Koji su znaci upale pluća? Povezani simptomi i komplikacije. Osobine tijeka i dijagnoze lobarne pneumonije

Respiratorni sistem općenito, a posebno pluća, vrlo su osjetljivi na zarazne bolesti. Uz svu raznolikost metoda infekcije u vazduhu najčešće dolazi do prenošenja. Međutim, to nije iznenađujuće, jer su vrhunske trupe avangarda u borbi protiv mnogih virusa i bakterija. Airways.

At određenim uslovima, kao što je oslabljen imunitet, visoka aktivnost patogena, poremećaj kvalitativnog sastava udahnutog zraka itd., Infektivni proces nije lokaliziran samo u gornjim dišnim putevima (nazofarinks, larinks, dušnik), već se širi prema dolje. Ponekad se proces završava upalom bronhijalne sluznice - bronhitisom, ali često se stvar ne ograničava samo na to. Upala se javlja direktno plućnog tkiva- upala pluća.

Drugim riječima, tipična upala pluća, odnosno upala pluća, koja zahvaća male mjehuriće zraka, alveole i tkiva oko njih, nastaje zbog prodora patogena - bakterija, virusa, gljivica.

Osim disanja, pluća rade vrlo dobro važne funkcije, reguliše telesnu temperaturu, razmenu tečnosti i soli u telu, štiti ga od stranih materija iz udahnutog vazduha. Neki proteini i masti koji utiču na zgrušavanje krvi stvaraju se i razgrađuju u plućima. A kada se mnogi toksini ispuštaju u krv, pluća zarobljavaju štetne čestice, rastvaraju ih ili izbacuju kašljem. Jednom riječju, funkcionalno je pravi filter za zrak i krv.

Ali plućni filter ne može uvijek izdržati opterećenje uzrokovano teškom bolešću, složenom traumom i općim slabljenjem imunološkog sistema. I tada gotovo svaki mikroorganizam ili njihova kombinacija, posebno tijekom sezonskih egzacerbacija, može izazvati upalu. Zato je upala pluća rijetko primarna bolest - gotovo uvijek je komplikacija i u pravilu se razvija nakon hipotermije.

Gotovo svaki mikroorganizam može izazvati upalu pluća. Koji konkretno zavisi od niza faktora: od starosti pacijenta, od mesta nastanka upale pluća - kod kuće ili u bolnici, ako je u bolnici, onda na kom odeljenju - u hirurgiji ima nekih mikroba, u terapiji drugi. Zdravstveno stanje organizma općenito, a posebno stanje imuniteta igra veliku ulogu.

Akutna upala pluća prvenstveno pogađa oslabljenu, nedonoščad prve godine života, bolesnike sa rahitisom i anemijom, a među odraslima pušače, alkoholičare i starije osobe. Pacijenti sa šećernom bolešću, kardiovaskularnim oboljenjima, kao i oni pacijenti čiji imuni sistem potisnuti lijekovima za liječenje raka ili dugo prikovani za krevet.

Svaki ljekar zna da ako se liječenje započne prvog dana, pacijent sa upalom pluća će biti na nogama za dvije do tri sedmice. Kada je bolest na vrhuncu, pa čak i sa komplikacijom u vidu, recimo, pleuritisa, jedinica intenzivne njege ili intenzivnu terapiju, liječenje će trajati mjesec i po do dva mjeseca.

Podmuklost upale pluća je u tome što se karakteristične promjene u respiratornim zvukovima u početku ne „uhvate“. Međutim, iskustvo kliničkih i mikrobioloških paralela tu pomaže. Na primjer, poznato je da se stafilokokna pneumonija najčešće javlja tokom epidemije gripa. I sama osoba treba biti na oprezu - ako se pojavi kašalj sa sputumom, koji nije tipičan za gripu i ARVI, morate odmah pozvati liječnika i napraviti rendgenski snimak prsa, klinička analiza analiza krvi i sputuma, koji se prikuplja ujutro ispiranjem usta vodom. Pregled sputuma, zapravo, pomaže u identifikaciji specifičnog uzročnika bolesti. Samo na taj način se može postaviti tačna dijagnoza upale pluća.

Tipično, sputum se stalno luči sluznicom bronha. Sadrži supstance koje održavaju elastičnost plućnog tkiva i antimikrobne čestice, kao što je imunoglobulin. Formiranje sputuma povezano je sa cirkulacijom krvi u plućima, koja se mijenja sa povećanim gubitkom tekućine iz tijela. Shodno tome, uz znojenje, pregrijavanje, dijareju, povraćanje, visoku temperaturu, nedostatak pića, korisne karakteristike sputum. Uklanja se kašljanjem i iskašljavanjem,

Kod pacijenata sa pneumokoknom upalom pluća, sputum je sluzav, bezbojan i viskozan. Ponekad, zbog primjesa krvi, poprima smeđe-rđavu boju. Nakon napada vlažnog (tj. sa sputumom) kašlja, pacijent, u pravilu, obično doživljava olakšanje. To olakšavaju ekspektoransi i razrjeđivači sputuma. Intenzivno stvaranje sputuma može se postići i nemedicinskim sredstvima, u obliku toplih napitaka. Ali ne možete koristiti lijekove koji potiskuju proizvodnju sputuma, inače će čišćenje dišnih puteva biti teško, a infekcija će se nastaviti razvijati.

Treba reći nekoliko riječi o faktorima koji doprinose širenju infekcije.

Prije svega, to uključuje vrućina i zagušljivost. Što je zrak suši, što više čestica prašine ili hemijskih zagađivača sadrži, to je sluzi teže da obavija štetne tvari. Stoga jedan od najvažnije preporuke za pacijente sa upalom pluća - čist, hladan vazduh, kao i često provetravanje prostorije. To olakšava disanje i potiče uklanjanje sluzi. Optimalna sobna temperatura treba da bude oko 18°C. U tom slučaju potrebno je pacijenta toplo obući, a na radijator staviti mokru čaršavu kako bi se ovlažila atmosfera.

Ostalo negativan faktor - prašina gradskih stanova, što uvelike povećava vjerovatnoću isušivanja sputuma. Tapacirani namještaj i tepisi nisu za prostoriju u kojoj se pacijent nalazi. Mokro čišćenje je potrebno 1-2 puta dnevno, ali je bolje i bez dezinfekciona sredstva, jer jak hemijski miris može izazvati oštećenje respiratornog trakta kod osobe oslabljene bolešću.

Visoka tjelesna temperatura također isušuje sluz. Međutim, marljivim rušenjem, time suzbijate tjelesnu proizvodnju interferona, posebnog proteina koji neutralizira viruse. Postoji samo jedan izlaz - piti puno tečnosti(2-3 litre dnevno). Povrće i povrće su posebno korisni u ovoj situaciji. voćni sokovi koji sadrže vitamin C, voćni napitci od brusnice i brusnice, dekoti od šipka, ribizle i orena.

- Ovo zarazna upala pluća, utičući na alveole ili druga plućna tkiva.

Upala pluća može nastati od raznih patogena - bakterija, virusa, gljivica. Stoga postoji veliki broj vrste upale pluća, od kojih svaka ima svoje simptome i tok. Određena količina određenih bakterija uvijek je prisutna u plućima zdrave osobe.

I u većini slučajeva, imunološki sistem se dobro bori protiv njih. Ali kada je tijelo oslabljeno i ne može se nositi s njima, aktivno se razvija upala pluća. Stoga se vrlo često upala pluća javlja kao komplikacija nakon prethodne prehlade.

Faktori rizika za upalu pluća

Dokazano je da provociraju faktori u povećanju vjerovatnoće upale pluća.

To uključuje:

• zloupotreba alkohola i pušenje;
• povrede grudnog koša;
• bolesti cirkulacijskog sistema i bubrega;
• stresa i preteranog fizičke vežbe;
• kemoterapija;
• kršenja normalan čin gutanje, što dovodi do razvoja aspiracijske upale pluća;
• starije dobi.

Uzroci upale pluća

Pneumonija je etiološki heterogena bolest, u čijoj nastanku igraju različite bakterije:

• pneumo-, stafilo- i streptokoke;
• Klebsiella pneumonia;
• Pfeiffer štapić;
• coli;
• Proteus;
• Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa;
• uzročnik Q groznice je Burnetova rikecija;
• legionella;
• kuga štap;
• neki virusi, mikoplazme, gljivice.

Virusno-bakterijske asocijacije mogu igrati važnu ulogu u nastanku bolesti. Otvori novu grupu uzročnici upale pluća - bakteroidi, koji su dugo vremena smatrani nepatogenom florom usne šupljine.

Pneumocystis, Acinobacteria, Aspergillus, Aeromonas i Branhamella, koji se smatraju samo čestim uzročnicima bolničke (bolničke) pneumonije, također mogu uzrokovati „kućnu“ upalu pluća.

Hemijski i fizičkih agenasa- izloženost pluća hemikalijama (benzin, itd.), termičkim faktorima (hlađenje ili opekotine), radioaktivnog zračenja- kako se etiološki faktori obično kombinuju sa infektivnim.

Upala pluća može biti posljedica alergijskih reakcija u plućima ili manifestacija sistemske bolesti ( intersticijska pneumonija za bolesti vezivnog tkiva).

Patogeni prodiru u plućno tkivo bronhogenim, hematogenim i limfogenim putem, najčešće iz gornjih disajnih puteva, najčešće u prisustvu akutnih ili hroničnih žarišta infekcije i iz infektivnih žarišta u bronhima (hronični bronhitis, bronhiaktaza). Poremećaji igraju važnu ulogu u patogenezi odbrambeni mehanizmi bronhopulmonalni sistem i stanje humoralnog i tkivnog imuniteta.

Opstanak bakterija u plućima, njihovo razmnožavanje i širenje kroz alveole umnogome zavise od njihove aspiracije sluzi iz gornjih disajnih puteva i bronhija (koju pogoduje hlađenje), od prekomjernog stvaranja edematozne tekućine, koja prekriva cijeli režanj ili nekoliko režnjeva u lobarnoj (pneumokoknoj) pneumoniji pluća.

Istovremeno, moguća su imunološka oštećenja i upala plućnog tkiva zbog reakcije na antigenski materijal mikroorganizama i drugih alergena. Virusna infekcija, koja sama po sebi uzrokuje upalu gornjih dišnih puteva i bronha, au nekim slučajevima i upalu pluća, još češće pogoduje aktivaciji bakterijske infekcije i nastanku bakterijske fokalne ili lobarne pneumonije.

Pojava bakterijske pneumonije obično se javlja krajem 1. ili početkom 2. sedmice respiratornog virusna bolest odgovara značajnom smanjenju baktericidne aktivnosti alveolarno-makrofagnog sistema pluća.

Kronična pneumonija može nastati kao posljedica neriješene akutne pneumonije kada se usporava i zaustavlja resorpcija eksudata u alveolama i formiranje pneumoskleroze, upalnih staničnih promjena u intersticijskom tkivu, često imunološke prirode (limfocitna i plazmatska stanica).

Produženi tok akutne upale pluća, njen prelazak u hronični oblik doprinose imunološkim poremećajima uzrokovanim ponovljenim disanjem virusna infekcija, hronična infekcija gornji respiratorni trakt ( hronični tonzilitis, upale sinusa i dr.) i bronhija, metabolički poremećaji kod hroničnog alkoholizma, dijabetes melitus i sl.

Simptomi upale pluća

U slučaju upale pluća, simptomi kod odraslih uvelike ovise o uzroku bolesti i obimu oštećenja plućnog tkiva. Međutim, sve vrste pneumonije karakteriziraju opšti znakovi, koji se u jednom ili drugom stepenu nalaze kod svih pacijenata.

Tipični prvi znakovi upale pluća uključuju sindrom opće intoksikacije:

• zimica;
• povećanje temperature;
• malaksalost.

I bronhopulmonalno-pleuralni sindrom:

• kašalj;
• dispneja;
• sputum;
• auskultatorni i perkusioni znaci.

Opšti znaci upale pluća koji bi vas trebali upozoriti:

Simptomi upale pluća kod odraslih pojavljuju se naglo: temperatura raste na 40°C, prsa počinju boljeti pri udisanju i izdisanju, pojavljuje se kašalj - prvo suhi, a zatim s ispljuvakom.

Bolest je opasna jer ju je vrlo teško dijagnosticirati i može se izgubiti vrijeme utrošeno na postavljanje dijagnoze, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pneumonija, čiji su simptomi često slični simptomima prehlade ili gripe, osim toga, neki pacijenti (otprilike jedan od pet) možda nemaju lokalne znakove upale pluća.

Stoga, kada se pojave prvi sumnjivi simptomi, trebate se obratiti liječniku, on će provesti dijagnozu, a zatim potvrditi ili opovrgnuti vaše sumnje. Ako je u pitanju upala pluća, pulmolog će vam reći kako je pravilno liječiti.

Opisi simptoma upale pluća

Dijagnoza pneumonije

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati upalu pluća samo simptomima - oni mogu ukazivati ​​na druge bolesti respiratornog trakta.

Doktor, nakon pregleda i intervjuisanja pacijenta, obično sprovodi sledeće dijagnostičke mere:

Liječenje pneumonije

Liječnici opće prakse mogu liječiti nekomplikovane oblike upale pluća:

• terapeuti;
• pedijatri;
• porodični ljekari;
• lekari opšte prakse.

Ozbiljno stanje pacijenta zahtijeva hospitalizaciju, po mogućnosti u specijaliziranim bolnicama (pulmološki odjel).

Indikacije za hospitalizaciju zbog upale pluća:

Osnova liječenja upale pluća je upotreba antibakterijskih lijekova. Izbor lijeka, njegovu dozu i trajanje primjene određuje liječnik, ovisno o dobi pacijenta, karakteristikama kliničku sliku upala pluća i prisustvo pratećih bolesti.

Najčešće, liječenje upale pluća zahtijeva kombinaciju dva antibakterijska lijeka. Za liječenje upale pluća trenutno se koriste sljedeće: farmakološke grupe antibiotici:

Prosječno trajanje antibakterijska terapija je najmanje 7-10 dana.

Ako postoji kašalj sa sputumom, propisuju se ekspektoransi i razrjeđivači sputuma. Lekovi po izboru:

• fluimucil;
• lazolvan;
• Bromheksin.

Česta greška je prepisivanje lijekova ove grupe pacijentima bez kašlja ili sa suhim, neproduktivnim kašljem.

Ako se pojavi nedostatak daha, propisuju se bronhodilatatori. Najpoželjnije je koristiti inhalacijske lijekove kao što su Berodual, Berotek, Salbutamol. Najbolji način isporuke je inhalacija pomoću nebulizatora.

Ako je nemoguće koristiti inhalacijske lijekove, propisuje se aminofilin ili njegovi derivati ​​(teopec, theotard). Infuziona terapija se provodi prema indikacijama. U tu svrhu izrađuju se kapaljke sa slane otopine (fiziološki rastvor, disol, Ringerov rastvor itd.) ili rastvor glukoze.

Za tešku upalu pluća moguća je imunomodulatorna terapija. U tu svrhu mogu se prepisati imunoglobulini intravenozno davanje, Na primjer:

• octagam;
• pentaglobin;
• intraglobin.

Multivitamini su propisani.

Upute za upotrebu lijekova za upalu pluća

Liječenje upale pluća narodnim lijekovima

Liječenje upale pluća narodnim lijekovima može samo nadopuniti "tradicionalno" liječenje lijekovima, ali ne i biti njegova zamjena.

Često se preporučuje upotreba pčelinjih proizvoda (med, propolis itd.). Na primjer, jedite 1-2 kašike meda 2-3 puta dnevno uz topli napitak. Preporučuje se i oralna upotreba velike doze beli luk i/ili luk.

Sve ovo narodni lekovi Tretmani za upalu pluća mogu se koristiti pod uslovom da niste alergični na ove lijekove.

Pneumonija kod djece

Incidencija upale pluća kod djece je otprilike 4-12 slučajeva na 1000 djece uzrasta od 1 mjeseca do 14 godina. U djece, pneumonija ima svoje etiološke, patogenetske i terapijske karakteristike.

Uzroci upale pluća kod djece

Kod djece se etiološki aspekti pneumonije značajno razlikuju od onih kod odraslih. Konkretno, kod djece, incidencija SARS-a je značajno veća nego kod odraslih.

Tipovi pneumonije kao što su mikoplazma i klamidijska pneumonija (uzročnici ovih bolesti su mikrobi mikoplazma i klamidija) mnogo su češći kod djece nego kod odraslih.

Morbiditet virusna pneumonija takođe veći kod dece. U međuvremenu, kod novorođenčadi i djece prve godine života, glavni uzročnici pneumonije su pneumokoki i Haemophilus influenzae.

Vakcinacija protiv upale pluća za djecu

Vakcinacija protiv upale pluća daje se djeci od druge godine. Prevencija upalnih bolesti pluća kod djece je kritična komponenta strategije za smanjenje smrtnosti djece u modernog društva. Jedna od najefikasnijih metoda prevencije upale pluća je vakcinacija.

Najpopularnije vakcine protiv upale pluća su francuska Pneumo-23 i američka Prevenar. Lijekovi se primjenjuju intramuskularno i subkutano. Moguće su neželjene reakcije u obliku otoka, crvenila i bola na mjestu ubrizgavanja. Ali u većini slučajeva lokalne manifestacije brzo nestaju.

Komplikacije upale pluća kod djece

Podložno pravovremenoj prijavi i pravilan tretman Upala pluća kod djece se javlja bez ikakvih komplikacija.

U suprotnom može doći do sljedećih komplikacija:

Simptomi upale pluća kod djece

Kod djece simptomi upale pluća imaju neke karakteristike.

Možete posumnjati na upalu pluća kod djeteta na osnovu sljedećih simptoma:

• Visoka temperatura (više od 38C) koja traje više od 3 dana.
• Kratkoća daha (ubrzano disanje).

Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite ljekaru. Upala pluća kod djece ne može se liječiti samostalno.

Također kod djece možete primijetiti još jedan očigledan simptom upale pluća (pneumonije) - to je povlačenje kože u međurebarnim prostorima na dijelu oboljelog pluća. Da bi primijetilo ovaj znak, dijete se mora svući i pažljivo promatrati kako diše i kako se mijenja tekstura kože u međurebarnim prostorima. U ovom trenutku možete izbrojati broj udisaja u minuti.

Liječenje pneumonije kod djece

Opći principi liječenja upale pluća kod djece slični su liječenju ove bolesti kod odraslih. Međutim, postoje neke posebnosti.

Groznica je često prvi i najuočljiviji simptom upale pluća. Međutim, groznica kod djece može biti mnogo opasnija nego kod odraslih. Ovo se posebno odnosi na djecu sa hronične bolesti, djeca sklona konvulzijama i djeca sa bolestima mozga.

Liječenje upale pluća kod djece, kao i pneumonije kod odraslih, bazira se na primjeni antibiotika.

Jedan važna karakteristika Gore smo već opisali upalu pluća kod djece: visoka učestalost upale pluća uzrokovana atipičnim agensima koji su neosjetljivi na lijekove kao što su penicilini ili cefalosporini.

Takođe u liječenju upale pluća kod djece ne može se koristiti antibiotici kao što su aminoglikozidi (rizik od razvoja gluvoće), tetraciklini (poremećeni rast kostiju i zuba).

S obzirom na to, u liječenju pneumonije kod djece sve se više koriste lijekovi iz grupe makrolida (eritromicin, azitromicin), aktivni protiv atipičnih patogena.

U slučaju upale pluća uzrokovane pneumokokom ili drugim tipični patogeni Mogu se koristiti zaštićeni aminopenicilini Amoksicilin/klavulanat (Augmentin), cefalosporini - Cefuroksim-aksetil (Zinnat).

Liječenje antibioticima treba biti pod strogim medicinskim nadzorom.

U slučaju pravilno odabranog antibiotika (mikrob je osjetljiv na ovu vrstu antibiotika), stanje djeteta s upalom pluća brzo se poboljšava: temperatura se postepeno smanjuje i javlja se apetit.

Izostanak smanjenja temperature nakon nekoliko dana liječenja može ukazivati ​​ili na stvaranje nakupine gnoja u plućima (apsces) ili na potrebu promjene antibiotika.

Pitanja i odgovori na temu "Pneumonija"

Pitanje:Zdravo. Imam temperaturu 2 dana. Jučer je bilo od 37,5 do 38,5. Uveče je porastao na 39. Danas je 38,5. Antipiretici ne pomažu. Užasna upala grla, suv kašalj bez sluzi. Nizak krvni pritisak i ubrzan puls. Međutim, nema bolova u grudima ili kratkog daha. šta bi to moglo biti?

odgovor: Zdravo. Razlozi mogu biti različiti (ali to nije upala pluća, jer nema sputuma). Odsustvo antipiretskog efekta razlog je za pozivanje ljekara.

Pitanje:Zdravo. Prije nedelju dana razvio sam povremeni kašalj. Bol u grudima na lijevoj strani, a danas temperatura porasla na 37. Rendgen nije pokazao ništa. šta bi to moglo biti?

odgovor: Zdravo. Slični simptomičesto ukazuju na prisustvo upale u pleuri ili plućima, ali respiratorne bolesti nisu jedini uzrok ovog stanja. Potrebna vam je konsultacija licem u lice sa terapeutom.

Pitanje:Dobar dan, primljena sam u bolnicu sa upalom pluća na desnoj strani, prošla je bez simptoma, samo me bole grudi. Nakon otpusta sam imao slab iskašljavajući kašalj, dvije sedmice kasnije sam stajao na hladnom i onda je počelo kašalj sa sputumom, ponovljeni rendgenski snimci (3 u mjesec dana) nisu pokazali ništa. Kašalj je počeo da nestaje. Prije tjedan dana pojavila se nazalna kongestija i kašalj sa zelenim sputumom. Jučer sam izmjerio temperaturu i bila je 37. Uveče je pala na 36,6. Sada se opet javlja nelagodnost u grudima, kašalj i začepljenost nosa. Da li je moguće uraditi više fluorografije? Jesu li ovo opet simptomi upale pluća? Ili možda rezidualni efekat?

odgovor: Najvjerovatnije ste se zbog oslabljenog imunološkog sistema nakon upale pluća razboljeli od ARVI. Prihvati antivirusni lek i protuupalno, na primjer, erespal, 1 tableta 2 puta dnevno dugo, dok kašalj ne prestane.

Pitanje:Zdravo. Imam 43 godine. Nakon fluorografije i rendgena otkrili su, kako je pisalo, bronhopneumoniju. Lečena je u bolnici 12 dana. Fotografija je ostala ista. IN regionalna bolnica Nakon uzimanja sputuma, dijagnoza je potvrđena. Rekli su da je upala pluća početna faza. Dali su mi tretman, ali nisu objasnili šta je šta. Činjenica je da se osjećam odlično, a i sama uvijek radim fluorografiju. Nema temperature, nema kašlja. Smršavio sam, ali počelo je prije 2 godine. Bolesna sam zimi 4 godine zaredom - gripa i zimi mi uvijek padne pritisak. Želim da pitam – mogu li moji simptomi biti uzrok bolesti i koliko sam opasan za druge?

odgovor: Zdravo. Ako ste dva puta bili liječeni antibioticima, ali nema poboljšanja rendgenski pregled ne - potrebno je da uradite kompjuterizovanu tomografiju. Ako nema kašlja ili povišene temperature, nema potrebe za uzimanjem antibiotika.

Pitanje:Zdravo. Trenutno završavam tretman na lijevoj strani upala pluća- lečen kod kuće po uputstvu lekara. Danas se završava tok liječenja i svi lijekovi Augmentin i Azitsin - ali ja tek drugi dan nemam temperaturu. I tu se postavlja pitanje, jednostavno ne mogu da pitam svog doktora jer sam otišao. Suština pitanja je sljedeća: još uvijek postoji upala - kojim lijekom da je dokrajčim? Danas su mi lijekovi na izmaku i prema uputama ne mogu ih više uzimati, 8. dan sam na liječenju. I tu je još par ličnih pitanja. Rođendan mi je za 5 dana. Pitanje 1: da li je moguće piti alkohol nakon upale? Pitanje 2: da li je moguće koristiti saunu?

odgovor: Zdravo. Prvo moramo napraviti radiografiju, a zatim odlučiti o daljoj antibiotskoj terapiji. Još uvek nema potrebe da idete u saunu. I bolje je odgoditi proslave rođendana dok se potpuno ne oporavite.

Pitanje:Recite mi, da li se javlja upala pluća bez temperature, dete je primljeno u bolnicu, kašlje već 2 nedelje, nije bilo temperature, slika je pokazala da je obostrano, da li je slika pogrešna?

odgovor: Upala pluća ne mora biti praćena temperaturom.

Pitanje:Zdravo! Bolujem od upale pluća vec nedelju dana (lekari su mi dijagnosticirali), sve je pocelo od kašlja, mislio sam da je obicni bronhitis (imam hronicni bronhitis), nisam imao temperaturu. Napravio sam rendgenski snimak i dugo razmišljao o tome. Poslali su me u tuberkulozni dispanzer - kažu da je upala pluća na takvom mjestu, ali je teško i dugo se liječi. Već sam pio antibiotike i ekspektoranse. Drugu sedmicu sjedim kod kuće - tako su rekli doktori - da ostanem kod kuće. Osjećam se dobro, pročistim grlo, nema sputuma. Reci mi, mogu li ići u teretanu na jogu i infracrvenu saunu?

odgovor: Tokom liječenja upale pluća, fizička aktivnost, saune i drugi postupci su strogo kontraindicirani.

Pitanje:Imam 29 godina. Od svoje 16. godine vrlo često bolujem od upale pluća. Na pozadini česte bolesti Razvila se pneumofibroza (dijagnoza) koja se, po mišljenju lekara, može izlečiti samo hirurški, na šta ne pristajem, jer je to veoma veliki rizik. Uz najmanju prehladu, grip ili propuh, upala pluća se osjeti. Razbolijevam se skoro svaka dva do tri mjeseca. Prolazim terapiju antibioticima (počela sam sa gentamicinom, cefozalinom, a sada uzimam cefuraksim iz grupe antibiotika). Sad planiram trudnocu. Moguće je da tokom trudnoće dođe do relapsa bolesti. Da li je moguće održati trudnoću s upalom pluća?

odgovor: U slučaju razvoja težeg oblika upale pluća, o pitanju nastavka trudnoće odlučuje ljekarski konzilij na osnovu vitalnih indikacija.

Pitanje:Dobro veče! Recite mi, molim vas, hoće li samo antibiotici pomoći kod upale pluća ili postoji alternativa? Hvala ti!

odgovor: Antibiotici u obavezno uključeno u kompleksna terapija pneumonije kod dece.

Pitanje:Pozdrav, visoka temperatura, suv kašalj, vatra u plućima, da li je u pitanju upala pluća i šta da radim? Hvala na odgovoru.

odgovor: Odmah se obratite svom lekaru i uradite rendgenski snimak grudnog koša. Ako vam telesna temperatura pređe 38,7 stepeni Celzijusa, pozovite hitnu pomoć.

Pitanje:Moja sestra (34 godine) je imala fluorografiju koja je pokazala upalu pluća u malom režnju pluća. Ali nakon što je saznala dijagnozu, odlučno je odbila da ide kod lekara ili u bolnicu. Samo me zamolila da joj kupim antibiotike i nistatin. Prošlo je već nedelju dana, stanje se nije promenilo, temperatura skače između 36,8 i 37,5. Jak kašalj, nakon pijenja soka od aloje izgleda da ga ima manje. Ali ovo nije tretman. Bojim se da bi moglo doći do tuberkuloze. Kako to možete liječiti kod kuće?

odgovor: Samoliječenje upale pluća je opasno, hitno potražite kvalificiranu medicinsku pomoć!

Pitanje:Poštovani, moja najstarija ćerka, 10 godina, je u bolnici sa upalom pluća, daju joj tablete i inhalacije. I moja ćerka se razbolela, ima 2,5 godine, hoće da nas smeste u bolnicu, ali ja odbijam, hoću da je lečim kod kuće, recite mi da li je to moguće?

odgovor: Treba poslušati preporuke specijalista, liječenje upale pluća kod kuće kod djece mlađi uzrast neprihvatljivo. Vjerovatno je da je uzročnik upale pluća kod oba djeteta isti infektivni agens (bakterija, virus, gljivica). Tačan razlog Laboratorijski testovi će pomoći da se utvrdi bolest.

Pitanje:Temperatura od 38,5 mi traje 2 dana, ali nestaje za 4 sata, imam jak kašalj i bol u grudima, recite mi šta bi to moglo biti?

odgovor: Na osnovu opisanih simptoma, postoji velika vjerovatnoća bronhopneumonije. Neophodan je klinički pregled – osluškivanje pluća, tapkanje (perkusija) grudnog koša. Da bi se razlikovali bronhitis i upala pluća, potrebno je napraviti rendgenski snimak grudnog koša. Identifikujte etiologiju respiratorna bolest Test sputuma će pomoći.

Pitanje:Temperatura 3 dana - 1. dan 39 stepeni jednom, zatim 38,5 i 38. Trećeg dana temperatura je porasla uveče na 38,3. Stanje je poput virusne infekcije koju je cijela porodica ranije imala. Doktor koji je pozvan u kuću dijagnosticirao mu je lijevu upalu pluća. Ali bez kašlja! Moguće je?

odgovor: Kod upale pluća, kašalj možda neće biti. Dijagnoza upale pluća se zasniva na kliničkim ispitivanjima(auskultacija, perkusija) i rendgenski snimak pluća.

Pitanje:Zdravo. Imam 24 godine, prije 3 dana imala sam temperaturu 39, bilo mi je vruće i hladno, pokušali su da je spuste, ali tri dana nije išlo. Jučer mi je doktor dijagnostikovao levostranu upalu pluća. Prepisao sam ceftriakson, mama mi ga je dala sa novokainom, iako to treba da uradim sa vodom ako danas počne da pije, neće li biti štete po zdravlje?

odgovor: Neće biti apsolutno nikakve štete, antibakterijski lijekće djelovati aktivnije, ali će sama injekcija biti bolnija.

Pneumonija (pneumonija) je upala tkiva u jednom ili oba pluća uzrokovana infekcijom.

Na kraju cijevi za disanje u plućima (alveolarni kanali) nalaze se sitne vrećice ispunjene zrakom (alveole), skupljene u snopiće. Kod upale pluća, ove vrećice se upale i pune se tekućinom.

Najčešći simptomi upale pluća:

• kašalj;
• toplota;
• otežano disanje.

Najčešći uzrok upale pluća je pneumokokne infekcije, međutim, postoje mnoge druge vrste bakterija i virusa koji uzrokuju upalu pluća.

bolestan blagi oblik pneumonija se obično liječi kod kuće. Daju im se antibiotici, dosta tečnosti i odmor. Ljudi sa dobro zdravlje obično se oporavlja bez ikakvih posljedica.

Ljudi sa drugim bolestima mogu imati tešku upalu pluća i mogu zahtijevati bolničko liječenje. To je zato što upala pluća može uzrokovati komplikacije, koje, ovisno o zdravstvenom stanju i dobi pacijenta, mogu dovesti do smrti.

Prema različitim izvorima, svake godine u Rusiji 1-2 miliona ljudi oboli od upale pluća. Veća je vjerovatnoća da će ljudi dobiti upalu pluća u jesen i zimu. Stopa smrtnosti od pneumonije stečene u zajednici u Rusiji, prema različitim izvorima, kreće se od 1% do 5%, ali među pacijentima kojima je potrebna hospitalizacija i starijim osobama ova brojka je višestruko veća. Možete dobiti upalu pluća u bilo kojoj dobi.

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća mogu se razviti vrlo brzo (preko 24 do 48 sati) ili relativno sporo tokom nekoliko dana. Manifestacije bolesti variraju i mogu biti slične onima kod drugih infekcija respiratornog trakta kao što je akutni bronhitis.

Upalu pluća karakteriše kašalj. Može biti suha ili praćena sputumom (gustom sluzi) koja je žuta, zelena, smećkasta ili čak krvava.

Ostali uobičajeni simptomi:

• otežano disanje - udisaji su česti i plitki, kratak dah je moguć čak i tokom odmora;
• ozbiljno povećanje tjelesne temperature;
• opšte loše zdravlje;
• znojenje i zimica;
• nedostatak apetita;
• bol u prsima.

Manje uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:

• glavobolja;
• umor;
• mučnina;
• povraćati;
• piskanje;
• bol u zglobovima i mišićima;
• gubitak orijentacije u vremenu i prostoru (posebno kod starijih osoba).

Ako primijetite simptome upale pluća, obratite se svom ljekaru radi dijagnoze. Ako osjetite teške simptome, kao što su ubrzano disanje, bol ili zbunjenost, odmah se obratite svom ljekaru.

Uzroci upale pluća

Najčešći uzrok upale pluća je infekcija, obično bakterijskog porijekla.

Međutim, izaziva se upala pluća različite vrste bakterije, viruse i (povremeno) gljivice, ovisno o tome gdje je upala pluća počela. Na primjer, mikroorganizmi koji uzrokuju upalu pluća uhvaćeni u bolnici razlikuju se od onih koji je mogu uzrokovati u svakodnevnom životu.

mikroorganizmi, izaziva infekciju, obično ulaze u pluća udisanjem. U rijetkim slučajevima, upala pluća može biti uzrokovana infekcijom u drugom dijelu tijela. Tada uzročnik upale pluća kroz krv ulazi u pluća.

Četiri tipa pneumonije su detaljno opisane u nastavku.

Bakterijska pneumonija

Najčešći uzročnik upale pluća kod odraslih je bakterija Streptococcus pneumoniae. Ovaj oblik upale pluća ponekad se naziva pneumokokna upala pluća.

Rjeđe, upalu pluća uzrokuju druge vrste bakterija, uključujući:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (izbijanja se javljaju u prosjeku svakih 4-7 godina, obično među djecom i mladima).

U vrlo rijetkim slučajevima, upalu pluća uzrokuju sljedeće bakterije:

• Chlamydophila psittaci: ova bakterija je uzročnik rijedak oblik pneumonija, nazvana psitakoza ili psitakoza, koja se prenosi na ljude sa zaraženih ptica kao što su golubovi, kanarinci, dugorepi i papagaji(ovaj oblik upale pluća naziva se i bolest papagaja ili papagajska groznica);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: Uzrokuje legionelozu, ili Legionarska bolest, neobičan oblik upale pluća.

Virusna pneumonija

Virusi također mogu uzrokovati upalu pluća, najčešće respiratorni sincicijski virus (RSV), a ponekad i gripu A ili B. Virusi najčešće uzrokuju upalu pluća kod male djece.

Aspiraciona pneumonija

U rijetkim slučajevima, upala pluća može biti uzrokovana infekcijom u plućima.

• povraćanje;
• strano tijelo, kao što je kikiriki;
• štetne supstance, poput dima ili hemikalija.

Udahnuti predmet ili supstanca iritira ili oštećuje pluća. Ova pojava se naziva "aspiratorna pneumonija".

Gljivična upala pluća

Pneumonija, uzrokovana gljivičnom infekcijom pluća, rijetka je kod osoba s dobro zdravlje. Najčešće pogađa osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom (vidi dolje). Iako gljivična upala pluća Rijetka je i najčešće pogađa ljude koji putuju u mjesta gdje je ova vrsta infekcije češća: određene regije Sjedinjenih Država, Meksika, Južne Amerike i Afrike.

Neki medicinska imena gljivična pneumonija: histoplazmoza, kokcidioidomikoza i blastomikoza.

Rizične grupe za razvoj upale pluća

Ljudi u sljedećim grupama su pod većim rizikom da dobiju upalu pluća:

• odojčadi i djece rane godine;
• starije osobe;
• pušači;
• pacijenti sa drugim bolestima;
• ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Bolesti koje povećavaju vjerovatnoću za upalu pluća:

• druge bolesti pluća kao što su astma ili cistična fibroza (fibrocistična degeneracija ili cistična fibroza);
• bolesti srca;
• bolesti bubrega i jetre;
• oslabljen imunitet.

Vaš imunitet može oslabiti:

• nedavna bolest kao što je gripa;
• tretmani raka kao što je kemoterapija;
• određeni lijekovi koji se uzimaju nakon transplantacije organa (uzimaju se posebno da oslabe imuni sistem, čime se smanjuje njegovo odbacivanje presađenog organa);

Dijagnoza pneumonije

Doktor često može dijagnosticirati upalu pluća tako što će vas pitati o simptomima i pregledati grudi. U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno istraživanje. Upalu pluća ponekad može biti teško dijagnosticirati jer se mnogi simptomi preklapaju s drugim bolestima kao što su prehlada, bronhitis i astma.

Da bi postavio dijagnozu, Vaš ljekar može prvo pitati:

• da li dišete brže nego inače;
• Da li patite od kratkog daha (osjećaj bez daha);
• koliko dugo imate kašalj?
• Da li iskašljavate sluz i koje je boje?
• da li se bol u grudima pojačava pri udisanju ili izdisaju.

Doktor će vam najvjerovatnije izmjeriti temperaturu i upotrijebiti stetoskop da presluša prednji i zadnji dio vaših grudi kako bi utvrdio da li čujete bilo kakve karakteristične zvukove pucketanja ili zveckanja. On takođe može slušati vaša grudi tako što će ih tapkati. Ako su vaša pluća ispunjena tečnošću, ispuštaju zvuk koji se razlikuje od zvuka normalnih, zdravih pluća.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će naručiti rendgenski snimak grudnog koša i druge pretrage. Rendgen grudnog koša može pokazati koliko su vaša pluća jako pogođena. Rendgenski zraci takođe pomažu lekarima da razlikuju upalu pluća od drugih plućnih infekcija, kao što je bronhitis. Osim toga, radi se i test sputuma i krvni test. Testiranje sputuma ili uzoraka krvi pomaže da se utvrdi je li infekcija uzrokovana bakterijama ili virusom.

Skrining za rak pluća

Iako rijetka, upala pluća može biti simptom skrivenog raka pluća kod pušača i osoba starijih od 50 godina. Ako spadate u jednu od ovih grupa, vaš lekar može naručiti rendgenski snimak grudnog koša. Rak pluća uključen rendgenski snimak obično se pojavljuje kao "bijelo-siva" masa.

Ako se rendgenskim snimkom ne otkrije rak, preporučuje se ponovni rendgenski snimak nakon 6 sedmica. Ovo se radi kako biste bili sigurni da je sve u redu s vašim plućima.

Liječenje upale pluća (pneumonije)

Pacijenti sa blagom upalom pluća obično se uspješno liječe kod kuće. Daju im se antibiotici, dosta tečnosti i potpuni odmor. Teži slučajevi mogu zahtijevati bolničko liječenje.

Liječenje upale pluća kod kuće (ambulantno)

Kašalj može trajati još 2-3 sedmice nakon završetka kursa antibiotika, a osjećaj umora može trajati još duže kako se vaše tijelo oporavlja od bolesti. Ako simptomi ne počnu da se povlače u roku od dva dana od početka liječenja, obavijestite svog ljekara. Liječenje možda neće imati efekta iz sljedećih razloga:

• Bakterije koje uzrokuju infekciju mogu biti rezistentne na antibiotike koje ste uzimali – vaš liječnik vam može propisati drugi antibiotik umjesto ili kao dodatak prvom.
• infekciju može izazvati virus, a ne bakterija - antibiotici ne djeluju na viruse, a imuni sistem vašeg tijela morat će se sam boriti protiv virusne infekcije tako što će proizvoditi antitijela.

Da biste ublažili simptome upale pluća, možete uzimati lijekove protiv bolova kao što su paracetamol ili ibuprofen. Oni će pomoći u ublažavanju bolova i smanjenju visoke temperature. Ne biste trebali uzimati ibuprofen ako imate:

• alergija na aspirin ili druge nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID);
• astma, bolest bubrega, čir na želucu ili probavne smetnje.

Ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv kašlja koji inhibiraju refleks kašlja(kodein, libeksin, itd.). Kašljanje pomaže u uklanjanju sluzi iz pluća, pa ako zaustavite kašalj, infekcija može duže ostati u tijelu. Osim toga, malo je dokaza da su sredstva za suzbijanje kašlja djelotvorna. Toplo piće s medom i limunom pomoći će ublažiti nelagodu uzrokovanu kašljem. Pijte puno tečnosti da ostanete hidrirani i da se dovoljno odmarate kako biste omogućili svom tijelu da se oporavi.

Ako pušite, sada je važnije nego ikada prestati pušiti jer šteti vašim plućima.

Upala pluća se rijetko prenosi s jedne osobe na drugu, pa pacijent može biti okružen ljudima, uključujući i članove porodice. Međutim, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom trebale bi izbjegavati kontakt sa nekim ko ima upalu pluća dok ne počnu da se oporavljaju.

Kada se simptomi povuku, možda će vam trebati još vremena da se potpuno oporavite. Međutim, kašalj može potrajati. Ako ste zabrinuti, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Liječenje pneumonije u bolnici (stacionarno)

At teški simptomi možda ćete morati u bolnicu na liječenje. Liječenje u bolnici će uključivati ​​antibiotike i intravenske tekućine kroz intravensku i/ili kisik kroz masku za kisik kako bi vam pomogli da dišete.

U veoma teškim slučajevima pneumonije, vazduh se može dopremati u pluća preko mašine umjetna ventilacija pluća u jedinici intenzivne nege.

Vaš lekar će vas verovatno zamoliti da se vratite oko 6 nedelja nakon što počnete da uzimate antibiotike. U nekim slučajevima može naručiti ponovljene testove, kao što je rendgenski snimak grudnog koša, ako:

• simptomi se nisu pojavljivali manje;
• simptomi su se vratili;
• Da li pušite;
• imate više od 50 godina.

Komplikacije upale pluća

Komplikacije od upale pluća češće su kod starijih osoba, male djece i osoba s određenim kroničnim bolestima, poput dijabetesa. Ako se pojave komplikacije, bit ćete poslani u bolnicu na liječenje.

Najčešće komplikacije pneumonije - pleuritis, apsces pluća i trovanje krvi (sepsa) - opisane su u nastavku.

Pleuritis- upala pleure, tanka ljuska između pluća i grudnog koša. U rjeđim slučajevima, u prostoru između pluća i zidova grudnu šupljinu Tečnost se može nakupiti. Ovaj fenomen se naziva "pleuralni izljev". Pleuralni izliv javlja se kod polovine ljudi liječenih od upale pluća u bolnici.

Tečnost može da izvrši pritisak na pluća, otežavajući disanje. Pleuralni izljev obično nestaje sam od sebe kako se pneumonija liječi. U otprilike jednom od 10 slučajeva upale pluća liječenih u bolnici, tekućina je u pleuralna šupljina bakterija, što uzrokuje nakupljanje gnoja - tzv. empiem.

Obično se gnojni iscjedak uklanja pomoću igle ili tanke cijevi. U najtežim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se uklonio gnoj i popravilo oštećenje pleure i pluća.

Apsces pluća — rijetka komplikacija pneumonija, koja se najčešće javlja kod osoba s postojećim drugim ozbiljnim bolestima ili kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol. Apsces pluća je punjenje šupljine gnojem. plućnog tkiva. Ekspektoracija sputuma sa neprijatan miris, oticanje prstiju na rukama i nogama su simptomi apscesa pluća.

Apscesi se često liječe antibioticima. Obično se propisuje kurs intravenskih antibiotika, a zatim antibiotici u obliku tableta u trajanju od 4-6 nedelja. Većina pacijenata doživljava poboljšanje u roku od 3-4 dana. Važno je da ne prestanete da uzimate propisani kurs antibiotika, čak i ako se osećate potpuno zdravi, da ga izbegavate reinfekcija pluća. Otprilike jedna od 10 osoba s plućnim apscesom zahtijeva operaciju za dreniranje gnoja iz apscesa ili uklanjanje zahvaćenog dijela pluća.

Trovanje krvi- još jedan retki i teška komplikacija pneumonija, poznata i kao sepsa. Simptomi sepse:

• visoka tjelesna temperatura (groznica) - 38ºC ili više;
• povećan broj otkucaja srca i disanja;
• nizak krvni pritisak (hipotenzija), u kojoj vertikalni položaj tijelo osjeća vrtoglavicu;
pronađite dobrog terapeuta ili pedijatra koji obično postavlja dijagnozu i ambulantno liječenje upala pluća. Ako vam se ponudi hospitalizacija, možete sami odabrati bolnicu za zarazne bolesti.

Kako izbjeći zarazu drugih upalom pluća

Možete zaustaviti širenje klica sa sebe na druge ljude tako što ćete prakticirati dobru higijenu. Na primjer, pokrijte usta i nos jednokratnom maramicom kada kašljete ili kijate. Korištene jednokratne maramice odmah bacite u smeće ili toalet - mikroorganizmi mogu živjeti nekoliko sati nakon što napuste nosnu ili usnu šupljinu. Redovno perite ruke kako biste spriječili da se patogeni prenesu na druge ili na predmete.

Za zaštitu od upale pluća, ljudi iz grupa povećan rizik mora se vakcinisati. Preporučuju se sljedeće vakcinacije:

• vakcinacija protiv pneumokoka (pneumokokna vakcina);
• vakcina protiv gripa.

Pušenje, opijanje i intravenska upotreba droga mogu povećati vaše šanse da dobijete upalu pluća. Pušenje oštećuje vaša pluća, čineći ih podložnijim infekcijama. Dakle, ako pušite, Najbolji način prevencija upale pluća - prestati pušiti.

Postoje dokazi da je neumjeren i dugotrajna upotreba Alkohol slabi prirodnu odbranu pluća od infekcija, čineći ih podložnijim upali pluća. Prema jednoj studiji, 45% ljudi hospitaliziranih s upalom pluća su ovisnici o alkoholu.

Zloupotreba alkohola je redovno konzumiranje alkohola preko dozvoljene granice. Redovno pijenje se odnosi na pijenje alkohola svaki dan ili većinu dana u sedmici. Zloupotreba alkohola ne samo da povećava rizik od upale pluća, već i povećava vjerovatnoću da će ona biti teža. Prema statistikama, vjerovatnoća smrti od upale pluća među alkoholičarima je 3 do 7 puta veća od prosječne populacije.

Uprkos činjenici da u 21. veku upala pluća nije smrtna kazna, upala pluća je i dalje prilično opasna. Osim toga, procijeniti njegovu težinu kod kuće nije tako lako. Kako izbjeći infekciju, koji simptomi bi vas trebali upozoriti i zašto nije potrebno ići u bolnicu, reći ćemo vam u nastavku.

Upala pluća - infekcija, koji utiče na plućne alveole. Alveole su male "vezikule" koje se nalaze na krajevima tankih grana bronha. Oni su povezani sa cirkulatorni sistem kapilarna mreža. U tijelu zdrave osobe kisik ulazi u alveole kroz bronhije, a odatle u krv. Kod pneumonije, infekcija zahvaća alveole: one postaju uvećane i ispunjene tekućinom ili gnojem. Zbog toga kiseonik ulazi u organizam u nedovoljnim količinama.

Razlozi za razvoj bolesti

Postoji dosta uzroka upale pluća, a mikrobi ne igraju uvijek glavnu ulogu.

Vasily Shtabnitsky

Upala pluća nastaje kada je jačina specifične i nespecifična zaštita tijelo slabi, a tijelo se susreće sa povećanim mikrobnim opterećenjem. Da vam dam primjer: osoba koja je oslabila nakon duge operacije puno leži i ne može se brinuti o sebi, uključujući i pranje zuba. IN usnoj šupljini nakuplja se veliki broj mikroorganizama - ulaze u pluća, ali ih tijelo ne može odmah uništiti. To jest, pneumonija nije samo infekcija, ona je spoj nepovoljni faktori. Osim toga, razvoj bolesti u velikoj mjeri ovisi o samoj osobi.

Upala pluća može biti uzrokovana:

• virusi;
• bakterije;
• gljive;
• strane čestice koje slučajno uđu u pluća (kao što su hemikalije).

Osim mikroba, povećava se vjerojatnost razvoja upale pluća:

Simptomi upale pluća

Pronaći koji mikroorganizam je izazvao upalu pluća nije tako lako. Najčešće sledećim simptomima:

• toplota;
• kašalj sa žutim ili zelenkastim sputumom;
• plitko disanje i kratak dah;
• kardiopalmus;
• povećan umor;
• zimica;
• bol u prsima.

Vasily Shtabnitsky

Nažalost, ne postoji specifičan simptom ili grupa simptoma koji tačno ukazuju na upalu pluća. Međutim, održavanje temperature iznad 38 stepeni duže od nedelju dana, kašalj sa gnojnim ili krvavim ispljuvakom, bol u grudima, nedostatak daha, ubrzano disanje, teška slabost, hipotenzija i oslabljena svijest bi trebali biti alarmantni.

Kako bi odredio pravi tretman, liječnik mora propisati određene testove i studije:

• Rendgen će pokazati izvor upale;
• opći test krvi - pokazat će koliko se imunološki sistem aktivno bori protiv infekcije;
• Test hemokulture će odgovoriti na pitanje da li su bakterije ušle u krv.

Kako bi isključio druge bolesti pluća, Vaš ljekar može naručiti test sputuma, bronhoskopiju i analizu pleuralne tekućine.

Liječenje pneumonije

Upala pluća je ozbiljna bolest; samoliječenje ne dolazi u obzir. Međutim, odlazak u bolnicu nije uvijek neophodan. Ako u toku nekoliko dana osetite nekoliko simptoma upale pluća, prvo što treba da uradite je da se obratite lekaru.

Vasily Shtabnitsky

Nije svaka upala pluća potrebna hospitalizacija, ali vrijedi zapamtiti da je kod najblažeg toka bolesti vjerovatnoća smrti gotovo nula, a kod najtežih može premašiti 50%. To znači da ljekar mora procijeniti težinu pacijentovog stanja i potrebu za hospitalizacijom. Pacijent sa blaga upala pluća hospitalizacija može donijeti više štete nego koristi, jer boravak u bolnici povećava rizik od tzv. bolničke infekcije i komplikacija od intravenska terapija. Smatra se da bolesnici sa blagom upalom pluća treba da ostanu kod kuće, a bolesnici sa teškom i izuzetno teškom upalom pluća treba da se leče u bolnici. Pacijenti sa upalom pluća srednji stepen težine može biti hospitaliziran prema nahođenju ljekara.

Ako imate upalu pluća koja ne zahtijeva hospitalizaciju i možete sami uzimati lijekove, za liječenje su vam potrebne samo tablete. U većini slučajeva, inhalacija, UHF terapija, vibraciona masaža a druge metode fizioterapije nisu potrebne. Efikasnost različitih manuelnih tehnika je takođe .

Vasily Shtabnitsky

Elektroforeza, UHF i druge opcije fizikalne terapije (ne treba ih brkati sa fizikalnom terapijom) ne igraju nikakvu ulogu u liječenju upale pluća. To znači da takve intervencije ne mogu utjecati na pokazatelje kao što su mortalitet, dužina boravka u bolnici i vjerovatnoća komplikacija.

Prevencija bolesti

Ako pratite jednostavna pravila, tada se rizik od upale pluća može svesti na minimum.

Vakcinirajte se

Najčešće se upala pluća javlja u pozadini drugih bolesti. Stoga je prvi korak za one koji ne žele da se razbole je vakcinacija protiv gripa. Osim toga, od 2014. godine uključena je i vakcinacija protiv pneumokoka. Preporučuje se djeci mlađoj od pet godina i odraslima nakon 65 godina – u ovoj dobi organizam je podložniji infekcijama. Naravno, takva vakcinacija vas neće spasiti od svih vrsta upale pluća, ali će vas zaštititi od onih najčešćih.

Perite ruke

Rukovanje, kvake i tastature izlažu vaše ruke milionima mikroba svaki dan. A kada dodirnete oči ili nos, oni lako mogu ući unutra i izazvati razne bolesti. Stoga je važno ne samo prije jela, već i tokom dana. Ovaj banalni savjet je iz djetinjstva.

Prestati pušiti

Pušenje povećava šanse ne samo da dobijete upalu pluća, već i. Pušenje uzrokuje procese u vašim plućima koji vas čine podložnijim infekcijama. Na primjer, povećava se broj ćelija koje proizvode sputum, ali dio sputuma ostaje u plućima. Osim toga, rad je poremećen trepljasti epitel- ovo je vrsta tkiva koja prekriva sluzokožu respiratornog trakta. Ćelije trepljastog epitela prekrivene su tankim dlačicama - one sprečavaju prašinu i mikrobe da uđu u pluća. Dim cigarete uništava ove ćelije.

Upala pluća(drugo ime je) je zarazna bolest kod koje nastaju oštećenja alveole – mehurići sa tankim zidovima koji zasićuju krv kiseonikom. Upala pluća se smatra jednom od najčešćih bolesti, jer su ljudska pluća i respiratorni sistem veoma osjetljivi na zarazne bolesti.

Vrste upale pluća određuju se prema zahvaćenom području. dakle, fokalna pneumonija zauzima samo mali dio pluća, segmentalna pneumonija zahvaća jedan ili više segmenata pluća, lobarna pneumonija se širi na režanj pluća, sa konfluentnom pneumonijom male lezije spajaju se u veće, totalna upala pluća zahvaća pluća u cjelini.

Kod akutne upale pluća javlja se upalni proces u plućnom tkivu, koje obično ima bakterijske prirode. Uspjeh liječenja bolesti, koje se mora provoditi u bolnici, direktno ovisi o tome koliko je pacijent na vrijeme zatražio pomoć. Kod lobarne upale, bolest se razvija iznenada: tjelesna temperatura osobe naglo raste, dostižući 39-40°C, osjeća bol u grudima, jaka zimica, suhi kašalj, kroz određeno vrijeme pretvarajući se u kašalj sa ispljuvkom.

Upala pluća kod djece i odraslih također se može javiti uz brisanje nekih simptoma. Dakle, pacijent može pretpostaviti prisustvo, ali slabost, umjerena tjelesna temperatura i kašalj traju jako dugo.

Osim toga, pravi se razlika između jednostrane upale pluća (kod koje je zahvaćeno jedno plućno krilo) i bilateralne (zahvaćena su oba pluća). Primarna upala pluća javlja se kao samostalna bolest, a sekundarna upala se javlja kao bolest koja se razvija u pozadini druge bolesti.

Uzroci upale pluća

Najčešći uzrok upale pluća je Pneumokok ili hemophilus influenzae . Osim toga, može djelovati i kao uzročnik upale pluća mikoplazma , legionella , klamidija itd. Danas postoje vakcine koje sprečavaju bolest ili značajno ublažavaju njene simptome

Malo je bakterija u plućima zdrave osobe. , koji uđu u njih, uništeni su od strane punopravnog imunološkog sistema. Ali ako zaštitne funkcije tijelo ne radi iz određenih razloga, osoba razvija upalu pluća. S obzirom na navedeno, pneumonija se najčešće javlja kod bolesnika sa slabim imunitet , kod starijih i djece.

Patogeni ulaze u ljudska pluća kroz respiratorni trakt. Na primjer, sluz iz usta, koja sadrži bakterije ili viruse, može ući u pluća. Uostalom, brojni patogeni koji uzrokuju upalu pluća postoje u nazofarinksu zdravi ljudi. Takođe pojava ove bolesti izaziva udisanje vazduha koji sadrži patogene. Put prijenosa pneumonije uzrokovane Haemophilus influenzae je zračnim putem.

Razvoj upale pluća kod male djece provocira sledeći faktori: povrede zadobivene tokom porođaja, intrauterino I asfiksija , urođene mane srca I pluća , cistična fibroza , nasljedne prirode, hipovitaminoza .

Djeca školskog uzrasta mogu razviti upalu pluća zbog prisustva hronična žarišta infekcije u nazofarinksu , bronhitis sa relapsima , cistična fibrozaA , imunodeficijencija , stečene srčane maneA .

Kod odraslih, upala pluća može biti uzrokovana Hronični bronhitis i plućne bolesti, tesko pušenje, , imunodeficijencija , prethodne hirurške intervencije u grudnoj i trbušnoj duplji, I zavisnost .

Znakovi upale pluća

U većini slučajeva, upala pluća kod djece, kao i kod odraslih, nastaje kao posljedica neke druge bolesti. Brojni simptomi koji se pojavljuju kod pacijenta omogućavaju sumnju na upalu pluća. Posebnu pažnju treba obratiti na neke znakove upale pluća. Dakle, kod upale pluća najizraženiji simptom bolesti je kašalj. Situacija bi trebala biti alarmantna ako se pacijent nakon toga poboljša loše osećanje tokom prehlade, ili tokom trajanja prehlade duže od sedam dana.

Postoje i drugi znaci upale pluća: kašalj pri pokušaju dubokog disanja, prisustvo jakog bljedila kože koje prati uobičajeni simptomi ARVI, prisustvo kratkog daha pri relativno niskoj tjelesnoj temperaturi. Kada se razvije upala pluća, pacijentova tjelesna temperatura se ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika ( , ).

Treba napomenuti da ako imate gore navedene znakove upale pluća, trebate odmah potražiti pomoć od specijaliste.

Simptomi upale pluća

Kako se bolest razvija, osoba pokazuje određene simptome upale pluća. Dakle, tjelesna temperatura naglo raste - može porasti na 39-40 stepeni, javlja se kašalj, tokom kojeg se oslobađa gnojni sputum. Javljaju se i sljedeći simptomi upale pluća: bolne senzacije u grudima , jaka , stalna slabost . Noću pacijent može doživjeti jako jako znojenje. Ako se bolest ne počne na vrijeme liječiti, upala pluća će vrlo brzo napredovati, a njen rezultat može biti i smrtonosan. Postoje vrste ove bolesti kod kojih su simptomi upale pluća manje izraženi. U tom slučaju pacijent može imati osjećaj slabosti.

Dijagnoza pneumonije

Danas liječnici mogu precizno dijagnosticirati upalu pluća pomoću različite metode preglede. Nakon što pacijent kontaktira specijalista, prije svega, provodi detaljnu anketu i sluša pacijenta. U nekim sumnjivim slučajevima radi se klinički test krvi, kao i rendgenski pregled. As dodatna istraživanja u nekim slučajevima se radi kompjuterizovana tomografija grudnog koša, bronhoskopija praćeno , analizu urina i druge preglede koje je propisao ljekar.

Rezultati ovih studija nam to omogućavaju visoka tačnost dijagnosticirati upalu pluća.

Liječenje pneumonije

Pri liječenju upale pluća važan faktor uspjeha je odabir, kao i doza i način unošenja lijeka u tijelo pacijenta. Dakle, antibiotici se daju ili putem ili se uzimaju u obliku tableta ili sirupa. Lijekovi se odabiru ovisno o vrsti patogena koji uzrokuje upalu pluća.

Također u procesu liječenja upale pluća, brojni lijekovi, koji imaju bronhodilatatorna svojstva,. Nakon određenog poboljšanja stanja, kada se pacijentova tjelesna temperatura normalizira, liječenje pneumonije uključuje fizioterapiju i masoterapiju. Ako se koriste ove metode, poboljšanje dolazi mnogo brže. Nakon oporavka, pacijentu se u nekim slučajevima propisuje rerun rendgenski snimak kako bi se osigurao uspjeh liječenja.

Nakon završetka glavnog toka liječenja upale pluća, pacijentu se propisuje dodatna doza. vitaminski kompleks u roku od mjesec dana. Zaista, tokom upale pluća, veliki broj korisnih mikroorganizama koji proizvode B vitamini .

Svakodnevno se osobama koje su imale upalu pluća preporučuju posebne časove vježbe disanja . Riječ je o vježbama koje pomažu povećanju pokretljivosti grudnog koša, kao i rastezanju priraslica koje su mogle nastati kao posljedica bolesti. Vježbe disanja se posebno preporučuju pacijentima starost. Takođe, nakon bolesti, ljudi treba da provode više vremena na svežem vazduhu.

Uz pravilan pristup liječenju, oporavak nastupa 3-4 sedmice nakon pojave bolesti.

Doktori

Lijekovi

Prevencija upale pluća

Metode prevencije upale pluća poklapaju se sa prevencijom bronhitisa i akutnog respiratorne infekcije. Djecu je potrebno postepeno i redovno kaliti, počevši od najranije dobi. Važno je i jačanje imunološkog sistema, kao i prevencija faktora koji izazivaju stanje imunodeficijencije.

Faktorom rizika za akutnu upalu pluća smatra se sklonost mikrotrombozi, koja se javlja uz stalno mirovanje u krevetu i uzimanje brojnih lijekova ( infekundin , bisecurin , ). Za prevenciju akutne upale pluća u u ovom slučaju, preporučljivo je to raditi svaki dan fizikalnu terapiju, vježbe disanja, masaža. Posebna pažnja treba razmotriti za prevenciju pneumonije kod starijih pacijenata zbog smanjenja T i B imuniteta.

Dijeta, ishrana za upalu pluća

Paralelno sa kursom liječenje lijekovima Bolesnicima s upalom pluća savjetuje se da se pridržavaju određenih principa u ishrani, što im omogućava da postignu više efektivni rezultati tretman. Dakle, tokom perioda akutni tok pneumonije, pacijentu se savjetuje da prati , energetska vrijednost koja ne prelazi 1600-1800 kcal. Da biste smanjili upalni proces, trebali biste ograničiti unos soli (bolesniku je dovoljno 6 g soli dnevno), a u prehrani povećati količinu hrane bogate vitaminima C i P , začinsko bilje, agrumi, limuni smatraju se posebno vrednim namirnicama, maline itd. Jednako važno je pridržavanje režima pijenja - potrebno je piti najmanje dva litra tečnosti dnevno. Za pružanje sadržaja potrebna količina kalcija u tijelu, trebali biste unositi više mliječnih proizvoda, a istovremeno isključiti iz prehrane jela koja sadrže oksalnu kiselinu.

Treba jesti u malim porcijama, šest puta dnevno. Posebno korisnim jelima i proizvodima u liječenju upale pluća smatraju se povrće, voće, bobice, sok od brusnice, čaj s limunom, mliječna jela, jaja, žitarice i sluzni izvarci žitarica, nemasne juhe od mesa i ribe. Ne treba jesti peciva, masnu, slanu i dimljenu hranu, masti, čokoladu i začine.

Tokom procesa oporavka, ishrana pacijenta mora biti kaloričnija sa dodatnim proteinima, a treba konzumirati i hranu koja poboljšava lučenje želuca i pankreasa.

Komplikacije upale pluća

Kao komplikacije pneumonije, pacijenti mogu doživjeti brojne teški uslovi: I laganaO , empiem pleure , pleuritis , manifestacije akutne respiratorna insuficijencija , perikarditis , sepsa , plućni edem . Ako je režim liječenja pogrešno odabran ili pacijent ima tešku imunodeficijenciju, upala pluća može biti fatalna.

Spisak izvora

• Respiratorne bolesti / ur. N.R. Paleeva. M.: Medicina, 2000.
• Manerov F.K. Dijagnoza i terapija akutne pneumonije: sažetak. dis. ... doc. med. Sci. - 1992.
• Fedorov A.M. Nježne metode dijagnoze i liječenja akutne pneumonije: sažetak. dis. ... doc. med. Sci. - M., 1992.
• Zilber Z.K. Hitna pulmologija. - M.: GEOTAR-Media, 2009.