljedeći faktori:
- modrice od pada;
- povrede trtice pri vožnji bicikla;
- oštećenje trtice uzrokovano preopterećenjem.
Poticaj za pojavu bolova u trtici pri sjedenju ili ustajanju mogu biti degenerativno-upalni procesi i kronične bolesti sakruma. Razlog može biti posebna struktura trtice sa uglom od 90° i vrhom oštro usmjerenim naprijed.
Bol zbog povrede
Povrede su najčešći uzrok bolova u trtičkoj kosti. To može biti porođajna povreda, direktan udarac u sakrum, pad, dok sedite, jašete konja ili vozite bicikl po neravnom terenu. Između povrede i redovnog bola može proći značajan vremenski period, tako da ih žena možda ne povezuje.
Tokom porođaja, trtica treba da se pomeri unazad, šireći izlaz, ali ponekad se to ne desi, kost postaje hipermobilna, a žena oseća bol kada ustane i sedi. Tokom trudnoće, bol u trtičkoj kosti je fiziološke prirode i nastaje usled povećanog stresa.
Pilonidalna bolest
Epitelna pilonidalna bolest, ili pilonidalna bolest, javlja se u folikulu dlake u predjelu trtice. Razvija se cista, rast bakterija dovodi do stvaranja fistule koja izbija. Javlja se jak bol i nelagodnost, ponekad groznica. Uzroci bolesti mogu biti nasljedni faktor, loša higijena, gojaznost i sjedilački način života. Operacija se koristi za otvaranje fistule i uklanjanje gnoja.
Tumori u predjelu trtice
Tumori (teratomi) u sakrokokcigealnoj regiji mogu biti benigni ili maligni. To mogu biti metastaze koje se šire od malignih tumora drugih organa. Kirurško liječenje se koristi u slučaju malignog tumora druge lokacije, koristi se kemoterapija.
Idiopatski bol
Neobjašnjivi bol najčešće je manifestacija kokcidinije. Bol se pojavljuje i nestaje. Lekar može propisati lekove protiv bolova i preventivnu fizioterapiju.
Hemoroidi
Hemoroide karakterizira svrab, krvarenje iz anusa, praćeno bolom koji može isijavati u područje trtice. Kada sedi, žena oseća nelagodnost. Da biste identificirali uzrok bolesti i propisali liječenje, morate se obratiti proktologu. Bol će nestati čim se eliminiraju znaci hemoroida.
Maligne neoplazme
Kod karcinoma rektuma tumor može rasti prema van, zahvaćajući mjehur, zid maternice, sakrum i trtičnu kost. Rast tumora zahvaća mnoge nervne završetke, uzrokujući bol. Ako je jak bol u predelu trtice praćen opštom slabošću, temperaturom, brzim gubitkom težine i rektalnim krvarenjem, potrebno je da zakažete pregled kod lekara kako biste isključili prisustvo malignih tumora.
Piriformis sindrom
Bol se ponekad javlja u predjelu išijadičnog živca. Povezan je sa sindromom piriformisa. Pojavljuje se kada dođe do zakrivljenosti kralježnice, zbog ozljede ili nakon teške fizičke aktivnosti. Grčevi mišić snažno komprimira živac, uzrokujući upalu i bol koji se širi na trtičnu kost i područje prepona, na nogu i centar stražnjice. Ova dijagnoza se postavlja vrlo rijetko i otkriva se nakon blokade novokainom.
Endometrioza
Endometrioza je bolest ženskog reproduktivnog sistema. Pojavljuje se kada ćelije materice napadnu druga tkiva i organe. Pojavljujući se u grliću maternice i jajnicima, nastavljaju krvariti i pojavljuju se bolne senzacije. Kada se žarišta endometrioze formiraju u području rektuma, stražnjeg zida maternice, pojavljuje se bol u području trtice. Prije menstruacije, bol se pojačava, nakon nje postaje slabiji. Bol u trtičkoj kosti također može ukazivati na upalu privjesaka maternice ili je potrebna konsultacija s ginekologom.
Bolesti kičme
Bol u predjelu trtice može nastati zbog bilo koje bolesti kralježnice: različitog stepena zakrivljenosti, intervertebralne kile, spondilolisteze. Budući da su nervni završeci uključeni u patološki proces, razvija se radikularni sindrom i bolne senzacije. MRI se koristi za dijagnosticiranje bolesti. U većini slučajeva moguće je ublažiti bol konzervativnim metodama. Za održavanje zdravlja propisana je masaža, terapija vježbanjem i plivanje.
Liječenje boli u trtici
Doktor vrši pregled, palpira bolno područje i propisuje niz studija: rendgenske snimke, ultrazvuk, MRI, CT. Na osnovu nalaza utvrđuje se uzrok boli u predjelu trtice. Rezultat liječenja direktno ovisi o uklanjanju uzroka boli. Ako je prisutna upala, propisuju se antibiotici. Svaka neoplazma zahtijeva hiruršku intervenciju u slučaju malignog tumora, potrebna je konzultacija s onkologom. Ako je trtica ozlijeđena, radi se rektalna redukcija ili operacija.
Liječenje kokcidinije
Ako se utvrdi da je bol direktno povezana s trtičnom kosti, primjenjuje se standardni tretman koji uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju i korištenje posebnih uređaja.
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisuje se za ublažavanje bolova i vraćanje pacijenta normalnom životu. Postoji mnogo NSAIL-a: Ibuprofen, Diklofenak, Piroksikam. Svi oni efikasno ublažavaju bol, ali imaju jednu značajnu kontraindikaciju: negativan učinak na gastrointestinalni trakt. Ne smiju se uzimati duže od pet dana i ne smiju prelaziti dnevnu dozu.
Laksativi. Vrlo često se pacijenti žale da imaju problema sa stolicom. Psihološki zatvor se manifestira zbog straha od nelagode koja će se pojaviti pri naprezanju. Korištenje blagih laksativa pomoći će da se nosite s tim.
Anestetičke injekcije. Lokalni anestetici se ubrizgavaju u područje trtice kada tablete nemaju željeni učinak. Kao rezultat injekcije ublažava se spazam tkiva koje okružuje trtičnu kost. Ponekad injekcije pomažu u suočavanju s kokcidinijom.
Specijalni jastuci. Budući da se bol pojačava pri sjedenju, stručnjaci preporučuju kupovinu posebnog jastuka za sjedenje za bol u trtičkoj kosti u obliku krofne ili kruga. Prodaju se u ortopedskim salonima (apotekama). Ovo je odličan lijek za sprječavanje vraćanja bola.
Fizioterapija. Nakon što ste uspjeli ublažiti upalu, možete započeti fizioterapiju. Najčešće se koriste laserski, magnetski tretmani i parafinske aplikacije. Za pacijente s kroničnim bolom u predjelu trtice takvi postupci su najkorisniji.
Uklanjanje trtice. Hirurgiji se pribjegava vrlo rijetko, ako se jaka bol ne ublaži nikakvim lijekovima, kvaliteta života pacijenta se pogoršava. Operacija kokikotomije se izvodi u bolničkim uslovima. Nakon operacije potrebna je ozbiljna rehabilitacija kako bi se izbjegle zarazne komplikacije.
Preventivne mjere
Kada ljekar potvrdi dijagnozu, tokom i nakon tretmana morate se pridržavati jednostavnih pravila kako ne biste opterećivali trtičnu kost.
- Da biste spriječili zatvor, u prehranu dodajte hranu koja sadrži vlakna.
- Kada ste prisiljeni da sjedite duže vrijeme, obavezno koristite poseban jastuk.
- Preporučljivo je ograničiti vrijeme provedeno u sjedećem položaju.
Kada posetiti lekara
Ako se javi bol u trtičkoj kosti, posjeta ljekaru postaje obavezna ako:
- imate ili ste imali rak;
- bol se ne ublažava lijekovima protiv bolova;
- pojavio se otok kože i fistule;
- došlo je do rektalnog krvarenja;
- visoka temperatura porasla.
Prognoza bolesti
Ako se blagovremeno obratite ljekaru, čak i u prisustvu malignog tumora, prognoza je povoljna. Ne smijemo dozvoliti da bol u predjelu trtice postane kronična i utiče na kvalitet života. Pravilno provedena terapija ključ je za povoljan ishod i ublažavanje bolova zauvijek ili na duže vrijeme.
