Period inkubacije streptokokne infekcije. Streptokokna infekcija: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Streptokokna infekcija se razvija u usnoj šupljini, u gastrointestinalnog trakta i u grlu. Bakterije povezane sa ovu vrstu, također su česti u ženskom genitalnom području i respiratornom traktu.

Prodirući u mikrob izaziva niz bolesti razne tkanine, sistemi i organi (mokraćni trakt, mozak, srce i krv).

Manifestira se u obliku raznih simptoma. Osoba može biti nosilac, što je vrlo često u posljednje vrijeme. U ovom slučaju, on ne osjeća patogene učinke bakterija, jer se imunološki sistem može nositi s njima.

Nekoliko fotografija (kliknite za povećanje):

		Gutatna psorijaza je posljedica streptokokne infekcije

Bakterija, prodirući u tijelo, luči enzime koji pospješuju njeno širenje u tkivima. Tako ona samostalno probija put do reprodukcije.

Klinička klasifikacija:

• Primarne – respiratorne invazije (, angina, akutne respiratorne infekcije, otitis), kožne bolesti(ektima, impetigo, streptodermija), šarlah, erizipel.
• Sekundarni - negnojni, sa autoimunim mehanizmom (reumatizam, vaskulitis, glomerulonefritis), toksično-septični, bez autoimune komponente (peritonzilarni i metatonzilarni apsces, nekrotično oštećenje tkiva, septičke komplikacije).
• Rijetko – miozitis, nekrotizirajući fasciitis, enteritis, sindrom toksični šok, primarni peritonitis, žarišno oštećenje unutrašnjih organa, sepsa.

Kako nastaje infekcija?

Uzroci infekcije u tijelu su kontakt sa bolesnom osobom ili nosiocem. Glavni putevi prijenosa uključuju sljedeće:

• u vazduhu
• kontakt-domaćinstvo
• kroz oštećeno područje kože

Najčešće bakterija ulazi u osobu kroz mukoznu membranu respiratornog trakta. Upalno žarište seroznog ili gnojne prirode. U nekim slučajevima se opaža nekrotični fenomen, odnosno nekroza zahvaćenih tkiva. Mikroorganizmi luče posebne enzime, zbog kojih prodiru u krvotok i limfni tok. Prema ovoj shemi, streptokokna žarišta se formiraju u unutrašnjim organima osobe (srce, pluća). Čak i skeletni i limfni sistemi mogu patiti od njihovih patogenih efekata.

Toksini koje oslobađaju mikrobi uzrokuju visoku tjelesnu temperaturu, povraćanje, glavobolju i oštećenje svijesti.

Značajna manifestacija je i alergijski sindrom, čije posljedice nisu utješne: oštećenje zglobova, srca i bubrega.

Simptomi infekcije

Infekcija se manifestira u obliku raznih simptoma. To je zbog lokacije patološki proces.

Izražava se pojavom na tijelu obilnog sitnog ili na neki drugi način precizan osip. Glavne karakteristike su sljedeće:

• naglo povećanje telesne temperature
• teška intoksikacija
• upala krajnika (tonzilitis, tonzilitis)

Primarni simptomi šarlaha uključuju pojavu zimice, opće slabosti i jake glavobolje. Nakon infekcije, osip se pojavljuje na koži gornjeg dijela trupa i ruku nakon otprilike 6-12 sati. Maksimalni vrhunac oštećenja kože javlja se 2-3 dana nakon infekcije. Simptomi nestaju samo 2-3 dana nakon egzacerbacije.

Razvija se kao rezultat izlaganja mikroorganizmima samo ako osoba ima imunitet protiv šarlaha. Upala grla je upalni proces koji zahvaća krajnike, često palatinske krajnike. Kao rezultat nekvalificiranog liječenja zahvaćeni su bubrezi i srce.

Razlozi za razvoj upale grla su prisustvo povoljnim uslovima V ljudsko tijelo za razmnožavanje streptokoka. To uključuje nagli pad imunološki sistem, koji se češće javlja tokom hlađenja. Bakterija prodire u sluzokožu larinksa i napreduje nevjerovatnom brzinom. Po svojoj prirodi, patološki upalni proces se može podijeliti na:

• nekrotična;

Ako osoba ima ozbiljan nedostatak barijernih funkcija, postoji mogućnost prodiranja infekcije u okolna tkiva krajnika. To može dovesti do razvoja peritonzilarnog apscesa ili. Jednom u krvi, mikrob dovodi do sepse.

Otpadni produkti patogenih mikroba, ulazeći u krvotok, doprinose narušavanju procesa termoregulacije i oštećenju tjelesnih tkiva. Prvenstveno su zahvaćeni periferni i centralni nervni sistem, kao i jetra, bubrezi i krvni sudovi.

Period inkubacije se kreće od 1 do 2 dana. Na samom početku bolest je akutna:

• Drhtavica se pojavljuje oštro, traje u blagim slučajevima do 30 minuta, u teškim slučajevima i do nekoliko dana.
• Osjećaj slabosti i gubitak apetita.
• Razvija se tupa glavobolja koja nema određeno područje lokalizacije.
• Javlja se bol u zglobovima i donjem dijelu leđa, koji traje 24-48 sati nakon infekcije.

Većina teški simptomi– jak bol u predelu grla pri gutanju. Na samom početku razvoja bolesti, nelagoda u predjelu larinksa malo zabrinjava. Ovaj indikator se postepeno povećava, dostižući maksimalnu težinu 2. dana. Nema osipa na koži. Na tonzilima se formira bijelo-žuti plak gnojne prirode ili se pojavljuju bijeli mjehurići (folikuli).

Erysipelas

Razvija se kao rezultat proliferacije streptokoka na koži. Znakovi su uobičajeni i tipični za svaku infekciju:

• povećanje telesne temperature na 39-40 stepeni;
• pojava jake zimice i opće slabosti;
• razvoj karakterističnih bolova u mišićima.

Specifične manifestacije erizipela uključuju upalne lezije kože u zaraženom području, koje su jarke boje i imaju jasne granice. Ovisno o težini bolesti, koža može pokazati samo blago crvenilo ili krvarenja i plikove.

Osteomijelitis

Ovaj upalni proces se proteže na sve elemente skeletni sistem. Mikroorganizam u pitanju retko izaziva ovakvu bolest, oko 6-8% od ukupnog broja zaraženih osoba.
Patologija se manifestira u obliku gnojnih lezija koštane srži. Koštana supstanca odumire, na kraju se formira apsces koji izbija tokom bolesti.

To je granica patološke aktivnosti streptokoka. Češće se ova bolest dijagnosticira kod osoba sa smanjenim imunitetom. Razvoj upalnog procesa odvija se iz primarnog žarišta kroz krvotok. Organizmi koji izazivaju bolesti prodiru u jetru, bubrege, mozak, pluća, kosti i zglobove. U unutrašnjim organima nastaju infektivna žarišta - čirevi.

Infekcija može izazvati sepsu godinama ili dati munjevitu reakciju, što rezultira smrću u roku od 2 do 3 dana. Trovanje krvi koje se sporo razvija (hroniosepsa) može se zaustaviti ili potpuno izliječiti, glavna stvar je mudro pristupiti tom pitanju.

Postavljanje dijagnoze

Infekcija se otkriva analizom krvi i urina. Stepen reakcije organizma na patogene bakterije određuje se propisivanjem elektrokardiografije. Da bi se utvrdila vrsta kojoj patogen pripada, provodi se bakteriološka studija koja uključuje uzimanje biološki materijal iz infektivnih žarišta:

• analiza brisa uzetog sa krajnika
• analiza plućnog sputuma
• analiza kožnih lezija

Doktor, proučavajući anamnezu, mora razlikovati streptokoke od difterije, malih boginja, rubeole, infektivna mononukleoza, ekcem i dermatitis. Analiza patogena i stanja pacijenta omogućava nam da postavimo ispravnu dijagnozu.

Profesionalni pristup dijagnozi je imenovanje efikasnog i sigurnog načina za suočavanje s bolešću.

Profesionalno rješavanje problema

Problem treba rješavati tek nakon toga dijagnostičke mjere. Samo analiza patogena daje liječniku pravo da propisuje antibakterijske lijekove. Terapija bolesti koja se proučava provodi se upotrebom penicilinskih antibiotika:

• ampicilin
• benzilpenicilin
• bicilin-5 ili bicilin-3 (provodi se ne ranije od 48 sati nakon završetka terapije penicilinom).

Liječenje penicilinskim antibioticima je efikasno jer streptokoki ne mogu razviti otpornost na ove lijekove. Ako je pacijent alergičan na ovu vrstu antibakterijska sredstva, preporučljivo je prepisati eritromicin antibiotike (oleandomicin, eritromicin). Izlaganje lijekovima iz grupe sulfonamida (Co-trimoxazole, Sulfadimethoxine) se ne provodi, jer ovi lijekovi mogu dovesti do asimptomatskog prijenosa. Takođe se ne preporučuje upotreba tetraciklina (doksiciklin, tetraciklin) - sličnih lijekova ublažavaju simptome bolesti, ali unatoč tome, pacijent ostaje opasan za druge, šireći infekciju.

Izlaganje antibioticima treba završiti obaveznim propisivanjem lijekova koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Za ove svrhe pogodan je proizvod poput Baktisubtila ili Linexa. Ovaj pristup vam omogućava da ojačate ljudski imuni sistem i izbacite toksine.

Liječenje treba provoditi sveobuhvatno. Važno je pridržavati se općih preventivnih mjera:

• Pijte najmanje tri litre tečnosti (čaj, voćni sok, voćni sok ili voda) dnevno. To će ubrzati oporavak i pomoći u oslobađanju tkiva od toksina.
• Prihvati askorbinska kiselina, koji jača zidove krvnih sudova i učestvuje u uklanjanju toksina.
• Kratko vrijeme uzimajte kombinovane lijekove kao što su Theraflu ili Coldrex koji sadrže paracetamol. Ovo će pomoći u ublažavanju simptoma. Dugotrajna upotreba takvih lijekova se ne preporučuje.

Konzervativna terapija uključuje i upotrebu lokalnih lijekova. Na primjer, kod upale grla, grgljanje se koristi isključivo kao preventivna mjera.

Ovaj pristup neće dati očekivani rezultat, samo će malo smanjiti težinu simptoma.

Ishrana pacijenta treba da se sastoji od namirnica bogatih vitaminima i mineralima, pripremljenih na nežan način. Jelovnik treba da sadrži isključivo lako svarljivu hranu kako bi unutrašnje sile nisu potrošeni na njegovo cijepanje.

Sanitarna pravila i propisi (SanPiN)

Preventivne mjere usmjerene su na rano otkrivanje bolesti i pravovremeno etiotropno liječenje. Usklađenost sa SanPiN in obavezno prisutan u obrazovnim institucijama, medicinske ustanove i organizacije koje pružaju socijalne usluge.

Streptokoki su čitava porodica mikroorganizama. Pod mikroskopom izgledaju kao lanac kuglica. Među ovom porodicom ima i onih koje nisu opasne za ljude, ali nekoliko vrsta izaziva prilično veliki broj opasnih bolesti od trovanje hranom prije gnojni procesi skoro bilo gde u telu.

Pojam “streptokokne infekcije” definira grupu bolesti uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom. Nazvan je tako zbog svoje sposobnosti da uništava crvena krvna zrnca. Ova grupa uključuje erizipele, šarlah, lokalne i generalizirane gnojno-upalne procese: apscese, flegmone, čireve, osteomijelitis, infekcija rane, streptokoknu sepsu i endokarditis. Streptokokna infekcija je okidač za reumatska groznica(reumatizam), akutni glomerulonefritis(upala bubrežnog tkiva). Najbliži srodnik beta-hemolitičkog streptokoka - pneumokok (streptococcus pneumoniae) glavni je uzročnik upale pluća i sinusitisa.

Patogeno dejstvo streptokoka determinisano je njegovom sposobnošću da proizvodi toksine (otrove): streptolizin destruktivno deluje na krvne ćelije i srčano tkivo, eritrogenin izaziva širenje malih krvnih sudova i izaziva pojavu osipa, na primer kod šarlaha, leukocidin uništava leukocite - jedan od elemenata imunog sistema. Osim toga, streptokok luči enzime koji pospješuju njegovo prodiranje i širenje u tkiva.

Izvor infekcije je bolesna osoba moguće je asimptomatski prijenos patogena.

Glavni put prijenosa streptokoka je kapljicama u zraku, osim toga, mogući su kontaktni i kućni putevi - preko prljavih ruku, kontaminiranih predmeta za njegu pacijenata. Do prodiranja u organizam najčešće dolazi preko sluzokože respiratornog trakta (96-97%), infekcija je moguća preko oštećene kože ili pupčane ranice kod novorođenčadi.

Na mjestu unošenja streptokoka u tijelo razvija se žarište upale, serozno, gnojno ili s nekrozom zahvaćenih tkiva (nekrotično). Oslobađajući posebne enzime, streptokoki prevladavaju lokalne barijere i prodiru u krv i limfni sistem, uzrokujući stvaranje žarišta streptokokne infekcije u udaljenim organima (srce, kosti itd.), upala limfni čvorovi. Toksini koje oslobađa streptokok uzrokuju nagli porast temperature, povraćanje, glavobolju i poremećaje svijesti (češće kod šarlaha, erizipela, sepse). Ništa manje značajan je i takozvani alergijski sindrom: pacijentovo tijelo razvija alergijsku reakciju na komponente ćelijske membrane streptokoka, pri čemu su bubrezi, srce i zglobovi oštećeni od strane imunološkog sistema pacijenta. Imunitet nakon streptokokne infekcije je nestabilan, tako da osoba može više puta patiti od streptokoknih bolesti (izuzetak je jedna od komponenti - protiv toksina koje proizvodi streptokok, ostaje doživotno, pružajući zaštitu od ponavljajuće šarlaha).

Simptomi streptokokne infekcije

Razmotrimo ukratko posebne manifestacije streptokokne infekcije.

Šarlah. Ljubičasta groznica je u 17. veku nazvana šarlahom zbog jedne od njenih manifestacija - obilne, šiljastog osipa. Šarlah se javlja sa visoke temperature tijelo, teška intoksikacija. Jedan od znakova šarlaha je upala krajnika (tonzilitis, tonzilitis). Bolest počinje akutno drhtavicom, opštom slabošću, glavoboljom, bolom u grlu pri gutanju i porastom telesne temperature na 38-39˚. 6-12 sati nakon pojave bolesti pojavljuje se osip, u početku uočljiviji na rukama, stopalima i gornjem dijelu tijela. Osip dostiže svoj maksimalni razvoj 2-3. dana bolesti, postepeno nestaje do početka druge sedmice.

Ako osoba ima imunitet protiv streptokoknih toksina, tada će nakon zaraze ovim patogenom dobiti upalu grla, a ne šarlah.

Angina– radi se o upali krajnika ždrijela (najčešće palatinskih). Upravo prethodna upala grla, u nedostatku antistreptokokne terapije, češće od drugih bolesti uzrokuje razvoj autoimunih procesa koji dovode do oštećenja srca i bubrega. Verovatnoća razvoja upale grla zavisi od stanja lokalni imunitet krajnici: što je niže, to je vjerovatnije dobiti upalu grla. Odbij opšti imunitet, pod uticajem hipotermije, nepovoljnih uslova okruženje također povećava vjerovatnoću razvoja upale grla.

Prevladavši lokalne zaštitne barijere krajnika, streptokok se počinje razmnožavati i proizvoditi različite tvari koje uzrokuju upalni proces, koji može biti katarhalne, folikularne, lakunarne i nekrotične prirode. Prodor streptokoka i njihovih metaboličkih produkata kroz limfni trakt u limfne čvorove uzrokuje ih akutna upala. U slučaju insuficijencije barijerna funkcija tkiva koja okružuju krajnike, streptokoki mogu prodrijeti u tkiva oko krajnika izazivajući njihovu upalu (tzv. peritonzilitis, peritonzilarni apsces), a ulaskom u krv mogu dovesti do razvoja sepse. Otpadni produkti streptokoka koji se apsorbiraju u krv uzrokuju poremećaj termoregulacije, kao i oštećenja tjelesnih tkiva, prvenstveno centralnih i perifernih. nervni sistem, bubrezi, jetra, krvni sudovi, miokard i dr.

Period inkubacije za anginu je 1-2 dana. Početak bolesti je akutan. Najčešće, usred potpunog zdravlja, pojavljuje se zimica, opšta slabost, glavobolja, bol u zglobovima, grlobolja pri gutanju. Hladnoća traje 15-30 minuta, a zatim se javlja osjećaj vrućine. U teškim oblicima bolesti, drhtavica traje dugo i ponavlja se sljedeći dan. Glavobolja je tupa, nema specifične lokalizacije i traje 2-3 dana. Bolovi u zglobovima i donjem dijelu leđa pojavljuju se gotovo istovremeno s zimicama i traju 1-2 dana. Bol u grlu, isprva neznatan, muči vas samo pri gutanju, zatim se postepeno pojačava, postaje konstantan i dostiže najveću jačinu drugog dana. Nema osipa kod upale grla. Krajnici kod upale grla su uvećani, žuto-bijeli gnojni plak ili bijelih mjehurića (folikula).

Erysipelas– ovo nije ekspresivna riječ, već još jedna bolest uzrokovana streptokokom. Bolest ima oboje opšti znakovi infekcije - glavobolja, povišena tjelesna temperatura do 39-40˚, zimica, slabost, bol u mišićima i specifične - upalne lezije kožnih područja. Područje zahvaćene kože uzdiže se iznad zdrave, ima svijetlu, ujednačenu (crvenu) boju i jasne granice. Ovisno o težini bolesti, oštećenje kože može biti ograničeno na područje crvenila, ali, u teški slučajevi, mogu se pojaviti plikovi i krvarenja.

Upala koštane srži, koji se proteže na sve slojeve kosti naziva se osteomijelitis. Streptokok može biti njegov uzrok u 6-8% slučajeva. Bolest se manifestuje kao gnojne lezije koštane srži. Koštana tvar umire, formira se apsces koji ubrzo izbija.
Ekstremna manifestacija streptokokne infekcije je sepsa. Ova bolest se razvija kod osoba sa ozbiljno oslabljenim imunitetom. Iz primarnog žarišta uzročnik se krvlju širi po tijelu, pojavljuju se nova i nova žarišta infekcije - apscesi u jetri, bubrezima, mozgu, plućima, kostima, zglobovima itd. Bolest može imati fulminantne oblike, sa smrću bolesnika u roku od 2-3 dana, ali može trajati i godinama (tzv. hroniosepsa).

Dijagnoza streptokokne infekcije

Dijagnoza streptokokne infekcije postavlja se na osnovu simptoma bolesti. Razjasniti prirodu bolesti (stepen reakcije tijela), kao i isključiti moguće komplikacije Pacijentu se rade analize krvi, urina i elektrokardiografija. Da bi se razjasnila vrsta patogena, provode se bakteriološke studije - kulture biološkog materijala iz žarišta infekcije (na primjer, mrlje s krajnika, lezije na koži, sputum iz pluća). Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor mora razlikovati bolesti streptokokne prirode od difterije (oštećenje krajnika, slično upalu grla), rubeole i boginja (osip sličan onom kod blažih oblika šarlaha), infektivne mononukleoze (tonzilitis) , dermatitis i ekcem (slično kožnim lezijama erizipela).

Liječenje streptokokne infekcije

Liječenje streptokoknih infekcija provodi se primjenom penicilinskih antibiotika: benzilpenicilina, ampicilina, bicilina-3 ili bicilina-5 trećeg ili četvrtog dana nakon početka liječenja penicilinom. Streptokoki nisu u stanju da steknu otpornost na penicilinske antibiotike. Ako ste alergični na peniciline, može vam se propisati eritromicin antibiotik (eritromicin, oleandomicin). Lijekovi iz grupe sulfonamida (sulfadimetoksin, ko-trimoksazol) i tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) nisu efikasni i ne preporučuju se za liječenje njihova upotreba može dovesti do asimptomatskog prijenosa (nosilac će zaraziti druge). Pred kraj liječenja antibioticima propisuju se lijekovi koji normalizuju crijevnu mikrofloru (Linex, Baktisubtil).

Za uklanjanje toksina iz organizma neophodno je piti puno tečnosti do 3 litre tečnosti dnevno (čaj, voćni napitak, voćni sokovi ili samo voda). U terapijske i opšte jačajuće svrhe uzimaju vitamin C koji ima sposobnost jačanja zidova krvnih žila i sudjelovanja u eliminaciji toksina.
Kombinirani lijekovi Theraflu se može koristiti sa paracetamolom kao što je Coldrex, ali samo kratko, jer njihova upotreba može stvoriti privid dobrobiti, što uzrokuje odbijanje liječenja i nastanak komplikacija.

Preparati za ispiranje grla ne mogu djelovati ne samo na streptokoke koji se nalaze duboko u tkivima, već i na površini. Stoga se ispiranje koristi u higijenskim, a ne medicinske svrhe. Ispiranje je poželjnije od pastila za resorpciju, jer se u prvom slučaju patogen ispire i uklanja, a u drugom se proguta.
Ishrana bolesne osobe treba da bude lako svarljiva (tijelo ne mora trošiti dodatnu energiju na razgradnju hrane), s dovoljna količina vitamini.

Tradicionalne metode liječenja streptokokne infekcije

Tradicionalne metode liječenja streptokokne infekcije donijet će veliku korist bolesnoj osobi, ali nisu prikladne kao jedina ili samostalna metoda liječenja. Kada odluči da napusti tradicionalne (antibiotičke) metode liječenja, osoba mora shvatiti da preuzima odgovornost za moguću pojavu teške komplikacije infekcije. Droge koje se koriste u narodne medicine, predstavljeni su uglavnom dekocijama i infuzijama lekovitog bilja. To su infuzije bobičastog voća koje sadrže veliku količinu vitamina (šipak, brusnice, maline) - njihova konzumacija jača zaštitnih snaga tijelo i potiče brzu eliminaciju toksina, isti cilj se postiže upotrebom biljnih dekocija s diuretičkim svojstvima (; list brusnice, medvjeđa). Dekocije biljaka sa adstringentnim, protuupalnim i antibakterijskim svojstvima (hrastova kora, kora vrbe, kamilica, struna) koriste se iznutra i izvana kao sredstva za ispiranje i losione. Toplinske procedure, na primjer, kupka s metlama i dekocijama lekovitog bilja, može se provoditi u periodu oporavka, samo bez ekscesa: pregrijavanje također loše djeluje na tijelo, poput hipotermije, mehanički utjecaj na leziju na koži može dovesti do pogoršanja procesa. Ako vam se recept za liječenje čini kompliciranim ili sumnjivim, onda ga trebate napustiti u korist jednostavnih, dokazanih lijekova.

Kada koristite narodne metode, ne biste trebali ići u ekstreme: neki " tradicionalni iscjelitelji“Predlažu korištenje losiona za urin, pa čak i svježeg stajnjaka kao tretmana!
Prevencija streptokokne infekcije sastoji se u poštivanju pravila lične higijene, kućne higijene i javna mjesta. Kaljenje i bavljenje sportom pomažu u jačanju zaštitnih svojstava tijela. zdravo, dobra ishrana važna komponenta zaštite od bilo koje bolesti.

Loše navike: pušenje i zloupotreba alkohola smanjuju učinkovitost ne samo općih i lokalnih zaštitnih barijera, već i negativno utječu na ishod bolesti, povećavajući rizik od komplikacija. Pravovremeno liječenje mikrotrauma (na primjer, otopinom joda) smanjit će rizik od prodiranja i razvoja patogena u rani. Ukoliko se u neposrednom okruženju nalaze pacijenti sa streptokoknom infekcijom, treba ih izolovati tokom lečenja.

Konsultacije sa lekarom na temu streptokokne infekcije.

Postoji li vakcina protiv streptokokne infekcije?
Odgovor: Ne, vakcina protiv beta-hemolitičkog streptokoka nije razvijena. Postoji vakcina protiv njegovog „srodnog“ pneumokoka.

Da li je moguće dobiti šarlah dva puta?
Odgovor: Moguće je, ali ovo je više u teoriji. U praksi se to dešava izuzetno retko

Koliko traje kurs antibiotika? Da li je moguće ranije otkazati?
Odgovor: Standardni kurs antibiotske terapije je 7-10 dana. Po odluci lekara, kurs se može skratiti na 5 dana ili produžiti na 2 nedelje. Strogo se ne preporučuje da sami skraćujete kurs.

Šta je efikasnije: grgljanje ili sprejevi?
Odgovor: Obje metode nemaju veliki terapijski značaj. Ispiranje je poželjnije, u higijenske svrhe, za uklanjanje upalnih produkata. Sprejevi često sadrže sulfonamide, koji su nedjelotvorni protiv streptokoknih infekcija.

Kada se mogu pojaviti komplikacije streptokokne infekcije?
Odgovor: Komplikacije se mogu javiti u roku od 1-2 dana do 4 sedmice. posmatranje oboljele osobe i nježno liječenje može se nastaviti do 3 mjeseca

Doktor opšte prakse Sokov S.V.

Svaka osoba živi okružena ogromnim brojem mikroorganizama. To su isti stanovnici naše planete kao i mi ljudi. Neke bakterije su nezamjenjivi pomagači i, živeći u našem tijelu, pomažu, na primjer, da probavimo hranu, pa čak i proizvode neke vitamine. Ali ima i onih koji određena tačka ne izazivaju zabrinutost, na primjer viridans streptococcus, koji se često taloži u grlu. Ali ako se bakterije počnu brzo razmnožavati, to već može uzrokovati mnogo problema. Hajde da saznamo kako prepoznati opasnost i kako liječiti viridans streptococcus.

Šta je streptokok

Među svim bakterijama koje koegzistiraju s ljudima, ova je najčešća. Možete ga pronaći na:

• kućni predmeti;
• koža;
• sluznica nosne ili usne šupljine;
• u digestivnom traktu.

Bakterija ima sferični oblik i pripada porodici laktobacila. Njegova stabilnost se objašnjava činjenicom da je u stanju da formira kapsulu, što je izvan moći našeg imunološkog sistema. U ljudskoj usnoj šupljini mogu živjeti tri vrste streptokoka:

• alfa-hemolitički streptokok;
• gama streptokok;
• beta-hemolitik.

Prvi tip se naziva i alfa viridans streptokoki, jer su sposobni da ozelenjaju krvnu sredinu zbog djelomične hemolize crvenih krvnih zrnaca. Ova vrsta mikroorganizama često živi na zubima i desni i dovodi do razvoja karijesa. To je zbog činjenice da njegova struktura sadrži proteine ​​koji mogu vezati pljuvačku, čvrsto pričvršćujući se za zube. Nakon jela, bakterije intenzivno razgrađuju ostatke hrane, oslobađajući kiselinu koja uništava naše zube. Zbog toga je toliko važno da nakon svakog obroka barem isprate usta čistom vodom.

Alfa i gama streptokoki su sigurniji za ljude i mogu se liječiti, ali beta oblik bakterije uzrokuje najteže patologije.

Sorte streptokoka

Ako uzmemo u obzir vrste bakterija u ovoj grupi, možemo razlikovati sljedeće:

1. Hemolitički streptokok. Gotovo je stalni stanovnik kože i sluzokože. Živeti u grlu, može dugo vrijeme ne daj se do znanja. Ali sa smanjenjem imuniteta, počinje se intenzivno razmnožavati, što dovodi do pojave upale grla, upale pluća, faringitisa i drugih bolesti.
2. Viridans streptococcus, ili nehemolitički. Ova bakterija čini skoro 60% ukupne mikroflore usne šupljine. Može ući i u crijeva, ali je njegovo prodiranje kroz krvotok do srčanog mišića opasno zbog razvoja bakterijskog endokarditisa.
3. Streptococcus pyogenes. Najčešće se nalazi u grlu, ali može doputovati do kože, rektuma ili vagine. Ovo je prilično opasna sorta, koja u teškim slučajevima dovodi do smrtonosnih bolesti.

Opasnost za tijelo streptokoka je u tome što lako mogu formirati zaštitnu kapsulu, koja ih spašava od fagocitoze leukocita. Također se lako mogu promijeniti u L-oblik. Promjenom, bakterije su u stanju da se dugo skrivaju od napada imunološkog sistema.

Uzroci streptokoka u grlu

Ove bakterije, zajedno s drugim mikroorganizmima, prisutne su oko nas i neprestano ulaze u naš respiratorni trakt. Kako god da ih se riješimo, sigurno će se ponovo naseliti. Streptokoki kod nas dolaze na sljedeće načine:

• kroz respiratorni trakt;
• s prehrambenim proizvodima koji nisu bili podvrgnuti toplinskoj obradi;
• od neopranih ruku;
• od domaćih životinja, jer žive na svom krznu;
• od druge osobe prilikom ljubljenja.

Ali ako naš imunološki sistem radi normalno, onda se lako može nositi s tim nepozvani gosti i inhibira njihovu reprodukciju. U prihvatljivim količinama, viridans streptococcus ne predstavlja opasnost po zdravlje. Ali kada je ravnoteža poremećena, oni se razvijaju. Postavlja se pitanje da li je moguće zaraziti se njima?

Načini dobivanja streptokokne infekcije

Ako je poremećena ravnoteža između snage imunog sistema i bakterija u organizmu, onda je sasvim moguće zahvatiti infekciju. Ali sljedeći faktori mogu dovesti do narušavanja ove ravnoteže:

• ako bolesna osoba prska oko sebe veliki broj patogenih mikroorganizama;
• nedostatak lične higijene;
• korištenje tuđih sredstava za ličnu higijenu;
• koristiti gotovih proizvoda iz prodavnice koje nisu kuvane, kao što su gotove salate;
• koji slabi imuni sistem;
• recidiv herpesa;
• hipotermija tijela;
• stanja imunodeficijencije.

Ako već imate streptococcus viridans, viridans, tretman u nosu za koji nije dao pozitivan rezultat, tada se bakterija lako može useliti u usnoj šupljini.

Mora se reći da je malo vjerovatno da će svaki od navedenih faktora pojedinačno dovesti do infekcije, ali kada se jedan naslanja na drugi, sasvim je moguće. Na primjer, pacijent je zaražen virusom herpesa i nakon hipotermije dolazi u kontakt sa nosiocem streptokokne infekcije u grlu. U ovom slučaju, rizik od infekcije je visok.

Kako prepoznati streptokoknu infekciju

Postoji mnogo varijanti ove bakterije, ali postoje neke slične manifestacije. Ako je bolest uzrokovana streptokokom viridans, simptomi će biti sljedeći, kao kod infekcije drugom vrstom ovog mikroorganizma:

• naglo povećanje simptoma;
• slabost se pojavljuje odmah;
• temperatura naglo raste i dostiže 39-40 stepeni;
• osoba je bačena u hladnoću, pa u vrućinu;
• Krajnici postaju jako natečeni i prekriveni bijelim premazom;
• postoji bol prilikom gutanja;
• glas postaje prigušen;
• pojavljuju se glavobolje;
• Mišići potiljka postaju neaktivni, a pri otvaranju usta javlja se bol.

Ako se ovi simptomi pojave, morate pozvati liječnika koji će nakon obavljenog istraživanja postaviti dijagnozu i propisati terapiju.

Kako postaviti ispravnu dijagnozu

Sve bakterijske infekcije Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je prepoznavanje patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. U suprotnom, terapija možda neće dati željeni rezultat. Da bi se odredila vrsta bakterije u infekciji grla, uzima se bris i pregledava se nakon uzgoja pod mikroskopom.

Specijalista proučava koloniju, karakteristike ćelija, sorte i utvrđuje koliko su osetljive na antibiotike. Obično takva analiza traje nekoliko dana. Ali ne morate trošiti puno vremena na otkrivanje onoga što uništava viridans streptococcus liječenje mora započeti bez čekanja na rezultate, jer je ovaj mikroorganizam osjetljiv na sve antibiotike. To vam omogućava da odmah započnete terapiju i brzo suzbijete infekciju.

Viridans streptococcus: liječenje

Ako je razlog infekciona zaraza da li je ovo bakterija, onda se terapija svodi na uzimanje:

• lokalni antibakterijski lijekovi;
• sistemski antibiotici;
• narodni lekovi.

Ako se viridans streptococcus naselio u grlu, liječenje se mora započeti uzimanjem antibiotika koji će se brzo nositi s mikroorganizmom. Ako govorimo o lokalnim lijekovima, liječnici često propisuju Bioporox, koji se mora prskati u grlo do 4 puta dnevno. Trajanje upotrebe je oko 7 dana.

Ali u poslednje vreme okolo ovu drogu ima dosta diskusija i ima ih negativne kritike stručnjaci koji to tvrde ovaj lijek uništava svu mikrofloru. U nekim zemljama obustavljena je proizvodnja lijeka.

Viridans streptokoki u usnoj šupljini mogu se liječiti i sistemskim lijekovima, na primjer penicilinskim antibioticima:

• "Ampicilin";
• "Amoksicilin";
• "Amoxiclav";
• "Amosin".

Lekar pacijentu prepisuje 500 mg tri puta dnevno tokom 10 dana. Tokom terapije potrebno je zapamtiti da ovi lijekovi štetno djeluju na cjelokupnu mikrofloru, pa je važno istovremeno uzimati probiotike, kao što je Linex, za normalizaciju ravnoteže bakterija.

Viridans streptococcus u grlu zahtijeva primjenu imunomodulatora za stimulaciju imunološkog sistema. To su sljedeći lijekovi:

• "Imudon";
• "IRS-19".

Ako je u pozadini virusna infekcija Viridans streptococcus je izbio, liječenje se mora dopuniti antivirusnim lijekovima:

• "Ergoferon";
• "Cycloferon";
• "Ingavirin".

Adjuvantna terapija

Ako je viridans streptococcus u grlu, liječenje se mora dopuniti simptomatskom terapijom:

• uzimati antipiretike za smanjenje temperature;
• piti puno tečnosti, ali ne previše vruće ili hladno;
• ispiranje grla aseptičnim rastvorima;
• isperite krajnike;
• upotreba za otapanje pastila za grlo;
• koristiti vazokonstriktore.

Kada uzimate kurs antibiotika, morate to zapamtiti prijevremeni prekid liječenje je ispunjeno brzim povratkom infekcije i povećanom otpornošću mikroorganizama, bit će mnogo teže nositi se sa streptokokom ako ponovno napadnu tijelo.

Karakteristike infekcije kod djece

Unatoč činjenici da su simptomi bolesti slični, kod djece postoje neke karakteristike toka bolesti i njenog liječenja.

Znakovi bolesti kod djece se praktički ne razlikuju od odraslih, ali djeca imaju još veću vjerovatnoću da izgube apetit tokom infekcije.

Ukoliko se otkrije viridans streptococcus, dijete treba liječiti samo pod nadzorom ljekara. Doziranje i trajanje terapije odabiru se uzimajući u obzir težinu patologije, dob i težinu bebe. Sada postoje lijekovi koji se mogu prepisati čak i dojenčadi. Za smanjenje temperature preporučuje se uzimanje paracetamola ili ibuprofena.

Ako dijete već zna kako to učiniti, onda je potrebno isprati usta i grlo Furacilinom ili Chlorhexidinom. U ove svrhe možete koristiti izvarke ljekovitog bilja, poput kamilice.

Za jačanje imunološkog sistema djeci se propisuju vitaminski preparati.

U prvim danima bolesti važno je pridržavati se kreveta.

Koristimo narodne lijekove protiv streptokoka

Kao dopuna liječenje lijekovima Možete koristiti narodne lijekove koji će vam pomoći da pobijedite viridans streptococcus. Oni će smanjiti zarazne bolesti, ojačati imunološki sistem, smanjiti upalni proces i ukloniti patogenih mikroorganizama i njihovi otpadni proizvodi iz ljudskog tijela.

Za većinu efektivna sredstva Recepte možete pronaći u nastavku.

Infuziju možete pripremiti od kašike šipka, listova maline, male količine brusnice i čaše kipuće vode. Nakon sat vremena infuzije, uzimajte toplo dva puta dnevno.

Ispirati grlo možete sledećim sastavom: kašiku vrbove kore i namotajte u 300 ml vode, ostavite par sati i možete koristiti.

Korisno je žvakati komadić propolisa 5 minuta, ponoviti postupak tri puta dnevno.

Cveklu narendajte i prelijte kipućom vodom u omjeru 1:1. Ostavite 6 sati poklopljeno, a zatim dodajte kašiku jabukovog sirćeta, procedite i koristite za ispiranje grla svakih sat vremena.

Koristite gotove ispiranje grla alkoholne infuzije eukaliptusa i nevena.

Uzimajte odvare i infuzije za stimulaciju imunološkog sistema, kao što je odvar od šipka, tinktura eleuterokoka ili ehinacee.

U kombinaciji sa lekovima tradicionalne metode terapija će pomoći da se infekcija brže riješi.

Komplikacije bolesti

Ako ne liječite streptokoknu infekciju, ona će vrlo brzo početi da napreduje donji delovi respiratornog sistema i dovest će do razvoja sljedećih komplikacija:

• laringitis;
• traheitis;
• bronhitis;
• otitis.

Ako imate viridans streptococcus, upala pluća je još jedna od komplikacija koje može uzrokovati.

Možda ih ima više kasne komplikacije, koji se razvijaju 2-4 sedmice nakon oporavka. To može biti zbog nepotpunog tijeka liječenja ili odbijanja uzimanja antibiotika. Najčešće komplikacije su sljedeće:

• miokarditis i endokarditis;
• reumatizam;
• glomerulonefritis;
• meningitis;
• osteomijelitis.

Ako se tiče malo dijete, zatim streptokokna bronhopneumonija može dovesti do pleuritisa, empijema pleure, koji čak može biti fatalan kod prijevremeno rođenih beba.

Ako se bolest liječi na vrijeme, tada se takve komplikacije mogu izbjeći.

Streptokok u ginekologiji

Nije neuobičajeno da žena dobije streptokoknu infekciju dok je unutra ginekološko odeljenje na tretmanu. Ako postoje patologije u reproduktivnom sistemu, tijelo je oslabljeno, pa je mikroorganizmima mnogo lakše prodrijeti i izazvati razvoj zarazne bolesti.

Patologija se možda neće dugo manifestirati, a žena ne sumnja na prisutnost streptokoka dok se ne manifestiraju sa živopisnim simptomima:

• peckanje i bol tokom mokrenja;
• telesna temperatura raste;
• javlja se opšta slabost;
• tijekom ginekološkog pregleda maternica je bolna, povećava se zbog stvaranja gnojnog tumora u svojoj šupljini;
• pojavljuje se žućkasti iscjedak, ponekad pomiješan s krvlju;
• žena osjeća mučne bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• menstrualni ciklus je poremećen.

Ako se žena na vrijeme obrati liječniku, tada se viridans streptococcus u ginekologiji prilično lako liječi bez ikakvih posljedica za tijelo.

Šta se ne preporučuje ako imate streptokoknu infekciju u tijelu?

Da bi terapija bila efikasnija i izbegle komplikacije, tokom bolesti ćete morati da se pridržavate nekih preporuka:

• ne biste trebali odbiti uzimanje antibakterijskih lijekova nakon kontakta sa bolesnom osobom, posebno ako postoji dijabetes, imunodeficijencija ili starost preko 65 godina;
• morate pažljivo voditi računa o oralnoj i tjelesnoj higijeni;
• nemojte prehlađivati;
• ne konzumirajte hladnu hranu i piće;
• preporučljivo je pridržavati se kreveta;
• Ne možete se osloniti samo na pomoć narodnih lijekova, simptomi mogu nestati, ali nećete se moći u potpunosti nositi s infekcijom;
• Preporučljivo je odustati od loših navika;
• ne konzumirajte začinjenu ili nadražujuću hranu tokom bolesti;
• ne idite u kupatilo ili saunu;
• Odmah pozovite ljekara kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Usklađenost sa ovim jednostavna pravila pomoći će vam da se brže oporavite i izbjegnete komplikacije.

Prevencija streptokoknih infekcija grla

Možete spriječiti razvoj infekcije ako:

• studija adekvatnu terapiju prehlade, za to trebate posjetiti liječnika, a ne samoliječiti;
• curenje iz nosa i druge infekcije u nosu treba odmah liječiti;
• radi prevencije potrebno je uzimati imunomodulatore dva puta godišnje po preporuci liječnika;
• ako ste skloni prehladama, trebali biste se toplo oblačiti na hladnom vremenu kako biste spriječili hipotermiju;
• olovo zdrav imidžživot;
• vježbanje;
• sprovesti postupke očvršćavanja.

Streptokoki gotovo stalno žive u našem tijelu i ne uzrokuju nikakvu štetu, stoga je vrijedno uložiti sve napore da spriječimo bakterije da preuzmu i dovedu do razvoja zarazne bolesti.

pustule na koži, erizipela, omfalitis, upala krajnika, šarlah, žućkasti iscjedak neprijatnog mirisa iz genitalnog trakta, upala srednjeg uha, parodontitis, karijes, upala pluća, upala pupčane vrpce, peritonitis... Šta mislite šta spaja ove bolesti? Oni imaju zajednički uzrok pojava je mikrob koji se zove streptokok.

Gdje žive streptokoki?

Streptokoki, o kojima će biti riječi u ovom članku, su bakterije okruglog oblika i raspoređeni su u obliku lanaca različitih dužina. Normalno, sluzokože crijeva, ljudskih genitalnih organa i kože koloniziraju različiti mikroorganizmi, uključujući streptokoke. U zavisnosti od vrste, streptokoki imaju tendenciju da se nasele različitim oblastima ljudskog tijela: neki na koži, neki na sluzokoži respiratornog trakta, neki na sluznici genitalnih organa ili crijeva. Ovo svojstvo pomaže u dijagnosticiranju bolesti i propisivanju pravog liječenja.

Osobine streptokoka

U ljudskom grlu, Streptococcus čini 30 do 60% svih mikroba. Zdravo tijelo ima jak imunitet, koji cijelu mikrofloru drži pod kontrolom, sprječavajući prekomjerno razmnožavanje bilo koje bakterije, a kada se imunitet smanji i stvore povoljni uvjeti za razvoj, ova ili druga vrsta mikroorganizama se ubrzano počinje razmnožavati, potiskujući normalnu floru i dovodeći do pojave bolesti. Streptococcus je jedan od ovih mikroba. Njegovo razmnožavanje i širenje u tijelu može dovesti do ozbiljnih bolesti, uključujući i zarazne. Hvala za veliki brojćelije ovog patogena koje žive na ljudskom tijelu, broj bolesti uzrokovanih njima doseže 10-15% ukupnog broja bolesti u hladnoj sezoni. Tijek bolesti i njezina težina određuju se kako samom vrstom streptokoka, tako i ulaskom u krv bakterija i produkata koje oni proizvode. toksične supstance.

Na sreću, streptokoki su nestabilni spoljašnje okruženje. Sunčeva svetlost je štetna za njih, dezinfekciona sredstva i antibakterijskih lijekova. Pravovremeno liječenje streptokoknih infekcija dovodi do dobrih rezultata, a zanemareno, teški oblici bolesti mogu dovesti do tragedije.

Sve bolesti, na ovaj ili onaj način povezane sa streptokokom, podijeljene su u 2 velike grupe:

Bolesti uzrokovane streptokokom

Bolesti uzrokovane streptokokom.

Pogledajmo nekoliko primjera bolesti uzrokovanih streptokokom.

Angina

Streptokok utječe na tkivo krajnika, koji se nalaze oko ždrijela u obliku prstena. Ako osoba ima jak imuni sistem, onda se javlja upala grla blagi oblik bez visoke temperature, sa blagim naslagama na krajnicima i blagim bolom pri gutanju. Ako je imunološki sistem slab, može se razviti teška nekrotična upala krajnika, praćena jak bol u grlu, posebno pri gutanju, slabost, vrlo visoka temperatura, bolovi u cijelom tijelu i znaci trovanja. To je zbog proizvodnje toksičnih tvari od strane bakterija koje uzrokuju gnojno topljenje tkiva. Proizvodi raspadanja i toksini bakterija truju ljudsko tijelo.

Rezultat neblagovremenog pokretanja ili nepravilan tretman su sledeće bolesti:

Peritonzilarni apsces - akutna upala tkiva ispod krajnika,

Otitis - upala srednjeg uha,

reumatski karditis - autoimune lezije srca,

Artikularni reumatizam je autoimuna lezija zglobnog tkiva,

Glomerulonefritis je upalni proces u bubregu koji zahvaća glavne instrumente za filtraciju krvi i stvaranje urina - bubrežne glomerule,

Limfadenitis je upala limfnih čvorova najbližih ždrijelu, smještenih na vratu.

Liječenje streptokokne infekcije grla se provodi antibakterijski lijekovi general i lokalna akcija. U liječenju odraslih i djece postoje posebnosti: liječenje streptokoknih infekcija grla kod odraslih kombinira se s ispiranjem ljekovitim otopinama, dekocijama i biljnim infuzijama, dok se maloj djeci koja još ne znaju grgljati uskraćuje ova komponenta liječenja. Za djecu je pogodno samo ispiranje krajnika medicinskih aerosola. Prilikom liječenja streptokokne infekcije u grlu, imajte na umu da se nakon ispiranja i/ili upotrebe aerosola ne preporučuje jesti ili piti najmanje jedan sat kako se lijek ne bi isprao i trajao što je duže moguće.

Karijes

Svi poznata bolest. Zar niste očekivali da je i to uzrokovano streptokokom? Ove bakterije u usnoj šupljini hrane se ostacima hrane zaglavljenim u prostorima između zuba. Razmnožavajući se tamo, mikrobi luče mliječnu kiselinu tokom svojih životnih procesa. Postepeno otapa tvrdu caklinu koja je bazirana na kalcijumu. Zub gubi snagu i počinje da propada.

Postoji nekoliko komplikacija, ali su neugodne:

Pulpitis je upala baze, jezgre zuba, kroz koju prolaze krvni sudovi i živci,

Gubitak zuba povezan s njegovim uništenjem.

Postoji i bolest usne duplje - parodontalna bolest, koja je takođe uzrokovana streptokoknom infekcijom. Neophodan je i njegov tretman, inače se ne mogu izbjeći tegobe povezane s upalom, krvarenjem desni i gubitkom zuba.

Streptoderma

Ovo je streptokokna infekcija kože. Infekcija nastaje prodiranjem patogena kroz manja oštećenja, pukotine, ogrebotine i posjekotine. U leziji se pojavljuje ružičasta mrlja s neravnim rubovima, do 30-40 cm u prečniku. Ovisno o dubini lezije, bolest se dijeli na 2 tipa:

koji se odlikuje brzom pojavom malih gnojnih mjehurića na površini kože, koji se, kada se otvore, brzo suše i nestaju bez traga,

Vulgarni ektim je duboka lezija kože. Nakon otvaranja istih mjehurića na koži se stvaraju ožiljci, opće zdravstveno stanje pati i tjelesna temperatura raste do 38 stepeni.

Ovako mali mikrob dovodi do dramatične promjene u kvaliteti života osobe. Zbog male ozljede nastaje streptokokna infekcija kože, čije liječenje zahtijeva određeni napor.

Liječenje streptokokne infekcije mekih tkiva kombinira opće i lokalne metode. Na zahvaćeno područje nanosi se zavoj s antiseptičkom otopinom.

Streptokoki uzrokuju pustule i manja veličina od gore opisanih. Ima muškaraca koji vole čupati dlake iz nosa umjesto da ih šišaju. Dakle, umjesto oštećenih folikula dlake Stvaraju se vrlo bolna upaljena područja. Najčešće prolaze bez gnojenja, ali ako se ne liječe, pojavljuju se gnojni plikovi. Rano liječenje streptokokne infekcije u nosu uključuje nanošenje na zahvaćeno područje nosa. antiseptički rastvor, baktericidna mast.

Upala genitalnog trakta

za 10-30% zdrave žene Streptokok se inokulira sa sluzokože genitalnih organa. Obično se ni na koji način ne otkriva, jer je pod kontrolom imunog sistema. Kod smanjenja imuniteta, kao i kod infekcije streptokokom spolnim kontaktom, žene osjećaju peckanje, svrab, bol pri mokrenju, žućkasti gnojni iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha i blagi porast temperaturu.

U nedostatku pregleda i adekvatan tretman situacija se pogoršava, nastaju komplikacije u obliku:

Erozija grlića materice, kada se epitel iz šupljine materice pojavi na njenom grliću materice,

Endometritis - upala endometrijuma, unutrašnjeg sloja materice,

Polipi su kada sloj epitela koji ih oblaže pretjerano raste na unutrašnjim genitalnim organima.

Dijagnoza bolesti se vrši na terminu za pojašnjenje dijagnoze, koristi se metoda kulture za određivanje osjetljivosti na antibiotike.

Liječenje streptokoknih infekcija u ginekologiji prilično je česta pojava zbog široke rasprostranjenosti ovog mikroba. Dovoljna je mala pukotina ili mala rana da odmah prodre ne samo u kožu ili sluzokožu, već i mnogo dublje. Postoji nekoliko situacija u kojima se otvaraju kapije ove infekcije: svaka menstruacija i porođaj iznutra izlažu maternicu koja postaje ogromna površina rane, a da ne govorimo o oštećenju cerviksa, vagine i međice. Čak i seksualni odnos može biti praćen oštećenjem sluznice i kože.

Bolesti uzrokovane streptokokom

To uključuje reumatizam, reumatoidni artritis i glomerulonefritis.

Reumatoidni artritis

Nastaje zbog stvaranja imunoloških kompleksa. U tom slučaju se talože u zglobnoj šupljini, oštećujući hrskavicu i sprječavajući je da u potpunosti obavlja svoje funkcije. Upaljene ćelije zgloba luče enzime koji dodatno otapaju hrskavicu, što u konačnici dovodi do njenog potpunog uništenja. Patološki proces uglavnom uključuje male zglobove šaka, prstiju ruku i nogu. Pacijent osjeća ukočenost u pokretima zahvaćenih zglobova, posebno ujutro.

Komplikacije uključuju nakupljanje gnoja u šupljini zahvaćenog zgloba i zatajenje bubrega.

Streptokokne infekcije kod djece

Od prvih dana života mali čovjek je podložan streptokoknoj infekciji. Infekcija se može dogoditi in utero putem krvi majke, prilikom prolaska kroz porođajni kanal zaražen ovim mikroorganizmom, kao i u prvim satima i danima vanmaterničnog života od pacijenata ili nosioca. Nezreli imuni sistem bebe nije u stanju da se odupre klicama.

Ima ih nekoliko ozbiljne bolesti, u kojoj beba jako pati i može čak i umrijeti.

Streptoderma i ecthyma vulgaris su lezije kože djeteta koje ostavljaju duboke ožiljke na tankoj, osjetljivoj koži. Komplikacije ovih bolesti mogu biti limfangitis i limfadenitis (gnojna upala limfnih žila, odnosno čvorova).

Sepsa - cirkulacija u velike količine streptokoka u krvi i tako se formira gnojnih žarišta u bilo kojim organima i tkivima. Tok bolesti je veoma težak i čak i uz blagovremenu medicinsku intervenciju, stopa smrtnosti dostiže 20%.

Meningitis je gnojna upala tvrdog i mekog meningešto dovodi do poremećaja funkcije mozga. Smrtnost dostiže 15% i trajna dugoročne posledice Oštećenje mozga javlja se kod još 40% djece.

Pneumonija je bolest glavnog organa odgovornog za zasićenje krvi kisikom i izlučivanje ugljen-dioksid. Streptokok inficira alveole pluća. Postaju upaljene, otečene i prestaju da rade respiratornu funkciju. Pravovremenim započinjanjem liječenja, bolest se može izliječiti, ali smrtnost se i dalje javlja i dostiže 0,5%.

Nekrotizirajući fasciitis je veoma ozbiljna bolest, u kojoj su zahvaćene membrane vezivnog tkiva u koje su „obučeni“ mišići, neurovaskularni snopovi i unutrašnji organi. Manifestuje se kao drvenasto zbijanje bebinih mekih tkiva. Sa ovom bolešću, stopa smrtnosti dostiže 25%.

Toliko je teško liječiti i treba odmah početi ako postoji sumnja na infekciju streptokokom.

Dijagnoza streptokokne infekcije

Dijagnoza počinje u fazi posjete bolesne osobe ljekaru.

Na terminu doktor pregleda pacijenta, prikuplja podatke o tegobama, simptomima bolesti i prije koliko su se vremena pojavili, odabire optimalne i propisuje liječenje.

Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje streptokokne infekcije

Naravno, lekar će propisati opšte analize krvi i urina, ali one neće moći da pomognu u odvajanju streptokokne infekcije od bilo koje druge, pa su metode inokulacije mikroba na hranljivi medij i određivanje osetljivosti mikroba na antibiotike korišteno.

U zavisnosti od lezije, na pregled se uzimaju iscjedak iz rane, sadržaj apscesa, zglobova, sluz iz nosa, ždrijela, vagine, cervikalnog kanala i likvora (likvora).

Da bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike, mali diskovi navlaženi mikrobima stavljaju se na laboratorijsku posudu inokuliranu mikrobima. različiti antibiotici, a nakon 8-10 sati se procjenjuju rezultati. Najrazorniji antibiotici za streptokoke određuju se odsustvom zone rasta ili malim brojem mikroba oko diska. Ova metoda Istraživanje traje 2-5 dana.

Liječenje streptokokne infekcije

Najpouzdaniji, najbrži i najefikasniji tretman su antibiotici.

Bez obzira na lokaciju patološkog procesa, oni su nužno uključeni u režim liječenja.

Ako na pregledu ljekar utvrdi da pacijent koji je zatražio medicinsku pomoć ima streptokoknu infekciju, propisuje se liječenje nekim od lijekova iz serije penicilina ili cefalosporina. U nizu situacija teško je razlikovati uzročnika, jer slična klinička slika može biti uzrokovana stafilokoknim i streptokoknim infekcijama, u ovom slučaju se i dalje propisuje jedan antibiotik iz dvije navedene serije.

Nakon utvrđivanja osjetljivosti mikroba na antibiotike, ako se streptokokna infekcija nastavi, liječenje antibioticima se prilagođava.

Postoje ljudi koji kategorički odbijaju liječenje antibioticima i koriste samo narodne lijekove. U ovom slučaju, dozvoljeno je koristiti bilje kao pomoćne metode tretmani, ali ne i oni glavni.

Streptokokna infekcija je previše podmukla, liječenje narodni lekovi bez antibiotika dovodi do po život opasnih komplikacija, invaliditeta i smrti.

Liječenje streptokoknih infekcija nije tako teško. Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, postaviti dijagnozu i započeti pravilno liječenje.

U komentarima su me zamolili da napišem članak o hemolitičkom streptokoku. Odlučio sam napraviti opći pregled streptokoka i dati linkove na detaljnije informacije o hemolitičkim streptokokama.

Klasifikacija koka

Cocci- Ovo su sferne bakterije. U zavisnosti od strukturnih karakteristika njihovog ćelijskog zida kada Boja po Gramu(metodu je 1884. predložio danski liječnik G. K. Gram) koke su obojene plavom ili crvenom bojom. Ako bakterije postanu plave, one se nazivaju gram-pozitivna(gram+). Ako su obojene crvenom bojom, onda gram negativan(gram-). Svaki student medicinskog univerziteta radio je bojenje po Gramu u mikrobiologiji.

GRAM POZITIVNE koke:

• stafilokoka (od staphylo- grozdovi) - imaju oblik grozdova,
• Streptokoki - izgledaju kao lanci,
• Enterokoki - raspoređeni u parovima ili kratkim lancima. Uzrokuju infektivni endokarditis (u 9% slučajeva), lezije genitourinarnog sistema i crijevnu disbiozu.

Rod streptokoke i spol enterokoka pripadaju istoj porodici Streptococcaceae [Streptococcus Acee], jer su veoma slične jedna drugoj, uključujući i lezije koje uzrokuju.

GRAM NEGATIVNE koke:

• Neisseria (obično raspoređena u paru):
  • gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) - uzročnici gonoreje,
  • meningokoke (Neisseria meningitidis) - uzročnici nazofaringitisa, meningitisa i meningokokemije.

Opća imovina koke - jesu aerobi(tj. koriste kiseonik za razvoj) i ne znaju da formiraju spore (tj. lakše je uništiti koke nego one otporne na vanjski faktori okruženje bakterija koje stvaraju spore).

Klasifikacija streptokoka u serogrupe A, B, C, ...

Po prijedlogu Rebecca Lancefield(1933), prema prisutnosti specifičnih ugljikohidrata u ćelijskom zidu, streptokoke dijele na 17 serogrupa(najvažniji su A, B, C, D, G). Takva podjela je moguća pomoću serološke (od lat. serum- serum) reakcije, tj. identifikacijom potrebnih antigena njihovom interakcijom sa poznatim antitelima iz standardnih seruma.

Streptococcus grupe A

Većina ljudskih bolesti je uzrokovana β-hemolitički streptokoki iz serogrupe A. Gotovo svi pripadaju istoj vrsti - S. pyogenes(Streptococcus pyogenes, piogeni streptokok, pročitajte [Streptococcus pyogenes]). Ovo je streptokok u medu. ponekad se u literaturi naziva skraćenicom GABHS - beta-hemolitički streptokok serološke grupe A. U hladnoj sezoni, njegovo nošenje u nazofarinksu školaraca doseže 20-25% .

S. pyogenes je poznat od antike, ali je njegova incidencija dostigla vrhunac u 19. veku. To zove:

Rane komplikacije uzrokovane su unošenjem infekcije u druge dijelove tijela cirkulacijskim (hematogenim) i limfnim (limfogenim) putevima. Ovako bilo opasna infekcija, a ne samo streptokoke.

Kasne komplikacije povezana sa sistemskom upalom i autoimunim mehanizmom, odnosno imuni sistem počinje uništavati vlastita zdrava tkiva i organe. Više o ovom mehanizmu sljedeći put.

Savjetujem vam da pročitate više o lezijama uzrokovanim GABHS-om na web stranici antibiotik.ru: infekcije uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom grupe A.

Poučna i dramatična priča postporođajna sepsa(puerperalna groznica), koja je ubila stotine hiljada majki i osnivača antiseptika ( nauka o kontroli infekcija) - mađarski akušer Ignaz Philipp Semmelweis(Semmelweis). Ne mogu odoljeti da ti ne kažem više.

Mladi doktor Semmelvajs, nakon što je diplomirao na Univerzitetu u Beču, ostao je da radi u Beču i ubrzo počeo da se pita zašto je stopa mortaliteta tokom porođaja u bolnici dostigla 30-40% pa čak i 50%, što je daleko više od stope mortaliteta kod kućnih porođaja. . Godine 1847., Semmelweis je sugerirao da je ovaj fenomen na neki način povezan s prijenosom infekcije („smrtni otrov“) sa odjela za patologiju i zarazne bolesti bolnice. Tih godina, doktori su često vježbali u mrtvačnicama („anatomskim pozorištima“) i često su pribjegavali porođaju beba direktno od leša, brišući ruke novim maramama. Semelweis je naredio bolničkom osoblju da prvo urone ruke rastvor izbeljivača pa tek onda prići porodilji ili trudnici. Uskoro smrtnost žena i novorođenčadi smanjen za 7 puta(sa 18% na 2,5%).

Međutim, Semmelweisova ideja nije prihvaćena. Drugi doktori su se otvoreno smejali njegovom otkriću i njemu samom. Glavni ljekar klinike na kojoj je radio Semmelweis zabranio mu je objavljivanje statistike o padu smrtnosti, zaprijetivši da će “ smatraće takvu objavu prozivkom“, i ubrzo je u potpunosti izbacio Semmelweisa s posla. Pokušavajući nekako uvjeriti svoje kolege u radnji, Semmelweis je pisao pisma vodećim doktorima, govorio na medicinskim konferencijama, organizirao "majstorske tečajeve" o podučavanju svoje metode vlastitim novcem, a 1861. objavio je zasebno djelo " Etiologija, suština i prevencija puerperalne groznice“, ali sve je bilo bezuspješno.

Čak i smrt njemačkog doktora Gustav Michaelis nije uvjerio tadašnju medicinsku zajednicu. Michaelis se također nasmijao Semmelweisu, ali je ipak odlučio da testira svoju metodu u praksi. Kada je stopa smrtnosti pacijenata pala nekoliko puta, šokirani Michaelis nije mogao podnijeti poniženje i izvršio je samoubistvo.

Progonjen i neshvaćen od strane svojih savremenika tokom života, Semmelvajs je poludeo i ostatak svojih dana proveo u psihijatrijskoj bolnici, gde je 1865. umro od iste sepse od koje su umrle porodilje pre njegovog otkrića. Tek 1865., 18 godina nakon Semmelweisovog otkrića i, slučajno, godine njegove smrti, engleski doktor Joseph Lister predložio borbu protiv infekcije sa fenol (karbolna kiselina). Upravo je Lister postao osnivač modernih antiseptika.

Streptococcus grupe B

Ovo uključuje S. agalactiae[streptococcus agalactie], koji živi u gastrointestinalnom traktu i vagini kod 25-45% trudnica. Kada fetus prođe porođajni kanal kolonizacija se dešava kod majke. S. agalactiae uzrokuje bakteriemiju i meningitis kod novorođenčadi sa stopom smrtnosti od 10-20% i rezidualni efekti kod polovine preživjelih.

Kod mladih i odraslih S. agalactiae često uzrokuje streptokokna pneumonija kao komplikacije nakon ARVI. Sama po sebi, S. agalactiae ne izaziva upalu pluća, ali nakon gripe lako izaziva.

S. pneumoniae (pneumokok)

Nehemolitički (zeleni) streptokoki

Pored gore navedene klasifikacije Rebecca Lancefield(za serogrupe A, B, C, ...), takođe se koristi klasifikacija Brown(1919), koji se zasniva na sposobnosti streptokoka da izazivaju hemoliza (uništenje) crvenih krvnih zrnaca kada raste na podlozi koja sadrži ovčju krv. Prema Brownovoj klasifikaciji, streptokoki su:

• α-hemolitički: uzrokuju djelomičnu hemolizu i ozelenjavanje okoline, stoga se α-hemolitički streptokoki nazivaju i ozelenjavanje streptokoke. Oni ne stupaju u interakciju sa serumima grupe Lancefield.
• β-hemolitički: potpuna hemoliza.
• γ-hemolitički: nevidljiva hemoliza.

Grupa streptokoka viridans ponekad se grupiše pod opštim imenom S. viridans.

Nehemolitički (α-hemolitički, viridans) streptokoki uključuju S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis i druge. Žive u usnoj šupljini, gdje čine do 30-60% ukupne mikroflore, a žive i u crijevima.

Karakteristične lezije - bakterijski endokarditis(upalni procesi u endokardu srčanih zalistaka). Viridans streptokoki čine 25-35% svih uzročnika bakterijskog endokarditisa. Pošto u ustima ima dosta streptokoka viridans, oni lako ulaze u krvotok (to se zove bakteremija) tokom stomatoloških zahvata, pranja zuba itd. Prolazeći kroz srčane šupljine, viridans streptokoki se često talože na srčanim zaliscima i olovu. na njihove maligne lezije.

Učestalost bakterijemije (cifre sa predavanja na BSMU):

• tokom parodontalne intervencije - u 88% slučajeva,
• prilikom vađenja zuba - 60% slučajeva,
• tonzilektomija (uklanjanje krajnika) - 35%,
• kateterizacija Bešika - 13%,
• intubacija traheje - 10%.

Bakterijski (infektivni) endokarditis je vrsta sepsa (« trovanje krvi"; Za razliku od bakterijemije, kod sepse bakterije se razmnožavaju u krvotoku, a ne samo cirkulišu). Endokarditis je vrlo teško liječiti, a bez liječenja antibioticima stopa smrtnosti od bakterijskog endokarditisa u roku od godinu dana je blizu 100%. Koristi se dugotrajna upotreba visokih doza antibiotika. Ako pacijent ima srčane mane, umjetne srčane zaliske ili je prethodno imao bakterijski endokarditis, rizik od ponovne infekcije postaje prevelik. Takvim osobama se prije posjete stomatologu propisuje profilaktička doza antibiotika. Na predavanjima na interna medicina na BSMU smo dobili sljedeću šemu:

• oralno 2 g amoksicilin 1 sat prije zahvata,
• alternativni oralni lijekovi - cefaleksin, klindamicin, azitromicin, klaritromicin,
• ako je gutanje nemoguće - 2 g ampicilin intramuskularno ili intravenozno 0,5 sati prije zahvata.

Nehemolitički streptokoki također uključuju bakteriju S. mutans[streptococcus mutans], nadaleko poznat kao uzročnik karijesa. Ova bakterija fermentira šećer koji ulazi u usnu šupljinu u mliječnu kiselinu. Mliječna kiselina uzrokuje demineralizaciju zuba. U principu, mnoge bakterije u ustima mogu fermentirati šećer u mliječnu kiselinu, ali samo S. mutans i lactobacilli to mogu učiniti pri niskim pH vrijednostima, tj. kisela sredina. Stoga se nakon jela preporučuje da operete zube ili barem temeljito isperite usta. Naučnici ne odustaju od nade da će stvoriti vakcinu protiv S. mutans, koja će postati i vakcina protiv karijesa.

Značajke antibakterijske terapije streptokoka

Kao što sam spomenuo, sve streptokokni tonzilitis zahtijevaju obavezno propisivanje antibiotika. Zanimljivo je da unatoč dugotrajnoj primjeni penicilina, streptococcus pyogenes još nije razvio otpornost na beta-laktamske antibiotike - peniciline i cefalosporine, koji se obično propisuju 10 dana za tonzilitis i šarlah. Čak i ako vam sljedeći dan od početka liječenja ništa ne smeta, kurs se ne može prekinuti. Ako je pacijent alergičan na peniciline, onda se prepisuju makrolidi, iako je u 30% ili više slučajeva streptokok otporan na njih. Koristi se za otpornost na makrolide linkomicin.

Više o liječenju antibioticima možete pročitati u članku Antibakterijska terapija streptokoknog tonzilitisa i faringitisa.

Vjeruje se da asimptomatsko nošenje beta-hemolitičkog streptokoka grupe A ne zahtijeva liječenje antibioticima.

Radoznao da znam

Slično tome, otpornost na peniciline još se nije pojavila treponema pallidum(blijeda spiroheta) - uzročnik sifilisa. Sifilis se liječi na isti način kao prije mnogo godina. Istina, doze penicilina su se od tada značajno povećale.

Za razliku od streptococcus pyogenes Pneumokokčesto se čini otpornim na brojne beta-laktamske antibiotike.

Streptokinaza

Beta-hemolitički streptokok grupe A, pored ostalih faktora patogenosti, proizvodi protein streptokinaza, koji rastvara krvne ugruške i omogućava bakterijama da se šire po tijelu pacijenta. Lijek na bazi streptokinaze koristi se u domaćoj medicini za obnavljanje protoka krvi u tromboziranom sudu tokom akutni srčani udar miokarda, međutim, vrlo je alergena i može dovesti do teških alergijskih reakcija, posebno kod višekratne upotrebe.

U svjetskoj praksi umjesto streptokinaze, npr. alteplase(actilyse) - rekombinantni lijek (dobivan korištenjem genetski inženjering). Sigurniji je i ima manje nuspojava, ali je mnogo skuplji i stoga se rijetko koristi.

Ažuriranje od 9. marta 2013

Neki dan sam ga vidio u prodaji u moskovskim ljekarnama ekspresni test "Streptatest", koji vam omogućava da otkrijete prisustvo beta-hemolitičkog streptokoka grupe A u infekcijama grla za 10 minuta. "Streptatest" vam omogućava da razlikujete streptokoknu infekciju, za koju su potrebni antibiotici, od upale grla drugog porijekla, kada antibiotici nisu potrebni. Za detalje pogledajte web stranicu http://streptatest.ru/.