Vegeto-vaskularna distonija

Kako se bolest manifestuje?

• Kratkoća daha.
• Bol u srcu.
• Sklonost padanju u nesvijest.
• Pojačano znojenje.
• Glavobolja.
• Osjećaj knedle u grlu.
• Poremećaj spavanja.

korekcija životnog stila

psihoterapije

Može biti vrlo korisno otići Spa tretman

Psihotropni lijekovi

Simptomatska sredstva

Opća restaurativna terapija

Fitoterapija

Vegeto-vaskularna distonija: uzroci nastanka

Vegetativno vaskularna distonija Danas je to vrlo česta bolest djece, kako predškolske tako i školskog uzrasta. Može se razviti iz raznih razloga, koje liječnici svrstavaju u grupe. Raznolikost provocirajućih faktora dovela je do pojave veliki broj termini koji označavaju ovo patološko stanje. Među njima je i sindrom vegetativna distonija, neurocirkularne distonije, diencefalnog sindroma, hipotalamskog sindroma, funkcionalne kardiopatije, vegetativne neuroze i mnogih drugih. Od svih postojeći naslovi Najprikladnije je koristiti termin vegetativno-vaskularna distonija.

Najviše prva grupa Faktori rizika uključuju porodičnu i genetsku pozadinu. Ovaj etiološki faktor je najčešći, jer se prilikom prikupljanja anamneze od djece uvijek mogu pronaći srodnici koji boluju od bolesti koje su u određenoj mjeri povezane s vegetativnom distonijom. U inostranstvu su sprovedena istraživanja koja su dokazala da se ova vrsta nasleđivanja može klasifikovati kao multifaktorska. Osim toga, u U poslednje vreme razne spore infekcije postaju relevantne, a to daje osnovu za zaključak da su strukture u mozgu prvenstveno inficirane i kasniji razvoj kliničku sliku VSD.

U drugu grupu Faktori rizika uključuju hronični stres, odnosno redovno ili produženo izlaganje raznim nepovoljnim situacijama na djetetov organizam. To može uzrokovati prenaprezanje sistema adaptacije. Ovaj fenomen se smatra najčešćim uzrokom razvoja neurocirkularne distonije. TO uobičajeni razlozi hronični stres kod djece može se pripisati prisutnosti neke vrste kronične infekcije, ili rekurentne kronične infektivne ili somatske bolesti. Osim toga, postoji nekoliko nepovoljni faktori vanjski utjecaji, na primjer, društveni, klimatski, domaćinski ili porodični.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da dijete tokom svog života pohađa nekoliko dječjih grupa, a ako uslovi tamo nisu zdravi, to postaje razlogom loše adaptacije na novu sredinu, što također može postati određeni provocirajući faktor i uzrokuju razvoj vegetativno-vaskularne distonije. U ovu grupu spada i priroda vaspitanja dece u porodici, koja oblikuje lične karakteristike male osobe.

Ako je jednostrano, na primjer, dijete je pretjerano zainteresovano za jednu vrstu aktivnosti (računar, muzika, sport i sl.) nauštrb druge, to može dovesti do razvoja različitih funkcionalnih poremećaja. Ako roditelji uopće ne kontroliraju svoju djecu, to ih može gurnuti u sumnjive kompanije i na kraju dovesti do zloupotrebe supstanci, ovisnosti o drogama ili kriminala i ozljeda.

Treća grupa faktora rizika- ovo su rezidualni organske lezije centralno nervni sistem kao rezultat urođenih ili stečenih patologija. Mogu se razviti nakon infekcija, na primjer, intrauterinih infekcija, ozljeda i toksikoze. Takva djeca imaju u anamnezi jasne indikacije traume u ranom djetinjstvu, asfiksije, perinatalne encefalopatije (nastale kao posljedica komplikovane trudnoće) ili neonatalne žutice. Djeca iz ove grupe prilično akutno obolijevaju u ranom djetinjstvu. Nemirni su i slabo pamte. Takvu djecu je teško pronaći zajednički jezik sa svojim vršnjacima pate od neopravdanih strahova. Takvi simptomi su direktno povezani s oštećenjem nekih dijelova mozga.

Četvrta rizična grupa– to je prisustvo patoloških procesa unutar vratne kičme. Ovaj faktor se tek nedavno počeo smatrati provokativnim faktorom za vegetativno-vaskularnu distoniju, tako da još nije u potpunosti proučen. Naučnici sugerišu da nestabilnost i vertebrobazilarna insuficijencija u vratnoj kičmi igraju važnu ulogu.

TO peta grupa Rizici uključuju ubrzanje i pubertet, koji također mogu uzrokovati vegetativno-vaskularnu distoniju. U ovom slučaju, stabilnost hormonskog nivoa u ovom periodu razvoja igra važnu ulogu. Njegovi "skokovi" ometaju normalnu adaptaciju djece adolescencija V društvenom okruženju. Roditelji treba da budu veoma pažljivi prema detetu u ovom periodu njegovog života i na nagle promene njegovo raspoloženje.

Šesta grupa– to su promene u ličnosti deteta koje su neurozne prirode. Ovim faktorima treba da se bavi psihijatar.

Svaki od faktora rizika za nastanak vegetovaskularne distonije može se smatrati glavnim. Postoji ogromna količina sekundarni uzroci, čija kombinacija takođe može dovesti do razvoja bolesti. Svako konkretno dijete zahtijeva individualni pristup. Da bi liječenje VSD-a bilo uspješno, potrebno je identificirati sve uzroke njegovog nastanka i otkloniti ih.

Dijagnozu vegetovaskularne distonije treba posmatrati samo kao opći koncept, koji ukazuje na neku vrstu formiranog patološkog procesa koji je prisutan kod djeteta. U ovom slučaju potrebno je baviti se ne samo terapijom lijekovima za bebu, već i njegovom psiho-emocionalnom adaptacijom. Ovaj proces treba da sprovode roditelji, nastavnici u školama i vaspitači u vrtićima.

Vegeto-vaskularna distonija - 3. zdravstvena grupa.

Hipertenzija - 4. zdravstvena grupa.

Urođena srčana bolest - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Zubni karijes, malokluzija - 2. ili 3. zdravstvena grupa.

Hronični gastritis, kolitis - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Dismenoreja - 3. zdravstvena grupa.

Alergijske reakcije (ponovljene alergijske reakcije kože na hranu, lijekove i sl.) - 2. zdravstvena grupa.

Ekcem, dermatitis - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Logoneuroza, enureza, tikovi - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Blaga miopija, astigmatizam - 2. zdravstvena grupa.

Miopia prosječna i visok stepen- 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Loše držanje - grupa 2, skolioza - grupa 3 ili 4.

POJAM MIKROBIOLOGIJE, IMUNOLOGIJE I EPIDEMIOLOGIJE. MJERE ZA SPREČAVANJE ZARAZNIH BOLESTI

POJAM IMUNITETA, NJEGOVE VRSTE

Pitanja za učenje:

Pojam imuniteta i njegove vrste.

Indikacije i kontraindikacije za imunizaciju.

Pojam imuniteta i njegove vrste

Imunitet (od latinskog Immunities - oslobođenje od nečega) - oslobađanje (zaštita) organizma od genetski stranih organizama i supstanci (fizičkih, bioloških, hemijskih). IN zarazne patologije imunitet je imunitet organizma na patogene mikrobe i njihove otrove. Osnivači doktrine imuniteta su Louis Pasteur, Ilya Mechnikov i Ehrlich. L. Pasteur je razvio principe stvaranja vakcina, I. Mechnikov je stvorio ćelijsku (fagocitnu) teoriju imuniteta. Ehrlich je otkrio antitijela i razvio humoralnu teoriju imuniteta.

Osnovna strukturna i funkcionalna jedinica imunog sistema su limfociti. Organi imunološkog sistema se dijele na:

centralno: koštana srž i timus ( timus);

Periferno: nakupine limfoidnog tkiva u crijevima, respiratornom traktu i plućima, genitourinarnog sistema(npr. krajnici, Peyerove mrlje), limfni čvorovi, slezena. Periferni organi imunološkog sistema, poput osmatračnica, nalaze se duž puta mogućeg genetskog napretka strane supstance.

Zaštitni faktori se dijele na nespecifične i specifične.

Nespecifični mehanizmi imuniteta su opšti faktori i zaštitni uređaji organizma. To uključuje:

- neprobojnost zdravu kožu i sluzokože;

- nepropusnost histohematoloških barijera;

- prisustvo baktericidnih supstanci u biološkim tečnostima (slina, suze, krv, cerebrospinalnu tečnost);

- oslobađanje virusa putem bubrega;

- fagocitni sistem;

- barijerna funkcija limfoidnog tkiva;

- hidrolitički enzimi;

- interferoni;

- limfokini;

- sistem komplementa itd.

Netaknuta koža i sluzokože očiju, respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, genitalije su neprobojne za većinu mikroba. Tajne lojnih i znojne žlezde imati baktericidno dejstvo u odnosu na mnoge infekcije (osim piogenih koka). Piling kože - stalno obnavljanje gornjeg sloja - važan je mehanizam za njeno samočišćenje od mikroba i drugih zagađivača. Pljuvačka sadrži lizozim koji ima antimikrobno dejstvo. Refleks treptanja očiju, kretanje cilija epitela respiratornog trakta u kombinaciji sa refleks kašlja, crijevna peristaltika - sve to pomaže u uklanjanju mikroba i toksina. Dakle, netaknuta koža i sluznice prva su zaštitna barijera za mikroorganizme.

Ako se infekcija probije (trauma, opekotina, ozeblina), tada nastupa sljedeća linija odbrane - druga barijera - upalna reakcija na mjestu prodora mikroorganizama. Vodeću ulogu u ovom procesu ima fagocitoza (faktori ćelijski imunitet). Fagocitozu, koju je prvi proučavao I.I. Mečnikova, je apsorpcija i enzimska probava mikroba ili drugih čestica od strane makro- i mikrofaga, što rezultira oslobađanjem tijela od štetnih stranih tvari. Fagocitnu aktivnost imaju retikularne i endotelne ćelije limfnih čvorova, slezene, koštane srži, Kupferove ćelije jetre, histiociti, monociti, poliblasti, neutrofili, eozinofili, bazofili.

Invalidnost zbog vegetovaskularne distonije

Trajna ili privremena invalidnost se utvrđuje samo u slučaju bolesti koja je dovela do teške i nepovratno oštećenje u organizmu. Kao što znate, VSD nije bolest. Hajde da pokušamo da rešimo ovaj problem.

Mogući zdravstveni problemi

VSD hipertenzivnog tipa - izuzetno rijedak razlog invalidnost. Unatoč funkcionalnoj prirodi patologije, ona negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Ali država neće plaćati novac stvarno zdravim ljudima.

Autonomna distonija često prati bolesti koje uzrokuju invaliditet, kao što je dijabetes. Ovo daje lažan utisak da je VSD sam po sebi uzrok invaliditeta, ali to nije slučaj. Distonija nije bolest, već neravnoteža delova nervnog sistema.

Evo primjera. Slijede organske lezije koje narušavaju zdravlje pacijenta i ograničavaju njegovu funkcionalnost:

• Hipertenzivna kriza - naglo povećanje krvni pritisak(BP) do vrijednosti od 180–220/100–150 mm Hg. čl., koji je praćen jakim glavoboljama.
• Moždani udar ili infarkt miokarda su patološka stanja koja se razvijaju u pozadini hipertenzivna kriza. Često dovode do invaliditeta.
• Hronični zatajenje bubrega- bolest bubrega, koja je faktor koji uzrokuje trajni gubitak performansi.

Gore navedena stanja se ne razvijaju zbog autonomne disfunkcije, ali se VSD dodaje naknadno, i čini se da je u početku bilo, ali to nije tako.

Invalidnost

Trajni invaliditet kod pacijenata sa VSD-om kao popratna, ali ne i glavna dijagnoza, moguć je ako se dijagnostikuje nepovratno oštećenje drugih organa. Ovo je razlog za utvrđivanje invalidnosti:

• Druga grupa invaliditeta. Karakterizira ga djelomično ograničenje funkcionalnosti. Pacijent se uglavnom brine o sebi. Može se baviti nekim jednostavnim vrstama profesionalnih aktivnosti.
• Treća grupa invaliditeta. Karakterizira ga blago ograničenje radne sposobnosti. Pacijent može zauzimati položaje koji ne zahtijevaju jak fizički ili psihički stres. Potpuno brine o sebi u svakodnevnom životu.

Za pacijente s VSD-om kao glavnom dijagnozom, grupa invaliditeta nije dodijeljena, jer distonija ne uzrokuje nepovratne promjene.

Ali sa VSD-om možete sasvim dobiti bolovanje, posebno tokom napada panike. Kriterijumi za privremeni invaliditet za VSD:

• Izražena klinička slika, česti napadi panike.
• Umjerena i teška vegetativna kriza, uzimajući u obzir progresiju osnovne bolesti tokom 3-5 dana, rijetko duže. Ponovljeni napadi panike umjerene težine u roku od 1-2 dana.

Hipertenzivna distonija

Hipertenzija, koja se razvija u pozadini autonomne disfunkcije, je reverzibilna, a gubitak radne sposobnosti je privremen. Glavni razlozi za ograničavanje životne aktivnosti pacijenata sa hipertenzivnim oblikom VSD:

• smanjena izdržljivost na stres i stres (fizički, psihički);
• neravnoteža sa faktorima spoljašnje okruženje(ovisnost o vremenskim prilikama, strah od preglasnih zvukova ili jakog osvjetljenja);
• povećana osjetljivost na kućne kemikalije, toksine, alergene;
• smanjenje adaptivnih sposobnosti tijela - manifestira se nesposobnošću da se nosi sa situacijama koje uključuju kontrolu nad radom uređaja i vlastitim ponašanjem; stoga su aktivnosti vezane za upravljanje isključene vozila, rad dispečera i tako dalje.

Ovi faktori koji nastaju na pozadini VSD-a dovode do smanjenja kvalitete života. Liječenje bolesti i kontrola krvnog tlaka omogućit će pacijentu da djelimično ili potpuno povrati njegovu radnu sposobnost.

Osobine invaliditeta kod VSD-a

Pacijenti sa VSD koji se razvijaju prema hipertenzivnom tipu kvalifikuju se samo za treću ili drugu grupu invaliditeta. I samo ako imaju ozbiljan razlog - drugu bolest, na primjer, maligni tumor ili teško zatajenje srca.

• efikasnost terapije i poboljšanje dobrobiti pacijenta;
• smanjenje broja umjerenih i teških napada panike;
• normalizacija krvnog pritiska, smanjenje broja epizoda vrtoglavice i drugih pratećih simptoma.

Uprkos mogućnosti vraćanja na posao, neke profesije su kontraindicirane za pacijente sa specifičnom dijagnozom. To je zbog izrazitog smanjenja adaptivnih sposobnosti tijela.

• Takvim osobama se ne preporučuje rad u nepovoljnim meteorološkim uvjetima (česte fluktuacije temperature zraka, promjene vlažnosti, nedostatak potrebne ventilacije, promjene atmosferskog tlaka).
• Ljudi s dijagnozom VSD ne mogu biti uključeni u industrije u kojima dolaze u kontakt s toksinima i sintetičkim alergenima.

Dodatna ograničenja postavljaju se ovisno o karakteristikama svakog kliničkog slučaja.

Ne treba se zavaravati oni koji smatraju da je vegetativna distonija razlog za registraciju invaliditeta bez dodatnih ozbiljnih bolesti. Uostalom, VSD izaziva privremene simptome koji smanjuju kvalitetu života, ali istovremeno se sve tjelesne funkcije obavljaju ispravno:

• probava radi;
• srce se kontrahira;
• osoba se kreće i služi sama sebi.

Oslobođenje od fizičkog vaspitanja za VSD

Vijesti od sponzora:

Oslobađanje od fizičkog vaspitanja tokom VSD-a relevantno je za školarce i njihove roditelje, ali koje su šanse za dobijanje željenog dokumenta i koje preferencije on pruža, kontroverzno je pitanje.

Šta je VSD?

VSD (vegetativno-vaskularna distonija) je zastarjeli naziv za autonomnu disfunkciju. Termin koriste samo domaći ljekari u vezi sa mnogim disfunkcijama različitih manifestacija i porijekla. unutrašnje organe uzrokovane kršenjem njihove nervne regulacije.

Vegeto-vaskularna distonija se često prvi put otkriva u školskom uzrastu, što se objašnjava ubrzanim tempom života i povećanim opterećenjem tokom studija. Organizam koji nije u stanju da izdrži takav pritisak, brani se i traži pauzu, „razboli se“. To se izražava u obliku neuroze, praćene poremećajima u funkcionisanju unutrašnjih organa, simulirajući karakteristični simptomi hronične bolesti. Stanje se značajno pogoršava ako je praćeno depresijom ili histerijom, anksioznošću, hipohondrijom i lošim navikama.

Zašto deca ne žele da idu na fizičko vaspitanje

Otkrivši da dijete ima vegetovaskularnu distoniju, roditelji žure da dobiju potvrdu o izuzeću od fizičkog vaspitanja.

Razlozi ovakvog ponašanja voljene rodbine su što je dijete oslabljeno, ne voli ovaj predmet, što znači da ga treba osloboditi nepotrebnog stresa.

Djeca ne vole časove fizičkog vaspitanja i sanjaju da budu izuzeta od toga jer:

• plaše se da se ne nose sa zadatkom nastavnika i da ne postanu predmet podsmijeha među svojim vršnjacima;
• cijene svoju privlačnost suprotnom polu. Ovo se posebno odnosi na djevojčice, za koje svi nastavnici ne daju ustupke na menstruaciju. Djevojčice koje se još nisu formirale plaše se da bi mogle uprljati uniformu, a to će vidjeti i drugarice iz razreda;
• dijete je stvarno bolesno i to ga sprječava da radi određene vježbe;
• Časovi su jednostavno dosadni.

Ovakve razloge rijetko iznose učenici iz škola u kojima:

• dječaci i djevojčice odvojeno se predaju fizičkom vaspitanju;
• nastavnici se odnose sa poštovanjem fiziološke karakteristike male žene;
• umjesto tradicionalnih časova fizičkog vaspitanja, pruža vam se mogućnost izbora sporta (plivanje, aerobik, odbojka itd.).

Fizičko vaspitanje za VSD

Ne postoji izuzeće od fizičkog vaspitanja za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Zaposleni u plaćenim klinikama koji izdaju takve dokumente rizikuju da budu krivično gonjeni zbog falsifikovanja medicinske dokumentacije. Stoga je sve teže doći do dragocjenog papira preko njih.

Oslobođenje od fizičkog vaspitanja legalno otpušten ako dijete:

Preneo bolest na akutni oblik. Period oslobađanja od pošasti će biti od 2 sedmice do (rijetko) 1 mjesec;

Bolestan često i ozbiljno, ili je pretrpio povredu ili tešku bolest. Tada posebna komisija (SEC) ima pravo ekskomunicirati fizička kultura do 1 godine.

Certifikat

Potvrda o fizičkom vaspitanju je potrebna za sve. Ako je djetetu dijagnosticirana vegetativno-vaskularna distonija, ono i dalje mora biti certificirano.

U zavisnosti od zdravstvenog stanja učenika, dele se u podgrupe:

Glavni, gdje zdravi ljudi obavljaju puno opterećenje;

Pripremni, namijenjeni djeci sa manjim zdravstvenim problemima. Momci uče zajedno sa glavnom grupom, ali ne izvode neke vježbe;

Posebna grupa neophodna za studente sa značajnim invaliditetom. Osnov za prelazak u takvu grupu je potvrda KEK-a izdata na određeni period.

Ako postoji potpuno izuzeće od fizičkog vaspitanja, tada će učenik pisati tematske eseje, a on je dužan da pohađa nastavu, sjedi u klupi pod nadzorom nastavnika.

Sažetak

Vegeto-vaskularna distonija nije bolest, ali može biti manifestacija:

• bolesti centralnog ili perifernog nervnog sistema;
• problemi sa gastrointestinalnim traktom, kardiovaskularnim ili endokrinim sistemom;
• hronični stres, prenaprezanje, preopterećenost.

Stoga, prilikom identificiranja VSD-a, trebate biti temeljito ispitani kako biste identificirali ozbiljne bolesti sa sličnim simptomima.

Izuzeće od fizičkog vaspitanja tokom VSD može imati negativan efekat - fizička aktivnost je važna za skladan razvoj osobe. Morate razgovarati sa svojim djetetom, gledati ga i pronaći sport koji mu odgovara. Neki nastavnici se slažu i dozvoljavaju vam da zamijenite časove fizičkog vaspitanja redovnim pohađanjem sportskih sekcija, pod uslovom uspješnog ispunjavanja potrebnih standarda u školi.

Vegeto-vaskularna distonija

Vegeto-vaskularna distonija... Mnogi ljudi ovu dijagnozu smatraju neozbiljnom: ne predstavlja opasnost po život, praktički nema komplikacija. Međutim, problem vegetovaskularne distonije je u tome što ova bolest može ozbiljno pogoršati vaše blagostanje, a nije je tako lako liječiti.

Vegeto-vaskularna distonija (VSD) je bolest uzrokovana disregulacijom autonomnog nervnog sistema. Za šta je odgovoran ovaj dio nervnog sistema? Koordinira rad svih unutrašnjih organa, uključujući endokrine, kao i rad krvnih i limfnih sudova. Dakle, poremećaji u autonomnom nervnom sistemu mogu dovesti do poremećaja funkcionisanja bilo kog unutrašnjeg organa i kardiovaskularnog sistema.

Zašto se razvija vegetativno-vaskularna distonija?

Porijeklo bolesti je slično svakoj neurozi - nesklad između željenog i stvarnog, reakcija na nedostatak psihološke udobnosti. Unatoč činjenici da vegetovaskularnu distoniju liječe uglavnom liječnici opće prakse, prema savremenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ovo stanje spada u psihijatrijsku kategoriju bolesti i naziva se somatoformna disfunkcija autonomnog nervnog sistema. Drugim riječima, radi se o jednoj vrsti neurotičnog poremećaja koji je pronašao izlaz u somatskim manifestacijama koje pogađaju srce, krvne sudove, probavni sistem i druge unutrašnje organe.

Bolest se postepeno razvija pod uticajem karakteristika ličnosti i vanjski faktori– porodica, društvo u okruženju, religijske tradicije, obrazovanje, kulturne nijanse, stil života. Svaka osoba se suočava sa velikim stresom, a ako ne zna kako pravilno reagovati na probleme i negativne emocije, ne mogu naći izlaz za nagomilanu negativnost i unutrašnju agresiju, to dovodi do neravnoteže u radu različitih dijelova nervnog sistema.

Vegeto-vaskularna distonija je reverzibilna i funkcionalna bolest, koja nije povezana s kršenjem tjelesnih struktura, već je uzrokovana samo kršenjem regulatornih mehanizama. Međutim, produženi tok bolesti može dovesti i do organskih ireverzibilnih oštećenja, pa se liječenje ni pod kojim okolnostima ne smije odbiti.

Kako se bolest manifestuje?

• Povišen ili snižen krvni pritisak.
• Kršenje ritma i otkucaja srca.
• Kratkoća daha.
• Bol u srcu.
• Probavni poremećaji - zatvor ili proljev, bol u trbuhu.
• Sklonost padanju u nesvijest.
• Pojačano znojenje.
• Smanjenje opšte telesne temperature.
• Glavobolja.
• Osjećaj knedle u grlu.
• Poremećaj spavanja.
• Povećana razdražljivost.
• Pogoršanje nekih intelektualnih funkcija (pamćenje, sposobnost koncentracije, itd.).

Bolest se može javiti uz različite kombinacije ovih simptoma, ali češće prevladava jedna grupa poremećaja. Ako se bolest manifestuje kao poremećaji vezani za rad kardiovaskularnog sistema, onda je riječ o najčešćem tipu - neurocirkulatornoj distoniji. At neurocirkulatorna distonija prema srčanom tipu do izražaja dolaze simptomi iz srca, kada pacijenta muče bolovi u srcu, osjećaj njegovog blijeđenja ili prekida. Takve manifestacije jako plaše pacijenta, a to pogoršava psihičku neravnotežu i pogoršava tok bolesti. Ako se kao rezultat bolesti poveća krvni tlak, onda govore o vegetativno-vaskularnoj distoniji hipertenzivnog tipa; sa smanjenjem pritiska - VSD hipotoničnog tipa. Gotovo uvijek, bolest je praćena mentalnim poremećajima s povećanom plačljivošću, napadima iritacije i anksioznosti.

Vegeto-vaskularna distonija se može manifestirati kao stalni ili paroksizmalni simptomi. Ali u svakom slučaju, po pravilu, dolazi do periodičnih pogoršanja zdravlja - krize. Simpatoadrenalne krize karakterizira pojačan utjecaj simpatička podjela autonomni nervni sistem: pritisak raste, broj otkucaja srca se povećava, telesna temperatura raste, pojavljuje se drhtavica, bol u srcu, oboljelog obliva hladan znoj i doživljava strah. Suprotnost simpatoadrenalnoj krizi je vagoinsularna kriza: opada pritisak, vrtoglavica, disanje je otežano, puls usporen, srce se „smrzava“. Ovo stanje može biti praćeno tečnom stolicom i obilnim i čestim mokrenjem.

Vegeto-vaskularna distonija je hronična bolest. Po pravilu, bolesnike godinama liječe različiti ljekari sa različitim uspjehom - ili se poboljšaju, pa opet pogoršaju. Stvar je komplicirana teškoćama u postavljanju dijagnoze - prije donošenja konačnog zaključka o prisutnosti vegetovaskularne distonije kod pacijenta, potreban je temeljit pregled uz obavezne konzultacije neurologa, endokrinologa, kardiologa, oftalmologa, gastroenterologa i, ako potrebni, neki drugi specijalisti. Pacijentu se može propisati EKG, dopler pregled, ultrazvuk, kompjuterska tomografija, rendgen itd. Svrha pregleda je da se isključi organska oštećenja organa i sistema.

Liječenje vegetovaskularne distonije

Liječenje vegetovaskularne distonije je teško, ali neophodno. Za postignuće dobar rezultat liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​ne samo lijekove i fizioterapiju, već i obavezno korekcija životnog stila, inače će se svi napori pretvoriti u jednostavnu eliminaciju neprijatnih simptoma. Jednostranim pristupom stvari, stanje pacijenta se poboljšava samo uz stalnu primjenu lijekova - čim se oni prestanu, bolest se osjeća s novom snagom.

Zdrav način života je glavni uslov za efikasnost lečenja. Potrebno je uspostaviti ispravnu izmjenu rada i odmora, vježbati, izbjegavati prenaprezanje, pravilno jesti i naučiti ublažavati psihički stres. Prilikom odabira fizičke aktivnosti dajte prednost aktivnostima umjerenog intenziteta - hodajte, lagano trčite, plivajte, vozite bicikl, radite set vježbi za poboljšanje zdravlja, bavite se plesom.

Kako bi se uklonila psihološka pozadina bolesti, preporučuje se polaganje tečaja psihoterapije. Njegov cilj je identificirati relevantne psihološki problemi, učenje ispravnog ponašanja na stres i povećanje otpornosti na stres.

Može biti vrlo korisno otići Spa tretman koji se sprovodi u neurološkim ustanovama. Bolesnicima s vegetovaskularnom distonijom dobro pomažu balneoterapija, masaža, terapeutske vježbe, aromaterapija i refleksologija.

Psihotropni lijekovi su neobavezna, ali uobičajena komponenta liječenja. Lekar može prepisati lekove za smirenje, tablete za spavanje i antidepresive. Nemojte se bojati ovih lijekova: njihovo uzimanje pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka neće dovesti do ovisnosti ili drugih neželjenih posljedica. Obavezno stanje Takav tretman zahtijeva striktno pridržavanje uputa liječnika.

Simptomatska sredstva propisano za uklanjanje neugodnih manifestacija bolesti. Pacijent se počinje osjećati bolje, smiruje se, dobiva priliku da u potpunosti učestvuje u psihoterapijskim seansama i aktivno radi na sebi. Ovisno o simptomima vegetovaskularne distonije, propisuju se antihipertenzivi, adrenoblokatori, tonici, nootropi i vazokonstriktori.

Opća restaurativna terapija omogućava vam da ubrzate proces ozdravljenja i poboljšate stanje pacijenta. Dodijeli kompleksnih vitamina, mikroelementi, antioksidansi, ginseng i druga sredstva koja poboljšavaju metabolizam i podižu ukupni tonus organizma.

Fitoterapija pruža dobar efekat sa integriranim pristupom liječenju i praktično nema nuspojava. Za smirivanje nervnog sistema koriste se matičnjak, hmelj, valerijana i matičnjak. Glog ima blagotvoran učinak na rad srca. Uklonite kamilicu i mentu crevni grčevi i smanjiti upalu.

Liječenje vegetovaskularne distonije je složena stvar. Zahtijeva pažnju, visoke kvalifikacije i strpljenje. Ne biste se trebali samoliječiti ili prepustiti stvari slučaju - svoje zdravlje povjerite dobrom specijalistu.

Članak je pripremila doktorka Ekaterina Vladimirovna Kartashova

Ovaj dokument ukratko opisuje:

Flebeurizma

Zatajenje srca je kompleks simptoma i kliničkih znakova

Hipertenzija

Hiperaktivnost

Hronična bubrežna insuficijencija

Bolesti jetre

ZDRAVSTVENE GRUPE.

Intrakranijalna hipertenzija

Glavobolje Vegetativno-vaskularna distonija (vsd)

Poprečno ravno stopalo

Osteohondroza uzdužnog ravnog stopala

Flebeurizma je bolest koju karakteriše izbijanje vena kroz kožu, kao i stanjivanje vena i stvaranje potkožnih čvorova. Ovo je kronična bolest čiji je glavni simptom povećanje promjera vena, stagnacija krvi u njima i naknadno širenje. Ova bolest se najčešće javlja na nogama. Glavni razlog za razvoj proširenih vena je slabost krvnih sudova i venskih zalistaka. Slabost venskog ventila ne dopušta da se obrnuti tok krvi potpuno obuzda, zbog čega se povećava pritisak na zidove krvnih žila, što uzrokuje proširenje vena. U vrlo ranoj fazi bolesti često nema nikakvih neugodnih simptoma osim umora i težine u nogama u predjelu potkoljenice, koja nestaje ako držite noge iznad tijela 10-15 minuta. Noge se također mogu grčiti ili uvijati. Prvo što osoba primijeti kada se pojave proširene vene je mala kozmetički nedostatak as paukove vene. U budućnosti se mogu pojaviti otekline, neugodni i bolni osjećaji, pa čak i promjene u boji kože i trofični čirevi. Osim toga, postoje sekundarne promjene u venama. Oštećene vene su jasno vidljive. Vježbe kao što su trčanje, snaga opterećenja, iskoraci, mrtvo dizanje, grupni sportovi, borilačke vještine, kao i pohađanje časova afričkih i irskih plesova koje karakterizira poskakivanje. Tokom vežbanja joge treba se suzdržati od položaja lotosa, dijamanta i drveta. Specijalisti za liječenje vena – flebolozi – mogu pomoći.

Ako želite znati mehanizam, pročitajte:

Prvo morate razumjeti čemu služe vene i kako rade. Zadatak vena je da odnese krv iz organa nakon što je dala sve što je potrebno ćelijama i oduzela im sve nepotrebno. Kroz vene krv teče do srca, a zatim do pluća, gdje dolazi do izmjene plinova, venska krv se zasićena kisikom i pretvara u arterijsku. Zidovi vena su tanki i ne mogu se sami skupljati. Šta onda osigurava protok krvi kroz vene? Ulogu “venoznog motora” u našem tijelu obavlja nekoliko posebnih sistema. 1. Mišićna pumpa. Venske žile nemaju vlastitu dobro razvijenu mišićnu membranu. Ali oni im priskaču u pomoć skeletnih mišića, u čijoj debljini prolaze vene. Svojom kontrakcijom mišić lako komprimira venu, gurajući krv kroz nju. Važnost mišićne pumpe za ceo cirkulatorni sistem je ogromna jer se ponekad naziva i „drugim srcem“ 2. Venski zalisci. Unutrašnja obloga vena na nekim mjestima formira izrasline - zaliske. Njihov zadatak je da reguliraju "jednosmjerno kretanje" krvotoka kroz vene. Zahvaljujući radu zalistaka, venska krv može teći samo u jednom smjeru - od periferije do centra, odnosno do srca. Normalno, obrnuti protok venske krvi je nemoguć, jer se zalisci odmah zatvaraju. Zbog činjenice da je osoba uspravno stvorenje, venska krv u nogama mora da se podigne okomito oko jednog metra, odupirući se sili gravitacije. Da bi se olakšao odliv krvi iz donjih udova, priroda je tu „sagradila“ trostruki venski sistem. Postoje površinske vene koje leže neposredno ispod kože. Postoje i duboke vene, koje se nalaze, kao što ime govori, duboko u mišićima. Treći venski sistem povezuje duboke vene sa površnim. Zbog toga se ove vene nazivaju komunikativnim. Dizajnirani su da preraspodijele opterećenje s jednog venskog sistema na drugi. Glavni odliv se vrši dubokim venama. Ako "iskuse poteškoće", tada vodeća uloga prelazi na vene safene. Međutim, oni ne mogu dugo igrati ulogu vođe i kao rezultat toga nastaju proširene vene. Da bi u potpunosti osigurali odljev krvi iz nogu, venski "pomagači" moraju naporno raditi. Stoga je značaj normalnog rada zalistaka i mišićnih pumpi za vene donjih ekstremiteta posebno velik. Zato i najmanji prekršaj može uzrokovati proširene vene i vensku insuficijenciju.

Zatajenje srca je kompleks simptoma i kliničkih znakova koji se pojavljuju na pozadini poremećene pumpne funkcije srca. Srce je centralni organ ljudskog kardiovaskularnog sistema. Ako je pumpna funkcija srca (sposobnost srca da pumpa krv) poremećena, dolazi do sindroma zatajenja srca, odnosno kod pacijenta se razvija niz znakova i simptoma koji ukazuju na kršenje rada srca. Uzroci zatajenja srca mogu biti vrlo različiti. Simptomi hronične srčane insuficijencije su: oticanje, otežano disanje, hronični suhi kašalj, slabost, lupanje srca.

dispneja– Ovo je jedan od najranijih i najtrajnijih simptoma zatajenja srca. U početku se otežano disanje javlja samo u teškim slučajevima fizička aktivnost, ali se vremenom razvijaju otežano disanje u mirovanju i ortopneja (pojava otežanog disanja kada je pacijent u ležećem položaju). Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, nedostatak daha je jedinstven pokazatelj njihovog funkcionalnog potencijala. Ovaj odnos između kratkog daha i fizička aktivnost pacijent je stvorio osnovu za klasifikaciju srčane insuficijencije u funkcionalne klase (FC): Pojava kratkoće daha kod zatajenja srca povezana je s poremećenom cirkulacijom krvi kroz sudove pluća ( venske staze u plućnim sudovima) zbog nemogućnosti srca da pumpa krv koja ulazi u njega. Stagnacija krvi u plućima (plućna cirkulacija), osim otežano disanje, uzrokuje i simptome kao što su:

Suhi kašalj je vrlo karakterističan za hroničnu srčanu insuficijenciju (srčani kašalj). Pojava suvog kašlja povezana je sa oticanjem plućnog tkiva. Obično se kašalj, kao i nedostatak daha, javlja tokom fizičkog napora ili kada pacijent leži, kada je srcu posebno teško da se nosi sa zadatkom koji mu je dodeljen. U nekim slučajevima teški napadi srčanog kašlja i otežano disanje prelaze u jedan napad gušenja (srčana astma), što je znak razvoja akutnog zatajenja srca.

Budući da većina pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom prima antihipertenzivnu terapiju, koja često koristi lekove ACE inhibitore (npr. Captopril), koji mogu izazvati suhi kašalj (nuspojava), pacijentima se savetuje da prate svoj kašalj i da prijave njegove karakteristike lekaru. Ako vaš kašalj nije povezan s vježbanjem, položajem tijela ili otežanim disanjem, a uzimate lijekove iz grupe ACE inhibitora, tada promjena liječenja može pomoći da se riješite kašlja.

Edem kod hronične srčane insuficijencije najčešće se nalazi na nogama. Na početku bolesti pojavljuje se otok u predjelu skočnog zgloba. Oni se povećavaju uveče i potpuno nestaju do jutra. Daljnjim razvojem bolesti, otok zahvata područje potkoljenice i butine, kao i druge dijelove tijela, a pojačava se u večernjim satima. Često se pored edema u bolesnika s kroničnom srčanom insuficijencijom mogu uočiti i trofičke promjene na koži i njezinim dodacima (pigmentacija kože, ulceracije, gubitak kose, deformacija noktiju itd.). Slabost mišića je još jedan znak hroničnog zatajenja srca. Pojava ovog simptoma povezana je sa smanjenjem dotoka krvi u mišiće. Obično se pacijenti žale na povećan umor i jaku slabost mišića tokom fizičkog napora. Bol u desnom hipohondriju je manji uporni simptom hronično zatajenje srca. Prisutnost takvog bola (tupa, bolna bol) ukazuje na stagnaciju krvi u sistemskoj cirkulaciji (posebno u jetri). Obično u ovom slučaju pacijent ima i druge simptome kongestivne hronične srčane insuficijencije: oticanje nogu, ascites, hidrotoraks, oticanje vratnih vena itd. Ovi i drugi, manje uobičajeni simptomi hronične srčane insuficijencije mogu biti prisutni istovremeno sa simptomi osnovne bolesti srca (na primjer, bol tokom napada angine). Ako se pojavi bilo koji od gore opisanih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.

Hipertenzija. Termin"arterijska hipertenzija" je po značenju slična izrazu "arterijska hipertenzija", ali se njegova upotreba smatra manje ispravnom, jer se riječ hipertenzija doslovno prevodi kao povećanje tlaka, a hipertenzija - kao povećanje tonusa (što nije uvijek striktno odgovaraju situaciji - krvni tlak može porasti uz konstantan, pa čak i sniženi vaskularni tonus). Uopšte mi pričamo o tome o bolestima ili stanjima u kojima krvni pritisak postaje viši od normalnog.

Boja kože:

Boja kože zavisi od stepena prokrvljenosti krvnih sudova kože, sadržaja pigmenta, debljine i providnosti kože. Zdravi ljudi imaju bledo ružičastu kožu boje mesa. Uz patologiju, može biti blijeda, crvena, cijanotična, ikterična, bronzana itd.

Blijeda boja kože povezana je s nedovoljnim punjenjem krvnih sudova kože krvlju (grč kožnih sudova ili njihovo opustošenje tokom akutnog krvarenja, nakupljanje krvi u proširenim sudovima trbušne šupljine, kolaps - akutna vaskularna insuficijencija). Također se opaža kod anemije (anemije), bolesti bubrega i nekih srčanih mana (aorte). Za anemiju zbog nedostatka B12 folata bleda koža poprima žutičastu nijansu, kod hloroze (nedostatak gvožđa) - zelenkasta, kod pacijenata sa rakom - žućkasta, kod malarije - pepeljasta ili smeđa, kod septičkog endokarditisa - boje kafe sa mlekom.

Sa anemijom, bljedilo kože u kombinaciji sa blijedom obojenošću sluzokože (konjunktiva očiju, meko i tvrdo nepce, desni, jezik).

Vrlo jako bljedilo kože javlja se razvojem potkožnog edema, kompresije kapilarne mreže i odgurivanja od površine kože. Blijedilo je posebno izraženo kod edema bubrežnog porijekla.

Blijeda koža može se primijetiti i kod kroničnog trovanja živom, olovom, a ponekad i in zdravi ljudi sa dubokim sudovima.

Crvena obojenost (hiperemija) kože prolazne prirode može nastati pod uticajem psihičkog uzbuđenja (ljutnja, stid, uzbuđenje), previsoke temperature vazduha, febrilna stanja, unos alkohola, trovanje ugljen monoksidom.

Hiperemično lice javlja se kod pacijenata sa hipertenzijom. Ponekad je crvenilo izraženije ne na licu, već na stražnjoj strani vrata.

Kod kroničnog alkoholizma, zbog stalnog širenja kapilarne mreže, posebno na leđima i vrhu nosa, te na obrazima, stalno se opaža ljubičasto-crvena boja kože lica.

Kod eritremije (bolesti koju karakterizira povećan sadržaj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina), lice je crveno, s nijansom trešnje, a žile konjunktive očiju su proširene.

Kod kroničnih bolesti jetre uočava se karakteristična crvena boja kože dlanova („jetreni dlanovi“).

Plavičasta boja (cijanoza) kože uzrokovana je sadržajem velike količine reduciranog hemoglobina u krvi, što je povezano sa slabom zasićenošću krvi kisikom ili usporenim protokom krvi. Cijanoza može biti difuzna ili lokalna.

Difuzna cijanoza se javlja kod bolesti pluća i srčane insuficijencije. Oštra difuzna cijanoza se također može uočiti kod urođene mane srce, skleroza plućna arterija, emfizem (pojačana prozračnost). U tom slučaju koža može biti plavkasto-plavkaste, tamnoljubičaste, pa čak i ljubičasto-crne (liveno željezo) boje.

Lokalna cijanoza je posljedica lokalnog zastoja krvi u venama i otežanog njenog odljeva.

Ako se cijanoza nalazi na usnama, vrhu nosa, uši, obraze, terminalne falange prstiju ruku i nogu, naziva se akrocijanoza.

Stupanj ozbiljnosti ikterične boje kože i sluznica varira: od blago primjetne (subikterične) do oker-žute, tamno žute sa zelenkastom nijansom. Da bi se utvrdila subikteričnost, pregled se provodi samo na dnevnom svjetlu. Primarno se otkriva na skleri očiju i oralnoj sluznici. Ikterična obojenost kože je izraženija na mjestima prekrivenim odjećom.

Uzrok žutice je nakupljanje žučnih pigmenata (bilirubina) u koži i sluznicama zbog poremećaja odljeva žuči iz jetre kao posljedica začepljenja zajedničkog žučnog kanala (kamen kod kolelitijaze, tumor u karcinom glave pankreasa), oštećenje jetre (hepatitis, ciroza) ili hemoliza crvenih krvnih zrnaca (pojačana razgradnja). Žutična promjena boje kože može biti i posljedica uzimanja određenih lijekova (akrikin, kinin i dr.) u velikim dozama, kao i hrane (mrkva, agrumi). Međutim, sklera očiju nije obojena.

Bronzana (smeđa) boja kože, koja podsjeća na boju stare potamnjele bronze, može imati tamnu ili smeđe-smeđu nijansu.

Tamno smeđa boja kože se javlja u slučajevima adrenalne insuficijencije (Addisonova bolest). Istovremeno, kod pacijenata se uočava izraženije tamnjenje na otvorenim dijelovima tijela, na mjestima trljanja odjeće, na pregibima dlanova i sluzokoži obraza.

Smeđe-smeđa pigmentacija kože, u kombinaciji s oticanjem očiju (simptom naočala), karakteristična je za pacijente s dermatomiozitisom (bolest povezana s generaliziranim oštećenjem vezivnog tkiva).

Kod duže upotrebe preparata srebra (ili pri radu sa srebrom) koža na izloženim mestima može biti siva (argiroza).

Tokom trudnoće, intenzivna pigmentacija bradavica, parapapilarnih područja, bijele linije stomaka, tamne mrlje na licu (kloazma).

Ponekad se na koži pojavljuju depigmentirana područja.

Hiperaktivnost. Hiperaktivnost je stanje u kojem aktivnost i razdražljivost osobe premašuju normu.

Hiperaktivnost se često kombinuje sa deficitom pažnje. Hiperaktivnost- Ovo je jedan od znakova sindroma poremećaja pažnje, koji je ranije bio uzrokovan minimalnom disfunkcijom mozga. To je jedan od najčešćih poremećaja ponašanja u djetinjstvu i često perzistira u odrasloj dobi. Hiperaktivno dijete ima poremećene fine motoričke sposobnosti. Njegovi pokreti su neprecizni, ugaoni i zamašni.

Uzroci i simptomi hiperaktivnosti

Koji su uzroci hiperaktivnosti? Ima ih mnogo. To mogu biti infekcije, porođajne ozljede, prijevremeni ili teški porođaji. Drugi mogući uzroci su trovanje olovom i loša ili nezdrava prehrana.

Statistički, hiperaktivnost je 4 puta češća kod dječaka. To je zbog činjenice da se dječaci rađaju veći, a njihov mozak kasnije sazrijeva. U skladu s tim, postoji više mogućnosti za intrauterine i porođajne ozljede. Trenutno je prevalencija sindroma među osnovnoškolcima 3-10%.

Za dijagnozu mora biti prisutno šest od devet znakova iz dole navedenih kategorija.

Deficit pažnje:

Smanjena selektivna pažnja, nemogućnost dugotrajne koncentracije na temu, detalji o temi, nemarne greške;

Nemogućnost zadržavanja pažnje: dijete ne može završiti zadatak do kraja, nije sabrano prilikom izvršavanja;

Utisak da dete ne sluša kada mu se govori;

Ima poteškoća u organizaciji svojih aktivnosti, često prelazi s jedne aktivnosti na drugu;

Dijete izbjegava ili ne voli zadatke koji zahtijevaju duži mentalni napor;

Česti gubitak potrebnih stvari;

Lako se ometa stranom bukom;

Povećana zaboravnost u svakodnevnim aktivnostima.

Hiperaktivnost i impulsivnost:

Kada je nervozan, intenzivni pokreti ruku i nogu, vrpoljenje u stolici;

Često ustajanje;

Oštar uspon s mjesta i brzo trčanje;

Nemogućnost sudjelovanja u opuštajućim aktivnostima u slobodno vrijeme;

Dijete se ponaša kao da je "namotano";

Povici sa sjedišta i druge bučne ludorije tokom nastave;

Pokušaji da se odgovori prije nego što je pitanje završeno;

Nemogućnost čekanja na svoj red u igricama, tokom nastave itd.;

Ometanje razgovora ili aktivnosti drugih.

Mješovito: postoje znaci smanjene pažnje i hiperaktivnosti.

Autizam je uobičajena mentalna bolest povezana sa slabljenjem ili potpunim gubitkom kontakta sa okolnom stvarnošću, dubokim uranjanjem u svijet isključivo ličnih iskustava i gubitkom želje za komunikacijom s vanjskim svijetom. Želja pojedinca za emocionalnim manifestacijama individualnosti kod ove bolesti praktički je odsutna.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti danas je potrebno uzeti u obzir čitav niz određenih faktora: klinički, nasljedni, uvjeti okoline i drugi. autizam; Dječji autizam je poremećaj koji je rezultat poremećenog razvoja mozga i karakterizira ga ozbiljni i sveprisutni deficiti u društvenoj interakciji i komunikaciji, kao i ograničeni interesi i ponašanja koja se ponavljaju. Svi ovi znakovi se javljaju prije navršene treće godine života. Slična stanja sa blažim znakovima i simptomima nazivaju se poremećajima iz autističnog spektra.

Uzroci autizma usko su povezani s genima koji utječu na sazrijevanje sinaptičkih veza u mozgu, ali je genetika bolesti složena i trenutno je nejasno da li interakcija mnogih gena ili rijetkih mutacija utječe na nastanak poremećaji iz autističnog spektra. U rijetkim slučajevima nalazi se jaka povezanost bolesti s izlaganjem supstancama koje uzrokuju urođene mane. autizam je više "posebno" alternativno stanje nego bolest. Dojenčad s autizmom obraća manje pažnje na društvene podražaje, rjeđe se smiješi i gleda u druge ljude i rjeđe reagira na njih. dato ime. U periodu učenja hodanja dijete još uočljivije odstupa od društvenih normi: rijetko uspostavlja kontakt očima, ne naslućuje pokušaj da ga podigne promjenom držanja, a svoje želje češće izražava manipuliranjem rukom drugog. osoba. U dobi od tri do pet godina, takva djeca rjeđe pokazuju sposobnost razumijevanja društvene situacije, nisu sklona spontanom pristupu drugim ljudima, reagiraju na njihovo izražavanje emocija ili oponašaju ponašanje drugih ljudi, učestvuju u neverbalnom komunicirati i smjenjivati ​​se s drugim ljudima. Istovremeno se vežu za one koji se direktno brinu o njima. Njihovo povjerenje u privrženost je umjereno smanjeno, iako je veće intelektualni razvoj ili manje teškog autističnog poremećaja, ovaj pokazatelj je normaliziran. Starija djeca s poremećajima iz autističnog spektra imaju lošiji učinak na zadacima prepoznavanja lica i emocija.

Suprotno uvriježenom mišljenju, autistična djeca ne vole da budu sama; Prema istraživanjima, njihov osjećaj usamljenosti je više povezan s niskim kvalitetom postojećih odnosa nego sa mali broj prijatelji

Kronično zatajenje bubrega (CRF) je patološki kompleks simptoma uzrokovan naglim smanjenjem broja i funkcije nefrona i glomerularne filtracije. CRF se razvija kao posledica bolesti i uticajnih faktora kao što su:

hronični pijelonefritis glomerulonefritis

metaboličke bolesti ( dijabetes, giht)

anomalije bubrega i uretera (hipoplazija bubrega, policistična bolest bubrega, neuromuskularna ureteralna displazija)

intoksikacija olovom, živom, analgeticima, antibioticima itd.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi ovog patološkog stanja, morate se obratiti kurologu, podvrgnuti se potrebnim dijagnostičkim pretragama i odgovarajućem tijeku liječenja.

Bolesnici koji pate od bubrežne disfunkcije žale se na pojačan umor i opću slabost, otok tijela i bolove u zglobovima, osjećaju žutilo kože i bjeloočnice, lezije na koži i loš zadah. I to je samo vanjski dio manifestacija - s kroničnim zatajenjem bubrega dolazi do globalne intoksikacije organa i sistema, poremećeni su metabolički procesi, a degenerativne promjene u tijelu se povećavaju.

Bolesti jetre

Glavne funkcije jetre: 1. Učešće u procesu varenja 2. Neutralizacija otrova i toksina 3. Sinteza krvnih komponenti 4. Sinteza holesterola, kolagena, lipida, hormona, enzima, žuči. 5. Čuvanje vitamina, mikroelemenata, krvi. Glavne funkcije žučne kese: 1. Regulacija lučenja žuči. 2. Zgušnjavanje žuči. 3. Neurohumoralna regulacija Skrećem vam pažnju da sama jetra ne boli ni kada je u veoma lošem stanju. Uglavnom boli samo žučna kesa.

Nazivi bolesti žučne kese prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD): Holecistitis Bilijarna diskinezija Nazivi bolesti jetre prema ICD: Hepatitis Hepatoza Ciroza jetre

Faktori koji uzrokuju bolest jetre

Bolest jetre može biti uzrokovana sljedećim faktorima:

urođene mane ili povrede zadobivene tokom porođaja

metabolički poremećaji ili drugi poremećaji u tijelu

virusna i bakterijske infekcije

alkohol

droge

toksične supstance

hepatitisa i ciroze

određeni lijekovi koji su toksični za jetru (toksičnost lijekova)

trovanje hranom

povreda ili povreda

Obratite se svom ljekaru.

ZDRAVSTVENE GRUPE.

Priroda patoloških abnormalnosti ovisi o dobi djece. Kod djece od 2-4 godine uglavnom se otkrivaju reverzibilne promjene funkcionalne prirode.

Hronične bolesti se razvijaju u starijoj dobi (uglavnom u školskim godinama), ali se često javljaju u dobi od 4-7 godina (bolesti nazofarinksa, poremećaji držanja, bolesti kože, gastrointestinalnog trakta itd.). Prvo mjesto zauzimaju bolesti nazofarinksa, zatim kratkovidnost, loše držanje, ravna stopala, bolesti organa za varenje i disanje, te neuropsihički poremećaji.

Razlikuju se sledeće zdravstvene grupe: I grupa - zdravi, bez hroničnih bolesti, sa fizičkim razvojem prilagođenim uzrastu. Oni se retko razbole; grupa II - zdravi, sa morfofunkcionalnim odstupanjima, bez hroničnih bolesti, ali sa odstupanjima u fizičkom razvoju; grupa III - pacijenti sa hroničnim bolestima u fazi kompenzacije; rijetko pate od akutnih bolesti, osjećaju se dobro, imaju visoke performanse; grupa IV - pacijenti sa hroničnim bolestima u fazi subkompenzacije, često bolesni, sa smanjenom sposobnošću za rad; grupa V - pacijenti sa hroničnim bolestima u fazi dekompenzacije. Djeca s ovom patologijom obično ne pohađaju školu, drže se u posebnim medicinskim ustanovama.

Sveobuhvatnu procjenu zdravstvenog stanja daje pedijatar u predškolskoj ustanovi ili školi. Djeca i adolescenti raspoređeni u različite grupe zahtijevaju diferenciran pristup kada se bave fizičkom vaspitanjem ili fizikalnom terapijom.

Za prva grupa zdravstvene, obrazovne, radne i sportske aktivnosti organizuju se bez ikakvih ograničenja u skladu sa programima.

Djeca druga grupa zdravlju je potrebna veća pažnja ljekara kao rizične grupe. Trebaju se podvrgnuti kaljenju, vježbanju, dijetalnoj terapiji i održavanju racionalne dnevne rutine.

Djeca treća, četvrta i peta grupa zdravlje treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Njihov motorički režim je ograničen, trajanje odmora i noćnog sna je produženo.

Okvirni datumi za nastavak nastave nakon bolesti

Intrakranijalna hipertenzija je povećanje pritiska u lobanjskoj šupljini. Može biti uzrokovano moždanom patologijom (traumatske ozljede mozga, tumori, intrakranijalna krvarenja, encefalomeningitis, itd.). Nastaje kao rezultat povećanja volumena intrakranijalnog sadržaja: cerebrospinalne tekućine (CSF), tkivne tekućine (cerebralni edem), krvi (venska stagnacija) ili pojave stranog tkiva (na primjer, kod tumora mozga). intrakranijalna hipertenzija nije bolest, nije samostalna bolest, već samo simptom drugih vrlo specifičnih i određenih bolesti. Kod značajnog povećanja intrakranijalnog pritiska mogući su poremećaji svijesti, konvulzivni napadi, visceralno-autonomne promjene, drhtanje udova itd. Stariju djecu karakteriziraju povraćanje, uporne glavobolje, umor. česte smene raspoloženje, kašnjenje mentalni razvoj, promjene u motoričkim sposobnostima, sklonost konvulzijama, strabizam Kod iščašenja i hernije struktura moždanog stabla javlja se bradikardija (promjene u otkucaji srca, kod kojih se broj otkucaja srca smanjuje na 50-30 otkucaja u minuti), disanje je poremećeno, reakcija zenica na svjetlost se smanjuje ili nestaje, a sistemski krvni tlak raste. Ograničenja: ne možete skakati, savijati se ili naglo mijenjati položaj tijela.

GLAVOBOLJA

Bol u glavi se deli na: - Česte bolove u glavi. Njihovi glavni uzroci su vaskularne bolesti (hipertenzija, temporalni arteritis, cerebralna ateroskleroza), osteohondroza kičme, bolesti oka (glaukom), zubi i migrena. - Bol u glavi u napadima. Karakteristično za hipertenziju (hipertenzivne krize), feohromocitom, migrenu. - Bol u glavi, praćen mučninom i povraćanjem. Karakteristično za feohromocitom, hipertenziju i bolesti nervnog sistema - za migrene i povišen intrakranijalni pritisak. Povećani intrakranijalni pritisak može se javiti kod hipertenzije, cerebralnih krvarenja i tumora mozga. - Bol u glavi noću ili rano ujutro. Karakteristika povišenog intrakranijalnog pritiska. - Bol u jednoj strani glave. Karakteristično za migrenu. - Bol u glavi, praćen smetnjama vida (treperenje pred očima, zamagljen vid) i/ili fotofobijom. Karakteristično za hipertenziju, migrenu. Ponavljajući bol u glavi na jednoj strani lica, veoma jak, u napadima. Karakteristika trigeminalnog neuritisa je upala grana jednog od kranijalnih živaca, zbog čega dolazi do osjetljivosti na licu i kretanja mišića lica. Druge vrste bolova u glavi: - Bol u glavi. Monotono, kompresivno, širi se po glavi, često zahvaćajući sljepoočnice. Javlja se najčešće - pogađa do 60% ljudi. Uzroci: stres, umor, emocionalni poremećaji, naprezanje očiju. Preporučeno: manualna terapija, masaža vrata, ramena, glave. Umirujući lijekovi (tinktura valerijane, mente, matičnjaka) mogu pomoći. Vrijedi isprobati losione s valerijanom (2 supene kašike prelijte čašom kipuće vode i ostavite 15-20 minuta, navlažite gazu i nanesite na čelo i oči 20 minuta). B vitamini i magnezijum (Mg) korisni su za održavanje nervnog sistema. Ako je moguće, smanjite opterećenje. - „cervikalni“ bol u glavi srednjeg intenziteta, koji se širi od osnove vrata do potiljka, zahvata slepoočnice i oči. Bol može biti praćen vrtoglavicom, bolovima u mišićima vratne kičme. Uzroci: prehlade, osteohondroza, naprezanje vratnih mišića, povrede vrata i kičme, upala zglobova. Preporuka: promijeniti jastuk (najbolje ortopedski od lateksa ili sa biljnim punilom). Jaki čaj sa medom i mlijekom, senf flaster ili losion od valerijane nanijeti na potiljak i potiljak će ublažiti bol. Gimnastika je korisna, posebno istezanje, spori okreti i nagibi glave. - Sveobuhvatni bol u glavi karakteriše osećaj težine i punoće iznutra, koji se širi na celu glavu. Pojačava se sa promenama atmosferskog pritiska i unosom alkohola. Uzroci: povećan intrakranijalni pritisak. Preporučeno: joga, smanjenje konzumacije soli i alkohola, prestanak pušenja, kurs multivitamina. - Bol od napetosti karakteriše pojava uveče tupe, monotone boli u celoj glavi. Ovo stanje može trajati nekoliko sati. Uzroci: Najčešći uzrok je napetost. Cijeli dan provodite sjedeći za kompjuterom, stolom, u autu ili, na primjer, stojite za pultom u jednom položaju, stalno nervozni, a kod kuće spavate na neudobnom krevetu i jastuku. Rezultat je grč krvnih žila u mozgu i vratu. Koje bolesti izazivaju glavobolju?

Hipertenzija - 4. zdravstvena grupa.

Urođena srčana bolest - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Zubni karijes, malokluzija - 2. ili 3. zdravstvena grupa.

Hronični gastritis, kolitis - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Dismenoreja - 3. zdravstvena grupa.

Alergijske reakcije (ponovljene alergijske reakcije kože na hranu, lijekove i sl.) - 2. zdravstvena grupa.

Ekcem, dermatitis - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Logoneuroza, enureza, tikovi - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Blaga miopija, astigmatizam - 2. zdravstvena grupa.

Umjerena i visoka miopija - 3. ili 4. zdravstvena grupa.

Loše držanje - grupa 2, skolioza - grupa 3 ili 4.

POJAM MIKROBIOLOGIJE, IMUNOLOGIJE I EPIDEMIOLOGIJE. MJERE ZA SPREČAVANJE ZARAZNIH BOLESTI

POJAM IMUNITETA, NJEGOVE VRSTE

Pitanja za učenje:

Pojam imuniteta i njegove vrste.

Indikacije i kontraindikacije za imunizaciju.

Pojam imuniteta i njegove vrste

Imunitet (od latinskog Immunities - oslobođenje od nečega) - oslobađanje (zaštita) organizma od genetski stranih organizama i supstanci (fizičkih, bioloških, hemijskih). U infektivnoj patologiji, imunitet je imunitet organizma na patogene mikrobe i njihove otrove. Osnivači doktrine imuniteta su Louis Pasteur, Ilya Mechnikov i Ehrlich. L. Pasteur je razvio principe stvaranja vakcina, I. Mechnikov je stvorio ćelijsku (fagocitnu) teoriju imuniteta. Ehrlich je otkrio antitijela i razvio humoralnu teoriju imuniteta.

Osnovna strukturna i funkcionalna jedinica imunog sistema su limfociti. Organi imunološkog sistema se dijele na:

centralna: koštana srž i timus (timusna žlijezda);

Periferno: nakupine limfoidnog tkiva u crijevima, respiratornom traktu i plućima, genitourinarnom sistemu (na primjer, krajnici, Peyerove zakrpe), limfnim čvorovima, slezeni. Periferni organi imunog sistema, poput karaula, nalaze se na putu mogućeg kretanja genetski stranih supstanci.

Zaštitni faktori se dijele na nespecifične i specifične.

Nespecifični mehanizmi imuniteta su opšti faktori i zaštitni uređaji organizma. To uključuje:

- nepropusnost zdrave kože i sluzokože;

- nepropusnost histohematoloških barijera;

- prisustvo baktericidnih supstanci u biološkim tečnostima (pljuvačka, suze, krv, cerebrospinalna tečnost);

- oslobađanje virusa putem bubrega;

- fagocitni sistem;

- barijerna funkcija limfoidnog tkiva;

- hidrolitički enzimi;

- interferoni;

- limfokini;

- sistem komplementa itd.

Netaknuta koža i sluzokože očiju, respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta i genitalija nepropusne su za većinu mikroba. Sekreti lojnih i znojnih žlezda imaju baktericidni učinak na mnoge infekcije (osim na piogene koke). Piling kože - stalno obnavljanje gornjeg sloja - važan je mehanizam za njeno samočišćenje od mikroba i drugih zagađivača. Pljuvačka sadrži lizozim, koji ima antimikrobni učinak. Refleks treptanja očiju, kretanje cilija epitela respiratornog trakta u kombinaciji s refleksom kašlja, crijevna peristaltika - sve to pomaže u uklanjanju mikroba i toksina. Dakle, netaknuta koža i sluznice prva su zaštitna barijera za mikroorganizme.

Ako se infekcija probije (trauma, opekotina, ozeblina), tada nastupa sljedeća linija odbrane - druga barijera - upalna reakcija na mjestu prodora mikroorganizama. Vodeću ulogu u ovom procesu ima fagocitoza (faktori ćelijskog imuniteta). Fagocitozu, koju je prvi proučavao I.I. Mečnikova, je apsorpcija i enzimska probava mikroba ili drugih čestica od strane makro- i mikrofaga, što rezultira oslobađanjem tijela od štetnih stranih tvari. Fagocitnu aktivnost imaju retikularne i endotelne ćelije limfnih čvorova, slezene, koštane srži, Kupferove ćelije jetre, histiociti, monociti, poliblasti, neutrofili, eozinofili, bazofili.

Vegeto-vaskularna distonija danas je vrlo česta bolest djece, kako predškolskog tako i školskog uzrasta. Može se razviti iz raznih razloga, koje liječnici svrstavaju u grupe. Raznolikost provocirajućih faktora dovela je do pojave velikog broja pojmova koji označavaju ovo patološko stanje. Među njima su sindrom vegetativne distonije, neurocirkularna distonija, diencefalni sindrom, hipotalamski sindrom, funkcionalna kardiopatija, vegetativna neuroza i mnoge druge. Od svih postojećih naziva, najprikladnije je koristiti termin vegetativno-vaskularna distonija.

Uzroci VSD-a

Najviše prva grupa Faktori rizika uključuju porodičnu i genetsku pozadinu. Ovaj etiološki faktor je najčešći, jer se prilikom prikupljanja anamneze od djece uvijek mogu pronaći srodnici koji boluju od bolesti koje su u određenoj mjeri povezane s vegetativnom distonijom. U inostranstvu su sprovedena istraživanja koja su dokazala da se ova vrsta nasleđivanja može klasifikovati kao multifaktorska. Osim toga, u posljednje vrijeme postaju aktuelne različite indolentne infekcije, što daje osnovu za zaključak da su strukture u mozgu prvenstveno inficirane i dolazi do naknadnog razvoja kliničke slike VSD-a.

U drugu grupu Faktori rizika uključuju kroničnu, odnosno redovitu ili produženu izloženost raznim nepovoljnim situacijama na djecu. To može uzrokovati prenaprezanje sistema adaptacije. Ovaj fenomen se smatra najčešćim uzrokom razvoja neurocirkularne distonije. Uobičajeni uzroci kroničnog stresa kod djece uključuju prisustvo neke vrste kronične infekcije, ili ponavljajuće kronične zarazne ili somatske bolesti. Osim toga, postoji nekoliko nepovoljnih vanjskih faktora, na primjer, socijalni, klimatski, domaćinski ili porodični faktori.
Važno je uzeti u obzir činjenicu da dijete tokom svog života pohađa nekoliko dječjih grupa, a ako uslovi tamo nisu zdravi, to postaje razlogom loše adaptacije na novu sredinu, što također može postati određeni provocirajući faktor i uzrokuju razvoj vegetativno-vaskularne distonije. U ovu grupu spada i priroda vaspitanja dece u porodici, koja oblikuje lične karakteristike male osobe.
Ako je jednostrano, na primjer, dijete je pretjerano zainteresovano za jednu vrstu aktivnosti (računar, muzika, sport i sl.) nauštrb druge, to može dovesti do razvoja različitih funkcionalnih poremećaja. Ako roditelji uopće ne kontroliraju svoju djecu, to ih može gurnuti u sumnjive kompanije i na kraju dovesti do zloupotrebe supstanci, ovisnosti o drogama ili kriminala i ozljeda.

Treća grupa faktora rizika– to su rezidualne organske lezije centralnog nervnog sistema koje su rezultat urođenih ili stečenih patologija. Mogu se razviti nakon infekcija, na primjer, intrauterinih infekcija, ozljeda i toksikoze. Takva djeca imaju u anamnezi jasne indikacije traume u ranom djetinjstvu, asfiksije, perinatalne encefalopatije (nastale kao posljedica komplikovane trudnoće) ili neonatalne žutice. Djeca iz ove grupe prilično akutno obolijevaju u ranom djetinjstvu. Nemirni su i slabo pamte. Takvoj djeci je teško naći zajednički jezik sa svojim vršnjacima, pate od neopravdanih strahova. Takvi simptomi su direktno povezani s oštećenjem nekih dijelova mozga.

Četvrta rizična grupa– to je prisustvo patoloških procesa unutar vratne kičme. Ovaj faktor se tek nedavno počeo smatrati provokativnim faktorom za vegetativno-vaskularnu distoniju, tako da još nije u potpunosti proučen. Naučnici sugerišu da nestabilnost i vertebrobazilarna insuficijencija u vratnoj kičmi igraju važnu ulogu.

TO peta grupa Rizici uključuju ubrzanje i pubertet, koji također mogu uzrokovati vegetativno-vaskularnu distoniju. U ovom slučaju, stabilnost hormonskog nivoa u ovom periodu razvoja igra važnu ulogu. Njegovi "skokovi" ometaju normalnu adaptaciju djece adolescenata u društvenom okruženju. Roditelji treba da budu veoma pažljivi prema detetu u ovom periodu njegovog života i prema naglim promenama njegovog raspoloženja.

Šesta grupa– to su promene u ličnosti deteta koje su neurozne prirode. Ovim faktorima treba da se bavi psihijatar.

Svaki od faktora rizika za nastanak vegetovaskularne distonije može se smatrati glavnim. Postoji ogroman broj sekundarnih uzroka čija kombinacija također može dovesti do razvoja bolesti. Svako konkretno dijete zahtijeva individualni pristup. Da bi

– kompleks funkcionalnih poremećaja zasnovanih na disregulaciji vaskularni tonus autonomni nervni sistem. Manifestuje se paroksizmalno ili konstantno lupanje srca, pojačano znojenje, glavobolja, trnci u predelu srca, crvenilo ili bledilo lica, zimica i nesvestica. Može dovesti do razvoja neuroza, uporne arterijske hipertenzije i značajno pogoršati kvalitetu života.

Opće informacije

– kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasniva na kršenju regulacije vaskularnog tonusa od strane autonomnog nervnog sistema. Manifestuje se paroksizmalno ili konstantno lupanje srca, pojačano znojenje, glavobolja, trnci u predelu srca, crvenilo ili bledilo lica, zimica i nesvestica. Može dovesti do razvoja neuroza, uporne arterijske hipertenzije i značajno pogoršati kvalitetu života.

U modernoj medicini, vegetovaskularna distonija se ne smatra samostalnom bolešću, jer je to skup simptoma koji se razvijaju na pozadini neke organske patologije. Vegetativno-vaskularna distonija se često naziva autonomna disfunkcija, angioneuroza, psihovegetativna neuroza, vazomotorna distonija, sindrom autonomne distonije itd.

Pojam vegetativno-vaskularna distonija označava narušavanje autonomne regulacije unutrašnje homeostaze organizma (krvni pritisak, rad srca, prenos toplote, širina zjenica, bronhija, digestivna i funkcije izlučivanja, sinteza inzulina i adrenalina), praćeno promjenama vaskularnog tonusa i cirkulacije krvi u tkivima i organima.

Vegeto-vaskularna distonija je izuzetno čest poremećaj i opažen je u 80% populacije, trećina ovih slučajeva zahtijeva terapijsku i neurološku pomoć. Pojava prvih manifestacija vegetovaskularne distonije obično se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji; izražena kršenja se osjećaju do 20-40 godina. Žene su 3 puta podložnije razvoju autonomne disfunkcije od muškaraca.

Morfo-funkcionalne karakteristike autonomnog nervnog sistema

Funkcije koje obavlja autonomni nervni sistem (ANS) u telu su izuzetno važne: kontroliše i reguliše aktivnost unutrašnjih organa, obezbeđujući održavanje homeostaze - stalnu ravnotežu unutrašnje okruženje. U pogledu svog funkcionisanja, ANS je autonoman, odnosno nije podložan svesnoj, voljnoj kontroli i drugim delovima nervnog sistema. Autonomni nervni sistem osigurava regulaciju mnogih fizioloških i biohemijskih procesa: održavanje termoregulacije, optimalnog nivoa krvnog pritiska, metaboličkih procesa, mokrenja i varenja, endokrinih, kardiovaskularnih, imunoloških reakcija itd.

ANS se sastoji od simpatičkog i parasimpatičkog odjela, koji imaju suprotan učinak na regulaciju razne funkcije. Simpatički efekti VNS-a uključuju proširenje zenica, pojačane metaboličke procese, povišen krvni pritisak, smanjen tonus glatkih mišića, ubrzan rad srca i pojačano disanje. Parasimpatikus - suženje zjenice, smanjen krvni pritisak, povećan tonus glatkih mišića, smanjen rad srca, usporeno disanje, pojačana sekretorna funkcija probavnih žlijezda itd.

Normalnu aktivnost ANS-a osigurava dosljednost funkcionisanja simpatikusa i parasimpatikusa i njihov adekvatan odgovor na promjene unutrašnjih i vanjskih faktora. Neravnoteža između simpatičkih i parasimpatičkih efekata VNS-a uzrokuje razvoj vegetovaskularne distonije.

Uzroci i razvoj vegetovaskularne distonije

Razvoj vegetovaskularne distonije kod djece mlađi uzrast može biti posljedica patologije perinatalni period(intrauterina fetalna hipoksija), porođajne povrede, bolesti novorođenčeta. Ovi faktori negativno utiču na formiranje somatskog i autonomnog nervnog sistema i korisnost funkcija koje obavljaju. Autonomna disfunkcija kod takve djece manifestuje se probavnim smetnjama (česta regurgitacija, nadimanje, nestabilna stolica, slab apetit), emocionalna neravnoteža (pojačani sukobi, neraspoloženje), sklonost prehladama.

Tokom puberteta razvoj unutrašnjih organa i rast tijela u cjelini nadmašuje formaciju neuroendokrinu regulaciju, što dovodi do pogoršanja autonomne disfunkcije. U ovom uzrastu vegetovaskularna distonija se manifestuje bolovima u srcu, nepravilnostima i palpitacijama, labilnosti krvnog pritiska, psihoneurološkim poremećajima (povećan umor, smanjenje pamćenja i pažnje, neprijaznost, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegeto-vaskularna distonija javlja se u 12-29% djece i adolescenata.

Kod odraslih pacijenata pojava vegetativno-vaskularne distonije može biti izazvana i pogoršana utjecajem kroničnih bolesti, depresije, stresa, neuroza, traumatskih ozljeda mozga i ozljeda vratne kičme, endokrinih bolesti, gastrointestinalnih patologija, hormonalne promene(trudnoća, menopauza). U bilo kojoj dobi, faktor rizika za razvoj vegetovaskularne distonije je konstitucijska nasljednost.

Klasifikacija vegetovaskularne distonije

Do danas nije razvijena jedinstvena klasifikacija vegetovaskularne distonije. Prema različitim autorima, autonomna disfunkcija se razlikuje prema nizu sljedećih kriterija:

• Prema dominaciji simpatičkih ili parasimpatičkih efekata: simpatikotonični, parasimpatikotonični (vagotonični) i mješoviti (simpatičko-parasimpatikus) tip vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema učestalosti autonomnih poremećaja: generalizovani (sa zahvatanjem više organskih sistema istovremeno), sistemski (sa zahvatanjem jednog sistema organa) i lokalni (lokalni) oblici vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema težini toka: latentne (skrivene), paroksizmalne (paroksizmalne) i stalne (konstantne) varijante toka vegetovaskularne distonije;
• Prema jačini manifestacija: blage, umjerene i teške;
• Po etiologiji: primarna (konstitucijski određena) i sekundarna (uzrokovana različitim patološkim stanjima) vegetativno-vaskularna distonija.

Na osnovu prirode napada koji otežavaju tok vegetovaskularne distonije, razlikuju se simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite krize. Blage krize karakteriziraju monosimptomatske manifestacije, javljaju se sa izraženim vegetativnim promjenama i traju 10-15 minuta. Krize srednje težine imaju polisimptomatske manifestacije, izražene vegetativne promjene i traju od 15 do 20 minuta. Teški kurs krize se manifestuju polisimptomima, teške autonomni poremećaji, hiperkineza, konvulzije, napadi koji traju više od jednog sata i postkrizna astenija u trajanju od nekoliko dana.

Simptomi vegetovaskularne distonije

Manifestacije vegetovaskularne distonije su raznolike, što je posljedica višestrukog utjecaja na tijelo VNS-a, koji reguliše glavne autonomne funkcije- disanje, snabdijevanje krvlju, znojenje, mokrenje, probava itd. Simptomi autonomne disfunkcije mogu biti konstantno izraženi ili manifestirani napadima, krizama (napadi panike, nesvjestice, druga paroksizmalna stanja).

Postoji nekoliko grupa simptoma vegetovaskularne distonije na osnovu preovlađujućih poremećaja u aktivnosti različitih tjelesnih sistema. Ovi poremećaji se mogu javiti izolovano ili u kombinaciji jedan s drugim. Srčane manifestacije vegetovaskularne distonije uključuju bol u predjelu srca, tahikardiju, osjećaj prekida i zastoja u srcu.

Za disregulaciju respiratornog sistema Vegetativno-vaskularna distonija se manifestuje respiratornih simptoma: ubrzano disanje (tahipneja), nemogućnost vježbanja duboko udahni i potpunog izdisaja, osjećaja nedostatka zraka, težine, zagušenja u grudima, oštre paroksizmalne kratkoće daha, koja podsjeća na napade astme. Vegeto-vaskularna distonija se može manifestovati različitim disdinamičkim poremećajima: kolebanjima venskog i krvnog pritiska, poremećenom cirkulacijom krvi i limfe u tkivima.

Poremećaji autonomne termoregulacije uključuju labilnost tjelesne temperature (povećanje na 37-38°C ili smanjenje na 35°C), osjećaj hladnoće ili vrućine, znojenje. Manifestacija poremećaja termoregulacije može biti kratkotrajna, dugotrajna ili trajna. Poremećaj autonomne regulacije probavne funkcije izražena dispeptičkim poremećajima: bol i grčevi u abdomenu, mučnina, podrigivanje, povraćanje, zatvor ili proljev.

Vegeto-vaskularna distonija može uzrokovati različite vrste genitourinarnih poremećaja: anorgazmiju sa očuvanom seksualnom željom; bolno, često mokrenje u odsustvu organske patologije urinarnog trakta itd. Psihoneurološke manifestacije vegetovaskularne distonije uključuju letargiju, slabost, umor uz malo naprezanja, smanjene performanse, povećana razdražljivost i plačljivost. Pacijenti pate od glavobolje, ovisnosti o vremenskim prilikama, poremećaja spavanja (nesanica, površinski i nemiran san).

Komplikacije vegetovaskularne distonije

Tijek vegetovaskularne distonije može biti zakompliciran autonomnim krizama, koje se javljaju kod više od polovine pacijenata. Ovisno o rasprostranjenosti prekršaja u pojedinom odjeljenju autonomni sistem Razlikuju se simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite krize.

Razvoj simpatoadrenalne krize ili "napada panike" javlja se pod uticajem oštrog oslobađanja adrenalina u krv, koji se javlja na komandu autonomnog sistema. Tijek krize počinje iznenadnom glavoboljom, ubrzanim otkucajima srca, kardialgijom, bljedilom ili crvenilom lica. Primjećuje se arterijska hipertenzija, ubrzava se puls, javlja se slaba temperatura, drhtavica nalik na zimicu, utrnulost ekstremiteta, te osjećaj jake tjeskobe i straha. Kraj krize je iznenadan kao i početak; nakon završetka - astenija, poliurija s oslobađanjem urina niske specifične težine.

Vagoinsularna kriza se manifestuje simptomima koji su u velikoj meri suprotni od simpatičkih efekata. Njegov razvoj prati oslobađanje inzulina u krv, nagli pad nivo glukoze, povećana aktivnost probavni sustav. Vagoinsularnu krizu karakteriziraju osjećaji zastoja srca, vrtoglavica, aritmija, otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka. Dolazi do usporavanja otkucaja srca i sniženog krvnog pritiska, znojenja, crvenila kože, slabosti i zamračenja u očima.

Za vrijeme krize povećava se pokretljivost crijeva, pojavljuju se nadutost, kruljenje, nagon za defekacijom, moguća je i rijetka stolica. Na kraju napada javlja se stanje teške postkrizne astenije. Češće su mješovite simpatičko-parasimpatičke krize, koje karakterizira aktivacija oba dijela autonomnog nervnog sistema.

Dijagnoza vegetovaskularne distonije

Dijagnosticiranje vegetovaskularne distonije je teško zbog raznovrsnosti simptoma i nedostatka jasnih objektivnih parametara. U slučaju vegetovaskularne distonije, radije se može govoriti o diferencijalnoj dijagnozi i isključivanju organske patologije određenog sistema. Da bi to učinili, pacijenti se podvrgavaju konzultacijama neurologa, endokrinologa i pregledu kardiologa.

Prilikom razjašnjavanja anamneze potrebno je utvrditi porodičnu anamnezu autonomne disfunkcije. Kod pacijenata sa vagotonijom u porodici su češći slučajevi čira na želucu, bronhijalne astme i neurodermatitisa; sa simpatikotonijom - hipertenzija, ishemijska bolest srca, hipertireoza ili psihijatar, ovisno o dominantnim manifestacijama sindroma. Za vegetativno-vaskularnu distoniju provodi se složena, dugotrajna, individualna terapija, uzimajući u obzir prirodu autonomne disfunkcije i njenu etiologiju.

Prednost pri odabiru metoda liječenja daje se nemedikamentskom pristupu: normalizacija rada i odmora, eliminacija fizičke neaktivnosti, dozirana fizička aktivnost, ograničavanje emocionalnih utjecaja (stres, kompjuterske igrice, gledanje TV), individualna i porodična psihološka korekcija, racionalna i redovna ishrana.

Pozitivan rezultat u liječenju vegetovaskularne distonije uočava se iz terapeutske masaže, refleksologije i vodenih procedura. Fizioterapeutski učinak koji se koristi ovisi o vrsti autonomne disfunkcije: za vagotoniju je indicirana elektroforeza s kalcijem, mezatonom i kofeinom; za simpatikotoniju - sa papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijumom).

Ako opće jačanje i fizioterapeutske mjere nisu dovoljne, odabire se pojedinačno terapija lijekovima. Za smanjenje aktivnosti autonomnih reakcija propisan je sedativi(valerijana, matičnjak, kantarion, matičnjak i dr.), antidepresivi, sredstva za smirenje, nootropici. Povoljno lekovito dejstvočesto imaju glicin, hopantensku kiselinu, glutaminska kiselina, kompleksni vitaminsko-mineralni preparati.

Za smanjenje manifestacija simpatikotonije koriste se β-blokatori (propranolol, anaprilin), a za vagotonične efekte koriste se biljni psihostimulansi (šizandra, eleuterokok i dr.). U slučaju vegetovaskularne distonije liječe se kronična žarišta infekcije praćena endokrinom, somatskom ili drugom patologijom.

Za razvoj teških vegetativnih kriza u nekim slučajevima može biti potrebna parenteralna primjena antipsihotika, trankvilizatora, β-blokatora, atropina (ovisno o obliku krize). Pacijente sa vegetovaskularnom distonijom treba redovno pratiti (jednom u 3-6 meseci), posebno u jesensko-prolećnom periodu, kada je potrebno ponoviti kompleks terapijske mjere.

Prognoza i prevencija vegetovaskularne distonije

Pravovremeno otkrivanje i liječenje vegetovaskularne distonije i njena dosljedna prevencija u 80-90% slučajeva dovode do nestanka ili značajnog smanjenja mnogih manifestacija i obnavljanja adaptivnih sposobnosti tijela. Nekorigovani tok vegetovaskularne distonije doprinosi nastanku različitih psihosomatskih poremećaja, psihičkoj i fizičkoj neprilagođenosti pacijenata i negativno utiče na kvalitet njihovog života.

Skup mjera za prevenciju vegetovaskularne distonije trebao bi biti usmjeren na jačanje mehanizama samoregulacije nervnog sistema i povećanje adaptivnih sposobnosti organizma. To se postiže poboljšanjem načina života, optimiziranjem odmora, rada i fizičke aktivnosti. Prevencija egzacerbacija vegetovaskularne distonije provodi se njenom racionalnom terapijom.