Norovirus grupe A i kako se eliminiše iz organizma. Norovirusna infekcija i njena prevencija. Otpornost norovirusa na hemijske i fizičke agense

Nakon čitanja članka, shvatit ćete što je norovirus, šta može uzrokovati bolest, koji su njeni simptomi i moderne metode liječenja. Šta raditi, a šta ne da biste spriječili infekciju. Koji su znaci, kako se prenosi, koliko je zarazan i kakav test na norovirus treba uraditi.

Norovirusna patologija je postala široko rasprostranjena. Stoga predstavlja ozbiljan problem za globalno zdravlje. Na planeti broj zaraženih raste iz godine u godinu. Tako je 2013. godine prijavljeno više od 260 miliona epizoda norovirusne patologije godišnje, a 2016. godine već više od 685 miliona ljudi. Ostaje misterija zašto je norovirus postao aktivniji od 1990-ih.

U evropskim zemljama od infekcije norovirusom oboli od 1 do 20 miliona ljudi godišnje. SZO je 2006. godine proglasila pandemiju norovirusa.

Norovirus je jedan od glavnih uzročnika izbijanja nebakterijske dijareje. Epidemije se obično bilježe na mjestima s puno ljudi: školama, baštama, menzama i javnim mjestima. I imaju jesensko-proljetnu sezonalnost, koja pogađa stanovništvo svih uzrasta. U Rusiji je najveći sezonski porast zaraženosti zabilježen u periodu januar-februar.

Šta je norovirus, opšte informacije

Hajde da saznamo šta je norovirus i koju bolest izaziva. Norovirus, koji se naziva i Norfolk virus ili Nora virus, uzrokuje akutne crijevne patologije, posebno akutni gastroenteritis. Norovirus u Koreji je podstakao interesovanje za ovu infekciju, ali je poznata već duže vreme. Prvi put je otkrivena 1929. godine i nazvana je "bolest zimskog povraćanja". Godine 1968 Na području Norwalka u SAD-u zabilježeno je izbijanje masovne crijevne infekcije.

Ova bolest je detaljno opisana 1972. godine. Tada se zvao Norwalk virus. Godine 2002. dobio je novo ime - Norovirus.

Bolest ima različite nazive - stomačni grip, zimska bolest povraćanja, norovirusna infekcija, Norfolk agens. U Rusiji se to zove crevni grip. Bolest je posebno opasna za djecu i starije osobe, kao i za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Laboratorijska dijagnostika norovirusa je nedavno počela. Ranije je klasifikovano kao rotavirusna infekcija. Tek 2002. godine virus je dobio ime. Norovirusna bolest je slična rotavirusu po mehanizmu infekcije, simptomima i toku. Ali ipak su to potpuno različite patologije:

Tabela pokazuje po čemu se norovirus i rotovirus razlikuju jedan od drugog. Prema statistikama, svaka peta epizoda akutnog gastroenteritisa u svijetu uzrokovana je norovirusom. Od 685 miliona slučajeva, deca mlađa od 5 godina čine do 200 miliona od toga, skoro 50 hiljada je smrtno. I skoro svi su registrovani u zemljama u razvoju. Poređenja radi, na ovoj stranici u odjeljku "Medicina" možete pročitati o drugim uzročnicima crijevnih infekcija: rotavirus I enterovirus.

Nora virus je predstavnik RNA virusa iz porodice Caliciviridae. Prema različitim izvorima, izdvaja se od 5 do 7 genogrupa. Od kojih su samo G1 i norovirus G II, ponekad i G IV, krivci izbijanja crijevnih infekcija i skloni su širokoj rasprostranjenosti, čineći do 90% slučajeva. Genogrupe virusa su vrlo varijabilne i podijeljene su na genotipove.

Predstavnici genogrupe III i V nalaze se samo kod životinja. Norovirus tip 2 je najčešća grupa i glavni je uzročnik izbijanja crijevnih infekcija širom svijeta. Posebnost virusa Norfolk je njegova visoka zaraznost (zaraznost). Od ranih devedesetih godina prošlog stoljeća, norovirus 2 genogrupe izazivaju planetarne epidemije gastroenteritis.

Norfolk virusi su vrlo održivi u okruženju - do 30 dana. Nije osjetljiv na smrzavanje, grijanje, UV zračenje, te neka sredstva za dezinfekciju - etanol i etar. Stoga čišćenje s deterdžentima i proizvodima koji sadrže alkohol neće očistiti prostoriju od štetočina. Umiru kada se zagreju iznad 60 C˚ i pod uticajem supstanci koje sadrže hlor, kao što je hlorheksidin.

Osjetljivost na norovirusni enteritis je visoka. Virolozi su dokazali da su osobe s krvnom grupom I podložnije infekciji. Ali ljudi sa grupama III–IV imaju više sreće, mnogo rjeđe obolijevaju.

Epidemiologija, period inkubacije

Izvor infekcije Uvijek ispada bolestan čovek i asimptomatski (skriveni) nosilac virusa. Doza dovoljna za infekciju je vrlo mala; Svaki pacijent je sposoban izazvati malu lokalnu epidemiju, zaraziti gastroenteritisom do 14 osoba.

Osoba koja je zaražena ispušta patogen u spoljašnju sredinu zajedno sa biološkim otpadom - fecesom, povraćanjem, ispljuvakom. Oslobođeni agens širi se brzinom munje od osobe do osobe. Kroz površine sa kojima je nosilac patologije došao u kontakt - kvake na vratima, površine stolova itd.

Virus se veže za ćelije probavnog trakta, ulazi u sluznicu tankog crijeva, inficirajući ćelije viloznog epitela, a zatim vrlo brzo zahvaća debelo crijevo. Zatim se počinje umnožavati repliciranjem (kopiranjem) RNK, čime se uništavaju resice epitela i uzrokuje smanjenje apsorpcije vode i natrijevih soli iz lumena crijeva.

Period inkubacije

Inkubacija, latentni period infekcije može trajati od nekoliko sati do 2-5 dana. Vrhunac izlučivanja virusa se javlja 1-2 dana nakon infekcije. Ali može se nastaviti nakon što klinička slika nestane 5 do 48 dana, obično do 28.

Kod pacijenata sa imunodeficijencijom ovaj period se proteže na 120-180 dana. Kod pacijenata s kroničnom dijarejom zabilježeni su slučajevi izlučivanja virusa i do 2 godine. Osobe sa asimptomatskom infekcijom su u stanju da oslobađaju viruse duže od 3 nedelje nakon infekcije.

Imunitet

Infekcija norovirusima je praćena pojavom antitijela na patogena koja formiraju kratkotrajni imuni odgovor do 8 sedmica i spriječiti ponovnu infekciju. Kod 15% populacije javlja se genetski imunitet na noroviruse, a kod 13% infekcija je asimptomatska. Još ne postoji vakcina protiv norovirusa. U aktivnom je razvoju.

Vodeći mehanizam širenja Norfolk virusa je fekalno-oralni i respiratorni (zračnim putem). Distribucija se ostvaruje na nekoliko načina:

• kontakt - domaćinstvo, od osobe do osobe - 88%
• vodena - 2%
• hrana – 10%

Virus se aktivno izlučuje povraćanjem, inficirajući okolinu. Faktori širenja virusa kontaktom i širenjem u domaćinstvu su kontaminirane (inficirane) i nedezinficirane ruke i površine.

Distribucija vode je manje uobičajena. A ostvaruje se unosom kontaminirane vode – jestivog leda, flaširane vode i otvorenih rezervoara.

Epidemije koje se prenose hranom nastaju kao rezultat kontaminacije hrane. Faktor prijenosa u ovom slučaju su proizvodi bez termičke obrade. Virus se često nalazi na povrću i voću, smrznutim bobicama, u salatama i na pečenim proizvodima.

Ali morski plodovi su od najveće važnosti. Prirodni rezervoar za mutaciju norovirusa su školjke, one igraju važnu ulogu u širenju mikroorganizma. 80% varijeteta norovirusa opasnih za ljude pronađeno je u kamenicama.

Ove kamenice žive u obalnim područjima zagađenim kanalizacijom. I oni su prirodni rezervoar ljudskog virusa Norfolk. Virus u njima vrlo brzo mutira. Pojavom novih sojeva dolazi do izbijanja infekcije. Novi mikroorganizam ulazi u ljudski organizam sa sirovim kamenicama. Dakle, ako niste spremni da se takmičite sa virusom, nemojte jesti sirove kamenice bez termičke obrade.

Dijagnostika

Dijagnoza Norfolk agensa se zasniva na kliničkoj slici i epidemiološkoj situaciji. Za laboratorijsku dijagnostiku najčešće se koristi PCR (lančana reakcija polimeraze) povraćanja dobijenog u prva 72 sata nakon bolesti i fecesa na norovirus. Uzorci dobijeni kasnije nisu informativni.

Osim toga, ponekad se propisuje enzimski imunosorbentni test (ELISA). Sada su razvijeni imunohromatografski kompleti koji su vrlo pogodni za dijagnostiku. Vrijeme analize za ove komplete je oko 15 minuta.

Opći klinički testovi za otkrivanje virusa nisu relevantni. Ali oni nam omogućavaju da procenimo opšte stanje organizma i važni su pri izradi plana lečenja. U tu svrhu propisuje se i urin.

Norovirus (NV) je krivac akutnog crijevnog trovanja - gastroenteritisa. U 60-80% bolest je blaga, u 20-40% je umjerena. Trovanje norovirusom manifestira se crijevnim simptomima i karakterizira ga brzi tok. U većini slučajeva bolest počinje opštom slabošću, upornom mučninom, povraćanjem i gubitkom ukusa:

Ovim simptomima se zatim pridružuju:

• povećanje telesne temperature
• bol u stomaku i abdomenu
• crijevni grčevi,
• bol u mišićima
• grčevi u nogama

Simptomi kod odraslih mogu se razlikovati od onih u djece. Kod djece se infekcija može povući bez dijareje.

Odrasli gotovo uvijek imaju povraćanje i proljev. Njihovi simptomi se razvijaju polako. Između prve epizode povraćanja i drugih simptoma može proći nekoliko dana. Tada temperatura raste i mučnina napreduje. Rijetka stolica se može pojaviti i do 8 puta dnevno. Osnove komplikacija bolest - dehidracija. Stoga, ako počnete doživljavati:

1. žedan
2. umor
3. letargija
4. suva usta
5. retko mokrenje

Ovo služi kao signal da nadoknadite gubitak tekućine i hitno potražite adekvatnu pomoć. Ako se to ne učini, lista komplikacija će se povećati. To uključuje pad krvnog pritiska, zatajenje bubrega, pa čak i smrt.

Simptomi norovirusa kod djece

Djeca imaju slabiji imunitet, pa se virus brzo razmnožava. Bolest se često javlja bez povraćanja. U ostalim slučajevima javlja se mučnina, povraćanje, a nema rijetke stolice. Tjelesna temperatura naglo raste.

Djeca počinju doživljavati brz gubitak vode i promjene elektrolita. Glavna opasnost od infekcije za njih je dehidracija.. Djeca počinju osjećati bolove u stomaku i glavi, grčeve u nogama i bolove u mišićima.

Ako dijete ima upalnu bolest crijeva - ulcerozni kolitis, tada norovirusna bolest može biti popraćena krvavim proljevom i potrebna je obavezna hospitalizacija.

Norovirus tokom trudnoće

Norwalk tokom trudnoće nije opasan, ni za buduću majku ni za fetus. Glavna stvar je spriječiti dehidraciju i grčeve u trbuhu. I Neophodno zatražiti pomoć.

Tretman

Kako liječiti norovirus? Glavna stvar je da odmah potražite medicinsku pomoć ako se pojave simptomi. Prvo, kod djece i odraslih, u većini slučajeva, liječenje nije potrebno. Drugo, to je infekcija koja se samoizliječi. To znači da se liječenje lijekovima ne provodi. Ovdje je glavna stvar nadoknaditi simptome i vratiti gubitak vode i elektrolita.

Stručnjaci za infektivne bolesti kažu da će infekcija proći sama od sebe za nekoliko dana. Da biste pomogli svom tijelu, pijte više vode. Gubitak tečnosti i elektrolita možete nadoknaditi nezaslađenim sokovima (npr.), biljnim dekocijama (infuzija kamilice), možete piti mineralna voda bez sadržaja gasa i zeleni čaj.

Zapamtite da količina tečnosti koja se konzumira tokom prvih 7-8 sati bolesti treba da bude 60-80 ml po kilogramu težine. Odnosno, sa težinom od 60 kg, potrebno je popiti 400-500 ml tečnosti. Dopis roditeljima- maloj deci napitak treba davati jednu po jednu kašičicu svakih 15 minuta. Osim toga, morate piti nakon svakog napada povraćanja i pražnjenja crijeva.

Ovo je sve što možete učiniti da sebi pomognete, ako je potrebno, može vam propisati samo ljekar. Često, u bolničkom okruženju, djeci se daje fiziološki rastvor Regidrona, Humana elektrolita i Glucosalana. Njihova normalna apsorpcija je osigurana uravnoteženim omjerom glukoze i soli. Odrasli mogu uzimati Smectu.

Ne biste trebali uzimati antidijareike bez ljekarskog recepta. Važno je promijeniti način prehrane, smanjiti porcije, ali ne gladovati. Osim toga, možete jesti kašu s vodom ili pire od povrća, lagano posoljenu.

Nursing

Ako nije bilo moguće izbjeći infekciju, a neko u porodici se razboli, morate slijediti određena pravila:

1. Kada se brinete o bolesnoj osobi, koristite rukavice i respirator
2. Nakon kontakta, dobro operite ruke sapunom i vodom
3. Za dezinfekciju ruku koristite sredstvo za dezinfekciju kože na bazi alkohola
4. dezinficirati posuđe i igračke nakon bolesne osobe prokuhavanjem
5. perite stvari na temperaturi od najmanje 60 stepeni
6. mokro očistite prostoriju dezinficijensima koji sadrže hlor

Najmanje jednom dnevno tretirajte sve površine koje je bolesna osoba dodirnula – krevet, kvake na vratima, wc šolju, lavabo. Ne zaboravite na ličnu higijenu. Zapamtite da je dovoljno biti u istoj prostoriji sa zaraženim pacijentom koji kiše, kašlje ili koristi toalet da bi se zarazio.

Pokušajte se pridržavati ovih preporuka ne samo tokom epidemija crijevnih infekcija. Ako ste navikli jesti na javnim mjestima, odaberite provjerena mjesta s čistom blagovaonicom i kuhinjom za kuhanje. Obratite pažnju na meni restorana:

• nemojte jesti hranu sa više sastojaka - salate, shawarma
• nemojte jesti hranu pripremljenu „ručno“, bez ponovljene toplotne pripreme – punjene palačinke, pire od povrća
• pijte samo flaširanu vodu
• obavezno operite ruke prije jela, nakon posjete toaletu, prije pripreme hrane, povratka s ulice, nakon kontakta sa bolesnim ljudima - zapamtite, u sovjetsko vrijeme su takvi "ohrabrujući" posteri visili na javnim mjestima (besplatno), to je Šteta što im sada nije mesto
• Kada plivate u otvorenim i zatvorenim vodama, izbjegavajte ulazak vode u usta
• ispirite WC šolju samo sa zatvorenim poklopcem, redovno ih čistite dezinfekcionim sredstvima koja sadrže klor

Ako sami kuvate hranu, ne zaboravite da operete ruke pre kuvanja i posle rukovanja sirovom hranom. Uvijek odvojite daske za rezanje sirove i kuhane hrane. Povrće i voće dobro operite i tretirajte kipućom vodom. Pogledajte video o mehanizmu distribucije:

Dakle, sada znate šta je norovirus, koliko je opasan, uzroci bolesti, simptomi i metode lečenja, šta treba da radite, a šta ne da biste sprečili infekciju, koji su znaci, kako se prenosi , koliko je zarazno, koji test treba da uradite na norovirus.

Ako primetite prve znake bolesti, pazite na svoje najmilije, ne kuvajte hranu, koristite individualni peškir, dezinfikujte toalet posle svake posete i obavezno se obratite lekaru!

Posljednjih godina došlo je do intenziviranja epidemijskog procesa infekcije norovirusom, koja je postala ozbiljan zdravstveni problem u mnogim zemljama svijeta. Do danas je utvrđena vodeća uloga norovirusa u nastanku izbijanja akutnog gastroenteritisa i druga po važnosti uloga, nakon rotavirusa, u infektivnoj crijevnoj patologiji djece u prvim godinama života. Pokazana je visoka stopa molekularne evolucije norovirusa, što dovodi do česte pojave i brzog globalnog širenja novih epidemijskih varijanti virusa.

Rezervoar i izvor infekcija je bolesna osoba ili asimptomatski nosilac virusa. Period inkubacije je 12-48 sati, trajanje bolesti je 2-5 dana. Izlučivanje virusa dostiže maksimum 1-2 dana nakon infekcije (108 kopija virusne RNK na 1 g fecesa), ali nakon nestanka kliničkih simptoma može se nastaviti 5-47 dana (prosječno 28 dana) u količini od 104 kopije. virusne RNK na 1 g fecesa. Kod pacijenata sa imunodeficijencijom zabilježeno je produženo izlučivanje norovirusa (119-182 dana). Utvrđeno je da primatelji transplantiranih s kroničnom dijarejom koji su bili podvrgnuti imunosupresivnoj terapiji izlučuju norovirus dvije godine. Asimptomatski inficirani pacijenti, kao i pacijenti s akutnom otvorenom infekcijom, mogu izlučivati ​​virusne čestice tri sedmice ili više nakon infekcije. Dokazano je da je norovirus vrlo zarazan. Manje od 10 virusnih čestica dovoljno je da izazovu bolest ako uđu u gastrointestinalni trakt zdrave odrasle osobe.

Mehanizam i staze transferi norovirusna infekcija. Glavni mehanizam prijenosa patogena je fekalno-oralni, odvija se kontaktno-domaćinskim putem, putem hrane i vode. Treba napomenuti da se u okviru fekalno-oralnog mehanizma prijenosa, vodeni put ostvaruje znatno rjeđe od prijenosa hranom i kontaktom u domaćinstvu. Treba uzeti u obzir aktivno oslobađanje norovirusa putem povraćanja, što određuje mogućnost aerosolnog mehanizma prijenosa patogena kao rezultat kontaminacije okoline i zraka kapljicama povraćanja koje sadrže virus.

Transmisioni faktori Norovirusi se prenose kontaktom u domaćinstvu obično preko nedezinficiranih ruku pacijenata, medicinskih radnika itd. i kontaminiranih površina. U obrazovnim ustanovama često su se ispostavile kao kvake na vratima, tastature i kompjuterski miševi. U epidemijama hrane, prehrambene proizvode najčešće kontaminiraju norovirusima osobe s manifestnom ili asimptomatskom NVI, ili vodom koja sadrži noroviruse. U mnogim slučajevima, radnici u restoranima i članovi porodica radnika u kuhinji postaju izvor zaraze u izbijanju hrane. Faktori prijenosa u takvim slučajevima mogu biti različiti proizvodi koji ne prolaze toplinsku obradu. Slučajevi primarne kontaminacije proizvoda javljaju se znatno rjeđe i povezani su s intravitalnom infekcijom školjkaša i nekih drugih morskih organizama koji su sposobni akumulirati noroviruse sadržane u njihovom staništu. Vodeni put nastaje kada kontaminirana voda (jestivi led, flaširana voda, voda iz zatvorenih i otvorenih rezervoara) uđe u ljudski organizam. Izvor zagađenja vode u otvorenim akumulacijama su otpadne vode, u kojima se i nakon tretmana kojim se eliminišu bakterijski indikatori otkrivaju crijevni virusi - enterovirusi, rotavirusi, adenovirusi i norovirusi.

Širenje norovirusna infekcija je široko rasprostranjena. Incidencija infekcije norovirusom ima jesensko-zimsko-proljećnu sezonu. Sporadični slučajevi i izbijanja gastroenteritisa povezanog s norovirusom bilježe se tijekom cijele godine. U jesenjim mjesecima počinje rasti incidencija norovirusne infekcije, što prethodi porastu incidencije rotavirusnog gastroenteritisa. Tokom ljetnih mjeseci incidencija norovirusne infekcije se smanjuje, ali izbijanja bolesti mogu doći u organiziranim rekreacijskim područjima. Raznolikost sezonskih manifestacija u pojedinim područjima tokom različitih perioda posmatranja može biti povezana sa fazom cirkulacije epidemijskih sojeva norovirusa i njihovom periodičnom promjenom. Norovirusi pogađaju populaciju svih starosnih grupa, a izbijanja norovirusnog gastroenteritisa javljaju se kod djece školskog uzrasta, odraslih i starijih osoba. Sporadičnom incidencijom najčešće obolijevaju djeca mlađa od 5 godina i starije osobe. Brojna istraživanja primjećuju da su djeca starijih dobnih skupina (od 8 do 14 godina) i odrasli uglavnom podložni norovirusnoj infekciji.

Glavnu ulogu u održavanju cirkulacije NV među populacijom imaju sljedeći faktori: niska infektivna doza, visoka osjetljivost ljudi, nepotpuna izolacija oboljelih i nedostatak izolacije rekonvalescenta, produžena izolacija virusa nakon infekcije, dugotrajna izolacija virusa. -trajna perzistencija vitalnosti virusa na kontaminiranim objektima, veća od većine bakterija i drugih virusnih patogena, kratak period inkubacije. Norovirusi su prilično stabilni i vrlo otporni na fizičke i kemijske utjecaje, mogu zadržati zarazna svojstva dugo (do 28 dana ili više) na različitim vrstama površina.

Norovirus je, zajedno s virusom gripe, najčešći uzročnik bolničkih infekcija u zdravstvenim ustanovama. Na odeljenju intenzivne nege porodilišta i u gradskim kliničkim bolnicama opisane su pojave NVI. Često, uprkos poduzetim mjerama protiv epidemije, epidemije mogu postati dugotrajne. U infektivnim bolnicama postoji visok nivo bolničkih infekcija norovirusima među pacijentima hospitalizovanim sa akutnim crevnim infekcijama. Ovi slučajevi se manifestiraju u obliku atipičnih valovitih tokova akutnih crijevnih infekcija ili se klinički javljaju nakon otpusta pacijenta iz bolnice i uzrokuju visok stupanj infekcije onih koji su s njima u kontaktu.

Imunitet. Infekcija norovirusima uzrokuje pojavu specifičnih serumskih antitijela (IgG, IgM), kao i povećanje sinteze IgA u tankom crijevu, koja blokiraju vezivanje virusne čestice za receptore i sprječavaju ponovnu infekciju. Pojavljuje se kratkoročni (6-14 sedmica) i dugoročni (9-15 mjeseci) homologni imuni odgovor, ali se u dužem vremenskom periodu (27-42 mjeseca) imunitet ne održava. Postoji genetski određena imunost na infekciju norovirusom (do 15% u populaciji) i mogućnost asimptomatske infekcije (do 10-13% u populaciji), što se mora uzeti u obzir pri ispitivanju žarišta grupnog morbiditeta.

Prije nekog vremena, norovirus i rotavirus se nisu razlikovali jedan od drugog, smatrajući ih istim uzročnikom crijevne infekcije. Sada su naučnici dokazali da se radi o dva virusa sa različitim efektima na organizam i da su njihove metode liječenja različite. Međutim, vrlo ih je teško razlikovati; Ali važno je to učiniti kako biste odabrali pravu taktiku da se riješite infekcije.

Rotavirusna infekcija je uzrokovana rotavirusom. Glavni simptomi su:

• dijareja;
• visoka tjelesna temperatura;
• epigastrični bol;
• mučnina, povraćanje;
• slabost;
• kataralni simptomi - kašalj, grlobolja.

Vjeruje se da se apsolutno svako barem jednom u životu razboli od rotavirusne infekcije. Ova infekcija najčešće pogađa djecu od 6 mjeseci do 3 godine. kapljicama u vazduhu, preko kućnih predmeta, igračaka, prljavih ruku, neoprane hrane, od bolesnog do zdravog kontakta. Rotavirus, ulazeći u tanko crijevo, uzrokuje enteritis - upalu sluznice.

Period inkubacije (latentni) je od jednog do pet dana. Bolest ima akutan početak. Traje od 2-3 dana za lakši oblik i do 7 dana za teški oblik. Tokom čitavog toka bolesti, pacijent je zarazan.

Liječenje je simptomatsko. Ne postoje lijekovi koji bi se riješili virusa. Najvažnije je spriječiti jaku i brzu dehidraciju, koja je posebno opasna za djecu mlađu od godinu dana. Da biste to učinili, djetetu se mora često davati otopina Regidrona, ali u malim porcijama vode ili posebna otopina sa soli i šećerom kako bi se uspostavila ravnoteža elektrolita.

Odojčad treba često da dobija majčino mleko, na zahtev. Liječnik može propisati lijekove za dijareju i lijekove za ublažavanje intoksikacije - aktivni ugljen, Enterosgel i druge sorbente.

Za djecu nakon godinu dana i odrasle potrebno je pridržavati se prehrane koja isključuje mliječne proizvode. Možete piti laganu pileću čorbu i voćni žele. Dozvoljena je rižina kaša s vodom. Morate jesti u malim porcijama kako ne biste izazvali povraćanje.

Rotavirus umire na visokim temperaturama. Stoga je preporučljivo ne spuštati je na 38°C. Ali djeca razvijaju hipertermiju, pa je bolje davati antipiretike u sirupu. U obliku supozitorija nisu efikasni tokom dijareje. Nakon infekcije rotavirusom, ljudsko tijelo razvija imunitet na nju. Recidivi su mogući kod oslabljenih odraslih i djece. Odrasle osobe mnogo lakše podnose infekciju.

Norovirusna infekcija je uzrokovana virusom Norfolk (nazvan po mjestu otkrića) ili norovirusom. U narodu se naziva bolest „zimskog povraćanja“. Norovirus stvarno pogađa samo zimi i počinje povraćanjem. Stoga se može pomiješati s običnim trovanjem hranom. Vrlo je sličan rotavirusu, ranije su se smatrali jednim te istim. Ali njegov učinak na ljudsko tijelo je različit, iako obje infekcije imaju mnoge iste simptome.

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni. Ljekari vjeruju da se može prenijeti i vazdušno-kapljičnim putem. Norovirus je drugi najčešći uzrok crijevnih infekcija nakon rotavirusa. Pacijent sa infekcijom norovirusom je visoko zarazan od drugog dana infekcije do dvije sedmice, tokom kojih se virus može ukloniti iz tijela. Možete se zaraziti zbog neopranih ruku, hrane, vode, leda za hranu, virus se prenosi čak i česticama prašine.

Period inkubacije je do dva dana. Osobe s krvnom grupom 1 (0) posebno su osjetljive na djelovanje virusa. Počinje da pokazuje svoju aktivnost u želucu, izazivajući povraćanje.

Tada njeni otpadni proizvodi u gastrointestinalnom traktu izazivaju intoksikaciju i izazivaju dijareju, opštu slabost, bol u kostima, glavobolju, blijedu kožu i zimicu. Možda nema povišene temperature.

Norovirusna infekcija se liječi prema simptomima. Prije svega, ravnoteža vode i elektrolita se obnavlja uz pomoć čestih frakcijskih pića i otopina - elektrolita. Ako dođe do povraćanja, pacijentu ne treba dati više od 50 ml tečnosti odjednom, kako se ne bi ponovo izazvalo. Djeci treba dati 2-3 kašičice da piju svakih 15-20 minuta. U slučaju teške infekcije i teške dehidracije, pacijentu se u bolničkim uslovima daje rehidracija u obliku kapaljki. Ne postoji specifičan tretman za infekciju norovirusom. Za njega se ne propisuju lijekovi koji zaustavljaju dijareju, kako bi se izbjegle komplikacije.

Norovirus se ne ubija hlađenjem ili kuhanjem. Preparati i spojevi koji sadrže hlor imaju štetan učinak na njega. Stoga se u prostoriji s pacijentom sve površine moraju povremeno tretirati deterdžentima i dezinficijensima koji sadrže klor. Ali poduzmite sve mjere opreza kada radite s hlorom.

Glavne razlike

Uprkos opštoj sličnosti, oba opisana virusa imaju razlike. Djeca od 6 mjeseci i mlađe predškolske dobi (do 3-4 godine) su podložnija rotavirusnoj infekciji tijekom cijele godine. Norovirus pogađa stariju djecu i tinejdžere samo zimi.

Norovirus nije tako akutan kao infekcija rotavirusom, i to samo zimi. Ima glavni simptom - povraćanje, a rotavirus - karakterističan proljev i visoku temperaturu, povraćanje se može pojaviti kasnije. Rotavirus vrlo brzo dovede djetetov organizam do dehidracije zbog dijareje. Norovirus uzrokuje intoksikaciju zbog otpuštenih toksina, ali kao rezultat toga dolazi i do dehidracije.

Norovirusna infekcija raste u talasima, postepeno. Nestaje u roku od 5-7 dana, rotavirus može nestati za 2-3 dana. Rotavirusna infekcija karakterizira akutni početak. Stručnjaci smatraju da je norovirus opasnija infekcija od rotavirusa.

Već postoji vakcina za rotavirus, ali ne i za norovirus.

Prevencija crijevnih infekcija

I rotavirus i norovirus prenose se neopranim povrćem i voćem, a oba se smatraju infekcijama "prljavih ruku". Stoga je jedna od važnih preventivnih mjera često, temeljito pranje ruku sapunom – nakon šetnje, putovanja u transportu, posjeta toaletu ili kontakta sa bolesnom osobom. Sa malom decom ne bi trebalo da posećujete javna mesta sa velikim brojem ljudi osim ako je to apsolutno neophodno, posebno u vreme vrhunca sezonskih infekcija. Isto važi i za duga putovanja sa decom javnim prevozom i putovanja u inostranstvo.

Potrebno je striktno pridržavati se pravila za kuhanje jela, kupujte svježe mliječne proizvode, ne od privatnih trgovaca, već u dobrim trgovinama. Prije jela, voće i povrće treba dobro oprati pod tekućom čistom vodom i, ako je moguće, opariti kipućom vodom.

Ne biste trebali završiti s jelom ako imate crijevnu infekciju. Kod prvih znakova takve infekcije dijete ne bi trebalo da ide u predškolsku ili školsku ustanovu, kako ne bi zarazilo druge. Ako postoji nekoliko karakterističnih simptoma (proljev, visoka temperatura, povraćanje), djecu mlađu od godinu dana i predškolskog uzrasta treba hospitalizirati u bolnici.

Veoma je važno provjetriti prostoriju prije spavanja i prošetati na svježem zraku. Prostor za spavanje zahtijeva normalnu vlažnost i nisku temperaturu zraka. Mokro čišćenje u prostoriji u kojoj se nalazi bolesna osoba treba obavljati što je češće moguće. Ne biste trebali gutati vodu u bazenima ili otvorenim vodenim tijelima. Možete piti samo čistu vodu, po mogućnosti flaširanu u pakovanjima.

Informacije na našoj web stranici daju kvalificirani ljekari i služe samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti! Obavezno se posavjetujte sa specijalistom!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih nauka. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Ekspert grupe za proučavanje upalnih bolesti. Autor više od 300 naučnih radova.

Rospotrebnadzor regije Čeljabinsk objavio je porast zaraze norovirusom među stanovništvom. Tako je tokom 10 mjeseci 2015. 233 stanovnika Južnog Urala patilo od akutne crijevne infekcije. I to su samo registrovani slučajevi, jer, kako napominju ljekari, ne traže svi pacijenti pomoć od zdravstvenih ustanova. Taj broj je za 30% veći od podataka za isti period prošle godine. Štaviše, najčešće - a to je 82,4% - djeca obolijevaju. Elena Korneeva, doktor infektolog najviše kvalifikacione kategorije, glavni pedijatrijski infektolog u gradu Čeljabinsku, rekla je za ruski planet kako zaštititi dete od norovirusa.

Elena Viktorovna, većina roditelja zna samo za infekciju rotavirusom. Koja je glavna razlika između rotavirusa i norovirusa?

– Generalno, pacijenti sa norovirusom aktivno nam dolaze već osam godina. Glavna razlika između ovih infekcija je klinička manifestacija. Dakle, kod rotavirusa je rijetka stolica na prvom mjestu, a kod norovirusa povraćanje je na prvom mjestu. Rotavirus obično počinje vrlo akutno proljevom i groznicom, dok se norovirus može manifestirati postepeno. Dešava se da dijete povrati nekoliko puta i to je gotovo. Roditelji ovu bolest mogu pobrkati sa običnim trovanjem hranom. A ponekad nakon nekoliko dana ponovo počinje povraćanje ili temperatura raste.

- Kako se ova infekcija prenosi i ko najčešće oboli?

Infekcija se javlja putem infekcije kroz organe probavnog sistema. Mehanizam može biti hrana, voda, kontakt i domaćinstvo, odnosno kroz prljave ruke, igračke. Jednostavno rečeno, norovirus ne leti kroz vazduh, morate ga staviti u usta. Pogađa djecu različitog uzrasta, ali uglavnom djecu u prve tri godine života. Također, kao i sve virusne crijevne infekcije, norovirus ima sezonski karakter - to su jesensko-zimski i proljetni periodi.

- Koliko brzo se prenosi?

Virus je veoma zarazan. Period inkubacije traje od nekoliko sati do sedam dana, u prosjeku dva do tri dana.

- Kako se najčešće manifestuje?

Moraju postojati opći infektivni simptomi: prvo dolazi do povraćanja, mučnine, zatim porasta tjelesne temperature, opetovane vodene stolice i slabosti. Ukoliko osetite ove simptome, svakako se obratite lekaru. Želim napomenuti da je za postavljanje tačne dijagnoze Norovirusne infekcije potrebno provesti laboratorijski pregled stolice. Doktor neće postaviti dijagnozu „na oko“.

Lekar zarazne bolesti Elena Korneeva. Foto: muzgkb9-74.ru

- Prije posjete ljekaru, koju prvu pomoć treba pružiti pacijentu?

Zbog povraćanja i dijareje, djetetov organizam ubrzano gubi tekućinu, a dehidracija može biti fatalna. Zbog toga je neophodno piti dosta tečnosti! Dijete morate hraniti prokuhanom vodom, naizmjenično je s rehidronom. Također morate uzimati sorbente interno, na primjer, aktivni ugljen, smectu, polisorb. Također morate slijediti dijetu, isključiti mliječne proizvode, povrće i voće. Istovremeno povećajte broj obroka, ali smanjite njihov volumen. Općenito, ne postoji specifičan tretman ili vakcina protiv virusa. Ako postoje indikacije za hospitalizaciju, onda vas šaljemo u bolnicu. To se uglavnom dešava ako je pacijent rano dojenče, ako dijete odbija da pije, kada majka ne može sama da se nosi.

- Možete li umrijeti od norovirusa?

Od samog norovirusa - ne, ali od komplikacija koje daje - da. Na primjer, dehidracija i toksikoza, hipovolemijski šok. Pa, to je ako ne radite ništa, nemojte se liječiti.

Kažu da je virus toliko otporan da ga ni proizvodi koji sadrže hlor niti visoke temperature ne ubijaju. Da li se onda isplati dezinfikovati kuću?

Zaista, virus ima vrlo visoku otpornost u okolini. Utvrđeno je čak da kada se tretira sa 23% etra tokom 18 sati na četiri stepena, virus zadržava svoju održivost. Kada se zagrije na 60 stepeni, virus živi 30 minuta. Otporan je i na sušenje i smrzavanje. Ali mokro čišćenje uz upotrebu dezinficijensa u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi i dalje treba redovno provoditi. A kontaminacija, na primjer, u obliku povraćanja, mora se temeljito očistiti i dezinficirati. U principu, zaraženi član porodice treba da bude izolovan u posebnoj prostoriji. Dajte posebnu šolju, tanjir, kašiku, peškir. Ako u porodici ima više djece, koristite kahlicu.

Može li se nakon nekog vremena ponovo zaraziti norovirusom sa tepiha, na primjer, na kojem je dijete podrignulo tokom bolesti?

Pa, ako ga dobro očistite i često provetrite prostoriju, onda nema opasnosti od infekcije.

- Općenito, koliko dugo osoba koja ima norovirus može predstavljati opasnost za druge?

Izolacija virusa od bolesne osobe dostiže svoj maksimum prvog ili drugog dana nakon infekcije. A nakon nestanka kliničkih simptoma, virus se u prosjeku može pustiti u okoliš još 28 dana.

- Kako zaštititi sebe i svoje dijete od ove infekcije? Postoje li preventivne mjere?

Potrebno je samo održavati ličnu higijenu. Često perite ruke sapunom, pijte prokuhanu vodu, nije u potpunosti pogodna za hranu, povrće i voće; Provedite mokro čišćenje kuće, češće prozračite prostorije.

Norovirus je mikrob koji sadrži RNK i uzrokuje bolesti gastrointestinalnog trakta. Vrlo je zarazan, otporan i dugo ostaje održiv u vanjskom okruženju. U 90% slučajeva, norovirusi su uzročnici nebakterijskog enteritisa. Osobe svih dobi su osjetljive na infekciju norovirusom. Širenje klica se dešava direktnim kontaktom pri komunikaciji sa bolesnom osobom i fekalno-oralnim putem prilikom konzumiranja kontaminirane hrane ili vode. Učestalost gastroenteritisa norovirusne etiologije raste u jesensko-zimskom periodu. Virusna upala gastrointestinalnog trakta je druga po učestalosti nakon obične prehlade.

Virus je prvi put izolovan u prošlom veku od pacijenata sa akutnim gastroenteritisom. Dugo vremena ovaj mikrob se zvao "Norfolk agent" ili Norfolk virus u čast američkog grada u kojem su zabilježeni prvi slučajevi bolesti. Nakon toga, slične patologije sa sličnim kliničkim znakovima zabilježene su u različitim dijelovima naše planete. Tek 2002. godine mikrob je dobio svoje moderno ime.

Norovirusi su uzročnici virusnog gastroenteritisa i „stomačne gripe“, koji se manifestuju kao teški dispeptički sindrom. Trenutno postoji 7 genogrupa norovirusa, od kojih su samo tri patogene za ljude: grupe I, II, III. Norovirus genotip 2 uzrokuje razvoj akutne crijevne infekcije u 90% slučajeva.

Epidemiologija

Norovirusna infekcija je široko rasprostranjena. Norovirusi se obično prenose fekalno-oralnim mehanizmom, koji se prenosi vodom, hranom i kontaktom. Infekcija se javlja konzumiranjem kontaminirane vode iz slavine i decentralizovane vode, vode iz rezervoara i javnih bazena. Najopasnija hrana je neoprano povrće i voće. Kontaktni put infekcije može biti direktan ili indirektan. U prvom slučaju, uzrok infekcije je bliski kontakt s bolesnom osobom, au drugom - prljavo suđe, kućni predmeti i neoprane ruke. Postoji mogućnost infekcije aerosolnim mehanizmom koji se izvodi kapljicama iz zraka. U tom slučaju mikrobi ulaze u okolinu s česticama povraćanja pacijenta.

Zaražena osoba je opasna za druge tokom akutne faze gastroenteritisa i u naredna dva dana. Virusne čestice se mogu osloboditi ne samo tokom bolesti, već i prvih dana nakon oporavka. Moguće je latentno nošenje, koje traje nekoliko mjeseci. Asimptomatski nosioci virusa mogu ostati opasni za druge četiri sedmice. Nakon infekcije formira se nestabilan imunitet, koji je samo privremen. Nakon šest do osam sedmica, osoba može ponovo razviti norovirusni gastroenteritis.

Prema teoriji virologa, postoji urođena sklonost ka infekciji norovirusom. Osobe s krvnom grupom 1 su podložnije infekciji od osoba s krvnom grupom 3 i 4. Potonji imaju djelomični imunitet na noroviruse.

Izbijanja infekcije najčešće se bilježe u kolonijama, staračkim domovima, javnim ugostiteljskim objektima, medicinskim, predškolskim i obrazovnim ustanovama. Norovirusi su veoma zarazni. Brzo se prenose sa bolesne osobe na zdravu. Svaki kontakt zaražene osobe sa hranom čini je trenutno zaraznom. Poznati su slučajevi nozokomijalne infekcije norovirusom na odjelima intenzivne njege, porodilištima i kliničkim bolnicama.

Norovirusi su vrlo otporni na faktore okoline. Oni su u stanju da zadrže svoja patogena i virulentna svojstva na različitim površinama dugo vremena. Mikrobi brzo umiru pod utjecajem dezinficijensa koji sadrže klor, ali imaju određenu otpornost na alkohole i deterdžente. Na otvorenom tlu preživljavaju mjesec dana.

Norovirusna infekcija je na mnogo načina slična rotavirusu po načinu infekcije, simptomima i toku. Ali još uvijek je moguće razlikovati ove dvije potpuno različite patologije. Glavna klinička manifestacija norovirusa je povraćanje, a rotovirusa groznica i dijareja. Norovirusi postaju aktivniji zimi, a rotovirusi izazivaju gastroenteritis kod ljudi u bilo koje doba godine. Među svim vrstama crijevnih infekcija kod djece prvih godina života, norovirusna infekcija je druga nakon rotavirusa.

Simptomi

Period inkubacije norovirusne infekcije traje 1-3 dana. Njegova glavna manifestacija je gastroenteritis.

Bolest karakterizira umjerena intoksikacija i crijevni simptomi:

• Persistentna mučnina
• Ponovljeno povraćanje
• Dijareja,
• paroksizmalni bol u abdomenu,
• Glavobolja
• Gubitak ukusa
• pospanost,
• mijalgija i artralgija,
• blagi porast temperature,
• Odbijanje jela
• Sluz u stolici
• Bolna želja za defekacijom,
• kruljenje u abdomenu pri palpaciji,
• Respiratorni simptomi.

Ovi simptomi se samoizlječuju. U teškim slučajevima, u nedostatku pravovremenog liječenja, može doći do dehidracije ili dehidracije. U organizmu pacijenata je poremećena ravnoteža vode i elektrolita. To može dovesti do kome, pa čak i smrti osobe. Rizična grupa uključuje malu djecu, osobe starije od 65 godina i bolesnike sa imunodeficijencijom.

Norovirusna infekcija, kao i svaka druga crijevna patologija, vrlo se često javlja kod djece, posebno kod djece koja sve stavljaju u usta, kao i kod djece koja pohađaju dječje grupe. Kako bi spriječili infekciju, roditelji bi dijete trebali naučiti da pere ruke od malih nogu nakon korištenja toaleta i izlaska napolje. Ako se pojave znakovi patologije, dijete mora biti dehidrirano. Daje mu se kašičicu Regidrona svakih 10-15 minuta. Ako se stanje pacijenta pogorša, treba pozvati hitnu pomoć. Infuziona terapija koja se provodi u bolnici pomoći će u spašavanju bebe.

Dijagnostika

Dijagnoza norovirusne infekcije uključuje niz laboratorijskih pretraga:

1. PCR je vrlo osjetljiva tehnika koja može odrediti sadržaj virusa u materijalu koji se proučava i identificirati njegov tip.
2. Druga ne manje efikasna, informativna i tačna dijagnostička metoda je enzimski imunotest.
3. Serološka studija - određivanje specifičnih antitijela u krvi na noroviruse metodom RA, RPGA i RNGA.
4. Pacijenti također moraju donirati krv i urin za opće kliničke testove kako bi se otkrila upala.

Norovirusi uzrokuju gastroenteritis, koji je u većini slučajeva blag i ne zahtijeva poseban tretman. Glavni cilj poduzetih mjera je spriječiti dehidraciju. Kod kuće se odraslima preporučuje da piju voćne sokove, zeleni čaj, mineralnu vodu, infuziju kamilice i čorbe s malo masti - „Regidron“, „Pedialit“.

• Dijetoterapija je od velikog značaja u liječenju crijevnih infekcija. Iz prehrane bolesnika isključeni su mliječni proizvodi, sirovo povrće, bobičasto voće, voće, pržena, masna, slana, začinjena i dimljena hrana, salate i druga hrana koja povećava pokretljivost crijeva. Fermentirani mliječni napitci su korisni jer se crijevna disbioza razvija s crijevnim infekcijama. U slučaju upale gastrointestinalne sluznice potrebno je prijeći na mehanički blagu ishranu koja ne izaziva dodatnu iritaciju. Procesi fermentacije i truležne razgradnje proteinske i masne hrane dovode do pojačane intoksikacije i dijareje.
• Za ublažavanje stanja pacijenata, specijalisti za infektivne bolesti propisuju simptomatsku terapiju, uključujući antiemetičke i antidijareične lijekove - Prochlorperazine, Promethazine, Ondansetron.
• U teškim slučajevima intravenozno se daju koloidne i kristaloidne otopine za suzbijanje dehidracije - Trisol, Disol, Regidron, Glucosalan. Ovi lijekovi sadrže optimalne omjere jona glukoze, soli natrijuma i kalija. Često i u malim dozama će se obnoviti metabolizam vode i soli u tijelu.
• Probiotici i antivirusni homeopatski lijekovi, sorbenti - "Atoxil", "Enterosgel", "Smecta" pomoći će u liječenju crijevne disfunkcije.
• Preparati koji normalizuju probavne procese i obnavljaju crijevnu sluznicu - “Mezim”, “Creon”, “Festal”.
• Antispazmodici - "No-shpa", "Spazmolgon" - pomoći će u ublažavanju grčeva i bolova u trbuhu.
• Ako imate temperaturu, uzmite antipiretike - Ibuprofen, Paracetamol.

Ako simptomi patologije traju duže od 3 dana ili se kod pacijenta pojave ozbiljni znaci dehidracije, potrebno je pozvati liječnika. Za starije osobe i djecu konsultacija sa specijalistom je u svakom slučaju neophodna.

Pravovremeni i adekvatan tijek rehidracijske terapije potiče potpuni oporavak.

Prevencija

Trenutno nije razvijena vakcina protiv norovirusa. Ali u svakom slučaju, preventivne mjere su jeftinije i dugotrajnije od kurativnih. Prevencija infekcije norovirusom uključuje preduzimanje mjera za sprječavanje infekcije:

1. Usklađenost sa individualnim sanitarnim i higijenskim standardima i pravilima,
2. Pijenje prokuvane vode
3. Perite povrće i voće četkom i sapunom, a zatim ih oparite kipućom vodom,
4. Termička obrada prehrambenih proizvoda,
5. Održavanje adekvatnih sanitarnih uslova u stanu,
6. Često provetravanje prostorija,
7. Svakodnevno mokro čišćenje sa dezinfekcionim sredstvima u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi,
8. Tretiranje tvrdih površina sa kojima je pacijent mogao doći u kontakt
9. Kuvanje posuđa i ličnih stvari zaražene osobe,
10. Dezinfekcija vazduha na mestima gde je velika gužva korišćenjem baktericidnog iradijatora.

Svaki kontakt sa bolesnim osobama može dovesti do infekcije zdravih ljudi. Da biste to spriječili, trebali biste izbjegavati bliski kontakt sa zaraženim ljudima i tretirati odjeću i dijelove tijela koji su možda došli u kontakt sa zaraženim biomaterijalom.

Video: norovirus u programu "Živi zdravo!"

Norovirus je akutna crijevna bolest koja se najčešće javlja kod djece. Izvor bolesti su različiti enterovirusi koji pogađaju tanko crijevo.

Norovirusna infekcija prodire u ćelije gastrointestinalnog trakta, zaobilazeći imunološku odbranu. Istraživanja su pokazala da su ljudi s krvnom grupom I podložniji infekcijama, oni s krvnom grupom III i IV imaju malo više sreće – njihov imunološki sistem je djelimično otporan na noroviruse;

U većini slučajeva virus se prenosi fekalno-oralnim putem, mnogo rjeđe respiratornim putem. Izvori širenja virusnih čestica su prirodni sekreti zaražene osobe (izmet, povraćanje). Norovirus ima tri puta prijenosa: hranu, kontakt u domaćinstvu i vodu. Prema statistikama, u Rusiji uzrok epidemije je mehanizam prenosa kontaktnog domaćinstva.

Sljedeći su uzroci infekcije norovirusom:

Virus preživljava na hladnoći, vrućini, pa čak i pod vodom - da biste ga uništili, potrebno je obaviti mokro čišćenje hlorom.

Klinička slika norovirusa - simptomi

Period inkubacije traje od 8 do 72 sata. Jednom u tankom crijevu, virusi se umnožavaju brzinom munje, oštećujući sluznicu i narušavajući normalnu ravnotežu crijevne mikroflore.

Prvog dana nakon infekcije djeca mogu osjetiti sljedeće simptome:

• mučnina koja postaje trajna, moguće povraćanje;
• proljev, čija je učestalost 3-8 puta dnevno;
• oštar bol u trbušnoj šupljini;
• nedostatak apetita, ponekad gubitak čula ukusa;
• povećanje telesne temperature;
• javlja se osećaj „bola“, jeza.

Povećana pospanost, žeđ i rijetko mokrenje simptomi su dehidracije.

Osnovni zadatak roditelja je da na vrijeme uoče znakove bolesti kod djece i potraže savjet od nadležnog ljekara koji će propisati liječenje. Ne biste trebali sami poduzimati mjere, jer to može dovesti do negativnih posljedica.

Metode liječenja norovirusom

U većini slučajeva bolest se liječi konzervativnim metodama. Ponekad neugodni simptomi nestaju sami, bez dodatnih intervencija. Na osnovu anamneze mladog pacijenta, lekar propisuje odgovarajući tretman.

Ako je djetetova temperatura dostigla 38,5, tada je dopušteno dati antipiretik, na primjer, Nurofen, koji će također imati blagi analgetski učinak i pomoći vam da zaspite. Ne bi trebalo da ga svlačite i pokrivate laganom čaršavom. Za vrijeme povišene temperature bolje je izbjegavati korištenje pelena.

Obnavljanje ravnoteže vode

Najvažnije je spriječiti dehidraciju tokom crijevne infekcije. Zbog jakog proljeva, povraćanja i povišene temperature tijelo gubi ogromnu količinu vlage, što dovodi do povećane suhoće kako iznutra tako i spolja. Neophodno je nadoknaditi izgubljenu vodu kako bi se izbjegle komplikacije.

Propisuje se dosta tečnosti - voda treba da bude čista i topla. Liječnici preporučuju djeci davati Regidron i dječji čaj (elektrolit) - ovi lijekovi normaliziraju količinu elektrolita.

Ako se razvije norovirus, zabranjeno je uzimati lijekove protiv dijareje, jer ometaju prirodnu eliminaciju virusnih čestica.

Ako beba ima jako povraćanje, specijalista propisuje Prometazin. U nekim slučajevima, lijek se može primijeniti intravenozno (u slučaju pretjeranog povraćanja). Istovremeno se rade injekcije s otopinom Trisil, Chlosil ili Disil, koje pomažu u obnavljanju organizma.

Ako je dijareja teška, djetetu treba ponuditi nešto za piće nakon svakog pražnjenja crijeva. Djeca mlađa od dvije godine trebaju popiti 40-80 ml vode, a starija djeca 200-250 ml.

Uklanjanje povraćanja

U nekim slučajevima povraćanje prestaje samo od sebe bez ikakvih posljedica. Međutim, potrebno je poduzeti mjere za zaustavljanje povraćanja ako:

Ako je prisutan barem jedan od navedenih znakova, potrebno je hitno poduzeti mjere za ublažavanje stanja djeteta.

Pacijent treba da zauzme vertikalni položaj kada dođe do začepljenja. Da bi se uklonila intoksikacija, pacijentu je dopušteno dati smectu, aktivni ugljen. Ako se borite s temperaturom, bolje je koristiti rektalne čepiće, jer tablete ili prašak mogu potaknuti reflekse grčenja.

Stručnjaci preporučuju antiemetičke lijekove koji uključuju domperidon. Uobičajeni lijekovi uključuju Motilak, Domrid. Doziranje se mora pridržavati u skladu s uputama. Nakon svakog gag refleksa, dijete treba popiti Regidron rastvor.

Narodni recepti

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje pripremu posebnog rješenja za nadoknadu nedostatka elektrolita u tijelu. Potrebno je pomiješati 2 kašike šećera sa 4 kašike kuhinjske soli, rastvoriti 2 kašike sode u litru tople vode - sve pomešati.

Voćni napitci od brusnice i brusnice dobro se bore protiv infekcija;

Uvarak na bazi trputca i nevena pomaže u otklanjanju teške dijareje. Ovo je prirodni lijek koji se može uzimati za norovirus (za razliku od lijekova).

Redovni listovi kupusa pomoći će u borbi protiv groznice. Potrebno ih je nanijeti na čelo, područje laktova i pregibe koljena. Kada se plahte zagrije, zamijenite ih novima.

Uvarak od kamilice djeluje protuupalno, antibakterijski i poboljšava imunitet.

Ako se pruži pravovremena pomoć, beba će se brzo oporaviti i moći će se vratiti svom uobičajenom načinu života u roku od tjedan dana.

Prevencija infekcije norovirusom

Nažalost, ne postoji vakcinacija protiv norovirusa. Unatoč činjenici da su virusi vrlo održivi i naseljavaju se gotovo posvuda, mjere prevencije su prilično jednostavne. Da biste izbjegli infekciju virusom, morate:

Ako se jedna osoba u porodici razboli, preporučuje se:

Norovirus kod djece zabilježen je u epidemijama širom svijeta, uglavnom u školama, vrtićima i kampovima. Bolest se ne smatra opasnom, ali samo u Sjedinjenim Državama godišnje se bilježi do 300 smrtnih slučajeva od ove bolesti. Kako na vrijeme prepoznati bolest? Kako spriječiti njegov teži tok i na vrijeme pomoći djetetu? I, što je još važnije, kako uopće možete izbjeći dobijanje norovirusa? Odgovore na ova pitanja, kao i druge korisne informacije o ovoj bolesti, saznaćete iz članka u nastavku.

Šta je norovirus

Norovirusna infekcija je prvi put otkrivena sedamdesetih godina prošlog stoljeća u SAD-u, u oblasti Norfolk, po kojoj je patogen i dobio ime. Prema modernim medicinskim statistikama, danas je do 90% svih slučajeva gastrointestinalnih bolesti nebakterijske prirode uzrokovano ovim virusom. Ljudi bilo kog pola i uzrasta su u opasnosti od ove bolesti, ali najosjetljiviji su stariji, djeca i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Norfolk virus se također obično naziva crijevna ili želučana gripa. Bolest se manifestuje uobičajenim simptomima za želudac i tanko crijevo: mučnina, bol u trbuhu, gubitak osjetljivosti okusa. Kod odraslih prevladavajući simptom je proljev, kod djece - povraćanje. Ponekad se javlja blagi porast temperature, letargija, pospanost i bol u mišićima.

Općenito, bolest je samoizlječiva i ne predstavlja opasnost za pacijenta. Međutim, mala djeca su vrlo podložna dehidraciji, a u nekim slučajevima, bez medicinske pomoći i pravovremene nadoknade tekućine u tijelu, posljedice po njih mogu biti vrlo ozbiljne.

Virus se vrlo brzo širi u zatvorenim i poluzatvorenim ustanovama – epidemije se obično bilježe u školama, bolnicama, zatvorima, kao i na kruzerima, tj. u relativno skučenim prostorima gdje se ljudi hrane kroz sistem za usluživanje hrane. To je zbog činjenice da se virus izuzetno brzo širi s ljudi na hranu, a čim jedna zaražena osoba dotakne hranu, postaje potencijalna opasnost za svakoga ko je jede.

Važno je znati da je virus Norfolk izuzetno zarazan. Dovoljno je samo 10 virusnih čestica da izazovu infekciju, a u jednoj kapi pljuvačke nosioca može ih biti na stotine hiljada! Međutim, neki ljudi su podložniji ovoj bolesti, drugi manje. Istraživači to pripisuju varijaciji genskih mutacija u tijelu, tj. Osjetljivost na norovirus je naslijeđena.

Istovremeno je utvrđeno da termička obrada, kao i otopine klora, prilično brzo neutraliziraju uzročnika, pa se problem javnog ugostiteljstva može riješiti jednostavnim zagrijavanjem hrane neko vrijeme. Drugi problem su slučajevi infekcije putem vode - kada je izvor virusa ledomat, voda iz slavine ili stanovnici rijeke - kamenice i dagnje.

Slučajevi virusnog gastroenteritisa su vrlo česti i po učestalosti su na drugom mjestu nakon obične prehlade. Situaciju otežava činjenica da se imunitet protiv bolesti formira samo na kratko, pa se pacijent, kada se susreće sa patogenom, može razboljeti neograničen broj puta tokom života.

Simptomi bolesti

Simptomi i liječenje norovirusa kod djece slični su bilo kojoj drugoj virusnoj infekciji želuca. Kao što je već spomenuto, ne postoji specifičan lijek protiv virusa Norfolk, tijelo samostalno proizvodi antitijela na patogen u roku od nekoliko dana. Stoga se sav tretman sastoji od stvaranja povoljnih uslova za funkcionisanje imunološkog sistema organizma.

Aktivne manifestacije bolesti počinju 1-2 dana nakon ulaska virusa u tijelo i nastavljaju se 1-3 dana. Za djecu je glavna opasnost u ovom periodu dehidracija – velika količina vode i soli napušta tijelo uz povraćanje i rijetku stolicu, a djeca su vrlo osjetljiva na nedostatak vode i elektrolita.

Osim povraćanja, mala djeca mogu imati jak bol u trbuhu ili glavi, grčeve u nogama, bolove u mišićima i ponovljeni proljev. Kako bi se ove manifestacije smanjile, preporučljivo je isključiti hranu prvog dana, ali dajte djetetu nešto za piće svakih 15-20 minuta - prikladna je voda, otopina šipka ili posebna fiziološka otopina koja može uspostaviti ravnotežu elektrolita.

Ne zaboravite da dijete doživljava sve simptome bolesti vrlo bolno, stoga, s prvim znacima bolesti, beba mora biti hospitalizirana - pozovite hitnu pomoć i idite na odjel za zarazne bolesti, gdje će stručnjaci pomoći u ublažavanju bolesti. simptomi bolesti.

Dijagnoza norovirusne infekcije javlja se uglavnom na osnovu vanjskih znakova "stomačne gripe". Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se uzima i analiza krvi, uzorak povraćanja ili izmeta. Glavna metoda za identifikaciju patogenog organizma je PCR - metoda lančane reakcije polimeraze. Svi članovi porodice morat će biti pregledani na prisustvo patogena kako bi se izbjegla ponovna infekcija, čak i ako se znakovi bolesti nisu pojavili kod odraslih.

Bolest se obično povlači bez komplikacija, ali teška dehidracija može dovesti do kašnjenja u razvoju ili pogoršanja zdravstvenog stanja. Posebno je opasan za vrlo malu djecu i pacijente sa oslabljenim imunitetom.

Liječenje i prevencija bolesti

Liječenje norovirusa je simptomatsko, jer Borba protiv uzročnika bolesti moguća je samo prirodnim imunitetom organizma, a za to nije razvijen poseban lijek. Glavne grupe lijekova koji se koriste su antidijareici i antiemetici.

Osim toga, nakon napada povraćanja ili proljeva, pacijent treba popiti otopinu Regidrona. Ako je pacijent primljen u bolnicu, daje mu se kap po kap Ringer-Locke otopine. Ove mjere imaju za cilj uspostavljanje ravnoteže elektrolita u tijelu i sprječavanje dehidracije.

Kao pomoćna terapija, pacijentu se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi, jer tijelo gubi mnoge korisne tvari. Glavni vitamini koji su potrebni osobi nakon norovirusa:

Osim toga, nakon oporavka, namirnice koje sadrže željezo i kalij uvode se u prehranu pacijenta - prisutnost ovih tvari u prehrani pomaže normalizaciji hematopoeze i funkcije skeletnih mišića.

Bitan! Prevencija norovirusa podrazumijeva pažljivo poštivanje pravila lične i javne higijene, posebno prilikom pripreme hrane. Dete treba od malih nogu učiti da često pere ruke i da bude oprezno kada jede u javnoj ugostiteljstvu. Najbolje je dati prednost jednokratnom posuđu ili vlastitom priboru za jelo.

Također, zaštita od noovirusa pada na pleća ne samo potrošača, već i ugostiteljskih radnika. Osobe sa simptomima stomačne gripe ne smiju se puštati na posao, a prilikom pripreme hrane moraju se voditi računa o svim sanitarnim standardima. Važna tačka je čistoća posuđa i trpezarijskih prostora.

Dakle, norovirus je prilično ozbiljna bolest koja može masovno utjecati na djecu u predškolskim i školskim ustanovama i dovesti do ozbiljnih posljedica po organizam u nedostatku pravovremene medicinske njege. Najbolja zaštita od norovirusa je higijena i toplinska obrada vode i hrane.