Episkleritis je upalna bolest koju karakterizira oštećenje episklerotskog tkiva koje se nalazi između konjunktive i sklere. Bolest ima blagi tok, rijetko dovodi do razvoja komplikacija i, u pravilu, prolazi sama. Ali episkleritis se često vraća, ponavljajući 2-3 puta godišnje. Međunarodna klasifikacija bolesti dodjeljuje oznaku bolesti H15.1.
Opis bolesti
Ljudska očna jabučica ima složenu strukturu. Sklera je gusta membrana koja ima nekoliko slojeva i sastoji se od gustog fibroznog tkiva. Sklera obavlja 2 funkcije odjednom:
- Pomaže u zaštiti očne jabučice od oštećenja. Ali šta učiniti kada pritisak na očne jabučice uzrokuje bol, pomoći će vam da to shvatite
- podržava mišiće očnog kapka.
Upalni proces zahvaća samo vanjski sloj sklere s episkleritisom, bolest se često ponavlja. Ali upala se nikada ne širi na dublje slojeve fibroznog tkiva (sklera).
Video prikazuje opis bolesti:
Glavne karakteristike
Simptomi bolesti imaju niz karakteristika. Pacijenti se najčešće žale na:
- Pojava crvenila u području očne jabučice, odnosno njene sluznice. Ali kako koristiti Taufon kapi za oči za crvenilo i iritaciju pomoći će vam da to shvatite
- Bol koji se periodično javlja.
- Povećana proizvodnja suza.
- Suve oči.
Crvenilo nastaje zbog vazodilatacije i može se primijetiti tokom rutinskog oftalmološkog pregleda.
Bol u očima nije redovan; može se pojaviti kao rezultat umora ili umora. Ali koje kapi za oči od umora treba prvo koristiti. Ovo će vam pomoći da shvatite
Pacijenti se često žale na pretjerano suzenje. Istovremeno, tajna je providna, bez zamućenja.
Fotofobija se javlja u pozadini iritacije, rijetko se dijagnosticira, ali može biti znak episkleritisa.
Suhe oči se doživljavaju kao tipičan simptom bolesti i opažene su kod 80% pacijenata.
Prilikom provođenja dijagnostičkih postupaka, liječnik uzima u obzir:
- pritužbe pacijenata;
- prisustvo glavnih znakova bolesti.
Prilikom standardnog pregleda, oftalmolog može posumnjati na prisustvo epiderme kod pacijenta. Kako bi potvrdio dijagnozu i razlikovao bolest, liječnik provodi jednostavan test.
Ali kako izgleda episkleritis oka kod djece i kako se takva bolest liječi, naznačeno je
Vazokonstriktorne kapi se ukapaju u oko. Ako upala zahvaća samo sluzni sloj, onda crvenilo nestaje nakratko zbog vazokonstrikcije. Ako je upala zahvatila duboke slojeve bjeloočnice, onda ukapavanje kapi ne donosi nikakve rezultate.
Uzroci
Episkleritis nastaje kao posljedica:
Upalni proces može biti posljedica hemijske opekotine. Nastaje u kontaktu sa agresivnim supstancama. Bolest se razvija i kada strano tijelo uđe u očnu jabučicu.
Episkleritis takođe ima veze: 
- sa gihtom;
- herpes. Ali šta su oni i šta se može učiniti u vezi sa takvom bolešću, pomoći će vam da razumete informacije na linku.
- Lajmska bolest.
Što se tiče djece, oni također pokazuju znakove bolesti kada seku kroz bizone. Ovo se dešava prilično retko. Uspostavljanje veze je teško jer je potrebno testirati dijete na autoimune, bakterijske i zarazne bolesti.
Ali oftalmolozi sugeriraju da u nekim slučajevima razvoj upalnog procesa može dovesti do:
- Neliječeni karijes.
- Parodontitis.
- Osteomijelitis.
Prilikom rezanja gornjih, „očnih“ zuba, episkleritis se može pojaviti bez ikakvog razloga. Upala može biti jednostrana ili bilateralna. Ali da biste precizno utvrdili uzrok bolesti, morate se obratiti liječniku.
Doktori još uvijek ne mogu tačno reći zašto se razvija episkleritis. Iz tog razloga, kada se pojave glavni simptomi bolesti, preporučuje se proći niz dodatnih dijagnostičkih procedura.
Klasifikacija
Postoje 2 vrste episkleritisa, a to može biti:
- Lokalne prirode, upala pokriva veliki dio očne jabučice. Ova bolest se naziva difuzna.
- Pojava malog čvorića u području oko s karakterističnim znakovima upalnog procesa naziva se nodularni episkleritis.
Bolest se češće dijagnosticira kod žena i pogađa mlade ljude.
Tretman
U većini slučajeva, episkleritis ne zahtijeva liječenje i prolazi sam od sebe u roku od 1-2 sedmice. Simptomi postupno nestaju, upala se smanjuje. Ali u nekim slučajevima, kada su znakovi bolesti izraženi, liječnik može preporučiti:
Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku tableta. 
- Isperite oči antiseptičkim rastvorima.
- Nosite naočare za sunce ako imate fotofobiju.
- Stavite kapi u oči kako biste ublažili suvoću (na osnovu ljudskih suza).
Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) nije dugotrajno. Često je dovoljno uzimati tablete 5-7 dana da crvenilo nestane.
Pridržavanje jednostavnih higijenskih pravila pomoći će vam da se brzo riješite znakova episkleritisa. Oči se mogu isprati fiziološkim rastvorom ili se mogu koristiti kapi za oči Sulfacyl sodium.
Ako sunčeve zrake ili svjetlost dovode do razvoja izražene boli, tada je potrebno nositi sunčane naočale. Oni će vam pomoći da zaštitite oči od jakog svjetla.
Kapi za oči na bazi suza uklanjaju suhoću i obnavljaju sluznicu. Oni će ublažiti iritaciju i crvenilo. Slični lijekovi uključuju: Visine, itd.
Djeci se mogu prepisati i drugi lijekovi:
Ako se nakon prestanka upotrebe jednog ili drugog lijeka upala ponovo osjeti, potrebno je ponovno konzultirati liječnika. Ovako brzi recidiv može biti znak da osoba ima tuberkulozu, sifilis ili neku drugu vrlo ozbiljnu bolest.
Unatoč činjenici da episkleritis rijetko dovodi do razvoja komplikacija, ne biste trebali dopustiti da situacija ide svojim tokom. Kada se pojave prvi znaci upalnog procesa, morate se obratiti liječniku i podvrgnuti nizu dodatnih pregleda kako biste utvrdili osnovni uzrok bolesti.
Danas teško da bi se iko poduzeo da navede incidencu episkleritisa. Iako episkleritis oka ima jasno izražen kozmetički nedostatak, najčešće se ne traži konsultacija sa oftalmologom.
Dva su razloga za to: blagi tok bolesti i manji bol.
Kod episkleritisa simptomi su blagi i ne predstavljaju prijetnju strukturama oka. Najčešće bolest prolazi sama od sebe.
Oko je okruženo zaštitnim slojem tkiva koje održava oblik oka, za njega su vezani očni mišići i nervna vlakna, ova gusta membrana djeluje kao barijera raznim vrstama infekcija i stranih tijela, sprječavajući ih da prodru u oko. Samo vanjsko tkivo oka je gusto. Unutrašnji dio je manje gust - to je sklera (obično je zovemo protein), na vrhu ovog sloja, između gustog sloja i bjeloočnice, nalazi se tanka traka stanica - episklera.
Ponekad specifični elementi infekcije, na primjer gnulomi, tuberkulomi, ulaze u žilnicu oka - to uzrokuje lokalnu vaskularnu upalu. Kao rezultat, episklera se upali, pojavljuje se čvor i javlja se lokalna upala - episkleritis. Najčešće prolazi sam od sebe i ne zahtijeva liječenje. Međutim, kozmetički nedostaci i nelagoda će potrajati 3-4 sedmice.
Uzroci episkleritisa oka
Ljudi s ovom bolešću rijetko posjećuju oftalmologa, vjeruje se da oko 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć kada se pojavi episkleritis. Među uzrocima ove bolesti postoje tri grupe faktora:
- zarazne bolesti u akutnoj fazi;
- hronične infekcije kao što su tuberkuloza, sifilis, reumatizam, sarkoidoza;
- metabolička bolest. Episkleritis prati giht i dijabetes.
Episkleritis oka je bolest koja prati druge sistemske bolesti. Iako mnogi znanstvenici smatraju da je glavni uzrok njegovog nastanka nepoznat, većina je sklona vjerovanju da skleritis i episkleritis nastaju kao posljedica ulaska specifičnih elemenata infekcije u horoid sklere.
U pravilu, da biste saznali uzroke bolesti, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled tijela. U tom slučaju propisane su sljedeće procedure i ispitivanja.
Specifične procedure:
- perimetrija,
- biomikroskopija,
- rendgenski snimak paranazalnih sinusa,
- oftalmoskopija.
Opće procedure:
- opšta analiza urina,
- klinički test krvi (karakteristično povećana koncentracija mokraćne kiseline),
- test na sifilis (krv RW),
- imunogram.
Po potrebi, oftalmolog može pacijenta uputiti imunologu, terapeutu ili dermatologu.
Simptomi episkleritisa oka
Bolest se manifestuje naglo. Na bjeloočnici se formira ljubičasta ili crvena (ponekad ružičasta) mrlja, blago je (blago) konveksna i blago bolna. Bol i ubod u oku nisu jaki, ali se javlja fotofobija. Kod episkleritisa nema ispuštanja gnoja ili tečnosti iz očiju (za razliku od konjuktivitisa).
Tipično, simptomi bolesti traju 1-2 sedmice, a zatim nestaju sami. Ovu bolest karakterizira periodičnost od 1-3 mjeseca. Episkleritis se najčešće javlja u proleće i jesen, kao i tokom perioda emocionalnog stresa i hormonske neravnoteže.
Postoji nekoliko vrsta, neki od simptoma su karakteristični za određenu vrstu.
Tako se kod nodularnog episkleritisa pojavljuju vaskularni noduli za koje je potrebno dugo vremena da se povuku (do 1 mjesec). Oni su jasno vidljivi na bjelini (skleri) i kreću se s njom. U slučaju relapsa, koji je vrlo tipičan za ovu bolest, novi čvorovi će migrirati i pojaviti se na novim mjestima. Često se pojavljuju oko perimetra oka. Nakon što nodul nestane, na njegovom mjestu neko vrijeme ostaje ljubičasta (ili plava) mrlja manje intenzivne boje. Nodularni episkleritis, u pravilu, ne izaziva strah od svjetlosti i suzenja.
Kod migratornog episkleritisa iznenada se pojavljuju otečene ljubičaste (ili crvene) lezije (pinguecules) koje su bolne, ali brzo nestaju (za nekoliko sati ili dana). To može uzrokovati jaku glavobolju i oticanje očnih kapaka. Karakteriziraju ga periodični rafali i slabljenja.
Kod rozacea-episkleritisa pojavljuju se čvorići kao kod migratornih čvorova, ali je zahvaćena i rožnjača, još jedan karakterističan simptom je rozacea na koži lica.
Bol i crvenilo oka mogu biti vrlo jaki u teškim slučajevima bolesti ili akutnog episkleritisa. Prema ICD-10, kod ove bolesti invalidnost se kreće od 4 do 5 sedmica.
Po čemu se skleriti razlikuju od episklerita?
Neki smatraju da su skleritis i episkleritis ista bolest. To nije istina, iako ih je teško razlikovati u ranim fazama. Tipično, skleritis počinje kao episkleritis, odnosno bolest se prvo razvija u gornjem sloju sklere, ali zatim prodire dublje i zahvaća duboke strukture. Proces ima kraće trajanje, ali može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući gubitak vida.
Kod skleritisa javlja se iznenadni bol, koji se često širi u druge dijelove glave, sama očna jabučica je bolna. Bol je veoma jak.
Upalni proces zahvata dublje strukture oka. Može uzrokovati zamućenje tekućine prednje komore (provocirajući oštećenje vida), adhezije između konjunktive i zahvaćenog područja sklere, a također, u složenijim slučajevima, između sočiva i zjeničke ivice šarenice. Kod nekrotizirajućeg skleritisa dolazi do stanjivanja sklere, što dovodi do njene perforacije (rupture). Posljedica toga će biti potpuni gubitak vida.
Osobine toka bolesti episkleritisa oka kod djece
Skleritis i episkleritis su tipični za osobe starije od 40 godina, češće pogađaju žene (otprilike 3:1). Uočeno je da što je pacijent stariji, to je bolest teža. Međutim, ova bolest se javlja i kod djece.
Episkleritis kod djeteta karakterizira manje jak bol, dok će simptomi kao što su hiperemija (otok) sklere i očiju u cjelini biti izraženiji. Prilikom palpacije, oko je bolno. Karakteristični su česti recidivi i njihova učestalost.
Liječenje episkleritisa oka
U većini slučajeva (oko 65%), upala episklere ne zahtijeva liječenje. U teškim slučajevima bolesti obično se koriste kapi za oči poput umjetnih suza, ponekad midriatici i kortikosteroidi. Ali preporučuje se da se koriste vrlo kratko kako ne bi izazvali povećanje intraokularnog tlaka. U najtežim slučajevima, NSAIL se propisuju oralno. Liječenje episkleritisa se preporučuje da se provodi paralelno s liječenjem osnovne bolesti.
Liječenje episkleritisa oka tradicionalnim metodama
Episkleritis se lako može liječiti narodnim lijekovima. Prvo morate oprati oči 2 puta dnevno listovima čaja. Veoma je korisno kapati kapi sa aloe vere.
Potrebno ih je pripremiti na sljedeći način.
Uzmite 10 kapi prokuhane vode i dodajte jednu kap soka aloje (od najmanje 3-godišnje biljke). Prije upotrebe treba pripremiti kapi. Možete ga pripremiti 1 dan, čuvati u frižideru i držati bočicu u ruci prije ukapavanja. Kapi treba da budu sobne temperature.
Stavljajte ove kapi u zahvaćeno oko 3 puta dnevno najmanje 3 mjeseca.
Doze i učestalost zahvata za dijete su iste kao i za odraslu osobu.
Od episkleritisa pomoći će i biljni izvarak. Za infuziju trebate uzeti jednake dijelove cvjetova različka i kamilice (farmaceutske), kao i korijen čička u istoj količini. Sve dobro samljeti i promešati. Zatim 1 kašika. l. zbirka se prelije sa 1 šoljicom kipuće vode i ostavi da se skuha. Kada se ohladi na sobnu temperaturu, procijediti i odvarom oprati oči. Što je češće moguće. Od preostale natečene pulpe prave se komprese. Držite ih 15 minuta.
Bol će proći i čvor će se brzo povući.
Lečite se i budite zdravi!
Episkleralni sloj oka je površinski dio bjeloočnice. Ima labavu strukturu sa velikim brojem krvnih sudova u površinskim i dubokim slojevima.
Episkleritis je upalni proces ovog dijela oka, u kojem je izraženo jako crvenilo. On je benigne prirode i prolazi sam od sebe u 60% slučajeva.
U pravilu je hiperemija najizraženija u područjima u uglovima očiju između očnih kapaka. Zahvaćeno područje može imati različitu nijansu - od ružičaste do ljubičaste, ovisno o stupnju upale.
Bolest ne predstavlja prijetnju za vidne procese, ali izaziva veliku nelagodu, pa se preporučuje savjetovanje sa specijalistom kod prvih znakova bolesti.
Prema statistikama, žene starije od 40 godina imaju 2 puta veću vjerovatnoću da pate od ove bolesti nego muškarci. Razlozi za ovo širenje još uvijek su nejasni.
Uzroci
Prema istraživanjima, trećina svih slučajeva episkleritisa javlja se kod osoba sa sistemskim oboljenjima kod kojih je povećan nivo mokraćne kiseline u krvi.
Klasifikacija episkleritisa
Episkleritis se javlja u blagim i teškim oblicima. Njegova klasifikacija temelji se na intenzitetu simptomatskih manifestacija. U skladu s tim razlikuju se jednostavni, nodularni, migratorni episkleritis, kao i rosocea-episkleritis.
Jednostavan episkleritis
Blagi oblik upale. Javlja se najčešće. Trajanje jednostavnog episkleritisa je oko 14 dana. Karakterističan simptom je crvenilo bjeloočnica. Dodirivanje područja oko očiju je praćeno bolom.
Nodularni episkleritis
Bolest pogađa starije osobe. Tokom bolesti, njihovi sudovi se prepune krvlju, zbog čega očna jabučica pocrveni. Tumor se formira između konjunktive i sklere. Dodir oka izaziva bol. U oku se pojavljuju okrugli čvorići, koji se u nekim slučajevima spajaju jedan s drugim. Najkasnije nakon 3 sedmice nestaju. Oporavak je u toku.
Migratorni episkleritis
Javlja se blage i srednje težine upale. Relapsi procesa se javljaju svaka 2 ili 3 mjeseca. Traje od 1 do 2 sedmice. Glavni znaci upale nestaju bez traga u roku od nekoliko dana.
Migrirajući episkleritis je praćen stvaranjem tumora i bolom pri dodiru oka. Uočava se crvenilo između rožnjače i sklere. Ponekad me boli glava.
Rozacea-episkleritis
Rosacea episkleritis je praćen istim simptomima kao i migratorna upala. Jedina razlika je u tome što ovu vrstu bolesti karakterizira pojava rozacee na licu pacijenta.
Postoje dvije vrste patologije - jednostavna i nodularna. Jednostavan episkleritis oka je češći i značajno bolje reagira na liječenje. A prema karakteristikama manifestacije razlikuju se migratorni tip i rozacea-episkleritis.
Dijagnoza episkleritisa
Kako bi se razlikovao episkleritis od konjuktivitisa, prilikom pregleda pacijenta, liječnik koristi posebnu opremu. Prije instrumentalne dijagnostike, oftalmolog komunicira s pacijentom. Pravi anamnezu svog života, upoznaje simptome bolesti. Na osnovu dobijenih podataka utvrđuje se u kom pravcu treba sprovesti istraživanje. Najčešće dijagnostika u ovom slučaju znači:
- Biomikroskopija.
- rendgenski snimak.
- Oftalmoskopija.
- Imunogram.
Bolest ima karakteristične simptome, pa dijagnoza nije teška. Važno je razlikovati episkleritis od konjuktivitisa i skleritisa koji imaju sličnu kliničku sliku.
Da biste to učinili, koristi se vizualni pregled pomoću posebnog osvjetljenja, kao i ultrazvuk očiju za proučavanje stanja krvnih žila. Bez obzira na oblik bolesti, propisan je klinički i biokemijski test krvi za proučavanje razine mokraćne kiseline i utvrđivanje uzroka patologije.
Episkleritis se često razvija u pozadini drugih sistemskih ili zaraznih bolesti, pa može biti potrebna konsultacija sa drugim specijalistima.
Kako liječiti
Prije svega, za episkleritis, liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka koji ga je izazvao. Tek tada se možete boriti sa simptomima bolesti.
Upalni proces se lako liječi. U ovom slučaju koriste se nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem.
Simptomi uzrokovani upalnim procesom mogu se ukloniti uz pomoć kapi za oči. Jedna od komponenti lijekova koja ima pozitivan učinak je sok od aloje.
Metode liječenja mogu se razlikovati ovisno o vrsti bolesti:
- Episkleritis kao posljedica alergijske reakcije liječi se nakon eliminacije alergena.
- Ako je bolest uzrokovana reumatskim patologijama, liječi se proizvodima koji uključuju salicilnu kiselinu i nesteroidne lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.
- U slučaju episkleritisa koji se razvio u pozadini infekcije, koriste se sulfonamidni lijekovi i kapi koji sadrže antibiotike.
- Ako je dijagnoza pokazala tuberkulozno-alergijsko stanje, tuberkulozu treba liječiti.
Da biste izliječili episkleritis, možete koristiti narodne lijekove.
Liječenje narodnim lijekovima
Najčešće se sok aloje koristi kao narodni lijek za liječenje episkleritisa. Razblaži se vodom u omjeru 1 prema 10 i ukapa se u oči do 3 puta dnevno tokom mjesec dana. U ovom slučaju, rok trajanja pripremljenog ekstrakta je 1 dan.
Oči se mogu isprati biljnom infuzijom. Da biste to učinili, morat ćete skuhati cvijeće kamilice, različka i korijen čička u jednakim omjerima. Preliju se vrelom vodom i ostave dok se ne ohlade. Pranje se vrši oko 5 puta dnevno.
Losione možete praviti od listova jakog čaja. Stavlja se na pamučni štapić i nanosi na oči 15 minuta. Ovaj postupak se izvodi 4 puta dnevno.
Prognoze
Upalni proces u episkleri dobro reaguje na medikamentoznu i fizioterapeutsku terapiju. Veliki značaj pridaje se liječenju primarne bolesti koja je uzrokovala očnu patologiju.
Liječenje se propisuje samo u prisustvu teške hiperemije i bolova u očima i glavi. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku kapi, kao i hidratantna sredstva.
U prisustvu teškog upalnog procesa koji se proteže na rožnicu, propisuju se antibiotici širokog spektra.
Fizioterapeutske procedure su od velike važnosti u liječenju bolesti, one ne samo da izbjegavaju komplikacije, već i pojačavaju djelovanje lijekova. UHF terapija se u pravilu primjenjuje na područje oko očiju. Prognoza za potpuni oporavak je često povoljna.
Za blage oblike episkleritisa, liječenje lijekovima nije propisano. Bolest prolazi sama od sebe sa smanjenjem fizičke aktivnosti. Da biste ubrzali proces ozdravljenja, preporučuje se uzimanje dodatnih vitaminskih dodataka.
Moguće komplikacije
Episkleritis ne predstavlja prijetnju vizualnoj funkciji, ali teške i kronične oblike mogu biti praćene razvojem keratitisa, kao i stanjivanjem episkleralne membrane zbog stalne upale. Osim toga, hronični episkleritis je faktor rizika za razvoj opasnih bolesti vida – glaukoma i katarakte.
Preventivne mjere
Sljedeće preporuke će pomoći u smanjenju rizika od episkleritisa:
- Pažljivo postupajte sa svojim vidnim organima.
- Nadgledajte djecu kada obavljaju higijenu lica ili se igraju malim predmetima.
- Odgovorno pristupite liječenju zaraznih bolesti.
- Zaštitite oči od izlaganja ultraljubičastim zracima, prašini i insektima.
Ako primijetite znakove bolesti vida, zakažite pregled kod oftalmologa. Pravovremene dijagnostičke i terapijske mjere spriječit će nastanak mogućih komplikacija.
Prilično je teško spriječiti razvoj episkleritisa, jer su uzroci bolesti nepoznati. Važno je odmah kontaktirati specijaliste ako se otkriju karakteristični znakovi, a također se redovito podvrgavati potpunom medicinskom pregledu. Kako bi se izbjegle ozljede oka i smanjila izloženost nepovoljnim faktorima, potrebno je koristiti ličnu zaštitnu opremu tokom rada.
