Kako odrediti rak u tijelu kod žena. Onkološki pregledi: rane manifestacije, dijagnostičke metode, rak i organi. Imunološki test krvi: ključna metoda za ispitivanje raka

Trenutno je rak jedna od najstrašnijih bolesti na Zemlji. Ovo je maligna neoplazma (tumor) koja se razvija iz epitelnih ćelija različitih organa (sluzokože, kože, unutrašnjih organa). Ako se rak otkrije rano, smrt se može izbjeći i koristiti konzervativne metode liječenja.

Uzroci i simptomi raka

Prema statistikama, smrtnost uzrokovana rakom je na drugom mjestu nakon kardiovaskularne patologije. Svake godine više od 6 miliona ljudi oboli od raka. Glavna karakteristika ovog malignog tumora je poremećaj strukture tkiva i gubitak sposobnosti diferencijacije ćelija. Ćelije raka se agresivno šire krvotokom po cijelom tijelu, gdje formiraju sekundarna tumorska žarišta (metastaze).

Tumori mogu biti benigni ili maligni. Postoji veliki izbor karcinoma: rak grlića materice, rak gornje usne, rak vagine, rak larinksa, rak štitne žlijezde itd.

Manifestacija simptoma bolesti u velikoj mjeri ovisi o lokaciji tumora raka, brzini njegovog rasta i prisutnosti metastaza.

Kako odrediti onkologiju?

Definicija onkologije - karakteristični znaci

Rak se može prepoznati po promjenama u stanju kože u vidu rastuće otekline na ograničenom području. Ove otekline ponekad ulceriraju, stvarajući duboke čireve koje je teško liječiti.

Postoji niz drugih znakova karcinoma koji nisu povezani s njegovom lokacijom u tijelu: smanjuje se apetit, neutemeljen, pojavljuje se iznenadna slabost, pacijent jako gubi na težini, anemija u krvi, a osoba također razvija averziju prema meso.

Kako bi se utvrdilo da li pacijent ima rak, mogu mu se ponuditi specifični i nespecifični testovi. Iskusni onkolog dobro zna kako se onkologija može odrediti u konkretnom slučaju. Na prvi pogled reklo bi se da rutinski pregled može mnogo reći, posebno kada je u pitanju sumnja na rak prostate, melanom, rak dojke, materice ili bolest limfnog sistema. A opći testovi urina i krvi mogu izazvati sumnju na moguće oštećenje bubrega, mjehura ili rektuma.

Ovdje vrijedi jedno opće pravilo: nespecifični jednostavni testovi često ukazuju na uznapredovali oblik raka. Ako nema očiglednih znakova bolesti, ali želite biti potpuno sigurni u svoje zdravlje, potrebno je obaviti detaljan pregled.

Onkološka dijagnostika

Kako odrediti onkologiju pomoću testova?

Prvo morate provesti inicijalni pregled i razjašnjavanje instrumentalne dijagnostike: ultrazvučni i rendgenski pregled karličnih i trbušnih organa, štitnjače i mliječnih žlijezda, endoskopski pregled mjehura, crijeva i želuca. Za pregled pluća, prvo će biti dovoljan rendgenski snimak.

Detaljnije informacije za utvrđivanje bolesti daje kompjuterska tomografija trbušne i torakalne šupljine.

Magnetna rezonanca je neophodna za pregled mozga i kičmene moždine. Međutim, ova metoda je prilično skupa i stoga manje dostupna.

Kako se ne biste mučili razmišljanjima o tome kako odrediti onkologiju, morate početi s nečim jednostavnim: muškarci moraju posjetiti urologa godišnje, a žene - mamologa i ginekologa.

U nekim slučajevima se radi analiza krvi na tumorske markere. Kod karcinoma mjehura, jajnika, crijeva i prostate, vjerovatnoća njihovog otkrivanja je vrlo visoka.

Ponekad se radi pojašnjenja dijagnoze dijagnostička punkcija kvržice, tumora ili ciste radi upravo s mjesta na koje se sumnja. Dobijeni ćelijski materijal šalje se na mikroskopsko ispitivanje.

Ako se organ nalazi dovoljno duboko i nije moguće izvršiti punkciju, operacija daje materijal za istraživanje i pojašnjenje dijagnoze.

Savremene metode ispitivanja omogućavaju otkrivanje raka u ranim fazama, kada je još uvijek vrlo izlječiv. Ali za to je potrebno blagovremeno konzultirati liječnika, nakon čega će se prikupiti anamneza i provesti detaljne pretrage.

Osim toga, najnovija medicinska oprema omogućava određivanje raka u sadašnjoj fazi: kompjuterska tomografija, radiografija, endoskopija, biopsija, punkcija. Stoga, ako primijetite i najmanju manifestaciju bilo kojeg od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku na pregled.

Svake godine oko pola miliona Rusa oboli od raka, a oko 280 hiljada naših građana umre od ove bolesti. Štoviše, ako se neoplazma otkrije u prvoj ili drugoj fazi, može se izliječiti u otprilike 95% slučajeva. Uoči Svjetskog dana borbe protiv raka, direktor moskovskog istraživačkog onkološkog instituta Herzen, profesor Andrej Kaprin, govorio je za RIA Novosti o tome kako otkriti rak u ranoj fazi, koje preglede treba obaviti i kako smanjiti rizik od rak. Razgovarala Tatjana Stepanova.

— Andrej Dmitrijevič, recite nam kako danas stoje stvari u zemlji po pitanju obolevanja i mortaliteta od malignih tumora?

— U strukturi mortaliteta stanovništva maligne neoplazme zauzimaju drugo mjesto (14,9%) nakon kardiovaskularnih bolesti (54,8%).

Svake godine se otkrije oko 480 hiljada novih slučajeva raka, a više od 280 hiljada ljudi umre. Od toga je dovoljno veliki broj radno sposobnog stanovništva (15,5%). Ovakva situacija je uglavnom zbog činjenice da ljudi kasno traže medicinsku pomoć. U uznapredovalom stadijumu karcinom se otkriva kod svakog petog pacijenta, a to dovodi do toga da mortalitet u prvoj godini od postavljanja dijagnoze u našoj zemlji dostiže 26%. A kada se rak liječi u ranoj fazi, 10-godišnja stopa preživljavanja dostiže 95% ili više.

Bolest se uglavnom dijagnosticira kod starijih osoba - 60 godina i više. Vjerovatnoća razvoja raka kod muškaraca mlađih od 60 godina je 8,2%, kod žena u ovoj dobi - 8,7%. A nakon 60. godine ove brojke izgledaju ovako: 21,6% za muškarce i 17,3% za žene. Dakle, što je duži životni vijek u nekoj zemlji, to više pažnje treba posvetiti preventivnim pregledima.

U onim ruskim regijama gdje je velika depopulacija gradova i sela (mladi odlaze, stari ostaju), smrtnost od malignih neoplazmi indirektno raste, dok stopa otkrivanja ostaje ista. U našem institutu vodimo sveruski registar raka, a ovo nije ništa drugo do najbolja epidemiološka studija, zahvaljujući kojoj dobijamo sve informacije o oboljenjima od raka u regijama.

— Koje su regije postigle uspjeh u liječenju raka?

— U Kazanu i Habarovsku prilično dobro rade na identifikaciji i liječenju takvih pacijenata. Tamo su ljekari primarne zdravstvene zaštite u onkološkoj uzbuni, masovno se rade posebni testovi: za muškarce - na prostata specifičan antigen (PSA), za žene - na CA 125. Ove studije omogućavaju otkrivanje raka prostate u ranoj fazi u muškaraca i raka grlića materice kod žena. Kod žena, nažalost, incidencija karcinoma na ovoj lokaciji sada vrlo snažno raste. Tokom deset godina, povećanje je bilo oko 30% ukupno kod žena, da bi se u dobi do 29 godina gotovo udvostručilo, a do 44 godine - 1,5 puta. Vjerujemo da je to zbog ranog početka seksualne aktivnosti, promiskuiteta i širenja humanog papiloma virusa.

— Koje studije treba uraditi za muškarce, žene iu kojoj dobi da bi se bolest dijagnosticirala u ranoj fazi?

— Žene starije od 39 godina treba da se podvrgavaju redovnim pregledima grlića materice i dojki. Muškarce starije od 45 godina treba pregledati urolog na rak prostate. Skrivena krv u stolici može biti veoma važan pokazatelj. Preporučujemo da se žene i muškarci stariji od 45 godina testiraju kako bi se to otkrilo.

Uprkos učestalosti ovih bolesti, rak pluća je i dalje na prvom mjestu. Nažalost, fluorografija nije dovoljna da se otkrije u ranoj fazi, pa preporučujemo da se svake godine podvrgnete rendgenskom pregledu. Rak kože je takođe prilično česta neoplazma.

Štoviše, najmaligniji tumor kože lokaliziran je na leđima, na lopatici. Nažalost, to nije jako uznemirujuće na početku bolesti.

— Da li to znači da je sunčanje štetno?

- Naravno, sramota je kada idemo u krajeve gde sunce jako peče, a uopšte ne razmišljamo o zaštiti naše kože. Kada lokalno stanovništvo nosi potpuno pokrivenu odjeću, ležimo na direktnim zracima sunca i “sunčamo se” - to nije dobro. Isto tako mislim da imamo dosta nelicenciranih solarijuma, čije aktivnosti niko ne kontroliše, o tome se više puta pisalo.

— Može li osoba sama posumnjati ili prepoznati prve znakove raka?

— Osoba može posumnjati na rak pluća tek u kasnoj fazi bolesti ili kada je zahvaćen bronh i pojavi se kašalj i hemoptiza. Prije toga je potpuno asimptomatsko. Naravno, u početnoj fazi rak pluća se može vidjeti na rendgenskom snimku, ali i radiolog mora biti iskusan i kompetentan.

Zato stalno ponavljam: žene bi trebale svake godine na ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografiju. Muškarci bi trebali posjetiti ljekara ako imaju problema s mokrenjem. Morate dati krv za PSA. Ovo ne zahtijeva posebnu pripremu i ne oduzima puno vremena.

— Zašto mislite da neki naši građani i dalje preferiraju liječenje u inostranstvu?

— Moderna medicina nema granica, najbolji načini za borbu protiv bolesti brzo postaju dostupni ljekarima iz različitih zemalja. Liječenje i u inostranstvu i kod nas se odvija po istim međunarodnim protokolima. Ipak, ima onih koji radije idu u stranu kliniku. Svako ima svoj razlog za ovo. Neki lekari su prestali da čuvaju medicinsku poverljivost. Ako osoba ima određene funkcije, on, naravno, neće htjeti da njegove bolesti postanu javne. Drugi razlog leži u činjenici da neke dobrotvorne organizacije prikupljaju novac za pomoć u inostranstvu, naime, djeca se liječe u našim klinikama, a dobrotvorne organizacije pomažu da ovi centri opstanu.

I konačno, rehabilitacija nakon kirurških intervencija je još uvijek slabo razvijena. Naši stručnjaci jednako dobro obavljaju operacije. Nedavno smo otpustili 19-godišnju djevojku kojoj je odbijeno liječenje u Njemačkoj kao neoperativnoj. Imala je veliki maligni substernalni tumor. A nakon što smo je operisali, majka ove devojčice je pokazala slike nemačkim lekarima. Ocijenili su tri minuta. Sada je djevojka već otišla na posao.

— Smatrate li da je potrebno promijeniti proceduru ljekarskog pregleda, posebno u pogledu pregleda za rak? Mogu li ljekari primarne zdravstvene zaštite otkriti tumor u prvoj ili drugoj fazi?

— Onkološka komponenta kliničkog pregleda odrasle populacije uključuje dvije faze. Prvi je da identifikujemo rizičnu grupu koristeći studije o kojima smo govorili. U drugoj fazi, dijagnoza se razjašnjava. Smatram da je ljekarski pregled u obliku u kojem se trenutno odvija u potpunosti opravdan.

— Rana dijagnoza raka značajno bi smanjila smrtnost. Ipak, nažalost, većina ljudi u Rusiji više voli da se ne ispituju, već da žive po principu “dok grom ne udari...” Kako uvjeriti stanovništvo da se ne pridržava ovog pravila?

- Ubediti, pokazati, dokazati. Na primjer, na bazi našeg instituta napravili smo Nacionalni centar za onkologiju reproduktivnih organa, čiji je cilj jačanje saradnje između ljekara i pacijenata i popularizacija medicinskih znanja iz ove oblasti.

Od ove godine redovno počinjemo sa održavanjem otvorenih dana subotom za stanovnike susjednog Sjevernog okruga, pozivajući ih na besplatnu inicijalnu dijagnostiku najčešćih bolesti. I to radimo prilično uspješno - ljudi odu i provjere se.

Kako bismo organizovali direktan kanal komunikacije sa stanovništvom i dobili povratnu informaciju, zajedno sa prefekturom Severnog okruga, formirali smo Javnu komisiju „Medicinska kontrola“ i nameravamo da, u saradnji sa javnim organizacijama, pratimo kako je zdravstvena nega obezbeđeno u našem gradu. Ove mjere će, siguran sam, povećati nivo međusobnog povjerenja i medicinske pismenosti stanovništva.

— Kako možete smanjiti rizik od razvoja raka?

— Među glavnim uzrocima incidencije raka, kako pokazuju statistike, vodeću poziciju zauzima nezdrava ishrana - do 35%. Na drugom mjestu je pušenje - čak 32%. Dakle, dvije trećine slučajeva raka uzrokovano je ovim faktorima. Također preporučujemo da se ne zanosite sunčanjem i da ne konzumirate proizvode sa bojama. I redovno posjećujte svog ljekara.

Uzalud skeptici tvrde da se kod nas, a i u svijetu, maligna neoplazma skrivena duboko u tijelu ne može izliječiti. Dijagnoza karcinoma i drugih onkoloških procesa, koja se sprovodi u fazi inicijacije tumora, u velikoj većini slučajeva daje 100% efekat lečenja. Značajan uspjeh može se postići i kada se neoplazma pojavi, ali se još nije proširila kroz limfne žile ili krvotok do udaljenih organa. Jednom riječju, nije sve tako loše ako znate i ne zaboravite postojanje metoda za ranu dijagnozu raka.

Prvi signali

Periodični godišnji (ili 2 puta godišnje) preventivni pregledi, pored prijema na određeno radno mjesto, omogućavaju utvrđivanje skrivenih bolesti u cilju blagovremenog započinjanja terapijskih mjera. Onkopatologija posebno pripada ovoj kategoriji, jer se u početnim fazama, u pravilu, ne manifestira ni u čemu. Nema simptoma, osoba se i dalje smatra zdravom, a onda, kao grom iz vedra neba, dobije dijagnozu raka. Da bi se izbjegle takve nevolje, lista obaveznih pretraga (opća analiza krvi i urina, biohemija, EKG, fluorografija) za određene kategorije ljudi (spol, godine, predispozicija, profesionalna opasnost) uključuje dodatne studije koje otkrivaju rak u ranim fazama njegovog razvoja:

• Specijalni testovi za rak ();
• Pregled kod ginekologa i bris za citološki pregled (rak grlića materice);
• Mamografija (rak dojke);
• FGDS – fibrogastroduodenoskopija sa biopsijom (karcinom želuca i duodenuma);
• Kompjuterska tomografija (CT), multislajsna kompjuterska tomografija (MSCT);
• Magnetna rezonanca (MRI).

Međutim, ne može se reći da širenje metoda skrininga raka smanjuje značaj tradicionalnih dijagnostičkih mjera ili ih potpuno eliminira. Svi znaju da je opći test krvi (CBC), iako nije jedan od specifičnih testova, često prvi koji signalizira abnormalno ponašanje tjelesnih stanica.

Opći test krvi malo se mijenja za rak različitih lokacija. Međutim, određeni pokazatelji i dalje navode liječnika na uvjerenje da postoji skriveni neoplastični proces u tijelu, čak iu ranoj fazi bolesti:

1. Neobjašnjivo ubrzanje ESR s normalnim ili povišenim brojem bijelih krvnih stanica;
2. Nerazumno smanjenje nivoa hemoglobina, razvoj anemije. Najčešće se to opaža kod raka želuca i crijeva.
3. Ubrzanje ESR, povećanje nivoa hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca (rak bubrega).

U slučajevima malignih bolesti krvi (leukemije), opća analiza će biti prvi i glavni marker. Potrebu da se brzo započne liječenje bolesti, koja se popularno pogrešno naziva rak krvi (rjeđe, leukemija), pokazat će neki pokazatelji periferne krvi:

• Ogroman ili neprihvatljivo mali broj pojedinačnih elemenata;
• Ulazak na periferiju mladih formi;
• Promjena procenta i apsolutnih vrijednosti ćelija leukocita (promjena formule);
• Smanjen nivo hemoglobina;
• Ubrzanje ESR.

U nekim slučajevima, opći test urina također može otkriti rak, iako se to odnosi na tumore na određenim lokacijama (bubrezi, mjehur, ureteri). U urinu se javlja hematurija (prisustvo krvi), koja može biti neznatna, i prisustvo atipičnih ćelija u sedimentu. Ova slika zahtijeva pojašnjenje zašto se koristi citološki pregled urina.

Ponekad je moguće posumnjati ili čak identificirati rak koristeći biohemijski test krvi:

Dakle, dijagnoza karcinoma može početi ne nekim posebnim specifičnim pregledom, već uobičajenim pretragama kojima se svako od nas podvrgava tokom godišnjeg preventivnog pregleda.

Ciljana pretraga

Kod ciljanog skrininga raka, pristup je obično rigorozniji. Tradicionalne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode pomiču se u drugi plan, ustupajući mjesto testovima koji otkrivaju rak.

Test krvi koji otkriva rak

Rak se može otkriti pomoću posebnih laboratorijskih testova koji se nazivaju skrining testovi. tumor markeri. Uzima se kada doktor sumnja u besprekorno zdravlje pacijenta, kao iu preventivne svrhe u slučaju nasljedne predispozicije za rak ili drugih faktora rizika. Tumorski markeri su antigeni koji, kada se razvije onkološka lezija, počinju aktivno proizvoditi tumorske stanice, pa se njihov sadržaj u krvi značajno povećava. Kratka lista najčešćih tumorskih markera koji otkrivaju rak različitih lokacija:

Dakle, onkologiju najbolje pokazuje analiza tumorskih markera, ali ne treba misliti da je broj laboratorijskih pretraga ograničen na navedene antigene, mnogo ih je više, možda su osjetljiviji, ali i skuplji, oni su radi se u specijalizovanim laboratorijama, a pored toga se koristi za praćenje toka lečenja. Evo najpoznatijih testova o drugim testovima krvi koji mogu otkriti rak mogu se naći na našoj web stranici u članku koji je direktno posvećen određenoj vrsti tumora.

Proučavanje ćelija i tkiva

Citološka dijagnoza je studija ćelijskog sastava različitih tkiva i bioloških tečnosti u telu.

U tu svrhu, materijal namijenjen za istraživanje stavlja se na staklo, tako da se naziva razmaz, osuši, a zatim boji prema Romanovsky-Giemsa ili Papanicolaou bojenju. Za proučavanje u imerzionom ulju, preparat mora biti suh, pa se nakon bojenja staklo ponovo suši i gleda pod mikroskopom pri malom i velikom povećanju. Takva analiza omogućava otkrivanje onkoloških procesa lokaliziranih u mnogim organima:

1. Citološkom metodom može se pregledati struganje sluznice cerviksa i aspirata šupljine materice. Zasluga citologije je i u tome što je pogodna za skrining studije (rana dijagnoza prekanceroznih bolesti grlića materice).
2. Biopsija dojke i štitne žlijezde omogućava uočavanje stanica koje nisu karakteristične za ove organe (atipija) u ranim fazama onkološkog procesa.
3. Punkcija limfnih čvorova - tumori limfnog tkiva i metastaze raka drugih lokalizacija.
4. Materijal iz šupljina (abdominalne, pleuralne) pomaže u pronalaženju vrlo podmuklog malignog tumora - mezotelioma.

Histologija je jedna od metoda za dijagnosticiranje raka

Slična, ali ipak drugačija metoda od citološke je histologija. Uzimanje komada tkiva uključuje patološki pregled. Najčešće definitivno postavlja dijagnozu i diferencira tumor. Međutim, dok je citološka analiza spremna na dan uzimanja i može se koristiti za skrining, to nije slučaj s histologijom. Priprema histološkog uzorka je prilično radno intenzivan proces koji zahtijeva upotrebu posebne opreme.

Studija se smatra prilično informativnom u tom pogledu imunohistohemija, koji posljednjih godina sve više nadopunjuje tradicionalne metode dijagnostike raka. Za imunohistohemijske testove praktički nema ničeg nemogućeg, oni su u stanju da identifikuju različite vrste slabo i nediferenciranih tumora. Nažalost, laboratorijska oprema za imunohistohemiju je prilično skupa, pa si ne može svaka medicinska ustanova priuštiti takav luksuz. Do sada to mogu učiniti samo pojedinačni onkološki centri i klinike, koji se u pravilu nalaze u velikim gradovima Ruske Federacije.

Alati i oprema visoke tehnologije

Savremene dijagnostičke metode omogućavaju zavirivanje u ljudsko tijelo i uočavanje tumora na naizgled potpuno nepristupačnim mjestima, međutim, uz postojanje raznih dijagnostičkih tehnika, postoje procedure koje su bezbolne, neinvazivne i bezopasne, te one koje zahtijevaju priprema ne samo organa od interesa, već i psihe pacijenta. Svaki prodor u tijelo može biti popraćen neugodnim osjećajima za koje je pacijent čuo, pa se već unaprijed počinje bojati.

Međutim, to neće pomoći stvari, mora biti tako, ali da strah ne bi bio preran i nepotreban, trebalo bi se malo upoznati s osnovnim metodama koje se koriste za dijagnosticiranje raka:

Odvojena lokacija raka - odvojena pretraga

Skrining raka bi trebao biti sveobuhvatan, ali to ne znači da će pacijent nasumično posjećivati ​​sve ordinacije za redom. Različiti neoplastični procesi zahtijevaju specifične dijagnostičke metode, odnosno svaka pretraga se provodi pomoću testova koji otkrivaju rak na određenoj lokaciji. Da bi čitaocu bilo jasnije, dajemo nekoliko primjera.

Rak pluća

Dijagnoza tumora koji se odlikuju brzim rastom i ranim metastazama uvijek je teška. Ali upravo ovoj kategoriji neoplazija pripada, pa godišnja fluorografija ne prati uvijek razvoj tumora. Karcinom ove lokalizacije u početnom stadijumu se nalazi samo u manjem delu pacijenata, dok stadijum 3-4 čini više od polovine otkrivenih tumora. Međutim, s obzirom na vodeću poziciju raka pluća po učestalosti i mortalitetu, traže se nove dijagnostičke metode i aktivno se koriste stare:

Većina metoda proučavanja pluća su radiološke, koje, nažalost, otkrivaju rak kada su se simptomi već pojavili, a to je faza 3 ili čak 4.

Rak dojke

Najčešće pogađa žene nakon 40. godine, pa nije uzalud u mnogim zemljama godišnji mamograf jedan od obaveznih pregleda za rak. Osim ove rendgenske metode, kako se ne bi propustio neoplastični proces, koriste se i druge dijagnostičke metode, na primjer:

• Onkologiju pokazuje tumor marker CA-15-3 i nivo određenih hormona (estrogena);
• Redovno ultrazvučno praćenje dojke pomaže u otkrivanju tumora u ranoj fazi;
• Pravovremena punkcija s citološkim pregledom u mnogim slučajevima omogućava ne samo otkrivanje raka, već i očuvanje organa;



Izvođenje mamografije

Kontrastna duktografija se može koristiti u dijagnostičkoj potrazi;

• Histološka analiza je prisutna u svim slučajevima nakon uzimanja komada zahvaćenog tkiva;
• Ponekad rana dijagnoza raka nije moguća bez popularnih metoda kao što su CT i MRI;
• Veliki centri za rak koriste najnovija dostignuća molekularne genetike (određivanje mutantnih gena odgovornih za razvoj raka dojke).

Svešću i odgovornošću same žene, koju bukvalno iz škole uče da pazi na svoje zdravlje, vrši samopregled i ne odlaže posetu lekaru ako se otkrije sumnjiva neoplazma, mnogo se može učiniti na prevenciji raka dojke svešću i odgovornošću same žene. žlezda.

Rak želuca

Često se na ideju o prisutnosti tumora u gastrointestinalnom traktu sugerira ultrazvučni pregled trbušne šupljine, na osnovu kojeg se dijagnoza može samo dovesti u pitanje (neoplazma + tekućina u trbušnoj šupljini). Kako bi razjasnili sliku i ne propustili je, pacijentu se propisuje:




Rak crijeva

Ako se uvuče sumnja da je nastao maligni tumor, tada se, kao i kod raka želuca, pacijentu u početku nudi:

• Uradite test stolice na okultnu krv i krv na tumorske markere (CA-19-9);
• Pregledajte trbušnu šupljinu ultrazvukom (ultrazvukom);
• Obavite rendgenski pregled za rak (kontrast barijuma).



Ovisno o tome u kojem dijelu crijeva tumor može biti lokaliziran, propisuju se druge instrumentalne metode:




Pankreas

Rana dijagnoza je uvijek teška. Karakteriziraju ga oskudni simptomi (ponekad bol u trbuhu, gubitak težine, promjena boje kože), koje osoba obično pripisuje manifestacijama poremećaja prehrane. Laboratorijski parametri (AlT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, amilaza) se ne mijenjaju toliko značajno da bi razmišljali o najgorem, a tumorski marker (CA-19-9) možda neće uopće reagirati u prvoj fazi. Osim toga, nisu svi ljudi redovno podvrgnuti biohemijskim pretragama, pa se u većini slučajeva rak pankreasa otkriva kada njegovo otkrivanje više ne izaziva poteškoće.

Pregledi koje obavi pacijent (ultrazvuk, CT, MRI, pozitronska emisiona tomografija (PET), na osnovu ubrizgavanja radioaktivne glukoze u venu, na koju će tumorske ćelije reagovati) ne daju osnovu za postavljanje dijagnoze karcinoma za takvo odobrenje potrebno je pribaviti neku vrstu teško dostupnog tkiva. U pravilu, druge metode obavljaju sličan zadatak:




Jetra

Ne smatraju se uobičajenim tipovima neoplazija koje zahtijevaju skrining studije. Međutim, s obzirom na preveliku strast nekih segmenata stanovništva prema alkoholu i prevalence hepatitisa (naročito je opasan virusni hepatitis C), koji doprinosi razvoju primarnog hepatocelularnog karcinoma, ipak treba reći nekoliko riječi o ranoj dijagnozi ovog patologija.



Ljudi s rizikom od razvoja onkološkog procesa u parenhima jetre trebaju biti na oprezu i periodično, na vlastitu inicijativu, podvrgnuti minimalnoj količini istraživanja:

1. Uradite krvni test za biohemiju (AlT, AST) i tumor markere (AFP);
2. Provesti ultrazvučnu dijagnostiku (ultrazvuk).

Ove metode će pomoći u otkrivanju tumora u jetri, ali neće odrediti njegov stepen malignosti. Takav problem može se riješiti samo perkutanom tankom iglom biopsijom jetre - zahvatom koji je povezan s određenim rizikom, uostalom krv se taloži u jetri, a oštećenje krvnih žila može dovesti do masivnog krvarenja.

Uterus i jajnici

Metode za dijagnosticiranje tumorskih bolesti ženskog genitalnog područja su možda najpoznatije od svih postojećih:

• Ginekološki pregled u ogledalima;
• Citološki pregled;
• Ultrazvučna dijagnostika sa abdominalnim i vaginalnim senzorom;
• Dijagnostička odvojena kiretaža praćena histološkom analizom;
• Aspiraciona biopsija šupljine materice (citologija + histologija);
• Kolposkopija (rak grlića materice);
• Histeroskopija za dijagnosticiranje raka maternice (ako se sumnja na neoplastični proces, lokaliziran u grliću materice, ova studija kontraindikovana).

1 - karcinom materice na ultrazvuku, sl. 2 - histeroskopija, slika 3 - MR

U odnosu na dijagnostiku, potraga za tumorima jajnika izaziva određene poteškoće, posebno u ranim stadijumima bolesti ili u slučaju metastatskih lezija. Dijagnostički algoritam za rak jajnika sastoji se od sljedećih mjera:

1. Bimanalni rektovaginalni ili vaginalni pregled;
2. Ultrazvučni pregled karličnih organa;
3. Test krvi na hormone i tumorske markere (CA-125, CEA, itd.);
4. Laparoskopija s biopsijom;
5. CT, MRI.

Prilikom dijagnosticiranja karcinoma jajnika mogu se koristiti metode za koje se čini da se tiču ​​potpuno različitih organa:

• Mamografija;
• Ultrazvuk trbušne šupljine, dojke, štitne žlijezde;
• Gastroskopija, irigoskopija;
• hromocistoskopija;
• R-skopija grudnog koša.

Ovo proširenje pregleda objašnjava se potragom za metastazama karcinoma jajnika.

Prostata

Klinički, nije posebno uočljiv u stadijumima 1-2. Ono što muškarce često navodi na razmišljanje je starost i statistika koja ukazuje na raširenu prevalenciju neoplazije u ovoj lokalizaciji. Dijagnostička pretraga obično počinje sa skrining studijama:

Ako postoje razlozi, pacijentu se propisuju posebne dijagnostičke procedure:

• Transrektalni ultrazvuk (TRUS) ili, još bolje, TRUS sa kolor dopler mapiranjem;
• Biopsija multifokalne igle danas je najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje raka prostate.

Bubrezi

Dijagnoza najčešće počinje rutinskim laboratorijskim pretragama. Već u prvoj fazi pretrage, onkologija se pokazuje općim testom krvi: povećanje ESR, hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca (zbog povećanja proizvodnje eritropoetina) i opća analiza urina (prisustvo krv i atipične ćelije u sedimentu). Biokemijski pokazatelji ne stoje po strani: koncentracija kalcija i transaminaza, koji pokazuju posebnu osjetljivost ne samo na tumore jetre, već brzo reagiraju i na tumore drugih parenhimskih organa.

Od velikog značaja za utvrđivanje prisustva tumorskog procesa u bubregu su:

1. Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk trbušne šupljine);
2. R-grafija bubrega sa kontrastom;
3. Retrogradna pijelografija (slika bubrežne zdjelice ispunjene kontrastom kroz kateter umetnut u ureter);
4. Ciljana biopsija pod kontrolom ultrazvuka (morfološki pregled);
5. Selektivna renalna angiografija, koja je dobra u otkrivanju karcinoma bubrežnih ćelija, ali je gotovo beskorisna za tumore karlice.

Kada se dijagnosticira rak bubrega, nema nade za tumorske markere. Istina, ponekad uzimaju REA, ali to nema veliki značaj u tom pogledu.

Možda se nismo uspjeli sjetiti svih metoda za dijagnosticiranje raka različitih lokalizacija i detaljno govoriti o njima, jer svaka medicinska ustanova ima svoj arsenal opreme i osoblje specijalista, štoviše, ne postoji uvijek potreba da se pribjegava skupim procedure, na primjer, MRI. Opći testovi, biohemijske pretrage i rendgenske studije propisane u preventivne svrhe mogu pokazati mnogo. Rana dijagnoza u većini slučajeva zavisi od same osobe i njenog odnosa prema svom zdravlju. Ne treba da vas nervira ako na bilo kom terminu doktor traži rezultate fluorografije ili podatke ginekološkog pregleda, on jednostavno pokušava da vas još jednom podseti da je naše zdravlje u našim rukama.

Autor selektivno odgovara na adekvatna pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u okviru resursa OnkoLib.ru. Konsultacije licem u lice i pomoć u organizaciji tretmana trenutno se ne pružaju.

Onkološke bolesti su najopasnije po stopi smrtnosti, odmah iza kardiovaskularnih bolesti.

Dijagnoza u ranoj fazi

Rana dijagnoza karcinoma omogućava vam da potpuno izliječite bolest, izuzetno je važno osluškivati ​​vlastito tijelo, razumjeti koje stanje se može smatrati normalnim, a koje je izvan norme, kada je hitno potrebno posjetiti liječnika. Ako primijetite prve nerazumljive simptome, preporučljivo je odmah se obratiti liječniku, u kom slučaju će se bolest otkriti u ranoj fazi.

Ponekad dijagnosticiranje raka može biti prilično teško, jer postoje različiti uobičajeni simptomi ove bolesti. Ako ste ih uspjeli primijetiti kod sebe, to ukazuje na prisustvo promjena.

• nagli, bezrazložni gubitak težine;
• promuklost, kašalj, nedostatak daha;
• tumor;
• krvarenje;
• madeži;
• promjene u funkcionisanju sistema probavnog trakta.

Šta učiniti i kako otkriti rak u ranoj fazi? Pokušajmo razgovarati o tome detaljnije odgovarajući na najčešća pitanja.

Tumori

Ako znate kako vaše tijelo radi u normalnim uvjetima, onda možete lako utvrditi prisutnost onkologije, odnosno posumnjati na njenu pojavu u početnim fazama. Prisustvo raka može se utvrditi pojavom vanjskih promjena u tijelu.

Ako se negdje nađe tumor, preporučuje se odlazak kod ljekara radi postavljanja tačne dijagnoze. Bilo bi dobro ako možete reći doktoru kada se pojavio, da li se povećava i da li izaziva nelagodu? Često su karcinomi bezbolni.

Prilično je teško otkriti rak u ranoj fazi, koji se manifestira kao tumor. Međutim, pod uslovom da ako ljekar smatra da pacijent ima onkologiju, poslat će vas kod odgovarajućeg specijaliste koji će obaviti daljnji pregled i propisati potrebne pretrage.

Također je potrebno razumjeti da ako se kvržice i otekline redovito pojavljuju u tijelu, onda najvjerovatnije nisu povezani s onkologijom, ali u svakom slučaju preporuča se posjetiti liječnika kako bi se razjasnila dijagnoza.

Promuklost, kašalj, otežano disanje

Govoreći o tome kako se rak određuje, potrebno je obratiti pažnju na prisutnost simptoma kao što su promuklost, otežano disanje i kašalj, koji se često javljaju kod raka grudnog koša. Uzrok simptoma mogu biti razne upale i infekcije, druge bolesti i tegobe, ali u nekim slučajevima ovi simptomi mogu ukazivati ​​na rak pluća.

Ako pacijentov kašalj ne nestane dvije sedmice ili duže, obratite se ljekaru. Preporučuje se konsultacija sa lekarom ako ima krvi u sputumu.

U mnogim slučajevima uzrok promuklosti je laringitis. Ova bolest je upala larinksa. Ali u nekim slučajevima, ako je prisutna promuklost, dijagnosticira se rak larinksa. Ako se takvi simptomi javljaju tokom dvije ili više sedmica, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru.

Problemi sa probavnim sistemom

Kada je potrebna dijagnoza raka u ranim fazama probavnog sistema, prva stvar na koju treba obratiti pažnju je krv u stolici. U većini slučajeva je tamne ili jarko crvene boje. Prisustvo grimizne, svježe krvi ukazuje na hemoroide.

Rak se može dijagnosticirati ako postoje problemi s funkcioniranjem probavnog trakta bez vidljivog razloga. Nakon stolice može postojati osjećaj nedovoljnog čišćenja crijeva. Neki pacijenti osjećaju bol u abdomenu ili rektumu.

Ako vas zanimaju vrste tumora i kako brzo odrediti onkologiju, morate shvatiti da ne u svim slučajevima promjene u stolici mogu ukazivati ​​na to da osoba ima rak. Uzrok pojave mogu biti promjene u ishrani, uzimanje lijekova i stres. Ako se stabilizacija stolice ne primijeti nekoliko dana, preporučuje se konzultacija s liječnikom kako bi se isključila onkologija.

Krvarenje

Govoreći o tome kako otkriti rak, treba shvatiti da pojava bilo kakvog krvarenja bez vidljivog razloga ukazuje na poremećaje u radu unutarnjih organa. Ovo je ozbiljan razlog da se obratite lekaru. Ako se primijeti krvarenje iz rektuma, to ukazuje na prisutnost ne samo hemoroida, već i mogući simptom onkologije unutarnjih organa.

Ako žena ima rak u materici ili grliću materice, može doći do krvarenja tokom seksa ili između menstruacije. Ako se krvarenje pojavi nakon menopauze, preporučljivo je odmah posjetiti ljekara. Definitivna dijagnoza u ovom slučaju je rak.

Ako u urinu ima krvi, to može ukazivati ​​na rak bubrega ili mokraćne bešike. Međutim, u nekim slučajevima uzrok ove pojave je uobičajena infekcija. Preporučuje se da se odmah obratite lekaru ako primetite krv u urinu. Također se preporučuje da se uzme u obzir činjenica da se u nekim slučajevima uočava ružičasta boja urina kada se konzumiraju boje (cikla).

Ako se ispljuvak sa krvlju ispušta tokom kašlja, to ukazuje na zaraznu bolest. U nekim slučajevima tako se manifestuje otkriveni rak. Ako u povraćanju ima tragova, to može ukazivati ​​na rak želuca ili čir. Stoga samo ljekar može dati tačan odgovor.

Modrice i krvarenje iz nosa rijetko ukazuju na rak. U nekim slučajevima to može ukazivati ​​na prisutnost leukemije, međutim, pacijenti s ovom vrstom onkologije imaju i druge znakove manifestacije ove bolesti.

Madeži na tijelu i licu

Koje su metode za dijagnosticiranje raka kože? Mnogi ljudi razmišljaju o ovom pitanju, posebno ako imaju veliki broj mladeža na tijelu. Pokušajmo zajedno odgovoriti na ovo pitanje.

Vrsta raka kože je melanom. Manifestira se u vidu promjena na vanjskom sloju kože. Često se može činiti da pacijent ima novi veliki mladež. Melanom se formira u mladežu, pa će dijagnosticiranje raka biti komplikovano.

• neravne ivice formacije;
• asimetrija (madeži su obično simetrični i ujednačeni, ali melanomi nisu);
• boja netipična za mladež (ako mladeži imaju smeđu nijansu, melanomi mogu biti bijeli, crveni, ružičasti, smeđi s crnom nijansom, pa čak i plavkasti);
• prisustvo krvarenja, svrbeža, stvaranja kora: melanomi mogu postati kora, krvariti ili svrbeti (ovi simptomi raka kože su rijetki, ali ih treba imati na umu);
• velike veličine (veličina mladeža obično nije veća od 6 milimetara u promjeru, melanomi su veći od 7 mm).

Govoreći o tome kako prepoznati rak, pažljivo pratite pojavu tragova na koži, ako ne nestanu u roku od nekoliko sedmica, a prate ih gore opisani simptomi, onda se preporučuje da se odmah obratite liječniku.

Nerazuman gubitak težine

Rana dijagnoza karcinoma provodi se naglim gubitkom težine, ako za to nema razloga. Ako ste u relativno kratkom vremenskom periodu, na primer za dva meseca, dosta smršali, a niste imali dijetu, intenzivnu fizičku aktivnost ili stresne situacije, preporučljivo je da se odmah obratite lekaru.

Ako je uzrok gubitka težine onkologija, tada se bolest može manifestirati nizom simptoma: mučnina, bol, povećan umor.

Što učiniti ako primijetite manifestacije onkologije? Postoji samo jedan odgovor - potrebno je posjetiti specijaliste.

Ako se ispostavi da je uzrok gubitka težine onkologija, onda se ova bolest može manifestirati i nizom drugih simptoma, na primjer, mučninom, bolom i povećanim umorom.

Šta učiniti kod prvih simptoma raka?

Ako primijetite prve manifestacije onkologije? Postoji samo jedan odgovor: hitno trebate posjetiti ljekara.

Specijalista će moći ispravno procijeniti stanje i propisati adekvatan tretman ako je potrebno. Samo ljekar može izdati uputnicu za pretrage, rendgenske snimke i druge preglede.

Ako doktor posumnja da pacijent ima karcinom, potrebno je propisati tomografiju, biopsiju i pregled kod onkologa radi potvrđivanja dijagnoze. Ako se prema pregledima pokaže da uzrok simptoma leži negdje drugdje, onda će vam oni pomoći da se nosite s bolešću umjesto da se sami liječite.

Rak je jedna od najstrašnijih dijagnoza, a ne postoji pacijent koji bi, nakon što je dobio nalog od lekara za pregled u vezi sa malignitetom procesa, ostao miran.

Nažalost, oni koji već imaju rak u ozbiljnom stadijumu češće traže pomoć – ljudi pokušavaju da ignorišu prve znakove. Ako se kod prvih simptoma obratite liječniku, rana dijagnoza pomoći će u prepoznavanju onkološkog procesa i maligni tumor neće imati vremena da metastazira. Prognoza za oporavak u ovim slučajevima je povoljna i dostiže 90%.

Uzroci raka

Na pojavu bolesti utiču i sledeći faktori:

• loše navike - pušenje;
• način života – loša ishrana, stres, niska fizička aktivnost;
• mjesto stanovanja i faktori okoline - povećana doza zračenja u plućima;
• materijalne mogućnosti.

Ljudi koji sebi mogu priuštiti zdrav način života po pravilu rjeđe obolijevaju.

Uobičajeni znaci raka

Postoje 4 stadijuma bolesti.

• I – odvojeni tumor;
• II – formiran tumor, zahvaćeni su limfni čvorovi i u njima se pojavljuju primarne pojedinačne metastaze;
• III – limfni čvorovi u potpunosti metastaziraju, posebno gusto u području gdje se nalazi kancerogen tumor;
• IV – tumor metastazira u okolna tkiva i može zahvatiti bilo koji organ u maligni proces.

U ranim fazama maligni proces se gotovo ne manifestira. Međutim, postoje znakovi koji ukazuju na to da se u tijelu javlja kvar.

To uključuje:

• pojava niske temperature;
• slabost i stalni umor;
• čudno krvarenje;
• promjene u boji i kvaliteti mladeža;
• pojava kvržica na ili ispod kože;
• gubitak apetita;
• gubitak težine bez vidljivog razloga;
• bolovi u zglobovima i mišićima bez fizičke aktivnosti;
• napadi glavobolje;
• bilo kakve lezije na površini kože uzrokuju gnojno-upalni proces.

Ako neki od ovih simptoma potraju duže od 2-3 sedmice, trebate se obratiti ljekaru.

Glavni znakovi onkologije u različitim organima

Na tumor se može posumnjati ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Onkološki procesi mozga - napadi glavobolje, neobjašnjiva pospanost.
• Ginekološki organi - obilan sluzavi iscjedak s inkluzijama krvi;
• Kako otkriti rak crijeva? Njegovi glavni simptomi su nelagoda u analnom području, kolike, česti nagoni za mokrenjem kod žena, krvarenje iz rektuma može se poklopiti s menstrualnim iscjetkom.
• Koža – mladeži se uvećavaju, ivice im postaju asimetrične, boja je prelivna, po telu
  pojavljuje se pigmentacija.
• Kako otkriti rak pluća tokom njegovog razvoja? Treba obratiti pažnju na suv kašalj van prehlade, ispljuvak sa krvlju.
• Želudac – gubitak težine, žgaravica, osjećaj sitosti.
• Grudi – iscjedak iz bradavica, prisustvo kvržica.

Ovi simptomi se ne mogu nazvati znacima raka, oni mogu ukazivati ​​na pojavu drugih bolesti. Međutim, ne može se misliti da se rak može otkriti u ranim fazama na osnovu gore navedenih znakova. Dok se pacijent ne podvrgne testovima i dobiju rezultate pregleda, nemoguće je dijagnosticirati maligni proces.

Dijagnoza raka

Koje testove treba poduzeti da bi se dobila tačna analiza? Pregled počinje općim pretragama - krvi i urina.

Da li je moguće otkriti rak pomoću krvnog testa. Odgovor na ovo pitanje je jasan “NE”! U testu krvi možete vidjeti promjene koje se dešavaju u tijelu. Smanjuje se količina hemoglobina, povećava se broj leukocita, povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Ovi pokazatelji se gotovo uvijek mijenjaju - sa zaraznim bolestima i egzacerbacijama kroničnih procesa, ali ukazuju na to da u tijelu nije sve u redu.

Testovi urina se mijenjaju na isti način.

Trenutno se radi potvrđivanja dijagnoze radi biopsija i potom histološki pregled. Biopsija je naziv testa tokom kojeg se uzima materijal.

Na primjer, da bi se otkrio rak želuca, dio sluzokože se vadi tokom FGS-a ili sondiranja; crijeva - prilikom pregleda rektuma ili tijekom kolonoskopije.

Zatim se mikroskopskim pregledom, nakon posebne obrade, procjenjuju strukturne promjene u biomaterijalu. Ovaj laboratorijski proces naziva se histologija.

Za otkrivanje raka pluća propisuje se rendgensko snimanje. Ova vrsta onkologije smatra se najopasnijom i ima najveću stopu smrtnosti jer se karakteristični simptomi - iskašljavanje krvi i bol u grudima - pojavljuju već u III stadijumu, kada počinje metastaza. Stoga ne biste trebali zanemariti godišnju fluorografiju - zatamnjenje na slici može ukazivati ​​na to da nije sve u redu s vašim zdravljem, a onkološki proces može se "uhvatiti" u ranoj fazi.

Kako otkriti rak mozga? Nakon općeg pregleda i prijema nalaza, pacijent se upućuje oftalmologu na pregled fundusa - ako se u ambulanti ukažu promjene, propisuje se magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija. U nekim slučajevima, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krvotok.