Spisak penicilinskih antibiotika, indikacije za uzimanje lekova. Penicilin - Uputstvo za upotrebu

Pečurke su carstvo živih organizama. Gljive postoje u više varijanti: neke od njih završe u našoj ishrani, neke uzrokuju kožne bolesti, a neke su toliko otrovne da mogu uzrokovati smrt. Ali gljive iz roda Penicillium štede milione ljudski životi od patogenih bakterija.

Penicilinski antibiotici na bazi ove plijesni (plijesan je i gljivica) se i dalje koriste u medicini.

Tridesetih godina prošlog stoljeća Alexander Fleming je provodio eksperimente sa stafilokokom. Proučavao je bakterijske infekcije. Uzgajavši grupu ovih patogena u hranljivom mediju, naučnik je primetio da u posudi ima područja oko kojih nema živih bakterija. Istraga je pokazala da je krivac za ove mrlje obična zelena plijesan, koja voli da se taloži na bajatom hljebu. Plijesan se zvala Penicillium i, kako se ispostavilo, proizvodi supstancu koja ubija stafilokoke.

Fleming je dalje proučavao to pitanje i ubrzo je izolovao čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svetu. Princip djelovanja lijeka je sljedeći: kada se bakterijska stanica podijeli, svaka polovica obnavlja svoju ćelijsku membranu uz pomoć posebnog hemijski element, peptidoglikan. Penicilin blokira stvaranje ovog elementa, a bakterijska ćelija se jednostavno "razrješava" u okolini.

Ali ubrzo su se pojavile poteškoće. Bakterijske stanice su naučile da se odupiru lijeku - počele su proizvoditi enzim nazvan "beta-laktamaza", koji uništava beta-laktame (osnova penicilina).

U narednih 10 godina bilo je nevidljivi rat između patogena koji uništavaju penicilin i naučnika koji modifikuju ovaj penicilin. Tako su se rodile mnoge modifikacije penicilina koje sada čine čitav niz penicilinskih antibiotika.

Lijek za bilo koju vrstu upotrebe brzo se širi po celom telu, prodire u gotovo sve njegove dijelove. Izuzeci: cerebrospinalna tečnost, prostate i vizuelni sistem. Na ovim mjestima koncentracija je vrlo niska, u normalnim uvjetima ne prelazi 1 posto. Kod upale je moguć porast i do 5%.

Antibiotici ne utiču na ćelije ljudskog tela, jer potonje ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo eliminira iz organizma nakon 1-3 sata, većina ga izlazi kroz bubrege.

Pogledajte video na ovu temu

Svi lijekovi se dijele na: prirodne (kratkog i dugotrajnog djelovanja) i polusintetičke (antistafilokokni, lijekovi širokog spektra, antipseudomonas).

Ove droge dobijene direktno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela, jer su patogeni postali imuni na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bicilin, koji su efikasni protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaeroba i spiroheta. Svi ovi antibiotici se koriste samo kao injekcije u mišiće, jer ih kiselo okruženje želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku soli natrijuma i kalija je prirodni kratkodjelujući antibiotik. Njegov efekat nestaje nakon 3-4 sata, pa su neophodne česte ponovljene injekcije.

Pokušavajući da otklone ovaj nedostatak, farmaceuti su stvorili prirodne dugodjelujuće antibiotike: bicilin i benzilpenicilin novokain sol. Ovi lijekovi se nazivaju “depo oblicima” jer nakon ubrizgavanja u mišić u njemu formiraju “depo” iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Primjeri lijekova: benzilpenicilinska sol (natrijum, kalijum ili novokain), bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5.

Nekoliko decenija nakon što je dobijen penicilin farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak i započeo je proces modifikacije. Većina lijekova, nakon poboljšanja, postala je otporna na kisela sredinaželudac, a polusintetički penicilini počeli su se proizvoditi u tabletama.

Izoksazolepenicilini su lekovi koji su efikasni protiv stafilokoka. Potonji su naučili da proizvode enzim koji uništava benzilpenicilin, a lijekovi iz ove grupe ometaju proizvodnju enzima. Ali morate platiti poboljšanje - lijekovi ove vrste se manje apsorbiraju u tijelo i imaju manji spektar djelovanja u odnosu na prirodne peniciline. Primjeri lijekova: oksacilin, nafcilin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Inferiorni su od benzilpenicilina u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali pokrivaju širi spektar infekcija. U poređenju sa drugim lekovima, duže ostaju u telu i bolje prodiru kroz neke telesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini - antibiotici efikasni protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo postaju otporne na njih. Povremeno ih možete pronaći kao dio sveobuhvatnog liječenja.

Primjeri lijekova: Tikarcilin, Piperacilin

Sumamed

Aktivni sastojak: azitromicin.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta.

Kontraindikacije: netolerancija, teško zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

Oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu grla, bronhitis), infekcije genitourinarnog sistema, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca do 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: pneumonija, bronhitis, tonzilitis, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

Cijena: 24 rublje.

Phenoxymethylpenicillin

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, blage i umjerene težine.

Cijena: 7 rubalja.

Amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije respiratornog trakta, urinarnog sistema, ginekološke infekcije, druge infekcije osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

Injekcije

Bicilin-1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel, sifilis, lajšmanijaza.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamox

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjih i gornjih disajnih puteva, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema, ginekološke i hirurške infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena: 65 rubalja.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: respiratorni i urinarnog trakta, gastrointestinalni trakt, meningitis, endokarditis, sepsa, veliki kašalj.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećena bubrežna funkcija, djetinjstvo, trudnoća.

Cijena: 163 rublja.

Benzylpenicillin

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, pneumonija, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Benzilpenicilin novokain sol

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: slično benzilpenicilinu.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 43 rublje za 10 injekcija.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin su pogodni za liječenje djece. Ali Prije upotrebe lijeka, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom da prilagodite dozu.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici iz grupe penicilina propisuju se za infekcije. Vrsta antibiotika se bira na osnovu vrste infekcije. To mogu biti razne koke, štapići, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće se antibioticima liječe infekcije respiratornog trakta i genitourinarnog sistema.

U slučaju liječenja djece, morate se pridržavati uputa ljekara, koji će propisati pravi antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotici se moraju koristiti s velikim oprezom, jer prodiru u fetus. Tokom dojenja, bolje je prijeći na mješavine, jer lijek prodire i u mlijeko.

Ne za starije ljude specialne instrukcije, iako bi ljekar prilikom propisivanja liječenja trebao uzeti u obzir stanje bubrega i jetre pacijenta.

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Javlja se često - kod otprilike 10% pacijenata. Dodatne kontraindikacije zavise od specifičnog antibiotika i navedene su u uputama za upotrebu.

Ako se pojave neželjeni efekti, odmah se obratite medicinsku njegu, prekinuti primjenu lijeka i provesti simptomatsko liječenje.

Gdje raste penicilinska plijesan?

Skoro svuda. Ova plijesan uključuje desetine podvrsta, a svaka od njih ima svoje stanište. Najznačajniji predstavnici su penicilinska plijesan, koja raste na kruhu (napada i jabuke i brzo trunu) i plijesan koja se koristi u proizvodnji nekih sireva.

Šta može zamijeniti penicilinske antibiotike?

Ako je pacijent alergičan na penicilin, mogu se koristiti nepenicilinski antibiotici. Nazivi lijekova: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Najpopularnija opcija je Eritromicin. Ali morate znati da eritromicin često uzrokuje disbiozu i želučane smetnje.

Antibiotici iz serije penicilina - jak lek protiv infekcija uzrokovanih raznim bakterijama. Ima ih dosta vrsta, a liječenje se mora odabrati prema vrsti patogena.

Djeluju bezopasno za organizam jer je jedina kontraindikacija reakcija preosjetljivosti, ali nepravilan tretman ili samoliječenje može izazvati rezistenciju patogena na antibiotik, pa ćete morati odabrati drugi tretman, opasniji i manje učinkovit. .

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kičmi?

• Da li bol ograničava vaše pokrete i pun život?
• Brinete li vas nelagodnost, škripanje i sistematski bol?
• Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti?
• Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste... >>

Pročitajte mišljenja ljekara o ovom pitanju

zdorovya-spine.ru

Penicilin je prvi antibiotik na svijetu, koji je postao pravi spas za milione ljudi. Uz njegovu pomoć, liječnici su mogli objaviti rat bolestima koje su se u to vrijeme smatrale smrtonosnim: upalu pluća, tuberkulozu, sepsu. Međutim, liječenje patologija upotrebom antibiotika treba provoditi tek nakon utvrđivanja tačna dijagnoza i to striktno prema preporuci ljekara.

Otkriće antibakterijskih svojstava penicilina dogodilo se 1928. Slavni naučnik Alexander Fleming je, kao rezultat provođenja rutinskog eksperimenta sa kolonijama stafilokoka, otkrio mrlje obične plijesni u nekim posudama za kulturu.

Kako se pokazalo daljim proučavanjem, u čašama sa mrljama plijesni nije bilo štetnih bakterija. Nakon toga je iz obična zelena plijesni, razvijena je molekula koja je bila sposobna da ubije bakterije. Tako se pojavio prvi moderni antibiotik Penicilin.

Danas su penicilini cijelu grupu antibiotici koje proizvode određene vrste plijesni (rod Penicillium).

Mogu biti aktivni protiv čitavih grupa gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i nekih gram-negativnih: gonokoka, streptokoka, stafilokoka, spiroheta, meningokoka.

Penicilini su velika grupa beta-laktamski antibiotici, koji sadrže posebnu molekulu beta-laktamskog prstena.

Ovo je najveća porodica antibakterijski lijekovi, koji zauzima centralno mjesto u liječenju većine zaraznih bolesti. Antibakterijski učinak beta-laktama leži u njihovoj sposobnosti da poremete sintezu bakterijskih staničnih zidova.

Antibiotici grupe penicilina koriste se u liječenju velikog broja zaraznih bolesti. Propisuju se kada su patogeni mikroorganizmi osjetljivi na lijek za liječenje sljedećih patologija:

• mnoge vrste upale pluća;
• sepsa;
• septički endokarditis;
• osteomijelitis;
• angina;
• bakterijski faringitis;
• meningitis;
• infekcije genitourinarnog sistema, većine gastrointestinalnog trakta;
• šarlah;
• difterija;
• antraks;
• ginekološke bolesti;
• bolesti ORL organa;
• sifilis, gonoreja i mnoge druge.

Ova vrsta antibiotika koristi se i u liječenju rana inficiranih bakterijama. Kao preventivna mjera gnojne komplikacije lijek se propisuje u postoperativnom periodu.

Lijek se može koristiti u djetinjstvo za pupčanu sepsu, upalu pluća, otitis kod novorođenčadi i dojenčadi, kao i male djece. Penicilin je efikasan i kod gnojnih pleuritisa i meningitisa.

Upotreba penicilina u medicini:

Upotreba penicilina za liječenje infekcija nije uvijek moguća. Ljudima koji su vrlo osjetljivi na lijek strogo je zabranjeno uzimanje lijeka.

Upotreba ovog antibiotika je takođe kontraindikovana kod pacijenata koji pate od astme različitog porekla, peludne groznice i anamneze

osip

ili drugi

alergijske reakcije

na aktivnu supstancu.

Moderne farmakološke kompanije proizvode preparate penicilina za injekcije ili u obliku tableta. Sredstva za intramuskularna injekcija proizvode se u bocama (od stakla), zatvorenim gumenim čepovima i metalnim čepovima na vrhu. Prije primjene, supstrat se razrijedi s natrijum hloridom ili vodom za injekcije.

Tablete se proizvode u ćelijskoj ambalaži u dozama od 50 do 100 hiljada jedinica. Također je moguće proizvesti ecmoline pastile. Doziranje u u ovom slučaju ne prelazi 5 hiljada jedinica.

Mehanizam djelovanja penicilina je inhibicija enzima uključenih u formiranje stanične membrane mikroorganizama. Stanična membrana štiti bakterije od izlaganja okruženje, poremećaj njegove sinteze dovodi do smrti patogenih agenasa.

To je ono o čemu se radi baktericidno dejstvo lijek. Djeluje na neke vrste gram-pozitivnih bakterija (streptokoke i stafilokoke), kao i na nekoliko vrsta gram-negativnih.

Vrijedi napomenuti da penicilini mogu djelovati samo na bakterije koje se razmnožavaju. U neaktivnim stanicama membrane se ne grade, pa ne umiru zbog inhibicije enzima.

Antibakterijski učinak penicilina postiže se intramuskularnom primjenom, oralnom primjenom i lokalnim djelovanjem. Češće se za liječenje koristi oblik injekcije. Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se brzo apsorbira u krv.

Međutim, nakon 3-4 sata potpuno nestaje iz krvi. Stoga se preporučuje redovna primjena lijekova u jednakim intervalima od 4 puta dnevno.

Lijek se može primijeniti intravenozno, supkutano i također kičmeni kanal. Za liječenje složene upale pluća, meningitisa ili sifilisa propisuje se poseban režim koji može propisati samo liječnik.

Kada uzimate penicilin u obliku tableta, dozu također mora odrediti Vaš ljekar. U pravilu se za bakterijske infekcije propisuje 250-500 mg svakih 6-8 sati. Ako je potrebno, pojedinačna doza se može povećati na 750 mg. Tablete treba uzimati pola sata prije jela ili 2 sata poslije. Trajanje kursa će odrediti ljekar.

Pošto su penicilini prirodni preparat, imaju minimalnu toksičnost među ostalim grupama umjetno uzgojenih antibiotika. Međutim, alergijske reakcije su još uvijek moguće.

Manifestuju se u obliku crvenila, osipa na koži, a ponekad može doći i do anafilaktičkog šoka. Pojava takvih patologija moguća je zbog individualne osjetljivosti na lijek ili zbog kršenja uputa.

Kod upotrebe penicilina mogu se javiti i druge nuspojave:

• stomatitis;
• rinitis;
• glositis;
• faringitis;
• mučnina;
• dijareja;
• povraćati;
• bol u području injekcije;
• nekroza tkiva na mjestu injekcije;
• pogoršanje bronhijalne astme;
• gljivične infekcije (kandidijaza);
• disbakterioza;
• dermatitis.

Zašto može doći do alergije na antibiotik, kaže dr Komarovsky:

Prilikom uzimanja doza penicilina koje znatno premašuju one koje vam je propisao ljekar, može doći do predoziranja. Prvi znaci: mučnina, povraćanje, dijareja. Takva stanja nisu opasna za život pacijenta. Hiperkalijemija se može razviti kod pacijenata sa nedovoljnom bubrežnom funkcijom.

Velike doze lijeka primijenjene intravenozno ili intraventrikularno mogu izazvati epileptičke napade. Takvi simptomi se mogu javiti samo kada se primjenjuje pojedinačna doza od više od 50 miliona jedinica. Za ublažavanje stanja pacijenta propisuju se benzodiazepini i barbiturati.

Prije upotrebe penicilina, potrebni su testovi za određivanje osjetljivosti na antibakterijski lijek. Ovaj lijek treba s oprezom propisivati ​​pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima s dijagnozom zatajenja srca.

Tablete penicilina treba uzimati sa dosta tečnosti. Za vrijeme liječenja penicilinskim antibioticima važno je ne propustiti preporučene doze, jer učinak lijeka može biti oslabljen. Ako se to dogodi, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće.

Dešava se da nakon 3-5 dana nakon redovne upotrebe ili primjene lijeka ne dođe do poboljšanja, tada se trebate obratiti liječniku kako biste prilagodili tijek liječenja ili dozu lijek. Ne preporučuje se prekid terapije bez konsultacije sa lekarom.

Pravila za upotrebu antibiotika:

Prilikom propisivanja penicilina treba obratiti pažnju na njegovu interakciju s drugim lijekovima koji se koriste. Ovaj antibiotik ne treba kombinovati sa sledećim lekovima:

1. Tetraciklin smanjuje efikasnost penicilinskih antibiotika.
2. Aminoglikozidi mogu biti u sukobu sa penicilinom u hemijskom aspektu.
3. Sulfonamidi također smanjuju baktericidno djelovanje.
4. Trombolitici.

Samostalno kombiniranje lijekova opasno je po zdravlje, pa bi kurs antibiotika, uzimajući u obzir sve detalje, trebao propisati liječnik. Ako se neki lijekovi međusobno sukobljavaju, može se propisati analog.

Penicilin se smatra jednim od najjeftinijih antibakterijskih lijekova. Cijena 50 boca praha za stvaranje otopine varira od 280 do 300 rubalja. Cijena tableta od 250 mg s brojem 30 je nešto više od 50 rubalja.

Kao zamjenu za obični penicilin, ljekari mogu preporučiti sledeće lekove sa liste: Cefazolin, Bicillin-1, 3 ili 5, kao i Ampicilin, Amoksicilin, Azitromicin, Amoxiclav.

Svi ovi lijekovi imaju široko baktericidno djelovanje i prilično su efikasni. Međutim, kako bi se isključile alergijske reakcije, potrebno je napraviti kožne testove prije upotrebe.

Analozi penicilina

Jeftini analozi penicilina uključuju ampicilin i bicilin. Njihov trošak u obliku tableta također ne prelazi 50 rubalja.

Sinonimi za lek su prokain-benzilpenicilin, benzilpenicilin natrijum, kalijum, so novokaina.

Prirodni medicinski penicilini uključuju:

• fenoksimetilpenicilin;
• benzatin benzilpenicilin;
• Soli benzilpenicilina (natrijum, kalijum, novokain).

gidmed.com

Antibakterijski lijekovi koji su danas uobičajeni napravili su pravu revoluciju u medicini prije manje od jednog stoljeća. Čovječanstvo je primilo moćno oružje za borbu protiv infekcija koje su se ranije smatrale fatalnim.

Prvi antibiotici bili su penicilin, koji je spasio hiljade života tokom Drugog svetskog rata i još uvek je aktuelan u savremenoj medicinskoj praksi. Sa njima je počela era antibiotske terapije i zahvaljujući njima su dobijeni svi drugi antimikrobni lijekovi.

Ovaj odjeljak pruža potpunu listu trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Pored karakteristika glavnih veza, sve trgovačka imena i analozi.

Glavni naslov	Antimikrobna aktivnost	Analogi
Kalijumove i natrijumove soli benzilpenicilina	Utječe uglavnom na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je većina sojeva razvila otpornost, ali su spirohete još uvijek osjetljive na supstancu.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzylpenicillin procaine	Indicirano za liječenje streptokoknih i pneumokoknih infekcija. U poređenju sa kalijumovim i natrijumovim solima, ima duži efekat, jer se sporije otapa i apsorbuje iz intramuskularnog depoa.	benzilpenicilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 i 5)	Koristi se kod hroničnog reumatizma u profilaktičke svrhe, kao i za lečenje zaraznih bolesti umerene i blage težine izazvane streptokokom.	Benzicilin-1, moldamin, ekstincilin, retarpin
Phenoxymethylpenicillin	Ima terapeutski učinak sličan prethodnim grupama, ali u kiselim gastrično okruženje ne ruši. Dostupan u obliku tableta.	V-Penicilin, Cliacyl, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksacilin	Aktivan protiv stafilokoka koji proizvode penicilinazu. Karakterizira ga niska antimikrobna aktivnost i potpuno je neučinkovit protiv bakterija otpornih na penicilin.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
ampicilin	Prošireni spektar antimikrobnog djelovanja. Pored glavnog spektra inflamatorne bolesti Gastrointestinalni trakt, liječi one uzrokovane Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilin	Koristi se za liječenje upala respiratornog i urinarnog trakta. Nakon utvrđivanja bakterijskog porijekla čira na želucu, Helicobacter pylori se koristi za iskorjenjivanje.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Do spektra antimikrobno dejstvo uključuje Pseudomonas aeruginosa i Enterobacteriaceae. Probavljivost i baktericidni efekat su veći od karbenicilina.	Securopen
Piperacilin	Slično prethodnom, ali je nivo toksičnosti povećan.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilin/klavulanat	Zbog inhibitora, spektar antimikrobne aktivnosti je proširen u odnosu na nezaštićeno sredstvo.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilin/sulbaktam		Sulacilin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Tikarcilin/klavulanat	Glavna indikacija za upotrebu su bolničke infekcije.	Hymentin
Piperacilin/tazobaktam		Tazocin

Dostavljene informacije su samo u informativne svrhe i nisu vodič za akciju. Sve recepte vrši isključivo ljekar, a terapija se provodi pod njegovim nadzorom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: formiranja rezistencije kod patogena i prelaska bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na prvu generaciju ALD.

Za antibakterijsku terapiju treba koristiti lijekove koje je propisao specijalista. Samostalni pokušaji pronalaženja jeftinog analoga i uštede novca mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Na primjer, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada zbog akutnog nedostatka finansija morate promijeniti lijek, o tome trebate pitati liječnika, jer samo specijalista može odabrati najbolju opciju.

Droge grupa penicilina spadaju u tzv. beta-laktame - hemijska jedinjenja, koji u svojoj formuli ima beta-laktamski prsten.

Ova strukturna komponenta je ključna u liječenju bakterijskih infektivnih bolesti: sprječava bakterije da proizvode poseban biopolimer peptidoglikana, koji je neophodan za izgradnju stanične membrane. Kao rezultat toga, membrana se ne može formirati i mikroorganizam umire. Nema destruktivnog dejstva na ljudske i životinjske ćelije zbog činjenice da ne sadrže peptidoglikan.

Lijekovi na bazi otpadnih produkata plijesni postali su rasprostranjeni u svim oblastima medicine zbog sljedećih svojstava:

• Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i distribuiraju kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tokom upale moždanih ovojnica takođe doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tečnost.
• Širok spektar antimikrobnog djelovanja. Za razliku od hemikalija prve generacije, moderni penicilini su efikasni protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Takođe su otporni na penicilinazu i kisela sredina stomak.
• Najmanja toksičnost među svim antibioticima. Odobreni su za upotrebu čak i tokom trudnoće, i ispravna tehnika(kako je propisao liječnik i prema uputama) gotovo u potpunosti eliminira razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobijeni su mnogi lijekovi sa razna svojstva. Na primjer, ako pripadaju općoj seriji, penicilin i ampicilin nisu ista stvar. Svi penicilinski antibiotici su dobro kompatibilni s većinom drugih lijekova. U vezi kompleksna terapija s drugim vrstama antibakterijskih lijekova, zatim dijeljenje sa bakteriostaticima slabi efikasnost penicilina.

Pažljivo proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, ispostavilo se da je prirodni penicilin osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiseloj želučanoj sredini, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za efikasnijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetički lijekovi.

Danas su penicilinski antibiotici, čija je potpuna lista data u nastavku, podijeljeni u 4 glavne grupe.

Proizveden od plijesni Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina molekularne strukture. U medicinske svrhe, hemijski se kombinuje sa natrijumom ili kalijumom da bi se formirale soli. Dobiveni spojevi se koriste za pripremu otopina za injekcije koje se brzo apsorbiraju.

Terapeutski efekat se primećuje unutar 10-15 minuta nakon primene, ali ne traje duže od 4 sata, što zahteva česte ponovljene injekcije u mišićno tkivo(V posebnim slučajevima Može natrijumove soli primijenjen intravenozno).

Ovi lijekovi dobro prodiru u pluća i sluzokože, te u cerebrospinalni i sinovijalnu tečnost, miokard i kosti - u manjoj mjeri. Međutim, sa upalom meninge(meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućava uspješno liječenje.

Da bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin se kombinira s novokainom i drugim tvarima. Rezultirajuće soli (novokain, bicilin-1, 3 i 5) nakon intramuskularna injekcija Oni formiraju medicinski depo na mjestu ubrizgavanja, odakle aktivna tvar stalno i malom brzinom ulazi u krv. Ovo svojstvo vam omogućava da smanjite broj injekcija na 2 puta dnevno uz održavanje terapeutski efekat soli kalijuma i natrijuma.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu antibiotsku terapiju kroničnog reumatizma, sifilisa i fokalne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je još jedan oblik benzilpenicilina namijenjen za liječenje umjerenih zaraznih bolesti. Razlikuje se od gore opisanih po otpornosti na hlorovodonična kiselinaželudačni sok.

Ova kvaliteta omogućava proizvodnju lijeka u obliku tableta za oralna primjena(od 4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spiroheta, trenutno je otporna na biosintetske peniciline.

Pročitajte i: Uputstvo za upotrebu penicilina u injekcijama i tabletama

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).

Dugo se penicilin nije koristio za liječenje stafilokokne infekcije, sve dok oksacilin nije sintetizovan na njegovoj osnovi 1957. godine. Inhibira aktivnost beta-laktamaza patogena, ali je neefikasan protiv bolesti uzrokovanih sojevima osjetljivim na benzilpenicilin. U ovu grupu spadaju i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i drugi, koji se zbog povećane toksičnosti gotovo nikada ne koriste u savremenoj medicinskoj praksi.

Ovo uključuje dvije podgrupe antimikrobna sredstva, namenjen za oralnu upotrebu i ima baktericidno dejstvo na većinu patogenih mikroorganizama (i gram+ i gram-).

U poređenju sa prethodnim grupama, ova jedinjenja imaju dve značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni protiv šireg spektra patogena, a drugo, dostupni su u obliku tableta, što ih čini znatno lakšim za upotrebu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, odnosno aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu pogodni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampiox) postaju otporni.

Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo, što smanjuje učestalost upotrebe na 2-3 puta svaka 24 sata. Glavne indikacije za upotrebu su meningitis, sinusitis, otitis, infektivne bolesti urinarnog i gornjeg respiratornog trakta, enterokolitis i eradikacija Helicobacter (uzročnika čira na želucu). Česta nuspojava aminopenicilina je karakterističan osip nealergijske prirode, koji odmah nestaje nakon prekida.

Oni su zasebna penicilinska serija antibiotika, čije ime jasno pokazuje njihovu svrhu. Antibakterijska aktivnost je slična aminopenicilinima (sa izuzetkom pseudomonas) i izražena je protiv Pseudomonas aeruginosa.

Prema stepenu efikasnosti dele se na:

• Karboksipenicilini, čiji klinički značaj u U poslednje vreme smanjuje se. Karbenicilin, prvi iz ove podgrupe, takođe je efikasan protiv Proteusa otpornog na ampicilin. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini su efikasniji protiv Pseudomonas aeruginosa, a mogu se prepisati i za upalu uzrokovanu Klebsiellom. Najefikasniji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo ovaj drugi relevantan u medicinskoj praksi.

Danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Zbog toga se njihov klinički značaj smanjuje.

Ampicilinska grupa antibiotika, vrlo aktivna protiv većine patogena, uništava se od strane bakterija koje stvaraju penicilinazu. Budući da je baktericidno djelovanje oksacilina, koji je na njih otporan, znatno slabije od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobijaju drugi beta-laktamski prsten i, shodno tome, imunitet na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoj antibakterijski učinak, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima uspješno liječe teške bolničke infekcije, čiji su sojevi otporni na većinu lijekova.

Pročitajte i: O modernoj klasifikaciji antibiotika po grupi parametara

Njegov širok spektar djelovanja i dobra podnošljivost od strane pacijenata učinili su penicilin optimalnim lijekom za zarazne bolesti. U zoru ere antimikrobnih lijekova, benzilpenicilin i njegove soli bili su lijekovi izbora, ali u ovom trenutku većina patogena je otporna na njih. Međutim, moderni polusintetički penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u većini različitim oblastima lijek.

Otkrivač je također primijetio posebnu efikasnost penicilina protiv uzročnika respiratornih bolesti, pa se lijek najviše koristi u ovoj oblasti. Gotovo svi oni štetno djeluju na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjih i gornjih dišnih puteva.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima liječe čak i posebno opasne i uporne bolničke infekcije.

Spirohete su jedni od rijetkih mikroorganizama koji ostaju osjetljivi na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su efikasni i protiv gonokoka, što omogućava uspješno liječenje sifilisa i gonoreje uz minimalne negativne efekte na tijelo pacijenta.

Upala crijeva uzrokovana patogena mikroflora, dobro reaguju na liječenje lijekovima otpornim na kiselinu.

Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su deo kompleksne eradikacije Helicobacter-a.

U akušerskoj i ginekološkoj praksi mnogi lekovi penicilina sa liste koriste se i za lečenje bakterijske infekciježenski reproduktivni sistem, te za prevenciju infekcija novorođenčadi.

Ovdje penicilinski antibiotici također zauzimaju dostojno mjesto: kapi za oči, masti i otopine za injekcije liječe keratitis, apscese, gonokokni konjunktivitis i druge očne bolesti.

Bolesti urinarnog sistema koje su bakterijskog porijekla dobro reaguju na liječenje samo lijekovima zaštićenim inhibitorima. Preostale podgrupe su neučinkovite, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenih mikroorganizama, i ne samo za liječenje. Na primjer, u kirurškoj praksi propisuju se za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a posebno penicilinima, treba provoditi samo prema preporuci ljekara. Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova nepravilna upotreba ozbiljno šteti tijelu. Da bi antibiotska terapija dovela do oporavka, treba se pridržavati medicinskih preporuka i poznavati karakteristike lijeka.

Opseg primjene penicilina i razne droge na osnovu toga u medicini se određuje aktivnošću supstance u odnosu na specifične patogene. Bakteriostatski i baktericidni efekti se javljaju u odnosu na:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoke i meningokoke;
• Gram-negativni - razni stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i bacili antraksa, Proteus;
• Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čine antibiotike penicilinske grupe optimalnim za liječenje tonzilitisa, upale pluća (fokalne i lobarne), šarlaha, difterije, meningitisa, trovanja krvi, septikemije, pleuritisa, pijemije, osteomijelitisa u akutnom i kroničnom obliku. , septički endokarditis, razne gnojne infekcije kože, sluzokože i mekih tkiva, erizipela, antraksa, gonoreje, aktinomikoze, sifilisa, blenoreje, kao i bolesti oka i ORL bolesti.

Stroge kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na benzilpenicilin i druge lijekove iz ove skupine. Takođe, nije dozvoljena endolumbalna (injekcija u kičmenu moždinu) davanje lekova pacijentima sa dijagnostikovanom epilepsijom.

Tokom trudnoće, antibiotsku terapiju lekovima penicilina treba tretirati sa velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalno teratogeno djelovanje, tablete i injekcije treba propisivati ​​samo u slučajevima hitne potrebe, procjenjujući stepen rizika za fetus i samu trudnicu.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prodiru iz krvotoka u majčino mleko, preporučljivo je prekinuti dojenje tokom terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod bebe već pri prvoj upotrebi. Kako bi se spriječilo prestanak laktacije, mlijeko se mora redovno izcijediti.

Između ostalih antibakterijska sredstva Penicilini imaju prednost niske toksičnosti.

Neželjene posljedice upotrebe uključuju:

• Alergijske reakcije. Najčešće se manifestuju kao kožni osip, svrab, urtikarija, groznica i otok. Izuzetno rijetko, u teškim slučajevima, moguć je anafilaktički šok koji zahtijeva hitnu primjenu antidota (adrenalina).
• Disbakterioza. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (napuhavanje, nadimanje, zatvor, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usta (kod djece) ili vagine.
• Neurotoksične reakcije. Negativan učinak penicilina na centralni nervni sistem manifestuje se povećanom refleksnom ekscitabilnosti, mučninom i povraćanjem, konvulzijama, a ponekad i komom.

Pravovremena medicinska podrška tijelu pomoći će spriječiti razvoj disbioze i izbjeći alergije. Preporučljivo je kombinovati antibiotsku terapiju sa upotrebom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatorima (ako je osetljivost povećana).

Tablete i injekcije djeci treba propisivati ​​s oprezom, uzimajući u obzir moguće negativne reakcije, a izboru određenog lijeka treba pristupiti promišljeno.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučajevima sepse, upale pluća, meningitisa i upale srednjeg uha. Za liječenje respiratornih infekcija, upale grla, bronhitisa i sinusitisa, najviše sigurnih antibiotika sa liste: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Dječije tijelo je mnogo osjetljivije na droge nego tijelo odrasle osobe. Stoga treba pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se polako izlučuje i, kada se nakupi, može izazvati konvulzije), a također poduzeti preventivne mjere. Ovo posljednje uključuje korištenje pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, ishranu i sveobuhvatno jačanje imunološkog sistema.

malo teorije:

Do otkrića, koje je početkom 20. veka napravilo pravu revoluciju u medicini, došlo je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni primijetili ljudi još u davnim vremenima.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, na primjer, prije 2500 godina liječili upaljene rane oblozima od buđavog hljeba, ali su se naučnici bavili teoretskom stranom problema tek u 19. vijeku. Evropski i ruski istraživači i doktori, proučavajući antibiozu (svojstvo nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su da izvuku praktične koristi od toga.

To je postigao Aleksandar Fleming, britanski mikrobiolog, koji je 1928. godine, 28. septembra, otkrio buđ u Petrijevim posudama sa kolonijama stafilokoka. Njegove spore, koje su dospjele u usjeve zbog nemara laboratorijskog osoblja, nicale su i uništavale patogene bakterije. Zainteresovan, Fleming je pažljivo proučavao ovaj fenomen i izolovao baktericidnu supstancu zvanu penicilin. Dugi niz godina, otkrivač je radio na dobijanju hemijski čistog, stabilnog jedinjenja pogodnog za lečenje ljudi, ali drugi su ga izmislili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su pročistiti penicilin od nečistoća i sproveli istraživanje zajedno sa Flemingom. kliničkim ispitivanjima. Rezultati su bili toliko uspješni da je do 1943. godine u Sjedinjenim Državama organizirana masovna proizvodnja lijeka, što je spasilo stotine hiljada života tokom rata. Usluge Fleminga, Chain-a i Floryja čovječanstvu priznate su 1945. godine: otkrivač i programeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga, originalna hemikalija se stalno poboljšavala. Tako su se pojavili moderni penicilini, otporni na kiselu sredinu želuca, otporni na penicilinazu i uopšte efikasniji.

Pročitajte fascinantan članak: Izumitelj antibiotika ili priča o spašavanju čovječanstva!

Imate još pitanja? Zatražite besplatnu lekarsku konsultaciju odmah!

Klikom na dugme odvest će vas na posebnu stranicu na našoj web stranici s obrascem povratne informacije sa specijalistom profila koji vas zanima.

Besplatne konsultacije sa lekarom

lifetab.ru
Compound

Sastav lijekova koji se odnose na antibiotici grupe penicilini, zavisi o kakvom leku je reč.

Trenutno se koriste četiri grupe:

• prirodni penicilini;
• polusintetski penicilini;
• aminopenicilini, koji imaju prošireni spektar djelovanja;
• penicilina, koji imaju širok antibakterijski spektar uticaj.

Obrazac za oslobađanje

Dostupni su preparati za injekcije, kao i tablete penicilina.

Injekcioni proizvod se proizvodi u staklenim bocama, koje su zatvorene gumenim čepovima i metalnim čepovima. Boce sadrže različite doze penicilin. Rastvara se prije primjene.

Proizvode se i tablete penicilin-ekmolin, namenjene za resorpciju i za oralna primjena. Tablete za sisanje sadrže 5000 jedinica penicilina. U tabletama za oralnu primjenu - 50.000 jedinica.

Tablete penicilina sa natrijum citratom mogu sadržavati 50.000 i 100.000 jedinica.

farmakološki efekat

Penicilin- ovo je prvi antimikrobno sredstvo, koji je dobiven korištenjem otpadnih produkata mikroorganizama kao osnove. Istorija ovog lijeka počinje 1928. godine, kada ga je izumitelj antibiotika Alexander Fleming izolovao iz soja gljive Penicillium notatum. U poglavlju koje opisuje istoriju otkrića penicilina, Wikipedija svjedoči da je antibiotik otkriven slučajno, nakon bakterija iz spoljašnje okruženje plijesni, zabilježeno je njeno baktericidno djelovanje. Kasnije je utvrđena formula za penicilin, a drugi stručnjaci su počeli proučavati kako da dobiju penicilin. Međutim, odgovor na pitanje koje godine je ovaj lijek izmišljen i ko je izumio antibiotik je jasan.

Dalji opis penicilina na Wikipediji svjedoči o tome ko je stvorio i poboljšao lijekove. Četrdesetih godina dvadesetog veka naučnici u SAD i Velikoj Britaniji radili su na procesu industrijske proizvodnje penicilina. Prva upotreba ovog antibakterijskog lijeka za liječenje bakterijskih infekcija dogodila se 1941. godine. I 1945. za pronalazak penicilina nobelova nagrada dobio svog tvorca Fleminga (onaj koji je izumeo penicilin), kao i naučnike koji su radili na njegovom daljem poboljšanju - Flory i Chain.

Govoreći o tome ko je otkrio penicilin u Rusiji, treba napomenuti da su prvi uzorci antibiotik su u Sovjetskom Savezu 1942. dobili mikrobiolozi Balezina i Ermoljeva. Tada je počela industrijska proizvodnja antibiotika u zemlji. Kasnih pedesetih godina pojavili su se sintetički penicilini.

Kada je ovaj lijek izumljen, dugo je vremena ostao glavni antibiotik koji se klinički koristi u cijelom svijetu. Čak i nakon što su izumljeni drugi antibiotici bez penicilina, ovaj antibiotik je ostao važan lijek za liječenje zaraznih bolesti. Postoji tvrdnja da se lijek dobiva pomoću šampinjona, ali danas postoje različite metode za njegovu proizvodnju. Trenutno se široko koriste takozvani zaštićeni penicilini.

Hemijski sastav penicilina ukazuje da je lijek kiselina, iz koje se naknadno dobivaju različite soli. TO penicilinski antibiotici odnose Phenoxymethylpenicillin(penicilin V), Benzylpenicillin(penicilin G) itd. Klasifikacija penicilina uključuje njihovu podelu na prirodne i polusintetičke.

Biosintetski penicilini pružaju baktericidno i bakteriostatsko djelovanje, inhibirajući sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Djeluju na neke gram-pozitivne bakterije (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), na neke gram-negativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), na anaerobne sporoformirajuće bakterije (Spiriychaliceseta spir. , itd.

Najaktivniji od penicilinskih lijekova je Benzylpenicillin. Otpornost na uticaj benzilpenicilina pokazuju sojevi Staphylococcus spp.

Penicilin nije efikasan protiv bakterija enterično-tifusno-dizenterične grupe, uzročnika tularemije, bruceloze, kuge, kolere, kao i velikog kašlja, tuberkuloze, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa i virusa, riketozoa, gljivica.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Najviše efikasan metod primjenjuje se intramuskularno. Nakon takve upotrebe aktivna komponenta vrlo brzo ulazi u krv pacijent. Najveća koncentracija proizvoda uočava se 30-60 minuta nakon nanošenja. Nakon jedne primjene određuju se samo koncentracije u tragovima.

Brzo se otkriva u mišićima, eksudatu rana, u zglobnim šupljinama i mišićima.

Ne opaža se u likvoru veliki broj. Mala količina će također završiti pleuralne šupljine I trbušne duplje, stoga je, ako je potrebno, potrebno direktno lokalno djelovanje lijeka.

Prodire do fetusa kroz placentu. Iz organizma se izlučuje putem bubrega, pa se eliminira oko 50% lijeka. Također, dio se izlučuje žučom.

Ukoliko pacijent uzima tablete penicilina, treba voditi računa da se oralno uzimajući antibiotik slabo apsorbira, a dio se uništava pod utjecajem želučanog soka i beta-laktamaze koju proizvodi crijevne mikroflore.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici penicilinske grupe, čije će nazive dati direktno od ljekara, koriste se za liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin:

• upala pluća(lobarni i fokalni);
• empiem pleure;
• septički endokarditis u akutnim i subakutnim oblicima;
• sepsa;
• pyemia;
• septikemija;
• osteomijelitis u akutnom i kroničnom obliku;
• meningitis;
• zarazne bolesti bilijarni i urinarni trakt;
• gnojne zarazne bolesti kože, sluzokože, mekih tkiva;
• angina;
• šarlah;
• erizipela;
• antraks;
• aktinomikoza;
• difterija;
• ginekološke gnojno-upalne bolesti;
• ORL bolesti;
• očne bolesti;
• gonoreja, sifilis, blenoreja.

Kontraindikacije

Tablete i injekcije se ne koriste u sljedećim slučajevima:

• sa visokom osjetljivošću na ovaj antibiotik;
• at osip, peludna groznica, bronhijalna astma i drugi alergijske manifestacije;
• kada pacijenti pokazuju visoku osjetljivost na sulfonamide, antibiotike, kao i druge lijekove.

Nuspojave

Tokom upotrebe, pacijent mora razumjeti šta je penicilin i šta nuspojave može da provocira. Tokom liječenja ponekad se javljaju simptomi alergije. U pravilu su takve manifestacije povezane s preosjetljivošću organizma zbog ranije upotrebe ovih lijekova. Također alergija može nastati kao rezultat dugotrajna upotreba lijekovi. Prilikom prve upotrebe lijeka, alergije se rjeđe uočavaju. Postoji mogućnost senzibilizacije fetusa tokom trudnoće ako žena uzima penicilin.

Takođe tokom lečenja može se razviti sledeće: nuspojave:

• Probavni sistem: mučnina, dijareja, povraćanje.
• Centralni nervni sistem: neurotoksične reakcije, znaci meningizma, koma, konvulzije.
• alergija: osip, groznica, osip na sluznicama i koži, eozinofilija, edem. Zabilježeni slučajevi anafilaktički šok i smrt. Ako se pojave takve manifestacije, odmah treba primijeniti adrenalin intravenozno.
• Manifestacije povezane s kemoterapijskim djelovanjem: kandidijaza usne šupljine, vaginalna kandidijaza.

Uputstvo za upotrebu penicilina (način i doziranje)

Uočeno je antimikrobno djelovanje kod lokalnog i resorptivnog djelovanja penicilina.

Lijek se može primijeniti subkutano, intramuskularno ili intravenozno. Lijek se također ubrizgava u kičmeni kanal. Da bi terapija bila što efikasnija, doza se mora izračunati tako da u 1 ml krvi bude 0,1-0,3 jedinice penicilina. Stoga se lijek primjenjuje svaka 3-4 sata.

Za liječenje upala pluća, sifilis, cerebrospinalni meningitis i sl. poseban režim propisuje lekar.

Doziranje tableta penicilina ovisi o bolesti i režimu liječenja koji je propisao liječnik. U pravilu se pacijentima propisuje 250-500 mg, lijek treba uzimati svakih 8 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 750 mg. Preporučuje se uzimanje tableta pola sata prije jela ili dva sata nakon jela. Trajanje liječenja ovisi o bolesti.

Predoziranje

Imajte na umu da prilikom uzimanja velike doze može doći do predoziranja penicilina, što može uzrokovati neprijatnih simptoma as mučnina, povraćanje, dijareja. Ali ovo stanje nije opasno po život.

At intravenozno davanje kalijeve soli kod pacijenata koji pate od zatajenje bubrega, može se razviti hiperkalemija.

Kada se velike doze lijeka primjenjuju intraventrikularno ili intravenozno, mogu se javiti epileptični napadi. Ali takav se simptom pojavljuje kod odraslih pacijenata tek nakon primjene najmanje 50 milijuna jedinica. lijekovi. U tom slučaju pacijentu se propisuju barbiturati ili benzodiazepini.

Interakcija

At istovremena primjena With probenecid smanjuje se tubularna sekrecija benzilpenicilin, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u plazmi i povećanja poluživota.

Ako se praktikuje zajednička upotreba With tetraciklin, baktericidno dejstvo benzilpenicilina je smanjeno.

Razblaživanje u jednom špricu ili u jednom sistemu za infuziju penicilina i aminoglikozidi, budući da su ovi agensi fizičko-hemijski nekompatibilni.

Ako uzimate velike doze benzilpenicilin kalijum soli u kombinaciji sa suplementima kalija, diureticima koji štede kalij ili ACE inhibitorima, postoji povećan rizik od hiperkalemije.

Dok uzimate peniciline koji pokazuju aktivnost protiv Pseudomonas aeruginosa, treba biti oprezan sa antiagregacijskim agensima i antikoagulansima, jer postoji rizik od povećanog krvarenja.

Sulfonamidi oslabi baktericidno dejstvo antibiotika.

Kada se uzima istovremeno Kolestiramin i penicilina, bioraspoloživost potonjih se smanjuje.

Kada se uzimaju oralni penicilini istovremeno sa oralni kontraceptivi efikasnost potonjeg može se smanjiti zbog poremećaja procesa enterohepatične cirkulacije estrogena.

Prilikom uzimanja antibiotika, proces eliminacije se može usporiti metotreksat iz tijela zbog inhibicije njegove tubularne sekrecije.

Uslovi prodaje

Lijekovi se prodaju na recept, doktor piše pacijentu recept na latinici.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stepeni, na suvom mestu.

Najbolje do datuma

Rok trajanja penicilina je 5 godina.

specialne instrukcije

Prije upotrebe penicilina važno je provesti testove i utvrditi osjetljivost na antibiotik.

Prepisivati ​​lijek s oprezom osobama sa oštećenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima sa akutna srčana insuficijencija, osobe koje imaju sklonost ka alergijskim manifestacijama ili tešku preosjetljivost na cefalosporini.

Ako 3-5 dana nakon početka liječenja nema poboljšanja stanja pacijenta, važno je konzultirati liječnika koji će propisati druge antibiotike ili kombinirano liječenje.

Budući da u procesu uzimanja antibiotika postoji velika vjerovatnoća manifestacije gljivična superinfekcija, važno je prihvatiti antifungalna sredstva tokom tretmana. Također je važno uzeti u obzir da je pri korištenju subterapijskih doza lijeka ili uz nepotpuni tijek terapije moguća pojava rezistentnih sojeva patogena.

Kada se lijek uzima oralno, treba ga uzimati sa dosta tekućine. Važno je striktno slijediti upute o tome kako razrijediti proizvod.

Tokom liječenja penicilinima potrebno je striktno pridržavati se propisanog režima liječenja i ne preskakati doze. Ako se doza propusti, dozu treba uzeti što je prije moguće. Ne možete prekinuti tok liječenja.

Budući da lijek kojem je istekao rok trajanja može biti toksičan, ne treba ga uzimati.

Analogi Nivo 4 ATX kod se podudara:

Postoji veliki broj penicilinskih lijekova, najoptimalniji antibiotik određuje liječnik pojedinačno.

Koristi se za liječenje djece samo po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom.

Penicilin tokom trudnoće i dojenja

Preporučljivo je prepisati antibiotik tokom trudnoće samo ako je očekivana korist veća od vjerovatnoće pojave negativnih efekata. Za vrijeme uzimanja lijekova treba prekinuti dojenje, jer tvar prelazi u mlijeko i može izazvati razvoj teških alergijskih manifestacija kod djeteta.

latinski naziv: Penicillium
ATX kod: J01CA
Aktivna supstanca: Penicilin
Proizvođač: Austrija "Biochemie"
Rusija "biohemičar"
Uslovi izdavanja iz apoteke: Na recept

Antimikrobni lijek pripada klasi β-laktamskih antibiotika. Prirodni izvor su gljive iz roda Penicillium. Glavni element je 6-aminopenicilanska kiselina. Sorte se razlikuju po svojoj molekularnoj strukturi. Postoji nekoliko klasifikacija.

Najveća grupa lijekova, koja zauzima vodeće mjesto u liječenju zaraznih bolesti različitih lokalizacija. Definirajuća svojstva uključuju: širok raspon doza, nisku toksičnost, mogućnost paralelne primjene sa drugim lijekovima, tokom trudnoće.

Indikacije za upotrebu

Infekcije uzrokovane patološkim mikroorganizmima.

• Šarlah
• Sepsa
• Akutna upala srednjeg uha
• Gasna gangrena
• Konjunktivitis
• Gonoreja
• Angina
• Gnojni meningitis
• Apsces mozga
• Sinusitis
• Komplikacije furunculoze
• Sikoza
• Upala uha, očiju
• Akutni laringitis
• sifilis
• Cholangitis
• Difterija
• Lajmska bolest
• Umbilikalna sepsa kod djece
• Akutni holecistitis
• Lobarna pneumonija
• Reumatizam.

Sastav, karakteristike

Oni su prah bijela, koji se dobro rastvara u vodi, sa blagim specifičnim mirisom. Prirodni penicilini djeluju isključivo na koke, gram-pozitivne bakterije. Izoluju se u laboratorijskim uslovima, gde se uzgajaju pljesnive gljive. Najstariji je benzilpenicilin. Unosi se u organizam putem injekcije. Djeluje kratko - samo oko 4 sata i brzo se eliminira. Pod uticajem beta-laktamaza pretvara se u penicilansku kiselinu i gubi svoju efikasnost. Počeli su ga koristiti u obliku slabo topljivih soli - natrijuma, novokaina, kalija. Nakon toga su se pojavile nove vrste antibiotika.

Poboljšani oblik benzilpenicilina je bicilin-1, 3, 5. Supstance se polako apsorbuju u tijelu, produžava se trajanje djelovanja i period eliminacije. Lijekovi se daju parenteralno jer ih uništava kiseli želudačni sok. Od biosintetskih penicilina, samo Penicilin V je relativno otporan na okruženje gastrointestinalnog trakta.

6-aminopenicilanska kiselina je dobijena iz prirodnih penicilina. Polusintetski penicilini na njegovoj osnovi su se počeli razvijati. Pojavile su se tvari različitih svojstava:

• Otporan na kiseline, zaštićen od inhibitora, može se progutati oralno
• Sa širokim spektrom djelovanja
• Otporan na beta-laktamazu.

Klasifikacija lijekove dijeli u 4 grupe:

1. Biosintetski penicilini. Koristi se intramuskularno u obliku otopina.
2. Polusintetski penicilini. Uključuje oksacilin, meticilin, nafcilin. Aminopenicilini širokog spektra djelovanja - ampicilin, amoksicilin.
3. Carboxypenicillins– uključuje tikarcilin, karbpenicilin.
4. Penicilini širokog spektra sa nazivima mezlocilin, azlocilin, mecilam.

Penicilini zaštićeni inhibitorima su kombinacija antibiotika i inhibitora beta-laktamaze. Zaštićeni penicilini se koriste za liječenje infekcija složene lokalizacije.

Ljekovita svojstva

Antibiotici sprečavaju staničnu sintezu inhibirajući protein koji se zove transpeptidaza. Baktericidno dejstvo je povezano sa poremećajem mehanizma formiranja ćelija u kasnijoj fazi. Ako dajete injekcije intramuskularno, najveća koncentracija u krvi se opaža nakon 30-60 minuta. Brzo dopire do mišića, pluća, zglobova. Često se tokom terapije preporučuje kombinovanje nekoliko oblika kako bi se pojačao efekat.

Većina se izlučuje urinom. Poluvrijeme eliminacije je 30-90 minuta. Penicilini zaštićeni inhibitorima ostaju u tijelu duže od ostalih.

Prašak za pripremu rastvora - opis i primena

Cijena od 30 rub/komad

Stavlja se u boce od tamnog stakla sa zatvorenim gumenim poklopcima i metalnim poklopcima. Doziranje od 50.000 do 300.000 jedinica. Razrijediti vodom, otopinom novokaina, fiziološkom otopinom. Za 250 mg praha koristite 1,5 ml vode. Pripremite neposredno prije primjene. Injekcije se daju do 4 puta dnevno. Koristi se za liječenje sifilisa, meningitisa, upale pluća. Dnevna doza nije više od 2.000.000 jedinica.

Tablete - opis i primjena

Cijena od 7 rub.

Dostupan u dvije vrste. Za oralnu primenu: 250 mg, 500 mg. Uzimajte 30 minuta prije jela, 2 sata nakon jela. Uzmite svakih 8 sati. Za sisanje - s dozom od 5000 jedinica aktivne tvari. Tablete se uzimaju svaka 4 sata. Uzimajte do 6 puta dnevno. Koristi se kod upale grla, upale pluća, šarlaha, furunkuloze.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prodire kroz placentu. U laboratorijskim uslovima nisu pronađena mutagena, teratogena ili embriotoksična svojstva. Nisu sprovedene studije na ženama. Propisuje se tokom trudnoće pod strogim nadzorom ljekara.

Nije preporučljivo koristiti lijek tokom dojenja. Aktivna supstanca prelazi u majčino mleko. Dijete razvija kandidijazu, crijevna mikroflora je poremećena, pojavljuju se proljev i osip na koži. U vrijeme terapije preporučuje se prestanak hranjenja.

Kontraindikacije

Postoji lista indikacija koje morate pročitati prije početka terapije kako bi se izbjegle komplikacije.

• Individualna netolerancija na komponente ovu drogu, drugi antibiotici
• Za bronhijalnu astmu, alergijske bolesti, osip na koži raznih vrsta
• Tokom lečenja zabranjeno je piti alkohol
• Ispod posebna kontrola tokom trudnoće, u ranom detinjstvu
• Za pacijente sa oboljenjem bubrega, zatajenje jetre Potrebno je prilagoditi dozu lijeka i povećati periode primjene lijeka kako bi se izbjegle komplikacije.

Interakcije među lijekovima

U većini slučajeva postaje potrebno kombinirati nekoliko lijekova.

• Potrebno je oprezno kombinirati s antikoagulansima, antiagregacijskim sredstvima, jer je rizik od krvarenja visok.
• Ne može se uzimati paralelno sa tromboliticima
• Sulfonamidi oslabljuju baktericidni učinak
• Oralni penicilini slabe efekat kontracepcije jer utiču na proizvodnju estrogena
• Kombinacija s alopurilom povećava vjerovatnoću kožnog osipa
• Farmaceutski nekompatibilan sa aminoglikozidima
• U kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij, moguća je hiperkalemija.

Nuspojave

Prirodni penicilini imaju najmanju toksičnost među svim poznatim antibioticima. Umjetni lijekovi često uzrokuju alergijsku reakciju u obliku osipa na koži. Vremenski period se kreće od nekoliko minuta do 3-4 dana. U rijetkim slučajevima dolazi do anafilaktičkog šoka. Učestalost pojave povezana je s individualnom netolerancijom i kršenjem uputa. Ponekad se javlja groznica praćena zimicama. Temperatura se vraća na normalu 1-2 dana nakon prestanka uzimanja lijeka, a može trajati i tjedan dana.

Spisak ostalih nuspojava:

• Stomatitis
• Glosit
• Rhinitis
• faringitis
• Bronhitis
• Mučnina
• Nekroza mišića
• Bol u području injekcije
• Infiltrirati
• Tromboflebitis
• Flebitis.

Kod visokih doza moguća je disfunkcija centralnog nervnog sistema. Djeca često razvijaju crijevnu disbiozu, vaginalnu i oralnu kandidijazu. Povećan rizik od razvoja neželjeni efekti kod starijih pacijenata. Reakcija kod žena tokom trudnoće je nepredvidiva.

Uslovi, rok trajanja

Bočice i blisteri se čuvaju na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 25 stepeni Celzijusa. Dalje od sunčeve svjetlosti i djece. Trajanje skladištenja navedeno je u uputama za svaki antibiotik - od 2 do 5 godina.

Rastvori se pripremaju neposredno prije upotrebe. Gotov lijek je dozvoljeno čuvati ne više od 2 dana, na tamnom mjestu, u staklenoj, dobro zatvorenoj boci.

Analogi

Lista lekova ove grupe je veoma duga.

V-penicilin

Proizvođač: Slovakofarma, Slovačka

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin. Dostupan u obliku tableta od 250 mg, 500 mg. Stavlja se u blistere od 10 komada. U tamnim staklenim bocama od 30 komada. Dozvoljena upotreba tokom trudnoće. Uzimati oralno, bez žvakanja, 4-6 puta dnevno, odrasli 500 mg, djeca 250 mg. Trajanje terapije je oko 7 dana. Izdaje se na recept.

Cijena oko 45 rub. za 30 komada.

Pros:

• Otporan na kiselu sredinu
• Aktivan protiv mnogih sojeva.

Minusi:

• Dugotrajnom terapijom izaziva otpornost
• Nuspojave su prisutne nakon prestanka uzimanja lijeka.

Amoxisar

Proizvođač: JSC Biokhimik, Rusija.

Aktivni sastojak: amoksicilin. Dostupan u obliku granula za pripremu suspenzije, kapsula, tableta. Zemlja porijekla: Holandija, Rusija, Srbija. Dozu za djecu i odrasle određuje liječnik, na osnovu individualnih manifestacija bolesti. Dozvoljeno za upotrebu tokom trudnoće, deca od 1 godine.

Cijena: pakovanje od 10 kom. tablete od 10 rubalja. Boca sa granulama od 20 rub.

Pros:

• Niska cijena
• Ne izaziva disbakteriozu
• Dozvoljeno za upotrebu kod dece i tokom trudnoće

Minusi:

• Efekat se ne oseti odmah
• Često se javlja alergijski osip.

Benzylpenicillin

Proizvođač: Arterium (Arterium), Ukrajina.

Aktivni sastojak: benzilpenicilin. Dostupan u obliku praha za pripremu rastvora. Propisuje se tokom trudnoće. Djeca od 1 godine. Trajanje terapije je do 7 dana. Doza ovisi o prirodi bolesti.

Cijena boce od 6 rubalja.

Pros:

• Koristi se tokom trudnoće i dojenja
• Pristupačna cijena
• Niska toksičnost.

Minusi:

• Dugotrajnom terapijom razvija se otpornost bakterija
• Narušava crijevnu mikrofloru.

Proizvođač: Spofa Prag Češka Republika, Tatkhimphampreparaty Rusija, Hinoin Mađarska.

Aktivni sastojak: oksacilin. Dostupan u obliku praha za pripremu rastvora za injekcije, u obliku tableta. Trajanje tretmana je 7 dana. Izdaje se na recept. Koristi se za djecu i trudnoću.

Cijena boca od 10 rub.

Pros:

• Mogu ga koristiti djeca od rođenja
• Niska cijena.

Minusi:

• Izaziva poremećaj u radu organa za varenje
• Pojavljuju se alergije na koži.

Otkriće penicilina od strane engleskog naučnika A. Fleminga 1928. godine izazvalo je pravu revoluciju u medicini vezanu za liječenje brojnih zaraznih bolesti. A. Fleming je otkrio da aktivna supstanca filamentozne zelene gljive (Penicillium notatum) ima antibakterijsko djelovanje i sposobnost ćelijski nivo izazivaju smrt stafilokoka. Već četrdesetih godina prošlog stoljeća liječnici su počeli koristiti liječenje penicilinom, posebno je pomogao tokom Drugog svjetskog rata u lokalizaciji infektivnih procesa nakon rana grudnog koša, mekih tkiva, kao i u prevenciji gangrene.

Penicilin je antibiotik koji sadrži prirodna stvorena jedinjenja razne vrste gljivica plijesni Penicillium, kao i neke polusintetičke tvari. Karakteristična karakteristika penicilina je njegovo snažno baktericidno djelovanje na mikrobe štetne za ljudski organizam, a mladi mikroorganizmi koji su u fazi rasta osjetljiviji su na ovaj antibiotik od starih. Od penicilinskih lijekova najveću aktivnost ima benzilpenicilin, čije su neograničene količine postale dostupne za kliničku upotrebu od pedesetih godina prošlog stoljeća. Prirodni je antibiotik i sadrži soli natrijuma i kalija. Trenutno se pri liječenju penicilinom koriste i lijekovi koji sadrže polusintetička jedinjenja dobivena kao rezultat kemijske modifikacije različitih prirodnih komponenti: aminopenicilini, karboksipenicilini, ureidopenicilini i drugi.

Primjena lijekova koji sadrže penicilin ima izuzetno širok spektar i povezana je, prije svega, sa suzbijanjem infekcija uzrokovanih na njih osjetljivim patogenima. WITH najveći uspeh penicilin se koristi za liječenje streptokokne sepse, osteomijelitisa, plinske gangrene, gnojnog meningitisa, erizipela, antraksa, difterije, apscesa mozga, furunkuloze, teških oblika gonoreje i sifilisa. Bitan ima primjenu penicilinskih lijekova nakon raznih rana za obnovu mišićno-koštanog tkiva, kao i za prevenciju gnojnih komplikacija u postoperativni period. Tretman penicilinom je izuzetno efikasan za lobar i fokalna pneumonija, holecistitis, reumatizam, produženi septički endokarditis. U oftalmologiji, lijekovi penicilina imaju značajnu ulogu u liječenju različitih upala oka. Penicilin se čak koristi i za liječenje bolesti novorođenčadi, dojenčadi i male djece koja pate od pupčane sepse, upale srednjeg uha, šarlaha i gnojnog pleuritisa.

U liječenju gore navedenih bolesti, penicilinski lijekovi imaju visoko kemoterapeutsko djelovanje, ali su prilično nedjelotvorni protiv virusa, kao što su gripa i bacili tuberkuloze, crijevne bakterije grupe tifus-dizenterija, kolera, kuga. Penicilin se mora koristiti prema preporuci ljekara i samo pod njegovim nadzorom. Nedovoljne doze ovog antibiotika ili rani prekid liječenja mogu dovesti do razvoja rezistentnih mikrobnih sojeva, koji će se morati eliminirati uz pomoć dodatnih lijekova. Liječenje penicilinom se provodi na različite načine, može se primijeniti intramuskularno, intravenozno, supkutano, inhalacijom, ispiranjem i ispiranjem. Intramuskularna primjena lijekova smatra se najefikasnijom, kada se penicilin aktivno apsorbira u krv i brzo prelazi u mišićnu strukturu, zglobne šupljine, pluća i tkiva rane.

Komplikacije su relativno rijetke kada se liječi penicilinskim lijekovima; Izlučuje se iz organizma uglavnom kao rezultat rada bubrega, dio se uništava u jetri. Ali treba imati na umu da neki ljudi imaju povećanu osjetljivost na antibiotike povezane s alergijskim reakcijama. Preporučljivo je prvo testirati tjelesnu percepciju penicilina, inače se alergija možda neće pojaviti odmah, već usred liječenja. Alergijske reakcije se manifestuju glavoboljom, povišenom temperaturom, a ima i slučajeva anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom. Osim toga, penicilin je kontraindiciran za osobe koje pate od bronhijalne astme, polenske groznice i urtikarije. Strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola za vrijeme primjene penicilina.

Moramo odati počast ovom antibiotiku, jer je penicilin pravo otkriće 20. vijeka koje je pomoglo u obnavljanju zdravlja mnogih ljudi.

IN savremena medicina Antibiotici grupe penicilina se široko koriste za standardne oblike upalnih bolesti. Iako se u posljednje vrijeme sve češće koriste polusintetski penicilini, jednostavna verzija ovog lijeka često je nezamjenjiva kod upale srednjeg uha, cistitisa i tonzilitisa kod djece.

Antibiotik penicilin je jedan od prvih oblika ciljanih antibakterijskih sredstava koje je čovjek izumio. U vrijeme otkrića, to je bio moćan lijek koji je pomogao u spašavanju života pacijenata sa upalom pluća i. Prije pronalaska penicilina, pneumonija je bila fatalna u gotovo 90% slučajeva. opasna bolest. No, nekoliko godina kasnije, liječnici su počeli primjećivati ​​smanjenje aktivnosti antibiotika penicilina protiv velike većine patogena. To je bio poticaj za razvoj novih antibakterijskih sredstava.

Međutim, sa svakom novom generacijom, antibiotici su sticali ne samo moćna antibakterijska svojstva, već i ozbiljne nuspojave. Istovremeno je postupno zaboravljen jednostavan, potpuno prirodan penicilin. Danas upotrebu penicilina prve generacije preporučuju svi strani mikrobiolozi. Poenta je jednostavna. Neposredno nakon pronalaska penicilina, počelo je postepeno smanjenje njegove aktivnosti zbog bakterijskih mutacija. Počeli su da se prilagođavaju ovom antibiotiku i razvijaju neku vrstu imuniteta protiv njega. Kasnije je ovaj proces napredovao. Čovjek je izmislio nove bakterije - nove oblike adaptacije.

Prema nedavnim mikrobiološkim studijama, otpornost bakterija na antibiotik penicilin je niska. To znači da se može uspješno koristiti u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivim na ovaj lijek.

Osnove farmakološki efekat penicilin je usmjeren na ometanje sinteze proteina u bakterijskim stanicama. Kao rezultat narušavanja propusnosti stanične membrane, uzrokuje uništavanje i smrt bakterija. To određuje njegov brzi baktericidni učinak. Za razliku od drugih antibiotika, ne usporava razmnožavanje patogena, već izaziva njihov nestanak.

Niska otpornost na penicilin eksperimentalno je dokazana u:

1. gram-pozitivne bakterije, izazivaju upalu respiratorni i urinarni sistem;
2. gram-negativne bakterije grupe koka, uključujući one koje uzrokuju meningitis, gonoreju, sifilis;
3. bakterije iz grupe aktinomiceta.

Maksimalna koncentracija u biološkim medijima ljudsko tijelo postiže se intramuskularnom primjenom lijeka. U ovom slučaju, povećanje procenta počinje 5 minuta nakon injekcije penicilina i dostiže svoj maksimum nakon 30 minuta. Antibiotik penicilin slobodno prodire u krv, urin i žuč, vezujući se za proteine ​​krvne plazme. Likvor, tkivo u predelu oka i prostata su mu nedostupni. Stoga se u liječenju gonoreje kod muškaraca penicilin koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Antibiotik penicilin dostupan je u tabletama i bočicama za injekcije u obliku suhog praha. Prije upotrebe se razrijedi sa fiziološki rastvor natrijum hlorid ili novokain.

Gdje se koristi penicilin?

Penicilin se koristi u liječenju upalnih bakterijskih infekcija gornjih dišnih puteva. Posebno daje dobre rezultate u liječenju kataralnog i lakunarnog tonzilitisa. Lijek je efikasan u kombinaciji sa sulfonamidima u liječenju nekompliciranih oblika pneumonije. Koristi se u liječenju pijelonefritisa, posljedica urolitijaze, cistitisa u kombinaciji s lijekovima nitrofurana.

Ostale indikacije za upotrebu penicilina uključuju:

• upale i gnojne lezije epiderme, uključujući erizipele;
• otitis i sinusitis;
• kronični i akutni oblici pleuritisa s izljevom;
• endokarditis, perikarditis, reumatske srčane mane;
• neke spolno prenosive infekcije (sifilis, ureaplazmoza, toksikoplazmoza);
• zarazne bolesti, među kojima se šarlah i antraks najuspješnije liječe penicilinom.

Penicilin nije efikasan za crijevne infekcije, posebno dizenteriju i salmonelozu. Ovaj lijek nije stabilan u kiseloj sredini i brzo se uništava u crijevima penicilinazom.

Liječenje upalnih bolesti penicilinom

Za efikasno liječenje upalnih bolesti penicilinom važna su dva faktora. Ovo je ispravan odabir načina davanja i precizna definicija dnevna i pojedinačna doza. Preporučuje se kurs tretmana za akutna stanja I težak tok bolesti počinju intramuskularnom primjenom. Poluživot penicilina u ljudskim tkivima i tjelesnim tekućinama je nešto više od 4 sata. Stoga, za održavanje maksimalna koncentracija injekcije treba davati u intervalima od 4 sata. One. Da bi se postigao visokokvalitetan rezultat liječenja, potrebno je 6 puta dnevno davati penicilin.

Doziranje se izračunava na osnovu težine pacijenta, težine njegovog stanja i vrste patogena. Približne doze možete vidjeti u donjoj tabeli, tok liječenja je najmanje 10 dana.

Mogu li djeca uzimati penicilin?

Penicilin se može prepisivati ​​djeci od 1 godine. U ranijoj dobi, ovaj lijek može imati otogeni učinak, što će u budućnosti negativno utjecati na razvoj sluha kod bebe. Injekcije penicilina mogu se davati djeci samo u bolničkom okruženju. Kod kuće je dozvoljena samo oralna primjena lijeka.

Upotreba penicilina tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, penicilin je strogo zabranjen za intramuskularnu i unutrašnju upotrebu. Može se koristiti kao mast na ograničenim područjima kože.

Penicilin takođe treba izbegavati tokom dojenja. Lako prelazi u majčino mlijeko i ima izuzetno negativan učinak na dojenče.

Alergija na penicilin

Alergije na penicilin su prilično česte. Gde alergijska reakcija nakon intramuskularne injekcije, često se razvija kao anafilaktički šok, koji je opasan po život pacijenta. Stoga je prije propisivanja penicilina obavezan kožni test.

Da bi to učinila, medicinska sestra napravi malu ogrebotinu na unutra pacijentove podlaktice. Na površinu rane nanosi se otopina penicilina pripremljena za injekciju. Nakon 30 minuta provjerava se reakcija. Ako postoji čak i blago crvenilo na mjestu ogrebotine, penicilin se ne može koristiti kod ovog pacijenta.

Da bi se smanjio nivo lokalne iritacije, penicilin treba razrijediti otopinom novokaina prije injekcije. Iako se obično preporučuje razrjeđivanje otopinom natrijum hlorida.

Uprkos impresivnoj starosti, penicilin je i dalje jedan od najčešće korišćenih antibiotika za lečenje upale grla. Čak ni veliki broj analoga i antibiotika drugih familija, tokom čije izolacije i razvoja su farmaceuti pokušavali da zaobiđu nedostatke penicilina, nisu bili u stanju da ga istisnu iz medicinska praksa. Penicilin za upalu grla se široko koristi i kod odraslih i kod djece, iako je njegova primjena povezana s određenim poteškoćama i ograničenjima.

Napomenu

Drugi nazivi za penicilin (koji se uglavnom koriste u naučnoj zajednici) su benzilpenicilin i penicilin G. Istovremeno, jedinjenja kao što su benzatin benzilpenicilin ili prokain benzilpenicilin, iako su njegovi analozi i pripadaju porodici penicilina, razlikuju se od originalne supstance po neke nekretnine.

Trodimenzionalni model molekula prvog antibiotika - penicilina

Efikasnost penicilina za anginu

Penicilin je baktericidni antibiotik. Kada uđe u izvor infekcije, ometa sintezu i obnavljanje bakterijskih staničnih zidova, što dovodi do njihove brze smrti. Zbog toga, inače, penicilin djeluje vrlo brzo, a pacijenti primjećuju znakove poboljšanja nakon uzimanja već prvog dana nakon prve injekcije.

U početku, penicilin je efikasno uništio oba uzročnika upale grla - streptokoke i stafilokoke, pa je stoga odmah nakon uvođenja u arsenal liječnika korišten za efikasno liječenje grlobolje u svim situacijama.

Danas je u većini slučajeva bolesti stafilokok otporan na penicilin, jer je tokom nekoliko decenija upotrebe ovog antibiotika uspeo da razvije rezistenciju na njega.

Istovremeno, stafilokokni tonzilitis se javlja u prosjeku u 10% slučajeva, au još 10% bolest je uzrokovana miješanom stafilokoknom i streptokoknom infekcijom. To znači da penicilin za upalu grla može biti neefikasan u otprilike jednom od pet slučajeva. U drugim situacijama, ovo također djeluje prilično efikasno za odrasle.

Patogeni bakterijske upale grla- streptokoke i stafilokoke

Napomenu

Osim toga, danas se ponekad nalaze sojevi stafilokoka osjetljivi na penicilin. Međutim, to se svake godine sve rjeđe događa. Ukoliko ljekar zna da je grlobolja uzrokovana stafilokoknom ili mješovitom stafilokokno-streptokoknom infekcijom, da bi propisao penicilin potrebno je pribaviti podatke o osjetljivosti uzročnika na antibiotike. Tek nakon takvog pregleda moći će reći da li će penicilin pomoći kod upale grla.

Penicilin je efikasan i u slučajevima atipičnog gonokoknog tonzilitisa. To je dijelom i razlog zašto se sama dijagnoza postavlja rjeđe nego što se bolest zapravo dešava: upala grla uzrokovana gonokokom je vrlo slična streptokoknoj, a čak i ako doktor pogriješi u dijagnozi, uspješno se liječi ovim lijekom.

U nekim zemljama danas je povećan broj slučajeva u kojima je upotreba penicilina neuspješna čak i protiv streptokoknih infekcija. Na primjer, u nekim gradovima Njemačke u 28% slučajeva upotreba penicilina ne daje rezultate, a neki autori navode čak 35-38%, odnosno u svakom trećem slučaju nakon višednevne neuspješne primjene penicilin ima treba zamijeniti drugim antibioticima.

Gonococcus je uzročnik gonoreje; ako dospije u grlo, može uzrokovati gonokoknu upalu grla.

Češće to nije zbog razvoja rezistencije u samom streptokoku (iako se to sve češće primjećuje), već zbog činjenice da zajedno sa streptokokom, dubokih tkiva krajnika postoje i druge bakterije koje ne izazivaju upalu, ali proizvode enzime koji razgrađuju penicilin. Dakle, ove bakterije (obično nepatogeni stafilokoki ili Haemophilus influenzae) štite uzročnika upale grla od antibiotika.

Zanimljivo je da što se češće javlja upala krajnika (čak i koja nije povezana s upalom grla), to je više kopatogenih bakterija u njima i veća je vjerovatnoća da penicilin neće djelovati posebno na upalu grla.

Kako odrediti da li je infektivni agens otporan na penicilin ili ne?

Da bi se utvrdila rezistencija, pacijentu se uzima bris sluzi iz krajnika i provodi se bakteriološki pregled. Na osnovu rezultata analize postaje poznato koja je bakterija izazvala upalu grla, na koje antibiotike je osjetljiva, a na koje je otporna. Takav pregled traje nekoliko dana, a u težim slučajevima bolesti, kada možda nema vremena, lekar obično prepisuje antibiotike koji će verovatno delovati čak i na rezistentne bakterije - mešavinu amoksicilina sa klavulanskom kiselinom, antibiotike iz porodice makrolida. , i drugi. To vam omogućava da brzo započnete liječenje i u većini slučajeva osigurava oporavak.

Bris s krajnika pomoći će da se precizno odredi uzročnik upale grla, ali tokom njegove analize, u većini slučajeva, bolest se već može izliječiti

Prednosti i nedostaci penicilina

Penicilin ima nekoliko prednosti, zahvaljujući kojima se uspješno takmiči s mnogima savremeni antibiotici. Među ovim pozitivnim osobinama:

S druge strane, upravo nedostaci penicilina zahtijevaju od farmaceuta da neprestano nastoje razviti naprednije analoge. Evo glavnih nedostataka penicilina:

Specifično svojstvo penicilina je njegovo brza eliminacija iz tela. Djeluje 3-4 sata nakon primjene, nakon čega se većina tvari eliminira iz tijela i injekcija se mora ponoviti. Ova stopa eliminacije ima i pozitivne i negativne strane. Nedostatak je potreba za čestim ponavljanjem injekcija (a samim tim i potreba za bolničkim liječenjem), prednost je mogućnost brzog prekida terapije ako se pojave nuspojave.

Drugi pripravci penicilina, posebno njegove soli prokaina i benzatina, naprotiv, odlikuju se vrlo dugom prisutnošću u tijelu, zbog čega se koriste za prevenciju komplikacija angine.

Penicilinski preparati

Danas na tržištu postoji veliki broj penicilinskih preparata. Štaviše, u različitim proizvodima antibiotik se nalazi u dva različita hemijska oblika:

1. benzilpenicilin kalijum sol;
2. Natrijumova so benzilpenicilina.

Penicilin se u ovom obliku prodaje u ljekarnama.

Prokainske i benzatinske soli benzilpenicilina također se aktivno koriste, ali imaju različitu farmakokinetiku i koriste se kao dio bicilina - lijekova dugog djelovanja za prevenciju komplikacija angine.

Evo samo glavnih preparata penicilina:

• Bicilin - Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5, Retarpen, Ekstenzilin
• Capicillin;
• angincilin;
• Novopen;
• Cracillin;
• Christacillin;
• Pradupen;
• Pharmacillin;
• Lanacillin;
• Falapen...

Prokainske soli penicilina se koriste u bicilinima

…i drugi. Uglavnom, sve su to uvozni proizvodi, neki se danas više ne proizvode. Kod nas se za injekcije najčešće koriste soli benzina penicilina, pakirane u posebne bočice.

Pravila primjene

Za liječenje angine penicilinski pripravci se daju intramuskularno u glutealni mišić, ponekad intravenozno (samo natrijeva sol). Doze ovih lijekova za liječenje upale grla su iste.

Za anginu se propisuje u količini od 3-6 miliona jedinica dnevno (oko 1,8-3,6 g) za 4-6 injekcija. Specifična količina prepisuje lekar u zavisnosti od težine bolesti.

Injekcije su glavna metoda unošenja penicilina u organizam.

Penicilin za anginu za djecu propisan je u količinama od 50-150 hiljada jedinica po kg tjelesne težine dnevno. Ukupna doza je podijeljena u 4-6 injekcija. U pravilu, za djecu od šest mjeseci do 2 godine, pojedinačna doza je 240-250 mg, od 2 do 6 godina - 300-600 mg, 7-12 godina - 500-900 mg.

Tokom liječenja, vrlo je važno održavati učestalost injekcija bez propuštanja injekcija. Opšti kurs Upotreba penicilina za anginu treba da bude otprilike 10-12 dana, ali ne manje od nedelju dana. Ako se posumnja na komplikacije, liječnik može produžiti liječenje na 21 dan ili propisati bicilinsku profilaksu.

Prijevremeni prekid liječenja ili nepravilne injekcije prepuni su razvoja komplikacija angine.

Šta učiniti ako penicilin protiv upale grla ne pomaže?

Ako je penicilin u određenom slučaju očito neučinkovit, zamjenjuje se antibioticima drugih grupa - makrolidima, cefalosporinima, a ponekad i linkozamidima. Ponekad proizvodi na bazi penicilinskih antibiotika sa pomoćnim komponentama - klavulanskom kiselinom ili sulbaktamom - mogu biti efikasni. Gde očiglednih znakova Efekti penicilina bi se trebali pojaviti u roku od nekoliko sati, najvjerovatnije nakon 1-2 dana liječenja. Praksa pokazuje da ako se efikasno liječenje započne u prvih 9 dana bolesti, angina je izuzetno rijetko komplikovana. Shodno tome, ako se na vrijeme obratite liječniku, sasvim je prihvatljivo pokušati ubrizgati penicilin, a ako ne pomogne, prepisati drugi lijek.

Sigurnost, nuspojave i kontraindikacije

Glavne nuspojave nakon upotrebe penicilina su alergije, au nekim slučajevima mogu biti vrlo teške. Obično se manifestiraju sljedećim nizom simptoma:

• Kožni osip po cijelom tijelu;
• bronhospazam;
• Porast temperature;
• Eozinofilija.

Model eozinofila, vrste krvnih zrnaca koja pomaže tijelu u borbi protiv bakterija

Također, kada se liječi penicilinom, moguća su kršenja. otkucaja srca(kalijeva sol može dovesti do zastoja srca, natrijeva sol može dovesti do smanjenja pumpne funkcije miokarda). Kalijeve soli također ponekad uzrokuju hiperkalemiju.

Ako se razviju značajne nuspojave, penicilin se obično zamjenjuje antibioticima iz drugih grupa.

Tokom trudnoće, penicilin može propisati lekar ako se dalja upotreba antibiotika odvija pod njegovim nadzorom. Doktor mora vrlo ispravno procijeniti ravnotežu između rizika da lijek utječe na fetus i opasnosti od samog upale grla. Penicilin prolazi placentnu barijeru, ali negativan uticaj ne utiče na fetus. U prvim mjesecima trudnoće, upotreba pravog penicilina može povećati kontraktilnu aktivnost materice i uzrokovati rizik od spontanog pobačaja. Ostali penicilini - amosicilin, ampicilin - su sigurniji.

U pravilu, kada koristite penicilin, nije potrebno prebacivati ​​dijete na adaptirano mlijeko

Tokom upotrebe penicilina tokom dojenja dojenje Obično ne prekidaju. Penicilin prelazi u majčino mleko, a sa njim i u probavni trakt dijete, ali pošto se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, nema sistemski učinak na bebin organizam. U slučajevima disbakterioze, liječnik može ili sam zamijeniti penicilin ili djetetu prepisati sredstva za obnavljanje crijevne mikroflore.

Kod same djece penicilin za upalu grla može se koristiti od rođenja, ali samo pod strogim nadzorom ljekara. U ovom slučaju ne ulazi u želudac i crijeva i stoga rijetko uzrokuje alergije i disbiozu.

Pravila izbora: kada prepisati penicilin, a kada druge antibiotike

Tablete na bazi jozamicina - alternativa injekcijama penicilina

Danas se u cijelom svijetu injekcije penicilina sve više zamjenjuju uzimanjem tableta i drugih oralnih lijekova na bazi njegovih analoga - amoksicilina, ampicilina - kao i antibiotika drugih grupa - cefadroksila, eritromicina, josamicina. To se radi prvenstveno kod upale grla kod djece, kako im se ne bi traumatizirala psiha. bolne injekcije i ne izazivajte strah od doktora. Takođe, lekar može da preferira druge antibiotike za upalu grla nego penicilin iz sledećih razloga:

Nasuprot tome, liječnici radije prepisuju penicilin za anginu u sljedećim situacijama:

Zaključci:

• Penicilin se često koristi za anginu i, kada ga prepiše ljekar, u većini slučajeva može izliječiti bolest;
• Penicilin se može koristiti samo injekcijom. Ne možete ga "popiti";
• Dozu i trajanje liječenja penicilinom propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i stanje pacijenta.

Video: Kako doktor bira antibiotik?