Zašto je meningitis opasan kod djece? Meningitis kod djece. Uzroci, simptomi i liječenje. Specifični znaci bolesti

Vrijeme čitanja: 7 minuta. Pregleda 10.5k. Objavljeno 05.08.2018

Među opasnim dječjim bolestima koje dovode do ozbiljnih komplikacija, meningitis zauzima jedno od vodećih mjesta. Simptomi kod djece nisu uvijek jasno prikriveni kao znakovi drugih, bezopasnijih bolesti, što otežava dijagnozu.

Kako prepoznati patologiju u ranim fazama kod djece različite dobi, koje se specifične reakcije tijela manifestiraju - o svemu tome ćemo danas razgovarati.

Šta je meningitis

Najvjerovatnije ste kao dijete često čuli frazu svojih roditelja da ako zimi hodate bez šešira, možete dobiti meningitis. Ali razvoj meningitisa nema nikakve veze s prisutnošću kapice na glavi ili njenim odsutnošću.

Hipotermija može poslužiti kao okidač, ali nije osnovni uzrok bolesti.

Od meningitisa najčešće boluju djeca mlađa od 5 godina. Stopa incidencije kod djece je oko 80%. Starija djeca (mlađa od 14 godina) nisu toliko osjetljiva na bolest - samo u 10 slučajeva od 100.000 dijagnostikuje se ova bolest kod adolescenata.

Meningitis je upalni proces u moždanim ovojnicama kičmene moždine ili mozga. Prenosi se kapljicama u zraku od zaražene osobe ili nosioca infekcije. Najopasniji kontakti sa teškim bolesnicima su u prvim danima bolesti.

Prema prirodi upale, meningitis može biti gnojan i serozan, a može se javiti u akutnom ili kroničnom obliku.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece mlađe od 4 godine, vrhunac bolesti se javlja u 3-8 mjeseci života bebe. Čak i uz pravovremenu medicinsku pomoć, broj umrlih je 5-30% više od 30% djece nakon oporavka ima teške neurološke poremećaje.

Prvi znaci meningitisa kod djece

Period inkubacije je 2-10 dana, prvi znaci meningitisa kod djece pojavljuju se u roku od 4-6 dana nakon infekcije.

Kako počinje meningitis:

• naglo povećanje temperature, jako povraćanje, pojavljuju se znakovi teške dehidracije - simptomi su karakteristični za serozni meningitis;
• dijete snažno zabacuje glavu unazad, izvija leđa:
• fotofobija, netolerancija na oštre zvukove;
• koža postaje blijeda, nasolabijalni trokut postaje plav;
• kratak dah, ubrzan rad srca;
• jaka glavobolja, nelagoda se povećava pritiskom na gornju usnu, središnji dio čela, kapke;
• jaka žeđ, odbijanje jela;
• proljev, bol u trbuhu, nadutost - takvi se simptomi pojavljuju ako patogeni virusi uđu u tijelo s hranom ili vodom;
• osip u obliku velikih mrlja.

Ako se pojavi barem jedan od ovih znakova, odmah pozovite hitnu pomoć, čak i ako se ne radi o meningitisu, slični simptomi se javljaju i kod drugih ozbiljnih i opasnih bolesti.

Kako se bolest manifestuje kod djece mlađe od godinu dana?

Jedan od glavnih znakova meningitisa kod beba mlađih od godinu dana je izbočenje velikog fontanela.

Kako prepoznati meningitis kod djece mlađe od godinu dana:

• Lessageov simptom - ako djetetu podignete pazuhe, ono će refleksno zabaciti glavu unazad i povući noge prema stomaku;
• , regurgitacija;
• dijete je uzbuđeno, stalno plače, zbog povećane osjetljivosti kože svaki dodir uzrokuje bol;
• visoka temperatura koja se ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika;
• konvulzije;
• smanjen tonus mišića;
• pojavljuje se osip na sluznicama;
• moguć je gubitak svijesti.

Meningitis je vrlo opasan za malu djecu - bolest se brzo razvija, stanje djeteta se pogoršava svake minute, a teška dehidracija pogoršava situaciju.

Znakovi bolesti kod djece starije od godinu dana

Da biste samostalno prepoznali opasnu bolest, možete provesti jednostavnu preliminarnu dijagnozu.

Jedan od glavnih simptoma patologije je da dijete ne može podići glavu ili doći bradom do grudi zbog hipertonusa mišića vrata.

Ako pokušate da nagnete glavu na prsa, bebine noge će se nehotice savijati u koljenima ako su moždane ovojnice upaljene, dijete ne može u potpunosti ispraviti prethodno savijenu nogu u zglobu koljena i kuka.

Znakovi upale mozga:

• pri pritisku na obraz ispod jagodične kosti, ramena se nehotice podižu;
• dok ležite na leđima, povucite jednu nogu, drugi ud će se takođe nehotice podići;
• pri pritisku na stidno područje, obje noge se impulsivno savijaju;
• dijete se žali na jaku glavobolju, zujanje u ušima, skriva se pod ćebetom, neugodna su mu jaka svjetla i glasni zvuci;
• povišena temperatura traje nekoliko dana, pada i ponovo raste;
• na tijelu se pojavljuje osip u obliku svijetlocrvenih, bordo pojedinačnih ili grupnih mrlja, koža postaje vrlo osjetljiva;
• beba postaje deliriozna u snu, pojavljuju se zimice i konvulzivni simptomi.

Nakon 5 godina, prvi znaci meningitisa mogu biti respiratorni simptomi - crvenilo grla, bol pri gutanju.

Osim toga, uočava se zbunjenost, dijete ne može odgovoriti na jednostavna pitanja, delirično je, bjeloočnice poprimaju žućkastu nijansu, lice otiče, postaje crveno, uočava se hipertonus mišića.

Meningitis u adolescenciji

Kod adolescenata meningitis često počinje meningokoknim nazofaringitisom - stražnji zid ždrijela postaje granuliran i dobiva plavkasto-ljubičastu nijansu, što ovu opasnu patologiju razlikuje od uobičajenog virusnog oblika bolesti.

Ostale karakteristične karakteristike:

• vrućina,
• slabost,
• pospanost,
• napadi vrtoglavice,
• nepodnošljiva glavobolja,
• nos je zacepljen,
• glas postaje promukao.

Na mnogo načina, meningitis je sličan običnoj prehladi, analiza cerebrospinalne tečnosti će pomoći da se postavi tačna dijagnoza.

Metode prevencije

Najefikasniji način prevencije je vakcinacija protiv meningitisa kod djece. Nažalost, nije uvrštena na listu obaveznih aktivnosti, tako da ćete morati sami da kupite vakcinu. Neke rutinske vakcinacije također pomažu u smanjenju rizika od infekcije.

Koje vakcinacije i vakcinacije mogu zaštititi od meningitisa:

1. MeningoACW, meningokokaA, A+ C, A+ C+ Y+ W135 Imunitet se razvija za 14 dana i traje 3-4 godine. Mnoga djeca ne podnose dobro ove vakcine, ali komplikacije od vakcine nisu uporedive s posljedicama meningitisa. Vakcinacija se vrši u dobi od 9 mjeseci do 2 godine, u zavisnosti od vrste vakcine i epidemiološke situacije u regionu.
2. Vakcina protiv Haemophilus influenzae, imunizacija se provodi istovremeno sa DPT vakcinacijom, najčešće se koristi lijek Pentaxim.
3. Vakcina protiv pneumokoknog meningitisa- rutinski se daje djeci koja često pate od bronhitisa duže vrijeme. Imunizacija se može provoditi od 2 mjeseca do 5 godina lijekom Prevenar 13 mora se primijeniti 4 puta. Ako vaša beba nije ugrožena, moraćete da platite vakcinu.
4. Trivakcina protiv rubeole, malih boginja i zaušnjaka, vakcinacija protiv pneumokoka, vodenih boginja– ove vakcinacije direktno ne štite dijete od meningitisa, ali značajno smanjuju rizik od zaraze opasnom bolešću.

Sva djeca koja su bila u kontaktu sa oboljelim od meningitisa dobijaju kemoprofilaksu na infektivnom odjeljenju - kratki kurs antibakterijske terapije lijekovima širokog spektra. Djeca su pod medicinskim nadzorom 10 dana dnevno im se uzima krv za opću i biohemijsku analizu.

Da biste izbjegli infekciju, redovno jačajte imunitet djeteta, više šetajte, provjetravajte prostoriju i češće čistite mokro čišćenje.

Budući da mnoge opasne bakterije u organizam ulaze prljavim rukama, od malih nogu učite dijete da često i temeljito pere ruke, a prilikom šetnje koristi antibakterijske sprejeve i maramice.

Zaključak

Meningitis je opasna bolest za dijete, koja može uzrokovati zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju i razvoj drugih ozbiljnih komplikacija.

Recite nam u komentarima šta mislite o vakcini protiv meningitisa i da li ste se ikada susreli sa ovom bolešću.

Postoje bolesti sa kojima se može živeti godinama, postoje infekcije koje se mogu lečiti kod kuće, pa čak i nositi na nogama, ali svaki razuman roditelj, kada dete pokaže znake meningitisa, pokušava da što pre stigne u bolnicu . Meningitis je opasna bolest koja predstavlja stvarnu opasnost po život i visok rizik od komplikacija. Može dovesti do smrti za nekoliko sati, a posljedice (paraliza, pareza, epilepsija, hidrocefalus) ako se ne liječi na vrijeme ostaju doživotno.

Meningitis je najteži kod djece, jer je krvno-moždana barijera (između krvi i nervnog tkiva) visoko propusna, ali pod određenim uslovima (oslabljen imunitet, povrede glave ili leđa) možete se razboljeti u bilo kojoj dobi.

Sam izraz dolazi od latinskog "meningos" - moždane ovojnice. Meningitis je poznat od davnina, ali je detaljna klinička slika opisana tek krajem 19. vijeka, a počeo se liječiti 50-ih godina 20. stoljeća. Do sada, prema statistikama, svaka deseta oboljela osoba umre.

Meningitis je upala membrana mozga i (ili) kičmene moždine koja je zarazne prirode. U gnojnom obliku bolesti, likvor (likvor) je također uključen u upalni proces, postaje zamućen i mijenja svoj sastav.
Bolest ima nekoliko klasifikacija na osnovu različitih karakteristika:

Prema prirodi upale:

• gnojni. Većina ćelija u cerebrospinalnoj tekućini su neutrofili, čija je funkcija zaštita od bakterija i gljivica;
• serozni, kada limfociti odgovorni za borbu protiv virusa prevladavaju u cerebrospinalnoj tekućini.

Prema patogenezi (obilježjima pojave):

• primarna – samostalna bolest koja nije posljedica infekcije organa ili tijela u cjelini;
• sekundarni, javlja se kao komplikacija nakon infekcije, kada njen patogen prođe kroz krvno-moždanu barijeru i dovede do upale.

Po protoku:

• reaktivan, koji zahtijeva liječenje u toku prvog dana;
• akutna, razvija se za 2-3 dana;
• subakutna, upala u kojoj može trajati više od 2 sedmice;
• hronični, kada se meningitis razvija duže od 4 nedelje.

Meningitis se razlikuje i prema mjestu upale (cerebralno, cerebrospinalno, konveksalno, površinsko, bazalno) i po lokalizaciji (panmeningitis, pahimeningitis, leptomeningitis, arahnoiditis).

Pravovremenim liječenjem, posljedice infektivnog meningitisa kod djece mogu se svesti na minimum, a nakon nekog vremena potpuno nestaju. Ponekad poteškoće s percepcijom i pažnjom ostaju, ali nakon nekoliko godina (ne više od pet) tijelo će se potpuno oporaviti. Dijete bi trebalo da bude pod nadzorom pedijatra dvije godine nakon bolesti.

Komplikacije zavise od vrste infekcije. Dakle, gnojni meningitis kod djece može uzrokovati probleme s vidom, sluhom, psihomotornim razvojem i pamćenjem. Pojava adhezija u membranama mozga nakon bolesti narušava cirkulaciju i proizvodnju likvora, što dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska ili hidrocefalusa.

Bazalni meningitis (javlja se u bazi mozga) uzrokuje smanjenje sluha, vida itd. Serozni oblik bolesti je nešto manje opasan, ali bez pravovremene pomoći će dovesti do istih posljedica. Nakon meningitisa, ponekad se opaža razvoj epilepsije, ali liječnici sugeriraju da se to događa kod onih koji su bili predisponirani na to.

Posebno je opasan reaktivni oblik meningitisa, koji može ubiti za nekoliko sati, uzrokujući infektivno-toksični šok: promjene u zgrušavanju krvi, pad krvnog tlaka, poremećaj rada srca i bubrega.

Uzroci

Da bi se infektivni meningitis pojavio kod djece, patogen mora prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Može ući u organizam na sljedeće načine:

1. Vazdušno. Kašljanje i kijanje naizgled zdravih ljudi mogu prenijeti infekciju. Prema epidemiolozima, na 1 osobu zahvaćenu meningokoknim oblikom bolesti dolazi do 3 hiljade pasivnih nosilaca i 200-300 ljudi samo sa upalom nazofarinksa. Adenovirusi i enterovirusi se također prenose na ovaj način.
2. Fekalno-oralno. Ovako se uglavnom prenose enterovirusi, uzrokujući ne samo crijevne infekcije, već i meningitis pod određenim uvjetima.
3. Hematogeni. Najčešći način. Karakteristično je za sekundarni meningitis, kada krv prenosi patogen od izvora infekcije do mozga. HIV, citomegalovirus i druge infekcije mogu prodrijeti kroz krv kroz placentnu barijeru tokom trudnoće i uzrokovati upalu mozga kod djeteta u maternici.
4. Limfogeni. Patogen putuje kroz limfni sistem.
5. Kontakt. Otvorena povreda glave ili leđa može dovesti do prodora patogenih mikroorganizama u membrane mozga ili likvora.

Na period inkubacije meningitisa utiče specifičan patogen, na primer, kod dece enterovirus izaziva upalu za nedelju dana, a meningokok za 4 dana.

Da bi se bolest pojavila, nije dovoljno da infekcija jednostavno uđe u organizam. Vjerovatnoća prijenosa i razmnožavanja patogena ovisi o stanju imunološkog sistema – oslabljen načinom života, kroničnim ili urođenim bolestima, nije u stanju odoljeti mikroorganizmima. Zaštitne barijere djeteta su nesavršene, zbog čega su više od polovine slučajeva djeca mlađa od 5 godina.

Bakterijski meningitis je posebno opasan, jer bilo koji gnojni fokus - upala srednjeg uha, tonzilitis, apsces - može uzrokovati bolest. Najčešći uzročnik bakterijskog meningitisa je meningokok. Ako ga imunološki sistem ne može zadržati u nazofarinksu, on ulazi u krv kroz sluzokožu i može izazvati upalu u bilo kojem organu u tijelu, uključujući i mozak.

Jedna od najstrašnijih vrsta infektivnog meningitisa kod djece je fulminantna meningokokemija, kada velika količina meningokoka ulazi u krv. Oslobađa toksine koji u roku od nekoliko sati uzrokuju sepsu, začepljenje malih krvnih žila, krvarenja na koži i poremećaje krvarenja. Dijete umire od zatajenja srca ili bubrega u prvih nekoliko sati (maksimalno dnevno).

Simptomi

Znakovi bolesti praktički ne ovise o vrsti patogena. Često se meningitis kod djece manifestira kao infektivna lezija s nespecifičnim simptomima koji su inherentni i drugim, manje opasnim bolestima.

Simptomi koji ne isključuju meningitis:

1. Glavobolja, jača pri pomicanju glave, zbog svjetlosti i glasnih zvukova. Posebno treba biti oprezan ako se pojavi u toku bilo koje zarazne bolesti (akutna respiratorna infekcija, herpes na usnama i sl.) i bude toliko jak da svi ostali simptomi nestaju u pozadini.
2. Bol u leđima i vratu, praćen povišenom temperaturom.
3. Mučnina, povraćanje (bez veze sa unosom hrane), pospanost, magla.
4. Bilo kakvi grčevi. Zapažaju se kod trećine djece s meningitisom, a u pravilu se javljaju prvog dana.
5. Stalni plač, ispupčena fontanela, groznica kod djece mlađe od godinu dana.
6. Osip sa temperaturom. Kod 80% djece tipičan osip s meningitisom izgleda kao brzo pojavljujuće ružičaste mrlje, u čijem središtu se nakon nekoliko sati pojavljuju krvarenja - to je simptom meningokokemije. Minute se broje i potrebno je da stignete u bolnicu što je pre moguće. Međutim, svaki osip praćen visokom temperaturom može biti znak bolesti i treba ga vidjeti kod ljekara.
   Kod gnojnog meningitisa nespecifični simptomi se jasno manifestiraju od prvih sati (ili dana), kod virusnog simptomi postepeno nestaju u budućnosti, a kod tuberkuloznog oblika se vremenom povećavaju.

Liječnici identificiraju niz meningealnih simptoma povezanih s poremećajima u funkcioniranju osjetilnih organa, napetošću mišića i reakcijom na bol na upalu. Najvažniji:

1. Ukočenost (neelastičnost) mišića vrata. Ako stavite ruku na potiljak i pokušate da savijete glavu na prsa, mišići će biti toliko ukočeni da će to biti nemoguće učiniti. Jaka napetost uzrokuje tipičan meningealni položaj – ležanje na boku sa zabačenom glavom i nogama savijenim prema stomaku.
2. Kernigov znak. Za osobu koja leži na leđima, pažljivo savijte nogu u zglobu koljena i kuka pod pravim uglom, u ovom položaju neće moći ispraviti koljeno; Za djecu mlađu od 4 mjeseca ovo nije znak meningitisa.
3. Simptom vješanja Lassage (za djecu mlađu od godinu dana). Ako dijete uzmete pod ruke, ono nehotice savija noge prema trbuhu i nemoguće ih je ispraviti.
4. Znak Brudzinskog. Ako dijete koje leži na leđima nagne glavu prema prsima, njegove noge i ruke će automatski početi da se savijaju (gornji simptom). Prilikom savijanja jedne noge, druga će također nesvjesno ponoviti pokret (donji simptom).
5. Simptom stativa. Sjedeći sa ispruženim nogama, dijete se naslanja, oslanjajući se na ruke ili savija noge.

Kod djece mlađe od 3 godine, posebno sa brzim razvojem bolesti, simptomi mogu biti blagi ili mogu biti prisutni jedan ili dva.

Ako nema karakterističnih krvarenja na koži, meningitis se može precizno dijagnosticirati samo uz pomoć spinalne punkcije i analize likvora na znakove upale (povećana količina proteina, prisustvo gnoja).

Uzročnik se također otkriva u cerebrospinalnoj tekućini. U iste svrhe istovremeno se uzima i krvni test. Da bi se utvrdilo prisustvo i obim oštećenja moždanih ovojnica, propisuje se neurosonografija, elektroencefalografija i magnetna rezonanca.

Tretman

Za liječenje meningitisa kod djece, prije svega je neophodna hitna hospitalizacija. Pomoć kod bolesti uključuje:

1. Antibiotici za bakterijski meningitis. Izbor određenog lijeka ovisi o patogenu. Konkretno, u slučaju tuberkuloze, koriste se redovite punkcije streptomicina u kičmeni kanal. Virusni meningitis zahtijeva promatranje i simptomatsko liječenje (s izuzetkom herpes infekcije ili identificiranog Epstein-Barr virusa, kada se koristi antibiotik Acyclovir).
2. Normalizacija intrakranijalnog pritiska. Kod bilo kojeg meningitisa povećava se pritisak likvora, što rezultira intenzivnim glavoboljama. Uklanjanje malog dijela cerebrospinalne tekućine (uključujući i uzimanje na analizu) omogućava vam da smanjite pritisak. Koriste se i diuretici.
3. Simptomatsko liječenje, uključujući lijekove protiv bolova, antipiretike, vitamine, antiemetike.
4. Uklanjanje intoksikacije i uspostavljanje ravnoteže vode i soli primjenom intravenskih otopina.
5. Antikonvulzivi (ako je potrebno).
6. Hormonska protuupalna terapija.

Prevencija meningitisa uključuje, prije svega, jačanje imuniteta djece: kaljenje, hodanje, uravnoteženu ishranu.

Osim toga, za djecu u riziku (mlađu od 5 godina, sa oslabljenim imunitetom nakon bolesti ili zbog genetskih razloga) potrebno je koristiti sljedeće metode za smanjenje rizika od bolesti:

• Prevencija infekcija vazdušnim putem: ograničavanje kontakta sa bolesnim ljudima, izbegavanje javnih mesta tokom epidemija, korišćenje zavoja od pamučne gaze. Meningokok, pneumokok i hemophilus influenzae brzo umiru pod utjecajem svježeg zraka i ultraljubičastog zračenja, pa je vrijedno češće provjetravati prostorije i otvarati prozore.
• Prevencija infekcija koje se prenose oralno-fekalnim putem odvija se pridržavanjem uobičajenih higijenskih pravila: temeljito pranje ruku, voća i povrća, prokuhavanje vode ako sumnjate na mogućnost ulaska opasnih mikroorganizama u nju.
• Vakcinacija. Nažalost, ne postoji univerzalna vakcinacija protiv meningitisa, ali rutinska vakcinacija može zaštititi od određenih bolesti čije se komplikacije mogu proširiti na mozak. Vakcine protiv glavnih uzročnika bakterijskog meningitisa (Haemophilus influenzae, pneumokok, meningokok) nisu uključene u ruski kalendar vakcinacije, ali su certificirane i mogu se dati na zahtjev roditelja djeteta.

Meningitis je jedna od najtežih i najopasnijih zaraznih bolesti, a posebno često pogađa djecu od 1 do 5 godina. Usljed kontakta bakterija, virusa, gljivica i nekih protozoa na membranama mozga dolazi do upale koja, ako se ne liječi na vrijeme, dovodi do teških komplikacija, uključujući smrt.

Kod prvih mogućih simptoma meningitisa potrebno je što prije otići u bolnicu, jer se infektivno-toksični šok u nekim slučajevima razvija vrlo brzo - za nekoliko dana ili čak sati. Jačanje imunog sistema, prevencija infekcija različite prirode i vakcinacija pomoći će zaštiti Vašeg djeteta od bolesti.

Koristan video o meningitisu kod djece

Meningitis nije najmanje važan na listi bolesti koje predstavljaju prijetnju zdravlju i životima djece. Ovu ozbiljnu patologiju obilježava upala moždanih membrana malih pacijenata. Kako prepoznati prve znakove meningitisa kod djece? I kako ublažiti muke djeteta prije dolaska ljekara? Koje su posljedice nepotpunog i pravovremenog liječenja ove patologije? Ovaj koristan članak pomoći će u spašavanju života i zdravlja mlađe generacije.

Period inkubacije meningitisa

Trajanje perioda inkubacije kod bolesne djece može varirati. U prosjeku traje do 10 dana. Tokom ovog perioda, patogen se naseljava u membranama mozga. Period inkubacije također može varirati ovisno o obliku patologije mozga: subserozni ili gnojni.

Važno je znati! Ako govorimo o bolesti koja pogađa dijete, onda je najčešće krivac meningokok. Period inkubacije meningitisa uzrokovanog ovim mikroorganizmom je 2-5 dana.

Prvi simptomi meningitisa kod djece prema obliku bolesti

Postoji nekoliko vrsta meningitisa:

• bakterijski;
• virusni;
• gljivične.

Prvi znak bakterijskog meningitisa (kojemu su djeca često podložna) je infektivno toksični sindrom. Početak patologije obilježen je iznenadnošću. Dijete se može osjećati odlično, ali nakon kratkog vremena preplaši roditelje visokom temperaturom. Uz to, mali pacijent osjeća pucajuću glavobolju, nelagodu u predjelu očnih jabučica i vrtoglavicu. Dijete gubi apetit i ima napade povraćanja. Pacijent je vrlo osjetljiv na vanjske podražaje - buku, dodir, svjetlost - svi ovi faktori samo pogoršavaju njegovo stanje. Pojačani su refleksi tetiva, uočeni su grčevi mišića i drhtanje (vrlo često uočeno kod dojenčadi). Stariju djecu karakterizira sindrom psihomotorne agitacije. Moguće su halucinacije i deluzije.

U slučaju očite intoksikacije primjećuju se sljedeći simptomi meningitisa kod djece:

• izumiranje tetivnih refleksa;
• poremećaji okulomotornog živca (spontano spuštanje kapka, strabizam itd.);
• poremećaji sluha;
• pojava nekrotičnog osipa (područja s mrtvim tkivom) pojavljuje se 6 sati nakon pojave bolesti. Osipi imaju oblik zvijezde i lokalizirani su na udovima, trupu, kapcima i zadnjici.

Kako prepoznati bolest kod djeteta po prvim simptomima bolesti

Osobine tijeka meningitisa variraju ovisno o dobi mladih pacijenata, jer mnogo ovisi o stupnju fizičkog razvoja djeteta. Meningitis kod dojenčadi ili novorođenčadi javlja se nešto drugačije nego, na primjer, kod školske djece.

Važno je znati! Najopasnijim periodom sa stanovišta obolijevanja od meningitisa smatra se mlađa od 5 godina.

Kod djece mlađe od jedne godine

Glavni problem bolesti kod dojenčadi je prepoznavanje meningitisa kod djeteta do godinu dana. Proces je kompliciran činjenicom da djeca zbog nezrele dobi ne mogu naznačiti stepen nelagode. Bolest se kod takve djece praktički ne manifestira ni na koji način, često podsjećajući na simptome obične prehlade.

Prisustvo upalnog procesa u moždanim ovojnicama kod bebe će biti naznačeno sa 3 glavna znaka:

• neprekidan, monoton plač;
• oticanje fontanele;
• Lessageov simptom (kada se podigne ispod pazuha, beba zabacuje glavu unazad i pokušava da podigne noge do brade).

Kod djeteta od 2-3 godine

Za djecu ove dobi, intoksikacija i hipertermija se smatraju tipičnim simptomima - rezultatom termoregulacijskih karakteristika vezanih za dob. Dakle, očitanja temperature mogu doseći 39-39,5 C°, djeca postaju apatična i letargična i gube apetit. U pozadini hipertermije često se opažaju glavobolje i povraćanje.

U dobi od 4-5 godina

U pravilu, djeca ovog uzrasta već mogu roditeljima opisati simptome koji ih muče, što uvelike olakšava dijagnozu bolesti i štedi dragocjeno vrijeme u ovom slučaju. Djeca su pospana, postaju hirovita, pa čak ni njihove omiljene aktivnosti u ovom trenutku nisu radost. Glavobolje su često praćene povećanom osjetljivošću na svjetlost i zvuk.

Primarni simptomi kod djece od 6 godina

Šestogodišnjaci sa ovom opasnom bolešću često imaju suva usta i očne membrane. Dijete ima poteškoća s gutanjem. Nakon jela dolazi do obilnog povraćanja, nakon čega ne dolazi do željenog olakšanja. Instinktivno, beba zauzima položaj psa koji pokazuje - zabacuje glavu unazad i uvlači udove.

Znakovi kod djeteta od 7, 8, 9 i 10 godina

Tipični znaci meningitisa u ovoj dobi su crveno, otečeno lice, crvenilo bjeloočnica i povraćanje. Temperatura dostiže visoke nivoe (ispod 40 C°), primećuje se jak bol u predelu stomaka, u nekim slučajevima - delirijum i zamućenje svesti.

Kod adolescenata od 11 do 12 godina

U pravilu, simptomi meningitisa kod adolescenata su gotovo isti kao i kod mladih pacijenata prethodne dobne kategorije. Osim toga, može se primijetiti povećana osjetljivost kože - djeca teško podnose dodir. Mogu se javiti ozbiljni mentalni poremećaji: gubitak prostorne orijentacije, pa čak i halucinacije.

Prva pomoć za meningitis

Kako pomoći djetetu čiji roditelji sumnjaju na meningitis? Najvažnija radnja koju odrasli treba da preduzmu je pozivanje hitne pomoći.

Dodatno, primarna zaštita prije dolaska specijalista sastoji se od sljedećih faza:

1. Injekcije antibiotika: streptomicin i penicilin.
2. Anestezija. U tu svrhu prikladne su analgetske injekcije.
3. Dehidracija. Izvodi se davanjem magnezijum sulfata ili rastvora glukoze (u obliku injekcije).

Osnovni principi lečenja

Bez obzira na godine, dijete sa sličnom dijagnozom svakako mora biti hospitalizirano. Odgađanje ili ignoriranje simptoma prepuno je nepovratnih posljedica, čak i tragičnog ishoda.

Dok je u stacionarnom okruženju, pacijent prima širok spektar terapijskih procedura i podliježe liječenju i praćenju lijekova.

1. Diuretici se koriste za smanjenje glavobolje i mučnine. Osim toga, mogu spriječiti oticanje mozga i moguće oštećenje svijesti.
2. Za postojeće poremećaje srčanog ritma, liječnici mladim pacijentima često propisuju posebne antiaritmičke lijekove. U slučaju zatajenja srca koriste se srčani glikozidi.

Svi lijekovi za dijete sa meningitisom daju se intravenozno ili kapanjem. Ovakav pristup omogućava lijeku da brže uđe u krvotok i na taj način ubrzava oporavak pacijenta.

U slučajevima kada je meningitis uzrokovan infekcijom, malom pacijentu se propisuju antibiotici. U procesu njihovog odabira, liječnik se rukovodi karakteristikama osjetljivosti patogena na takve lijekove. Najčešće korišteni lijekovi su lijekovi širokog spektra koji se daju injekcijom.

Pažnja! Meningitis nije bolest koja se može efikasno liječiti kod kuće. Samo lekar treba da opovrgne ili potvrdi prisustvo meningitisa kod deteta. Bolest se leči u bolničkom okruženju i pod stalnim nadzorom kvalifikovanih lekara specijalista!

Posljedice meningitisa kod djece

Djelotvorni lijekovi za liječenje meningitisa razvijeni su relativno nedavno: ne prije 70 godina. Prije njihove pojave, komplikacije ove patologije bile su raširene i često nepovratne. Tako su djeca koja su patila od toga izgubila sluh, vid i inteligenciju (u nekim slučajevima čak i do idiotizma). Često su takvi pacijenti ostajali paralizirani i razvijali epilepsiju.

Iako se trenutno ova bolest još uvijek smatra opasnom i ozbiljnom, pravovremeni pristup medicinskoj ustanovi i pravovremeno propisana racionalna terapija daje mladim pacijentima šansu za oporavak bez naknadnih komplikacija. Rizik od tragičnog ishoda često ostaje kod dojenčadi, pod uslovom da ova opasna bolest napreduje brzinom munje.

Ako se djetetu na vrijeme ne pruži medicinska pomoć, posljedice meningitisa, posebno meningokoknog, mogu biti izuzetno ozbiljne.

Najnegativniji od njih uključuju:

• jake sistematske glavobolje;
• očigledno zaostajanje u razvoju (fizičko i emocionalno);
• poremećaji u mentalnom razvoju;
• gubitak ili značajno smanjenje sluha i vida;
• spontana kontinuirana konvulzivna stanja;
• zatajenje bubrega;
• epilepsija;
• cerebralni edem.

Važno je znati! Djeca koja su imala meningitis, posebno bakterijski, moraju biti pod nadzorom dječjeg neurologa i oftalmologa najmanje godinu dana.

Dječji meningitis je patologija s kojom su savremeni ljekari naučili da se brzo i vrlo uspješno bore. Međutim, ne treba zanemariti ozbiljnost ove bolesti. U nedostatku pravovremenog liječenja, upalni procesi u membranama mozga mogu dovesti do teških komplikacija koje utiču na dalje zdravlje, razvoj i tok života djeteta. Istovremeno, dobro organizirano liječenje može ublažiti glavne simptome bolesti bez ikakvih negativnih posljedica na duži rok. Oporavljeno dijete mora posjetiti samo određeni broj specijalista tokom 12 mjeseci nakon otpusta iz bolnice.

Video na temu

Upalni proces kod djece je težak, zahvata centralni nervni sistem i neke unutrašnje organe.

Ova bolest se najčešće javlja u djetinjstvu i adolescenciji, a nepreduzimanje pravovremenih mjera može dovesti do smrti.

Bolest može imati primarni i sekundarni mehanizam infekcije.

U prvom slučaju direktna infekcija nastaje kontaktom sa nosiocem infekcije, au drugom oštećenje mozga nastaje kao posljedica komplikacija bolesti drugih organa, kada se infekcija prenosi hematogenim putem.

Kako prepoznati bolest u početnoj fazi?

Čini se da su prvi znakovi bolesti kod djece klasična simptomatska trijada:

U proširenom obliku, početni znakovi meningitisa mogu se prikazati sljedećom listom:

1. Znakovi opće intoksikacije– groznica, bljedilo kože, bolovi u mišićima i zglobovima, kratak dah, tahikardija, nizak krvni pritisak, stalna žeđ i suva usta.
2. Meningealni sindrom. Glavobolja je stalna, difuzna, intenzivna, ali ponekad ima frontalnu ili okcipitalnu lokalizaciju, može biti pulsirajuća ili kompresivna. Povraćanje fontanom je moguće bez preliminarne mučnine.
3. Neurogeni simptomi– pretjerana i sve veća uznemirenost, halucinacije i zamagljen vid, stupor, konfuzija, napadi.
4. Ukočenost mišića. Osim napetosti okcipitalnog mišića, primjećuju se i sljedeći poremećaji:
   • noge se ne ispravljaju u zglobovima koljena i kuka (Kernigov simptom);
   • spontana fleksija donjih ekstremiteta kada je glava nagnuta prema naprijed (simptom gornjeg Brudzinskog);
   • spontana fleksija donjih ekstremiteta sa pritiskom u predjelu simfize pubis (simptom donjeg Brudzinskog);
   • spontano podizanje ramena prilikom pritiska na obraze sa obe strane;
   • prisilna poza - ležeći na boku sa zabačenom glavom i nogama pritisnutim na stomak (“poza pokazivanja psa”).

Kako bi se spriječilo da meningitis izazove ozbiljne komplikacije, važno ga je identificirati u najranijoj fazi. Zato svaki roditelj treba da zna prve znakove bolesti kod djeteta.

Znakovi meningitisa kod djece 7-8 godina

Meningitis je praćen sa 3 glavna simptoma - intenzivna glavobolja koja se ne ublažava analgeticima, groznica i povraćanje. Pojavljuju se na pozadini preosjetljivosti na jako svjetlo i oštre zvukove. 4-5 dana nakon prvih simptoma temperatura se spušta i primjećuje se privremena remisija.

Privremeno zatišje u bolesti je vrlo varljivo, jer... Roditelji ponekad sve pretrpljeno pripisuju prehladi i ne poduzimaju ništa, ali tada patologija prelazi u sljedeću fazu, praćenu teškim komplikacijama.

Nakon remisije pojavljuju se znaci meningealnih posljedica. Najozbiljnije komplikacije uključuju sljedeće patologije: koma, cerebralni edem, upala pluća, zatajenje bubrega, paraliza mišića.

Otprilike 2-3 dana bolesti kod djece se javlja crvenkasti osip. Nakon kratkog vremenskog perioda, osip postaje hemoragičan, nalik na modrice i pokriva skoro celo telo.

Kada se pojavi takav osip, neophodna je hitna hospitalizacija, to ukazuje na početak sepse, koja može biti fatalna.

U različitoj dobi simptomi meningitisa imaju određene specifičnosti:

1. Simptomi kod djece od 6 godina. U ovoj dobi posebno je izražena suhoća sluznice usne šupljine i očiju. Dijete nije sposobno za gutanje. Intenzivno povraćanje se otkriva odmah nakon jela i ne donosi olakšanje. Dijete instinktivno zauzima karakterističnu pozu („poza psa koji pokazuje“).
2. Znakovi kod djeteta od 7-10 godina. Teški tok bolesti je praćen temperaturom ispod 40ºS i jakim bolom u predelu stomaka, koji podseća na akutno trovanje. Dolazi do zablude i zamagljenja svijesti.
3. Simptomi kod adolescenata od 11 do 12 godina. Glavne manifestacije meningitisa kod adolescenata slične su prethodnoj starosnoj kategoriji. Posebno je uočljiva pojava hipertrofirane osjetljivosti kože - djeca bolno doživljavaju svaki dodir - razdražljivost, gubitak orijentacije u prostoru, halucinacije.

Prema oblicima bolesti

Meningitis kod djece može se pojaviti u različitim oblicima ovisno o etiološkom mehanizmu.

Najtipičniji tipovi bolesti su:

Prepoznavanje simptoma kod kuće

Meningitis kod djeteta do 10-12 godina određen je karakterističnim manifestacijama glavobolje i povraćanja, ali se često pogrešno smatra akutnom prehladom i akutnom respiratornom virusnom infekcijom. Da bi se razjasnila nezavisna dijagnoza kod kuće, provode se sljedeći testovi:

Dodatni testovi se mogu uraditi za simptome boli:

• Lagano tapkanje po jagodicama s obje strane uzrokuje oštru kontrakciju lica (Bechterewov simptom).
• Lagano kuckanje po lobanji izaziva bolnu senzaciju (Pulatovljev simptom).
• Palpacija u predelu ušnog kanala izaziva bol (Mendelov simptom).

Prva pomoć

Najvažnija stvar koju roditelji treba da urade ako posumnjaju na meningitis kod djeteta je da što prije pozovu hitnu medicinsku pomoć.

Tim ljekara koji stiže šalje pacijenta na neurološko odjeljenje bolnice na hitnu hospitalizaciju.

Primarna zaštita prije hospitalizacije uključuje sljedeće mjere:

1. Injekcija antibiotika - penicilina i streptomicina.
2. Simptomatska terapija je ublažavanje bolova injekcijom analgetika i dehidracija davanjem rastvora glukoze ili magnezijum sulfata.

Principi lečenja

Liječenje treba provoditi pedijatar uz sudjelovanje neurologa i infektologa. Osnova liječenja je antibiotska terapija, koja ovisi o vrsti patogena. Konkretno, za bakterijski oblik bolesti propisuju se Ceftriakson i Meronem. U slučaju virusne infekcije, terapija dehidracije je od primarnog značaja.

Meningitis je akutna i brzo nastajuća upala moždane ovojnice, koju uzrokuju bakterije, virusne infekcije ili gljivice. Najčešće je nosilac bolesti osoba, rjeđe - životinje (domaće, divlje, lutalice).

Klasifikacija meningitisa

Bolest se posebno brzo prenosi u dječjim grupama, zbog čega je toliko važno da se otkrije na vrijeme. prvi znaci meningitisa kod djece, njen tip i predvidjeti mogućnost prenošenja infekcije.

Ako se leči neblagovremeno ili nepravilno, meningitis ima ozbiljne posledice, a to su razvoj takozvane „vodene kapi“ mozga, povećanje intrakranijalnog pritiska, nakupljanje gnojnih masa unutar lobanje i produženi upalni procesi.

Kao posljedica toga, djetetov intelektualni razvoj je inhibiran u ekstremno uznapredovalim slučajevima, moguća je i smrt.

Meningitis se dijeli prema patogenu koji je izazvao bolest; zahvaćeno područje zahvaćeno bolešću i drugi faktori.

Postoje ove vrste meningitisa prema njihovom obliku:

• Leptomeningitis, koji zahvata piju i arahnoidnu membranu mozga.
• Arahnoiditis (samo arahnoidna membrana, rijetki slučaj).
• Pahimeningitis (upala dura mater mozga).

Po zahvaćenom području

• Kičmena moždina (zahvaćena kičmena moždina).
• Cerebralni (mozak).

Po prirodi same upale

• Serozni meningitis.
• Gnojni meningitis.

Obje vrste su podjednako česte kod djece.

Po poreklu

• Meningokokni– uzročnik je diplokok, koji se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Komplikacija je nakupljanje gnojnih masa.
• Pneumokok– uzročnik je streptokok, često praćen upalom pluća ili se razvija kao jedna od njenih komplikacija ili posljedica. To dovodi do razvoja cerebralnog edema.
• Haemophilus influenzae meningitis pojavljuje se kada gram-negativni štapić uđe u tijelo oslabljenog djeteta. Najčešće su mala djeca - od šest mjeseci do jedne i pol godine - podložna bolesti.
• Stafilokokni meningitisčesto pogađa djecu koja su podvrgnuta kemoterapiji ili dugotrajnoj antibakterijskoj terapiji i koja imaju ozbiljno oslabljen imunološki sistem. Novorođenčad mlađa od 3 mjeseca također su u opasnosti.
• Escherichia meningitis je uzrokovan virusom istog imena i pogađa dojenčad. Brzo se razvija i može biti fatalan.
• Salmonella meningitis prenosi se kontaktima u domaćinstvu i često se razvija zimi. Djeca mlađa od 6 mjeseci su podložna tome. Ova sorta je izuzetno rijetka.
• Listeria meningitis– utiče na nervni sistem, manifestuje se kroz akutnu intoksikaciju organizma.

Kod male djece, prvi simptomi meningitisa mogu se zamijeniti sa znakovima akutne respiratorne virusne infekcije

Meningitis uvijek počinje iznenada i razvija se vrlo akutno.

Prvi znakovi meningitisa kod djeteta su isušivanje nazalne i oralne sluznice i pojava simptoma upalnog procesa.

Ovisno o dobi oboljelog djeteta, mogu se pojaviti različiti simptomi.

Znakovi meningitisa kod djece mlađe od godinu dana su blagi, pomoć nije pružena na vrijeme.

To se dešava jer se simptomi često brkaju sa znacima prehlade, što signalizira da dijete ima meningitis, a ne prepoznaje se na vrijeme.

Simptomi kod dojenčadi su također „zamagljeni“ zbog nemogućnosti da se dijete pita o lokaciji boli i općem blagostanju.

Ne zaboravite to učiniti u prvim mjesecima nakon rođenja. U ovoj fazi života, pomoću ovog testa mogu se dijagnosticirati mnoge patologije, uključujući infekciju sluznice mozga.

Tema koja brine roditelje nakon ljekarskih pregleda je šum u srcu djeteta. Govorimo vam koji su njihovi razlozi i šta bi to moglo značiti u budućnosti.

Znakovi meningitisa kod djece od 2 godine i mlađe:

• Oštar skok temperature na 39-40 stepeni, uporna visoka temperatura; dijete drhti. Antipiretici, u pravilu, ili nemaju efekta, ili je njihovo djelovanje kratkotrajno.
• Postoji opšta slabost, pospanost, letargija.
• Dijete je blijedo i ne reaguje na odrasle.
• Uočava se jaka glavobolja i povraćanje.
• Kako se stanje pogoršava, mogući su grčevi i konvulzije, što se lako prepoznaje po neuobičajenom položaju udova i djetetovom nemiru.

Pokušajte da saznate od bebe šta ga brine, šta boli

Znakovi meningitisa kod djece od 3 godine i više mogu se prepoznati intervjuiranjem djeteta: u ovom uzrastu djeca, po pravilu, već ostvaruju smislen kontakt sa odraslima i lakše će se uočiti konfuzija karakteristična za bolest.

Simptomi meningitisa kod djece od 5 godina i osnovnoškolskog uzrasta prepoznaju se ne samo po opštem stanju i povišenoj temperaturi, već i karakteristični detalji: stanje sluzokože očiju i usta, sposobnost gutanja hrane i tako dalje.

dakle, znakovi meningitisa kod djece od 7 godina, kao i 2-3 godine mlađe ili starije obično izgleda ovako:

• Oštar porast temperature do 40, groznica, zimica.
• Konfuzno stanje svijesti, delirijum, nastaje uslijed povišene temperature i potiskivanja moždanih funkcija početkom upalnog procesa.
• Oštar jak bol u abdomenu, sličan onima koji se javljaju prilikom trovanja.
• Mučnina i povraćanje.
• Grčevi i/ili utrnulost udova.
• Lice je hiperemično, često se uočava crvenilo i blagi edem (otok).
• Bjeloočnica je zamućena i ima žućkastu nijansu.
• Crvenilo grla, zrnastost nepca.

Znakovi meningitisa kod djece od 11 godina i adolescenata ne razlikuju se od gore opisanih.

Šta učiniti ako dijete ima napade na visokoj temperaturi, koji su njihovi uzroci, kako pružiti prvu pomoć? Dali smo detaljne informacije.

Roditelji bolesnog djeteta su zavedeni privremenim poboljšanjem njegovog stanja, smatraju da je dijete preboljelo teški oblik ARVI, gripe ili druge prehlade.

Laik je vrlo lako pobrkati meningitis s njima, jer su simptomi u velikoj mjeri slični, a takve karakteristične osobine kao što su delirij, zbunjenost i žutilo očnih jabučica mogu ostati neprimijećene.

Meningitis je veoma akutan, ali prestaje u roku od 3-5 dana nakon pojave prvih simptoma. Nakon toga počinje razvoj posljedica bolesti, a moguć je razvoj njene druge faze s brojnim egzacerbacijama.

Jedi uobičajeni znaci meningitisa kod djece, prema kojima ljekar konačno postavlja dijagnozu– sprečavaju nastanak zabune.

To uključuje:

1. Spazam mišića vrata, zbog čega, kada pokušate da savijete glavu naprijed, nastaje otpor na potiljku, koji vas sprečava da se slobodno krećete.
2. Kernigov znak, koji se manifestuje napetošću u mišićima tetive koljena. Doktor pregleda osobu u ležećem položaju. Lagano savijajući nogu u zglobu kuka, pokušava je ispraviti u koljenu. Ako se javi otpor, a pacijent nije u stanju izvesti vježbu čak ni uz pomoć izvana, sumnja se na meningitis.
3. Znak Brudzinskog. Pregled se obavlja i ležeći. Jedna noga je ispravljena, doktor savija drugu u zglobu kolena i (ili) kuka. Ako se druga noga počne refleksno savijati, sumnja se i na meningitis.

Ove simptomi se možda neće pojaviti u isto vrijeme: jedan od njih može biti prisutan, mogu biti izražene izuzetno slabo ili samo u periodu kada dete ima visoku temperaturu.

Za potvrdu dijagnoze propisana je lumbalna punkcija.– tek nakon ove analize pacijentu se može propisati liječenje.

Kako (ne) dobiti meningitis?

Meningitis počinje nakon što određena vrsta infekcije uđe u oslabljeno tijelo (streptokoki i drugi gore opisani patogeni). Bolest se prenosi na sljedeće načine:

1. Vazdušno– najjednostavniji put prijenosa virusnog meningitisa kod djece se obično širi na ovaj način. Simptomi se prvo javljaju kod 1-2 osobe u grupi, a zatim počinje epidemija.
2. Fekalno-oralno– prenosi se hranom, vodom i kućnim potrepštinama kontaminiranim česticama izmeta bolesne osobe (ljudi ili životinje).
3. Transplacentalni prijenos– rijetka vrsta prijenosa infekcije sa majke na dijete. U slučaju infekcije u ranim fazama razvija se intrauterina infekcija, a fetus najčešće umire. Kada se prenese u kasnoj životnoj dobi, dijete se rađa sa bolešću.

Liječenje meningitisa provodi se u bolničkim uvjetima i kombinira primjenu kompleksnih antibakterijskih i antivirusnih lijekova i simptomatsko liječenje. Zbog mogućih opasnih posljedica bolesti, samoliječenje se ne preporučuje.

Kako izbjeći nevolje: preventivne mjere

Meningitis je opasan i manifestuje se akutno, te stoga treba poduzeti mjere za prevenciju bolesti.

BITAN:

• podržavaju imunitet djeteta;
• Potražite hitnu medicinsku pomoć tokom prehlada, posebno onih atipičnih. Na primjer, ako ;
• ne zanemarujte mjere karantina u slučaju epidemije.

Prepoznavanje meningitisa i pravovremeno traženje pomoći je uslov za minimiziranje štete po zdravlje i način da se izbjegnu ozbiljne posljedice bolesti.

Da li moja beba treba da se vakciniše protiv meningitisa? Dr. Komarovsky objašnjava.

U kontaktu sa