1. Bolesti gastrointestinalnog trakta:
- stomačne bolesti i duodenum(gastritis, čir, rak želuca);
- bolesti pankreasa (akutni i kronični pankreatitis, rak gušterače);
- bolesti žučne kese (akutne i hronični holecistitis, jetrene kolike, bilijarna diskinezija);
- bolesti jetre (hepatitis, ciroza, neoplazme).
- hemoblastične patologije (leukemija i limfom);
- hemolitička anemija;
- ljuto zarazne bolesti (Infektivna mononukleoza);
- septička stanja (bakterijski endokarditis, septikemija);
- hronične infekcije (tuberkuloza, malarija);
- imunološki poremećaji (sistemski eritematozni lupus).
4. Subfrenični apsces.
5. Retroperitonealni hematom.
6. Infarkt miokarda (gastralgični oblik).
7. Bolesti pluća (pneumonija desnog donjeg režnja, suhi pleuritis, rak pluća).
8. Bolesti urinarnog sistema(akutni i kronični glomerulonefritis, akutni i kronični pijelonefritis, urolitijaza).
9. Osteokondritis kičmenog stuba.
10. Poremećaji neuroendokrine regulacije (neurocirkulatorna distonija).
Detaljna analiza sindroma boli u kombinaciji s popratnim simptomima, uzimajući u obzir prethodno dijagnosticirane bolesti i pozadinsku povijest boli, pomoći će u određivanju kojeg liječnika treba posjetiti i omogućit će postavljanje preliminarne dijagnoze s dovoljnom preciznošću.
Oštar bol ispod rebara koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć
Akutni bol ispod rebara sprijeda u sredini sa perforiranim čirom na želucu i
duodenum
Neuobičajeno oštar bol ispod rebara u prednjem i srednjem dijelu karakterističan je simptom perforiranog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. U medicini se to naziva bol „bodeža“, jer pacijenti upoređuju osećaj sa neočekivanim ubodom u stomak. Sindrom boli je toliko jak da je pacijent primoran da zauzme prisilni položaj: ležeći s nogama privedenim trbuhu. U početku je bol lokalizirana u epigastrijumu (ispod želuca), a zatim se pomiče ispod desnog donjeg rebra. Ova migracija je povezana sa širenjem želudačnog sadržaja u trbušne duplje. Posle najjačih napad bola počinje period imaginarnog prosperiteta, koji često dovodi do pogrešne taktike čekanja i gledanja. Ako pacijent ne dobije adekvatan tretman, razvija se difuzni peritonitis koji može uzrokovati smrt pacijenta.
Medicinska anamneza može pomoći u postavljanju dijagnoze. U pravilu, pacijenti imaju dugu anamnezu ulkusa, a perforaciji čira prethodi period pogoršanja bolesti. Izuzetak su takozvani akutni čirevi, koji se ponekad javljaju u postoperativni period nakon ozbiljnih hirurških intervencija, sa politraumom, septičkim stanjima itd.
Prva pomoć kod perforacije čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu sastoji se od hitnog transporta do odeljenje hirurgije bolnica.
Oštar bol u pojasu ispod rebara kod akutnog pankreatitisa
Prvi i glavni simptom akutnog pankreatitisa je oštar bol u pojasu ispod rebara, koji se u pravilu javlja iznenada, brzo prekriva cijelu gornju polovicu trbuha i zrači u leđa ispod obje lopatice. Drugi karakteristična karakteristika– intenzitet bola se ne menja pri kašljanju, udisanju, naprezanju ili promeni položaja tela.Drugi će pomoći u dijagnozi karakteristična karakteristika akutni pankreatitis - mučnina i ponovljeno povraćanje, koji se javljaju i spontano i pri pokušaju da jedete ili popijete nekoliko gutljaja vode. Bol nakon povraćanja se ne smanjuje, a ponekad čak i pojačava.
Gušterača sadrži mnogo enzima koji, kada se upale, ulaze u krv i izazivaju tešku intoksikaciju koja se manifestira karakteristični simptomi: cijanoza (plavilo) lica, trupa i udova, mramornost kože abdomena, precizna krvarenja na bočnim površinama trupa i u predjelu pupka. Ekstremno teški slučajevi razvija se kolaps oštar pad krvni pritisak), često dovodi do smrti pacijenta.
Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir da, po pravilu, akutni pankreatitis razvija se nakon jakog unosa alkohola u kombinaciji s masnom slatkom hranom (liječnici patologiju često nazivaju "prazničkom" ili "novogodišnjom" bolešću).
Ako se sumnja na akutni pankreatitis, neophodna je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege, jer je odgoda prepuna smrti pacijenta.
Jak bol ispod desnog donjeg rebra ispred sa akutnim holecistitisom i jetrenim
colic
Akutni bol ispod donjeg desnog rebra ispred - vodeći simptom akutnog kolecistitisa. Bol se širi u leđa i odozdo desnu lopaticu, u desnoj supraklavikularnoj regiji, pa čak i na vratu. Sindrom boli je obično toliko intenzivan da pacijenti stalno jure okolo, pokušavajući pronaći položaj za ublažavanje bolova. Kliničku sliku upotpunjuje jaka groznica, mučnina i ponovljeno povraćanje, što ne donosi olakšanje. Česta je žutica kože i bjeloočnice (bjelančevine očnih jabučica).
Akutni holecistitis – upalu žučne kese, treba razlikovati od napada jetrene kolike koji nastaje kada se žučni kamen pomiče duž kanala.
Hepatičnu koliku karakterizira i akutni bol ispod desnog rebra sa istim zračenjem, ali se po pravilu ne opaža ponovljeno povraćanje i groznica. Napad jetrene kolike traje nekoliko sati i prolazi sam od sebe. U ovom slučaju, bolni sindrom ublažavaju antispazmodici, dok su kod akutnog kolecistitisa nedjelotvorni.
Ako se sumnja na akutni holecistitis, indikovana je hitna hospitalizacija na hirurškom odjeljenju.
Oštar bol pri uzdisanju ispod rebara sprijeda u sredini sa subdijafragmatičnim apscesom
Oštar bol pri disanju ispod rebara sprijeda ispod lijevog ili desnog rebra može biti uzrokovan subdijafragmatičnim apscesom.U takvim slučajevima bol je prilično intenzivan i pojačava se pri kašljanju, kijanju, duboko disanje, iznenadne pokrete i tjera pacijenta da zauzme prisilni položaj (polusjedeći u krevetu ili ležeći na bolnoj strani). Bol se širi ispod lopatice iu supraklavikularnu regiju odgovarajuće strane.
Bolni sindrom sa subfreničnim apscesom obično je praćen jakom temperaturom i teški simptomi opća intoksikacija organizma.
Značajnu pomoć u dijagnostici patologije pružiće činjenica da je najčešći uzrok subfreničnog apscesa hirurške intervencije. Još jedan čest uzrok patologije su ozljede trbušnih organa. Manje često subfrenični apsces nastaje kao komplikacija gnojnih procesa u jetri i kao posljedica lokalnog peritonitisa (akutni kolecistitis, upala slijepog crijeva itd.).
Bol u boku ispod rebara sa teškim povredama jetre i slezene
Bol ispod rebara je vodeći simptom teških ozljeda jetre i slezene koje zahtijevaju hitnu operaciju. Takva oštećenja (pukotine i gnječenje) su tipična za jake mehaničke udare (vozne i automobilske nesreće, padovi s visine, teški predmeti koji padaju na tijelo).Neke ozbiljne bolesti koje dovode do narušavanja strukture organa (uvećana slezena kod leukemije, ciroza jetre itd.) doprinose rupturi jetre i slezene. U takvim slučajevima može doći do rupture čak i uz neznatnu snagu traumatskog faktora.
Karakteristična razlika između sindroma boli i teške povrede jetra i slezena - simptom "vanka-ustajanja": žrtva ne može biti u horizontalnom položaju, jer se bol višestruko pojačava. Ova karakteristika je zbog prodiranja krvi ispod kupole dijafragme i iritacije nervnih završetaka koji se tamo nalaze.
Osim bolova ispod rebara na odgovarajućoj strani (sa rupturom ili nagnječenjem jetre - desno, s oštećenjem slezene - lijevo), kliničku sliku upotpunjuju simptomi akutni gubitak krvi(bljedilo kože i vidljivih sluzokoža, ubrzan puls sa niskim krvnim pritiskom, vrtoglavica i slabost).
Posebno treba izdvojiti takozvane dvostepene rupture jetre i slezene. Javljaju se u slučajevima kada trauma uzrokuje pucanje parenhima organa, ali kapsula ostaje netaknuta.
Krv koja se izliva iz zahvaćenog područja nakuplja se ispod kapsule i postepeno je rasteže. Tada, u pravilu, uz manju ozljedu (blag guranje, nepažljivo okretanje u krevetu) ili lagani fizički napor (ponekad čak i kašljanje ili kihanje), kapsula pukne i prikupljena krv se izlije u trbušnu šupljinu, uzrokujući simptome peritonitisa. . Krvarenje iz oštećenog organa se povećava nakon pucanja kapsule, tako da je moguć nagli pad krvnog tlaka i smrt žrtve.
Poteškoća u dijagnosticiranju dvostepenih ruptura jetre i slezene je u tome što se odmah nakon ozljede žrtve osjećaju relativno zadovoljavajuće, ne odlaze ljekarima, a ponekad čak i vježbaju. fizički rad, što je u njihovoj poziciji izuzetno opasno.
Bol ispod rebara sa dvostepenim rupturama jetre i slezene se postepeno povećava, ponekad slabo prisutan izražene znakove gubitak krvi (otežano disanje sa blagim fizička aktivnost, slabost, vrtoglavica).
Pri najmanjoj sumnji na oštećenje jetre i slezene, obratite se hirurškoj bolnici za dodatni pregled, budući da što prije bude obavljena operacija šivanja rupturiranog organa, to je bolja prognoza.
Bol u abdomenu ispod rebara sprijeda sa gastralgičnim oblikom infarkta miokarda
Bol u abdomenu ispod rebara sprijeda javlja se kod takozvanog gastralgijskog oblika infarkta miokarda. Ova klinička varijanta toka srčanog udara uočava se u 2-3% slučajeva, a ukazuje na oštećenje donjeg ili infero-zadnjeg dijela lijeve komore. Pacijenti se žale na bol i osjećaj guranja ispod srca. Bolni sindrom je često prilično intenzivan, bol uzrokuje pojačano znojenje i prati ga strah od smrti, tako da se pacijenti ponašaju vrlo nemirno.
Dijagnoza srčanog oštećenja je komplicirana prisustvom simptoma kao što su mučnina, povraćanje, bolno štucanje i česta stolica. Zbog toga se pacijentima često postavlja pogrešna dijagnoza i daje im se neodgovarajući tretman.
Dijagnozi će pomoći prisustvo simptoma kao što su ekspiratorna dispneja(otežano izdisanje), pogoršana pokretima pacijenta i centralnom srčanom cijanozom (naduveno žućkasto-bledo lice sa plavičastom nijansom, ljubičasto-plave usne).
Bol se može širiti prema dolje i uzrokovati zaštitnu napetost u trbušnim mišićima. Stoga se kod ove patologije pacijentima često dijagnosticira akutni upalu slijepog crijeva i propisuje opasna po život operacija.
Međutim, za razliku od " akutni abdomen“, bol kod desnostrane pneumonije nema jasnu lokalizaciju, a pacijent ne može navesti tačno vrijeme nastanka bolnog sindroma.
Ostali simptomi upale pluća mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Često boli prethodi jedan ili više napada groznice, što nije tipično za abdominalne nezgode. Kao i sve febrilne bolesti, upalu pluća prati zatvor, dok je za patologije koje uzrokuju sliku "akutnog abdomena" tipičniji proljev. Često se kod upale pluća uočava vrlo karakterističan znak - crvenilo obraza ili herpetični osip na zahvaćenoj strani.
Osim toga, kada abdominalne nezgode pacijent zauzima prisilni položaj u krevetu, a kod upale pluća može se kretati, ali često njegovi pokreti povećavaju otežano disanje. Kratkoća daha i blijeda plavkasta boja nasolabijalnog trokuta također su uobičajeni znakovi upale pluća i mogu pomoći u dijagnozi.
I konačno, za preliminarnu dijagnozu potrebna je temeljita anamneza - upala pluća često komplicira ARVI.
Ako se sumnja na desnu upalu pluća, neophodna je hitna hospitalizacija. dodatna istraživanja i liječenje u bolnici (terapijsko odjeljenje).
Bol ispod rebara kod hroničnih bolesti
Tup bol ili oštar bol ispod rebara u prednjoj sredini sa hroničnim
bolesti želuca i duodenuma
Najčešći uzroci tupe ili oštrog bola ispod rebara u prednjem i srednjem dijelu su sljedeća kronična oboljenja želuca i dvanaestopalačnog crijeva:
- gastritis tipa A (gastritis sa visokom ili normalnom kiselošću);
- čir na želucu ili dvanaesniku;
- gastritis tipa B (gastritis smanjene kiselosti);
- rak želuca.
Bol ispod rebara sprijeda u sredini sa gastritisom sa povišenom ili normalnom kiselošću
Gastritis sa povišenom ili normalnom kiselošću karakterizira bol na prazan želudac, uzrokovan iritacijom sluznice želučanim sokom. Jedan i pol do tri sata nakon jela bol se može pojačati zbog mehaničkog djelovanja na upaljenu sluznicu, pa se pacijentima s gastritisom savjetuje uzimanje sluzavih supa i drugih jela koja imaju omekšavajući i omotački učinak.
Pored bolova ispod rebara sprijeda u sredini za gastritis sa povećana kiselost Karakterističan simptom je bolna žgaravica. Na dijelu crijeva postoji nestabilnost stolice sa sklonošću ka zatvoru.
Oštar bol ispod rebara u prednjem srednjem i ispod levog rebra sa peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog creva
Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu karakterizira poseban ciklični obrazac boli. Bol se često javlja noću, dok se egzacerbacije bolesti najčešće javljaju u proljeće i jesen. Mogu zračiti ispod lijevo rebro, u leđima i donjem dijelu leđa.
Često, da bi ublažili bol, pacijenti zauzimaju prisilni položaj: čučnu, stežu trbuh rukama, pritiskaju trbuh na rub stola ili leže na trbuhu.
Kao i kod gastritisa sa visokom kiselošću, bol se javlja na prazan želudac (posebno za čir na dvanaestopalačnom crevu, karakteristični su „bolovi gladi“) i 1,5-3 sata nakon jela. Na osnovu vremenskog intervala između jela i pojave boli, može se suditi o lokaciji čira (što je bliže ulazu u želudac, taj je interval kraći).
Provocirati fizički i nervna napetost. Olakšava - uzimanje antacida (pacijenti često koriste sodu bikarbonu) i jastučić za grijanje.
Osim oštrog bola ispod rebara ispred i ispod lijevog rebra, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu karakteriziraju žgaravica, zatvor i nadutost. Uz dugi tok bolesti, pacijenti gube na težini i razvijaju se astenični sindrom: sve veća slabost, razdražljivost, glavobolja.
Bolni bol ispod rebara u prednjoj sredini i lijevo sa gastritisom niske kiselosti
Gastritis sa smanjenom kiselošću karakterizira bol i osjećaj težine ispod rebara u prednjem sredini ili lijevo, nakon jela. Povraćanje u ovom slučaju donosi olakšanje, zbog čega se u stara vremena gastritis sa smanjenom kiselošću nazivao „probavnim smetnjama“.
Bolest se javlja sa smanjenim apetitom i sklonošću ka dijareji. Vrlo je tipično i podrigivanje kisele, gorke ili pojedene hrane.
Uz značajnu malapsorpciju, javljaju se opći simptomi: gubitak težine, hiperhidroza ekstremiteta, napadi oko usta. Može se razviti hronična anemija povezana sa nedostatkom vitamina B12.
Oštar ili bolan bol ispod rebara u prednjoj sredini i lijevo sa rakom želuca
Bol ispod rebara u prednjoj sredini i lijevo kod raka želuca obično se javlja već kod kasne faze bolesti kada tumor urasta u zid želuca i komprimira okolne organe i tkiva. Početni period često prođe nezapaženo.
Osumnjičeni onkološki uzrok bol je moguć u prisustvu takozvanih „malih znakova“, koji se već pojavljuju ranim fazama bolesti:
- gubitak težine;
- promjena navika okusa, izbirljiv stav prema hrani, averzija prema mesu;
- znaci anemije i rane intoksikacije (žućkasto-blijedi ten, žutost bjeloočnice);
- progresivna slabost, opšte smanjenje performansi;
- psihološke promjene (depresija, gubitak interesa za okolnu stvarnost, otuđenost, apatija).
Najčešće se rak želuca javlja na pozadini gastritisa sa smanjenim lučenjem želučanog soka. Polipi i čirevi kardijalnog dela želuca su veoma skloni malignitetu, pa je kod ovih bolesti potreban poseban oprez.
Bol u pojasu ispod rebara kod kroničnog pankreatitisa i raka gušterače
Jedan od vodećih simptoma hronični pankreatitis javljaju se bolovi ispod rebara u prednjem delu koji zrače u levi i desni hipohondrij. Često je bol opasavajuće prirode i zrači u leđa ispod lijeve i desne lopatice. Javlja se nakon konzumiranja hrane, posebno slatke i masne hrane.Karakteristična karakteristika sindroma boli kod kroničnog pankreatitisa je pojačana bol u horizontalnom položaju ležeći na leđima, tako da pacijenti pokušavaju sjediti nagnuti naprijed za vrijeme napada.
Osim specifičnog sindroma boli, kronični pankreatitis karakteriziraju izraženi znaci malapsorpcije tvari u crijevima - proljev, "masni izmet", ponekad se golim okom mogu otkriti mesna vlakna u izmetu. Kao rezultat nedovoljnog unosa hranljive materije u težim slučajevima pacijenti dosta gube na težini (ponekad i do 20 kg), razvija se nedostatak vitamina i opća iscrpljenost organizma.
Bol ispod rebara s leđa sa oštećenjem bubrega ima dva mehanizma. Kod akutne ili kronične upale dolazi do povećanja veličine organa, što dovodi do istezanja kapsule. Bol u ovom slučaju je konstantan, ali nije jako intenzivan i najčešće ima karakter osjećaja težine u lumbalnoj regiji.
Drugi mehanizam boli zasniva se na spazmu glatkih mišića početnih dijelova urinarnog trakta. Ovaj bol me podsjeća bubrežne kolike, akutna je, paroksizmalna, zrači do prepona i genitalija, ublažava se toplinom i antispazmodicima.
Bol u leđima ispod rebara s osteohondrozo lumbalni region kičma nastaje kao posljedica upale korijena kičmeni nervi. U takvim slučajevima bol se širi duž vlakana odgovarajućih nerava do stražnjice, a vanjska površina butine i noge.
Sindrom boli s osteohondrozo također može imati drugačiji karakter. Pacijente često muči bolan bol nakon toga jutarnji san ili dugo ostati u jednom položaju. Druga vrsta bola je pucajući bol. Javljaju se prilikom naglih pokreta i prisiljavaju pacijenta da se dugo smrzne u jednom položaju.
Pojava bola u lijevoj strani ima više uzroka. Za postavljanje dijagnoze važnu ulogu imaju priroda neugodnih senzacija, točna lokalizacija i povezanost s fizičkim ili emocionalnim stresom. Samo uz pomoć dodatne metode pregledom, doktor donosi konačan zaključak. Ovo može biti funkcionalno stanje ili ozbiljna patologija.
Vrste bola
Trbušna šupljina sadrži mnogo organa, svi imaju svoju inervaciju i izvor su bola prilikom ozljeda i upalnih reakcija. Takođe, na ovo područje se prenose bolesti srca i pluća. Priroda neugodnih senzacija varira:
1. Kod visceralnog tipa, uzrok boli je direktno iz trbušnih organa. Čir, ruptura ili crijevni spazam doprinose aktivaciji nervnih završetaka.
2. Peritonealni karakter se uočava kada su listovi peritoneuma iritirani. U ovom slučaju bolne senzacije jasno lokalizirana, oštra ili bodeža. Trbušni mišići su u grču, stomak postaje u obliku daske.
3. Reflektirani tip se javlja kod bolesti udaljenih organa, na primjer, pluća, srca, pleure. Zbog opšte inervacije bol se širi u lijevu stranu.
Mogući razlozi
Često možete čuti pritužbe da osoba ima kolitis na lijevoj strani. Ali da li je to uvek patologija? Najčešći razlozi:
- Fizička aktivnost je stresna za nepripremljen organizam. Stoga se brzo trčanje i teške vježbe mogu manifestirati kao akutni bol ispod lijevog rebra.
- Bolesti, rupture slezene.
- Dijafragmatska hernija.
- Patologija gastrointestinalnog trakta: gastritis, čir, perforacija, kolitis, enteritis.
- Upala pankreasa, rak, apsces.
- Tumor u trbušnoj šupljini uzrokuje kompresiju susjednih organa i javlja se iritacija peritoneuma.
- Interkostalna neuralgija.
- Pleuritis, pneumonija donjeg režnja.
- Bolesti srca: infarkt miokarda, angina pektoris, kardiomiopatija.
- Osteohondroza torakalne kičme.
Probadajući bol u lijevoj strani ispod rebara mučio je svakog početnika u sportu. Iskusni treneri znaju da se prije početka nastave potrebno dobro zagrijati i istegnuti. Ako odmah opteretite tijelo, srce i respiratorni sistem ne mogu odmah početi s radom. Krv ulazi u mišiće iz depoa, ali izljev nema vremena da se dogodi, zbog čega se akumulira u slezeni. Kapsula organa je rastegnuta. Zato pri trčanju boli lijevi hipohondrij, a pri udisanju se pogoršava. Da biste to izbjegli, 15-20 minuta prije glavnog treninga posvetite se zagrijavanju i istezanju.
2. Dijafragmatska kila.
Grudna šupljina je odvojena od trbušne šupljine mišićnim septumom - dijafragmom. Ima otvore u obliku prstena kroz koje prolazi aorta, venske žile, jednjak Kod gojaznosti, trudnoće i prekomjerne fizičke aktivnosti, mišićni prsten slabi i jaz postaje sve veći. IN grudnu šupljinu srčani dio želuca je uvučen, a refluks se javlja paralelno hlorovodonične kiseline V alkalnom okruženju jednjak. Bol je konstantan, javlja se nakon jela, a praćen je podrigivanjem, žgaravicom, mučninom i povraćanjem.
3. Bolesti gastrointestinalnog trakta.
Želudac se nalazi u epigastrijumu (iznad pupka), ali se fundus i veća zakrivljenost nalaze u hipohondrijumu. Uzrok boli u boku je gastritis. Infekcija Helicobacter pylori, loša prehrana i stres uzrokuju upalni odgovor. At hronični proces primjećuju se neugodni osjećaji tupe prirode. U slučaju egzacerbacije, erozije - akutne. Bolesnik se žali na nedostatak apetita, osjećaj punoće u abdomenu, ranu punoću. Mučnina može dovesti do povraćanja. Za potvrdu dijagnoze i odabir taktike liječenja neophodan je endoskopski pregled.
Peptički ulkus ima izraženije manifestacije. Simptomi gastritisa uključuju akutnu bol sat vremena nakon jela. Ako ga osoba uporedi sa udarcem bodeža, dok je trbuh oštro napet i daskastog oblika, treba posumnjati na perforaciju. Hitna hospitalizacija na hirurškom odjeljenju spasit će život pacijenta.
4. Lezije slezine.
Slezena zauzima glavni dio lijevog hipohondrija, glavni je depo krvi, prekriven kapsulom. Kada se istegne, osoba osjeća bol. Najčešći uzrok povećanja veličine organa je infektivna mononukleoza, dodatni simptomi ukazuju na ovu bolest:
- Glavobolja, slabost, vrtoglavica.
- Povišena temperatura, znojenje.
- Upala krajnika i limfnih čvorova.
- Povećana jetra.
- Bolovi u zglobovima, mišićima.
- Osobe s mononukleozom su podložnije infekciji virusom herpes simpleksa.
Ruptura slezene je traumatskog porijekla. Krv se nakuplja u trbušnoj šupljini, zbog čega koža oko pupka postaje plava. Osoba doživljava ubrzani rad srca, krvni pritisak pada, postaje bleda i vrtoglavica. Liječenje se provodi u hitnim slučajevima, jedini izlaz je uklanjanje slezene.
5. Pankreas.
Bol u pojasu na lijevoj strani je glavni simptom pankreatitisa. Loša prehrana, zloupotreba alkohola, virusna infekcija dovodi do upale. Dodatne tegobe: mučnina, povraćanje ne donosi olakšanje, povišena temperatura, simptomi intoksikacije. Ako postoji nedostatak apetita, gubitak težine i averzija prema mesnoj hrani, treba posumnjati na rak pankreasa.
6. Neuralgija.
Stezanje i kompresija nervnih vlakana često se manifestuje kao bol u lijevoj strani.
- Priroda bola je oštra, pucajuća.
- Stanje se pogoršava pri udisanju, okretanju tijela, savijanju. Pacijent je prisiljen da ostane u jednom položaju neko vrijeme.
- Bol se širi u ruku, ispod lopatice, duž rebara sa druge strane, odnosno duž nervnih stabala.
- Javlja se osjećaj utrnulosti, puzanja i pojačano znojenje.
7. Patologija srca.
Ako se pacijent žali da ima kolitis lijevo ispod rebara, ne može se isključiti napad angine ili infarkta miokarda. Specifični znakovi: lupanje srca, peckanje, kompresija iza grudne kosti, nedostatak vazduha. Strah od smrti je oštro izražen. Bol se širi u lijevu stranu, ispod rebara, u lopaticu, rame, donja vilica. Prva pomoć je uzimanje tableta nitroglicerina. Ako se stanje popravilo, radilo se o napadu angine, ako nije, to je bila sumnja na infarkt miokarda. Dalje liječenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
8. Bolesti pluća.
Upala pluća donjeg režnja praćena je tupim, bolnim bolom. Sljedeći simptomi ukazuju na upalu pluća:
- Kašalj je u početku suh, a zatim postaje vlažan sa stvaranjem sputuma.
- Tjelesna temperatura dostiže visoke brojke, izraženi su znaci intoksikacije: glavobolja, slabost, znojenje, nedostatak apetita.
- Bol u mišićima, očima.
- Disanje se ubrzava.
Ako imate kolitis ispod rebra s lijeve strane, možete posumnjati na pleuritis (upalu serosa pluća). Neprijatne senzacije u vezi sa položajem tela, pacijentu je teško da udahne ili promeni položaj. Kašljanje i kijanje pogoršavaju stanje. Disanje je plitko, osoba upija male gutljaje vazduha. Leži na zahvaćenoj strani, smanjujući pokretljivost grudnog koša. Do izražaja dolazi otežano disanje, groznica, bljedilo i izbočenje međurebarnih prostora.
9. Osteohondroza.
Patologiju torakalnih pršljenova prati bol u lijevoj strani. Kada korijen nerva izađe kičmena moždina dolazi do štipanja. Stoga je česta pritužba da dolazi do uboda duž rebara, ograničena je pokretljivost u ovom dijelu kičme. Prije početka liječenja preporučljivo je uraditi MRI ili CT skeniranje grudnog koša.
Glavni uzrok boli u desnom hipohondrijusu su bolesti jetre, žučne kese i žučnih puteva. U ovom članku ćemo pogledati uzroke akutnog probadajući bol u desnom hipohondrijumu i metode prve pomoći.Akutni probadajući bol u desnom hipohondriju obično se naziva bilijarna (hepatična) kolika. Bilijarne kolike– iznenadni napad intenzivne boli u desnom hipohondrijumu uzrokovan blokadom ili spazmom žučnih puteva. Tipično, takav bol nastaje zbog ulaska kamena u žučne kanale iz žučne kese. Međutim, postoji niz drugih razloga koji mogu uzrokovati takvu bol. U ovom članku ćemo pogledati najčešće razloge.
Anatomija žučne kese i žučnih puteva
Bilijarni trakt
Dužina žučnog sistema kod odrasle osobe prelazi 2 hiljade metara. Žuč se počinje skupljati u jetri u međućelijskim žučnim kanalićima, kroz koje ulazi u žučne kanale (lobularne, segmentne). Nakon toga, pri izlasku iz jetre, formiraju se desni i lijevi žučni kanali (dužine do 2 cm), koji se potom spajaju u jedan general jetreni kanal
(dužina 3 cm). Zatim se zajednički jetreni kanal spaja sa kanalom žučne kese (dužine 1-3 cm, prečnika 2-3 mm) i formira zajednički žučni kanal(dužina od 4 do 12 cm, prečnik u prosjeku 5-6 cm). Ovaj kanal na kraju nosi žuč u duodenum. Na mjestu gdje zajednički žučni kanal ulazi u crijevo, spaja mu se kanal pankreasa. Prije ulaska u duodenum, zajednički žučni kanal se sužava. I tu je kanal često začepljen kamenom, sluznim čepovima ili žučnim ugrušcima. Žučna kesa
Žučna kesa je rezervoar u obliku kruške za akumulaciju i skladištenje žuči. Nalazi se u desni režanj jetra u posebnom krevetu. Normalno drži do 70 ml žuči. Dužina je 7 cm, širina 3 cm Osnovu mjehura čine mišićna vlakna koja se kreću u uzdužnom i kružnom smjeru. Razlikuju se fundus, tijelo, infundibulum i vrat žučne kese. Kretanje žuči regulirano je posebnim mišićnim sfinkterima, koji provode jednosmjerno kretanje žuči prema duodenumu. Međutim, ponekad grč sfinktera (obično Oddijevog sfinktera) postaje uzrok jetrenih kolika.
Inervacija bilijarnog trakta, pankreasa i duodenuma ima zajedničko porijeklo, što određuje njihov blizak odnos i objašnjava sličnost simptoma.
Projekcija žučne kese na prednji zid abdomena
Poznavanje lokacije žučne kese pomoći će vam u postavljanju dijagnoze bolesti. Budući da je to mjesto gdje će se pojaviti maksimalna osjetljivost na bol. Područje žučne kese je sjecište desnog rebarnog luka i vanjskog ruba mišića rectus abdominis.
Uzroci jetrenih kolika
Bolesti koje se mogu akutno manifestirati napad bola u desnom hipohondrijumu:
- Holelitijaza
- Disfunkcija Oddijevog sfinktera
- Funkcionalni poremećaj žučne kese
- Začinjeno akalkulozni holecistitis
- Pogoršanje kroničnog akalkuloznog kelecistitisa
- Holedoholitijaza (kamen u zajedničkom žučnom kanalu)
- Akutni holangitis
- Crohnova bolest (terminalni ileitis)
- Kolitis (upala debelog crijeva)
Mehanizmi jetrenih kolika
Mehanizam nastanka kolika je složen i još nije u potpunosti shvaćen. Iako su glavne tačke bola jasne. U većini slučajeva, napad kolike povezan je s kršenjem odljeva žuči iz žučne kese. Zauzvrat, kršenje odljeva žuči može uzrokovati sljedeće razloge: - Spazam cističnih kanala
- Začepljenje žučnog kanala kamenom ili grudom sluzi
- Poremećaj protoka žuči zajednički žučni kanal:
- Spazam Oddijevog sfinktera;
- Blokada Oddijevog sfinktera kamenom ili grudom sluzi;
- Prolazak kamena kroz zajednički žučni kanal.
- Područje praćeno umjerenim bolom je lijevak, vrat i dio tijela žučne kese uz vrat.
- Područje jakog bola su žučni kanali.
Simptomi jetrenih kolika
Glavni simptom žučnih kolika je - bol.Karakteristike boli kod žučnih kolika uzrokovanih ulaskom kamenja u žučne kanale:
 | Uzrok | Početak i trajanje | Priroda bola | Gdje te boli? | Povezani simptomi | |
| Bol zbog žučnih kolika | Dobijanje kamenca i sluzi u žučne kanale | Iznenadni početak, može trajati satima. Obično se intenzitet bola povećava tokom 15-60 minuta, a zatim ostaje gotovo konstantan 1-6 sati. Zatim dolazi do postepenog povlačenja bola. Ali i to je moguće iznenadni prestanak bol. Napad koji traje duže od 6 sati može ukazivati na razvoj akutni holecistitis(upala žučne kese). | Akutni, paroksizmalni karakter | Desni hipohondrij, ispod grudne kosti (u epigastrijumu). Bol se može širiti u desnu lopaticu i leđa. U nekim slučajevima može se javiti i bol u predjelu srca, koji podsjeća na napad angine. | Mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje. Nema povećanja temperature ili zimice. Puls se može povećati, ali krvni tlak ostaje gotovo nepromijenjen. Uz dugotrajne kolike, sluznice i koža mogu dobiti žućkastu nijansu. Može se pojaviti svrab kože. Izmet postaje bijeli. Urin poprima boju piva. |
|
| Između napada kolika pacijent se osjeća prilično dobro. U 30% slučajeva pacijent nema ponovni napad. |
||||||
Mehanizam bola
Kada kamen uđe u kanal, dolazi do refleksnog grča, koji oštro remeti dotok krvi u ovo područje. Začepljen kanal dovodi do poremećaja odljeva žuči i uzrokuje istezanje gornjih dijelova kanala, pojačavajući fizička aktivnost kanala, sve to postaje uzrok oštre boli.
Bol kada funkcionalno oštećenje funkcija žučne kese
Razlozi za kršenje:
- Psihoemocionalni stres
- Greška u ishrani
- Pušenje duhana
Mehanizam
Bol je povezana sa kontrakcijom mišićnog sloja žučne kese. Spazam je uzrokovan kršenjem pražnjenja ili punjenja žučne kese žučom.
Opšti simptomi: razdražljivost. znojenje, glavobolja, palpitacije, povećan umor, poremećaj sna. Temperatura nije povišena. Bol u predjelu projekcije žučne kese.
Bol kao rezultat spazma žučnog kanala ili Oddijevog sfinktera
Vrlo često uzrok žučnih kolika je grč žučnih puteva ili Oddijevog sfinktera. Ako je funkcija Oddijevog sfinktera poremećena, dolazi do oticanja žuči i pankreasnog soka u predjelu spajanja žučnog kanala s pankreasom. Najčešće se javlja grč sfinktera, obično u pozadini psiho-emocionalnih iskustava, stresa, fizičke aktivnosti, loše prehrane (prejedanje, post, jedenje ljute, masne pržene hrane, pijenje alkohola). Spazam dovodi do poremećaja odljeva žuči i pankreasnog soka, što je praćeno bolom i probavne smetnje.
Bol u desnom hipohondrijumu ili u području ispod grudne kosti može se širiti u leđa, desnu lopaticu ili se javiti u lijevom hipohondrijumu. Ponekad bol ima opasujući karakter, češće je povezan sa jelom i praćen je mučninom i povraćanjem.
Glavnim simptomima disfunkcije Oddijevog sfinktera smatraju se ponavljani napadi jake ili umjerene boli u trajanju dužem od 20 minuta, koji se javljaju 3 mjeseca zaredom.
Bol kod akutnog akalkuloznog holecistitisa
Akutni akalkulozni holecistitis – akutna upala zidovi žučne kese.
Uzroci:
Ometani odliv žuči iz žučne kese doprinosi dodavanju infekcije i razvoju akutnog upalnog procesa.
Simptomi:
Češće kod muškaraca. Početak je iznenadan. U obliku tipične boli žučne kolike. Tada bol postaje konstantan. Bol se češće javlja u desnom hipohondrijumu, rjeđe iznad pupka i na desnoj strani abdomena. Tjelesna temperatura raste do 37,2 C ili više. Trbušni mišići u desnom hipohondriju su napeti. Kada se rubom dlana tapka desni obalni luk, bol se naglo pojačava. IN opšta analiza krvi, povećava se broj leukocita i ESR.
Akutni holecistitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju na hirurškom odjeljenju kako bi se problem riješio konzervativno (primjena antibiotika) ili kirurško uklanjanje žučne kese.
Bol kod akutnog holangitisa
Akutni holangitis - upala žučnih puteva.
Uzroci: poremećaj odliva žuči doprinosi dodavanju infekcije (E. Coli u 50-60% slučajeva), što dovodi do upale žučnih puteva. Kršenje odljeva žuči često je povezano s ulaskom kamena u žučni kanal.
Simptomi:
Tipičan je trijada simptoma: 1) bol u desnom hipohondrijumu, 2) žutica, 3) povišena tjelesna temperatura sa zimicama. Osim toga, moguće je: zbunjenost, sniženi krvni tlak. Izmet je promijenio boju, urin je taman.
Akutni holangitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje na hirurškom odjeljenju.
Liječenje jetrenih kolika. Urgent Care.
Da li je potrebno pozvati hitnu pomoć?
Simptomi opasnosti i obavezna hospitalizacija zbog jetrene kolike:- Povišena tjelesna temperatura 37 C ili više, zimica;
- Pojava žutosti sluznice i kože;
- Pojava difuznog bola u cijelom području trbuha;
- Konfuzija;
- Oštar pad krvnog pritiska.
Hospitalizacija pacijenata sa jetrenim kolikama vrši se na hirurškom odjeljenju. Gdje se odlučuje o daljnjoj taktici liječenja pacijenta. Postoje 2 glavna načina za rješavanje problema. Prvi je konzervativno liječenje(aplikacija antispazmodici i analgetici, antibiotici ako je potrebno). Druga je hitna operacija (uklanjanje kamena i/ili žučne kese).
Kako ublažiti grčeve na jetri?
Šta možete sami učiniti prije dolaska hitne pomoći? Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje jetrenih kolika su antispazmodici (lijekovi koji ublažavaju grčeve glatkih mišića). Način primjene i doza lijeka ovisi o intenzitetu sindroma boli i mogući razlog bol u desnom hipohondrijumu. Za umjerenu bol, može biti efikasna za korištenje lijekovi oralno (duspatalin, no-shpa forte). Ako je neučinkovit, možete povećati dozu ili dodati drugi lijek. Nitroglicerin (ispod jezika 1 ili ½ tablete od 0,5 mg) ima dobar antispazmodični efekat, posebno na glatke mišiće žučnih puteva i žučne kese. Za jake bolove, intravenozno ili intramuskularna injekcija lijekovi (drotaverin, platifilin, papaverin). Koriste se i kombinovani lijekovi (Bral, Spazgan i dr.), koji sadrže antispazmodičnu i analgetičku supstancu. Za nepodnošljivu bol, uz antispazmodike, koriste se jaki lijekovi protiv bolova (ketorolak, tramadol itd.).
| Droga | Osobine, mehanizam djelovanja | Uputstvo za upotrebu, doziranje | Kontraindikacije i nuspojave |
| duspatalin (mebeverin) | Antispazmodični efekat je veći u odnosu na druge poznatih droga. 30 puta veći od efekta platifilina. Mehanizam djelovanja: ima direktan opuštajući učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Ne remeti normalnu pokretljivost crijeva i ne smanjuje arterijski pritisak. | Oralno 200 - 400 mg. 1-2 kapsule. | Lijek se praktički ne apsorbira u opći krvotok. Nuspojave su rijetke. Može se koristiti kod trudnica i dojilja. |
| Buscopan (hiscin butil bromid) | Opušta glatke mišiće unutrašnje organe, smanjuje lučenje probavnih žlijezda. | 1-2 tablete unutra. Rektalno 1-2 supozitorije. | Kontraindikacije: glaukom zatvorenog ugla, mijastenija gravis, plućni edem. Nuspojave: suva usta, pospanost, tahikardija, moguća retencija urina. |
| Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte) | Ima izražen opuštajući učinak na glatke mišiće unutrašnjih organa i krvnih sudova, te snižava krvni tlak. | Oralno 1-2 tablete (No-spa 80 mg). Intravenozno ili intramuskularno 2% 2-4 ml. | Kontraindikacije: povećana osjetljivost na lijek, glaukom. Nuspojave: vrtoglavica, vrućina, sniženi krvni pritisak, palpitacije. |
| Papaverin | Opušta i smanjuje tonus glatkih mišića unutrašnjih organa i krvnih sudova. | Intramuskularno 1-2 ml 2% rastvora. Oralno 40-60 mg. (1-2 tablete). Maksimum pojedinačna doza do 200 mg. | Glaukom, težak zatajenje jetre, AV blok. |
| Odeston (himekromon) | Lijek ima selektivni, opuštajući učinak na Oddijev sfinkter i sfinkter žučne kese. Stoga je lijek posebno efikasan kod bolova uzrokovanih spazmom Oddijevog sfinktera i žučne kese. | Koristi se oralno u dozi od 200-400 mg (do 800 mg). 1-2 tablete po dozi. Do 4 tablete odjednom. | Trudnoća i dojenje. Zatajenje bubrega ili jetre. Opstrukcija žuči uzrokovana blokadom kamenca ili pritiskom tumora. |
| Bral, Spazgan | Kombinirani antispazmodični i analgetički agens. Koristi se za blage do jake bolove. | Unutar 1-2 tablete. Intramuskularno, intravenozno 5 ml. | Kontraindikacije: tahiaritmija, teški poremećaji jetre i bubrega, glaukom, opstrukcija crijeva, nizak krvni tlak. Trudnoća, period laktacije. |
| Ketorolac | Nenarkotični analgetik. Ima izražen analgetski efekat. | Intramuskularno ili intravenozno 15-30 mg, 1-2 ml. Oralno 10 mg. | Teški poremećaji bubrega, trudnoća, dojenje. |
| Tramadol | Narkotički analgetik. Ima izražen analgetski efekat. | Intravenozno, intramuskularno, 50-100 mg. Tablete 100 mg. | Trudnoća, dojenje, teško zatajenje bubrega i jetre, stanje praćeno teškom respiratornom depresijom. |
Šta učiniti ako nemate lijekove pri ruci?
U slučaju kada se javi bol u desnom hipohondriju slabog ili jakog intenziteta, a potrebni lijekovi nisu pri ruci. Možete koristiti staroslavensku tehniku masaže abdomena (na moderna pozornica– visceralna terapija, Ogulov A.T.). Međutim, ako imate bol u pozadini temperature, bolje je ne raditi takve manipulacije. Ova tehnika je pogodnija za slučajeve bolova koji nastaju zbog spazma žučne kese, žučnih puteva i sfinktera. Suština masaže leži u činjenici da uz pomoć mehaničkog pritiska na mišić ili mišićni organ dolazi do njegovog refleksnog opuštanja. Dakle, pritiskom na područje žučnih puteva i područje žučnog mjehura moguće je ublažiti njihov grč i time se riješiti boli.Tehnika:
Pritiskom treba raditi dok se ne pojavi bol koji je ugodan za podnošenje, ne treba pritiskati do te mjere da bol bude nepodnošljiv, sve treba biti ugodno. Nakon pritiska i pojave „ugodne“ boli, treba održavati pritisak dok bol ne nestane. To se obično dešava u roku od 1-2 minute. Nakon toga se pritisak produbljuje dok se ne pojavi sljedeći bol. I tako sve dok grč i bol potpuno ne nestanu. Ako ova vrsta manipulacije ne pomogne, bolje je ne pretjerivati i pričekati kvalificiranu medicinsku pomoć.
Područje pritiska:
- U početku se vrši pritisak u području dvanaestopalačnog crijeva. To vam omogućava da opustite sfinkter Oddija i žučnih kanala. Projekcija na trbušni zid stomak oko 2 cm ispod xiphoid process grudne kosti.
- Nakon toga se pritisne u predjelu pankreasa (lijevi hipohondrij).
- Područje žučne kese, sjecište desnog obalnog luka i vanjskog ruba mišića rectus abdominis.
Prevencija jetrenih kolika
- Prevencija stvaranja kamena u žučna kesa, njihovu blagovremenu identifikaciju, uklanjanje i uklanjanje.
- Dijeta (posebno indicirana za poremećaje žučne kese i žučnih puteva):
- Isključiti: alkohol, gazirana pića, masnu, prženu, dimljenu hranu. Ograničite konzumaciju žumanjaka, jake kafe i čaja, krema, peciva i orašastih plodova.
- Indicirani su proizvodi koji sadrže magnezijum koji smanjuje tonus glatkih mišića ( heljda, žitarice, proso, pšenične mekinje). Jedite male količine hrane 5-6 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje.
- Izbjegavajte psihoemocionalni stres i teške fizičke aktivnosti koje preopterećuju tijelo.
- Vijesti zdrav imidžživot (umjerena fizička aktivnost, zdrava ishrana, aktivnu rekreaciju, mentalni komfor i harmoniju).
Šivanje na desnoj strani ne mora nužno da ukazuje na prisustvo bolesti. Tokom intenzivnog trčanja bol nastaje rastezanjem jetrene kapsule. Međutim, treba obratiti pažnju na njih. Takvi simptomi mogu biti uzrokovani nedovoljnom pripremom, nepravilnim disanjem ili lošim zagrijavanjem, ali u nekim slučajevima dolazi do kroničnih bolesti.
U drugim slučajevima bol na desnoj strani ispod rebara ukazuje na patološki proces.
Uzroci bola na desnoj strani
Dotični simptom se vjerovatno javlja kada su zahvaćeni sljedeći organi:
- žučna kesa (kolelitijaza, holecistitis);
- gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus stomak);
- pankreas (pankreatitis);
- jetra (ciroza, hepatitis, opisthorhijaza);
- bubrezi (pijelonefritis);
- srce (angina, srčani udar);
- dijafragma (hernija, tumor);
- desnog pluća (rak, upala pluća).
Razlog takođe može biti traumatske povrede bolesti organa i zglobova (osteohondroza).
Po pravilu, oštar ubod bol podrazumijeva akutna faza bolesti, sa tupim bolom postoji hronični tok.
Kako se ponašati sa bolom u boku?
Ako se simptom pojavi tokom trčanja, nije potrebno tražiti pomoć od ljekara. Potrebno je glatko smanjiti tempo i prilagoditi se koraku, početi duboko disati i opustiti ruke. Kada redovno vježbate, zapamtite potrebu za zagrijavanjem prije trčanja, pravilno disanje(abdominalno disanje i duboko udahnite), odabir optimalnog opterećenja.
Ako je etiologija bola ispod desnog rebra nejasna, potrebno je što prije posjetiti ljekara. Samoliječenje u obliku obloga, kao i upotreba lijekova protiv bolova, mogu samo pogoršati vaše zdravlje i zakomplicirati dijagnozu bolesti.
Ako imate sljedeći opis boli, potreban je hitan poziv hitnoj pomoći:
- akutna, iznenada se pojavljuje;
- bol, koji ne prolazi sat vremena ili više;
- ubod, izazvan pokretom u trajanju od pola sata.
Ako zajedno sa tup bol mučnina i povraćanje se javljaju u desnom rubu trbuha;
Liječenje patologije u desnom hipohondrijumu
Da biste izbjegli razvoj komplikacija, apsolutno je nemoguće sami liječiti bolest uzimanjem analgetika. Liječnik će pouzdano identificirati bolest i propisati liječenje, jer je bol samo simptom.
U liječenju navedenih bolesti, ovisno o dijagnozi, koriste se sljedeće metode:
- pridržavanje stroge dijete (od isključenja iz prehrane određene proizvode prije privremenog posta);
- prijem lijekovi(antibiotici, antivirusna sredstva, tablete protiv bolova uključene kompleksna terapija i sl.);
- hirurške operacije (za hitne procese koji zahtijevaju hitnu intervenciju).
Ako osjetite bilo kakvu nelagodu ispod desnog rebra (probadanje, bol, tupo), odmah se obratite specijalistu.
Uzroci boli ispod desnog rebra, ovisno o njegovoj lokaciji
Ovisno o lokalizaciji boli, moguće je odrediti u kojem organu dolazi do patološkog procesa.
Lokalizacija bola - prednja
Bolest žučne kese je glavni izvor analgezije ispod rebra na desnoj strani. Žuč se formira u jetri, nakon čega se prenosi u žučnu kesu, gdje se nakuplja. Za normalizaciju probave tijelo proizvodi žučne kiseline nakon jela.
Suženje ili začepljenje kanala žučne kese uzrokuje bol nakon uzimanja masnu hranu zbog potrebe za njegovom varenjem višežučne kiseline.
Koncentracija bolan osjećaj ispred karakteriziraju bolesti kao što su kolelitijaza, promjene u hemijski sastavžuč, holecistitis.
Ako ima kamenaca u žučnoj kesi, priroda patnje ovisi o njihovoj veličini: ako su kamenci veliki, bol je stalno prisutan i postaje jači kada se promijeni položaj tijela.
Kod oboljenja jetre, zbog njenog uvećanja, bol se oseća i u prednjem delu i širi do pazuha.
Lokalizacija boli - iza
Kada se bol u leđima nalazi sa stražnje strane, dijagnosticiraju se bolesti žučne kese ili pluća. Prilično ih je teško razlikovati po prirodi njihovih osjeta. Bol u desnom hipohondriju ima i kod upale pluća i kod bolesti žučne kese. Bol u oba stanja se povećava sa disanjem. Međutim, oštećenje pluća nije praćeno sindrom bola posle jela.
Druga grupa patološka stanja, kod kojih se osjeća bol u leđima - bolest bubrega. Sličnu reakciju boli uzrokuje lokacija desni bubreg, poput žučne kese - ispod jetre.
Čest uzrok boli desno ispod rebra sa leđa kod žena je upala privjesaka (jajovoda i jajnika), ako je uzrokovana spolno prenosivim bolestima. Upala uzrokovana bakterijske infekcije, utiče na kapsulu jetre.
Neuobičajeni slučajevi bola u desnom hipohondrijumu
Začepljenje žučnih kanala nastaje kako se broj jedinki povećava. Kod ehinokokoze, senzacije se pojačavaju kada je zahvaćena dovoljna površina tkiva jetre.
Sindrom o kojem je riječ također može ukazivati akutni apendicitis ili komplikacije nakon toga.
Sindrom bolne jetre
Ovo je medicinska oznaka za periodično javljanje akutnog bola u desnom hipohondriju tokom fizičke aktivnosti i sporta.
Etiologija takve boli kod sportista je brza razgradnja glikogena u jetri, do koje dolazi kada organizmu nedostaje energije. Zahvaljujući tome, osoba je u mogućnosti da nastavi fizičku aktivnost neko vrijeme.
Mnogi ljudi su u svojim životima iskusili kolike na desnoj strani. To nije iznenađujuće, jer u trbušnoj šupljini postoji veliki broj organa, a problemi u barem jednom od njih mogu uzrokovati jake bolove. Zašto nastaju kolike i kako ih se riješiti?
Uzroci i lokalizacija boli
Desna strana trbušne šupljine sadrži jetru, slijepo crijevo, probavni, mokraćni i polni organ. Najčešće se ubodni bol u desnoj strani javlja kao posljedica upale ili bolesti ovih organa. Međutim, uzrok neugodnosti mogu biti i drugi procesi. Pogledajmo detaljnije svaku vrstu kolika.
- Intestinal. Osjeća se u desnom donjem dijelu trbuha i ukazuje na bolest probavnog trakta. U većini slučajeva uzrok boli je:
- Upala slijepog crijeva
- Zloupotreba previše masne hrane
- Intoxication
- Trovanje
- Ožiljci i adhezije u trbušnoj šupljini, njihova upala
- Renal. Ako, to znači da je problem u bubrezima ili ureterima. Razlog može biti kršenje odljeva mokraće, prolaps bubrega, začepljenje uretera, upala bubrega ili tumor.
- Hepatične. Ako pecka, to ukazuje na prisustvo akutnog ili hronična bolest problemi sa jetrom i žuči. To može biti poremećaj u radu bilijarnog trakta, kolecistitis, hepatitis i druge patologije.
- Čolike povezane sa ženske bolesti . To uključuje upalu, rupturu i tumor jajnika. Nelagoda se javlja u donjem dijelu trbuha i često prelazi u akutnu fazu.
Ovo su glavni uzroci grčeva. Bol u desnoj strani također može biti uzrokovan unutrašnjeg krvarenja, upala pleure, zadavljena ingvinalna kila i dr rijetke patologije. Često se kod žena uoči menstruacije jaka bol.
Simptomi grčeva
Kolike u desnoj strani trbušne šupljine pojavljuju se iznenada i često su akutne. Ovisno o uzroku njihovog nastanka, razlikuju se simptomi.
Crijevne kolike
Karakteriziraju ga iznenadni napadi koji nestaju kada se pritisne peritoneum. Po pravilu peče u donjem delu stomaka sa desne strane i ponekad se bol oseća u celom njegovom donjem delu.
U ovom slučaju, bolest je praćena sljedećim simptomima:
- Povraćanje
- Mučnina
- Prekomjerno stvaranje plina
- Nadimanje i nadutost abdomena.
Bubrežne kolike
Smatra se najmoćnijim i najneugodnijim. Bolni osjećaji zrače u donji dio trbuha, genitalije, područje pupka, prepone, hipohondrij.
Najkarakterističniji simptomi:
- Zatvor
- Povraćanje koje se javlja uz akutni bol
- Nadimanje
- Bolno i često mokrenje
Hepatične kolike
Razlikuje se po tome što bode na desnoj strani ispod rebara, zrači do ramena, a zatim prekriva cijeli trbuh.
Često se napadi javljaju u popodnevnim satima i praćeni su:
- Povećanje temperature
- Nadimanje
- Povraćanje
- Suva usta
- Pojačano znojenje
Predmenstrualni sindrom i ženske bolesti
Pojava boli prije menstruacije uobičajeno je stanje mnogih žena. Istovremeno, oni mogu ukazivati na prisustvo bolesti. Na primjer, bolna bol u donjem dijelu trbuha često je uzrok upale, ciste ili rupture jajnika. U ovom slučaju tipični su sljedeći simptomi:
- Mučnina
- Gubitak svijesti
- Povećanje temperature
Pojava bola u abdomenu je uvek velika opasnost. Stoga, ako peče u desnu stranu, obavezno se obratite ljekaru. Nemojte odgađati posjetu bolnici, jer svaka patologija može dovesti do nepovratnih posljedica.
Liječenje grčeva
Liječenje kolika na desnoj strani usmjereno je na uklanjanje bolesti i ublažavanje bolova. Samo iskusni stručnjak može utvrditi uzrok patologije. Međutim, bez obzira koji je organ zahvaćen, ako boli desna strana, potrebno je uzimati antispazmodike. U pravilu, ljekari propisuju za ublažavanje napada nitroglicerin(jedna tableta ispod jezika, 3 kapi po komadu šećera) ili no-shpa(2 tablete do tri puta dnevno). U svakom slučaju, konsultujte se sa svojim lekarom pre uzimanja ovih lekova.
U zavisnosti od vrste kolike i razloga zbog kojih su nastale, propisuje se odgovarajući tretman.
- Renal. U slučaju akutnog napada, pacijent se hospitalizira i po potrebi operira. Ovaj razvoj događaja je moguć ako se utvrdi da pacijent ima velike kamenje koji blokiraju ureter. Mali kamenčići se mogu sami odvojiti ako ih osoba uzme horizontalni položaj. Za ublažavanje probodnih bolova u donjem dijelu abdomena s desne strane, pacijentu se savjetuje da drži jastučić za grijanje na donjem dijelu leđa i uzme toplu kupku.
- Hepatične. Najčešće, akutni napadi u gornjem dijelu abdomena ukazuju na prisustvo kamenaca u žučnoj kesi. U ovom slučaju se donosi odluka o hirurška intervencija, koji se danas može izvesti bez reza. Pacijentu se propisuje stroga dijeta uz potpuno isključenje slatkiša, začinjene i masne hrane.
- Intestinal. Liječenje ovisi o vrsti bolesti i njenom toku. Pacijentu se propisuje klistir (topla infuzija mente i matičnjaka) i stroga dijeta koja isključuje masnu, začinjenu i tvrdu hranu. Preporučeni lijekovi:
- Nitroglicerin
- No-shpa
- Suvi ekstrakt beladone (1-2 tablete)
- Valerijana
- Motherwort
- Čaj sa kimom i stolisnikom
Često se bol u crijevima javlja zbog prejedanja. Tada je dovoljno slijediti dijetu i uzimati lijekove protiv bolova. 6-12 sati nakon napada, dozvoljeno je jesti samo stari hljeb i nezaslađeni čaj.
Često desna strana donjeg abdomena peče tako oštro da se samo jaki lijek protiv bolova može nositi s bolom. U tom slučaju, pacijenta treba hitno hospitalizirati. Također, ne zaboravite da kolike mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pa bez poznavanja tačne dijagnoze nemojte pribjegavati tradicionalnim metodama liječenja.
Čolike na desnoj strani su prilično česte. Ako nisu u vezi sa unosom hrane, onda uzrok leži u upali ili oboljenju unutrašnjih organa. Kada postoji rezni bol u donjem desnom dijelu, obično se dijagnosticira upala slijepog crijeva. Akutni bol na desnoj strani ispod rebara može biti uzrok bolesti jetre. U svakom slučaju, grčevi u boku ne slute na dobro, pa ako se pojave, treba se obratiti ljekaru. Što prije posjetite bolnicu, to će liječenje biti efikasnije i efikasnije.
