Bedroplastika podrazumijeva hiruršku promjenu kontura natkoljenice – od zgloba koljena do kuka. To može biti lifting, liposukcija ili lipofiling. Vrsta postupka je određena prirodom problema koji se rješava. Tokom operacije, hirurg uklanja kozmetičke nedostatke, vraća tonus tkiva i stvara estetski ispravne parametre butine.
Zašto postoji potreba za korekcijom područja kuka i šta to predstavlja?
Sa godinama, pod uticajem konstitucijskih, hormonalnih i gravitacionih faktora, kao i raznih patoloških procesa, nastaju promene u predelu kuka. Potkožna mast a koža se opušta, što podrazumijeva promjenu reljefa površine bedara, prvenstveno unutrašnje površine. Meka tkiva i lokalne masne naslage koje se nakupljaju na butinama postaju mlohave i opuštene. IN teški slučajevi Narušavanje reljefa površine bedara podrazumijeva ne samo estetski, već i medicinski problemi, kao što su trljanje kože pri hodu, stvaranje ogrebotina, rana.
Teško za ostvariti konzervativne metode. masaža, fizičke vežbe, oblikovanja, hardverske tehnike su dobre kao profilaktički ili kao prateće metode hirurška korekcija, konsolidujući i unapređujući svoje rezultate.
Ako je glavni razlog za promjenu kontura kukova prisustvo viška masnih naslaga, a elastičnost kože zadovoljavajuća, tada se korekcija vrši zbog. U zavisnosti od težine problema, liposukcija se izvodi na nekoliko načina.
Uz manje promjene, dobar rezultat postiže se postupkom lipolize, koji se sastoji od ubrizgavanja lijekova koji razgrađuju masne naslage u molekularnom nivou. Istovremeno se eliminišu proizvodi razgradnje masnih ćelija prirodno. Injekcije se daju u toku nekoliko sedmica, bezbolne su i praktično nemaju nuspojava, ali se ne primjenjuju na velike površine bedara.
Trodimenzionalna liposukcija, u kojoj se masnoća uklanja kroz mikrokanile promjera nekoliko milimetara pomoću vakuuma, omogućava korekciju velikih površina. 3D modeliranje osigurava precizno i ujednačeno uklanjanje masti. Istovremeno, gornji sloj masti je očuvan, što pomaže u održavanju mekoće obrisa.
Velike količine masnog tkiva mogu se ukloniti i vibroliposukcijom. Masnoća se uništava vibracijom kanila.
Ali metode liposukcije su također najpopularnije. Ultrazvuk i laser uništavaju masno tkivo u emulziju, koja se uklanja kroz male ubode na koži. Na ovaj način moguće je ukloniti tako velike količine masnog tkiva da može biti potrebna naknadna hirurška ekscizija viška kože.
Podizanje bedara je najčešće eliminacija ptoze opuštene, istegnute i tonusne kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat ove intervencije uklanja se višak kože, poboljšava se tonus tkiva i konture butina.
Ova operacija je vrlo opsežna intervencija, koja se izvodi samo pod općom anestezijom.
Rezovi mogu početi u preponskim naborima i proširiti se na subglutealno područje. Koža i potkožni sloj se odvajaju od mišićnog sloja. Ako je zatezanje kože praćeno liposukcijom, tada dolazi do uništavanja masnog tkiva prije nego što se naprave rezovi. Nakon ekscizije (uklanjanja viška kožnih režnjeva), meko tkivo se rasteže i šije na tetive. Svi šavovi se postavljaju unutar kože kozmetički. U područje intervencije postavlja se drenaža koja se uklanja nakon 1-2 dana, a na butinu se stavlja elastični aseptični zavoj.
Rez se može napraviti vertikalno duž unutrašnje strane bedra i kombinovati sa rezom u preponama. Dužina reza direktno ovisi o količini kože planirane za uklanjanje. Na primjer, izvodi se plastična operacija unutrašnje strane bedra. Druge vrste rezova koriste se za podizanje vanjske i stražnje strane bedara.
Prilikom planiranja operacije kuka, pacijent mora imati na umu da takva operacija neminovno povlači stvaranje ožiljaka, čija kvaliteta uvelike ovisi o fiziološke karakteristike pacijenta i vještina kirurga.
Ponekad se može pojaviti i suprotan problem - pretjerana mršavost. U ovoj situaciji moguće je izvršiti lipofilling, koji se sastoji od ubrizgavanja vlastitog masnog tkiva kroz sitne rezove u području prirodnih nabora kože - ispod koljena ili u preponama. Povećanje kukova na ovaj način ima trajni rezultat.
Operacija povećanja butine se izvodi relativno rijetko. Mnogo češće se lipofiling izvodi kada je potrebno popuniti udubljene ožiljke ili udubljenja nastala kao posljedica ozljede ili neuspješne liposukcije u prošlosti.
Moguće komplikacije i rizici
Plastika butine uvijek povlači ožiljke. Ovo treba uzeti u obzir prilikom planiranja operacije. O veličini rezova i načinu šavova treba unaprijed razgovarati s liječnikom.
Kukovi - zona visokog rizika razvoj infekcije i, što je još opasnije, krvnih ugrušaka. Stoga se nakon operacije često propisuje preventivni kurs antikoagulansa i antibiotika.
Može doći do asimetrije kukova, što zahtijeva dodatnu korekciju.
Femoroplastika je plastična hirurgija čija je svrha eliminacija kozmetički nedostaci kože i zatezanja unutrašnja površina kukovi. Obično se oni koji se odluče podvrgnuti operaciji zatezanja kože unutrašnje strane bedra žale se ne samo na prisustvo kozmetičkog defekta, već i na stalno trljanje nogu jedne o drugu prilikom hodanja, pojavu iritacije kože i ogrebotina od trenje i brzo trošenje odjeće.
Postoje plastični hirurzi koji pod ovim imenom podrazumevaju i korekciju oblika kukova implantatima. Ova operacija je tražena među onima koji smatraju da im je prostor između bedara prevelik. Ali o takvim operacijama ima vrlo malo informacija. Stoga nema informacija o tome koji se implantati koriste za to, niti o tome kako se operacija izvodi.
Većina kompanija koje proizvode implantate u svoje kataloge proizvoda uključuju endoproteze za testise, noge, zadnjicu i mliječne žlijezde. Ali niko od naše redakcije nije imao priliku da vidi endoproteze za korekciju oblika kukova.
Razlozi za nastanak ptoze kože
Ptoza je proces spuštanja tjelesnih tkiva. Razlozi mogu biti:
- ustavna karakteristika tijela;
- nagli gubitak težine, česte promjene telesna težina, gojaznost;
- tjelesne promjene povezane s godinama;
- posljedica hormonalnih poremećaja;
- posljedice liposukcije, u kojoj je uklonjen višak masnoće bez zatezanja kože.
Karakteristike plastične hirurgije
Masno tkivo na unutrašnjoj strani butine najčešće je neravnomjerno raspoređeno. Njegove najveće akumulacije najčešće su koncentrisane u dva područja: iznad, bliže ingvinalnom naboru, i ispod, u području iznad koljena.
Obično se obe ove zone koriguju istovremeno. Ali korekcija se može izvršiti iu bilo kojem području, najčešće u gornjem.
Prilikom planiranja operacije važno je sami shvatiti koji dio volumena čini masno tkivo koje se može ukloniti, a što ovisi o strukturnim karakteristikama kostiju i mišića. Ako nemate realnu predstavu o mogućim rezultatima prije operacije, možda ćete biti ozbiljno razočarani nakon operacije.
Na primjer, ako je područje zglobova koljena Ako je područje po prirodi široko, ne biste trebali očekivati da će plastična operacija značajno suziti ovo područje.
Vrste hirurških intervencija
- Liposukcija.
Pogodno za one koji samo trebaju ukloniti višak masnog tkiva i koji imaju dovoljnu elastičnost i kontraktilnost kože.
Relativno nov pravac. Omogućava vam istovremeno uklanjanje viška masnoće i zatezanje kože bez posjekotina i ožiljaka.
- Nehirurška liposukcija.
Radi se o hardverskom postupku, koji, međutim, pomaže da se značajno smanji volumen kukova.
- Hirurško podizanje unutrašnje strane butine.
Uključuje uklanjanje viška kože i masnog tkiva. Koristi se kada je višak kože značajan, a ne možete računati na zatezanje kože.
Video: Plastični hirurg o operaciji kuka
Liposukcija
Ovom metodom možete ukloniti masno tkivo koje se nalazi ispod kože unutrašnje strane butine i stvara nabore, izbočine i čini kožu labavom vizualno i na dodir.
Ograničenja postupka
Ne očekujte čudo. Ova metoda korekcije ima svoja ograničenja koja treba uzeti u obzir kada planirate da je poboljšate. izgled.
- Hirurg ne može da smrša umesto vas.
To je najvažnije ograničenje metode za koje pacijenti radije ne znaju, a o kojem plastični kirurzi baš i ne vole govoriti. Sjetite se Alle Pugacheve, kada je prije mnogo godina napravila prekrasnu korekciju figure. I šta se onda dogodilo? A onda joj se težina vrlo brzo vratila.
A sve zato što se u slučajevima kada se tokom jedne procedure ukloni više od dva kilograma masti, aktivira se takozvani odgovor hipofize, tj. tijelo prima informacije o naglom gubitku težine i obnavlja metabolizam tako da što je brže moguće vratiti tjelesnu težinu na prvobitni nivo.
Zaključak je jednostavan: liposukcija se može koristiti samo za "poliranje" tijela koje je već dovedeno u željeno stanje uravnoteženu ishranu i pravilno odabranu fizičku aktivnost.
- Ne može se raditi tokom mršavljenja ili odmah nakon završetka dijete.
Mehanizmi koji mogu uticati na rezultate u gubitku kilograma su približno isti kao oni opisani u prethodnom paragrafu.
Da ne biste dobili nulti ili negativan efekat, morate završiti s gubitkom kilograma, stabilizirati tjelesnu težinu na istom nivou najmanje šest mjeseci i tek onda krenuti na proceduru.
- Liposukcija ne uklanja celulit.
Njegov cilj je eliminirati višak potkožnog masnog tkiva u prilično ograničenim dijelovima tijela. Neujednačenu kožu po cijeloj površini bedara i zadnjice nemoguće je ukloniti u jednom ili nekoliko postupaka. Za tretman celulita efikasnije su potpuno različite metode korekcije.
- Ova metoda ne uklanja strije.
Štoviše, prisustvo strija značajno smanjuje količinu masti koja se može ukloniti s jednog dijela tijela, jer prisustvo strija ukazuje na smanjenje sposobnosti kože da se kontrahira. Strije takođe mogu biti indirektni znak da se opuštena koža može povećati nakon liposukcije.
- Postoje ozbiljne komplikacije koje mogu biti fatalne.
Rizik od smrti od posljedica liposukcije, kao što su tromboembolija, masna embolija, reakcija na epinefrin i druge, je 1 na 5000 pacijenata, što je 25% više od rizika od smrti u saobraćajnoj nesreći.
Obavezna lista ispita
Da biste utvrdili prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za operaciju, morate obaviti:
- opća analiza urina i krvi;
- koagulogram (test za zgrušavanje krvi);
- biohemijski test krvi (indikatori funkcije jetre, bubrega, elektroliti);
- krvne pretrage na AIDS, virusni hepatitis, sifilis;
- fluorografija.
U prisustvu hronične bolesti lista pregleda se može proširiti po nahođenju lekara opšte prakse, hirurga ili anesteziologa.
Kontraindikacije za operaciju
Kontraindikacije za liposukciju i hirurško podizanje Unutrašnja površina bedra je uglavnom identična, pa ćemo ih u ovom članku predstaviti samo jednom.
Kontraindikacije uključuju:
- problemi sa zgrušavanjem krvi;
- bolesti krvi;
- onkologija;
- sve akutne i egzacerbacije hroničnih bolesti;
- kronične bolesti kod kojih je funkcija bilo koje od unutrašnje organe;
- prehlade i zarazne bolesti;
- mentalna bolest.
Izvršavanje procedure
Bez obzira na to koje područje treba tretirati, ono koje je bliže preponskom naboru, ili ono koje je bliže kolenu, koža se punktira u poplitealnoj jami. Područje poplitealne jame odlikuje se velikom koncentracijom velikih krvnih žila i nervnih stabala. Stoga manipulacije u ovom području zahtijevaju oprez.
Izvršeno pod opšta anestezija. Traje oko sat vremena. Kada ceo volumen višak masnoće uklonjena, ubod kože se tretira antiseptikom i zapečati ljepljivim flasterom.
Period oporavka
Odmah po završetku operacije pacijent se oblači kompresijskim odjevnim predmetima. Moraćete da ga nosite najmanje 2-3 nedelje.
Cilj:
- smanjenje postoperativnog otoka;
- smanjena pokretljivost tkiva, što ublažava bol;
- primjena kompresije (pritiska) na tkivo da se stvori najbolji uslovi za kontrakciju i zacjeljivanje kože postoperativna rana.
Pacijent obično prvi dan provede u bolnici. Ali postoje klinike koje pacijenta otpuštaju kući na dan operacije, ako to njegovo stanje i dobrobit dozvoljavaju. Obično bol i utrnulost kože u području zahvata nestaju u roku od najviše tjedan dana.
Ako je potrebno, možete uzeti lijekove protiv bolova. Otok i hematomi mogu potrajati i do mjesec dana. Tek nakon što se otok smanji, mogu se procijeniti rezultati.
Po prvi put se otkazuju sljedeće:
- Bavljenje sportom;
- termalne procedure, uključujući kupanje;
- poseta solarijumu;
- bilo kakvo mehaničko djelovanje poput masaže ili nanošenja ljekovitih krema na područje zahvata.
U prvim sedmicama nakon liposukcije, liječnik može odabrati skup hardverskih procedura koje smanjuju jačinu otoka, ubrzavaju zacjeljivanje i potiču kontrakciju i podizanje kože.
Fotografija: fizioterapeutski aparat Hivamat 200-Evident Primjer bi bio tečaj rehabilitacije uz korištenje uređaja Himavat 200 Evident.
Komplikacije
- Smanjenje ili potpuni nestanak osjetljivosti kože na mjestu operacije.
U pravilu, takva promjena osjetljivosti nije trajna i vremenom se osjetljivost kože obnavlja.
- Oštećenje površinskih vena.
Najčešće oštećeni male grane, koji nastaje iz velike vene safene bedra. Gotovo je nemoguće potpuno eliminirati takvu komplikaciju, jer je struktura i lokacija vena varijabilnija od lokacije arterija i drugih anatomskih struktura.
Ako je vena oštećena, ona se podvezuje ili se njen lumen zatvara kopčom i operacija se nastavlja. Venski odliv se u ovom slučaju odvija kroz susjedne vene.
- Pojava povećane osjetljivosti kože.
Hiperestezija se javlja kod otprilike 1% svih pacijenata koji su podvrgnuti liposukciji. Ozbiljnost neprijatnih senzacija može biti različitog stepena. Neki pacijenti doživljavaju povećanu osjetljivost kože doživotno.
- Hronični bol na mjestu liposukcije.
- Mrtva koža.
- Pojava ili povećanje težine opuštene ili opuštene kože.
To se dešava kada se koža ne može dovoljno kontrahirati da pruži dovoljnu glatkoću i čvrstinu bedrima.
- Poremećaj odliva limfe sa stvaranjem upornog edema potkoljenice i stopala.
Ispod kože bedara, u debljini masnog tkiva, nalazi se veliki broj limfnih žila, kroz koje limfa teče u tijelo iz cijele noge.
Ako se tokom liposukcije poremeti odliv limfe, tada se tkivna tečnost počinje akumulirati u predjelu najprije stopala, a zatim stopala i potkoljenice i stvara meku oteklinu.
Obično se limfna drenaža postepeno obnavlja i otok nestaje.
Ali u nekim slučajevima može doći do kršenja odljeva limfe hronične prirode, što će u konačnici dovesti do stvaranja elefantijaze (elefantijaze ili jakog otoka nogu).
- Anemija.
Može se razviti ako je volumen uklonjenog masnog tkiva velik. Uklanjanje masnog tkiva je praćeno krvarenjem, koje u nekim slučajevima može biti vrlo intenzivno.
- Masna embolija.
Može se razviti u slučajevima kada se liposukcija izvodi istovremeno sa zatezanjem kože bedara ili prednjeg dijela trbušni zid. Gde masno tkivo ulazi u krvotok i može blokirati lumen žile, ometajući dotok krvi u područje tkiva.
- Promjene u boji kože i postoperativnih ožiljaka.
Nekoliko mjeseci nakon operacije može se razviti pigmentacija kože na mjestu liposukcije. Hiperpigmentacija može biti trajna, pa je za njeno uklanjanje potrebna laserska ili fototerapija.
- Efekat daske za pranje veša.
Posebnost položaja masnih slojeva bedara, trbuha i brade je da se masnoća na ovim područjima nalazi u slojevima koji su odvojeni fascijama - formacijama vezivnog tkiva koje izgledaju kao tanki filmovi. Oni slojevi masnog tkiva koji se nalaze u dubljim slojevima odlikuju se brzinom metabolizma, u kojem se masnoća brzo akumulira i odlazi izuzetno sporo, čak i unatoč značajnom smanjenju tjelesne težine.
Ova karakteristika je genetski određena. Zbog toga se ova područja često nazivaju "zamkama masti".
Istovremeno, prisustvo slojeva vezivnog tkiva zahteva od hirurga da pravilno izvede zahvat. Od uklanjanja viška masnoće po različitim nivoima mogu dati obrnuti efekat: umjesto otklanjanja kozmetičkog kvara, liposukcija će stvoriti još jedan još uočljiviji.
Ako se ipak stvorio efekat „daske za pranje veša“, tada će biti potrebna ponovljena liposukcija, koju nije u stanju da izvede svaki plastični hirurg, kako bi se ispravio efekat „daske za pranje veša“ i dala nogama dugo očekivanu glatkoću. U nekim slučajevima više nije moguće ispraviti kvar.
Da li je moguće dobiti na težini nakon liposukcije?
Možete dobiti na težini nakon bilo koje operacije. Ako govorimo o liposukciji, onda pored problema višak kilograma Pacijent će dodatno dobiti problem disproporcije tijela.
Volumen tijela se povećava jer se ispod kože i oko unutrašnjih organa nalaze ćelije masnog tkiva, a svaka od ovih ćelija se povećava u volumenu, akumulirajući masnoću.
Na mjestima gdje je urađena liposukcija ima mnogo manje masnih ćelija nego na drugim mjestima. Masne ćelije ne obnavljaju svoj broj na mjestima liposukcije.
Stoga, nakon promjene tjelesne težine, pacijent može dobiti široka leđa, veliki stomak i povećan volumen zadnjice, koljena i nogu. I uz sve to, tanke, tanke butine će biti jako kontrastne.
Kao rezultat toga, umjesto izgleda modela PlusSize, možete dobiti značajan kozmetički nedostatak, koji će privući pažnju zbog svoje neobične prirode.
Trenutno ga neke moskovske klinike reklamiraju kao apsolutno sigurna metoda uklanjanje viška masnog tkiva i zatezanje kože laserom bez rezova i ožiljaka.
Za izvođenje postupka koristi se tanka cijev koja se ubacuje ispod kože do određene dubine. Laserski impuls se isporučuje kroz cijev u tkivo, koje istovremeno uništava masne ćelije i zatvara krvne sudove, što smanjuje rizik od krvarenja.
Oštećene masne ćelije se zatim mogu isisati kroz kanilu, ili im se može dozvoliti da se otapaju same. Tijelo samostalno uklanja masne naslage ne veće od 0,5 litara.
Također lasersko zračenje stimuliše stvaranje kolagena i elastina u koži, što doprinosi njenom podizanju. Prednosti su mogućnost izvođenja ispod lokalna anestezija i kratko period oporavka. Unatoč uvjeravanjima kirurga o apsolutnoj sigurnosti zahvata, prije nego što ga propišete, morate proći sveobuhvatan pregled. Ova metoda ima sve iste kontraindikacije kao i druge vrste operacija kuka.
Nehirurška liposukcija
Provedeno na uređaju SplitFat System, što je hladni laser. Pod uticajem njegovih impulsa u masnim ćelijama se stimulišu procesi izlučivanja masti. Sva ta masnoća koja završi međućelijski prostor, izlučuje se kroz limfni sistem.
Obično se kurs sastoji od 6-9 procedura. U zavisnosti od početne telesne težine, tokom kursa možete smanjiti volumen kukova za 6-10 cm.
Hirurška plastična hirurgija kuka
Trenutno ova metoda daje zajamčeni estetski rezultat koji traje godinama kasnije.
Pregledi i kontraindikacije
Nećemo se posebno zadržavati na ove dvije tačke. Oni su isti kao oni navedeni u ovom članku za liposukciju.
Vrste plastične hirurgije unutrašnje strane bedra
- Unutrašnji (aka srednji).
Rez na unutrašnji lift butine prolaze duž ingvinalnih nabora.
- Vertical.
Rez ide okomito duž unutrašnje strane bedra od prepona do koljena.
- Kombinovano.
Ovom metodom podizanja, rezovi se rade okomito duž ingvinalnih nabora i duž unutrašnje površine bedra.
Rezovi na koži formiraju klin koji se približava kolenu. Područja kože između rezova se uklanjaju, rubovi rane se zategnu i zašiju.
Metode fiksiranja rubova kože
Glavni problem i za pacijente i za plastične hirurge je to što su kukovi vrlo pokretljivo područje. A ožiljak, koji se prvobitno nalazi u ingvinalnom naboru, proteže se od stalnog pritiska koji se na njega vrši i kreće se od ingvinalnog nabora do kože bedra.
U ovom dijelu ćemo detaljno razmotriti nekoliko metoda fiksacije tkiva, tako da svaki pacijent koji dođe na konzultaciju može imati sadržajan razgovor s kirurgom i procijeniti vjerovatnoću postizanja odličnog rezultata u zavisnosti od tehnike fiksacije tkiva nakon izvođenja operacije. podizanje kože bedara. Šivanje rubova kožne rane nakon uklanjanja viška kože i potkožnog masnog tkiva.
Na fotografiji crvene strelice označavaju područje gdje se nalazi deformirani ožiljak. Ako bolje pogledate, možete vidjeti da je ožiljak širok, s neravnim rubovima i labav. Nalazi se na velikoj udaljenosti od ingvinalnog nabora. S jedne strane, takav ožiljak se pretvara u kozmetički problem, jer ne želim to nikome pokazati. Ovo se odnosi i na odnose unutar porodice i na posjete javna mjesta kao što su plaža, bazen itd.
S druge strane, takav ožiljak deformira perinealno područje. U nekim slučajevima, ožiljak se može pomaknuti toliko da se ingvinalni nabori jednostavno izglade.
Nema šanse da se ušivena i nefiksirana koža ne pomeri, a da ožiljak ne pokvari izgled tela. Šivanje rubova kožne rane i fiksiranje ožiljka na ligament točka. Ligament točka je dio površne fascije međice, formacije vezivnog tkiva koja je pričvršćena za kosti karlice. Tkanine prišivene na snop točkova stavljaju na njega neobično opterećenje. Kao rezultat, ligament se rasteže i deformira. Uz to se pomiču tkiva pričvršćena za ligament, što negativno utječe na konačni rezultat operacije.
Na ovoj fotografiji, rubovi kože, nakon uklanjanja njenog viška, su ušiveni i fiksirani za ligament kotača. Kao rezultat toga, ožiljci se rastežu. A perinealno područje je značajno prošireno. U stojećem položaju utvrđuje se neprirodno proširenje jaza između unutrašnjih površina bedara u perinealnom području.
Ovom metodom fiksacije tkiva rizik od nastanka preopterećenih ožiljaka i pomaka kože međice je manji nego kod prve opisane metode. Ali i ovdje je rizik od pojave izraženog kozmetičkog defekta visok.
Fiksiranje rubova rane na periosteum karličnih kostiju. Periosteum i karlične kosti su apsolutno nepokretne formacije koje mogu izdržati značajna opterećenja. Stoga je pričvršćivanje rubova rane na zdjelične kosti relativno nova i obećavajuća metoda zatezanja unutrašnje površine bedra.
Područja karličnih kostiju za koja će se tkivo prišiti nakon uklanjanja viška kože i potkožnog masnog tkiva označena su crvenom bojom. Fotografija prikazuje pojavu ožiljaka nakon podizanja unutrašnje površine bedra dvije godine nakon operacije.
Postoperativni ožiljci su tanki i blago bjelkasti. Inguinalni nabori su zadržali svoje prirodne konture. Najefikasnija metoda fiksacije tkiva u smislu prevencije komplikacija. Ali ne znaju to svi plastični hirurzi.
Pogledajte fotografije prije i poslije operacije smanjenja usana, a sve o tome saznajte u članku - labioplastika.
Kako popraviti krive noge bez operacije? Ovo pitanje zanima sve koji imaju ovaj nedostatak. Detalji.
Kako se operacija izvodi?
Operacija traje oko 2,5 sata.
Pripremna faza
Operacija se obično izvodi na dan prijema pacijenta u bolnicu. Ranija hospitalizacija nije opravdana, jer se svi pregledi mogu obaviti ambulantno i nisu potrebne nikakve pripremne procedure. Koristi se opća intravenska ili inhalaciona anestezija. On operacioni sto Pacijentkinji se daje ginekološki položaj: noge su razdvojene, poplitealne jame počivaju na posebnim osloncima.
Označavanje
Oznake se nanose nakon što se pacijent stavi u anesteziju. Maksimalna širina uklonjenog područja kože u ispravljenom stanju ne smije prelaziti 8 cm.
Napredak operacije
Hirurški rezovi se rade prema oznakama. Višak kože između rezova se uklanja. Rubovi rane su spojeni. Dno rane fiksira se neresorptivnim šavovima za stidne kosti. Dvoredni šav se postavlja na kožu kako bi se spriječilo blago opuštanje tkiva postoperativni period. U istu svrhu, napetost šavova se podešava tako da vizualno suzi perineum. Obično suženje ne prelazi 5 mm.
Video: Dizanje bedara
Nakon završenog šivanja rane, šavovi se tretiraju antiseptičkim rastvorima i zatvaraju. sterilni zavoj. Neki plastični kirurzi radije zatvaraju šavove posebnim ljepilom, što kasnije olakšava pacijentu njegu rane i provođenje higijenskih postupaka. Odmah nakon obrade rane pacijent se oblači kompresijskim odjevnim predmetima.
Period rehabilitacije
Prva 2-3 dana nakon operacije pacijent provodi u bolničkom okruženju. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo pravilnu njegu iza područja postoperativne rane, pazite da nema ranih postoperativne komplikacije i komplikacije anestezije.
Pacijent se otpušta iz bolnice ako je njegovo stanje zadovoljavajuće. U naredna 2-3 mjeseca morat ćete posjetiti ljekara na ambulantnoj osnovi.
Ako se radi samo zatezanje kože bedara, onda se na dan operacije uveče ili sledećeg jutra pacijentu dozvoljava da sjedne, ustane i hoda. Od prvog dana higijenske procedure u perinealnom području.
Ako se lifting i liposukcija rade istovremeno, period oporavka postaje duži, a aktivni pokreti su dozvoljeni kasnije. To je zbog činjenice da se tokom liposukcije može oštetiti fascija koja inače podržava potkožni masni sloj i koža kroz njega.
Trećeg dana u bolnici ili kod kuće, dozvoljeno je tuširanje. U prvoj sedmici može se propisati kompleks rehabilitacionih procedura, kao što je LPG talas. 10-14 dana nakon operacije, šavovi se skidaju. Bol u predjelu rane, jaka nelagoda pri kretanju, sjedenju i ustajanju mogu potrajati nekoliko mjeseci. Obično se stanje normalizira dovoljno da se vrati na posao u roku od 3-4 sedmice. Mjesec dana nakon operacije možete se početi baviti sportom.
Komplikacije femoroplastike
- Pojava grubih ožiljaka.
Najviše uobičajen razlog razvoj takvih ožiljaka u slučaju fiksacije tkiva na karlične kosti - trenje. Ako mi pričamo o tome o šavovima koji idu okomito duž unutrašnje površine bedara, onda je to trenje o šav kompresijskog odjevnog predmeta. A ako se radi o šavu u ingvinalnom naboru, onda je to trenje šava o tkivo međice prilikom hodanja.
U oba slučaja mogu se razviti male rane u područjima najvećeg trenja, koje prilikom zarastanja stvaraju neravne ožiljke. Odlucuje se ovaj problem uz konsultaciju sa hirurgom, koji propisuje obloge sa lekovitim mastima ili nanošenje sekundarnih intradermalnih šavova.
- Razvoj marginalne nekroze (odumiranja) kože.
Dotok krvi u kožu u perinealnom području je relativno slab. A napetost na rubovima kože može biti vrlo značajna. U takvim uslovima formira se dotok krvi u rubna područja kože postoperativni ožiljak, može biti pokvaren. Područja kože u kojima je poremećena opskrba krvlju umiru. Šavovi se rastavljaju.
U slučajevima kada dotok krvi nije u potpunosti blokiran, može doći do odgođenog zacjeljivanja postoperativne rane uz nastanak proširenog hiper- ili atrofičnog ožiljka.
- Infekcija.
- Razvoj hematoma, seroma.
- Poremećaj odliva limfe sa stvaranjem upornog edema potkoljenice i stopala.
- Razvoj asimetrije kukova i/ili genitalija.
- Kršenja venski odliv, tromboza.
Ako se liposukcija izvodi istovremeno s plastičnom kirurgijom, onda mogućim komplikacijama treba dodati i komplikacije liposukcije.
Cijene
Fotografije prije i poslije
Višak masnih naslaga na vanjskoj ili unutrašnjoj strani butina ili zadnjice nije samo problem debeli ljudi, mršave osobe takođe često pate od ovoga. Koliko god to bilo nesretno, vrlo je teško ispraviti ove dijelove tijela kroz ishranu ili vježbanje.
Moderna medicina nudi alternativu iscrpljujućim treninzima i neefikasnim dijetama - liposukciju bedara i zadnjice. Za samo nekoliko sati možete ukloniti do 40% viška masnoće sa problematičnih područja i uživati u svom novom tijelu.
Karakteristike i metode
Liposukcija je postupak tokom kojeg mehanički Višak masnih naslaga se uklanja iz tijela. Vrijedi napomenuti da možete samo ukloniti potkožna mast, koji je lokaliziran u gornjim područjima, stoga u nekim slučajevima postupak samo pomaže da se figura što je više moguće ispravi, ali je ne čini standardom ljepote. Moderne tehnologije omogućavaju pacijentima i liječnicima da biraju između nekoliko tehnika liposukcije. Postoje operacione sale i nehirurške metode uklanjanje viška masnih naslaga.
Hirurške tehnike liposukcije
Indikacije i kontraindikacije za liposukciju zadnjice i bedara
Prije nego što izvršite korekciju figure pomoću hirurška liposukcija, treba da se uverite da vam je zaista potreban i da nema kontraindikacija za postupak. Da biste to učinili, pacijent se šalje na konzultacije s kirurgom. Ako doktor otkrije da se to može postići željene rezultate moguće korištenjem nekirurških metoda, svakako ih preporučuje. Ako postoje jasne indikacije za hiruršku intervenciju, najoptimalniji i siguran način otklanjanje masti.
Višak naslaga je potrebno ukloniti operacijom u sljedećim slučajevima:
- prisutnost takozvanih "pantalona" na vanjskoj površini bedara;
- prevelike masne naslage na bedrima i zadnjici;
- disproporcionalnost figure.
Postoje kategorije pacijenata za koje bilo hirurška intervencija. Za utvrđivanje svih rizika propisan je detaljan pregled prije operacije i niz pretraga.
Liposukcija se ne smije raditi u sljedećim slučajevima:
- prisustvo akutnih zaraznih bolesti;
- kardiovaskularne bolesti;
- poremećaj zgrušavanja krvi;
- trudnoća i dojenje za žene;
- prisutnost malignih i benignih neoplazmi;
- ozbiljne respiratorne bolesti;
- herpes.
Nakon uspješne korekcije tijela liposukcijom, pacijent mora vrlo odgovorno pristupiti svojoj prehrani i načinu života. Za trajne rezultate morate jesti zdravu i uravnoteženu hranu i posvetiti više vremena fizičkoj aktivnosti. U suprotnom, nakon godinu dana svi rezultati mogu nestati.
Ponašanje pacijenata tokom perioda rehabilitacije
Čak iu operacionoj sali pacijent se oblači posebnom kompresijskom odećom koju mora stalno da nosi u periodu koji odredi lekar. To će pomoći u uklanjanju opuštene kože u operiranim područjima i značajno olakšati period rehabilitacije. Boravak u bolnici može trajati nekoliko dana, ovisno o složenosti liposukcije i odabranoj tehnici.
Kada idete kući, morate imati na umu da trebate izbjegavati bilo kakvu fizičku aktivnost 2 sedmice, posebno ako imate šavove na tijelu. Takođe biste se trebali suzdržati topla kupka, posjete sauni, bazenu i solariju. Čak iu većini teški slučajevi otekline i modrice potpuno nestaju nakon 2-4 sedmice i moći ćete procijeniti rezultate zahvata. Lekari najčešće fotografišu pre i posle operacije kako bi jasno pokazali njenu efikasnost.
Strukturne karakteristike nekih anatomskih zona našeg tijela vrlo je teško ispraviti konvencionalnim metodama. Dijeta ili tjelovježba u nekim slučajevima praktički ne utječu na stanje kože i potkožnog masnog sloja. Štaviše, pacijenti određenih starosna kategorija Teško je podvrgnuti se intenzivnoj fizičkoj aktivnosti ako se nikada ranije nisu bavili sportom. Iz tog razloga, mnoge plastične operacije prvenstveno su usmjerene na ispravljanje onih anatomskih područja koja se ne mogu ispraviti drugim sredstvima. Takvo područje zahtijeva radikalna korekcija, je unutrašnja strana bedra. Plastična operacija za korekciju kontura kukova naziva se femoroplastika.
Femoroplastika je operacija, čija je svrha estetska korekcija unutrašnje strane bedra i otklanjanje kozmetičkih nedostataka kože. Izraz femoroplastika dolazi od latinske riječi femur, što znači femur.
Obično femoroplastiku koriste oni pacijenti koji imaju višak masnih naslaga na bokovima i osjećaju nelagodu zbog stalnog trenja unutrašnje strane bedara pri kretanju. Ova činjenica potiče razvoj iritacije i mikrotraume od trenja, kao i brzo trošenje odjeće (na primjer, hlače). Dakle, ne samo estetski faktor može poslužiti kao indikacija za korekciju kuka.
Nažalost, gore navedene neugodnosti, kao i opuštena koža na unutrašnjoj strani bedara, ne javljaju se samo kod zrelo doba, ali i među mladima. Sve zavisi od toga anatomska struktura tijelo, nasljedna predispozicija pacijenta i njegov način života.
Dešava se da se ponekad osoba uz pomoć dijete i stalne fizičke aktivnosti ipak uspije riješiti prekomjernih masnih naslaga u predjelu unutrašnje strane bedara, ali nakon masivnog mršavljenja, velika količina viška kože ostaci, koji se skupljaju u nabore i visi u obliku "pregače" " Ovaj nedostatak se ne može otkloniti na bilo koji drugi način osim hirurška plastična hirurgija kukovi
Također, indikacija za plastičnu operaciju može biti nedostatak tkiva u predjelu kuka. Pretanke butine i slabi mišići Unutrašnja strana butine također se može korigirati femoroplastikom.
U kojim slučajevima se koristi femoroplastika?
Plastika bedra je indicirana u sljedećim slučajevima:
- višak masnih naslaga na butinama;
- nakon uklanjanja viška kože nakon velikog gubitka težine ili kao rezultat degeneracije mišićnog tkiva;
- s ptozom tkiva u predjelu kuka;
- neravnomjerna raspodjela potkožnog masnog tkiva na butinama (pretanke butine);
- slabi mišići unutrašnjeg bedra;
- prisustvo zona "breeches" (masno tkivo koje se nakupilo na vanjskoj strani bedra);
- za celulit (kada se na koži pojave rupice i strije).
S godinama, čak i ljudi s normalnim indeksom tjelesne mase doživljavaju ptozu (opuštanje) tkiva unutrašnje strane bedara. Razlozi koji određuju ovaj proces su sljedeći:
- nasljedna predispozicija;
- anatomska konstitucija strukture tijela;
- starosna mišićna distrofija u ovom području;
- smanjen turgor kože;
- masivan gubitak težine;
- smanjena elastičnost kože;
- nakon liposukcije, kada se ukloni velika količina masnog tkiva, ali bez zatezanja tkiva.
Kontraindikacije za operaciju kuka
Femoroplastika nije laka hirurška intervencija. Stoga treba uzeti u obzir faktore koji ometaju njegovu implementaciju. Operacija korekcije kuka ne može se izvesti u sljedećim slučajevima:
- akutne, kronične ili zarazne bolesti u aktivnoj fazi;
- dijabetes;
- autoimune bolesti;
- onkološke bolesti;
- kardiovaskularne bolesti;
- bolesti štitne žlijezde;
- trudnoća i dojenje;
- alergijske bolesti;
- kožne bolesti u predviđenom području udara;
- starosna ograničenja (do 18 godina).
Priprema za operaciju kuka
Priprema za operaciju uključuje nekoliko faza:
- konsultacije sa hirurgom;
- sveobuhvatan pregled;
- laboratorijska dijagnostika.
Prvi korak u pripremi za operaciju je konsultacija sa hirurgom. To se mora učiniti kako bi liječnik mogao saznati želje pacijenta, razgovarati o tome kako će se odvijati hirurška intervencija i kakav će biti konačni rezultat. Ako se radi operacija povećanja kuka, potrebno je izvršiti mjerenja za izradu proteza.
Druga faza uključuje utvrđivanje kontraindikacija za operaciju i prisutnost alergijskih reakcija kod pacijenata. Neophodne su i konsultacije sa srodnim specijalistima.
Laboratorijski testovi uključuju sljedeće testove:
- opća analiza krvi;
- biohemija krvi;
- Analiza urina;
- analiza za (RW) Wassermanovu reakciju (sifilis);
- test zgrušavanja krvi;
- analiza za otkrivanje HIV infekcije;
- analiza na hepatitis B i C;
- fluorografija;
- elektrokardiogram.
Važno je znati da ako se opuštena koža pojavi kao rezultat velikog gubitka težine, ne biste trebali odmah pribjeći uklanjanju viška kože na bedrima. Nakon gubitka kilograma, morate pričekati dok se težina ne stabilizira, kao što postoji Velika šansa obnavljanje masnih komplikacija, koje će dovesti do prvobitnog stanja kukova.
Metode izvođenja operacije kuka
Postoji nekoliko metoda izvođenja femoroplastike, ovisno o kirurškom pristupu ovom području:
- Kroz rez u ingvinalnim naborima.
- Kroz rezove na površini bedara;
- Kroz veliki rez od prepona do koljena.
Prva metoda je najnježnija, s minimalnim estetskim posljedicama. Ako je deformacija tkiva na unutrašnjoj strani bedra slabo izražena, onda se rasteže kroz male rezove u područje prepona. Zatim se uklanja višak potkožnog masnog tkiva. Ako je potrebna korekcija vanjska strana butine, a zatim se pravi rez sa područja prepona okolo zglob kuka. Druga metoda se koristi za srednje količine potkožnog masnog tkiva, a druga se koristi za velike viškove viška kože.
Ako se korekcija kukova provodi u kombinaciji sa zadnjicom, tada se prave rezovi ovalnog oblika koji prolaze kroz kukove i gornji dio zadnjice
Za korekciju svih strana bedara (unutrašnje, vanjske i stražnje) pravi se rez od linije pregiba stražnjice duž prepona.
Na kraju operacije, rezovi se zatvaraju šavovima. Vrlo je važno da su šavovi pravilno postavljeni, jer u suprotnom postoji mogućnost pomjeranja tkiva ili deformacije vanjskih genitalija. Po potrebi se u ranu postavljaju drenažne cijevi, a nakon operacije pacijent odmah oblači kompresionu odjeću.
Femoroplastika se također izvodi u kombinaciji s liposukcijom i abdominoplastikom. Liposukcija se radi prije operacije kuka, jer se prilikom ove operacije uklanja samo mala količina masnog tkiva, a glavni dio potkožnog masnog tkiva se uklanja samo uz pomoć liposukcije. Korekcija kukova prvenstveno uključuje zatezanje kože i stvaranje jasnih kontura.
Operacija korekcije kuka traje 2-3 sata, obično u opštoj anesteziji, ali ponekad se koristi i spinalna anestezija. Ako se izvrše dodatne korektivne manipulacije, vrijeme rada se povećava.
Napredak operacije povećanja kuka
Među pacijentima, operacija smanjenja kukova je posebno tražena plastična kirurgija za povećanje veličine kukova. Najčešće je razlog neravnomjerna raspodjela potkožnog masnog tkiva na bedrima. Previše tanki i slabo razvijeni kukovi mogu se savršeno korigirati silikonskim implantatima.
Materijali od kojih se izrađuju proteze su izdržljivi i sigurni, kao i visoka biološka prionjivost na tkiva ljudskog tijela.
Prilikom povećanja kukova, u subglutealnom naboru se prave rezovi, što će šavove u budućnosti učiniti potpuno nevidljivim. Također, kozmetički šavovi trebaju biti estetski ugodni.
Period rehabilitacije
Nakon operacije pacijent boravi neko vrijeme u bolnici pod nadzorom ljekara. Prvih dana ne možete ustati, hodati ili čak sjediti. Tokom ovog perioda pacijent doživljava bolne senzacije, povećanje temperature, otok tkiva, osjećaj nelagode u operiranom području. Otok nestaje u roku od nedelju dana. Šavovi koji se postavljaju na unutrašnju stranu butine izrađeni su od biorazgradivih niti i ne zahtijevaju uklanjanje. Vanjski šavovi se skidaju nakon 7-10 dana.
Kako bi period oporavka bio što ugodniji. Potrebno je poštovati nekoliko jednostavnih pravila:
- obratite posebnu pažnju na šavove uz pravilnu njegu oni će brže zacijeliti;
- odmah nakon operacije, pacijent treba nositi kompresionu odjeću koja potiče brzi oporavak tkiva;
- bez obzira na stanje pacijenta, provodi se obavezna antibakterijska terapija;
- ne biste trebali posjećivati kupke, saune, bazene i solarije;
- ne uzimajte tople kupke;
- izbjegavajte direktnu sunčevu svjetlost;
- dugo vremena u području ožiljaka mogu nastati nelagodnost, prilikom hodanja, čučenja i ustajanja;
- izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost.
Efekat femoroplastike će postati efikasan godinu dana nakon operacije.
Moguće komplikacije nakon operacije kuka
Kao i nakon svake plastične operacije, nakon femoroplastike niz moguće komplikacije. U pravilu se pojavljuju u obliku:
- Hematom i serom. Ova komplikacija dešava prilično često. To se događa zbog oštećenja velika količina krvnih sudova i limfnih kapilara. To dovodi do nakupljanja u šupljini rane i jednog i drugog serozna tečnost i krv. Veliki seromi i hematomi se izrezuju hirurški, mali se sami povlače.
- Nekroza kože na kojoj se nalazi ožiljak. Do nekroze tkiva obično dolazi zbog slaba cirkulacija u predjelu unutrašnje strane bedara i jaka napetost na rubovima rane. To dovodi ne samo do nekroze tkiva, već i do raspadanja šavova.
- Kršenje limfnog i venskog odliva. Komplikacija nastaje zbog oštećenja limfnih žila i poremećaja mikrocirkulacije limfe. Ispod kože bedara nalazi se velika nakupina limfnih sudova kroz koje limfa teče do donjih udova. Kao rezultat toga, može doći do dugotrajnog oticanja nogu. U nekim slučajevima, poremećena limfna drenaža može postati kronična, što dovodi do elefantijaze (njene veliki klaster u nogama).
- Infekcija i nagnojavanje rana. Komplikacija je uzrokovana bakterijska infekcija, nekroza tkiva i stvaranje hematoma i seroma. Eliminiše se antibakterijskom terapijom.
- Djelomični ili potpuni gubitak osjeta. Ova komplikacija je privremena i postupno potpuno nestaje.
- Povećana osjetljivost kože. Ovaj fenomen se naziva hipertenzija. Ponekad povećana osjetljivost traje doživotno.
- Neuspješan rezultat. Nažalost, i to se dešava. Razvija se kao rezultat toga što se koža ne može dovoljno kontrahirati kako bi pružila potrebnu čvrstoću i elastičnost.
- Masna embolija. Komplikacija se razvija kada u krv ili limfu uđu elementi koji se tamo ne nalaze normalnim uslovima. Masna embolija često uzrokuje vaskularnu okluziju, što narušava lokalnu cirkulaciju. Ovo je najozbiljnija komplikacija koja dovodi do terminalnog stanja.
- Promjena boje kože postoperativnih ožiljaka. Na mjestu ožiljaka može doći do trajne pigmentacije. Može se ukloniti samo posebnim kozmetičkim metodama.
- Premještanje ingvinalnih ožiljaka u područje bedara. Pomicanje i rastezanje ožiljaka čini ih vrlo uočljivim. Ovo se dešava tokom velikih operacija.
- Asimetrija genitalnih organa. Ova komplikacija nastaje zbog jake napetosti tkiva.
Pojava komplikacija nakon operacije kuka ovisi o oba stručno osposobljavanje hirurga, kao i od pacijentovog poštovanja pravila tokom perioda rehabilitacije.
Prednosti i nedostaci femoroplastike
Kao i svaka hirurška intervencija, ova metoda ima neke prednosti i nedostatke.
Prednosti operacije kuka:
- dugotrajan učinak postupka (10-15 godina);
- vraćanje elastičnosti tkivima i vitkosti nogama;
- zauvijek se riješiti viška potkožnog masnog tkiva (podložno doživotnoj ishrani i konstantnoj tjelesnoj težini);
- sticanje vitkosti, skladnosti i proporcionalnosti kukova.
- duboki ožiljci i ožiljci;
- ako se radi liposukcija, onda samo u kombinaciji s podizanjem bedara, inače će koža visjeti u neestetskim naborima;
- Nakon plastične operacije, na koži se mogu pojaviti nepravilnosti i izbočine, što sugerira dodatna korekcija kukovi;
- dug period rehabilitacije;
- visok rizik od komplikacija.
Hirurško podizanje bedara se izvodi radi estetskog obnavljanja površine, kontura i proporcija gornjeg i srednjeg dela bedara. Pored razloga estetske prirode, čisto medicinske indikacije: deformacije kontura i formiranje nabora dovode do stalnog trenja dodirnih unutrašnjih površina kože tokom hodanja, stvaranja pelenskog osipa i ogrebotina, posebno kod letnji period, pojava neprijatnog mirisa, svrab kože, peckanje i bol. Sve to uzrokuje izražen osjećaj nelagode, promjene u hodu i poteškoće pri odabiru odjeće.
Tradicionalne metode i njihove opće karakteristike
Poremećaji kontura, kvržice, opuštenost i višak kože u vidu velikih nabora i džepova, posebno na unutrašnjoj strani bedara, nastaju uglavnom kao rezultat viška taloženja masnog tkiva na pozadini smanjenja elastičnosti i čvrstoće kože:
- sa značajnim povećanjem tjelesne težine povezano s alimentarnom (dijetalnom) pretilošću;
- nakon brzog smanjenja tjelesne težine za 20-40 kg;
- za endokrine poremećaje i starosne promjene svojstva kože;
- nakon uklanjanja previše masnog tkiva tokom postupka.
Plastični hirurzi obično rade zatezanje ovog područja kod žena, jer su masne naslage u struku, stomaku i bokovima povezane sa hormonalne promene, koja nastaje kao odbrambena reakcija u cilju obavljanja funkcije rađanja i rađanja djeteta. Nakon toga, ovo nakupljeno masno tkivo ne nestaje, već se češće nakuplja još više i deformira konture bedara.
Princip klasičnog tradicionalne metode korekcija se sastojala od ekscizije viška kože i masnog tkiva nakon čega je slijedilo zatezanje tkiva. Korištene metode razlikovale su se uglavnom po vrsti i lokaciji rezova na koži, ovisno o području koje treba korigirati:
- Medijalni (medijalni lift) - rade se rezovi u području ingvinalnih i femoralno-perinealnih nabora kako bi se ispravila unutrašnja površina bedra, a šavovi se postavljaju na fasciju femoralnih mišića, kao i na dva redovi na koži.
- Vertikalno zatezanje kože bedara, pri čemu se pravi dugačak rez duž unutrašnje površine od ingvinalnog nabora do unutrašnje površine kolenskog zgloba.
- Spiralni rez koji ide od glutealnog nabora do prepona.
- Plastična hirurgija kombinovanom metodom.
U poređenju sa drugim plastičnim operacijama, plastičnu hirurgiju kuka su do nedavno hirurzi izvodili nevoljko, a pacijenti su često bili nezadovoljni rezultatima. To se objašnjava činjenicom da su operacije po klasičnim metodama dovele do višestrukih komplikacija i zahtijevale vrlo dug period rehabilitacije.
Na primjer, prilikom ekscizije kože u predjelu prepona, gdje se nalazi veliki broj limfnih žila i čvorova, bilo je nemoguće izrezati dio tkiva bez oštećenja. limfni kanali. Kao rezultat toga, limfostaza (stagnacija i nakupljanje limfe) i prateći jaki otoki ekstremiteta su se kasnije razvili u dugotrajnu (do 2 mjeseca) limforeju (curenje limfe) u područje odvajanja kože, infekciju ovog područja i; često je dolazilo do opasnog gnojenja do septičkog stanja. Problem limforeje ne može se riješiti podvezivanjem određene limfne žile, kao kod krvarenja, ili uz pomoć lijekova.
Postoperativni period je obično bio ne samo dug, već i teško podnošljiv za pacijente. Osim toga, zbog stalnog funkcioniranja mišića i zglobova i smanjenja elastičnosti tkiva, postoperativni ožiljci se rastežu i postupno se pomiču iz femoralno-perinealne regije na prednju i medijalnu površinu bedra. Rezultat je:
- ožiljci se pojavljuju na području koje nije pokriveno donjim vešom i postaju vidljivi;
- perinealno područje se širi sve dok femoralno-perinealni žljebovi nisu potpuno izglađeni.
Sve je to natjeralo većinu kirurga da odbiju takve operacije.
Poboljšanja u tehnikama podizanja butina
Različite modifikacije su se pojavile u posljednjih nekoliko godina tradicionalne metode. Deformacija kukova se javlja duž njihove unutrašnje i vanjske površine. Međutim, podizanje vanjskog dijela bedara ne uzrokuje posebne poteškoće, jer se koža ovdje mnogo manje rasteže. Stoga je u većini slučajeva dovoljna samo liposukcija, a eventualno i dodatna ekscizija male površine kože. Osim toga, velike limfne žile nisu smještene u ovom području.
Mnogo je teže podići unutrašnju stranu bedara, u čijem predjelu su taloženje masti i promjene tkiva mnogo izraženije nego u drugim područjima. Međutim, neke promjene i značajni dodaci klasičnim metodama izvođenja operacije omogućili su:
- Smanjite rizik od oštećenja integriteta limfnih sudova.
- Sprečavanje pomeranja postoperativnih ožiljaka.
- Značajno poboljšati rezultate i podnošljivost operacija.
- Smanjite vrijeme i olakšajte period rehabilitacije: već sljedećeg dana pacijent ima priliku vratiti se kući i ograničiti se na gotovo ništa.
Suština poboljšanih tehnika dizanja je da se napravi rez dužine 20-40 cm (u zavisnosti od zapremine butine) u predjelu ingvinalno-stidnog nabora. Proteže se uz rub pubične kosti, a naknadno formirani ožiljak lako se prekriva donjem rublju.
Nakon liposukcije, višak tkiva se ne izrezuje niti uklanja, već za razliku od standardne klasične metode, su odvojeni (razdvojeni), što sprečava oštećenja limfni sistem te stoga sprječava nastanak komplikacija kao što su limfostaza ili limforeja.
Zatim se koža zateže i preraspoređuje na područje oslobođeno nakupina masti. Zategnuti donji kožni režanj nije zašiven na mišićnu fasciju višerednim šavovima (gusta je, ali ipak podložna istezanju pod utjecajem mišićnih opterećenja), već na periosteum stidne kosti. To omogućava smanjenje opterećenja na postoperativni ožiljak, minimiziranje komplikacija rane i Negativne posljedice u obliku kretanja ožiljaka.
Rješavanje problema korekcije konture kukova je vrlo složeno, a rezultati su dvosmisleni. At plastična operacija važno je ne samo da ih ispravno izvedete tehnički plastični hirurg, ali i sposobnost razumijevanja kakav rez treba napraviti, koliko masnog tkiva ukloniti i koliko je koži potrebno i koliko se može pomjeriti.
Nažalost, modifikacije klasične metode Dizanja mekih tkiva još nisu postala široko rasprostranjena i ne izvode ih mnogi kirurzi. Nove tehnike dodatno su zakomplikovale plastičnu hirurgiju i produžile njeno trajanje na 4 sata ili više, ali su u velikoj meri omogućile da se izbegnu ozbiljne komplikacije i poveća efikasnost operacije.
