Bol u koljenu - uzroci boli, simptomi, liječenje. Boli desno koleno sa leve strane Bol u kolenu sa spoljašnje strane

Bol na strani koljena može se pojaviti neočekivano - simptom patologije mišićno-koštanog sistema. Javlja se kod starijih osoba, mladih i djece.

Da biste utvrdili uzrok, važno je razumjeti strukturu koljena.

Anatomija zglobova

Zglob se sastoji od tri kosti: femura, tibije i patele. U donjem dijelu nalaze se kondili prekriveni hrskavičnim tkivom. Menisci su izgrađeni od hrskavičnog tkiva i nalaze se između dvije kosti: femura i tibije.

Kapsule se nalaze u zglobnim ravnima koljena. Oni proizvode zglobnu tvar koja sprječava abraziju hrskavičnog dijela. Zglob je osiguran ligamentima: izvana i iznutra. Prilikom nošenja teških predmeta i držanja tijela u uspravnom položaju, kolenski zglob doživljava stres.

Mogući uzroci boli

Bol u zglobu koljena izazivaju faktori opisani u nastavku. Uobičajeni uzroci bočnog bola u koljenu:

Povrede

Bol s vanjske strane može uzrokovati modrica na bočnoj strani noge – posljedica uganuća, rupture ligamenata i meniskusa.

Ako su ligamenti oštećeni, javlja se bol sa vanjske ili unutarnje strane koljena, hematom ili otok. Povrede ne zavise od toga da li se osoba bavi sportom ili ne.

Za pružanje prve pomoći žrtvi odmorite i nanesite hladno na oštećeno mjesto. Uradite ultrazvuk ili rendgenski snimak za tačnu dijagnozu i liječenje.

Meniskusi su ozlijeđeni udarcem u stranu noge ili naglim savijanjem koljena. Slojevi hrskavice mogu puknuti, pomaknuti se ili otkinuti. Vanjski meniskus je češće podložan ozljedama. Znakovi oštećenja su simptomi:

  • bol u kolenu spolja;
  • povećana temperatura u oštećenom dijelu tijela;
  • edem;
  • zvuk kliktanja u zglobu prilikom kretanja.

Ako se pojave simptomi, odmah se obratite ljekaru. U slučaju neblagovremenog liječenja pojavljuju se formacije u području oštećenog meniskusa koje degeneriraju u cistu. Meniskus prestaje obavljati svoju funkciju, što dovodi do artroze zgloba.

Upalni procesi

Upalni procesi su česti uzroci bolova u koljenu:

Artroza

Oštećenje zglobne hrskavice, stanjivanje i destrukcija. Uzroci su ozljede, prethodne operacije koljena, višak kilograma, loša ishrana, oslabljen imunitet, urođeni defekti u dijelu zgloba.

Pogoni

Upala kolenskog zgloba. Kada se pojavi, zglobna tečnost se nakuplja u zglobnoj šupljini. Razlog za razvoj gonitisa su infekcije koje prodiru kroz oštećeno tkivo ili kroz krvotok. Kao rezultat toga, noga boli u predjelu koljena.

Artritis

Simptomi bolesti su slični artrozi i često su kronični. Artritis nastaje kao posledica povreda, zaraznih bolesti i problema sa imunološkim sistemom. Simptomi: bočna strana koljena otiče, javlja se bol pri hodu, savijanje prema van.

Bursitis

Upala zglobne kapsule. Nastaje kao posljedica fizičkog napora, ako je strana noge podložna ozljedama, nakon prenošenja zaraznih bolesti. Burzitis je praćen bolom u kolenu, otokom, crvenilom kože i povišenom temperaturom iznad zahvaćenog kolena.

Tendinitis

Upala ligamenata i tetiva. Sportisti, djeca i ljudi stariji od 40 godina su podložni tendinitisu. Stres uzrokuje mikroskopska oštećenja. U nedostatku dovoljnog odmora, mikrotraume se nakupljaju i dovode do degeneracije tetiva, što dovodi do razvoja bolesti.

Pojava tendonitisa je oštar bol u predjelu koljena sa vanjske strane, pri kretanju i savijanju, crvenilo, oticanje bočne strane koljena.

Ravna stopala

Kod ravnih stopala koljena preuzimaju veće opterećenje jer se tjelesna težina ne može pravilno rasporediti. Mnogo je razloga koji dovode do ravnih stopala. Ovo je urođena patologija stopala, posljedice rahitisa, ozljeda i smanjenog mišićnog tonusa.

Moguće je potpuno se riješiti ravnih stopala u djetinjstvu. Kod odraslih se bolest može usporiti samo uz pomoć mjera rehabilitacije.

Osteohondroza

Kada se završeci kičmenih živaca stegnu, razvija se proces koji uništava hrskavicu zgloba koljena i vezivno tkivo. Razlozi: fizička aktivnost, metabolički poremećaji, hormonalne promjene.

Opcije tretmana

Nakon što ste utvrdili uzroke boli na vanjskoj strani koljena, odlučite se o izboru liječenja. Nemojte se samoliječiti, vaš će liječnik utvrditi uzrok bolova u koljenu. Propisana uputstva se moraju striktno pridržavati.

Liječnik će naručiti niz pregleda koji će pomoći u postavljanju tačne dijagnoze za gore opisane simptome. To uključuje analize krvi, rendgenske snimke, ultrazvučne preglede, punkcije i tomografiju.

Način liječenja ovisi o prirodi bolesti, koja je gore opisana. U slučaju ozljede zgloba vrši se redukcija kosti, nanošenje gipsa i hirurške intervencije.

U slučaju upalne bolesti pribjegavaju terapiji. To uključuje propisivanje antibiotika, stavljanje zavoja i uklanjanje koštanih formacija. U slučaju ozbiljne upale propisuje se kompleksno liječenje.

Među lijekovima, aspirin, diklofenak, paracetamol i ibuprofen se propisuju za ublažavanje upale i bolova.

Gonartroza se liječi intraartikularnim injekcijama, fizioterapeutskim postupcima, fizikalnom terapijom, masažom, a propisuju se lokalni lijekovi u obliku obloga.

Za ublažavanje grčeva mišića koriste se vazodilatatori, masti i masaža.

U nekim slučajevima se propisuje fizikalna terapija koja pomaže u usporavanju napredovanja bolesti i vraćanju pokretljivosti zglobova. Skup vježbi odabire ljekar.

Narodni lijekovi

Postoji niz narodnih lijekova koji mogu pomoći u smanjenju boli u bočnoj strani koljena. Evo nekoliko jednostavnih recepata:

  1. Pripremite infuziju petroleja. Kašiku začinskog bilja prelijte čašom kipuće vode i ostavite. Pijte po 100 ml dva puta dnevno ili nanesite na bolno mesto kao losion.
  2. Odvar od zobi: u čašu žitarica sipajte litar vode i prokuhajte. Uliti odvar, piti dvije čaše dnevno.
  3. Uzmite jednake dijelove naribanog sirovog krompira i korijena hrena, pomiješajte i stavite kao oblog na 15 minuta.
  4. Pomiješajte jednake dijelove praha senfa, meda i sode i nanesite kao oblog na bolno mjesto preko noći. Noga će vas prestati boljeti nakon prve procedure.
  5. Nelagodu možete smanjiti kompresom od kockica leda.
  6. Bol sa strane koljena možete smanjiti pomoću želea od pomorandže: pomiješajte sok od pomorandže i razrijeđen želatin i pripremite žele. Jedite 100 grama. žele od pomorandže tri puta dnevno.
  7. Ako vas boli zglob lijevog koljena, napravite toplu kupku sa soda za stopala.
  8. Lovorov list prelijte čašom vode, prokuhajte i dinstajte 5 minuta. Ostavite rastvor 3 sata. Dobijenim proizvodom obrišite upaljene dijelove koljena.
  9. Za ublažavanje otoka na bolnom koljenu pomoći će vam sljedeći lijek: samljeti listove čička kroz mlin za meso, pomiješati s votkom i utrljati dobiveni lijek na oštećeno koleno.

Pravilna ishrana

Tokom upalnog procesa isključite iz ishrane životinjske masti, beli hleb i slatku hranu. Povećajte količinu hrane koja sadrži biljna vlakna i vitamine B. Zabranjeno je piti alkoholna pića.

Pijte 2 litre tečnosti dnevno, korisno je piti vodu prije jela. U svoju ishranu uvedite riblje ulje i laneno ulje. Uzmite kurs vitaminskih kompleksa koji sadrže vitamine C, E, PP. Ili uključite hranu koja ih sadrži u svoju svakodnevnu prehranu. To su crna ribizla, šipak, narandže, jabuke, karfiol, orašasti plodovi, sjemenke.

Preventivne mjere

Da biste spriječili bol sa strane koljena - smanjite opterećenje na zglobovima, normalizirajte težinu, pravilno rasporedite vrijeme rada i odmora, provodite terapijske mjere u slučaju zaraznih bolesti, koristite zaštitu za koljena kada se bavite sportom. Korisno je šetnje, plivanje i joga.

Bez obzira na prirodu bolesti, važno je dijagnosticirati i započeti liječenje. Tek tada možete brzo vratiti stanje zgloba i izbjeći neželjene posljedice.

Bolni osjećaji u koljenu, bez obzira na njihov intenzitet i lokaciju, uvijek signaliziraju prisutnost patologije. Takve simptome ne treba zanemariti. Uostalom, nedostatak pravovremenog liječenja za gotovo sve bolesti zgloba koljena dovodi do ozbiljnijih komplikacija, pa čak i invaliditeta.

Priroda bola

Samo zahvaljujući prilično složenoj strukturi zgloba koljena, osoba se može kretati i izvoditi različite pokrete. Međutim, ovako jedinstvena anatomija zgloba i povećana opterećenja su dominantni faktori koji stvaraju povoljne preduslove za nastanak različitih patoloških promjena.

Bez obzira na porijeklo bolest, bilo koji patološki proces popraćen je bolnim osjećajima. Ova reakcija se objašnjava neprirodnim djelovanjem na nervne receptore, koji, kao rezultat iritacije, šalju signale boli.

Razlozi za pojavu signala boli mogu biti različite prirode.:
  • traumatski, povezan s direktnim oštećenjem tkiva i struktura zgloba;
  • upalni, koji se pojavljuju kao rezultat imunoloških, hormonalnih, zaraznih, distrofičnih, traumatskih procesa;
  • deformacija, koja se opaža tijekom destruktivnih procesa u hrskavičnom i koštanom tkivu;
  • vaskularni, što se objašnjava uključivanjem malih i velikih krvnih žila u patološke promjene;
  • neurogeni, koji nastaju kao posljedica oštećenja nervnih vlakana ili su ozračenog porijekla.

Za mnoge patologije primjećuju se slični simptomi. Međutim, po karakterističnim znacima kao što su škripanje, oteklina, hiperemija, gubitak pokretljivosti, lokalizacija i intenzitet boli mogu se razlikovati određena oboljenja kolenskog zgloba.

Bol unutar koljena

Bolni osjećaji unutar zgloba koljena povezani su s oštećenjem ligamentnog aparata, distrofičnim ili upalnim procesima.

Uganuća koja uzrokuju bol u unutrašnjoj šupljini koljena, nastaju pod uticajem prinudnog proširenja ekstremiteta, a često se percipiraju kao intraartikularna fraktura. U ovom slučaju se opaža neka vrsta cijepanja slabe točke, što daje pukotinu u obliku slova T koja se proteže u spoj. Tokom povrede čuje se neobičan zvuk škripanja u povređenoj nozi.

Liječenje takvog oštećenja potiče oporavak, ali ligament ili tetiva zauvijek gube tonus, što uzrokuje ponovne ozljede.

Kod sinovitisa, koji nastaje kao posljedica raznih artritisa i gnojnih lezija, bol pokriva gotovo cijelo koljeno te se opaža oteklina i hiperemija.

U različitim stadijumima artroze bol napreduje od bolnih senzacija, ponekad postaje intenzivniji. U ovom slučaju uočava se karakterističan zvuk krckanja i problemi s motoričkom aktivnošću.

Bol iza koljena

Bol u stražnjem dijelu koljena najčešće se javlja zbog uganuća, rasta formacija koje zauzimaju prostor i upalnih procesa povezanih s neurovaskularnim snopom.

ovako izgledaju noge kada se stvori krvni ugrušak

Upala poplitealne arterije povezano s stvaranjem krvnog ugruška, prisustvom aneurizme u nozi, kao i lokalnim ozljedama. Poplitealna arterija igra ulogu glavne posude za hranjenje donjeg ekstremiteta. Stoga je njegovo začepljenje praćeno bolom unutar zgloba i iza noge, a širi se na potkoljenicu i stopalo. Ako se ne sprovede pravovremeno hirurško ili medikamentozno liječenje, postoji vjerovatnoća da će se razviti gangrena.

Upalni proces u poplitealnoj veni najčešće povezana s proširenim venama. Prisutnost boli u stražnjem dijelu koljena objašnjava se pojavom mikropukotina u posudi, nedostatkom kisika i dodatkom infektivnog faktora.

Za upalu tibijalnog živca Bolni osjećaji su rijetko izolirani. Bol može zahvatiti različite dijelove: počevši od išijadičnog živca, javlja se u butini, potkoljenici, a također i na stražnjem dijelu zgloba.

Volumetrijske formacije na nogama mogu se pojaviti u obliku:
  1. Bakerova cista, koja se pojavljuje kao oteklina smještena na stražnjoj strani koljena. Zapravo, ovo je nakupljanje sinovijalne tekućine u poplitealnoj burzi, koja komunicira s glavnim šupljinama. Liječenje se najčešće izvodi hirurški.
  2. Aneurizme arterija, što je dodatna šupljina ili lokalno proširenje posude.
  3. Povećani limfni čvorovi, nastaje kao posljedica upale ili upalnih procesa u tkivima smještenim u donjem dijelu lijeve ili desne noge.
  4. Tumorski procesi, izraženo gustinom, bolom, elastičnošću tkiva iza kolenskog zgloba.

Liječenje tumorskih procesa često zahtijeva hiruršku intervenciju.

Bol u prednjem dijelu koljena

Sportisti ili pacijenti koji mnogo opterećuju noge često se žale na bol u prednjem dijelu koljena. Bol u prednjem dijelu nastaje zbog preopterećenja, nestabilnosti artikulacije femura sa patelom i kolenom, kao i direktne traume. Shodno tome, uzroci promjena u ovom dijelu mogu biti različite patologije povezane s oštećenjem, u kojima može, ali i ne mora doći do kršenja integriteta struktura.

U nedostatku očiglednih povreda integriteta, promjene u prednjem dijelu mogu biti izazvane:
  • štipanje sinovijalnog nabora;
  • tendinitis, u kojem se sam patelarni ligament upali;
  • upala tetiva vezana za kvadriceps femoris mišić;
  • napetost ligamenta koji podržava gornju stranu patele;
  • fibroza ligamenata;
    kompresija patele s njenim patološkim nagibom;
  • Osgood-Schlatterova bolest, koja uzrokuje gomoljastost kosti;
  • refleksna distrofija.

Bol lokaliziran na prednjoj površini javlja se kada je zglob nestabilan.

Ova patologija postaje posljedica:
  • subluksacija patele;
  • teška dislokacija patele.

Promjene artroze također mogu biti uzrok bolova u prednjem dijelu nogu.

Obično osjećaju škripanje koje se pojavljuje kao rezultat:
  • degenerativne promjene;
  • posljedice traumatskih ozljeda;
  • chondromalacia patella.

Liječenje se bira ovisno o uzroku promjena na zglobu koljena .

Bol sa strane noge

Kolateralni ligamenti se nalaze sa strane kolenskih zglobova. S vanjske strane, odnosno na lijevoj nozi s lijeve vanjske strane, svako oštećenje bočnih ligamenata ili meniskusa dovodi do bolnih senzacija.

Sukladno tome, patologija medijalnih struktura vezivno-ligamentnog aparata uzrokuje karakterističnu bol sa strane iznutra. Kod svakog takvog oštećenja uočava se oštar bol i karakteristično škripanje pri oštećenju, praćeno pojavom otekline.

Ako je patologija praćena smanjenjem mišićnog tonusa i opuštenošću sinovijalnih membrana, postoji velika vjerojatnost nestabilnosti zgloba, u kojoj standardni tretman ne donosi učinkovite rezultate. .

Osim toga , iznutra se može isprovocirati:
  1. Oštećenje medijalnog meniskusa, kod kojeg je bol lokalizirana više sprijeda.
  2. Razvoj artropatije, što uzrokuje širenje lokalizacije boli.
Patologije u obliku:
  • razderotine ili druga oštećenja bočnih meniskusa, u kojima se bol širi na prednje dijelove;
  • artropatija sa bolom koji se širi u koljeno;
  • sindrom iliotibijalnog trakta, koji je također praćen neugodnim osjećajima u butini i potkoljenici;
  • burzitis lateralne burze, kod kojeg postoji značajan otok, kao i bol u leđima;
  • upala ili oštećenje ligamenata;
  • stres fraktura;
  • osteoartritis s karakterističnim znakovima kao što su škripanje, problemi s motoričkom aktivnošću;
  • Tenosinovitis semimembranoznih mišića.

Bol u koljenu je jedan od najčešćih fenomena povezanih s mišićno-koštanim poremećajima. Ljudi se obično žale na bol u koljenu s vanjske strane desne ili lijeve strane. Ovaj simptom može ukazivati ​​na opasne poremećaje ne samo u zglobu koljena, već iu tijelu u cjelini. U tom slučaju može doći do situacije da je zglob otečen, natečen, crven i otežava kretanje cijelog uda. Važno je identificirati uzrok boli i poduzeti odgovarajuće mjere kako biste izbjegli ozbiljne posljedice.

Da biste propisali efikasan tretman, morate znati.

Među uzrocima vanjskog bola koljena su patologije povezane s poremećajima funkcionalne aktivnosti zgloba koljena, kao i faktori koji nisu povezani s bolestima koljena.

Uzroci povezani s poremećajima kolenskog zgloba

Ako postoje bilo kakve patologije ili upalni procesi u zglobu koljena, zglob će odmah reagirati na nastale promjene. Bol na strani koljena sa vanjske strane može biti uzrokovan sljedećim poremećajima u zglobu:

  • Artritis.
  • Pogoni.

Reumatolog Pavel Valerievich Evdokimenko govori više o uzrocima bolesti:

  • Bursitis.
  • Povreda.
  • Oštećenje meniskusa.

Tabela 1. Patologije kolenskog zgloba

Patologija Opis
Artroza Bolest zglobova povezana s oštećenjem tkiva hrskavice, koja se s godinama počinje trošiti. Kod mladih ljudi to može biti uzrokovano nasljednim faktorima i prekomjernom fizičkom aktivnošću. Bolest se razvija sporo, pacijent čak i ne primjećuje nikakve abnormalnosti. Vremenom se simptomi pojačavaju. Prilikom savijanja i ispružanja koljena javlja se karakterističan zvuk u zglobu, a pri hodu zvuči i izvana. U uznapredovalim oblicima artroze, bol uznemirava pacijenta čak i u mirovanju, deformacija koštanog tkiva utiče na hod osobe. Bol postaje konstantan i smanjuje motoričku aktivnost. Važno je konsultovati lekara kod prvih znakova bolesti, kada hrskavično tkivo nije toliko tanko da se još može spasiti. Produljeno nedjelovanje ili liječenje samo narodnim lijekovima uzrokovat će komplikacije. Potrebna je intervencija narkotika.
Artritis Simptomi bolesti su slični onima kod artroze. Pogađa ljude bez obzira na godine i često je hronična. Pojava artritisa može biti uzrokovana poremećajima koji se javljaju u organizmu, ili može biti manifestacija drugih bolesti. Na primjer, reumatizam se često dijagnosticira sa takozvanim reumatoidnim artritisom. Ako je potrebno otkriti njegov uzrok i, tokom liječenja, ukloniti ga ili smanjiti stupanj manifestacije.
Pogoni Upalni proces koji se javlja u zglobu koljena, pri čemu se oštećuju membrane sinovijalnog zgloba i nakuplja krv ili gnojna tekućina u zglobnoj šupljini. Upala uzrokuje jak bol sa strane koljena i ograničava njegovu pokretljivost. Uzrok bolesti je infekcija koja ulazi u zglob kada dođe do oštećenja tkiva (zbog ozljede), odnosno kada u tijelu postoje infektivna žarišta iz kojih se mikroorganizmi krvotokom kreću u zglob.
Bursitis Upalni proces se javlja u zglobnim kapsulama koljena. Može biti uzrokovan infekcijom, prekomjernim vježbanjem, ozljedom ili komplikacijama artritisa. U ovom slučaju, bol u koljenu se pojačava kada se pritisne, pojavljuje se oteklina i temperatura raste. Burzitis počinje odmah, a oštar bol se pojavljuje tokom kretanja. Bolest se liječi tradicionalnim metodama (lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova) i kirurški za napredne oblike upale.
Povreda Najčešći uzrok bolova u koljenu. Niko nije imun od traumatskih povreda. Povredama su posebno podložni mladi, sportisti i oni čije polje aktivnosti uključuje težak fizički rad.

Bolni sindrom se može pojaviti ne samo kao posljedica oštećenja kostiju, već i zbog modrice, uganuća itd. U ovom slučaju, mjesto ozljede prati ne samo bol, već i pojava otoka i hematoma. Pokretljivost zglobova je ograničena. Ako je unutrašnji kolateralni ligament oštećen, koleno će boljeti sa vanjske strane. Ako je ozljeda manja, liječnik će propisati konzervativno liječenje, uključujući postavljanje udlage, fiksiranje elastičnim zavojem i osiguravanje mirovanja ozlijeđene noge. Kada su ligamenti pokidani, često je potrebna operacija.

Povreda meniskusa Meniskus je najranjiviji dio kolenskog zgloba, koji je najčešće podložan oštećenjima. Upalni proces je praćen bolom u bočnoj strani koljena sa vanjske strane pri spuštanju, a najčešće stepenice mogu biti problem za pacijenta. Karakterizira ga pojava otoka i crvenila, povećanje lokalne temperature. Svaki pokret noge prati neobičan zvuk kliktanja u kolenu.

Liječenje se propisuje ovisno o prirodi oštećenja. Ako je meniskus potpuno pokidan, potrebna je operacija za njegovo uklanjanje. Ako je oštećenje manje značajno, možete se izvući tradicionalnim metodama liječenja:

  1. Terapija lijekovima za ublažavanje bolova i otoka, normalizaciju temperature.
  2. Fizioterapeutske procedure.
  3. Terapeutska gimnastika.

Period oporavka je prilično dug i traje od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Nakon tečaja rehabilitacije morate slijediti preporuke liječnika: ograničiti fizičku aktivnost, ne praviti nagle pokrete i izvoditi posebne gimnastičke vježbe.

Odgođeno liječenje ili odbijanje medicinske skrbi može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući stvaranje erozija, pukotina i cista.

Uzroci koji nisu povezani sa bolešću koljena

Bol na vanjskoj strani koljena ne ukazuje uvijek na probleme u kolenskom zglobu. Često je bol komplikacija bolesti ili posljedica patologije u tijelu. Zglob koljena može smetati zbog sljedećih bolesti:

  • Osteohondroza.
  • Ravna stopala.
  • Tendinitis.

Terapeutkinja Elena Vasiljevna Malysheva i njene kolege razumiju uzroke, znakove i liječenje ravnih stopala:

Tabela 2. Ostale patologije koje su uzrokovale bol u zglobu koljena

Patologija Karakteristično
Osteohondroza Bolest kičme je uzrokovana pomakom intervertebralnih diskova, zbog čega dolazi do iritacije osjetljivih korijena. U tom slučaju dolazi do uništavanja vezivnog i hrskavičnog tkiva zgloba. . Bolest ne pogađa samo starije ljude, osteohondroza se sve više dijagnosticira u mlađoj dobi
Ravna stopala Sa normalnom strukturom stopala, tjelesna težina osobe je ravnomjerno raspoređena na stopalo. Ako je stopalo ravno, ove proporcije su narušene. Koljena snose značajan dio opterećenja, što može rezultirati bolom sa strane koljena. Ovo je posebno tačno kada osoba ima višak kilograma i kod žena tokom trudnoće. Za ublažavanje stanja pacijentu se savjetuje da nosi udobnu obuću koja podupire svod stopala
Proširene vene nogu Kod proširenih vena pacijent osjeća, iznad i direktno u području zgloba
Tendinitis Upalni proces koji zahvaća tetive i ligamente. Nastaje kao posljedica ozljede, infekcije ili patologije razvoja tetiva. To uzrokuje bol u mišićima i oticanje. Pacijentu je teško penjati se stepenicama, pa čak i ustati iz stolice. Bolest se može utvrditi analizom krvi i rendgenskim pregledom.

Dijagnostika

U preliminarnom razgovoru s pacijentom, doktor saznaje kada su se pojavili simptomi boli u vanjskom dijelu bočne strane koljena; šta je prethodilo sindromu bola; da li su ranije postojale bolesti povezane s poremećenom funkcionalnom aktivnošću zglobova i kralježnice; koje hronične bolesti pacijent ima? Nakon sastavljanja kliničke slike i proučavanja povijesti bolesti, liječnik mora utvrditi uzrok boli kako bi propisao ispravan režim liječenja.

Dijagnostički postupak - artroskopija

Kako bi se utvrdio osnovni uzrok boli u koljenu, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Zglob koljena ima složenu strukturu i čak ni iskusni stručnjak ne može uvijek odrediti koji je dio zgloba oštećen. Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje se razlikuju po trajanju, preciznosti i cijeni.

Ukoliko se pacijent žali na bol u koljenu sa vanjske strane, nakon vizualnog pregleda od strane ljekara, može mu se propisati jedan od sljedećih postupaka:

Tabela 3. Dijagnostika

Karakteristike liječenja

Liječnik će pomoći u otklanjanju nelagode i otklanjanju bolova u koljenu izvana, koji će na osnovu pritužbi pacijenta i rezultata dijagnostike propisati odgovarajući tretman. Strogo je zabranjeno samoliječenje i samostalan odabir lijekova. Narodni lijekovi mogu samo privremeno ublažiti bol. Nakon nekog vremena, bol će se ponovo vratiti i, moguće, sa mnogo većim intenzitetom.

Važno je ukloniti uzrok bolesti, što je teško moguće učiniti bez kvalificirane medicinske njege.

Liječenje mora biti sveobuhvatno, kombinirajući različite metode i tehnike. Lekar Vam može prepisati sledeće terapijske metode:

  • Terapeutska gimnastika i masaža.
  • Fizioterapeutske procedure.
  • Terapija lijekovima, uključujući uzimanje antibakterijskih (Cefuroksim, Cefotaksim), protuupalnih (Dicloberl, Ketoprofen, Naklofen), lijekova protiv bolova (Dexalgin, Nalgesin) lijekova.

U svakom slučaju, liječenje se odabire pojedinačno, ovisno o uzroku boli, njegovoj lokaciji, a uzima se u obzir i opće stanje pacijentovog tijela, njegove individualne karakteristike, posebno netolerancija na lijekove i prisutnost popratnih bolesti.

Ovisno o uzroku uznemirujućeg bola u predjelu koljena, provode se sljedeći postupci:

  • U slučaju ozljede treba pružiti prvu pomoć: imobilizirati ud i držati ga u mirovanju, staviti led na mjesto boli.
  • Ako je meniskus oštećen, može se primijeniti konzervativno liječenje lijekovima (za puknuće ili uklješteni meniskus) ili operaciju (za pokidani meniskus).

Hlađenje mjesta ozljede ledom

Nemojte zanemariti medicinsku pomoć ako osjetite bol u predjelu koljena. Bez obzira na stepen oštećenja, pravovremena terapija lijekovima je obavezna. Uklanjanjem izvora boli vraćate život i kretanje vašim zglobovima.

Datum objave članka: 07.04.2016

Datum ažuriranja članka: 12.02.2018

Ako vas muči bol s unutarnje strane koljena (ili sa strane s unutarnje strane), potrebno je konzultirati liječnika s detaljnom dijagnozom, jer je "u odsustvu" nemoguće precizno utvrditi uzrok boli.

Šta bi mogli biti razlozi za ovaj problem:

    Kada je ligament ili tetiva istegnuta ili pokidana, oštar bol se obično javlja sa strane kolenskog zgloba.

    Bolni sindrom različitog intenziteta u poplitealnoj jami javlja se kod subhondralne, sinovijalne, parameniskalne ciste meniskusa, oštećenja tibijalnog živca i aneurizme poplitealne arterije.

    U drugim slučajevima, uzroci bolova u stražnjem ili bočnom dijelu koljena su isti. Postoje mnoge sistemske i zglobne bolesti koje su simptomatske za bol u bilo kojem dijelu koljena (uključujući leđa i/ili bok). Na primjer, ovo je gonartritis.

Uzroci bola u leđima i/ili bočnoj strani koljena Bolesti, patologije

Povrede periartikularnih i intraartikularnih elemenata (obično je bol u ovom slučaju sa strane kolena)

Uganuće ili ruptura tetive, kidanje unutrašnjeg meniskusa, fraktura kolenskog zgloba, modrica, uklješteni živac

Bolesti struktura poplitealne jame (bol direktno iza koljena)

Bakerova cista, burzitis, tendinitis, tendovaginitis, meniskusna cista, artritis

Vaskularne bolesti (nelagodnost može biti na stražnjoj ili bočnoj strani koljena)

Proširene vene s trombozom poplitealne vene, aneurizmom ili embolijom poplitealne arterije

Oštećenje nerava neurovaskularnog snopa (bol iza i sa strane)

Stiskanje, upala, oticanje tibijalnog živca

Vrste aneurizme poplitealne arterije

Ako se pojavi bol s unutarnje ili bočne strane koljena, potrebno je kontaktirati terapeuta, koji će vas, nakon postavljanja preliminarne dijagnoze, uputiti specijalistu: reumatologu, artrologu, ortopedu ili traumatologu.

Neke od gore navedenih bolesti imaju opasne posljedice. Na primjer, gonartroza u uznapredovalom 3. stepenu dovodi do deformacije zgloba sa izraženim ograničenjem pokretljivosti do imobilizacije. Druge bolesti, na primjer, tendinitis, ne dovode do tako teških posljedica.

Možete se riješiti bola (prestati ga) ako dobijete dobar tretman.Što prije posjetite ljekara i započnete liječenje, to će biti efikasnije.

One su na prvom mjestu među ostalim ozljedama kolenskog zgloba. Dijagnosticiraju se uglavnom kod osoba u dobi od 18 do 40 godina. Štaviše, 75% slučajeva nastaje zbog oštećenja unutrašnjeg (medijalnog) meniskusa.

Glavni uzroci boli u koljenu sa strane i iznutra

Povrede

Puknuće tetiva, ozljeda meniskusa s razvojem meniskusa ili meniskopatije, prijelomi su praćeni oštrim bolom ne samo na stražnjoj strani koljena, već iu bilo kojem području. Nemoguće je osloniti se na nogu prilikom hodanja, ili se jednostavno savijati, ispravljati ili napraviti bilo koji drugi pokret. Intenzitet boli se smanjuje nakon imobilizacije, primjene leda i blokade novokainom.

Šest bolesti

1. Aneurizma poplitealne arterije

Kod ove bolesti dolazi do disekcije zida aorte s formiranjem vrećaste izbočine. Uzroci ove patologije: endarteritis, ateroskleroza, kongenitalne anomalije aorte.

Javlja se oštar, nepodnošljiv bol, čiji se intenzitet vremenom smanjuje, ali je osjetljivost narušena. Pojavljuje se slabost u nozi, ona se smrzava i utrne. Koža postaje bleda do plava.

Razlike od Bakerove ciste su pulsiranje otoka i njegova perzistencija nakon pritiska.

Ne mogu se isključiti ozbiljne komplikacije u obliku vaskularne tromboze, gangrene i akutne arterijske insuficijencije u žilama skočnog zgloba.

2. Upala limfnih čvorova poplitealne jame

Limfadenitis je praćen otokom, lokalnom temperaturom, jakim bolom pri palpaciji limfnih čvorova i ispravljanju koljena.

3. Bakerova cista

Ovo je izbočenje sinovijalne burze u obliku kile u poplitealnu jamu. Pojavljuje se kod ljudi nakon 40 godina, često ispod oba koljena kao komplikacija sinovitisa ili artritisa.

U početku se javljaju nenametljive neugodne senzacije. Kako se cista povećava, žile i nervi na unutrašnjoj strani koljena su komprimirani, bol se pojačava, a javlja se utrnulost, trnci ili druge parestezije u području tabana.

Karakterističan simptom je smanjenje kile pri pritisku na nju zbog obrnutog toka zglobne tekućine.

4. Avaskularna osteonekroza

Ovo je teška neupalna patologija zglobova, koja dovodi do odumiranja tkiva zbog poremećene opskrbe krvlju. Nekrozu koljenskog zgloba karakterizira bol na njegovoj unutrašnjoj površini.

5. Artritis koljena (gonartritis)

Gonartritis je upala zgloba koljena različitog porijekla. Može biti infektivna, reumatoidna, gihtna, posttraumatska, reaktivna, aseptična - i to nisu sve njene vrste.

Može zahvatiti jedno koleno (monoartritis) ili oba (poliartritis).

U početku se bol javlja periodično, pojačava se fizičkom aktivnošću i uveče. Koljeno otiče, temperatura lokalno raste, a koža preko njega postaje crvena. Kako upala napreduje, razvijaju se ukočenost pokreta, deformiteti kostiju, poremećena ishrana mišića, kontrakture, pa čak i potpuni gubitak pokretljivosti zglobova.

Od svih upala zglobova dijagnosticira se u 35-52% slučajeva. Otkriva se kod ljudi bilo koje dobne skupine, ali češće kod ljudi od 40 do 60 godina.

6. Tendinitis koljena

Uz ovu patologiju, tetive koljena postaju upaljene i zahvaćene. Na zahvaćenom području javlja se oštar ili mučan bol.

U stadijumu 1 tendonitisa bol je umjeren, javlja se samo kao odgovor na normalno opterećenje koljena i nestaje mirovanjem. U fazama 2-3, pojačava se, ne nestaje čak ni nakon mnogo sati odmora. Pojavljuje se umjerena restrikcija u zglobu, moguće su mikropucanje ili potpuna ruptura tetive.

Druge moguće bolesti

Drugi uzroci bola na stražnjoj strani kolenskog zgloba uključuju Hoffinu bolest, maligne ili benigne neoplazme, poput higroma.

Liječenje patologija koje uzrokuju bol u koljenu sa strane i (ili) iznutra

Liječenje se u svakom slučaju razvija pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu, stadij bolesti i težinu sindroma boli. U ovom bloku ćemo govoriti o uobičajenim metodama terapije.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Zglob koljena, zbog svoje strukture i karakteristika ljudskog života, često je podložan raznim povredama i oboljenjima. U mnogim slučajevima to dovodi do ograničene funkcionalnosti za pacijente, jer stvara prepreke normalnom hodanju i potpori tijela. Teške ozljede mogu uzrokovati čak i invalidnost, što je povezano sa značajnim smanjenjem kvalitete života.

Jedna od najčešćih pritužbi koje pacijenti izražavaju prilikom posjete ljekaru je bol u koljenu. Štaviše, u gotovo polovini slučajeva ukazuju na unutrašnjost zgloba. Ovo područje može biti oštećeno pod različitim patološkim stanjima, pa je stoga glavni zadatak liječnika u početnoj fazi utvrditi uzrok takvog simptoma.

Učinkovitost daljnjih mjera liječenja ovisit će o ispravnoj dijagnozi.

Ako se bol javi s unutarnje strane koljena, prvo morate obratiti pažnju na okolnosti koje su prethodile pojavi takvog simptoma. Ovo može pomoći da se identifikuju faktori koji mogu izazvati bol na strani kolenskog zgloba. Slični razlozi mogu biti:

  1. Uganuća i kidanje ligamenata.
  2. Modrice kolena.
  3. Oštećenje unutrašnjeg meniskusa.
  4. Osteoartritis.
  5. Artritis.

U nekim slučajevima bol može biti rezultat umora koljena zbog povećanog stresa.

Nakon odmora nestaju bez traga. Ali najčešće je to manifestacija akutne ozljede koja je nastala kao rezultat oštrog utjecaja mehaničkog faktora prekomjerne sile. Osim toga, bol može biti posljedica kroničnog oštećenja, kada se zbog stalne mikrotraume uočavaju promjene tkiva na unutarnjoj ili vanjskoj strani zgloba koljena.

Nakon što otkrije uzrok boli u koljenu, liječnik će moći planirati daljnje liječenje i dijagnostičke taktike, kao i dati preporuke za prevenciju sličnih situacija u budućnosti.

Simptomi

Budući da je bol na strani koljenskog zgloba jedan od simptoma određene patologije, detaljan medicinski pregled pomoći će da se formira potpuna klinička slika bolesti. Bit će potrebno saznati što je praćeno takvim znakom i kakve rizike može predstavljati za koljeno. Da biste to učinili, morate provesti diferencijalnu dijagnozu najčešćih stanja koja mogu uzrokovati bol u zglobu koljena.

Povrede

Osteoartritis je jedan od čestih uzroka bolova u koljenu. Bolest je praćena degenerativno-distrofičnim procesima u hrskavičnom, koštanom i periartikularnom tkivu. U ovom slučaju, bol se opaža ne samo na unutrašnjoj, već i na vanjskoj strani koljena. Imaće „početni“ karakter, koji će se prvo pojaviti tokom prvih koraka, a zatim ostaje u mirovanju i pojačava se opterećenjem na nozi.

Osim toga, za artrozu su karakteristični i drugi simptomi:

  • Ukočenost u kolenima ujutro.
  • Osjećaj krckanja i trenja u zglobu.
  • Ograničenje pokreta.

Progresivni osteoartritis onemogućava prethodnu aktivnost, što dovodi do ukočenosti zglobova. To se može spriječiti samo adekvatnim liječenjem.

Tretman

Neophodno je sveobuhvatno liječiti bol u zglobu koljena, koristeći savremene tehnike. Primjena specifičnih terapijskih sredstava ovisi o dijagnosticiranoj patologiji, stoga se razvoj terapijske taktike provodi tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Kod bolova u kolenima preporučuje se:

  1. Tretman lijekovima.
  2. Fizioterapija.
  3. Terapija vježbanjem i masaža.
  4. Hirurško liječenje.

Za bilo koju patologiju potrebno je smanjiti opterećenje zahvaćenog zgloba - hodati sa štapom ili na štakama. Posljedice teške traume ili meniskopatije mogu se otkloniti imobilizacijom ekstremiteta gipsom ili ortozom.

Kao terapija lijekovima koriste se lijekovi protiv bolova, protuupalni i dekongestivi. U slučaju osteoartritisa preporučuje se upotreba hondroprotektora. U početnim fazama liječenja mogu se koristiti intraartikularne injekcije (hormoni, hijaluronska kiselina) za postizanje bržeg efekta. Zatim se koriste lijekovi u tabletama, kao i lokalni lijekovi (masti, gelovi, balzami).

Fizioterapija, masaža i vježbe

Fizioterapija je dobar dodatak lijekovima. Njene metode mogu smanjiti bol i oticanje i poboljšati zacjeljivanje tkiva. Neki od zahvata mogu se primijeniti i u fazi imobilizacije, što ubrzava oporavak od ozljeda. Možete koristiti sljedeće metode:

  • Elektroforeza lijekova.
  • UHF terapija.
  • Tretman laserom i ultrazvukom.
  • Magnetoterapija.
  • Terapija parafinom i blatom.

Veliki značaj u liječenju patologije koljena pridaje se terapijskim vježbama i masaži. Ovo je posebno važno u kompleksu rehabilitacije nakon ozljeda i liječenja osteoartritisa. Osim toga, tjelesni odgoj je odlično sredstvo za prevenciju različitih patologija mišićno-koštanog sistema. Ako se koljeno imobilizira gipsom, prvo se izvode vježbe za otvorena područja ekstremiteta, a nakon što se ukloni, za zahvaćeni zglob.

Za artritis, prvo morate ukloniti akutne manifestacije upale, a zatim započeti gimnastiku.

Hirurško liječenje postaje neophodno za teške ozljede i puknuće meniskusa. U tom slučaju se vrši artroskopsko šivanje oštećenih tkiva, uklanjaju se neodrživa područja i strana tijela. U slučaju teške artroze može biti potrebno.

Pojava bola na unutrašnjoj strani koljena trebala bi biti signal da se obratite ljekaru. Samo kompetentan pregled i optimalne mjere liječenja pomoći će da se utvrdi uzrok takvog simptoma i eliminira.