19. maja 2019
Najčešća oboljenja mišića kod pasa su upala mišića (miozitis), koja etiološki faktor može biti traumatična, gnojna i reumatska.
Traumatska upala mišića kod pasa posljedica je otvorenih (rane) i zatvorenih (modrice, suze i istegnuća mišića) ozljeda.
Klinički znakovi manifestuju se kršenjima opšte stanje, smanjen apetit, depresija i ograničenje pokretljivosti životinje. Inspekcija i palpacija otkrivaju ograničene, promjenjive veličine, bolne i vruće na dodir otekline skeletnih mišića sa oštećenjem kože u obliku ogrebotina na njihovoj lokaciji. U pravilu, oštećeni mišić je uvećan, napet i bolan. Na mjestima ruptura nalaze se područja mišićne divergencije, često sa znakovima fluktuacije povezanih s stvaranjem hematoma.
Tretman. Odmah nakon povrede, prva dva dana, hladne procedure, kratka novokainska blokada antibioticima. Nakon toga se propisuje termičke procedure u obliku grijaćih obloga, parafinskih aplikacija, uz nestanak boli - masaža.
U hroničnim slučajevima miozitisa, preparati tkiva, akutno iritirajuće masti i ultrazvučna terapija. Pukotine mišića su povezane posebnim šavovima.
Gnojni miozitis kod pasa
Purulentni miozitis (Miotis purulenta) nastaje u slučaju slučajnih rana zbog unošenja infekcije (stafilokoki, streptokoki, coli), nakon intramuskularne injekcije medicinskih rastvora bez pridržavanja asepse i antisepse, u slučajevima tranzicije gnojna upala iz okolnih tkiva.
Klinički znakovi. Posmatrano depresivno stanježivotinja, povećana tjelesna temperatura. Palpacijom se otkriva jaka bol u zahvaćenom mišiću, povišena lokalna temperatura, napetost mišićno tkivo. Nakon toga, u središtu otoka se otkriva omekšavanje, što ukazuje na stvaranje apscesa. Punctum je smeđi gnoj, koji često sadrži plinove.
Tretman. Na početku bolesti propisuje se kratka novokain-antibiotska blokada, antibiotici se daju intramuskularno i sulfa lijekovi. Apscesi se otvaraju, eksudat se uklanja, šupljina se drenira pomoću Vishnevsky tečne masti, streptocidne emulzije, sintomicina.
Reumatski miozitis kod pasa
Reumatski miozitis (Miositis rheumatica)- infektivno-alergijska bolest organizma, praćena neuro-distrofičnim procesima u sistemu vezivno tkivo mišiće. U svom toku može biti akutna i hronična.
Etiologija Ova bolest je do danas ostala nejasna. Međutim, većina autora bolest pripisuje alergijskom ili zarazne prirode(B-hemolitički streptokok). Uz to, utvrđeno je da se mišićni reumatizam javlja kada je organizam izložen određenim nepovoljnim faktorima koji predisponiraju nastanak bolesti. Tu spadaju: prehlade, iznenadna hipotermija pri izlaganju kiši, nakon kupanja u toploj kupki, transport pasa u hladnim uslovima i duži boravak u vlažnim uslovima itd. Bolest se najčešće javlja kod starih, gojaznih i razmaženih pasa.
Klinički znakovi. Vodeći simptom mišićnog reumatizma je bol u mišićima. Bolesni psi su oprezni u pogledu bilo kakvog pokreta i urlaju kada se dodiruju određeni dijelovi tijela na mjestu zahvaćenih mišića. Psi koji leže teško ustaju i praćeni su bolom, a hod im je napet. Defekcija je također bolna uz stenjanje, a ponekad postaje i nemoguća. U slučaju poraza odvojene grupe mišića, ovi simptomi su manje izraženi. Najčešće su bolešću zahvaćeni lumbalni i kičmeni mišići. U tom slučaju je ustajanje i kretanje tijelom veoma bolno (uočava se pogrbljena leđa). Često su vrat i potiljak uključeni u reumatski proces, zbog čega životinje doživljavaju velike poteškoće u jelu, jer je savijanje i naginjanje glave praćeno bolom. Reumatizam može zahvatiti žvačne mišiće (ometano jedenje i žvakanje), mišićne grupe torakalnih udova, što je praćeno hromošću. Palpacijom se otkriva napetost i bolno oticanje mišića. U akutnim slučajevima dolazi do naglog porasta temperature, u teškim slučajevima do promjenjivosti boli. At hronični tok Bolest razvija atrofiju mišića.
Tretman. Bolesna životinja se stavlja u toplu prostoriju. U cilju neutralizacije B-hemolitičkog streptokoka, kurs tretmana antibiotici (penicilin, streptomicin, bicilin-3) intramuskularnom injekcijom u udarne doze. Interno se propisuju lekovi posebno efikasni za reumatizam: natrijum salicilna kiselina 0,2-2,0, butadion - 0,2-0,4 g, brufen 0,8-1,0 g 2-3 puta dnevno. At jak bol Analgin se propisuje 3 puta dnevno subkutano ili intramuskularno (30% rastvor 0,5-1 ml) ili oralno 0,3-1,0 g, efikasna transfuzija krvi stabilizovana natrijum salicilatom, autohemoterapija, oralni glukokortikoidi, prednizolon, triamcinolon, deksametazon. Propisuju se razne fizioterapeutske procedure (UHF terapija, svjetlosno zračenje, masaža), utrljavanje blago iritirajućim linimentom prema receptu: salicilna kiselina 15 g, amonijak 150, metil salicilat 15, izbijeljeno i laneno ulje po 100 g ulje kamfora, metil ester i salicilna kiselina u jednakim razmerama. Za jake bolove u mišićima - kamfor i izbijeljeno ulje i hloroform u jednakim omjerima, nakon čega slijedi obavezno previjanje.
Reumatizam je upalna bolest koja zahvaća periartikularnu mekane tkanine, mišići, srčano tkivo i tetive životinje. Bolest vezivnog tkiva javlja se i kod mladih i kod zrelih pasa.
Uzroci bolesti
Reumatizam kod pasa pogoršava se na hladnom vremenu kada je visoka vlažnost. Stoga na stanje životinje mogu utjecati promjene temperature zraka. Osim toga, pogoršanje se javlja kada plivate u hladnoj vodi.
Loši životni uslovi, pretežno hipotermija, primećuje se ako je životinja u uzgajivačnici, gde je vlažna i hladna.
Stručnjaci ističu vezu između pojave reume zglobova i otkrivanja streptokoka. Streptokokna infekcija pogađa tijelo psa, inhibira proces apsorpcije u stanicama imunološki sistem bakterija i virusa, zaštitna svojstva tijela su oslabljena. Bakterijska infekcija može se dugo zadržati u vezivnim formacijama i povremeno uzrokovati pogoršanje upalnog procesa.
Ostali razlozi uključuju genetsku predispoziciju i prethodne bolesti.
Glavni simptomi
- Kućni ljubimac počinje šepati, savijajući naizmjenično jedan i drugi ud.
- Kada se palpira, pas osjeća bol.
- Nakon odmora, životinji je teško ustati;
- Tjelesna temperatura raste i javlja se groznica.
- Kućni ljubimac pokazuje anksioznost.
- Smanjuje se apetit.
- Zglobovi otiču.
Vrste reumatizma kod pasa
Mišićav. Kada su mišići oštećeni, može biti zahvaćeno i srčano tkivo. Za akutna faza bolesti karakteristične karakteristike su: bol u mišićima, zakrivljenost leđa i vrata, nakon spavanja psu je teško ustati, pokreti su otežani. Tjelesna temperatura raste, apetit se smanjuje, a rad srca se pogoršava. U hroničnom toku bolesti primećuju se periodične egzacerbacije.
Potpiši miozitis je upala mišićnih ćelija. Bol se javlja naizmjenično različitim oblastima tijela. Zahvaćene su krvne žile mikrovaskulature, ova pojava se naziva reumatski vaskulitis. Zidovi zahvaćenih žila su uništeni, počinje fibrinoidna nekroza i otkrivaju se granulomi - noduli staničnih neoplazmi.
At akutna Kako bolest napreduje, zahvaćaju se mišići udova, javlja se groznica, povišena tjelesna temperatura i opća depresija tijela. Hod se mijenja, pokreti su neprirodni, javlja se hromost.
Reumatoidni artritis u akutni oblik zahvaća jedan ili dva zgloba, a bolest se postepeno širi na velike zglobove. Bolest uzrokuje sistemsku upalu zglobova – poliartritis. Zglobovi zahvaćeni bolešću oteknu, sinovijalna membrana se upali, a palpacijom se može osjetiti tekućina koja se kotrlja unutar zgloba.
Stručnjaci ističu akutne zarazna reumatizam se dijagnosticira po kliničkim ispitivanjima, uzima se punkcija iz zglobne šupljine radi analize. Metoda njegovog liječenja može biti konzervativna (antibiotska terapija) ili hirurška (artroskopija). Hirurg obavlja tretman i saniranje zgloba, te u određenim slučajevima i drenažu.
Ako životinja nije bila obezbeđena blagovremeno liječenje, tada mogu nastati komplikacije kao što su: pojava erozija na zglobnoj hrskavici, zatajenje bubrega, oštećenje srca i njegovih membrana, višestruke upale zglobova, nekontrolirani napadi.
Tretman
- antibiotska terapija i upotreba lijekova protiv bolova;
- ograničenja kretanja;
- upotreba protuupalnih lijekova, koji zajedno imaju antipiretski i analgetski učinak;
- terapija steroidni hormoni i lijekovi iz grupe hondroprotektora koji obnavljaju oštećene tkiva hrskavice, ublažavaju oticanje zglobova;
- U prehranu se unose vitaminski i mineralni dodaci.
Prevencija
Izbjegava se hipotermija, ako je za određene pasmine dozvoljeno putovati po hladnom vremenu u kombinezonu, tada je životinja izolirana. Često kupanje pasa i nesušivanje dlake je opasno, jer se životinja može razboljeti.
Prehlada se leči promptno, tj streptokokna infekcija izaziva komplikacije na mišićima i zglobovima.
Smanjuje se hodanje po kišnom i vjetrovitom vremenu, ako je životinja zahvaćena kišom, vuna se pere i suši fenom dok se potpuno ne osuši.
Uzimaju se u obzir ishrana i težina životinje, jer višak kilograma je opterećenje mišićno-koštanog sistema psi.
Ako se otkriju znaci reume, psa se mora pokazati specijalistu.
Reumatizam je mnogo rjeđi kod pasa nego što vlasnici vjeruju. Mnogi bolna stanja, koji se često pogrešno smatra reumom, nakon ljekarskog pregleda pokaže se da je upala živaca ili zglobova, puknuće ili preopterećenost mišića ili neki drugi hronična bolest. Stoga, ako sumnjate na bolest, preporučuje se da se što prije obratite liječniku, a ne pokušavate sami liječiti životinju.
Javljaju se reumatizam mišića i zglobova.
Reumatizam zglobova se manifestuje kao istovremena upala mnogih zglobova. Više pročitajte u rubrici Upala zglobova.
Mišićni reumatizam najčešće nastaje kao posljedica hlađenja. Javlja se uglavnom u hladnoj sezoni, kada dođe do nagle promjene vremena ili kada se pas smoči. Najvjerojatnije je jedna hipotermija psa samo faktor koji olakšava razvoj infekcije, jer se javlja kod mnogih bolesti (upala krajnika, upala pluća, bronhitis). Patogeni mikrobi, koji zdravo telo drži se kao na distanci, nakon što oslabi kao rezultat hipotermije, mogu se osjetiti. Od posebnog značaja u razvoju reumatizma su gnojni hronični procesi: upale krajnika, zubna oboljenja, kao i druga oboljenja koja olakšavaju prodiranje mikroba u organizam. Takve fokalne infekciječesto izazivaju razvoj reume. Ova bolest se uočava kod starih pasa koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i previše razmaženi.
Patnja se manifestuje bolom u jednom mišiću ili u cijeloj njihovoj grupi, a bol može preskočiti s jednog mjesta na drugo. Ovo kretanje bola dovelo je do prastarog naziva bolesti - reumatizam. Reč dolazi iz grčkog i znači „lebdeti“ jer bol „lebdi“ po celom telu, a ne da se gnezdi na jednom mestu. Jačina bola može varirati.
Obično se povlače nakon dužeg kretanja, a zatim kratak odmor ponovo jačaju. Bol može biti toliko jak da pas zavija čak i uz lagani pokret ili lagani dodir.
Najčešće bol zahvata mišiće vrata ili leđa. Kada su vratni mišići oboljeli, pas napeto drži glavu i čini se da je uvrnuta. Kod reumatizma kičmenih mišića može biti teško vršiti nuždu. Hod psa tada postaje napet i čvrst. Bolesni pas ustaje i liježe s velikom pažnjom.
Dakle, manifestacije bolesti zavise od lokacije boli. Ponekad se može pojaviti i prelazna lezija. Kada pritisnete grupu bolnih mišića, kojima se pas opire, možete osjetiti blagi otok. Na početku bolesti tjelesna temperatura lagano raste. Bol nestaje nakon nekoliko dana, ali se onda ponovo javlja.
Veterinar pokušava utvrditi uzrok bolesti i, ovisno o tome, otkloniti ga.
Osim toga, koristi lijekove koji ublažavaju bol i otklanjaju upalno stanje, uključujući i salicilne lijekove.
Preporučuje se i prijava na bolesna grupa mišiće, tople i vlažne obloge ili obloge od vrućeg i omekšanog krompira. Psa možete zagrijati i električnim grijačem i ozračiti infracrvene zrake. U tu svrhu služi i trljanje kamfornog alkohola i drugih masti za zagrijavanje. Nakon što se bol smiri, možete koristiti masaže i dozvoliti neumorne šetnje.
Bolesnog psa treba hraniti lako svarljivom hranom koja ne uzrokuje zatvor.
Moderna medicina je napravila velike korake u pokušaju da prevlada mnoge bolesti. Reumatizam nije bio izuzetak. Lista lijekova koji se koriste za liječenje je prilično duga. Pokušajmo barem dati kratka recenzija lijekovi, koji se koristi u borbi protiv reumatizma.
Odmah ću reći da se dolje opisana sredstva mogu koristiti samo nakon konsultacije sa veterinarom. Svi oni imaju kontraindikacije. Stoga je opasno samostalno provoditi liječenje! Doze i kombinacije lijekova mogu odabrati samo ljekari nakon postavljanja tačne dijagnoze.
Ako je potrebno, brzo oslobodite životinju od boli. tablete protiv bolova(Pentalgin - N, Baralgin, Spazgan, Analgin). Nakon upotrebe Preporučljivo je ograničiti pokretljivost psa. Jer, zaboravljajući na bol, može prestati štititi bolno područje i, ako se nepažljivo kreće, nanijeti nepopravljivu štetu kralježnici ili zglobu. Lijekovi protiv bolova su samo privremena mjera koja samo ublažava bol. Dalje, svakako treba otići s bolesnom životinjom u bolnicu kako biste pravovremeno poduzeli mjere za sprječavanje napredovanja bolesti.
Najpopularniji lijekovi koji se koriste za reumatizam su nesteroidni protuupalni lijekovi(NSAID). Za njihovu kupovinu nije potreban recept. Daleko od toga puna lista NSAIL: Voltaren, Diclobene, Ortofen, Pirocam, Orazon, Ketonal, Celebrex. Obično se koriste duže vrijeme, za razliku od steroidnih lijekova, o kojima će biti riječi u nastavku. NSAIL su relativno blagi. Ali moramo imati na umu da u slučaju artritisa oni imaju samo simptomatski učinak. NSAID ne mogu usporiti uništavanje zglobnog tkiva. Osim toga, povećavaju rizik od razvoja čira na želucu. Ali NSAID su toliko efikasni u ublažavanju patnje pasa da je nemoguće prestati koristiti ih.
Sljedeća grupa lijekova koji se prepisuju za reumatizam je kortikosteroidi(derivati prirodnog ljudskog hormona - kortizola). Ovi lekovi može ublažiti upalu i na taj način smanjiti sindrom bola i oticanje mekih tkiva. Kortikosteroidi se koriste jednu do dvije sedmice, ne više, jer ih ima veliki broj nuspojave: razvoj čira na želucu, smanjenje imuniteta, povećano zgrušavanje krvi. Ako se steroidni lijekovi koriste predugo, to može dovesti do katastrofalnih posljedica - prestanka regeneracije hrskavičnog tkiva i razaranja zglobova.
Sledeće o čemu treba da razgovaramo hondroprotektori(Chondrolon, Gelabon, Artorokan). Poboljšavaju metabolizam hrskavice, sprječavajući uništavanje hrskavice. Hondroprotektori su klasifikovani kao spori aktivni lijekovi. Tok tretmana traje duže od četiri sedmice.
Takođe, u borbi protiv artritisa, psima se daju antibiotici (Tetraciklin, Sinulox, Chloramfenikol).
Životinje obavezno prepišite vitamine za podršku imunološkom sistemu (nikotinska kiselina, vitamini: B12, B1 i multivitaminski kompleksi).
Ako klasična terapija ne odgovara vašem repatom prijatelju, doktori se okreću homeopatskim lijekovima.
Reumatizam je bolest koja zahtijeva liječenje obavezna upotreba širok raspon lijekovi. I svaki vlasnik psa, čak i ako ima veliko iskustvo u držanju životinja, mora zapamtiti da samopropisivanje lijekova može nanijeti nepopravljivu štetu vašem voljenom ljubimcu. Stoga se svakako obratite veterinaru.
Kada vaš pas postane manje aktivan, on više leži i gubi želju za igrom. Kada vidite da je vašem ljubimcu postalo teško da savlada prepreke a on to odbija duge šetnje. Svi ovi simptomi su predznaci bolesti zglobova. Kasnije će vlasnik psa primijetiti više teški simptomi u vidu hromosti, bolova pri ustajanju, ukočenosti pokreta. U nekim slučajevima (infektivni artritis, reumatoidni artritis) temperatura može porasti. Vlasnik psa može primijetiti smanjenje ili nedostatak apetita.
Artritis (Artritis; od grčkog arthron - zglob), grupa zglobnih bolesti upalne (zarazne), reumatoidne i mješovite prirode.
Osteoartritis- bolest zglobova u kojoj patološki proces Uključena je hijalinska hrskavica i subhondralna kost. Neki doktori osteoartritis nazivaju i osteoartritisom ili degenerativnom bolešću zglobova. Osteoartritis je bolest koja prvenstveno zahvaća zglobnu hrskavicu, a uzrokuje i promjene u sinovijumu i subhondralnoj kosti. U veterinarskoj praksi često se susrećemo sa osteoartritisom, a ne artritisom.
Uzroci artritisa kod pasa
Uzroci osteoartritisa (osteoartroze) kod pasa su prilično raznoliki.
1. Idiopatski (primarni) osteoartritis. Ovaj oblik osteoartritisa je rijedak kod pasa. Faktori koji uzrokuju primarni osteoartritis su slabo shvaćeni.
2. Sekundarni osteoartritis (degenerativni). To je najčešći oblik osteoartritisa (sl. 2 i 4). Pojavljuje se nakon oštećenja ligamenata, iščašenja zgloba, intraartikularnih prijeloma. Odvojeno možemo razlikovati Legg-Perthesovu bolest, bolest u kojoj aseptična nekroza glave femur. (Sl. 5).
Osim toga, ovo uključuje i tzv evolucijski osteoartritis(poremećaji u formiranju hrskavice i subhondralne kosti kao rezultat poremećaja u evolucijskom razvoju). Takve patologije uključuju displaziju, osteohondritis dissecans (slika 6), kongenitalne dislokacije zglobova. Imunološki posredovani poliartritis. Ovo je sistemska inflamatorna bolest zglobova. Karakteristika ovih artritisa je nemogućnost identifikacije mikrobna etiologija o običnoj kulturi sinovijalnu tečnost. Osim toga, prilikom imenovanja imunosupresivna terapija vidimo klinički pozitivan odgovor. Uzroci ove grupe bolesti su slabo shvaćeni. Ovi artritisi uključuju:
a) erozivni tip:
- reumatoidni artritis,
- poliartritis hrta,
- Feltyjev sindrom (reumatoidni artritis sa splenomegalijom i leukopenijom).
b) neerozivni tip:
- idiopatski
- sistemski eritematozni lupus
- povezane sa vakcinom
- uzrokovane lijekovima (trimetoprin, upotreba lijekova koji sadrže sumpor, cefalosporini, makroliti i penicilini).
- poliartritis/polimiozitis (spanijeli)
- poliartritis/polimiozitis (bokseri, bernski planinski pas, pointer)
- Sjogrenov sindrom (artritis, keratokonjunktivitis, kserostomija)
- artritis kod štenaca Akita Inua
- Sindrom Shar Pei groznice (amiloidoza često pogađa skočne zglobove)
- limfocitno-plazmocitna upala zglobova koljena
3. Erozivni (atrofični) osteoartritis. Ovaj osteoartritis karakteriziraju lokalne erozivne formacije. Uzrok ovog oblika osteoartritisa nije poznat.
4. Infektivni artritis. To je gnojno-upalna bolest zglobova bakterijske etiologije. Primjer takvog artritisa su bolesti zglobova uzrokovane brucelozom, kada je ozlijeđena zglobna kapsula (ugrizi, ubodi, posjekotine).
Etiologija infektivnog artritisa češće se povezuje s predstavnicima nespecifičnih, rjeđe - specifična infekcija. Najčešći uzročnici nespecifičnog infektivnog artritisa su Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Enterobacter, Salmonella spp., Candida albicans. B-hemolitički streptokoki, stafilokoki, hemolitička E. coli, Erysipelothrix, Corynebacterium, Borrelia burgdorferi (Lajmska bolest). Lešmenioza Specifičan infektivni artritis uzrokovan Brucella canis.
5. Neoplastični artritis (osteoartroza). Primarni neoplastični artritis se gotovo nikada ne javlja. Većina neoplazija zglobova je maligna. To uključuje sinovijalne sarkome, fibrosarkome, osteogeni sarkomi. Najčešće se razvijaju iz ekstraartikularnih tkiva. Ove vrste tumora treba razlikovati od benignih.
Dijagnoza artritisa kod pasa
Dijagnoza je složena i često zahtijeva posebne metode istraživanja. Takva dijagnoza je moguća samo u veterinarska ambulanta.
Prvo što bi vlasnik životinje trebao učiniti je kontaktirati veterinara. Veterinar će uzeti anamnezu. Obavite klinički pregled. Tokom pregleda veterinar ocjenjuje kretanje i aktivnost psa. Skreće pažnju na prisustvo ili odsustvo hromosti. Zatim, liječnik vrši palpaciju, procjenjujući stanje zgloba (veličina, simetrija, oblik, lokalna temperatura, crepitus). Procijenite stanje mišića i tetiva (tonus, simetrija, bol).
Sljedeća faza dijagnoze bit će radiografija. Potrebno je dobiti pregled x-zrake sve patološki izraženo kao rezultat pregleda zglobova. Kao i ostali zglobovi na oboljelom udu i zglobovi na suprotnom udu (uslovno zdravi).
Na osnovu rendgenskog snimka procjenjuje se sljedeće:
- prisustvo zglobnog izliva
- Dostupnost slobodnih tela unutar zgloba
- skleroza kostiju, prisustvo sekvestra, egzostoza
- procijeniti anatomiju zglobnih struktura (intraartikularne frakture, oštećenja subhondralne kosti, deformacije i destrukcije zglobnih elemenata)
U većini slučajeva to je dovoljno za postavljanje dijagnoze. Ukoliko lekar posumnja na prisustvo infektivnog artritisa, potrebno je pregledati sinovijalnu tečnost i izvršiti laboratorijska istraživanja krv.
U slučajevima kada imamo posla sa displazijom, često je potrebno planirati terapijske mjere neophodna je artroskopija i kompjuterska tomografija.
U slučajevima kada doktori naše klinike sumnjaju na neoplastični proces, vršimo citološku ili histološku analizu patološkog tkiva.
Liječenje artritisa kod pasa
Na našu veliku žalost, osteoartritis se trenutno ne može potpuno eliminisati. U našoj veterinarskoj ambulanti smo postigli dobri rezultati poboljšati kvalitetu života pacijenata propisivanjem simptomatskog liječenja.
U zavisnosti od vrste osteoartritisa, u našoj ordinaciji koristimo nesteroidne antiinflamatorne lekove (Previcox, Rimadyl, Loxicom i dr.), steroidne lekove (Kenalog, Dexafort.), antibakterijska sredstva. Svrha antibakterijski lijekovi provedeno na bazi bakterijske kulture sinovijalne tekućine i titracije na antibiotike. U nekim slučajevima osteoartritisa, pored terapijski tretman neophodno hirurška intervencija. Po našem mišljenju operacija neophodan za Legg-Perthesovu bolest, disecirajući osteoartritis, gnojni osteoartritis, deformirajući osteoartritis i sekundarni posttraumatski osteoartritis, displaziju zglobova.
