Pravila za stavljanje sterilnih zavoja. Aseptični zavoj za ranu: koje lijekove koristiti? Karakteristike okluzivnog zavoja

Ostavite komentar 6,950

BANDAGES- sredstvo za liječenje ozljeda i bolesti koje se sastoji od nanošenja zavoja na zahvaćeno područje i pričvršćivanja na zahvaćeno područje ili imobilizacije samog zahvaćenog područja.

Postoji nekoliko vrsta antiseptika P.: suvi (suhi antiseptik se sipa na ranu, a suvi aseptični P. se nanosi na vrh); mokro sušenje (na ranu se nanose gaze natopljene antiseptičkom otopinom i prekrivene suhim aseptičnim P.); P. koristeći aerosole, P. koristeći salvete, čiji molekuli tkiva uključuju antiseptičke lijekove; P. s najdužim baktericidnim djelovanjem (na primjer, "Livian", "Legrazol" itd.); P., koji imaju protuupalno, analgetsko i antiseptičko djelovanje.

Hipertonični zavoj pospješuje drenažu eksudata rane iz rane. Njegov usisni efekat nastaje zbog rastvora koji impregniraju tampone, čiji je osmotski pritisak veći od pritiska u tečnostima tjelesnog tkiva i iscjetku iz rane. Hipertenzivna P. je jedna od metoda fizikalne antiseptike; koristi se za liječenje gnojnih rana s obilnim izlučevinama, kao i kod usporene epitelizacije rane. Nakon 6-12 sati. nakon nanošenja (u zavisnosti od količine iscjedka iz rane), P. praktično prestaje djelovati. U pogledu tehnike primjene, hipertonični P. se ne razlikuje od antiseptika za mokro sušenje. Kao hipertonični rastvor najčešće se koristi 5-10% rastvor natrijum hlorida.

Hemostatski zavoj se koristi u dvije verzije. Za venska i kapilarna krvarenja koriste se tzv pritiskom na P., što je suha aseptična P., grudva vate se čvrsto zavije na vrhu reza. Ovaj P. je bio naširoko korišćen u 19. veku; Tada su se pravili posebni jastučići za kompresiju krvnih sudova. Ako se hemostatski P. koristi za zaustavljanje kašlja, malih arterijskih, venskih ili mješovitih krvarenja, tada se koriste biol, antiseptički tampon, hemostatski spužva ili suhi trombin.

Uljno-balzamični zavoj je medicinski zavoj s mašću koju je predložio A.V. Vishnevsky i nazvao ga uljno-balzamični antiseptik. Može se koristiti za liječenje upalnih procesa, opekotina i promrzlina.

Okluzivni (zaptivni) zavoj izoluje zahvaćeno područje tijela od vode i zraka. Ideja o ovim P. prvi put je implementirana u Listerovom izolacionom zavoju. U savremenoj hirurgiji, pod pojmom "okluzivni zavoj" se podrazumijeva metoda odvajanja, uz pomoć P., pleuralne šupljine i vanjskog okruženja za ozljede grudnog koša komplicirane otvorenim pneumotoraksom (vidi). Da bi se osigurala okluzija, vodonepropusni i zrakootporni materijal (veliki jastučići od gaze natopljeni vazelinom, omot od pojedinačne vrećice za previjanje, sterilna plastična folija, itd.) nanosi se direktno na ranu i okolnu kožu (u radijusu). od 5-10 cm čvrsto pričvrstiti gazom. Okluzija se može postići i prekrivanjem rane širokim trakama ljepljive trake, nanesene poput pločica; za veću pouzdanost, posebno kod mokre kože, na vrhu se nanosi suhi aseptični P.

Fiksni zavoji se koriste kako bi se osigurala potpuna ili djelomična nepokretnost zahvaćenog dijela tijela (vidi Imobilizacija) ili nepokretnost s trakcijom (vidi). To uključuje udlage (vidi Udlage, udlage) i P. za stvrdnjavanje. Od otvrdnjavajućih P. najčešći su gips (vidi Gipsana oprema). P. se uključuje u hiruršku praksu upotrebom sintetičkih materijala (polivik, pjenasti poliuretan itd.), koji postaju plastični kada se zagrijavaju u vrućoj vodi i stvrdnu nakon nanošenja na ekstremitet. Ostali proizvodi za stvrdnjavanje (koristeći škrob, ljepilo, celuloid, tečno staklo, itd.) su od istorijskog značaja; ortopedi im ponekad pribjegavaju u pedijatrijskoj praksi.

Setenov skrobni zavoj se nanosi preko pamučne obloge, koristeći zavoje natopljene škrobnom pastom; zavoj ud od periferije prema centru. Da bi se povećala čvrstoća zavoja, između slojeva zavoja postavljaju se trake od kartona. Škrobni prah se sporo suši i stoga postoji opasnost od sekundarnog pomjeranja tokom procesa stvrdnjavanja; manje je izdržljiv od gipsa.

Ljepljivi zavoj se priprema od platnenih zavoja premazanih ljepilom za drvo. Prije nanošenja P., zavoji se potapaju u vruću vodu i nanose na ekstremitet preko gaze. Potrebno je cca da se preliv osuši. 8 sati

Celuloidni zavoj se pravi nanošenjem rastvora celuloida u acetonu preko prolaza gaznog zavoja.

Zavoj od tekućeg stakla Shrout nanosi se na ekstremitet na sloj vate (vata, flanel), pričvršćujući ga zavojem (3-5 slojeva) natopljenim tekućim staklom (zasićeni vodeni rastvor natrijum sulfita). P. stvrdne nakon 4 sata.

Elastični zavoj je dizajniran da pruži ravnomjeran pritisak na tkiva ekstremiteta kako bi se spriječilo oticanje zbog stagnacije krvi i limfe (vidi Limfostaza). Koristi se za proširene vene (vidi), posttromboflebitski sindrom (vidi Flebotrombozu) itd. Elastični P. se može napraviti na cink-želatinskoj osnovi uz pomoć Unna paste. Unnina pasta sadrži cink oksid i želatinu (po 1 deo), glicerin (6 delova) i destilovanu vodu (2 dela). Pasta ima gustu elastičnu konzistenciju. Prije upotrebe, zagrijava se u vodenoj kupelji (bez dovođenja do ključanja) i nanosi se širokom četkom na svaki sloj gaznog zavoja nanesenog na ud. Obično se P. sastoji od 4-5 slojeva. P. sušenje traje 3-4 sata. Druga vrsta elastičnog zavoja je primjena pletenog elastičnog ili mrežastog elastičnog zavoja. Previjanje elastičnim zavojem izvodi se od periferije prema centru kao spiralni zavoj. Koriste se i gotovi proizvodi poput elastičnih čarapa, elastičnih štitnika za koljena itd.

Komplikacije povezane s primjenom P. najčešće su uzrokovane iritirajućim djelovanjem nekih od njih na kožu i tehničkim greškama pri njihovoj primjeni. Dakle, ljepljivi flaster i koloidni P. iritiraju kožu tako da se ljepljivi flaster zalijepi za dlačice da je uklanjanje obično povezano s bolom; čvrsto stavljanje zavoja na ekstremitet izaziva bol, plavilo i otok ispod p. Nepravilnim nanošenjem stvrdnuća i tvrdog p., koji se obično dugo zadržavaju na pacijentovom tijelu, može doći do poremećaja pokretljivosti zgloba, čireva u tom području. koštanih izbočina, pomicanja koštanih fragmenata tokom prijeloma itd.

Bibliografija: Atyasov N. I. i Reut N. I. Desmurgy tehnika za povrede mekih tkiva i frakture kostiju (Medical Atlas), Saransk, 1977; Billroth T. Opća hirurška patologija i terapija u 50 predavanja, trans. iz njemačkog, Sankt Peterburg, 1884; Boyko N. I. Utjecaj različitih koncentracija i kombinacija otopina dimeksida (dimetil sulfoksida) na tok procesa rane, Klin, hir., br. 1, str. 64, 1979; Tauber A. S. Moderne škole hirurgije u glavnim zemljama Evrope, knj. 1, Sankt Peterburg, 1889; F r i d l a n d M. O. Vodič za ortopediju i traumatologiju. M., 1967; Biološka dejstva dimetil sulfoksida, ur. od S. W. Jacob a. R. Herschler, N.Y., 1975; Lister J. O antiseptičkom principu u praksi hirurgije, Lancet, v. 2, str. 353, 1867.

F. X. Kutušev, A. S. Libov.

Zavoji se koriste za liječenje opekotina različite težine i lokacije. Razmotrimo njihove vrste, pravila i metode primjene, ljekovita svojstva.

Oštećenje kože i sluzokože hemikalijama, visokim ili niskim temperaturama, energijom zračenja ili strujom je opekotina. Specifičnost ove vrste ozljede ovisi o svojstvima agensa koji ju je uzrokovao i individualnim karakteristikama tijela pacijenta (vrsta strukture kože, starost, obim oštećenja). Glavne vrste opekotina:

Toplotni - nastaju usled kontakta sa kipućom vodom, vrućim vazduhom ili parom, ili vrućim predmetima. Dubina oštećenja ovisi o trajanju djelovanja agenta.
Električni – najčešće se javljaju pri radu sa električnom opremom ili usled udara groma. Povrede kože prate i poremećaji kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Čak i mala rana uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu i gubitak svijesti. Posljednje faze izazivaju zastoj disanja i kliničku smrt.
Zračenje – oštećenja uzrokovana ultraljubičastim zračenjem. Nastaju zbog dužeg izlaganja suncu.
Hemijski - razvija se u kontaktu sa hemijski agresivnim supstancama. Ozbiljnost i dubina povrede zavise od koncentracije i vremena izlaganja reagensa živom tkivu.

Zavoji se postavljaju za sve vrste opekotina. Za njih se koriste posebne ljekovite masti, antiseptici, otopine za dezinfekciju i drugi lijekovi koji ubrzavaju proces ozdravljenja.

Algoritam za nanošenje zavoja kod opekotina i promrzlina

Opeklina je povreda od koje niko nije imun. Efikasnost oporavka zavisi od pravilnog i pravovremenog lečenja. Da biste pomogli žrtvi, morate znati algoritam nanošenja zavoja. Kod opekotina i promrzlina vrijedi razmotriti lokaciju i opseg lezije.

Prije svega, potrebno je osigurati sterilnost. Ako pri ruci nema zavoja, a koristi se komad tkanine, on mora biti čist, jer postoji opasnost od infekcije. Za opekotine od 1-2 stepena, odnosno za crvenilo i plikove na koži, možete sami staviti zavoj.
Za teže povrede, stepen 3-4, kada je vidljivo mišićno tkivo, zavoji se ne preporučuju i potrebna je hitna medicinska pomoć. Budući da se zavoj može zalijepiti za tkivo, a njegova promjena će uzrokovati jake bolove i povećati rizik od infekcije.
Zavoj se nanosi nakon što se promrzlo ili opečeno područje očisti od kontaminacije i tretira posebnom antibakterijskom ili antiseptičnom mašću. Tretman rane potiče normalnu obnovu tkiva i smanjuje bol.

Prije nanošenja zavoja na područje rane, mora se uspostaviti normalna cirkulacija krvi. U slučaju promrzlina preporučuje se trljanje i zagrijavanje kože, a u slučaju opekotina prekinuti izlaganje temperaturi i ohladiti mjesto ozljede. Nakon toga ublažite bol i spriječite infekciju.

Razmotrimo osnovna pravila za nanošenje zavoja:

Dobro operite ruke i pripremite sterilne materijale (zavoj, komad tkanine, gazu) za previjanje. Upotreba prljavih zavoja je opasna, jer može izazvati infekciju rane.
Pažljivo pregledajte opečeno područje kako biste utvrdili opseg opekotine. Tek nakon toga možete odlučiti da li ćete sami pružiti prvu pomoć ili ćete otići u bolnicu. Ne zaboravite da je opekotina, bez obzira na veličinu i lokaciju, vrlo ozbiljna i bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Ako postoji bilo kakva mast protiv opekotina, antiseptik ili analgetik, mora se nanijeti na kožu prije stavljanja zavoja. Ovo će smanjiti bol i pomoći vam da se brže oporavite od ozljeda pružajući zaštitu od mikroba.
Lagano previjte ozlijeđeno područje, pazeći da žrtvi ne nanesete bol.

Glavna poteškoća pri postavljanju zavoja je određivanje opsega opekotine. Ako je epiderma crvena i na njoj postoje plikovi, onda to ukazuje na stupanj 1-2. Ozbiljnije rane zahtijevaju medicinsku pomoć. Ako je ozljeda ozbiljna i koža je pocrnjela, onda je moguća amputacija oštećenih udova bez hitne hospitalizacije.

Antiseptički zavoji za opekotine

Učinkovitost liječenja opekotina ovisi ne samo o pravovremenoj medicinskoj njezi, već i o korištenim lijekovima. Antiseptički zavoji za opekotine su neophodni kako bi se spriječila infekcija i uništile truležne bakterije. Lijek ima dezinfekcijski, bakteriostatski, baktericidni i antiputrefaktivni učinak.

Danas farmaceutsko tržište nudi mnoge antiseptike u različitim oblicima oslobađanja koji se mogu koristiti za zavoje i liječenje rana. Njihova upotreba objašnjava se činjenicom da čak i pod uvjetima potpune sterilnosti, mala količina bakterija ulazi u ranu. Za periodično liječenje malih opekotina najbolje su prikladni preparati na bazi joda ili srebra, ali bez alkohola.

Pogledajmo najefikasnije antiseptike za liječenje opekotina različite težine:

Argacol je hidrogel sa aktivnim sastojcima: poviargol, katapol, dioksidin. Ima antimikrobni efekat. Koristi se za liječenje opekotina, posjekotina, ogrebotina i drugih ozljeda kože. Nakon nanošenja na kožu stvara elastičan, zrakopropusni i vodopropusni film.
Amprovisol je kombinovani proizvod sa anestezinom, vitaminom D, mentolom i propolisom. Ima svojstva protiv opekotina, antiseptička, protuupalna, rashlađujuća i analgetska svojstva. Efikasan u liječenju termalnih i sunčanih opekotina 1. stepena.
Acerbin je antiseptik za vanjsku upotrebu. Dolazi u obliku spreja, što olakšava nanošenje na rane. Aktivni sastojci: benzojeva, jabučna i salicilna kiselina, propilen glikol. Sprej se koristi za liječenje opekotina, čireva i otvorenih rana na koži. Ubrzava regeneraciju, smanjuje stvaranje eksudata, potiče stvaranje kore.
Betadin je lijek sa širokim spektrom primjena. Ima nekoliko oblika oslobađanja: mast, otopina, supozitorije. Aktivni sastojak je jod. Ima baktericidna svojstva, a mehanizam djelovanja temelji se na uništavanju proteina i enzima štetnih mikroorganizama. Koristi se za antiseptičko tretiranje opekotina i rana, dezinfekciju. Može se koristiti kao sredstvo za primarni tretman kože i sluzokože od inficiranih materijala.
Miramistin je lijek sa hidrofobnim djelovanjem na štetne mikroorganizme. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, ima antifungalni učinak. Koristi se za liječenje opekotina, rana, trofičnih čireva, gnoja, promrzlina i drugih inficiranih lezija. Miramistin se koristi u dermatologiji, ginekologiji, venerologiji i stomatologiji.
Cigerol je antiseptički rastvor sa svojstvima dezinfekcije i zaceljivanja rana. Koristi se za liječenje opekotina, nekrotičnih i granulirajućih rana, trofičnih ulkusa.
Klorheksidin je lokalni antiseptički rastvor sa baktericidnim svojstvima. Njegov mehanizam djelovanja zasniva se na promjeni ćelijskih membrana štetnih mikroorganizama. Koristi se za tretiranje kože kod opekotina, dubokih rana, ogrebotina, kao i tokom operacija.

Svi gore navedeni lijekovi pogodni su za liječenje oštećene kože. Prije stavljanja zavoja, rana se može tretirati lijekom ili se na kožu može staviti zavoj koji je već navlažen lijekom. Postoje i gotovi antiseptički zavoji protiv opekotina:

VitaVallis - koristi se za liječenje opekotina 1-4 stepena, termalnih i granulirajućih rana, u postoperativnom periodu i za zaštitu transplantirane kože od sekundarne infekcije. Ubrzava proces regeneracije na ćelijskom nivou, minimizira stvaranje ožiljaka. Dobro sredstvo protiv bolova. Materijal za zavoj je izrađen od antimikrobnih sorpcionih vlakana sa koloidnim srebrom i česticama aluminijuma, namenjen za jednokratnu upotrebu.
Activtex - posebne tekstilne salvete impregnirane ljekovitim tvarima (antiseptici, anestetici, antioksidansi, hemostatici). Za opekotine s teškom upalom prikladne su obloge s antiseptikom (Miramistin) i anestetikom (hlorheksidin, lidokain, furagin).
Voskopran je materijal za zavoje u obliku poliamidne mreže koja je impregnirana antiseptikom i pčelinjim voskom. Ne lijepi se za područje rane, osigurava drenažu eksudata, ubrzava zacjeljivanje i minimizira stvaranje ožiljaka.
Biodespol je medicinski premaz sa antiseptikom (hlorheksidin, miramistin) i anestetikom (lidokain). Čisti ranu od tanke kraste i fibrina, aktivira epitelizaciju.

Za njegu rane od opekotina možete tretirati tkivo klorheksidinom, zatim bilo kojim antiseptičkim sprejom, nanijeti zavoj (VitaValis, Branolide) i mast koja sadrži srebro. U ovom slijedu lijekovi se nanose na opekotinu pod sterilnim zavojem.

Koliko često treba mijenjati zavoje kod opekotina?

Vodeće mjesto u liječenju opekotina zauzimaju zavoji, čija je akcija usmjerena na vraćanje integriteta kože i zaštitu od infekcije. Prije nanošenja, područja rana se tretiraju posebnim antiseptičkim otopinama i drugim dezinficijensima i protuupalnim lijekovima.

Koliko često mijenjati zavoje za opekotine ovisi o području i dubini ozljede. U pravilu, obloge se izvode 1-2 puta dnevno. Ako je moguće, bolje je ostaviti ranu otvorenom (pod uslovom da nema infekcije) kako bi se stvorila kora. Najčešće se zavojni materijal nanosi ne samo na površinu opekotina, već i na okolno zdravo tkivo kako bi ih zaštitio od ozljeda.

Sterilni zavoji za opekotine 2. stepena

Lider među povredama u domaćinstvu su termalne opekotine 2. stepena. Glavni znaci oštećenja: otok i crvenilo kože, bol i pojava velikih plikova s tekućinom. Takve rane su posebno opasne, jer ako se ne liječe na odgovarajući način postoji opasnost od upale. Kao rezultat toga, oporavak nakon opekotina kasni za nekoliko mjeseci umjesto za 2-3 sedmice.

Strogo je kontraindicirano dodirivati opekotinu rukama ili otvarati plikove. Ako vam bilo kakva kontaminacija dospije na kožu, obratite se liječniku koji će očistiti ranu i spriječiti mikrobnu infekciju. Ako je zahvaćena mala površina kože, tretman se može provesti kod kuće. Terapija se sastoji od:

Dnevne obloge.
Tretiranje površine rane antiseptičkim sredstvima.
Tretman rane specijalnom masti protiv opekotina.

Sterilni zavoji za opekotine 2. stepena moraju se nanositi medicinskim rukavicama. Ako se opekotina počne gnojiti, tada je indicirano liječenje rane antiseptičkim otopinama i mastima. Za liječenje se koriste lijekovi koji ubrzavaju regeneraciju tkiva: masti s hloramfenikolom, vitaminom E, uljem morske krkavine i drugim tvarima.

Najčešće korištena sredstva su:

Pantenol je lijek sa aktivnim sastojkom dekspantenol. Koristi se za ubrzanje zacjeljivanja kože i sluzokože u slučaju oštećenja različitog porijekla. Efikasan za opekotine, aseptične rane u postoperativnom periodu, kao i za presađivanje kože. Ima nekoliko oblika oslobađanja, što olakšava nanošenje na oštećena područja.
Dermazin je sulfadiazinski derivat srebra sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Koristi se za liječenje opekotina različitih lokacija i težine. Djeluje kao odlična prevencija infekcije rane površine. Pomaže kod trofičnih ulkusa i drugih ozljeda.
Syntomycin emulzija je antibakterijsko sredstvo, njegovo djelovanje je slično hloramfenikolu. Utječe na metabolizam proteina patogenih bakterija, uništavajući ih. Ubrzava proces regeneracije oštećenih tkiva na ćelijskom nivou, minimizira stvaranje ožiljaka.
Olazol je aerosol sa uljem krkavine, hloramfenikolom, bornom kiselinom i anestezinom. Anestezira i ima antibakterijski učinak, smanjuje eksudaciju, ubrzava proces epitelizacije. Koristi se za opekotine, rane, trofične čireve, upalne lezije epiderme.
Solcoseryl je biogeni stimulans čije je djelovanje usmjereno na uništavanje štetnih mikroorganizama i obnavljanje oštećenih tkiva. Efikasan za opekotine od 2-3 stepena.

Lijekovi se moraju nanijeti na područje rane prije stavljanja zavoja. Za brže zacjeljivanje, savjetuje se postupak 2 puta dnevno.

Oblozi od masti za opekotine

Za ublažavanje boli, ubrzanje procesa epitelizacije i obnavljanja kože koriste se obloge od masti. Za opekotine najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

Levomekol

Lijek sa kombinovanim sastavom. Sadrži imunostimulans (metiluracil) i antibiotik (hloramfenikol). Aktivan je protiv većine štetnih mikroorganizama, dok prisustvo gnoja ne umanjuje dejstvo antibiotika. Poboljšava proces regeneracije tkiva, djeluje protuupalno i smanjuje stvaranje eksudata. Koristi se za opekotine 2-3 stepena, gnojno-upalne rane, čireve. Mast se nanosi na sterilne salvete i lagano se puni u rane. Oblačenje se izvodi svaki dan dok se koža potpuno ne očisti. Glavna kontraindikacija je netolerancija na aktivne komponente. Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija.

Ebermin

Spoljno sredstvo sa baktericidnim svojstvima koje stimuliše zarastanje rana. Sadrži srebrni sulfadiazin, odnosno supstancu koja uzrokuje smrt štetnih mikroorganizama. Koristi se za liječenje dubokih i površinskih opekotina različitog stepena težine i lokacije. Mast normalizira rast kolagenih vlakana i sprječava patološke ožiljke tkiva. Proizvod se nanosi na kožu u sloju od 1-2 mm, a na vrhu se nanosi zavoj ili drugi materijal za zavoje s mrežastom strukturom. Previjanje se vrši 1-2 puta svakih 48 sati, tok tretmana je od 10 do 20 dana. Nuspojave se manifestiraju u obliku lokalnih alergijskih reakcija.

Argosulfan

Lijek sa antimikrobnim svojstvima i svojstvima zacjeljivanja rana. Ima izražen analgetski učinak, smanjuje bol i težinu upalnog procesa. Aktivni sastojak je sulfatiazol. Koristi se za opekotine različite težine i porijekla, promrzline, kao i trofične čireve, posjekotine i infekcije. Mast se može nanositi i ispod sterilnog zavoja i na otvorenu kožu 1-3 puta dnevno. Nuspojave se manifestiraju kao lokalne alergijske reakcije. Lijek se ne preporučuje pacijentima s intolerancijom na njegove komponente, djeci mlađoj od 2 mjeseca i kongenitalnom nedostatku glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Eplan

Lijek za vanjsku upotrebu s izraženim zacjeljivanjem rana, baktericidnim i regenerirajućim svojstvima. Ima nekoliko oblika oslobađanja: liniment u bočicama s kapaljkom, kreme i obloge od medicinske gaze. Koristi se za sve vrste opekotina, posekotina, ogrebotina, alergijskih reakcija i za sprečavanje infekcije rana. Jedina kontraindikacija je netolerancija na aktivne komponente. Lijek se nanosi na kožu dok se defekt potpuno ne zacijeli.

Rescuer-forte

Kompleksan lijek sa sinergističkim djelovanjem. Omekšava, hrani i ubrzava regeneraciju tkiva. Ima antibakterijski, sedativni, analgetski i detoksikacijski učinak. Nakon nanošenja na kožu, formira film koji sprečava isušivanje oštećenog tkiva. Koristi se za termičke i hemijske opekotine, modrice, uganuća, rane, ogrebotine i pelenski osip. Pomaže kod sekundarne infekcije i akutnih upalnih oboljenja kože i sluzokože. Prije nanošenja proizvoda, kožu treba oprati antiseptikom i osušiti. Prvo nanesite mast, a zatim nanesite zavoj kao izolacijski sloj.

Vlažni zavoji za opekotine

Za termičko, hemijsko ili radijacijsko oštećenje kože blage ili umjerene težine preporučuje se zatvorena metoda liječenja. Vlažni zavoji za opekotine neophodni su kako bi se područje rane zaštitilo od infekcije, minimizirao upalni proces, ublažio bol i ubrzao regeneraciju.

Prije previjanja, površinu rane potrebno je oprati antiseptičkom otopinom ili na ranu staviti zavoj s furacilinom, jodopirinom, klorheksidinom ili miramistinom. Nakon toga osušite kožu i nanesite mast. Zavoji se mogu natopiti ljekovitim mastima i nanijeti na ranu, ili se lijek može nanijeti direktno na povredu. Postupak se izvodi kako se zavoj suši, obično 2-3 puta dnevno do potpunog izlječenja.

Gel obloge za opekotine

Za liječenje opekotina različite težine koriste se lijekovi različite efikasnosti. Gel zavoji za opekotine su poseban materijal za zavoje koji sadrži vodeni disperzioni medij (nastao od mikroheterogenih koloidnih otopina). Hidrogel je porozan materijal koji snažno bubri u vodi ili vodenom rastvoru. Takvi zavoji su impregnirani biološki aktivnim spojevima, čije je djelovanje usmjereno na dezinfekciju rane i ubrzavanje procesa epitelizacije.

Gel obloge imaju niz prednosti u odnosu na masti:

Vodeni medij gela stimulira prodiranje antiseptičkih i protuupalnih komponenti u područje rane. To ubrzava proces ozdravljenja i smanjuje rizik od infekcije.
Aktivne tvari sadržane u bazi gela postupno se oslobađaju iz nosača, pružajući produženi terapeutski učinak. Polimerni matriks gela kontrolira brzinu oslobađanja ljekovitih komponenti, što osigurava njihovu isporuku u područja koja su im potrebna.

Razmotrite popularne obloge protiv opekotina na bazi gela:

OpikUn – gel zavoji i salvete za liječenje rana i opekotina. Imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje. Ubrzavaju proces epitelizacije, sprečavaju pojavu plikova (pod uslovom da je zavoj stavljen odmah nakon opekotine), hlade ranu i ublažavaju bol. Ne lijepe se za površinu rane i prozračne su. Zavoji su hipoalergeni i imaju prozirnu podlogu, što vam omogućava da pratite stanje opekotine. Preporučuje se da se koriste kao prva pomoć kod opekotina od 1-3 stepena i za sprečavanje gnojnih komplikacija rana bilo kog porekla.
Appolo - zavoji sa hidrogelom, anestetik i anestetik. Mehanizam djelovanja ovog materijala za zavoje potiče brzo hlađenje ozljede, minimizira bol i bori se protiv patogena. Appolo djeluje protuupalno i uklanja neprijatan miris iz rane. Oblozi dobro prijanjaju na površinu rane i lako se skidaju. Moraju se mijenjati svakih 24-48 sati i mogu se kombinirati s drugim zavojima ili lijekovima.
Granuflex su hidrokoloidni zavoji sa srebrom. Efikasan u liječenju opekotina 2. stepena. Upija eksudat rane, formirajući gel koji pruža vlažnu sredinu i pomaže u uklanjanju mrtvog tkiva iz rane. Ioni srebra imaju baktericidni učinak, smanjuju rizik od infekcije i aktivni su protiv širokog spektra štetnih mikroorganizama.

Ali, unatoč svim korisnim svojstvima, gel obloge imaju niz kontraindikacija. Zavoji se ne koriste za rane s obilnim iscjetkom ili za gnojno-nekrotične lezije. Također nije prikladno za pacijente s individualnom netolerancijom na njihove aktivne komponente.

Zavoji za opekotine Branolind

Jedan od najpopularnijih lijekova koji se koriste za liječenje oštećenja epiderme različite etiologije je Branolind. Lijek je zavoj od gaze natopljen ljekovitom melemom (peruanskim balzamom). Najčešće se zavoji koriste za opekotine. Branolind je napravljen od mrežaste pamučne podloge sa visokom propusnošću vazduha i sekreta. Jedno pakovanje sadrži 30 obloga, od kojih svaki ima zaštitni omot.

Pamučna baza je impregnirana peruanskim balzamom, vazelinom, hidrogenizovanom mašću i drugim supstancama. Ovaj sastav ima kompleksan terapeutski učinak na oštećenja, pruža antibakterijsko, antiseptičko i protuupalno djelovanje. Branolind ubrzava proces regeneracije tkiva i minimizira rizik od nastanka ožiljaka.

Indikacije za upotrebu: tretman i njega površinskih rana (termičke i hemijske opekotine, ogrebotine, modrice), promrzline, gnojni apscesi. Proizvod se koristi u presađivanju kože, operacijama fimoze i u liječenju inficiranih rana.
Uputstvo za upotrebu: otvorite pakovanje zavojem odgovarajuće veličine (u zavisnosti od stepena oštećenja), uklonite zaštitni sloj papira i nanesite na ranu. Nakon toga skinite još jedan zaštitni sloj i pokrijte zavojem. Zavoj je potrebno mijenjati svaka 2-3 dana ili sa svakom promjenom zavoja. Zahvaljujući bazi masti, ova kompresija se ne lijepi za kožu, što vam omogućava da je bezbolno uklonite.
Kontraindikacije: ne koristi se u slučajevima netolerancije na aktivne komponente i za liječenje ozljeda s nekrotskim procesom. Branolind može izazvati lokalne alergijske reakcije različite težine. Da biste ih eliminirali, morate prestati koristiti proizvod.

Zavoji za opekotine različite težine pojednostavljuju proces liječenja. Mogu se koristiti s raznim antiseptičkim, protuupalnim ili analgetskim mastima i otopinama. Oni štite ranu od infekcije i ubrzavaju proces regeneracije oštećenja.

To je sredstvo za prevenciju sekundarne infekcije. U ovom slučaju se koristi individualni zavojni paket ili bilo koji sterilni zavojni materijal.

KONZERVATIVNO LEČENJE PRELOMA

Konzervativna metoda liječenja prijeloma obično podrazumijeva jednostepenu zatvorenu redukciju nakon koje slijedi imobilizacija gipsom.

U traumatološkoj bolnici (trauma centar) postoje posebne gipsane sobe opremljene odgovarajućom opremom i alatom.

Trebalo bi da sadrži: ortopedski sto, umivaonik sa platnom, zavoje, gips u prahu i alate za skidanje gipsa.

Gips je kalcijum sulfat, sušen na temperaturi od 100-130°C. Osušeni gips je fini bijeli prah sa hidrofilnim svojstvima. Kada se pomeša sa vodom, brzo vezuje kristalizovanu vodu, formirajući gustu, tvrdu kristalnu masu.

Na dodir, gipsani prah treba da bude mekan, tanak, bez čestica ili zrna. Kada se pomeša sa jednakom količinom vode na tanjiru na sobnoj temperaturi, nakon 5-6 minuta treba da se formira čvrsta ploča koja se ne mrvi i ne deformiše kada se pritisne.

Da bi se ubrzalo stvrdnjavanje gipsa, koriste se niže temperature vode i dodatak kuhinjske soli ili škroba.

Postavljanje zavoja - nakon tretiranja abrazije antisepticima, na izbočenu koštanu formaciju stavljaju se vata ili komadi tkanine, stavljaju se pripremljene udlage i vrši se previjanje gipsanim zavojem. U tom slučaju morate se pridržavati određenih pravila:

Ako je moguće, ud treba da bude u fiziološki povoljnom položaju,

Zavoj mora pokrivati jedan zglob iznad i jedan ispod prijeloma,

Zavoj se ne uvija, već seče,

Distalni dijelovi ekstremiteta (vrhovi prstiju) trebaju ostati izloženi.

Gipsani gips se nanosi za cijeli period potreban za konsolidaciju prijeloma - uglavnom od 3-4 sedmice do 2-3 mjeseca.

Prednosti konzervativne metode su jednostavnost, mobilnost pacijenata i mogućnost ambulantnog liječenja, kao i odsustvo oštećenja kože i mogućnost infektivnih komplikacija.

Glavni nedostaci metode su:

„Jednostepena zatvorena redukcija možda neće uvijek biti uspješna.

Nemoguće je zadržati fragmente kostiju u masivnom mišićnom tkivu (butinu).

Imobilizacija cijelog ekstremiteta dovodi do atrofije mišića, ukočenosti zglobova, limfovenske staze i flebitisa.

Težina i nemogućnost kretanja sa masivnim zavojima kod starijih i djece.

Nemogućnost praćenja stanja ekstremiteta.

METODA SKELETNE TRUKCIJE

Zove se funkcionalna metoda liječenja prijeloma. Zasnovan je na postepenom opuštanju mišića ozlijeđenog ekstremiteta i doziranom vježbanju.

Metoda skeletne trakcije koristi se kod dijafiznih prijeloma femura, potkoljenice, lateralnih prijeloma vrata femura i složenih prijeloma u skočnom zglobu.

Ovisno o načinu fiksiranja vuče, razlikuje se vuča ljepljivog gipsa, kada se opterećenje fiksira na periferni dio fragmenta ljepljivim flasterom (koristi se uglavnom kod djece) i samim skeletom

nova vuca.

Za postizanje vuče na perifernom fragmentu obično se koriste Kirschnerova žica i CITO stezaljka. Igla za pletenje se provlači pomoću ručne ili električne bušilice, a zatim se fiksira na nosač . Postoje klasične tačke za držanje igle.

Spajalica sa fiksnom iglom koja je provučena kroz kost je povezana sa opterećenjem pomoću sistema blokova .

Prilikom izračunavanja opterećenja potrebnog za vuču na donjem ekstremitetu, ono se zasniva na masi ekstremiteta (15% ili 1/7 tjelesne težine).

Nesumnjive prednosti metode skeletne vuče su točnost i upravljivost postupne repozicije, što omogućava uklanjanje složenih vrsta pomaka fragmenata. Moguće je pratiti stanje ekstremiteta. Metoda vam omogućava liječenje rana na udovima, primjenu fizioterapeutskih metoda liječenja i masaže.

Nedostaci tretmana skeletnom trakcijom su:

Invazivnost (mogućnost razvoja pin osteomijelitisa, avulzijskih prijeloma, oštećenja živaca i krvnih žila).

Određena složenost metode.

Potreba za većinom slučajeva bolničkog liječenja i produženog prisilnog položaja u krevetu.

HIRURSKO LIJEČENJE

Hirurško liječenje uključuje dvije tehnike:

Klasična osteosinteza,

Ekstrafokalna kompresijsko-distrakciona osteosinteza.

a) Klasična osteosinteza

Osnovni principi i vrste osteosinteze

Kada se strukture nalaze unutar medularnog kanala, osteosinteza se naziva intramedularna, kada se strukture nalaze na površini kosti - ekstramedularna.

Za intramedularnu osteosintezu koriste se metalne žice i šipke različitih dizajna.

Za ekstramedularnu osteosintezu koriste se žičani šavovi, ploče sa vijcima, vijci i druge strukture.

Metalne strukture, kao strano tijelo, dovode do poremećaja mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u okolnim tkivima, pa ih je nakon pouzdanog zacjeljivanja prijeloma preporučljivo ukloniti.

Obično se ponavljaju operacije nakon 8-12 mjeseci. Kod starijih pacijenata sa visokim stepenom hirurškog rizika, ponovljene intervencije se obično napuštaju.

Indikacije za hirurško liječenje dijele se na apsolutno i relativno.

Apsolutne indikacije se koriste kada se zacjeljivanje prijeloma ne može postići drugim metodama liječenja ili je operacija jedina opcija liječenja zbog prirode oštećenja. To uključuje:

Otvoreni prelom.

Oštećenje velikih krvnih sudova (nerva) ili vitalnih organa (mozak, torakalni ili trbušni organi) od fragmenata kostiju.

Interpozicija mekih tkiva.

Lažni zglob - ako se na fragmentima kosti formirala završna ploča koja sprječava nastanak kalusa (potrebna je resekcija fragmenata i osteosinteza).

Pogrešno zarasli prijelom s teškom disfunkcijom.

Relativne indikacije za kirurško liječenje su ozljede kod kojih se zacjeljivanje prijeloma može postići različitim metodama, ali osteosinteza daje najbolje rezultate. Takva šteta uključuje:

Neuspjeli pokušaji zatvorene redukcije.

Poprečni prijelomi dugih cjevastih kostiju (ramena ili femur), kada je izuzetno teško zadržati fragmente u mišićnoj masi.

Prijelomi vrata femura, posebno medijalni , kod kojih je poremećena ishrana glave femura.

Nestabilni kompresioni prelomi pršljenova (rizik od oštećenja kičmene moždine).

Prijelomi patele sa pomakom i drugo.

Ekstrafokalna kompresijsko-distrakciona steosinteza

Kod ekstrafokalne kompresijsko-distrakcione osteosinteze žice se provlače kroz proksimalne i distalne fragmente izvan zone prijeloma u različitim ravninama. Žbice su pričvršćene na prstenove ili druge elemente vanjske strukture posebnog aparata.

Najviše se koriste uređaji tipa Ilizarov i Gudushauri..

Indikacije za ekstrafokalnu kompresijsko-distrakcionu osteosintezu su složeni prijelomi dugih cjevastih kostiju, izraženo pomicanje koštanih fragmenata, lažni zglobovi cjevastih kostiju, prijelomi s odgođenom konsolidacijom, prijelomi komplicirani infekcijom, potreba za produženjem kosti i dr.

To je određeno sljedećim prednostima metode:

Udar na kost izvan oštećenog područja.

Precizno poređenje fragmenata sa mogućnošću primarnog zarastanja i skraćivanja vremena tretmana.

Funkcionalnost.

Mogućnost produženja ekstremiteta.

Mogućnost liječenja lažnih zglobova kompresijom.

Pacijenti sa aparatima su prilično pokretni, dio liječenja može se odvijati i ambulantno.

Nedostaci ekstrafokalne osteosinteze su zbog njene složenosti i invazivnosti, čiji je stupanj, međutim, znatno manji nego kod klasične osteosinteze.

Izbor metode liječenja treba odrediti pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Pri tome se treba voditi tri osnovna principa:

1. Sigurnost za pacijenta.

2. Najkraće vrijeme zacjeljivanja prijeloma.

3. Maksimalno obnavljanje funkcije.

OPĆI LIJEČENJE

Opće liječenje prijeloma je opšte ojačavajuće prirode i važno je kao jedan od načina za ubrzavanje stvaranja kalusa, kao i za sprječavanje komplikacija zarastanja prijeloma. Osnovni principi opšte terapije su sledeći:

Uslovi odmora za nervni sistem,

Njega, simptomatsko liječenje,

Antibiotska profilaksa,

Potpuna ishrana, proteini, vitamini, kalcijum,

Prevencija upale pluća, čireva,

Korekcija vaskularnih poremećaja, poboljšanje reoloških svojstava krvi,

Imunocorrection.

Glavne komplikacije koje se javljaju u liječenju prijeloma su:

Posttraumatski osteomijelitis.

Formiranje lažnog zgloba.

Nepravilno zacjeljivanje prijeloma kosti s oštećenom funkcijom ekstremiteta.

Ukočenost zglobova.

Mišićne kontrakture.

Kršenje venskog odljeva, arterijske opskrbe krvlju i

Pravilno i pravovremeno pružena prva pomoć će olakšati stanje žrtve. Dobro primijenjen aseptični zavoj zaštitit će ranu od kontaminacije i infekcije, a samim tim i ubrzati proces zacjeljivanja rane.

Pojava rane na ljudskom tijelu odmah zahtijeva prvu pomoć. Svaka rana, u jednom ili drugom stepenu, oštećuje integument tela, narušava integritet mišića, krvnih sudova i unutrašnjih organa. Ali što je najvažnije, ovo je direktan kanal za ulazak infekcije u tijelo. Stoga svaku ranu treba odmah pokriti zavojem. I bolje je ako je sterilni zavoj, drugim riječima, aseptičan.

Potrebno je razlikovati aseptičke i antiseptičke obloge. „Asepsa“ podrazumeva sprečavanje ulaska infektivnih patogena u ranu, dok antiseptik sa rastvorima koji se već nalaze u svom sastavu deluje na mikrobnu floru rane, dezinfikuje i sprečava dalje širenje infekcije.

Pravilno tretirane rane nakon aseptičkih operacija sadrže mali broj mikroorganizama. Istovremeno, ne postoje potpuni uvjeti za njihovu reprodukciju. Takve rane zacjeljuju brzo i bez gnojenja.

Prije stavljanja zavoja zaustavite krvarenje. Pritisni zavoj će pomoći u tome. Nanosi se na područje krvarenja, stišćući ga. U te svrhe koristi se zavoj, gaza, vata, pa čak i maramica ili čista krpa. Kompresija žile može biti digitalna. Štoviše, pritisak se primjenjuje na područje posude koje se nalazi iznad rane. U iste svrhe, u slučaju jakog krvarenja, koristi se podvez ili uvijanje. Ovdje možete koristiti bilo koji raspoloživi materijal (šal, kaiš, gumena cijev). Ali treba imati na umu da nepravilno primijenjen podvez može predstavljati veliku opasnost za žrtvu.

Nakon prestanka krvarenja, rubovi rane se tretiraju dezinfekcijskim rastvorom (alkohol, briljantno zeleno, rastvor joda ili kalijum permanganata). I sljedeća faza je nanošenje aseptičnog zavoja.

Sastoji se iz dva dijela. To je unutrašnji dio koji je u direktnom kontaktu sa ranom. I vanjski dio koji drži zavoj na oštećenom dijelu tijela.

Aseptični zavoj se može staviti pomoću pojedinačne zavojne vrećice, sterilnog zavoja, vate ili lignina.

Primjena zavoja mora biti popraćena obaveznim sigurnosnim mjerama. Ranu treba tretirati dezinfikovanim, čistim rukama. Nema potrebe da prstima dodirujete sloj gaze koji će se nanositi direktno na zahvaćeno područje.

Ranu ne treba prati vodom. Prije nanošenja aseptičnog zavoja, kožu oko rane treba tretirati antiseptičkom otopinom (furacilin, vodikov peroksid, jod). Time se uklanjaju prljavština i druge strane tvari s kože koje mogu dovesti do infekcije rane. S druge strane, sredstva za kauterizaciju, poput alkohola ili alkoholne otopine joda, ne bi smjela dospjeti u područje rane, jer uzrokuju smrt stanica, što će dovesti do gnojnih procesa. Također, ne smijete sami uklanjati krvne ugruške, prljavštinu i druge strane tvari iz dubljih slojeva rane. To može uzrokovati krvarenje, infekciju ili oštećenje unutrašnjih organa. Rane ne treba mazati mašću niti prekrivati prahom. Nemojte nanositi sloj vate direktno na oštećeno područje.

Postavljanje zavoja ne smije uzrokovati jak bol. Stoga, tokom zahvata treba da stojite licem prema žrtvi kako biste posmatrali njeno stanje. Ako je potrebno, zavoj treba olabaviti.

Šta je aseptični zavoj za ranu? Potrebno je, prije svega, osušiti ranu. Stoga se mora sastojati od visoko upijajućeg kapilarnog materijala. 2-3 sloja sterilne gaze ili tampona nanose se direktno na ranu i umetnu u ranu. Na gazu se stavlja upijajući pamuk. Sloj vate je duži i širi od gaze za oko 2-3 cm. Vata se može zamijeniti ligninom. Sam zavoj treba da pokrije cijelu površinu rane, zahvatajući okolnu kožu 4-5 cm u svim smjerovima od ruba ozljede. Završna faza nanošenja zavoja je previjanje.

Takođe, posebnu pažnju treba obratiti na sljedeću činjenicu. Zavoj štiti ranu od bakterijske infekcije samo ako je suha. Čim se skroz pokvasi, otvara se nesmetan hodnik do rane za mikrofloru. Stoga, ako se zavoj smoči, treba ga odmah promijeniti. Ako je nemoguće promijeniti zavoj, previjanje je dozvoljeno. Da biste to učinili, mokri sloj se namaže tinkturom joda i nanosi se drugi sloj sterilnog materijala.

Prva pomoć žrtvi je važna. Ali ni u kom slučaju neće zamijeniti kvalificiranu medicinsku njegu. Stoga, nakon preduzimanja mjera za ublažavanje stanja žrtve, treba ga odvesti u medicinsku ustanovu.

Šta je bandažiranje (tehnika previjanja)? Ko bi trebao studirati desmurgiju? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku.

Zavoj je tvrda ili meka naprava koja fiksira materijale za zavoje (ponekad sadrže ljekovite i druge tvari) na površinu tijela. Proučava zavoje, načine njihove primjene, kao i pravila zacjeljivanja rana u medicinskom dijelu desmurgije.

Klasifikacija

Kako se postavljaju zavoji? Koja je tehnika prekrivanja? Po namjeni se razlikuju:

hemostatski (pritisni) zavoji - zaustavljaju krvarenje stvaranjem određenog pritiska na željeno područje tijela;
zaštitne (aseptične) - sprečavaju infekciju rane;
medicinski (obično djelomično impregnirani mješavinom) - pružaju produženi pristup lijeku rani;
zavoji za istezanje - ispravljaju slomljene kosti, na primjer tibiju;
imobiliziranje - imobiliziranje ekstremiteta, uglavnom kod prijeloma;
zavoji koji otklanjaju deformitete - korektivni;
zaptivanje rana (okluzivno), na primjer, u slučaju ozljeda grudnog koša, potrebno je kako bi žrtva mogla disati.

Postoje sljedeće vrste obloga:

tvrdi - korištenjem tvrdih materijala (Kramerova udlaga i drugi);
meki - koristeći meke sirovine (zavoj, vata, gaza i drugi);
otvrdnjavanje - gipsani zavoji.

"Dezo"

Za šta se koristi Deso zavoj? Tehnika primjene je jednostavna. Koristi se za fiksiranje gornjih ekstremiteta prilikom iščašenja i prijeloma ramena. Za izradu ovog zavoja potrebni su vam sljedeći alati:

pin;
zavoj (širina 20 cm).

Treba napomenuti da se desna ruka previja s lijeva na desno, a lijeva ruka obrnutim redoslijedom.

Dakle, hajde da saznamo kako se pravi Deso zavoj. Tehnika njegove primjene je sljedeća:

Natjerajte pacijenta da sjedne sučelice vama, uvjerite ga i objasnite tok predstojećih radnji.
Stavite valjak umotan u gazu u pazuh.
Savijte podlakticu pod uglom od 90° u zglobu lakta.
Pritisnite podlakticu na grudi.
Napravite nekoliko krugova pričvršćivanja zavoja na grudima, povređenoj ruci u predelu ramena, leđima i pazuhu sa strane radne ruke.
Postavite zavoj kroz pazuh radno sposobne strane duž prednje torakalne površine koso na rameni pojas bolnog područja.
Idite niz zadnji deo povređenog ramena, ispod lakta.
Savijte lakat i, držeći podlakticu, usmjerite zavoj koso u pazuh zdrave strane.
Premjestite zavoj od pazuha niz leđa do bolne podlaktice.
Pomaknite zavoj sa ramenog pojasa duž frontalne ravni bolnog ramena ispod lakta i oko podlaktice.
Usmjerite oblog niz leđa u pazuh na zdravoj strani.
Ponavljajte krugove zavoja dok se rame potpuno ne fiksira.
Upotpunite zavoj sa nekoliko krugova za pričvršćivanje na grudima, bolnoj ruci u predjelu ramena i leđima.
Zakačite kraj remena iglom.

Usput, ako se zavoj nanosi duže vrijeme, zavoj je potrebno zašiti.

Band-bonnet

Znate li šta je traka za glavu? Tehnika nanošenja lako se pamti. Ovaj zavoj može istovremeno obavljati funkcije fiksacije, zaustavljanja krvarenja, osiguravanja lijekova i sprječavanja ulaska infekcije na oštećenu površinu. U stvari, univerzalan je.

Kako se primjenjuje? Ako je pacijent pri svijesti, jedna osoba ga može previti. Ako je žrtva izgubila svijest, kako bi se napravio kvalitetan zavoj, medicinski radnik mora uključiti pomoćnika.

Odrežite metar dugu traku sa glave zavoja i nanesite sredinu na parijetalno područje. Krajevi treba da vise slobodno, kao vezice bebine kapice. Tokom postupka, mora ih držati sama žrtva ili medicinski pomoćnik.

Napravite nekoliko pričvrsnih krugova oko cijele lubanje. Zatim postavite samu kapicu. Nakon blokade, dođite do područja kravate, omotajte glavu zavoja oko nje i dovedite je na potiljak do druge trake. Tu, također, omotajte zavoj oko njega i nanesite ga na lobanjski dio sa čela.

Pokrete treba ponoviti, a svaki sljedeći krug trebao bi se preklapati s prethodnim za otprilike trećinu. Uz pomoć ovakvih poteza, cijelo područje vlasišta je potpuno prekriveno oblogom. Ispada da je to kapica od gaze, slična kapici. Zavoj se fiksira ovako: otkinite kraj zavoja, učvrstite ga čvorom i zavežite ispod kravate. Zatim povežite trake zajedno.

Znate li da kapa zavoj može zaustaviti krvarenje? Tehnika primjene u ovom slučaju je nešto drugačija. Podrežite dlake u području ozljede i provjerite ima li stranih materija. Ako je moguće, dezinficirajte ranu ili njene rubove. Mora se imati na umu da antiseptik (uglavnom alkohol) može doprinijeti pojavi bolnog šoka. Stoga pažljivo provedite proceduru. Zatim na otvorenu ranu nanesite čistu salvetu od gaze u dva sloja, a zatim podlogu za ceđenje iz vrećice za zavoje. Zatim nanesite zavoj prema gore navedenom algoritmu.

Ako nemate pri ruci određeni uložak, koristite toaletnu vrećicu ili čvrsto smotane stvari, po mogućnosti čiste. Jastučić za pritisak treba u potpunosti prekriti ranu, preklapati rubove i ne deformirati se. U suprotnom će se progurati kroz rubove rane i povećati njenu veličinu.

Tokom doručka, ručka i večere, trake trake za glavu mogu se opustiti. Nije preporučljivo da ih odvezujete dok spavate, jer se remen može pomaknuti.

Krvarenje

Koja je tehnika nanošenja pritisnog zavoja? Ova vrsta se prvenstveno koristi za zaustavljanje manjih krvarenja i smanjenje ekstravazacije u zglobovima i periartikularnim mekim tkivima. Stavite gazu-pamučni jastučić na ranu i čvrsto ga pričvrstite zavojem bez stiskanja krvnih sudova. Ponekad zdravstveni radnici koriste elastične kompresijske zavoje za oštećenje ligamenata ili vensku insuficijenciju.

Poznato je da krvarenje može biti kapilarno (ispuštanje krvi preko velike površine tijela), arterijsko i vensko. Arterijska krv šiklja i ima grimiznu boju, a venska krv se izliva ujednačenim mlazom, tamnim.

Koja je tehnika postavljanja zavoja pod pritiskom u ovim okolnostima? Za manje vanjsko krvarenje iz vene ili kapilara, nanesite kompresivnu remen bez stiskanja ekstremiteta. Ova metoda neće pomoći ako postoji teško miješano ili arterijsko krvarenje. Stisnite arteriju prstom iznad rane (identifikujte tačku pulsiranjem) dok asistent priprema podvezu. Stavite napomenu ispod podveza sa naznakom vremena kada će se primijeniti.

Povrede prstiju

Kako nastaje zavoj za rukavice? Tehnika primjene je prilično jednostavna. Ovaj remen se koristi za rane na prstima. Da biste ga nanijeli, trebate imati iglu i špric, uski zavoj (4-6 cm), kuglice, poslužavnik, rukavice, antiseptik i analgetik.

Natjerajte pacijenta da sjedne i suoči se s njim (pratite njegovo stanje). Umrtvti područje koje treba previti. Izvedite 2-3 kružna kruga oko ručnog zgloba, a zatim usmjerite zavoj ukoso duž leđne površine šake na palac desne ruke, a lijevom rukom na nokatnu falangu malog prsta (ne pokrivajte ½ falanga nokta sa zavojem da se posmatra stanje udova).

Zatim ga zatvorite spiralnim zavojima od nokta do baze prsta, te prekrižite zavoj na stražnjoj površini i usmjerite ga na zglob (s lijeva na desno). Izvedite obilazak zatezanja oko ručnog zgloba. Na isti način previjte preostale prste. Upotpunite zavoj kružnim krugovima i zavežite. Treba napomenuti da se zavoj "viteške rukavice" može nadopuniti šalom.

Spica tip

Mnogi ljudi nisu upoznati sa tehnikom nanošenja spica zavoja. U pravilu se koristi za fiksiranje ramenog zgloba u slučaju patologije ramena i aksile. Pri ruci trebate imati zavoj (širine 12-16 cm), sterilnu salvetu, makaze, lavor u obliku bubrega, iglu i pincetu.

Ovdje morate izvršiti radnje u sljedećem redoslijedu:

Okrenite se licem prema pacijentu.
Nacrtajte dva pričvrsna kruga oko ramena na zahvaćenoj strani.
Treći krug se izvodi ukoso od pazuha prema leđima duž prednje strane ramena.
Četvrto kolo nastavlja treće.
Petim krugom prekrijte rame kružno (vanjsku, unutrašnju površinu, prednju i stražnju stranu) i vratite ga nazad, prekrižite ga s četvrtim krugom.

"rukavica"

Zašto je potreban zavoj "Mitten"? Tehnika nanošenja je potpuno jednostavna. Koristi se kod povreda i opekotina šake, promrzlina. Za izradu ovog remena potrebno je pripremiti iglu i špric, salvete, zavoj (8-10 cm širine), poslužavnik, analgetik, kuglice, antiseptik i rukavice.

U tom slučaju morate slijediti ove korake:

Neka pacijent sjedne i okrene se prema njemu kako bi pratio njegovo stanje.
Ublažavanje bolova.
Izvedite 2-3 kružna pričvršćivanja u području zgloba.
Savijte zavoj za 90° na stražnjoj strani šake.
Provucite zavoj duž stražnje strane šake do vrhova prstiju, a zatim prijeđite na površinu dlana i dođite do ručnog zgloba.
Ponovite korak tri tri do četiri puta, pokrivajući četiri prsta unisono.
Kružnim pokretima u području zgloba učvrstite prethodne zavoje, savijajući zavoj za 90° unaprijed.
Vodite zavoj duž zadnje strane do vrhova prstiju, omotavajući ga spiralnim potezima, prateći bazu prstiju.
Vratite zavoj na zapešće kroz stražnji dio šake. Osigurajte prethodne zavoje kružnim obilaskom.
Stavite spica zavoj na palac.
Upotpunite remen kružnim okretima oko zgloba i kravate.

Usput, kako biste spriječili da vam se prsti slijepe, između njih morate staviti marame od gaze. "Rukavica" se može dopuniti remenom za šal kako bi se imobilizirao ud.

Previjanje glave

Koja je tehnika nanošenja trake za glavu? Gore smo razgovarali o remenima za kapu. Poznato je da se za zavoj lubanje koristi nekoliko vrsta zavoja koji imaju različite namjene:

"Hipokratova kapa." Za pričvršćivanje ovog remena koristite dva zavoja ili zavoj sa dvije glave. Uzmite glavu zavoja u desnu ruku, napravite kružne okrete i pričvrstite krugove zavoja, koji bi, razilazeći se ili konvergirajući, trebali postupno pokrivati svod lubanje.
Kod previjanja desnog oka zavoj se pomjera s lijeva na desno, a lijevo u suprotnom smjeru. Učvrstite zavoj oko glave kružnim pokretima, zatim ga spustite na potiljak i prođite ispod uha od zavijenog područja ukoso i prema gore, pokrivajući njime oštećeno oko. Zakrivljeni potez se hvata kružno, zatim se ponovo pravi kosi potez, ali nešto viši od prethodnog. Naizmjenično kosi i kružni zavoji, obavijaju cijelo područje oko očiju.
Zavoj za dva oka. Izvodi se prva fiksirajuća kružna tura, a sljedeća se pomiče niz tjemenu i čelo. Zatim se pravi zakrivljeni kalem od vrha do dna, koji obavija lijevo oko. Zatim se zavoj pomiče oko potiljka i ponovo se pravi zakrivljeni pokret odozdo prema gore, pokrivajući desno oko. Kao rezultat toga, svi sljedeći zavoji zavoja se sijeku u području nosnog mosta, neprimjetno obavijajući oba oka i spuštajući se prema dolje. Na kraju previjanja remen se učvršćuje horizontalnim kružnim obilaskom.
Napuljska remena počinje okretanjem prstena oko glave. Zatim se zavoj spušta sa zahvaćene strane na područje uha i mastoidnog nastavka.
Bridle remen se uglavnom primjenjuje za pokrivanje područja brade. Prvo se izvodi fiksirajući kružni obilazak. Drugi okret se vodi ukoso na područje potiljka na vratu i ispod čeljusti se pretvara u okomit položaj. Pomičući zavoj ispred ušiju, napravite nekoliko okreta oko glave, a zatim ga ispod brade dovode ukoso na potiljak ili uz drugu stranu i, okrećući ga u horizontalne okrete, pričvrstite zavoj . Da biste potpuno zatvorili donju čeljust nakon osiguravanja horizontalnih poteza, trebate spustiti glavu zavoja krivo niz stražnji dio glave i pomaknuti se do vrata duž prednjeg dijela brade. Zatim, oko vrata, morate se vratiti. Zatim, spuštajući zavoj malo ispod brade, on se podiže okomito, pričvršćujući zavoj oko glave.

Okluzalni pogled

Tehnika postavljanja okluzivnog zavoja poznata je samo zdravstvenim radnicima. Razmotrimo ga što je moguće detaljnije. Okluzivni zavoji obezbeđuju hermetičku izolaciju povređenog dela tela, sprečavajući njegov kontakt sa vazduhom i vodom. Da biste napravili takav uređaj, morate postaviti vodonepropusni i zrakootporni materijal, na primjer, gumiranu tkaninu ili sintetički film, na ranu i susjedno područje kože u radijusu od 5-10 cm i osigurati sa običnim zavojem. Umjesto zavoja možete koristiti široke trake ljepljive trake.

Poznato je da je moderna i pouzdana primjena okluzivnog remena posebno važna kada pacijent ima prodornu ranu grudnog koša i razvio pneumotoraks.

Svaka osoba treba da pregleda primjenu zavoja. Tehnika nanošenja zaptivnog (okluzivnog) zavoja je sljedeća:

Ako je rana mala, pripremite 1% jodanata, tuf i ličnu vrećicu za zavoje. Sjednite žrtvu i tretirajte kožu oko ozljede antiseptikom. Zatim stavite gumeni omotač privatnog kompleta na ranu sa sterilnom stranom, a na nju stavite vrećice od pamučne gaze. Zatim sve to treba pričvrstiti spica zavojem (ako je ozljeda u nivou ramenog zgloba) ili spiralnim zavojem na grudima (ako je ozljeda ispod nivoa ramenog zgloba).
Ako je rana opsežna, pripremite 1% jodanat, tufer, vazelin, sterilne maramice, široki zavoj, uljanu krpu i gazu-pamučni štapić. Postavite žrtvu u polusjedeći položaj i tretirajte kožu oko rane antiseptikom. Zatim nanesite sterilnu salvetu na povredu i namažite kožu oko nje vazelinom. Zatim nanesite platnenu krpu tako da joj rubovi vire 10 cm izvan rane, zatim nanesite gazu-pamučni štapić, prekrivajući film za 10 cm, i pričvrstite ga zavojem na grudima ili remenom u obliku špica.

Gipsana sorta

Teško je u potpunosti razumjeti previjanje. Tehnika prekrivanja je, naravno, korisna svima. Poznato je da postoje kompletni gipsani i nepotpuni odljevi. Potonji uključuju krevetić i udlagu.

Ove remenke mogu biti nepodstavljene ili sa podstavom od pamučne gaze. Prvi se koriste u liječenju prijeloma, a drugi u ortopedskoj praksi. Dakle, tehnika nanošenja gipsanih odljevaka izvodi se na sljedeći način:

Prije stavljanja zavoja, sjednite ili legnite pacijenta kako ne bi osjetio bilo kakvu nelagodu prilikom previjanja.
Za ud ili dio tijela koji se fiksira, koristite posebne postolje ili nosače kako biste im dali položaj u kojem će biti nakon završetka postupka. Pokrijte sve koštane izbočine gazom i pamučnim jastučićima kako biste spriječili nastanak čireva.
Gipsani zavoj vodite u spiralu, zavoj bez napetosti, kotrljajući ga preko tijela. Nemojte kidati glavu zavoja od površine koju želite zavojiti kako biste spriječili pojavu bora. Svaki sloj zagladite dlanom i modelirajte ga prema konturama tijela. Ovom tehnikom zavoj postaje monolitan.
Iznad zone prijeloma, na pregibima, pojačajte zavoj, koji može uključivati 6-12 slojeva, dodatnim krugovima zavoja.
Prilikom previjanja zabranjeno je mijenjati položaj udova, jer to dovodi do pojave nabora, koji će stisnuti žile i pojaviti se rana.
Tokom zahvata poduprite ud cijelim dlanom, a ne prstima, kako biste spriječili udubljenja u zavoju.
Prilikom nanošenja gipsa, pratite pacijentov bol i izraz lica.
Prste donjih i gornjih udova uvijek ostavite otvorene kako bi se po izgledu procijenila cirkulacija krvi. Ako su vam prsti hladni na dodir, poplave i oteknu, onda je došlo do venske kongestije. U tom slučaju, zavoj je potrebno prerezati i eventualno zamijeniti. Ako se pacijent žali na užasnu bol, a prsti postaju hladni i bijeli, tada su arterije stisnute. Stoga odmah prerežite zavoj po dužini, odvojite rubove i privremeno ga pričvrstite mekim zavojem dok se ne stavi novi zavoj.
Na kraju, rubovi zavoja se podrezuju, savijaju prema van, a dobiveni rolat se zaglađuje mješavinom gipsa. Zatim prekrijte slojem gaze i ponovo premažite pastom.
Na kraju, na zavoju napišite datum kada je stavljen.

Poznato je da je zabranjeno pokrivati mokri zavoj čaršavom dok se ne osuši. Treći dan će se osušiti.

Pravila

Stoga poznajemo tehniku postavljanja zavoja. Između ostalog, morate se pridržavati nekih pravila vezanja zavoja:

uvijek okrenuti prema pacijentu;
započnite previjanje sigurnosnim zavojem;
Nanesite zavoj odozdo prema gore (od periferije prema centru), s lijeva na desno, minus specijalne obloge;
sa svakim sljedećim okretom zavoja, preklapajte prethodni na pola ili 2/3;
zavoj s obje ruke;
kada stavljate zavoj na konusne dijelove tijela (goljenica, butina, podlaktica), za bolje pristajanje, uvijati ga na svakih par okreta zavoja.

Meke vrste

Tehnika nanošenja mekih zavoja poznata je mnogima. Ove remene se dijele na sljedeće vrste: zavoje, ljepljive (koloidne, ljepljive, kleolne) i maramice. Ovako su stvoreni.

Ljepljivi zavoji se koriste uglavnom kod manjih ozljeda i na području rane, bez obzira na njegovu lokaciju. Ako dlake rastu na tom području, prethodno se obrijaju.

Da biste napravili gipsani zavoj, potrebna vam je sirovina za zavoj nanesena na ranu i pričvršćena s nekoliko traka ljepljivog gipsa na zdrava područja kože. Nažalost, ovaj dizajn ima nepouzdanu fiksaciju (posebno kada je mokar), a može doći do maceracije kože ispod njega.

Cleol je naziv za smolu - smolu bora otopljenu u mješavini etra i alkohola. Pokrijte ranu zavojem, namažite kožu oko nje lijekom i ostavite da se malo osuši. Pokrijte gazom zavoj i područja kože tretirana kleolom. Rubove salvete čvrsto pritisnite uz kožu, a višak gaze koji se nije zalijepio odrežite makazama. Koje nedostatke ima ovaj zavoj? Ne lijepi se dovoljno čvrsto, a koža postaje kontaminirana osušenim kleolom.

Kolodijumski zavoj se razlikuje od prethodnog po tome što se gaza zalijepi na kožu kolodijem - mješavinom etra, alkohola i nitroceluloze.

Zahtjevi

Pregledali smo vrste i tehnike postavljanja zavoja. Proučili smo široku temu. Naravno, sada znate kako pomoći osobi koja je povrijeđena. Za previjanje prstiju i ruku koriste se uski zavoji (3-5-7 cm) za glavu, podlaktice, šake i potkolenice - srednji (10-12 cm), za mliječnu žlijezdu, bedra i grudni koš; širok (14-18 cm).

Ako je zavoj pravilno postavljen, ne ometa pacijenta, uredan je, prekriva povredu, ne ometa cirkulaciju limfe i krvi i čvrsto prianja uz tijelo.