Rast kostiju na nozi. Šta su egzostoze i kako ih liječiti?

Egzostoza (osteohondroma) je benigna osteohondralna izraslina na površini kosti. Sastoji se od hrskavičnog tkiva. Ovo je patološko stanje kostiju, koje je komplikacija raznih bolesti.

O nezavisnoj bolesti možemo govoriti samo u prisustvu više egzostoza.

Egzostoza može imati različite oblike različitih oblika: linearni, sferni, spinozni, pečurki, itd. Veličine također variraju od nekoliko milimetara do 10 centimetara u naprednim slučajevima.

Tipično, rast počinje da se formira od epifizne ploče rasta na dugim kostima. U početku je to hrskavična neoplazma, koja vremenom okoštava. Egzostoza se pretvara u spužvastu kost tokom okoštavanja. Sa vanjske strane je prekriven tankom, ali vrlo gustom koštanom ljuskom. Površina osteohondralnog rasta prekrivena je tankom hijalinskom hrskavicom, što dovodi do daljnjeg rasta egzostoze.

Ove osteohondralne izrasline su trajne formacije, međutim, postoje slučajevi kada se veličina ovih neoplazmi smanjila i potpuno su nestale same.

Najtipičnija pojava ovih osteohondralnih izraslina je kod dece uzrasta od 8 do 20 godina, u periodu rasta skeleta. Označeno rijetki slučajevi pojava takvih patološke formacije kod odraslih.

Uzroci

Ove osteohondralne izrasline mogu nastati zbog raznih razloga. Mogu se pojaviti:

• tokom regenerativni proces nakon ozljede;
• za povrede;
• sa modricama;
• s upalom sluznice;
• sa osteomijelitisom;
• at upalnih procesa kod fibrozitisa;
• za burzitis;
• kada je periost uklješten;
• kao posljedica kroničnih upalnih procesa u kostima;
• kasnije aseptična nekroza;
• u slučaju disfunkcije organa endokrini sistem;
• kada su ligamenti pokidani na mjestu njihovog pričvršćivanja;
• Kako povezane komplikacije za benigne tumore;
• nakon operacije;
• kao posljedica hronične bolesti zglobovi;
• sa sifilisom;
• za urođene poremećaje i skeletne anomalije;
• u slučajevima koštane hondromatoze.

Zašto nastaje multipla egzostoza nije precizno utvrđeno. Definitivno je poznato da je osnova za formiranje izraslina kršenje normalnog procesa enhondralne osifikacije. Jasno je vidljiva nasljedna predispozicija za ovu pojavu bolesti.

Odvojeno, možemo razlikovati egzostozu, čije porijeklo nije poznato.

Nakon ozljede, egzostoza može nastati od fragmenta kosti ili od okoštalog krvarenja.

Simptomi

Kliničke manifestacije egzostoze mogu biti različite. Ponekad su potpuno asimptomatski i otkriju se slučajno tokom rendgenskih zraka, ili kada narastu do veličine koja je vidljiva golim okom.

U nekim slučajevima egzostoze uzrokuju bol i nelagodu, a ponekad i ograničavaju pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta.

Posebno treba izdvojiti izrasline koje se vremenom pretvaraju u pravi maligni tumor.

Najčešće se osteohondralne egzostoze pojavljuju blizu krajeva dugih kostiju, blizu zglobova. Njihov rast je usmjeren u suprotnom smjeru od zgloba. Najosjetljiviji na stvaranje izraslina su tibija i femur, kosti podlaktice, karlice, ključna kost, lopatica, rebra i pršljenovi.

Osteohondralne formacije na falangama prstiju prilično su rijetke. Tamo formiraju subungualne izrasline koje narastu do 1 cm u promjeru. Eksostoza ovog tipa najčešće uzrokuje bol ako dovede do ljuštenja i deformacije nokta.

Izrasline koje se nalaze u drugim dijelovima tijela obično ne uzrokuju bol. Ako se pojavi bol, to može poslužiti kao signal da dolazi do maligne degeneracije osteohondroma.

Više egzostoza obično se nalazi simetrično duž dugih kostiju, blizu rebara i ključnih kostiju. Mogu uzrokovati deformaciju skeleta zbog poremećaja pravilnog rasta kostiju.

Posebno treba istaknuti egzostoze tijela kralježaka i zglobova koljena. Vertebralna egzostoza može početi rasti prema unutra, uzrokujući ozbiljno oštećenje kičmene moždine.

Egzostoza kolenskog zgloba počinje svoj rast sa femur i raste ispod kvadricepsa femoris mišića, vršeći pritisak na njega. To uzrokuje deformaciju i istezanje mišića, au nekim slučajevima može izazvati prijelom i stvaranje nove pseudartroze.

Dijagnostika (Kako doktor postavlja takvu dijagnozu)

Eksostoza se dijagnostikuje tokom pregleda i palpacije. Da bi se razjasnila dijagnoza, neophodna je radiografija. U nekim slučajevima, kada je bolest asimptomatska, njeno prisustvo se utvrđuje slučajno rendgenskim snimkom ekstremiteta.

Radiografija daje potpunu sliku o prisutnosti egzostoza, njihovoj količini, veličini, lokaciji, obliku, strukturi, stupnju razvoja itd. Na rendgenskom snimku se ne vidi vanjski sloj hrskavice, tako da je stvarna veličina izraslina uvijek veća od vidljive.

Tretman

U slučajevima kada je egzostoza male veličine, koja se ne mijenja tokom vremena, nije postala veća do 20. godine i ne ometa normalno funkcioniranje tijela, periodično se prati. Terapija se u takvim slučajevima ne provodi.

Važno je imati na umu da je zabranjena upotreba bilo kakvih fizioterapeutskih metoda na mjestima gdje se nalaze egzostoze. Budući da takav utjecaj može izazvati degeneraciju izrasline u malignu neoplazmu.

Ako egzostoze brzo rastu, uzrokuju neugodnost i nelagodu, uzrokuju zakrivljenost kralježnice ili su kozmetički nedostatak, zatim se uklanjaju hirurški.

Operaciju izvodi traumatolog-ortoped. Njegova vrsta se odabire ovisno o veličini i lokaciji formacije. To također određuje izbor anestezije - lokalne ili opće.

Tokom operacije ne uklanja se samo izraslina, već se sastruže i periosteum koji se nalazi uz njega. To se mora učiniti kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje egzostoza.

Najčešće za izvođenje hirurška intervencija Dovoljan je mali rez koji vam omogućava da napustite kliniku na dan operacije. Period rehabilitacije je 10-15 dana.

Izuzetak je uklanjanje egzostoza iz zgloba koljena. Nakon operacije koljeno se imobilizira gipsanom udlagom na 2 tjedna, nakon čega se opterećenje zahvaćene noge ograničava još 1-2 mjeseca kako bi se spriječio mogući prijelom zgloba.

Ako postoji više egzostoza, uklanjaju se samo one koje uzrokuju razvoj deformiteta ili komprimiraju živce i krvne žile.

At ispravna implementacija Nakon operacije dolazi do potpunog oporavka i nema recidiva.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere. Neophodno je podvrgnuti periodičnim pregledima i pregledima, posebno u djetinjstvu, kada je rizik od nastanka egzostoze prilično visok. Osim toga, neophodno je izvršiti preventivne preglede nakon ozljeda, jer mogu postati okidač za nastanak egzostoze.

Nažalost, kod djece i adolescenata često se mogu uočiti nove izrasline na kostima koje se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu, iako se češće počinju razvijati iz rasta tkiva hrskavice, na glavama cjevastih kostiju zglobova. Kako kost raste i produžava se, rast ostaje na mjestu.

Konkretno, benigni tumori kostiju mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu kosti bez ikakvih simptoma. Međutim, kada pritisnu živac, bolne senzacije Osim toga, moguće su ukočenost pokreta i deformacija kostiju. Često neoplazme povećavaju krhkost kostiju.

Za identifikaciju i pregled izraslina, liječnik propisuje rendgenski snimak ili magnetnu rezonancu. U nekim slučajevima potrebno je ukloniti mali komadić kosti radi analize (biopsije) i utvrđivanja znakova raka. Ako nekancerozni tumori kostiju dovedu do primjetne nelagode, primijeti se njihov brzi rast ili degeneracija u kancerogenu formu, indicirano je da se uklone kirurški, u svim ostalim slučajevima, mogu se ostaviti na miru.

Rast kostiju

Koštana ostruga je dodatni komad kosti koji se razvija na normalnoj kosti. U medicini se to definira kao osteofit (egzofit). Najčešće se opaža na zglobu, najviše na zglobovima kičme, ramena, nogu, kukova, ruku i koljena. Sam rast je bezbolan; bol se pokreće trenjem o druge obližnje kosti i živce. Kod osoba starijih od šezdeset godina, koštane mamuze su česte i simptom su oslabljene kičme.

Najčešći simptomi koštane ostruge su bol u vratu i/ili leđima, a pacijenti osjećaju ovaj bol dok sjede ili stoje. Ako postoji rast u vratne kičme kičme zatim, javlja se bol u ramenima bol u ramenima, u nekim slučajevima se manifestuje kao glavobolja. S patologijom u lumbalnoj kralježnici, bol se javlja u kukovima. Kompresija nerava, koja je moguća kod izraslina, za posljedicu ima trnce, nedostatak osjetljivosti, progresivnu slabost i bol u rukama i nogama.

Prvenstveno se dijagnosticira kod osoba koje pate od osteoporoze. To je zbog činjenice da tijelo pacijenta pogođenog osteoporozom pokušava nadoknaditi gubitak koji je nastao kao posljedica ove bolesti, na primjer, prijelom hrskavice u koštanom zglobu. Kako bi nadoknadio ovaj gubitak, tijelo počinje graditi novo koštano tkivo u područjima oštećenih kostiju. Kod starijih osoba, tijelo počinje stvarati dodatnu kost kako bi osiguralo stabilnost zglobu koji stari. Koštana ostruga može biti simptom plantarni fasciitis, spondiloza, spinalna stenoza. Faktori koji utiču na ubrzanje rasta koštanog tkiva su način života, hrana, kućne, industrijske i sportske povrede.

Liječenje rasta kostiju

Prvi korak pri dijagnosticiranju koštanog trna je smanjenje upale. Da biste to učinili, nanesite paket leda na upaljeno područje do pet puta dnevno; Za ozbiljniji problem, nanesite grijač na upaljeno mjesto. Osim toga, kurkumin, ili žuti pigment kurkume, koristi se u liječenju koštanih ostruga. Konzumirajte do jedan gram kurkumina tri do četiri puta dnevno na prazan želudac. Dnevni tok ovog tretmana je otprilike mjesec i po. Da biste smanjili bol, stavite vrući komad platna ili gaze u koji se umota laneno seme na bolno područje. Dodatno su obezbeđene tople i hladne kupke za stopala. Natopljeno u toplo laneno ulje gaza se nanosi na problematično područje, zatim se gaza prekriva plastičnom vrećicom, fiksira i drži pod ovom oblogom dva sata.

Kako liječiti nastalu izraslinu i je li moguće ukloniti čukljev bez operacije?

Kostur stopala se sastoji od 26 kostiju. Fluoroskopska slika stopala podsjeća na sliku ruku s dlanovima i prstima. Osim digitalnih falanga, samo stopalo je podijeljeno na metatarzus i tarsus. Stražnji dio stopala (blizu pete i skočnog zgloba) naziva se tarsus i sastoji se od 7 kostiju.

Srednji dio stopala naziva se metatarsus i sastoji se od 5 kostiju. Metatarzus je spojen sa falangama prstiju, a na dnu palca na bočnoj strani tabana nalaze se 2 dodatne kosti. Pokretna veza kostiju naziva se zglob. Svako stopalo ima 20 pokretnih zglobova.

Nepravilno opterećenje zgloba ili nedovoljna ishrana njegovih tkiva uzrokuje upalu. U tom slučaju dolazi do deformacije zgloba, formiraju se razne izrasline, "kosti" i izbočine.

Karakteristični znaci ortopedske bolesti: vidljiva promjena na zglobu, njegova deformacija, savijanje i devijacija nožnog palca, pojava karakteristične bolne kvržice („kosti“) sa strane stopala. U tom slučaju potplat prestaje u potpunosti opružiti, a stečeni rast ometa nošenje cipela. Bone on thumb noge otiču, hodanje postaje bolno.

Kako je stopalo deformisano čukljevom

Odstupanje palca od linije metatarzalni ne bi trebalo da prelazi 10%. Problemi i upale nastaju kada ugao odstupanja pređe normalnih 10%.

Postoje četiri stadijuma bolesti:

1. Prva faza– kada prst odstupi za 15-20°. Ovo stvara mala kvrga, na kojoj često raste žulj. Kvržica je rezultat toga što glava kosti viri iz zgloba.
2. Druga faza– kada prst odstupi za 20-30°. U tom slučaju se rastežu periartikularni ligamenti i dolazi do subluksacije falango-metatarzalnog zgloba, kost postaje očigledna, strši i rasteže cipelu. Pojavljuje se manji epizodični bol, uglavnom tokom vježbanja ili na kraju dana.
3. Treća faza– kada prst odstupi za 30-50°. Za održavanje opterećenja na deformiranom zglobu formira se osteohondralni rast. Kost se toliko povećava da postaje teško odabrati cipele (morate kupiti cipele 2-3 veličine veće).
4. Četvrta faza– sa odstupanjem većim od 50°. Falange i metatarzalne kosti se uklanjaju jedna od druge. Glava kosti postaje ravna i razvija se teška upala, oblici artroze.

Zašto preveliko odstupanje uzrokuje bolnu upalu i deformaciju zgloba i stopala?

Promjena položaja falange prsta narušava normalnu raspodjelu opterećenja unutar zgloba. U početku, kvar nije uočljiv spolja. O tome možete samo nagađati umor. Bole me noge nakon normalnog svakodnevnog vježbanja. Nakon toga, hrskavica se počinje istrošiti, formiraju se deformacije i upala. Čovjeku postaje teško hodati i nositi zatvorene cipele.

Zašto me boli kost u stopalu?

Bol nastaje zbog abnormalnog položaja kosti velikog nožnog prsta u zglobu. Zbog snažnog savijanja falange pritisak se nepravilno raspoređuje i javlja se bol. Osim toga, nepravilna raspodjela opterećenja također uzrokuje upalu (medicinskom terminologijom - burzitis). Stoga, kada naraste „kvrga“, boli kost na stopalu u blizini palca, sam zglob otekne i promijeni boju (pocrveni ili plavi).

S razvojem deformacije i uništavanja tkiva hrskavice nastaje artroza. Promjene se šire na susjedna tkiva, svod stopala postaje krut, a taban počinje boljeti. Nakon bolnosti cijelog stopala pojavljuju se kurje oko.

Zašto kost raste na stopalu: uzroci bolesti

Brojni bolni faktori doprinose rastu čukljeva. Nabrojimo uzroke čukljeva:

• Povećano ili nepravilno opterećenje na stopalu - obično se formira sa ravnim stopalima (prsti su raspoređeni u "lepezu"), prekomjerna težina, nosi visoke pete, uske cipele. Zajednički uzrok„donja žica“ je dugotrajno nošenje cipela sa visokom potpeticom. Medicinska statistika potvrđuje da je od 100 osoba sa plano-valgus deformitetom prsta samo 15 muškaraca, a 85 žena.
• Metabolički poremećaji (s endokrinih bolesti, na primjer, sa dijabetesom ili sa hormonalne promene– trudnoća, dojenje, menopauza).
• Bolesti zglobova i ligamenata – artroza, osteoporoza.
• Povrede skočnog zgloba.

Nasljednost nije uzrok rasta. Čak i ako je majka ili baka imala "kost" na nozi, onda njen izgled nije potreban odrasla ćerka. Nasljeđuju se samo slabost mišića i ligamenata i sklonost ravnim stopalima. Navike u ishrani i izbor obuće se ne nasljeđuju.

Manifestacija nepravilnog opterećenja stopala često zavisi od preferencija pojedinca. Zdrava visina pete, prevencija metaboličkih poremećaja (izbjegavanje visokokalorične hrane i aditiva), prevencija bolesti stopala (hodanje bosonogi ili s ortozetom) i pravilna fizička aktivnost pomažu u izbjegavanju čukljeva.

U kojoj dobi raste kost na stopalu?

Kod većine ljudi koji imaju ovaj problem, kvržica je počela da raste nakon četrdeset godina. To je zbog činjenice da se kombinira djelovanje nekoliko destruktivnih faktora. Na primjer, menopauza je povezana s metaboličkim poremećajima povezanim sa starenjem. Ili već nekoliko godina žena pazi na svoju figuru (ograničava se na dijetama i ne unosi dovoljno minerala i vitamina), a nosi cipele s visokom potpeticom.

Rijetki slučajevi kada se "kost" pojavi kod mlade djevojke povezani su s bolestima endokrinog sistema ili ozljedom.

Bitan: Ako imate ravna stopala, nosite cipele sa ortozetom. To će pravilno rasporediti opterećenje i spriječiti stvaranje bilo kakvih izraslina.

Čukljev na stopalu je neugodan, neprijatan, bolan. Njegovu pojavu je lakše spriječiti nego liječiti. Ali ako je vrijeme izgubljeno i rast se već pojavio, šta se može učiniti? Kako ukloniti čukljev na stopalu?

Liječenje čukljeva u blizini velikog nožnog prsta

Liječenje čukljeva u blizini nožnog prsta je ili pasivna prevencija (da bi se ograničio njegov daljnji rast) ili drastične mjere (hirurško turpijanje, lasersko uklanjanje). Izbor metode liječenja određen je stadijumom bolesti i bolom osjeta.

Uz relativno malo odstupanje prsta (do 20°), okreću se fizioterapiji, oblozima, ortopedski fiksatori. Također, ove metode liječenja su indicirane kada hirurška intervencija nije moguća (slabo zgrušavanje krvi, problemi sa srcem, proširene vene, dijabetes).

Fizioterapija i masaža stopala

Za ublažavanje bolova i liječenje deformiteta u početnoj fazi bolesti, masaža stopala, elektroforeza, ultrazvuk, ljekovito blato. Oni povećavaju cirkulaciju krvi, što poboljšava ishranu tkiva, uklanjanje toksične supstance(ćelijski otpadni proizvodi).

Fikseri za čukljeve na nogama

Ortopedska industrija proizvodi različite štitnike za korekciju položaja nožnog prsta i stopala - interdigitalne umetke, udlage, bočne stezaljke, noćne i dnevne zavoje.

Fikseri za čukljeve na nogama su vrsta ortopedske udlage. Oni popravljaju ispravan položaj stopala prilikom stajanja i hodanja, a time se ispravlja deformitet. U takvim uslovima, uz prisustvo minerala i vitaminske ishrane, zglob se može oporaviti.

Za terapeutski efekat Retaineri (udlage) se nose tokom dana i ostavljaju preko noći. Počinju stavljati držače 2-3 sata (tokom dana), a zatim se vrijeme nošenja postepeno povećava. Nakon toga ih ostavite preko noći.

Nehirurške metode liječenja

Moderna medicina nudi i metode za nehirurško uklanjanje kamenaca. Zaustavljaju rast kvrga na nogama, a nakon nekog vremena stimulišu njihovo smanjenje (resorpciju).

Želite nešto zanimljivo?

Nehirurške metode uklanjanja kostiju:

• Terapija udarnim talasima– uništava kalcifikacije i smanjuje rast hrskavice. Pospješuje stvaranje novih kapilara, obnavljanje cirkulacije krvi i ishranu. A to liječi upale, poboljšava stanje hrskavičnog tkiva, ligamenata i mišića, čineći ih elastičnim i jakim.
• Kineski magnetni flaster za čukljeve- ublažava upalu, ublažava bol i zaustavlja deformacije. Objedinjuje dostignuća narodnih i tradicionalna medicina. Kako to radi?

Magnetni flaster - efikasnost tretmana

On unutrašnja površina Tokom proizvodnje flastera nanose se ekstrakti lekovitog bilja(ima ih više od 30, glavni su senf u prahu, cvjetovi maslačka, šafran, kurkuma, vinova loza). Upijaju se kroz kožu prilikom nanošenja. Vrijeme nošenja medicinski sastav– do 2 dana, nakon čega se mora zamijeniti novim. Know-how tehnologija – poboljšana apsorpcija korisnih komponenti pod uticajem magnetnog zračenja.

Proizvođač navodi da je potrebno 16 flastera za uklanjanje male kosti. Ovaj lijek se također koristi za liječenje pete, razne upale zglobova.

Kada se flaster ne može primijeniti:

• Ako postoje rane na koži.
• Za alergije.
• Tokom trudnoće i dojenja.

Uklanjanje čukljeva operacijom

Uklanjanje kostiju nogu je indikovano kod teških deformacija zgloba (više od 30°). Moderna medicina nudi razne nisko-traumatske metode uklanjanja, nakon kojih osoba može hodati već 4. dan. Znanje ovih tehnologija je u upotrebi specijalnih pričvršćivača koji fiksiraju spoj iznutra, kao iu minimalno invazivnim metodama. Osim toga, uklanjanje čukljeva na nožnom palcu tokom operacije je praćeno ispravljanjem nožnog prsta, čime se sprječava recidiv bolesti.

• Specijalni nosači(mikrobušilice, mikrolopatice) su napravljene od legura titanijuma i ugrađene unutar spoja nakon odsecanja izrasline. Ne dozvoljavaju falangi da zauzme nepravilan položaj. Ova fiksacija vraća falangu u normalan položaj.
• Minimalno invazivne tehnike podrazumijevaju male rezove na površini kože (do 3 mm), rad mikro-alatom (mikropalpel, mikro-bušilica) koji pile kroz koštane izrasline. Fluoroskopska oprema se koristi za vizualno praćenje tijeka operacije. Nedostatak: koriste se minimalno invazivne tehnike ranim fazama bolesti.

Ukupno vrijeme oporavka nakon operacije je 2-3 sedmice. U budućnosti su za hodanje potrebne cipele od prave kože sa niskom potpeticom (do 4 cm), kao i ortopedski ulošci. Ponekad je nakon operacije potrebno nositi posebne štitnike (koje se nazivaju udlage) koje drže nožni prst i stopalo u ispravnom položaju.

Da biste spriječili daljnje izrasline na kostima, potrebno je prilagoditi prehranu i normalizirati opterećenje stopala (odaberite udobne cipele s ortopedskim ulošcima). Ako je potrebno, prevencija se nadopunjuje vitaminsko-mineralnim kompleksima i hondroprotektorima.

Operacija čukljeve nožnog prsta, izvedena prema moderna tehnologija, pomaže u rješavanju problema. Nekada su operacije jednostavnog “rezanja” kvržice rješavale problem na samo nekoliko godina, jer nisu eliminirale uzrok izrasline, već su djelovale na učinak.

Kako liječiti čukljeve narodnim lijekovima

Koriste se tradicionalne metode liječenja prirodne supstance za masti, tinkture, obloge i interni tretman. U pravilu su efikasni u početnim stadijumima bolesti, kada deformacija zgloba ne prelazi 20°. U ovom stanju možete ublažiti bol, ublažiti otekline i blago smanjiti kost (zbog resorpcije kalcifikacija).

Da li je moguće riješiti se čukljeva na stopalu? tradicionalne metode, ako je deformacija dostigla 30°? Obično ne, ali olakšajte bolne senzacije- Može. Kako uraditi?

Proizvodi za ublažavanje bolova

• Baths. Dodaju im se jod i sol (10 kapi i 2 žlice).
• Kompresa od lista kupusa sa medom. Prije nanošenja, list se drobi da pusti sok, nakon čega se nanosi sloj meda i fiksira na kamen.
• Krompir. Trlja se na sitno rende i nanosi na kvržicu kao oblog.
• Pulpa sirove ribe. Očisti se od kostiju i nanese na „izbočinu“ preko noći.

Smanjivači upale

• Propolis. Mesi se i nanosi u obliku pogače na izrast. Ili napravite oblog od alkoholna tinktura propolis (razrijeđen toplom vodom 1:1, natopljen gazom ili zavojem, nanese se na konus, prekriven polietilenom i fiksiran).
• Glina. Koristi se i za obloge. Potopite u vodu dok ne postane kremasto i nanesite na izbočinu i područje oko nje. Nakon sušenja se drobe. Glina izvlači otrovne tvari. Stoga se ne može držati duže od 3 sata. Upija toksine i mora se zamijeniti novom oblogom.

Kost na stopalu - medicinski problem, što se može spriječiti. Birajte udobne cipele, nosite ortopedske uloške i dobro jedite. Ako se deformitet stopala već pojavio, liječenje treba započeti što je prije moguće. Što je niži stadijum bolesti, to je lakše nositi se s njegovom manifestacijom i ograničiti daljnji rast izbočene kvržice.

U konceptu mnogih ljudi, tumori su uvijek neka vrsta okruglih formacija koje se sastoje od mekog tkiva. Ali formiranje bilo kakvog izraslina na kostima uopće se ne uklapa u takav koncept. Iako prema svim internim i spoljni znaci ove formacije su tumori koji imaju benigni tok. To znači da s vremenom neoplazma nema tendenciju brz rast i distribuciju po cijelom tijelu.

Ako se izraslina formira na vanjskoj površini kosti, onda jeste medicinska praksa nazvana "egzostoza". Može se sastojati od gotovo svakog tkiva koje je uključeno u formiranje mišićno-koštanog sistema. Posebnost takvog tumora je da je praktički asimptomatski - većina pacijenata zna za njegovo postojanje, ali izuzetno rijetko traže pomoć od liječnika. Koštane izrasline postaju razlog za zabrinutost samo kada su praćene bolom ili nelagodom.

Ograničenje uobičajene aktivnosti ili neugodne senzacije odmah prisiljavaju pacijente da započnu liječenje tumora. U lakšim slučajevima to je dovoljno konzervativne metode, donoseći analgetički efekat. Ako je takvo liječenje neučinkovito, rješava se pitanje operacije kako bi se radikalno eliminirala egzostoza, koja je uzrok mehaničke iritacije okolnih tkiva. Ali kod djece su metode pomoći malo drugačije, što je zbog nepotpunih procesa rasta i razvoja tijela.

Vrste

Ishod ove bolesti je uvijek mala izbočina koja se formira u određenom dijelu kosti. Ali do čega vodi pretjerani rast tkanine? Postoje tri glavna mehanizma kojima se razvijaju osteohondralni izrasli:

• Prva opcija je tipičnija za djetinjstvo, a uzrokovana je urođenim i nasledni faktori. Ako je jedan od roditelja imao više egzostoza, onda je vjerovatnoća njihove pojave kod djeteta izuzetno velika. To je zbog početnih nedostataka u formiranju koštanog tkiva, što dovodi do razvoja pojedinačnih ili višestrukih benigni tumori.
• Druga opcija se češće opaža kod odraslih pacijenata - temelji se na dugotrajnom mehaničkom djelovanju na kost. Razlog postaju karakteristike profesionalne aktivnosti ili navike konstantan pritisak na tkaninu. U svrhu zaštite, tijelo formira malu izraslinu na takvom području.
• Treća opcija je srednja - češće se opaža kod mladih ljudi i adolescenata. U tom slučaju nastaje osteohondralna egzostoza u području vezivanja mišića ili ligamenata na kost. Prekomjerna fizička aktivnost može dovesti do razvoja kroničnog oštećenja na kojem se vremenom formira koštana izraslina.

Osteohondralna egzostoza, ovisno o lokalizaciji, može se razviti u dva glavna tipa, od kojih u svakoj prevladava jedno od tkiva u tumoru.

Kost

Takav tumor se obično formira u područjima tkiva koja su značajno uklonjena iz zglobova. Egzostoza gotovo u potpunosti ponavlja strukturu osnovne kosti na kojoj je nastala. To je zbog poremećaja u procesima rasta - na određenom području stanice su se u početku počele nepravilno dijeliti, što je na kraju dovelo do stvaranja izrasline.

Na dodir, ove guste izbočine izgledaju isto, ali postoje njihove varijante. Oni su zasnovani na potpuno suprotnim prirodama. patoloških procesa:

1. Tumor koji se sastoji od koštanih ćelijskih elemenata obično se formira u lubanji ili karlici. Ova karakteristika je zbog dugog sazrijevanja ovih dijelova skeleta, koji se sastoje od nekoliko pojedinačnih kostiju odjednom. Stoga se egzostoza ponekad razvija u području njihovih šavova zbog poremećenih procesa rasta.
2. Česte i dugotrajne mikrotraume - pukotine na mjestima vezivanja ligamenata, dovode do razvoja hronična upala. To dovodi do rasta vezivno tkivo, koji se postupno zamjenjuje kostom, formirajući malu, opipljivu izbočinu.
3. Prijelomi također ne prolaze uvijek bez traga - ako koštano tkivo nije precizno usklađeno, tada se na ovom području formira grubi kalus. Na dodir, takva formacija također predstavlja egzostozu - nepomičan i vrlo gust čvor.

Čiste koštane izrasline zahtijevaju specifičan i hitan tretman samo za uporne simptome ili znakove rasta formacije.

Miješano

Ako se u području zgloba formira izbočina, onda se vjerojatno sastoji od nekoliko tkiva odjednom. Takva osteohondralna egzostoza može ozbiljno utjecati na pokretljivost, budući da je mehanička prepreka. Štoviše, promjene se najčešće uočavaju u zglobu koljena, što je zbog toga. Stoga se kod odraslih opažaju sljedeće mogućnosti patologije:

• Egzostoza kolenskog zgloba može biti urođena, kada jedna od njegovih sastavnih kostiju u početku ima mekani rast. TO adolescencija, značajno se zgusne, nakon čega počinje stvarati nelagodu osobi kada se kreće, pa čak i kada stoji.
• Druga opcija je predispozicija za razvoj egzostoze, zbog posebne strukture tkiva hrskavice. Tipično, promjene se uočavaju u području patele, na čijem se gornjem ili donjem kraju postupno formira gusti proces.
• I ovdje postoji traumatska priroda - redovno oštećenje tetiva mišića ekstenzora kuka pokreće procese rasta koštanog tkiva. Stoga se s vremenom u tom području mogu pojaviti egzostoze kneecap i ispod njega.

Bez liječenja, navedena stanja će neminovno dovesti do razvoja artroze - nepovratne promjene u zglobu, praćeno smanjenjem pokretljivosti u njemu.

Tretman

Ako patološki rast nije popraćen manifestacijama, još uvijek ga treba pažljivo pratiti. Njegovu veličinu treba redovno procjenjivati ​​kako bi se procijenila stopa rasta. Brzo povećanje formacija je tipično za malignih tumora koji zahtijevaju hitan početak liječenja.

Ako se egzostoza ne povećava, onda je najvjerovatnije benignog porijekla. U ovom slučaju potrebne su samo preventivne mjere u vezi s tim:

• Treba izbjegavati stalnu mehaničku iritaciju izrasline - tokom fizičke aktivnosti, rada, odmora. Da biste to učinili, morate dobro odabrati odjeću i obuću, kao i pravilno organizirati svoj radni proces.
• Izlaganje se ne preporučuje oštre promjene temperature koje mogu uzrokovati sindrom bola u području izbočenja.
• Redovna umjerena fizička aktivnost jača mišićno tkivo, što ne dozvoljava kostima kičme da se dodatno povećaju.

Mnogo ovisi o lokaciji izrasline - ako se nalazi u području stalnog trenja ili pritiska, tada će se manifestacije neizbježno pojaviti.

Konzervativna

Ako formacija daje osobi blagu ili periodičnu nelagodu, onda se može "sakriti" uz pomoć lijekova i metoda fizikalne terapije. Koriste se u sljedeće svrhe:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi su standard liječenja - koriste se u bilo kojem obliku (injekcije, tablete,). Omogućuju vam uklanjanje znakova upale u području rasta povezanog s iritacijom okolnih tkiva.
2. Ako su neučinkoviti, provodi se blokada Diprospanom - mala količina proizvoda se ubrizgava u područje egzostoze pomoću šprice. Pruža dugotrajan analgetski efekat.
3. Dodatno se koriste fizioterapijske metode - gimnastika, masaža, elektroforeza s lijekovima protiv bolova ili enzimima. Mogu značajno poboljšati metaboličke procese koji su bili poremećeni usled dugotrajnog pritiska tumora na okolna tkiva.

Efikasnost konzervativno liječenje procijenjeno u roku od nekoliko sedmica - odsustvo pozitivnih promjena postaje indikacija za radikalno uklanjanje egzostoze.

Hirurški

Operacija se uvek čini na najbolji mogući način rješenja problema - ali nakon toga mogu se razviti ozbiljnija oštećenja mobilnosti. Stoga je intervencija uvijek najekstremnija opcija liječenja. Trenutno se izrasline uklanjaju na sljedeće načine:

• Tradicionalna opcija je uništavanje izbočine kroz rez na koži. Nakon seciranja okolnog mekog tkiva, koštana kičma se u potpunosti uklanja unutar zdravog tkiva. Ali takva intervencija je moguća samo s jednom egzostozom koja se nalazi na pristupačnom mjestu.
• Više savremena metoda je uništavanje naslaga udarnim valom, koje se provodi pomoću posebnih uređaja. Fiksiraju se preko zahvaćenog područja, nakon čega se tumor mehanički usitnjava kože. Ali i ovdje je važna lokalizacija formacije - u blizini ne bi trebalo biti važnih struktura tijela.

Hirurško liječenje uvijek nosi rizik za očuvanje funkcije mišićno-koštanog sistema. Stoga, čak i nakon uspješnog uklanjanja egzostoze, funkcija zglobova ili cijelog ekstremiteta može biti potpuno ili djelomično izgubljena.

Dijete ima

Kod djece je pojava patološke izrasline na jednoj ili više kostiju obično tumorskog porijekla. To je zbog činjenice da obično nemaju druge uzroke njegovog nastanka - stalni mehanički udar ili kronične ozljede. Stoga su neoplazme, često urođene prirode, tipičnije za dijete:

• sastoje se samo od koštanog tkiva, a obično su lokalizirane u području dugih cjevastih kostiju. Bolest je obično asimptomatska, pa se otkriva slučajno. Dok se igraju ili peru, djeca razvijaju gust, nepomičan čvor, kao da je zavaren za koštanog tkiva.
• Osteohondromi su mješovite prirode, manifestiraju se stvaranjem egzostoza u području zgloba. Budući da su kod djece procesi okoštavanja još uvijek u toku, manifestacije mogu izostati. Ali u nekim slučajevima može se primijetiti deformacija povezana s formiranjem tumora. Kada se palpira, mekši je od osteoma, a može biti i pokretljiv.

Ove bolesti su prilično rijetke, pa ako nađete bilo kakvu izraslinu na kosti kod djeteta, bolje je to pokazati ljekaru. Najčešće su ovi "tumori" normalne skeletne formacije koje neće uticati na dalji rast i razvoj bebe.

Tretman

Ako se ipak potvrdi patološko porijeklo egzostoze, tada se za dijete uspostavlja redoviti medicinski nadzor. Ne preporučuje se podvrgavanje operaciji u ovoj dobi, jer može utjecati na daljnje formiranje kostiju. Stoga se liječenje sastoji od sljedećih faza:

1. Bebu redovno pregleda lekar, procenjujući veličinu tumora, kao i brzinu njegovog rasta.
2. Ako tumor praktički ne raste, tada se njegovo uklanjanje može pričekati dok bebin kostur ne bude imao vremena da se u potpunosti formira. Tokom ovog perioda nisu potrebne posebne mjere - dijete raste u normalnim uslovima.
3. Ako formacija počne aktivno rasti, tada operacija može radikalno riješiti problem. U tom slučaju intervencija se ne može odlagati kako bi se izbjeglo potpuno uništenje normalnog koštanog tkiva tumorom.

Lijekovi i fizioterapijske metode u liječenju takve patologije samo su pomoćne, pomažu u uklanjanju neugodnih manifestacija. Osnova pomoći je radikalno uklanjanje neoplazma, koja se u svakom trenutku može manifestovati kao brz i maligni rast.

Osteofiti su patološke izrasline na kostima koje nastaju zbog upale periosta ili poremećaja metabolizma kalcija. Zapažaju se kod 50% pacijenata sa petnim trnusima, bolestima kičme i zglobova.

Ove koštane ostruge su male izrasline koje se sastoje isključivo od koštane strukture. Za razliku od egzostoza (koštano-hrskavične izrasline), mogu imati različite oblike (tanke i debele, duge i kratke, jednostavne i složene oblike).

Struktura formacija sastoji se od mnogih koštanih prečki, između kojih postoji slobodan prostor. S vremenom, oblik osteofita postaje sve kompaktniji zbog rasta sklerotskog tkiva u "praznim" šupljinama. Istovremeno, formacija postaje gušća.

Supstrat za početak rasta koštanog tkiva je upaljeni periost (hrskavični sloj oko kosti). Njegova upalna ili traumatska lezija dovodi do nakupljanja kalcijevih soli na mjestu oštećenja.

Međutim, osteofiti se formiraju i na mjestu upaljenog dijela sinovijalne tetive. mišićno tkivo. Kod petne trne, plantarni fasciitis se smatra primarnim, nakon čega slijedi formiranje izrasline na peti ili nožnom prstu.

Anatomska lokacija rast na peti

U većini slučajeva koštane formacije na peti „rastu“ nakon upalnih promjena u periostuumu (zaštitna hrskavična ljuska kosti). Osteofiti kalkaneusa također se opažaju sa kalcifikacijama ligamenata koji su za njega pričvršćeni.

Formiranje koštanih izraslina na mjestu upale periosta treba smatrati adaptivnim odgovorom tijela na oštećenje koštane strukture.

Glavne vrste koštanih osteofita:

• Degenerativno-distrofični. Uočavaju se u području petne kosti, kralježnice, zglobova kada je protok poremećen hranljive materije, kao i kada nedovoljna opskrba krvlju. nedostatak hemijska jedinjenja, neophodan za obnavljanje hrskavice, nadoknađuje se naslagama kalcijuma.
• Traumatično. Nastaju tokom procesa zarastanja koštanog tkiva nakon preloma ili dislokacije. Vjeruje se da je upalna reakcija kosti neophodna da bi se pokrenulo stvaranje traumatskih osteofita. Ako je prisutan, mrtvo tkivo se ne može u potpunosti ukloniti kroz krvne žile. Da bi se spriječilo gnojno topljenje, tijelo u njih taloži kalcijeve soli. Ovo stvara efekat balzamiranja.

Nakon prestanka upale potrebno je popuniti oštećeno područje periosta. Umjesto tkiva hrskavice počinju rasti koštane bodlje koje se s vremenom spajaju.

• Tumor. Maligno oštećenje kostiju tumorima dovodi do stvaranja masivnih izraslina. Ako se pojavljuju na mjestu benignih formacija (na primjer, osteohondroma), obično imaju oblik "igličastog".

At kancerozni tumori osteofiti imaju neuređenu strukturu. Oni komprimiraju okolna meka tkiva i neurovaskularne pleksuse, što dovodi do narušavanja funkcionalnosti stopala.

• Endokrine. Kada je hormonalni metabolizam poremećen, rast na peti je mali i usmjeren prema naprijed.
• Neurogeni. Pojavljuju se na pozadini bolesti središnjeg dijela nervni sistem. Odlikuje ih nasumičan raspored i struktura, simetrija.

Kako nastaju izrasline na petama sa ostrugom?

Upalna reakcija periosta dovodi do njegovog stanjivanja. U petnoj kosti dolazi do upalnih promjena periosta na mjestima vezanja plantarne fascije za nju.

Bolne senzacije kod osobe kada plantarni fasciitis pojavljuju se zbog iritacije nervnih završetaka, kojim je periosteum bogat. Međutim, ova struktura nije obdarena sposobnostima za samostalnu regeneraciju. Njegovi defekti su ispunjeni koštanim tkivom kroz akumulaciju kalcijuma.

Trajna trauma periosta upaljeni ligamenti s petnom ostrugom, s vremenom dovodi do stvaranja velikih koštane izrasline. Dizajnirani su da spreče dalje oštećenje periosta.

Zbog potporne sposobnosti osteofita, mnogi naučnici smatraju da su oni adaptivni mehanizam za zaštitu od komplikacija. Ako gornji sloj kosti nisu bile obnovljene, upala bi se proširila na unutrašnjost pete (kod plantarnog fasciitisa). Vremenom bi to dovelo do njegovog uništenja.

Kako liječiti osteofite pete

Liječenju kalkanealnih osteofita treba pristupiti na diferenciran način. Ako formacija uzrokuje nelagodu i jak bol, treba ga obrisati. Kada liječenje plantarnog fasciitisa rezultira pozitivne efekte, nema potrebe dirati izrasline pete.

Hirurško uklanjanje osteofita je složena i neefikasna procedura. Uzrokuje jaku bol pacijentu, ali ne uklanja u potpunosti patologiju.

Prije nego što se odlučite za metodu liječenja, trebali biste saznati uzrok izrasline na peti stopala. Ako se pojavio nakon ozljede, vjerojatno je osteofit nastao zbog vezanja gnojna infekcija do preloma. U takvoj situaciji hirurško uklanjanje rast je opravdan.

Kod degenerativnih promjena u tijelu koje su uzrokovale nastanak petne trne, ovaj tretman nije efikasan. Ne može se isključiti ponovna pojava bolesti na mjestu starog procesa.

Prilikom endoskopske artroskopije zgloba noge pravi se nekoliko rezova na stopalu. Ako se mogu koristiti za pregled rasta pete, kirurzi mogu ukloniti dio izrasline kako bi olakšali stanje pacijenta.

Potrebno je uzeti u obzir poteškoće u pristupu mamuzi, budući da je glomazni odstojnik pričvršćen na petnu kost. plantarna fascija. Međutim, s komplikovanom patologijom, kirurzi često moraju ukloniti višak tkiva. U ovom slučaju se korigira veliki koštani osteofit na peti.

Konzervativno liječenje izraslina na nogama je nemoguće, jer imaju prilično jaku strukturu i ne mijenjaju se pod utjecajem lijekova.