Glavna potporna struktura ljudskog tijela je kičma. Bez toga ne bismo mogli hodati, stajati ili sjediti. Kičma štiti i kičmenu moždinu do koje vode nervna vlakna iz svih organa i sistema. Stoga većina bolesti kralježnice dovodi do patologija u drugim dijelovima tijela. Da biste razumjeli uzrok i mehanizam bolesti kičmenog stuba, morate razumjeti njegovu anatomiju i fiziologiju.
Anatomija kičme
Kičma je skelet. Baza za koju su pričvršćene kosti prsne kosti, gornjih i donjih ekstremiteta plus mišićna vlakna. Kičmeni stub je takođe deo zadnjeg zida karlice, peritoneuma i grudne kosti, učestvuje u okretanju glave i trupa i štiti kičmenu moždinu od oštećenja.
Sastoji se od pršljenova - pojedinačnih kostiju koje "stoje jedna na drugoj". Pršljenovi formiraju pet sekcija kičmenog stuba:
- cervikalni (uključuje sedam pršljenova);
- grudni (sastoji se od dvanaest pršljenova);
- lumbalni (od pet);
- sakralni (od tri do pet);
- coccygeal
U različitim odjelima kralješci imaju različite oblike, ovisno o namjeni i funkcijama odjela.
Između dva susjedna pršljena nalazi se ravan sloj vezivnog tkiva - intervertebralni disk. Njegov glavni zadatak je apsorbirati statička i dinamička opterećenja. Plus disk povezuje tijela pršljenova.
Ligamenti također obavljaju funkciju povezivanja.
Tetive povezuju mišićna vlakna s kostima. I ligamenti su potrebni za povezivanje kostiju jedne s drugima.
Postoje i fasetni zglobovi između pršljenova. Njihova struktura je slična ostalim zglobovima u tijelu (koljena, laktovi). Njihov zadatak je osigurati kretanje između pršljenova.
U središnjem dijelu svakog pršljena postoji rupa. Kada se pršljenovi "slažu" jedan na drugi, ovi otvori formiraju šupljinu za kičmenu moždinu. Iz njega izlaze korijeni živaca i spajaju se u kičmene živce. Potonji izlaze kroz intervertebralne otvore.
Kičmeni stub odrasle osobe ima zakrivljeni oblik u četiri dijela:
- U cervikalnom (lordoza) – ispupčenje je usmjereno prema naprijed.
- Torakalni – nastavak cervikalne lordoze.
- Lumbalna (kifoza) - konveksnost je usmjerena prema stražnjoj strani.
- Sakralni – nastavak lumbalne kifoze.
Ako se kralježnica gleda s prednje strane (frontalno), vidljive su tri krivulje (skolioza):
- desni grlić materice,
- lijeva grudi,
- desni lumbalni.
Sve ove zakrivljenosti pružaju dodatnu apsorpciju udara.
Vertebralna struktura
Pravi pršljenovi se nalaze u vratnom, torakalnom i lumbalnom dijelu. U sakrumu i trtici - lažno (pošto su se srasli u pojedinačne kosti).
Pravi pršljen se sastoji od cilindričnog tijela i tankog luka. Luk uključuje sedam procesa:
- spinozan, smješten pozadi;
- poprečno, smješteno sa strane;
- articular; jedan par je na vrhu, drugi na dnu.
Funkcije pojedinih vertebralnih elemenata:
- tijela pršljenova su dizajnirana da izdrže cjelokupnu težinu ljudskog tijela;
- hrskavični intervertebralni diskovi štite pršljenove od prekomjernog pritiska;
- lukovi su potrebni "za zaštitu" kičmene moždine;
- spinozni i poprečni procesi su neophodni za pričvršćivanje ligamenata, plus djeluju kao poluge za mišićna vlakna.
Osobine strukture različitih dijelova kralježnice
Gotovo svi odjeli su slični. Ali postoje neke karakteristike:
Završni dio kičme je trtica. Zanimljiva činjenica: kod muškaraca je nepomično povezan sa sakrumom. Žene zadržavaju određenu pokretljivost kokcigealne regije. Zahvaljujući ovoj osobini, trtica se može nagnuti unazad tokom porođaja, oslobađajući porođajni kanal za fetus.
Od kojih dijelova se sastoji kostur?
Koje su funkcije skeleta?
Skelet glave, trupa, gornjih i donjih udova.
Podrška, zaštita.
1. Navedite karakteristike kostiju lobanje.
Lobanja štiti mozak i osjetilne organe od raznih ozljeda. Kosti lubanje su ravne, jake i međusobno su povezane šavovima. Šav je čvrsta, nepokretna veza između kostiju.
2. Imenujte jedinu pokretnu kost lobanje i naznačite kako se povezuje s njom.
Samo jedna kost - donja vilica - je pokretno povezana sa ostalim kostima. To nam omogućava ne samo da hvatamo i žvačemo hranu, već i da govorimo.
3. Po čemu se ljudska lobanja razlikuje od lobanje čimpanze?
Kod ljudi, za razliku od sisara, regija mozga je bolje razvijena, što je povezano s povećanjem volumena mozga.
4. Navedite kosti koje pripadaju mozgu i dijelovima lica lobanje.
Moždani dio lubanje sastoji se od prednje, okcipitalne, dvije tjemene i dvije temporalne kosti. Presjek lica uključuje različite velike i male kosti, uključujući parne zigomatične i nosne kosti, nesparene maksilarne i mandibularne kosti. Na čeljustima se nalaze ćelije za zube. U donjem dijelu lubanje nalazi se nekoliko malih rupa i jedna velika - foramen magnum. Kroz foramen magnum, mozak se povezuje sa kičmenom moždinom, a krvni sudovi prolaze kroz male otvore.
5. Zašto su vratni pršljenovi manje masivni od lumbalnih?
Što veći stres doživljavaju pršljenovi, oni su masivniji. Zbog toga su lumbalni pršljenovi mnogo veći od vratnih.
6. Kakva je struktura pršljena i kakvu ulogu imaju hrskavični intervertebralni diskovi?
Svaki pršljen se sastoji od masivnog dijela - tijela i luka s nekoliko procesa. Pršljenovi se nalaze jedan iznad drugog tako da im se otvori poklapaju i formira se pršljenova u kojoj se nalazi kičmena moždina. Kičma štiti delikatnu kičmenu moždinu od oštećenja. Između pršljenova nalaze se intervertebralni hrskavični diskovi. Zahvaljujući njima, formira se polupokretna veza. Tkivo hrskavice je elastično i može se rastegnuti i zadebljati. Kada spavamo njegova debljina se povećava, a kada hodamo smanjuje se. Kao rezultat toga, osoba je viša ujutro nego uveče.
7. Koje kosti pripadaju grudima? Zašto su rebra i grudna kost polupokretno povezani?
Grudni koš se nalazi u gornjem dijelu tijela. Formira ga grudna kost (srednji dio prednjeg zida grudnog koša), 12 pari rebara i torakalna kičma. Grudni koš štiti srce i pluća koja se u njemu nalaze od oštećenja. Deset pari rebara su pokretno (zglobovima) povezani sa pršljenom i polupokretno (hrskavicom) sa grudne kosti. Dva donja para rebara nisu povezana sa prsnom kosom (zglobna samo sa pršljenom). To omogućava da se sva rebra pri udisanju podignu i razdvoje, čime se povećava volumen grudnog koša i osigurava dotok zraka u pluća, a pri izdisaju se spušta i istiskuje zrak iz njih.
Pitanje 1. Koja je struktura i namena lobanje?
Lobanja se uglavnom sastoji od ravnih, međusobno nepomično povezanih kostiju. Jedina pokretna kost lobanje je donja vilica. Lobanja štiti mozak i osjetilne organe od vanjskih oštećenja, pruža podršku mišićima lica i početnim dijelovima probavnog i respiratornog sistema.
Lobanja je podijeljena na veliki mozak i manji dio lica. Moždani dio lubanje čine sljedeće kosti: nesparene - frontalna, okcipitalna, sfenoidna, etmoidna i parna - parijetalna i temporalna. Najveće kosti regije lica su parne zigomatične, maksilarne, kao i nosne i suzne kosti su donja vilica i podjezna kost koja se nalazi na vratu.
Pitanje 2. Zašto su kosti lobanje nepomično povezane?
Zato što lobanja štiti mozak i senzorne organe od vanjskih oštećenja. A ako su kosti lubanje pokretno povezane, tada mozak i osjetilni organi neće biti potpuno zaštićeni.
Pitanje 3. Koje kosti čine moždani dio lobanje?
Moždani dio lubanje čine sljedeće kosti: nesparene - frontalna, okcipitalna, sfenoidna, etmoidna i parna - parijetalna i temporalna.
Pitanje 4. Kakvu ulogu igraju krivine kičmenog stuba?
Ljudska kičma ima krivine koje igraju ulogu amortizera: zahvaljujući njima se ublažavaju udarci pri hodanju, trčanju, skakanju, što je vrlo važno za zaštitu unutrašnjih organa, a posebno mozga od potresa mozga.
Pitanje 5. Od kojih dijelova se sastoji skelet ekstremiteta?
Kostur bilo kojeg uda sastoji se od dva dijela: pojasa ekstremiteta i skeleta slobodnog uda. Kosti pojasa ekstremiteta povezuju slobodne udove sa skeletom trupa.
Pitanje 6. Koje kosti čine skelet pojasa gornjeg ekstremiteta?
Pojas gornjih ekstremiteta čine dvije lopatice i dvije ključne kosti.
Pitanje 7. Kakva je struktura šake?
Šaka je formirana od velikog broja sitnih kostiju. Razlikuje tri dijela: zglob, metakarpus i falange prstiju.
Pitanje 8. Kako su slične strukture potkolenice i podlaktice?
Potkoljenicu i podlakticu čine dvije kosti. Kosti potkoljenice uključuju tibiju i fibulu. Podlaktica je formirana od kosti radijusa i ulne.
Pitanje 9. Šta je koštana karlica?
Koštana karlica su dvije kosti kuka koje se spajaju sa sakrumom. Karlične kosti zajedno sa sakrumom čine prsten na koji se oslanja kičmeni stub (torzo).
Pitanje 10. Od kojih dijelova se sastoji skelet slobodnog donjeg ekstremiteta?
Skelet slobodnog donjeg ekstremiteta sastoji se od butne kosti, kostiju nogu i stopala.
RAZMISLITE
1. Šta uzrokuje da osoba razvije krivine u kičmi?
Kičma ima četiri zavoja, zbog čega njena kontura profila formira valovitu liniju. Krive koje su konveksne prema naprijed nazivaju se lordoze, a krive koje su konveksne prema nazad nazivaju se kifozom. Postoje cervikalne i lumbalne lordoze, te torakalna i sakralna kifoza. Prirodne krivine kičme djeluju poput opruge. Zahvaljujući ovim savijanjima dolazi do elastičnih deformacija u kralježnici (kao odgovor na silu gravitacije) i talasnih udara tokom hodanja ili trčanja.
I kifoza i lordoza su fiziološki fenomeni. Povezuju se s vertikalnim položajem ljudskog tijela (uspravno držanje).
2. Po čemu se ljudski skelet razlikuje od skeleta sisara?
Kod sisara kičma je podijeljena na pet odjeljaka: vratni, grudni, lumbalni, sakralni i kaudalni. Samo kitovi nemaju sakrum. Cervikalni region se skoro uvek sastoji od sedam pršljenova. Torakalni - od 10-24, lumbalni od 2-9, sakralni od 1-9 pršljenova. Samo u kaudalnom području njihov broj uvelike varira: od 4 (kod nekih majmuna i ljudi) do 46.
Prava rebra se artikuliraju samo s torakalnim kralješcima (rudimentarna rebra se mogu naći i na drugim pršljenom). Sprijeda su povezani prsnom kosti, formirajući grudni koš. Rameni pojas se sastoji od dvije lopatice i dvije ključne kosti. Neki sisari nemaju ključne kosti (papkari), dok su drugi slabo razvijeni ili zamijenjeni ligamentima (glodavci, neki mesožderi).
Zdjelica se sastoji od 3 para kostiju: ilijačne, stidne i ishijalne, koje su međusobno čvrsto spojene. Kitovi nemaju pravu karlicu.
Prednje udove sisari koriste za kretanje po kopnu, plivanje, letenje i hvatanje. Humerus je jako skraćen. Ulna je slabije razvijena od radijusa i služi za artikulaciju šake sa ramenom. Šaka prednjeg uda sastoji se od ručnog zgloba, metakarpusa i prstiju. Zglob se sastoji od 7 kostiju raspoređenih u dva reda. Broj metakarpusnih kostiju odgovara broju prstiju (ne više od pet). Palac se sastoji od dva zgloba, ostatak - od tri. Kod kitova je povećan broj zglobova.
U zadnjim udovima, femur je kraći od tibije kod većine sisara.
Pomak kralježaka je patološka promjena u strukturi kičmenog stuba. Doktori koriste izraz spondilolisteza, koji dolazi od grčkih riječi “spondylo” i “listhesis”, koje doslovno znače “pršljen” i “pomak”. Kod spondilolisteze dolazi do pomaka intervertebralnih diskova, koji su povezujuća karika između pršljenova.
Kratka anatomija
Kičma se sastoji od 33-35 pršljenova, koji su međusobno povezani intervertebralnim zglobovima i zajedno čine kičmeni stub, koji obavlja potpornu funkciju tijela. Kičmeni stub sadrži kičmenu moždinu, koja je odgovorna za prijenos nervnih impulsa iz mozga i signala od receptora do njega.
Mišići su pričvršćeni za gotovo svaki pršljen – vratni, trup i donji dio leđa. Pršljenovi su također međusobno povezani mišićima koji omogućavaju osobi da savija i produžuje kičmu. Pomicanje kralježnice dovodi do poremećaja mnogih funkcija.
Uzroci pomaka pršljenova
Jaka fizička aktivnost usmjerena na kičmu, ili nagli pokreti, posebno teškim predmetima. Do klizanja diska dolazi zbog nedovoljne snage mišića ili oslabljenog zgloba.
Urođena slabost kičme. Pomicanje diskova kralježnice postaje posebno opasno za djecu, jer dovodi do oštećenja dalje osteogeneze kralježnice. Često u djetinjstvu dolazi do pomaka torakalnih pršljenova.
Promjene vezane za dob. Pršljen, kao i svaka kost, sastoji se od 70% neorganskih supstanci - fosfata i kalcijuma. S godinama dolazi do degenerativnih promjena u kostima – smanjuje se količina organskih tvari, kost postaje krhka. Pod opterećenjem, kralježak se može lako raspasti, što će dovesti do pomaka.
Spondilolisteza je i posljedica određenih bolesti - osteohondroze, upale
Kompresijski prijelom tijela l1 pršljena
Među ozljedama koje se događaju ljudskom tijelu, kompresijski prijelomi kičme su među najopasnijim. Takve povrede mogu ostaviti ozbiljne komplikacije koje će trajati cijeli život. Činjenica je da je kičma glavni oslonac našeg tijela, osnova skeleta. Bez ovog dijela ne možemo ni hodati ni stajati. Osim toga, kralježnica štiti kičmenu moždinu, koja obavlja dvije važne funkcije - refleks i provodljivost.
U kralješku se nalaze 24 male kosti. Ovi pršljenovi se nalaze jedan na drugom i tako formiraju kičmeni stub. Svaka dva pršljena između sebe imaju intervertebralni disk, odnosno ravan vezivnotkivni jastučić. Osim toga, pršljenovi su povezani ligamentima. Između njih postoje i spojevi. Postoji pet dijelova kičme.
Uzroci
Za početak, treba napomenuti da s frakturom kompresije dolazi do snažne kompresije tijela kralješka, a uočava se smanjenje njegove visine. To se može dogoditi ako osoba padne naprijed, što stvara pritisak na kičmu. Osoba može pasti sa stolice. U takvoj situaciji obično štiti glavu, odnosno drži je što je više moguće. Ispada da se gornji dio tijela podiže, a osoba pada na zadnjicu. U ovom trenutku, udarac je usmjeren na prednji dio kičme.
Međutim, postoji mnogo razloga zbog kojih dolazi do oštećenja L1 pršljena. Zanimljivo je da u nekim slučajevima može doći do prijeloma čak i zbog blagog pritiska na leđa. Zašto? Činjenica je da neki ljudi imaju slabo koštano tkivo, a to se opaža kod nekih patoloških bolesti. Za zdravu osobu, sila udara bi trebala biti mnogo veća. Ovo se može uporediti sa stanjem prečke koja je namijenjena sportisti za izvođenje vježbi. Pod pritiskom
Skolioza. Simptomi, stupnjevi skolioze, dijagnoza i liječenje. Skolioza torakalnog i lumbalnog regiona. Gimnastika, vježbe i masaža. Operacija skolioze.
Stranica pruža referentne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara.
Skolioza je deformitet kičme kod kojeg dolazi do bočne krivine kralježnice uz istovremenu rotaciju tijela kralježaka oko vertikalne ose. Bolest se najčešće prvi put dijagnosticira u djetinjstvu. Kako dijete raste, skolioza obično postaje sve izraženija.
Skolioza se često miješa s pojmom "loše držanje". Skoliotično držanje je manje teško stanje u kojem postoji samo bočna zakrivljenost kralježnice. Kod skolioze, rotacija pršljenova je preduvjet.
U 80% slučajeva porijeklo pacijentove skolioze ostaje nepoznato – postoji tzv. idiopatska skolioza(vidi dolje).
Anatomske karakteristike kičmenog stuba
U prosjeku, ljudski kičmeni stub se sastoji od 33 pršljena (njihov broj u repnoj kosti može varirati). Formira fiziološke zavoje u anteroposteriornom smjeru, što mu omogućava da obavlja funkciju opruge. Prilikom hodanja, trčanja i skakanja kičmeni stub djeluje kao opruga, ublažavajući snagu udaraca i potresa.sakralna kifoza - zakrivljenost sakruma, slična torakalnoj kifozi (čvrsto fiksirana, budući da su sakralni pršljenovi čvrsto spojeni jedan s drugim)
Normalne fiziološke krivulje su podržane prirodnom konfiguracijom kičmenog stuba i normalnim tonusom leđnih mišića.
Šta je držanje?
Držanje je položaj kičmenog stuba osobe kada zauzme određenu pozu. Držanje može biti ispravno ili pogrešno.Kako raste i formira se
Građa i dijelovi ljudske kičme
Ljudska kičma, koja se sastoji od 32-34 reda pršljenova, a naziva se i "pršljenova", osnova je cjelokupnog ljudskog skeleta. U ovom slučaju, kralješci su međusobno povezani intervertebralnim diskovima, zglobovima i ligamentima.
Kakva je struktura ljudske kičme?
Postoji općeprihvaćena podjela prema kojoj se razlikuju određeni dijelovi ljudske kralježnice. Štaviše, svaki od odjela ima određeni broj pršljenova. Radi praktičnosti, kralješci su označeni latiničnim slovima (prema prvim slovima latinskih naziva odjela) i brojevima koji označavaju broj kralješka u odjelu. Također je vrijedno zapamtiti da su kralješci numerirani od vrha do dna.
Ljudska vratna kičma (koja se naziva i vratni dio) sastoji se od samo 7 pršljenova, s odgovarajućim brojevima od C1 do C7. Treba uzeti u obzir da se okcipitalna kost lubanje smatra „nultim“ pršljenom i ima broj C0. Karakteristika ovog odjela je njegova visoka mobilnost;
U ljudskoj torakalnoj kičmi ima 12 pršljenova, koji su numerisani od T1 do T12. Istovremeno, postoje alternativne opcije u kojima se umjesto "T" koriste D (D1-D12) i Th (Th1-Th12). Ovaj odjeljak je najmanje pokretljiv, opterećenja na njemu nisu tako velika, ali služi kao glavni oslonac za grudi;
U lumbalnoj regiji ima samo 5 pršljenova, numeriranih od L1 do L5. Upravo je ovaj odjel najčešće od ostalih mjesto pojave raznih bolesti kralježnice samo iz razloga što nosi maksimalno opterećenje, a istovremeno mora biti prilično mobilan;
Kokcigealna regija uključuje od 3 do 5 pršljenova, numeriranih od Co1 do Co5, ali kod odraslih se spajaju u jednu kokcigealnu kost.
Bends
Uzroci, simptomi i liječenje konkrescencije pršljenova
Vertebralna konkrescencija je patologija koju karakterizira potpuna ili djelomična fuzija susjednih elemenata kičmenog stuba jedan s drugim.
Bolest se razvija iz više razloga - to mogu biti poremećaji u intrauterinom razvoju ili posljedice ozljeda. Ranije je konkrescencija bila prilično rijetka, otprilike jednom na nekoliko desetina hiljada pacijenata. Sada je to češće.
Norma i odstupanja od norme
U nekim slučajevima, fuzija koštanog tkiva je normalna. To se, na primjer, odnosi na karlične kosti, koje rastu zajedno i postaju sve jače s godinama. Konkrescencija tijela pršljenova (kokcigealnog, lumbalnog, cervikalnog) je patologija.
Ne treba se bojati ovog procesa tokom odrastanja, jer se hrskavično tkivo zamjenjuje koštanim tkivom. I to se odnosi na sve kosti, i kičmu i, na primjer, lubanju. U ovom slučaju, konkrescencija se smatra fiziološkom.
Ponekad je patologija posljedica hipoplazije ili aplazije intervertebralnog tkiva. Zašto se razvija nije pouzdano poznato.
Međutim, prema liječnicima, najčešće je bolest urođena. Takođe se dešava da dete dobije gen „štetočine“ od svojih roditelja (jednog ili oba).
Faze razvoja bolesti
Djelomična ili potpuna konkrecija tijela pršljenova javlja se kod djece na početku začeća. Doktori to klasifikuju kao smetnje u razvoju. U zavisnosti od vremena kada je proces otkriven, razlikuju se njegove tri faze:
Ponekad se abnormalnosti u razvoju kralježnice mogu otkriti čak iu ranim fazama trudnoće, oko 5-7 sedmica. U ovoj fazi su se diskovi već pojavili, a strukture kralježaka su prilično jasno vidljive.
