Mastopeksija i povećanje grudi. Mastopeksija je jedna od metoda hirurške korekcije grudi

Korekcija ptoze u razvoju moguća je metodom podizanja niti. Međutim, ako je grudi veličine 3-5, tada mezonit neće izdržati težinu i efekat će nestati. Prednosti nekirurškog liftinga u odnosu na hiruršku intervenciju su nepostojanje dugotrajne rehabilitacije i pripremnog procesa, kao i razumna cena. Nedostatak je kratkotrajnost rezultata. Thread lift je rješenje za osobe netolerantne na anesteziju.

Razlozi za promjenu oblika grudi

Glavne okolnosti koje utiču na prolaps mliječnih žlijezda su:

• Period trudnoće i dojenja. Problem posebno zabrinjava žene veličine 3-4. Prilikom nošenja bebe, mliječne žlijezde se povećavaju na dvije veličine, a nakon završetka laktacije, naprotiv, smanjuju se. Kao rezultat toga, ligamentni aparat se rasteže, a koža i samo žljezdano tkivo opadaju.
• Menopauza i starosne promjene. U tom trenutku se gubi elastičnost, vlaknasto i masno tkivo postaje tanje.
• Prekomjerna težina i nagli gubitak težine.
• Hormonska neravnoteža.
• Genetska dispozicija.
• Često trčanje.
• Pušenje. Kao rezultat izlaganja duhanu usporava se proizvodnja elastina i kolagena. Ovi elementi su odgovorni za rastezljivost kože i njenu elastičnost.

Ovi faktori objašnjavaju potražnju za procedurom.

Ptoza ili spuštenost dojki je glavni razlog zašto se radi mastopeksija. Postoji nekoliko tipova ptoze, uključujući nekoliko nivoa prolapsa žlezde:

1. Pseudoptoza (lažno). Volumen je smanjen, dolazi do opuštanja donjih tkiva. Bradavica je na svom mestu;
2. Prolaps žljezdanog tkiva. Volumen je normalan, ali postoji opuštanje tkanina. Nabor se nalazi ispod bradavice;
3. Prava ptoza. Bradavica-areolarni kompleks se pojavljuje ispod inframamarnog nabora;
4. Prolaps žlezde. Nabor i bradavica su paralelni. Tkiva padaju niže.

• Prvi stepen. Bradavica i inframamarni nabor nalaze se na istoj liniji (ili ne više od 1 cm ispod nje);
• Drugi stepen. Izražava se kao umjerena ptoza. Bradavica se spušta ispod inframamarnog nabora za 1-3 cm, ali se i dalje nalazi iznad donjeg pola;
• Treći stepen. Teška ptoza. Bradavica je spuštena više od 3 cm ispod nabora i izlazi iz donje konture dojke.

Najoptimalniji za podizanje je neizražena ptoza prvog stepena, kada je očuvan prirodni volumen poprsja. Ako više nema dovoljno tkiva i lažni izgled napreduje, tada će najvjerovatnije kirurg predložiti kombinaciju mastopeksije sa implantacijom. Ista opcija se koristi za ptozu II i III stepena. Kod glandularne ptoze koristi se resekcija donjeg pola uz zamjenu fizioloških tkiva fibroznim.

Podizanje grudi nakon porođaja

Vrlo je preporučljivo podvrgnuti se operaciji nakon trudnoće. Ako žena planira ponovo imati bebu u budućnosti, korekciju treba odgoditi. Činjenica je da tokom trudnoće i dojenja mliječni kanali mijenjaju oblik dojke i rastežu tkivo. Stoga je rezultat plastične hirurgije poremećen. Podizanje grudi ne utiče na trudnoću. Nakon toga ostaje mogućnost dojenja djeteta. Operacija je efikasna u uklanjanju strija i rastegnutih areola jer se uklanja višak kože.

Karakteristike podizanja grudi nakon porođaja su sljedeće:

• Postupak se provodi ne prije godinu dana nakon završetka laktacije, kada se kanali suze;
• Često kirurg kombinira operaciju s plastičnom hirurgijom povećanja ili smanjenja, jer se veličina i volumen poprsja značajno mijenja.

Podizanje grudi je neophodno ako:

• postoji nasljedna predispozicija za opuštanje;
• žena je odbila implantate;
• deformacija povezana sa starenjem razvija se nakon 35 godina;
• postoji disproporcija u odnosu na brojku;
• postoji asimetrija jedne od žlijezda;
• nema elastičnosti;
• opuštanje napreduje zbog starosti ili hranjenja;
• oblik se promijenio;
• tkanine su izdužene, ali nema volumena;
• postoje strije (strije);
• areole su izdužene;
• koža rastegnuta kao rezultat naglog gubitka težine;
• bradavice okrenute prema dolje.

Hirurška korekcija grudi se ne izvodi pod sljedećim ograničenjima:

• u dobi ispod 22 godine, jer žlezde se još uvek razvijaju;
• at individualna netolerancija anestetički lijekovi;
• tokom menstruacije, 4 dana prije i poslije nje;
• gojaznost II i III stepena;
• aktivni gubitak težine;
• tokom laktacije;
• at venerične bolesti;
• za benigne i malignih tumora;
• s hormonskim poremećajima;
• za probleme sa zgrušavanjem krvi;
• mastopatija;
• tokom infektivnih i virusnih procesa;
• imunodeficijencija;
• ciste i druge ginekološke bolesti.

Buduća trudnoća nije razlog za odbijanje operacije, ali je bolje odgoditi plastičnu operaciju za nekoliko godina.

Pripremne aktivnosti prije lifta

Prije mastopeksije potrebno je pribaviti mišljenje terapeuta, mamologa, anesteziologa i hirurga. Da biste to učinili, morate proći standardni paket testova i podvrgnuti pregledima. Specijalistima treba reći o svim prethodnim bolestima.

Priprema za zatezanje lica počinje pregledom plastičnog hirurga. Doktor prvo vizualno procjenjuje nivo mastoptoze. Zatim se mjeri udaljenost od bradavice do ključne kosti, od bradavice do inframamarnog nabora. Nakon donošenja zaključaka o stupnju prolapsa, odabire se način izvođenja operacije.

• u roku od 40-50 dana pacijent prelazi na pravilnu ishranu. Tijelo bi trebalo da dobije više povrća i voća. Neophodno je piti vitaminsko-mineralni kompleks koji je propisao terapeut. To će smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati metabolički procesi;
• Pušenje i pijenje alkoholnih pića su isključeni na mjesec dana. Loše navike utiču na cirkulatorni sistem i period oporavka se produžava;
• mora se prekinuti u roku od 30 dana razne dijete i druge aktivnosti mršavljenja. Dramatičan gubitak težine može izazvati recidiv ptoze. U vrijeme zahvata, težina bi trebala varirati unutar 2-4 kg od željene;
• Prestanite da uzimate lekove za razređivanje krvi u roku od dve nedelje. To uključuje, na primjer, aspirin, koji povećava vjerovatnoću krvarenja u vrijeme primjene;
• prestanite sa uzimanjem kontraceptiva (hormonske, tablete) nedelju dana ranije
• ne morate preopteretiti stomak tokom dana;
• za 8 sati mozes zadnji put jesti laganu hranu;
• Izbegavajte da pijete vodu dva sata.

Tehnika operacije

Plastična hirurgija traje od 1,5 do 3 sata u zavisnosti od složenosti i podeljena je u nekoliko faza:

1. Postupak počinje s oznakama duž kojih će se napraviti rezovi. Žena zauzima “stojeći” položaj sa spuštenim rukama (u sjedećem ili ležećem položaju nemoguće je predvidjeti pomicanje tkiva). Koristeći mjernu traku i posebne šablone, kirurg određuje konture novog poprsja. Označavanje će pomoći u postizanju simetrije bradavica okomito i horizontalno. Bradavica treba da bude na nivou potkožnog inframamarnog nabora. To se utvrđuje palpacijom.
2. Zatim se pacijentu daje opšta anestezija.
3. Kako bi se izbjegla kontaminacija i infekcija, područje tretmana se dezinficira antisepticima;
4. Rezovi se rade skalpelom;
5. Uklanja se višak žljezdanog tkiva;
6. Formiraju se džepovi i ugrađuju implantati (u kombinaciji sa povećanjem grudi);
7. Stvara se ažurirani oblik žlijezda;
8. Tkiva su pomaknuta prema gore i fiksirana za mišićnu fasciju;
9. Oblik i veličina areola su korigirani;
10. Resecira se višak kože u submamarnom prostoru;
11. Rubovi su poravnati i postavljeni su kozmetički šavovi pomoću upijajućeg najlonskog materijala koji podsjeća na svilene niti. Prvo se izrađuje šav za određivanje smjera i simetrije bradavice, nakon čega se šije ostatak kože;
12. Overlay gazni zavoj i postavljanje zavoja.

U nekim slučajevima (posebno kod vertikalne tehnologije), posljednja točka operacije je ugradnja drenažnog sustava za odljev krvi i ichora.

Sve manipulacije su slične onima kod redukcijske plastične kirurgije. Kod ovog drugog se reseciraju kožni, masni i tkivni režnjevi, dok se kod mastopeksije reseciraju samo tkivo žlijezde i višak kože.

Vrste mastopeksije

Postoji više od deset metoda za izvođenje faceliftinga, ali se u modernoj praksi koristi samo pet:

1. Perioareolarna (kružna) Benellijeva tehnika. Koristi se kod ptoze I stepena, pseudoptoze, ako dojka ne prelazi drugu veličinu i njen oblik je izdužen duž ose. Uz rub pigmentirane areole prolazi kružni rez od oko 14 centimetara, drugi rez je 0,5-1 cm iznad prvog. Nastali kožni prsten se uklanja i tkivo se šije na bradavicu. Zatim se višak kože podrezuje bez utjecaja na žljezdano tkivo. Nakon operacije, ožiljci su gotovo nevidljivi, a nakon 9-12 mjeseci potpuno su izglađeni. Oporavak se odvija u kratkom vremenu - u prosjeku 7-14 dana.
2. Metoda vertikalnog kratkog šava. Koristi se za II stadijum ptoze. Rez ide od vrha bradavice niz areolu, spuštajući se 3-5 cm do inframamarnog nabora ispod žlijezde. Ako je bradavica jako spuštena, onda se pravi rez na koži iznad areole, na mjestu gdje je potrebno pomjeriti bradavicu. Ovisno o veličini dojke, može se ukloniti do 17 cm kožnog tkiva. Sama žlijezda u blizini areole je djelomično ili potpuno uklonjena, pa je osjetljivost poremećena. Ako su areole rastegnute, one se smanjuju na četiri centimetra. Na kraju manipulacija, tkiva se pričvršćuju na fasciju mišića prsnog koša. Bolni osjećaji su prisutni 3-5 dana. Oporavak traje do mjesec dana. Ostaju mali ožiljci i cicatrisi.
3. Anchor mastopexy. Koristi se za III stadijum prolapsa dojke, kada je oblik značajno deformisan. Rez se pravi duž ivice areole, spuštajući se okomito do inframamarnog nabora i duž. Ostaju primjetni ožiljci, rehabilitacija traje do tri mjeseca.
4. Endoskopska tehnologija. Koristi se samo za početni prolaps. U pazuhu i ispod grudi se prave ubode do 1 cm i ubacuje se endoskop. Uređaj ubrizgava tečnost koja širi prostor. Slika se prikazuje na kompjuterskom monitoru, a uz vizuelnu kontrolu procesa, hirurg odvaja višak tkiva žlezde. Zatim se nanose šavovi. U ovom slučaju ožiljci su minimalni, krvarenje je nemoguće, a oporavak se svodi na nekoliko dana.
5. Crescent lift. Koristi se za ptozu prvog stepena, ako dojka ne prelazi prvu veličinu. Sastoji se od reza u obliku polukruga preko areola i ekscizije kožnog režnja. Bradavica se povlači i tkiva se spajaju.

Komparativne karakteristike tipova pristupa

Uobičajeni nedostaci podizanja grudi su:

• pojavu ožiljaka. Mogu biti različito izraženi, glatkiji ili grublji, bijeli ili crveni. Možete ih se riješiti samo putem lasersko resurfacing;
• smanjenje efekta tokom vremena.

Prednosti uključuju eliminaciju ptoze bilo kojeg stepena.

Rehabilitacija

Odmah nakon mastopeksije propisuje se kurs antibakterijskih i analgetika kako bi se spriječila upala. Prijem se u pravilu nastavlja 7 dana. Prvi dan morate ostati u krevetu. Pacijentkinji je dozvoljeno da ide kući nakon dan ili dva, u zavisnosti od njenog opšteg stanja.

Postoperativni period će trajati što je brže moguće, ako se slijede ove preporuke:

• Nošenje kompresione odjeće (veličina mora biti odabrana prema silueti novog poprsja) ključ je uspješne plastične operacije. Grudnjak vam omogućava da oblikujete ispravan oblik. Ova tačka se mora posmatrati 2-4 meseca. Prvih mjesec dana nosi se 24 sata, a zatim samo danju;
• Prvih tri do pet dana ne biste trebali dizati ruke uvis ili se naglo okretati. Treba preduzeti minimum radnji;
• Svaka fizička aktivnost, dizanje utega, trčanje zabranjeni su 1-3 mjeseca, inače se šavovi mogu raspasti;
• Zabranjeno je posjećivanje bazena, saune i kupatila 30 dana;
• Spavanje je dozvoljeno samo na leđima u polusjedećem položaju. Ispod leđa se postavlja jastuk, čime se eliminiše intratorakalni pritisak;
• Prije uklanjanja šavova potrebno je svakodnevno previjanje i liječenje rane u klinici. Kozmetički šavovi se uklanjaju nakon 14-15 dana;
• Svi seksualni kontakti su isključeni najmanje 1 mjesec;
• Ako je mastopeksija kombinirana s plastičnom kirurgijom povećanja, tada je propisana masaža;
• Ne treba se tuširati prve dvije sedmice;
• Trebalo bi da ga izbegavate tokom cele godine. sunčeve zrake i odlazak u solarijum. U suprotnom je moguća pigmentacija.

Možete početi sa radom za 14-21 dan. U prosjeku, rehabilitacija traje od jednog do šest mjeseci.

Rezultat

Nakon operacije, nove konture grudi se formiraju u roku od godinu dana. Hirurzi smatraju da efikasnost traje oko 7 godina. Uglavnom zbog starosti, hormonske neravnoteže, nasledni faktori i fluktuacija tjelesne težine, recidiv ptoze može nastupiti nakon 5-10 godina. Rezultat je pogođen buduća trudnoća, pa bi operaciju trebalo odgoditi za neko vrijeme ukoliko se planira ovakav događaj.

Plastična hirurgija ne utiče na pojavu bilo koje neoplazmi. Sposobnost laktacije je očuvana. Godinu dana kasnije, žena radi mamografiju radi kontrole.

Komplikacije

Uobičajene nuspojave uključuju blage modrice, tvrdoću, svrab rana, utrnulost, otok, modrice, smanjen ili izostanak osjećaja, bol i trnce pri pokretu. Ovo normalna reakcija tijelo. Navedeni simptomi traju do 7 dana i nestaju sami od sebe. U suprotnom, trebate obavijestiti svog kirurga o njima.

Ako se zanemari neka pravila procesa oporavka, postoji rizik od komplikacija. Na primjer:

• Infekcija. Javlja se kada se ne poštuje higijena tokom obrade;
• Zagnojavanje rana;
• Upala. Razvija se zbog nepravilne doze antibakterijskih lijekova ili kada se oni ignoriraju. Praćeno povećanjem opšte telesne temperature na 38,5°C, smanjenjem temperature u predelu tretmana i značajnim crvenilom žlezda. Grudi se jako skupljaju;
• Krvarenje. Krv curi kroz rane. Obično se javlja kada nije instaliran drenažni sistem. Potkožna krvarenja se javljaju i kada prijevremeni prekid koristeći kompresijski grudnjak. Eliminira se uklanjanjem šavova i stezanjem krvnih žila posebnim kopčama;
• Razvoj grubih keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka. U tom slučaju su potrebni ponovljeni šavovi uz uklanjanje primarnih. S vremenom će koža posvijetliti, šav će se smanjiti u veličini, ali neće potpuno zacijeliti;
• Pojava kožnih nabora. Razlog su nepravilni šavovi pri spajanju rubova rane;
• Sekundarna ptoza. Objašnjava se smanjenjem elastičnosti kože;
• Asimetrija veća od 1 cm;
• Šavovi se raspadaju;
• Smanjenje veličine bradavica-areolarnog kompleksa.

Ako primijetite porast temperature i ne pada u roku od tri dana, mučninu, vrtoglavicu ili zimicu, hitno se obratite ljekaru.

Cijene za podizanje grudi u Moskvi

Demin Sergej Anatolijevič

Inicijalne konsultacije sa plastičnim hirurgom

Cirkularna mastopeksija (uključena anestezija i 1 dan hospitalizacije)

Kožno-plastična mastopeksija (uključena anestezija i 1 dan hospitalizacije)

Mastopeksija sa jačanjem tkiva žlezde i njenog kretanja (uključena anestezija i 1 dan hospitalizacije)

Značenje pojma "mastopeksija" mnogima nije poznato. Istovremeno, sve žene znaju za upotrebu plastična operacija operacije za korekciju oblika mliječnih žlijezda.

Indikacije za operaciju

Mastopeksija je hirurško podizanje kože dojke, mijenjanje oblika i izgleda opuštenih mliječnih žlijezda pomicanjem bradavica sa areolom u viši položaj, kao i promjenom veličine areole kako bi žlijezde bile estetski ugodnije.

Glavni uzrok ptoze (spuštanja) mliječnih žlijezda su promjene na koži i žljezdanom tkivu povezane s periodima trudnoće i dojenja, promjene (posebno brze) tjelesne težine i hormonskog stanja organizma, kod prevelikih grudi i težina. Takođe je od velike važnosti gubitak starosti elastičnost kože i fibromasna degeneracija tkiva žlezde. Posledice ovih razloga su:

• prenatezanje kožnih tkiva sa stvaranjem strija (promena ožiljaka) zbog neslaganja u zapremini ispunjene žlezde majčino mleko, i područje kože;
• zamjena žlezdane ćelije masnoća, čija je elastičnost znatno niža;
• uganuće mlečne žlezde tokom dojenja, sa velikim grudima i smanjenjem njihove elastičnosti.

Sve ove promjene dovode do pogoršanja estetskog izgleda dojke. U normalnom položaju, bradavica je na nivou sredine humerus i iznad kožnog nabora koji se nalazi ispod mlečne žlezde (submamarni nabor). U odnosu na ovaj kriterij razlikuju se tri tipa ptoze:

1. Istinito, u kojoj se bradavica i areola spuštaju ispod submamarnog nabora.
2. Glandular- bradavica se nalazi iznad nabora, a sama mliječna žlijezda normalnog volumena jako opada.
3. Lažno (pseudoptoza)- s normalnim položajem bradavice, mliječna žlijezda je smanjena u volumenu, ali istovremeno i opuštena donji delovi.

Prilikom pripreme za plastičnu operaciju, odabir tehnike od strane kirurga određuje se ovisno o stupnju prave ptoze:

• I stepen - bradavica se nalazi na nivou inframamarnog nabora ili ispod njega ne više od 1 cm.
• II stepen - bradavica je 1-3 cm ispod nabora, ali iznad donje konture mliječne žlijezde.
• III stepen - bradavica je okrenuta nadole, nalazi se na najnižoj konturi žlezde i 3 cm ispod inframamarnog nabora.

Mastopeksija (podizanje grudi) je indicirana za žene koje:

1. Grudi su se objesile i izgubile svoj oblik i elastičnost.
2. Mliječne žlijezde su asimetrične.
3. Grudi su ravne i izduženog oblika.
4. Izdužene areole i rastegnuta koža žlijezda sa prisustvom plavkastih, ružičastih ili bijelih ožiljnih promjena.
5. Lokacija bradavica je ispod nivoa inframamarnog nabora.
6. Grudi su male veličine i težine.

Vrste mastopeksije

Razvijen veliki broj opcije podizanja grudi. Cilj svih metoda mastopeksije nije promjena veličine, već vraćanje prirodnog estetskog oblika i kontura rastegnutih mliječnih žlijezda kada se opuste. Hirurška tehnika se sastoji od nekoliko faza:

• povratak kompleksa bradavica-areola u početni položaj(vrh);
• uklanjanje istegnute kože u donjem dijelu mliječnih žlijezda;
• pomicanje prema gore tkiva same žlijezde i njegovo fiksiranje na fasciju prsnog mišića;
• poređenje ivica rane i šivanja.

Od mnogih tehnika, tri se najčešće koriste. Svaki od njih odgovara određenom stepenu ptoze.

Periareolarna mastopeksija

Kod ptoze I stepena mliječnih žlijezda, malih dojki, pseudoptoze ili izduženog (cijevastog) oblika mliječnih žlijezda koristi se periareolarna (kružna) mastopeksija. Oko areole se radi rez radijusa do 14 cm, nakon čega se izrezuje višak kožnog tkiva bez žljezdanog tkiva, a zatim se postavlja kozmetički šav koji zateže žlijezde.

Nakon operacije, osjetljivost bradavica je očuvana, jer nije zahvaćeno žljezdano tkivo. Ožiljci oko areole, gotovo nevidljivi, naknadno se još više izglađuju. Kružna mastopeksija ne traje duže od 1 sata. Posebno dobar estetski rezultat ove operacije postiže se u kombinaciji sa instalacijom. Period rehabilitacije traje u prosjeku 7 dana, ali možete početi sa radom za 1-2 dana.

Kod ptoze II stepena radi se vertikalna mastopeksija, u kojoj je prečnik odstranjenog kožnog režnja od 14 cm do 17 cm. Rez se pravi iznad bradavice oko areole, pružajući se okomito prema dole za 3-5 cm ili do samog predela. kožni nabor ispod mlečne žlezde. Operacija uključuje blagu reformaciju žljezdanog tkiva (ponekad uz njegovo djelomično uklanjanje) u području areole, što može naknadno smanjiti osjetljivost bradavice. Sama areola se može smanjiti (ako je potrebno) na 4 cm. Nakon podizanja, tkiva se fiksiraju šavovima na fasciju prsnog mišića.

Šavovi se postavljaju na kožu u područjima pogodnim za zarastanje. U zavisnosti od složenosti, operacija može trajati do 2 sata. Nakon toga, manji bol traje 2-3 dana. Radni kapacitet se vraća nakon nedelju dana, ali 1 mesec je potrebno nositi kompresijsko odelo i ograničiti fizičku aktivnost. Nakon operacije ostaju jedva primjetni ožiljci.

Vertikalna mastopeksija sa ugradnjom endoproteza

Mastopeksija sa sidrenim rezom

Za ptozu i pseudoptozu III stepena koristi se isti rez kao i za stepen II, ali uz dodatak horizontalnog reza duž inframamarnog nabora. Ali "sidrena" verzija reza je češća. Sastoji se od rezova oko areole, duž inframamarnog nabora i gotovo vertikalnih rezova koji ih povezuju. Nakon šivanja kože, ožiljak ima oblik sidra. Ova operacija je najefikasnija kod značajnih promjena u obliku mliječne žlijezde. Nedostaci metode su:

• visok morbiditet i trajanje operacije (oko 3 sata);
• formiranje velikih ožiljaka;
• dug period rehabilitacije (radni kapacitet se obnavlja nakon 10-14 dana);
• ograničavanje fizičke aktivnosti do 3 mjeseca.

Podizanje grudi tehnikom anker incizije

Endoskopska metoda podizanja grudi

Izvođenje operacija endoskopska metoda omogućava vam da značajno smanjite veličinu ožiljaka, jer se umjesto konvencionalnih rezova izrađuju punkcije u podmamarnom području. Kroz njih se ubacuju endoskop i instrumenti za manipulaciju. Pod vizualnom kontrolom na ekranu monitora, višak žljezdanog tkiva se odvaja od kože i izrezuje. Ova metoda omogućava ne samo smanjenje veličine ožiljaka, već i znatno olakšanje postoperativnog perioda i kraće njegovo trajanje.

Periareoralna mastopeksija se može izvesti pod lokalna anestezija. U ostalim slučajevima, operacije se izvode pod opšta anestezija. Period potpunog formiranja kontura grudi javlja se u periodu od nekoliko mjeseci do 1 godine. Pozitivan efekat efekti operacija mogu trajati doživotno, ali starenje ili brze promjene težine mogu dovesti do potrebe za ponovljenom korekcijom nakon 5-10 godina.

Preoperativna priprema i kontraindikacije

Priprema se sastoji od razgovora sa kirurgom, koji osluškuje želje pacijenta, raspituje se o prošlosti i prisutnosti hroničnih bolesti. Nakon toga, doktor pregleda mliječne žlijezde, poduzima potrebna mjerenja i obavještava o vrsti i principima operacije, mogućnostima njenih rezultata, moguće komplikacije i imenuje neophodne preglede. To uključuje:

• kliničke pretrage krvi i urina;
• test krvi za grupu, Rh faktor i koagulaciju;
• test krvi na RW, HIV i hepatitis;
• određivanje nivoa glukoze i uree u krvi;
• mamografija;
• fluorografija pluća;
• konsultacije sa ginekologom i mamologom.

Nakon toga se održava konsultacija sa anesteziologom, koja se sastoji od intervjua i pregleda pacijenta, upoznavanja sa rezultatima. laboratorijska istraživanja, informacije o vrsti anestezije, pripremi za nju i mogućim komplikacijama.

Najmanje nedelju dana pre operacije morate prestati pušiti, uzimati lekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, vitamin E i lecitin. Moguća je lagana večera prethodne večeri. Na dan operacije nije dozvoljena hrana, a voda 2 sata prije operacije.

Kontraindikacije i komplikacije

Hirurško podizanje grudi se ne preporučuje ako:

1. Planiranje trudnoće, jer će efikasnost operacije biti nedovoljna ili kratkotrajna.
2. Manje od godinu dana nakon završetka dojenja.
3. Prisutnost tumora dojke, nodularne ili difuzne mastopatije.
4. Hormonske i autoimune bolesti.
5. Bolesti krvi i poremećaji krvarenja.
6. Akutne somatske bolesti ili njihove egzacerbacije.
7. Akutne respiratorne virusne i venerične bolesti.
8. Dijabetes melitus i prekomjerna težina.
9. Smanjen imunitet.

Nakon operacije moguće su komplikacije kao što su:

1. Kratkotrajno oticanje upalnih procesa, hematomi, bol i nelagodnost prilikom kretanja.
2. Nagnojavanje pojedinih područja kože (izuzetno rijetko).
3. Formiranje grubih ožiljaka. Ova komplikacija se javlja u 3-5%. Pažljivim šivanjem ožiljci postepeno postaju manji i lakši, ali ostaju doživotno.
4. Sekundarna ptoza dojke, koja nastaje uglavnom zbog nedovoljne elastičnosti kože, značajne mase žlijezda, a također i zbog nestručne operacije.
5. Asimetrija grudi. Međutim, mala odstupanja se smatraju normalnim, jer ih većina ljudi ima i prije operacije.
6. Privremeno ili trajno smanjenje osjetljivosti bradavica.
7. Smanjenje veličine areole i bradavice.

Mastopeksija je efikasan metod korekcija prolapsa mliječnih žlijezda. Odabir prave tehnike jamči visok estetski rezultat.

"Test olovkom"

Postoji takozvani “olovka” ili pen test, kada se stavi ispod dojke i ako padne, tada razmak između inframamarnog nabora i donjeg pola mliječne žlijezde nije veći od 2 cm može se podići endoprotetikom sa visokoprofilnim implantatom (kada je žlijezda podignuta zbog implantata), ili periareolnim liftom (kada se koža ukloni oko bradavica-areolnog kompleksa, a zatim se u obliku sunca pažljivo se ravnomjerno raspoređuje oko bradavice i šije se torbicom sa kozmetičkim šavovima). Zatim se skuplja, redistribuira i formira se ožiljak oko areole. Ali ova metoda nije selektivno prikladna za sve, jer ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti i nedostaci periareolarne mastopeksije

Prvo, ova metoda je pogodna za najminimalniju razinu ptoze (ili prolapsa) mliječne žlijezde i za mlohavu, začudo, tanku kožu, kod koje, prema zakonima fizike, kada koža ne pruža otpor prilikom stvaranja ožiljaka i formira se tanak ožiljak. Ako je koža gusta i elastična, onda će ožiljci biti vrlo grubi tokom periareolarnog liftinga. Jedan od glavnih nedostataka ove vrste liftinga je takozvani “paradajz efekat” ili (paradajz sindrom). Ovim efektom grudi gube konusni oblik. Ako to shematski zamislimo - uklanjamo sektor, takoreći - možemo zamisliti toranj čija je sredina uklonjena, a gornji toranj spušten - i ispada da je time spljošten. Stoga se ne pokazuje svima. Vjeruje se da se ovom metodom uopće ne može ukloniti mnogo kože, a mnogi kirurzi greškom koriste ovu vrstu liftinga jer je brz i jednostavan. I često se, čak i uz prilično pristojnu ptozu, postavljaju implantati i koža oko areole se jednostavno uklanja. Naravno - čak i ako zamislimo prema zakonu fizike, cijela težina žlijezde završi na ovom ožiljku - i kao rezultat, on se prirodno rasteže. Stoga, s velikim volumenom žlijezde, čak i ako ptoza nije jako velika, ova vrsta podizanja nije prikladna, jer će se ožiljci potpuno rastegnuti.

Vertikalni lift

Još je bolje zamijeniti ga vertikalnim podizanjem. Mnogi pacijenti jednostavno psihološki odbacuju ovu metodu i vjeruju da će ostati grubi ožiljak od bradavičko-areolarnog kompleksa do inframamarnog nabora. Mnogi kirurzi se, nažalost, rado slažu i slijede upute pacijenata i odlučuju se za periareolarni lift. Međutim, samo uz vertikalno podizanje, čak i sa malim stepenom ptoze, ovaj ožiljak je kao sidro - preraspoređuje gravitaciju žlijezde i u postoperativnom periodu daje mnogo bolje estetske rezultate od periareolnog. Odnosno, s jedne strane, ožiljaka će biti više, ali oblik žlijezde neće izgubiti konusni oblik i sam ožiljak će biti precizniji, a ožiljci se neće protezati oko areole.

Mastopeksija u obliku slova T

Ako je udaljenost od inframamarnog nabora do donjeg pola žlijezde veća od 4-5 cm, tada je lift 100% neophodan, još bolje sa komponentom u obliku slova T. Kada je bradavica-areolarni kompleks već nizak, na primjer, kod 4. stepena ptoze, kada je bradavica već ispod inframamarnog nabora, ne samo da je žlijezda spuštena, već je i bradavica-areolarni kompleks ispod inframamarnog nabora - u ovom slučaju, naravno, potrebno je uraditi podizanje grudi sa T-figurativnom komponentom. Ovo omogućava ne samo da se žlijezda učini konusnom, podigne bradavica-areolarni kompleks, stvori lijep gornji nagib i ukloni višak, već i postigne dugoročniji rezultat na duži rok. Ožiljci su veoma uredni.

Vertikalna mastopeksija je jedna od opcija plastične kirurgije, koja se sastoji od eliminacije mastoptoze, podizanja grudi, koja ima za cilj poboljšanje oblika mliječnih žlijezda bez povećanja njihovog volumena. Ako je vjerovati drevnim rukopisima, prve operacije korekcije oblika i veličine grudi izvedene su za vrijeme Rimskog carstva.

Problemi vezani za operaciju dojki počeli su se ozbiljno baviti tek u 19. stoljeću, a u 20. stoljeću redukcijska mastopeksija (redukcija grudi), koja se sastojala od uklanjanja viška žljezdanog i masnog tkiva, te podizanje grudi (podizanje grudi), razdvojeni su u posebne one kod kojih je izrezan samo višak kože. I tek bliže početku 21. stoljeća, operacije podizanja grudi postale su punopravne plastične operacije, koje su vrlo popularne među ženama bilo koje dobi.

Prolaps mliječnih žlijezda

Mastoptoza je rezultat gubitka elastičnosti kože dojke. Kod ptoze, mliječne žlijezde postaju spljoštene, a bradavica i areola počinju da se pomiču prema dolje.

Ptoza mliječnih žlijezda može biti:

• pravi (žljezdani), kada je zajedno sa mekih tkiva dojka se pomera nadole i bradavica-areolarni kompleks,
• lažno, kada bradavica ostaje na istom nivou, a mliječne žlijezde su spljoštene i zbog opuštenog tkiva povećava se donji pol dojke, koji se nalazi ispod bradavice.

Prema stepenu ozbiljnosti, razlikuju se:

• minimalna ptoza: bradavica se pomiče do nivoa kožnog nabora ispod dojke;
• umjerena ptoza: bradavica se pomiče 1-3 cm ispod kožnog nabora;
• izražena ptoza: bradavica se pomiče ispod kožnog nabora i nalazi se na donjem polu mliječne žlijezde (usmjereno prema dolje).

Vertikalni lifting grudi je efikasan u slučajevima teške ptoze, kada je potrebno podići bradavicu za više od 2 cm.

Koji se problemi mogu ispraviti operacijom?

• pomicanje bradavice i areole prema dolje;
• nesklad između volumena same mliječne žlijezde i kože koja je okružuje;
• postupna zamjena žljezdanog tkiva masnim tkivom koje nije toliko elastično na dodir;
• istezanje ligamentni aparat mliječne žlijezde tokom laktacije i dojenja;
• pojava strija;
• asimetrija mliječnih žlijezda.

Indikacije

• Žene nakon dojenja koje su nezadovoljne gubitkom elastičnosti kože dojke.

Obično, tokom dojenja, grudi se mogu značajno povećati. Istovremeno, koža se značajno rasteže. Ako elastičnost kože nije dovoljna da se vrati prethodno stanje, tada se grudi spuštaju, a prema definiciji samih žena formiraju se “španijelske uši”.

• Žene nakon značajnog gubitka težine.

Ptoza može biti posebno izražena ako je žena nekoliko puta tokom života smršala, a zatim se ugojila.

• Starije žene.

Kako starimo, elastičnost kože se smanjuje, što može uticati izgled grudi

U svim navedenim slučajevima, mastopeksija se izvodi uz očuvanu ili smanjenu elastičnost kože i normalan ili blago smanjen volumen grudi.

Ako je volumen mliječne žlijezde veliki, tada će u obzir doći tehnike (smanjenje grudi), a ako je jako mali, onda se češće provodi istovremeno sa ugradnjom implantata.

Kontraindikacije

• Planiranje trudnoće i dojenja u budućnosti. Nakon završetka laktacije može se ponovo pojaviti ptoza, što će opet zahtijevati korekciju.
• Nestabilna tjelesna težina. Operacija je indicirana tek kada se tjelesna težina vratila na normalu i ne očekuju se daljnje promjene. U suprotnom se može ponovo razviti opuštanje grudi.
• Focal fibroznih promena , ciste u mliječnim žlijezdama ako su višestruke i zahtijevaju stalno praćenje i liječenje.
• Ožiljci na grudima i mlečnim žlezdama.
• Endokrinološke bolesti, u kojoj se razvijaju hormonski poremećaji.
• Dekompenzirani dijabetes melitus.
• Bolesti krvi i poremećaji krvarenja.
• Sklonost stvaranju hipertrofičnih ili keloidnih ožiljaka. Tipično, nakon vertikalne mastopeksije, grubi vertikalni ožiljak ostaje na donjem polu dojke. Ako tome dodamo sklonost tijela da se preterano razvija vezivno tkivo, tada u rezultatu plastične hirurgije sa grubim vertikalnim ožiljkom možete uživati ​​samo u odeći.
• Opšte bolesti organizma: kardiovaskularni, unutrašnje organe, infektivne, onkološke.
• Kraj laktacije manje od godinu dana prije operacije.

Video: Podizanje grudi sa povećanjem

Priprema

Prije operacije potrebno je proći pregled. Dodaj na listu neophodne procedure uključuje:

Otprilike 10 dana prije operacije morate prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi (vaš ljekar će vam dati listu njih).

Kako bi se spriječile gnojne komplikacije i egzacerbacije herpetična infekcija propisuju se antibiotici širok raspon i antivirusnih lijekova.

Dan prije operacije trebali biste se ograničiti na lagani doručak i piće. Na dan operacije ne možete jesti niti piti.

Kako se izvodi vertikalna mastopeksija?

U medicinskoj zajednici, operacija vertikalne mastopeksije se po autorima naziva Benelli-Lollipop metoda. Izvodi se pod anestezijom i može trajati od sat i po do tri sata.
Rez na dojci se pravi okomito od bradavice do nabora kože ispod dojke i oko bradavice. Bradavica se podiže koliko je potrebno. Višak kože ispod nivoa bradavice se uklanja. Rubovi rane se spajaju i stavljaju šavovi.

Koje postoje? hormonske tablete za povećanje grudi? Čitaj.

Rehabilitacija

Neposredno nakon operacije pacijentu se preporučuje nošenje kompresionog odijela 24 sata na dan tokom mjesec dana. Zahvaljujući nježnoj masaži i potpori koju pružaju kompresijski odjevni predmeti, postoperativni otok se značajno smanjuje, a bol u tom području je manje izražen. postoperativna rana, period rehabilitacije je lakši. Zbog činjenice da se operacija izvodi u opštoj anesteziji, pacijent prvi dan provodi u bolnici, na odjelu intenzivne njege.

Ako je prvi dan prošao dobro, žena se drugog dana otpušta kući. Kuće za pomoć mogući bol Preporučuju se lijekovi protiv bolova u tabletama. Možda ćete trebati profilaktički uzimati antibiotike.

Općenito, period oporavka je mnogo lakši nego nakon operacije povećanja grudi, ali i pored toga, prve dvije sedmice morat ćete slijediti preporuke liječnika:

• ograničite fizičku aktivnost, ne dižite teške predmete, ne bavite se sportom;
• odbiti posjet kupatilu, sauni i solariju;

Konci se skidaju 10-14 dana nakon operacije. Do tog vremena, moraju se podmazati antiseptičkim rastvorom jednom dnevno.

Postoperativno oticanje može nestati u roku od 3-4 mjeseca nakon operacije, tako da se konačni rezultati mogu procijeniti tek nakon tog vremena.

Moguće komplikacije

• produženo oticanje;
• postoperativni bol tokom prvih nekoliko dana nakon operacije;
• nagnojavanje postoperativnog šava;
• razvoj seroma ili krvarenja;
• pojava hematoma na koži u području rezova;
• razvoj gnojnih infektivnog procesa u tkivima mliječnih žlijezda.

Nuspojave

• Grubi vertikalni ožiljak.

Ostaje u gotovo svim slučajevima. Godinu dana nakon operacije, kada vertikalni šav potpuno sazrije, možete ga pokušati "polirati" laserom ili mikrodermoabrazijom. Ali u početku će ožiljak biti vrlo uočljiv.

• Nestabilnost rezultata.

Obično nakon 5-7 godina grudi nakon operacije padaju na prethodni nivo. Za one sa malim grudima, to se dešava sporije za one sa velikim grudima, to će se dogoditi brže. Bilo koji hormonalne promene, promjene tjelesne težine samo će ubrzati ovaj proces.

• Smanjena osjetljivost kože dojke i bradavica.

Ovo stanje može biti privremeno i postepeno nestati 2-6 mjeseci nakon operacije, ili može ostati zauvijek.

rezultate

• otklanja se opuštenost i mlohavost mliječnih žlijezda;
• zbog preraspodjele mekih tkiva, možete dobiti vizualni efekat povećanja grudi;
• eliminiše se fizička nelagoda i psihološka iskustva o nesavršenosti vlastitog poprsja;
• vraća se privlačnost suprotnom polu.

Video: Podizanje grudi

Cijena

Cijena all inclusive operacije uključuje konsultacije s kirurgom, pretrage i preglede, cijenu anestezije i kompresijske odjeće, potrebne lijekove koji se koriste u klinici i samu operaciju.

Osim toga, pacijent će morati kupiti lijekove protiv bolova i lijekove koje će liječnik propisati prije operacije i u postoperativnom periodu.

Mislite li da je moguće povećati grudi uz pomoć joda - da li je to stvarno? Sve o ovome u članku -.

Pročitajte o posljedicama povećanja grudi i mogućim komplikacijama nakon mamoplastike.

Pitam se u kojoj klinici je Daša Pynzar obavila plastičnu operaciju? Saznati .

Visoke, zategnute grudi su najljepše, ali u isto vrijeme jedno od najdelikatnijih i najkrhkijih područja žensko tijelo. Grudi, kao i koža na licu, s godinama prolaze kroz razne promjene. Na primjer, gubitak elastičnosti kože, promjena oblika i volumena grudi nakon trudnoće i dojenja, iznenadni gubitak težina ili debljanje od nekoliko kilograma - svi ovi faktori, pojedinačno ili u kombinaciji, mogu uzrokovati deformaciju i prolaps mliječnih žlijezda.

Mastopeksija će pomoći u otklanjanju svih gore navedenih nedostataka.

Šta je mastopeksija i koja je suština zahvata?

Mastopeksija ili podizanje grudi je Plastična operacija, čija je svrha korekcija oblika i volumena dojke pomicanjem i pomicanjem bradavica iznad submamarne linije, kao i otklanjanje ptoze mliječnih žlijezda. Izraz mastopeksija sa latinskog je preveden kao podizanje grudi. Suština ovoga hirurška intervencija je da se vrati u prethodni oblik ženska dojka: zategnuti, učiniti elastičnim, visokim sa glatkim zaobljenim konturama.

Ova vrsta operacije ne uključuje endoprotetiku, već samo podizanje grudi. Ali u nekim slučajevima, ako je indicirano, kombiniraju se dvije vrste plastične kirurgije: mastopeksija i endoprostetika. Prilikom takve intervencije, kirurg ugrađuje implantat u mliječnu žlijezdu, a zatim šije tkivo, uklanjajući višak kože. Također, ukoliko je potrebno korigirati volumen mliječnih žlijezda, podizanje grudi se može kombinirati sa redukcijskom mamoplastikom (redukcijama grudi).

Mastopeksija je danas jedna od najčešćih i najpopularnijih operacija u mamoplastici. To čini 45% do 60% takvih hirurških intervencija. Žene pribjegavaju ovoj vrsti operacije grudi različite starosti najčešće nakon:

• period laktacije;
• nakon velikog gubitka težine;
• at starosne promjene deformacije kože i grudi.

Mastopeksija je najuspješnija hirurška intervencija na malim dojkama. U ovom slučaju, rezultat operacije ima duga akcija. To se objašnjava činjenicom da nema potrebe za značajnom korekcijom preopterećenih tkiva.

Glavne indikacije za operaciju

Razlozi koji prisiljavaju ženu da pribjegne operaciji dojke mogu biti vrlo raznoliki:

• prolaps mliječnih žlijezda nakon dojenja, istegnuta koža nakon oticanja žlijezda ne može se sama kontrahirati;
• nagli gubitak težine ili debljanje, zbog čega je oblik mliječne žlijezde deformiran;
• nasljedna struktura grudi (opuštene grudi);
• starosne promjene kože i deformacije grudi;
• pomicanje bradavice i areole prema dolje zbog starosti;
• pojava strija na prsima zbog laktacije;
• uganuće ligamentnog aparata tokom dojenja;
• zamjena žljezdanog tkiva masnim tkivom (mekše konzistencije);
• asimetrija mliječnih žlijezda;
• nesklad između volumena mliječnih žlijezda i strukture tijela.

Stepeni ptoze dojke (Renaudova skala)

Norma je lokacija bradavice na nivou sredine spuštenog humerusa. Njegova lokacija treba biti iznad nabora ispod mliječne žlijezde (submammary).

Prema ovom principu razlikuje se stepen mastoptoze (opuštenosti grudi):

1. Ptoza prvog stepena ili blaga ptoza (kada je bradavica na nivou nabora kože ispod dojke i iznad glavnog volumena dojke)
2. Ptoza drugog stepena ili srednja ptoza (bradavica se i dalje nalazi iznad inframamarnog nabora i velikog dela dojke);
3. Ptoza trećeg stepena ili razvijena ptoza (bradavica se nalazi ispod nabora na prednjoj površini kože mliječne žlijezde);
4. Ptoza četvrtog stepena ili teška ptoza (bradavica pokazuje prema podu);
5. Lažna ptoza (bradavica je iznad nabora, ali se donji dijelovi mliječne žlijezde spuštaju);
6. Parenhimska disproporcija (nabor kože ispod dojke gleda prema gore, i Donji dio Dojka nema dovoljan volumen i nalazi se u nivou kožnog nabora).

Korekcija grudi je prilično česta operacija u plastičnoj hirurgiji, a mastopeksija čini 45% do 60% takvih hirurških intervencija.

Prednosti mastopeksije

Prednost ove vrste mamoplastike je odsustvo unošenja stranog predmeta u mliječnu žlijezdu. Ovaj faktor eliminira nekoliko problema odjednom:

• smanjuje rizik postoperativne komplikacije;
• smanjuje rizik od alergijskih reakcija;
• smanjuje rizik od odbacivanja stranog predmeta;
• eliminira ptozu bilo kojeg stepena, od blagog opuštanja do jakog.

Svi gore navedeni razlozi čine podizanje grudi sigurnom i pouzdanom procedurom.

Žene bilo koje dobi, počevši od 18 godina, pribjegavaju mastopeksiji. Međutim, postoji niz uslova koji se ne mogu zanemariti:

• mlečne žlezde ne bi trebalo da budu mala velicina, inače, endoprotetika se mora izvoditi uz lift;
• Ne biste se trebali podvrgavati operaciji dojke ako žena planira trudnoću u budućnosti i dojenje;
• potrebno je stabilizirati težinu, jer gubitak tjelesne težine dovodi do nove deformacije mliječnih žlijezda.

U posljednja dva slučaja, najvjerojatnije će se plastična operacija morati ponoviti, jer se nakon masovnog gubitka težine, trudnoće i dojenja mijenja količina masnog tkiva, što dovodi do deformacije mliječnih žlijezda.

Stoga, mastopeksija prije trudnoće ili dojenja može u potpunosti pogoršati rezultat operacije, ali u isto vrijeme ova vrsta operacije dojke ne utječe negativno na proces trudnoće i porođaja.

Mastopeksija omogućava potpuno dojenje. Podizanje eliminira samo ptozu dojke, čuvajući njenu prirodnu funkcionalnost.

Nedostaci metode

Nedostaci ove metode uključuju:

• djelomični učinak, s velikim poprsjem i jakim opuštenim grudima, mastopeksija je beskorisna;
• spljoštene grudi, pa se lift često kombinira s endoprotetikom kako bi se povećao volumen mliječnih žlijezda;
• istezanje postoperativni ožiljak, kao rezultat jake napetosti tkiva;
• gubitak osjetljivosti bradavica i gubitak funkcije hranjenja (u vrlo rijetkim slučajevima);
• postoji vjerovatnoća reoperacija, budući da podizanje grudi nema dugotrajan učinak zbog različitih faktora (trudnoća, fluktuacije tjelesne težine).

Vrste podizanja grudi

Kao što je već spomenuto, svrha mastopeksije je samo zatezanje grudi bez povećanja njihovog oblika i veličine. Mastopeksija vam omogućava da podignete dojku na potreban nivo. Iz tog razloga, tehnika dizanja je prilično jednostavna. Pruža:

• vraćanje bradavice u pravi položaj;
• uklanjanje viška kožnog tkiva;
• podizanje grudi i fiksiranje na prsne mišiće.

Na osnovu osnovnih uslova postoje sledeće vrste mastopeksija:

• periareolarna ili kružna mastopeksija;
• vertikalna mastopeksija;
• endoskopski;
• sidrena mastopeksija (rez u obliku slova T).

Periareolarna mastopeksija Smatra se najčešćom metodom korekcije grudi. Koristi se u sljedećim slučajevima:

• sa ptozom prvog i drugog stepena;
• s lažnom ptozom;
• at kongenitalna anomalija dojke (nerazvijene mlečne žlezde).

Kod periareolarne mastopeksije rade se rezovi oko areole, čime se uklanja višak istegnutog tkiva, ali bez utjecaja na žljezdanu strukturu dojke. Zatim se mliječna žlijezda posebnim šavovima fiksira na prsni mišić. Ova metoda omogućava vam da očuvate osjetljivost bradavica, jer nervni završeci praktički nisu ozlijeđeni. Hirurška intervencija traje oko sat vremena, u opštoj anesteziji. Period oporavka se odvija u roku od nedelju dana. Ponekad se periareolarna mastopeksija kombinira s endoprotetikom.

Vertikalna mastopeksija više kompleksna metoda, koji se provodi kod umjerene ptoze ili ptoze drugog stepena. Tehnika ove metode je uklanjanje fragmenta žljezdanog tkiva, što može izazvati djelomični gubitak osetljivost bradavica i areole. Ovom metodom rezovi su dublji i prodiru u inframamarni nabor. Trajanje operacije je 2-3 sata, u opštoj anesteziji. Složenost metode je i u činjenici da pacijenti moraju ostati u bolnici nedelju dana, jer se ovim zahvatom često primećuje oticanje mlečne žlezde, kao i značajno bolne senzacije koji zahtijevaju simptomatsku terapiju. Nakon operacije, pacijenti bi trebali nositi kompresionu odjeću 2-3 mjeseca i izbjegavati naprezanje prsnih mišića.

Sidrena mastopeksija sa rezom u obliku slova T indicirano za razvijenu ptozu ili ptozu trećeg stepena. Suština metode je kombinacija vertikalna tehnologija tregeri i urez u obliku slova T u obliku sidra. Hirurška intervencija se izvodi 3-4 sata, u opštoj anesteziji sa dugim periodom oporavka (do šest meseci). Tehnika ove metode daje dobri rezultatičak i sa ptozom četvrtog i petog stepena.

Endoskopska metoda je manje traumatičan i ne ostavlja vidljive ožiljke, jer se umjesto tradicionalnih rezova radi nekoliko uboda. Kroz njih hirurg ubacuje endoskop i neophodni alati za uklanjanje viška žljezdanog tkiva.

Postoje i druge vrste mastopeksije:

Podizanje grudi u obliku polumjeseca Provodi se kod manje ptoze i male veličine mliječnih žlijezda. Ovo je jednostavna metoda gdje se rezovi rade u obliku polumjeseca iznad areole bradavice, a sama bradavica se pomiče više.

Mastopeksija prema Benelliju je najnježnija i najatraumatičnija metoda. Kod ove vrste mastopeksije koža oko areole se uklanja u obliku prstena. Preostala koža se zatim šije oko ruba areole, što podiže grudi i daje im čvršći oblik. Ožiljci i ožiljci ostaju samo oko areole.

Benelli-Lollipop lift se izvodi ravnim rezom od areole do baze dojke u njenom donjem pregibu. Izrađuju se i dodatni Benelli rezovi. Ova metoda je namijenjena pacijentima kojima je Benelli metoda nedovoljna, ali nema indikacija za klasičnu mastopeksiju.

Ostaje konačna odluka u odabiru metode mastopeksije plastični hirurg. On i samo on će odabrati optimalnu opciju podizanja grudi u svakom konkretnom slučaju.

Pripremni period

Priprema za operaciju uključuje puni kurs preoperativni pregled od strane terapeuta, hirurga i anesteziologa radi utvrđivanja kontraindikacija za operaciju. Potrebno je unaprijed upozoriti kirurga o prisutnosti kroničnih ili prethodnih bolesti, alergija ili individualne netolerancije na bilo koju lijekovi. Dvije sedmice prije operacije morate prestati uzimati alkohol, nikotin, kontraceptive koji doprinose stvaranju krvnih ugrušaka, kao i lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi. Osim toga, potrebno je podvrgnuti nizu laboratorijskih pretraga:

• opća analiza krvi;
• hemija krvi;
• Analiza urina;
• HIV test;
• test krvi na hepatitis B i C;
• test na sifilis;
• fluorografija;
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografija;
• elektrokardiogram.

Kontraindikacije za postupak

Kontraindikacije za operaciju su:

• ciste i fibrozne promjene u dojci;
• ožiljci i ožiljci u predjelu grudi;
• poremećaji u hormonskom sistemu;
• endokrinološke bolesti;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• infektivne, akutne i hronične bolesti u akutnoj fazi;
• autoimune i onkološke bolesti;
• sklonost formiranju hipertrofičnog i keloidnog tkiva;
• dekompenzirani dijabetes melitus;
• trudnoća i dojenje;
• zatajenje bubrega i jetre;
• hipertenzija;
• nestabilna težina (sklonost gubitku ili debljanju).

Moguće komplikacije nakon mastopeksije

Podizanje grudi se smatra prilično složenim i velikim zahvatom, pa su komplikacije nakon njega prilično česte. Glavne komplikacije su sljedeće:

1. Upala mliječnih žlijezda.
2. Hematomi i seromi.
3. Krvarenje.
4. Oticanje.
5. Utrnulost i smanjena osjetljivost.
6. Asimetrija mliječnih žlijezda.
7. Formiranje grubih ožiljaka.

Budući da se prilikom operacije uklanja samo koža, rizik od postoperativnih komplikacija nije tako velik kao kod drugih operacija na mliječnim žlijezdama.

Nuspojave kao što su bol, gubitak osjetljivosti, ukočenost, otok smatraju se predvidljivim i privremenim komplikacijama koje brzo nestaju.

Prilikom uklanjanja viška kože oko bradavice ponekad su zahvaćene grane taktilnih nerava koje su odgovorne za osjetljivost u ovom području. U tom slučaju pacijent na neko vrijeme osjeća utrnulost, smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti u ovom području. Osjetljivost se vraća nakon nekoliko mjeseci ili u roku od šest mjeseci, ali se kod nekih pacijenata osjetljivost obnavlja samo djelimično.

Ozbiljna komplikacija podizanja grudi su grubi ožiljci koji ostaju nakon plastične operacije. Iz tog razloga, prije operacije, žena treba pažljivo razmotriti svoju spremnost na takve promjene u svom tijelu. Veliki ožiljci crvene boje, neujednačena struktura ostaju uočljiva nekoliko mjeseci. Godinu dana nakon plastične operacije blijedi, ali se ne može u potpunosti usporediti s normalnom kožom. Za ženu može biti utjeha što njihova lokacija ne ometa nošenje dekoltea, otvorene odjeće ili kupaćeg kostima. Ožiljci su vidljivi samo bez grudnjaka.

Nakon podizanja grudi, grudi mogu biti blago asimetrične, ali o tome nema razloga za brigu jer ovaj nedostatak potpuno nestaje nakon šest mjeseci.

Žene koje puše suočavaju se s jednom od najozbiljnijih komplikacija – venskom trombozom. U razvoju ovu komplikaciju upravo nakon operacije dojke zbog uticaja nikotina na stanje krvnih sudova.

Nažalost, operacija podizanja grudi ne može trajno zategnuti mliječne žlijezde. Nakon nekoliko godina, mliječne žlijezde će ponovo opustiti, bez obzira na odabranu tehniku ​​ili hirurška metoda. Međutim, u ovom slučaju će ostati ispravan položaj bradavičko-areolarni kompleks. Češće se to dešava sa velikim grudima, koje opadaju od sopstvene težine.

Uzroci ptoze dojke: mitovi i stvarnost

Svaka žena sanja o održavanju mladosti i ljepote svog tijela. Stoga pribjegava svim metodama i mjerama koje, po njenom mišljenju, doprinose očuvanju ovih faktora. Međutim, općeprihvaćene i široko rasprostranjene izjave nisu uvijek istinite i naučno utemeljene. Postoji mnogo zabluda koje se repliciraju na internetu bez ozbiljnih, i što je najvažnije, istinitih osnova. Hajde da razbijemo neke mitove i saznamo šta tačno uzrokuje početnu ptozu dojke:

Dojenje doprinosi opuštanju grudi. Studija je provedena na Univerzitetu u Kentuckyju koja je otkrila da se oblik grudi pogoršava bez obzira na to koliko je trajala laktacija ili je li uopće nastupila. Odnosno, tokom trudnoće drugi faktori utiču na mlečnu žlezdu:

• promjena tjelesne težine;
• proliferacija masnog tkiva;
• hormonalne promene.

Osim toga, sa svakom sljedećom trudnoćom, stanje dojke se sve više pogoršava. Dakle, nije dojenje ono što uzrokuje deformaciju mliječnih žlijezda, već trudnoća utječe na stanje mliječnih žlijezda, jer izaziva fluktuacije hormonalni nivoi i tjelesnu težinu.

Uz pomoć fizičkih vježbi možete zategnuti grudi. Treba napomenuti jednu istinu: sama mliječna žlijezda ne sadrži mišiće. Uz pomoć fizičkih vježbi možete povećati volumen velikog prsnog mišića koji se nalazi na prednjoj površini grudi (ne brkati se sa samom mliječnom žlijezdom). Pod velikim prsnog mišića postoji mali mišić trokutastog oblika. Otklanjanje opuštenih grudi uz pomoć fizičkih vježbi moguće je samo u slučajevima kada mliječne žlijezde nemaju velika veličina i manja, tek na početku ptoza.

Međutim, vježbanjem je nemoguće eliminirati ptozu velikih grudi. Osim toga, brojne fizičke vježbe, poput skakanja i trčanja, naprotiv, mogu izazvati ptozu i povećati istezanje kože dojke.

Prilikom skakanja i trčanja, prsa se pokreću u tri smjera odjednom:

• gore;
• dolje;
• spolja i iznutra.

Ovaj aktivni pokret grudi utiče na elastičnost kože. Kako bi se izbjeglo istezanje kože, postoji specijalno sportsko donje rublje koje smanjuje oscilatorne pokrete tokom sporta.

Periodi gubitka i debljanja. To nije tajna prekomjerna težina pruža Negativan uticaj na oblik mliječnih žlijezda. Velike grudi, zbog svoje težine, padaju čak i kod mladih djevojaka. Osim toga, česte fluktuacije težine u jednom ili drugom smjeru doprinose razvoju ptoze dojke. A budući da ima dosta takvih perioda u životu žene s prekomjernom težinom, to ne može a da ne utiče na oblik i ptozu dojke.

Nasljedna predispozicija. Postoji mišljenje da je oblik i veličina grudi najčešće nasljedna. Ali u stvari, samo 5% žena ima grudi koje se uopšte ne menjaju tokom vremena. Kod većine žena, ptoza dojke može početi čak i u mladosti i razvijati se različitom brzinom.

Dakle, oblik, veličina i ton mliječnih žlijezda su zaista nasljedni.

Nikotin. Koliko god trivijalno zvučalo, pušenje zapravo potiče ptozu mliječnih žlijezda. Žene koje puše proizvode enzim koji se zove matriksna metaloproteinaza (MMP). Ova supstanca uništava kolagen i elastična vlakna, koja su odgovorna za čvrstoću i elastičnost kože.

Grudnjaci i ptoza dojke. Većina žena vjeruje da nošenje grudnjaka sprječava ptoza mliječnih žlijezda, ali i dalje opuštanje grudi, pa ga treba stalno nositi. Međutim, doktori smatraju da ovaj stereotip nema dovoljno naučnih dokaza. Osim toga, američki i francuski doktori sproveli su dugotrajna istraživanja u kojima su žene odbijale da nose grudnjak tokom dužeg vremenskog perioda, čak i dok se bave sportom. Na osnovu rezultata istraživanja, doktori su autoritativno izjavili:

• nošenje grudnjaka ne sprečava ptozu dojke;
• grudnjak je potreban samo za poboljšanje oblika grudi ispod odjeće;
• bavljenje sportom bez grudnjaka, naprotiv, pomaže u povećanju elastičnosti dojke, poboljšanju njenog oblika i smanjenju udaljenosti od bradavice do ključne kosti;
• Odustajanje od grudnjaka na godinu dana ili više smanjuje rizik od razvoja ptoze dojke oslobađajući ligamente dojke od stresa koji se javlja prilikom nošenja grudnjaka.

Do istih zaključaka došli su i japanski istraživači koji su analizirali uticaj na oblik grudi pravilno odabranih, sportski grudnjaci. Formirane su dvije grupe, jedna u kojoj žene nisu nosile grudnjake tri mjeseca, au drugoj žene su ih nosile neprekidno isto vrijeme.

Treba napomenuti da je ptoza kao posljedica nošenja grudnjaka bila izraženija kod žena s velika veličina grudi Međutim, nakon prestanka nošenja grudnjaka došlo je do značajnog poboljšanja stanja mliječnih žlijezda.

Alternativne metode podizanja grudi

Postoje nehirurške metode podizanja grudi. To uključuje:

• podizanje grudi pomoću konca;
• korekcija oblika grudi pomoću filera.

Podizanje niti mliječne žlijezde moguće je samo ako je grudi mala i ptoza je jedva vidljiva. Također možete koristiti niti za sprječavanje ptoze mliječnih žlijezda, ali i samo u slučajevima malih grudi. Ako koristite konce za ispravljanje velikog poprsja, oni će prorezati tkivo dojke i neće moći držati mliječne žlijezde na odgovarajućem nivou. Za podizanje niti obično se koriste zlatne, platinaste ili polilaktičke niti (biorazgradive).

Korekcija oblika grudi pomoću filera provodi se na dvije metode:

• izrezivanje viška kože;
• dopuna nedostajuće količine.

Za korekciju oblika grudi koristim Macroline filere, koji ovog trenutka je jedini bezbedan lek za operaciju grudi. Macroline fileri mogu efikasno popuniti nedostajući volumen zbog svog viskoziteta i gustine. Štaviše, veličina molekula je velika hijaluronska kiselina kao dio filera omogućava im da se biorazgradi mnogo sporije nego što se događa s filerima za lice.