Uklanjanje osteofita. Osteofiti kako ih se riješiti. Opći simptomi i karakteristični znaci

U ljudskom tijelu, svaki organ, svaka kost, svaki zglob je obdaren vitalnim funkcijama.

Sve u nama je međusobno povezano i podređeno jednom jedinom cilju – da osiguramo ispunjen ljudski život.

A kada nešto, negde, počne da trni, škripi ili lomi, to može biti preteča ozbiljnih komplikacija za celo telo.

Osteofiti kralježnice su vjesnici ozbiljni problemi sa zglobovima i kičmom uopšte.

U medicini se obično nazivaju osteofiti kralježnice koštane klice na zglobovima pršljenova ili na samim pršljenovama.

Koštani procesi mogu imati različite oblike - na primjer, oblik šiljka ili kuke.

Osteofiti nastaju kao rezultat okoštavanja periosta, ligamenata i drugih tkiva uz kost.

Fiziološki to izgleda ovako: zglobovi lišeni hrskavičnog omotača počinju se trljati jedan o drugi, zbog čega ovi specifični koštani procesi rastu.

Tako osteofiti štite zglob od daljnjeg uništavanja. Najčešće se to dešava u predelu vratnih pršljenova, u zglobovima ruku i nogu. Uzroci osteofita, kao i njihovi simptomi, različiti su u svakom slučaju.

Osteofiti kičme- ovo je posledica razvoja ozbiljna bolest zglobova

Uzroci pojave koštanih ostruga

Problemi sa kičmom i zglobovima počinju kod ljudi koji su prešli četrdesetogodišnju granicu.

Za osobe starije od 60-70 godina, osteofitski šiljci i udice su, općenito, česti posjetitelji.

Ovo se može dogoditi zbog prirodne starosti degenerativne promjene u koštanom tkivu osobe, koje se počinju manifestovati u mladosti.

Međutim, ako vodite ispravna slikaživota, izbjegavajte nepotreban stres i više se krećite, tada možete doživjeti starost bez osteofita.

U drugim slučajevima, nepravilno držanje, dugotrajno stajanje ili sjedenje (na poslu ili gledanje televizije), preveliko opterećenje zglobova i ligamenata, ozljede (industrijske ili sportske) i drugi razlozi mogu ubrzati degenerativne promjene u zglobovima.

Inače, u opasnosti su i devojke koje vole da hodaju u visokim štiklama.

Drugi uobičajeni uzroci nastanka osteofita uključuju:

• nasljednost;
• metabolički problemi;
• ravna stopala;

Vrste

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta osteofita:

Posttraumatski (zglobovi lakta i koljena)

Nastaje u području prijeloma ili ozbiljnog oštećenja kostiju.

Formiranje osteofita ove vrste može biti uzrokovano ne nužno oštećenjem same kosti, već kidanjem periostalnog tkiva, koje kasnije okoštava u osteofit.

Uobičajeno mjesto formiranja je zglob lakta ili koljena. Posebno su opasne dislokacije s pokidanim ligamentima.

Degenerativno-distrofični

Nastaje kada je zglob preopterećen ili zbog tzv. senilna artroza. Osteofiti ove klase mogu uzrokovati djelomičnu nepokretnost zgloba. U situacijama sa i, u kojima dolazi do fuzije zglobnih površina, dolazi do potpune imobilizacije zgloba. Ovi problemi se mogu javiti i u kičmi.

Periosteal

Njihova pojava uzrokovana je upalnim procesima periosta, uslijed kojih neki njegovi dijelovi neuredno okoštavaju.

Masivno

Ovaj tip je posledica uticaja malignih tumora koštanog tkiva, kao i metastaze nekih oblika raka. Izgledaju kao ostruga ili vizir. Spužvasti osteofiti se također mogu formirati u benignim tumorima kada dođe do poremećaja u rastu hrskavičnog tkiva.

U nekim slučajevima osteofiti mogu nastati kao posljedica poremećaja skeleta zbog endokrinih bolesti, a mogu biti i posljedica neurogenih problema.

Simptomi

U većini slučajeva osteofiti se razvijaju ne pokazujući svoje prisustvo na bilo koji način.

Osoba možda ništa ne osjeća sve do trenutka kada zahvaćeni dio kičme postane nepomičan ili gotovo nepomičan.

Torakalna regija

Ovaj dio je po prirodi sjedilački prostor, tako da osoba možda nije svjesna osteofita prisutnih ovdje. Situacija je drugačija s pokretnijim dijelovima kralježnice: ovdje, kako rastu, osteofiti počinju vršiti pritisak na nervne završetke, uzrokujući različite bolne senzacije slične onima koje osoba doživljava.

Cervikalna regija

Pojava osteofita na vratnim kralješcima dovodi do toga da čovjeku postaje teže i bolnije okretati glavu. Štoviše, u vratu se pojavljuje svojevrsni limiter, iza kojeg više ne možete okrenuti glavu.

Glavni simptomi prisustva osteofita mogu biti:

• Tup bol u lumbalnoj ili vratnoj kičmi kada stojite i hodate.
• Bol u vratu koji se širi u predelu ramena, kao i glavobolje.
• Lumbalni bol koji se širi u stražnji dio bedra.
• Masivni osteofiti mogu uzrokovati jake bolove, kao i upalne procese u koštanom i mišićnom tkivu.
• Kada osteofiti pritisnu nervne završetke, može se javiti bol, trnci ili utrnulost jedne ili obje ruke ili noge, a može se razviti i slabost jedne ili obje ruke ili noge.
• U rijetkim slučajevima može doći do disfunkcije crijeva i mjehura.

Bolni simptomi uzrokovani osteofitima pojačavaju se tokom fizičke aktivnosti i smanjuju se u mirovanju. Primijećeno je da savijanje tijela naprijed ili savijanje u struku također pomaže u smanjenju učestalosti osteofita.

Općenito, simptomi osteofita su vrlo slični simptomima bolesti leđa kao što su ozljede kralježnice, artritis, poremećeno dotok krvi u ekstremitete itd.

Dijagnostika

Dijagnostički proces počinje odlaskom u medicinsku ustanovu i provođenjem pregleda.

Prvo, doktor radi neurološke preglede kako bi procijenio stanje nervnih korijena ili kičmene moždine.

Međutim, ovo će biti samo početna faza sveobuhvatnog pregleda, jer pregled ili metoda palpacije mogu otkriti samo vrlo velike osteofite smještene na površini.

Na osnovu dobijenih informacija, kao i pritužbi pacijenta, lekar propisuje dalje faze pregleda, uključujući:

• ENMG (elektroneurografija)- omogućava vam da odredite provodljivost i stepen oštećenja nervnog vlakna.
• Radiografija- u većini slučajeva to je primarna metoda za otkrivanje osteofita i drugih promjena na kralježnici.
• CT ili MRI (kompjuterska i magnetna rezonantna terapija)- pomoći da dobiješ više detaljne informacije o stanju kostiju i mekih tkiva, za identifikaciju kompresije nervnih korijena, kao i kičmene moždine.

Kako ga se riješiti - integrirani pristup

Prije svega, osoba kojoj se dijagnosticira osteofiti mora se pomiriti sa činjenicom da su oni zauvijek "stigli" - koštane mamuze ne rastvaraju se same.

Zadatak doktora i samog pacijenta je da olakšaju život organizmu u novim uslovima i da nekako uspore dalji razvoj bolesti.

Općenito, složeno liječenje osteofita ne razlikuje se mnogo od liječenja drugih sličnih bolesti kralježnice.

Lijekovi

Isprva, ako su tegobe uzrokovane osteofitima i kompresijom nervnih korijena umjerene, potrebno je liječenje protuupalnim lijekovima i, u slučaju jakih bolova, lijekovima protiv bolova (npr. Butadion, Diklofenak, Voltaren, Analgin, Baralgin) ili relaksanti mišića (preparati koji sadrže kalcijum, magnezijum, fosfor, niacin i vitamine B).

Masti za zagrijavanje poput Viprosal.

Fizioterapija

Uz liječenje lijekovima, dobri rezultati se mogu postići uz pomoć fizikalne terapije. Međutim, ne možete se prebaciti na terapiju vježbanjem tokom perioda jake boli ili upale. U početku bi vježbe trebale biti lagane s postupnim povećanjem opterećenja.

Ručna terapija ili masaža

Manualna terapija ili, jednostavnije rečeno, masaža je također uključena u terapijski arsenal borbe protiv osteofita.

Kiropraktičar (ili osteopat), koji svojim rukama koristi posebnu tehniku, pomoći će poboljšati protok krvi do oštećenih zglobova ili kralježaka, ublažiti grčeve mišića, a također će vratiti (potpuno ili djelomično) motoričke funkcije zglobova. Osteopata upotreba tzv soft tehnika stimuliše procese regeneracije hrskavičnog tkiva.

Epiduralne injekcije steroida

U slučajevima kada su upalni procesi praćeni oticanjem uočeni u fasetnim zglobovima, koriste se epiduralne injekcije steroida. Ova metoda daje privremeni učinak, ali stvara priliku za prelazak na druge rehabilitacijske akcije.

Fizioterapija

Konzervativne metode liječenja zglobova i kralježnice uključuju fizioterapeutske tehnike kao što su HILT terapija i UVT terapija: u prvom slučaju liječenje se provodi laserom koji može doći do duboko usađenih koštanih formacija; sekunda tehnika isceljenja sastoji se u upotrebi akustičnih (ili udarnih) talasa.

Hirurško liječenje

Ako sve gore navedene konzervativne metode liječenja ostanu nemoćne, a pacijent i dalje osjeća jake bolove, onda je bolest u teškom obliku.

Ostaje samo jedno - potražiti pomoć od hirurga.

Svrha operacije je dekompresija nervnog korena uklanjanjem osteofita.

U slučajevima kada nervni završeci nisu predugo blokirani, hirurško uklanjanje osteofita može pomoći da se riješite simptoma njihovog prisustva.

Međutim, u slučajevima kompresije nervnih završetaka trajala predugo, pa čak i nakon operacije pacijent može i dalje imati neurološki simptomi- to znači da je došlo do nepovratnih promjena u strukturama nervnih vlakana.

Starost pacijenta nije odlučujući faktor u donošenju ili nedonošenju odluke o hirurškoj intervenciji.

Činjenica je da starije osobe mogu patiti i od srčanih bolesti, dijabetesa ili hipertenzije, što samu operaciju čini rizičnom i može usporiti proces oporavka.

U svakom slučaju, odluka se mora donijeti isključivo na individualnoj osnovi.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi i svoja sredstva za suzbijanje osteofita, odnosno simptoma boli koje oni izazivaju kod ljudi. Uglavnom ovi narodni lekovi su tradicionalni biljni i voćne tinkture i dekocije.

Kao primjer, evo dva recepta za pripremu dekocija elderberries I glog:

Za pripremu ovog izvarka uzmite samo cvjetove gloga i prelijte ih s tri čaše kipuće vode. Uvarak se infundira, a zatim uzima tri supene kašike na 30 minuta. prije jela.

Da biste pripremili odvar, uzmite jednu supenu kašiku bazge, prelijte čašom kipuće vode i zagrevajte u vodenom kupatilu oko 15 minuta. Pripremljena infuzija mora se ohladiti i procijediti, nakon čega možete uzimati 0,5 šolje 2-3 puta dnevno.

Video

Prevencija

Liječenje bilo koje bolesti, posebno uznapredovale, uvijek je dugotrajan proces. U tom smislu važnu ulogu imaju profilaktička sredstva koja mogu spriječiti i samu bolest i smanjiti štetu koju uzrokuje po zdravlje.

Ispod su pet glavnih metoda prevencije prerano formiranje neželjenih koštanih procesa na kralježnici - osteofiti:

1. Ako je posao sjedeći i ne možete se više kretati (što je veoma važno u borbi protiv bolesti zglobova), potrebno je povremeno zagrijati leđa, vrat i cijelo tijelo.
2. Potrebno je osigurati pravilno držanje - kičma treba biti ravna, a vrat ne smije viriti naprijed.
3. Masaza je divna profilaktički u borbi protiv bolesti zglobova i kičme.
4. Vaša dnevna ishrana treba da sadrži hranu bogatu vitaminima, kalcijumom i magnezijumom.
5. Potrebno je izbjeći skupljanje viška kilograma.

Pravovremeno kontaktiranje ljekara za pomoć pri najmanjoj sumnji na osteofite kralježnice može se smatrati i prevencijom ozbiljnijih posljedica.

Important Takeaways

Sumirajući članak, možemo izvući nekoliko važnih zaključaka:

1. Ne znače svi bolovi u leđima osteofite kičme.
2. Osteofiti kralježnice nisu posebna bolest, već posljedica drugih degenerativnih procesa u koštanom tkivu. Stoga liječenje mora biti sveobuhvatno.
3. Osteofiti kralježnice su, u pravilu, puno starijih ljudi (60-70 godina), međutim promjene u koštanom tkivu osobe se događaju tokom cijelog života, samo sporim tempom. A nezdrav način života (prekomjerna težina, mala pokretljivost, ozljede itd.) može ubrzati proces stvaranja osteofita.
4. Ako se na vrijeme ne obratite ljekaru, bolest može poprimiti oblik hroničnog radikulitisa.

Osteofiti su neoplazme koje nastaju kao rezultat aktivnog rasta koštanog tkiva. Često razvoj bolesti nije praćen pojavom bilo kakvih simptoma, pa se dijagnoza bolesti javlja slučajno i izaziva veliko iznenađenje kod osobe. Prisustvo osteofita može se utvrditi dobro poznatom metodom - radiografijom. Najčešća mjesta pojave su:

• kosti gornjih i donjih ekstremiteta;
• veliki zglobovi po cijelom tijelu;
• različitih delova kičme.

Da biste izbjegli pojavu bolesti i riješili je se što je brže moguće, morate znati šta su osteofiti, njihove vrste, kao i glavne razloge koji izazivaju rast procesa.

Osteofiti - šta su to? Ovo pitanje se često postavlja kod pacijenata nakon dijagnoze bolesti.

Osteofiti su abnormalne promjene u strukturi koštanog tkiva. Kao rezultat, nastaje jedna ili više izraslina koje imaju raznovrstan izgled. Često su to izrasline u obliku bodlji ili šila. U medicinskoj praksi dijele se na nekoliko vrsta, kao što su:

• kompaktan;
• sunđerasti;
• osteochondral;
• metaplastični.

Bone compact

Kompaktna tvar je glavna i vrlo važna komponenta od koje se sastoji koštano tkivo. Budući da je gornji sloj koji prekriva kost, pruža aktivnu zaštitu od raznih vrsta utjecaja na nju, što može dovesti do ozljeda i teških oštećenja.

Kompaktna tvar djeluje kao neka vrsta sefa u kojoj se pohranjuju vrlo potrebni i korisni elementi, poput fosfora i kalcija. Poznato je da ova vrsta tkiva čini najveću količinu (skoro 80%) ukupne mase skeleta. Zbijeni sloj je najizraženiji u cjevastim kostima koje se nalaze u području:

• ramena;
• podlaktice;
• kukovi;
• potkoljenice;

Upravo u ovim dijelovima tijela koštani procesi mogu aktivno rasti.

Koštane labijalne

Spužvastu tvar karakterizira prozračna porozna struktura koju čine trabekule. Trabekule su prečke koje se sastoje od velikog broja ploča. Ova supstanca je, u poređenju sa kompaktnom, veoma male težine i sadrži crvenu koštanu srž, koja je veoma neophodna za normalan proces hematopoeze.

Odlikuje se malom gustinom i čvrstoćom. Kao rezultat toga, uz jaku i čestu izloženost fizičkom i drugim vrstama stresa, počinju se pojavljivati ​​spužvasti osteofiti. Zbog činjenice da spužvasta tvar zauzima veliki prostor, osteofiti se mogu pojaviti u različitim dijelovima kosti. Česta mjesta lokalizacije neoplazmi su kosti kao što su:

• kralježnica, odnosno njene pojedinačne komponente;
• Ručni zglob;
• rebra;
• grudne kosti.

Osteohondral

Svi zglobovi su umotani u hrskavično tkivo, koje je jednostavno nezamjenjivo i obavlja vrlo važne funkcije. Glavni je zaštitni. Smanjuje trenje između kostiju. Aktivni rast izraslina na koštanom tkivu nastaje kada patološki proces u strukturi tkiva hrskavice. Često su promjene uzrokovane sljedećim faktorima:

upalni procesi;

bolesti zglobova;

pojava raznih povreda.

Poznato je da najveće opterećenje pada na noge. Takvo redovno izlaganje uzrokuje trošenje na dvoje najveći zglobovi na donjim ekstremitetima:

• koleno;
• hip.

Metaplastic

Koštano tkivo sadrži određene ćelije:

• osteoblasti;
• osteociti;
• osteoklasti.

Uz pomoć osteoblasta sintetiziraju se posebne međućelijske tvari – matrice. Nakon što akumuliraju dovoljnu količinu matriksa, pretvaraju se u osteocite. Osteociti su u obliku zvijezde i potiču metabolizam kako bi podržali strukturu kostiju. Osteoklasti su ćelije koje uništavaju tkivo otapanjem minerala i razgradnjom kolagena.

Upalni procesi i druge patološke promjene mogu izazvati pojavu metaplastičnih osteofita.

Uzroci

Pojavu osteofita mogu potaknuti velika opterećenja i ozljede mišićno-koštanog sistema, kao i metabolički poremećaji u ljudskom tijelu.
Glavni faktori koji doprinose proliferaciji osteofita su:

• upala koštanog tkiva;
• patološki procesi u tkivu;
• frakture kostiju;
• bolesti endokrinog sistema;
• prisustvo malignih ili benigne neoplazme u organizmu.

Upala

Upala koja se javlja direktno u koštanom tkivu izaziva razvoj osteomijelitisa. Nastala bolest počinje brzo zahvatiti sve komponente kostiju, a posebno koštanu srž, uslijed čega se ona raspada. Uzročnici osteomijelitisa su bakterije:

• stafilokoki;
• streptokoke;
• mikobakterija.

Nakon zadobijene teške ozljede vrlo često dolazi do prijeloma kostiju. U slučaju neodgovarajućeg antibakterijskog tretmana, bakterije ulaze u izložena područja. Najčešća mjesta nastanka osteomijelitisa su sljedeće kosti:

• tibijalna;
• femoralna;
• ramena

Nakon određenog perioda obnove koštanog tkiva, najčešće se formiraju procesi - osteofiti. To je uzrokovano činjenicom da se periosteum može lagano odvojiti od koštanog tkiva i promijeniti, formirajući proces. Postoje slučajevi da se neoplazme koje nastaju u pozadini bolesti mogu same smanjiti u veličini i na kraju zauvijek nestati. Ovakvi procesi se mogu javiti tokom normalnih i brzih procesa obnavljanja tkiva i ćelija u njima.

Patologije

Kod starijih ljudi različiti procesi se javljaju ne samo u tijelu, već iu tkivima. Najčešće bolesti koje dovode do ovakvih promjena su:

• spondiloza;

Spondiloza

Bolest je lokalizirana u kralježnici i doprinosi trošenju diskova koji se nalaze između pršljenova. Formirana spondiloza uništava čestice intervertebralnih diskova i uzrokuje stvaranje osteofita u ovim područjima. Često je spondiloza posljedica osteohondroze. Osteohondroza izaziva poremećaj protoka krvi, što rezultira korisnim materijalom ne ulaze u tkiva i ćelije u potrebnim količinama. Iz tog razloga počinju nastajati degenerativne promjene u tkivu hrskavice i nastaju osteofiti. Njihovo formiranje smatra se rezultatom zaštitne funkcije tijela zbog učinaka procesa degeneracije u diskovima.

Osteoartritis

Osteoartritis utječe na tkivo hrskavice koje okružuje i štiti zglobove od trošenja. Velika fizička aktivnost i ozljede mogu uzrokovati upalu zglobova, ogromnu nelagodu i bol u zahvaćenom području. Vremenom se tkivo hrskavice uništava i pojavljuju se osteofiti. U tom slučaju, funkcije zgloba su poremećene, javlja se bol i motorna aktivnost je ograničena.

Frakture

Nakon što dođe do prijeloma, u periodu oporavka i potpunog spajanja koštanih čestica na području ozljede pojavljuje se okoštali kalus koji se sastoji od vezivnog tkiva. Vrlo često se oko njih pojavljuju osteofiti, koji se nazivaju posttraumatskim.

Endokrine bolesti

Bolesti endokrinog sistema mogu uzrokovati ozbiljne promjene kostiju, na kojima se pojavljuju izrasline. Najčešća i najčešća je akromegalija. Ova bolest je praćena proizvodnjom velikih količina hormona rasta. Ova pojava je uzrokovana činjenicom da u hipofizi raste formacija, koja je benigne prirode. Kod ljudi koji pate od ove bolesti dolazi do rasta kostiju i do zakrivljenosti. pršljenova i grudne kosti.

Onkologija

Pojava tumora na koštanom tkivu također može uzrokovati razvoj osteofita. Zbog pojave malignih tumora u predjelu dojke kod žena i prostate kod muškaraca se razvijaju marginalni osteofiti.

Simptomi

Simptomi koji ukazuju na pojavu osteofita uglavnom ovise o lokaciji. Često se nastala bolest ne manifestira i ne izaziva zabrinutost kod osobe, ali postoje slučajevi kada se simptomi i dalje javljaju. Glavni su:

• bol u zahvaćenom području;
• disfunkcija i smanjena pokretljivost zglobova;
• glavobolje i vrtoglavica;
• povišen krvni pritisak;
• gubitak osjetljivosti na mjestu nastanka osteofita;
• deformacija kičmenog stuba i grudnog koša.

S vremenom se simptomi počinju manifestirati, a svakim danom postaju sve uočljiviji i uočljiviji.

Dijagnostika

Vrlo je lako dijagnosticirati razvoj novonastalih procesa, ali zbog činjenice da u prvim stadijumima nema simptoma bolesti, ljudi se ne obraćaju u medicinske ustanove i tek po njihovom nastanku pristupa se pregledu i uspostavljanju tačna dijagnoza. To možete učiniti koristeći sljedeće metode:

• radiografija;
• CT skener;
• terapija magnetnom rezonancom.

Najčešće se koristi radiografija. On x-zrake jedan ili više procesa su jasno vidljivi. Za proučavanje se uglavnom propisuje kompjuterska tomografija i terapija magnetnom rezonancom patološka stanja, koji se javlja u tkivima, ligamentima i tetivama.

Terapija

Poslije kompletan pregled i postavlja se dijagnoza, propisuje se poseban tretman. Koristi se za oslobađanje od bolesti kompleksna terapija, koji se sastoji od:

• fizioterapeutske procedure;
• upotreba lijekova;
• hirurška intervencija.

Za liječenje osteofita koji su nastali na stopalu koriste se posebni zavoji. Uz njihovu pomoć dolazi do fiksacije skočni zglob i smanjuje naprezanje i šanse za ozljede.

Fizioterapija

Fizioterapeutska terapija pomaže:

• ublažiti bol;
• pomaže poboljšanju izgubljenih funkcija zahvaćenih zglobova.

Da biste se riješili bolesti, koriste se sljedeće metode:

• masaža;
• elektroforeza;

Fizioterapija je zabranjena ako imate dodatne bolesti:

• proširene vene i druge venske bolesti;

Bol u leđima je česta pojava. Ponekad su uzroci bolova osteofiti na kralježnici. Radi se o ozljedama kičmenog stuba koje imaju oblik koštanih izraslina tijela ili nastavki pršljenova.

U članku ćemo detaljno analizirati što su osteofiti na kralježnici, a također ćemo govoriti o razlozima njihove pojave.

Osteofit je obraslo koštano tkivo na kralješku u obliku šiljka. Nastaje zbog okoštavanja tkiva i ligamenata koji okružuju pršljen.

Zglobovi, koji nisu prekriveni hrskavičnim tkivom, počinju da se "trljaju" jedni o druge. Kao rezultat toga, osteofit raste s vremenom.

Osteofit je uzročnik bolesti kičme

Spondiloza se može naći na vratu, rukama i nogama. Uzroci i simptomi koštanih ostruga variraju ovisno o lokaciji osteofita.

Bitan! Osteofiti u kralježnici su siguran znak da spondiloza zgloba ozbiljno napreduje.

Video - Doktor govori o spondilozi

Uzroci

Koštani proces na kralješku pojavljuje se iz sljedećih razloga:

• Infektivne bolesti kičme i zglobova. To uključuje osteoartritis, artrozu fasetni zglobovi i artritis.

Zapamtite: muškarci ranije osete simptome artritisa, ali žene više pate od bolova uzrokovanih osteofitom.

• Nepravilno držanje. Povećano opterećenje kralježnice dovodi do stvaranja osteofita.
• Metabolički problemi. Loša prehrana, prekomjerna težina, problemi s cirkulacijom krvi - to dovodi do pogoršanja metabolizma.
• Fizičke vežbe. Ako kralježnica ne može podnijeti veliku težinu, ona se deformiše i pojavljuju se osteofiti.
• Povreda kičme. Nastaje zbog modrica, iščašenja, prijeloma, pada s visine na leđa.

Osteofit je strašna bolest koja se pojavljuje iznenada

• Starost pacijenta. Osteofiti se često pojavljuju kod starijih ljudi. U dobi od 60-70 godina povećava se degenerativni učinak na periferni nervni sistem. Osim toga, do ove dobi koštano tkivo postaje osjetljivo na uništavanje i brzo se „istroši“ bez vremena za oporavak.
• Genetsko naslijeđe. Osteofit se može pojaviti zbog urođenih mana i genetskih defekata. Ovu vrstu spondiloze je teže izliječiti od one koja je nastala tokom vremena.
• Upala kosti ili drugog tkiva u blizini kičme. Upaljeno tkivo ne funkcioniše u potpunosti i može čak i degradirati. To dovodi do ubrzanog razvoja spondiloze.
• Sedeći rad. U ovom položaju mišići se jako opuštaju i ne mogu izdržati težinu koja pritiska kičmu. Disk je deformisan, povećava se količina vapna na ligamentima. Vremenom se iz ovog vapna pojavljuju koštane izrasline.

Simptomi

Područje vrata

Vratna kičma je vrlo pokretljiva i osjetljiva, zbog čega se pršljeni mogu naglo pomjeriti i izvršiti pritisak na nervne završetke i krvne sudove. To rezultira malim protokom krvi u mozak. Nastali osteofiti mogu pogoršati situaciju.

U vratnoj kralježnici osteofiti se često javljaju zbog njene pokretljivosti

Ako želite detaljnije naučiti kako liječiti, ali i razmotriti alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• vrtoglavica;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• bol u potiljku, a potom i u rukama;
• tinitus;
• problemi s okretanjem glave s jedne na drugu stranu;
• djelomično oštećenje vida.

Područje grudi

Spondiloza u torakalnoj regiji javlja se neprimjetno, jer je torakalna regija najmanje pokretna. Ovo „zatišje pred oluju“ može dugo trajati. Međutim, jednog dana osteofit u torakalnoj regiji može iznenada paralizirati osobu.

Torakalni dio je najmanje ranjiv dio kičme

Simptomi spondiloze u torakalnoj regiji slični su onima koji se javljaju kod intervertebralne kile. To unosi nesigurnost, pa je bolje da se posavjetujete s liječnikom kako biste saznali tačnu dijagnozu.

Lumbalna regija

Lumbalni dio je najmobilniji dio kičme i pati jednako kao i vrat. Međutim, manje je slučajeva osteofita u donjem dijelu leđa nego u cervikalnoj regiji.

Lumbalna kičma je također vrlo osjetljiva na spondilozu

Osteofiti u lumbalnoj regiji uzrokuju sljedeće simptome:

• Tup, bolan bol u donjem dijelu leđa koji se javlja kada osoba dugo sjedi ili stoji.
• Širenje bola od donjeg dijela leđa do kuka.
• Problemi sa funkcionisanjem gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sistema.
• Utrnulost i slabost u udovima.

Klasifikacija osteofita

Osteofiti se razlikuju po svom obliku, strukturi i razlozima za pojavu.

1. Posttraumatski osteofiti se pojavljuju zbog oštećenja kostiju. To uglavnom može biti uzrokovano prijelomima, dislokacijama ili odvajanjem ligamenata u zglobovima lakta i koljena.
2. Degenerativno-distrofični osteofiti nastaju kao rezultat degenerativnog procesa u jednom zglobu ili u cijelom zglobnom aparatu. Na rendgenskom snimku, ovaj osteofit izgleda kao nakupine ptičjih kljunova oko zglobova. Osteofiti ovog tipa ograničavaju pokretljivost kralježnice
3. Periostealni osteofiti rastu tokom upale periosta. To, pak, dovodi do okoštavanja različitih dijelova kosti ili zgloba, i to na neuređen način, uzrokujući razvoj izraslina na različitim površinama.
4. Masivni osteofiti su najopasniji od svih. Pojavljuju se zbog tumora kostiju. Uzrok masivnih osteofita mogu biti osteosklerotične metastaze. U ovom slučaju, izraslina se pojavljuje na samim kralješcima ili na površini kapice različitih dijelova karlične kosti.

Kako otkriti

Prije početka liječenja potrebno je otići u kliniku i posavjetovati se sa ljekarom. On će potrošiti neophodne preglede na licu mjesta za procjenu prisutnosti refleksa i stanja pacijenta. Međutim, palpacijom će se otkriti samo već prošireni osteofiti. Male izrasline, ali u procesu rasta, otkrivaju se u drugim fazama pregleda.

A. Radiografija

Radiografija se koristi za dijagnosticiranje različitih patologija unutrašnje organe i kičmu. Rendgenski zraci prodiru u guste neprozirne medije i apsorbuju ih u različitom stepenu, što rezultira slikom koja odražava stanje snimljenog područja.

B. Elektroneurografija (ENG)

Elektroneurografija je dijagnostička metoda zasnovana na upotrebi grafičkog rekordera i senzora za procjenu provodljivosti i oštećenja živaca. Osim elektroneurografije, radi se i elektromiografija. Ako ENG procjenjuje stanje živca, onda EMG procjenjuje aktivnost mišićnih vlakana.

Elektroneurografija procjenjuje funkciju nervnih korijena i koliko su ozbiljno oštećeni

Ovaj postupak je kontraindiciran:

• epileptični pacijenti;
• osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti, kao i visokog krvnog pritiska;
• oni koji imaju istoriju srčanog udara;
• za one koji imaju pejsmejker.

B. Kompjuterska ili magnetna rezonanca

Kompjuterizirana tomografija ili magnetna rezonanca su dijagnostičke metode koje se temelje na korištenju rendgenskih zraka (kompjuterizirana tomografija) ili reflektiranih elektromagnetnih valova (magnetna rezonanca). Oni pružaju detaljne informacije o stanju tkiva, stvaraju trodimenzionalnu sliku, uključujući meka tkiva, i pomažu da se utvrdi da li su korijeni živaca i kičmena moždina komprimirani.

Tretman

Konzervativni kurs

Konzervativni tečaj se propisuje u ranoj i srednjoj fazi bolesti, kada se osteofit još uvijek može izliječiti bez operacije. Prilikom takvog tretmana pacijent koristi ili lijekove, ili alternativne metode liječenja, ili kombinaciju lijekova i fizioterapeutskih postupaka i specijalne gimnastike.

Pacijentu sa ranom spondilozom propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju za cilj ublažavanje upale i otoka, kao i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Ova vrsta lijekova uključuje Voltaren, Butadion, Ibuprofen, Diklofenak, Naproksen, Aspirin, Nise.

Ako su mišići jako napeti, onda se uzimaju sledeći lekovi: nikotinska kiselina, lekovi koji sadrže vitamin B, magnezijum, fosfor i kalcijum.

Da bi se riješio bolova i suzbio upalu, liječnik propisuje otopine, masti i gelove koji se nanose na bolno mesto. Ako je potrebno "zagrijati" upaljeno područje, onda će pomoći "Viprosal", "Finalgon" i "Capsicam".

Netradicionalni oblici liječenja osteofita

Fizioterapija

U liječenju osteofita fizioterapija, kao i liječenje lijekovima, pokazuje dobre rezultate. Međutim, vrijedno je spomenuti neke nijanse:

• U periodu akutnog oblika bolesti ili akutne upale nikada se ne treba baviti fizikalnom terapijom.
• Na početku kursa fizikalne terapije izvode se lagane vježbe. Opterećenje se postepeno povećava.
• Vježbe se izvode polako. Naglim pokretima rizikujete da naškodite tijelu.

Manualna terapija

Manualna terapija - nekonvencionalan lek borba protiv osteofita. Pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi, ublažavanju bolova u oštećenim zglobovima ili kralješcima, ublažavanju napetosti mišića i vraćanju normalnog funkcionisanja mišićno-koštanog sistema. Ako stručnjak koristi "meku" tehniku ​​tokom masaže, ubrzaće regenerativne procese hrskavice.

Fizioterapija

Ova grupa metoda liječenja osteofita uključuje HILT terapiju i UVT terapiju.

Laserska terapija visokog intenziteta, odn HILT terapija je tehnika liječenja koja se temelji na korištenju pulsirajućeg impulsa koji može blokirati bol i dosegnuti duboka tkiva i koštane formacije. Ova terapija ublažava oticanje i upalu, liječi tkivo i smanjuje bolne sindrome.

Uprkos svojim prednostima, HILT terapija ima kontraindikacije. Ovaj postupak je kontraindiciran ako:

• drhtavica i epilepsija;
• problemi s taktilnom percepcijom;
• uzimanje lijekova, čija je nuspojava povećana osjetljivost na svjetlost;
• otkrivanje visokog nivoa kortizona u krvi pacijenta.

Ovaj postupak je kontraindiciran za trudnice.

Terapija udarnim talasima, ili UVT terapija– tehnika tretmana zasnovana na upotrebi niskofrekventnih akustičkih ili udarnih talasa. Ova metoda je efikasna, a to je i dokazano u praksi: devedeset posto ljudi prijavilo je poboljšanje svog dobrobiti nakon UVT terapije. Sama terapija je usmjerena na smanjenje upale i bolova, jačanje tetiva i ligamenata, zacjeljivanje tkiva, poboljšanje protoka krvi i, što je najvažnije, uništavanje soli kalcija koje se nakupljaju u pacijentu.

Ultrazvučna terapija svojim talasom ubrzava zarastanje

Postoje sljedeće kontraindikacije za ovu terapiju:

• starost pacijenta (ne primjenjuje se do dvadeset i tri godine života);
• trudnoća;
• bolesti krvi;
• prisustvo pejsmejkera.

Hirurško liječenje

Ako su konzervativne metode nemoćne protiv osteofita, a neumoljivi bol se nastavlja, onda je bolest ušla u uznapredovalu fazu. Tada postoji samo jedan izlaz - otići pod skalpel hirurga.

Operacija ostaje posljednje sredstvo

Glavni cilj operacije je uklanjanje osteofita. Ako su živčani završeci kratkotrajno stegnuti, tada će kirurško uklanjanje problematičnog koštanog procesa pomoći da se riješite neugodnih simptoma. U najgorem slučaju, ako su korijeni živaca predugo stegnuti, neurološki simptomi će ostati i nakon operacije: nervna vlakna su ozbiljno oštećena, a to je nepovratno.

Prevencija

Da biste izbjegli ponovnu pojavu osteofita, slijedite ove preporuke:

• Krećite se češće - umjerena stalna opterećenja samo pomažu tijelu.
• Pazite na ishranu. Jedite hranu bogatu vitaminima.
• Riješite se loše navike. One u velikoj meri oslabljuju organizam.
• Izbjegavajte višak kilograma. Prekomjerna težina stvaraju pretjerani stres i usporavaju metabolizam, što dovodi do pojave osteofita ili drugih bolesti.
• Pazi na držanje.
• Spavajte na ortopedskim madracima.
• Ako imate sjedeći posao, onda svakako morate svaki sat istegnuti vrat i leđa. Izvodite lagane vježbe za vraćanje tonusa mišića.

Osteofit ne označava kraj normalnog života, jer se leči

I što je najvažnije: nemojte se samoliječiti! Izložićete svoje telo ozbiljnom riziku. Neprofesionalne radnje povećavaju vjerovatnoću da ćete završiti na hirurškom stolu.

Ako želite saznati više o metodama liječenja i prevencije, kao i razmotriti alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Osteofiti su izrasline koštanog tkiva. Često se koštane izrasline javljaju bez ikakvih simptoma, a mogu se identificirati tek nakon rendgenskog pregleda. Osteofiti se mogu formirati na površinama kostiju stopala i šaka ( na njihovim krajevima), u šupljini zglobova gornjih i donjih ekstremiteta. Takođe, koštane izrasline mogu se pojaviti u kičmenom stubu, u njegovim različitim dijelovima.


Osteofiti se obično formiraju nakon umjerenih do teških ozljeda koje rezultiraju prijelomima kostiju. Također, osteofiti se mogu razviti zbog prisustva degenerativno-distrofičnih promjena, koji utiču na zglobove i kičmu. Često hronični tok upalni proces, koji se javlja u koštanom tkivu, kao iu okolnim tkivima, doprinosi nastanku koštanih izraslina.

Zanimljivosti

• Osteofiti se takođe nazivaju koštane ostruge.
• Osteofiti mogu nastati iz bilo koje vrste koštanog tkiva.
• Velike koštane izrasline značajno ograničavaju kretanje u zahvaćenom zglobu.
• U nekim slučajevima osteofiti se mogu pojaviti nakon što tumorske metastaze iz drugih organa uđu u koštano tkivo.
• Koštane izrasline, u pravilu, imaju spinast ili šilasti oblik.
• Osteofiti se mogu pojaviti na pozadini dijabetes melitusa.

Šta je osteofit?

Osteofit nije ništa drugo do patološki rast koštanog tkiva. Osteofit je dobio ime zbog svog oblika ( iz grčkog osteon - kost i fiton - biljka, izdanak). Koštane izrasline mogu biti pojedinačne ili višestruke. Oblik osteofita može biti različit - od tankih procesa u obliku zuba ili bodlji do debelih i masivnih izraslina u obliku tuberkula. Osteofiti, kao i obično koštano tkivo, sastoje se od istih strukturnih elemenata.

Istaknite sledeće vrste osteofiti:

• kost kompakt;
• spužvasta kosti;
• osteochondral;
• metaplastični.

Koštani kompaktni osteofiti

Koštani kompaktni osteofiti su derivati ​​kompaktne supstance koštanog tkiva. Kompaktna tvar je jedna od dvije vrste koštanog tkiva koje formira kost. Kompaktna tvar koštanog tkiva obavlja mnoge različite funkcije. Prvo, ova tvar ima značajnu čvrstoću i može izdržati velika mehanička opterećenja. Kompaktna tvar je vanjski sloj kosti. Drugo, kompaktna tvar služi kao svojevrsno skladište za određene kemijske elemente. Upravo u kompaktnoj tvari nalazi se puno kalcija i fosfora. Zbijeni sloj kosti je homogen i posebno je razvijen u srednjem dijelu dugih i kratkih cjevastih kostiju ( femoralni, tibijalni, fibularni, humeralni, ulnarni, radijus, kao i kosti stopala i falange prstiju). Vrijedi napomenuti da kompaktno koštano tkivo čini otprilike 75-80% ukupne težine ljudskog skeleta.

Koštani kompaktni osteofiti se uglavnom formiraju na površini kostiju stopala ( metatarzalne kosti), kao i na falangama nožnih prstiju i šaka. Najčešće se ova vrsta osteofita nalazi na krajnjim dijelovima dugih kostiju.

Koštani spongiozni osteofiti

Koštani spužvasti osteofiti nastaju iz spužvastog koštanog tkiva. Ovo tkivo ima ćelijsku strukturu i formirano je od koštanih ploča i septa ( trabekule). Za razliku od kompaktne tvari koštanog tkiva, spužvasta supstanca je lagana, manje gusta i nema veliku snagu. Spužvasta supstanca je uključena u formiranje krajnjih delova cevastih kostiju ( epifize), a također formira gotovo cijeli volumen spužvastih kostiju ( karpalne kosti, tarsus, pršljenovi, rebra, grudna kost). U cjevastim kostima spužvasta tvar sadrži crvenu koštanu srž koja je odgovorna za proces hematopoeze.

Osteofiti kostiju nastaju zbog jakog stresa na koštano tkivo. Ova vrsta osteofita može se pojaviti u gotovo svakom segmentu spužvastih i cjevastih kostiju, budući da spužvasta tvar ima relativno veliku površinu.

Osteohondralni osteofiti

Osteohondralni osteofiti nastaju zbog deformacije tkiva hrskavice. Normalno, zglobne površine su prekrivene hrskavicom na vrhu. Hrskavica obavlja važnu funkciju u zglobu, jer zahvaljujući njoj trenje koje nastaje između zglobnih površina zglobnih kostiju postaje znatno manje. Ukoliko je tkivo hrskavice podložno stalnom prekomjernom stresu, kao i u slučaju upalnih ili degenerativnih bolesti zglobova, dolazi do stanjivanja i destrukcije ovog tkiva. Kost počinje rasti pod utjecajem teškog mehaničkog opterećenja. Ove osteohondralne izrasline ( osteofiti), povećajte površinu zglobne površine kako biste ravnomjerno rasporedili cjelokupno opterećenje.

Osteohondralni osteofiti se najčešće formiraju u velikim zglobovima, gdje opterećenje na zglobnim površinama dostiže maksimalne vrijednosti ( zglob kolena i kuka).

Metaplastični osteofiti

Metaplastični osteofiti nastaju kada se jedna vrsta ćelija u koštanom tkivu zamijeni drugom. Postoje 3 vrste glavnih ćelija u koštanom tkivu - osteoblasti, osteociti i osteoklasti. Osteoblasti su mlade koštane ćelije koje proizvode posebnu međućelijsku supstancu ( matrica). Nakon toga, osteoblasti se ugrađuju ovu supstancu i transformišu se u osteocite. Osteociti gube sposobnost podjele i proizvodnje međućelijske tvari. Osteociti učestvuju u metabolizmu i održavaju konstantan sastav organskih i mineralnih supstanci u kosti. Osteoklasti se formiraju od bijelih krvnih zrnaca ( leukociti) i neophodni su za uništavanje starog koštanog tkiva.

Kvantitativni omjer osteoblasta, osteoklasta i osteocita u metaplastičnim osteofitima je netipičan. Ovi osteofiti nastaju kao posljedica upale ili zarazne bolesti koja zahvaća koštano tkivo. Također, u nekim slučajevima se mogu pojaviti metaplastični osteofiti kada je regeneracija koštanog tkiva poremećena.

Vrijedi napomenuti da su osteofiti igrali važnu ulogu u evolucijskom smislu, jer ako u zglobu koji kolabira ne dođe do potpune regeneracije hrskavice ili koštanog tkiva, onda osteofiti ograničavaju amplitudu njegovih pokreta i usporavaju proces njegovog uništenja.

Uzroci osteofita

Pojava osteofita može biti uzrokovana raznim metaboličkim poremećajima. Često se izrasline kostiju javljaju zbog velikih opterećenja na zglobu, što dovodi do uništavanja tkiva hrskavice. Također može biti uzrokovan direktnom ozljedom zgloba ili kičme.

Identificirani su sljedeći uzroci osteofita:

• upala koštanog tkiva;
• degenerativni procesi u koštanom tkivu;
• fraktura kostiju;
• dug boravak u prisilnom položaju;
• tumorske bolesti koštanog tkiva;
• endokrinih bolesti.

Upala koštanog tkiva

Upala koštanog tkiva često dovodi do osteomijelitisa. Osteomijelitis je bolest koja pogađa sve koštane elemente ( koštana srž, spužvasta i kompaktna tvar, periost). Osteomijelitis obično izazivaju piogene bakterije ( stafilokoke i streptokoke) ili uzročnik tuberkuloze ( mikobakterija). Uzrok osteomijelitisa može biti otvoreni prijelom kostiju, ulazak piogenih mikroorganizama u koštano tkivo iz žarišta kronične infekcije ili nepridržavanje pravila asepse ( dezinfekcija instrumenata kako bi se spriječilo ulazak mikroorganizama u ranu) tokom operacija osteosinteze ( operacije u kojima se koriste različiti pričvršćivači u obliku igala za pletenje, vijaka, igala). Ova bolest se najčešće javlja u femoralnim i humerus, pršljenova, potkolenice, kao i u zglobovima donje i gornje vilice.

Djecu karakterizira hematogeni put prijenosa infekcije, kada patogeni organizmi putem krvi dospijevaju u koštano tkivo iz izvora infekcije. U ovom slučaju bolest najčešće počinje zimicama, glavoboljom, opštom slabošću, ponovljenim povraćanjem i porastom tjelesne temperature do 40ºC. Dan kasnije, na mjestu lezije pojavljuje se oštar, dosadan bol. Svaki pokret u zahvaćenom području uzrokuje jak bol. Koža iznad patološkog žarišta postaje vruća, crvena i napeta. Često se proces širi na okolna tkiva, što dovodi do širenja gnoja u mišiće. Mogu biti zahvaćeni i obližnji zglobovi ( gnojni artritis).

Kod odraslih se osteomijelitis obično javlja nakon otvoreni prelomi kosti. Prilikom ozljede rana se često kontaminira, što stvara povoljne uvjete za razvoj gnojno-upalnog procesa. Ako je lom linearan ( u obliku tanke linije), tada je upalni proces ograničen na mjesto prijeloma. U slučaju usitnjenog prijeloma, gnojni proces se može proširiti na veći dio kosti.

Često se proces regeneracije kosti završava formiranjem osteofita. To je zbog činjenice da periost ( film vezivnog tkiva koji pokriva vrh kosti) u nekim slučajevima može se udaljiti od koštanog tkiva i degenerirati u osteofite različitih oblika. Vrijedi napomenuti da izrasline kostiju koje nastaju u pozadini osteomijelitisa mogu se smanjiti u veličini tijekom dugog vremenskog razdoblja dok potpuno ne nestanu. Ovaj proces je moguć tokom normalnog procesa regeneracije periosta, kao i zbog zadebljanja kompaktne supstance koštanog tkiva.

Degenerativni procesi u koštanom tkivu

Degenerativni procesi u koštanom i hrskavičnom tkivu mogu se javiti ne samo u starijoj dobi, već i zbog prevelikog opterećenja zglobova i kičme kod mlađih osoba.

Razlikuju se sljedeće bolesti koje dovode do degenerativnih procesa:

• deformirajuća spondiloza;
• deformirajući osteoartritis.

Spondylosis deformans
Spondiloza deformansa je bolest koja dovodi do habanja intervertebralnih diskova. Normalno, svaki intervertebralni disk se sastoji od vezivnog tkiva u obliku prstena ( annulus fibrosus ) i nucleus pulposus, koje se nalazi u samom centru. Zahvaljujući ovim fibrokartilaginoznim diskovima, kičma ima pokretljivost. Kod deformirajuće spondiloze, prednji i bočni dijelovi intervertebralnih diskova su uništeni, izbočeni prema van i pod utjecajem stalnog pritiska kralježnice degeneriraju u osteofite. Također, iz prednjeg uzdužnog ligamenta kralježnice mogu se formirati koštane izrasline, koje jačaju cijelo kičmeni trup. Zapravo, spondiloza deformans je posljedica osteohondroze kičmenog stuba. Kod osteohondroze poremećena je opskrba krvlju hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, što dovodi do pojave degenerativnih procesa u njima. Pojava osteofita u ovoj bolesti je zaštitna reakcija tijela na proces degeneracije u intervertebralnim diskovima.

Deformirajući osteoartritis
Deformirajući osteoartritis je degenerativna bolest koja zahvaća hrskavično tkivo zglobova. Osteoartritis može biti uzrokovan ozljedom zgloba, upalom ili abnormalnim razvojem tkiva ( displazija). U početnoj fazi bolesti, promjene zahvaćaju samo sinovijalnu tekućinu, koja hrani hrskavično tkivo zgloba. Nakon toga dolazi do patoloških promjena u samom zglobu. Zahvaćeni zglob nije u stanju izdržati normalno opterećenje, što dovodi do pojave upalnog procesa u njemu, koji je praćen bolom. U drugoj fazi osteoartritisa dolazi do uništenja hrskavičnog tkiva zgloba. U ovoj fazi je karakteristično stvaranje osteofita. To se događa zbog činjenice da kost pokušava preraspodijeliti težinu povećanjem površine koštanog tkiva. Treći stadij bolesti manifestuje se teškom deformacijom kostiju zglobnih površina. Deformirajući osteoartritis treće faze dovodi do zatajenja zgloba i skraćivanja ligamentnog aparata. Nakon toga se javljaju patološki pokreti u zahvaćenom zglobu ili aktivni pokreti u zglobu postaju ozbiljno ograničeni ( dolazi do kontraktura).

Fraktura kostiju

Često se osteofiti mogu pojaviti zbog prijeloma središnjeg dijela kostiju. Na mjestu prijeloma naknadno se formira kalus, koji je vezivno tkivo. Prekovremeno vezivno tkivo postepeno zamjenjuje osteoidno tkivo, koje se razlikuje od kostiju po tome što njegova međućelijska tvar ne sadrži takve veliki broj kalcijumove soli. Tokom procesa regeneracije, osteofiti se mogu pojaviti oko pomaknutih fragmenata kostiju i osteoidnog tkiva. Ova vrsta osteofita naziva se posttraumatskim. Ako je prijelom kompliciran osteomijelitisom, povećava se vjerojatnost koštanih izraslina. Često se osteofiti formiraju iz periosta, koji je najaktivnije uključen u regeneraciju kod prijeloma središnjeg dijela kostiju. Najčešće, posttraumatski osteofiti imaju sličnu strukturu kao kompaktna tvar koštanog tkiva. U nekim slučajevima osteofiti se mogu formirati kada je samo jedan periostum oštećen i otkinut. Nakon toga, ovaj film vezivnog tkiva okoštava i pretvara se u koštani proces. Najčešće se posttraumatske koštane izrasline formiraju u zglobu koljena i lakta. Osteofiti se mogu formirati i kada su ligamenti i zglobne kapsule pokidane. Vrijedi napomenuti da posttraumatski osteofiti mogu vremenom promijeniti svoju veličinu i konfiguraciju zbog stalnog fizičkog stresa na zglobu.

Produženi boravak u prisilnom položaju

Produženi boravak u prisilnom položaju ( stojeći ili sjedeći) neizbježno dovodi do preopterećenja razni zglobovi. Postupno, zbog povećanog opterećenja, hrskavično tkivo zglobnih površina počinje propadati. Proces uništavanja, po pravilu, prevladava nad procesom regeneracije. Na kraju, cjelokupno opterećenje pada na koštano tkivo, koje raste i formira osteofite.

Vrijedi napomenuti da duži boravak u neudobnom i prisilnom položaju često dovodi do pojave bolesti kao što su deformirajuća spondiloza i osteoartritis.

Tumorske bolesti koštanog tkiva

U nekim slučajevima osteofiti nastaju zbog oštećenja koštanog tkiva benignim ili malignim tumorom. Izrasline kostiju mogu nastati i zbog metastaza ( kretanje tumorskih ćelija od primarne lezije do drugih organa i tkiva) u koštano tkivo iz drugih organa.

Osteofiti se mogu formirati u sljedećim tumorima:

• osteogeni sarkom;
• Ewingov sarkom;
• osteohondroma;

Osteogeni sarkom
Osteogeni sarkom je maligni tumor koštanog tkiva. Osteogeni sarkom ( rak) je vrlo agresivan tumor, karakteriziran brzim rastom i sklonošću ranom metastaziranju. Ovaj sarkom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali obično se javlja kod ljudi između 10 i 35 godina. Kod muškaraca, osteogeni sarkom se javlja otprilike 2-2,5 puta češće nego kod žena. Ovu patologiju karakterizira oštećenje dugih cjevastih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta. Donji ekstremiteti su zahvaćeni ovom bolešću 5 puta češće nego gornji ekstremiteti. Tipično, osteogeni sarkom se javlja u području zgloba koljena i femura. Često početak bolesti prođe nezapaženo. Na početku bolesti u blizini zahvaćenog zgloba pojavljuje se blagi otok. Tupi bol. Bol u ovom slučaju nije povezan s nakupljanjem upalne tekućine u zglobu ( eksudat). Postepeno tumor raka povećava se u veličini, što dovodi do pojačane boli. Tkiva oko zahvaćenog područja blede i njihova elastičnost se smanjuje ( pastoznost tkiva). Nakon toga, kako ova bolest napreduje, dolazi do kontrakture zglobova ( ograničenje pokreta u zglobu), a hromost se takođe povećava. Jaki bol koji se javlja i danju i noću ne ublažava se uzimanjem tableta protiv bolova, niti se ublažava fiksiranjem zgloba gipsom. Konačno, tumor zahvaća sva funkcionalna tkiva kosti ( spužvasta supstanca, kompaktna tvar i koštana srž), a zatim se širi na susjedna tkiva. Osteogeni sarkom vrlo često metastazira u pluća i mozak.

Ewingov sarkom
Ewingov sarkom je maligni tumor koštanog skeleta. Najčešće su zahvaćene duge cevaste kosti gornjih i donjih ekstremiteta, kao i rebra. karlične kosti, lopaticu, ključnu kost i pršljenove. Najčešće se ovaj tumor nalazi kod djece od 10-15 godina, a dječaci su pogođeni jedan i po puta češće nego djevojčice. Ovaj karcinom zahvaća kosti donjih ekstremiteta i karlice u 70% slučajeva. On početna faza bolesti, bol na mjestu lezije je beznačajan. Često se pojava bola objašnjava sportskom ili kućnom povredom. U budućnosti se bol javlja ne samo pri izvođenju pokreta, već iu mirovanju. Noću se obično pojačava sindrom boli, što dovodi do poremećaja sna. Kod Ewingovog sarkoma postoji ograničeno kretanje u obližnjim zglobovima. Koža na zahvaćenom području postaje otečena, crvenila i vruća na dodir. Ewingov sarkom može metastazirati u mozak, ali i u koštanu srž.

Osteohondroma
Osteohondroma je najčešći benigni tumor kostiju, koji nastaje od ćelija hrskavice. Najčešće se osteohondroma nalazi u dugim cjevastim kostima. Ovaj benigni tumor se obično dijagnosticira kod djece i odraslih u dobi od 10 do 25 godina. Osteohondroma rezultira stvaranjem izraslina iz koštanog tkiva koje je na vrhu prekriveno hrskavičnim tkivom. Ove izrasline mogu biti pojedinačne ili višestruke. Često višestruki osteohondromi ukazuju na nasljedno opterećenje bolesti. Osteohondroma prestaje rasti kada se završi proces rasta kostiju. Nakon 25 godina zamjenjuje se epifizna ploča koja je uključena u uzdužni rast kostiju i iz koje nastaje osteohondrom. Vrijedi napomenuti da se ponekad osteohondrom može degenerirati u maligni tumor ( ako se ne leči na vreme hirurški).

Rak prostate
Rak prostate je najčešći maligni tumor među muškom populacijom. Prema statistikama, rak prostate je odgovoran za otprilike 10% smrti od raka kod muškaraca. U većini slučajeva, ovaj tumor se javlja u starijoj dobi. Rak prostate karakteriše spor rast. Ponekad može proći 15 godina od trenutka kada se tumorska ćelija pojavi do posljednje faze raka. Glavni simptomi raka prostate uključuju učestalo mokrenje, bol u perineumu i krv u mokraći ( hematurija) i spermu. U uznapredovalim slučajevima može doći do akutne retencije urina, kao i simptoma intoksikacije karcinomom ( progresivni gubitak težine, nemotivisana slabost, uporno povećanje tjelesne temperature). Vrijedi napomenuti da se simptomi raka prostate mogu pojaviti tek u kasnijim fazama bolesti ili se uopće ne pojaviti. Kod ove bolesti, metastaze mogu prodrijeti u pluća, nadbubrežne žlijezde, jetru i koštano tkivo. U većini slučajeva metastaze se javljaju u butnim kostima, karličnim kostima, a također i u pršljenima.

Rak dojke
Rak dojke je tumor žleznog tkiva ( glavna funkcionalna tkanina) mlečna žlezda. Trenutno je rak dojke na prvom mjestu među svim oblicima raka kod žena. Faktori rizika su zloupotreba alkohola, pušenje, gojaznost, upalni procesi u jajnicima i materici, bolesti jetre, nasljedno opterećenje itd. U ranoj fazi bolesti simptomi obično izostaju. Nakon toga se u mliječnoj žlijezdi mogu pojaviti male, neosjetljive i pokretne mase. Tijekom rasta tumora, pokretljivost i fiksacija mliječne žlijezde je poremećena, a pojavljuje se specifičan iscjedak iz bradavice ružičaste ili svijetlo narančaste boje. Metastaze od raka dojke mogu doći do jetre, pluća, bubrega, kičmene moždine i koštanog tkiva.

U većini slučajeva maligni tumori dovode do stvaranja masivnih osteofita. U pravilu, ovi tumori probijaju periost u okolno tkivo i dovode do stvaranja osteofita koji izgledaju kao mamuze ili vizir. Osteofiti koji se formiraju u pozadini benigne lezije, su spužvastog tipa kosti. Ako metastaze uđu u koštano tkivo, prvenstveno su zahvaćena tijela pršljenova ( glavni dio pršljena na kojem se nalazi intervertebralni disk) I gornji dio karlične kosti ( iliac crest).

Endokrine bolesti

Neke endokrine bolesti mogu dovesti do ozbiljnih promjena na skeletu. U većini slučajeva, patologija kao što je akromegalija dovodi do pojave koštanih izraslina.

Akromegalija je endokrine bolesti, kod kojih dolazi do povećanja proizvodnje hormona rasta ( hormon rasta ). To je zbog činjenice da je u prednjem režnju hipofize ( jedan od centara endokrinog sistema) javlja se benigni tumor ( adenom). Kod akromegalije dolazi do povećanja veličine kostiju lubanje ( kosti lica), stopala i šake. Grudni koš postaje bačvast, kičmeni stub je značajno zakrivljen, što dovodi do ograničenih pokreta u njemu. Tkivo hrskavice zglobova, pod utjecajem dodatnih opterećenja povezanih s povećanom tjelesnom težinom, počinje propadati. Često ovi poremećaji dovode do deformirajućeg osteoartritisa i spondiloze. Na nekim koštanim izbočinama ( falange noktiju, ischijalne tuberoze, trohanteri na butnim kostima) mogu nastati koštane izrasline. Pacijentice su zabrinute i zbog čestih glavobolja, pojačanog umora, smetnji vida, kao i menstrualne disfunkcije kod žena i smanjene potencije kod muškaraca ( do impotencije). Važno je napomenuti da se ova bolest javlja samo kod odraslih. Ako se hormon rasta proizvodi u višku u djetinjstvu, onda to dovodi do gigantizma.

Osteofiti kičme

Uzrok osteofita kralježnice u većini slučajeva je deformirajuća spondiloza. Kod ove patologije koštane izrasline mogu nastati s prednje ivice tijela kralježaka ili se udaljiti od zglobnih procesa ( procesi koji učestvuju u formiranju zglobova sa gornjim i donjim kralješcima).

Osteofiti kralježnice manifestiraju se na sljedeći način:

• sindrom boli;
• degeneracija kostiju kičmenih ligamenata;
• ograničenje pokretljivosti kičmenog stuba.

Bolni sindrom

U početnoj fazi bolesti, bol se u pravilu ne javlja. Vremenom dolazi do deformacije kralježaka, što u većini slučajeva dovodi do stvaranja osteofita. Nakon toga napreduju degenerativno-distrofični procesi, što dovodi do sužavanja kanala u kojem se nalazi kičmena moždina. U nekim slučajevima, osteofiti mogu dostići značajne veličine i na taj način komprimirati nervne korijene koji izlaze iz kičmene moždine i dio su perifernog nervnog sistema. Ako su korijeni živaca stegnuti, to se manifestira u obliku boli. Bol u zahvaćenom segmentu kičme se pojačava tokom kretanja, kao i tokom kašljanja ili kihanja. Bol se može intenzivirati tokom dana, a može i poremetiti san noću. Često, kada su korijeni živaca lumbalnog segmenta kralježnice stisnuti, bol se širi na stražnjicu, bedro, potkoljenicu i stopalo duž projekcije išijatični nerv (simptomi radikulitisa). Ako osteofiti ili deformirani pršljenovi vrše prekomjeran pritisak na korijene živaca, to dovodi do gubitka motoričke i mišićne osjetljivosti u onim dijelovima tijela koje ti korijeni inerviraju ( snabdijevanje živaca).

Vrijedi napomenuti da je cervikalni segment kralježnice najčešće zahvaćen spondilozom. U ovom slučaju, bol u vratnoj kičmi može biti praćen nekim vaskularni poremećaji, kao što su vrtoglavica, smetnje vida, tinitus.

Degeneracija kostiju kičmenih ligamenata

Često se kod spondiloze uočava koštana degeneracija ligamentnog aparata, koji podržava cijeli kičmeni stub.

Razlikuju se sljedeći ligamenti kralježnice:

• front uzdužni ligament;
• stražnji uzdužni ligament;
• žuti ligamenti;
• interspinozni ligamenti;
• supraspinozni ligament;
• nuhalni ligament;
• intertransverzalnih ligamenata.

Prednji uzdužni ligament pričvršćuje se odozgo na prvi pršljen vratne kičme i prelazi u periost u nivou prva dva sakralna pršljena. Prednji uzdužni ligament pokriva cijelu prednju površinu, kao i manji dio bočne površine vratnih, torakalnih, lumbalnih i djelimično sakralnih pršljenova. Ovaj ligament je čvrsto utkan u intervertebralne diskove i manje čvrsto povezan sa tijelima kralježaka. Na bočnim stranama, prednji uzdužni ligament prelazi u periosteum. Glavna funkcija Prednji longitudinalni ligament je ograničenje prekomjerne ekstenzije u kralježnici.

Stražnji uzdužni ligament nastaje na zadnjoj površini drugog vratnog pršljena (u kičmenom kanalu), i pričvršćen je ispod za prve pršljenove sakralne regije. Ovaj ligament je čvrsto spojen sa intervertebralnim diskovima. Stražnji longitudinalni ligament, za razliku od ostalih, ima veliki broj nervnih završetaka i izuzetno je osetljiv na različite mehaničke uticaje kao što je istezanje iz intervertebralnih diskova. Često je stražnji longitudinalni ligament zahvaćen u slučaju hernije diska.

Ligamentum flavum koji se nalaze u prostorima između lukova pršljenova. Ligamentum flavum ispunjava intervertebralne prostore od 2. vratnog pršljena do sakruma. Ovi ligamenti se sastoje od velikog broja elastičnih vlakana, koja se, kada se tijelo ispruži, mogu skratiti i djelovati kao mišići. Žuti ligamenti pomažu održavanju torza u stanju istezanja i istovremeno smanjuju napetost mišića.

Interspinozni ligamenti su ploče vezivnog tkiva koje se nalaze između spinoznih procesa ( neparni procesi koji se protežu od luka svakog pršljena duž srednje linije) obližnjih pršljenova. Debljina interspinoznih ligamenata uvelike varira u zavisnosti od segmenta kičmenog stuba u kojem se nalaze. Tako se najdeblji interspinozni ligamenti nalaze u lumbalnoj regiji, dok su u cervikalnoj regiji slabije razvijeni. Ovi ligamenti se graniče sprijeda sa žutim ligamentima, a blizu vrha spinoznih procesa spajaju se s drugim ligamentom - supraspinatusom.

Supraspinous ligament je kontinualna vrpca vezivnog tkiva koja se proteže duž vrhova spinoznih procesa lumbalnog i sakralnog kralješka. Ovaj ligament u velikoj mjeri fiksira spinozne procese. Na vrhu, supraspinozni ligament postepeno postaje nuhalni ligament.

Nuhalni ligament je ploča koja se sastoji od vezivnog tkiva i elastičnih žica. Nuhalni ligament se nalazi samo u cervikalnoj regiji. Odozgo je ovaj ligament pričvršćen za nuhalni greben, koji se nalazi neposredno iznad prvog vratnog nastavka, a odozdo je ligament pričvršćen za spinozni nastavak posljednjeg sedmog vratnog pršljena.

Intertransverzalni ligamenti su nerazvijene fibrozne ploče koje se nalaze između poprečnih procesa pršljenova. Intervertebralni ligamenti su dobro razvijeni u lumbalnoj regiji i slabo izraženi u vratnom i torakalnom segmentu kičme. U cervikalnoj regiji ovi ligamenti mogu biti potpuno odsutni.

U većini slučajeva, osteofiti koji se formiraju od prednjeg ruba tijela kralježaka mogu vršiti pritisak na prednji uzdužni ligament i dovesti do njegove iritacije ili čak djelomične rupture. Postupno se vezivno tkivo oštećenog ligamenta degenerira u koštano tkivo ( proces okoštavanja). Ovaj proces se u rijetkim slučajevima može javiti i sa drugim ligamentima kičme ( zadnji uzdužni ligament, ligamentum flavum).

Ograničenje pokretljivosti kičmenog stuba

Ograničenje pokretljivosti u kralježnici može biti posljedica prisutnosti osteofita značajne veličine. Izrasline kostiju dovode do deformacije tijela obližnjih kralježaka, što ponekad uzrokuje njihovo spajanje. Ako osteofiti deformiraju ili unište zglobne površine intervertebralnih zglobova, to može dovesti do značajnog gubitka pokretljivosti pojedinih segmenata kralježnice, sve do potpune nepokretnosti ( ankiloza).

Dijagnoza osteofita kralježnice

Otkrivanje i dijagnosticiranje osteofita nije posebno teško. U velikoj većini slučajeva radiografska metoda pomaže u otkrivanju koštanih izraslina. Ali otkrivanje osteofita samo po sebi nema vrijednosti bez identificiranja uzroka koji je doveo do stvaranja ovih izraslina koštanog tkiva. Vrijedi napomenuti da se u nekim slučajevima mogu otkriti osteofiti malih veličina, koji se javljaju bez simptoma i ne zahtijevaju liječenje lijekovima ili kirurško liječenje.


Koristi se za otkrivanje osteofita sledećim metodama instrumentalna dijagnostika:

Rentgenska metoda

Radiografska metoda je glavna metoda za dijagnosticiranje osteofita zbog svoje pristupačnosti i neinvazivnosti ( ovu metodu ne oštećuje tkiva). U početku, osteofiti izgledaju kao male točke na prednjoj gornjoj ili donjoj površini tijela kralježaka. Njihove dimenzije ne prelaze nekoliko milimetara. U budućnosti se koštani rast može povećati u veličini. Masivni osteofiti kičmenog stuba na rendgenskim snimcima vrlo često imaju oblik ptičjih kljunova. Važno je ne samo odrediti lokaciju i oblik osteofita, već i strukturu, konture i veličine. Također, u nekim slučajevima, rendgenska metoda nam omogućava da identifikujemo druge patološke promjene u kralježnici.

CT skener

CT skener je metoda sloj-po-slojnog proučavanja unutrašnje strukture tkiva. Kompjuterska tomografija daje nešto preciznije informacije o promjenama koje se javljaju u kralježnici i okolnim strukturama. Kompjuterska tomografija se po pravilu ne koristi u dijagnostici osteofita, jer je ova metoda relativno skupa u odnosu na rendgenski snimak.

Magnetna rezonanca je visoko informativna metoda za dijagnosticiranje oštećenja različitih tkiva. Za dijagnozu osteofita kralježnice ova metoda, kao i metoda kompjuterske tomografije, koristi se relativno rijetko.

Liječenje osteofita kralježnice

Liječenje treba započeti tek nakon što se radiografskim pregledom potvrdi prisustvo osteofita. U zavisnosti od stadijuma bolesti, kao i na osnovu različitih parametara osteofita ( veličina, oblik, struktura, lokacija), ortoped odabire neophodan režim liječenja u svakom pojedinačnom slučaju.

• fizioterapija;
• liječenje lijekovima;
• operacija.

Fizioterapija

Fizioterapija je kompleks različitih metoda liječenja fizički faktori (električna struja, magnetno zračenje, toplotna energija, ultraljubičaste zrake itd.). Često fizikalna terapija pomaže u ublažavanju bolova i vraćanju pokreta u zahvaćenom segmentu kralježnice u značajnoj mjeri. Fizioterapeutski postupci u kombinaciji s pravilno odabranim liječenjem lijekovima u većini slučajeva dovode do značajnog poboljšanja dobrobiti. Vrijedi napomenuti da su fizioterapeutske procedure najefikasnije u početnim fazama bolesti.

Fizioterapeutske metode za liječenje osteofita kralježnice

Vrsta postupka	Mehanizam djelovanja	Trajanje tretmana
akupunktura (akupunktura)	Probijanjem posebnih tačaka na tijelu možete postići različite efekte. Akupunktura se aktivno koristi u liječenju spondiloze kako bi se eliminirao povećan tonus mišića kičme ( hipertonus), što povećava bol. Za ublažavanje boli koristi se sedativna metoda liječenja koja ima analgetski i umirujući učinak. U pravilu se koristi 6 do 12 igala koje se ubrizgavaju u potrebna područja kože oko kičmenog stuba. Dubina uboda igle ne bi trebalo da prelazi 0,9 - 1,0 cm.	Prosečno trajanje jedne akupunkturne sesije je 20 – 30 minuta. Tijek liječenja u svakom pojedinačnom slučaju odabire ljekar koji prisustvuje.
Massoterapija	Mehanički i refleksni efekti na tkiva koja se nalaze oko kičmenog stuba pomažu u smanjenju jačine boli. Prije fizikalne terapije potrebno je obaviti terapijsku masažu, jer masaža ublažava napetost mišića koji su uključeni u potporu kralježnice. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi u površinskim i dubokim tkivima kralježnice, a također ubrzava metabolizam u oštećenim tkivima. Vrijedi napomenuti da je kod spondiloze strogo zabranjena intenzivna masaža i istezanje kralježnice.	Trajanje liječenja ovisi o vrsti i stadijumu bolesti.
Fizioterapija	Pravilno odabrane vježbe pomažu u smanjenju bolova, jačanju mišića i ligamenata, a također značajno ubrzavaju proces regeneracije oštećenog tkiva kralježnice. Vrijedi napomenuti da je skup vježbi odabran posebno za svaki slučaj ( na osnovu stadijuma bolesti i simptoma), moraju se provoditi tokom dužeg vremenskog perioda.	Trajanje fizikalne terapije, kao i set vježbi, treba odabrati u svakom pojedinačnom slučaju.
Elektroforeza sa novokainom	Izlaganje jednosmernoj električnoj struji potiče brže prodiranje lijekova u površinska i duboka tkiva kralježnice. Elektroforeza pospješuje stvaranje depoa lijeka u zahvaćenim tkivima, što kontinuirano utiče na oštećeno tkivo. Za smanjenje boli koristi se elektroforeza u kombinaciji s 1-5% otopinom novokaina.	Elektroforezu lijeka treba provoditi dnevno najmanje 10-15 minuta. Liječenje se mora provoditi sve dok bol u potpunosti ne nestane.
Ultrazvučna terapija	Utjecaj elastičnih vibracija zvučni talasi, koji se ne percipiraju ljudsko uho, značajno poboljšavaju metabolički proces u tkivima. Ultrazvuk može prodrijeti u tkivo do dubine od 5-6 cm. Ultrazvučni talasi Oni takođe imaju toplotni efekat, jer se zvučna energija može transformisati u toplotnu energiju. Pod uticajem ultrazvučna terapija degenerativno-distrofični procesi koji dovode do spondiloze se usporavaju.	Dnevno ili svaki drugi dan po 15 minuta. Prosječan tok tretmana je 8-10 sesija.
Dijadinamička terapija	Mehanizam djelovanja dijadinamoterapije sličan je elektroforezi. Na zahvaćeni segment kralježnice primjenjuje se jednosmjerna električna struja frekvencije od 50 do 100 Hz. U zavisnosti od vrste struje ( jednofazni ili dvofazni), kao i njegovom snagom u oštećenim segmentima kičme, možete postići različite efekte. Najčešće se koristi struja veće frekvencije, jer stimulira metabolizam dubokih tkiva, smanjuje bol u zahvaćenom području, a također poboljšava cirkulaciju krvi.

Vrijedi napomenuti da su neki fizioterapeutski postupci kontraindicirani ako pacijent ima određene bolesti.

Fizioterapija je kontraindicirana za sljedeće patologije:

• maligni tumori;
• bolesti vena ( tromboflebitis, tromboza);
• masivno krvarenje;
• visok krvni pritisak ( 3 stadijum hipertenzije);
• ateroskleroza ( taloženje holesterola u zidovima arterijskih sudova);
• aktivni oblik tuberkuloza;
• pogoršanje zaraznih bolesti.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima svodi se na korištenje protuupalnih lijekova. Ova grupa lijekova uvelike pomaže u otklanjanju bolova. Vrijedi napomenuti da se za najbolji učinak protuupalni lijekovi moraju koristiti u kombinaciji s fizioterapeutskim postupcima, terapijskom masažom i terapijskim vježbama.

Liječenje osteofita kralježnice lijekovima

Ime droge	Grupna pripadnost	Mehanizam djelovanja	Indikacije
Ketoprofen	Nesteroidni protuupalni lijekovi za vanjsku upotrebu.	Ovi lijekovi inhibiraju proizvodnju biološki aktivnih tvari koje su uključene u upalni proces. Smanjite intenzitet boli, smanjite oticanje tkiva.	Spolja na bolne segmente kičme tri puta dnevno. Lijek se nanosi u tankom sloju i dobro utrlja u kožu dok se potpuno ne upije. Tok tretmana je 10-14 dana.
Diklofenak
Indometacin
Voltaren

Operacija

Hirurško liječenje se propisuje samo u uznapredovalim slučajevima ili u nedostatku učinka liječenja lijekovima. U pravilu, operacija se propisuje ako osteofiti vrše pritisak na kičmenu moždinu ili korijene živaca. U ovoj situaciji pribjegava se dekompresijskoj laminektomiji.

Hirurško liječenje osteofita kralježnice

Indikacije	Metodologija	Svrha operacije	Trajanje rehabilitacije
Ako masivni osteofiti dovode do sužavanja kičmenog kanala i vrše pritisak na kičmenu moždinu ( spinalna stenoza), uzrokujući odgovarajuće simptome, tada je u ovom slučaju indicirana dekompresijska laminektomija.	Da biste izvršili dekompresiju ( ublažavanje zategnutosti) kičmenog kanala pribjegava uklanjanju luka jednog ili više pršljenova. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Na početku operacije, hirurg pravi rez na koži koji odgovara mestu operacije. Nakon što se dobije pristup potrebnim kralješcima, pravi se rez duž stražnjeg dijela luka kralješka, a zatim se potpuno uklanja. Na kraju operacije, rana se slojevito šije.	Uklonite utrnulost i stalne bolove koji zrači u ruke ili noge u zavisnosti od zahvaćenog segmenta kičme.	Trajanje rehabilitacije zavisi od opšteg zdravstvenog stanja pacijenta pre operacije, kao i od obima operacije. U pravilu, pacijentu je dozvoljeno da ide kući 3-4 dana nakon operacije. Na posao koji ne zahtijeva poseban fizički napor možete se vratiti u roku od 15 dana nakon operacije, a ako posao uključuje fizičku aktivnost, nakon 3 do 6 mjeseci.

Osteofiti stopala

Osteofiti stopala se obično formiraju na petnoj kosti. Glavni razlog obrazovanje tzv pete su upalne i degenerativne promjene u plantarnoj fasciji ( tetive). Ova fascija je pričvršćena za kalkanealni tuberkul i uključena je u održavanje uzdužni luk stopala. Konstantna mikrotrauma plantarne fascije dovodi do njene upale ( plantarni fasciitis). Predisponirajući faktori za plantarni fasciitis uključuju: prekomjerna opterećenja na donjim ekstremitetima, kao i razne povrede kalkaneusa ( frakture ili pukotine).


Osteofiti se mogu formirati i oko nokta ( krevet za nokte) palac. Ovi osteofiti često mogu gurnuti nokatnu ploču i time uzrokovati jak bol u prstu. Takve manifestacije su vrlo slične simptomima uraslog nokta ( onihokriptoza).

Osteofiti stopala manifestiraju se na sljedeći način:

• sindrom boli;
• disfunkcija stopala.

Bolni sindrom

Bol je najvažniji znak prisustva osteofita pete. Bol u predjelu pete obično se javlja i pojačava s aktivnošću. Bol je najizraženiji ujutro. To je zbog činjenice da se noću u oštećenoj fasciji javlja proces regeneracije, koji je skraćuje. Ujutro, prilikom hodanja, udar na ovu skraćenu fasciju ponovo dovodi do njenog pucanja i isteže je do prvobitne veličine. Bol se postepeno smanjuje, ali se može ponovo pojaviti u budućnosti.

Ako se osteofiti pojave na dnu distalne falange palca ( ispod nokatne ploče), to neminovno dovodi do bola. To je zbog činjenice da ovi osteofiti mehanički iritiraju nervne završetke koji se nalaze ispod nokta.

Disfunkcija stopala

Oštećena funkcija stopala se opaža kod masivnog kalkanealnog osteofita. Bol može biti prilično jak, što može dovesti do privremenog hromosti ( nežna ili bolna hromost). Zbog prisustva boli u predjelu pete, pacijent pokušava ne opteretiti zahvaćeni donji ekstremitet, štedi ga, a također se manje vremena oslanja na njega u hodu, fokusirajući se na prednji dio stopala.

Dijagnoza osteofita stopala

U većini slučajeva dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta, kao i na osnovu podataka dobijenih nakon objektivnog pregleda zahvaćenog područja stopala. Za potvrdu dijagnoze potrebno je koristiti instrumentalne dijagnostičke metode.

U većini slučajeva radiografske metode se koriste za otkrivanje osteofita stopala. Na rendgenskom snimku, petna ostruga može imati spinozan, klinasti ili šilasti oblik koji se proteže od petnog tuberkula. Rendgenska metoda otkriva ovu patologiju u velikoj većini slučajeva i zbog toga je neprikladna upotreba drugih instrumentalnih metoda kao što su kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Ove metode se propisuju samo kada je potrebno dobiti informacije ne samo o koštanom tkivu, već i o okolnim strukturama.

Liječenje osteofita stopala

Liječenje osteofita stopala treba započeti smanjenjem fizičke aktivnosti na zahvaćenom ekstremitetu. U liječenju petnih trna, dobro su se pokazali posebni ortopedski ulošci koji podupiru uzdužni svod stopala. Možete koristiti i jastučiće za petu, koji su uložak sa odsječenim prednjim dijelom. Potpora za petu omogućava da peta bude u ispravnom anatomskom položaju, a također smanjuje opterećenje cijelog stopala u cjelini. Vrijedi napomenuti da se u većini slučajeva pomaže pacijentima s petnim ostrugama različite vrste fiksacija plantarne fascije.

Razlikuju se sljedeće vrste fiksacije plantarne fascije:

• taping;
• upotreba noćnih ortoza.

Taping je postupak nanošenja ljepljive trake na kožu radi bolje fiksacije ligamenata, zglobova i mišića. Taping se koristi za prevenciju i liječenje raznih ozljeda i patologija. mišićno-koštanog sistema. Tejpiranje stopala je izuzetno efikasno u prisustvu petnih trna. Posebna primjena flastera pomaže u održavanju uzdužnog svoda stopala, a također podupire samo stopalo. plantarna fascija u fiziološki normalnom položaju ( stanje izdužene tetive). Vrijedi napomenuti da se taping mora obaviti nakon fizikalne terapije ( nakon gimnastike rasteže se plantarna fascija). Za lijepljenje možete koristiti posebnu ljepljivu traku ( traka), i običnim širokim ljepljivim malterom.

Noćne ortoze su posebni ortopedski uređaji koji pomažu u ublažavanju bolnog uda, fiksiranju i ispravljanju njegove funkcije. U suštini, noćna ortoza je vrsta korzeta za zglob ili ud. Ovi ortopedski uređaji mogu fiksirati stopalo pod pravim uglom ( položaj maksimalne dorzalne fleksije stopala), koji pruža noćnu podršku plantarnoj fasciji. Nakon toga, ova fascija se obnavlja bez skraćivanja, a njena tkiva nisu podložna mikrotraumi. Da bi se postigao potreban terapeutski efekat, noćne ortoze se moraju koristiti svakodnevno nekoliko mjeseci.

Treba napomenuti da gore navedene metode za liječenje petnih ostruga nemaju uvijek potrebne terapeutski efekat i često ih je potrebno kombinovati sa drugim metodama lečenja.

Za liječenje osteofita koriste se i sljedeće metode:

• fizioterapija;
• liječenje lijekovima;
• operacija.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode za liječenje petnih ostruga su trenutno najpoželjnije. Ove metode nisu u stanju da eliminišu same koštane izrasline, ali su izuzetno efikasne u otklanjanju bolova. Fizioterapija u kombinaciji sa nošenjem cipela sa ortopedski ulošci ili jastučići za pete, kao i korištenje noćnih ortoza u većini slučajeva potpuno ublažavaju bol.

Fizioterapeutske metode za liječenje osteofita stopala

Vrsta postupka	Mehanizam djelovanja	Trajanje tretmana
Vibroakustična terapija	Normalizira cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Pomaže u smanjenju boli. Aparat Vitafon se koristi za liječenje petnih ostruga. Ovaj vibroakustički uređaj utiče na tjelesna tkiva putem mikrotalasnih vibracija. Uređaj radi u dva frekventna opsega - od 20 Hz do 4,5 kHz i od 200 Hz do 18 kHz. Tokom rada, radna frekvencija uređaja se konstantno mijenja i na taj način postiže efekat duboke vibracije.	Trajanje liječenja ovisi o težini sindroma boli.
Massoterapija	Mehanički utjecaj na petnu kost stopala dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi u tkivima i ubrzanja procesa regeneracije plantarne fascije. Također, mehanička iritacija kalkanealnog osteofita pomaže u smanjenju boli. Masaža se može izvoditi samostalno ili uz pomoć stručnjaka. Prvo morate pronaći mjesto maksimalne boli. Dalja upotreba thumbs Rukama je potrebno masirati bolnu tačku 5 – 7 minuta. Pokreti ne bi trebali biti brzi, već snažni.	Trajanje masaže ne bi trebalo da prelazi 7-8 minuta. Masažu treba raditi najviše jednom u dva dana.
Fizioterapija	Izvođenje specijal gimnastičke vežbe promovira trening plantarne fascije. Redovna i dozirana opterećenja čine fasciju elastičnom, snažnom i elastičnom. Terapeutske vježbe treba započeti nakon zagrijavanja, jer tokom zagrijavanja svi mišići potkoljenice ( gastrocnemius i soleus mišići) dobro će se istegnuti i zagrijati. Upravo su ovi mišići u interakciji s kalkanealnom tetivom ( Ahilova tetiva) i kroz njega protežu samu plantarnu fasciju.
Laserska terapija	Izlaganje usmjerenom svjetlosnom zračenju aktivira regenerativne procese i poboljšava cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima. Laserska terapija ublažava otekline, smanjuje bol, otklanja upalne procese. Laserska terapija također povećava učinak liječenja lijekovima.	Lasersku terapiju treba provoditi u 2 faze. U početku se izvodi 10 procedura sa frekvencijom impulsa od 50 Hz i snagom svjetlosnog zračenja od 80 mW u 4 projekcije. Postupak se izvodi svakodnevno 10 dana. Drugi kurs traje 2 nedelje, tokom kojih se frekvencija zračenja postepeno povećava na 80 Hz.
Terapija udarnim talasima	Prodirući u tkivo, impulsi zvučnih valova određene frekvencije u stanju su blokirati prijenos impulsa boli, eliminirati otekline i obnoviti oštećeno tkivo. Takođe uticaj terapija udarnim talasima smanjuje opterećenje na ligamentni aparat, mljevenjem naslaga soli ( kalcifikacije). Neki stručnjaci smatraju da je učinak primjene terapije udarnim valovima usporediv s kirurškim liječenjem.	Trajanje postupka varira od 10 do 30 minuta. Između svake procedure, ovisno o rezultatu, treba proći od 3 do 21 dan. U prosjeku, trajanje tretmana je 5-7 sesija.
Rentgenska terapija	Rendgenski zraci mogu prodrijeti duboko u tkivo i blokirati prijenos impulsa boli. Rentgensko zračenje ima veliku energiju i kratku talasnu dužinu. Ova metoda ne eliminira same osteofite pete, ali može eliminirati bol na duže vrijeme. Rentgenska terapija se koristi kada druge fizioterapeutske metode ne donose potreban terapeutski učinak.	Trajanje radioterapije je 10 sesija. Svaki postupak traje otprilike 10-12 minuta.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima zasniva se na upotrebi vanjskih protuupalnih lijekova ( gelovi i masti). Ovi proizvodi uklanjaju bol u području pete, a također ubrzavaju regenerativne procese u plantarnoj fasciji.

Liječenje osteofita stopala lijekovima

Ime droge	Grupna pripadnost	Mehanizam djelovanja	Indikacije
Flexen	Nesteroidni protuupalni lijekovi za vanjsku upotrebu.	Ovi lijekovi prodiru kroz kožu u ligamente, tetive, krvne i limfne žile i imaju lokalno protuupalno, analgetsko i dekongestivno djelovanje. Takođe i uticaj podataka lijekovi na plantarnoj fasciji pomaže u smanjenju jutarnje ukočenosti.	Nanesite spolja po cijelom dijelu područje pete dva ili tri puta dnevno. Lijek se mora nanijeti u tankom sloju i dobro utrljati u kožu dok se potpuno ne upije. Tok tretmana je 10-14 dana.
Diklofenak
Indometacin
Ketoprofen

Ako lokalni protuupalni lijekovi ne donose olakšanje, tada možete koristiti blokadu pete. Ova procedura nije baš česta, jer zahtijeva puno praktičnog iskustva i znanja od ortopeda ili kirurga.

Terapeutska blokada je efikasan metod, koji se koristi za ublažavanje boli. Ova metoda se zasniva na uvođenju medicinskog lijeka direktno u patološki fokus ( u području kalkanealnog osteofita), što je uzrok boli. Hirurg ubrizgava špricom u najbolnije područje nekoliko puta.

Sljedeći lijekovi se koriste za blokiranje petnih trna:

• Hidrokortizon je hormon kore nadbubrežne žlijezde ( glukokortikosteroid). Hidrokortizon ima izraženo protuupalno, analgetsko i antialergijsko djelovanje.
• Kenalog je sintetički lijek iz grupe hormona nadbubrežne žlijezde. Ova droga ima snažno protuupalno i analgetsko djelovanje. Kenalog nema praktički nikakav učinak na ravnoteža vode i soli i ne dovodi do zadržavanja tečnosti u organizmu.
• Diprospan je hormon kore nadbubrežne žlijezde. Značajno smanjuje težinu upalne reakcije i potiče brzo ublažavanje boli u patološkom žarištu.

Operacija

Hirurško liječenje je indicirano kod osteofita na falangama nožnih prstiju, kao i u slučajevima kada nema efekta od tekućeg liječenja lijekovima i fizikalne terapije petnih ostruga.

Hirurško liječenje osteofita stopala

Indikacije	Metodologija	Svrha operacije	Trajanje rehabilitacije
Jaka bol uz nedostatak učinka drugih metoda liječenja ( fizioterapija, lijekovi, upotreba specijalnih uložaka, potpora za petu ili noćnih ortoza).	Operacija se izvodi endoskopski. Hirurg pravi 2 male rupe prečnika ne većeg od 5 mm. Kroz jednu rupu se ubacuje posebna kamera koja pomaže hirurgu da kontroliše tok operacije, a kroz drugu se ubacuju potrebni instrumenti. Da bi se pristupilo kalkanealnom osteofitu, plantarna fascija se mora incizirati. Zatim, poseban alat za piljenje koštanog tkiva ( hirurški burr) osteofit se uklanja. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.	Uklonite koštani rast na petnoj kosti, što uzrokuje stalnu mikrotraumu plantarne fascije.	Trajanje rehabilitacije je nekoliko dana. Neposredno nakon operacije, noga se može postepeno opterećivati.

Osteofiti zgloba koljena, ramena, kuka

U nekim slučajevima, osteofiti se mogu formirati i u zglobnoj šupljini. Najčešće se koštane izrasline formiraju u zglobovima koljena, ramena i kuka. Uzrok osteofita je deformirajući osteoartritis.

U početnoj fazi osteoartritisa zglobova, koštane izrasline su osebujne tačke, čija veličina ne prelazi 1 - 2 mm. Najčešće se ovi osteofiti formiraju na rubovima zglobnih površina ili na mjestima pričvršćivanja ligamenata. Kako sužavanje zglobnog prostora napreduje, koštane izrasline se povećavaju i poprimaju različite oblike i konfiguracije. Ako se broj osteofita i njihova veličina stalno povećavaju, onda to ukazuje na progresivni tok deformirajućeg osteoartritisa.

Osteofiti zgloba koljena, ramena i kuka manifestiraju se na sljedeći način:

• sindrom boli;
• oštećena pokretljivost zglobova;
• deformacija zgloba.

Bolni sindrom

Bol nastaje zbog činjenice da koštane izrasline vrše pritisak i ozljeđuju ligamentni aparat zglobnih i zglobnih površina. Ovi elementi zglobova su najosjetljiviji, jer se u njima nalazi veliki broj nervnih završetaka. Intenzitet boli zavisi od stadijuma osteoartritisa, kao i od lokacije i veličine osteofita. Koštane izrasline do 1 – 2 mm u pravilu ne izazivaju nikakve subjektivne senzacije. Kasnije, kako rastu, pacijenti počinju da se žale na bolove koji se javljaju na kraju radnog dana. Povećana jačina boli ukazuje na napredovanje bolesti. Hronični bol odgovaraju stadijumima 2 i 3 deformišućeg osteoartritisa.

Oštećena pokretljivost zglobova

Oštećena pokretljivost zglobova se opaža u 2. i 3. stadiju deformirajućeg osteoartritisa. Opseg pokreta u zahvaćenom zglobu je značajno smanjen zbog činjenice da koštane izrasline mogu značajno blokirati kretanje u njemu. Postoji i ograničenje pokreta u zglobu ( kontraktura) zbog kombinacije skraćivanja ligamenata i zadebljanja zglobne čahure. Vremenom slabi mišići koji pokreću zglob. To je zbog pomaka točaka vezivanja tetiva na kosti, što dovodi do skraćivanja ili istezanja mišića i nemogućnosti da u potpunosti obavljaju svoje funkcije.

Deformitet zgloba

Treća faza osteoartritisa dovodi do značajne deformacije zglobnih površina. Kao kompenzacijska reakcija dolazi do povećanja veličine koštanih izraslina koje preuzimaju dio opterećenja na zglob. U nekim slučajevima dolazi do potpunog ili djelomičnog uništenja tkiva hrskavice koje prekriva zglobne površine. Os udova ( konvencionalna ravna linija duž koje se raspoređuje glavno opterećenje na zglobu), zahvaćena osteoartritisom, uvelike se mijenja. Skraćivanje ligamentnog aparata zgloba može dovesti do nestabilnosti zgloba i patološke pokretljivosti u njemu.

Dijagnoza osteofita zgloba koljena, ramena, kuka

Dijagnoza osteofita koji nastaju u zglobnoj šupljini treba se temeljiti na visoko informativnim metodama. Potrebno je ne samo identificirati prisutnost osteofita, već i razumjeti u kojoj fazi se nalazi bolest koja je dovela do pojave ovih koštanih izraslina.

Razlikuju se sljedeće metode za vizualizaciju osteofita:

• radiografija zgloba;
• CT skener;
• Magnetna rezonanca.

Rendgen zgloba

Rendgenski snimak zgloba omogućava vam da identificirate koštane izrasline, lokalizirate ih, a također vam omogućuje da odredite njihovu veličinu i oblik. Radiografska metoda se također koristi za vizualizaciju stanja zglobnog prostora. Ova metoda, pak, ima jedan veliki nedostatak, jer ne daje informacije o promjenama u okolnim tkivima zgloba.

Trenutno se koristi sljedeća radiološka klasifikacija osteoartritisa:(od Kellgren-Lawrence) :

• Faza 1– nedijagnostikovano suženje zglobnog prostora, mogući marginalni osteofiti;
• Faza 2– identifikovani osteofiti, upitno suženje zglobnog prostora;
• Faza 3– osteofiti srednje veličine, suženje zglobnog prostora, moguća deformacija kostiju;
• Faza 4– veliki osteofiti, značajno suženje zglobnog prostora, teška osteoskleroza ( zadebljanje koštanog tkiva), identifikovana deformacija kosti.

CT skener

Kompjuterska tomografija vam omogućava da skenirate zahvaćeni zglob sloj po sloj. Ova metoda, kao i radiografija, temelji se na upotrebi rendgenskih zraka. Kompjuterizovana tomografija pokazuje stanje zglobnih površina, ligamentnog aparata zgloba, kao i svih tkiva oko zgloba. Kompjuterska tomografija vam omogućava da identificirate različite upalne i onkološke promjene u tkivima, kao i indirektno potvrdite prisutnost degenerativnih procesa. Za razliku od magnetne rezonancije, ova metoda ne daje uvijek potpune informacije o tetivama i ligamentima zgloba.

Magnetna rezonanca

Magnetna rezonanca je zlatni standard u dijagnostici različitih patologija zglobova. Magnetna rezonanca sa preciznošću od 90-95% omogućava nam da identifikujemo različite patološke promene koje se javljaju u zglobu. Osteofiti mogu biti pojedinačni ili višestruki, a imaju i različite oblike. U pravilu, u početnoj fazi bolesti, osteofiti imaju izgled bodlji. Kasnije, kako osteoartritis napreduje, njihov oblik može podsjećati na "grebene" ili "suknju".

Liječenje osteofita zgloba koljena, ramena, kuka

Liječenje se treba temeljiti na fizioterapeutskim metodama i terapiji vježbanjem, kao i na ograničavanju opterećenja na zahvaćeni zglob. Za ublažavanje upale i boli u većini slučajeva koriste se protuupalni lijekovi. U većini slučajeva, osim lijekova protiv bolova, propisuju se i hondroprotektori. Ovi lijekovi pospješuju regeneraciju oštećenog tkiva hrskavice.

Za liječenje osteofita koriste se sljedeće metode:

• fizioterapija;
• liječenje lijekovima;
• operacija.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode, ovisno o stanju pacijenta, mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Izloženost električnoj i mehaničkoj energiji, kao i raznim prirodnim faktorima ( voda, svjetlost, klima) ima dobar terapeutski učinak i pomaže u smanjenju progresije degenerativnih procesa u zahvaćenim zglobovima. Fizioterapeutski tretmani pomažu u smanjenju boli koja se javlja kada osteofiti komprimiraju zglobne površine i ligamente.

Fizioterapeutske metode za liječenje intraartikularnih osteofita

Vrsta postupka	Mehanizam djelovanja	Trajanje tretmana
Dijadinamička terapija	Na zahvaćeni zglob se primjenjuje jednosmjerna električna struja frekvencije od 50 do 100 Hz. Korištenje struje veće frekvencije može smanjiti bol u zahvaćenom području i stimulirati metabolizam dubokih tkiva a takođe poboljšavaju cirkulaciju krvi.	Dnevno. Trajanje svake pojedinačne procedure ne bi trebalo da prelazi 30 minuta. Postupak se izvodi do 3 puta dnevno. Tok tretmana treba da bude 5-8 dana.
Massoterapija	Mehanički učinak na tkivo tokom masaže omogućava vam da ublažite napetost u mišićima, kao i da poboljšate njihov tonus i opskrbu krvlju. Terapeutska masaža pomaže u smanjenju bolova u zahvaćenom zglobu. Masaža može spriječiti razvoj mišićnih kontraktura i ograničenu pokretljivost zglobova.	Trajanje sesije masaže je 15 – 25 minuta. Tok tretmana se sastoji od 10 postupaka.
Fizioterapija	Izvođenje posebnih gimnastičkih vježbi pomaže u vraćanju pokretljivosti i potrebnog raspona pokreta u zahvaćenom zglobu. Istovremeno se povećava snaga mišića i izdržljivost mišića koji sudjeluju u kretanju zgloba. Redovna i dozirana opterećenja jačaju ligamentni aparat i smanjuju brzinu degenerativnih procesa u zglobu.	Trajanje kursa fizikalne terapije ( zavisno od simptoma) trebalo bi da bude 3 – 8 nedelja.
Terapeutske kupke	Djelovanje terapeutskih kupki stimulira metabolizam i poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenim zglobovima. U pravilu se koriste terpentinske i radonske terapeutske kupke. Ove kupke pomažu u poboljšanju regeneracije koštanog i hrskavičnog tkiva, a također pomažu u normalizaciji trofizma ( snabdevanje krvlju) mišići.	Tok tretmana je 5-8 postupaka.
Elektroforeza	U većini slučajeva koristi se elektroforeza sumpora, litija ili cinka. Pod uticajem jednosmerne električne struje u zahvaćenim tkivima stvara se depo leka. Prilično dugo medicinski lek može ući u patološki fokus i imati terapeutski učinak. Elektroforeza se koristi za ublažavanje bolova, poboljšanje procesa regeneracije tkiva, kao i za stimulaciju ćelijskog imuniteta.	Tijek liječenja odabire se ovisno o stadijumu bolesti. U prosjeku, trajanje tretmana je 10 – 30 sesija.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima ima za cilj smanjenje jačine boli u zahvaćenom zglobu. Za to se u pravilu koriste različiti gelovi ili masti koji imaju protuupalno djelovanje. Možete koristiti i protuupalne lijekove u obliku tableta ili kapsula.

Protuupalni lijekovi za ublažavanje bolova

Ime droge	Grupna pripadnost	Mehanizam djelovanja	Indikacije
Flexen	Nesteroidni protuupalni lijekovi.	Sposoban da inhibira proizvodnju biološki aktivnih supstanci koje su uključene u upalni odgovor. Smanjuju oticanje tkiva i smanjuju bol u zahvaćenom zglobu.	Spolja na kožu zahvaćenog zgloba tri puta dnevno. Tok tretmana ne bi trebao biti duži od 2 sedmice.
Ketoprofen
Indometacin
Diklofenak

IN U poslednje vreme Dobro dokazani lijekovi koji pospješuju regeneraciju tkiva hrskavice ( hondroprotektori). Ova grupa lijekova potiče normalan proces obnove zglobnih struktura, što zauzvrat zaustavlja rast osteofita.

Hondroprotektori za obnovu tkiva hrskavice

Ime droge	Farmakološka grupa	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Hondroitin	Korektori metabolizma i tkiva hrskavice i kostiju.	Učestvuje u regulaciji metabolizma fosfora i kalcijuma u hrskavici i koštanom tkivu. Sprečava degenerativne procese u hrskavičnom tkivu zglobova. Promoviše proces obnove zglobnih površina kroz proizvodnju glavnih komponenti hrskavice.	U zavisnosti od dozni oblik. Oralno 750 mg dva puta dnevno tokom prve 3 nedelje. Nakon toga, doza se smanjuje na 500 mg. Intramuskularno, jednom dnevno, svaki drugi dan, 100 mg. Počevši od 4. injekcije, doza se mora povećati na 200 mg. Tok tretmana je u prosjeku 30 injekcija. Kurs možete ponoviti nakon šest mjeseci.
Glukozamin		Poboljšava proizvodnju komponenti tkiva hrskavice ( proteoglikana i glikozaminoglikana). Povećava brzinu proizvodnje hijaluronske kiseline, koja je dio tečnosti koja hrani zglob ( sinovijalnu tečnost ). Ima umjereno protuupalno i analgetsko djelovanje.	Spolja nanijeti na kožu 2-3 puta dnevno i utrljati dok se potpuno ne upije. Tok tretmana je 14-21 dan.
Rumalon	Regeneranti i reparanti ( lijekovi koji su uključeni u obnavljanje oštećenih područja hrskavice i koštanog tkiva).	Ekstrakt koštane srži i hrskavice mladih životinja pomaže u poboljšanju procesa regeneracije u hrskavičnom tkivu zgloba. Lijek normalizira metabolizam u hrskavici i inhibira degenerativne procese.	Intramuskularno, duboko. Prvog dana - 0,3 ml, drugog dana - 0,5 ml, a zatim po 1 ml tri puta nedeljno. Trajanje lečenja je 5 – 6 nedelja.

Operacija

Kirurško liječenje je neophodno kada su zglobne površine zgloba potpuno uništene, što dovodi do stvaranja masivnih osteofita. Često u takvim situacijama pribjegavaju zamjeni zahvaćenog zgloba endoprotezom ( proteza unutar tijela). Materijali proteze omogućavaju joj da se ne haba dugo vremena. Proteza, u pravilu, u potpunosti obnavlja cijeli raspon pokreta u zglobu, a također ublažava bol.

Zamjena zgloba

Indikacije	Metodologija	Svrha operacije	Trajanje rehabilitacije
Nedostatak učinka liječenja lijekovima, progresivno uništavanje hrskavice i koštanog tkiva zgloba, prisutnost masivnih osteofita.	Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Ovisno o tome na kojem zglobu se operacija izvodi, trajanje i obim hirurške intervencije može značajno varirati. Nakon rezanja kože i površinskih tkiva, kao i pristupa zglobu, hirurg uklanja uništeno tkivo hrskavice i djelomično kost. Na njihovo mjesto se postavlja endoproteza. Komponente proteze mogu se pričvrstiti za kost pomoću vijaka ili cementa. Na kraju operacije, u ranu se može postaviti drenaža za dreniranje krvi i upalnog izljeva ( eksudat).	Uklanjanje zahvaćenog zgloba i zamjena endoprotezom.	Zavisi od operisanog zgloba. Za operaciju zamjene koljena, otpust se javlja 10-14 dana nakon operacije. 6 sedmica je potrebno ograničiti zglob od fizičke aktivnosti ( koristiti štap). Rehabilitacija nakon operacije na zglobu kuka trebala bi trajati 8 sedmica, a na ramenu - 5.

Vrijedi napomenuti da endoprotetika, kao i svaka druga operacija, ima cela linija kontraindikacije.

Sljedeće su apsolutne kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba:

• kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije ( iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti organizma);
• bolesti respiratornog sistema u fazi dekompenzacije;
• patologije vena donjih ekstremiteta sa stvaranjem krvnih ugrušaka ( tromboflebitis, tromboembolija);
• žarište gnojne infekcije u tijelu;
• infektivnog procesa u području zglobova;
• polialergije ( alergije na razne alergene).

Postoje također relativne kontraindikacije.

Razlikuju se sljedeće relativne kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba:

• tumorske bolesti;
• zatajenje jetre;
• gojaznost trećeg stepena;
• hronične bolesti.

Bol i nelagodnost u kralježnici - mogući krivci su spinalni osteofiti, svjetionici koji signaliziraju promjene u funkcionisanju kralježnice. Drugi naziv za osteofit je egzofit.

Osteofiti, šta su to - koštane izrasline pršljenova, koje nisu nezavisna bolest, ali se smatraju odbrambena reakcija tijelo, usmjereno na očuvanje zglobova od uništenja. Pojava izraslina događa se na sljedeći način: zbog smanjenja visine intervertebralnog diska nastaje prekomjerno trenje koštanih struktura, što dovodi do pojave izraslina. Rubni osteofiti tijela kralježaka obavljaju funkciju zaštite zglobova od daljnjeg uništavanja. Imaju oblik šiljka i kuke. Nastaju na rubovima kostiju i poprimaju kljunaste oblike - nazivaju se i mamuze ili bodlje na kralježnici.

Najčešće se koštane izrasline ne manifestiraju, već se otkrivaju rendgenskim pregledom. U trenucima kada osteofiti rastu do te mjere da se počnu deformirati koštane strukture pršljenova, javlja se bol i otežano kretanje zahvaćenih zglobova. Iz medicinske prakse je poznato da su ranije takve izrasline dijagnosticirane kod pacijenata starijih od 60 godina, ali sada je starosna granica pala na 40 godina.

Osteofiti kralježnice su jasan signal mogućeg prisustva ozbiljne bolesti - spondiloze.

Uzroci

Razlozi za pojavu:

• povrede;
• frakture;
• posljedice bolesti kičme;
• upala;
• pretjerano opterećenje zgloba;
• poremećaji u radu endokrinog sistema.

Klasifikacija

U medicini se koštane izrasline dijele na sljedeće vrste:

1. Posttraumatske - pojavljuju se u području prijeloma i teških oštećenja kostiju. Osim toga, nastaju u dijelu suze u periostalnom tkivu, koji okoštava i prelazi u osteofit.
2. Degenerativno-distrofični - nastaju kao rezultat teška opterećenja na zglobu, što može imobilizirati dio zgloba. Kod deformirajuće spondiloze i artroze, zglobne površine rastu zajedno i, kao rezultat, zglob se imobilizira.
3. Periosteal - posljedica upalnog procesa periosta, koji prolazi kroz djelomičnu osifikaciju.
4. Masivne - posljedice stvaranja malignih tumora koštanog tkiva i metastaza raka. Ima oblik mamuze ili vizira.

Osteofiti imaju različite ćelijske strukture:

1. Metaplastične - pojavljuju se kada se sastav koštanih stanica promijeni, tj. jedna vrsta stanica se promijeni u drugu. Ova vrsta nastaje kao posljedica upale ili infekciona zaraza utiče na koštano tkivo.
2. Spužvasti - sastoje se od spužvaste supstance niske čvrstoće. Pojavljuju se kao rezultat velikog opterećenja koštanih struktura.
3. Compact - je derivat kompaktne tvari koštanog tkiva, ima veliku čvrstoću i može se nositi s velikim opterećenjima.
   hrskavičasto - formirano od tkiva hrskavice. Takvi osteofiti nastaju kao posljedica upalnih ili degenerativnih bolesti, kod kojih se hrskavično tkivo tanji i ne može obavljati funkciju smanjenja trenja u zglobovima. Izrasline kostiju omogućuju vam da povećate površinu zgloba kako biste ravnomjerno rasporedili opterećenje na zglobove.

Mogu se pojaviti koštane izrasline na kičmi različitim odjelima kičme i zbog raznih razloga.
Osteofiti kralježnice se ne manifestiraju dugo vremena i obično se otkrivaju prilikom dijagnoze drugih bolesti. Izrasline koje se nalaze u različitim dijelovima kičme imaju, odnosno različiti simptomi te moguće komplikacije i posljedice.

Osteofiti vratne kralježnice - pojavljuju se u najranijoj fazi, zbog činjenice da je veliki broj nervnih završetaka i krvnih arterija koncentriran u vratnoj kralježnici. Stoga osteofiti u cervikalnoj regiji, čak i ako su još male veličine, uzrokuju velike probleme u vidu kompresije nervnih korijena i krvnih žila koji idu do mozga.

Simptomi se pojavljuju kao:

• bol u potiljku;
• smanjen vid;
• vrtoglavica;
• slabost i trnci u gornjim ekstremitetima;
• buka u ušima;
• ukočenost vrata i ograničeno kretanje.

Osteofiti vratne kralježnice mogu uzrokovati skokove intrakranijalnog tlaka, praćene jakim bolom i povraćanjem.

Osteofiti torakalne kičme ne nastaju već u razvoju osteofita vratne kralježnice, jer su pršljenovi u torakalnoj kičmi najmanje pokretni. Simptomi se javljaju kada su kralješci potpuno imobilizirani. To se događa zbog razvoja prednjih izraslina koje ne štipaju korijene živaca i stoga ne uzrokuju bol.

Osteofiti lumbalne kralježnice manifestiraju se sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa prilikom hodanja ili stajanja;
• bol koji zrači u bedro;
• ruke i noge utrnu i pojavljuje se slabost;
• trnci u udovima.

Dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati pojavu osteofita kod kuće, pa morate posjetiti medicinsku ustanovu. Doktor obavlja neurološki pregled kako bi procijenio komprimirane živčane korijene, ali takav pregled pruža malo mogućnosti da se pregledaju i palpiraju osteofiti. U tu svrhu koriste se metode istraživanja hardvera:

• Rendgen je primarni, pristupačan i jeftin pregled;
• MRI je zlatni standard u dijagnostičkim alatima i podjednako je efikasan u ispitivanju oba koštanog tkiva so soft;
• - koristi rendgensko zračenje za proučavanje kostiju, dobijene informacije se obrađuju na kompjuteru, najefikasnije za identifikaciju patoloških promjena u koštanom tkivu.

Tretman

Hajde da shvatimo kako da se riješimo osteofita - jedini način je da se osteofiti uklone kirurški. Osim kirurške intervencije, koristi se i konzervativno liječenje.

Važno je shvatiti da se konzervativnim liječenjem ne može riješiti osteofita, a djelovanje je usmjereno na ublažavanje boli i poboljšanje obližnjih zahvaćenih mekih tkiva.

Konzervativno liječenje osteofita sastoji se od sljedećih mjera:

• medicinski;
• fizioterapija;
• manualna terapija i masaža;
• fizioterapija.

Medicinska metoda je prvenstveno usmjerena na uklanjanje boli, za vanjsku upotrebu koriste se lijekovi protiv bolova. Preporučuje se i upotreba vitamina B koji poboljšavaju rad tkiva oštećenih djelovanjem osteofita.

Razmatra se liječenje osteofita kralježnice nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i lijekovima protiv bolova obavezna procedura i sprovodi se u toku 10-14 dana. Kurseve tretmana ćete morati periodično pohađati tokom svog života.

Nakon ublažavanja boli, plan liječenja uključuje mjere za ublažavanje bolesti koja je uzrokovala pojavu osteofita.

Osteofiti kralježnice, u čijem se liječenju koriste fizioterapija, manualna terapija, masaža i fizikalna terapija, dodatna su poveznica sa liječenje lijekovima, poboljšava protok krvi i pokretljivost oštećenih tkiva.
Osteofiti, čije liječenje ne smanjuje bol i eliminira njihov utjecaj na druge organe i sisteme, podliježu hirurško uklanjanje. Takva se operacija izvodi, na primjer, uz potpunu imobilizaciju zgloba koljena, odnosno uz potpuno uništenje i nemogućnost obavljanja predviđenih funkcija.