Kada se daje vakcina protiv hepatitisa A? Glavne vrste preparata vakcine. Havrix je aktivna vakcina protiv virusne bolesti jetre.

Botkinova bolest ili hepatitis A, - infekcija, što se može izbjeći jedino imunizacijom. I pored toga što kod nas nije neophodno vakcinisati se protiv žutice, pedijatri navode dosta razloga u prilog vakcinaciji. Imunizacija je kontraindicirana samo za nekoliko kategorija djece, uključujući djecu sa akutnim zaraznim bolestima, upalnim procesima i malignim neoplazmama.

Naša zemlja praktikuje upotrebu engleskih, francuskih, američkih i domaćih vakcina. Prva dva su dozvoljena od 1. godine života, treća - od druge godine. Revakcinacija se provodi 6-12 mjeseci nakon primjene prve vakcine.

Vakcinacija protiv hepatitisa A nije uključena obavezna lista, ali će svaki kvalifikovani zdravstveni radnik savjetovati vakcinaciju i zaštititi dijete od akutne zarazne bolesti jetre

Da li moje dete treba da se vakciniše protiv hepatitisa A?

Hepatitis A je bolest koja najčešće pogađa djecu. U našoj zemlji vakcinacija protiv hepatitisa A nije obavezna, pa je mnogi roditelji odbijaju, pozivajući se na blagi tok bolesti u dječije tijelo. Bolest prolazi za nekoliko sedmica i ne izaziva komplikacije uz pravovremeno liječenje.

Neki roditelji su uvjereni da praktikovanje dobre higijene može pomoći u zaštiti njihove bebe od infekcije. U ovom slučaju treba podsjetiti da je hepatitis A zarazna bolest koja se može zaraziti u bilo kojoj dječjoj grupi ako u njoj postoji barem jedna bolesna osoba. Virusna infekcija traje u stambenoj zoni 30 dana.

Hepatitis A je također opasan jer je asimptomatski. Danas je rizik od izbijanja hepatitisa A prilično visok zbog smanjenja broja vakcinisanih pacijenata. Roditelji bi također trebali zapamtiti da se ćelije jetre obnavljaju najkasnije šest mjeseci kasnije. Tokom ovog perioda, beba će biti izložena riziku od razvoja drugih bolesti zbog oslabljenog imuniteta.

Jedini efikasan metod Da biste zaštitili svoje dijete od razvoja hepatitisa A je vakcinacija. Neke majke su zabrinute kakve reakcije vakcina protiv hepatitisa A može izazvati u tijelu. Domaći lijekovi, kao što je GEP-A-in-VAK, mogu izazvati nuspojave koje se smatraju normalnim i prestaju nakon nekoliko dana.

Indikacije i kontraindikacije

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Uprkos činjenici da vakcinacija protiv hepatitisa A za djecu nije obavezna, ljekari savjetuju da je daju svoj djeci koja nemaju kontraindikacije, a posebno nekoliko kategorija pacijenata koji se nalaze u okruženju. povećan rizik emergence ozbiljne posledice od hepatitisa A. To uključuje:

• Djeca koja su okružena nekim oboljelim od hepatitisa A. U tom slučaju vakcinacija se mora obaviti u prvih 10 dana nakon kontakta sa njim.
• Djeca sa hronični poremećaji funkcija jetre, zatajenje jetre i hemofiliju. Vakcinacija protiv hepatitisa A smatra se neophodnom za dijete s takvim oboljenjima, jer infekcija može značajno pogoršati stanje njegove jetre i žučne kese. Roditelji moraju obavijestiti hematologa o svojoj odluci prije vakcinacije.
• Djeca koja odlaze na odmor u inostranstvo. U nekim stranim zemljama ova infekcija je vrlo česta, tako da bi vaše dijete trebalo vakcinisati četiri sedmice prije putovanja.
• Djeca koja se šalju u vrtić ili školu. Vakcinaciju protiv žutice takođe treba uraditi 4 nedelje pre početka nastave.
• Djeca koja žive u nepovoljnom epidemijskom regionu.

Unatoč činjenici da su sve moderne vakcine podvrgnute temeljitim ispitivanjima, većina njih, uključujući i vakcinu protiv hepatitisa A, i dalje ima svoje kontraindikacije. Pacijenti kojima je zabranjena vakcinacija protiv žutice uključuju:

• djeca sklona alergijskim reakcijama;
• djeca u čijim tijelima postoji akutni upalni proces;
• mala djeca s kroničnim bolestima;
• djeca kod kojih je dijagnosticirana maligna neoplazma.

Koje droge se koriste?

U pedijatriji danas praktikuju upotrebu dva različite vrste vakcine - aktivne i pasivne. Pasivna imunizacija podrazumeva upotrebu gotovih antitela od osobe koja je bolovala od hepatitisa A. Vakcinacija takvom vakcinom vam omogućava da postignete brzi rezultati i indiciran je u sljedećim slučajevima:

• kada beba dođe u kontakt sa bolesnim djetetom;
• pri hitnom odlasku na more u vrućim zemljama.

Za razliku od aktivne vakcine, pasivna ima relativno kratko trajanje delovanja - samo 1-4 meseca. Može se primijeniti najviše 4 puta u životu.

Svi preparati za aktivnu vakcinaciju djece protiv hepatitisa A sadrže ubijeni virus - uzročnik bolesti. Pomaže u zaštiti djeteta od infekcije za 90-100%. Lijekovi koji se koriste u našoj zemlji su:

1. Havrix. Vakcina engleskog proizvođača pogodna je za vakcinaciju djece protiv hepatitisa A od navršene jedne godine. Antitela se razvijaju nakon mesec dana kod 99% vakcinisanih pacijenata.
2. Avaxim. Francuski lek se takođe može primenjivati ​​od 12 meseci. Efikasnost vakcine je 100% mesec dana nakon vakcinacije.
3. Waqta. Vakcina američke proizvodnje može se koristiti od 2 godine života. Na kraju imunizacije, samo 1-2% pacijenata je u opasnosti od infekcije.
4. GEP-A-IN-VAK. Domaća droga odobren za upotrebu od 3 godine. Stopa efikasnosti je 90% među djecom.

Šema i raspored vakcinacije

Administrativna shema uvoznih vakcina protiv hepatitisa A potrebna je dvostruka vakcinacija. Prema rasporedu, prvu vakcinaciju treba dati djetetu od 12-18 mjeseci. U ovom slučaju, imunitet se formira 7-14 dana i razvija se 1,5 godine. Revakcinaciju treba obaviti nakon 6 mjeseci, pod uvjetom da nema komplikacija ili alergijskih reakcija. Pruža imunitet na bolest tokom 20 godina.

Kada se koristi domaći GEP-A-in-VAK, shema vakcinacije se donekle mijenja. Prva injekcija lijeka se vrši sa 3 godine života, sljedeća mjesec dana kasnije, a treća injekcija se daje šest mjeseci nakon druge vakcinacije.

Ako dijete nije vakcinisano u propisanom uzrastu, to se mora uraditi mjesec dana prije polaska djeteta u vrtić ili školu. Hitna imunizacija se sprovodi tokom prvih deset dana, u zavisnosti od interakcije sa obolelim od žutice.

Lijek se ubrizgava intramuskularno u mišiće bedra ili ramena. At prateće bolesti limfnog sistema, lekar dozvoljava subkutanu primenu. Vakcinacija se može kombinovati sa drugim vakcinacijama, osim BCG.

Moguće nuspojave

Vakcina protiv hepatitisa A, kao i svaka druga, ima svoje nuspojave, koje bi trebale nestati u roku od nekoliko dana. Uprkos ovim komplikacijama, roditelji ne moraju odustati korisna vakcinacija, sposoban da zaštiti dijete od infekcije 20 godina. Posljedice bolesti su mnogo ozbiljnije i opasnije. Na broj moguće komplikacije vezati:

• stvrdnjavanje ili crvenilo na mjestu ubrizgavanja vakcine;
• blaga bol;
• simptomi intoksikacije - groznica, mučnina, povraćanje;
• pogoršanje općeg zdravlja, uključujući smanjen apetit, glavobolje.

Kako bi se simptomi nakon vakcinacije sveli na najmanju moguću mjeru, roditelji bi trebali dan prije saznati da li dijete ima individualna netolerancija komponente vakcine, na primer, formaldehid ili aluminijum hidroksid. Dijete mora biti potpuno zdravo prije vakcinacije. Pedijatri preporučuju mjerenje temperature kod kuće i praćenje općeg stanja bebe.

Lokalne postvakcinalne reakcije se uoče u prosjeku kod 15% pacijenata, a opće - kod 5-8%. Svi simptomi se javljaju u blagi oblik i ne traju duže od 2-3 dana, tako da liječnici ne preporučuju mazanje ili tretiranje mjesta uboda posebnim lijekovi. Učestalost nuspojava nakon prve vakcinacije je mnogo veća nego nakon druge. Ako simptomi postaju jači iz dana u dan i ne prestanu nakon 3-4 dana, roditelji bi trebali potražiti savjet svog pedijatra koji liječi.

Liječenje hepatitisa A je prilično radno intenzivan proces, pa je bolje preventivnim mjerama unaprijed isključiti mogućnost infekcije. Glavno sredstvo prevencije je vakcinacija (posebno vakcinacija protiv hepatitisa A).

Hepatitis A izolovao je kao zasebnu zaraznu bolest u 19. veku naš sunarodnik, lekar S.P. Botkin. Danas je virus hepatitisa A prilično čest i otporan je na nadražujuće tvari spoljašnje okruženje i dezinfekciona sredstva. Stopa preživljavanja hepatitisa A u hrani može doseći 1 godinu.

Bolest se može prenijeti svakodnevnim sredstvima, kroz bilo koje predmete, od jedne osobe do druge. Vrlo često voda postaje izvor virusa. Može zahvatiti i odrasle i djecu, ali češće pogađa djecu od tri do deset godina.

Virus hepatitisa je opasan jer razmnožavajući se u jetri izaziva nastanak upalni proces, što ometa normalno funkcionisanje ovog vitalnog organa.

Prije vakcinacije dijete se mora podvrgnuti pregledu koji će otkriti prisustvo ili odsustvo antitijela protiv hepatitisa A. Ako se otkriju antitijela, to znači da je dijete već imalo ovu bolest ili je već vakcinisano.

U takvoj situaciji vakcinacija nije neophodna. Ne postoji opasnost od infekcije, jer ne možete dobiti hepatitis A dvaput: antitijela se proizvode do kraja života. Ako se u krvi ne otkriju antitijela, dijete je indicirano za vakcinaciju.

Mnogi roditelji su sigurni da im se djeca ne moraju liječiti od hepatitisa A, jer je bolest blaga. Bolest ne postaje kronična i ne nastaje nakon nje teške komplikacije. Ako dijete ranije nije imalo problema s jetrom, onda su velike šanse da će ostati zdravo nakon hepatitisa.

Ali dijete koje također ima žučnu kesu može doživjeti pogoršanje osnovne bolesti. To navodi na zaključak da je za djecu s kroničnom bolešću jetre vakcinacija gotovo obavezna.

Bolest izbacuje dijete iz uobičajene kolotečine na period od dvije do tri sedmice, što mu ne dozvoljava da pohađa nastavu u školi i vrtiću, te dovodi do prinudnog odlaska roditelja.

Takođe se preporučuje vakcinisanje dece u čijoj porodici su radnici u sektoru hrane, trgovine, medicine i kanalizacije, zbog profesionalnih zahtjeva- Ovo nije obavezno, ali neće uzrokovati nikakvu štetu.

Često roditelji koji odluče da vakcinišu svoje dete protiv hepatitisa A ne znaju kojom metodom specifična prevencija izabrati: vakcinu ili uvođenje imunoglobulina (gotovih antitijela).

Glavna razlika između ove dvije metode je trajanje njihovog djelovanja. Gotova antitela pružaju zaštitu u kratkom vremenskom periodu (do 1 mesec) i pokazuju rezultate kada se daju velike doze. Vakcina ima dugotrajan efekat.

Raspored

U mnogim zemljama vakcinacija protiv ovog virusa je obavezna komponenta koja je uključena u nacionalni raspored vakcinacije. U Rusiji imunizacija protiv virusa hepatitisa A nije uključena u rutinski raspored vakcinacije, ali je preporučuju ljekari.

Da bi se spriječila infekcija hepatitisom A, potrebno je da se dijete vakciniše najkasnije 14 dana prije polaska u školu ili vrtić. Isti raspored se koristi i ako planirate da svoje dijete pošaljete u afričke zemlje, Aziju ili ljetovalište. U ovim slučajevima preporučuje se i vakcinacija.

Ako je kod nekoga iz djetetovog okruženja identificiran slučaj infekcije hepatitisom A, hitna imunizacija se mora provesti prvih 10 dana nakon kontakta sa pacijentom. Utvrđeno je da je vakcinacija efikasna i kada beba dođe u direktan kontakt sa zaraženom osobom i kada je vakcinisana u prvih 10 dana.

• Za djecu stariju od tri godine koristi se ruska vakcina GEP-A-IN-VAK .
• Od druge godine možete uvesti francuski analog Avaxim ili američki VAKTA.
• Za djecu od jedne godine dozvoljeno je korištenje engleskog HAVRIX-a.

Sve ove vakcine sadrže inaktivirani virus koji ne može izazvati bolest niti se prenijeti na druge ljude.

Raspored ostalih vakcinacija, uključenih i neuvrštenih u planirani kalendar, može se kombinovati sa vakcinacijom protiv hepatitisa A.

Jedini izuzetak je vakcinacija. Ne može se kombinovati sa vakcinacijom protiv virusa hepatitisa A. Bilo bi razumno poštovati opšte pravilo, koji preporučuje odabir rasporeda kada sledeća vakcinacija urađeno mesec dana nakon vakcinacije.

Za dijete mlađe od 18 mjeseci, vakcina se daje intramuskularno u bedrene mišiće, za stariju djecu - u rame. Ako beba ima bolest krvi, vakcina se ubrizgava pod kožu. Vakcinaciju treba obaviti dva puta sa pauzom od otprilike šest mjeseci do godinu dana.

Period između prve i druge vakcinacije zavisi od vrste vakcine koja se primenjuje. Imunitet na virus nakon vakcinacije traje 20 godina.

Ako je vakcinacija bila jednokratna, onda traje oko godinu i pol, formirajući imunitet za 7-14 dana. Ponovno uvođenje Vakcina produžava trajanje zaštite od virusa na 20 godina.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za vakcinaciju protiv hepatitisa A uključuju:

• visoka osjetljivost na elemente sadržane u vakcini;
• prisutnost akutne zarazne bolesti;
• pogoršanje kronične bolesti;
• prisutnost teških alergijskih reakcija.

Komplikacije

U većini slučajeva nema nuspojava nakon vakcinacije protiv hepatitisa A. Ova vakcina je prepoznata kao najnereaktivnija, jer je inaktivirana i pročišćena. Ako je dijete sklono alergijske reakcije za lijekove, onda par dana prije vakcinacije mozete uzeti neki antihistaminik.

Standardne reakcije koje prate druge vakcinacije mogu se javiti u obliku:

• glavobolje;
• mučnina;
• slabosti.

Virusni hepatitis B je ozbiljna zarazna bolest. Kako bi se spriječilo širenje bolesti među ljudima iu preventivne svrhe koristi se vakcinacija stanovništva. Kao rezultat vakcinacije, ljudsko tijelo ne percipira virus. Čak i uz blizak kontakt sa nosiocem infekcije, vakcinisana osoba ne oboli.

Kod nas je osnova vakcinacije vakcina protiv hepatitisa B.

U suštini, vakcina je inaktivirani virus hepatitisa, rekonstituisan vještački. Vakcina je rješenje zasnovano na imunogenom proteinu virusa.

Društvo je stalno uključeno u dugogodišnju raspravu o potrebi vakcinacije. Štaviše, oni se raspravljaju o vakcinaciji, općenito, protiv svih bolesti;

Spisak vakcina protiv hepatitisa B(B)

• Naravno, među ljekarima je postotak očiglednih protivnika vakcinacije znatno manji, iako među ljudima u bijelim mantilima ima i protivnika ove metode. Protiv vakcinacije se uglavnom protive oni koji ne razumiju cijeli problem i posljedice koje mogu nastati po osobu ako, bez vakcinacije, dobije hepatitis.
• Što se tiče virologa, na pitanje: "Da li trebam da se vakcinišem protiv hepatitisa?", oni će nedvosmisleno odgovoriti: "DA". Zašto je toliko važno ne oduprijeti se vakcinaciji, koliko traje vakcinacija, kako se proces odvija i gdje se daje injekcija, saznat ćemo iz članka.

Dakle, treba krenuti od činjenice da širenje bolesti u našoj zemlji u nekim godinama poprima karakter epidemije. Štaviše, svake godine bolest mutira ili, kako kažu doktori, postaje hronična. Sve češće se javljaju komplikacije nakon hepatitisa, kao što su: ciroza i bolesti raka jetra. Naravno, takve komplikacije ne mogu proći bez traga za organizam, a u izuzetnim slučajevima oboljela osoba postaje invalidna ili čak umire u mladosti.

Djeca su najmanje zaštićena, jer im je imunitet nesavršen, a ovih dana kod većine djece potpuno oslabljen. Dijete zaraženo hepatitisom izlaže se riziku da doživotno postane takozvana hronična osoba. Oni roditelji koji misle da ako im je porodica prosperitetna (ne zloupotrebljavaju alkohol, ne uzimaju droge itd.) greše, onda su njihova djeca osigurana od infekcije. Izuzetno je neodgovorno, pa čak i opasno razmišljati na ovaj način.

• Ne morate daleko tražiti primjere. Na primjer, prilikom testiranja u običnoj dječjoj ambulanti, mnogi roditelji su se vjerovatno više puta susreli s činjenicom da medicinska sestra prije vađenja krvi ili injekcije često ne stavlja sterilne rukavice.
• Sada razmotrite opciju kada vrtić ili se u školi djeca svađaju, možda neko ugrize i tako infekcija uđe u krv zdravo dete, a onda sve ide po najgorem scenariju.
• Djeca se mogu zaraziti čak i na ulici. Uostalom, tamo možete pronaći gomilu korištenih špriceva, koji čak leže po igralištima. A djeca se vole igrati doktora.
• Možete se zaraziti transfuzijom krvi, prilikom posjete stomatologu, putem kućnih potrepština (makaze za nokte i sl.), infekcija se može prenijeti sa zaražene majke na novorođeno dijete.

Sada postaje jasno da se normalna civilizovana osoba koja razmišlja o svojoj budućnosti i budućnosti svog djeteta neće protiviti vakcinaciji.

Hajde sada da pričamo o tome koliko dugo vakcina traje. Naučno je dokazano da imunitet protiv hepatitisa B traje veoma dugo. U prosjeku, aktivna zaštitna faza traje 8 godina, a u izuzetnim slučajevima, ako je dijete vakcinisano u djetinjstvo, imunitet može trajati i do 22 godine. Postoje ljudi koji nakon prve vakcinacije ostaju imuni do kraja života.

Druga vakcinacija će se obaviti nakon 5-7 godina (preporuka Ministarstva zdravlja).

Raspored vakcinacije i gde se vakcinisati protiv hepatitisa

Raspored vakcinacije je sledeći:

• prva vakcina se daje bebama pri rođenju (u porodilištu prvog dana djetetova života);
• dalje, izvršeno mjesec dana kasnije;
• praćenje - nakon 6 mjeseci

Djeca koja prethodno nisu bila vakcinisana obično primaju prvu vakcinu sa 13 godina.

Antitijela na virus se proizvode u roku od 14 dana nakon prve injekcije.

Kao što se vidi iz grafikona, vakcinacija ima period koji se odvija u tri faze. Nakon toga, osoba razvija stabilan imunitet na viruse hepatitisa grupe B (najmanje 99%).

Prevencijom bolesti mnogi ljudi naknadno izbjegavaju komplikacije kao što su rak i ciroza jetre.

Lijek se primjenjuje u dozi od 1 ml intramuskularno. Vakcinacija za odraslu osobu se daje u deltoidni mišić ramena, a za dijete mlađe od 3 godine, uključujući i novorođenče, daje se injekcija u butinu. Lokacija na tijelu je odabrana za kalemljenje na način da su mišići u ovom dijelu dobro razvijeni i plitko uklopljeni.

Činjenica je da se vakcina ne može primijeniti potkožno, jer će to smanjiti djelotvornost lijeka i može uzrokovati bolna kvržica. Takođe se ne preporučuje ubrizgavanje u zadnjicu zbog činjenice da postoji veliki sloj potkožna mast a mišić može biti teško dostupan. Između ostalog, na zadnjici postoji veliki broj krvni sudovi I nervnih završetaka, koji se može oštetiti.

Vakcine su danas toliko napredne da uglavnom ne uzrokuju neželjene reakcije, By najmanje, ozbiljno. Sve ovisi o individualnoj toleranciji i ljudskom tijelu u cjelini.

Ponekad nakon vakcinacije poraste temperatura, osjeti se lagana nelagoda u području injekcije, ponekad se pojavi blaga kvržica, a rijetko može doći do alergijske reakcije.

Ovi simptomi se često javljaju zbog pogrešno umetanje vakcine (ispod kože, ne u mišiće). Osoba može neko vrijeme osjećati umor, glavobolju, bolove u zglobovima ili mučninu. Svi simptomi prolaze vrlo brzo i posebno liječenje lijekovima nije potrebno. Važno je zapamtiti da se ne preporučuje kvašenje mjesta uboda prva 72 sata nakon injekcije.

Ako je zbog nepažnje mjesto uboda navlaženo, odmah ga treba nježno obrisati suhim, čistim ručnikom ili salvetom. Ukoliko dođe do ozbiljnih reakcija na vakcinu, potrebno je da se obratite lekaru.

Bitan! Infekcija vakcinom je apsolutno nemoguća, jer sastav sadrži samo protein, a ne sam virus bolesti.

Kontraindikacije za injekcije

Razmotrimo slučajeve kada se vakcinacija ne može provesti:

• ako ste netolerantni na bilo koju komponentu lijeka;
• upalne, hronične bolesti, virusne infekcije, uključujući;
• druga injekcija se ne daje ako je nakon prve vakcinacije došlo do ozbiljnog oblika reakcije;
• uz izuzetan oprez i samo pod strogim medicinskim nadzorom, vakcinišu se osobe sa invaliditetom. autoimune bolesti(sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza i drugi);
• Kontraindicirana je za vakcinaciju osoba koje imaju reakciju povraćanja na lijek.

Vakcinaciju protiv hepatitisa kod ljudi treba privremeno odgoditi u sljedećim slučajevima:

• ako tjelesna temperatura osobe ne odgovara normalne vrednosti (povišena temperatura);
• tokom virusna bolest i za akutne respiratorne infekcije (nakon meningitisa, injekcija se ne može davati 6 mjeseci);
• ako postoji poremećaj probavni trakt (nestabilna stolica, povraćanje, mučnina);
• alergijske bolesti su kontraindikacija.

Ako se virus bolesti otkrije u krvi, nema kontraindikacija za vakcinaciju, jednostavno davanje lijeka neće imati željeni učinak; Generalno, ljudi koji imaju virus u krvi nisu vakcinisani.

Šta je hepatitis A?

Akutni hepatitis A - akutni virusni infekciona zaraza. Ako je zaražen, bilo kakvih simptoma ili laboratorijski znakovi bolesti mogu biti odsutne. Kod odraslih se bolest klinički manifestira češće nego kod djece. Period inkubacije za hepatitis A je u prosjeku 25 dana (raspon od 7 do 50 dana). Simptomi se obično javljaju brzo i u tipičnim slučajevima manifestuju se kao opšta slabost, povećan umor, anoreksija, mučnina, povraćanje, ponekad žutica ( tamni urin. Promjenjena stolica, žutilo bjeloočnice i kože), a obično je praćen povećanjem nivoa transaminaza u krvi. Prenos HAV-a se prvenstveno dešava fekalno-oralnim mehanizmom putem vode, hrane i kontakta sa domaćinstvom.

Koje su komplikacije hepatitisa A?

• relaps hepatitisa A, uočen 4-15 sedmica nakon pojave simptoma, posebno u starijoj dobi;
• holestatski hepatitis A: žutica i svrab;
• fulminantni hepatitis A: karakteriziran visoka temperatura, jak bol u abdomenu, povraćanje, žutica u kombinaciji s konvulzijama, uz rizik od kome i smrti;
• opasno za osobe sa hronični hepatitis B i C (progresija, akutna distrofija jetra).

Postoji li neki tretman za hepatitis A?

Trenutno specifičan tretman ne postoji. Liječenje je samo potporno i usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta i održavanje ravnoteže vode i ishrane.

Kako možete spriječiti hepatitis A?

Ranije je najčešća metoda prevencije bila davanje imunoglobulina, ali se pokazalo da ovu metodu efektivno ne duže od 3-6 mjeseci. Sada postoji vakcina koja može izgraditi imunitet nakon samo jedne doze.

Vakcina protiv hepatitisa A

— GEP-A-u-VAK, GEP-A-u-VAK-Pol(RF),

— Avaxim(Francuska), Waqta(SAD), Havrix(Belgija).

Sve vakcine su virusi hepatitisa A koji su inaktivirani formalinom i toplotom. Vakcina se obično daje kao jedna početna doza, nakon čega slijedi dopunska doza 6 do 18 mjeseci kasnije kako bi se osigurao dugoročni imunitet.

Da li je vakcina efikasna i bezbedna za decu?

Nakon vakcinacije, imunitet protiv virusa hepatitisa A formira se kod 95% osoba u roku od 2 sedmice nakon prve injekcije i kod 100% osoba nakon druge doze vakcine. Vakcina se dobro podnosi: nuspojave su blage i kratkotrajne (najčešće prijavljivane). nuspojave pojavio se bol na mjestu injekcije). Ova vakcina je „specijalni oblik za oslobađanje dece“ i prilagođena je za upotrebu kod ove grupe ljudi.

Da li je moguće koristiti dvije različite vakcine za kurs vakcinacije za primjenu primarne i doze revakcinacije?

Da. Istraživanja su to pokazala Francuska vakcina može se koristiti za završetak kursa vakcinacije koji je započeo drugi inaktivirana vakcina protiv hepatitisa A.

Da li vakcinacija protiv hepatitisa A štiti od drugih virusnih hepatitisa?

Ne, vakcina pruža samo zaštitu od virusni hepatitis A.

Kada se razvija imunitet i koliko dugo traje nakon davanja vakcine?

Imunitet protiv hepatitisa A razvija se u roku od 2 sedmice nakon prve doze. Iako podaci o dugoročnom imunitetu nisu dostupni, procjene modeliranja sugeriraju da će imunitet trajati najmanje 10 godina nakon prve doze.

Za što minimalni rok Treba li dati prvu dozu prije putovanja u endemsko područje?

Vakcinu treba primijeniti najmanje 2 sedmice prije putovanja. Dolazi do brzog razvoja zaštitnog imunološkog odgovora, ali maksimalni titar antitijela protiv virusa hepatitisa A postiže se tek 4-8 ​​sedmica nakon prve doze vakcine.

Posebno vakcinacija indicirano za osobe u opasnosti:

• djeca koja žive u područjima sa visoki nivo učestalost hepatitisa A;
• medicinski radnici, vaspitači i osoblje vrtića školske ustanove,
• radnici u javnim službama, prvenstveno oni zaposleni u organizacijama Catering, održavanje kanalizacionih i vodovodnih objekata, opreme i mreža,
• putovanja u regije i zemlje hiperendemične za hepatitis A,
• kontakt u epidemijama prema epidemiološkim indikacijama.

Bolest s akutnim početkom i oštećenjem, prije svega, jetre. Rizična grupa uključuje svu djecu od 3 do 7 godina i odrasle do 30 godina. Djeca do godinu dana od bolesti su zaštićena imunitetom majke.

Odakle dolazi bolest i kako se manifestuje?

IN okruženje virus ulazi sa izmetom bolesne osobe, preko kontaminirane vode, hrane, predmeta itd. Nakon što virus uđe u tijelo, prenosi se kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta V limfni sistem, a zatim u jetru. Gde počinje da oštećuje svoje ćelije.

Latentni period bolesti, kada se virus ukorijeni, pričvrsti i preseli na odredište, traje oko 7 - 50 dana, ali najčešće period inkubacije traje 15-30 dana i za to vrijeme dijete nema nikakvih simptoma i tegoba.

Nakon tog vremena počinju simptomi bolesti, cijeli tok bolesti može se podijeliti na nekoliko perioda. Prvi simptomi bolesti su simptomi uobičajene infekcije, tj. glavobolja, groznica, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje i poremećaji stolice nisu neuobičajeni. Klinička slika Bolest je slična ARVI ili gripi. Trajanje takvih simptoma, prema različitim standardima, je oko 3-5 dana do kraja ovog predikteričnog perioda, urin je obojen tamne boje, a stolica promijeni boju, ovi simptomi su povezani s disfunkcijom jetre.

Sledeći period bolesti je ikteričan, sa obojenom kožom, sluzokožom i beločnicom djetetovih očiju. žuta. U ovoj fazi bolesti tjelesna temperatura se stabilizuje, ali opšte stanje detetu je sve gore. Nakon 10 – 20 dana, ikterični period počinje period slabljenja simptoma – oporavka. Poslije prošla bolest formira se doživotni imunitet.

Koliko je bolest opasna?

Tok bolesti i njene posljedice direktno zavise od starosti zaražene osobe kada virus uđe u organizam, bolest se razvija u 95% slučajeva, pod uvjetom da nema imuniteta; Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, a kod djece bolest može nastati bez pojave žutice, onda to može dovesti do strašnih posljedica. Prema statistikama, smrt se javlja na svakih 200 djece mlađe od 5 godina. Svake godine u svijetu se prijavi više od 1,5 miliona slučajeva ove bolesti.

Među djecom starijom od 5 godina, stopa smrtnosti je niska, ali sama bolest postaje uzrok djetetove patnje i velikih finansijskih troškova za roditelje, zaostajanje u školi, dijete će morati potrošiti dugo vremena na bolničkom krevetu.

Upravo iz tih razloga je potreba za dodatnom vakcinacijom postala toliko hitna. U takvim zemljama postoje regije sa niskim sanitarnim i socijalnim pokazateljima; najveći broj oboljelih i smrtnih slučajeva mnogo su veći nego u razvijenim zemljama. Zbog toga, vakcinacija protiv hepatitisa A može biti obavezna u slučaju odmora ili putovanja u zemlje trećeg svijeta.

Kome je potrebna vakcinacija?

Postoje takozvane rizične grupe, ljudi koji su uključeni u ove grupe bi trebali obavezno i prije svega se vakcinisati ako nema imuniteta. Vakcinacija protiv hepatitisa A indicirana je za djecu i odrasle koji ranije nisu imali hepatitis A, preventivna vakcinacija indiciran je za gotovo svu djecu i odrasle s oboljenjem jetre.

Osim toga, postoji grupa ljudi koji visokog rizika zaraženi - ljudi koji odlaze na odmor u zemlje sa visokom stopom incidencije, medicinski radnici i njihovi bliski saradnici, posebno oni koji rade na odeljenjima za zarazne bolesti, vojno osoblje u zatvorenim objektima. Pored toga, u ovu grupu spadaju i ljudi koji rade u predškolskim ustanovama, školama, internatima, radnici u ugostiteljstvu i vodovodu, posebno ako se radi o poslovima na kanalizaciji.

Prema uredbi SZO, vakcinacija protiv hepatitisa A indicirana je za svu djecu koja žive u područjima sa visokom učestalošću infekcije. Vakcinacije protiv hepatitisa A počinju za djecu od tri godine i uključene su u savezni kalendar vakcinacije.

Poseban problem su školarci, bolest se odlikuje sezonskim karakterom, a vrhunac incidencije je u prvim školskim mjesecima - septembru i oktobru. Upravo u to vrijeme počinju se formirati prve školske grupe. Upravo u takvim grupama raste rizik od širenja infekcije. To je prvenstveno zbog loših higijenskih vještina djeteta u ovom uzrastu i nedovoljnog nadzora odraslih, jer nije moguće pratiti svu djecu. Dakle, školske ustanove karakterišu grupni slučajevi bolesti sa dugim tokom.

Ima li koristi od prevencije hepatitisa A kroz vakcinaciju?

Vakcinacija i vakcine protiv hepatitisa A koriste se više od jedne decenije, ovo vrijeme je sasvim dovoljno da se izvuku bilo kakvi zaključci. Prema studijama, 98% djece razvilo je imunitet nakon vakcinacije, drugi podaci govore da je formiranje zaštite uočeno kod 100% vakcinisanih.

Prema podacima za 2003–2007. godinu, u gradu Minsku je sprovedena rutinska vakcinacija protiv hepatitisa A za svu djecu koja su ušla u školu. U cijelom periodu registrovan je samo jedan slučaj hepatitisa A i to kod djeteta čiji su roditelji odbili vakcinaciju.

Nakon primjene vakcine formira se zaštita koja traje 20 i više godina. Vakcinacija protiv hepatitisa A je indikovana i za djecu koja su bila u kontaktu sa bolesnim djetetom, u kom slučaju je vjerovatnoća da će se bolest razviti samo 2-5%. Ovih 5% "iskače" samo kada je bolest djeteta u fazi latentni period, tj. kada još nema simptoma bolesti.

Postoje li kontraindikacije za preventivno cijepljenje protiv hepatitisa A?

Za izvođenje bilo koje medicinska intervencija Postoje indikacije i kontraindikacije. Postoje smjernice za vakcinaciju protiv hepatitisa A opšte kontraindikacije, a privremeni kada je vakcinacija na snazi raznih razloga odgađa se za neko vrijeme. Neophodno je privremeno odgoditi vakcinaciju ako dijete ima akutna bolest ili je hronična bolest u akutnoj fazi, u kom slučaju se vakcinacija odlaže do potpunog oporavka ili do tranzicije hronična bolest u remisiju.

TO apsolutne kontraindikacije– kada se vakcinacija ni pod kojim okolnostima neće izvršiti – odnosi se na alergijsku reakciju trenutnog tipa, na primenu vakcine u prošlosti. Takve situacije su izuzetno rijetke.

Prilikom provođenja vakcinacije potreban je individualni pristup, važno je pripremiti dijete i odabrati optimalan lijek koji odgovara svakom djetetu. konkretan slučaj. Ako su svi ovi uslovi ispunjeni, može se postići više dugotrajna zaštita Osim toga, moguće je izbjeći komplikacije nakon vakcinacije.

Koje vakcine postoje i kakav je raspored primjene?

Nekoliko vakcina protiv hepatitisa A je registrovano i odobreno za upotrebu u Rusiji. Ove vakcine su ubijeni virusi, ali uprkos tome, kao odgovor na uvođenje vakcine, organizam počinje da proizvodi antitela u velikim količinama. Odobrene vakcine uključuju: “Havrix 1440 (odrasli) i 720 (djeca)”, ova vakcina je razvijena u Belgiji i odobrena je za upotrebu kod djece od jedne godine. Čim vakcina uđe u organizam, počinje proizvodnja antitijela protiv virusa i ćelijskih mehanizama zaštita. Za odrasle i stariju djecu vakcina se primjenjuje u predjelu podlaktice, a za djecu mlađi uzrast vakcinacija u predelu butina. Neprihvatljivo je davanje cjepiva subkutano i intramuskularno, jer ovaj način primjene ne osigurava optimalno stvaranje antitijela na virus.

"Avaxim", razvijen u Francuskoj, i "Vakta" proizveden u SAD, odobreni su za upotrebu od 2 godine. Kada se primijeni Avaxim vakcina, imunitet se razvija u roku od 14-28 dana i traje manje od šest mjeseci. Uz revakcinaciju, trajanje imuniteta se povećava na 10 godina. Prednost Avaxima je u tome što je moguće eliminirati izbijanje bolesti u dječjim grupama bez primjene imunoglobulina.

Ruska vakcina „GEP-A-in-VAK“, koja je odobrena za upotrebu od treće godine života. Ova vakcina ne sadrži antibiotike ni konzervanse. Vakcina se daje u predjelu podlaktice u jednoj dozi, što je 0,5 ml za djecu od 3 do 17 godina, 1 ml za odrasle. Puni kurs vakcinacija se sastoji od vakcinacije i revakcinacije. IN u rijetkim slučajevima, po savjetu ljekara, može se provesti jedan kurs vakcinacije, tada će imunitet ostati godinu dana. Svi ovi lijekovi su identični po imunogenosti i sigurnosti za ljude.

Za formiranje osnovnog imuniteta protiv virusa hepatitisa A dovoljna je samo jedna injekcija vakcine nakon primjene, antitijela na virus se otkrivaju u testu krvi 2 sedmice kasnije. Ovaj imunitet traje 1-1,5 godina. Za postizanje dugotrajnijeg imuniteta od 20 i više godina potrebno je vakcinu primijeniti dva puta, u razmaku od šest mjeseci do godinu dana.

Vakcinacija protiv hepatitisa A može se obaviti sa svim vakcinacijama koje su uključene u raspored vakcinacije ili ne, jedini izuzetak je BCG vakcina. osim toga, važno pravilo je pridržavanje svih pravila vakcinacije. Što se tiče vakcinisanja trudnica, odgovornost pada na pleća lekara.

Vakcinacija se preporučuje samo ako stvarna prijetnja infekcija hepatitisom A, budući da nisu sprovedene relevantne studije. No, budući da cjepivo ne sadrži žive viruse, vjerojatnost bilo kakvih posljedica po fetus je minimalna.

Primjena humanih imunoglobulina

Davanje normalnog humanog imunoglobulina provodi se kao dio hitne profilakse protiv hepatitisa A, tj. u direktnom kontaktu sa zaraženom osobom. Režim primjene imunoglobulina je jedna doza. Doziranje se bira pojedinačno i direktno ovisi o dobi zaražene osobe. U nekim slučajevima, po savjetu ljekara, može se provesti ponovljena vakcinacija kako bi se spriječila pojava bolesti. Ponovljena primjena se provodi nekoliko mjeseci nakon prve doze.

Osim toga, imunoglobulin se može koristiti kao metoda prevencije hepatitisa A zajedno sa vakcinacijom. Na prvi pogled, vakcinacija i primjena imunoglobulina su slični, ali imaju značajne razlike. Imunoglobulini stvaraju kratkotrajnu zaštitu, samo na mjesec dana, a svaki put kada dođe do kontakta sa zaraženom osobom, lijek se mora primijeniti ponovo. A uvođenjem vakcine formira se dugotrajan imunitet, na period od nekoliko godina.

S obzirom na to da je lijek proteinske prirode, osobe sklone alergijskim reakcijama ne bi trebale koristiti lijek, odnosno koristiti ga oprezno, uz odgovarajuću pripremu.

Kakve reakcije nakon vakcinacije mogu biti?

Prema statistikama, samo 5-10 od 100 vakcinisane dece može iskusiti reakcije na vakcinu - blagi porast temperature, do 38º, opšta slabost. Kod 10-12 djece od stotinu mogu se javiti lokalne reakcije na primjenu lijeka - zadebljanje, crvenilo i blagi bol. Takve reakcije su kratkotrajne i ne zahtijevaju liječenje ili medicinsku intervenciju. Takve reakcije odražavaju početak rada djetetovog tijela na razvoju imuniteta.