Cista na lijevoj strani štitne žlijezde. Cista štitne žlijezde: liječenje, desni i lijevi režanj, fotografija, video

Štitna žlijezda je jedna od ključna tijela endokrini sistem, koji proizvodi važne hormone za naš organizam - tiroksin i trijodtironin. Od pravilnog rada štitne žlijezde ovisi metabolizam bjelančevina i masti, metabolizam kalcijum-fosfora, a samim tim i rast čovjeka, kao i snaga njegovih zuba i kostiju.

Ali štitna žlijezda, kao i svaki drugi organ ljudsko tijelo, osjetljiv na bolesti, uključujući pojavu cista. Cista štitne žlijezde naziva se benigni tumor koji izgleda kao kapsula s tekućim ili čvrstim sadržajem koja se pojavljuje u tkivima ovog organa.

Najčešće sa ovim neprijatan problem predstavnice ljepšeg pola se suočavaju jedna s drugom. Štoviše, s godinama se značajno povećava vjerojatnost pojave ciste. Međutim, kada se suočite s takvim rastom, ne biste trebali paničariti ili postati depresivni - u 90% slučajeva tumor otkriven na vrijeme dobro reagira na liječenje. Međutim, zanemarivanje ciste je također opasno, jer se neke od njenih vrsta mogu degenerirati u rak, postajući ozbiljna prijetnja ljudskom zdravlju i životu. O vrstama, simptomima, kao i o tome kako liječiti ciste štitnjače, govorit ćemo u ovom članku.

Uzroci cista štitnjače

Pojava izrasline u štitne žlijezde može biti uzrokovano najviše iz raznih razloga a endokrine bolesti ne dovode uvijek do njegove pojave. Inače, to se opaža samo u 5% slučajeva.

Među razlozima koji izazivaju stvaranje ciste u dotičnom organu, vrijedi istaknuti:

• virusne bolesti;
• opstrukcija organskih kanala zbog blokade;
• krvarenja u štitnoj žlijezdi;
• nedostatak joda u tijelu;
• distrofija štitne žlijezde;
• rast folikula žlezde;
• maligne bolesti u organizmu i pokušaji njihovog liječenja zračenjem i kemoterapijom;
• autoimune bolesti uzrokovane upalom štitne žlijezde;
• izlaganje radijaciji (posebno u djetinjstvu);
• genetska predispozicija (prisutnost sličnih cista kod bliskih rođaka).

Takođe dodajemo da se kao faktori rizika za pojavu cista štitaste žlezde treba smatrati i starost preko 40 godina i ženski pol. Statistike barem pokazuju da žene imaju ovu bolest 4 puta češće.

Vrste i simptomi cista

Stručnjaci skreću pažnju na činjenicu da ciste koje se pojavljuju u tkivima štitnjače mogu biti različite vrste. To mogu biti pojedinačne ili višestruke izrasline, kao i benigni ili maligni tumori. Proučimo ih detaljnije.

1. Koloidna cista. Ovo je uobičajen tip kod kojeg je šupljina ciste ispunjena homogenom tekućinom, seroznog ili koloidnog tipa (tzv. nodularna ili difuzna nodularna struma). Hirurško liječenje ovog tumora nije uvijek potrebno. Otkrivši takvu cistu kod pacijenta, liječnik odabire taktiku promatranja, a sve zato što se s vremenom rast može riješiti sam. Čuvajte se degeneracije ciste maligni tumor Takođe je prerano, jer se to dešava ne češće nego u 5% slučajeva.

2. Folikularna cista. Ovaj tip je najtipičniji za žene. Ova cista je gusta neoplazma koja se sastoji od folikularnih ćelija, zbog čega se često naziva adenomom štitnjače. Ono što je karakteristično je da se u ranoj fazi ovakav tumor retko manifestuje, već se otkriva u periodu intenzivnog rasta i povećanja veličine. Ovaj proces je opasan, jer može biti praćen malignitetom (malignosti ćelija žlijezde).

3. Višestruke ciste. Ovo nije vrsta cistične neoplazme, već zaključak ljekarskog pregleda. Zapravo, ovo je prvi znak proliferacije desnog ili lijevog režnja žlijezde, koji se u velikoj većini slučajeva javlja zbog nedostatka joda u tijelu. Nakon što je ultrazvukom utvrdio takvu anomaliju, specijalist odmah pacijentu propisuje preparate joda, preporučuje dijetu koja ima za cilj nadoknaditi nedostatak ovog mikroelementa, preporučuje normalizaciju psihološke pozadine i brigu o aspektu životne sredine, što može dovesti do nedostatka joda u organizmu.

4. Maligna cista. Ova neoplazma je prilično rijetka, ali ju je izuzetno teško dijagnosticirati, jer raste vrlo sporo i dugo vremena se uopšte ne pokazuje. Posebno je opasno razdoblje kada cista počinje brzo napredovati i povećavati se u veličini. Da bi se potvrdila dijagnoza, komadić takvog tumora šalje se na biopsiju.

Simptomi ciste štitnjače

Mala cista se ne manifestira ni na koji način, te stoga osoba može dugo živjeti s njom, potpuno nesvjesna prisustva izrasline i osjećajući se potpuno zdravom. On ranim fazama takve ciste se otkrivaju isključivo tokom dijagnostičkih procedura koje se odnose na otkrivanje drugih bolesti.

Cista se počinje manifestirati u trenutku kada njena veličina prelazi 3 cm u prečniku, a to je zbog negativan uticaj na obližnje organe. Neoplazma se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• pojava guste kvržice na vratu, koja je pri palpaciji potpuno bezbolna;
• otežano disanje i nelagodnost (u nekim slučajevima bol) tokom gutanja;
• osjećaj knedle u grlu i osjećaj stezanja;
• pojava napada kašlja i upale grla;
• rast limfnih čvorova;
• razvoj tahikardije;
• visok krvni pritisak;
• pospanost i umor;
• izazvana nelagodnost nagle promene temperatura;
• otežano disanje i promuklost, što uzrokuje promjenu glasa;
• znojenje;
• povećana razdražljivost;
• brz gubitak težine;
• povećanje ili smanjenje proizvodnje hormona štitnjače.

Faze razvoja ciste

Recimo i to da u svom razvoju cistična neoplazma prolazi kroz nekoliko faza.

Kao što smo već rekli, u prvoj fazi bolesti cista se ne manifestira nikakvim simptomima i jednostavno je nemoguće posumnjati u njeno prisustvo.

Druga faza se može nazvati stadijumom rasta ciste, jer se tokom tog perioda tečnost akumulira u njenoj šupljini, koja nastavlja sistematski rasti, izazivajući nelagodu u grlu i prisiljavajući osobu da ode kod doktora. U ovoj fazi, prisustvo ciste može se lako otkriti u laboratoriji.

Treća faza je odlučujuća. Cista na njoj može se sama povući, što se često dešava u slučaju jak imunitet, te se razvijaju u onkološki tumor, koji ima tvrdu konzistenciju i karakterizira ga nekontrolirani rast.

Inače, prema mišljenju stručnjaka, promjena boje glasa u prisustvu ciste u štitnoj žlijezdi alarmantno je zvono, koje ukazuje na maligne promjene koje se javljaju na dotičnom organu.

Moguće komplikacije

Cista štitaste žlezde se ne može zanemariti, jer je ova neoplazma često komplikovana upalni proces praćeno supuracijom. A to, zauzvrat, povećava vjerojatnost rupture ciste s kasnijim razvojem peritonitisa i sepse. Činjenica da je cista počela da se upali će ukazivati ​​na to toplota(preko 40°C), povećanje i bol cervikalni limfni čvorovi, i jak bol na lokaciji ciste.

Osim toga, kako cista raste, može oštetiti u blizini krvni sudovi, što uzrokuje unutrašnje krvarenje. I to nije ništa manje opasno po život od sepse ili peritonitisa.

Konačno, ako ostavite cistu bez nadzora, možete naići na njenu degeneraciju kancerozni tumor. To se ni pod kojim okolnostima ne može dopustiti, pa stoga, na prvim simptomima ove bolesti, požurite kod specijaliste i prođite kroz sve predložene postupke.

Dijagnoza bolesti

Ako imate cistu štitne žlijezde, trebate se obratiti endokrinologu. Za početak će ispitati pacijenta, pokušati palpirati otok na vratu, a zatim pozvati pacijenta da se podvrgne sljedećem dijagnostičke mjere:

– Ultrazvuk štitne žlezde. Ovaj tip dijagnostika je jedan od najčešćih i najinformativnijih načina za identifikaciju ciste. Ultrazvuk ne samo da detektuje izraslinu, već vam takođe omogućava da odredite njen tip, volumen i strukturu.

– Biopsija finom iglom. Kako bi saznao od kojih se ćelija sastoji cista, specijalist tankom iglom napravi punkciju u vratu, točno nasuprot tumoru, i, prodirući u cistu, oduzima dio tkiva koje formira tumor. Ova tkiva se zatim šalju na biopsiju.

Ako cista ima jednu šupljinu i tekući sadržaj, nakon izvršene punkcije, specijalist je isprazni, a zatim u šupljinu ciste ubrizgava sklerozirajući rastvor. U 50% slučajeva ovaj pristup vam omogućava da se riješite postojećeg tumora i izbjegnete naknadnu operaciju.

Po potrebi, stručnjaci provode i druge dijagnostičke procedure, posebno:

• magnetna rezonanca (MRI) za identifikaciju strukture ciste;
• angiografija za prevenciju vaskularnih komplikacija;
• scintigrafija, za bolju vizualizaciju i proučavanje strukture izrasline;
• bronhoskopija, za pregled bronhija i dušnika;
• laringoskopija, za pregled larinksa;
• test krvi za praćenje nivoa hormona štitnjače.

Liječenje ciste

Metode liječenja cista u štitnoj žlijezdi ovise o prirodi otkrivenog tumora.

Sama cista ne predstavlja opasnost po zdravlje, što znači da ako nije velika i nije sklona progresiji, liječnici biraju taktiku promatranja bez upotrebe lijekova.

S obzirom na to da mala cista ne utiče na rad štitne žlezde, možete pokušati da se nosite sa njom uzimanjem lekova za štitnu žlezdu, kao i ishranom sa hranom bogatom jodom.

Kada cista dostigne određenu veličinu i postane potrebno napraviti punkciju, istovremeno liječnik može obaviti sklerozu izrasline. U ovom slučaju, sklerozant je alkohol, koji lijepi zidove ciste i potiče njenu resorpciju.

Alternativa skleroterapiji može biti laserska koagulacija. Da bi to učinio, pomoću lasera, liječnik zagrijava područje kože ispod kojeg se nalazi cista. Kao rezultat ovog procesa, protein koji čini cistu je uništen, a zajedno s njim nestaje i sam rast.

Kada cista dostigne 4 cm u prečniku, stručnjaci odlučuju da je uklone hirurškim putem. Štoviše, ovisno o vrsti i složenosti neoplazme, takve operacije se mogu podijeliti na:

• hemistrumektomija (uklanjanje dijela žlijezde);
• resekcija većeg dijela žlijezde (u prisustvu bilateralne ili prevelike ciste);
• uklanjanje cijele štitne žlijezde i obližnjih limfnih čvorova ako u njoj postoji onkološki proces.

Samo to moram da dodam operacija- ovo je ekstremna mjera koju stručnjaci poduzimaju samo u slučajevima kada cista:

• uzrokuje disfagiju;
• izaziva probleme s disanjem pritiskom na larinks i dušnik;
• poremeti nivo hormona u tijelu;
• podvrgava se suppurationu;
• uzrokuje deformaciju vrata;
• skloni malignitetu.

Alternativni tretman za ciste

Recimo odmah da većina doktora ima negativan stav prema pokušajima borbe protiv ciste nekonvencionalne metode tretman. Međutim, praksa pokazuje da se neke ciste rješavaju upravo pod utjecajem recepata tradicionalna medicina.

Alternativna medicina nudi sljedeće recepte za liječenje cista štitnjače:

1. Uvarak hrastove kore može se koristiti za pripremu toplih obloga, koje je potrebno noću stavljati na područje vrata. Procedure se provode svako veče dok se problem ne otkloni.

2. Slično deluju na cistu i vrući oblozi sa jodiranom solju, koji se noću stavljaju i na predelu vrata. Alternativa im mogu biti obloge od cvekle i meda, malo zagrijane prije nanošenja na vrat.

3. Da biste riješili cistu, tradicionalni iscjelitelji preporučuju pripremu alkoholna tinktura od lekovite biljke zamaniha, a ovaj lek uzimajte dva puta dnevno po 20 kapi razblaženih u pola čaše vode.

4. Započnite dan svaki dan uzimanjem 1 kašičice. lanenog ulja i nakon 1,5-2 mjeseca neoplazma u štitnoj žlijezdi će početi da se smanjuje u veličini.

5. Popularno vjerovanje kaže da ćete nošenjem ćilibarnih perli oko vrata izbjeći pojavu ciste u "štitnoj žlijezdi" ili eliminisati postojeći tumor tako što ćete početi da nosite takav nakit.

Uz to, recimo da možete spriječiti ili ukloniti već postojeću cistu štitnjače uz pomoć pravilnu ishranu. Da biste to učinili, važno je diverzificirati svoj jelovnik proizvodima koji sadrže jod, a to su jetra bakalara i morske alge, kaša od heljde i rajčice, škampi i orasi, bobičasto voće i suhe šljive, cikla i bobičasto voće, datulje, feijoa i patlidžan. Preporučljivo je začiniti jela morskom ili jodiranom solju.

Prevencija cista

Prevencija ove bolesti ne košta mnogo. Da biste to učinili, važno je pridržavati se gore opisane prehrane, izbjegavati dugotrajno izlaganje užarenim sunčevim zrakama, kao i boravak u radioaktivnim zonama i područjima visoke kontaminacije okruženje. Osim toga, važno je izbjegavati fizička i emocionalna preopterećenja, te posjetiti endokrinologa dva puta godišnje radi provjere nivoa hormona štitnjače.
Čuvaj se!

Ciste - formacije tankih zidova koje imaju šupljinu ispunjenu tekućim sekretom - dijagnosticiraju se prilično često. Mogu se formirati u debljini bilo kojeg unutrašnjeg organa, pa čak i na površini kože.

Po pravilu nemaju kliničke manifestacije i relativno su sigurni, ali u nekim slučajevima mogu dovesti do ozbiljne posledice za dobro zdravlje. Što je cista štitnjače, kako se manifestira i kakve posljedice ima: detaljnije ćemo je pogledati u našem pregledu i videu u ovom članku.

Ciste u štitnoj žlijezdi su prilično česta patologija. Češće se nalazi kod žena, a s godinama i postotak otkrivanja toga benigni tumor povećava u geometrijska progresija. Dakle, pažljivim pregledom kliničkih pacijenata starijih od 75 godina, ciste štitnjače se otkrivaju kod polovine njih.

Dokazano je da rizik od razvoja cista štitnjače raste s nasljednom predispozicijom.

Faktori koji izazivaju razvoj bolesti su:

• nedostatak joda (vidi);
• djelovanje otrova i toksičnih tvari;
• stres;
• teška somatska patologija;
• toplotni udar;
• hipotermija;
• udarci, povrede;
• uticaj radioaktivnog zračenja, uključujući i tokom terapije zračenjem;
• autoimuna patologija;
• vaskularne bolesti.

Najčešće se ciste u štitnoj žlijezdi formiraju kada je poremećena apsorpcija hormona u krv ili njihova prekomjerna proizvodnja. U tom slučaju, folikul, koji nema vremena da se oslobodi sekreta, polako se povećava u veličini, postaje inkapsuliran (ograničen vezivno tkivo) i pretvara se u benigno obrazovanje. Po pravilu, ciste na štitnoj žlezdi ne utiču na ukupnu hormonsku ravnotežu.

Bilješka! Često se ciste formiraju na mjestima krvarenja u folikulima štitnjače. Ovo stanje može nastati zbog nedovoljnog razvoja tkiva endokrinih organa ili, naprotiv, njihove hipertrofije.

Prema stepenu ispoljavanja simptoma, bolest se može podeliti u tri stadijuma:

Klasifikacija cista

Postoji nekoliko klasifikacija cističnih formacija, a svaka od njih se uspješno koristi u praktičnoj medicini.

Tabela: Klasifikacija cista štitnjače:

Da li je cista opasna?

Treba napomenuti da je većina cista benigna i da su ograničeni "mjehurići" ispunjeni koloidnim ili folikularnim sekretom. Rizik od degeneracije takvih formacija je minimalan i ne iznosi više od 2-3%.

Bilješka! Veličina koja je dostigla 10 mm ili više podliježe punkcijskoj biopsiji s daljnjim morfološkim pregledom. Osim toga, ova dijagnostička procedura se provodi u slučajevima kada pacijent ima nasljednu predispoziciju za maligne novotvorine, profesionalne opasnosti, uticaj jonizujuće zračenje u anamnezi, kao i sa ultrazvučnim znacima onkopatologije. Ovo vam omogućava da postavite dijagnozu mogući rakštitaste žlezde u ranoj fazi.

Mali pojedinačni cistični čvorići ne uzrokuju nelagodu svojim vlasnicima i dugo ostaju neotkriveni. Ali višestruke ciste štitnjače mogu ozbiljno utjecati na funkcioniranje endokrinog organa i imati živopisne kliničke manifestacije.

Kliničke manifestacije

Postoje tri uzastopna stadijuma u razvoju bolesti:

1. Formiranje ciste- je asimptomatski.
2. Povećanje veličine formacije– u ovom trenutku znaci bolesti postaju izraženi. Najranija manifestacija ciste je isthmus štitaste žlijezde.
3. Ožiljci i resorpcija, tj. potpuni oporavak. Početak i brzina ove faze ne ovise samo o veličini ciste, već i o adaptivnim i kompenzacijskim sposobnostima tijela.

Male ciste štitne žlijezde se možda neće manifestirati godinama.

Prvi simptomi patologije javljaju se kada formacije počnu brzo rasti:

• bol u vratu koji se može proširiti na uho i donja vilica;
• nelagoda, nelagodnost prilikom gutanja;
• otežano disanje uzrokovano kompresijom povećane trahealne ciste;
• otežano gutanje čvrste, a zatim i tekuće hrane, uzrokovane pritiskom na jednjak;
• promjena boje glasa (rijetko);
• hormonalni poremećaji: hipo- ili hipertireoza.

Bilješka! Endokrini poremećaji sa cističnim formacijama se ne javljaju uvijek. Mikrocistu štitnjače obično prati normalni testovi na T3, T4, TSH.

IN djetinjstvo patologija je rjeđa nego kod odraslih. Obično se povezuje s nasljednom predispozicijom. Kod djeteta cista na štitnoj žlijezdi često postaje slučajan nalaz prilikom pregleda za neku drugu bolest, ili se dijagnosticira kada kliničkih simptoma. Kao i sve neoplazme, cista je sklona aktivnijem rastu kod pacijenata mlađih od 14 godina.

Komplikacije

Glavno pitanje koje postavljaju pacijenti kojima je dijagnosticirana cista na štitnoj žlijezdi je: koja je opasnost od ove patologije?

Komplikacije bolesti su relativno rijetke, ali mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme:

• Suppuracija ciste nastaje ako infekcija prodre u nju hematogenim putem. U ovom slučaju, na tipično kliničku sliku Bolest je praćena sljedećim simptomima:
  1. pojačan bol;
  2. niska tjelesna temperatura (obično 37,5-38 stepeni);
  3. zimica;
  4. glavobolja, slabost, smanjena učinkovitost i drugi znakovi intoksikacije;
  5. povećanje regionalnih limfnih čvorova.
• malignitet (malignost) – razvija se u 2-3% slučajeva. Karakterizira ga pojava na mjestu ciste guste formacije koja raste u susjedna tkiva i metastazira u regionalne limfne čvorove i udaljene organe.

Dijagnostički principi

Ultrazvuk ostaje glavna metoda za dijagnosticiranje cista štitnjače. Pomoću ultrazvuka liječnik određuje veličinu, lokaciju, konture, debljinu stijenke i unutrašnji sadržaj formacije.

Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, upute predviđaju:

• kompjuterizovana tomografija – uglavnom za dijagnostička studija velike ciste;
• laringoskopija za razjašnjavanje uzroka promuklosti i promjene boje glasa;
• bronhoskopija za procjenu stanja traheje;
• određivanje nivoa hormona štitnjače;
• nakon čega slijedi morfološki pregled biopsije kako bi se utvrdila priroda ciste (benigna, maligna).

Trenutni tretmani

Cistična degeneracija štitne žlijezde dugo se liječila samo kirurški - uklanjanjem lezije koja zauzima prostor ili čak režnja endokrinog organa. Savremene metode terapije su minimalno invazivne i što ugodnije za pacijenta.

Skleroterapija etil alkoholom

Ova metoda se zasniva na punkciji štitne žlijezde tankom iglom sa umetanjem u šupljinu ciste medicinski alkohol, što uzrokuje koagulativnu nekrozu formacije.

Lasersko uništavanje

Lasersko uništavanje ciste štitnjače sastoji se od ubacivanja igle u njenu šupljinu i ciljanog izlaganja LED-u lasersko zračenje o unutrašnjoj strukturi obrazovanja. Kao i skleroterapija, provodi se ambulantno.

Radiofrekventna ablacija

Radiofrekventna ablacija je metoda terapije koja se izvodi samo u bolničkim uslovima, koji vam omogućava da uklonite velike ciste štitnjače (do 4 cm). Zasnovan na djelovanju radiofrekventnog zračenja, koje stvara poseban uređaj.

Ako primijetite simptome ciste štitne žlijezde, obavezno se obratite ljekaru. Narodni lijekovi, pripremljen vlastitim rukama, neće pomoći u liječenju bolesti, a priče s interneta u kojima se velika cista štitne žlijezde riješila nakon upotrebe lanenog sjemena ili vodikovog peroksida nisu vjerodostojne. Samo savremenim metodama Terapija može ukloniti neugodnu formaciju i postići potpuni oporavak.

Cista štitnjače je bolest koju karakterizira pojava u tkivima štitaste žlijezde tumorskih formacija ispunjenih homogenim koloidnim sadržajem (koloidna cista) ili formacija guste strukture (složena, komplicirana cista).

Takva stanja se nazivaju i ciste i čvorovi štitnjače. Međusobno se razlikuju po tome što cista ima šupljinu ispunjenu tekućinom, a čvorovi se sastoje samo od žljezdanih izmijenjenih ćelija.

Cista je često male veličine (do 1 cm), ali može brzo rasti.

Ako cista značajno raste, potrebno je posebno ispitivanje na prisustvo malignog tumora kako bi se utvrdili gusti elementi u formaciji. U tom slučaju, liječnik propisuje biopsiju ciste. Učestalost razvoja cista u strukturi populacijskih bolesti kreće se od 1 do 5%. ukupan broj pacijenata s disfunkcijom štitne žlijezde.

Uzroci cista

Jednostavna cista može biti rezultat mnogih faktora, od jednostavne blokade tiroidnog kanala do penetracije virusna infekcija.

Kod zarazne bolesti koja je praćena upalom žlijezde, cista se može razviti kao sekundarni simptom.

Složene ciste sastoje se od gustih dijelova i tekućine i karakteriziraju ih slični simptomi kao koloidne formacije.

Faktori rizika za nastanak cista na štitnoj žlijezdi su:

Izloženost radijaciji u djetinjstvu.

Zračenje i kemoterapija, onkološke bolesti.

Cista se može formirati kao rezultat krvarenja.

Distrofija žlijezde zbog pothranjenosti.

Povećanje folikula žlezde.

Nedovoljan unos joda u ishrani.

Osoba je starija od 40 godina.

Žensko.

Prisustvo cista štitaste žlezde kod roditelja, sestara i braće.

Cistične formacije koje zahvaćaju štitnu žlijezdu otkrivaju se 4 puta rjeđe kod muškaraca nego kod žena.

Stanovnici su podložniji ovoj bolesti naselja sa nedovoljnim sadržajem joda u vodi i hrani.

U riziku su pacijenti koji su bili izloženi jonizujućem zračenju više od jednom godišnje. Kod takvih osoba cista štitne žlijezde nastaje u 2% slučajeva.

Cista štitnjače: simptomi

Pacijenti sa malim cistama (do 3 mm) ne primjećuju nikakve manifestacije bolesti i osjećaju zdravi ljudi. O postojanju ciste štitaste žlezde saznaju tek kada bolest dijagnostikuje lekar. Prvi simptom koji karakterizira progresiju ciste je „knedla“ u grlu. Na razvoj bolesti ukazuje i uvećana formacija na vratu, koja se lako utvrđuje palpacijom kroz kožu.

Ostali uobičajeni simptomi:

bol u štitnoj žlijezdi, koji može zračiti u uho i donju vilicu;

otežano disanje (ako cista komprimira dušnik);

bolne senzacije prilikom gutanja hrane;

Bolest se javlja u nekoliko faza

1. Formiranje ciste. Javlja se bez simptoma. Bolest se u ovoj fazi može otkriti samo slučajno, tokom rutinskog pregleda.
2. Faza rasta. Akumulacija velike količine tekućine u šupljini ciste dovodi do njenog postepenog povećanja i razvoja karakterističnih simptoma. Prisutnost bolesti može se utvrditi čak i bez upotrebe posebne opreme. Dijagnoza se lako može potvrditi rezultatima laboratorijskih pretraga.
3. Faza resorpcije. Bolest može proći sama od sebe u dobrom stanju imunološki sistem osobe, cista nestaje bez ikakvih poremećaja u tjelesnim sistemima i bez stvaranja ožiljaka.

Uz maligni tok bolesti, cista se može degenerirati u kancerozni tumor. Ova neoplazma ima gustu konzistenciju i karakterizira je nekontrolirani brzi rast. Stručnjaci su primijetili da je u malignom toku bolesti brz rast ciste praćen promjenom boje glasa.

Karakterističan popratni simptom ciste štitnjače je disfunkcija žlijezde, koju predstavlja smanjenje ili povećanje proizvodnje hormona.

Kako bolest napreduje, pacijenti doživljavaju pogoršanje imuniteta, pate od kroničnog umora i gube na težini. Ako se pojave ovi simptomi, propisuje se dodatno testiranje kako bi se utvrdilo prisustvo malignog tumora.

Kompliciran tijek ciste štitnjače karakterizira pojava edema i razvoj bakterijske flore, što dovodi do razvoja upalnih komplikacija i nakupljanja gnoja. Na infekciju ukazuje akutni bol i otok u vratu, povećanje cervikalnih limfnih čvorova i povišena temperatura.

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti je ultrazvučno snimanje. Ultrazvukom se utvrđuje struktura ciste i obližnjih zdravih tkiva, kao i veličina formacije. Ova metoda omogućava ne samo identifikaciju ciste visoka tačnost, ali i za odbacivanje bolesti koje su slične po simptomima: nodularna struma, adenom itd.

Da bi se isključio maligni proces i odredila vrsta ciste, radi se biopsija ciste. Kada se koristi ova dijagnostička metoda, uzima se tanka igla koja se pod ultrazvučnim nadzorom ubacuje u formaciju ciste. Ovaj postupak se provodi pod lokalna anestezija. Za preciziranje analize odabire se materijal iz različitih cista ili nekoliko dijelova ciste.

Priroda sadržaja ciste, dobivenog kao rezultat biopsije, ukazuje na njen tip:

Tamno smeđa, ljubičasta ili žuta tečnost je tipična za nekomplikovani tok bolesti.

Prisustvo gnoja u tečnosti ukazuje na upalni proces.

Da bi se otkrile ćelije raka, uzorci se pregledavaju pod mikroskopom. Cistu štitne žlijezde karakterizira prisustvo tumora nepromijenjenih stanica žlijezde.

Ovaj tumor je čest u 60% slučajeva.

Biopsija potvrđuje maligni razvoj bolesti u 5% slučajeva. Granični ishod bolesti uočen je u 20% slučajeva. Ponovljenim pregledom kod većine pacijenata se nalaze ćelije raka. Ako je za analizu uzeta nedovoljna količina materijala, rezultati biopsije neće biti informativni i bit će potrebna ponovljena studija.

Prilikom punkcije ciste moguće je potpuno isprazniti uz daljnje uvođenje sklerotizirajućih tvari unutra. Koristeći ovu metodu, možete značajno smanjiti količinu hirurške intervencije i izliječiti patologiju u ranoj fazi.

Punkcija se izvodi pod ultrazvučnim nadzorom, što osigurava nizak postotak ozljede zdravog tkiva i neuspjelih pokušaja. Prilikom analize sadržaja ciste, lekar posebnu pažnju obraća na prisustvo atipičnih ćelija, koje su pokazatelji razvoja malignog tumora.

Dodatne dijagnostičke metode:

Praćenje nivoa hormona koje proizvodi štitna žlezda.

Bronhoskopija se koristi za procjenu stanja traheje kada cista naraste do velike veličine.

Angiografija – za prevenciju vaskularnih komplikacija.

Kompjuterizirana tomografija - koristi se za određivanje sastava velikih cista.

Kako liječiti cistu štitne žlijezde?

Za benignu cistu štitnjače, liječenje će biti učinkovito u obliku pražnjenja ciste punkcijom i daljnjom primjenom sklerozirajućih supstanci. Ovaj postupak se može ponoviti ako se bolest ponovi.

Ako se otkrije cista, to nije maligna formacija, imenovan je konzervativna terapija, što uključuje upotrebu metaboličkih, protuupalnih lijekova, lijekova za regulaciju proizvodnje hormona, lijekova za smanjenje veličine ciste, smanjenje otoka i poboljšanje cirkulacije krvi.

Ako je infekcija povezana s bolešću, treba poduzeti mjere antibakterijska terapija. Da biste to učinili, potrebno je pravilno odrediti vrstu patogena i identificirati njegovu osjetljivost na antimikrobne lijekove. U ranim fazama bolesti, terapija lijekovima se čini poželjnija i može smanjiti učestalost operacija ekscizije ciste. Odredite metodu liječenja cista štitnjače za svaku od njih konkretan slučaj Može samo ljekar koji prisustvuje.

Kada cista brzo raste i sjajno se spaja izražene znakove U vidu otežanog gutanja i problema s disanjem, propisuje se hirurška metoda liječenja cista štitnjače.

Kada se slavi? visokog rizika transformaciju ciste u maligni tumor, ili ako postoje rezultati testova koji potvrđuju onkološki proces, operacija se radi odmah, bez obzira na veličinu ciste i stadijum bolesti, jer odlaganje može loše uticati na pacijentovo stanje. zdravlje.

Vrijedi li ukloniti cistu?

Unatoč činjenici da su ciste štitnjače u većini slučajeva benigne, karakterizira ih nepredvidivo "ponašanje":

u nekim slučajevima se dugo ne osjećaju;

kod drugih prolaze sami;

treće, brzo rastu.

Razlog odlaska u bolnicu je rast ciste do veličine vidljive za oko (više od 3 cm), što uzrokuje deformaciju vrata, promuklost ili gubitak glasa, oštećenje funkcije gutanja i disanja, bol u vratu i kvržicu u grlu.

Ako veličina ciste ne prelazi 1 cm, jednostavno se promatra ako se formacija povećava, vrši se daljnja punkcija citološki pregled.

Ako se sadržaj nakon pražnjenja ponovo nakuplja u šupljini ciste, postavlja se pitanje njenog uklanjanja. Zabranjeno je nanošenje bilo kakvih grijaćih obloga ili losiona na ciste, jer to može doprinijeti razvoju upalnog procesa.

Za maligne bolesti, hirurško liječenje obično predstavlja bilateralna resekcija štitne žlijezde. Po završetku ove operacije, obavezno pratite nivo proizvodnje hormona štitnjače i, ako je potrebno, korigirajte ga hormonskim lijekovi.

Nakon takve operacije postaje prilično čest poremećaj glasne žice With djelomični gubitak vote. Ako se pacijentu dijagnosticira cista koja se nalazi samo na lijevom režnju štitne žlijezde, operiše se samo ovo područje. Hirurška intervencija se dešava i kada je samo lezija desni režanjžlezde. Cista se uklanja kroz mali rez napravljen na vratu u području gdje se nalazi štitna žlijezda.

Uklonjena formacija se šalje na histološki pregled kako bi se utvrdila njena struktura. Rezultati mogu pokazati da li je izraslina benigna ili maligna i mogu pomoći liječniku da odredi daljnje liječenje.

Period rehabilitacije teče bez komplikacija. Pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života u roku od 1-2 dana i ne smije ograničiti fizičku aktivnost.

Među značajkama liječenja bolesti kod trudnica, liječnici ističu isključenje radioloških studija. Hirurško liječenje i biopsija ciste tokom trudnoće su dozvoljeni.

Prilikom planiranja budućeg liječenja moraju se uzeti u obzir mogući rizici i koristi. Kada se manifestuje karakteristične karakteristike operaciju treba obaviti u drugom tromjesečju trudnoće. Ako postoje simptomi disfunkcije i kompresije žlijezde respiratornog trakta ne može se ući u trag - operacija se izvodi u postporođajnom periodu.

Prognoza

Ciste koje karakteriše benigni tok, uz pravilno odabran tretman, imaju pozitivnu prognozu i ne izazivaju neprijatne posledice. U velikom broju slučajeva pacijenti čak i ne trebaju uzimati nikakve lijekove, samo trebaju periodično dolaziti na preglede i kontrolne pretrage, a formacija će nestati sama od sebe.

U malignom toku, cista se pretvara u maligni tumor, čije je liječenje teška prognoza. Ako se cista dijagnosticira kod djeteta, rizik od njezine transformacije u kancerogeni tumor povećava se na 14-40% slučajeva, u usporedbi s 5% kod odraslih.

U ranim fazama uspješno liječenje malignog toka bolesti je oko 80% i značajno se smanjuje kako tumor raste u susjedne organe i razvija metastaze.

Cista štitne žlijezde je benigna nodularna šupljina ispunjena koloidnom tekućinom. U teorijskoj endokrinologiji, čvorovi, ciste i adenomi nemaju jasnu razliku, uprkos njihovoj različitoj strukturi.

Najčešće se ova patologija razvija kod žena.

U početku se rast folikula ne manifestira morfološki niti u obliku simptoma, maligniteta (transformacije u maligna neoplazma) se javlja rijetko. Da biste bili sigurni u povoljnu prognozu, liječenje ne treba odlagati i, naravno, dijagnosticirati na vrijeme.

O cisti desnog režnja

Najčešća cista je desni režanj štitne žlijezde. Najvjerovatnije je to zbog embrionalnog razvoja žlijezde: desna strana se razvija dvije sedmice ranije od susjedne. Izgledžlijezde su uporedive sa leptirom sa otvorenim krilima. Krila su slična režnjevima štitaste žlezde. Kao i sve neoplazme, cista na desnoj strani je tipična, benigna sorta, vrlo rijetko prelazi u maligni tip.

Folikul veličine oko 5 mm počinje se manifestirati osjećajem neprogutane knedle u grlu, neugodnim stezanjem u cervikalnom području, problemima s disanjem i gutanjem. At manje veličine simptomi se ne pojavljuju, što otežava dijagnozu i pravovremenu konsultaciju s liječnikom.

Palpacija desnostrane formacije postaje moguća kada se istakne na pozadini drugih folikula do 3 mm. Osim palpacije, već se otkriva ultrazvukom i biopsijom, počevši od 1 mm.

Ovisno o histološkim analizama, tretiraju se desni folikuli ne veći od 6 mm konzervativna metoda. Često ne pribjegavajte liječenju lekovite supstance i ograničeni su na povećanje sadržaja morskih plodova u prehrani sa visokog sadržaja Yoda. Istovremeno, dva puta godišnje se krv testira na sadržaj hormona koji stimulišu štitnjaču. Samo 10-15% pacijenata sa cistama se podvrgava operaciji.

Lijeva cista

Cista lijevog režnja štitaste žlijezde je zbog svojih karakteristika nešto manja od susjeda anatomska struktura. Lijeva tvorevina veličine manja od 1 cm ne zahtijeva kirurško ili konzervativno liječenje, dovoljno je da bude pod stalnim nadzorom liječnika.

Ako veličina počne prelaziti 1 cm, pacijent se može podvrgnuti punkciji (uklanjanju tekućine iz ciste) i ubrizgati sklerozant u njenu šupljinu, koji sprečava da cista ponovno akumulira eksudat lijepljenjem zidova.

Punkcija takođe omogućava da se pregleda sadržaj kako bi se identifikovao patogen kada gnojni procesi i prepisati pravi antibiotik. U slučaju ponovljenih lijevostranih formacija nakon skleroterapije, indicirana je kirurška intervencija za njegovu resekciju.

Endokrinolozi praktičari su primijetili da povećanje lijevog režnja žlijezde ne povećava njegovu veličinu u desnom režnju, tj. primećuje se kompenzacioni obrazac. Cista na lijevoj strani ne predstavlja opasnost po život i njeno liječenje ne doprinosi mnogo medicinski problemi. Dijagnoza ciste na lijevoj strani provodi se na isti način kao i kod cista na desnoj strani palpacija, TSH studija, ultrazvuk i punkcija.

Tretman koristi isti mehanizam kao i za desni režanj. Važno je zapamtiti da cista zabranjuje fizioterapiju, zračenje i druge efekte temperaturnih talasa. Pravovremena posjeta endokrinologu i poštivanje njegovih savjeta omogućavaju vam da napravite povoljnu prognozu za ovu dijagnozu.

Cista isthmusa štitnjače

Isthmus štitnjače se lakše palpira nego normalno funkcionirajuća žlijezda. Otuda lakoća identifikacije proširenja ili zbijanja. Ovo područje štitne žlijezde je najosjetljivije na malignitet neoplazme. Dijagnoza ciste uključuje uzimanje anamneze, palpaciju prevlake i izvođenje biopsije tankom iglom za histološku analizu.

Punkcija obrazovanja se provodi kada živite u području visoke radioaktivnosti, velike veličine ciste, endokrinološke bolesti u porodičnom stablu.

Folikul koji nije veći od 1 cm i ne utiče na ravnotežu hormona u krvi, te nema bolne simptome, ne može se liječiti.

Primijenjeni tiroksin ima nuspojave u takvom obimu da njegova upotreba postaje upitna. Terapija radiojodom uvedena je u klinike u inostranstvu. Ako histologija ciste pokaže da je započeo proces malignizacije, nema odgađanja kirurškog liječenja.

Izvori nastanka cista štitnjače

Cista štitaste žlezde nastaje kada je poremećeno izlučivanje hormona i koloidnih materija iz folikula žlezde, a ima ih oko 30 miliona.

Patološki proces punjenja folikula povezan je i s prekomjernom potrošnjom hormona T3 i T4, što se često javlja kao posljedica psiho-emocionalnog preopterećenja, teškog oporavka nakon prošle bolesti, produženo izlaganje izvorima niske i visoke temperature. Patološki fiziološki procesi poremeti strukturu štitne žlijezde, njeno tkivo postaje manje elastično, formiraju se zone ispunjene koloidnom tekućinom i ćelijama koje su pretrpjele uništenje.

Cista štitne žlijezde nastaje i iz drugih razloga:

1. Nedostatak joda u organizmu.
2. Upala žlezde (tireoiditis).
3. Kršenje sadržaja i proizvodnje hormona.
4. Povećana radioaktivnost u okolini.
5. Trovanje otrovnim tvarima.
6. Uništavanje strukture žlijezde kao posljedica ozljede.
7. Kongenitalna i nasljedni poremećaji aktivnost žlezda.

Znakovi ciste štitaste žlezde

Ciste štitnjače napreduju malom brzinom i rijetko pokazuju znakove zbog svoje relativno male veličine, koja ne vrši pritisak na okolne krvne žile. Otkrivanje formacije događa se slučajno, kao rezultat pregleda žlijezde endokrinih bolesti povezana sa hormonskom neravnotežom.

Simptomi ciste štitnjače pojavljuju se kada je veličina formacije veća od 1 cm, ponekad se otkriva vizualno. Ako se cista otkrije ranije, može se liječiti konzervativno, bez operacije. U praksi je zabilježen i brz rast folikula i njegova nezavisna resorpcija.

Simptomi opisane neoplazme žlijezde manifestiraju se u:

1. Upala grla;
2. detekcija zbijenosti;
3. pojava promuklosti i neobične boje;
4. bolne senzacije tijekom gnojnih procesa;
5. povećana tjelesna temperatura do 40 stepeni;
6. drhtavica;
7. bezuzročna glavobolja;
8. vizualna promjena oblika površine vrata;
9. uvećani limfni čvorovi.

Ne pojavljuju se svi navedeni simptomi u isto vrijeme, ali epizodična pojava barem jednog od njih bi trebala rezultirati posjetom ljekaru.

Osobine formiranja cista kod djece i adolescenata

Provokacija disfunkcije štitne žlijezde u U poslednje vreme Učestali su kod djece i odraslih, zbog sunčeve aktivnosti, povećane radioaktivnosti i nezdravog načina života.

At endokrini poremećaji majka menja strukturu žlezde u fetusu. Cista štitaste žlezde kod dece nalazi se samo kod jedne od stotinu ljudi sa oboljenjem štitne žlezde.

Mogućnost maligniteta kod djece je, međutim, veća nego kod odraslih. Među razlozima za razvoj formacija kod djece su:

1. Autoimuni tiroiditis u kroničnom obliku.
2. Svi oblici akutnog tiroiditisa.
3. Posttraumatski razvoj događaja.
4. Nedostatak joda u organizmu.
5. Loša prehrana.
6. Povećano pozadinsko zračenje.
7. Nasljedna predispozicija.
8. Hormonski porast kod tinejdžera.

IN početna faza znakovi bolesti se ne pojavljuju. Kako se veličina povećava, uočavaju se isti simptomi kao i kod odraslih. To može uključivati ​​kratak dah i probleme s gutanjem. Djeca postaju razdražljiva i hirovita.

U područjima sa visoka pozadina radijacije, roditelji bi trebali biti oprezniji u pogledu poremećaja štitne žlijezde. Kod adolescenata je slika povoljnija: četiri od pet disfunkcija štitnjače su formacije s koloidnom tekućinom i čvorovima.

Iako je incidencija benignih karcinoma kod djece i adolescenata porasla poslednjih godina za četvrtinu. Prilikom dijagnosticiranja bolesti, radioizotopsko ispitivanje počelo se koristiti uz druge metode.

Cista kod trudnica

Svaki poremećaj štitne žlijezde, uključujući i cistu, utiče na stanje štitne žlijezde fetusa kod trudnice. Zbog toga kompletan pregled hormonska ravnoteža Uzimajući u obzir promjene tokom trudnoće, vrijedi to učiniti. Razvoj patologija kod trudnica može biti izazvan:

1. sama činjenica hormonalne promene tijelo;
2. nedostatak joda u prehrani;
3. tiroiditis i druge upalne reakcije;
4. nestabilnost na stres;
5. nasljedna predispozicija;
6. posljedice posttraumatskih procesa u štitnoj žlijezdi.

Cista štitnjače kod trudnica nije uzrok pobačaja, jer pravovremena dijagnoza i tretman eliminirati formaciju bez opasne posljedice za organizam majke i fetusa. Kirurško liječenje cista štitnjače provodi se tek nakon porođaja, ako nije predviđena druga metoda. Do ovog trenutka se sprovodi zamjenska terapija, skleroterapija i uključivanje hrane bogate jodom u prehranu.

Kako se leči cista štitne žlezde?

Liječenje cista štitnjače uključuje praćenje nastanka, korištenje lijekova ili operaciju. Dinamičko posmatranje je neophodno da bi se zabeležio period njegovog porasta. Najčešći načini liječenja su skleroterapija za postizanje efekta lijepljenja zidova kaviteta i punkcija aspiracijom. Doktori koriste alkohol kao sklerozant. Punkcijska aspiracija uključuje uklanjanje koloida i njegovu histološku analizu. U slučaju ponovnog punjenja folikula indikovana je hirurška intervencija.

Prerasli mali folikuli se eliminišu davanjem hormona štitnjače. Najbolji način za efekat samoresorpcije - dijeta koja sadrži jod.

Hirurško liječenje cista štitne žlijezde

Među hirurške intervencije se provode:

1. uklanjanje većeg dijela štitne žlijezde ako postoje velike bilateralne ciste;
2. ektomija jednog od režnja štitnjače;
3. potpuno uklanjanje štitne žlijezde i okolnih tkiva i limfnih čvorova, ako se cista razvila u maligni tip;
4. operacije cista sa supuracijom, hormonalni disbalans, kozmetički nedostatak, kompresija vrata, disfagija.

Pored opisanih metoda uklanjanja formacija, popis ćemo dopuniti laserskom koagulacijom.

Liječenje cista narodnim lijekovima

Među tradicionalnim lijekovima sa pozitivan efekat Kod eliminacije tiroidnih formacija djeluje tinktura zamanikhe, koja se uzima oralno, dvadeset kapi s vodom mjesec dana, 2 puta dnevno. Kompresa pomaže hrastove kore, sirova, zdrobljena repa ili jodirana sol, nanesena na mjesto patologije.

Efikasan je oblog od meda sa mrvicama raženog hleba.

Listovi se smatraju gotovo panacejom za liječenje štitne žlijezde. orah. IN narodne recepte Navedeno je i laneno ulje, uzeto po 1 kašičica. dva puta dnevno. Čak je opisan slučaj nošenja ćilibarskih perli.

Dijagnoza ciste štitnjače

Slučajno otkrivena masa prilikom pregleda drugih poremećaja štitaste žlezde pregledava se vizuelno, palpira, prikuplja anamnezu i prepisuje ultrazvuk. Nakon toga se može propisati analiza krvi, aspiracija tankom iglom i radioaktivna scintiografija.

Prevencija cista štitnjače

Glavni uzrok nastanka cista povezuje se s nedostatkom joda, tako da u ishranu morate uključiti plodove mora, hurmašice, hurme, trešnje, feijou, cveklu, artičoku itd.

Cista štitne žlijezde je bolest koju karakterizira pojava u tkivu organa benignih tumorskih formacija ispunjenih homogenim koloidnim sadržajem (koloidna cista štitnjače) i gustim tvorevinama (kompleksne ili komplicirane ciste).

Ova stanja se nazivaju i tiroidni čvorovi i ciste. Njihova razlika je u tome što cista ima šupljinu ispunjenu tekućinom, dok se sami čvorovi sastoje od izmijenjenih žlezdane ćelije. Veličine cista su često male (manje od 1 cm), ali se mogu značajno povećati, a to se može dogoditi brzo.

Ako cista značajno raste i u njoj se otkriju gusti elementi, potrebno je provesti poseban pregled na prisutnost malignog tumora. U tom slučaju, liječnik će propisati biopsiju komponenti ciste. U strukturi populacijskog morbiditeta, incidencija razvoja cista je 1-5% od ukupnog broja pacijenata sa disfunkcijom žlijezda.

Uzroci cista

Jednostavne ciste mogu biti posljedica mnogih faktora, od virusne infekcije do jednostavnog začepljenja kanala žlijezde zbog individualnih anatomskih karakteristika strukture organa. Tokom razvoja infekciona zaraza praćena upalom žlijezde, cista se može razviti kao sekundarni simptom.

Složene ciste sadrže tečne i čvrste čestice i imaju slični simptomi sa koloidnim formacijama. Faktori rizika i uzroci cista štitnjače uključuju:

• Onkološke bolesti, zračenje i kemoterapija
• Cista se može formirati kao rezultat krvarenja
• Pothranjenost (distrofija) žlijezde
• Kao rezultat povećanja njenih folikula
• U slučaju nedovoljnog unosa joda hranom
• Autoimune bolesti praćene upalnim promjenama u žlijezdi (Hashimoto gušavost)
• Izloženost radijaciji u djetinjstvu
• Žensko
• Starost preko 40 godina
• Prisustvo ciste štitaste žlezde kod roditelja, braće ili sestara.

• Cistične formacije u štitnoj žlijezdi nalaze se 4 puta češće kod žena nego kod muškaraca.
• Podložniji ovu bolest stanovnici regiona sa nedovoljnim količinama joda u hrani i vodi.
• Kod pacijenata koji su bili izloženi jonizujućem zračenju tokom 1 kalendarske godine, cista štitnjače se razvija u 2% slučajeva.

Simptomi ciste štitnjače

Pacijenti s malim cistama (do 3 mm) ne primjećuju nikakve manifestacije bolesti i osjećaju se kao apsolutno zdravi ljudi. Većina njih sazna za bolest tek nakon što je utvrdi ljekar tokom pregleda. Kako se veličina povećava, simptomi ciste štitnjače postaju sve izraženiji. Prva manifestacija progresivne ciste je „knedla“ u grlu. Takođe, po prvi put se na cistu može posumnjati i pojavom uvećane formacije na vratu, koja se lako napipa kroz kožu. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• Otežano disanje (zbog kompresije traheje cistom);
• Bol u području žlijezde može se proširiti na donju vilicu i uho;
• Bol pri gutanju ili nemogućnost gutanja hrane;
• Promjene u tembru glasa (rijetko uočene, zbog kompresije specifičnih nervnih vlakana povećanom cistom).

Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti:

• Faza formiranja ciste. To je asimptomatsko. Bolest se u ovoj fazi otkriva slučajno tokom rutinskog pregleda;
• Faza rasta. Kada se velika količina tekućine nakuplja u šupljini ciste, njena veličina se postupno povećava, što dovodi do razvoja karakterističnih simptoma. Lekar može posumnjati na prisustvo bolesti već tokom vizuelnog pregleda. Dijagnoza se lako potvrđuje laboratorijskim testovima;
• Faza resorpcije. Ako je imunološki sistem u zadovoljavajućem stanju, bolest prolazi sama od sebe, a cista postaje ožiljak bez ozbiljnih poremećaja u tijelu.

Uz maligni tok bolesti, ciste se mogu degenerirati u kancerozni tumor. Takve formacije imaju gustu konzistenciju i karakteriziraju brzi nekontrolirani rast. Uočeno je i da je maligni tok bolesti često praćen promjenom glasa zbog brz rast ciste.

Često prateći simptom Bolest je disfunkcija štitne žlijezde koju karakterizira povećanje ili smanjenje proizvodnje hormona. Zbog disfunkcije žlezde tokom progresivnog toka bolesti, primećuju pacijenti hronični umor, gubitak težine, pogoršanje imuniteta. Ako se ovi simptomi razviju, potrebno je podvrgnuti dodatnom testiranju na prisutnost malignog onkološkog procesa.

Kod komplikovanog tijeka ciste u području izmijenjenog tkiva pojavljuje se otok i razvoj bakterijske flore, što dovodi do upalnih promjena i nakupljanja gnoja. Simptomi dodatne infekcije su pojačani akutni bol u vratu, otok i groznica. Karakterističan simptom je povećanje cervikalnih limfnih čvorova.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je vizualizacija pomoću ultrazvuka. Korišćenjem ultrazvučni pregled Određuje se veličina i struktura ciste i okolnog zdravog tkiva. Ova metoda omogućuje ne samo dijagnozu ciste s visokom preciznošću, već i provođenje diferencijalna dijagnoza sa adenomom, nodularna struma i druge bolesti.

Biopsija ciste se radi kako bi se odredila vrsta ciste i isključio maligni proces. Prilikom uzimanja biopsije koristi se tanka igla koja se ubacuje u cistu pod nadzorom ultrazvuka. Zahvat nije posebno težak i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Za više tačna dijagnoza materijal se uzima iz više dijelova ciste ili iz različitih cista. Na osnovu prirode sadržaja ciste dobijenog tokom biopsije, procjenjuje se njen tip:

• Žuta, ljubičasta ili tamno braon boje tečnost u cisti ukazuje na nekompliciran tok;
• Prisustvo gnoja u cisti ukazuje na dodatak upale.

Uzorci se pregledavaju mikroskopski kako bi se identificirale ćelije raka. Cistu štitne žlijezde karakterizira prisustvo tumora nepromijenjenih stanica žlijezde. Ovi rezultati se dobijaju u 60% slučajeva.

Maligni tok je potvrđen biopsijom u 5% slučajeva. Granični rezultat se uočava u 20% slučajeva. Međutim, kod većine pacijenata ćelije raka se otkrivaju ponovljenim pregledom. At nedovoljne količine Uzeti materijal za biopsiju pokazao se neinformativnim i zahtijeva ponovni pregled.

Punkcija ciste može biti popraćena njenim potpunim pražnjenjem praćenim unošenjem sklerozirajućih tvari u šupljinu. Ova metoda može značajno smanjiti broj hirurških intervencija i postići oporavak u ranoj fazi. Punkcija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka, što osigurava nizak postotak neuspješnih pokušaja i ozljeda zdravog tkiva. Prilikom analize sadržaja ciste posebna se pažnja poklanja prisutnosti atipičnih stanica, što ukazuje na razvoj malignog onkološkog procesa.

As dodatne metode primijeniti:

• Kompjuterska tomografija za određivanje strukture velikih cista;
• Angiografija za sprječavanje vaskularnih komplikacija;
• Laringoskopija ako se javi promuklost i druge promjene glasa;
• Bronhoskopija za procjenu stanja traheje kada cista naraste do velike veličine;
• Kontrola nivoa hormona štitnjače.

Kako liječiti cistu štitne žlijezde?

Efikasan tretman za benignu cistu štitnjače je pražnjenje punkcijom nakon čega slijedi primjena sklerozirajućih sredstava. Ovo je neinvazivna procedura koja se može ponoviti ako dođe do recidiva.

Pod uvjetom da otkrivena cista nije maligna formacija, provodi se konzervativna terapija. Svrhe uključuju upotrebu:

• lijekovi za regulaciju hormona štitnjače,
• kao i protuupalno, metaboličko
• i poboljšanje cirkulacije krvi za smanjenje otoka i smanjenje veličine ciste.

Antibakterijska terapija se provodi kada dođe do infekcije i zahtijeva tačnu identifikaciju vrste patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antimikrobne lijekove. Terapija lekovima učinkovitiji u ranoj fazi bolesti i može značajno smanjiti učestalost hirurških intervencija. Samo liječnik određuje kako liječiti cistu štitnjače kod svakog pojedinačnog pacijenta.

Kada je indicirano hirurško liječenje?

• Sa progresivnim rastom ciste ili pri spajanju teški simptomi u vidu respiratornih smetnji i otežanog gutanja, metoda izbora je operacija ciste štitne žlezde.
• Ukoliko postoji povećan rizik da cista preraste u maligni tumor ili ako postoje potvrđeni laboratorijski podaci, operacija se radi odmah, bez obzira na stadijum bolesti i veličinu ciste. U ovom slučaju se konzervativna terapija ne provodi, jer se povećava vjerojatnost pogoršanja stanja pacijenta i razvoja teškog raka.

Da li da uklonim cistu?

I iako su ciste štitnjače u većini slučajeva benigne, njihovo "ponašanje" je nepredvidivo:

• U nekim slučajevima godinama ne daju negativnu dinamiku
• U drugim, oni brzo rastu
• Treće, nestaju sami
• Tipično, razlog za konsultaciju sa lekarom je rast ciste do veličine (preko 3 cm) koja je uočljiva oku i izaziva deformaciju vrata, promuklost ili gubitak glasa, knedlu u grlu, otežano disanje i funkcija gutanja i bol u vratu.

Ako je cista manja od 1 cm u prečniku, posmatra se samo ako se uveća, radi se punkcija, nakon čega sledi citološki pregled. Ako se nakon pražnjenja ciste ponovo nakuplja sadržaj u njoj, rješava se pitanje njenog uklanjanja. Ni u kom slučaju se na ciste ne smiju stavljati grijaći oblozi ili losioni, jer to može uzrokovati upalu.

Hirurško liječenje malignih bolesti obično uključuje bilateralnu resekciju štitne žlijezde (uklanjanje većine oba režnja). Nakon ove operacije potrebno je pažljivo praćenje nivoa hormona štitnjače i, ako je potrebno, propisuje se njegova korekcija uz pomoć lijekova. hormonalni lekovi(hormoni štitnjače).

Česta komplikacija takve operacije je disfunkcija glasnih žica s djelomičnim gubitkom glasa. Ako se pacijentu dijagnosticira cista lijevog režnja štitne žlijezde, tada se operacija radi samo na zahvaćenoj strani (isto je i sa oštećenjem desnog režnja). Uklanjanje ciste štitaste žlezde vrši se kroz mali rez na vratu u predelu štitaste žlezde.

Izloženo je obrazovanje na daljinu histološki pregled za potvrdu benignog procesa. To vam omogućava da pažljivo planirate dalje liječenje.

Postoperativni period je lak. Povratak u normalan život dolazi u roku od 1-2 dana i nisu potrebna nikakva ograničenja fizičke aktivnosti.

Karakteristike liječenja trudnica uključuju isključivanje radioloških metoda istraživanja. Biopsija i hirurško liječenje tokom trudnoće nisu kontraindicirani. Prilikom planiranja liječenja, moraju se uzeti u obzir relativni rizici i koristi. Ako postoje jasne indikacije, preporučuje se operacija u drugom tromjesečju trudnoće. U nedostatku izraženih simptoma kompresije susjednih organa ili disfunkcije štitne žlijezde, liječenje se provodi u postporođajnom periodu.

Prognoza

Ciste koje imaju benigni tok imaju pozitivnu prognozu i pravilan tretman proći bez posljedica za pacijenta. U mnogim slučajevima, pacijenti čak i ne moraju biti podvrgnuti liječenju. Dovoljno je izvršiti kontrolne analize tokom vremena.

Više težak tok a prognoza za život pacijenta je maligni tok, u kojem se cista degenerira u kancerogen tumor. Rizik od maligniteta takođe se povećava ako se cista štitne žlezde dijagnostikuje kod deteta (14-40% slučajeva, u poređenju sa 5% kod odraslih).

Procenat efikasnosti lečenja kod pacijenata sa malignom bolešću je oko 80% u ranim fazama i značajno opada sa razvojem metastaza i rastom tumora u obližnje organe.