Analiza pH sa uzorkom. Funkcija vanjskog disanja: metode istraživanja. morate znati svoju tačnu visinu i težinu

Procjena eksterne respiratorne funkcije (ERF) je najjednostavniji test koji karakterizira funkcionalnost i rezerve respiratornog sistema. Metoda istraživanja koja vam omogućava da procijenite funkciju vanjskog disanja naziva se spirometrija. Ova tehnika je danas postala široko rasprostranjena u medicini kao vrijedan način dijagnosticiranja poremećaja ventilacije, njihove prirode, stepena i nivoa, koji zavise od prirode krive (spirograma) dobijene tokom studije.

Procjena eksterne respiratorne funkcije ne dozvoljava postavljanje konačne dijagnoze. Međutim, spirometrija značajno pojednostavljuje zadatak postavljanja dijagnoze, diferencijalne dijagnoze raznih bolesti itd. Spirometrija vam omogućava:

• identificirati prirodu poremećaja ventilacije koji su doveli do određenih simptoma (kratak dah, kašalj);
• procijeniti težinu kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), bronhijalne astme;
• provesti diferencijalnu dijagnozu između bronhijalne astme i HOBP pomoću određenih testova;
• prati poremećaje ventilacije i procjenjuje njihovu dinamiku, efikasnost liječenja i procjenjuje prognozu bolesti;
• procijeniti rizik od kirurške intervencije kod pacijenata s poremećajima ventilacije;
• identificirati prisutnost kontraindikacija za određene fizičke aktivnosti kod pacijenata s poremećajima ventilacije;
• provjeriti prisutnost ventilacijskih poremećaja kod rizičnih pacijenata (pušači, profesionalni kontakt sa prašinom i nadražujućim hemikalijama, itd.) koji se trenutno ne žale (skrining).

Pregled se obavlja nakon pola sata odmora (na primjer, u krevetu ili u udobnoj stolici). Prostorija treba da bude dobro provetrena.

Za pregled nije potrebna komplikovana priprema. Dan prije spirometrije potrebno je izbjegavati pušenje, konzumiranje alkohola i nošenje uske odjeće. Ne treba se prejedati prije testa, a ne treba jesti manje od nekoliko sati prije spirometrije. Preporučljivo je izbjegavati upotrebu kratkodjelujućih bronhodilatatora 4-5 sati prije testa. Ako to nije moguće, medicinsko osoblje koje vrši analizu mora biti obaviješteno o vremenu posljednjeg udisanja.

Tokom studije procjenjuju se plimni volumeni. Upute o tome kako pravilno izvoditi manevre disanja daje medicinska sestra neposredno prije testa.

Kontraindikacije

Tehnika nema jasnih kontraindikacija, osim općeg teškog stanja ili poremećaja svijesti koji ne dozvoljava izvođenje spirometrije. Budući da su za izvođenje forsiranog respiratornog manevra potrebni određeni, ponekad značajni napori, spirometrija se ne smije raditi u prvih nekoliko sedmica nakon infarkta miokarda i operacija na grudnoj i trbušnoj šupljini, te oftalmohirurških intervencija. Određivanje funkcije vanjskog disanja također treba odgoditi u slučaju pneumotoraksa i plućnog krvarenja.

Ako sumnjate da osoba koja se pregleda ima tuberkulozu, morate se pridržavati svih sigurnosnih standarda.

Na osnovu rezultata studije, kompjuterski program automatski kreira graf - spirogram.

Zaključak na osnovu dobijenog spirograma može izgledati ovako:

• norma;
• opstruktivni poremećaji;
• restriktivni poremećaji;
• mešoviti poremećaji ventilacije.

Kakvu će presudu donijeti liječnik funkcionalne dijagnostike ovisi o tome odgovaraju li pokazatelji dobiveni tijekom studije normalnim vrijednostima. Pokazatelji respiratorne funkcije, njihov normalni raspon, vrijednosti indikatora prema stepenu ventilacijskih smetnji prikazani su u tabeli^

Svi podaci su prikazani kao procenat norme (sa izuzetkom modifikovanog Tiffno indeksa, koji je apsolutna vrijednost, ista za sve kategorije građana), određen u zavisnosti od pola, starosti, težine i visine. Ono što je najvažnije je procentualna usklađenost sa standardnim pokazateljima, a ne njihove apsolutne vrijednosti.

Unatoč činjenici da u bilo kojoj studiji program automatski izračunava svaki od ovih pokazatelja, prva 3 su najinformativnija: FVC, FEV 1 i modificirani Tiffno indeks. Ovisno o omjeru ovih pokazatelja, određuje se vrsta poremećaja ventilacije.

FVC je najveći volumen zraka koji se može udahnuti nakon maksimalnog izdisaja ili izdahnuti nakon maksimalnog udaha. FEV1 je dio FVC-a izmjeren tokom prve sekunde manevra disanja.

Utvrđivanje vrste prekršaja

Kada se smanji samo FVC, utvrđuju se restriktivni poremećaji, odnosno poremećaji koji ograničavaju maksimalnu pokretljivost pluća pri disanju. Poremećaji restriktivne ventilacije mogu biti uzrokovani kako plućnim bolestima (sklerotski procesi u plućnom parenhima različite etiologije, atelektaze, nakupljanje plina ili tekućine u pleuralnim šupljinama i sl.), tako i patologijom grudnog koša (ankilozantni spondilitis, skolioza), što dovodi do ograničenje njegove pokretljivosti.

Kada se FEV1 smanji ispod normalnih vrijednosti i omjera FEV1/FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Uz zajedničko smanjenje FVC i FEV1, utvrđuje se mješoviti tip oštećenja ventilacije. Tiffno indeks može odgovarati normalnim vrijednostima.

Na osnovu rezultata spirometrije nemoguće je dati nedvosmislen zaključak. Dobivene rezultate treba dešifrirati specijalista, uvijek ih povezujući sa kliničkom slikom bolesti.

Farmakološki testovi

U nekim slučajevima klinička slika bolesti ne dozvoljava nam da jasno utvrdimo da li pacijent ima HOBP ili bronhijalnu astmu. Obje ove bolesti karakterizira prisustvo bronhijalne opstrukcije, ali je suženje bronha kod bronhijalne astme reverzibilno (osim uznapredovalih slučajeva kod pacijenata koji se dugo nisu liječili), a kod HOBP je samo djelimično reverzibilno. Test reverzibilnosti sa bronhodilatatorom zasniva se na ovom principu.

FVD studija se provodi prije i nakon inhalacije 400 mcg salbutamola (Salomola, Ventolin). Povećanje FEV1 za 12% od početnih vrijednosti (oko 200 ml u apsolutnim vrijednostima) ukazuje na dobru reverzibilnost suženja lumena bronhijalnog stabla i ide u prilog bronhijalnoj astmi. Povećanje od manje od 12% tipičnije je za HOBP.

Manje je rasprostranjen test s inhalacijskim glukokortikosteroidima (ICS), koji se propisuje kao probna terapija u prosjeku 1,5-2 mjeseca. Eksterna respiratorna funkcija se procjenjuje prije i nakon primjene inhalacijskih kortikosteroida. Povećanje FEV1 za 12% u odnosu na početne vrijednosti ukazuje na reverzibilnost bronhijalnog suženja i veću vjerovatnoću bronhijalne astme kod pacijenta.

Kada se tegobe karakteristične za bronhijalnu astmu kombinuju sa normalnom spirometrijom, rade se testovi za identifikaciju bronhijalne hiperreaktivnosti (provokativni testovi). Tokom njih se određuju početne vrijednosti FEV1, zatim se provodi udisanje tvari koje izazivaju bronhospazam (metaholin, histamin) ili test vježbanja. Smanjenje FEV1 za 20% od početnih vrijednosti ukazuje na bronhijalnu astmu.

Normalna izmjena plinova u plućima je osigurana adekvatnom perfuzijom

omjer ventilacije. Zauzvrat, plućna ventilacija zavisi od stanja plućnog tkiva, grudnog koša i pleure (statičke karakteristike), kao i od prohodnosti disajnih puteva (dinamičke karakteristike).

Statički parametri plućne ventilacije uključuju

sljedeći pokazatelji:

1. Dihani volumen (VT) - količina zraka koji se udahne i izdahne tokom tihog disanja. Normalno je 500-800 ml.

2. Inspiratorni rezervni volumen (IRV) je volumen zraka koji osoba može udahnuti nakon normalnog udisaja. Normalno odgovara 1500-2000 ml.

3. Rezervni volumen izdisaja (ERV) je volumen zraka koji osoba može izdahnuti nakon normalnog izdisaja. Normalno, obično odgovara 1500-2000 ml.

4. Vitalni kapacitet pluća (VC) – zapremina vazduha koju osoba može izdahnuti nakon maksimalnog udaha. Obično je 300-5000 ml.

5. Rezidualni plućni volumen (RLV) - volumen zraka koji ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja. Obično odgovara 1500 ml.

6. Inspiracijski kapacitet (EIC) je maksimalni volumen zraka koji osoba može udahnuti nakon tihog izdaha. Uključuje DO i ROVD.

7. Funkcionalni rezidualni kapacitet (FRC) - zapremina vazduha sadržana u plućima na visini maksimalnog udisaja. Uključuje količinu OOL i ROvyd.

8. Ukupni kapacitet pluća (TLC) - zapremina vazduha sadržana u plućima na visini maksimalnog udisaja. Uključuje zbir ukupnog i vitalnog kapaciteta.

Dinamički parametri uključuju sljedeće indikatore brzine:

1. Forsirani vitalni kapacitet (FVC) – količina zraka koju osoba može izdahnuti maksimalnom brzinom nakon maksimalno dubokog udaha.

2. Forsirani ekspiratorni volumen u 1 sekundi (FEV1) - količina zraka koju osoba može izdahnuti u 1 sekundi nakon dubokog udaha. Obično se ovaj pokazatelj izražava u % i u prosjeku iznosi 75% vitalnog kapaciteta.

3. Tiffno indeks (FEV1/FVC) je naznačen u % i odražava i stepen opstruktivnog oštećenja plućne ventilacije (ako je manji od 70%) i restriktivnog (ako je veći od 70%).

4. Maksimalni volumetrijski protok (MVF) odražava maksimalnu zapreminsku brzinu prinudnog izdisaja u prosjeku za period od 25-75%.

5. Peak expiratory flow (PEF) je maksimalni volumetrijski protok forsiranog izdisaja, koji se obično određuje na mjeraču vršnog protoka.

6. Maksimalna plućna ventilacija (MVV) – količina vazduha koju osoba može udahnuti i izdahnuti sa maksimalnom dubinom za 12 sekundi. Izraženo u l/min. Tipično, MVL u prosjeku iznosi 150 l/min.

Proučavanje statičkih i dinamičkih pokazatelja obično se provodi pomoću sljedećih metoda: spirografija, spirometrija, pneumotahometrija, vršna flumetrija.

U patologiji postoje dvije glavne vrste poremećaja plućne ventilacije: restriktivni i opstruktivni.

Restriktivni tip je povezan sa smetnjama u respiratornoj ekskurziji pluća, što se uočava kod bolesti pluća, pleure, grudnog koša i respiratornih mišića. Glavni pokazatelji restriktivnog tipa oštećenja ventilacije uključuju vitalni kapacitet, koji vam također omogućava praćenje dinamike restriktivne plućne bolesti i učinkovitost liječenja; OEL, FOE, DO, ROVD. U patologiji se ovi pokazatelji smanjuju.

Opstruktivni tip poremećaja plućne ventilacije povezan je s kršenjem prolaska protoka zraka kroz respiratorni trakt. Ovo može biti zbog suženja disajnih puteva i povećanja aerodinamičkog otpora, zbog nakupljanja sekreta tokom bronhitisa i bronhiolitisa, oticanja bronhijalne sluznice, spazma glatkih mišića malih bronhija (bronhijalna astma), ranog ekspiratornog kolaps malih bronha sa emfizemom, stenozom larinksa.

Glavni indikatori koji odražavaju opstruktivni tip oštećenja ventilacije: FEV1; Tiffno indeks, maksimalni volumenski protok izdisaja na 25%, 50% i 75%; Smanjenje FVC i vršnog ekspiratornog protoka u patologiji.

Procjena eksterne respiratorne funkcije (RPF) u medicini je veoma važan alat za donošenje zaključaka o stanju respiratornog sistema. FVD se može procijeniti različitim metodama, od kojih je najčešća i preciznija spirometrija. Trenutno se spirometrija provodi savremenom kompjuterskom tehnologijom, što višestruko povećava pouzdanost dobijenih podataka.

Pokazi sve

Spirometrija

Spirometrija je metoda za procjenu vanjske respiratorne funkcije (ERF) određivanjem volumena udahnutog i izdahnutog zraka i brzine kretanja vazdušnih masa tokom disanja. To je vrlo informativan metod istraživanja.

Spirometriju treba raditi samo po preporuci stručnog medicinskog specijaliste.

Indikacije

Za procjenu funkcije vanjskog disanja postoje sljedeće indikacije:

• dijagnostika bolesti respiratornog sistema (bronhijalna astma, hronična opstruktivna bolest pluća, hronični bronhitis, alveolitis itd.);
• procjena uticaja bilo koje bolesti na funkciju pluća i disajnih puteva;
• skrining (masovni pregled) osoba koje imaju faktore rizika za razvoj plućne patologije (pušenje, interakcija sa štetnim supstancama zbog profesije, nasljedna predispozicija);
• preoperativna procjena rizika od problema s disanjem tokom operacije;
• analiza učinkovitosti liječenja plućne patologije;
• procjena plućne funkcije prilikom utvrđivanja invaliditeta.



Spirometrija je važna metoda za dijagnosticiranje respiratornih bolesti

Kontraindikacije

Spirometrija je sigurna procedura. Nema apsolutnih kontraindikacija, ali prisilni (duboki) izdisaj, koji se koristi za procjenu respiratorne funkcije, treba izvoditi s oprezom:

• pacijenti s razvijenim pneumotoraksom (prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini) i unutar 2 tjedna nakon njegovog povlačenja;
• u prve 2 sedmice nakon razvoja infarkta miokarda ili hirurških intervencija;
• s teškom hemoptizom (iscjedak krvi pri kašljanju);
• za tešku bronhijalnu astmu.

Spirometrija je kontraindicirana kod djece mlađe od 5 godina. Ako je potrebno procijeniti respiratornu funkciju kod djeteta mlađeg od 5 godina, koristi se metoda koja se zove bronhofonografija (BFG).



Istraživačka metodologija

Da bi proučio respiratornu funkciju, pacijent treba neko vrijeme disati u cijev uređaja koji se zove spirograf. Ova cijev (usnik) je jednokratna i mijenja se nakon svakog pacijenta. Ako je usnik za višekratnu upotrebu, onda se nakon svakog pacijenta dezinficira kako bi se spriječio prijenos infekcije s jedne osobe na drugu.

Spirometrijsko testiranje se može obaviti tokom tihog i prisilnog (dubokog) disanja. Test prisilnog disanja provodi se na sljedeći način: nakon dubokog udaha od osobe se traži da izdahne što je više moguće u cijev uređaja.

Da bi se dobili pouzdani podaci, studija se provodi najmanje 3 puta. Nakon očitavanja spirometrije, zdravstveni radnik treba provjeriti jesu li rezultati pouzdani. Ako se u tri pokušaja parametri fizičke funkcije značajno razlikuju, to ukazuje na nepouzdanost podataka. U tom slučaju je potrebno dodatno snimanje spirograma.

Svi pregledi se izvode sa kopčom za nos kako bi se spriječilo nazalno disanje. Ako nema stezaljke, liječnik treba zamoliti pacijenta da prstima stisne nos.

Priprema za studij

Da biste dobili pouzdane rezultate ankete, morate slijediti neka jednostavna pravila.

• Nemojte pušiti 1 sat prije testa.
• Nemojte piti alkohol najmanje 4 sata prije spirometrije.
• Izbjegavajte tešku fizičku aktivnost 30 minuta prije testa.
• Nemojte jesti 3 sata prije testa.
• Pacijentova odjeća treba da bude široka i da ne ometa duboko disanje.
• Ako pacijent nosi proteze koje se mogu skinuti, ne treba ih skidati prije pregleda. Proteze treba ukloniti samo na preporuku ljekara ako ometaju spirometriju.

Spirometrijski indikatori

Za procjenu fizičke aktivnosti postoje sljedeći glavni pokazatelji.

• Vitalni kapacitet pluća (VC). Ovaj parametar pokazuje količinu zraka koju osoba može maksimalno udahnuti ili izdahnuti.
• Forsirani vitalni kapacitet (FVC). Ovo je maksimalni volumen zraka koji osoba može izdahnuti nakon maksimalnog udaha. FVC se može smanjiti kod mnogih patologija, ali se povećava samo kod jedne - akromegalije (višak hormona rasta). Kod ove bolesti svi ostali plućni volumeni ostaju normalni. Razlozi za smanjenje FVC-a mogu biti:
  • patologija pluća (uklanjanje dijela pluća, atelektaza (kolapsa pluća), fibroza, zatajenje srca, itd.);
  • patologija pleure (pleuritis, tumori pleure, itd.);
  • smanjenje veličine grudi;
  • patologija respiratornih mišića.
• Forsirani ekspiratorni volumen u prvoj sekundi (FEV1) je dio FVC-a koji se bilježi tokom prve sekunde prisilnog izdisaja. FEV1 se smanjuje kod restriktivnih i opstruktivnih bolesti bronhopulmonalnog sistema. Restriktivni poremećaji su stanja koja su praćena smanjenjem volumena plućnog tkiva. Opstruktivni poremećaji su stanja koja smanjuju prohodnost disajnih puteva. Da biste razlikovali ove vrste kršenja, potrebno je znati vrijednosti Tiffno indeksa.
• Tiffno indeks (FEV1/FVC). Kod opstruktivnih poremećaja ovaj pokazatelj je uvijek smanjen, kod restriktivnih poremećaja je normalan ili čak povećan.



Dekodiranje rezultata

Ako pacijent ima povišene ili normalne vrijednosti FVC, ali smanjenje FEV1 i Tiffno indeksa, onda govore o opstruktivnim poremećajima. Ako su FVC i FEV1 smanjeni, a Tiffno indeks je normalan ili povećan, onda to ukazuje na restriktivne poremećaje. A ako se svi indikatori smanje (FVC, FEV1, Tiffno indeks), onda se donose zaključci o kršenjima FV mješovitog tipa.

Opcije za zaključke na osnovu rezultata spirometrije prikazane su u tabeli.

Varijanta prekršaja	FVC	FEV1	Tiffno indeks
Opstruktivni poremećaji	norma/	↓	↓
Restriktivni prekršaji	↓	↓	norma/
Mješoviti prekršaji	↓	↓	↓

Treba napomenuti da parametri koji ukazuju na plućnu restrikciju mogu zavarati liječnika. Često se restriktivni poremećaji bilježe tamo gdje oni zapravo ne postoje (lažno pozitivan rezultat). Za preciznu dijagnozu plućne restrikcije koristi se metoda koja se zove tjelesna pletizmografija.

Stepen opstruktivnih poremećaja određen je vrijednostima FEV1 i Tiffno indeksa. Algoritam za utvrđivanje stepena bronhijalne opstrukcije prikazan je u tabeli.

Test bronhodilatacije

Ako se kod pacijenta otkrije opstruktivni tip poremećaja respiratorne funkcije, potrebno je dodatno provesti ispitivanje bronhodilatatorom kako bi se utvrdila reverzibilnost opstrukcije (poremećene prohodnosti) bronha.

Bronhodilatacijski test uključuje udisanje bronhodilatatora (tvar koja širi bronhije) nakon što je obavljena spirometrija. Zatim, nakon određenog vremena (tačno vrijeme ovisi o korištenom bronhodilatatoru), ponovo se radi spirometrija i upoređuju rezultati prve i druge studije. Opstrukcija je reverzibilna ako je povećanje FEV1 u drugoj studiji 12% ili više. Ako je ovaj pokazatelj manji, onda se donosi zaključak o nepovratnoj opstrukciji. Reverzibilna bronhijalna opstrukcija najčešće se opaža kod bronhijalne astme, ireverzibilna - kod kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Bronhofonografija (BFG) se koristi za djecu mlađu od 5 godina. Ne sastoji se od snimanja plimnih volumena, već od snimanja zvukova disanja. BFG se zasniva na analizi respiratornih zvukova u različitim zvučnim opsezima: niskofrekventnim (200 – 1200 Hz), srednje frekvencijama (1200 – 5000 Hz), visokofrekventnim (5000 – 12600 Hz). Za svaki opseg izračunava se akustična komponenta rada disanja (ACWP). Predstavlja konačnu karakteristiku proporcionalnu fizičkom radu pluća utrošenom na čin disanja. ACRD se izražava u mikrodžulima (µJ). Najindikativniji je visokofrekventni raspon, jer se upravo u njemu otkrivaju značajne promjene u ACRD, koje ukazuju na prisutnost bronhijalne opstrukcije. Ova metoda se provodi samo uz tiho disanje. Izvođenje FG tokom dubokog disanja čini rezultate pregleda nepouzdanim. Treba napomenuti da je BPG nova dijagnostička metoda, pa je njegova primjena u klinici ograničena.

Zaključak

Stoga je spirometrija važna metoda za dijagnosticiranje bolesti respiratornog sistema, praćenje njihovog liječenja i određivanje prognoze za život i zdravlje pacijenta.

U nekim slučajevima, nakon primjene ove metode, moraju se provesti dodatne procedure. Stoga, ljekar može propisati, na primjer, ispitivanje bronhodilatatora.

Druge metode se ne koriste tako široko. Razlog tome je što je njihova upotreba još uvijek slabo shvaćena u praksi.

Za dijagnosticiranje bronhopulmonalnog sistema koriste se različite metode. Jedan od najinformativnijih testova je procjena eksterne respiratorne funkcije (RPF). FVD uključuje: spirometriju, tjelesnu pletizmografiju, difuzijski test, stres testove, bronhodilatatorni test. Zvuči pomalo zastrašujuće, zar ne? Ali zapravo, svi ovi testovi su potpuno bezbolni i sigurni. Bolest pluća može učiniti neke testove pluća malo zamornim ili uzrokovati blagu vrtoglavicu, kašalj ili ubrzan rad srca. Ovi simptomi brzo prolaze, a pulmolog je stalno u blizini i prati stanje pacijenta.

Pogledajmo pobliže funkciju vanjskog disanja. Zašto je svaki test potreban? Kako se radi pregled pluća, kako se pripremiti za njega i gdje se obaviti pregled pluća?

2. Vrste plućnih testova

Spirometrija

Spirometrija je najčešći pregled pluća. Spirometrija pokazuje da li pacijent ima bronhijalnu opstrukciju (bronhospazam) i procjenjuje kako zrak cirkulira u plućima.

Tokom spirometrije, Vaš ljekar može provjeriti, na primjer:

Koja je maksimalna količina zraka koju možete izdahnuti nakon dubokog udaha; koliko brzo možete izdahnuti; koja je maksimalna količina zraka koju možete udahnuti i izdahnuti u roku od jedne minute; koliko zraka ostaje u plućima na kraju normalnog izdisaja.

Kako se izvodi spirometrija? Morat ćete disati kroz poseban usnik i slijediti upute svog pulmologa. Doktor može tražiti da udahnete što je dublje moguće, a zatim izdahnete što je moguće potpunije. Ili ćete morati da udišete i izdišete što je moguće češće i dublje određeno vrijeme. Sve rezultate uređaj snima, a zatim se mogu štampati u obliku spirograma.

Test difuzije

Izvodi se test difuzije kako bi se procijenilo koliko dobro kisik iz udahnutog zraka prodire u krv. Smanjenje ovog pokazatelja može biti znak bolesti pluća (i to u prilično uznapredovalom obliku) ili drugih problema, na primjer, plućne embolije.

Bodipletizmografija

Tjelesna pletizmografija je funkcionalni test koji je donekle sličan spirometriji, ali je tjelesna pletizmografija informativnija. Tjelesna pletizmografija vam omogućava da odredite ne samo bronhijalnu prohodnost (bronhospazam) kao kod spirometrije, već i da procijenite volumen pluća i vazdušne zamke (zbog povećanog rezidualnog volumena), što može ukazivati ​​na prisustvo plućnog emfizema.

Kako se izvodi telesna pletizmografija? Tokom tjelesne pletizmografije, nalazit ćete se u zatvorenoj kabini pletizmografa, koja pomalo podsjeća na telefonsku govornicu. I baš kao i kod spirometrije, morat ćete disati u cijev za usnik. Osim mjerenja respiratornih funkcija, uređaj prati i bilježi pritisak i zapreminu zraka u kabini.

Test pluća sa bronhodilatatorom

Bronhodilatatorski test se radi kako bi se utvrdilo da li je bronhospazam reverzibilan, tj. Da li je moguće ublažiti grč i pomoći u slučaju napada uz pomoć lijekova koji djeluju na glatke mišiće bronha.

Stres testovi pluća

Stres test pluća znači da će vaš liječnik provjeriti koliko dobro vaša pluća funkcionišu nakon vježbanja. Na primjer, spirometrija u mirovanju, a zatim spirometrija nakon izvođenja nekoliko fizičkih vježbi bi bile indikativne. Između ostalog, testovi na stres pomažu u dijagnosticiranju astme pri vježbanju, koja se često manifestira u obliku kašlja nakon vježbanja. Astma pri vježbanju je profesionalna bolest mnogih sportista.

Provokativni test pluća

Provokativni plućni test metakolinom je način da se precizno dijagnostikuje bronhijalna astma u slučaju kada su prisutni svi znaci astme (anamneza napadaja astme, alergije, piskanje), a test bronhodilatatorom je negativan. Za provokativni test pluća, inhalacija se izvodi s postupnim povećanjem koncentracije otopine metaholina, što umjetno uzrokuje manifestaciju kliničkih simptoma bronhijalne astme - otežano disanje, piskanje ili utječe na funkciju pluća (smanjenje volumena forsiranog izdisaja).

3. Priprema za ispitivanje plućne funkcije (PRF)

Nema potrebe da se posebno pripremate za plućni pregled (PPE). Ali kako ne biste naškodili vlastitom zdravlju, morate reći svom liječniku ako ste nedavno imali bol u grudima ili srčani udar, ako ste imali operaciju očiju, grudi ili abdomena, ili ako ste imali pneumotoraks. Takođe treba da obavestite svog lekara o alergijama na lekove i bronhijalnoj astmi.

Prije pregleda pluća i bronha izbjegavajte jesti tešku hranu, jer pun želudac može otežati potpuno širenje pluća. 6 sati prije pregleda pluća i bronhija ne smijete pušiti niti vježbati. Također, izbjegavajte da pijete kafu i druga pića s kofeinom jer mogu uzrokovati opuštanje disajnih puteva, omogućavajući da više zraka prođe kroz pluća nego u njihovom normalnom fiziološkom stanju. Takođe, uoči pregleda ne treba uzimati bronhodilatatore.

U zavisnosti od programa, pregled pluća i bronhija može trajati od 5 do 30 minuta. Točnost i djelotvornost funkcije vanjskog disanja uvelike ovisi o tome koliko se pravilno pridržavate uputa pulmologa.

Sva istraživanja funkcije vanjskog disanja koja postoje u svijetu mogu se brzo i profesionalno uraditi kod nas u IntegraMedservu.

• Ukoliko Vam je potrebna procjena ili pregled respiratorne funkcije - spirografija, tjelesna pletizmografija, procjena difuzionog kapaciteta pluća, slobodno nas kontaktirajte
• Ukoliko vam je potrebna spirografija za planiranu operaciju, brzo ćemo je uraditi i dati detaljan zaključak.
• Trebate spirometriju kod kuće? Ništa lakše! Spirometriju izvodimo kod kuće, i kao zasebnu studiju i kao dio konsultacija sa pulmologom kod kuće
• Radimo spirografiju za djecu
• ako je potrebno, možemo odmah dati.

Spirometrijska studija

Spirografija je informativna, neinvazivna, bezbolna studija plućne funkcije. Ovom metodom moguće je utvrditi da li postoje promjene u brzini prolaska zraka kroz bronhije, prirodu ovog poremećaja, kako zrak prolazi kroz bronhije i forsirani vitalni kapacitet pluća.

Zašto je potrebna spirometrija i spirografija?

1. Omogućuje vam preciznu dijagnozu bronho-opstruktivnih bolesti pluća: s bronhijalnom opstrukcijom, bronhiolitisom.
2. sumnja na restriktivne plućne bolesti.
3. Spirometrija je često neophodna anesteziolozima prije elektivne operacije u općoj anesteziji.
4. Spirometrija se radi i za djecu i za odrasle pacijente. Za djecu se provodi pod uslovom da se dijete pridržava naredbi ljekara koji sprovodi studiju.

Kako se izvodi spirometrija?

Prilikom izvođenja spirometrije u našem medicinskom centru

• Pulmolog će vas zamoliti da napravite tri pokušaja da maksimalno udahnete i izdahnete u poseban uređaj (spirograf) kroz jednokratnu cijev za usta.
• uređaj pohranjuje i obrađuje sve dobijene rezultate.
• Nakon što dobije rezultat, doktor odmah daje pismeni zaključak.
• Posebno za djecu, pri izvođenju fizičkih vježbi koristimo program za animaciju ugrađen u kompjuter. Djetetu je lakše i zabavnije proći kroz dosadnu, ali neophodnu posjetu ljekaru.

Spirometrija sa bronhodilatatorom (bronhodilatatorom)

To je izvođenje gore opisane spirometrije nakon udisanja, uz određeni manevar, bronhodilatatora (ventolin, salbutamol, berodual). Prema svim pravilima, mora se provesti, jer se skriveni bronhospazam može propustiti. Osim toga, test vam omogućava da utvrdite da li vam bronhodilatatori mogu pomoći i koji.

Ukupno trajanje pune spirometrije sa bronhodilatatorom traje 20 minuta.

Bronhoprovokacijski test sa metaholinom

Ovo je studija fizičke aktivnosti uz inhalaciju lijeka metaholin. Ova vrsta spirometrije nam omogućava da identifikujemo hiperreaktivnost i spremnost na bronhospazam kod pacijenata sa kontroverznom dijagnozom bronhijalne astme, verzije bronhijalne astme „kašlja“ i astme pri fizičkom naporu. Drugim riječima, omogućava vam da otkrijete bilo koju bronhijalnu astmu. U ovim stanjima, rutinska spirometrija je normalna, ali bronhodilatatorni test je negativan. A samo stručni test sa metaholinom može ispravno dijagnosticirati imate li astmu ili ne.

Pravila za pripremu za proučavanje respiratorne funkcije: spirometrija, tjelesna pletizmografija

Testovi disanja se ne preporučuju ako:
bol u srcu, angina pektoris
nakon operacije oka, grudnog koša ili abdomena
nedavni pneumotoraks
sa individualnom osetljivošću na lekove

nekoliko savjeta:

• ne uzimajte bronhodilatatore (razgovarajte o periodu neupotrebe sa svojim pulmologom)
• nemojte se prejedati - pun želudac će ometati ispravne manevre
• ne pušite i ne vježbajte najmanje 6-8 sati prije testa

Želite li raditi spirografiju funkcije vanjskog disanja?
Zašto poboljšavamo FVD?
Gdje treba raditi: spirometrija, tjelesna pletizmografija, metaholinski test?

• Medicinski centar IntegraMedservice posjeduje licencu za funkcionalnu dijagnostiku i pulmologiju
• na odjelu pulmologije našeg medicinskog centra obavit ćemo sve potrebne testove disanja na najvišem stručnom nivou
• Zapošljavamo pulmologe i specijaliste za proučavanje funkcije vanjskog disanja samo iz Istraživačkog instituta za pulmologiju
• znamo da radimo sa decom
• možemo uraditi spirometriju kod kuće
• odmah dobijete rezultat i, ako želite, konsultaciju sa pulmologom
• mišljenja naših specijalista su mjerodavna u medicinskim krugovima