Posljedice infekcije Epstein Barr. Epstein-Barr virusna infekcija i njen učinak na alergijske bolesti. Manifestacije virusa: upale i tumori

Epstein-Barr je veoma rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Prema WHO-u, do 90-95% stanovništva u različitim zemljama je zaraženo njime. Nakon što uđe u ljudsko tijelo, virus ostaje u njemu doživotno, jer se ne može potpuno uništiti, kao drugi predstavnici porodice herpesa. Zbog doživotnog opstanka virusa u organizmu, zaražena osoba je nosilac i izvor infekcije do smrti.

Tokom primarne infekcije, Epstein-Barr virus prodire u stanice sluznice orofarinksa, gdje se razmnožava i ulazi u krv. Nakon ulaska u krvotok, Epstein-Barr virus počinje da napada ćelije imunog sistema - B limfocite. Upravo su B limfociti glavna meta Epstein-Barr virusa.

Nakon prodiranja u B-limfocite, Epstein-Barr virus dovodi do transformacije ćelije, koja počinje da se intenzivno razmnožava i proizvodi dvije vrste antitijela. Transformirani B limfociti proizvode antitijela na virus i na sebe. Zbog intenzivne proliferacije transformiranih B-limfocita, njihov broj se povećava, a stanice ispunjavaju limfne čvorove i slezenu, uzrokujući povećanje njihove veličine. Ove ćelije tada umiru, a virusi se oslobađaju u krv. Antitijela na Epstein-Barr viruse sa njima stvaraju cirkulirajuće imunološke komplekse (CIC), koji se krvlju prenose do svih organa i tkiva. CEC su vrlo agresivna jedinjenja, jer kada uđu u bilo koje tkivo ili organ, izazivaju razvoj autoimune upale. Posljedica ove vrste upale može biti razvoj sistemskih autoimunih bolesti, kao što su:

• Sistemski eritematozni lupus;


• Reumatoidni artritis ;


• Hashimotov tiroiditis;

Same transformirane limfocite uništavaju druge vrste imunokompetentnih stanica. Međutim, pošto su B limfociti sami po sebi ćelije imunog sistema, njihova infekcija dovodi do imunodeficijencije. Ovo stanje neadekvatnog imuniteta može dovesti do maligne degeneracije limfocitnog tkiva, što rezultira stvaranjem limfoma i drugih tumora. Općenito, opasnost od Epstein-Barr virusa leži u činjenici da inficira ćelije imunološkog sistema, stvarajući različita stanja koja mogu izazvati razvoj ozbiljnih bolesti. Međutim, takve teške bolesti nastaju samo ako se stanice koje uništavaju inficirane B limfocite više ne nose sa svojim zadatkom.

Dakle, Epstein-Barr virus je opasan jer može izazvati razvoj sljedećih patologija:

• Proliferativni sindrom (Duncanova bolest), kod kojeg se stvara ogroman broj B-limfocita, što može dovesti do rupture slezene, anemije i nestanka neutrofila, eozinofila i bazofila iz krvi. Proliferativni sindrom zbog imunodeficijencije obično dovodi do smrti. U drugim slučajevima moguće je spasiti živote ljudi, ali se kasnije razvijaju anemija i limfom;



• Angioimunoblastična limfadenopatija;


• Hemofagocitni sindrom;


• Imunološka trombocitopenična purpura;


• Aplastična ili hemolitička anemija;


• DIC sindrom;


• Timoma;


• Dlakava leukoplakija usne šupljine;



• Burkittov limfom;


• Nazofaringealni karcinom;


• Nediferencirani rak nazofarinksa;



• Limfomi centralnog nervnog sistema;




• Bellov sindrom;


• Guillain-Barreov sindrom;

Epstein Barr virus (EBV) je jedan od predstavnika porodice herpes infekcija. Njegovi simptomi, liječenje i uzroci kod odraslih i djece su također slični citomegalovirusu (herpes prema br. 6). Sam EBV se naziva herpes broj 4. U ljudskom organizmu može se skladištiti godinama u uspavanom obliku, ali kada imunitet padne, aktivira se, izaziva akutnu infektivnu mononukleozu i kasnije - nastanak karcinoma (tumora). Kako se inače manifestuje Epstein Barr virus, kako se prenosi sa bolesne osobe na zdravu osobu i kako liječiti Epstein Barr virus?

Šta je virus Epstein Barr?

Virus je dobio ime u čast istraživača - profesora i virologa Michaela Epsteina i njegove postdiplomce Iwone Barr.

Einstein bar virus ima dvije važne razlike od drugih herpes infekcija:

• Ne uzrokuje smrt ćelija domaćina, već naprotiv, pokreće njihovu diobu i proliferaciju tkiva. Tako nastaju tumori (neoplazme). U medicini se ovaj proces naziva proliferacija - patološka proliferacija.
• Ne pohranjuje se u ganglijima kičmene moždine, već unutar imunih ćelija - u nekim vrstama limfocita (bez njihovog uništenja).

Epstein Barr virus je vrlo mutagen. Uz sekundarnu manifestaciju infekcije, često ne reaguje na antitijela proizvedena ranije pri prvom susretu.

Manifestacije virusa: upale i tumori

Manifestuje se akutna Epstein Barrova bolest poput gripa, prehlade, upale. Dugotrajna upala niskog stupnja inicira sindrom kroničnog umora i rast tumora. Istovremeno, različiti kontinenti imaju svoje karakteristike tijeka upale i lokalizacije tumorskih procesa.

U kineskoj populaciji virus češće formira rak nazofarinksa. Za afrički kontinent - rak gornje vilice, jajnika i bubrega. Za stanovnike Evrope i Amerike tipičnije su akutne manifestacije infekcije - visoka temperatura (do 40º tokom 2-3 ili 4 nedelje), uvećana jetra i slezina.

Epstein Barr virus: kako se prenosi

Epstein bar virus je najmanje proučavana herpes infekcija. Međutim, poznato je da su putevi njegovog prijenosa raznoliki i opsežni:

• airborne;
• kontakt;
• seksualno;
• placente.

Ljudi u akutnom stadiju bolesti postaju izvor zaraze putem zraka(oni koji kašlju, kiju, ispuhuju nos – odnosno isporučuju virus u okolni prostor zajedno sa pljuvačkom i sluzom iz nazofarinksa). U periodu akutne bolesti, preovlađujući način infekcije je kapljica iz zraka.

Nakon oporavka(smanjenje temperature i drugi simptomi ARVI) infekcija se prenosi kontaktom(sa poljupcima, rukovanjem, zajedničkim posuđem, tokom seksa). EBV se dugo zadržava u limfnim i pljuvačnim žlijezdama. Osoba može lako prenijeti virus kontaktom tokom prvih 1,5 godina nakon bolesti. S vremenom, vjerovatnoća prenošenja virusa se smanjuje. Međutim, istraživanja potvrđuju da 30% ljudi ima virus u svojim pljuvačnim žlijezdama do kraja života. U ostalih 70% tijelo potiskuje stranu infekciju, dok se virus ne otkriva u pljuvački ili sluzi, već je pohranjen u stanju mirovanja u beta limfocitima krvi.

Ako postoji virus u krvi osobe ( nosioci virusa) može se prenijeti s majke na dijete preko posteljice. Na isti način, virus se širi transfuzijom krvi.

Šta se dešava kada se zarazi

Epstein-Barr virus ulazi u tijelo kroz sluzokožu nazofarinksa, usta ili respiratornih organa. Kroz mukozni sloj se spušta u limfoidno tkivo, prodire u beta limfocite i ulazi u ljudsku krv.

Napomena: efekat virusa na organizam je dvostruk. Neke od zaraženih ćelija umiru. Drugi dio počinje da se dijeli. Istovremeno, prevladavaju različiti procesi u akutnom i hroničnom stadijumu (nosivost).

Tokom akutne infekcije, inficirane ćelije umiru. U slučaju kroničnog nosivosti, pokreće se proces diobe stanica sa razvojem tumora (međutim, takva reakcija je moguća kod oslabljenog imuniteta, ali ako su zaštitne stanice dovoljno aktivne, ne dolazi do rasta tumora).

Početna penetracija virusa često se odvija asimptomatski. Infekcija virusom Epstein Barr kod djece manifestuje se vidljivim simptomima samo u 8-10% slučajeva. Ređe se razvijaju znaci opšte bolesti (5-15 dana nakon infekcije). Prisutnost akutne reakcije na infekciju ukazuje na nizak imunitet, kao i na prisustvo različitih faktora koji smanjuju zaštitne reakcije organizma.

Epstein Barr virus: simptomi, liječenje

Akutnu infekciju virusom ili njegovu aktivaciju sa smanjenim imunitetom teško je razlikovati od prehlade, akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne virusne infekcije. Simptomi Epstein bara nazivaju se infektivna mononukleoza. Ovo je uobičajena grupa simptoma koji prate brojne infekcije. Na osnovu njihovog prisustva, nemoguće je precizno dijagnosticirati vrstu bolesti;

Pored znakova uobičajene akutne respiratorne infekcije, Mogu se javiti simptomi hepatitisa, upale grla i osipa. Manifestacije osipa se povećavaju kada se virus liječi penicilinskim antibioticima (takvo pogrešno liječenje često se propisuje zbog pogrešne dijagnoze, ako se umjesto dijagnoze EBV-a kod osobe dijagnosticira upala krajnika ili akutne respiratorne infekcije). Epstein-Barr je virusna infekcija kod djece i odraslih, Liječenje virusa antibioticima je neučinkovito i prepuno komplikacija.

Simptomi Epstein Barr infekcije

U 19. veku ova bolest je nazvana neobična groznica, u kojoj se povećavaju jetra i limfni čvorovi, a grlo boli. Krajem 21. stoljeća dobila je svoje ime - Epstein-Barr infektivna mononukleoza ili Epstein-Barr sindrom.

Znakovi akutne mononukleoze:

• Simptomi akutnih respiratornih infekcija- loše stanje, groznica, curenje iz nosa, uvećani limfni čvorovi.
• Simptomi hepatitisa: uvećana jetra i slezena, bol u lijevom hipohondrijumu (zbog povećane slezene), žutica.
• Simptomi upale grla: bol i crvenilo grla, uvećani cervikalni limfni čvorovi.
• Znakovi opće intoksikacije: slabost, znojenje, bolovi u mišićima i zglobovima.
• Simptomi upale dišnih organa: otežano disanje, kašalj.
• Znakovi oštećenja centralnog nervnog sistema: glavobolja i vrtoglavica, depresija, poremećaji spavanja, pažnje, pamćenja.

Znakovi hroničnog prenosa virusa:

• Sindrom hroničnog umora, anemija.
• Česte recidive raznih infekcija- bakterijske, virusne, gljivične. Česte respiratorne infekcije, probavni problemi, čirevi, osip.
• Autoimune bolesti- reumatoidni artritis (bol u zglobovima), eritematozni lupus (crvenilo i osip na koži), Sjogrenov sindrom (upala pljuvačnih i suznih žlijezda).
• Onkologija(tumori).

U pozadini spore infekcije virusom Epstein Barr, osoba često razvija druge vrste herpesa ili bakterijskih infekcija. Bolest postaje široko rasprostranjena i teško je dijagnosticirati i liječiti. Stoga se Einstein virus često javlja pod krinkom drugih zaraznih kroničnih bolesti s valovitim manifestacijama - periodičnim egzacerbacijama i fazama remisije.

Prenošenje virusa: hronična infekcija

Sve vrste herpes virusa ostaju u ljudskom tijelu doživotno. Infekcija se često javlja asimptomatski. Nakon početne infekcije, virus ostaje u tijelu do kraja života.(pohranjene u beta limfocitima). U ovom slučaju, osoba često ne shvaća da je nosilac.

Aktivnost virusa kontrolišu antitela koja proizvodi imuni sistem. Bez mogućnosti da se umnoži i aktivno manifestira, Epstein-Barr infekcija spava sve dok imunološki sistem funkcionira normalno.

Aktivacija EBV-a javlja se uz značajno slabljenje zaštitnih reakcija. Razlozi za ovo slabljenje mogu biti hronična trovanja (alkoholizam, industrijske emisije, poljoprivredni herbicidi), vakcinacija, kemoterapija i zračenje, transplantacija tkiva ili organa, druge operacije, dugotrajni stres. Nakon aktivacije virus se širi iz limfocita na sluzokože šupljih organa (nazofarinksa, vagine, ureteralnih kanala), odakle dospijeva do drugih ljudi i izaziva infekciju.

Medicinska činjenica: Herpes virusi se nalaze kod najmanje 80% pregledanih osoba. Bar infekcija je prisutna u organizmu većine odrasle populacije planete.

Epstein Barr: dijagnoza

Simptomi Epstein Barr virusa slični su znakovima infekcije citomegalovirus(također herpetična infekcija br. 6, koja se manifestuje kao dugotrajna akutna respiratorna infekcija). Razlikovati vrstu herpesa i imenovati točan uzročnik virusa moguće je tek nakon laboratorijskih pretraga krvi, urina i pljuvačke.

Testiranje na Epstein Barr virus uključuje nekoliko laboratorijskih testova:

• Krv se testira na virus Epstein Barr. Ova metoda se zove ELISA (enzimski imunosorbentni test) utvrđuje prisustvo i količinu antitijela na infekciju. U ovom slučaju, primarna antitijela tipa M i sekundarna antitijela tipa G mogu biti prisutna u krvi Imunoglobulini M nastaju prilikom prve interakcije tijela sa infekcijom ili kada se ona aktivira iz stanja mirovanja. Imunoglobulini G se formiraju za kontrolu virusa tokom hroničnog nošenja. Vrsta i količina imunoglobulina nam omogućavaju da procijenimo primat infekcije i njeno trajanje (visok titar G tijela dijagnosticira se nedavna infekcija).
• Ispituje se pljuvačka ili druga biološka tečnost organizma (sluz iz nazofarinksa, iscjedak iz genitalija). Ovaj pregled se zove PCR, ima za cilj otkrivanje virusne DNK u tečnim uzorcima. PCR metoda se koristi za otkrivanje različitih tipova herpes virusa. Međutim, prilikom dijagnosticiranja virusa Epstein Barr, ova metoda pokazuje nisku osjetljivost - samo 70%, za razliku od osjetljivosti otkrivanja herpesa tipa 1, 2 i 3 - 90%. To se objašnjava činjenicom da bara virus nije uvijek prisutan u biološkim tekućinama (čak i kada je zaražen). Budući da PCR metoda ne daje pouzdane rezultate za prisustvo ili odsustvo infekcije, koristi se kao test za potvrdu. Epstein-Barr u pljuvački - kaže da postoji virus. Ali ne pokazuje kada je došlo do infekcije i da li je upalni proces povezan s prisustvom virusa.

Epstein Barr virus u djece: simptomi, karakteristike

Epstein-Barr virus kod djeteta s normalnim (prosječnim) imunitetom možda neće uzrokovati bolne simptome. Stoga se infekcija djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta virusom često odvija neprimjetno, bez upale, povišene temperature ili drugih znakova bolesti.

Epstein-Barr virus često uzrokuje bolnu infekciju kod adolescentne djece- mononukleoza (groznica, povećani limfni čvorovi i slezina, upala grla). To je zbog slabije zaštitne reakcije (razlog pogoršanja imuniteta su hormonalne promjene).

Epstein-Barr bolest kod djece ima sljedeće karakteristike:

• Period inkubacije bolesti se smanjuje - sa 40-50 dana smanjuje se na 10-20 dana nakon što virus prodre u sluznicu usta i nazofarinksa.
• Vrijeme oporavka je određeno stanjem imuniteta. Odbrambene reakcije djeteta često funkcionišu bolje od odraslih (što potvrđuju loše navike i sjedilački način života). Zbog toga se djeca brže oporavljaju.

Kako liječiti Epstein-Barr kod djece? Da li tretman zavisi od starosti osobe?

Epstein Barr virus u djece: liječenje akutne infekcije

Budući da je EBV najmanje proučavan virus, njegovo liječenje se također istražuje. Za djecu se propisuju samo oni lijekovi koji su prošli fazu dugotrajnog testiranja uz utvrđivanje svih nuspojava. Trenutno ne postoje antivirusni lijekovi za EBV koji se preporučuju za liječenje djece bilo koje dobi. Stoga liječenje djece počinje općom suportivnom terapijom, a samo u hitnim slučajevima (prijetnja po život djeteta) koriste se antivirusni lijekovi. Kako liječiti Epstein bar virus u stadijumu akutne infekcije ili kada se otkrije kronično nosivost?

Kod akutnih manifestacija, Epstein-Barr virus kod djeteta se liječi simptomatski. Odnosno, kada se pojave simptomi upale grla, ispiraju grlo i liječe grlo kada se pojave simptomi hepatitisa, propisuju se lijekovi za podršku jetri. Potrebna je vitaminsko-mineralna podrška organizmu, u slučaju dugotrajnog produženog kursa - imunostimulirajući lijekovi. Vakcinacija nakon oboljele od mononukleoze se odgađa za najmanje 6 mjeseci.

Hronična nošnja se ne može liječiti osim ako je praćena čestim manifestacijama drugih infekcija i upala. Kod čestih prehlada neophodne su mjere za jačanje imunološkog sistema.- postupci očvršćavanja, šetnje na svježem zraku, fizičko vaspitanje, vitaminski i mineralni kompleksi.

Epstein Barr virus: liječenje antivirusnim lijekovima

Specifičan tretman za virus se propisuje kada se tijelo ne može samostalno nositi sa infekcijom. Kako liječiti Epstein bar virus? Koristi se nekoliko područja liječenja: suzbijanje virusa, podržavanje vlastitog imuniteta, njegovo stimuliranje i stvaranje uvjeta za potpuni razvoj zaštitnih reakcija. Dakle, liječenje Epstein-Barr virusa koristi sljedeće grupe lijekova:

• Imunostimulansi i modulatori na bazi interferona (specifičnog proteina koji se proizvodi u ljudskom tijelu kada virus intervenira). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Lijekovi koji sadrže tvari koje inhibiraju proliferaciju virusa unutar stanica. To su valaciklovir (Valtrex), famciklovir (Famvir), ganciklovir (Cymevene) i foskarnet. Tok liječenja je 14 dana, a prvih 7 dana preporučuje se intravenska primjena lijekova.

Važno je znati: djelotvornost aciklovira i valaciklovira protiv Epstein Barr virusa se istražuje i nije naučno dokazana. Drugi lijekovi - ganciklovir, famvir - također su relativno novi i nedovoljno proučeni imaju široku listu nuspojava (anemija, poremećaji centralnog nervnog sistema, srca, probave). Stoga, ako se sumnja na Epstein-Barr virus, liječenje antivirusnim lijekovima nije uvijek moguće zbog nuspojava i kontraindikacija.

Tokom bolničkog lečenja propisuju se i hormonski lekovi:

• Kortikosteroidi su hormoni koji suzbijaju upalu (ne djeluju na uzročnika infekcije, već samo blokiraju upalni proces). Na primjer, prednizolon.
• Imunoglobulini - za podršku imunitetu (primjenjuju se intravenozno).
• Hormoni timusa - za sprečavanje infektivnih komplikacija (timalin, timogen).

Ako se otkriju niski titri virusa Epstein Barr, liječenje može biti regenerativno - vitamin s (kao antioksidansi) i lijekovi za smanjenje intoksikacije ( sorbenti). Ovo je terapija održavanja. Prepisuje se za sve infekcije, bolesti, dijagnoze, uključujući i one s pozitivnim testom na Epstein-Barr virus. Liječenje vitaminima i sorbentima dozvoljeno je za sve kategorije bolesnih osoba.

Kako izliječiti Epstein Barr virus

Medicinsko istraživanje postavlja pitanje: da li je Epstein-Barr virus opasna infekcija ili tihi susjed? Vrijedi li se boriti protiv virusa ili se fokusirati na održavanje imuniteta? I kako izliječiti Epstein Barr virus? Odgovori lekara su pomešani. I dok se ne pronađe dovoljno efikasan lijek za virus, moramo se osloniti na imunološki odgovor tijela.

Osoba ima sve potrebne odbrambene reakcije protiv infekcija. Za zaštitu od stranih mikroorganizama potrebna je dobra prehrana, ograničenje toksičnih tvari, kao i pozitivne emocije i odsustvo stresa. Otkazivanje imunološkog sistema i infekcija virusom nastaju kada je oslabljen. To postaje moguće kod kroničnog trovanja, dugotrajne terapije lijekovima i nakon vakcinacije.

Najbolji tretman za virus je stvoriti zdrave uslove za organizam, očistiti ga od toksina, obezbediti adekvatnu ishranu, pružaju mogućnost proizvodnje vlastitih interferona protiv infekcije.

Profesor Michael Epstein i njegova diplomirana studentica Yvonne Barr opisali su virus relativno nedavno - 1964. godine - koji je po svojim prezimenima dobio dvostruko ime - Epstein-Barr. Uprkos činjenici da je ovo jedan od najčešćih mikroorganizama vrste herpesa, i dalje je „zanemaren“ pažnjom.

Opasnost od Epstein-Barr virusa

Ovaj mikroorganizam izolovan je iz biopsija tumora limfoma uzetih od djece iz afričkih zemalja.

Razlika između ovog virusa i njegove "braće" je u tome što kodira 85 proteina. Za usporedbu: virus herpes simplex kodira samo 20. Virus se vezuje za ćeliju pomoću posebne strukture - na njegovoj površini nalazi se veliki broj glikoproteina koji osiguravaju pouzdan prodor u sluznicu.

Nakon što virus uđe u tijelo, ostaje doživotno i inficira 90% ljudske populacije. Prenosi se kontaktnim putem, tokom operacija - kroz krv i koštanu srž - i kapljicama u vazduhu.

Ali u većini slučajeva, Epstein-Barr virus se prenosi na djecu putem poljupca zaraženih odraslih osoba. Opasnost od ove patogene flore ne leži u njenom prodiranju u organizam, već u tome što izaziva maligne procese i uzrokuje bolesti koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije kod osoba sa smanjenim imunološkim statusom. Jedna od bolesti koja se javlja unošenjem Epstein-Barr virusa je infektivna mononukleoza ili Filatovljeva bolest.

Povećanje njegove aktivnosti uzrokuje sljedeće bolesti:

• sindrom hroničnog umora;
• sistemski hepatitis;
• limfogranulomatoza;
• limfomi;
• multipla skleroza;
• dlakava leukoplakija usne duplje i neke druge.

Epstein-Barr simptomi

Karakteristični simptomi Epstein-Barr virusa ovise o bolesti koju je izazvao, ali opći znakovi ukazuju na njegovo uvođenje.

Na primjer, infektivna mononukleoza uzrokuje sljedeće simptome:

1. povećan umor;
2. znaci faringitisa;
3. porast temperature iznad febrilne - više od 39º;
4. do 5-7 dana povećavaju se limfni čvorovi, počevši od cervikalnih;
5. slezena se povećava u veličini, ponekad i jetra;
6. urin potamni;
7. osip je heterogene prirode - istovremeno se pojavljuju urtikarija, papule s tekućinom, rozeola.

Slični simptomi se javljaju i kod kronične infekcije Epstein-Barr virusom, jedino što je tijekom nje narušena funkcija nosnog disanja i smanjene mentalne sposobnosti.

U pozadini bolesti uzrokovane ovim virusom, počinje uvođenje patogene flore drugačijeg tipa i dolazi do sekundarne infekcije, mogu početi kandidijaza, stomatitis, upalne bolesti gornjih i donjih dišnih puteva i organa za varenje.

Posljedice EPSTEIN-BARR VIRUSA

Infektivna mononukleoza može biti blaga ili teška u nekim slučajevima, nestaje bez liječenja nakon 4 mjeseca.

Ali unošenje virusa ponekad uzrokuje teške komplikacije koje se pojavljuju nakon bolesti:

• encefalitis i meningitis;
• opstrukcija bronhopulmonalnog stabla;
• opšte oštećenje nervnog sistema
• hepatitis;
• oštećenje kranijalnih nerava;
• perikarditis;
• miokarditis.

Ove bolesti se češće javljaju kod djece, jer su odrasli u djetinjstvu bolovali od mononukleoze. U bilo kom obliku se javljaju bolesti uzrokovane unošenjem virusa.

Epstein-Barr - akutni ili kronični - potrebno ih je liječiti. Ovo je jedini način da se izbjegnu komplikacije.

Dijagnoza EPSTEIN-BARR VIRUSA

Za otkrivanje Epstein-Barr virusa u tijelu koriste se sljedeći laboratorijski dijagnostički testovi.

1. U općem testu krvi izračunava se broj leukocita, monocita i limfocita - ako su zaraženi, njihov broj prelazi normu;
2. Biohemijska analiza - povećani su enzimski indikatori AST, LDH i ALT;
3. Procjenjuje se stanje imunološkog sistema: specificira se proizvodnja interferona, imunoglobulina itd.;
4. Provodi se serološka dijagnostika - na vrijeme se otkrivaju antitijela na Epstein-Barr virus. Određuju se titri IgM. Povišeni su tokom kliničke slike uzrokovane mononukleozom, ali ostaju visoki i nakon oporavka - imunitet protiv ovog virusa traje doživotno;
5. Tokom DNK dijagnostike utvrđuje se da li postoje antitela u fiziološkim tečnostima: pljuvački, brisevima iz gornjih disajnih puteva, kičmene moždine;
6. Metodom kulture uspostavlja se širenje virusa - uzgaja se na moždanim stanicama, stanicama oboljelih od leukemije itd.

Istraživanja omogućavaju ne samo pronalaženje virusnih čestica u krvi, već i utvrđivanje stepena oštećenja organizma i predviđanje rizika od komplikacija.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Ne postoji posebna shema prema kojoj se provodi liječenje. Svaki slučaj zahtijeva poseban terapijski pristup.

Svi pacijenti sa sumnjom na infektivnu mononukleozu moraju biti hospitalizovani.

• odmor u krevetu;
• povećanje količine tečnosti koju pijete - piće treba da bude toplo;
• respiratorne manifestacije ublažavaju se vazokonstriktornim kapima i ispiranjem - otopinama s antisepticima i narodnim lijekovima;
• smanjenje temperature;
• vitaminska terapija;
• antihistaminici.

Terapija počinje upotrebom antivirusnih lijekova različitih grupa: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoni.

Antibiotici se češće uključuju u terapijske mjere kada dođe do sekundarne infekcije ili respiratornih stanja akutne težine.

Imunoglobulini koji se koriste protiv Epstein-Barr virusa jedan su od glavnih lijekova koji pomažu u izbjegavanju komplikacija nakon bolesti uzrokovanih unošenjem ove patogene flore. Imunoglobulin se daje injekcijom intravenozno. Terapija je dopunjena lekovima koji povećavaju imunološki status organizma - imunomodulatorima i biološkim stimulansima: Derinat, Likopid, citokini, Actovegin...

Ako se pojave dodatni simptomi, oni se eliminiraju prema individualnim shemama. Temperatura se snižava konvencionalnim antipireticima, za kašalj se propisuju mukolitici i antitusici, upala srednjeg uha se liječi posebnim kapima, a curenje iz nosa se liječi lokalnim vazokonstriktorskim lijekovima.

Trajanje bolesti varira od 2-3 sedmice do 3-4 mjeseca, sve zavisi od težine simptoma.

Preventivne mjere za EPSTEIN-BARR VIRUS

Nemoguće je spriječiti unošenje Epstein-Barr virusa, potrebno je pokušati stvoriti uvjete kako bi djetetov organizam mogao što lakše izdržati "susret" s njim i potom razviti imunitet za cijeli život. Djeca sa normalnim imunološkim statusom normalno podnose mononukleozu - može biti čak i asimptomatska.

Epstein-Barr virus pripada porodici herpesvirusa (herpes tip 4) i najčešća je i vrlo zarazna virusna infekcija.

Prema statistikama, do 60% djece i gotovo 100% odraslih je zaraženo ovim virusom. Epstein-Barr virus se prenosi vazdušno-kapljičnim putem (ljubljenje), kontaktom u domaćinstvu (zajednički kućni predmeti), rjeđe krvlju (prenosivo) i sa majke na fetus (vertikalni put).

Izvor infekcije su samo ljudi, najčešće su to pacijenti sa latentnim i asimptomatskim oblicima. Epstein-Barr virus u organizam ulazi kroz gornje respiratorne puteve, odakle prodire u limfoidno tkivo, uzrokujući oštećenje limfnih čvorova, krajnika, jetre i slezene.

Koje bolesti izaziva?

Epstein-Barr virus je opasan ne toliko zbog akutne infekcije ljudi, koliko zbog svoje sklonosti izazivanju tumorskih procesa. Ne postoji jedinstvena klasifikacija infekcije virusom Epstein-Barr (EBVI) za upotrebu u praktičnoj medicini:

• po vremenu infekcije – urođene i stečene;
• prema obliku bolesti - tipična (infektivna mononukleoza) i atipična: izbrisana, asimptomatska, oštećenje unutrašnjih organa;
• prema težini toka - blage, srednje teške i teške;
• prema trajanju toka - akutni, produženi, hronični;
• po fazi aktivnosti – aktivni i neaktivni;
• komplikacije;
• mješovita (mješovita) infekcija - najčešće se opaža u kombinaciji s infekcijom citomegalovirusom.

Bolesti uzrokovane Epstein-Barr virusom:

• Filatovljeva bolest (infektivna mononukleoza);
• Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza);
• sindrom hroničnog umora;
• maligna formacija nazofarinksa;
• limfomi, uključujući Burkittov limfom;
• opći imuni nedostatak;
• sistemski hepatitis;
• oštećenje mozga i kičmene moždine (multipla skleroza);
• tumori želuca i crijeva, pljuvačnih žlijezda;
• dlakava leukoplakija usne duplje i dr.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Akutna infekcija (AVIEB)

CVIEB je infektivna mononukleoza.

Period inkubacije se kreće od 2 dana do 2 mjeseca, u prosjeku 5-20 dana.

Bolest počinje postepeno, s prodromalnim periodom: pacijent se žali na malaksalost, povećan umor i bol u grlu.

Tjelesna temperatura je blago povišena ili u granicama normale. Nakon nekoliko dana temperatura raste na 39-40°C i javlja se sindrom intoksikacije.

Glavni simptom akutne infekcije virusom Epstein-Barr je poliadenopatija. Uglavnom su povećani prednji i stražnji cervikalni limfni čvorovi, kao i okcipitalni, submandibularni, supraklavikularni, subklavijski, aksilarni, ulnarni, femoralni i ingvinalni limfni čvorovi. Njihove veličine dostižu 0,5-2 cm u prečniku, testaste su na dodir, umereno ili blago bolne i nisu srasle jedna sa drugom i okolnim tkivima. Koža preko njih se ne mijenja. Maksimalna težina poliadenopatije dijagnostikuje se 5-7 dana bolesti, a nakon 2 sedmice limfni čvorovi počinju da se smanjuju.

U proces su uključene i palatinske krajnike, što se manifestuje znacima upale krajnika, proces je praćen otežanim nosnim disanjem, nazalnim glasom, prisustvom gnojnog iscjetka na stražnjoj stijenci ždrijela.

Povećana slezena (splenomegalija) je jedan od kasnih znakova da se slezina vraća u normalnu veličinu nakon 2-3 sedmice bolesti, rjeđe nakon 2 mjeseca.

Uvećana jetra (hepatomegalija) je rjeđa. U nekim slučajevima se opaža blaga žutica i zatamnjenje urina.

Akutna infekcija Epstein-Barr virusom rijetko pogađa nervni sistem. Moguć je razvoj seroznog meningitisa, ponekad meningoencefalitisa, encefalomijelitisa, poliradikuloneuritisa, ali svi procesi završavaju potpunom regresijom fokalnih lezija.

Postoji i osip, koji može biti različit. To mogu biti mrlje, papule, rozeole, tačke ili krvarenja. Egzantema traje oko 10 dana.

Hronična infekcija virusom Epstein-Barr

CIVEB karakterizira dugo trajanje i periodični recidivi bolesti.

Pacijenti se žale na opći umor, slabost i pojačano znojenje. Mogu se javiti bolovi u mišićima i zglobovima, egzantem (osip), uporan kašalj u obliku škrgutanja i otežano nosno disanje.

Također se primjećuju glavobolja, nelagoda u desnom hipohondriju, mentalni poremećaji u vidu emocionalne labilnosti i depresije, slabljenje pamćenja i pažnje, smanjene mentalne sposobnosti i poremećaji spavanja.

Postoji generalizirana limfadenopatija, hipertrofija faringealnih i palatinskih krajnika, povećanje jetre i slezene. Često je kronična infekcija Epstein-Barr virusom praćena bakterijama i gljivicama (genitalni herpes i herpes na usnama, drozd, upalni procesi probavnog trakta i respiratornog sistema).

Dijagnostika

Dijagnoza akutne i kronične Epstein-Barr infekcije postavlja se na osnovu pritužbi, kliničkih manifestacija i laboratorijskih podataka:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml - pozitivno;
• 20 - 40 U/ml – sumnjivo*.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U/ml – pozitivno*.

prema nezavisnoj laboratoriji Invitro

5. DNK dijagnostika

Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) utvrđuje se prisustvo DNK virusa Epstein-Barr u različitim biološkim materijalima (slina, likvor, razmazi sa sluznice gornjih disajnih puteva, biopsije unutrašnjih organa).

6. Ako je indicirano, druge studije i konsultacije

Konsultacije sa ORL lekarom i imunologom, RTG grudnog koša i paranazalnih sinusa, ultrazvuk trbušne duplje, procena sistema zgrušavanja krvi, konsultacije sa onkologom i hematologom.

Liječenje infekcije virusom Epstein-Barr

Ne postoji specifičan tretman za infekciju virusom Epstein-Barr. Liječenje provodi infektolog (za akutne i kronične infekcije) ili onkolog za razvoj tumorskih neoplazmi.

Svi pacijenti, a posebno oni sa infektivnom mononukleozom, su hospitalizovani. Za razvoj hepatitisa propisana je odgovarajuća prehrana i odmor.

Aktivno se koriste različite grupe antivirusnih lijekova: izoprinozin, Valtrex, aciklovir, Arbidol, Viferon, intramuskularni interferoni (Reaferon-EC, Roferon).

Ako je potrebno, antibiotici (tetraciklin, sumamed, cefazolin) se uključuju u terapiju - na primjer, za upalu grla s velikim plakom, kurs od 7-10 dana.

Propisuju se i intravenski imunoglobulini (intraglobin, pentaglobin), kompleksni vitamini (sanasol, abeceda) i antialergijski lijekovi (tavegil, fenkarol).

Korekcija imuniteta se provodi propisivanjem imunomodulatora (likopid, derinat), citokina (leukinferon), bioloških stimulansa (actovegin, solkozeril).

Ublažavanje različitih simptoma bolesti vrši se antipireticima (paracetamolom) pri porastu temperature, za kašalj - antitusicima (libeksin, mukaltin), kod poteškoća s nosnim disanjem, kapima za nos (nazivin, adrianol) itd.

Trajanje liječenja ovisi o težini i obliku (akutni ili kronični) bolesti i može se kretati od 2-3 sedmice do nekoliko mjeseci.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije akutne i kronične infekcije virusom Epstein-Barr:

• peritonzilitis;
• respiratorna insuficijencija (oticanje krajnika i mekih tkiva orofarinksa);
• hepatitis;
• ruptura slezene;
• trombocitopenična purpura;
• zatajenje jetre;

Prognoza za akutnu infekciju Epstein-Barr virusom je povoljna. U drugim slučajevima, prognoza ovisi o težini i trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i razvoju tumora.

Mnogi ljudi na planeti imaju Epstein Barr virus. Simptomi se kod odraslih često brkaju s drugim bolestima, što dovodi do neučinkovitog liječenja.

Simptome nalik ARVI izaziva virus Epstein Barr. Simptomi kod odraslih su određeni snagom imunološke odbrane tijela, ali liječenje je simptomatsko. Ovaj virus pripada porodici herpesa, odnosno tipu 4. EBV ima sposobnost da ostane u tijelu domaćina prilično dugo, u nekim slučajevima tokom cijelog života.

Dok je u ljudskom tijelu, uzročnik bolesti je sposoban izazvati razvoj limfoproliferativnih i autoimunih patologija. Najčešća manifestacija je mononukleoza. Kod odraslih pacijenata do prijenosa virusnog agensa dolazi tokom ljubljenja putem pljuvačne tekućine. U njegovim ćelijama nalazi se ogroman broj viriona.

Inkubacija virusnog agensa Epstein Barr traje od 30 do 60 dana. Na kraju ovog perioda počinje silovit napad na tkivne strukture epidermisa i limfnih čvorova, zatim virus migrira u krvotok i zahvaća sve organe i sisteme tijela.

Simptomi se ne pojavljuju odmah, oni se postepeno povećavaju u određenom slijedu. U prvoj fazi simptomi se praktički ne pojavljuju ili su vrlo blagi, kao kod akutne respiratorne virusne infekcije.

Nakon što kronična virusna infekcija zahvati ljudski organizam, razvijaju se sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• znojenje se povećava;
• grčeviti bol u gornjem kvadrantu abdomena;
• potpuna slabost tijela;
• mučnina, koja se ponekad pretvara u povraćanje;
• problemi s fiksacijom pažnje i djelomični gubitak pamćenja;
• povećanje telesne temperature do 39°C;
• blijedo papulozno-pjegavi osip se opaža kod 15% zaraženih ljudi;
• problemi sa spavanjem;
• depresivna stanja.

Posebnost infektivnog procesa je povećanje limfnih čvorova i njihovo crvenilo, formira se plak na krajnicima, razvija se blaga hiperemija krajnika, dodaje se kašalj, bol u grlu pri gutanju i mirovanju, disanje na nos postaje teško.

Infekcija ima faze pojačanih i jenjavajućih simptoma. Većina žrtava brka važne znakove patologije sa indolentnim gripom.

EBV se često prenosi zajedno s drugim infektivnim uzročnicima: gljivicama (drozd) i patogenim bakterijama koje uzrokuju gastrointestinalna oboljenja.

Potencijalna opasnost od Epstein-Barr virusa

Epstein Barr virus kod odraslih može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• upala moždanih ovojnica i/ili mozga;
• poliradikuloneuritis;
• poremećaji u normalnom funkcioniranju glomerula bubrega;
• upala srčanog mišića;
• teški oblici hepatitisa.

Razvoj jedne ili više komplikacija odjednom može uzrokovati smrt. Epstein Barr virus može dovesti do različitih patologija u tijelu.

Infektivna mononukleoza

Ova patologija se razvija kod 3 od 4 pacijenta zaraženih virusom Epstein Barr. Žrtva se osjeća slabo, tjelesna temperatura raste i može trajati do 60 dana. Proces oštećenja uključuje limfne čvorove, ždrijelo, slezinu i jetru. Na koži se mogu pojaviti mali osipi. Ako se mononukleoza ne liječi, simptomi će nestati nakon 1,5 mjeseca. Ovu patologiju ne karakteriziraju ponovljene manifestacije, ali se ne može isključiti rizik od pogoršanja: autoimuna hemolitička anemija, oštećenje centralnog nervnog sistema i kranijalnih nerava.

Hronični umor i njegove manifestacije

Glavni simptom sindroma kroničnog umora je nerazuman bijes. Zatim se dodaju depresivni poremećaji, bolovi u mišićima i zglobovima, te problemi s fiksacijom pažnje. To je zbog virusa Epstein Barr.

Limfogranulomatoza

Prije svega, povećavaju se limfni čvorovi u cervikalnoj i subklavijskoj regiji, nema bolova pri palpaciji. Kada tkivo postane maligno, proces se može proširiti na druge organe i sisteme.

Afrički maligni limfom

Limfoidna lezija je maligna neoplazma koja u patološkom procesu zahvata limfne čvorove, jajnike, nadbubrežne žlijezde i bubrege. Bolest se razvija vrlo brzo, a bez odgovarajućeg liječenja dovodi do nepovoljnog ishoda.

Rak nazofarinksa

Pripada klasi tumorskih formacija koje su lokalizirane na bočnom zidu nosa i rastu u stražnji dio nosne šupljine uz uništavanje limfnih čvorova metastazama. Daljnjim razvojem bolesti javlja se gnojni i sluzavi iscjedak iz nosa, otežano nosno disanje, zujanje u ušima i slabljenje oštrine sluha.

Ako virus utiče na imunološki sistem osobe, počinje da pate centralni nervni sistem, jetra i slezena. Žrtva razvija žuticu, psihičke smetnje i paroksizmalne bolove u stomaku.

Jedna od najopasnijih komplikacija je ruptura slezene, koju karakterizira jak bol u lijevom abdomenu. U takvoj situaciji neophodna je hitna hospitalizacija i specijalistička pomoć, jer nastalo krvarenje može rezultirati smrću pacijenta.

Ako sumnjate na prisustvo virusa Epstein Barr u tijelu osobe, trebate odmah potražiti specijaliziranu pomoć i provesti niz dijagnostičkih mjera. To omogućava rane faze i smanjuje rizik od komplikacija.

Dijagnoza Epstein Barr virusa

Kako bi otkrio virus Epstein Barr, liječnik mora pregledati sumnjivog pacijenta i prikupiti anamnezu. Za postavljanje tačne dijagnoze, dijagnostička shema uključuje sljedeće mjere i postupke.

1. Biohemijska dijagnostika krvi.
2. Klinička dijagnostika krvi, koja omogućava identifikaciju leukocitoze, trombocitopenije, neutropenije.
3. Određivanje titra specifičnih antitijela.
4. za određivanje antitijela na antigene virusa Epstein Barr.
5. Imunološki test za utvrđivanje poremećaja u radu imunološkog sistema.
6. Metoda kulture.

Sve gore navedene studije i manipulacije pomoći će da se utvrdi prisutnost patološkog procesa kod muškaraca i žena što je prije moguće. To će pomoći započeti pravovremenu terapiju i spriječiti razvoj neugodnih komplikacija.

Terapijske mjere

Nažalost, savremena medicina ne nudi specifičnosti

Uz jaku imunološku zaštitu, bolest može proći sama od sebe, bez upotrebe lijekova ili procedura. Žrtva mora biti okružena apsolutnim mirom, a mora održavati i režim pijenja. Uz povišenu tjelesnu temperaturu i bolne senzacije moguće je koristiti lijekove protiv bolova i antipiretike.

Ako patološki proces pređe u kronični ili akutni oblik, pacijent se upućuje infektologu, a ako se pogorša u vidu tumora, traži pomoć onkologa.

Trajanje liječenja virusom Epstein Barr ovisi o stepenu oštećenja organizma i može se kretati od 3 do 10 sedmica.

Nakon sprovedenih imunoloških studija i utvrđivanja abnormalnosti u funkcionisanju imunološkog sistema, potrebno je u režim liječenja uključiti sljedeće grupe lijekova:

Da bi se povećala farmakološka aktivnost navedenih lijekova, mogu se koristiti sljedeće pozicije:

• antialergijski lijekovi;
• bakterije za obnavljanje crijevne mikroflore;
• hepatoprotektori;
• enterosorbenti.

Da bi se utvrdila efikasnost propisane terapije i odgovor organizma pacijenta na predloženu terapiju, potrebno je svake sedmice raditi klinički test krvi i svakog mjeseca raditi biohemijsko ispitivanje sastava krvi.

U slučaju teških simptoma i komplikacija, pacijent se treba liječiti u stacionarnom okruženju u infektivnoj bolnici.

Za cijelo vrijeme liječenja virusa Epstein Barr morate se striktno pridržavati preporuka liječnika i dnevnog režima koji je on sastavio, kao i pridržavati se dijete. Kako bi se tijelo stimuliralo, liječnik preporučuje individualni set gimnastičkih vježbi.

Ukoliko se otkrije mononukleoza infektivnog porijekla, pacijentu se dodatno propisuje antibakterijska terapija (azitromicin, tetraciklin) u trajanju od 8-10 dana. Za to vrijeme pacijent treba biti u stalnom mirovanju i mirovanju što je više moguće kako bi se smanjio rizik od rupture slezene. Podizanje teških predmeta zabranjeno je 2-3 sedmice, u nekim slučajevima čak i 2 mjeseca.

Kako biste izbjegli ponovnu infekciju virusom Epstein Barr, trebali biste otići u sanatorijum na neko vrijeme na wellness tretmane.

Kod ljudi koji su se susreli i oporavili od virusa Epstein Barr, IgG klasa se nalazi u tijelu. Oni traju tokom života. Virus Epstein Barr nije tako strašan kao što je opisano, glavna stvar je tražiti liječenje na vrijeme.