Teška upala privjesaka. Faktori rizika za upalu materice i dodataka. Posljedice upale privjesaka maternice

Upala privjesaka kod žena je zarazna patologija, a proces zahvaća jajnike ili jajovode, ali ne i samu maternicu. Do prodiranja infektivnog agensa u organizam dolazi na različite načine.

Bolest može dugo teći bez simptoma, ponekad se karakteriše pojavom bolova u donjem dijelu trbuha i menstrualnim poremećajima. Liječenje je usmjereno na uništavanje patogena i vraćanje funkcije dodataka maternice.

Uzroci

Zašto žene doživljavaju upalu privjesaka i šta je to? U medicini se ova bolest naziva salpingooforitis. Ako upala zahvaća samo jajovode, tada se dijagnosticira salpingitis. Upalni proces koji zahvaća samo jajnike naziva se ooforitis.

Razvoj upalnog procesa u privjescima maternice javlja se pod utjecajem patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Postoje dvije vrste bolesti:

• specifični adneksitis uzrokovane bakterijama difterije, bacilom tuberkuloze, gonokokom;
• nespecifični salpingooforitis, uzrokovane virusima, gljivicama, E. coli, streptokokom, stafilokokom, mikoplazmama, klamidijom i drugim mikroorganizmima.

Do prodiranja infekcije u maternične dodatke može doći na sljedeće načine:

• uzlazni (patogeni mikrobi iz vagine prodiru u maternicu, zaobilazeći cervikalni kanal, u cijevi, a zatim mogu ući u jajnike);
• silazni (već postoji upala u trbušnoj šupljini, koja se postepeno širi na zdravo tkivo);
• hematogeni (mikrobi ulaze u jajovode i jajnike s krvlju iz drugih unutrašnjih organa).

Vjerojatnost upale dodataka povećava se djelovanjem provocirajućih faktora na tijelo:

• hipotermija;
• oslabljen imunitet;
• korištenje metode kontracepcije kao što je intrauterini uložak;
• nezaštićeni seks;
• porođaj ili pobačaj.

može se pojaviti u tri oblika:

• akutna;
• hronični;
• latentno (asimptomatsko ili sporo).

Bolest se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi. I mlade djevojke koje nisu seksualno aktivne i starije žene koje su ušle u menopauzu obraćaju se ljekarima za pomoć.

Simptomi upale privjesaka

U slučaju upale privjesaka kod žena, prisutnost određenih simptoma ovisi o određenim faktorima:

• patogenost progutanog mikroorganizma, njegova vrsta;
• o toku bolesti, bilo da se radi o akutnom procesu, sa izraženim simptomima, ili hroničnom, sa izbrisanim, jedva uočljivim simptomima;
• sposobnost ženskog organizma da se odupre mikroorganizmima i bori protiv upalnog procesa, od stanja imunog sistema.

U akutnom oblikužene se žale na sljedeće simptome:

• napet stomak u donjim predelima;
• , ponekad zrači u noge ili donji dio leđa;
• povećana tjelesna temperatura (može dostići 39 stepeni);
• promjene u menstrualnom ciklusu (iznenadno krvarenje ili kašnjenje menstruacije);
• vaginalni iscjedak koji se razlikuje od normalnog (može biti zelenkasto-gnojni ili žućkasti, gust ili pjenast).

Nepotpuno izliječena bolest u akutnom periodu može prerasti u kroničnu upalu privjesaka, čiji simptomi ovise o periodu remisije ili egzacerbacije. Svaka druga žena sa hroničnim adneksitisom doživljava sledeće patološke promene:

• menstrualne nepravilnosti;
• poremećaj seksualne funkcije;
• prateće bolesti mokraćnih organa (,) itd.

U periodu egzacerbacije se ponavljaju svi simptomi karakteristični za akutni adneksitis.

Hronični adneksitis

Kronični adneksitis nastaje kao rezultat neblagovremenog ili nekvalitetnog liječenja akutnog oblika bolesti, javlja se s periodičnim sezonskim pogoršanjima. Ovaj oblik upale privjesaka karakterizira prisustvo tupe, bolne boli u donjem dijelu trbuha, koja se širi u vaginu i lumbalni dio. Palpacijom abdomena se utvrđuje umjerena bol.

Zbog strukturnih i funkcionalnih transformacija u jajnicima (nedostatak ovulacije, hipoestrogenizam), kroničnu upalu privjesaka kod žena prate menstrualne nepravilnosti koje se manifestuju oligomenoreja (oskudna menstruacija), polimenoreja (obilne mjesečnice), algomenoreja (papa). ). Pacijenti se mogu žaliti i na nedostatak ili smanjenje seksualne želje, bol tokom snošaja.

Dijagnostika

Navedeni simptomi mogu biti prisutni i kod drugih bolesti genitalnih organa, pa samo ginekolog nakon pregleda pacijentkinje, prikupljanja anamneze i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija može postaviti tačnu dijagnozu:

• Ultrazvuk maternice i dodataka;
• PCR dijagnostika (vaginalni bris), koji vam omogućuje identifikaciju spolno prenosivih infekcija;
• kolposkopija (pregled vagine i njenih zidova);
• bakterijska sjetva;
• tomografija;
• laparoskopija.

Znakovi upale privjesaka mogu se utvrditi rezultatima krvnog testa. Tokom upalnih procesa, formula krvi se značajno mijenja. Osim toga, tokom ginekološkog pregleda na pregledu kod ginekologa, žena osjeća jake bolove u jajnicima i maternici.

Posljedice

Svaka upala privjesaka je opasna jer su moguće sljedeće komplikacije:

• razvoj u kronični oblik;
• neplodnost kao rezultat adhezivnog procesa, koji uzrokuje opstrukciju jajovoda i anovulaciju;
• prilično visok rizik od ektopične koncepcije;
• gnojna komplikacija (formacija tubo-jajnika) - gnojno otapanje jajnika i jajovoda, praćeno apscesom.

Prevencija

1. Redovno posjećujte ginekologa, ne odolijevajte pregledu u stolici i uzimajte briseve.
2. Izbjegnite hipotermiju tako što ćete se obući primjereno vremenu, presvući odjeću nakon plivanja i izbjegavati sjedenje na hladnim predmetima.
3. Ako je neophodan prekid trudnoće, uradite to rano ili uz pomoć lekova, ili mini abortus (izbegavajte kiretažu).
4. Izliječiti zube, crijeva i druga žarišta kronične infekcije.
5. Koristite barijerne metode kontracepcije.
6. Liječite ginekološke bolesti na vrijeme.
7. Pridržavajte se pravila zdrave prehrane.
8. Pridržavajte se pravila intimne higijene.
9. Izbjegavajte ispiranje.
10. Izbjegavajte stres.

Dakle, upala privjesaka je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje, što uključuje strogo poštivanje medicinskih uputa.

Liječenje upale privjesaka

Prilikom dijagnosticiranja upale privjesaka liječenje kod žena treba biti sveobuhvatno: kombinacija lijekova s ​​fizioterapijom, ginekološkom masažom, osteopatijom i fizioterapijom.

Glavna stvar u liječenju upale su antibiotici. Odabrani su sa širokim spektrom djelovanja i maksimalnim poluživotom. Osim toga, sama žena treba da prati svoj način života (treba prestati s pravilnom ishranom, suzdržavanjem od seksualne aktivnosti, fizičkim vježbama, pušenjem i alkoholom).

Bolest se ne može zanemariti, jer upalni proces ubrzo postaje kroničan, što dovodi do neplodnosti.

Antibiotici za upalu privjesaka

Antibiotici za upalu privjesaka su prvi i glavni uvjet koji mora biti ispunjen za povoljan ishod bolesti. Kako liječiti upalu privjesaka, dozu i broj doza za svaku ženu određuje specijalista, a mi ćemo vam dati najčešće propisane parove lijekova:

1. Derivati ​​nitroimidazola (na primjer, Metronidazol) za uklanjanje anaerobne flore koja može živjeti u okruženju bez kisika, kao što su gonokoki (uzročnici gonoreje);
2. Inhibitorski zaštićeni penicilini (Amoxiclav), cefalosporini 3. generacije (Ceftriaxone), makrolidi (Erythromycin) itd., koji utiču na aerobnu (život u okruženju kiseonika) floru;
3. Antifungalni lijekovi (npr. Diflucan, Nystatin).

Prva tri do četiri dana dok se stanje ne normalizuje, svi ovi lijekovi se daju injekcijom. Tada možete preći na tablete i smanjiti dozu.

Istodobno liječenje

Osim propisivanja antibakterijskih lijekova, provodi se i terapija detoksikacije (intravenske infuzije fizioloških otopina, glukoze, hemodeza, reopoliglucina i drugih u zapremini od 2 - 3 litre).

Ublažavanje boli i smanjenje upalnog procesa provodi se tabletama. To su diklofenak, ibuprofen, ketarol i drugi lijekovi. Obavezno prepišite vitamine C i B, kao i tablete za alergije.

Prilikom ublažavanja akutnog procesa i u liječenju kronične upale priraslica izvan egzacerbacije, fizioterapija se široko koristi: elektroforeza bakra i cinka prema fazama menstrualnog ciklusa, elektroforeza s lidazom ili jodom, ultrazvuk, visokofrekventne pulsne struje (CMT, DDT). U rehabilitacionom tretmanu se koriste i imunomodulatori, autohemoterapija, injekcije aloe, FIBS, Longidase itd. Za hronični adneksitis indicirano je sanatorijsko-odmaralište - blato, parafin, ljekovite kupke i ispiranje.

Supozitorije za upalu privjesaka

Za smanjenje znakova kao što su upala, bol, oteklina i temperatura, koriste se posebni čepići koji mogu ublažiti upalu. Mogu da prepišu i čepiće koji mogu da ojačaju imuni sistem, a to je veoma važno kod svake bolesti. Takođe, takvi lijekovi čiste tijelo od štetnih tvari.

Sve supozitorije prepisuje ljekar, ali u svakom slučaju takav tretman će biti dodatni.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete koristiti neke narodne recepte:

1. Uzmite 4 kašičice sitno iseckane korijena božura, černobila i božura, dodajte po 3 žličice korijena žile i elekampana. Nakon toga 2 supene kašike dobijene smese prelijte sa pola litre ključale vode. Kuvajte pola sata na laganoj vatri, a zatim ostavite da se hladi pola sata. Nakon toga procijedite i možete dodati malo meda za ukus. Uzimajte pola čaše 3-4 puta dnevno.
2. Jedna supena kašika iseckana suhe borove trave materice prelijte čašom kipuće vode. Ostavite 2 sata. Procijedite. Uzimajte 1/3 šolje 3 puta dnevno pola sata pre jela. Tok tretmana je 1 mjesec. Nakon jednomjesečnog kursa liječenja adneksitisa s borovom maternicom, preporučljivo je piti još jednu infuziju 2 mjeseca - od trave poljske trave. 1 tbsp. l. začinsko bilje preliti čašom ključale vode, ostaviti 4 sata, procijediti. Popijte 1 kašičicu. 30 minuta prije jela 4 puta dnevno.
3. Buldenezh treba sakupljati na samom početku cvatnje (dok ih insekti ne napadnu). Tinktura od njih ima izvrsna antiseptička, protuupalna i analgetska svojstva. Litarska tegla napunjena je kuglicama cvasti, napunjena votkom i poslata na tamno, hladno mjesto 15 dana. Ovom tinkturom utrlja se donji dio trbuha, a cvatovi se stavljaju u obliku obloga.
4. Uzmi cvjetovi podbele, slatke djeteline, centaury u jednakim omjerima. Promiješajte, nakon zgnječenja prelijte kipućom vodom, ostavite da odstoji sat vremena, a zatim juhu procijedite kroz gazu i pijte po pola čaše dva puta dnevno. Tokom lečenja preporučuje se suzdržavanje od seksualnih odnosa.

Zapamtite da su narodni lijekovi samo dodatak i ni na koji način ne mogu zamijeniti terapiju lijekovima koju je propisao stručnjak.

Upalne bolesti karličnih organa kod žena počinju akutnim simptomima. Veoma je važno započeti liječenje što je prije moguće. U nedostatku adekvatne terapije, patologija postaje kronična, nakon čega će biti vrlo teško izliječiti bolest. Osim toga, kronične bolesti izazivaju sekundarne procese koji su neprirodni za ljudski organizam.

Ubrzani tempo života i nedostatak slobodnog vremena ne dozvoljavaju vam uvijek da potražite medicinsku pomoć na vrijeme. Ponekad pacijenti misle da bolje od doktora znaju koji će lijek pomoći. Ako samoliječenje može donijeti pozitivne rezultate kod prehlada i virusnih infekcija, onda su kod ozbiljnijih bolesti, posebno kod patologija zdjeličnih organa, moguće ozbiljne negativne posljedice. Unatoč tome, oko polovica pacijenata, nakon što su otkrili različite vrste upala kod žena, započne liječenje kod kuće bez prethodnog pregleda.

Kako sami odrediti upalu

Upalni procesi zdjelice zahvaćaju različite organe: jajnike, jajovode, peritonealno tkivo, matericu, cervikalni kanal, cerviks ili vaginu. Kod 7 od 10 žena sa upalom detektuje se adneksitis.

Adnexitis je upalni proces koji se javlja u privjescima maternice: jajnicima i jajovodima.

U većini slučajeva, uzrok patologije je infekcija koja ulazi u tijelo žene kroz vaginu. Rjeđe, bolest je uzrokovana nekoliko mikroorganizama odjednom. Jedinstvena struktura ženskih genitalnih organa ne dopušta da se patologija odmah otkrije. Adneksitis može biti asimptomatski ili manifestirati manju kliničku sliku. Odstupanja od normalnog stanja možete sami otkriti, ali žena nikada ne može biti sigurna da ima upalu privjesaka osim ako se to ne potvrdi laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Znakovi adneksitisa su:

• povišena tjelesna temperatura (do visokih vrijednosti u akutnoj fazi i niske temperature u kroničnoj fazi);
• bol u donjem dijelu trbuha (pojačava se tokom seksualnog odnosa i tokom pražnjenja crijeva);
• osjećaj peckanja u području genitalija (razvija se zbog neravnoteže mikroflore uzrokovane proliferacijom patogenih mikroorganizama);
• čudan iscjedak (vaginalni sekret postaje zelen, siv, žut, gnojan i poprima neprijatan miris);
• uvećani ingvinalni limfni čvorovi.

Povezani znaci upale kod žena uključuju neredovnu menstruaciju, poremećaje ovulacije i neplodnost.

Adneksitis je završna faza upalnog procesa. U početku infekcija ulazi u vaginu. U prvoj fazi se taloži u maternici i utječe na ždrijelo. Nakon toga, u nedostatku liječenja, patogen prelazi u jajovode i jajnike.

Efikasni tretmani

Terapija adneksitisa mora biti obavezna. Dobro je ako liječenje počne u akutnoj fazi. Međutim, medicinska praksa pokazuje da je upala koja izlazi iz vagine i zahvaća privjeske već kronična.

Liječenje upale jajnika kod kuće može se obaviti lijekovima bez recepta ili alternativnom medicinom. Često su pacijenti u mogućnosti da bez recepta kupe efikasne lijekove koje im prepiše ljekar. Kada samostalno uzimate takve lijekove, morate biti svjesni odgovornosti za vlastito zdravlje, procijeniti posljedice liječenja i striktno slijediti upute za upotrebu. Dobre rezultate, prema recenzijama žena, pokazuje integrirani pristup kada se terapija provodi uz pomoć lijekova i tradicionalnih recepata.

Liječenje lijekovima

Upala tkiva jajnika i jajovoda u 90% je uzrokovana klamidijom. Mikroorganizmi se ne mogu klasificirati kao bakterije ili virusi. Iz tog razloga može biti veoma teško pronaći efikasan lek za klamidiju. Neophodno je koristiti antiprotozoalne agense na koje će infektivni agens biti osjetljiv. Za samoliječenje adneksitisa, žene koriste antibiotike.

Oni će biti efikasni ako bolest izazivaju bakterije: streptokoke, gonokoke, E. coli, peptokoke i druge patogene.

• Metronidazol i lijekovi na njegovoj osnovi se godinama koriste za liječenje adneksitisa. Lijek se propisuje u obliku tableta za tijek liječenja. Ako je potrebno, možete koristiti supozitorije ili vaginalni gel. Kombinacijom nekoliko oblika antiprotozoalnog antibiotika postiže se najbolji učinak. Čini se da je metronidazol efikasan čak i kada drugi antibakterijski lijekovi ne pokazuju dobre rezultate.
• Azitromicin (Sumamed, Aditrus) se koristi u kratkom kursu od 3-5 dana. Lijek se koristi u obliku tableta. Unatoč činjenici da je uvršten na listu proizvoda na recept, po želji ga možete kupiti i sami. Lijek ima širok spektar djelovanja i efikasan je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
• Doksiciklin (Unidox, Vibramycin) se široko koristi u venerologiji. Lijek je efikasan protiv većine bakterija koje uzrokuju upalu kod žena. U teškim slučajevima može se koristiti injekcijski oblik, ali kod kuće pacijenti radije uzimaju tablete.
• Ceftriakson (lijek za injekcije) se koristi za liječenje dodataka i materice. Upotreba ovog antibiotika daje dobre rezultate. Djelotvoran je protiv mnogih patogena, osim virusa.

Lokalni lijekovi

Da biste brzo ublažili simptome, morate koristiti lokalne lijekove. Njihovo djelovanje može biti:

• antiseptik;
• antimikrobno;
• regenerirajuće;
• protuupalno;
• lijekovi protiv bolova;
• imunomodulatorno.

Mnogi čepići (rektalni i vaginalni) za upalu prodaju se bez recepta. Prosječno trajanje kursa je 5-7 dana. Za efikasno liječenje kod kuće, treba ih kombinirati sa sistemskim lijekovima za adneksitis.

• Voltaren, Movalis - lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, uklanjaju simptome upale privjesaka 8-12 sati. Lijek je kontraindiciran kod određenih vaskularnih bolesti i poremećaja krvarenja.
• Floumizin, Hexicon, Chlorhexidine su antiseptički supozitoriji za vaginalnu upotrebu. Djeluju direktno na izvor infekcije i dezinficiraju mukoznu membranu.
• Polygynax, Terzhinan, Betadine, Macmiror Complex - koriste se za liječenje upala uzrokovanih kolonizacijom patogene flore.

Prilikom odabira načina liječenja upale jajnika kod kuće, morate dati prednost jednom određenom lijeku. Nemojte koristiti sve lekove koji mogu biti efikasni odjednom.

Alternativna medicina

Jajnici se dosta dobro tretiraju. Alternativna medicina pokazuje pozitivan rezultat ako je bolest stara i dugo je postala kronična. Nakon nekoliko dana korištenja dostupnih recepata primjećuje se primjetno poboljšanje dobrobiti. Mnogo je rasprava o tome kako sami liječiti upalu. Alternativna medicina nudi mnogo recepata koji su dokazani godinama.

Treba biti oprezan kada koristite prirodne medicinske formulacije. Bilo koje biljke su kontraindicirane za trudnice i dojilje. Također, netradicionalni lijekovi imaju veću vjerovatnoću da izazovu alergijsku reakciju od tradicionalnih lijekova.

Recepti za internu upotrebu

Za upalne bolesti koriste se biljke ljekovitog porijekla u obliku dekocija i tinktura. Važno je uzeti u obzir da poseban oblik bolesti zahtijeva upotrebu pojedinačnih formulacija. Dakle, za akutnu upalu jajnika, liječenje narodnim lijekovima provodi se pomoću borove materice, poljske trave, hrasta, lipe, podbjela i maline. Kronični oblik bolesti dobro eliminira petolist, kamilica, žalfija i cvjetovi tratinčice. Preparati se pripremaju na bazi vode ili uz dodatak supstanci koje sadrže alkohol. Potonje je zabranjeno ženama koje voze automobile i pacijentima koji se bave opasnim aktivnostima.

• Uvarak od koprive, centaurije, hrastove kore i dresnika priprema se na laganoj vatri sat vremena (200 g sirovine na 1 litar vode). Nakon toga, lijek se infundira još 4-5 sati i filtrira. Potrebno je uzeti 100 ml proizvoda pola sata prije jela. Nakon 10-15 dana simptomi upale će nestati.
• U termosici se priprema vodena infuzija kamilice, smilja i nevena. Ovaj lijek će biti efikasan za gnojni vaginalni iscjedak. Lijek se uzima 50-80 ml nakon jela duže vrijeme.
• Guščja peterica u količini od 2 supene kašike zakuha se sa 400 ml vode. Nakon sat vremena infuzije, procijedite i uzimajte pola čaše svakih 6 sati. Tok tretmana je 2 sedmice.
• Borovaya materica (1 supena kašika) prelije se čašom kipuće vode i ostavi 2 sata. Procijeđenu infuziju uzimajte po trećinu čaše 4 puta dnevno u jednakim intervalima.

Bilo koja sirovina može se pripremiti na bazi alkohola. Vjeruje se da će takav tretman jajnika kod žena biti učinkovitiji, jer etanol potiče vazodilataciju i brzo prodiranje aktivne komponente u krvotok. Međutim, ne biste trebali juriti za najboljim rezultatom, štetiti svom zdravlju. Treba imati na umu da lijekovi koji sadrže alkohol nisu prikladni za sve.

Ispiranje

Pitanje efikasnosti ispiranja protiv upale ostaje otvoreno do danas. Vjeruje se da bilje kada se koristi na ovaj način prodire direktno u područje zahvaćeno patogenom i djeluje na njega. Istovremeno, vaginalna mikroflora, koja može biti patogena, može se proširiti na maternicu. Ovaj proces je ispunjen dodatnom infekcijom. Žena koja želi da izvrši vaginalno ispiranje svakako treba da se konsultuje sa lekarom.

Ako je pacijent nepokolebljiv u svojoj odluci, onda treba koristiti sljedeće recepte:

• aloja i trputac (uvarak trputca se pomiješa sa svježom alojom);
• vodena infuzija eukaliptusa (sirovine se kuhaju u termosu);
• odvar od kamilice (osušeni cvjetovi se kuhaju na laganoj vatri).

Tamponi

Postoji mnogo načina da izliječite upalu jajnika kod kuće. Jedna od najefikasnijih metoda je upotreba tampona. Za razliku od ispiranja, ova metoda ne doprinosi širenju infekcije i može se sigurno koristiti samostalno. Važno je odabrati odgovarajuće sastojke za lijek, jer sve tvari imaju individualno djelovanje.

• propolis – ima protuupalno i regenerativno djelovanje (pčelinji vosak se topi u vodenom kupatilu, zatim se u njega natopi sterilni tampon i nakon stvrdnjavanja ubacuje u vaginu);
• Celandin i bijeli luk su prirodni antibiotici koji imaju izraženo antimikrobno djelovanje (sok dobiven od sirovine pomiješa se sa 200 ml tople vode, nakon čega se u ovu otopinu natopi tampon i umetne u vaginu prije spavanja).

Za izradu tampona često se koriste lijekovi u obliku masti, na primjer, Levomekol i Methyluracil. Supstance se nanose na sterilnu gazu i umetnu u vaginu. Možete koristiti samo svježe pripremljen tampon. Tijek liječenja takvim oblogama traje od 5 do 14 dana i ovisi o težini kliničkih manifestacija bolesti.

Prevencija

Kako u budućnosti ne biste razmišljali o tome kako ublažiti upalu privjesaka kod kuće, potrebno je provoditi preventivne mjere. ima tendenciju pogoršanja. Uz najmanji pad imuniteta, vraćaju se svi simptomi upale. To znači da čak i obična prehlada može pogoršati stanje žene. Relapse adneksitisa možete spriječiti ako se pridržavate sljedećih pravila:

• blagovremeno posjetiti ginekologa, uraditi testove i u potpunosti završiti propisani tretman;
• isključiti nezaštićene seksualne kontakte uz česte promjene partnera;
• koristiti visokokvalitetne kontraceptive (kondome, spirale ili čepiće);
• održavati ličnu higijenu, spriječiti pojavu drozda;
• zaštitite se od hipotermije i prehlade;
• isključiti nekontrolisanu upotrebu antibiotika;
• voditi zdrav način života, odreći se loših navika.

Simptomi adneksitisa slični su bolestima kao što su adenomioza, endometrioza, adhezije u zdjelici, erozija grlića materice i druge patologije. Bolest se može razlikovati ultrazvukom. Ako žena ne želi ići doktoru, ali sumnja u svoje zdravlje, onda može jednostavno posjetiti ultrazvučnu sobu. Odmah će biti jasno da li je potrebno kućno lečenje ili možete bez njega u ovoj fazi.

Upalni procesi ženskog genitalnog područja u modernom svijetu pogađaju mnoge predstavnice ljepšeg spola, a u ovom slučaju se maternica (jajnici i jajovodi) smatra vrlo čestom bolešću. Ova bolest može nastati ne samo zato što je djevojčica sjedila na nečemu hladnom ili joj se prehladila stopala. Naravno, hipotermija se smatra glavnim uzrokom ove bolesti, ali upalni proces doprinose i drugi faktori. Pokušajmo shvatiti zašto bole dodaci. Također će biti riječi o simptomima i liječenju ove bolesti.

Uzroci upalnog procesa

Upalu u privjescima maternice provociraju i patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi. Određeni faktori ih čine patogenima i doprinose pojavi simptoma bolesti. Infekcija ulazi u dodatke na sljedeći način:

• iz vagine i cerviksa;
• kroz limfne i krvne sudove;
• iz drugih organa u kojima se javlja upalni proces - sigmoidnog kolona, ​​slijepog crijeva.

To se događa zbog upalnog procesa, koji je uzrokovan sljedećim faktorima:

• stres, hipotermija;
• više seksualnih partnera;
• porođaj s komplikacijama;
• apendektomija;
• oslabljen imunitet uzrokovan raznim infekcijama i bolestima - HIV infekcija, dijabetes melitus i drugi;
• medicinske procedure u šupljini materice, kao što je abortus.

Lokalni simptomi

Ako ova bolest boli, može biti lokalna ili opća. Oštećenje jajovoda i jajnika narušava njihov normalan rad.

Kao rezultat, tijelo reagira na upalni proces na sljedeći način:

• Bol. Žena može osjetiti bolne senzacije u donjem dijelu trbuha, različitog intenziteta. Najčešće je bol bolna, ali se postepeno pojačava. Osjeća se u ilijačnoj regiji i prelazi iz ove zone u sakrum ili bedro. Kada bol postane konstantan, ali ne preoštar, pojačava se pri spolnom odnosu, menstruaciji ili fizičkoj aktivnosti.
• Menstrualni poremećaj. Kada zbog upalnog procesa bole dodaci, menstruacija može biti neredovna i može biti prilično bolna i duga, sa obilnim krvarenjem. Ponekad se dešava suprotno: menstrualni ciklus se skraćuje, a iscjedak postaje oskudan.
• Vaginalni iscjedak. Mogu biti gnojni, serozni ili mukozni, praćeni iritacijom i svrabom genitalija.

Opšti simptomi

Upalni proces dodataka popraćen je takvim općim simptomima kao što su:

• Povećana tjelesna temperatura. U tom slučaju se javlja zimica, glavobolja i bolovi u mišićima, a tjelesna temperatura prelazi 39 stepeni.

• Malaise. Žena počinje da osjeća mučninu, može povraćati, a usna šupljina se isuši.
• Poremećaj gastrointestinalnog trakta. Javlja se bol u stomaku i nadimanje, a javlja se i poremećaj u vidu dijareje.
• Poremećene funkcije urinarnog sistema. Kada privjesci bole kao posljedica upale, može se javiti bol prilikom mokrenja, a urin se oslobađa u malim količinama. Ponekad se javljaju pijelonefritis i cistitis.
• Poremećaji endokrinog i nervnog sistema. Žena doživljava neurozu i depresiju, a njen učinak je značajno smanjen. Mnogi pacijenti se žale doktoru na smanjenje seksualne želje ili njeno potpuno odsustvo.

Moguće komplikacije

Budući da privjesci bole najčešće zbog upale, što doprinosi stvaranju opstrukcije jajovoda ili adhezija, naknadno neliječena bolest može uzrokovati neplodnost. Osim toga, prethodna upala privjesaka povećava rizik od vanmaterične trudnoće za 5-10 puta.

Neozbiljan odnos djevojčica prema svom zdravlju kasnije rezultira pojavom gnojnih komplikacija koje zahtijevaju hiruršku intervenciju. U teškim slučajevima moguće je uklanjanje jajovoda.

Liječenje bolesti

Ako bole dodaci, liječenje treba započeti na vrijeme. Obično se pacijent šalje u bolnicu, gdje joj se prvo propisuje dijeta koja isključuje konzumaciju soli, ugljikohidrata i bibera. U slučaju jakih bolova, pacijent treba prvih dana ostati u krevetu. Bol i upala dobro se ublažavaju hladnoćom, pa lekar može preporučiti i stavljanje hladnog obloga na donji deo stomaka.

Liječenje počinje uzimanjem antibiotika. Budući da bolest nastaje djelovanjem različitih grupa mikroorganizama, obično se propisuje nekoliko vrsta takvih lijekova.

Dakle, liječenje se provodi sljedećim antibakterijskim sredstvima:

• penicilini ("Amoxiclav");
• makrolidi ("eritromicin");
• cefalosporini (“Ceftriakson”);
• derivati ​​nitromidazola (“Metronidazol”);
• antifungalni lijekovi (Diflucan, Nystatin).

Doktor može propisati i druge antibiotike, ali oni moraju pozitivno djelovati na floru, koja obično živi u okruženju kisika. U prva tri dana antibiotici se daju injekcijama, nakon čega pacijent počinje uzimati tablete i doza lijeka se smanjuje. Efekat tretmana se javlja već u prvim danima nakon njegovog početka. Ali ako uzimanje antibiotika ne donese željeni rezultat, tada je moguća kirurška intervencija.

Osim ovih lijekova, liječenje u bolnici provodi se intravenskim infuzijama fizioloških otopina, glukoze, hemodeza i drugih lijekova. Za ublažavanje boli i smanjenje upale pacijentu se preporučuje uzimanje protuupalnih nesteroidnih lijekova u obliku tableta. To uključuje ibuprofen, diklofenak, ketarol i druge lijekove.

Čim se akutni oblik upale smiri, propisuju se zahvati kao što su jod, pulsne visokofrekventne struje i ultrazvuk.

Zaključak

Dakle, dodaci bole iz različitih razloga, ali obično upalu izaziva hipotermija. Ako se jave simptomi kao što su mučnina, bol u donjem dijelu trbuha ili sumnjivi iscjedak, ne odgađajte posjet ginekologu. Ako odložite liječenje, mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Upala jajnika ( ooforitis) je akutni ili kronični patološki proces koji zahvaća tkivo ženskih reproduktivnih žlijezda, uzrokujući poremećaj u njihovoj funkciji. U velikoj većini slučajeva ova se bolest ne razvija samostalno, već u kombinaciji s upalnim procesom unutar jajovoda ( takozvani adneksitis). U stranoj literaturi se akutna upala jajnika najčešće kombinuje sa upalom jajovoda ( salpingitis) u jedan uobičajen klinički sindrom – upalu u karlici.

U većini slučajeva do upale jajnika i privjesaka maternice dolazi zbog prodora različitih infektivnih agenasa, češće uzročnika spolno prenosivih bolesti. Iz tog razloga, ooforitis i salpingitis se obično razvijaju kod mladih žena mlađih od 25 godina koje su seksualno aktivne i ne koriste barijerne metode kontracepcije ( kondomi).


Upala jajnika, izazvana patogenim bakterijama ili virusima, opasna je i ozbiljna bolest koja uzrokuje reproduktivne poremećaje ( neplodnost), kao i hormonske neravnoteže zbog promjena u endokrinoj aktivnosti jajnika. Uz agresivan tok bolesti, mogu se pojaviti lokalne ili rasprostranjene gnojne komplikacije koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu žene.

Zanimljivosti

• upalni proces u području jajnika i jajovoda jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti;
• upala jajnika se često javlja u pozadini asimptomatskog tijeka nekih spolno prenosivih bolesti ( klamidija);
• upalni proces u području zdjelice češći je kod mladih žena;
• izolirano oštećenje jajnika infektivnim ili upalnim procesom praktički se ne događa;
• upala jajnika može nastati kao odgovor na upalni proces u drugim organima;
• hormonalni poremećaji povećavaju vjerojatnost da infektivni agensi uđu u gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava;
• Stres je faktor koji značajno slabi zaštitni potencijal ženskog organizma i povećava rizik od oštećenja jajovoda i jajnika.

Anatomija dodataka materice

Ženski polni organi se konvencionalno dijele na gornji i donji dio. Ova podjela pojednostavljuje sistematizaciju kliničkih manifestacija nekih spolno prenosivih infekcija, a omogućava i bolje razumijevanje mehanizama prodiranja patogenih uzročnika.

Donji dijelovi ženskih genitalnih organa predstavljeni su:

• Vulva. Vulva su male i velike usne, koje služe kao ulaz u vaginu, klitoris i otvor uretre.
• Vagina. Vagina je cevasti, mišićno-elastičan organ koji obavlja seksualnu, reproduktivnu, zaštitnu i izlučnu funkciju. Normalno, vaginalno okruženje nije sterilno i formirano je od Doderleinovih bacila i niza drugih saprofitnih ( nepatogena) mikroorganizmi. Zahvaljujući tome, vagina ima svoju mikrofloru, koja je štiti od ulaska i razvoja bilo kakvih infekcija.
• Cerviks. Cerviks je dio materice koji se nalazi između vagine i šupljine materice. Kroz cerviks prolazi kanal, koji je normalno zatvoren i sadrži sluz grlića materice, koja štiti strukture iznad njih od infekcije.

Gornje dijelove ženskih genitalnih organa predstavljaju:

• Jajnici. Jajnici su parne ženske spolne žlijezde, koje se nalaze u karličnoj šupljini i obavljaju reproduktivnu i hormonsku funkciju. proizvode steroidne polne hormone ( estrogena i progesterona). Proces sazrevanja jajne ćelije odvija se u jajnicima.
• Uterus. Maternica je mišićni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini. Obavlja reproduktivnu funkciju ( noseći trudnoću) i menstrualni ( odvajanje unutrašnje sluzokože). Preko jajovoda materica se povezuje sa trbušnom dupljom, a cervikalnim kanalom za vaginu i spoljašnju sredinu.
• maternica ( jajovodna) cijevi. Jajovodi su upareni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini i povezuje maternicu sa trbušnom šupljinom. Oplodnja jajne stanice događa se u lumenu jajovoda, a njihova glavna funkcija je transport embrija ili jajne stanice u šupljinu maternice.

Jajovodi ne prianjaju čvrsto uz jajnike, a između njih postoji mali razmak. Vezu između ova dva organa formiraju fimbrije jajovoda ( male šiljaste izrasline), od kojih jedan ( fimbrija jajnika) je u direktnom kontaktu sa jajnikom.

Jajnike krvlju snabdijeva ovarijalna arterija, koja potiče iz trbušne aorte, kao i grane uteralne arterije. Venska krv teče kroz venu jajnika, koja formira ovarijalni pleksus, u koji se uliva i krv iz jajovoda. Poznavanje karakteristika opskrbe krvlju omogućava nam da bolje razumijemo moguće mehanizme prodora infektivnih agenasa u jajnike.

Jajnici su inervirani ograncima nerava iz donjeg hipogastričnog pleksusa. Jajnici nisu prekriveni peritoneumom, ali su u prilično bliskom kontaktu s njim. Ove činjenice su od velike važnosti za razumijevanje mehanizama boli tokom razvoja upalnog procesa.

Pored jajnika nalazi se mjehur, crijevne petlje, slijepo crijevo i rektum. Ove formacije možda nisu direktno uz jajnike, ali u nekim stanjima mogu poslužiti kao početni izvor infekcije ili upale.

Uzroci upale jajnika

Najčešći uzrok upale jajnika je infekcija. Međutim, to je daleko od jedinog razloga koji može izazvati ovu bolest. Upalni proces je zaštitni mehanizam koji se javlja kao odgovor na djelovanje bilo kojeg štetnog faktora i usmjeren je na smanjenje oštećenja. Na osnovu ovoga može se pretpostaviti da se upalni odgovor može javiti kao odgovor na mnoge patološke situacije.


Do upale jajnika može doći u sljedećim situacijama:

• Infekcije. U velikoj većini slučajeva upalni proces u jajnicima nastaje zbog infekcije, koja može biti bakterijske, virusne ili gljivične prirode. Ooforitis je najčešće povezan sa spolno prenosivim bolestima, ali se može javiti i kod tuberkuloze i nekih nespecifičnih infektivnih procesa. Treba imati na umu da infekcija rijetko zahvaća samo jajnike i obično zahvaća ili matericu, ili jajovode, ili oba organa istovremeno i tek nakon toga zahvaća jajnike. Međutim, u nekim slučajevima infekcija može prodrijeti u jajnike i iz drugih organa direktnim kontaktom s infektivno-upalnim žarištem ili unošenjem patogena uz krvotok.
• Mehanička oštećenja. Trauma jajnika, jajovoda ili materice može izazvati upalni proces koji može zahvatiti jajnike, kao i značajno oslabiti lokalni imunitet i postati predisponirajući faktor za infekciju.
• Upala susjednih organa. Ulazak biološki aktivnih proupalnih supstanci u jajnike može izazvati neku upalnu reakciju.
• Nekroza i upala neoplazmi ( tumori). S razvojem nekih tumora može doći do nekrotičnog procesa koji može izazvati upalnu reakciju.

Seksualno prenosive infekcije

U većini slučajeva, upalni proces u karličnoj šupljini, koji pokriva jajovode i jajnike, povezan je sa spolno prenosivim infekcijama. Najčešće je bolest povezana s bakterijskom infekcijom uzrokovanom gonorejom ili klamidijom, ali se mogu pojaviti i drugi patogeni.

Ooforitis može biti uzrokovan sljedećim patogenima:

• Gonococci. Gonokoki su uzročnici gonoreje, jedne od najčešćih polno prenosivih bolesti. Ovi mikroorganizmi prodiru u reproduktivni sistem tokom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. U početku zahvaćaju donje dijelove reproduktivnog trakta, ali kada je lokalni ili opći imunitet oslabljen, kao i kada se razvije niz predisponirajućih faktora, mogu prodrijeti u šupljinu maternice, premjestiti se u jajovode i uzrokovati infekciju jajnika.
• klamidija. Hlamidija je uzročnik klamidije, uobičajene polno prenosive bolesti koju karakterizira latentni tok. Kao i gonoreja, ova bolest se prenosi tokom nezaštićenog seksa, ali za razliku od nje, klamidija retko izaziva neke veoma mučne simptome. Zbog toga se ova infekcija često dijagnosticira već u fazi razvoja raznih komplikacija, uključujući ooforitis.
• Trichomonas. Trichomonas vaginalis su uzročnici trihomonijaze, polno prenosive infekcije, koja je, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, najčešća među ljudima. Kao i klamidija, trihomonijaza donjeg genitalnog trakta se često javlja asimptomatski ili sa manjim kliničkim manifestacijama. To stvara preduvjete za širenje infektivnog procesa u šupljinu maternice i njene dodatke. Trihomonijaza izuzetno rijetko zahvaća jajnike, međutim, oštećenje jajovoda koje uzrokuje može, na ovaj ili onaj način, izazvati upalnu reakciju ženskih reproduktivnih žlijezda s poremećajem njihove funkcije.
• Mikoplazme. Mikoplazme su male bakterije koje mogu uzrokovati mikoplazmozu. Ovi mikroorganizmi su oportunistički, drugim riječima, sposobni su izazvati bolest samo ako postoji značajan poremećaj u općem stanju žene i ako je njen lokalni ili opći imunitet smanjen. Prenose se tokom seksualnog kontakta, kao i kroz neke vrste kontakta u domaćinstvu. Mikoplazmozu karakterizira kronični, asimptomatski tok. Prodiranje u gornje dijelove reproduktivnog sistema praćeno je pojavom znakova teškog oštećenja genitalnih organa.

U većini slučajeva, ovi patogeni prodiru u područje jajovoda i jajnika uzlaznim putem iz donjih dijelova genitourinarnog sistema. To se događa postepeno i pod određenim nizom okolnosti.

U početku, infektivni proces zahvata vanjske genitalije ( male i velike usne i susjedne žlijezde), kao i uretru i vaginu. Treba napomenuti da je vagina normalno naseljena Doderleinovim bacilima, koji čine njeno normalno okruženje i obavljaju zaštitnu funkciju, jer ne dozvoljavaju patogenim mikroorganizmima da koloniziraju ovaj organ. Međutim, u nekim situacijama vaginalna mikroflora i njen zaštitni potencijal mogu biti poremećeni, što stvara preduvjete za razvoj infekcije.

Faktori rizika za infekciju donjih genitalnih organa su:

• nepravilna upotreba antibiotika;
• vaginalno ispiranje;
• nedostatak lične higijene;
• stres;
• bolesti imunološkog sistema;
• česta promjena seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks.

Širenje infekcije iz vagine u šupljinu maternice je otežano, jer se između njih nalazi cerviks sa uskim kanalom ispunjenim sluzi, neprobojnim za većinu mikroorganizama. Formiranje ove sluzi zavisi od nivoa hormona, kao i od stanja grlića materice i vagine. Kod značajnih upalnih procesa, kao i nakon bilo koje intrauterine manipulacije, cervikalna barijera može biti poremećena.

Faktori rizika za širenje infekcije na gornje dijelove ženskog reproduktivnog sistema su:

• abortus;
• terapijska ili dijagnostička kiretaža maternice;
• ugradnja intrauterinih kontraceptiva ( spirale);
• spontani pobačaj;

Svi ovi faktori nastaju zbog činjenice da širenje cervikalnog kanala i uklanjanje mukoznog čepa otvara put infektivnim agensima koji se nalaze u vaginalnoj šupljini.

Nakon toga, infektivni proces pokriva sluznicu maternice, a zatim jajovode i jajnike. U nekim stanjima, patogeni agensi mogu uzrokovati stvaranje gnojnih infektivnih i upalnih žarišta u dodacima maternice, što je prepuno ozbiljnih poremećaja općeg stanja i povezano je s visokim rizikom od razvoja sistemskih komplikacija.

Dodatno se razmatra hematogeni put prodiranja infektivnih agenasa u jajnike. To je zbog osobitosti opskrbe krvlju jajnika, koji primaju dio arterijske krvi iz grana arterije maternice. Zahvaljujući tome, uz krvotok iz nižih dijelova reproduktivnog sistema u jajnike se mogu unijeti patogeni koji mogu kratko ili dugo ostati u ljudskoj krvi.

Virusna lezija

Pretpostavlja se da upalni proces u jajnicima mogu izazvati ne samo bakterije, već i virusi. Brojna su istraživanja koja ukazuju na to da najmanje dvije spolno prenosive virusne infekcije mogu uzrokovati upalu u području priraslica maternice.

Upalu jajnika mogu uzrokovati sljedeći patogeni:

• Herpes simplex virus tip 2. Herpes simplex virus tip 2, poznat i kao genitalni herpes, može ući u organizam kroz defekte na koži, kao i kroz sluzokožu genitalija tokom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženom osobom. Ima sposobnost da se integriše u ljudske ćelije, čineći potpuno izlečenje nemogućim. Zbog svojih oskudnih simptoma, genitalni herpes je prilično česta infekcija. U periodu aktivacije virus izaziva lokalna žarišta nekroze sluznice, što izaziva akutnu upalnu reakciju.
• Citomegalovirus. Citomegalovirus dolazi iz iste porodice kao i virus herpes simpleksa. Može uticati na mnoge organe, uključujući i genitourinarni sistem. U većini slučajeva nije posebno opasno, ali u pozadini smanjenog imuniteta može izazvati ozbiljne komplikacije. Može uzrokovati upalu zdjeličnih organa, samostalno ili u kombinaciji s nizom drugih patogena ( obično bakterijske prirode).

Treba imati na umu da mogućnost virusnog oštećenja jajnika još nije u potpunosti dokazana, te postoji mogućnost da virusi prodru u područje priraslica maternice tek nakon pojave upalnog procesa uzrokovanog inicijalnom infekcijom.

Posebno je potrebno spomenuti virus ljudske imunodeficijencije ( HIV), koji ne utiče samostalno na gornje dijelove ženskog reproduktivnog sistema, ali zbog svoje sposobnosti da oslabi imuni sistem stvara preduslove za infekciju drugim patogenima. Osim toga, u pozadini HIV infekcije, posebno u fazi sindroma stečene imunodeficijencije ( AIDS), stvaraju se optimalni uslovi za infekciju genitalnih organa, uključujući i jajnike, ne samo agresivnim patogenim mikroorganizmima, već i oportunističkim patogenima, koji su inače bezopasni za ljude.

Tuberkulozna lezija

Tuberkuloza je česta zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. U većini slučajeva ova bolest zahvaća pluća, ali u nekim slučajevima se mogu formirati lezije na drugim organima.

Obično se infekcija tuberkulozom javlja udisanjem čestica sputuma koje sadrže bacil tuberkuloze ( vazdušni prenos), međutim, prodiranje patogena je moguće kroz konzumaciju kontaminirane hrane ( mlijeko i mliječni proizvodi), kao i kroz kožu ( rijetko). U uslovima smanjenog imuniteta ili poremećene otpornosti organizma, bacil tuberkuloze počinje da se razmnožava i razvija u tkivima pluća, izazivajući specifičnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, formira se primarni kompleks iz kojeg patogeni, zajedno s krvotokom, mogu ući u kosti, bubrege, oči, kožu i genitalije.

Prodiranje Mycobacterium tuberculosis u genitalne organe uzrokovano je osobitostima njihove opskrbe krvlju. Budući da jajovodi i jajnici primaju krv iz grana arterija maternice i jajnika, na mjestima njihovog križanja ( takozvane anastomoze) brzina protoka krvi se usporava, a to stvara idealne uslove da bakterije prodru u ove organe. Hematogeni put širenja povezan je s pretežno bilateralnim oštećenjem materničnih dodataka.

Infekcija tuberkulozom putem seksualnog kontakta smatra se nemogućom, jer je vaginalno okruženje izuzetno nepovoljno za Mycobacterium tuberculosis. Međutim, ako patogen dođe u kontakt sa povrijeđenom ili upaljenom sluznicom donjih dijelova reproduktivnog sistema, može doći do primarne infekcije genitalnih organa.

Glavni problem tuberkuloznih lezija jajovoda i jajnika je taj što je ova bolest u velikoj većini slučajeva asimptomatska. Žene rijetko traže medicinsku pomoć zbog ove infekcije. To dovodi do razvoja različitih komplikacija i nepopravljivih strukturnih i funkcionalnih oštećenja na pozadini dugog tijeka bolesti.

Mehanička oštećenja sluznice materice i jajovoda

Upalni proces, kao što je gore spomenuto, svojevrsna je zaštitna reakcija tijela, koja je usmjerena na smanjenje štetnog djelovanja bilo kojeg traumatskog faktora. Dakle, upalna reakcija u području materničnih dodataka može biti izazvana ne samo bakterijskom ili virusnom infekcijom, već i mehaničkim oštećenjem.

Mehanička oštećenja jajnika i jajovoda moguća su u sljedećim situacijama:

• Udarci u predelu stomaka. Izlaganje kratkom, ali jakom impulsu može uzrokovati kontuziju mnogih unutrašnjih organa, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Pod utjecajem štetnog faktora može doći do lokalnog oštećenja strukture, a može doći do djelomičnog ili potpunog uništenja krvnih žila uz poremećenu lokalnu cirkulaciju. Da bi se posljedice minimizirale, tijelo pokreće upalni odgovor, koji u nekim slučajevima može uzrokovati još teža oštećenja.
• Penetrirajuće rane u području abdomena. Prodorne rane u predjelu trbuha mogu uzrokovati oštećenje gornjih dijelova ženskih genitalnih organa, što može uzrokovati upalni proces. Osim toga, većina prodornih rana je potencijalno inficirana.
• Hirurške intervencije na trbušnim i karličnim organima. Svaka hirurška intervencija, ma koliko ona bila minimalno invazivna, u jednom ili drugom stepenu povređuje unutrašnje organe. Snažan pritisak na genitalije putem hirurških instrumenata, rezanja ili kauterizacije može izazvati upalnu reakciju. Osim toga, ne zaboravite na strane materijale koji mogu završiti u području operacije ( šavni materijal, razne proteze, stentovi, plinovi i otopine) i također izazivaju upalu.
• Invazivne ginekološke procedure. Ginekološke procedure koje uključuju instrumentalno djelovanje na unutrašnje genitalne organe ( pobačaji, kiretaža) povezane su s nekom traumom, što direktno izaziva upalni odgovor. Osim toga, smanjuju lokalni imunitet i stvaraju preduvjete za prodor infektivnih agenasa.

Intrauterini ulošci, koji su uobičajena metoda kontracepcije, također su jedan od faktora koji gotovo utrostručuje rizik od infektivnih i upalnih komplikacija u karličnim organima. To je zbog činjenice da spirala slabi lokalni imunitet i potiče infekciju spolno prenosivim infekcijama, a osim toga, sama može djelovati kao prijenosnik patogenih bakterija.

Upala susjednih organa

Oštećenje jajnika može biti povezano s upalnim procesom koji pogađa susjedne organe. Najčešće je to uzrokovano prolaskom bakterija iz primarnog infektivnog žarišta kroz zid organa, ali može nastati i iz niza drugih razloga.

Jajnici mogu biti uključeni u upalni proces kada su zahvaćeni sljedeći organi:

• Debelo crevo. Upala debelog crijeva, poznata kao kolitis, obično nastaje zbog neravnoteže između normalne i patogene crijevne mikroflore ( patogene bakterije počinju da prevladavaju). U nekim slučajevima, crijevni zid se može iscrpiti, a u njemu se mogu formirati čirevi, pa čak i rupe ( što dovodi do razvoja peritonitisa i izuzetno je opasno). Osim toga, upalni proces u crijevima je praćen oticanjem, usporavanjem protoka krvi i disfunkcijom. Pod uticajem ovih faktora postoji opasnost od prolaza patogena kroz crevni zid u susedne organe – peritoneum, jajnike i jajovode i druge delove creva.
• Dodatak. Upala slijepog crijeva ( upala slijepog crijeva) je jedna od najčešćih hirurških patologija. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam razvoja ove bolesti, ali bez obzira na početni uzrok, upalna reakcija koja se razvija zahvaća cijelu debljinu mišićnog zida organa i pokriva dio serozne membrane koja ga prekriva. Nastala patološka reakcija je prilično masivna, a u kontaktu s drugim organima može utjecati i na njih.
• Bešika. infekcija mokraćne bešike ( cistitis) u nekim slučajevima može izazvati upalni proces u jajnicima. Međutim, u velikoj većini slučajeva jajnici su uključeni u upalni proces ne zbog kontakta s mjehurom, već zbog paralelnog oštećenja unutrašnjih genitalnih organa i mjehura spolno prenosivim infekcijama.
• Peritoneum. Peritoneum je serozna membrana koja prekriva većinu trbušnih organa i oblaže zidove same trbušne šupljine. Unatoč činjenici da jajnici nisu prekriveni peritoneumom, infektivno-upalni proces na površini peritoneuma može uzrokovati oštećenje jajnika. Međutim, mnogo češće se dešava suprotno, a upala jajnika izaziva lokalnu upalu peritoneuma - pelvioperitonitis. Treba imati na umu da peritonitis ( upala peritoneuma) je izuzetno ozbiljno stanje koje zahtijeva hitan medicinski tretman.

Treba napomenuti da upalni proces, koji zahvata nekoliko obližnjih organa, može uzrokovati njihovo sljepljivanje i stvaranje adhezija, što uzrokuje teške funkcionalne poremećaje. Osim toga, sa značajnom aktivnošću upalne reakcije moguće je stvaranje patoloških fistula ( kanala) između susjednih organa ( na primjer, između rektuma i vagine ili materice).

Simptomi upale jajnika

Kliničke manifestacije upale jajnika su dosta raznolike, ali su nespecifične, jer su slične simptomima bolesti drugih karličnih organa.

Simptomi upale jajnika nastaju kao posledica same upalne reakcije, koja na ovaj ili onaj način menja funkciju i strukturu organa, kao i infektivnih agenasa koji su u većini slučajeva uzročnici ooforitisa.


Upalu jajnika prate sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećana tjelesna temperatura;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• menstrualne nepravilnosti;
• bolan seksualni odnos;
• hormonalni poremećaji;
• neplodnost;
• bol u gornjem dijelu abdomena;
• napetost mišića u prednjem trbušnom zidu.

Bol u donjem dijelu abdomena

Bol u donjem dijelu trbuha je glavni simptom akutne upale jajnika i jajovoda. Bol nastaje usled blagog povećanja veličine organa zbog edema, kao i zbog dejstva proupalnih biološki aktivnih supstanci na osetljive nervne završetke. Budući da su jajnici inervirani ograncima hipogastričnog nervnog pleksusa, rezultirajući osjećaj bola je obično povlačenja, bolne prirode. Kada visceralni ( pokrivajućih organa) peritoneuma, intenzitet bola se neznatno povećava, a može doći i do refleksnog povraćanja. Ako infektivno-upalno žarište prekriva parijetalnu ( parijetalni) peritoneuma, bol se značajno pojačava, postaje oštar i javlja se refleksna napetost mišića.

Trajanje boli varira u zavisnosti od aktivnosti upale i primljenog tretmana. Obično bol traje najmanje 2-3 dana, ali ne duže od 3-4 sedmice.

Povećana tjelesna temperatura

Povećanje tjelesne temperature je nespecifična reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na prodiranje bilo kojeg stranog proteina. Groznica ima za cilj stvaranje uslova koji su nepovoljni za patogena, ali optimalni za funkcionisanje imunog sistema. Tjelesna temperatura raste kao rezultat utjecaja niza biološki aktivnih tvari koje nastaju na mjestu upale na strukture centralnog nervnog sistema. Ove supstance mogu biti fragmenti patogena, čestice stranih proteina, kao i pirogene supstance ( tvari koje mogu povećati tjelesnu temperaturu), nastaje tokom imunoloških reakcija.

Postoje tri faze razvoja groznice:

• Porast temperature. Brzina porasta temperature ovisi o prirodi i svojstvima patogena. S naglim porastom javlja se osjećaj zimice, što ukazuje na aktiviranje mehanizama za uštedu topline ( smanjeno znojenje, naježivanje, kontrakcija perifernih krvnih žila). Tjelesna temperatura raste zbog povećane termogeneze ( tremor mišića, ubrzan metabolizam nutrijenata).
• Plato stage. U fazi platoa ( održavanje telesne temperature) osjećaj zimice nestaje i tjelesna temperatura se stabilizuje. U zavisnosti od uzročnika, telesna temperatura tokom upale jajnika može porasti na 37,5 - 38 ili čak 39 stepeni. Ako se razviju komplikacije, tjelesna temperatura može premašiti 39 stepeni.
• Smanjenje temperature. Smanjenje tjelesne temperature može se dogoditi postepeno ili naglo. Tjelesna temperatura se smanjuje nakon otklanjanja djelovanja pirogenih supstanci, prilikom uzimanja određenih lijekova, kao i kada je organizam jako iscrpljen.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta

Upala jajnika ili drugih dijelova gornjeg genitalnog trakta može uzrokovati različite gastrointestinalne poremećaje.

Mogu se javiti sljedeći poremećaji gastrointestinalnog trakta:

• Mučnina i povraćanje. Mučnina i povraćanje se javljaju refleksno, kao odgovor na intenzivnu bolnu stimulaciju hipogastričnog nervnog pleksusa. Uz to, mučnina je jedna od mogućih posljedica povišene temperature i opće intoksikacije organizma. Povraćanje je obično blago i nije povezano s unosom hrane. Obilno povraćanje koje ne donosi olakšanje ukazuje na mogući razvoj komplikacija ( peritonitis).
• Dijareja. Proljev nastaje zbog intoksikacije tijela, kao i zbog iritacije crijeva upalnim žarištem.
• Poriv za nuždu.Česti nagon za defekacijom nastaje zbog iritacije ampularnog dijela rektuma upalnim žarištem u genitalijama i u području peritoneuma koji se nalazi u zdjelici.

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta

Normalno, iscjedak iz genitalnog trakta je mala količina bistre ili bjelkaste sluzi bez mirisa, čije oslobađanje nije popraćeno bilo kakvim neugodnim osjećajima.

U prisustvu infektivnih i upalnih žarišta unutar gornjih ili donjih genitalnih organa često se javljaju različiti patološki vaginalni iscjedaci koji ukazuju na bolest. Priroda iscjedka ovisi o prirodi i svojstvima patogena, kao i o lokaciji lezije i otpornosti tijela.

Treba imati na umu da se iscjedak može formirati u vagini, grliću maternice i šupljini maternice. Infektivno-upalni proces ograničen na jajovode ili jajnike izuzetno je rijetko praćen iscjetkom iz genitalnog trakta, jer se u ovom slučaju mnogo češće patološke tekućine slijevaju u karličnu šupljinu.

Moguće su sljedeće opcije za patološki iscjedak iz genitalnog trakta:

• Gnojni iscjedak. Gnojni iscjedak je specifičan znak koji ukazuje na bakterijsku prirodu patogena. Oni su žućkasto-zelena viskozna tekućina, čija količina može varirati ovisno o težini procesa i agresivnosti patogena. Gnojni iscjedak karakterizira neprijatan miris pokvarene ribe. Kada se pridruži anaerobna mikroflora, gnojni iscjedak postaje pjenast, jer ovi mikroorganizmi proizvode plin, koji pjeni gnoj.
• Serozni iscjedak. Serozni iscjedak je karakterističan za virusnu infekciju grlića materice i materice. Nastaju zbog vazodilatacije i oslobađanja dijela plazme iz krvotoka tijekom upalne reakcije. Obično je takav iscjedak proziran ili blago žućkast, bez mirisa.
• Krvavi problemi. Krvavi iscjedak nastaje kada se krvni sudovi tope od patogenih agenasa ili kada je njihov integritet uništen tijekom upalne reakcije. Krvavi iscjedak je obično oskudan, nije obilan, predstavljen je tamnom krvlju i javlja se bez obzira na menstruaciju. Iscjedak može biti praćen bolom u donjem dijelu trbuha.

Menstrualne nepravilnosti

Menstrualni ciklus je periodična promjena u genitalnim organima žene u cilju održavanja spremnosti za začeće. Ovaj proces regulišu hormoni jajnika, hipotalamusa i hipofize.

Menstrualni ciklus se zasniva na periodičnom obnavljanju sluznice materice i sazrevanju jajne ćelije. To se dešava u nekoliko faza, od kojih je svaka regulisana određenim hormonima. Prvo dolazi do odvajanja sluznice materice ( endometrijum), koje je praćeno krvarenjem. Nakon toga, pod utjecajem polnih hormona, počinje regeneracija sluznog sloja u šupljini maternice, a u jajnicima se formira dominantni folikul. Nakon toga, do trenutka ovulacije, kada folikul pukne i nivo estrogena i progesterona raste, sluznica materice se značajno zadeblja, a jajna ćelija se oslobađa iz folikula ( koji se u ovoj fazi pravilnije naziva oocitom prvog reda) migrira kroz jajovode u šupljinu materice. Ako u tom periodu ne dođe do oplodnje, onda se ovaj ciklus ponovo ponavlja.

Uz upalu jajnika, menstrualni ciklus može biti poremećen iz sljedećih razloga:

• oštećenje sluznice materice;
• smanjeni nivoi polnih hormona zbog disfunkcije jajnika;
• poremećaji ovulacije;
• poremećaj regeneracije endometrijuma.

Kod upale jajnika moguće su sljedeće vrste menstrualnih nepravilnosti:

• nedostatak iscjetka tokom menstruacije;
• oskudan iscjedak tokom menstruacije;
• obilan iscjedak tokom menstruacije;
• dugi menstrualni ciklus;
• bol tokom menstruacije.

Bolan seksualni odnos

Upalni proces u karličnoj šupljini često je praćen bolom tokom seksualnog odnosa. Ovo je obično povezano sa oštećenjem vagine, ali se može javiti i sa oštećenjem gornjih delova reproduktivnog sistema.

Bol tokom spolnog odnosa povezan je s pretjeranom suhoćom vagine, koja nastaje ili zbog upalnog oštećenja same vagine, ili zbog smanjenja razine spolnog hormona estrogena. Kao rezultat, zbog nedovoljne hidratacije, trenje se povećava i javlja se bol tokom seksa. To dovodi do smanjene seksualne želje žene ( libido se smanjuje), raspoloženje je poremećeno i može se razviti depresija.

Hormonski poremećaji

Hormonski poremećaji zbog upale jajnika ne nastaju uvijek, ali su u nekim situacijama sasvim mogući. Nastaju zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u organu, što dovodi do smanjenja sinteze polnih hormona ( estrogena i progesterona).

Budući da je jedan normalno funkcionalni jajnik sposoban da održava nivo polnih hormona unutar fiziološke norme, hormonski poremećaji nastaju samo kod obostranog oštećenja organa ili kada je zahvaćen jedini funkcionalni jajnik.

Poznato je da hormoni regulišu mnoge fiziološke procese u ljudskom tijelu. Smanjenjem nivoa polnih hormona dolazi do poremećaja seksualne i reproduktivne funkcije, kao i poremećaja centralnog nervnog sistema ( promjene raspoloženja, depresija, manično-depresivna stanja), kardiovaskularnog sistema ( poremećaji srčanog ritma, visok krvni pritisak) i sa strane metabolizma ( javlja se gojaznost, povećava se nivo holesterola). Naravno, neke od ovih manifestacija mogu se razviti samo u slučaju dugotrajnog upalnog procesa praćenog hormonskom neravnotežom.

Neplodnost

Neplodnost je jedna od najčešćih posljedica upalnog procesa u predjelu materničnih privjesaka i često djeluje kao glavni razlog traženja medicinske pomoći žena.

Neplodnost sa oštećenjem jajnika povezana je sa poremećenom proizvodnjom jajnih ćelija, kao i razvojem hormonalnih poremećaja. Međutim, mnogo češće do neplodnosti dolazi zbog oštećenja jajovoda, što u velikoj većini slučajeva prati ooforitis. Usljed upalne reakcije dolazi do sužavanja jajovoda, u njima dolazi do funkcionalnih i strukturnih promjena koje dovode do djelomične ili potpune opstrukcije jajne stanice i sperme.

Napetost mišića u prednjem trbušnom zidu

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida nastaje kada se parijetalni ( parijetalni) peritoneum. Do kontrakcije mišića dolazi refleksno, kao odgovor na jaku bolnu stimulaciju koja dolazi iz žarišta upale. Zahvaljujući napetosti mišića smanjuje se napetost i iritacija peritoneuma, što omogućava određeno ublažavanje boli.

Uz gore navedene simptome, upalni proces lokaliziran u jajnicima i jajovodima može biti popraćen nizom drugih znakova, koji u većini slučajeva nastaju već u fazi razvoja komplikacija.

Upalu dodataka maternice mogu pratiti sljedeći znakovi komplikovanog toka:

• Bol u gornjem dijelu abdomena i desnom hipohondrijumu. Bolna senzacija u desnom hipohondrijumu, koja je nastala na pozadini bola u donjem dijelu trbuha, temperature i drugih znakova oštećenja reproduktivnog sistema žene, ukazuje na pojavu perihepatitisa - upale jetrene kapsule ( Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Karakterizira ga određena disfunkcija jetre, povišeni nivoi jetrenih enzima, a ponekad i žutilo kože i sluzokože.
• Oticanje abdomena na zahvaćenoj strani. Pojava abdominalnog otoka na strani zahvaćenog jajnika, koji se može utvrditi vizuelno ili palpacijom, ukazuje na razvoj tubo-ovarijalnog apscesa - šupljine ispunjene gnojnim sadržajem. To je potencijalno opasno stanje koje zahtijeva kirurško liječenje.

Dijagnoza upale jajnika

Dijagnoza upale jajnika je težak zadatak zbog činjenice da ova bolest ima simptome slične nekim drugim tegobama, ali i zbog činjenice da je upalna reakcija izuzetno rijetko ograničena samo na jajnike, zahvaćajući jajovode, maternicu i druge dijelova genitalija u procesnim sistemima. To stvara dodatne poteškoće prilikom dijagnosticiranja bolesti.

Prije započinjanja bilo kakvih dijagnostičkih postupaka, obavi se razgovor s liječnikom, tokom kojeg se razjašnjavaju glavni simptomi, vrijeme njihovog nastanka, intenzitet i glavne karakteristike. Prikupljaju se podaci o prethodnim operativnim zahvatima i poznatim akutnim i kroničnim bolestima. Lekar saznaje da li je menstrualni ciklus uredan, kada je bila poslednja menstruacija, kolika je količina sekreta tokom menstruacije, da li je menstruacija praćena bolom ili nelagodnošću.

Sumnja se na upalni proces u predjelu materničnih dodataka ako su prisutni sljedeći znakovi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• patološki iscjedak iz genitalnog trakta;
• povećana tjelesna temperatura;
• hormonalni poremećaji;
• menstrualne nepravilnosti;
• nedavne polno prenosive bolesti;
• česta promjena seksualnih partnera;
• starost do 25 godina;
• nekorištenje metoda barijerne kontracepcije ( kondomi);
• prisutnost intrauterinog uloška;
• nedavne intrauterine procedure ( abortus, kiretaža, ugradnja spirale).

Međutim, dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu ovih znakova. Potreban je detaljniji pregled različitim metodama instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Dijagnoza ooforitisa zasniva se na sljedećim postupcima:

• ginekološki pregled;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• mikrobiološka istraživanja.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled podrazumeva vizuelni pregled spoljašnjih genitalija, vagine i vaginalnog dela grlića materice. Ovaj zahvat se izvodi dok je žena u ginekološkoj stolici sa raširenim nogama. Doktor u vaginu ubacuje poseban instrument, nazvan vaginalni spekulum, koji vam omogućava da razdvojite zidove organa, izvršite vizuelni pregled i uzmete potrebne materijale za daljnje pretrage.

Kod izolirane upale jajnika ginekološki pregled ne otkriva nikakve abnormalnosti. Međutim, kako su u velikoj većini slučajeva kod ove bolesti u infektivno-upalni proces uključeni i drugi dijelovi reproduktivnog sistema, pregledom se utvrđuje niz nespecifičnih znakova.

Prilikom ginekološkog pregleda otkrivaju se sljedeći znakovi:

• crvenilo vaginalne sluznice;
• oticanje vaginalne sluznice i vaginalnog dijela cerviksa;
• prisutnost čireva na površini vaginalne sluznice;
• prisutnost gnojnog ili pjenastog iscjetka u vaginalnoj šupljini ili u stražnjem vaginalnom forniksu;
• tragovi patološkog iscjetka na ušću cervikalnog kanala.

Nakon pregleda radi se bimanualni pregled tokom kojeg doktor kažiprst i srednji prst ubacuje u ženinu vaginu i opipa cerviks. Drugom rukom doktor palpira gornju ivicu materice kroz trbušni zid. Provodeći ovaj postupak, liječnik može procijeniti pokretljivost maternice, stupanj omekšavanja cerviksa, odrediti područje boli i identificirati formacije koje zauzimaju prostor.

Bimanualnom palpacijom kod žena sa prilično tankim prednjim trbušnim zidom mogu se palpirati jajnici, koji su u slučaju upale uvećani i bolni.

Ultrazvuk karličnih organa

Ultrazvučni pregled karličnih organa je izuzetno informativna metoda koja omogućava da se bez hirurške intervencije utvrdi stepen oštećenja unutrašnjih organa.

Ultrazvučnim pregledom karličnih organa otkrivaju se sljedeće promjene:

• Povećanje veličine jajnika. U toku upalne reakcije nastaje otok, što dovodi do povećanja veličine organa. Normalne dimenzije jajnika su u prosjeku 25 mm široke, 30 mm dugačke i 15 mm debljine.
• Zadebljanje jajovoda. Budući da upalni proces koji zahvata jajnike, u većini slučajeva zahvaća i jajovode, ultrazvuk otkriva znakove salpingitisa ( upala jajovoda). Normalno, jajovodi su skoro nevidljivi tokom ultrazvučnog pregleda, ali zbog zadebljanja zida tokom upale postaju uočljivi.
• Glatkost površine jajnika. Normalno, površina jajnika je blago kvrgava zbog folikula u razvoju. Kada je funkcija jajnika poremećena, kao i zbog edema, površina organa je zaglađena.
• Jačanje eho strukture. Do jačanja ehostrukture jajnika dolazi zbog formiranja fibroznih područja u debljini jajnika.
• Znakovi upale u šupljini materice. Upalni proces u šupljini maternice čest je simptom koji prati ooforitis. To se ultrazvukom otkriva zadebljanjem endometrija, fibroznim područjima u šupljini maternice, kao i hipoehogenim formacijama u zidu organa.

Treba napomenuti da se ultrazvučni pregled može obaviti na dvije metode – kroz prednji trbušni zid i kroz vaginu. Posljednja metoda je osjetljivija i informativnija.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna dijagnostička metoda koja omogućava direktnu vizualizaciju površine jajnika, a koja omogućava da se neke terapijske operacije odmah izvedu.

Laparoskopija se izvodi uvođenjem kamere i nekih manipulatora u trbušnu šupljinu kroz male ubode na prednjem trbušnom zidu. Zahvaljujući ubrizgavanju gasa ( za dijagnostičke operacije - kisik, za kirurške intervencije - ugljični dioksid) i prisustvo optičkog sistema sa osvetljenjem, lekar može direktno da pregleda organe koji ga zanimaju. Ovaj zahvat se izvodi u sterilnoj operacionoj sali u opštoj anesteziji.

Prilikom dijagnosticiranja upale dodataka maternice, laparoskopija je "zlatni standard", jer vam omogućava brzo postavljanje dijagnoze, određivanje stupnja strukturnih promjena u organima, kao i provođenje potrebne kirurške intervencije. Osim toga, nakon ove studije, pacijenti se brzo vraćaju svojim normalnim aktivnostima.

Laparoskopija vam omogućava da prepoznate sljedeće znakove oštećenja dodataka maternice:

• gnoj u jednom od jajovoda;
• svježe ( lako odvojiti) adhezije u predjelu materničnih dodataka;
• ljepljiva ( fibrozni eksudat) na površini jajnika i jajovoda;
• povećanje veličine jajnika;
• krvarenje iz jajnika kada se pritisne.

Osim pregleda karličnih organa, tokom laparoskopije se pregledaju i drugi trbušni organi kako bi se isključile druge moguće patologije, kao i utvrdila obim upalne reakcije.

Unatoč svim prednostima laparoskopije kao metode za dijagnosticiranje ooforitisa i drugih upalnih bolesti gornjeg genitalnog trakta, njena upotreba kao rutinske metode pregleda je neracionalna. To je zbog, prvo, prilično visoke cijene postupka, a drugo, niza rizika i mogućih nuspojava.

Mikrobiološki pregled

Mikrobiološki pregled sadržaja cervikalnog kanala, vaginalne šupljine ili šupljine materice izuzetno je informativna metoda laboratorijske dijagnostike. Ovaj postupak vam omogućava da odredite prirodu patogena i, na osnovu ovih podataka, planirate liječenje.

Postoje sljedeće metode za otkrivanje i identifikaciju patogenih uzročnika:

• Bakterioskopska metoda. Bakterioskopija se temelji na proučavanju obojenih razmaza dobivenih stavljanjem materijala koji se proučava na staklo pod svjetlosnim mikroskopom. Ova metoda vam omogućuje otkrivanje gonokoka, klamidije, trihomonasa i nekih drugih patogena. Osim toga, mikroskopija razmaza može procijeniti stepen upalne reakcije.
• Bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogućava izuzetno preciznu identifikaciju patogena i određivanje njihove osjetljivosti na antimikrobne lijekove, ali zahtijeva puno vremena. Bakteriološka studija se provodi inokulacijom patološkog materijala dobivenog od pacijenta na posebne podloge koje se stavljaju u termostat na nekoliko dana. U isto vrijeme, patogene bakterije počinju se aktivno razmnožavati, što im omogućava da se u budućnosti identificiraju po nizu karakteristika.

Liječenje upale jajnika

Liječenje upale jajnika je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na eliminaciju patogenih agenasa, smanjenje upalnog odgovora, kao i vraćanje normalne funkcije reproduktivnog sustava.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima temelji se na primjeni farmakoloških lijekova koji mogu uništiti patogene, kao i lijekova koji imaju protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.

Lijekovi koji se koriste za liječenje upale jajnika

Farmakološka grupa	Glavni predstavnici	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Antibiotici	Amoksicilin s klavulanskom kiselinom	On remeti sintezu bakterijskih staničnih zidova, uzrokujući njihovu smrt. Klavulanska kiselina inhibira bakterijske enzime ( beta-laktamaze), sposoban da razgradi ovaj antibiotik.	Lijek se propisuje oralno, intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta. Doziranje se bira pojedinačno. Obično se propisuje 500 mg 3 puta dnevno tokom 14 dana.
	Ceftriakson	Remeti sintezu komponenti bakterijskog ćelijskog zida. Otporan na beta-laktamazu.	Propisuje se intramuskularno ili intravenozno. Koristi se u dnevnoj dozi od 1 – 2 grama tokom 14 dana.
	Ciprofloksacin	To je antibiotik širokog spektra. Inhibira enzime odgovorne za sintezu bakterijskog genetskog materijala, što uzrokuje smrt stanica.	Može se primijeniti oralno i intravenozno. Koristi se u dozi od 250-500 mg 2-3 puta dnevno tokom dve nedelje.
	Gentamicin	Blokira 30S ribosomsku podjedinicu, čime se ometa sinteza proteina.	Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno u dozi od 3 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno u 2-3 doze tokom 10-14 dana
	Azitromicin	Blokira 50S ribosomsku podjedinicu, usporavajući reprodukciju bakterija i ometajući sintezu proteina.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki u dozi od 250-1000 mg.
	Doksiciklin	Ometa sintezu proteina ometajući funkciju ribosoma.	Uzima se oralno ili intravenozno u dozi od 100-200 mg.
Anti-inflamatorni lijekovi	Ibuprofen	Inhibira enzim ciklooksigenazu, koji je uključen u razgradnju arahidonske kiseline do prostaglandina - biološki aktivnih tvari koje stimuliraju upalni odgovor. Smanjuje tjelesnu temperaturu. Ima izražen analgetski efekat.	Oralno ili rektalno u dozi od 1200-2400 mg dnevno u 3-4 doze nakon jela.
	Diklofenak		Uzima se oralno u dozi od 75-150 mg ili rektalno u dozi od 50 mg 2 puta dnevno.
	Meloksikam		Primjenjuje se oralno u dozi od 7,5-15 mg jednom dnevno nakon ili za vrijeme obroka.
Antihistaminici	Clemastin	Blokira histaminske receptore ( proinflamatorna supstanca), čime se smanjuje vazodilatacija na mjestu upale, smanjuje oticanje i normalizira propusnost kapilara.	Oralno 1 mg 2 puta dnevno.
Imunomodulatori	Interleukin-1 beta	Stimuliše sintezu imunih ćelija, pojačava zaštitni potencijal limfocita i neutrofila.	Intravenozno ukapavanje u dozi od 15 – 20 ng/kg.
	Interferon alfa-2	Sprečava prodiranje virusnih čestica u ćelije, aktivira sintezu antitijela, pojačava fagocitnu aktivnost imunoloških stanica. Ometa sintezu virusnog genetskog materijala u ćelijama.	Propisuje se rektalno u dozi 500.000 IU 2 puta dnevno tokom 7 – 10 dana.
Kombinovani oralni kontraceptivi	Diana-35	Imaju kontraceptivni efekat ( zbog supresije ovulacije i promjena na sluznici endometrija), a također doprinose normalizaciji sekretorne aktivnosti jajnika.	Lijek se uzima oralno, jedna tableta dnevno, počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa. Jedno pakovanje je predviđeno za jedan menstrualni ciklus i sadrži 21 tabletu.
Sredstva za detoksikaciju	Otopina glukoze	Povećanjem volumena cirkulirajuće krvi, ubrzava bubrežnu filtraciju i stimulira eliminaciju toksičnih tvari iz organizma.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki.

Ove lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara, jer njihovo pogrešno uzimanje ne samo da može biti neefikasno, već može izazvati i niz ozbiljnih komplikacija i nuspojava.

Operacija

Kirurško liječenje upale jajnika indicirano je samo u slučajevima kada je terapija lijekovima ili neučinkovita ili ne dopušta postizanje odgovarajućeg nivoa sanitacije infektivno-upalnog žarišta.

Operacija je neophodna u sledećim situacijama:

• Tuboovarijalni apsces. Prisutnost nakupine gnoja u predjelu materničnih dodataka direktna je indikacija za hiruršku intervenciju, jer dok se ovaj gnoj potpuno ne isuši, liječenje lijekovima nije dovoljno učinkovito. Za liječenje ove komplikacije poželjan je laparoskopski pristup, jer je manje traumatičan i omogućava brži oporavak nakon operacije. Međutim, u slučaju masivnog nakupljanja gnoja ili prisutnosti adhezija u trbušnoj šupljini, može biti potrebna klasična laparotomija ( incizija prednjeg trbušnog zida).
• Peritonitis. Infektivni i upalni procesi koji zahvaćaju peritoneum zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju, jer je to stanje opasno po život. Za liječenje peritonitisa pribjegavaju laparotomskom pristupu, jer omogućava bolju i veću sanitaciju trbušne šupljine.

U nekim slučajevima, ako je infektivno-upalni proces previše masivan, ako se ne može izliječiti ili postoji opasnost od rupture organa i širenja infekcije, može biti potrebna radikalnija operacija koja može uključivati ​​uklanjanje dijela ili cijelog jajnika. , jajovoda ili čak materice.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode liječenja ooforitisa, zasnovane na upotrebi različitih ljekovitih biljaka, mogu povećati zaštitni potencijal organizma i ubrzati proces oporavka. Međutim, treba shvatiti da tradicionalna medicina ne može iskorijeniti patogene i, shodno tome, neučinkovita je u fazi akutne infekcije.

Sljedeći recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dodatna terapija:

• Infuzija crnog ribizla. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati 4 supene kašike listova crne ribizle sa 2 kašike trava stolisnika, preslice i žutika, a zatim preliti sa 2 šolje kipuće vode i ostaviti sat i po do dva sata. Treba piti pola čaše svaka 2-3 sata.
• Ovsena infuzija. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati 4 žličice sjemenke zobi sa 3 žlice listova breze, 2 žlice listova paprene metvice, meda i limuna. Dobivenu smjesu treba pomiješati i preliti sa 2 šolje kipuće vode, a zatim ostaviti 60 minuta. Dobijeni rastvor treba konzumirati po 100 ml svaka 2 do 3 sata.

Prevencija upale jajnika

Prevencija upale jajnika uključuje:

• Pravovremena dijagnoza. Pravovremena dijagnoza infektivnih i upalnih bolesti gornjih i donjih dijelova reproduktivnog sustava može smanjiti rizik od komplikacija.
• Pravovremeni pregledi. Pravovremeni i periodični pregledi kod ginekologa omogućavaju dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi, što uvelike olakšava i ubrzava liječenje.
• Zaštita od polno prenosivih infekcija. Budući da su glavni uzrok upale jajnika spolno prenosive infekcije, izuzetno je važno koristiti metode barijerne kontracepcije ( kondomi), koji smanjuju rizik od prenošenja polno prenosivih bolesti.
• Liječenje infekcija susjednih organa. Pravovremeno liječenje infektivnih žarišta u organima koji se nalaze u blizini jajnika može smanjiti rizik od njihovog uključivanja u upalni proces.
• Zdravog načina života. Da bi se spriječio ooforitis, treba izbjegavati izlaganje toksičnim tvarima ( alkohol, nikotin), hladnoća, iscrpljenost. Neophodno je pravilno se hraniti i vježbati, jer to pomaže jačanju imunološkog sistema i normalizaciji funkcije cijelog tijela.

Bol u jajnicima - uzroci, simptomi i što učiniti?

Upala privjesaka je vrlo česta ginekološka bolest, koja je opasna jer u nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, njen akutni oblik može prerasti u hroničnu fazu. Ovakav razvoj bolesti često dovodi do neplodnosti koju je teško otkloniti i drugih nepoželjnih posljedica.

Uzroci bolesti

Predisponirajući faktori za nastanak adneksitisa (ili njegovog relapsa) mogu biti hipotermija, polno prenosive infekcije, nepoštivanje pravila lične higijene, poremećaj spolnog odnosa, stres itd. Kombinacija nekoliko faktora povećava rizik od razvoja bolesti.

Gore navedeni razlozi doprinose prodiranju patogenih bakterija u tijelo i njihovom daljnjem razvoju, što u konačnici dovodi do upalnog procesa.

Uzrok bolesti može biti i vlastita patogena mikroflora, nastala u pozadini hipotermije, prekomjernog rada, smanjenog imuniteta i drugih nepovoljnih čimbenika.

Simptomi

Akutni oblik adneksitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

mučna (ponekad oštra paroksizmalna) bol u donjem dijelu trbuha; zimica, visoka temperatura; mučnina; poremećaj mokrenja; gnojni vaginalni iscjedak.

Ovi simptomi traju oko nedelju dana, a zatim počinje hronični tok bolesti. Znakovi hroničnog adneksitisa su:

stalna bolna bol; niska temperatura; menstrualne nepravilnosti; bolan seksualni odnos; smanjen seksualni nagon; problemi u gastrointestinalnom traktu; periodično pogoršanje bolesti (zbog hipotermije ili stresne situacije).

U nekim slučajevima može doći do upale privjesaka bez ikakvih znakova. U takvim slučajevima bolest je moguće prepoznati tek ginekološkim pregledom i nakon prolaska potrebnih pretraga.

Dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze za upalu privjesaka je prilično teško, jer su simptomi akutnog adneksitisa slični mnogim akutnim bolestima zdjeličnih organa, a karakteristični simptomi kroničnog adneksitisa često su slabo izraženi ili potpuno odsutni.

Adneksitis se dijagnosticira nakon ginekološkog pregleda, uključujući laboratorijske pretrage vaginalnog iscjetka, krvne i urinokulture. Ako se u biološkom materijalu otkriju mikroorganizmi karakteristični za ovu bolest, može se pretpostaviti da pacijent ima upalu privjesaka.

Važna metoda za dijagnosticiranje adneksitisa je ultrazvuk. Ultrazvuk vam omogućuje da identificirate upalne formacije dodataka, uključujući i one kronične prirode.

U sumnjivim slučajevima radi se laparoskopija, koja je najpreciznija metoda za dijagnosticiranje adneksitisa. Ova studija omogućava vizualizaciju dodataka i jajnika, što vam omogućava da precizno odredite znakove upale.

Tretman

Za ublažavanje upale tijekom adneksitisa koriste se antibiotici i protuupalni lijekovi. U prisustvu gnojnih procesa neophodna je hirurška intervencija.

Najčešće, upala privjesaka zahtijeva dugotrajno liječenje. Uključuje protuupalne, antimikrobne i restorativne terapije. Vrlo je važno završiti tok liječenja bez zaustavljanja na prvom poboljšanju. Efikasnost završene terapije moguće je procijeniti samo ponovljenim testovima.

Hronični adneksitis se liječi fizioterapijom, terapijom blatom i lijekovima. Parafinoterapija i magnetoterapija daju dobre rezultate.

Prevencija

Kao i svaku bolest, adneksitis je lakše spriječiti nego liječiti. Zbog toga žena treba da prati svoje zdravlje i eliminiše sve moguće faktore rizika: hipotermiju, prekomerni rad, stres, polno prenosive infekcije, zloupotrebu alkohola itd. Također ne biste trebali zanemariti takvu preventivnu mjeru kao što je korištenje racionalne kontracepcije.

Važno je znati da četvrtina žena koje su imale adneksitis doživljava relapse ove bolesti. Kako bi spriječili ponovljene upale, mnogi koriste nekonvencionalne prakse: biljnu medicinu, homeopatiju, manualnu terapiju, fizikalnu terapiju itd.

Sustavne konzultacije s ginekologom 1-2 puta godišnje pomoći će u izbjegavanju mnogih bolesti i održavanju zdravlja žena. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti i nadati se da će bolest proći sama od sebe. Statistike su daleko od uvjerljivih: svaka peta žena koja je pretrpjela upalu privjesaka ne može imati djecu. Stoga, ako se pojavi karakteristična bol i postoji i najmanja sumnja na adneksitis, odmah se obratite liječniku.