Boss terapija. Psihoterapija korištenjem biofeedbacka

Biofeedback terapija ili neuroterapija je metoda treniranja moždane aktivnosti, tokom koje se stvaraju uslovi koji pospješuju njegovu promjenu i usmjeravanje ka povoljnim stanjima. Pacijentu se nude posebno odabrane kompjuterske igrice, koje igra koristeći samo aktivnost svog mozga. Tokom sesije dolazi do postepenog treninga sistema samoregulacije, zbog čega mozak uči da funkcioniše na najefikasniji način.

Pokazi sve

Istorijska referenca

Sredinom 20. stoljeća, nezadovoljavajući rezultati farmakološkog liječenja bolesti u neurološkim, kardiološkim i drugim oblastima doveli su do aktivnog traganja za nemedikamentoznim metodama terapije. Kao rezultat proučavanja moždane kore, uvjetnih refleksa i viših adaptivnih funkcija razvijena je metoda biofeedbacka (BFB).

Razvoj kompjuterske tehnologije omogućio je stvaranje uređaja sposobnog da prima, tumači i analizira moždane signale, a zatim koristi svijest pacijenta u realnom vremenu za kontrolu vlastitog tijela.

Kako metoda funkcionira

Biofeedback terapija se koristi ne samo u terapeutske i profilaktičke svrhe, već i u dijagnostičke svrhe: tokom sesije doktor proučava dinamiku promjena u psihofiziološkom stanju pacijenta. Pacijentu se nudi obuka, tokom koje će on sam upravljati onim tjelesnim funkcijama na koje treba utjecati.

Metoda neuroterapije je sigurna alternativa liječenju lijekovima koji ima za cilj ispravljanje nedovoljnih regulatornih sposobnosti mozga i emocionalno-voljnih poremećaja.



Iskorištavanje neuroplastičnosti mozga

Ljudski mozak može promijeniti parametre svoje aktivnosti zahvaljujući posebnom svojstvu - neuroplastičnosti. To je sklonost mijenjanju aktivnosti pod uticajem iskustva. Ovo objašnjava njegovu sposobnost da obnovi izgubljene veze nakon oštećenja (ljudi mogu ponovo naučiti hodati i govoriti nakon moždanog udara ili ozljede). Biofeedback koristi neuroplastičnost za postizanje uravnotežene, svjesno regulirane moždane aktivnosti.

Mozak zadržava plastičnost tokom života, ali je najveća u ranoj dobi. U tom periodu osoba uči intenzivno i lako. Za mozak u razvoju, sticanje znanja i vještina je osnovni i prirodan proces. Stoga je biofeedback terapija najefikasnija u djetinjstvu. Njegova suština leži u podučavanju mozga novim načinima rada, omogućavajući mu da odgovori na predložene situacije na neobičan, ali poželjan način za pacijenta.



Prijem i obrada signala

Oprema za biofeedback terapiju je uređaj sa senzorima na dodir i softverom. Senzori bilježe otkucaje srca i disanje, moždane signale i bioelektričnu aktivnost mišića. Informacije o funkcionisanju kardiovaskularnog, motoričkog, centralnog i autonomnog nervnog sistema u normalnom stanju i sa postojećim devijacijama dobijaju se u realnom vremenu. Primljeni signali se šalju u pretvarač, koji ih u pristupačnom obliku - u obliku slike ili zvuka - prikazuje na monitoru.

Metoda se zasniva na principu kodiranja informacija primljenih od ljudskog tijela u povratne signale. Formira se takozvano fiziološko ogledalo koje omogućava pacijentu da kontroliše određene tjelesne funkcije. Čovjek vidi i čuje kako funkcionira njegovo tijelo, te uz pomoć posebnih tehnika i voljnih napora samostalno korigira rad vlastitog tijela.

Psiholozi upoređuju biofeedback trening sa igrom “toplo i hladno”: koristeći određene riječi, vođa govori igraču koliko je blizu cilja, a na kraju, nakon nekoliko pokušaja, skriveni predmet se pronađe.

Opis postupka

Tokom sesija koristi se sekvencijalni i/ili naizmjenični rad s različitim tipovima biofeedback signala. Uvek se uzimaju u obzir individualne psihološke karakteristike pacijenta. U zavisnosti od problema koji se rešava, lekar određuje područja mozga na koja će biti usmeren program biofeedback terapije.

Karakteristike obuke

Obuka se odvija u obliku igre i sastoji se od gledanja filma ili crtanog filma i izvršavanja zadataka na osnovu toga. Metoda je toliko jednostavna da je dostupna pacijentima od 5 godina. Procedura je apsolutno bezbolna i nema nuspojava, budući da se radi o nemedicinskoj tehnici.

Pacijent sjedi u udobnoj stolici, a na tijelu i glavi su mu ugrađeni senzorni senzori (akustični, vizualni, taktilni, elektromiografski) koji bilježe bioelektričnu aktivnost mozga i fiziološke pokazatelje. Ove podatke obrađuje kompjuter i daju pacijentu u obliku vizuelnih i audio signala. Gledajući u ekran monitora, osoba vidi kako se njegovi fiziološki procesi mijenjaju. Uz pomoć instruktora, pacijent mora naučiti kontrolirati svoje funkcije kako bi svoje psihofiziološko stanje prilagodio normalnom: optimizirati disanje, smanjiti povećan tonus mišića.

Neke moždane ritmove treba ojačati, dok druge treba oslabiti. Stoga se u zadacima koje osoba obavlja, ponašanje lika mijenja ovisno o tome koliko efikasno pacijent pojačava ili potiskuje snimljene moždane ritmove. Motivacija igre je glavni faktor koji tjera mozak da promijeni prirodu svog rada prema stabilnim stanjima (da avion leti i ne spušta se, mala lisica nastavi put, a duga ne posijedi).

Igračke mogućnosti modernih kompjuterskih tehnologija temelje se na principu nagrade: igra se nastavlja ako su zadaci ispravno obavljeni. Ovo održava visok emocionalni interes kod odraslih i djece.

Očekivani rezultati

Na kraju biofeedback terapije, pacijent počinje automatski kontrolirati stanje vlastitog tijela. Cilj kursa je naučiti pacijenta da sam sebi pomogne već kod kuće. Među očekivanim rezultatima su povećanje efikasnosti asimilacije informacija, upravljanje pažnjom i koncentracijom, prevazilaženje neželjenih reakcija na stres i kontrola psihoemocionalnog stanja. Pacijentovo stjecanje vještina samokontrole omogućava mu da smanji količinu proizvedenih hormona stresa – kateholamina.

Motivacija pacijenta da uspije i postigne određeni rezultat je preduvjet za biofeedback terapiju. Time se osoba iz statusa objekta tretmana pomiče u aktivnog i zainteresovanog učesnika u ovom procesu.

Trajanje terapije

Trajanje jedne sesije je 30-40 minuta. Na svakom času je prisutan instruktor.

Trajanje kursa: 10-20 procedura, 2-3 treninga nedeljno. Ovo je dovoljno vremena da naučite kako se nositi s bolnim manifestacijama i sami ih savladati, razviti dijafragmatični tip disanja i vježbati tehnike neuromišićne relaksacije.

Vještine samoregulacije stečene tokom biofeedback terapije i njihovo dugotrajno zadržavanje pomažu vraćanju performansi, vraćanju i održavanju dobrog zdravlja i raspoloženja te daju samopouzdanje.

Indikacije i prednosti biofeedback terapije

Biofeedback terapija se rijetko koristi kao jedina metoda liječenja. Obično prati kompleks liječenja lijekovima, terapije vježbanjem, neuropsihološke i/ili logopedske korekcije i psihoterapije. Ova metoda je propisana za različite bolesti:

1. 1. Poremećaji kardiovaskularnog i nervnog sistema (za tenzijske glavobolje, migrene, hipertenziju, neuroze, tikove, funkcionalne poremećaje srčanog ritma, u periodu rehabilitacije nakon infarkta miokarda).
2. 2. Noćna i dnevna enureza, hronični zatvor.
3. 3. Sindrom otežanog disanja, bronhijalna astma.
4. 4. Hronični stres, sindrom hroničnog umora.
5. 5. Strahovi, anksioznost, poremećaji spavanja, klinička depresija.
6. 6. Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod djece i adolescenata.
7. 7. Smanjena vidna oštrina, miopija i dalekovidost, strabizam.
8. 8. Loše držanje, skolioza I i II stepena.
9. 9. Logopedski poremećaji (mucanje, dizartrija, opšta nerazvijenost govora).

Biofeedback terapija se koristi u rehabilitacionom tretmanu za obnavljanje motoričkih funkcija kod neuroloških i ortopedskih bolesti, jer omogućava uspostavljanje kontraktilne funkcije mišića, prevazilaženje njihove patološke spastičnosti i postizanje stanja mišićne relaksacije. Nakon ozljeda i moždanog udara, biofeedback trening pomaže u razvoju izgubljenih motoričkih sposobnosti (hvatanje, držanje, vertikalni položaj tijela).

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Biofeedback (biofeedback) tehnika je voljna kontrola tijela, koja se provodi praćenjem njegovih individualnih parametara (pritisak, puls, napetost mišića itd.).

Termin "biofeedback" prvi je put korišten u Sjedinjenim Državama 1969. godine. Tu je osnovano i Američko društvo za biofeedback, naučno društvo koje se bavi problemima biofeedbacka.

Svjesna kontrola različitih fizioloških parametara omogućava osobi ne samo da poboljša svoje tijelo, već i da ga obnovi u različitim patološkim stanjima.

Važno je da se kontrola odvija uz korištenje najnovijih multimedijalnih tehnologija. Grafičko i audio snimanje sesije osigurava zainteresovanost učesnika i aktivno učešće u procesu.

Jedna od glavnih prednosti biofeedback treninga je da osoba ne koristi lijekove za oporavak, već koristi rezerve vlastitog tijela. Osim toga, ova vrsta liječenja nema nuspojava i apsolutno je sigurna.

Kratka istorijska pozadina

U Rusiji se doktrina biofeedback-a počela razvijati uglavnom zahvaljujući akademiku I.P. Pavlova. Njegov rad na uslovnim refleksima i integrišućoj ulozi centralnog nervnog sistema postavio je čvrst temelj modernoj fiziologiji. Biofeedback je počeo da se razvija kao poseban naučni pravac u našoj zemlji u prvim decenijama 20. veka u Lenjingradu (danas Sankt Peterburg) na Institutu za eksperimentalnu medicinu.

Nešto kasnije, Pavlovljev učenik, P.K. Anokhin je dokazao da princip povratne sprege igra dominantnu ulogu ne samo u održavanju postojanosti unutrašnjeg okruženja, već iu regulaciji viših adaptivnih reakcija.

U drugoj polovini 20. veka počelo je aktivno proučavanje biofeedback-a u Rusiji i inostranstvu.. Jedan od najvrednijih doprinosa ovoj naučnoj oblasti dao je J. Kamiya.

Godine 1968. dokazao je da ispitanici, dok snimaju elektroencefalogram, mogu dobrovoljno uticati na njegove parametre ako vide njihov prikaz u realnom vremenu (tj. ako se uspostavi povratna informacija sa informacijama o trenutnim EEG vrijednostima).

Tokom ovih godina nedostajala je neophodna materijalno-tehnička baza, tako da tehnika dugo nije bila u širokoj upotrebi. Međutim, razvojem elektronike i dolaskom kompjuterske ere, biofeedback kontrola je počela doživljavati brzi razvoj.

Najmoćniji centri za proučavanje biofeedbacka nalaze se u Kanadi, evropskim zemljama, Izraelu, Japanu i Sjedinjenim Američkim Državama. Inače, u SAD je metoda Biofeedback uključena u standarde liječenja i uključena je u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Što se tiče Ruske Federacije, onda Metoda upravljanja biofeedbackom u liječenju bolesti trenutno se smatra prilično egzotičnom. No, unatoč tome, domaći stručnjaci postigli su dobre rezultate koristeći biofeedback kao metodu rehabilitacije nakon prijeloma.

Suština metode biofeedback

Tokom biofeedback sesije, informacije o trenutnom stanju fiziološke funkcije (na primjer, mišićna ili nervna napetost) se prenose na osobu putem umjetnih kanala povratne informacije (vizuelne, akustične ili taktilne). To je prisustvo informacija u "opipljivom" obliku koji vam omogućava da svjesno kontrolirate svoje tijelo u budućnosti.

Treba napomenuti da se može kontrolirati apsolutno bilo koji parametar: psihoemocionalno stanje, napetost mišića, disanje, pažnja, krvni tlak itd.

Kao ilustrativni primjer, razmislite o učenju sviranja klavira. Da bi savršeno savladao ovu vještinu, osoba mora čuti sebe izvana. Analizirajući izdvojene zvukove, on ih ispravlja i na kraju postiže idealan zvuk. Tako je i u slučaju biofeedback kontrole.

Da biste naučili kako kontrolirati bilo koji parametar tijela (na primjer, snagu mišića), vrlo je važno vidjeti svoje napore izvana (na primjer, u obliku krivulje ili grafikona koji se mijenja). Prilikom voljnog naprezanja određenih mišića, grafik se mijenja i osoba vidi do koje razine napetosti treba da dostigne da bi graf poprimio potreban oblik.

Kontrola mišićnog tonusa upotrebom biofeedback tehnologije je vrlo efikasna. To je zbog činjenice da je motorička aktivnost najviše podložna ljudskim voljnim naporima.

Postoji nekoliko uređaja i kompleksa za korištenje metode biofeedback.

Biofeedback metoda u liječenju prijeloma

Upotreba biofeedback metode u traumatologiji provodi se uglavnom na osnovu parametara elektromiografije (u daljnjem tekstu EMG). EMG je grafički zapis električnih potencijala koji se formiraju u mišićima kada su uzbuđeni.

Svaka, čak i najbeznačajnija kontrakcija mišića, praćena je pojavom električnog impulsa. Njegova amplituda zavisi i od veličine mišićnog vlakna i od stepena napetosti.

Kao što je poznato, produžena imobilizacija ekstremiteta nakon prijeloma dovodi do gubitka mišića. Sasvim je očito da to negativno utječe na kvalitetu života osobe i ograničava njene mogućnosti.

Stoga je glavni cilj elektromiografskog biofeedback treninga jačanje mišića i potpuno obnavljanje motoričke aktivnosti.

Slični članci

Kako su struktuirani treninzi?

Postoji nekoliko faza biotreninga:

• Pripremni. Cilj ove faze je razviti pacijenta u optimalno funkcionalno stanje. To se postiže uz pomoć psiholoških, medicinskih (vitamini, mišićni relaksanti, restorative) i fizioterapeutskih metoda (masaža, laserska terapija, ozokerit itd.). Prosečno trajanje prve faze je od 2 do 4 nedelje, u zavisnosti od prirode i težine povrede.
• Basic. Direktno uključuje časove biofeedback-a. Trajanje glavne faze je u prosjeku od 4 do 6 sedmica.
• Popravljati. Kao što naziv govori, ova faza ima za cilj konsolidaciju razvijene motoričke sposobnosti. Vježbe se mogu izvoditi kod kuće.

Rehabilitacijske rukavice za obnavljanje funkcije ruke nakon ozljede

Ozljede šake s pravom se smatraju jednim od najtežih područja u traumatologiji. To nije iznenađujuće, jer se ljudska ruka sastoji od 27 malih kostiju. Stoga je obnavljanje šake nakon ozljede prilično težak zadatak.

S razvojem metode biofeedback pojavila se rehabilitacijska rukavica. Ovaj uređaj je opremljen senzorima brzine i položaja, koji precizno bilježe i najmanje pokrete prstiju.

Softver je dizajniran na način da se rehabilitacija provodi u obliku igre. To osigurava veće uključivanje pacijenata u proces rehabilitacije. Program se bira individualno i uzima u obzir stvarne mogućnosti svakog pojedinačnog pacijenta.

Nesumnjiva prednost rukavice je što osoba može izvoditi trening u položaju koji mu odgovara - stojeći, sjedeći ili ležeći. Nakon završetka lekcije program ocjenjuje motoričku aktivnost šake i upoređuje je s rezultatima prethodnog treninga.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu biofeedback terapije

U traumatološkoj i ortopedskoj praksi biofeedback terapiju je preporučljivo koristiti u sljedećim slučajevima:

• Različiti stupnjevi skolioze;
• Uz dugotrajnu imobilizaciju (nepokretnost) udova;
• Ozljede zglobova i kostiju koje dovode do ograničenja pokreta;
• Nakon kirurškog liječenja korištenjem rekonstruktivnih tehnologija (na primjer, metalna osteosinteza).

Postoji niz uslova u kojima se ne preporučuje učešće u biofeedback treningu. To uključuje:

• Rano djetinjstvo (do 5 godina). Ovo ograničenje je zbog činjenice da je malo vjerovatno da će dijete u ovom uzrastu moći razumjeti princip metode i zadatke koji su mu dodijeljeni;
• Grozničavo stanje (povišena tjelesna temperatura iznad 38 stepeni);
• Prisutnost maligne neoplazme;
• Brojne mentalne bolesti kod kojih postoji grubo oštećenje intelekta ili psiho-emocionalne sfere.

Prevalencija biofeedback terapije u Rusiji

U našoj zemlji najveći centri za proučavanje i upotrebu metode biofeedback nalaze se u Novosibirsku, Moskvi i Sankt Peterburgu.

U Sankt Peterburgu postoji obrazovna ustanova za obuku stručnjaka za biofeedback - Institut za biofeedback, koji je osnovan 2001. godine. Mora se reći da je ovo jedina institucija u cijeloj Rusiji koja obučava visoko kvalifikovane stručnjake u ovoj oblasti. Ovdje se mogu školovati ne samo predstavnici praktične zdravstvene zaštite (liječnici, paramedicinsko osoblje), već i radnici u obrazovanju i socijalnoj zaštiti (psiholozi, logopedi, psihoterapeuti, nastavnici itd.).

Biofeedback metoda i njena primjena u psihologiji i medicini

biofeedback

1. Koncept biofeedback metode

Metoda biofeedbacka (u engleskoj literaturi biofeedback) je moderna metoda rehabilitacije, koja predstavlja skup postupaka tokom kojih osoba putem posebnih tehničkih uređaja (eksternih povratnih kola) prima informacije o stanju određene vlastite funkcije. tijelo. Na osnovu ovih informacija, osoba je u stanju da uključi mehanizme samoregulacije i namjerno koristi ogromne funkcionalne mogućnosti svog tijela kako bi poboljšala svoje normalne funkcije (jačajući svoje zdravlje) i korigirala aktivnost poremećenih funkcija u patologiji.

Regulaciju nevoljnih funkcija, kao što su autonomne, provodi sistem homeostaze u skladu sa potrebama organizma. Uvođenje eksterne vještačke povratne sprege putem vizuelnog, slušnog ili taktilnog analizatora daje osobi informacije o promjenama u autonomnim funkcijama, omogućava da se dinamika reguliranog indikatora dovede do nivoa svijesti i učini opipljivom. Ovo omogućava osobi da traži načine za ciljanje mehanizama regulacije autonomnih funkcija.

Povijest biofeedback metode seže unatrag četrdesetak godina, ali vrhunac ove tehnologije za poboljšanje zdravlja dogodio se u vrijeme širokog razvoja elektronike i kompjuterske tehnologije. U inozemnoj zdravstvenoj praksi, biofeedback metoda se uspješno koristi u gastroenterologiji i uroginekologiji od 60-ih godina. prošlog veka. Kasnije su razvijene biofeedback tehnike za liječenje očnih i nervnih bolesti, kao i za rehabilitaciju pacijenata u ortopedskoj praksi.

Trenutno se metoda biofeedbacka široko koristi kako u inostranstvu tako iu Rusiji. Pojava i razvoj biofeedback tehnologije (u početku nazvana metodom adaptivnog biofeedbacka, metodom funkcionalnog biofeedbacka, itd.) u Rusiji je neraskidivo povezan sa aktivnostima kompanije Biosvyaz, stvorene u Sankt Peterburgu 1988. godine. Sada je JSC "Biosvyaz" priznati lider u Rusiji i inostranstvu u oblasti biofeedback tehnologije, programer i proizvođač originalnih proizvoda svetske klase - biofeedback kompleksa, kao i simulatora biofeedback "Disanje". Većina ovih proizvoda nema analoga u svijetu.

1996. godine osnovano je Rusko udruženje za biofeedback. Do osnivanja Udruženja došlo je zbog potrebe proširenja i produbljivanja naučnih istraživanja u oblasti biofeedbacka, uvođenja biofeedback tehnologije u širu praksu zdravstva, obrazovanja i socijalnog rada, popularizacije metode biofeedback u široj javnosti, te objavljivanja naučne i naučnopopularnu književnost. Od osnivanja Ruske biofeedback asocijacije, njen stalni predsjednik je jedan od kreatora domaće biofeedback tehnologije, A.A. Smetankin.

1. Principi rada biofeedback metode

Biofeedback metoda je nefarmakološka metoda liječenja koja koristi specijalnu opremu za snimanje, pojačavanje i demonstriranje fizioloških informacija pacijentu. Biofeedback pruža, pružanjem audio ili vizuelnih signala, kontinuirane informacije o fiziološkim reakcijama i parametrima, na primjer: puls (DAS-BFEB), napetost mišića (EMG-BFEB), temperatura kože (temperatura BFB) i bioelektrična aktivnost mozak (EEG-BFEB). To jest, informacije koje nisu dostupne za svijest.

Glavni cilj metode je naučiti samoregulaciju. Samoregulacija s biofeedbackom povezana je s povećanjem utjecaja neokorteksa (moždane kore) i, moguće, s njegovim razvojem (neokortikalna dinamika), olakšava održavanje homeostaze na mnogim razinama i utječe na ravnotežu između simpatikusa i parasimpatikusa. grane autonomnog nervnog sistema, ravnoteža između procesa u subkortikalnim formacijama, u limbičkom sistemu i korteksu, ravnoteža između dve hemisfere mozga. Biofeedback pojačava ulogu prefontalnog korteksa, koji kroz posmatranje i planiranje pomaže u postizanju bolje kontrole nad vanjskim i unutarnjim svijetom, omogućavajući rješavanje i planiranje budućnosti.

Metoda se zasniva na principu prevođenja informacija dobijenih pomoću posebnih senzora iz ljudskog tijela (elektrofiziološki signali) u sliku ili zvuk – povratne signale. Senzori su posebni uređaji koji imaju elektroprovodljive elemente - elektrode, koje se postavljaju na određena mjesta na ljudskom tijelu i detektuju vrlo slabe električne vibracije koje postoje u bilo kojem živom organizmu. Fiziološki signali kao što su električna aktivnost mišića, električna aktivnost mozga, električna aktivnost srca bilježe se posebnim senzorima, a zatim ih kompjuterski obrađuje, nakon čega se može vidjeti obrazac električne aktivnosti ćelija našeg tijela (npr. na primjer, moždani valovi - elektroencefalogram). Ali, budući da je fiziološki obrazac razumljiv samo specijalistu, uz pomoć kompjuterske tehnologije obrađeni signal se pretvara u jednostavnu igricu koju možete kontrolirati samostalno mijenjajući svoje stanje i održavajući te promjene (slika 1).

Na osnovu dobijenih informacija, pacijent pod vodstvom instruktora, koristeći posebne tehnike i opremu, razvija vještine samokontrole i samoregulacije, tj. sposobnost dobrovoljne promjene fiziološke funkcije kako bi se ispravilo stanje. U tom slučaju pacijent postaje aktivan dio procesa liječenja.

Rice. 1. Šematski blok dijagram uređaja koji implementira biofeedback metodu: 1 - pacijent; 2 - senzor koji opaža promjene u stanju tijela, 3 - jedinica za generiranje povratnog signala; 4 - blok za predstavljanje povratnog signala i referentnog signala pacijentu.

Važni uslovi pri provođenju biofeedback terapije su: jasne usmene instrukcije terapeuta i stvaranje motivacije za pacijenta da pravilno izvede vježbu. U zavisnosti od toga šta pacijent treba da razvije, daju se odgovarajuća uputstva. Na primjer, potrebno je povećati aktivnost mišića oslabljenog nakon prijeloma. U tom slučaju, upute mogu biti sljedeće: „Pokušajte da stegnete mišić tako da se na ekranu monitora visina svjetlosnog stupca poveća i premaši postavljeni prag. Prekoračenje praga će biti označeno ohrabrujućim zvučnim signalom. To znači da ste vježbu izveli ispravno." Uputstva moraju biti jasna i razumljiva. Pacijent razvija asocijativnu vezu: kontrahujem mišić, amplituda stupca se povećava kao odgovor na ovu kontrakciju, a na određenom pragu se uključuje ohrabrujući zvučni signal.

Da bi pacijent želio pravilno izvesti vježbu, potrebno je stvoriti motivaciju (snažan poticaj). Što je viši nivo motivacije, trening će biti efikasniji. Beskrajna raznolikost kompjuterskih igrica, razne metode ohrabrenja i verbalnog potkrepljivanja, te ugodni uslovi za biofeedback sesije se široko koriste u praksi kao okidač za motivaciju. Motivacija pomaže osobi da spozna sebe i otkrije svoj potencijal. Zahvaljujući informacijama dobijenim tehničkim putem, pacijent može izvoditi vježbe na najoptimalniji način. Otuda visoka efikasnost upotrebe biofeedback metode.

Biofeedback terapija se zasniva na principu izmjenjivanja perioda rada i odmora, čime se izbjegava preopterećenost i gubitak interesa za aktivnost. Periodi rada traju od 3 do 10 minuta, u zavisnosti od karakteristika pacijenta i svrhe određene vrste treninga. Prvi, najduži i najintenzivniji kurs biofeedback terapije je obično 30 - 40 sesija sa učestalošću poseta 2 - 3 puta nedeljno. Svaka sesija traje 30 - 60 minuta, ovisno o tome kako je sesija strukturirana (od kojih vrsta biofeedback terapije se sastoji).

2. Primjena biofeedback metode u medicini i psihologiji

Upotreba biofeedback tehnologije u Rusiji u posljednjih deset godina donijela je ogromne pozitivne rezultate: desetine hiljada ljudi imalo je priliku da povrati i ojača svoje zdravlje.

Biofeedback metoda se koristi za funkcionalnu korekciju centralnog nervnog sistema, kardiovaskularnog sistema, bronhopulmonalnog aparata i motoričke aktivnosti različitih mišićnih grupa. Ova metoda se pokazala efikasnom u liječenju hipertenzije, migrene, nekih bolesti gastrointestinalnog trakta, srčane aritmije i bolesti mišićno-koštanog sistema.

Najperspektivniji i najefikasniji smjer biofeedback metode je neuroterapija. Ovo je varijanta metode biofeedback, u kojoj se individualni ritmovi elektroencefalograma (EEG) modificiraju kondicioniranjem u različitim kombinacijama ovisno o prirodi i težini poremećaja. Trenutno su razvijeni biofeedback protokoli za korekciju poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, epileptičkih sindroma, post-moždanih i posttraumatskih poremećaja, alkoholizma i ovisnosti o drogama. Neuroterapija se također uspješno koristi kod raznih psihoemocionalnih poremećaja (anksioznost, depresija, emocionalna nestabilnost, oštećenje pamćenja, nesanica, povećan umor) nastalih kao posljedica teškog kroničnog stresa. Krajnji cilj ovakve terapije je efikasna samoregulacija važnih fizioloških funkcija organizma.

Indikacije za primjenu biofeedback terapije u uroginekološkoj praksi su: različite vrste urinarne inkontinencije kod odraslih i djece; sindrom opuštanja karlice ili sindrom prolapsa zida vagine; seksualne disfunkcije kod žena (smanjen orgazam, vaginizam); prevencija urinarne inkontinencije kod žena u postporođajnom periodu nakon patoloških i traumatskih porođaja. Osim toga, jačanje mišića dna zdjelice metodom biofeedback pomaže poboljšanju kvalitete seksualnog života muškaraca i žena.

Mogućnosti biofeedback metode u usavršavanju i korekciji ljudske motoričke koordinacije gotovo su neograničene. To uključuje formiranje pravilnog držanja kod djece i liječenje ravnih stopala.

U slučaju cerebralne paralize koristi se stabilografska metoda biofeedbacka – to je metoda statokinetičkog obogaćivanja uzlaznog aferentnog toka u centralnom nervnom sistemu signalima ciljanih motoričkih činova, što pospješuje ubrzano stvaranje novih funkcionalnih veza, koje se osnova za formiranje motoričkih sposobnosti, razvoj novog ispravnog stereotipa pokreta uz pomoć stabilografa. Koristeći povratnu signalizaciju, pacijent „traži“ osjećaj ispravnog pokreta, konsoliduje ga u ponovljenim pokretima dok se ne postigne normalizacija parametara povratne sprege i potpuni motorički automatizam. Zbog precizne kontrole nivoa (pragova) motoričke aktivnosti povratnog signala, koju obezbjeđuje posebna oprema, stepen značaja informacija koje ulaze u mozak motoričke aferentacije značajno se povećava i postaje specifičniji i ciljaniji. Važan princip ciljanog obraćanja i motivacije ostvaruje se u fazi motoričkog odlučivanja i aferentne sinteze.

Klinička primjena metode biofeedback zahtijeva individualizaciju ovisno o vrsti bolesti i početnom stanju pacijenta, uključujući psihičko i emocionalno. Osim toga, metoda omogućava stalnu komunikaciju sa pacijentom od strane visokokvalificiranog liječnika, što je neophodno za ciljanu korekciju radnji pacijenta u prvim fazama savladavanja tehnike samoregulacije i pružanje potrebne motivacije za liječenje. Zbog ovih metodoloških poteškoća, kao i zbog relativno visoke cijene posebne opreme, biofeedback metoda još nije ušla u široku kliničku mrežu.

Istovremeno, ova metoda se uspješno koristi u nizu medicinskih ustanova u preventivne i higijenske svrhe, u procesu treninga sportista, te u sistemu vježbi autogenog treninga kod kuće. Takođe, neklinički opseg metode biofeedback uključuje: efikasno upravljanje stresom; razvoj kreativnih sposobnosti, govora, pamćenja, pažnje; korekcija graničnih stanja uzrokovanih nekontroliranim utjecajem kroničnog stresa; psihoterapija; karijerno vođenje i profesionalnu podobnost.

3. Prednosti i kontraindikacije biofeedback metode

Važna prednost biofeedback metode je njena sigurnost. Upotreba biofeedback metode je bezbolna za pacijenta. Biofeedback oprema registruje signale tijela (učestalost respiratornih ciklusa, puls, moždani ritmovi, bioelektrični signali koji izlaze iz mišića), bez direktnog utjecaja na osobu.

Osim sigurnosti, prednosti metode biofeedback u odnosu na konvencionalne metode liječenja uključuju:

1.Ne postoje apsolutne kontraindikacije za primjenu ove terapije.

2.Fiziološka priroda metode, jer oslanja se na aktiviranje i mobilizaciju vlastitih rezervi ljudskog tijela.

.Jasna patogenetska orijentacija metode u liječenju niza bolesti.

.Doziranje i kontrola opterećenja tokom svake sesije i tokom cijelog tretmana.

.Mogućnost sprovođenja objektivnih dijagnostičkih mjera tokom terapije.

.Zahtjev za individualnim psihološkim pristupom od strane doktora i pacijenta za izvođenje svake terapijske sesije, što značajno povećava efikasnost liječenja.

.Zahtevanje od pacijenta da aktivno učestvuje u sopstvenom lečenju, što takođe povećava njegovu efikasnost.

.Mogućnost smanjenja ili potpunog eliminacije opterećenja lijekom na ljudsko tijelo kao rezultat biofeedback terapije.

Unatoč velikoj listi gore navedenih prednosti, biofeedback metoda ima niz relativnih kontraindikacija. Ove relativne kontraindikacije povezane su sa dvije grupe razloga, koji se uklapaju u fizičku ili psihičku nemogućnost pacijenta da izvrši zadatak koji mu je dodijeljen.

U prvu grupu spadaju bolesti koje u osnovi onemogućuju postizanje pozitivnog efekta zbog značajnih anatomskih promjena u karličnim organima. To su maligni tumori; lokalne infektivne i upalne bolesti u akutnoj fazi, onemogućavanje korištenja rektalnih i vaginalnih senzora (kolpitis, vulvovaginitis); teške popratne bolesti u fazi dekompenzacije, na primjer, kardiovaskularne (nestabilna angina, akutni cerebrovaskularni infarkt), tireotoksikoza, kao i zarazne (zbog hipertermije) bolesti i ozljede.

Bibliografija

Pedagoška upotreba biofeedback metode: rezultati, problemi, izgledi. Govorushina T.K., Darinsky Yu.A., Rumyantsev I.A., Smirnov V.A., Sankt Peterburg

Primjena metode stabilografije po principu biofeedback u kompleksnom liječenju djece sa cerebralnom paralizom. Babina L.M., Borisenko N.D., Vartanova A.G., Andrienko N.G., Ponomareva S.O., Pjatigorsk

3. #"justify">4. #"justify">. #"justify">. #"centar"> 1.

Metoda biofeedback (BFB terapija) dio je nemedikamentne terapije. Zasnovan je na principu samoregulacije od strane pacijenta fizioloških funkcija tijela koje nisu kontrolirane svijesti.

Biofeedback - ili hardverski auto-trening - je prilika da pomoću specijalnog kompjuterskog programa naučite kako da regulišete svoje stanje, postepeno se oslobađajući od uznemirujućih simptoma. Ova metoda instrumentalne terapije efikasno se koristi u liječenju različitih vrsta mentalnih poremećaja, kao i u rehabilitaciji pacijenata svih uzrasta.

Suština metode

Hajde da shvatimo šta je biofeedback metoda i kako radi aparat za biofeedback.

Ova metoda je dobila naziv “povratna informacija” u pokušaju da jednom frazom opiše njenu suštinu. Uređaj, koji "čita" osnovne parametre vitalne aktivnosti osobe, šalje ih u kompjuterski program, koji zauzvrat pretvara signale u slike koje su intuitivne za pacijenta.

Princip rada biofeedback aparata sličan je principu rada detektora laži ili EEG-a. Rad detektora laži zasniva se na očitavanju i snimanju promjena u brzini disanja, otkucajima srca i kožnoj reakciji (crvenilo ili zimica). Mnogi ljudi se barem jednom podvrgnu proceduri koja vam omogućava da bezbolno procijenite električnu aktivnost mozga (tj. prebrojite njegove električne impulse).

Biofeedback aparat bilježi sljedeće fiziološke parametre:

• otkucaji srca;
• vaskularni tonus;
• periferna temperatura;
• valovi električne aktivnosti mozga itd.

Uređaj također procjenjuje povećanje parametara i konvertuje primljene informacije u audio signale i vizuelne slike. Kroz percepciju takvih slika, pacijent pod vodstvom liječnika razvija vještine samokontrole.

Šema radabiofeedback kompleks

Danas se biofeedback kompleks koristi u različitim oblastima: u medicinskoj praksi, u obrazovanju, korekciji, obuci sportista i tako dalje.

Fiziološka rehabilitacijabiofeedback kompleks je dizajniran da izvrši ekspresna dijagnostika autonomnog nervnog sistema koji kontroliše aktivnost svih organa i sistema organizma. Biofeedback pomaže u procjeni pacijentove otpornosti na stres i psihoemocionalnog stanja. Ovaj kompleks se također koristi za rehabilitacijsku obuku, čija je svrha podučavanje samokorekcije psihoemocionalnih poremećaja tijela.

biofeedback treningobično usmjeren na:

• normalizacija funkcionalnog stanja nervnog sistema;
• povećanje otpornosti na stres;
• smanjenje emocionalnog stresa;
• smanjenje anksioznosti;
• povećanje samokontrole i samoorganizacije;
• sticanje vještina opuštanja;
• suzbijanje prekomjerne vegetativne aktivnosti kao odgovor na vanjske podražaje;
• poboljšanje kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja, mišljenje).

Tipično, aparat za biofeedback radi zajedno sa EEG uređajem, koji preuzima električne impulse iz mozga i šalje informacije aparatu za biofeedback. On zauzvrat prilagođava rad programa prema primljenim podacima.

EEG treninzi dolaze u tri tipa:

Alfa trening(rad sa alfa ritmovima mozga). Koristi se u liječenju depresivnih poremećaja i glavobolja, koristi se za poboljšanje emocionalnog stanja i stjecanje vještina opuštanja i samokontrole, kao i kod bolnih sindroma.

Beta/theta trening. Koristi se u liječenju neurotičnih i asteno-neurotičnih sindroma. Uz pomoć ovog treninga razvijaju se kognitivne i motoričke funkcije, smanjuju anksioznost i depresija kod mentalnih bolesti.

GSR obuka(galvanski odgovor kože) ima za cilj suzbijanje pretjerano intenzivnih reakcija nervnog sistema na vanjske podražaje, smanjenje emocionalne napetosti, normalizaciju brzine propadanja indikativne reakcije, što u konačnici povećava otpornost centralnog nervnog sistema na stres.

Ko može imati koristi od biofeedbacka?

Metoda je sigurna i može se koristiti u liječenju pacijenata sa gotovo svim psihičkim oboljenjima. Uz pomoć biofeedbacka liječe se psihovegetativni poremećaji, razvoj kognitivnih funkcija mozga kod mentalne retardacije i razne organske lezije mozga.

Osim toga, biofeedback nema kontraindikacije i može se koristiti u liječenju djece i trudnica (eliminacija anksioznosti, sposobnost kontrole reakcija vlastitog tijela na njihovoj vegetativnoj razini).

Naša klinika već koristi biofeedback terapiju i korektivne komplekse uz druge metode instrumentalne terapije (,

Napredak tehnologije znači pojavu novih metoda liječenja. Jedna od njih je biofeedback terapija, odnosno biofeedback terapija. Tehnologija se razvija od pedesetih godina prošlog vijeka. Metoda se smatra nestandardnom, koristi se za liječenje psihičkih i neuroloških bolesti, uključujući i djecu.

Kako to radi?

Prilikom izvođenja procedura koristi se poseban aparat sa senzorima plus odgovarajući softver. Mehanizam je opremljen senzorima koji su pričvršćeni za tijelo pacijenta. Oni bilježe moždane signale, brzinu disanja, otkucaje srca i druge fiziološke pokazatelje u trenutnom trenutku.

Program konvertuje informacije primljene od senzora i na osnovu njih formira sistem tretmana. Na ekranu monitora kompjutera, operater vidi razne vrste grafike, slika ili muzike. Vođeni dobijenim podacima biraju crteže, muzičku pratnju itd. Uz njihovu pomoć, tokom seansi utiču na tijelo klijenta.

Glavni zadatak takvog utjecaja je naučiti pacijenta da se samostalno nosi sa zadatkom, da nauči kontrolirati svoje osjećaje, emocije i mišiće. Tokom procesa "učenja", senzori koji se nalaze na tijelu bilježe ono što se dešava svakog trenutka. „Pacijent“ ima mogućnost da vizuelno posmatra promene u telu i po potrebi menja reakcije.

Kako funkcionira proces biofeedback terapije?

Metoda terapije sastoji se od tri faze. Potrebno je imati kvalitetnu opremu i iskusnog stručnjaka.

1. Dijagnostika.
2. Imenovanje, određivanje potrebnog broja sjednica, njihov sastav.
3. Direktan tretman.

Prije svega, vrši se pregled. Klijentu se radi EEG procedura - elektroencefalogram. Specijalista vrši potpunu procjenu ritmova disanja, otkucaja srca, moždanih signala i utvrđuje svrhu liječenja. Na osnovu prikupljenih podataka odabire se konkretan tok ekspozicije. Danas postoje kursevi za opuštanje, modeliranje ili aktiviranje, oni se mogu kombinovati.

Važno je pravilno odrediti potreban broj i trajanje sesija. Obično jedna posjeta traje ne više od pola sata, potrebno je tridesetak. Za pojedinačne slučajeve, ovaj broj može varirati. Elektrode uređaja se nanose na određene dijelove tijela ovisno o bolesti.

Za koje se bolesti koristi metoda?

Biofeedback terapija se koristi ne samo za liječenje bolesti. Koristi se za njihovu prevenciju, za razvoj mentalnih i kreativnih sposobnosti kod djece i odraslih. Jedinstvenost metode i njeno nemedicinsko porijeklo postaju sve popularniji. Koristi se i zasebno i kao dio skupa mjera. Lista područja tretmana stalno raste:

• promjene krvnog tlaka;
• glavobolja;
• hiperaktivnost kod djece, problemi s koncentracijom i pažnjom;
• astma i druge bolesti respiratornog sistema;
• problemi neurotične prirode - mucanje, nesanica, itd.;
• depresivna stanja;
• problemi sa mišićno-koštanim sistemom, posljedice ozljeda;
• dijabetes;
• abnormalnosti u radu crijeva i želuca, čirevi.

Tehnika se uspješno koristi u pedagogiji i sportskom treningu. Pomaže u učenju, smanjuje uticaj negativnog uticaja stresnih situacija.

Prednosti i nedostaci

U ovoj fazi razvoja tehnologije biofeedback terapije smatra se jednom od najperspektivnijih, čak i „modnih“ metoda liječenja i prevencije. Glavne prednosti aplikacije su:

• učešće pacijenta direktno u procesu;
• prepoznavanje i utjecanje na osnovni uzrok bolesti, a ne otklanjanje posljedica;
• širok spektar upotrebe;
• odsustvo neugodnih senzacija, sigurnost;
• nema potrebe za spoljnim uticajem ili hirurškom intervencijom.

Najvažnija prednost je sposobnost pacijenta da nauči kontrolirati reakcije svog tijela i mozga. To vam omogućava da nastavite liječenje i prevenciju bez uređaja kod kuće, jer uređaj samo vizualizira funkcije tijela. Nakon stjecanja početnih vještina upravljanja, uređaj više nije toliko potreban.

Metoda, kao i svaki tretman, ima svoje nedostatke. Prije svega, ovo je niska rasprostranjenost tehnike. Malo ljudi zna za ovu metodu utjecaja na tijelo, pa je malo tko koristi. Bolnicama se ne žuri s nabavkom opreme ili obukom novih specijalista.

Mnogi stereotipi razmišljanja pacijenata, njihovih roditelja i rođaka sprečavaju aktivno širenje. Tehnika se čini previše “jednostavnom” i kao rezultat toga ne daje željeni učinak, pogotovo ako se predlaže da se koristi bez drugih intervencija, medicinskih ili kirurških.

Metoda ima prilično visoku cijenu. Da biste završili cijeli tok liječenja, potrebno je puno platiti. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da tijelu neće biti nanesena šteta. Na primjer, upotreba antibiotika uzrokuje značajnu štetu ljudskom imunološkom sistemu, a s vremenom se njihova efikasnost smanjuje. Biofeedback tehnika nema takve nedostatke.

Još jedan nedostatak je lični interes pacijenta. Na primjer, u liječenju stresa i depresije, metoda možda neće donijeti očekivane rezultate ako “pacijent” lično ne teži oporavku i daje sve od sebe da odbaci utjecaj koji mu je neshvatljiv.

Korištenje biofeedback terapije za djecu

Efekat upotrebe biofeedback metode posebno je uočljiv kod djece koja pate od ADHD-a – poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Liječenje lijekovima za ovu bolest daje gotovo nula rezultata. Djeca lakše prihvaćaju izlječenje uz pomoć nove tehnologije. Za njih se to predstavlja u obliku igre i na ekranu se puštaju slike, a ne igle sa tabletama u rukama doktora ili roditelja. Dječji mozak je prilično otvoren i podložniji takvim utjecajima.

Biće korisno koristiti biofeedback terapiju za otklanjanje poremećaja govora kod mladih pacijenata. Tokom procesa, detetu će biti objašnjeno kako da pravilno diše. Ako se beba zbuni, slika postaje mutna. Ako sve uradi kako treba, glatko, polako, slika na monitoru će ostati jasna. Važno je postići emocionalno raspoloženje djeteta kako bi ono ostalo mirno i opušteno. U ovom slučaju postiže se sinhronizacija između ritma disanja i pokreta mišića. U ovom slučaju, učinak liječenja će biti maksimalan.

Najnovija medicinska istraživanja sve više pokazuju da se učinak lijekova s ​​vremenom smanjuje. Čak i na jake antibiotike, nakon duže, česte, nekontrolisane upotrebe, organizam prestaje da reaguje. U svjetlu takvih informacija, nove metode liječenja ne mogu se zanemariti. Biofeedback metoda postaje sve popularnija u našoj zemlji i inostranstvu.

Tehnologija ima nesumnjive prednosti uz minimalan skup nedostataka. Bez obzira na trajanje same terapije, stečene vještine ostaju kod pacijenta doživotno, što je zaista vrijedno utrošenog vremena.